Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Põletikuliste, nakkuslike patoloogiate kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tervetel neerude ja kuseteede süsteemidel aitab Nechyporenko järgi uriini analüüs. Meetod on lisaks üldisele uriiniuuringule ja seda kasutatakse esialgse diagnoosi selgitamiseks.

Neerude ja kuseteede patoloogiate kinnitamiseks viiakse läbi Nechiporenko järgi tehtud uriini analüüs

Mis on Nechyporenko uriini analüüs?

Nichiporenko uriin - kvantitatiivne laborianalüüs, mille eesmärk on uurida uriini setteid ja uurida bioloogiliste kehade - leukotsüütide, silindrite, erütrotsüütide - kontsentratsiooni 1 ml bioloogilises vedelikus. Selle katse eesmärk on tuvastada kuseteede patoloogilised muutused ja määrata kindlaks vigastuste, diabeedi, erütematoosse luupuse, amüloidoosi põhjustatud neerukahjustuse ulatus.

Meetod aitab:

  • määrab põletiku taseme;
  • tuvastada organ, milles esinevad negatiivsed muutused (neerud, põis, neerupealised, kuseteed);
  • tuvastada haigus.

Mida näitab analüüs?

Nechiporenko uriini test viiakse läbi, et määrata kindlaks põletiku fookus ja selle esinemise laad. Analüüs määrab kõrvalekalded kuseteede, reproduktiivsüsteemis:

  • põletiku infektsioonid, põletik - tsüstiit;
  • mineraalsed tihendid neerukivide patoloogias;
  • neeru-vaagna põletiku fookused - püelonefriit;
  • nende põletiku poolt põhjustatud neerude glomerulooside filtreerimise ja puhastamise rikkumised - glomerulonefriit;
  • neerukoe nekroos - neeruveeni tromboosist tingitud rakusurm;
  • eesnäärme põletik või kasvaja;
  • mürgistuse, toksiinide, raskmetallide mürgitamine.

Nechiporenko uriini test aitab määrata püelonefriiti

Kuidas koguda uriini?

Analüüsi jaoks on nõutav kogus uriini 20-30 ml. Selle kogumise õigsus - tulemuste usaldusväärsuse võti esimest korda.

  1. Uriini kogutakse tühja kõhuga hommikul, kui urineeritakse esmakordselt pärast öist une.
  2. Enne vedeliku kogumist tuleb välised suguelundid hästi puhastada seebi ja agressiivsete koostisosadega ning loputada veega, kuivatada salvrätikute ja vatitekidega.
  3. Uriini analüüsiks võetakse uriini eraldava tegevuse keskel - 2-3 sekundit urineerib patsient tualetti, seejärel asetatakse anum ja täidetakse vedelikuga 1/3, seejärel urineerimine jätkub väljaspool anumat.
  4. Koguge uriin spetsiaalsesse konteinerisse. Eelistatakse anda täiesti steriilseid apteegikonteinerid. Kui need ei ole kättesaadavad, sobib biomaterjali kogumiseks eelnevalt pestud veega põhjalikult loputatud pesuvahend ja kuivatatud purk.
  5. Materjal tuleb üle anda kohe pärast kogumist ja mitte hiljem kui 2 tundi. Hiljem hakkavad vedelikus bakterid paljunema ja mõned vajalikud elemendid kaovad, mis moonutab oluliselt analüüsi tulemusi.

Uriini läbimise analüüsi etapid Nechiporenko järgi

2-3 päeva enne uuringut ei tohi võtta diureetilisi ja viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume. Pöörake tähelepanu toitumisele - rasvaste, vürtsikas, magusate toiduainete, valgu toiduainete minimeerimiseks on alkohol keelatud. Päev enne protseduuri, ärge ületöötage, vältige stressi. Uuringu eelõhtul asuvad naised ei kanna, ei kasuta tupe ravimküünlaid.

Kui palju analüüsi teeb?

Analüüsides Nechiporenko peetakse ainult setet. Selle bioloogilise vedeliku jaoks tuleb tsentrifuugida. Keskmiselt kestab uuring umbes 7-8 tundi. Tulemuste valmisoleku tähtaeg on järgmine tööpäev pärast uriini manustamist ja raske töökoormusega meditsiinitöötajad - 2-3 päeva.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Nechiporenko uriini analüüsi võrdlusväärtused täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Näitajate määrad 1 ml uriinis

Tabel "Tavaline"

Neeripišenko uriin: mis see on, dekodeerimine, kuidas õigesti edasi minna

Haiguse diagnoosimiseks peate testimiseks annetama verd ja uriini. Uriiniproov aitab arstil ja patsiendil määrata, millised rakud ja ained on kõrgenenud ja mis jäävad normaalsetes piirides. Uriini testimiseks kasutage oma üldist analüüsi ja testi Nechyporenko järgi.

Uriinianalüüsi õige tulemuse saamiseks Nechiporenko järgi on vaja uriin õigesti koguda ja laborisse õigeaegselt toimetada. Kui patsient on neid reegleid rikkunud, saadakse valepositiivne või vale negatiivne tulemus. Arst määrab vale ravi või jätab haiguse ära.

Nechiporenko test võimaldab välja selgitada palju kuseteede haigusi, isegi kui need on varjatud kujul. Aja jooksul on tunnustatud haigusel ravile soodne prognoos.

Rutiinne uriinianalüüs (OAM) ja Nechiporenko test - mis on erinevus?

On vaja minna arsti juurde ja konsulteerida temaga, et mõista, mis on erinev OAMi ja Nechiporenko testist, milline meetod on sobivam.

Nende kahe uuringu vahel on sarnasusi:

  • uuritud materjal on uriin;
  • visuaalselt määratlemata keha haiguste tuvastamine;
  • Katse jaoks on vaja valmistuda võrdselt, bioloogilise proovi säilitamisaeg ei ületa 8 tundi.

Katsete vahel on erinevusi:

  1. Nechiporenko järgi tehtav analüüs tehakse siis, kui on vaja üksikasjalikku teavet haiguse kohta. Kui uriini üldine analüüs näitas patoloogia olemasolu, kuid ei selgitanud, milline neist on.
  2. Proovide kogumine toimub erinevalt.
  3. OAM viiakse läbi iga-aastase tervisekontrolli käigus. Nechyporenko teeb ainult siis, kui kahtlustate haigust.

Mis on uriini analüüs Nechyporenko järgi?

See testimine, mis on tehtud uriini keskmisest osast. See määrab kuseteede seisundi. See hõlmab neerusid ja kuseteid.

