UIA uriinianalüüs

Kui inimesel on terviseprobleeme või küsimusi tema seisundi kohta, otsib ta esmalt vastuseid Internetis ja alles siis pöördub arsti poole nõu ja abi, kuigi on õige teha vastupidist. Lõppude lõpuks, arst uurib mitte ainult sümptomeid, vaid viitab ka laboratoorsetele testidele. Üheks testiks, mis on tehtud õige diagnoosi määramiseks, on uuritud uriinist mikroalbuminuuria. See on tema kohta ja seda arutatakse käesolevas artiklis.

Mis on see uuring ja mis see on?

Mau urineerimine on selles sisalduva albumiini koguse määramine. Mida nad seda teevad? Fakt on see, et albumiin on üks valk, mis on osa verest. Ja „mikroalbuminuuria” on selle kadu või madal kontsentratsioon. Kui neerud toimivad hästi ja ei ole rikkumisi, on albumiin stabiilne ja selle kogus uriinis on väga madal. Kui uuringu tulemused näitavad, et veres on albumiini kadu ja see sisaldub suurenenud annuses uriinis, on see neerufunktsiooni häire märk, ateroskleroosi esimese etapi või endoteliaalse düsfunktsiooni tekkimine on võimalik.

Isegi väike kogus albumiini kontsentratsiooni uriinis näitab veresoonte muutuste algust, mis nõuab sügavamat diagnoosi ja kohest ravi.

Miks tekib mikroalbuminaria (MAU)?

Ülemäärane valgusisaldus uriinis võib toimuda mitmel põhjusel. On tegureid, mis mõjutavad ühekordset vabanemist, mistõttu diagnoosi tegemisel läbib Mau uriin mitu korda kolme kuu jooksul. Liigne on albumiini kogus 30 kuni 300 mg päevas. See vabastamine võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • süüa kõrge valgusisaldusega toiduaineid;
  • raske füüsiline töö;
  • tugev sportlik koormus;
  • suurendada kehatemperatuuri.

Samuti sõltuvad näitajad patsiendi, tema rassi ja elukohapiirkonna sooomadustest.

Arvatakse, et MAU avaldub kõige sagedamini ülekaaluliste probleemide, insuliiniresistentsuse all, kes suitsetavad palju ja kellel on probleeme vasaku vatsakese hüpertroofia või düsfunktsiooniga. Seda diagnoosi diagnoositakse enamasti meestel ja eakatel.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks ei saa Mau analüüsi võtta nakkushaiguste, sealhulgas ARVI, ajal kõrgendatud kehatemperatuuril, palavikul, pärast füüsilist pingutust, väsinud olekus pärast sööki.

Kui tulemused näitavad valgu suurenemist uriinis, võib see näidata selliseid haigusi või muutusi organismis:

  • suhkurtõbi;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • glomerulonefriit;
  • kardiovaskulaarse süsteemi düsfunktsioon;
  • rasedus;
  • hüpotermia;
  • sarkoidoos.

Kõige sagedamini esineb mikroalbuminaaria diabeedi tagajärjel.

Samuti võib albumiini suurenemine uriinis näidata südame-veresoonkonna haiguste teket, mida põhjustab I ja II tüüpi diabeet.

Mikroalbuminuuria sümptomid

Sellel patoloogial on oma arenguetapid. Esimesel etapil ei tunne patsient keha muutusi ja haiguse sümptomeid, kuid tema uriinikoostis muutub juba, testid juba näitavad valkude hulga suurenemist, mis algfaasis hoitakse umbes 30 mg päevas. Edasise progresseerumisega areneb inimene nefrotoloogilisele etapile. Albiini kogus uriinis tõuseb 300 mg-ni, täheldatakse vererõhu tõusu ja suureneb neerufiltratsioon.

Järgmine etapp on nefrootiline. Lisaks kõrgele rõhule kaasneb sellega ka turse. Lisaks kõrgele valgusisaldusele sisaldab uriinikoostis ka punaseid vereliblesid, täheldatakse kreatiniini ja uurea taseme tõusu.

Viimane etapp on neerupuudulikkus. Tema sümptomid on järgmised:

  • sagedane kõrge vererõhk;
  • püsiv turse;
  • suur hulk punaseid vereliblesid uriinis;
  • madal filtreerimiskiirus;
  • suur hulk valku, kreatiniini ja uureat uriinis;
  • glükoosi puudumine uriinis.
  • insuliin ei eritu neerude kaudu.

Kõik need nähud võivad viidata südame patoloogia tekkele. Sel ajal võib rinnaku taga olla valu, mis annab keha vasakule küljele. Kõik see kaasneb kolesterooli suurenemisega.

Mikroalbuminuuria (MAU) uriini kogumise reeglid

Et laboriandmed oleksid usaldusväärsed, tuleb järgida uriini kogumise põhireegleid MAIA analüüsi jaoks. Ja nii, kõigepealt peate valmistama. Päev enne teste on uriinivärvi muutvad köögiviljad ja puuviljad täielikult toidust välja jäetud - need on porgandid, maasikad, mooruspuugid, sõstrad ja teised. Teiseks, enne uriini kogumist on vajalik pesta välised suguelundid antibakteriaalse seebiga. Kolmandaks kogutakse analüüsitav materjal hommikul kohe pärast ärkamist. Mitte mingil juhul ei saa seda analüüsi menstruatsiooni ajal naise poolele üle anda.

Samuti peate hoolitsema uriinipurkide eest. Ideaalne - spetsiaalne plastpakend, mida müüakse apteegis. Aga kui see ei ole olemas, võite võtta kõik plastikust või klaasist mahutid kaanega, pesta seda hästi, kuivatada ja töödelda alkoholiga enne kasutamist. Mau analüüsimiseks piisab umbes 100 milliliitrist materjalist. Pärast materjali kogumist tuleb laborit saata ühe või kahe tunni jooksul.

UIA uriinianalüüs - mis see on?

Microalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuuria on väike albumiini (30-300 mg / päevas) esinemine uriinis, mis põhimõtteliselt näitab, et kehal on neerude patoloogia ja mõnikord südame-veresoonkonna süsteemi haigus.

Albumiinid on valkude rühm, mida maks toodab ja mis erituvad uriiniga. Kõige sagedamini näitab mikroalbuminuuria, et inimesel on diabeet.

Kilpnäärme ja TSH, T3 ja T4 hormoonisisaldusega seotud probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türeotoksiline kriis, mis on sageli surmavad.
Ent endokrinoloog Marina Vladimirovna kinnitab, et kilpnääre on lihtne ravida isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Kliinilised ilmingud

Patsient, kelle organismis on albumiini, läbib haigus järgmistel etappidel:

  1. Asümptomaatiline etapp, kus patsient ei tunne ennast halvasti, kuid oma uriinis on juba teatavaid muutusi.
  2. Esialgne etapp. Patsiendi kehas ei ole haiguse sümptomeid ning mikroalbuminuuria tase ei ületa 30 ml päevas.
  3. Nefrootiline etapp võimaldab seda avastada. Selle etapi eripäraks on, et neerufiltratsiooni kiirus suureneb ja tekib hüpertensioon. Uriinis täheldatakse mikroalbuminuuria taseme tõusu kuni 300 ml-ni.
  4. Nephrotic etapp. Patsiendil on turse ja vererõhk. Valgu suurenemine uriinis, punaste vereliblede esinemine ja mõnikord isegi uurea ja kreatiniini suurenemine.
  5. Neerupuudulikkuse staadium. Selle aja jooksul tõuseb vererõhk sageli ja esineb pidevalt turset. Analüüs näitab punaste vereliblede, valgu, kreatiniini ja uurea suurenemist ning glükoosi puudumist. Neerud ei erita insuliini.

