Allopurinool

Allopurinool on populaarne ja sageli väljakirjutatud ravim, mille peamine toime väljendub kusihappe sünteesi rikkumisel, mistõttu nende tablettide kasutamise näidustus on podagra.

Ravimi toime põhineb ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis osaleb ksantiini muutmisel kusihappeks, hävitamisel.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid määravad Allopurinooli, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides on võimalik lugeda reaalseid kommentaare inimestest, kes on Allopurinooli juba ära kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Allopurinool on saadaval 100 ja 300 mg tablettidena, mis on pakendatud blisterpakendisse, mis sisaldab 10 tükki või pudelites 50 tk.

  • Peamine toimeaine on allopurinool annuses 100 või 300 mg;
  • Abikomponendid - laktoos, sahharoos, magneesiumstearaat, kartulitärklis, želatiin ja teised.

Farmakoloogiline toime: podagra vastane aine.

Näidustused

Ravimi kasutamise näidustused on hüperurikeemiaga kaasnevad haigused:

  • psoriaas;
  • primaarne ja sekundaarne podagra;
  • urolithiasis koos uraatide moodustumisega;
  • kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi;
  • massilist kortikosteroidravi.
  • kasutatakse epilepsiaga laste ravis (suurenenud serotoniini biosüntees);
  • primaar- ja sekundaarne hüperurikeemia, mis esineb patoloogiliste protsesside ajal, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappe sisalduse suurenemine veres, sealhulgas erinevad hemoblastoomid (äge leukeemia, lümfosarkoom jne).

Farmakoloogiline toime

Allopurinool on üks ksantiini oksüdaasi inhibiitoritest. See pärsib kusihappe sünteesi, takistades hüpoksantiini muundumist puriinide - ksantiini oksüdatsiooni vaheproduktiks. See aitab vähendada veres sisalduvate uraatide arvu ja takistab nende sadestumist kehakudedes.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse allopurinooli annus individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis.

  • Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki.
  • Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud uriinilise nefropaatia tõttu) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Podagra keskmised annused

Podagra kerge sümptomaatika korral soovitatakse päevas 200-300 grammi ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kes ei talu ravimi toimeainet või abiaineid.

Teised vastunäidustused on raske maksafunktsiooni häire, neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 2 ml / min, vanus kuni 15 aastat. Allopurinooli ei ole ette nähtud juhtudel, kui kusihappe sisaldust plasmas saab reguleerida dieedi abil.

Kõrvaltoimed

Allopurinooli kasutamisel on harva kõrvaltoimeid. Ravi algstaadiumis võivad patsiendid kogeda podagra rünnakuid. Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakti osa: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, suurenenud seerumi transaminaaside aktiivsus, hepatiit, stomatiit;
  • Südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame löögisageduse aeglustumine minutis, vererõhu tõus, tunne, et patsient nüüd lämbub;
  • Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: peavalud, nõrkus, pearinglus, uimasus, krambid, depressioon, neuropaatia, nägemishäired, katarakt;
  • Kuseteede ja reproduktiivse süsteemi osa - neerukoe põletikuliste protsesside areng, turse, uremia, punaste vereliblede arvu märkimisväärne suurenemine uriinis, mille tulemusena muutub see punakaseks, raskused kontseptsiooni tekkimisega, günekomastia meestel - suurenemine piimanäärmetes, erektsioonihäired;
  • Hematopoeetilise süsteemi osa - vereliistakute arvu vähenemine vereanalüüsis, aplastilise aneemia areng, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • Allergilised ilmingud: lööve, sügelus, naha punetus, artralgia, palavik, eosinofiilia, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Keebide välimus keha erinevates osades.
  • Kiilaspäisuse areng.

Allopurinooli kasutamine nõuab sõidukite ja keeruliste mehhanismide haldamisel suuremat ettevaatust.
Ravi ajal on vaja välistada alkoholi kasutamine.

Analoogid Allopurinool

Toimeaine struktuursed analoogid:

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

ALLOPURINOLi, apteekide (Moskva) tablettide keskmine hind on 92 rubla.

Allopurinool - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 100 mg ja 300 mg Egis) ravimid podagra raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja koostoime alkoholiga

Selles artiklis saate lugeda ravimi Allopurinol kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused allopurinooli kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Allopurinooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada podagra raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Allopurinool on aine, mis rikub kusihappe sünteesi. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Koostis

Allopurinooli + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi üsna pikka aega. Umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Näidustused

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia (ravi ja ennetamine):

  • podagra (esmane ja sekundaarne);
  • urolitiasis (uraatide moodustumisega).

Hüperurikeemia (primaarne ja sekundaarne), mis tuleneb haigustest, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappe sisalduse suurenemine veres, sealhulgas mitmesuguste hematoblastoosidega (äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, lümfosarkoom jne), koos tuumorite (sh lastega) tsütostaatilise ja kiiritusraviga, psoriaasiga, ensümaatiliste häirete põhjustatud ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom) ja massilise ravi korral glükokortikosteroididega, kui intensiivse kudede lagunemise tõttu suureneb vere puriinide hulk oluliselt.

Uric nefropaatia neerufunktsiooni kahjustusega (neerupuudulikkus).