Uurimiseks on uriin eelnevalt paigutatud tsentrifuugi. Kiirel pööretel kukub toru välja, mille tulemusena loetakse poolautomaatsesse analüsaatorisse ühtsed uriini elemendid. Proov viiakse läbi 1 mg uriini setetes. Selles otsib lab tehnik punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja silindreid. Nende parameetrite suurendamine eraldi näitab raviarstile, millises konkreetses süsteemis haigus tekkis.

Meetodi omadused, selle paremus OAM-i suhtes

OAM näitab keskmisi väärtusi, mida laboritehnik uriinis leidub mikroskoobi all sõltumatult. Visuaalselt ei saa arst arvutada kogu uriini rakkude arvu OAM-i abil, mikroskoobi all peetakse näitajaid mitmetes vaateväljades. Kui tehakse Nechiporenko test, antakse patsiendile iga indikaatori kohta täpsed andmed. Meetod viiakse läbi poolautomaatse analüsaatori abil, määratakse täpne rakkude arv kogu uriinis.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et patsient ja raviarst Nechyporenko testi dešifreerida, peab patsient olema selleks hästi ette valmistatud.

  1. Pärast seda, kui isikule on antud testimise taotlus, peab ta järgima dieeti: ärge sööge rasva, praetud, soolast, ei joo alkoholi. Sa ei saa süüa toitu, mis muudab uriini värvi (peet, kunstlikud värvid).
  2. Ärge kasutage uuringu eelõhtul liigset treeningut.
  3. Kui naisel on proovi manustamise ajal menstruaaltsükkel, tuleb üle viia uriinianalüüs. Vastasel juhul on test punase vereliblede esinemise suhtes valepositiivne.
  4. Uuring viiakse läbi enne uriinisüsteemi instrumentaalseid katseid või 10-14 päeva pärast neid.
  5. 5 päeva enne analüüsi tühistage kõik ravimid. See kehtib eriti diureetikumide, diureetikumide, tupe ravimküünalde kohta. Kui on olemas ravimeid, mida ei ole võimalik tervislikel põhjustel tühistada, tuleb sellest teavitada raviarsti ja laboratoorset assistenti.
  6. Tühja kõhuga kogutud materjal.
  7. Kui patsiendil on uriinisüsteemi ravimata põletikulised haigused, on testimine lubatud.

Koguge uriin täiskasvanutelt - mehed, naised, rase

Pärast uuringujuhiste saamist peate küsima oma arstilt, kuidas hommikust uriinist mööduda.

On olemas eeskirjad uriini kohaletoimetamiseks, mis tuleb täita nii, et uriinianalüüsi tulemused vastavalt Nechiporenko meetodile on usaldusväärsed:

  • uriin kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist;
  • enne põie tühjendamist loputage suguelundid (labia või peenise pea);
  • naised (rasedad ja rasedad) peavad tindoni tupe lisama, et limaskesta sekretsioon sellest vedelikust ei satuks;
  • konteineris koguda uriini keskmine kogus, see on vedelik esimese urineerimise ja lõpu vahel (peate alustama tualetiga urineerimist, seejärel paar sekundit mahutisse ja seejärel uuesti tualetti);
  • Kusepõie tühjendamise ajal peavad naised tõukeid lükkama puhta käega.

Pärast biomaterjali konteineri märgi kogumist (nimi, täitmise kuupäev ja kellaaeg). Proov toimetatakse laborisse kohe. Mida väiksem on proovide võtmise ja proovi kohaletoimetamise vaheline aeg, seda täpsem on analüüs.

Kui vedelik koguti palju varem kui laboratooriumi avamine (näiteks laps tühjendas põie varakult hommikul), paigutati mahuti külmkappi mitte rohkem kui 8 tunniks.

Laboratoorsel assistendil saate teada, kui kaua analüüsi tehakse ja millal on võimalik seda teha.

Uriini kogumine lastel

Vedeliku kogumine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Kui tara tehakse väikelastel, kasutage lastele spetsiaalset pissuaari. See on liimitud kleepuvale küljele poiste peenise või tüdrukute suguelundite huulte ümber. Pärast tühjendamist on kott maha kooritud. Vedelik valatakse plastpakendisse.

Kui laps ei põle põitikku pikka aega, võite vee sisse lülitada. Imikutel põhjustab vee heli ureetraalset refleksit.

Mida teha uriini kogumisel

Peamine erinevus üldanalüüsi ja proovi vahel vastavalt Nechiporenko meetodile on see, et viimane kogutakse keskosasse. Teadustööks ei ole vaja kõiki osakondi uriini.

Kõigi uriinianalüüside puhul ei tohiks pesemiseks kasutada madala või kõrge pH-ga seepi. Uriini happe-aluse seisund muutub (see muutub happeliseks või leeliseliseks). Uriini mahuti peab olema steriilne, seda ei saa kasutada. See sisaldab võõra mikroorganisme, mis muudavad analüüsi tulemust.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast tulemuste saamist tuleb haiguse diagnoosimiseks võtta ühendust arstiga (üldarst, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, lastearst). Arst peab tulemuse dešifreerima, selgitades, mida uriini Nechiporenko uriinianalüüs näitab ja millist ravi peab patsient tegema, et parameetrid normaliseeruksid.

Patsiendid peavad olema teadlikud, et kõik haiguse tõusud ei viita haiguse esinemisele. Paljud neist ilmuvad sobimatu toitumise või suurema füüsilise koormusega.

Indikaatorid

Analüüs näitab uriini elemente, mis tavaliselt sisalduvad väikestes kogustes:

  • leukotsüüdid - rakud, mis vastutavad immuunsüsteemi funktsiooni eest, ilmuvad uriinis nakkusprotsessi alguses;
  • Erütrotsüüdid - vererakud, mis vastutavad hapniku transportimise funktsiooni eest, tekivad kuseteede kahjustuste, kividega või vähi ilmnemise korral suurtes kogustes;
  • silindrid - neerutorudes moodustunud valgustruktuurid osalevad ainete imendamisprotsessis, sisenevad uriiniga, rikkudes imendumise protsessi;
  • silindrilised kehad - erütrotsüütide struktuurid, mis on moodustatud punastest verelibledest, jagunevad vahajaseks, graanuliteks, epiteeliks.

Iga indikaatori normaalväärtused

Nendest näitajatest on norm, millest arst tõrjub analüüsivormi dešifreerimisel. Iga väärtus määratakse 1 ml vedelikuga.

Analüüsi normväärtuste tabel Nechyporenko järgi.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

See kvantitatiivne, täpne uuring võimaldab tuvastada isegi varjatud, varjatud kuseteede haigused. Õige tulemuse saamiseks on oluline teada ja järgida uriini kogumise eeskirju. Saadud näitajate põhjal teeb arst diagnoosi ja annab patsiendi seisundi põhjaliku hindamise.