Kes on talle altid?

Microalbuminuria on kõige sagedasem eakatel.

Ohus on inimesed, kellel on neeruhaigus, südamehaigus, diabeet, samuti need, kes on ateroskleroosi prekliinilises staadiumis. Pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni all kannatavad inimesed, keda kaasneb tugev turse, võivad samuti suurendada uriini albumiini.

Mis mõjutab mikroalbuminuuria?

Uriini suurenemise tegurid:

  • Kehaline aktiivsus;
  • Söömine, mis sisaldab palju valku;
  • Dehüdratsioon;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Kuseteede põletik.

Uriini albumiini taset mõjutavad tegurid:

  • Suitsetamine;
  • Müokardi hüpertroofia;
  • Neerude põletik;
  • Kreatiniini kasv veres.

Albumiini vabanemine mõjutab ka kellaaega. Öösel võib selle võimsus olla väiksem, sest inimene võtab endale horisontaalse asendi ja tema surve langeb.

Albumiini kogus mõjutab ka rassi, vanust ja kehakaalu. Näiteks Aafrika rassi ja eakate esindajate seas on norm kõrgem.

Diagnostika

Selleks, et määrata albumiini kogus uriinis, kasutades neid meetodeid:

  • Ensüümi immunoanalüüs;
  • Isotoop immunoloogiline;
  • Immunoturbidimeetria.

Analüüsi jaoks kasutatakse päeva jooksul kogutud uriini, kuid võite võtta ka hommikul või 4 tunni jooksul hommikul kogutud. Selleks võtke albumiini ja kreatiniini suhe. Analüüsi käigus võib kasutada testribasid, kuid kui need näitavad positiivset tulemust, tuleb katseid laboris korrata.

Uuringu eesmärk

Ainsaks testiks, mis aitab haigust varajases staadiumis ära tunda, on mikroalbumiinuuruse uriinianalüüs selliste haiguste puhul nagu nefropaatia. Nefropaatial on kaks arenguetappi, kõigepealt on seda väga raske tuvastada ja teine ​​on liiga hilja, sest haigus siseneb ägeda faasi.

Kui patsiendil on mikroalbuminuuria:

  • Kõigepealt tuleb seda täielikult uurida;
  • Rikkumiste põhjuste kindlakstegemine;
  • Esiteks uuritakse neerusid ja südant;
  • Kontrollige kolesterooli ja glükoosi taset veres;
  • Tulemuste põhjal määrake kompleksne ravi.

Testide andmine võib olla terapeut, endokrinoloog, günekoloog, uroloog ja nefroloog.

Kuidas teha uriini test MAU jaoks?

Et analüüsida mikroalbuminuuria, peate esmalt selleks ette valmistama:

  1. 1 päev enne uriini kogumist ei saa süüa rasvaseid toite, puuvilju, köögivilju, mis muudavad uriini värvi. Näiteks võib see olla peet, porgandit või mustikad.
  2. Samuti ei ole soovitatav võtta mõningaid tablette ja alkoholi, sest see võib suurendada albumiini taset ja ravimid, mis võivad ravida neerupõletikku, võivad seda vähendada.
  3. Analüüsi kogumise päeval ei tohiks naine olla kord kuus.
  4. Ja ka enne analüüsi läbimist on vaja läbi viia hügieenilised protseduurid.

Kuidas korrektselt koguda uriini MAU analüüsi?

  1. Analüüsi tegemiseks võtke hommikul või iga päev uriin.
  2. Koguge vajalik analüüs puhta mahutisse.
  3. Kui teil on vaja teha igapäevane uriinianalüüs MAU-s, ei tohiks te esimest hommikust uriini koguda.
  4. Pea meeles, et mälu on kogumise algusaeg, sest seda tuleb teha täpselt üks päev.
  5. Hoidke uriini temperatuuril 4 kuni 8 kraadi üle nulli.
  6. Kogu uriinikogu, mis laborile antakse, ei ole vajalik, kuid peate täpsustama igapäevase uriini täpse koguse.

Reguleerivad näitajad

Täiskasvanu puhul ei tohi UIA norm uriinis ületada 30 mg päevas. Laste uriinis peaksid nad praktiliselt puuduma. Kui albumiin eritub suuremas koguses kui 30 mg päevas, tähendab see, et patsiendil tekib kerge nefropaatia.

Kui ööpäevas vabaneb rohkem kui 300 mg, näitab see, et neerud mõjutavad oluliselt. 6 nädala pärast peate diagnoosi kinnitamiseks uuesti analüüsi uuesti tegema. Pärast seda määrab spetsialist ravi.

Haigused kõrgemal MAU tasemel

Selliste tegurite abil võib käivitada albumiini suurenemise uriinis:

  • Suhkurtõbi
  • Neeruhaigus või tagasilükkamine,
  • Rasedus
  • Südamehaigus,
  • Erütematoosne luupus,
  • Kopsud (sarkoidoos)
  • Fruktoosi talumatus.

Microalbuminuria ravi

Mikroalbuminuuria tekkimisel peaks olema põhjalik ravi. Arst määrab ravimi vererõhu, albumiini ja kolesterooli alandamiseks. Juhul, kui uriinis ei ole glükoosi, omistatakse insuliinile.

Tervise parandamiseks ja albumiini sisu normaliseerimiseks peate:

  • Hoidke veresuhkru kontrolli all
  • Püüa mitte nakatuda nakkushaigustega,
  • Jälgige vererõhku ja kolesterooli
  • Järgige dieeti, mis põhineb valkude ja süsivesikute minimaalsel võimsusel.
  • Joo vähemalt 8 klaasi vett päevas,
  • Vabane halbadest harjumustest,
  • Neerusiirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei toimi).

Igal juhul peame meeles pidama, et MAU analüüsi tulemuste dešifreerimine uriinis ja enesehooldus ei ole seda väärt, sest see on tervisele kahjulik. Pöörduge kindlasti abi saamiseks spetsialisti poole, ainult haiguse diagnoosimiseks ja õige ravi määramiseks.

Mikroalbumiini analüüs uriinis

Mikroalbuminuuria (MAU) võib olla esimene neerufunktsiooni kahjustuse tunnus, sellele on iseloomulik ebatavaliselt kõrge valgusisaldus uriinis. Valgud, nagu albumiin ja immunoglobuliinid, aitavad vere hüübimist, tasakaalustavad kehavedelikke ja võitlevad infektsioonidega.