Korduvad oksalaat-kaltsiumi neerukivid (urikosuuria juuresolekul).

Vabastamise vormid

100 mg ja 300 mg tabletid (Egis).

Kasutusjuhend ja raviskeem

Toas Ravim tuleb võtta pärast suure koguse veega sööki. Igapäevane uriini maht peaks olema üle 2 liitri ning uriini neutraalne või kergelt leeliseline reaktsioon. Üle 300 mg ööpäevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Võimalike kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav alustada ravikuuri annusega 100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib soovitud toime saavutamiseks järk-järgult suurendada päevaannust (jälgides vereseerumis uriinhappe taset 1–3 nädala intervalliga).

Tavaline säilitusannus 200-600 mg päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks päevaannuse suurendamine 800 mg-ni.

Kehakaalu järgi võib manustada 2-10 mg / kg päevas.

Allopurinooli tuleb alustada onkoloogilistel patsientidel 1-2 päeva enne kasvajavastase ravi algust, ravimit tuleb manustada ööpäevas annuses 600-800 mg 2-3 päeva, seejärel tuleb jätkata vereseerumi uriinhappe tasemel määratud säilitusannust.

Veresüsteemi ja teiste organite pahaloomuliste haigustega seotud sekundaarse hüperurikeemia, samuti teatud ensüümifunktsioonide rikkumiste puhul on tavaline päevane annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta, sõltuvalt kasvaja suurusest, perifeersete blastrakkude arvust või luuüdi infiltratsiooni määrast..

Eakad patsiendid, samuti neerud ja maks

Eakad patsiendid peavad alati määrama võimalikult väikese kliiniliselt efektiivse annuse; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Sõltuvalt neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse astmest tuleb annust vähendada, kuna nendel tingimustel suureneb ravimi toksilise toime oht.

Kõrvaltoimed

  • sügelus;
  • makulopapulaarne lööve;
  • koorimine;
  • palavik;
  • lümfadenopaatia;
  • artralgia;
  • eosinofiilia;
  • vaskuliit;
  • epileptilised krambid;
  • anafülaktiline šokk;
  • äge podagra rünnak;
  • iiveldus, oksendamine (neid saab vältida ravimi võtmisega pärast sööki);
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • hepatiit;
  • trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia;
  • alopeetsia;
  • peavalu;
  • unisus;
  • asteenia;
  • pearinglus;
  • neuropaatia;
  • katarakt;
  • nägemishäired.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus;
  • primaarne (idiopaatiline) hemokromatoos (isegi perekonna ajalugu);
  • asümptomaatiline hüperurikeemia;
  • äge podagra rünnak;
  • rasedus;
  • imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Allopurinooli omadusi inimese loote patoloogia tekitamiseks ei tuvastatud. Siiski ei ole läbi viidud piisavalt usaldusväärseid uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal inimestel. Seetõttu võivad rasedad seda ravimit võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja ainult siis, kui puuduvad ravivõimalused, kui haigus kujutab endast lootele ja emale suuremat ohtu kui allopurinool. Kuna allopurinool ja oksüpurinool erituvad rinnapiima, peaks imetamise ajal hoiduma ravimi võtmisest või otsustama, kas ravi ajal imetamine lõpetada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid peavad alati määrama võimalikult väikese kliiniliselt efektiivse annuse; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Vanemas eas nõuab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kasutamine lastel

Allopurinooli ei tohi määrata alla 14-aastastele lastele, välja arvatud leukeemia ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütostaatilise ravi korral, samuti ensüümihäirete ravimisel.

Erijuhised

Allopurinool tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad ülitundlikkusreaktsiooni nähud.

Allopurinool ei ole näidustatud kõikidel hüperurikeemia juhtudel, mis ilmnevad ilma kliiniliste ilminguteta.

Allopurinooli ei tohiks määrata lastele, välja arvatud sekundaarse hüperurikeemia juhtumid, mis on seotud veresüsteemi pahaloomuliste kasvajatega ja muu lokaliseerumisega, samuti mõned ensüümide funktsioonide rikkumised.

Ravi käigus tuleb anda rohkelt vedelikku. Igapäevane uriini maht peaks olema vähemalt 2 liitrit neutraalse või kergelt leeliselise pH-ga.

Neerufunktsiooni langust soodustavate tegurite (kõrgenenud vanus, diureetikumide manustamine, hüpertensiooni või AKE inhibiitoritega südamepuudulikkuse ravi) olemasolu korral vajab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist vaatlust.

Ravi alguses on soovitatav jälgida maksafunktsiooni.

Allopurinooli alustamine võib põhjustada ägeda podagra. Selle rünnaku ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida allopurinooli koos mittesteroidse põletikuvastase ravimiga või kolhitsiini päevaannusega annuses 0,5-1 mg vähemalt 1 kuu jooksul esialgse raviperioodi jooksul.

Kui Allopurinooli kasutamise ajal tekib podagra rünnak, tuleb ravimit jätkata samades annustes ja rünnaku raviks tuleb kasutada mittesteroidset põletikuvastast ravimit või kolhitsiini.