Mida analüüsib Nechyporenko

Kui üldanalüüs näitab keskmist tulemust, loendades kogutud vedeliku setetes vererakkude arvu, annab Nechiporenko kohane uriinianalüüs võimaluse leida silindrite ja rakkude arv 1 ml-s. Siirdatud uriin segatakse, seejärel kogutakse sellest umbes 10 ml vedelikku ja juhitakse läbi tsentrifuug. Seejärel valib laboritehnik 1 ml setteid ja määrab rakkude arvu kasutades spetsiaalset tehnikat. Reeglina otsustab arst kõigepealt üldise analüüsi: kui ta on tuvastanud teatud patoloogiad, peab patsient testima Nechiporenko.

Hyaliinsilindrid

Need ained on valgud, mis esinevad neerudes elundite haiguse juuresolekul. Silindrite koostis võib erineda, samuti nende välimus. Hüaliinitüüp hõlmab lisaks valkudele ka neerukanaleid, punaseid vereliblesid sisaldavaid graanuleid. Patoloogiliste protsesside puudumisel puuduvad Nechyporenko järgi uriinianalüüsis olevad silindrid. Isegi minimaalne nende arvu suurenemine näitab neeruhaigust.

Erütrotsüütide norm

Elemente nimetatakse punasteks vererakkudeks, mis on inimkehas kõige arvukamad. Erütrotsüüdid transpordivad hapniku rakke organitesse ja kudedesse. Neid aineid ei tohiks uriinis esineda, kuid nende olemasolu on lubatud vähemalt 1 000 ml kohta. Punaste vereliblede taseme suur muutus näitab tõsist kõrvalekaldumist. Pärast erütrotsüütide avastamist määrab spetsialist kindlaks nende struktuuri ja saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi.

Mitu leukotsüüti peaks olema

Ained on vereringes läbi keha ringlevad elusrakud. Leukotsüütide peamine ülesanne on pidev jälgimine inimese võimele seista patogeensete bakterite vastu. Kui keha ei suuda kahjulike ainetega toime tulla, hakkavad need osakesed ise patogeenidega võitlema. Leukotsüütide normaalne esinemine uriinis ei ole suurem kui 2000. Kui laboriuuringute käigus selgub, et see näitaja on ületatud, võib eeldada, et põletikuline protsess on arenenud või et infektsioon on sattunud kuseteede või põie juurde.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks Nechiporenko järgi on vajalik järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • päeva enne kuupäeva, mil te kavatsete testida, ei saa te juua alkoholi, vürtsiseid maitseaineid ja toitu, mis võivad muuta uriini värvi;
  • naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal Nechiporenko suhtes testida;
  • uuringuid ei tohiks läbi viia 7-8 päeva jooksul pärast retrospektiivset urograafiat või tsüstoskoopiat;
  • 2-3 päeva enne uriinianalüüsi tuleks füüsiline aktiivsus loobuda;
  • kliinilise uuringu eelõhtul Nechiporenko järgi ei tohiks võtta diureetikume, jooke ja tooteid;
  • suguelundite põletikuliste haiguste juuresolekul peaks uuring viibima.

Uriini kogumine vastavalt Nechiporenko-le toimub hommikul, kui te esimest korda urineerite, ja peate alustama ja lõpetama põie tühjendamise tualeti alla, võttes ainult keskosa. Aia ettevalmistamiseks vajavad naised eeltööd: neid tuleb põhjalikult puhastada ja tupe sisselaskmine blokeerida tampooniga. Puhtate sõrmedega urineerimisel tuleb labiaid lahutada. Mehed peavad pesema peenise pea enne uriini kogumist. Grudnichkov on ka pestud, pärast tara valmistamist mahutis või puhta õlilauda, ​​kasutades ühekordselt kasutatavat pissuaari.

Täiskasvanud peaksid vedeliku koguma puhta ja kuiva pakendiga tihedasse kaanesse. Ideaalne valik on ühekordselt kasutatav steriilne mahuti, alternatiiviks on steriliseeritud klaaspurki. Bioloogilise materjali kogumiseks proovi jaoks ei tohiks Nechiporenko konteineri haarata. Pärast vedeliku kogumist tuleb see laborisse viia kahe tunni jooksul. Kuumus, päikese käes või uriini külmutamine on vastuvõetamatu.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Laboritehnik ütleb teile, millal biomaterjali laadida. Saadud järeldus, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu, tuleb dekrüpteerida arstile. Terves inimeses ei tohiks kõik näitajad ületada normi. Kui leiti baktereid või epiteelirakke, on see fikseeritud suunas ja arst teeb saadud tulemuste põhjal järelduse.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Dekodeerimise analüüs. Punaste vereliblede, leukotsüütide ja silindrite arv analüüsis, nende näitajate väärtuste suurenemise põhjused. Uriinisilindrite tüübid - hüaliin, erütrotsüüt, graanulid, vahajas, epiteel.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Miks on Nechiporenko jaoks ette nähtud uriinianalüüs?

Mis määratakse uriinis Nechiporenko analüüsis?

Leukotsüüdid on meie keha elusrakud, mis ringlevad vereringega. Need rakud kasutavad immuunsüsteemi. Nakkuse, mürgiste või muude võõrkehade või -organismide kahjustamise korral võitlevad need rakud kahjulikke tegureid. Leukotsüütide esinemine uriinis üle normi näitab põletikulise protsessi olemasolu neerudes või kuseteedes (neerude vaagnad, ureters, põie, kusiti ja eesnäärme olemasolu meestel).

Punased vererakud on väikesed punased vererakud. See on kõige arvukamad vererakud. Nende põhiülesanne on hapniku ülekandmine ja kohaletoimetamine elunditele ja kudedele. Tavaliselt ei tohiks uriinis esineda punaseid vereliblesid, nende olemasolu on võimalik, kuid väga väikestes kogustes (mitte rohkem kui 3 silmapiiril). Rohkem punaste vereliblede leidmine võib viidata neerude või kuseteede tõsisele patoloogiale.

Silindrid on valgukehad, mis tõsise patoloogia korral moodustuvad neerukudes (neerutorudes). Silindrid võivad koostises olla erinevad ja need võivad sisaldada järgmisi elemente: erütrotsüüdid, neerutorukeste rakud, valk. Välimuselt on need ka erinevad ja need on: graanulid (punaste vereliblede ja neerutorude rakkude hulgas), hüaliin (neerutorude ja valkude rakud domineerivad), punased vererakud (selliste balloonide aluseks on punased vererakud).

Kuidas koguda uriini uriinianalüüsi järgi Nechyporenko järgi?

Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite normaalsed näitajad uriini analüüsimisel Nechyporenko järgi

  • Leukotsüüdid: vähem kui 2000 1 ml-s
  • Erütrotsüüdid: vähem kui 1000 1 ml-s
  • Silindrid: vähem kui 20 hüaliini milliliitri kohta, mis tahes muud tüüpi balloonide avastamine on patoloogiline

Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechiporenko'le

Leukotsüüdid suurenesid (rohkem kui 2000 1 ml-s)

  • Tsüstiit
  • Püelonefriit
  • Prostatiit
  • Uroliitia (neerukivid)
  • Neeruinfarkt

Erütrotsüüdid suurenesid (rohkem kui 1000 in 1 ml)

  • Äge glomerulonefriit
  • Nefrootiline sündroom
  • Neeruinfarkt

Silindrid uriinis - hüaliini arv> 20 või muud tüüpi balloonid igas koguses

Neerupatoloogiat võib täheldada hüaliinisilindrite arvu suurenemisel (üle 20 ml 1 ml-s) ja mis tahes muud tüüpi balloonide avastamisel.

Hüaliinisilindrite arvu suurendamine (üle 20 1 ml-s).
Need balloonid on moodustatud valgust, mille esmase uriini läbimise kaudu neerutorude kaudu ei ole aega uuesti imenduda (naasmine primaarsest uriinist verre).

  • Püelonefriit
  • Krooniline glomerulonefriit või äge glomerulonefriit
  • Hüpertensioon
  • Diureetikumide vastuvõtmine

Graanulid (nende silindrite tuvastamine mis tahes koguses on patoloogiline)

Seda tüüpi silindri moodustab neerutorude sisepinda voodavate rakkude hävitamine.

  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
  • Plii mürgistus
  • Viirusinfektsioonid
Vahatatud silindrid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Vahakujulised silindrid moodustuvad hüaliini või graanulite silindrite pikaajaliste kontrollide tulemusena.

  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Neeru amüloidoos
  • Nefrootiline sündroom
Erütrotsüütide silindrid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).

Normaalsed punased vererakud neerutoru luumenis ei tohiks olla. Neeruklambri vaskulaarse seina läbilaskvuse rikkumiste tulemusena võivad punased verelibled tungida neerutorude luumenisse. Kõik neerutorusse tunginud punased verelibled erituvad uriiniga. Siiski, erütrotsüütide massilise tungimise korral neerutorusse, tekib selle ummistus erütrotsüütide silindrite moodustumisel.

  • Äge glomerulonefriit
  • Neeruinfarkt
  • Neeru veeni tromboos
  • Pahaloomuline hüpertensioon
Epiteeliballoonid (nende balloonide tuvastamine mis tahes koguses on patoloogia).
Moodustatud neerutorude epiteeli tagasilükkamise tulemusena. Need balloonid näitavad tõsist neerupatoloogiat.
  • Äge tubulaarne nekroos
  • Äge viirusinfektsioon
  • Mürgistus raskmetallide ja muude nefrotoksiliste ainete (etüleenglükool, fenoolid) soolade abil
  • Mürgiste neerude ravimite (salitsülaatide) üleannustamine

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi: kuidas koguda, normid ja dekodeerimine

Uroloogilist analüüsi Nechiporenko järgi kasutatakse laialdaselt uroloogias, nefroloogias ja teraapias. See uuring on kättesaadav, odav ja informatiivne, võimaldab diagnoosida varjatud põletikulisi protsesse ja teisi patoloogilisi seisundeid urogenitaalsüsteemi organites.

Onkouroloog A.Z. Nechiporenko.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Me loetleme näidise näidised:

  • temperatuuri vastuse asümptomaatiline suurenemine;
  • riigi dünaamika vajadus ravi ajal;
  • silindrite välimus uriini üldisel analüüsil;
  • kuseteede ebanormaalne areng;
  • üldise uriinianalüüsi elementide piirväärtused;
  • suurenenud uurea ja kreatiniini tase;
  • raseduseelsed sõeluuringud;
  • uroloogilise või nefoloogilise patoloogiaga patsiendi jälgimine;
  • ultraheliuuringuga diagnoositud patoloogilised muutused;
  • uriinis ei ole muutusi uroloogilises kliinikus.

Uuringus 1 ml uriiniga arvutatakse punaste vereliblede, valgeliblede, silindrite arv.

Valged vererakud - vererakud, mis pakuvad organismi immuunsüsteemi, ja need on ka põletikulise protsessi peamised markerid. Leukotsüütide suurenemine uriinis on tõestuseks urogenitaaltrakti põletiku kasuks.

Tavaliselt on uriini üldise analüüsi puhul leukotsüüdid haruldased, see tähendab, et nad ei ületa meestel 2–3 ja naistel 4-6.

Kui leukotsüütide arv uriinis on 5-7 või kõrgem, uuritakse Nechyporenko kohast proovi ja ureetrist pärinevat määret.

Punased vererakud uriinis võib olla tingitud veresoonte kahjustumisest urolitiisis, kristalluurias, tuumori lagunemises või neerude struktuurses aparaadis esinevate immuunvigastuste korral, näiteks glomerulonefriit koos hematurilise sündroomiga.

Silindrid - neerutorude patoloogiliste protsesside ajal esinevad valgurühmad.

Eristatakse järgmisi silindreid:

graanulid (ilmuvad tubulite lüüsi taustal);

hüaliin (moodustatud primaarsest uriiniproteiinist);

erütrotsüüt (ilmneb neerutorude erütrotsüütide ummistumise taustal), t

vahajas (põhineb neerutorustikus seisvatel hüaliin- või graanulitel);

epiteel (neerufunktsiooni epiteel).

Pange tähele, et hüaliinisilindrid võivad uriinis esineda koguses kuni 20, kui avastatakse teisi silindreid - seda peetakse kõrvalekaldeks normist.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Tuleb märkida, et Nechiporenko järgi tehtud uriiniproovide tulemused on ebausaldusväärsed, kui naisel on kolpiit (tupe põletik). Sel juhul sisenevad tupe leukotsüüdid uriini, mis ei võimalda õiget diagnoosi teha.

Kahtlates olukordades, kus on võimalik kinnitada või kõrvaldada põletikuline protsess kuseteedes, kogutakse uriin analüüsi tegemiseks ambulatoorselt põie kateetri abil. Mõned eksperdid soovitavad lihtsalt lisada hügieenilise tampooni tupe.

Kui uretriit esineb inimesel, ei ole Nechiporenko testi abil ilmne (leukotsütuuria) kinnitust vaja.

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, on umbes 24 tunni pärast alkoholi, gaseeritud jookide, valgusisaldusega toiduainete liha (liha, piim, kala, munad), suitsutatud liha tarbimine keelatud. Treeningu ja sauna külastamise eest tasub hoiduda.

Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel on tõenäoline, et kuseteede seisund hindab valesti: põletiku protsess areneb ja uriinis ei esine patoloogilisi muutusi.