Neerud eemaldavad vere kaudu mittevajalikke aineid miljoneid filtri glomerulette. Enamiku valkude suurus on selle barjääri läbimiseks liiga suur. Aga kui glomeruloonid on kahjustatud, läbivad valgud nende kaudu ja sisenevad uriiniga, mis näitab mikroalbumiini testi. Diabeedi või hüpertensiooniga inimesed on rohkem ohustatud.

Mis on mikroalbumiin?

Microalbumin on valk, mis kuulub albumiini rühma. Seda toodetakse maksas ja seejärel vereringes. Neerud on vereringesüsteemi filter, eemaldavad kahjulikud ained (lämmastiku alused), mis saadetakse kusepõie uriinina.

Tavaliselt kaotab terve inimene uriinis väga väikese koguse valku, analüüsides kuvatakse see arvuna (0,033 g) või kirjutatakse fraas „valgu jäljed”.

Kui neerude veresooned on kahjustatud, siis kaob rohkem valke. See toob kaasa vedeliku kogunemise ekstratsellulaarsesse ruumi - turse. Mikroalbuminuuria on selle protsessi varajases staadiumis enne kliiniliste ilmingute teket.

Uuringu näitajad - norm ja patoloogia

Diabeediga inimestel avastatakse UIA tavaliselt arstliku läbivaatuse käigus. Uuringu olemus - albumiini ja kreatiniini suhe uriinis.

Tavaliste ja patoloogiliste analüüside näitajate tabel:

Albiini indeks uriinis ei tohiks tavaliselt ületada 30 mg.

Neeruhaiguse ja diabeetilise nefropaatia diferentsiaaldiagnoosi jaoks kulutavad kaks testi. Esmalt kasutage uriini proovi ja uurige valgu taset. Teiseks võtavad nad verd ja kontrollivad neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Diabeetiline nefropaatia on üks levinumaid diabeedi tüsistusi, mistõttu on oluline uurida vähemalt kord aastas. Mida varem seda avastatakse, seda lihtsam on seda edasi töödelda.

Haiguse põhjused

Microalbuminuria on 1. või 2. tüüpi suhkurtõve võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrollitud. Umbes üks viiest diabeedi diagnoosiga inimesest arendab UIA 15 aasta jooksul.

Kuid on ka teisi riskitegureid, mis võivad põhjustada mikroalbuminuuria:

  • hüpertensioon;
  • diabeetilise nefropaatia arengu koormatud perekonna ajalugu;
  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • hiline gestoos rasedatel naistel;
  • neerude kaasasündinud väärarendid;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • amüloidoos;
  • IgA nefropaatia.

Mikroalbuminuuria sümptomid

Varases staadiumis ei ole sümptomeid. Hilisemates etappides, kui neerud ei suuda oma funktsioonidega hästi toime tulla, võib täheldada muutusi uriinis ja tekivad tursed.

Üldiselt on mitmeid peamisi sümptomeid:

  1. Muutused uriinis: suurenenud valgu eritumise tulemusena võib kreatiniin muutuda vahuks.
  2. Edematoosne sündroom - albumiini taseme langus veres põhjustab vedelikupeetust ja turset, mis on peamiselt nähtavad kätel ja jalgadel. Raskematel juhtudel võib tekkida ascites ja näo turse.
  3. Suurenenud vererõhk - vereringest on vedeliku kadu ja selle tulemusena tekib vere paksenemine.

Füsioloogilised ilmingud

Füsioloogilised sümptomid sõltuvad mikroalbuminuuria põhjusest.

Nende hulka kuuluvad:

  • valu rinnal vasakul;
  • nimmepiirkonna valu;
  • üldise heaolu rikkumine;
  • tinnitus;
  • peavalu;
  • lihasnõrkus;
  • janu;
  • vilkuv lendab tema silmade ees;
  • kuiv nahk;
  • kaalulangus;
  • halb söögiisu;
  • aneemia;
  • valulik urineerimine ja teised.

Kuidas analüüsida?

Üks kord korduma kippuvad küsimused arstile on, kuidas analüüsida uriini.

Kogutud uriiniproovil võib teha albumiinikatse:

  • juhuslikel aegadel, tavaliselt hommikul;
  • 24 tunni jooksul;
  • teatud aja jooksul, näiteks kell 16.00.

Analüüsiks on vaja keskmist osa uriinist. Hommikune proov annab parima teabe albumiini taseme kohta.

MAU test on lihtne uriinianalüüs. Erilist koolitust ei ole selleks vaja. Võite süüa ja juua nagu tavaliselt, te ei tohiks ennast piirata.

Hommiku uriini kogumise tehnika:

  1. Peske käed.
  2. Analüüsimiseks eemaldage mahuti kork, asetage sisepind üles. Ärge puudutage sõrmede sisemust.
  3. Alustage tualetiga urineerimist, seejärel jätkake katsete tegemiseks purgis. Koguda umbes 60 ml keskmist uriini.
  4. Tundi või kahe tunni jooksul tuleks analüüs anda laboratooriumile uurimiseks.

Uriini kogumiseks 24-tunnise perioodi jooksul ärge säästke hommikuse uriini esimest osa. Järgmise 24 tunni jooksul koguda kõik uriinid spetsiaalsesse suure mahutisse, mida tuleb hoida külmkapis ühe päeva jooksul.

  1. Vähem kui 30 mg on norm.
  2. 30 kuni 300 mg - mikroalbuminuuria.
  3. Rohkem kui 300 mg - makroalbuminuuria.

Katsetulemust mõjutavad mitmed ajafaktorid (neid tuleks arvesse võtta):

  • hematuuria (veri uriinis);
  • palavik;
  • hiljutine jõuline harjutus;
  • dehüdratsioon;
  • kuseteede infektsioon.

Mõned ravimid võivad mõjutada ka uriini albumiini taset:

  • antibiootikumid, sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid;
  • seenevastased ravimid (amfoteritsiin B, griseofulviin);
  • Penitsilamiin;
  • Fenasopüridiin;
  • salitsülaadid;
  • Tolbutamiid.

Video Malysheva video uriinianalüüsi näitajate, nende määrade ja muutuste põhjuste kohta:

Patoloogiline ravi

Microalbuminuria on märk sellest, et teil on oht tõsiste ja potentsiaalselt eluohtlike seisundite tekkeks, nagu krooniline neeruhaigus ja südame isheemiatõbi. Sellepärast on nii oluline diagnoosida see patoloogia varases staadiumis.

Mikroalbuminuuriat nimetatakse mõnikord "algseks nefropaatiaks", sest see võib olla nefrootilise sündroomi algus.

Diabeedi korral koos MAU-ga on vaja kontrollida teie seisundit üks kord aastas.

Ravimid ja elustiili muutused võivad aidata vältida neerude edasist kahjustamist. Samuti võib see vähendada südame-veresoonkonna haiguste riski.

Soovitused elustiili muutmiseks:

  • harjutama regulaarselt (150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega);
  • jääda dieedi juurde;
  • suitsetamisest loobumine (sh e-sigaretid);
  • vähendada alkohoolsete jookide kasutamist;
  • kontrollige veresuhkru taset ja kui see on oluliselt tõusnud, pöörduge kohe arsti poole.