Väga kõrge kusihappe sisaldus (pahaloomulised kasvajad ja nende ravi, Lesch-Nycheni sündroom) võib allopurinooli manustamine põhjustada ksantiini sadestumist kudedes. Selle efekti ohtu saab vähendada piisava koguse vedelikuga. Verepreparaatide rikkumise korral on soovitatav regulaarselt jälgida vere valemeid. Iga 100 mg tablett sisaldab 5% laktoosi, mida tuleb arvestada, kui valmistatakse laktoositalumatusega patsiendile dieeti. 300 mg tabletid ei sisalda laktoosi.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Mõnel juhul võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid unisuse, pearingluse ja vähendatud kontsentreerumisvõime kujul. Seetõttu peaks arst kindlaks määrama sõidukijuhtimise piiramise või keelustamise ulatuse ja töötama mehhanismidega iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravimi koostoime

Järgides järgmisi tooteid tuleb olla ettevaatlik:

  • 6-merkaptopuriin või asatiopriin - inhibeerides nende ravimite metabolismi, suurendab allopurinool nende toksilisust; seetõttu tuleb 6-merkaptopuriini ja asatiopriini annuseid vähendada 1 / 4-1 / 3 normaalsest tasemest;
  • vidarabiin (adeniinarabinosiid) - selle ravimi poolväärtusaega pikendatakse;
  • tsütostaatilised ravimid (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, bleomütsiin, prokarbasiin, mechloretamiin) - suureneb vere moodustavate organite kahjustamise oht;
  • kloorpropamiid - neerufunktsiooni rikkudes suurendab pikaajalise hüpoglükeemia riski;
  • ravimid, mis suurendavad kusihappe eritumist uriinis, sulfinpirasonis, probenetsiinis või suurtes salitsülaatide annustes, sest nad suurendavad oksüpurinooli eritumist ja võivad seega vähendada allopurinooli terapeutilist toimet;
  • teofülliin ja aminofülliin, kuna nende ainevahetuse pärssimine allopurinooliga, mida eeldatavasti vahendab ksantiini oksüdaasi ensüümi inhibeerimine, leiti;
  • tsüklosporiin - on võimalik suurendada selle plasmakontsentratsiooni ja toksilisust;
  • kumariini derivaadid - mõnel juhul on võimalik vähendada nende antikoagulantset toimet;
  • ampitsilliin ja amoksitsilliin - võite suurendada nahareaktsioonide riski.

Neerupuudulikkuse korral tuleb annust vähendada, see ei tohi ületada 100 mg kliirensit kliirensiga alla 20 ml / min. Võite anda ka järgmise annuse 100 mg ravimit ei ole iga päev, vaid pikema intervalliga. Allopurinooli plasmataseme jälgimine on äärmiselt soovitatav. See tase ei tohiks ületada 100 µmol / L (15,2 mg / l).

Allopurinool ja selle metaboliidid erituvad hemodialüüsi teel. Hemodialüüsi korral on soovitatav kohe pärast hemodialüüsi manustada 2... 3 korda nädalas üks kord 300-400 mg annus ja päevadel, mil hemodialüüsi ei teostata, ei tohi ravimit manustada.

Ravimi allopurinooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Allopurinool - kasutusjuhised

Kroonilise nefropaatia ravis määratakse allopurinool urogenitaalsüsteemis - ravimi kasutamise juhised näitavad selle mõju kusihappe sünteesile. Ravimi aktiivse koostise tõttu toimib efektiivselt arst, et kõrvaldada urineerimise probleemid. Lugege oma kasutusjuhendit.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimile Allopurinol hüpureemilistele ja protivogudricheskimi ravimitele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja funktsiooni. Ravimi toime põhineb toimeainel allopurinoolil. See lahustab uraatühendid uriinis, ei võimalda kudesid ja neerusid tekitada.

Koostis

Ravim on saadaval valget värvi ümmarguste tablettidena, millel on tasane pind, lõhenemine ja risk. Nende koosseis on esitatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg / 1 tk.

Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos

10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki karbis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab vahenditele, mis rikuvad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini struktuurne analoog, pärsib ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini metabolismiga ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tagajärjel tekib uriinhappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemine uriinis ja teistes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba olemasolevad uraatide sademed, need ei moodusta kudedes ja neerudes. Allopurinooli tarbimine suurendab hüpoksantiini eritumist ja ksantiinide eliminatsiooni uriinis.

Kui tabletid on sees, imenduvad nad 90% mahust. Ainevahetus toimub alloksantiini moodustumisel. Maksimaalne toimeaine kontsentratsioon veres saavutab 1,5 tunni pärast alloksantiini - 4,5 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud 80% neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Kasutusjuhend näitab, et allopurinooli võib patsientidele manustada järgmistel näidustustel:

  • hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
  • hüperurikeemia kombinatsioon neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga;
  • kaltsiumoksalaadi-neerukivide segunemine hüperurikuria taustal;
  • suurenenud uraatide moodustumine, mis rikub ensüümide funktsiooni;
  • podagra, ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusraviga, leukeemiad, täielik terapeutiline paastumine.