Menstruatsiooni ajal ei ole vaja uurida uriini Nechyporenko järgi, sest kui veri satub uriinini, on mikrohematuuria vale ja sellel tulemusel ei ole diagnostilist väärtust.

Täpsuse parandamiseks on parem võtta uriini analüüsimiseks 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Ebatäpne tulemus tekib siis, kui suguelunditest tekib verejooks, näiteks pärast sünnitust või munasarjafunktsiooni häire tagajärjel.

Enne analüüsi kogumist on vaja teha väliste suguelundite tualett, seebiga seebi ja loputada veega. Siis blotige suguelundid rätikuga (ärge hõõruge) umbes 1/3 uriinist tualetti, seejärel spetsiaalselt ettevalmistatud mahutisse (mida saab osta apteegis) ja uuesti tualetti.

Mehed peavad eesnaha tagasi liikuma ja smegma loputama enne uriini kogumist.

Ärge hoidke kogutud uriini pikka aega, sest patogeensed bakterid võivad selles paljuneda. Ideaaljuhul toimetatakse anum laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Kuidas koguda uriini lapsest

Enne kogumist teostage hügieeniprotseduure ning on oluline, et tüdruk pesta nahast ees, et mitte levitada soolestiku mikrofloora.

Siin on 2 valikut:

Esimene - kinnitage apteegis ostetud uriinikott lapse suguelunditele ja oodake loomulikku urineerimist.

Teine - pange laps mähe külge, kasutades refleksi stimuleerimist (selgitades selg, valamise vee heli), et stimuleerida urineerimist. Uriini kogumiseks mõeldud mahuti tuleb ette valmistada.

Asjaolu, et analüüs on esitatud kogu uriini täielikult, lastearsti hoiatamiseks.

Kuidas on Nechiporenko test: norm ja patoloogia?

Lastel ja täiskasvanutel on tavalised määrad identsed.

Valged vererakud kuni 4000 / ml (vastavalt mõnedele allikatele - kuni 2000 / ml);

Silindrid 0 - 1 4 Goryaevi kaamerale või 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kaamerale.

Isegi kui sul on Nechiporenko järgi tehtud testi tulemuste käed, mis ei erine normist, ärge kiirustage iseseisvalt diagnoosi tegema, saab ainult arst hinnata, mis on normaalne ja mis patoloogia on.

Mida suurendab proovi Nechiporenko elementide arv

Tuleb märkida, et mõned praktiseerivad uroloogid usuvad, et leukotsüütide arv 4000 / ml Nechiporenko proovis meestel on liiga kõrge ja ei välista põletikulist protsessi, mis nõuab täiendavat uurimist või dünaamilist vaatlust.

Tutvustame teie tähelepanu noodoloogiale, milles on muutusi Nechiporenko uriinis.

Punased vererakud on kõrgendatud:

  • uronafroliit;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • süsteemsed haigused;
  • glomerulonefriit;
  • neerukahjustus või vigastus;
  • Fornikalny verejooks hormonaalsete ravimite taustal;
  • vere vedeldavate ravimite võtmine;
  • NPVS - nefropaatia,
  • urogenitaaltrakti organite neoplastilised neoplasmid;
  • nefrootiline sündroom;
  • polütsüstiline;
  • urogenitaalset tuberkuloosi.

Leukotsüütide arv kasvas:

  • neerude, põie, kusiti, eesnäärme põletikulised haigused;
  • naistel on ebapiisav uriini kogumine kolpiidi taustal, vagina eesmise seina väljajätmine;
  • süsteemsed haigused;
  • sekundaarne põletikuline protsess neerukivitõve, tuumori, divertikulaadi, tsüstoklee jne taustal.

On olemas hüaliinisilindrid:

  • nakkus-bakteriaalne neerukahjustus;
  • hüpertensioon;
  • glomerulonefriit;
  • diureetikumide kuritarvitamine.

Vahataolised silindrid:

Epiteeliballoonid:

  • viirus- ja toksilised neerukahjustused;
  • tubulaarse nekroosi äge faas.

Erütrotsüütide silindrid:

  • pikaajaline hüpertensioon ilma ravimi korrigeerimiseta;
  • neerude veresoonte ummistumine;
  • neerude infarkt;

Graanulid:

  • infektsiooniline põletikuline protsess neerudes;
  • glomerulaaraparaadi kahjustused;
  • viiruse neerukahjustus;
  • plii toksiline toime.

Pange tähele, et ühe Nechiporenko järgi tehtud analüüsi kohaselt ei ole võimalik diagnoosida, seetõttu kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid: laboratoorseid ja instrumentaalseid.

Mishina Victoria, uroloog, arstlik retsensent

8 719 kokku vaated, 2 vaatamist täna

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab aega paljude haiguste, eelkõige kuseteede haiguste tuvastamiseks. Selle analüüsi teostamiseks on mitmeid viise ja üks täpsemaid on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriiniühiku kohta, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei vaja keerulisi seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal määratakse seda tüüpi analüüs?

Nechiporenko järgi määratud uriinianalüüs määratakse juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas kõrvalekaldeid ja arst peab patoloogia olemust selgitama. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei pruugi alati õiget tulemust anda.

Nechiporenko uuring ei asenda enamasti tavalist uriinianalüüsi, vaid toimib ainult selle lisana. Kõige tavalisemat uuringut Nechiporenko kohta määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechyporenko meetodi eelised:

  • ei vaja kalleid seadmeid
  • meditsiinitöötajatele lihtne teha
  • ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
  • ei vaja palju uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldises analüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramist:

  • Vere jäljed
  • Leukotsüütide olemasolu,
  • Valgu olemasolu
  • Suurenenud uurea ja kreatiniin.

Lisaks on analüüs ette nähtud neerude ja kuseteede akuutsete või krooniliste haiguste avastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Nefiporenko analüüsi määramise aluseks võivad olla ka asümptomaatiline palavik, süsteemse haigusega patsiendid, kellel on suur risk neerukahjustuste tekkeks, ja profülaktilised uuringud. Samuti toimub perioodiline analüüs kuseteede haiguste ravi ajal, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli on analüüsitud ka lapsi kandvad naised, sest see aitab tuvastada teatud patoloogiaid, mis võivad ohustada normaalset rasedus- ja sünnitusprotsessi.

Milleks seda tüüpi analüüs on?

Analüüsil on suurem diagnostiline täpsus võrreldes üldise uriinianalüüsiga. Selle kasutamine võib tuua esile hulga tõsiseid kuseteede haigusi ja mõningaid teisi kehale ohtlikke elundeid, hinnata mõningate süsteemsete haiguste puhul neerukahjustusi (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, vigastused, amüloidoos).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil tuvastada:

  • püelonefriit - neeru vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
  • tsüstiit - põletik, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest;
  • neerukivide haigus - haigusseisund, kus neerudes leiduvad uroliidid - tihedad mineraalformaadid;
  • neeru kasvajad;
  • neerude infarkt;
  • prostatiit;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi läbimiseks tegema?