Kõrgenenud vererõhuga on ette nähtud mitmesugused hüpertensiooni ravimid, enamasti on tegemist angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega ja angiotensiin II retseptori blokaatoritega (ARB). Nende eesmärk on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguse arengut.

Mikroalbuminuuria esinemine võib olla märk südameveresoonkonna kahjustumisest, nii et arst võib määrata statiinid (Rosuvastatiin, atorvastatiin). Need ravimid alandavad kolesterooli, vähendades seeläbi südameinfarkti või insulti.

Ödeemi esinemisel võib määrata diureetikume, näiteks Veroshpiron.

Krooniliste neeruhaiguste tekkega rasketes olukordades on vaja hemodialüüsi või neerusiirdamist. Igal juhul on vajalik ravida põhihaigust, mis on proteinuuria põhjus.

Tervislik toitumine aitab aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide progresseerumist, eriti kui see vähendab ka vererõhku, kolesterooli ja takistab rasvumist.

Eelkõige on oluline vähendada:

  • küllastunud rasvad;
  • sool;
  • toiduained, mis sisaldavad palju valku, naatriumi, kaaliumi ja fosforit.

Üksikasjalikumaid toitumisalaseid nõuandeid saate endokrinoloogilt või toitumisspetsialistilt. Teie ravi on integreeritud lähenemine ja väga oluline on mitte ainult ravimeid kasutada.

UIA uriinianalüüs

Sõltumata põhjustest, miks ta end halvasti tundis, saadetakse ta haiglasse, kui tema tervislik seisund järk-järgult halveneb. Esiteks peate külastama terapeut. Üldarst viib läbi eksami ja kirjutab välja standardse uuringu juhised.

Teatud kliinilistel juhtudel võib patsiendile soovitada läbida MAU uriinianalüüsi. Uuring on tavaline, kuid mitte kõik ei tea seda. Kuigi vastavalt oma tulemustele võivad eksperdid kinnitada või eitada esmast diagnoosi. Seetõttu tasub kaaluda üksikasjalikumalt MAU uriini analüüsi, milline see on ja kuidas bioloogilist materjali koguda.

Üldine teave

Esitatud laboriuuringute meetod võimaldab spetsialistidel määrata albumiini taset uriinis. See aine on inimveres sisalduv valk ja selle kontsentratsioonitase väheneb, mikroalbuminuuria hakkab arenema. Kui me vaatame normi, siis ei täheldata hea neerufunktsiooniga kõrvalekaldeid ja albumiini näitajad on stabiilsed.

UIA analüüs võimaldab määrata valgu taset uriinis. Allikas: 4geo.ru

MAU uriinianalüüsi test võib võimalikult kiiresti näidata veres olevate valkude vähenemist või puudumist, kuna selles on liiga palju uriini. Nende tulemustega diagnoosivad uroloogid sageli neerufunktsiooni häireid, ateroskleroosi esmast etappi ja endoteeli düsfunktsiooni.

Isegi olukorras, kus MAU analüüs näitas aine vähest sisaldust bioloogilise materjali koostises, tuleb kogu organismi põhjalikult ja põhjalikult uurida. See aitab kaasa rikkumise põhjuse kindlakstegemisele ja täiendava taktika väljatöötamisele patsiendi juhtimiseks ja raviks.

Normid

Iga inimene, kes on saanud UIA-le uriinianalüüsi, mis see on, on kõigepealt huvitav. Selle küsimuse mõistmine on vajalik mõista, mis peaks olema tavaline näitaja. Ideaaljuhul, kui inimene on terve, eritub uriinisse väike kogus valku, mis ei ületa 150 mg / dl, ja selles massiarvus ei tohiks ületada 30 mg / dl.

Kuid väärib märkimist, et uriini mikroalbuminuuria analüüs erinevatel kellaaegadel ei näita sama tulemust. Kui me vaatame öö, siis väheneb valgu vabanemine umbes 40% võrra, kuna inimene on horisontaalasendis ja tema veresoonte rõhk on madal.

Proteiin uriinis koos mikroalbuminuuriaga. Allikas: mypochka.ruf

Kui patsient seisab, on indikaatorid tõusnud ja pärast treeningut võib albumiini tase mõnda aega olla vahemikus 30-300 mg / dl. Järgmised seisundid mõjutavad ka aine kontsentratsiooni uriini koostises:

  1. Valgu esinemine dieedis;
  2. Osalemine raskes füüsilises töös;
  3. Aktiivne sport;
  4. Infektsiooni esinemine kuseteedes;
  5. Häiritud vereringe;
  6. Põletikuvastaste ravimite aktsepteerimine mittesteroidse rühma poolt;
  7. Bakteriaalse infektsiooni või sepsise aktiivne paljunemine;
  8. Lapse kandmise periood.

Samuti, kui patsient võtab vererõhku alandavate ravimite võtmise ajal uriinianalüüsi mikroalbuminuuria tarvitamiseks, väheneb valgu kontsentratsioon uriinis. Lisaks sõltub aine eritumise kiirus vanusest ja rassist.

Näidustused

Kui uurida selliseid uuringuid nagu mikroalbuminuuria uriinianalüüs, siis mis on, peate teadma, millistes olukordades on soovitatav seda teha. Eksperdid näevad ette uuringu neerude kudede kahjustuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Sellepärast on ohtlikel inimestel, näiteks diabeedil või arteriaalsel hüpertensioonil, selline laborianalüüs.

Üldiselt viiakse albumiini uriini analüüs läbi teiste patoloogiate juuresolekul. Uuring on asjakohane inimestele, kes on läbinud neeru kudede siirdamise korra, nii et saate jälgida, kas tagasilükkamine ei toimu. Samuti on vajalik kroonilise glomerulonefriidi diagnoos.

Tehnika

Kohe tuleb märkida, et selle valgu sisaldust uriini koostises ei ole võimalik määrata, kasutades bioloogilise materjali uurimiseks standardseid meetodeid (hapetega sadestamine). See on tingitud asjaolust, et päeva jooksul esineb albumiini märkimisväärne kõikumine.

Uuringu saab teha testribade abil. Allikas: urologia.expert.jpg

Sellepärast tuleb uriini mikroalbumiinikatse teha järjestikku vähemalt kaks ja eelistatavalt kolm korda. Ainult sel juhul on tulemustel diagnostiline kasulikkus ja teave. On olemas spetsiaalsed testribad, mille puhul aine tase määratakse kohe, st selle vähenemine või suurenemine. Kui biomaterjali laborisse viimiseks on vajalik positiivne tulemus.

Microalbuminuria test on riba, millel on kuus märki, mis näitab valgu kontsentratsiooni uriinis. Need on määratletud kui „ei tuvastatud”, kuni 150, rohkem kui 300, 1000, 2000 ja rohkem kui 2000 (väärtused on mg / l). Selliste ribade tundlikkuse tase ja seega ka tõesus on 90%.

On olemas ka kvantitatiivne analüüs mikroalbuminuuria kohta ja meditsiinis on neid kolme tüüpi. Mõõtmised viiakse läbi, tuvastades kreatiniini ja albumiini suhe uriinis või otsese immunoturbidimeetri meetodil, samuti immunokeemiaga. Mida täpselt patsiendile määratakse, sõltub nii kliinilise juhtumi omadustest kui ka laboratooriumi tehnilisest varustusest.

