Uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine täiskasvanutel: tabel

Uriinianalüüs - terviklik laboriuuring, mis paljastab mitmeid selle füüsikalisi ja keemilisi omadusi, mis põhinevad sellel, et saate panna mitmeid diagnoose.

Tänu selle lihtsale rakendamisele ja suurele infosisule on see analüüs mis tahes uuringu lahutamatu osa. Saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab vajaduse korral edasise uurimise suunad ning määrab külastused sobivate spetsialistide juurde.

Käesoleva artikli läbivaatamise objektiks on täiskasvanute uriini üldise analüüsi tulemuste selgitamine tabeli kujul, samuti norminäitajad.

Millised on dekodeerimise näitajad?

Kogu uriini analüüsi krüptimine hõlmab uriini kirjeldamist järgmistel indikaatoritel:

  • läbipaistvus;
  • värvus;
  • erikaal ja happesuse indeks.

Siis konkreetsete ainete olemasolu uriinis, näiteks:

  • valk;
  • glükoos;
  • sapppigmendid;
  • ketoonkehad;
  • hemoglobiin;
  • anorgaanilised ained;
  • vererakud (leukotsüüdid, erütrotsüüdid jne), samuti urogenitaaltraktis leiduvad rakud (epiteel ja selle derivaadid on balloonid).

See menetlus määratakse järgmistel juhtudel:

  • täiendav uuring kuseteede töö kohta (uriinianalüüsi võib määrata ka teiste organitega seotud patoloogiate puhul);
  • haiguste arengu jälgimine ja nende ravi kvaliteedi kontrollimine;
  • kuseteede patoloogiate diagnostika;
  • ennetav uurimine.

Analüüsi abil saate diagnoosida mitmesuguseid neeruhaigusi, eesnäärme probleeme, põie haigusi, kasvajaid, püelonefriiti ning mitmeid patoloogilisi seisundeid varases staadiumis, kui selliseid kliinilisi ilminguid ei ole.

Kuidas koguda ja edastada täielik uriinianalüüs?

Enne kui kogute uriini, tuleb teil teha hoolikas tualett tualettruumidest, et vältida vedelate kolmandate isikute saastumist. On vaja koguda uriin steriilsetes mahutites, nn bioanalüüsi konteinerites.

12 tundi enne aine kogumist on vaja keelduda ravimi võtmisest, mis võib muuta uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid. Analüüs tuleb läbi viia hiljemalt kaks tundi pärast proovide võtmist.

Üldise uriinianalüüsi tegemiseks on vaja koguda hommikune vedelik, mis koguneb kogu öö jooksul füsioloogiliselt. Just seda materjali peetakse optimaalseks ja tema uurimistulemused on usaldusväärsed.

Tulemuste norm ja tõlgendamine: tabel

Tabel näitab normaalse täiskasvanu uriini üldanalüüsi näitajaid, mis tahes kõrvalekallete esinemisel on vajalik transkripti läbiviimine.

  • Värv - kollane toon;
  • Läbipaistvus on läbipaistev;
  • Lõhn - pehme, mittespetsiifiline;
  • Reaktsioon või pH on happeline, pH on alla 7;
  • Spetsiifiline tihedus (suhteline tihedus) - 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogeen - 5-10 mg / l;
  • Valk - puudub;
  • Glükoos - puudub;
  • Ketooni kehad - puuduvad;
  • Bilirubiin puudub;
  • Silindrid (mikroskoopia) - puuduvad;
  • Hemoglobiin puudub;
  • Soolad (mikroskoopia) - puuduvad;
  • Bakterid puuduvad;
  • Seened puuduvad;
  • Parasiidid puuduvad;
  • Erütrotsüüdid (mikroskoopia) - 0-3 naiste vaateväljas; 0-1 meeste vaateväljas;
  • Leukotsüüdid (mikroskoopia) - 0-6 naiste vaateväljas; 0–3 meeste silmis;
  • Epiteelirakud (mikroskoopia) - 0-10 vaateväljas.

Uriini analüüs toimub praegu üsna kiiresti, vaatamata suurele hulgale näitajatele ja kriteeriumidele. Uriini omadused ja koostis võivad erineda sõltuvalt neerude ja organismi seisundist tervikuna, mistõttu on see suur diagnostiline väärtus.

Täiendav teave uriini üldise analüüsi tulemuste dekodeerimise kohta täiskasvanutel võib olla veidi väiksem.

Uriini värv

Uriini värv sõltub võetud vedeliku kogusest ja neerude kontsentratsioonivõimest. Kahjuliku, värvitu või vesise uriini pikaajaline eraldumine on iseloomulik

  • mitte-suhkur ja diabeet;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Intensiivselt värvunud uriin eritub suure ekstrarenaalse vedeliku kadumise korral (palavik, kõhulahtisus). Roosa-punane või punakaspruun värv, mis on tingitud värske veri segust, kui:

Ägeda glomerulonefriidiga patsientidel on tüüpiline “lihamass” tüüpi uriini eritumine. Uriinide massilise hemolüüsi ajal ilmneb uriini tumepunane värvus. Kollatõve puhul omandab uriin pruuni või rohekaspruuni värvi (“õlle värv”). Uriini must värv on iseloomulik Alcaptonuriale, melanosarkoomile, melanoomile. Piimavalge uriin ilmneb lipiiduuria ajal.

