Täiskasvanute uriini üldanalüüsi näitajate tõlgendamine

Neerud on paariline organ, millel on peen struktuur, mistõttu vähim muutus mis tahes sisemiste protsesside tavapärase kulgemise käigus põhjustab märgatavaid kõrvalekaldeid kuseteede toimimises.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Neerude, kuseteede ja mõnede teiste elundite patoloogiaid võib leida uriini üldisest analüüsist (meditsiinilistes vormides, lühendatuna lühendiks OAM). Seda nimetatakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, milles organismi elutähtsa aktiivsuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

See jaguneb tavapäraselt primaarseks (moodustub filtreerimisest vereplasma glomerulites) ja sekundaarne (moodustub vee neerutorude reabsorptsiooni, vajalike metaboliitide ja muude lahustuvate ainete kaudu).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa iseloomulikud muutused normaalsetes OAM-indikaatorites. Seega võib analüüs näidata:

  1. 1 Ainevahetuse kõrvalekalded;
  2. 2 kuseteede infektsiooni tunnused;
  3. 3 Ravi ja dieedi tõhusus;
  4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib omal algatusel uriinianalüüsiga ühendust võtta, kui ta näeb oma füüsilistes omadustes dramaatilisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliiniku spetsialisti üleandmise ja seejärel dekodeerib saadud tulemused.

OAM on hõlmatud populatsiooni ennetavate uuringute põhiuuringute loetelusse, kliinilisse uuringusse, see on ette nähtud spetsialisti meditsiinilise abi taotlemisel, raseduse ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uriinianalüüs koosneb järjestikusest uuringust:

  1. 1 Proovi füüsikalised omadused;
  2. 2 Keemiline koostis;
  3. 3 Sette mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne materjali esitamist üldise (kliinilise) analüüsi jaoks konsulteerige oma arstiga teatavate ravimpreparaatide võimaliku ajutise lõpetamise kohta. Näiteks lõpetavad diureetikumid 48 tundi enne proovi võtmist joomist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioonid moonutavad tavaliselt tulemusi. Proovide puhul on parem valida menstruatsiooni aeg või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjali sissevõtmist visake kõrge pigmendisisaldusega tooted, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, sugu, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsiks koguge uriini hommikune osa, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsiendil teha väliste suguelundite tualett (vann, dušš, niisked salvrätikud).

Pärast urineerimise algust on parem osa esimene osa WC-sse loputada, koguda keskosa puhta steriilsesse anumasse (optimaalselt steriilses apteegikonteineris). Uuringu jaoks vajalik minimaalne uriini kogus on 50 ml. Apteekide tassil on silt, mille tase on soovitav täita.

Väikestel lastel on uriini analüüsimiseks sageli raske koguda. Seetõttu saate koguda väikesi trikke:

  1. 1 Osta apteegis spetsiaalsed kleepuva servaga pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei meeldi sellisele protseduurile, kuid mõnel juhul on see vastuvõetav.
  2. 2 Enne tara võtke laps vannituppa ja lülitage vesi sisse. Kuni ühe aasta vanune laps, kes saab rinnaga toita, võib olla vanem laps. Imikute urineerimine on seotud toitumisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
  3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda vahemikus 10–15 minutit. Sellistest imikutest materjali kogumiseks on parem valmistada mitu mahutit, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatesse roogadesse, ilma et see värviks selle töötlemise ajal.
  4. 4 Enne protseduuri saate teha kõhupiirkonna alaosas pehme, paeluva massaaži põie piirkonnas.

3. Mida teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumisel ei soovitata:

  1. 1 Kasutage töötlemata nõud, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "määrdunud", see ei sobi kuseteede seisundi hindamiseks.
  2. 2 Kasutage varjatud analüüsi rohkem kui 3 tundi või uriini külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta.
  3. 3 Koguge materjali OAM-ile pärast soole liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
  4. 4 Koguge materjali uurimiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste, kusiti ja tupe ümbruse nahka (seda tuleb eelnevalt arstile hoiatada). Puhtalt koguda selline analüüs ei toimi.
  5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui ei ole kiireloomulist vajadust (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, vaktsineeritud tõsine haige ja muud arsti poolt määratud olukorrad). Kateetri seadistamisel kodus on suur sekundaarse infektsiooni oht.

Järgnevas tabelis on esitatud peamised näitajad, nende normid ja tõlgendus. Uriini kliiniline analüüs naistel on peaaegu sama, mis meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

4. Füüsikalised omadused

4.1. Arv

Eraldatud uriini koguhulga hindamisel tuleb arvestada iga patsiendi toitumise võimalikke omadusi. Täiskasvanud, kes järgivad normaalset dieeti, on päevane diurees vahemikus 800 kuni 1500 ml.

Diurees sõltub joogivee arvust. Tavaliselt kõrvaldatakse kehast 60–80% päevas tarbitavast kogusest. Päevase diureesi normaalne suhe öösse on 3: 1 või 4: 1.

Tingimust, mida iseloomustab uriini eritumise suurenemine (üle 2000 ml päevas), nimetatakse polüuuriaks.

Sarnane nähtus on täheldatud normis:

  1. 1 Suure hulga purjusid viimase päeva jooksul;
  2. 2 Närvilise erutuse või ülepinge korral.

Polüuria võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisunditega:

  1. 1 Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, äge neerupuudulikkuse staadium);
  2. 2 Ödeemi leevendamine, näiteks diureetikumide vastu;
  3. 3 Ei suhkur ega diabeet;
  4. 4 nefropaatiad (amüloidoos, müeloom, sarkoidoos);
  5. 5 Teatavate ravimite vastuvõtmine.

Pööratud olekut nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 500 ml uriini.

Füsioloogiliselt võib tekkida:

  1. 1 vedeliku tarbimise vähendamine;
  2. 2 vedeliku kaotus soojuses koos higiga;
  3. 3 Oluline füüsiline pingutus.

Järgnevates patoloogiates on täheldatud:

  1. 1 Südame dekompensatsioon;
  2. 2 Mürgistus;
  3. 3 Rikkalik veekadu keha poolt (näiteks tugeva kõhulahtisuse, oksendamise ajal);
  4. 4 põletust;
  5. 5 Shock-tingimused;
  6. 6 mis tahes päritoluga palavik;
  7. 7 Nakkushaigused nakkusliku, autoimmuunse ja toksilise sünteesi korral.