Kui MAU-le on määratud uriinianalüüs, kuidas koguda bioloogilist materjali, on iga patsiendi jaoks vaja teada. Oluline tunnusjoon on see, et enne uuringu läbiviimist ei pea kinni rangetest piirangutest ning tegema ettevalmistavaid tegevusi. Arst ütleb olulised nüansid.

Soovitatav on järgida neid reegleid:

  • Uriini on vaja koguda päeva jooksul, st alates täna kell 8 ja lõpeb samal päeval samal päeval.
  • Esimene osa uriinist tuleb tualetti tühjendada.
  • Kogu päevane bioloogiline materjal tuleb koguda ühte mahutisse ja olla kindel, et see on steriilne.
  • Hoida uriin peab olema jahedas, kaitstud päikesevalguse eest.
  • Patsient peab mõõtma kogu uriini koguse, mille järel need väärtused sisestatakse spetsiaalsesse vormi.
  • Alles pärast neid toiminguid on vajalik kogu biomaterjal segada nii, et valk ei sadeneks ja vala kogu massist umbes 100 ml.

Patsient peab mõistma, et uriini täismahtu ei ole vaja ambulatoorsesse laborisse transportida. Lisaks tuleb meeles pidada, et eritunud albumiini tase sõltub kaalust ja kõrgusest, nii et need tuleb näidata vormis või suunas.

Mis on uriini analüüs MAU-s, kuidas õigesti valmistada?

Täieliku elu elamiseks, aktiivseks ja suureks tundmiseks vajab inimene tervist. Seetõttu peaks iga patsient hoolikalt jälgima oma keha seisundit ja pöörduma viivitamatult arsti poole, kui tekib mõni häire. Patoloogiate õigeaegseks avastamiseks on erinevaid diagnostilisi meetodeid, millest üks on uriini analüüs MAU-s.

Selle uuringuga võib arst tuvastada tõsise neeruhaiguse oma arengu varases staadiumis. Seda diagnostikatehnikat ei kasutata kõigil juhtudel, vaid ainult väikese arvu südame-veresoonkonna haiguste, endokriinsüsteemi ja neerude määramiseks. Täna püüame teiega teada saada, milline on UIA analüüs ja miks see on vajalik. Ja lõpuks õpime, kuidas sellise uuringu andmeid dešifreerida.

Mis see on?

Lühend UIA ise on lühend keerulisest ja pikaajalisest meditsiinilisest terminist - mikroalbuminuuriast. See tähendab albumiini valgusisalduse olulist suurenemist inimese sekreteeritud vedelikus. Selgub, et MAU uriinianalüüsi peamine ülesanne on mõõta albumiini taset patsiendi uriinis.

Igaüks teab, et meie keha koosneb suurest hulgast erinevatest valguainetest. Albumiin on samuti nende bioloogiliste ühenditega struktuuriliselt seotud. Selle valgu molekulid on üks paljudest verekomponentidest, seega on nad tavaliselt vereringes.

Suurenenud albumiini sisaldus sekretsioonides on tüüpiline patoloogiate puhul, mis on seotud peamiste kuseteede - neerude - töö rikkumisega. Tervisliku inimese kehas säilitab neerufiltreerimissüsteem valguühendeid, kuigi uriini laboratoorsete diagnostikate käigus avastatakse neid sageli jääkides. Albumiini molekulid ei liigu neerude tubulite kaudu liiga suurte suuruste tõttu. See takistab nende valkude tungimist uriinisse ja negatiivsesse laengusse, samuti nende edasist imendumist neerutorude süsteemis.

UIA uriinianalüüs võimaldab määrata albumiini kontsentratsiooni eritatavas vedelikus. Nende ühendite väljund uriiniga suureneb filtreerivate organite tubulite ja glomerulite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu, muutused nende valkude laengu selektiivsuses. Suurim albumiini molekulide kogus eritub kehast neerude (glomerulus) haiguste korral. Albumiin suureneb uriinis selliste tõsiste häiretega nagu veresoonte ateroskleroos, filtreerivate organite talitlushäired, samuti diabeet.

See on oluline! Kui albumiini valgu tase sekretsioonides ületab normaalväärtusi - seda nähtust peetakse vaskulaarsete patoloogiate arengu algstaadiumiks. Isegi väikese kõrvalekalde korral on soovitatav, et patsient külastaks spetsialisti põhjalikumaks diagnoosimiseks ja selle probleemi õigeaegseks kõrvaldamiseks.

UIA uuring - normindikaatorid

Patoloogilise märgina peetakse kõrgenenud albumiini valgusisaldust patsiendi uriinis. Kuid selline kõrvalekalle ei tohiks alati olla seotud tõsise haiguse tekkega.

Kõigil tervetel inimestel uriinis määratakse mikroalbumiini kerge kontsentratsioon. Tavaliselt tungivad selle valgu väikseimad fraktsioonid läbi neerude filtreerimisbarjääri, nii et nende ühendite nn "jälgi" leidub sageli eritatavas vedelikus. Kuid sellise aine suured molekulid võivad uriiniga sattuda ainult kahjustatud tubulite või neeru nefronide kaudu.

MAU uriinianalüüsi positiivne tulemus lapsel näitab alati teatud haiguse esinemist lapse kehas. Tavaliselt ei ole lastel välja eritatud vedelikus praktiliselt mingit albumiini. Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on mikroalbuminuuria teatud näitajaid, mille väärtused ei tohiks suureneda. Järgmised joonised näitavad urineerimiskanali normaalset toimimist:

  • Albumiin - selle kontsentratsioon uriinis on tavaliselt 25-30 mg päevas. Kui see valk setetes ületab vastuvõetava taseme, on patsiendil mikroalbuminuuria. Valguühendite avastamine igapäevases uriinis 300-350 mg näitab proteinuuria arengut.
  • Mikroalbumiin - seda ainet tuvastatakse patsiendi ühekordselt võetud uriini osas, st ühe urineerimise korral. Selle normaalväärtus on vahemikus 15-20 mg / l.
  • Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse eritatava vedeliku juhusliku ja ühekordse osaga. Mõlema soo esindajate suhtarvu norm on erinev: meeste puhul on see 3,4-3,5; naistele - kuni 2,4-2,5. Selle indeksi suurenemist täheldatakse tavaliselt siis, kui patsiendil tekivad nefropaatia sümptomid.

Miks albumiini eritised suurenevad?

Tervetel patsientidel ei tohiks uriini MAU testil näidata tulemust, mis ületaks üldiselt kehtestatud standardeid. Kuid arst võib lugeda sellise uuringu andmeid ebausaldusväärseks, kui diagnoosi ajal on kahjulikud tegurid mõjutanud inimese seisundit. Albumiini parameetreid uriinis võib muuta spetsiifiliste seisundite tõttu, mille korral organismi harilik tasakaal on häiritud. Need võivad olla tingitud patsiendi toitumisharjumustest, elustiilist ja aktiivsusest. Mikroalbuminuuria füsioloogilised põhjused on:

  • Liigne kaal.
  • Psühholoogiline ülekoormus ja stressi negatiivsed mõjud.
  • Valguliste ainetega rikastatud pidev toit (näiteks valgu värisemine meestel, kes on seotud jõuspordiga - kulturismi, tõstejõuga).
  • Eraldi ravimirühmade kasutamine: kortikosteroidid, antibakteriaalsed ravimid, seenevastase toimega ravimid.
  • Mürgistus ja raske dehüdratsioon.
  • Kõrgenenud temperatuur palaviku ajal.
  • Liiga raske töö.
  • Infektsioonilised patoloogiad paiknevad kuseteede organites.