Selleks, et analüüsi tulemusel saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei peaks korduvalt uuesti läbi vaatama), peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsi päevale eelnenud päeval, käia vannis või saunas;
  • Päev enne analüüsi on vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti peet ja porgand, toitumisest välja jäetud (kuna need võivad muuta uriini värvi). Soovitatav on vähendada valgusisaldusega toiduainete kogust;
  • Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
  • Üks päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin);
  • Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomisest;
  • Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
  • Enne uriini kogumist on soovitatav pesta kusiti väljapääsu ümbritsev ala puhta sooja veega;
  • Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis saadi urineerimisprotsessi keskel;
  • Analüüsiks piisab 20-25 ml uriini võtmisest;
  • Soovitatav on hoida uriin puhtas, suletud plast- või klaasanumas. Selleks otstarbeks mõeldud mahuteid saab osta apteegis;
  • Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalise ladustamise ajal võivad sellesse ilmuda bakterid ja mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt sobivad need soovitused ka muud tüüpi uriinianalüüsi (välja arvatud Zimnitsky analüüsi ja uriini igapäevase kogumise) edastamiseks, mitte ainult Nechiporenko analüüsiks.

Imikute uriini kogumisel saate kasutada spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud plastikust kausid. Nii poisid kui ka tüdrukud on prügikotid. Stimuleerige seljaaju paaritamisel imetamist. Katse tegemisel tuleb arst hoiatada, et see sisaldab üht uriini ühes urineerimisaktis.

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal testida, sest on tõenäoline, et veri satub uriini. Kusete organite põletikuliste haiguste ägenemise korral on soovitatav analüüsi edasi lükata. Samuti ei tehta analüüse selliste naiste haiguste kohta nagu kolpiit, sest uriini põletiku piirkonnast valgete verelibledega saastumise tõenäosus on suur. Analüüsi ei ole võimalik teostada ka varem kui nädal pärast retrospektiivset urograafiat, katetreerimist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriini segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Seejärel jääb katseklaasis setted. Seda setet uuritakse. See asetatakse loenduskambrisse, kus vajalike elementide arv uriinis arvutatakse mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv teguriga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinianalüüsi abil:

  • punaste vereliblede arv - punased verelibled,
  • valgeliblede arv - leukotsüüt,
  • valgu hüaliinisilindrite arv, t
  • muude silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteelide, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine näitab reeglina erinevaid patoloogiaid. Samuti on oluline erinevate vererakkude tüüp. Näiteks võivad uriini punased verelibled olla nii elusad kui ka surnud (leostunud).

Normid

Terves inimeses ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

  • punased verelibled - 1000 / ml
  • leukotsüüdid - 2000 / ml,
  • hüaliinisilindrid - 20 / ml.

Samuti ei tohiks uriinis olla muud tüüpi balloonid (graanulid, epiteel-, erütrotsüüt-, vahajased), surnud erütrotsüüdid, bakterid. Need normid on kõikidele vanustele ja soost inimestele ühesugused.

Kui neid parameetreid ületatakse, tuleb konsulteerida arstiga.

Milliseid parameetreid uuritakse?

Punased vererakud on vererakud, mis annavad kudedele hapnikku. Teoreetiliselt ei tohiks neid uriinis sisaldada. Praktikas on veel väike kogus punaseid vereliblesid uriinis. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest tungib läbi neerukarjääri või kuseteede kudede veresoonte seinad. Punaste vereliblede arvukus võib viidata kusiti või neerude põletikulisele protsessile, vigastustele, kasvajatele, kividele.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Nad võivad uriinis esineda väikestes kontsentratsioonides. See viitab sellele, et immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid nakkushaiguste korral suureneb kehas leukotsüütide arv. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiat.

Hyaliinisilindrid on neerutorude üürid, kus mitmed ained imenduvad primaarsest uriinist. Nad koosnevad valgust, millel ei olnud aega vere tagasi imendumiseks. Juba mõnda aega on silindrid tubulites ja seejärel pestakse välja uriiniga. Terve inimese uriinis võib sisalduda väike kogus hüaliinisilindreid. Nende arv tõuseb sageli pärast intensiivset füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi.

Graanulid ja epiteelid on neerutorusid ümbritsevate rakkude jäägid. Erütrotsüütide silindrid on moodustatud tubulidesse jäävate punaste verelibledega. Vahataolised silindrid on hüaliini või graanulid, mis on tubulli luumenis pikka aega olnud.

Kuidas tõlgendada analüüsi tulemusi?

Tavaliselt võib Nechiporenko järgi reageerida uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorselt, päeva jooksul. Kui Nechiporenko analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see üldise uriinianalüüsi tegemisel vigu. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsis vastata normi kõrvalekalletele? Sama parameetri normist kõrvalekaldumine võib viidata erinevatele patoloogiatele ja ainult uriinianalüüs ei saa vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normidega kõrvalekaldumiste korral:

  • Leukotsüüdid üle 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, süsteemne erütematoosne erütematoosluupus, palavik, kusepõletik, põie kasvajad, apenditsiit, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (meestel);
  • Punased vererakud üle 1000 / ml - neerukivid ja põie, eesnäärme, neeru- ja põie kasvajad, polüübid, vigastused ja kuseteede kahjustused, mädane tsüstiit, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, neerutuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, C-vitamiini puudus;
  • Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
  • Üle 20 / ml hüaliinisilindrid - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumide võtmine suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja organismi ülekuumenemine, toksilisuse tunnused (rasedatel);
  • Granuleeritud silindrite olemasolu - aktiivne glomerulonefriit, pahaloomuline püelonefriit koos urolitiasisiga, mürgistus, infektsioonid, sidekoe autoimmuunsed ja süsteemsed haigused, hüdronefroos neerude struktuurimuutuste staadiumis, intensiivne füüsiline pingutus;
  • Vahatatud silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeru tagasilükkamine;
  • Erütrotsüütide silindrite olemasolu - hüpertensioon, neeruvere tromboos, glomerulonefriit ägedas staadiumis, neerude infarkt;
  • Epiteeli silindrite olemasolu - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpse diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloost, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustest (vereanalüüs, röntgen, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Kuidas koguda uriini Nechyporenko jaoks? Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Uriini Nechiporenko järgi viiakse läbi uriini üldanalüüsi normindikaatorite kõrvalekallete korral.

Mida näitab analüüs?

See analüüs toob esile peidetud põletikulised protsessid uriinis. Uuringu käigus määratakse vereliblede kontsentratsioon: punased vererakud, silindrid ja leukotsüüdid 1 ml uriinis.