Kuidas allopurinooli kasutada

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid jälgivad uraatide ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid peavad juua pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed saavad 10–20 mg / kg / päevas või 100–400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne päevaannus neerukliirensite rikkumise korral on 100 mg päevas. Annuse suurendamist määrab arst, säilitades samal ajal kõrge uraatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erijuhised

Kasutusjuhendi erijuhiste osa tuleb uurida eriti hoolikalt kõigi patsientide puhul, kes kasutavad allopurinooli:

  • ravimi eesmärk on ettevaatlik neerude, neerude, kilpnäärme hüpofunktsiooni funktsioone rikkudes, allopurinoolravi algperioodil hinnatakse maksa toimivust;
  • ravi ajal peaksid patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas diureesi kontrolli all;
  • Ravi alguses on võimalik podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.
  • piisava allopurinoolravi korral on võimalik, et neerupiirkonnas võivad suured uraadi kivid lahustuda ja siseneda uretriini;
  • asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustatud;
  • lastele on ravimid näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nihena sündroomi korral;
  • kui patsientidel on kasvajahaigused, rakendatakse ravimit enne tsütostaatikumidega ravi alustamist, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliselise uriinivastuse toetamiseks;
  • Ravim mõjutab psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on keelatud sõidukite juhtimine ja mehhanismide juhtimine podagra ravi ajal.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhiste kohaselt on alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid kogu ravikuuri jooksul keelatud. Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon põhjustab mürgistust mürgistuse, kahjuliku mõju maksale ja neerudele, suurenenud ravimi üleannustamise riski ja negatiivseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Allopurinooli kasutamise juhised räägivad ravimite koostoimetest teiste ravimitega:

  • suurendab kumariin-tüüpi antikoagulantide, arabinoside adeniini, hüpoglükeemiliste ainete annuste mõju;
  • kombineerituna tsütotoksiliste ravimitega suurendab müelotoksilist toimet;
  • Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
  • põhjustab asatiopriini, merkaptopuriini, kumulatsiooni suurenemist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Juhised näitavad Allopurinooli kasutamisel järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid:

  • arteriaalne hüpertensioon, bradükardia;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, stomatiit;
  • nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, uimasus;
  • depressioon, kooma, krambid, ähmane nägemine või maitse;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • nefriit, turse, uremia, hematuuria;
  • viljatus, impotentsus, günekomastia (rindade suurenemine), diabeet;
  • allergilised reaktsioonid, nahalööve, hüpereemia, sügelus, liigesvalu, palavik, palavik;
  • furunkuloos, alopeetsia, juuste hüpopigmentatsioon.

Üleannustamise annus 20 g patsientidel, kellel on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalise 200–400 mg päevasel manustamisel täheldatakse tõsist mürgitust - nahareaktsioonid, hepatiit, palavik, neerupuudulikkuse süvenemine. Ravi viiakse läbi, kui sümptomid ilmnevad, arstid näitavad diureesi toetamiseks piisavat hüdratatsiooni. Vajadusel määratakse hemodialüüs, puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine vastavalt juhistele on keelatud järgmiste vastunäidustuste korral patsientidele:

  • rasked maksakahjustused, neerud, nende rike;
  • rasedus, imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi komposiitkomponentide suhtes;
  • ägedad podagra rünnakud;
  • laste vanus.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimi säilivusaeg on viis aastat. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi väljaspool lapsi. Ravim vabastatakse apteekidest retsepti alusel.

Allopurinool: kasutusjuhised

Koostis

1 tablett sisaldab 100 mg allopurinooli 100% kuivaines; ümmarguse, valge või peaaegu valge värvi tabletid, millel on tasane ja riskantne.

Näidustused

Täiskasvanutel: hüperurikeemia (seerumi kusihappe sisaldus 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) ja üle selle, mis ei ole dieedi kontrolli all); haigused, mis on põhjustatud kusihappe sisalduse suurenemisest veres, eriti podagra, uraatide nefropaatia ja uraatide urolitiaasi puhul; erinevate etioloogiate sekundaarne hüperurikeemia; primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia erinevates hemoblastoosides (äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, lümfosarkoom); kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi; psoriaas; ravi glükokortikosteroididega.

Laste puhul: leukeemia ravis põhjustatud urate nefropaatia; sekundaarne hüperurikeemia (erinevate etioloogiate korral); kaasasündinud ensüümi puudulikkus, eriti Lesch-Nyeni sündroom (hüpoksantiin-guaniinfosforibosüültransferaasi osaline või täielik puudus) ja kaasasündinud adeniin-fosforibosüültransferaasi puudulikkus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus allopurinooli või ravimi teiste komponentide suhtes; rasked maksakahjustused või neerud; raseduse ja imetamise periood; laste vanus kuni 3 aastat. Ettevaatust rakendamisel. Enne Allopurinol-ravi alustamist peate konsulteerima arstiga / Arstiga konsulteerimata ärge kasutage ravimit kauem kui ettenähtud periood. Kui haiguse sümptomid ei kao, või vastupidi, halveneb tervislik seisund või ilmnevad kõrvaltoimed, peate selle ravimi edasiseks kasutamiseks lõpetama ja konsulteerima oma arstiga. Neerupuudulikkusega patsientidel, kui annust ei vähendata, võib naha muutustega kaasneda vaskuliit, siis võib see protsess levida neerudesse ja maksadesse. Vaskuliidi tekkimisel tuleb allopurinooli kasutamine kohe katkestada. Kasutamine raseduse või imetamise ajal. Allopurinooli kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Vajadusel tuleb imetamise ajal rinnaga toitvad naised kasutada ravimit.