Need on looduslikud tegurid, mis põhjustavad uriinis märkimisväärset mikroalbuminuuria. Nende mõju kehale põhjustab paar päeva mööduvat ajutist muutust.

Patoloogilised tegurid

Selle valgu väärtuste püsiv kasv ülalmainitud sekretsioonides räägib inimkehas esinevatest patoloogilistest muutustest. Sellised häired võivad põhjustada järgmisi haigusi:

  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Amüloidoos.
  • Nefropaatia diabeetiline ja hüpertensiivne vorm.
  • Neerukoe lööve - püelonefriit.
  • Sarkoidoos.
  • Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate olemasolu.
  • Nefronite ja filtreerivate elundite filtrite kahjustused kiirguse teel.
  • Keeruline rasedus nefropaatia tekkega.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Glomerulonefriit.

Tähelepanu! Mikroalbumiini kontsentratsioon uriini MAU analüüsis suureneb peamiselt eakatel patsientidel. Sellise rikkumise korral on ohustatud nii diabeetikud kui ka ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete traktide ja neerude raskete patoloogiate all kannatavad inimesed.

Me anname uurimiseks õigesti uriini

Kuidas võtta UIA uriinianalüüsi? Palju sõltub patsiendi tegevuse õigsusest selle diagnoosi jaoks eritiste kogumisel. Nagu ka teiste uuringute puhul, tuleb mikroalbumiini uriini määramiseks paigutada steriilsesse anumasse. Enne eritunud vedeliku kogumist peab inimene järgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel pesta põhjalikult. Menstruatsiooni ajal on naistel keelatud uriini uurimine UIA uuringute jaoks.

Sellise diagnoosi jaoks vajalike sekretsioonide kogumine peaks toimuma järgmise plaani kohaselt:

  • Määratakse päeva jooksul (24 tundi) kogutud albumiini kontsentratsioon uriinis. See protseduur algab esimesel päeval kell 8.00 ja lõpeb kell 8.00 teisel.
  • UIA uriinianalüüs nõuab mõnikord keskmise koguse eritunud vedeliku kogumist. See tähendab, et peate kõigepealt tualetiga urineerima, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50-60 ml).
  • Kui aga uuringu jaoks kogutakse igapäevane uriin, asetatakse kogu tühjendamise maht ühisesse anumasse (mis on tingimata steriliseeritud). Sisesta see biomaterjal pimedas ja jahedas kohas.
  • Kõik patsiendi poolt päevas eraldatud uriinid mõõdetakse milliliitrites. Arvutuste tulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu suunaga.
  • Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et mahuti põhjas asuvad valgusained jaotuksid selles ühtlaselt. Kuni 80-100 ml MAU analüüsi läbiviimiseks vajalikku vedelikku valatakse puhta tassini.
  • Katsetamiseks ettevalmistatud konteiner peab minema laborisse võimalikult kiiresti. Ülejäänud heitmeid saab valada - neid pole enam vaja.
  • Suunda näidates näidatakse ka patsiendi kehakaalu ja kõrgust, kuna need näitajad mõjutavad albumiini kogust uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse.

Hea teada! Albiini sisaldus uriinis võib öösel veidi langeda. Sellel kellaajal on inimene horisontaalasendis, samas kui tema vererõhk langeb veidi. Võistlust mõjutab ka see näitaja - pimeda nahaga inimestel on uriinianalüüs suurem.

Andmete hindamine

Selle uuringu käigus saab arst korraga kaks peamist indikaatorit - mikroalbumiini päevane kogus väljaheites ja albumiini ja kreatiniini proportsionaalne suhe. Mõnikord kasutatakse MAU analüüsi teostamisel teist spetsiifilist standardit, näiteks albumiini eritumise kiirust. Kõik need väärtused näitavad mikroalbuminuuria taset, mis avaldub patsiendi kolmes võimalikus seisundis. Selgemalt on need esitatud tabeli kujul.

Mikroalbumiini (MAU) uriini analüüs

Inimeste tervis on kogu elu kõige olulisem tingimus. Kuid keha talitlushäire korral võivad varased diagnostilised uuringud ennetada haigusi või nende komplikatsioone. Efektiivne on MAU analüüs uriini kohta, milline on menetlus, millised on näidustused selle rakendamiseks, tulemuste dekodeerimine - uuringu peamised aspektid.

Seda laboriuuringut viivad laialdaselt läbi rahvusvahelised laborid, mille käigus tuvastatakse albumiini protsent - see on organismis valk, mis toodab maksas ja eritub uriiniga. Terved neerud hoiavad albumiini, uriinis on ainult väike kogus. Väiksema või väiksema külje muutmine näitab rikkumisi. Mis on UIA? Microalbuminuria - kõrge albumiini tase on neeru, südame ja veresoonte patoloogiliste haiguste sümptom.

Haiguste varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi erianalüüs. UIA analüüs on oluline diabeedi nefropaatia diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Albumiini taseme tõus näitab haiguse tüsistusi.

Albumiini suurendamise põhjused

Mõnikord muutub uriini väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

  • Keha hüpotermia (ujumine külmas vees, külma jäämine).
  • Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
  • Stress, vaimne stress ja frustratsioon.
  • Suure koguse vedeliku kasutamine (nii joomine kui ka toit, näiteks arbuus).
  • Suitsetamine (eriti ülemäärane).
  • Menstruatsiooni periood naistel.
  • Treeningu intensiivsus suureneb.
  • Naistel pärast sperma vahekorra tekkimist avastatakse albumosis.

Need tegurid võivad provotseerida albumiini ajutist suurenemist uriinis ja nende põhjuste kõrvaldamisega normaliseeritakse indikaator.

Patoloogilised põhjused

Suurenenud valk nakkusliku ja mitte-nakkusliku haiguse tõttu.

  • Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
  • Hüpertensiivsed kõrvalekalded.
  • Nefrootiline sündroom, nefroos.
  • Sarkoidoos.
  • Südamepuudulikkus.
  • Diabeetiline nefropaatia.
  • Ateroskleroos.
  • Alkoholism ja suitsetamine.
  • Gestoos rase.
  • Mürgistus ravimitega, raskemetallide sool.

Kuidas võtta UIA analüüsi

Uriini ettevalmistamise ja väljastamise eeskirjade järgimine tagab uuringu täpse tulemuse.