Läbipaistvus

Väga oluline kriteerium diagnoosimisel. Tavaliselt peaks see olema läbipaistev. Seda omadust säilitatakse paar esimest tundi pärast analüüsi kogumist.

Uriini hägususe põhjused:

  • punaste vereliblede kaasamine urolitiasis, glomerulonefriit ja tsüstiit.
  • Suur hulk valgeliblesid põletikulistes haigustes.
  • bakterite olemasolu.
  • kõrge uriini valgusisaldus.
  • kõrge epiteelirakkude sisaldus.
  • soola suurel hulgal uriinis.

Lubatud on vähene hägusus epiteelirakkude tõttu ja väike kogus lima. Tavaliselt on uriinil eriline terav lõhn. Enamik inimesi tunneb teda hästi. Mõnedes haigustes võib see muutuda. Kusepõie nakkushaiguste korral võib olla tugev ammoniaagi lõhn ja isegi mäda. Diabeedis lõhnab uriin nagu mädanenud õunad.

Uriini reaktsioon (happesus, pH)

Tavaline uriini reaktsioon on nõrgalt happeline, lubatud on uriini pH kõikumised vahemikus 4,8 kuni 7,5.

  • PH tõuseb teatud kuseteede infektsioonide, kroonilise neerupuudulikkuse, pikaajalise oksendamise, parathormooni hüperfunktsiooniga, hüperkaleemiaga.
  • PH langetamine võib toimuda tuberkuloosi, diabeedi, dehüdratsiooni, hüpokaleemia ja palaviku korral.

Spetsiifiline tihedus

See näitaja on tavaliselt suhteliselt laiaulatusliku vahemikuga: 1,012 kuni 1,025. Iseloomuliku tiheduse määrab uriinis lahustunud ainete kogus: soolad, kusihape, uurea, kreatiniin.

Suhtelise tiheduse suurenemist üle 1026 nimetatakse hüperstenuuriaks. Seda tingimust järgitakse siis, kui:

  • suurenev turse;
  • nefrootiline sündroom;
  • diabeet;
  • rasedate naiste toksilisatsioon;
  • radioaktiivsete ainete sissetoomine.

HC või hüpostenuuria vähenemine (alla 1018) tuvastatakse, kui:

  • ägedad neerude tubulite kahjustused;
  • diabeedi insipidus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • pahaloomuline vererõhu tõus
  • mõned diureetikumid
  • raske joomine

Spetsiifilise tiheduse väärtus peegeldab inimese neerude võimet kontsentreeruda ja lahjendada.

Valk

Tervetel inimestel ei tohi valgu kontsentratsioon ületada 0,033 g / l. Kui see näitaja ületatakse, siis saame rääkida nefrootilisest sündroomist, põletiku esinemisest ja paljudest teistest patoloogiatest.

Nende haiguste hulgas, mis põhjustavad uriiniproteiini kontsentratsiooni suurenemist, on:

  • nohu,
  • kuseteede haigused,
  • neeruhaigus.

Põletikulised haigused: t

Kõigil neil juhtudel tõuseb valgu kontsentratsioon 1 g / l.

Samuti on suurenenud valgu kontsentratsiooni põhjuseks hüpotermia, intensiivne füüsiline koormus. Kui rasedate naiste uriinis leidub valku, on tõenäoline, et tal on nefropaatia. Vaadake täpsemalt: miks valk on uriinis suurenenud.

Glükoos (suhkur)

Normaalses olekus ei tohiks glükoosi tuvastada, kuid selle sisaldus kontsentratsioonis, mis ei ületa 0,8 mmol liitri kohta, ei ole lubatud ja ei näita kõrvalekaldeid.

Suure glükoosisisaldusega ladina keeles tehtud uriiniandmete dešifreerimine võib näidata:

  • pankreatiit;
  • Cushingi sündroom;
  • rasedus;
  • magusa toidu kuritarvitamine.

Siiski on kõige sagedasem uriini suhkru üleannustamise põhjus diabeet. Selle diagnoosi kinnitamiseks on lisaks uriinianalüüsile tavaliselt ette nähtud täielik vereanalüüs.

Ketooni kehad

Need on atsetoon, atsetoäädikhape ja hüdroksübutüürhape. Ketooni keha olemasolu uriinis on organismis ainevahetusprotsesside rikkumine. Seda seisundit võib täheldada erinevate süsteemide patoloogiates.

Ketoonkehade põhjused uriinis:

  • suhkurtõbi;
  • alkoholi mürgistus;
  • äge pankreatiit;
  • pärast kesknärvisüsteemi kahjustusi;
  • atsetemiline oksendamine lastel;
  • pikaajaline paastumine;
  • valkude ja rasvaste toitude levimus toitumises;
  • suurenenud kilpnäärmehormooni tase (türeotoksikoos);
  • Itsenko Cushingi tõbi.

Epiteel

Epiteelirakud leitakse alati analüüsis. Nad pääsevad sinna, kus kooruvad kuseteede limaskestast. Sõltuvalt päritolust eraldatakse mööduv vtc (põis), lame (alumine kuseteede) ja neerude (neerude) epiteel. Epiteelirakkude suurenemine kuseteede setetes räägib põletikulistest haigustest ja mürgistamisest raskemetallide sooladega. Vaata lähemalt: miks epiteel on uriinis kõrgenenud.