Erütrotsüüdid (või punased vererakud) on vererakud, mis sisaldavad olulist valku, hemoglobiini, mis vastutab hapniku transportimise eest kudedesse. Hemoglobiini tõttu on veri punane. Punased verelibled uriinis näitavad kuseteede patoloogiat. Tervel inimesel ei tohiks neid analüüsis kasutada.

Leukotsüüdid on vererakud, mis vastutavad immuunsüsteemi seisundi eest. Kui kehasse satuvad võõrkehad või nakkusetekitajad, püüavad valged verelibled neid hävitada. Tavaliselt ei sisalda inimese uriin leukotsüüte. Nad esinevad neerude, põie, kuseteede, kusiti ja eesnäärme põletiku fookuste juuresolekul.

Silindrid on valgulised kehad, mis moodustuvad neerude tubulites uriinisüsteemi haigustena. Lisaks neerutorude rakkudele võivad nad sisaldada erütrotsüüte (graanulid), valku (hüaliinisilindreid). Erütrotsüütide silindrite aluseks on erütrotsüüdid.

Põhimõtteliselt on silindrid sisemiselt neerutorude valud, mis koosnevad valkudest, mis tavaliselt kogunevad neerude haigustesse, ja eespool nimetatud elementidest. Leeliselisel uriinil lahustuvad silindrid kiiresti või ei moodusta üldse.

Kuidas analüüsida?

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas koguda uriini analüüs Nechiporenko järgi.

  1. Päev enne uriini manustamist peate kohandama oma dieeti: keelduge liha söömisest, erksavärvilistest vedelikest (porgand, peedi mahl), alkoholist (sh õlu), gaseeritud jookidest, maiustustest, meest ja maiustustest.
  2. Teatavad raviained (refampitsiin, metronidasool, diureetikumid jne), samuti intensiivne treening tuleks tühistada, sest need võivad moonutada analüüsi tulemusi.
  3. Samuti on vaja ette valmistada uriini kogumiseks mõeldud konteiner. Ideaalne võimalus oleks klaaspurki mahuga kuni 100 ml., Lai kurgus, seda pestakse ilma puhastusvahenditeta (sooda lubatud) ja steriliseeritakse (näiteks ahjus) 5-7 minutit. Apteegis on veelgi lihtsam osta spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud steriilset konteinerit.
  4. Enne analüüsi läbimist peate genitaalid (pesu) põhjalikult puhastama, et vältida uriini tasapinnalisi rakke jne.
  5. Menstruaalverejooksu korral naistel on uuringud tavaliselt edasi lükatud. Kui seda ei ole võimalik teha, tuleb siis uriini kogumisel sulgeda tupe tampooniga.
  6. Uriini keskmine kogus kogutakse esimesel hommikul urineerimisel. Selleks tuleb kõigepealt 1-2 sekundit tualetti külastada, seejärel valmis konteinerisse. Samuti ei koguta urineerimist urineerimise lõpus.
  7. Uriini on vaja laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Analüüsi tulemused: norm ja patoloogia

Laboratooriumi arst uurib uriini, loendades 1 ml silindrite, leukotsüütide ja punaste vereliblede mahtu. Kui analüüsis on baktereid ja epiteelirakke, märgitakse see arsti poolt patsiendile antud suunas.
Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechyporenko (1 ml) järgi:

  • silindrid - kuni 20;
  • leukotsüüdid - kuni 2000;
  • punased verelibled - kuni 1000;
  • bakterid - ei ole tuvastatavad;
  • valk - ei;
  • epiteelirakud - üksikud.

Leukotsüüte, mis ületavad normaalset väärtust (leukotsütuuria), saab määrata:

  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • neerukivide olemasolu.

Punaste vereliblede normaalne tase (hematuuria) viitab sageli:

  • püelotsüstiit;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • glomerulonefriit;
  • kasvaja protsessid;
  • urolitiasis.

Uriini silindrid suurenevad järgmistes patoloogiates:

  • nefroos;
  • neeruhaigus;
  • püelonefriit;
  • neeru kasvajad;
  • glomerulonefriit.

Raseduse ajal on analüüsi tulemused sageli normaalse ülemise piiri lähedal. See on tingitud päevase diureesi suurenemisest ja naise üldisest seisundist.

Dekodeerimise analüüs lastel on järgmine:

Ülaltoodud uriini erütrotsüüdid võivad näidata:

  • neeruhaigus;
  • glomerulonefriit (krooniline ja äge);
  • tuberkuloosne protsess kuseteedes ja neerudes;
  • kasvaja koosseisud.

Suuremat valgeliblede arvu täheldatakse järgmiste ravimite puhul:

Nii valgete vereliblede kui ka punaste vereliblede kõrge tase (balloonid on normaalsed) võivad olla märgiks kuseteede nakkuslikust patoloogiast.

Tulemust võivad mõjutada suguelundite töötlemise määr (enne otsest uriinikogumist). Lastel on norm sama kui täiskasvanutel. Kui keskmise koguse (väga väikese lapse jne) kogumine ei olnud võimalik ja kogu uriin võeti uurimiseks, tuleb sellest arst hoiatada.

Lõpliku diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki Nechiporenko järgi uriinianalüüsi näitajaid koos teiste uuringutega, patsientide kaebustega ja sümptomitega.

Uriini analüüs Nechiporenko järgi: näitajate, normide dekodeerimine

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on uurimismeetod, mis määrab ühtse elemendi sisalduse 1 ml materjalis.

Üks uriini analüüsi peamisi etappe on selle mikroskoopiliste omaduste uurimine. Selles etapis on uuringu objektiks setted, mis saadakse biomaterjali tsentrifuugimisel. Sette uurimine näitab orgaaniliste koostisosade (leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite, epiteelirakkude) ja anorgaanilise päritoluga elementide (kristallilised ja amorfsed soolad ja bakterid) sisaldust ja kogust.

Uriini mikroskoopiliseks uurimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid: uriinisette uurimine üldanalüüsi ja ühtsete elementide kvantitatiivse arvutamise raames (uriinianalüüs Nechiporenko järgi, Amburzhe ja Addis-Kakovski proovid jne).

Uriini koostist võivad mõjutada mitmed tegurid ja moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad joogi- ja toitumisharjumused, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress ning seksuaalne aktiivsus.

Kõige tavalisem meetod ühtsete elementide kvantitatiivseks määramiseks uriinis on uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohane uuring viiakse läbi moodustatud elementide (erütrotsüütide, leukotsüütide) ja silindrite arvu määramiseks 1 ml uriinis.