  • Päev enne analüüsi välistati toidust eredad toidud, mis mõjutavad uriini värvi.
  • Naised peaksid kasutama vagiina sulgemiseks vatitampooni. Ärge koguge biomaterjali menstruatsiooni ajal.
  • Kõigepealt tuleb läbi viia hügieeniprotseduurid, et vältida mikroorganismide sisenemist, mis võivad tulemust muuta.
  • Kõige usaldusväärsemat tulemust näitab hommikune uriin, kuid ka teine ​​aeg on võimalik, kui eelmisest urineerimisest on möödunud 4 tundi. Mõned arstid soovitavad koguda iga päev uriini MAU testi jaoks.
  • Materjali mahuti peab olema steriilne (selle protsessi puhul alkoholiga) või parem on osta spetsiaalne uriinipakend.
  • Analüüs tuleks teha kogumise päeval.

Tähelepanu! Kui anumasse sattus fekaalimass, võttis patsient ravimeid, mis tähendab, et tulemused ei ole usaldusväärsed.

Hindamise indikaator

Igal inimesel on uriinis väike kogus ainet. Neerutorud absorbeerivad albumiini, kuid kui nad on kahjustatud, vabaneb suur hulk valku.

Kui uriinis avastatakse suuri albumiini molekule, kaalutakse indikaatorite kõrvalekaldeid. Nii isegi vähetähtis otkhozhdeniya laste näitajad on märk haiguse olemasolu.

Aine lubatud koguse hulk tervetel inimestel päevas on 30 mg. Kasv näitab mikroalbuminuuria, valgu sisalduse suurenemise korral kuni 300 mg, räägime proteinuuriast.

Uriini ühe annuse normaalne määr võib sisaldada kuni 20 mg valku liitri kohta. Naiste puhul on normi kreatiniini suhtes 2,5 ja meestel 3,5 mg / mmol.

Mis mõjutab indikaatorit UIA

On palju tegureid, mis suurendavad organismi valgu taset. Kõige levinumad on:

  • Rass.
  • Kliimatingimused ja muud maastiku omadused.
  • Suure valgusisalduse kasutamine.
  • Heavy fiznagruzka.
  • Temperatuuri tõus.
  • Ülekaaluline.
  • Haigused.

Täpne diagnoos tehakse 3 kuud korrapäraselt uriinianalüüsiga, mis tuleb korrata 3 kuni 6 korda.

See on oluline! Katse jaoks on tingimused: patsient ei põle nakkust, ei kogenud enne protseduuri füüsilist pingutust.

Ametisse nimetamine sobib järgmistel juhtudel:

  • 2. tüüpi diabeedi diagnoosiga. UIA test tehakse iga kuue kuu tagant.
  • I tüüpi diabeedi kestus on üle 5 aasta. See analüüs viiakse läbi iga 6 kuu järel.
  • Korduv dekompensatsiooniga laste diabeet.
  • Nefropaatia rase.
  • Lupus erythematosusega.
  • Amüloidoos, neerukahjustus, glomerulonefriit.

Nefropaatia etapid

Neerufunktsiooni kahjustus esineb etappidel, mida iseloomustavad teatud tunnused.

1. Esialgsed ilmingud

MAU analüüs näitab mikroalbumiini olemasolu. Välised sümptomid puuduvad.

2. Pre-nefrotilised muutused

Patsiendil on vererõhu kõikumine, neerud filtreerivad vedelikku aeglaselt ja uriinis on valgu kontsentratsiooni tase 30-300 MHz päevas.

3. Nefrootilised muutused

Patsiendi neerud vähendavad filtreerimisvõimet, seega ilmuvad turse, suurenenud rõhk, proteinuuria, mikrohematuuria. Mõnikord suurendab uurea ja kreatiniini sisaldust.

4. Uremia

Vererõhk jõuab suure arvuni, mida ei saa ravida. Esineb turse, hematuuria ja proteinuuria. Analüüs suurendab erütrotsüütide, kreatiniini, uurea arvu. Südamehaiguste korral kogeb patsient valu rinnus, mõnikord vasakul küljel.

Kui MAU-s analüüsimisel on norm liiga kõrge, on vaja järgida õiget toitumist, läbida korrapärased uuringud spetsialistide poolt, kes näevad ette parandus- ja paranduspreparaate. Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda tõhusamad on ravimeetmed.

Näidustused, reeglid mikroalbuminuuria uriinianalüüsi tulemuste kogumiseks ja dešifreerimiseks

Neerukude kahjustuste algstaadiumide diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt uriinianalüüsi mikroalbuminuuria (MAU) tuvastamiseks.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Oluline on kvantitatiivselt määrata uriini albumiini taset, mis on otseselt proportsionaalne neerude glomeruluse (neeru peamise struktuurielemendi) kahjustuse määraga.

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu eritumine uriiniga, mis ületab füsioloogilisi väärtusi.

Tabel 1 - Mikroalbuminuuria määramine. Allikas - rinnavähk. 2010. №22. P. 1327

1. Füsioloogiline ja patoloogiline albuminuuria

Terve inimene eritab väikese koguse valgu molekule (kuni 150 mg / dl) uriinis, samas kui albumiini sisaldus on väiksem kui 30 mg / dl.

Uriini eritunud valgu kogus võib varieeruda erinevatel päevadel laias vahemikus. Nii et öösel on albumiini eritumine uriinis ligikaudu 30-40% väiksem, mis on seotud veresoonte madala rõhu ja keha horisontaalse asendiga. See toob kaasa neerude verevoolu vähenemise ja uriini filtreerimiskiiruse glomeruluses.

Vertikaalses asendis suureneb albumiini eritumine uriiniga ja pärast füüsilist aktiivsust võib see olla lühiajaliselt vahemikus 30-300 mg / l.

Järgmised tegurid võivad mõjutada albumiini eritumist uriiniga:

  1. 1 kõrge valgusisaldusega toidud;
  2. 2 Raske füüsiline töö;
  3. 3 kuseteede infektsioon;
  4. 4 Vereringe puudulikkus;
  5. 5 NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vastuvõtmine;
  6. 6 Raske bakteriaalne infektsioon, sepsis;
  7. 7 Rasedus.

Antihüpertensiivsete ravimite aktsepteerimine AKE inhibiitorite rühmast vähendab vastupidi albumiini sekretsiooni.

Uriini albumiini eritumise kiirus võib sõltuda ka vanusest ja rassist. Ebanormaalne albumiini eritumine, kui puuduvad andmed siseorganite samaaegse patoloogia kohta, esineb eakatel ja aafriklastel, sageli kombineerituna liigse kehakaaluga.

2. MAU uriinianalüüs - retsepti näidustused

Mikroalbuminuuria (lühendatud UIA) on varaseim ja kõige usaldusväärsem märk neerukude kahjustusest.

Kuna seda ei ole võimalik määrata rutiinsete meetoditega, on mikroalbuminuuria uriini uurimine kaasatud riskigrupi patsientide uurimise standarditesse, eelkõige kindlaksmääratud diabeedi ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Mikroalbuminuuria uuritavate patsientide loetelu:

  1. 1 Patsiendid, kellel on mistahes tüüpi suhkurtõbi ja haiguse kogemus rohkem kui 5 aastat (1 kord 6 kuu jooksul);
  2. 2 Hüpertensiooniga patsiendid (1 kord 12 kuu jooksul);
  3. 3 Patsiendid pärast neerusiirdamist, et jälgida tagasilükkamisreaktsioonide arengut;
  4. 4 Kroonilise glomerulonefriidiga patsiendid.