Silindrid

Silinder on valk, mis koaguleerub neerutorude luumenis ja sisaldab mistahes tubuli luumenit. Terve inimese uriinis saab päevas tuvastada üksiku silindri vaatevälja. Tavaliselt ei ole üldises uriinianalüüsis silindrit. Silindrite välimus (silindruuria) on neerukahjustuse sümptom. Silindrite tüübil (hüaliin, graanulid, pigment, epiteel jne) ei ole erilist diagnostilist väärtust.

Silindrid (silindruuria) esinevad üldises uriinianalüüsis: mitmesuguste neeruhaiguste korral; nakkuslik hepatiit; palavik; süsteemne erütematoosne luupus; osteomüeliit. Vaadake täpsemalt: miks on silindrid uriinis üles tõstetud.

Hemoglobiin

Hemoglobiin normaalses uriinis puudub. Positiivne testitulemus näitab vaba hemoglobiini või müoglobiini olemasolu uriinis. See on tingitud erütrotsüütide intravaskulaarsest, intrarenaalsest, uriinist hemolüüsist koos hemoglobiini vabanemisega või kahjustuste ja lihaste nekroosiga, millega kaasneb suurenenud müoglobiini tase plasmas.

Müoglobiini olemasolu uriinis:

  • lihaste kahjustused;
  • raske füüsiline pingutus, sealhulgas spordikoolitus;
  • müokardiinfarkt;
  • progresseeruvad müopaatiad;
  • rabdomüolüüs

Hemoglobiini esinemine uriinis:

  • raske hemolüütiline aneemia;
  • tõsine mürgistus, näiteks sulfonamiidid, fenool, aniliin. mürgised seened;
  • sepsis;
  • põletusi.

Hemoglobinuuria on raske eristada müoglobinuuriast, mõnikord on müoglobinuuria ekslik hemoglobinuuria suhtes.

Bilirubiin

Tavaliselt peaks bilirubiin erituma sapi koostisse soole luumenisse. Mõnel juhul on veres bilirubiini taseme järsk tõus, sel juhul võtab selle orgaanilise aine eemaldamine kehast osaliselt üle neerud.

Bilirubiini põhjused uriinis:

  • hepatiit;
  • maksatsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • sapikivide haigus;
  • von Willebrandi tõbi;
  • punaste vereliblede massiline hävitamine (malaaria, toksiline hemolüüs, hemolüütiline haigus, sirprakuline aneemia).

Punased vererakud

Tervete inimeste uriinianalüüsis esinevad erütrotsüüdid peaksid olema puuduvad. Maksimaalne lubatud ühekordne punaste vereliblede avastamine mitmes vaateväljas. Erütrotsüütide esinemine uriinis võib olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline.

Füsioloogilised põhjused on teatud ravimite võtmine, pikaajaline, pikaajaline ja liigne treening. Välja arvatud füsioloogilised põhjused, on patoloogilised tegurid häireid siseorganite haigusest. Vaadake rohkem: mida nad ütlevad uriini punaste vereliblede kohta.

Valged vererakud

Terve inimese uriinis sisalduvad need väikeses koguses. Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria) näitab põletikulisi protsesse neerudes (püelonefriit) või kuseteedes (tsüstiit, uretriit).

Võimalik nn steriilne leukotsütouria. See on leukotsüütide olemasolu uriinis bakteriuria ja düsuuria puudumisel (kroonilise glomerulonefriidi ägenemine, reostus uriini kogumise ajal, seisund pärast ravi antibiootikumidega, põie kasvaja, neerutuberkuloos, interstitsiaalne analgeetiline nefriit).

Leukotsütouria põhjused: äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit; tsüstiit, uretriit, prostatiit, kivid ureteris; tubulointerstitsiaalne nefriit; süsteemne erütematoosne luupus. Vaata veel: mida leukotsüüdid uriinis teevad.

Bakterid

Uriin põies ja neerudes on tavaliselt steriilne. Urineerimisprotsessis levib see mikroobide kaudu (kuni 10 000 ühes milliliitris), mis tungivad kusiti. Kuseteede infektsioonide korral suureneb bakterite arv uriinis järsult. Vaata veel: mida bakterid uriinis esinevad.

Uriini seened

Candida seened sattuvad sageli põie külge. Nende avastamisel määratakse seenevastane ravi.

Lima

Normaalne lima ei tohi olla uriinis. Selle esinemine näitab urogenitaalsüsteemi ägeda või kroonilise põletikulise protsessi.

Uriini soolad

Soolade esinemine uriinis (fosfatuuria, oksalatuuria) on märk avitaminoosist, ainevahetushäiretest, aneemiast, teatud toiduainete loetelu (näiteks liha) toitumises. Vaata rohkem: mida uriinis suureneb sool.

Lõpuks tahaksin lisada, et üldine uriinianalüüs on oluline diagnostiline näitaja. Isik võib iseseisvalt pöörata tähelepanu uriini vahetamisele ja konsulteerida arstiga. Isegi tervetel inimestel soovitatakse seda testi teha vähemalt kord aastas. Samuti tuleb meeles pidada, et üks tulemus ei ole patoloogia näitaja. On väga oluline läbida dünaamika testid, et teha lõplik järeldus haiguse esinemise kohta.

Läbipaistvad testid: leukotsüütide määr naiste uriinis ja kõrvalekallete võimalikud põhjused

Uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid uuringuid labori diagnoosimisel.