Anuuria on seisund, mille puhul uriini eritumine lõpeb täielikult. Anuuria on tüüpiline:

  1. 1 Ägeda neerupuudulikkuse algstaadium;
  2. 2 Äge verekaotus;
  3. 3 Hingamatud oksendamine;
  4. 4 kivid kuseteedes koos luumenite sulgemisega;
  5. 5 Onkoloogilised haigused, millega kaasneb ureterite sulgemine ja kokkusurumine.

Nocturia - seisund, kus ööpäevane diurees domineerib valdavalt päeva jooksul. Nocturia on tüüpiline:

  1. 1 mitte-suhkur ja diabeet;
  2. 2 Paljud neeruhaigused;
  3. 3 BPH.

4.2. Urineerimise sagedus

Lisaks päevase uriini kogusele pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele. Tavaliselt teostab seda protsessi 4-5 korda päevas.

Pollakiuria iseloomustab sagedane tualettvisiit. On täheldatud:

  1. 1 suur kogus tarbitavat vedelikku;
  2. 2 Kuseteede infektsioon.

Olakiuria - vastupidine ülaltoodule. Iseloomulik:

  1. 1 Väike vedeliku tarbimine;
  2. 2 Närvi-refleksi häired.

Stranguria - valulik urineerimine.

Düsuuria on urineerimise häire, mis ühendab sümptomeid nagu muutused uriini mahus, sagedus ja valu ilmnemine. Tavaliselt kaasneb see urogenitaalsüsteemis põletikuliste protsessidega.

4.3. Värv

See on kontsentratsiooni otsene kuvamine. Tervetel inimestel on lubatud värvi varieerumine õledekollast kuni merevaiguni.

Samuti mõjutavad uriini värvi erilised ained, mis põhinevad verepigmentidel. Tume kollast värvi täheldatakse juhul, kui selles lahustunud värvainete kogus ületab oluliselt normi. Sellistele riikidele iseloomulik:

  1. 1 turse;
  2. 2 Oksendamine;
  3. 4 põletust;
  4. 4 kongestiivne neer;
  5. 5 Kõhulahtisus.

Kui pigmentainete sisaldus on minimaalne - varjus on heledam. On täheldatud:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 suhkurtõbi.

Tumepruuni värvi selgitab urobilinogeeni taseme tõus. See on hemolüütilise aneemia diagnostiline kriteerium. Sulfoonamiidide võtmisel võib uriin muutuda tumepruuniks.

Tume, praktiline must värv võib öelda mitme riigi kohta:

  1. 1 Alcaptonuria (homogentishappe tõttu);
  2. 2 Äge hemolüütiline neer;
  3. 3 Melanosarkoom (omandab sellise tooni melaniini olemasolu tõttu).

Punane uriin muutub, kui see sisaldab värsket verd või punaseid pigmente. See on võimalik:

  1. 1 Neeru infarkt;
  2. 2 Neerupuudulikkus;
  3. 3 kuseteede kahjustused ja vigastused;
  4. 4 Teatud ravimite võtmine (näiteks rifampitsiin, adriamütsiin, fenütoiin).

"Liha slopi" tüüp on tingitud muutunud verest, mis on iseloomulik akuutsele glomerulonefriidile.

Roheline-pruun toon (võrreldes õllevärviga) ilmneb siis, kui bilirubiin ja urobilinogeen on uriinis. See kõrvalekalle näitab sageli parenhümaalset ikterust.

Kui vari on üsna rohekas-kollane, mis võib tähendada ühe bilirubiini olemasolu ja seda peetakse obstruktiivse ikteruse sümptomiks.

4.4. Läbipaistvus

Tavaliselt on uriin selge. Patoloogiliste komponentide ja lisandite (valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli, bakterite, soolade) juuresolekul võib see siiski olla hägune, hägune ja tuim.

Saate eelnevalt läbi viia mitu manipulatsiooni, et kitsendada sette moodustavate võimalike ainete hulka teatud sooladesse.

Kui kuumutamisel muutub katsematerjaliga uuesti toru läbipaistvaks, võime järeldada, et see sisaldas uraate.

Kui sama juhtub kokkupuutel äädikhappega, võib eeldada, et proovis on fosfaate. Kui vesinikkloriidhappega segamisel täheldatakse samasugust toimet, siis uriinis on kaltsiumoksalaate.

Täpsema info saamiseks viiakse läbi setete mikroskoopia.

4.5. Lõhn

Uriini lõhn on tavaliselt spetsiifiline, terav. Kui proov on bakteriaalselt saastunud, võib ilmneda ammoniaagi lõhn. Puuvilja lõhna (mädanenud õunad) peetakse ketoonkehade esinemise näitajaks.

4.6. Suhteline tihedus (SG)

Seda indikaatorit peetakse väga oluliseks, sest seda hinnatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni järgi, selle võimet tõugu.

Mõõtmine viiakse läbi spetsiaalselt kavandatud seadme - uromeetri abil. Uuringus pööratakse tähelepanu eelkõige elektrolüütide ja karbamiidi sisaldusele, mitte suure molekulmassiga ainetele (valgud, glükoos jne).

Tavaliselt määratakse hommikuse uriini suhteline tihedus vahemikus 1,012 kuni 1,025. Päeva jooksul võib see varieeruda vahemikus 1001 - 1040, mistõttu kui patsiendil kahtlustatakse neerude kontsentratsiooni vähenemist, määratakse tavaliselt Zimnitsky test.

Hüperstenuuria on näitaja üle normaalse. Selle põhjuseks võib olla:

  1. 1 Raseduse toksikoos;
  2. 2 Progressiivne turse;
  3. 3 nefrootiline sündroom;
  4. 4 diabeet;
  5. 5 Kiirguskindlate ainete kasutamine.

Hypostenuria - spetsiifilise gravitatsiooni vähendamine. Jälgitakse järgmistel tingimustel:

  1. 1 Pahaloomuline hüpertensioon;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 diabeedi insipidus;
  4. 4 Neerutubulite lüüasaamine.

Isostenuria on haigusseisund, kus uriini tihedus võrdub vereplasma tihedusega (1010-1011 jooksul).

5. Keemilised omadused

See on teine ​​uriini näitajate rühm, mis kirjeldab patsiendi tervislikku seisundit.