3. Neerude glomeruluse kahjustamise põhjused

Neerude glomerulooside ja mikroalbuminuuria peamiste kahjustuste peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

  1. 1 Kõrge glükeemia. UIA on diabeetilise nefropaatia esimene märk. Diabeedi korral on mikroalbuminuuria peamiseks mehhanismiks hüperfiltratsioon glomeruluses ja neerude veresoonte kahjustus hüperglükeemia tagajärjel. Ravimata diabeedi nefropaatia areneb kiiresti, põhjustades neerupuudulikkust ja hemodialüüsi vajadust. Seetõttu peaks iga diabeediga patsient vähemalt kord kuue kuu jooksul võtma MAU-s läbi uriinianalüüsi nefropaatia varajaseks avastamiseks ja selle õigeaegseks raviks.
  2. 2 Kõrge süstoolne rõhk. Hüpertensioon viitab süsteemsetele haigustele, mis mõjutavad paljusid elundeid ja süsteeme, kaasa arvatud neerud. Sel juhul on MAU märk neerukomplikatsioonide kujunemisest - hüpertensiivne nefroskleroos, mis põhineb suurenenud filtreerimisrõhul, tubulo-interstitsiaalsel fibroosil ja veresoonte seina suurenenud läbilaskvusel valkudele. UIA on iseenesest piisav riskitegur hüpertensiooni tüsistuste tekkeks.
  3. 3 Ülekaal, rasvumine, metaboolne sündroom. Alates 1999. aastast on WHO tuvastanud mikroalbuminuuria kui metaboolse sündroomi ühe komponendi.
  4. 4 Hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia, mis viib üldise ateroskleroosi tekkeni. Sel juhul peegeldab UIA endoteeli düsfunktsiooni nähtusi ja on otseselt seotud suurenenud kardiovaskulaarse riskiga.
  5. 5 Neerukoe krooniline põletik. UIA (ja proteinuuria üldiselt) ilmumine on glomerulonefriidi progresseerumise prognoosiliselt ebasoodne märk.
  6. 6 Suitsetamine. Suitsetajate puhul on albumiini eritumine uriinis ligikaudu 20–30% kõrgem (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), mis on seotud nikotiini kahjustusega veresoonte endoteelis.

4. Määramise meetod

Uriini tavapäraseid meetodeid, näiteks hapete sadestamise ajal, patoloogiline albuminuuria ei määrata.

Arvestades albumiini eritumise olulist päevast varieeruvust uriinis, on ainult MAU tuvastamine kahe või kolme järjestikuse uriinianalüüsi puhul diagnostiliselt oluline.

Eriti välja töötatud testribasid võib kasutada uriini skriinimiseks MAU jaoks, kuid positiivsete testide tegemiseks kiirtestidega tuleb patoloogiline albuminuuria kinnitada albumiini kontsentratsiooni määramise meetoditega.

Poolkvantitatiivset hindamist teostatakse spetsiaalsete ribade - ribakatsete abil, kus uriinis on 6 albumiini taset ("ei tuvastatud", "jälgi" - kuni 150 mg / l, rohkem kui 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l. l ja rohkem kui 2 000 mg / l). Selle meetodi tundlikkus on umbes 90%.

Kvantitatiivne määramine:

  1. 1 Kreatiniini ja albumiini (K / A) uriini suhte määramine;
  2. 2 Otsene immunoturbidimeetriline meetod. Meetod võimaldab hinnata albumiini kontsentratsiooni lahuse hägususega, mis on saadud pärast valgu interaktsiooni spetsiifiliste antikehadega ja immuunkomplekside sadestamisega.
  3. 3 Immunokeemiline meetod, kasutades HemoCue süsteemi (immunokeemilised reaktsioonid inimese vastaseid antikehi kasutades). Albumiin-antikeha kompleksid põhjustavad sademe moodustumist, mis seejärel jäädvustatakse fotomeetriga.

5. Kuidas koguda teaduslikku materjali?

Uriini kogumine teadusuuringuteks ei vaja eelnevat ettevalmistust.

Materjalide kogumise reeglid:

  1. 1 Uriini kogumine toimub terve päeva jooksul (esimesel päeval kella 08.00-st teisel päeval 08.00-ni), kõige esimene uriiniosa tuleb tualetti välja võtta.
  2. 2 Kogu 24 tunni jooksul eritunud uriin kogutakse ühte mahutisse (steriilsesse). Päeva jooksul tuleb paaki hoida päikesevalguse puudumisel jahedas kohas.
  3. 3 Igapäevane uriini kogus tuleb mõõta ja tulemus registreeritakse väljaantud uuringuülekandevormis.
  4. 4 Pärast seda segatakse uriin (see on vajalik, sest valk võib settida pudeli põhjas!) Ja valatakse steriilsesse mahutisse umbes 100 ml mahus.
  5. 5 Mahuti toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti.
  6. 6 Kogu päeva jooksul kogutud uriini ei ole vaja laborisse saata.
  7. 7 Kuna albumiini vabanemine sõltub kõrgusest ja kaalust, tuleb need parameetrid registreerida antud suunas. Ilma nendeta ei võeta uriiniga uuringuteks.

6. Mida teha mikroalbuminuuria tuvastamisel?

Kui lisaks mikroalbuminuuriale ei ole tuvastatud ühtegi teist siseorganite patoloogiat, on soovitatav teha täiendav diagnostika diabeedi ja hüpertensiooni välistamiseks.

Selleks on vajalik igapäevane vererõhu ja glükoositaluvuse testimine.

Järgmised laboratoorsed kriteeriumid tuleb saavutada patsientidel, kellel on MAU ja varem tuvastatud diabeet ja / või hüpertensioon:

  1. 1 Kolesterool <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglütseriidid (TG) kuni 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glikeeritud hemoglobiin kuni 6,5%;
  4. 4 süstoolne rõhk <130 мм.рт.ст.

See aitab vähendada südame-veresoonkonna tüsistuste suremust 50% võrra. I tüüpi diabeediga patsientidel on indikaatorid mõnevõrra erinevad ja need on:

  1. 1 Glikeeritud hemoglobiin < 8,0%;
  2. 2 Vererõhk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 kolesterool kuni 5,1 mmol / l;
  4. 4 Triglütseriidid kuni 1,6 mmol / l.

7. UIA ennetamine

Neerukoe kahjustumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  1. 1 Süstemaatiline glükoosi tühja kõhuga kontroll - normaalväärtused on 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Igapäevane vererõhu jälgimine, mis ei tohi ületada 130/80 mm Hg.
  3. 3 Lipiidogrammide parameetrite kvartaalne jälgimine - kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tasemega, mitte ainult aterosklerootiliste naastude kujul, vaid ka neerukude kahjustusega;
  4. 4. Lõpetage täielikult suitsetamine ja sigarettide nikotiinianaloogid. Nikotiin on ohtlik kõikidele inimkeha laevadele, sealhulgas neerude veresoontele. Proteiiniaarsuse tekkerisk suitsetajatel on umbes 21 korda suurem kui mittesuitsetajatel.