Koos KLA-ga, mida teostatakse üha enam automatiseeritud süsteemide abil, kasutavad kliinikud erinevaid teste ja provokatiivseid teste.

Uriinisedete uurimine näitab muutusi uriinis. Paljud neeruhaigused kaasnevad leukotsütooga. Naistel ja lastel on leukotsüütide määr uriinis erinev meeste omast, kuid nende väärtuste ületamine on sageli seotud sama tüüpi patoloogiliste protsessidega.

Kuidas arvutada?

Rakuliste elementide arvu määramiseks kasutatakse uriinisette mikroskoopiat, mis on paigutatud Goryaevi kambrisse mahuga 0,9 μl või Fuchs-Rosenthal võrgusilma, mis sisaldab 3,2 μl.

Teadlane võtab teatud koguse bioloogilist substraati, tsentrifuugib, eemaldab supernatandi ja tilgutab saadud materjali spetsiaalse seadme pinnale.

Kõigepealt teostage värske ravimi uuringu kontrollimine, seejärel tehke täpselt kindlaks teatud rakuliste elementide arv. Lihtsaim viis selge leukotsütouria määramiseks on hinnata uriinianalüüsi (OAM). Laboratooriumi assistent uurib setteid mikroskoobi all ja leukotsüütide avastamisel näitab nende tuvastatud kogust (ühikutelt vaatevälja massiivse püuuriaga).

On kiireid teste, auto- ja poolautomaatseid uriinianalüsaatoreid, mis lihtsustavad uuringu läbiviimist. Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis'i järgi peetakse uroloogiliste haiguste klassikalisi diagnoosimeetodeid proovideks.

Uuringud viiakse läbi vajaduse korral:

  • välistada / kinnitada kuseteede põletikulist protsessi, kui uriini kliinilises analüüsis ei ole kõrgendatud leukotsüütide taset;
  • võrrelda leukotsüütide ja hematuuria osakaalu;
  • neeru patoloogia dünaamiline jälgimine.

Iga analüüs viiakse läbi mõnede funktsioonidega. Nechiporenko uuring viitab keskmise annuse hommikuse uriini võtmisele.

Patsiendil palutakse kõigepealt uriinis urineerida, koguda peamine osa roogast ja viia urineerimine tualetti. Amburzhe uuringute jaoks tehke uriini aia 3 tundi. Katse viiakse läbi leukotsütouria ja hematuria ajutise hindamise jaoks (ühe minuti jooksul).

Leukotsüütide arv 1 μl uriinis määratakse, asetades tulemuse lugeja (A) asemel: x = A / 0,9 või x = A / 3.2 (kasutades vastavalt Goryaevi või Fuchs-Rosenthal kaamerat). Seejärel loendage rakuliste elementide arv päevas või sisaldub milliliitris uriinis või valitud minutis.

Kakovski-Addise uuring nõuab igapäevase koguse uriini kogumist. Hommikune osa valatakse välja, ülejäänud uriini kogused kogutakse 24 tunni jooksul ühes mahutis.

Bioloogilise vedeliku kvaliteeti säilitavate ainete (paar tilka formaliini või kuni kolme tümoolikristali kristallide) esialgne paigutamine on optimaalne.

Laboris mõõdetakse saadud maht, segage. Rakkude ühikute arvu otseseks arvutamiseks võtke osa uriinist, mis on valitud 12 minutiks.

Pärast rutiinset manipuleerimist määratakse leukotsüütide kontsentratsioon mikroliitris ja arvutatakse igapäevane leukotsütouria. Moodustunud elementide sisu korrutatakse otsese loendamise jaoks võetud kogusega (500 või 1000 μl) ja ajakoefitsientidega (5 * 24).

Valede tulemuste määramine on leukotsüütide arvu alahindamisega võimalik. Leeliseline keskkond soodustab immuunrakkude kiiret lagunemist. Patsiendil soovitatakse enne katse tegemist minna vedeliku piiranguga lihatoote juurde. Selline toitumine aitab kaasa uriini pH hapestumisele.

Uriinianalüüs ja leukotsüüdid: norm naistel (tabel)

Leukotsüüdid kui immuunsüsteemi kaitsjad normaalsetes tingimustes jälgivad pidevalt erinevaid organeid ja süsteeme võõraste antigeenide olemasolu jaoks. See omadus õigustab valgeliblede võimalikku sisenemist uriiniga. Naistel on OAM-i leukotsüütide normaalväärtused veidi kõrgemad kui meestel.

Selle tabeli leukotsüütide kiiruse kohta uriinis saate teada:

Uriinianalüüs: kogumiseeskirjad, näitajad ja tulemuste tõlgendamine

Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks kõige sagedasemaid diagnostilisi uuringuid. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 indikaatori määratlust, millest igaüks aitab õiget diagnoosi teha. Kui teil on määratud üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise eeskirjadega.

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs?

Uriin (ladina uriin) või uriin on neerude poolt eritatav bioloogiline vedelik. Koos uriiniga eemaldatakse kehast paljud metaboolsed tooted ja seetõttu võime selle omaduste põhjal otsustada kaudselt vere koostise ja kuseteede ja neerude seisundi üle.

Uriini kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihappe, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valgud, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded viitavad patsiendi kehas ekslikule metabolismile.