5.1. Keskmine reaktsioon (pH)

Normaalne uriini pH on vahemikus 5-7. Happeline reaktsioon (pH 7) esineb siis, kui:

  1. 1 Taimne toitumine;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 Ainevahetuse või gaasi alkaloos;
  4. 4 Hüperkaleemia;
  5. 5 Aktiivsed põletikulised protsessid kusetees.

5.2. Valgu määramine (PRO)

Tavaliselt ei tuvastata uriinis sisalduvat valku või tuvastatakse ebaoluline kogus. Seda läve ületamist nimetatakse proteinuuriaks. On lubatud eristada mitut tüüpi proteinuuria:

  1. 1 Prerenal proteinuuria seostatakse sellistes inimkeha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb plasmavalkude kontsentratsiooni tõus (näiteks müeloom).
  2. 2 Neeru on glomerulaarfiltrite kahjustumise või neerutorude kahjustunud funktsiooni tagajärg. Patoloogilise protsessi raskusastme diagnostiline kriteerium on selektiivsus - mida suurem on sekundaarse uriiniga leitud suurte valgu molekulide arv, seda tõsisem on olukord.
  3. 3 Postreneaalne proteinuuria on põletikuliste protsesside ilming reproduktiivsüsteemis ja seda ümbritsevates kudedes (vulvovaginiit, balaniit jne).
  4. 4 Proteinuuria võib olla ka füsioloogiline, näiteks emotsionaalse ülekoormuse ajal, külma või päikese käes, püsiva asendiga lastel, pikad jalutuskäigud, jooksmine.

5.3. Glükoosi (GLU) määramine

Tavaliselt ei ole seda ainet uriinis selle madala sisalduse tõttu võimalik tuvastada. Glükosuuria on seisund, mille puhul glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l. See juhtub siis, kui nn glükoosi künnis ületatakse.

See tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres ületab 9,9 mmol / l, läbib see vabalt barjääri ja siseneb uriiniga. On selliseid glükosuuria tüüpe:

  1. 1 Toiduained (suur kogus toidust);
  2. 2 Emotsionaalne;
  3. 3 Ravim.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb neerudeks (avaldub mitmesugustes neeruhaigustes) ja ekstrarenaalses seisundis, mida peetakse järgmiste haiguste tulemuseks:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. Pheochromocytoma;
  4. 4 äge pankreatiit ja muud kõhunäärme haigused;
  5. 5 Itsenko - Cushingi haigused;
  6. 6 maksatsirroos;
  7. 7 Mürgistus.

5.4. Hemoglobiini (Hb) määramine

Arvatakse, et hemoglobiin leidub uriiniosas erütrotsüütide kiire lagunemise (hemolüüsi) ajal. Selline protsess võib olla nakkuslik, immunoloogiline või geneetiline. Kõige sagedamini tuvastatakse hemoglobinuuria, kui:

  1. 1 Hemolüütiline aneemia;
  2. 2 kokkusobimatu vere ülekandmine;
  3. 3 Sisemised vigastused (krahhi sündroom);
  4. 4 Raske mürgistus;
  5. 5 Otsene kahjustus neerukoele.

Hemoglobinuuria on ohtlik, sest see on ägeda neerupuudulikkuse tekkimise hoog.

5.5. Ketooni tahkete ainete (KET) määramine

Ketonuuria on eriline näitaja uriinianalüüsist, mis peegeldab kehas toimuvate metaboolsete protsesside vastuolu. Samal ajal avastatakse järgmised ained: atsetoon, beeta-hüdroksübutüürhape, atsetoäädikhape. Ketonuuria esineb taustal:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Süsivesikute nälga toitumine;
  3. 3 Tugev toksilisatsioon (tavaliselt lastel);
  4. 4 düsenteeria;
  5. 5 Kesknärvisüsteemi tugev ärritus;
  6. 6 kortikosteroidide hüperproduktsioon.

5.6. Bilirubiini (BIL) määramine

Bilirubinuuria on patoloogiline seisund, mille puhul uriinis tuvastatakse muutumatu bilirubiin. Kui bilirubiini kasutavad mehhanismid ebaõnnestuvad, võtavad neerud osa tööst. Bilirubinuuria on tüüpiline paljude maksahaiguste korral:

  1. 1 Tsirroos;
  2. 2 Hepatiit;
  3. 3 kollatõbi (parenhüümne ja mehaaniline);
  4. 4 Gallstone'i haigus.

5.7. Urobiliini asutuste määratlus (UBG)

Urobilinuriat esineb siis, kui maksafunktsioon on ebapiisav. Samas aitavad soole patoloogia (kus see aine on moodustunud) ja punaste vereliblede lagunemiseni viivad protsessid kaasa aidanud urobilinogeeni tekkele uriinis.

Proovis olevate urobilinogeensete asutuste kõrge sisaldus (UBG analüüsivormis) tuvastatakse siis, kui:

  1. 1 Hepatiit;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolüütiline aneemia;
  4. 4 tsirroos;
  5. 5 Soole haigus (põletik, obstruktsioon).

6. Sette mikroskoopiline uurimine

Väga oluline on organiseeritud ja organiseerimata uriinisette mikroskoopilise uurimise diagnoosimisel. Selleks kaitses laboritöötaja proovi umbes kaks tundi, seejärel tsentrifuugiti, vedeliku väljavoolu ja setete tilka mikroskoobiga läbi.

Madala suurenduse korral loendatakse vaateväljas püütud silindrid ja suurel suurendusel loendatakse valgeverelibled, punased vererakud ja muud rakulised elemendid.

Rakkude elementide arvu arvestamine materjalis hõlbustab Goryaevi kaamera kasutamist.

6.1. Punased vererakud (BLD)

Tavaliselt on uriini punased verelibled nende arvuga piiratud ainult ühe rakuga vaateväljas meestel ja kuni kolmel naistel).

Hematuuria on seisund, kus uriinis leidub rohkem punaseid vereliblesid. Eristage hematuuriat (verehüüvete olemasolu saab määrata palja silmaga) ja mikrohematuuriat (punaste vereliblede olemasolu tuvastatakse ainult mikroskoobiga).

Joonis 1 - Modifitseeritud erütrotsüüdid uriinis mikroskoobi all, natiivne ravim. Allikas Masaryki ülikool (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisaks on olemas glomerulaarne (neeru) hematuuria, mis avaldub mitmesuguse päritoluga neeruhaigustes, neerukoe meditsiinilistes ja toksilistes kahjustustes ning mitte-glomerulaarsetes, mis on seotud põletiku, vigastuste ja onkoloogiliste haigustega.