Näitajate lühikirjeldus

Uriini moodustumise protsess algab neerude glomerulites, kus esineb peamine vere filtreerimine, samas kui tervetel inimestel tungivad vormitud elemendid uriiniga läbi ureterite limaskesta, neeruklambrite osakonnad ja tubulusüsteemi ainult väikestes kogustes. Põletikulise reaktsiooni tekkimisel tungivad rakud nefronfiltreerimiskapsli kaudu, neerude ja ümbritsevate anumate defekti kaudu neerude ja kuseteede kaudu. Tubulite hävimise ja rakkude infiltratsiooni tõttu tekivad tingimused moodustunud elementide liigseks vabanemiseks põletiku fookusest uriiniga. Nechiporenko meetodi järgi teostatakse uuring nende tuvastamise eesmärgil.

Punased vererakud

Erütrotsüüdid (kreeklastest. Eritros - punased ja kytos-laevad, rakud) - punased vererakud, rakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Nende moodustumise ja kasvu koht on luuüdi. Funktsioon - hapniku ja süsinikdioksiidi transport teiste organite kopsude ja kudede vahel. 1 ml uriinis terves inimeses ei sisalda rohkem kui 1000 punast vererakku. Nende arvu suurenemine näitab patoloogiat. Punaste vereliblede struktuuri kindlaksmääramine võimaldab määrata patoloogia ja määrata nende esinemise allika uriinis (kuseteed või neerud).

Valged vererakud

Valged verelibled (kreeklaste Leuko - valge ja kytos - veresoone, rakk) - valgeverelibled, rakud, mis täidavad immuunsüsteemi funktsiooni. Leukotsüüdid moodustuvad lümfisõlmedes ja luuüdis. Valgeliblede standardne sisaldus 1 ml uriinis on meestel mitte rohkem kui 2000 leukotsüüti ja naistel mitte üle 4000 leukotsüüdi. Erinevus jõudluses on seletatav meessoost ja emase uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega.

Ainult Nechiporenko järgi tehtud analüüs ei ole selle diagnoosi aluseks.

Silindrid

Silindrid - neerutorude valgu valud. Need elemendid koosnevad valkudest, rakkudest ja erinevatest kaasamistest. Koostise ja välimuse poolest on mitmesuguseid silindreid: hüaliini, erütrotsüüte, graanulit, vaha jms. Hüaliinisilindreid võib leida väikestes kogustes tervetel inimestel: mitte rohkem kui 20 silindrit 1 ml uriinis. Nende elementide tuvastamine märkimisväärsetes kogustes näitab neerukahjustust, eriti kui neerude epiteel ja erütrotsüüdid on neile kihistatud. Erütrotsüütide silindrid koosnevad kokkusurutud erütrotsüütidest, nende identifitseerimine kinnitab hematuuria (äge glomerulonefriit, neeruveeni tromboos, neerude infarkt, pahaloomuline hüpertensioon) neerude päritolu. Graanulid ja epiteelid on konstrueeritud rakkudest, mis on moodustunud tubulaarse epiteeli hävitamise tulemusena. Nende esinemine uriini analüüsil näitab neeruhaigust. Vahataolised silindrid on valmistatud teist tüüpi surutud silindritest. Neid leidub neerude patoloogiates tubulite epiteeli kahjustuse ja degeneratsiooniga.

Näidustused uriini analüüsiks vastavalt Nechyporenko andmetele

Uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • põletiku tunnused (suurenenud valgeverelibled, punased verelibled või silindrid) üldise uriinianalüüsi käigus;
  • varjatud põletikulise haiguse diagnoosimine;
  • neerude, eesnäärme, kusiti ja põie kroonilised patoloogiad;
  • mikrohematuuria ja latentse silindruuria diagnoosimine;
  • neerude rutiinsed uuringud süsteemsete ja endokriinsete haiguste korral;
  • leukotsüütide ülekaalukuse määramine erütrotsüütide suhtes;
  • uurimine raseduse ajal uriini üldise analüüsi kõrvalekallete korral;
  • ravi tõhususe jälgimine ja hindamine.
Leukotsüütide arvu suurenemist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Selle avastamine tähendab enamikul juhtudel neerude ja / või alumiste kuseteede põletikulist haigust.

Kuidas koguda uriini analüüsiks Nechiporenko poolt

Uriini koostist võivad mõjutada mitmed tegurid ja moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad joogi- ja toitumisharjumused, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress ning seksuaalne aktiivsus. Punaste vereliblede esinemist uriinis võib põhjustada intensiivne treening, ureetra kateetri trauma. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriinianalüüsi teha. Vale leukotsütouria on võimalik, kui materjal on nakatunud suguelundite eritistega.

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja valmistada. Analüüsi eelõhtul peaksite piirama köögiviljade ja puuviljade tarbimist, mis võivad muuta uriini värvi (peedid, porgandid, apelsinid, murakad, mustikad, rabarberid), tühistada vitamiinikomplekside, diureetikumide tarbimise. Arstiga tuleb kokku leppida ravimite ärajätmise võimalus.

Uriini kogumise algoritm uurimiseks:

  • Valmistage eelnevalt ette puhas uriiniproovikonteiner (materjali kogumiseks mõeldud klaaspurki või ühekordselt kasutatav plastpakend);
  • hommikul enne urineerimist peske välised suguelundid põhjalikult puhta veega ilma detergente kasutamata;
  • koguda esimese hommikuse uriini keskmine osa, mille jaoks on vaja osade vahel veidi urineerida. Esimene uriini kogus juhitakse läbi, keskmine kogus kogutakse ettevalmistatud mahutisse, mille järel uriinijääk viiakse tualetti;
  • pakend suletakse tihedalt ja viiakse laborisse sama päeva hommikul.
Vaadake ka:

Kuidas analüüsitakse

Laboris asetatakse 5–10 ml uriiniproov tsentrifuugiküvetti. Tsentrifugaaljõu mõjul jagunevad biomaterjalid selle koostisosadeks: ühtsed elemendid, soolad ja muud uriini mikroskoopilised elemendid settivad põhja. Moodustunud sade asetatakse loenduskambrisse (seade elementide lugemiseks mikroskoobi all).

Hematuuria võib olla tingitud veritsusest urogenitaalsüsteemi mis tahes osas.

1 μl settes arvestatakse moodustunud elementide (leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite eraldi) arv. Selleks, et teada saada moodustunud elementide arvu teatavas koguses uriinis, kasutage valemit: N = x * (1000 / V), kus N on leukotsüütide, erütrotsüütide või silindrite arv 1 ml uriinis, x on moodustunud elementide arv, mis loendatakse 1 μl settes uriin ja V on uuringusse võetud uriini kogus. Arv 1000 tähendab sette kogust μl.

Ühtse elemendi normaalsed näitajad

Analüüsinäitajate kiireks dekodeerimiseks on võimalik kasutada uriinianalüüsi normide tabelit Nechyporenko järgi.