Millal on ette nähtud üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik igasuguste sugu-ja sisesekretsioonisüsteemide haiguste, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi kõrvalekallete ning diabeedi kahtluse korral. Samuti määratakse patsientidele, kellel on olnud streptokokkide infektsioon, üldine uriinianalüüs. Lisaks sellele viiakse see läbi ennetustegevuseks ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas läbida üldine uriinianalüüs?

Et analüüsi tulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt reeglitele.

Üldnõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

  • tuleb eelnevalt osta apteegis või saada spetsiaalne steriilne mahuti vedelike kogumiseks arstilt;
  • kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada öö jooksul kogunenud hommikuvedelikku, samal ajal kui uriini voolu „keskmine osa” on oluline konteinerisse kogumiseks;
  • öösel enne seda, kui peaksite keelduma ravimi võtmisest, mis võib mõjutada uriini koostist (seda on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi- ja värvainetooted (peet, porgand, rabarber, loorberileht jne);
  • hommikul uriini kogutakse tühja kõhuga, enne kui midagi ei saa süüa ega purustada;
  • Ärge katse kogumist üle kuumutage või üle kuumenege.

Kogumiseeskirjad:

  • on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
  • suguelundite põhjalik kogumine peaks toimuma enne kogumist: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
  • Kogutud vedelik tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti (mitte hiljem kui 2 tunni jooksul);
  • kui vedelikku on vaja mõnda aega hoida, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
  • on soovitav konteiner transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mis näitab uriini üldist analüüsi: tulemuste dekodeerimine

Uriini üldise analüüsi tulemuste dešifreerimine aitab mõista enne arsti külastamist saadud tulemusi. Mingil juhul ei saa ükski isik, kellel on saadud andmed, ise diagnoosida ja ise ravida: tulemuste õigeks analüüsimiseks ja diagnoosimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised parameetrid, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga esimesed asjad.

Organoleptilised omadused

Maht Analüüsimiseks mõeldud vedeliku kogus ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. On vaja ainult määrata uriini erikaal (suhteline tihedus).

Diurees - teatud aja jooksul moodustunud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Igapäevane diurees on tavaliselt 1,5-2 liitrit (70–80% joogist). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, mida nimetatakse oliguuriaks 500 ml-ni.

Uriini värvi ja läbipaistvust määrab silma tehnik. Normaalses värvus võib varieeruda õledest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete - urobiliini, uroseiini, uroerütriini - esinemine uriinis. Teised toonid võivad anda kehas ühe või teise patoloogia, näiteks:

  • tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
  • punane või roosa näitab veres esinemist analüüsis;
  • tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinhaigus;
  • must - alkaptonuuria;
  • hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
  • roheline või sinine on tingitud soolestiku mädanemisest.

Lõhn ei ole üldise uriinianalüüsi puhul määrava tähtsusega, sest paljud eeterlikke õlisid sisaldavad või lihtsalt tugevalt lõhnavad toiduained võivad anda sellele konkreetse lõhna. Siiski võivad mõned lõhnad näidata teatavaid patoloogiaid:

  • ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
  • fekaalse lõhna - E. coli;
  • lõhn - lõhnalised protsessid kuseteedes;
  • atsetoon - ketonuuria lõhn (ketoonkehade olemasolu uriinis);
  • mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine organismis).

Normaalne uriini lõhn on pehme, mõnevõrra spetsiifiline. Kui mahuti on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu karmiks.

Vaht. Tavaliselt, kui uriin on ärritunud, ei ole selles praktiliselt vahtu ja kui see nii on, on see läbipaistev ja ebastabiilne. Vahu stabiilsuse või värvimise abil saate rääkida kollatõvest või valgu esinemisest uriinis.

Terve inimese uriini läbipaistvus on peaaegu absoluutne. Pilves võib tekkida punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja teiste ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse eritehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis avastati erütrotsüüte, baktereid, valku või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestamine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

Füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on normiks 1,010–1,022 g / l 4–12-aastastele lastele –1,012–1,020 lastele vanuses 2–3 aastat –1 010–1 017, vastsündinutel - 1.008–1.018. Uriini tihedus sõltub soolade, valkude, suhkrute ja selles lahustunud ainete kogusest. Mõnes patoloogias suureneb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud arv võib viidata diabeedile, kuseteede infektsioonidele. Rasedatel naistel täheldatakse toksilisust. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või selle kadumise tõttu. Vähendatud määr näitab neerupuudulikkust, diabeedi insipidus. See võib esineda ka tugevalt joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happelisus on tavaliselt vahemikus 4–7. Madal näitaja võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, parathormoon, ureaplasmoos, neerude või põie vähk jne. Suurenenud happesus esineb ka siis, kui dehüdratsioon ja nälg, võttes teatud ravimeid, kõrgetel temperatuuridel ja rikkalikul liha tarbimisel. Normi ​​ületav pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumi taseme langusele ja happe-aluse tasakaalu langusele veres.

Biokeemilised omadused

Valk. Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g / l. Kõrgenenud taseme tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, suure higistamisega, pika jalutamisega.

Suurenenud valk uriinis määratakse füüsiliselt vähearenenud 7–16-aastaste laste ja rasedate naiste puhul.