Joonis 2 - Muutumatud erütrotsüüdid (natiivne ravim, punane nool näitab erütrotsüüti ja leukotsüüte). Allikas Masaryki ülikool

6.2. Leukotsüüdid (LEU)

Terves inimeses on uriinis leukotsüüte esindatud väikese arvu neutrofiilide (kuni kolm) võrra, naistel on neid veidi rohkem (kuni kuus).

Suurenenud valgeliblede uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See näitab alati selliseid põletikulisi protsesse neerudes või kuseteedes, näiteks:

Kui kõigi rakkude seas on märgatavalt rohkem eosinofiile, siis räägivad nad haiguse allergilisest teke, kui lümfotsüüdid on umbes immunoloogilised.

Joonis 3 - Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

6.3. Epiteel

Normaalne mikroskoopia võib tuvastada kuni 5-6 rakku. Siiski tuleks elemente üksteisest eristada, kuna need peegeldavad erinevaid kliinilisi ilminguid:

  1. 1 Squamous epiteeli siseneb materjali väliste suguelundite. Sageli täheldatakse meestel uretriidi puhul, kus naised on halvasti kogutud.
  2. 2 Ülemineku epiteel - osa kuseteede limaskestast. Seda leidub tsüstiidis, neoplasmides, püeliidis.
  3. OAM-i suurtes kogustes esinev neerupiteel näitab järgmisi seisundeid: äge ja krooniline neerukahjustus, mürgistus, palavik, infektsioon.

6.4. Silindrid

Need on valgulised või rakulised elemendid, mis on tuletatud tubulite epiteelist.

  1. 1 Hyaline (valk) ilmub siis, kui:
    • dehüdratsioon;
    • rasedate naiste nefropaatiad;
    • palavik;
    • mürgitamine raskmetallide sooladega.
  2. 2 Waxy (valk) räägib:
    • nefrootiline sündroom;
    • amüloidoos.
  3. 3 Tsellulaarsed silindrid võivad rääkida väga laialdase etioloogia probleemidest ja on otsene viide üksikasjalikumatele analüüsidele.

6.5. Lima

Tavaliselt leitakse väikestes kogustes. Suurema sisaldusega võib lima näidata järgmisi haigusi:

  1. 5 Uritriit;
  2. 2 Prostatiit;
  3. 4 tsüstiit;
  4. 4 Neeruhaigus;
  5. 5 Vale valim.

Miks ma pean üldise uriinianalüüsi läbima?

Uriinianalüüs ei ole mitte ainult üks peamisi manipulatsioone mis tahes meditsiiniliseks läbivaatamiseks, vaid ka kohustuslik laboratoorne test neerude ja kuseteede probleemide suhtes. Arst määrab ravimi efektiivsuse jälgimiseks ja patsiendi seisundi hindamiseks. Uriinianalüüs hõlmab uriini füüsikaliste ja keemiliste omaduste ning setete mikroskoopia uurimist.

Näidustused uriinianalüüsi jaoks

Üldanalüüs sisaldub nende testide nimekirjas, mille arst on määranud esialgse uuringu käigus, et hinnata keha seisundit. Selle laboriuuringu tulemuste põhjal (üldine uriinianalüüs: norm või mitte) võib arst täpsustada järgnevat diagnoosi vastavalt uuringu suundadele ja eesmärkidele. Näiteks näitab suurenenud valk selles, et neerud toimivad halvasti ja kõrge leukotsüütide tase uriinis on märk igast suguhaiguse süsteemi haigusest: tsüstiit, uretriit jne. Uriinianalüüs on kohustuslik, kui neerud on verevalumideks, et määrata selles sisalduvate vere lisandite olemasolu või puudumine ja sellest tulenevalt ka saadud kahjustuse tõsidus.

Lisaks on olemas selline analüüs nagu steriilsuse uriinikultuur, või nagu seda nimetatakse ka paagi uriinikultuuriks. See on laboriuuringute meetod, mida saab kasutada mikroorganismide esinemise tuvastamiseks selles.

Uriinianalüüs: kuidas koguda?

Esimene asi, mida tuleb uurida enne uriini kogumist, on puhta ja suletud konteineri olemasolu. Tänapäeval võib neid leida peaaegu igas apteegis. Analüüsile eelneval päeval hoiduge nii psühholoogilisest kui ka füüsilisest stressist (parem on spordisaali minna ja seksida). Lisaks ei saa te kasutada diureetikume, samuti süüa toitu, mis võib mõjutada uriini värvi. Vahetult enne bioloogilise materjali kogumist loputage välised organid sooja keedetud veega ja pühkige. See on vajalik üldise uriinianalüüsi suurima täpsuse saavutamiseks.

Kuidas koguda bioloogilist vedelikku vastavalt reeglitele? On vaja koguda osa hommikust uriinist (esimene urineerimine öise une järel). Selleks peate osa esimese osa langetama WC-sse ja täitma mahuti teise poolega.
Tavaliselt on analüüsi tulemused valmis ühe päeva pärast ja need antakse välja ametlikult kinnitatud vormis.

Uriinianalüüs

Uriinianalüüs on terviklik laboriuuring, mis näitab aine füüsikalisi ja keemilisi omadusi, mille põhjal saab diagnoosi teha.

Mis see on?

Uriini üldanalüüs võimaldab in vitro uurida vedeliku füüsikalisi ja keemilisi omadusi selles sisalduvas settes, mille põhjal on võimalik kinnitada või ümber lükata mitmeid diagnoose, millega kaasnevad füsioloogilised muutused aine struktuuris.

Analüüsi abil on võimalik diagnoosida neeruhaigusi, eesnäärme probleeme, põie haigusi, kasvajaid, püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid varases staadiumis, kui selliseid kliinilisi ilminguid ei ole.

Kuidas võtta?

Üldise uriinianalüüsi jaoks on vajalik koguda hommikune vedelik, mis on kogu öö jooksul füsioloogiliselt kogunenud. Just seda materjali peetakse kõige optimaalsemaks ja tema uurimistulemused on tõesed.

Enne vedeliku kogumist tuleb teil teha hoolikas tualett tualettruumidest, et vältida vedelate kolmandate isikute saastumist. On vaja koguda uriin steriilsetes mahutites, mida eelistatavalt müüakse apteekide ahela kaudu - nn bioanalüüsi konteinerid.