Lapsed Allopurinooli ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Annustamine ja manustamine

Sööge pärast sööki ilma närimiseta, pestes suure koguse veega (mitte vähem kui 200 ml). Lapsed vanuses 3–6-aastased on ette nähtud ööpäevase annusega 5 mg / kg kehakaalu kohta, 6-10 aastat - 10 mg / kg kehakaalu kohta. Sissepääsu sagedus on 3 korda päevas. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed määravad päevaannuse individuaalselt sõltuvalt kusihappe sisaldusest vereseerumis. Tavaliselt on päevane annus vahemikus 100 - 300 mg päevas. Vajadusel suurendatakse algannust järk-järgult 100 mg iga 1... 3 nädala järel, et saavutada maksimaalne toime. Säilitusannus on tavaliselt 200 - 600 mg päevas. Mõnel juhul võib ravimi annust suurendada 600... 800 mg-ni päevas. Kui päevane annus ületab 300 mg, tuleb see jaotada 2 kuni 4 võrdseks annuseks. Maksimaalne ühekordne annus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. Suurenevate annustega on vajalik jälgida oksüpurinooli taset seerumis. Neerupuudulikkusega patsientidel algab ravi 100 mg päevaannusega, mis suureneb ainult ravimi ebapiisava efektiivsuse korral. Annuse valimisel tuleb juhinduda kreatiniini kliirensist:

Igapäevane allopurinooli annus

100 mg või suuremad annused suurte intervallidega annuste vahel (1-2 või enam päeva, sõltuvalt patsiendi seisundist ja neerude funktsionaalsest võimest)

Hemodialüüsi saavatel patsientidel võib iga hemodialüüsi sessiooni (2-3 korda nädalas) kaasneda 300 mg allopurinooli kasutamine. Hüperurikeemia vältimiseks kiiritusravi ja kasvajate kemoteraapia ajal määratakse allopurinool 400 mg päevas. Ravimit tuleb võtta 2... 3 päeva enne antiblastoomiravi alustamist või samaaegselt ning jätkata mitme päeva möödumist spetsiifilise ravi lõppemisest. Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Üleannustamine Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, oliguuria. Ravi: sunddiurees, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs. Üleannustamise korral pöörduge kohe arsti poole!

Kõrvaltoimed

Metaboolsete protsesside osa: ravikuuri alguses võib tekkida ägeda podagra rünnak, mis tuleneb kusihappe mobiliseerimisest podagra sõlmedest ja teistest depoodest. Seedetrakti ja maksa osas: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, transaminaaside ja leeliselise fosfataasi pöörduv suurenemine veres, hepatiit, stomatiit, äge kolangiit. Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia; raske luuüdi kahjustus (trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia), eriti neerupuudulikkusega patsientidel. Kuna südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia, hüpertensioon. Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, uimasus, nõrkus, väsimus, ataksia, depressioon, krambid, parees, paresteesia, neuropaatia, perifeersed neuriidid, müalgia. Meeltest: nägemishäired, katarakt, maitse rikkumine. Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit koos lümfotsüütilise infiltratsiooniga, uremia, hematuuria, ksantogeensed kivid. Allergilised reaktsioonid: erüteem, urtikaaria, sügelus, palavik, külmavärinad, liigesvalu, eksudatiivne erüteem multiforme, Lyelli sündroom. Teised: alopeetsia, impotentsus, günekomastia, diabeet. Neerupuudulikkusega patsientidel, kui annust ei vähendata, võib naha muutustega kaasneda vaskuliit, siis võib see protsess levida neerudesse ja maksadesse. Vaskuliidi tekkimisel tuleb allopurinooli kasutamine kohe katkestada. Kõrvaltoimete või muude ebatavaliste reaktsioonide korral peaks patsient konsulteerima arstiga ravimi edasise kasutamise kohta!

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, informeerige kindlasti oma arsti! Allopurinooli efektiivsus on vähenenud, kui kasutatakse ravimit, millel on urikaalsed toimed (sulfinpürasoon, probenetsiid ja bensbromaroon) ja salitsülaadid suurtes annustes. Kuna allopurinool on võimeline ksantiini oksüdaasi inhibeerima, aeglustub puriini derivaatide, näiteks asatiopriini ja merkaptopuriini, metabolism, mistõttu tuleb nende tavaline annus vähendada 50... 75%. Suurte annuste allopurinool aeglustab probenetsiidi eliminatsiooni ja pärsib teofülliini metabolismi. Allopurinooli samaaegsel kasutamisel kloorpropamiidi annusega tuleks vähendada klorpropamiidi annust. Allopurinooli samaaegsel kasutamisel koos kumariin-tüüpi antikoagulantidega tuleb nende annust vähendada ja sagedamini jälgida vere hüübimist. Allopurinooli samaaegsel kasutamisel koos kaptopriiliga suureneb nahareaktsioonide oht, eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral. Allopurinooli kasutamine tsütostaatikumidega toob kaasa sagedamad vereparameetrite muutused kui nende ravimite eraldi kasutamise korral, mistõttu tuleb vereanalüüs teha sagedamini kui tavaliselt. Allopurinooli kasutamine koos ampitsilliiniga ja amoksitsilliiniga suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel, samuti hematopoeesiga patsientidel peab olema arsti pideva järelevalve all.