Suhkur (glükoos) uriinis kiirusega kuni 0,8 mmol / l. Kõrgenenud suhkur võib olla diabeedi, ülemääraste maiustuste tarbimise, neeruprobleemide, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi ja adrenaliinitaseme suurenenud suurenemise tagajärg. Samuti võib raseduse ajal tekkida kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle avastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise (tavaliselt bilirubiin elimineerub soolte kaudu). Selle pigmenti kõrgenenud tase uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivide haigust. See võib olla tingitud ka punaste vereliblede massilisest hävimisest hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Ketooni keha (atsetoon) normaalsel tasemel ei tohiks määrata uriini üldise analüüsi käigus. Nende avastus räägib ainevahetushäiretest selliste haiguste tõttu nagu diabeet, äge pankreatiit, türeotoksikoos, Cushingi tõbi. Samuti toimub ketoonkehade moodustumine tühja kõhuga alkoholi mürgistuse tõttu, proteiini ja rasvaste toitude liigse tarbimise tõttu toksilisuse tõttu rasedatel naistel, samuti pärast kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Mikroskoopiline uurimine

Muda (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldise analüüsi all mõistetakse sette all rakke, silindreid ja pärast lühikest tsentrifuugimist sadestunud soolakristalle. Üksikasjalikumalt erinevate ainete kohta, mida võib eelnõus avaldada, räägime allpool.

Vere verelibled (punased verelibled, valgeverelibled). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0–3 vaateväljas, üksikud meestel). Suurenenud punaste vereliblede arv näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

  • urolithiaas;
  • nefrootiline sündroom;
  • neerude infarkt;
  • äge glomerulonefriit;
  • neerude, põie, eesnäärme vähk.

Uriini üldise analüüsi käigus tuvastatud setete leukotsüüdid võivad olla tingitud kuseteede haigustest (püelonefriit, tsüstiit, uroliitia, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne). Tavaliselt on naistel ja lastel uriinis olevad leukotsüüdid vaateväljas 0–6 meestel - 0–3.

Kui teil on üldise uriinianalüüsi tulemustes suurenenud leukotsüütide arv, peaksite määrama uroloogi, kes tõenäoliselt määrab täiendavaid teste - korrake OAMi või koos uriinianalüüsiga Nechiporenko, kolme sondi, neerude ultraheli järgi. Sageli hajuvad kõik probleemid pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hyaliinisilindrid on silindrilised vormid, mida domineerivad neerutorukujulised rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende avastamine (üle 20 1 ml-s) näitab hüpertensiooni, püelonefriiti, glomerulonefriiti. Need silindrilised vormid võivad esineda ka diureetikumide tarvitamisel.

Graanulid. Oma kompositsioonis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutorude rakud. Granuleeritud silindrite esinemine uriinis mis tahes koguses näitab viirusinfektsioone, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Plii mürgistus on samuti võimalik.

Vahasilindrid või vahajased silindrid on moodustunud hüaliini või graanulite silindri neeru tubulli pikema viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neerude amüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadenemine neerukoes) ja nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine üldises uriinianalüüsis näitab põletikulisi protsesse uriinis. See tähendab, et tavaliselt peavad bakterid puuduma. Nende avastus viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on enne uriini kogumist vajalik intiimsete alade hoolikas hügieen.

Uriinis sisalduvad seened, mida tavaliselt ei tohiks määrata, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seenhaiguste tulemus. Lisaks võib nende avastamine rääkida immuunpuudulikkuse seisunditest ja antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Soola Nende puudumine uriinis on normaalne ja setetes esinemine võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraat) kõrgenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tulemus. Uratid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tulemus. Vastsündinutel on uraatide esinemine normaalne. Suure kaltsiumisisalduse tõttu uriinis võib oksalaate moodustada suhkurtõve ja püelonefriidi, hippuurhappe kristallide tõttu - soole düsbioosi ja maksapuudulikkuse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade identifitseerimine on sageli seotud teatud toodete suurenenud tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab kergesti vähendada dieedi muutmise teel.

Kokkuvõtlik tabel normaalse väärtusega uriini üldise analüüsi peamiste näitajate kohta on järgmine:

Seega, kasutades uriini üldanalüüsi, saate tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, eesnäärme probleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud sellisena ei esine. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike tundete ilmnemise, vaid ka paljude urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks ja varajase avastamiseks, et vältida nende edasist arengut.

Kus ma saaksin uriinianalüüsi läbi viia?

Loomulikult saab üldist uriinianalüüsi alati läbi viia kliinikus, kasutades kohustuslikku tervisekindlustust. Tervishoiuasutustega suhtlemine ei ole siiski alati hõivatud, töötavate inimeste või nende jaoks, kes ei soovi kliinikus külastada, nii et nad ei oleks nakatunud patsientide lähedal. Sel juhul oleks parim lahendus era- meditsiinikeskus või labor, eriti kuna uriini kliiniline analüüs on tavaliselt odav.

Näiteks peaaegu igas suures linnas Venemaal on võimalik leida sõltumatu meditsiinilaborite võrgustik "INVITRO", kus viiakse läbi rohkem kui 1000 erinevat liiki instrumentaalseid ja laboratoorsed testid, sh OAMi kogu uriinianalüüs INVITRO-s maksab ainult 350 rubla. (setete mikroskoopiaga), uriini analüüs Nechiporenko järgi - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Täitmise kuupäev - 1 tööpäev, kiireloomuline analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on INVITRO laborite võrgustik suurim Venemaal: see hõlmab rohkem kui 700 meditsiinibürood Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka koduste testide teenust: spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi on võimalik saada telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes kontoris "INVITRO", samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ja ei ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks.