Kaksteist tundi enne aine kogumist tuleb keelduda ravimi võtmisest, mis võib muuta uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid. Analüüs tuleb läbi viia hiljemalt kaks tundi pärast proovide võtmist.

Soovitatav on vedelikku hoolikalt laborisse transportida, positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi - liiga madalad või kõrgemad väärtused võivad näidist mõjutada ja moonutada analüüsi tegelikke tulemusi.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Uriini üldine analüüs on ette nähtud regulaarsete kohustuslike uuringute korral, kus on kahtlusi kuseteede ja neerudega. Samuti on see analüüs määratud patsientidele, kes läbivad ennetava ulatusliku uuringu käigus streptokokkide nakatumise, samuti hindab ravi efektiivsust ja haiguste kulgemise praegust jälgimist.

Tavaline jõudlus. Krüptimine

Laboris uuritakse uriini mitmete näitajate puhul:

  1. Värv Kollase erinevaid toone peetakse normiks. Liiga kahvatu või liiga küllastunud - patoloogia tunnus. Tumepruun näitab hepatiiti, punane või roosakas näitab glomerulonefriidi seeria probleemide esinemist, vereülekannet vereülekande ajal, hemolüütilist kriisi, porfüüri. Must värv - Alcaptonuria. Harri-valge värvus uriinis näitab tavaliselt kehas viibimist, põletikulisi reaktsioone koos pussi vabanemisega.
  2. Läbipaistvus. Normaalsetes tingimustes peaks uriin olema selge. Pilve võib põhjustada soolad, lima, punased verelibled, bakterid, mäda.
  3. Lõhn. Pehme, mitte tavaline. Kõik kõrvalised isikud, eriti heledad kandjad, on haiguse näitaja. Ammoniaagilised tõendid tsüstiidi, atsetooni ja ketoonuuria, fetiidi - fistuli ja mädaste vormide, kapsas - metioniini malabsorptsiooni kohta. Kala lõhn - türosineemia või trimetüülaminuuria. Atsetoon uriinis - see tähendab, et keha toimimisel esines tõsine rike.
  4. Happe ja baasi tasakaal. Tavaliselt 5 kuni 7,5.
  5. Suhteline tihedus Normaalses uriinis on see näitaja vahemikus 1000-1025 ühikut. Suurenenud tihedus näitab dehüdratsiooni, vähenenud neeruprobleeme.
  6. Vaht. Tavaliselt on see segatult praktiliselt puuduv, tal on ebastabiilne ja täiesti läbipaistev struktuur. Suur hulk värviga vastupidavaid vahtu on jämeduse ja valgu olemasolu märk.
  7. Valk. Normaalväärtused - alla 0,14 g / l. Kõrge tase näitab nefropaatiat, kuseteede põletikku, kõrget kehatemperatuuri, süsteemsete kudede haigusi ja somaatilisi probleeme.
  8. Urobilinogeen. Tavaliselt viis kuni kümme milligrammi liitri kohta.
  9. Hemoglobiini, bilirubiini, glükoosi ja ketooni kehad. Tavaliselt - puudub.
  10. Silindrid, soolad, bakterid, parasiidid, seened uriinis. Hea analüüsiga peaks olema puudumine. Vajaduse korral viiakse läbi täiendavad laboratoorsed katsed.
  11. Leukotsüüdid. Norm - 0-3 meestele, 0-6 naistele. Üle norm - põletikulised protsessid.
  12. Erütrotsüüdid. Norm - 0-1 meestele, 0-3 naistele. Üle normi - verejooks, põie haigused ja neerud.
  13. Epiteelirakud. Norm kõigile - 0-10. Suurenenud määrad näitavad kehas keerulisi põletikulisi protsesse.

Või selguse huvides saate kasutada järgmist tabelit:

Kasulik video

Programm "Live on suurepärane!" Elena Malysheva. Vabastage uriini analüüs

Uriinianalüüs: kogumiseeskirjad, näitajad ja tulemuste tõlgendamine

Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks kõige sagedasemaid diagnostilisi uuringuid. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 indikaatori määratlust, millest igaüks aitab õiget diagnoosi teha. Kui teil on määratud üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise eeskirjadega.

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs?

Uriin (ladina uriin) või uriin on neerude poolt eritatav bioloogiline vedelik. Koos uriiniga eemaldatakse kehast paljud metaboolsed tooted ja seetõttu võime selle omaduste põhjal otsustada kaudselt vere koostise ja kuseteede ja neerude seisundi üle.

Uriini kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihappe, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valgud, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded viitavad patsiendi kehas ekslikule metabolismile.

Millal on ette nähtud üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik igasuguste sugu-ja sisesekretsioonisüsteemide haiguste, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi kõrvalekallete ning diabeedi kahtluse korral. Samuti määratakse patsientidele, kellel on olnud streptokokkide infektsioon, üldine uriinianalüüs. Lisaks sellele viiakse see läbi ennetustegevuseks ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas läbida üldine uriinianalüüs?

Et analüüsi tulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt reeglitele.

Üldnõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

  • tuleb eelnevalt osta apteegis või saada spetsiaalne steriilne mahuti vedelike kogumiseks arstilt;
  • kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada öö jooksul kogunenud hommikuvedelikku, samal ajal kui uriini voolu „keskmine osa” on oluline konteinerisse kogumiseks;
  • öösel enne seda, kui peaksite keelduma ravimi võtmisest, mis võib mõjutada uriini koostist (seda on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi- ja värvainetooted (peet, porgand, rabarber, loorberileht jne);
  • hommikul uriini kogutakse tühja kõhuga, enne kui midagi ei saa süüa ega purustada;
  • Ärge katse kogumist üle kuumutage või üle kuumenege.

Kogumiseeskirjad:

  • on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
  • suguelundite põhjalik kogumine peaks toimuma enne kogumist: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
  • Kogutud vedelik tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti (mitte hiljem kui 2 tunni jooksul);
  • kui vedelikku on vaja mõnda aega hoida, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
  • on soovitav konteiner transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mis näitab uriini üldist analüüsi: tulemuste dekodeerimine

Uriini üldise analüüsi tulemuste dešifreerimine aitab mõista enne arsti külastamist saadud tulemusi. Mingil juhul ei saa ükski isik, kellel on saadud andmed, ise diagnoosida ja ise ravida: tulemuste õigeks analüüsimiseks ja diagnoosimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised parameetrid, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga esimesed asjad.