Allopurinool (allopurinool)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Mõlema annuse kogusumma

Toas, pärast söömist, joomine palju vett, 1 kord päevas.

Kui päevane annus ületab 300 mg või kui seedetraktist on täheldatud talumatuse sümptomeid, tuleb annus jagada mitmeks annuseks.

Täiskasvanud. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada allopurinooli algannusena 100 mg üks kord päevas. Kui see annus ei ole piisav seerumi kusihappesisalduse vähendamiseks, võib ravimi päevaannust järk-järgult suurendada kuni soovitud toime saavutamiseni. Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Allopurinooli annuse suurenemine iga 1-3 nädala järel on vaja määrata kusihappe kontsentratsiooni vereseerumis.

Ravimi soovitatav annus on 100-200 mg päevas kerge haiguse kuluga; 300–600 mg päevas mõõduka voolu jaoks; Rasketel juhtudel 600–900 mg ööpäevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 900 mg.

Kui annuse arvutamisel lähtutakse patsiendi kehakaalust, peaks allopurinooli annus olema 2 kuni 10 mg / kg / päevas.

Alla 15-aastased lapsed ja teismelised. Soovitatav annus lastele vanuses 3 kuni 10 aastat on 5-10 mg / kg päevas. Kui hinnanguline annus on alla 100 mg, tuleb kasutada 100 mg allopurinooli tablette koos riskiga. Soovitatav annus lastele vanuses 10 kuni 15 aastat on 10–20 mg / kg / päevas. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 400 mg.

Allopurinooli kasutatakse pediaatrilises ravis harva. Erandiks on pahaloomulised onkoloogilised haigused (eriti leukeemia) ja mõned ensümaatilised häired (näiteks Leschi-Nycheni sündroom).

Neerufunktsiooni kahjustus. Kuna allopurinool ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu, võib neerufunktsiooni kahjustus põhjustada ravimi ja selle metaboliitide hilistumist organismis, pikendades seejärel T t1/2 need ühendid pärinevad vereplasmast.

Allopurinool ja selle derivaadid eemaldatakse organismist hemodialüüsi teel. Kui hemodialüüsiperioodid viiakse läbi 2-3 korda nädalas, on soovitav määrata vajadus alternatiivse ravirežiimi järele, võttes 300–400 mg allopurinooli kohe pärast hemodialüüsi lõpetamist (hemodialüüsi seansside vahele ei võeta ravimit).

Soovitused seireks. Ravimi annuse reguleerimiseks on optimaalsete ajavahemike järel vaja hinnata kusihappe soolade kontsentratsiooni vereseerumis, samuti kusihappe ja uraatide kontsentratsiooni uriinis.

Tabletid, 100 mg (valikuline)

Vanadus Kuna puuduvad spetsiifilised andmed allopurinooli kasutamise kohta eakate patsientide populatsioonis, tuleb selliste patsientide raviks kasutada ravimit minimaalse annusega, mis tagab seerumi kusihappe kontsentratsiooni piisava vähenemise. Erilist tähelepanu tuleb pöörata soovitustele ravimi annuse valiku kohta neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada allopurinooli annuses alla 100 mg ööpäevas või kasutada ühekordseid 100 mg annuseid rohkem kui ühe päeva intervalliga.

Kui tingimused võimaldavad kontrollida oksüpurinooli kontsentratsiooni vereplasmas, tuleb allopurinooli annust kohandada nii, et oksipurinooli tase vereplasmas oleks alla 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Neerufunktsiooni häirega patsientidel peab allopurinooli ja tiasiiddiureetikumide kombinatsioon olema äärmiselt ettevaatlik. Allopurinooli tuleb manustada madalaima efektiivse annusega, jälgides hoolikalt neerufunktsiooni.

Maksafunktsiooni häired. Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada. Ravi varajases staadiumis on soovitatav jälgida maksafunktsiooni laboratoorset parameetrit.

Tingimused, millega kaasneb kusihappe soolade metabolismi suurenemine (näiteks neoplastilised haigused, Lesch-Nihena sündroom). Enne tsütotoksiliste ravimitega ravi alustamist on soovitatav korrigeerida olemasolev hüperurikeemia ja (või) hüperurikuuria allopurinooliga. Piisav hüdratatsioon on oluline, aidates säilitada nii optimaalset diureesi kui ka uriini leelistamist, mis suurendab kusihappe ja selle soolade lahustuvust. Allopurinooli annus peab olema lähedane soovitatud annuste vahemiku alampiirile.

Kui neerufunktsiooni kahjustus on tingitud ägeda kusihappe nefropaatia või muu neerupatoloogia tekkimisest, tuleb ravi jätkata vastavalt ülaltoodud soovitustele (vt Neerukahjustus). Kirjeldatud meetmed võivad vähendada ksantiini ja kusihappe kogunemise riski, mis raskendab haiguse kulgu.