Leukotsüüdid uriinis

Jäta kommentaar 48,322

Uriinianalüüs - mis tahes haiguse diagnoosimise alus. Leukotsüütide kiirus uriinis näitab viiruste eest kaitsmise taset. Suurenenud veres ja uriinis olevate leukotsüütide arv näitab haigust organismis. Kui palju valgeliblesid peetakse normaalseks, sõltub patsiendi soost ja vanusest. Ja hoolimata lihtsusest määrab üldine uriinianalüüs kiiresti ja tõhusalt vajaliku teabe.

Leukotsüütide funktsioonid

Leukotsüüdid on esimesed, mis märgivad inimese immuunsuse seisundit. Need on takistuseks seentele, bakteritele, võõrrakkudele ja viirustele. Valged vererakud tekivad luuüdi ja lümfisõlmede poolt. Uriinis määratakse leukotsüüdid üldise analüüsi tulemuste põhjal. Sageli ei ole terve inimese sisekeskkonnas leukotsüüte või nende arv on minimaalne. Uriinianalüüs määrab keha seisundi mitmete näitajate puhul. Normide tabel reguleerib kontrollitava proovi elementide piiratust.

Üldise uriinianalüüsi näitajate tabel vastavalt normile

Leukotsüütide arv kogu analüüsis

Väike kogus leukotsüütide rakke proovis on vastuvõetav. See on tingitud järgmistest nähtustest:

  • Valgeliblede uriinist langevad verest. Nende arv ei mõjuta tervist, kui veresoonte seinte läbilaskvus on normaalne.
  • Mõnede uuringute kohaselt toimivad mõned leukotsüütide rakud "skautidena" - nad tungivad uriini ja annavad viiruste juuresolekul signaali probleemi kohta, vabastades erilise koostisega aineid.
Analüüsi jaoks peate läbima hommikul uriini.

Lubatud leukotsüütide määr naistele kuni 6 rakku, normaalne sisaldus meestel 2−3. Laste puhul sõltuvad need arvud ka soolisest tähisest - kuni 10 tüdrukutest ja kuni 7 poisid. Normide erinevus on seletatav anatoomilise struktuuri iseärasustega: naistel paiknevad uriini- ja suguelundid lähedal ning bakterid rändavad vabalt, moonutades uriinianalüüside parameetreid.

Uriini analüüs täiskasvanutel on kahtlane, kui ravim on 3-10 ühikut. Sellistel juhtudel viiakse läbi korduvaid uuringuid. Kui tulemused on teist korda liiga suured, on patsient haige. Suurenenud leukotsüütide puhul viiakse läbi täiendav uuring - neerude ultraheli, uriini kultuuri mitmesugustes söötmetes, epiteeli kraapimist. Uriinianalüüsi ettevalmistamine sisaldab erieeskirju. Kui materjali kogumine ei vastanud hügieenimeetmetele, võib tulemus olla moonutatud. Igal juhul võib ainult uroloog määrata antibiootikumravi, kui on keerulisi tulemusi.

Mida suurendab leukotsüütide kiirus uriinis?

Valgete vereliblede ja punaste vereliblede suurenenud tase näitab urogenitaaltrakti infektsiooni. On olemas järgmised haigused:

  • püelonefriit, kusepõletik;
  • infektsioon ureteri tasandil;
  • tsüstiit või vähk;
  • kusiti põletik;
  • günekoloogilised infektsioonid.
Leukotsüütide indeksi kiiruse suurenemine näitab nakkuse esinemist.

On juhtumeid, kus leukotsüütide sisaldus ületab oluliselt normi - 30−40 ühikut. Kui puudub bakteriuria, tähendab see, et tulemuseks on hiljutine antibiootikumide, neerutuberkuloosi, nefriidi või proovi banaalne kogumine mittesteriilsesse mahutisse. Ärge unustage analüüsi reegleid. Kulutades 2-2,5 minutit lihtsa manipuleerimise teostamiseks, saate esimese katse korral anda täpse tulemuse.

Kui kahtlustatakse nakkust, tuleb esitada vähemalt kaks testi - üldine uriinianalüüs ja Nechiporenko järgi. Ära ole laisk, sest haiguse pilt ei ole täielik ilma üksikasjaliku uurimiseta.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Suurenenud leukotsüütide puhul võib arst viidata Nechyporenko analüüsile. See meetod tagab suure täpsusega tulemused. Patsient kogub esimese hommikuse uriini keskmise osa. Laboratooriumi assistent asetab saadud proovi tsentrifuugile pärast sademe ilmumist, kogub proovist 1 millimeetri ja loendab komponendid. Uurimismeetodid ja parameetrite mõõtmine on seetõttu erinevad, et saada võrreldavaid näitajaid, on parem analüüsida kõik analüüsid ühes laboris.