Organoleptilised omadused

Maht Analüüsimiseks mõeldud vedeliku kogus ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. On vaja ainult määrata uriini erikaal (suhteline tihedus).

Diurees - teatud aja jooksul moodustunud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Igapäevane diurees on tavaliselt 1,5-2 liitrit (70–80% joogist). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, mida nimetatakse oliguuriaks 500 ml-ni.

Uriini värvi ja läbipaistvust määrab silma tehnik. Normaalses värvus võib varieeruda õledest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete - urobiliini, uroseiini, uroerütriini - esinemine uriinis. Teised toonid võivad anda kehas ühe või teise patoloogia, näiteks:

  • tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
  • punane või roosa näitab veres esinemist analüüsis;
  • tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinhaigus;
  • must - alkaptonuuria;
  • hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
  • roheline või sinine on tingitud soolestiku mädanemisest.

Lõhn ei ole üldise uriinianalüüsi puhul määrava tähtsusega, sest paljud eeterlikke õlisid sisaldavad või lihtsalt tugevalt lõhnavad toiduained võivad anda sellele konkreetse lõhna. Siiski võivad mõned lõhnad näidata teatavaid patoloogiaid:

  • ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
  • fekaalse lõhna - E. coli;
  • lõhn - lõhnalised protsessid kuseteedes;
  • atsetoon - ketonuuria lõhn (ketoonkehade olemasolu uriinis);
  • mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine organismis).

Normaalne uriini lõhn on pehme, mõnevõrra spetsiifiline. Kui mahuti on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu karmiks.

Vaht. Tavaliselt, kui uriin on ärritunud, ei ole selles praktiliselt vahtu ja kui see nii on, on see läbipaistev ja ebastabiilne. Vahu stabiilsuse või värvimise abil saate rääkida kollatõvest või valgu esinemisest uriinis.

Terve inimese uriini läbipaistvus on peaaegu absoluutne. Pilves võib tekkida punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja teiste ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse eritehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis avastati erütrotsüüte, baktereid, valku või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestamine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

Füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on normiks 1,010–1,022 g / l 4–12-aastastele lastele –1,012–1,020 lastele vanuses 2–3 aastat –1 010–1 017, vastsündinutel - 1.008–1.018. Uriini tihedus sõltub soolade, valkude, suhkrute ja selles lahustunud ainete kogusest. Mõnes patoloogias suureneb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud arv võib viidata diabeedile, kuseteede infektsioonidele. Rasedatel naistel täheldatakse toksilisust. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või selle kadumise tõttu. Vähendatud määr näitab neerupuudulikkust, diabeedi insipidus. See võib esineda ka tugevalt joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happelisus on tavaliselt vahemikus 4–7. Madal näitaja võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, parathormoon, ureaplasmoos, neerude või põie vähk jne. Suurenenud happesus esineb ka siis, kui dehüdratsioon ja nälg, võttes teatud ravimeid, kõrgetel temperatuuridel ja rikkalikul liha tarbimisel. Normi ​​ületav pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumi taseme langusele ja happe-aluse tasakaalu langusele veres.

Biokeemilised omadused

Valk. Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g / l. Kõrgenenud taseme tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, suure higistamisega, pika jalutamisega.

Suurenenud valk uriinis määratakse füüsiliselt vähearenenud 7–16-aastaste laste ja rasedate naiste puhul.

Suhkur (glükoos) uriinis kiirusega kuni 0,8 mmol / l. Kõrgenenud suhkur võib olla diabeedi, ülemääraste maiustuste tarbimise, neeruprobleemide, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi ja adrenaliinitaseme suurenenud suurenemise tagajärg. Samuti võib raseduse ajal tekkida kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle avastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise (tavaliselt bilirubiin elimineerub soolte kaudu). Selle pigmenti kõrgenenud tase uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivide haigust. See võib olla tingitud ka punaste vereliblede massilisest hävimisest hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Ketooni keha (atsetoon) normaalsel tasemel ei tohiks määrata uriini üldise analüüsi käigus. Nende avastus räägib ainevahetushäiretest selliste haiguste tõttu nagu diabeet, äge pankreatiit, türeotoksikoos, Cushingi tõbi. Samuti toimub ketoonkehade moodustumine tühja kõhuga alkoholi mürgistuse tõttu, proteiini ja rasvaste toitude liigse tarbimise tõttu toksilisuse tõttu rasedatel naistel, samuti pärast kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Mikroskoopiline uurimine

Muda (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldise analüüsi all mõistetakse sette all rakke, silindreid ja pärast lühikest tsentrifuugimist sadestunud soolakristalle. Üksikasjalikumalt erinevate ainete kohta, mida võib eelnõus avaldada, räägime allpool.

Vere verelibled (punased verelibled, valgeverelibled). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0–3 vaateväljas, üksikud meestel). Suurenenud punaste vereliblede arv näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

  • urolithiaas;
  • nefrootiline sündroom;
  • neerude infarkt;
  • äge glomerulonefriit;
  • neerude, põie, eesnäärme vähk.

Uriini üldise analüüsi käigus tuvastatud setete leukotsüüdid võivad olla tingitud kuseteede haigustest (püelonefriit, tsüstiit, uroliitia, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne). Tavaliselt on naistel ja lastel uriinis olevad leukotsüüdid vaateväljas 0–6 meestel - 0–3.

Kui teil on üldise uriinianalüüsi tulemustes suurenenud leukotsüütide arv, peaksite määrama uroloogi, kes tõenäoliselt määrab täiendavaid teste - korrake OAMi või koos uriinianalüüsiga Nechiporenko, kolme sondi, neerude ultraheli järgi. Sageli hajuvad kõik probleemid pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hyaliinisilindrid on silindrilised vormid, mida domineerivad neerutorukujulised rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende avastamine (üle 20 1 ml-s) näitab hüpertensiooni, püelonefriiti, glomerulonefriiti. Need silindrilised vormid võivad esineda ka diureetikumide tarvitamisel.

Graanulid. Oma kompositsioonis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutorude rakud. Granuleeritud silindrite esinemine uriinis mis tahes koguses näitab viirusinfektsioone, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Plii mürgistus on samuti võimalik.