Vormivorm

Tabletid, 100 mg. Vahekaardil 10. PVC-kile ja pakendamiseks mõeldud alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 5 blistrit pannakse kartongipaki.

Tabletid, 300 mg. Vahekaardil 10. PVC-kile ja pakendamiseks mõeldud alumiiniumfooliumi blisterpakendis. 3 või 5 blisterpakendi pakendisse asetatakse kartongist pakend.

Tootja

JSC "Organic". 654034, Venemaa, Kemerovo maakond, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; faks: (3843) 994-200.

Tarbijalt nõudeid saanud organisatsiooni nimi: Organika JSC, Venemaa.

Apteekide müügitingimused

Ravimi allopurinooli säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi allopurinooli säilivusaeg

100 mg tabletid - 5 aastat.

300 mg tabletid - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

ALLOPURINOL

Valged või valged tabletid, millel on kollakas värviline, ümmargune, lamedat silindriline, ühelt poolt riskantne ja mõlemalt poolt kaldu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 162 mg, maisitärklis - 75 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 30 mg, povidoon K-25 - 24 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis osaleb hüpoksantiini muundamises ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab lahustada olemasolevaid uraadi ladestusi ja takistada nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi üsna pikka aega. Cmax Allopurinool vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tundi, alloksantiin - 4,5 tundi pärast ühekordset annust.

T1/2 allopurinool on 1-2 tundi, alloksantiin - umbes 15 tundi, umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud uriinilise nefropaatia tõttu) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.

Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; harvadel juhtudel stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine), steariit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.

Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.

Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suurendab kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).

Suure annusega urikaalsed ravimid ja salitsülaadid vähendavad allopurinooli aktiivsust.

Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.

Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel kumuleeruvad need kehas, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.

Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).

Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.

Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Hüperurikeemia korrigeerimiseks neoplastiliste haigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle tegevus nõuab suurt tähelepanu ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni.

Lastel kasutatakse neid ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis: alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg / päevas.

Allopurinool

Kirjeldus alates 4. juulist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: Allopurinol
  • ATC-kood: M04AA01
  • Toimeaine: Allopurinool
  • Tootja: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Venemaa), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungari)

Koostis

See sisaldab toimeainena allopurinooli koguses 100 või 300 mg, samuti abiaineid.

Vormivorm

100 või 300 mg tabletid.

Farmakoloogiline toime

Podagra vastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimimise põhimõte põhineb ksantiini oksüdaasi inhibeerimisel, takistades hüpoksantiini üleminekut ksantiinile, millest moodustub kusihape. Ravim vähendab kusihappe soolade, kusihappe enda kontsentratsiooni inimorganismi vedelas keskkonnas.

Ravim takistab uraatide ladestumist neerusüsteemis, organismi kudedes, aitab kaasa nende lahustumisele. Allopurinool, vähendades hüpoksantiini transformatsiooni ksantiiniks, viib nende parema kasutamiseni nukleotiidide nukleiinhapeteks sünteesimisel. Ksantiinide akumuleerumisel plasmas ei muutu normaalne nukleiinhapete vahetus, sadestusprotsess ei ole häiritud ja ksantiinid ei sadestu plasmas nende kõrge lahustuvuse tõttu. Ksantiinide eemaldamisega uriinis ei suurenda nefrolütoosi riski.

Näidustused Allopurinool

Mõtle, kuidas ravimit kasutatakse.

Ravimit kasutatakse hüperurikeemiaga kaasnevate haiguste korral: neeruhaigus, podagra. Ravim on ette nähtud psoriaasile, kiiritusravile ja kasvajate tsütostaatilisele ravile koos hüperurikeemiaga, hemablastoosiga (lümfosarkoom, krooniline müeloidne leukeemia, äge leukeemia), massilise ravi glükokortikosteroididega, ulatuslike traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), purinovi rikkumisega, häiritud rongidega, traumaatiliste vigastustega (Lesch-Nihena sündroom), glükokortikosteroidide rikkumise korral;

Allopurinooli kasutamisel on ka järgmised näidustused. Ravim on välja kirjutatud urikosuuria korral koos korduvate oksalaat-kaltsiumi neerukividega, kus on kusihappe nefropaatia ja neerupuudulikkus (neerupuudulikkus).

Vastunäidustused

Allopurinooli ei ole ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks asoteemia staadiumis, kusjuures aktiivse komponendi talumatus raseduse ajal, podagra äge rünnak, hemokromatoos, imetamine, asümptomaatiline hüperurikeemia.

Arteriaalse hüpertensiooni, neerupatoloogia, suhkurtõve korral on ravim ette nähtud ettevaatusega.

Kõrvaltoimed

Mõistusorganid: amblüoopia, maitsetundlikkuse perversioon, katarakt, nägemishäired, maitsetundlikkuse kadumine, konjunktiviit.

Närvisüsteem: uimasus, depressioon, parees, neuriit, peavalu, paresteesiad, perifeerne neuropaatia.

Seedetrakt: kõhulahtisus, düspepsia, epigastriline valu, oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hüperbilirubineemia, harva granulomatoosne hepatiit, hepatomegaalia, hepatokroos.

Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, bradükardia, suurenenud vererõhk, perikardiit.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, müopaatia, artralgia.