Vahasilindrid või vahajased silindrid on moodustunud hüaliini või graanulite silindri neeru tubulli pikema viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neerude amüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadenemine neerukoes) ja nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine üldises uriinianalüüsis näitab põletikulisi protsesse uriinis. See tähendab, et tavaliselt peavad bakterid puuduma. Nende avastus viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on enne uriini kogumist vajalik intiimsete alade hoolikas hügieen.

Uriinis sisalduvad seened, mida tavaliselt ei tohiks määrata, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seenhaiguste tulemus. Lisaks võib nende avastamine rääkida immuunpuudulikkuse seisunditest ja antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Soola Nende puudumine uriinis on normaalne ja setetes esinemine võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraat) kõrgenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tulemus. Uratid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tulemus. Vastsündinutel on uraatide esinemine normaalne. Suure kaltsiumisisalduse tõttu uriinis võib oksalaate moodustada suhkurtõve ja püelonefriidi, hippuurhappe kristallide tõttu - soole düsbioosi ja maksapuudulikkuse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade identifitseerimine on sageli seotud teatud toodete suurenenud tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab kergesti vähendada dieedi muutmise teel.

Kokkuvõtlik tabel normaalse väärtusega uriini üldise analüüsi peamiste näitajate kohta on järgmine:

Seega, kasutades uriini üldanalüüsi, saate tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, eesnäärme probleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud sellisena ei esine. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike tundete ilmnemise, vaid ka paljude urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks ja varajase avastamiseks, et vältida nende edasist arengut.

Kus ma saaksin uriinianalüüsi läbi viia?

Loomulikult saab üldist uriinianalüüsi alati läbi viia kliinikus, kasutades kohustuslikku tervisekindlustust. Tervishoiuasutustega suhtlemine ei ole siiski alati hõivatud, töötavate inimeste või nende jaoks, kes ei soovi kliinikus külastada, nii et nad ei oleks nakatunud patsientide lähedal. Sel juhul oleks parim lahendus era- meditsiinikeskus või labor, eriti kuna uriini kliiniline analüüs on tavaliselt odav.

Näiteks peaaegu igas suures linnas Venemaal on võimalik leida sõltumatu meditsiinilaborite võrgustik "INVITRO", kus viiakse läbi rohkem kui 1000 erinevat liiki instrumentaalseid ja laboratoorsed testid, sh OAMi kogu uriinianalüüs INVITRO-s maksab ainult 350 rubla. (setete mikroskoopiaga), uriini analüüs Nechiporenko järgi - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Täitmise kuupäev - 1 tööpäev, kiireloomuline analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on INVITRO laborite võrgustik suurim Venemaal: see hõlmab rohkem kui 700 meditsiinibürood Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka koduste testide teenust: spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi on võimalik saada telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes kontoris "INVITRO", samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ja ei ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks.

Uriini analüüs: liigid, kogumiseeskirjad, analüüsistandardid

Mis on uriin? Uriin on inimtegevuse tulemus, moodustub pidevalt neerudes ja liigub ureterite kaudu põie. Siis, kui põie täidab, väljutatakse vedelik läbi kusiti.

Miks võtta uriini analüüsiks?

Tavaliselt eritub täiskasvanud päevas umbes 1-1,8 liitrit uriini. See on kompleksne bioloogiline vedelik, mis sisaldab lisaks veele erinevaid orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid (mineraalsoolad, väike kogus aminohappeid, uureat, mitmesuguseid mikroelemente, inaktiveeritud hormone, ensüüme jne).

Uriin on kõige sobivam bioloogiline materjal, mida kasutatakse neerupatoloogiate, eesnäärme, kuseteede organite, samuti teiste inimkehade kudede ja organite haiguste uurimiseks. Seetõttu kasutatakse laboratooriumi diagnostikas markerina, mis võimaldab saada olulist diagnostilist teavet.

Uriinianalüüs - kehas esinevate protsesside üldise kliinilise pildi ja tõlgenduse näitaja. Selleks, et arst saaks ettekujutuse inimkehas toimuvatest protsessidest ja selgitaks välja, kas need ei erine normist, on palju meetodeid uriini uurimiseks laboripraktikas. Uriinianalüüsi kohaselt on diagnoositud, hinnatakse patsiendi seisundi tõsidust, korrigeeritakse tema juhtimise taktikat ning määratakse ravimi ja asendusravi.

Uriini kogumise reeglid analüüsiks

Kõik patsiendile määratud uriinianalüüsid jagunevad kahte rühma: planeeritud ja eriline, st need, mis viiakse läbi ainult meditsiiniliste näidustuste kohaselt. Selleks, et uriinianalüüs saaks õigesti kuvada, mis toimub, ning aidata tuvastada võimalikke terviseprobleeme, tuleb see nõuetekohaselt koguda.

Vahetult enne uriinianalüüsi sooritamist ei ole soovitatav võtta diureetikume, ravimipõhiseid ja mitte-raviaineid, suuri koguseid vedelikke, tooteid, mis võivad muuta uriini värvi, samuti mõningaid ravimeid, mis mõjutavad uuritava bioloogilise vedeliku kvalitatiivset koostist.

  1. Üldjuhul on uriinianalüüsi jaoks soovitatav võtta uriin kogutud kohe pärast öö magamist või osa, mis on võetud igapäevaselt segatud uriinist.
  2. Eriliste soovituste puudumisel tuleb see koguda mahutisse või väikese puhtasse ja steriliseeritud purki.
  3. Enne uriini analüüsi läbimist tuleb läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualett.
  4. Esimene osa satub tualetti ja seejärel kogutakse ülejäänud uriin ettevalmistatud toitudesse.
  5. Proov tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast uriini kogumist.

Õhtul kogutud uriin ei sobi uriinianalüüsiks, sest aja jooksul hakkavad bakterid paljunema, olemasolevad soolad sadestuvad ja teised protsessid toimuvad, mistõttu analüüsi tulemus ei ole informatiivne.

Uriinitestide tüübid

Uriinianalüüs

Kliiniline (üldine) uriinianalüüs on rutiinne, kõige tavalisem bioloogilise vedeliku testi tüüp, mis ei vaja erilist ettevalmistust. See analüüs hõlmab hommikul uriini osa makroskoopilise ja mikroskoopilise uurimise teostamist. Uriini analüüsimisel määrab laborite tehnik summa, läbipaistvuse, värvi, reaktsiooni ja suhtelise tiheduse ning tuvastab ka valgu ja glükoosi võimaliku esinemise.