Urogenitaalsüsteem: perifeersed tursed, günekomastia, viljatus, hematuuria, suurenenud uurea, proteinuuria, äge neerupuudulikkus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeesi organid: aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.

Allergilistest reaktsioonidest on võimalik: multiformne erüteem, urtikaaria, sügelus, lööve, bronhospasm, eksfoliatiivne dermatiit, ekseemne dermatiit, purpura, toksiline epidermaalne nekrolüüs, bulloosne dermatiit.

Võimalik on ka nina verejooks, dehüdratsioon, alopeetsia, furunkuloos, hüpertermia, lümfadenopaatia, nekrootiline stenokardia, hüperlipideemia.

Allopurinooli tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravim võetakse pärast sööki, sees. On vaja juua palju vett. Annus on suurem kui 300 mg. Ravi kestus ja kestus sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kuidas podagra võtta

Kerge podagra sümptomite korral soovitatakse päevas 200-300 mg ravimit. Raskes vormis on ette nähtud 400-600 mg päevas. Ravimi päevase koguse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ravis võetakse annuses üle 300 mg murdosa.

Minimaalne efektiivne annus on 100-200 mg päevas. Podagra ägenemise riski vähendamiseks soovitatakse ravi alustada väikeste annustega: 100 mg päevas, millele järgneb 100 mg annuse suurendamine nädalas.

Samuti

Kui pahaloomuliste verehaiguste kemoteraapiat võetakse, on ette nähtud 600-800 mg päevas kolm päeva, et vältida uraatide nefropaatiat ja joomine on küllaldane.

Eakad patsiendid määrasid ravimi Allopurinol minimaalse annuse.

Kuni 10-aastastele lastele määratakse 5–10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 10–15-aastastele lastele manustatakse päevas 100-300 mg.

Kasutusjuhend Allopurinool Egis ja Allopurinol Sandoz on sarnased ülaltoodud annustamismeetodiga.

Üleannustamine

Väljendatud oliguuria, pearinglus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Peritoneaaldialüüs, hemodialüüs on soovitatav, sunnitud diurees on efektiivne.

Koostoime

Uricosuric ravimid suurendavad aktiivse metaboliidi, oksüpurinooli, renaalset kliirensit, erinevalt tiasiiddiureetikumidest, mis suurendavad toksilisust ja aeglustavad neerude kliirensit.

Allopurinool suurendab hüpoglükeemiliste, suukaudsete ainete toimet. Ravim inhibeerib ainevahetust, suurendab metotreksaadi, merkaptopuriini, asatiopriini, ksantiinide, adeniinarabinosiidi kontsentratsiooni ja seega toksilisust. Atsetüülsalitsüülhappe ja kolhitsiini kasutamisel suurendab ravimi efektiivsust. Allopurinool pikendab kumariini antikoagulantide poolväärtusaega, mis toob kaasa hüpoprotrombineemilise toime suurenemise.

Nahalööbe tekkimise sagedus suureneb amoksitsilliini, ampitsilliini nimetamisega. Doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, prokarbasiini, bleomütsiini kasutamisel suureneb luuüdi aplaasia tekkimise risk. Allopurinooli ja rauapreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse raua akumuleerumist maksas.

Neerupuudulikkuse korral põhjustab kombinatsioon AKE inhibiitoritega toksilisuse riski. Tsüklosporiiniga on täheldatud nefrotoksilisust. Etakrünhappe, furosemiidi, tiasiiddiureetikumide, pürasiinamiidi, tiofosfamiidi ja urikaalsete ravimite kasutamisel väheneb antihüperurikeemiline toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatuks temperatuuril mitte üle 30 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Allopurinooli ei soovitata kasutada asümptomaatilisel urikosuurias. Piisav ravi võib viia suurte uraatide kivide lahustumiseni tassi ja vaagna süsteemis, kus on ligipääs kusejuhule ja neerukoolikute moodustumine.

Lastele mõeldud ravim on ette nähtud ainult puriini ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaks pahaloomuliste kasvajatega. On vastuvõetamatu alustada ravi enne ägeda podagra rünnaku täielikku leevendamist. Ravikuuri esimesel kuul määrati NSAID-id, kolhitsiin. Ägeda podagra rünnaku tekkega lisatakse ravirežiimi põletikuvastased ravimid.

Kui maksa-, neerusüsteemi talitlushäire esineb, väheneb allopurinooli annus. Ravimit võib kombineerida vidarabiiniga arsti järelevalve all ettevaatlikult.

Allopurinool ja alkohol

Ravim ei sobi kokku alkoholiga.

Allopurinooli analoogid

Struktuurne analoog on Allohexal.

Allopurinooli ülevaated

Ravim on efektiivne podagra ravimina, vähendades kusihappe taset ja turset, järgides kasutusjuhendit ja dieedi järgimist.

Siiski on palju negatiivseid kommentaare Allopurinol-Egise kohta, ravim ei aidanud mõnele inimesele üldse aidata ja lisaks põhjustas kõrvaltoimeid.

Hind Allopurinol kuhu osta

50 tabletti 100 mg maksab umbes 100 rubla pakendi kohta.

Hind Allopurinol-Egis 30 tükki 300 mg on vahemikus 120-140 rubla.