Vajadusel määratakse ketoonkehade ja teiste ühendite olemasolu. Sette mikroskoopia hõlmab orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga elementide (leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteelirakkude, soolade ja silindrite) uurimist ja loendamist.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on meetod, mille abil tuvastatakse varjatud põletikuline protsess kuseteede süsteemis. See põhineb vormitud elementide arvutamisel uriiniühiku kohta. See on suhteliselt lihtne ja informatiivne piisavalt uriinianalüüs, mis ei nõua erilist väljaõpet, mida kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi, hematuuria ja silindruuria diagnoosimisel.

Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus (50-100 ml).

Uriinianalüüs Zemnitsky järgi

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - see meetod võimaldab määrata neerude eritumise ja kontsentratsiooni võimet. Uriinianalüüsi tegemiseks on vaja 8 portsjonit uriini, mis kogutakse iga päev iga 3 tunni järel (kollektsioon algab kell 6). Uuringu käigus määrab laboritehnik uriini koguse ja erikaalust iga osa kohta.

Normaalne ööpäevane diurees peaks olema umbes 2 liitrit ja öömaht peaks olema madalam kui päevane. Uriini erikaalu referentsindikaator on vahemikus 1010-1025. Mahu ja suhtelise tiheduse näitajate rikkumine näitab patoloogiate olemasolu nagu neerupuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, suhkurtõbi, uriinhappe diatees.

Uriini glükoosi analüüs

Glükoosi analüüs uriinis - see uuring viiakse läbi üheainsa või igapäevase uriiniannusega. See on ligipääsetav ja informatiivne meetod, mida kasutatakse halvenenud süsivesikute ainevahetusega seotud patoloogiate diagnoosimisel (neerupealiste, kõhunäärme ja kilpnäärme haiguste, samuti diabeedi kliiniliste tunnuste ja selle ravi tõhususe hindamiseks).

Analüüsiks võtke ühe või 100 ml igapäevase uriini keskmine kogus. Päev enne kogumise algust peaks välistama toidu ja kasutamise ning alkoholi tarbimise. Normaalses glükoosis uriinis puudub.

Kogu uriini valgu määramine

Kogu valgu määramine uriinis. Laboriuuringutes kasutatakse seda uuringut neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Neerude proksimaalsetes tubulites esineva valgu neeldumise katkemine annab märku ägedate ja krooniliste infektsioonide, immuunpatoloogiate, mürgistuste ja mürgiste ainete, süsteemse või neeruhaiguse olemasolust.

Analüüsiks on vaja 100 ml igapäevast uriini. Normaalne valk uriinis puudub.

Kreatiniini määramine uriinis (proov P

Kreatiniini määramine uriinis (Rebergi test). Kreatiniin on fosfotsiini lagunemissaadus. See on energiaallikas südamelihase ja skeleti lihaste tööks. See ei imendu neerude tubulidesse ja eritub uriiniga. Neerukahjustusega väheneb kreatiniini tase uriinis. See uuring on ette nähtud südame-veresoonkonna patoloogiate, ägedate ja krooniliste neerude, samuti endokriinsete haiguste diagnoosimiseks.

Uriinianalüüsi läbiviimiseks võetakse 100 ml igapäevast uriini. Samal ajal viiakse veri kreatiniinile tühja kõhuga. Normaalväärtused on vahemikus 5,3 kuni 17,7 mmol / l.

Kusihappe määramine

Kusihappe määramine. Uriinhape, mis on sünteesitud maksa naatriumsooladena, eritub uriiniga, vabastades keha lämmastikuühendite liigist. Kui neerudes esineb funktsionaalseid talitlushäireid, häiritakse kusihappe metabolismi ja see hakkab kogunema veres, kristalliseerudes liigeseõõnsustes, samuti muudes organites ja kudedes (podagra).

See uuring viiakse läbi, et määrata kindlaks kivi moodustumise põhjus, podagra diagnoos ja Konovalov-Wilsoni tõbi. Analüüsiks võetakse 100 ml igapäevast uriini. See kiirus on 1,48-4,43 mmol päevas.

  • Karbamiid on valgu ainevahetuse lõplik lämmastiku produkt. See ühend sünteesitakse maksas ja eritub uriiniga. Kõrge uurea kontsentratsioon veres ja selle näitajate vähenemine uriinis tekitab neerupuudulikkuse tekkimise kahtluse. Analüüsiks on vaja 100 ml igapäevast uriini. Võrdlusnäitajad - 333,0-587,7 mmol / päevas.
  • Alfa-amülaas on kõhunäärme ja süljenäärmete poolt toodetud seedetrakti ensüüm. Kehast vabanenud diastaas koos uriiniga on pankrease seisundi marker. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis näitab veres kõrge sisaldust. See uuring on määratud patsientidele ägeda pankreatiidi ja mumpsi diagnoosimisel. Norm - 16-64 EB.

Uriinianalüüs hCG puhul raseduse määramiseks

Inimese kooriongonadotropiin hakkab koorioni (germinaalkude) poolt vabanema neljandal päeval pärast viljastamist. HCG kontsentratsiooni suurendamine raseda naise veres toimub 7-10 päeva jooksul pärast rasestumisest. Siis jõuab ta muutumatul kujul uriiniga, kus see tuvastatakse kvalitatiivse analüüsi abil.

Uuringu jaoks võetakse hommikune uriin, kuna see sisaldab suurimat hormoonhormoongonadotropiini.

Bakterioloogiline uriini kultuur taimestiku suhtes ja tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes

Uriini analüüsis uurimise abil tuvastatakse uriinis olevad bakterid ja määratakse nende kontsentratsioon. Selleks asetatakse kateetri poolt võetud bioloogiline vedelik toitainekeskkonda ja jälgitakse mikroorganismide kasvu. Kui seda ei ole, loetakse tulemus negatiivseks ja konkreetse nakkuse patogeeni tüvede tuvastamisel on see positiivne.

Infektsioosse aine avastamisel uriinis tehakse analüüsi käigus bakterioloogilised uuringud ja saadud tulemuste põhjal on ettekirjutatud antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes tundlikkuse hindamine. See võtab arvesse iga mikroorganismi tüübi võrdlusväärtusi.