Täiskasvanute uriini üldanalüüsi näitajate tõlgendamine

Neerud on paariline organ, millel on peen struktuur, mistõttu vähim muutus mis tahes sisemiste protsesside tavapärase kulgemise käigus põhjustab märgatavaid kõrvalekaldeid kuseteede toimimises.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Neerude, kuseteede ja mõnede teiste elundite patoloogiaid võib leida uriini üldisest analüüsist (meditsiinilistes vormides, lühendatuna lühendiks OAM). Seda nimetatakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, milles organismi elutähtsa aktiivsuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

See jaguneb tavapäraselt primaarseks (moodustub filtreerimisest vereplasma glomerulites) ja sekundaarne (moodustub vee neerutorude reabsorptsiooni, vajalike metaboliitide ja muude lahustuvate ainete kaudu).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa iseloomulikud muutused normaalsetes OAM-indikaatorites. Seega võib analüüs näidata:

  1. 1 Ainevahetuse kõrvalekalded;
  2. 2 kuseteede infektsiooni tunnused;
  3. 3 Ravi ja dieedi tõhusus;
  4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib omal algatusel uriinianalüüsiga ühendust võtta, kui ta näeb oma füüsilistes omadustes dramaatilisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliiniku spetsialisti üleandmise ja seejärel dekodeerib saadud tulemused.

OAM on hõlmatud populatsiooni ennetavate uuringute põhiuuringute loetelusse, kliinilisse uuringusse, see on ette nähtud spetsialisti meditsiinilise abi taotlemisel, raseduse ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uriinianalüüs koosneb järjestikusest uuringust:

  1. 1 Proovi füüsikalised omadused;
  2. 2 Keemiline koostis;
  3. 3 Sette mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne materjali esitamist üldise (kliinilise) analüüsi jaoks konsulteerige oma arstiga teatavate ravimpreparaatide võimaliku ajutise lõpetamise kohta. Näiteks lõpetavad diureetikumid 48 tundi enne proovi võtmist joomist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioonid moonutavad tavaliselt tulemusi. Proovide puhul on parem valida menstruatsiooni aeg või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjali sissevõtmist visake kõrge pigmendisisaldusega tooted, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, sugu, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsiks koguge uriini hommikune osa, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsiendil teha väliste suguelundite tualett (vann, dušš, niisked salvrätikud).

Pärast urineerimise algust on parem osa esimene osa WC-sse loputada, koguda keskosa puhta steriilsesse anumasse (optimaalselt steriilses apteegikonteineris). Uuringu jaoks vajalik minimaalne uriini kogus on 50 ml. Apteekide tassil on silt, mille tase on soovitav täita.

Väikestel lastel on uriini analüüsimiseks sageli raske koguda. Seetõttu saate koguda väikesi trikke:

  1. 1 Osta apteegis spetsiaalsed kleepuva servaga pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei meeldi sellisele protseduurile, kuid mõnel juhul on see vastuvõetav.
  2. 2 Enne tara võtke laps vannituppa ja lülitage vesi sisse. Kuni ühe aasta vanune laps, kes saab rinnaga toita, võib olla vanem laps. Imikute urineerimine on seotud toitumisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
  3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda vahemikus 10–15 minutit. Sellistest imikutest materjali kogumiseks on parem valmistada mitu mahutit, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatesse roogadesse, ilma et see värviks selle töötlemise ajal.
  4. 4 Enne protseduuri saate teha kõhupiirkonna alaosas pehme, paeluva massaaži põie piirkonnas.

3. Mida teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumisel ei soovitata:

  1. 1 Kasutage töötlemata nõud, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "määrdunud", see ei sobi kuseteede seisundi hindamiseks.
  2. 2 Kasutage varjatud analüüsi rohkem kui 3 tundi või uriini külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta.
  3. 3 Koguge materjali OAM-ile pärast soole liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
  4. 4 Koguge materjali uurimiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste, kusiti ja tupe ümbruse nahka (seda tuleb eelnevalt arstile hoiatada). Puhtalt koguda selline analüüs ei toimi.
  5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui ei ole kiireloomulist vajadust (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, vaktsineeritud tõsine haige ja muud arsti poolt määratud olukorrad). Kateetri seadistamisel kodus on suur sekundaarse infektsiooni oht.

Järgnevas tabelis on esitatud peamised näitajad, nende normid ja tõlgendus. Uriini kliiniline analüüs naistel on peaaegu sama, mis meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

4. Füüsikalised omadused

4.1. Arv

Eraldatud uriini koguhulga hindamisel tuleb arvestada iga patsiendi toitumise võimalikke omadusi. Täiskasvanud, kes järgivad normaalset dieeti, on päevane diurees vahemikus 800 kuni 1500 ml.

Diurees sõltub joogivee arvust. Tavaliselt kõrvaldatakse kehast 60–80% päevas tarbitavast kogusest. Päevase diureesi normaalne suhe öösse on 3: 1 või 4: 1.

Tingimust, mida iseloomustab uriini eritumise suurenemine (üle 2000 ml päevas), nimetatakse polüuuriaks.

Sarnane nähtus on täheldatud normis:

  1. 1 Suure hulga purjusid viimase päeva jooksul;
  2. 2 Närvilise erutuse või ülepinge korral.

Polüuria võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisunditega:

  1. 1 Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, äge neerupuudulikkuse staadium);
  2. 2 Ödeemi leevendamine, näiteks diureetikumide vastu;
  3. 3 Ei suhkur ega diabeet;
  4. 4 nefropaatiad (amüloidoos, müeloom, sarkoidoos);
  5. 5 Teatavate ravimite vastuvõtmine.

Pööratud olekut nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 500 ml uriini.

Füsioloogiliselt võib tekkida:

  1. 1 vedeliku tarbimise vähendamine;
  2. 2 vedeliku kaotus soojuses koos higiga;
  3. 3 Oluline füüsiline pingutus.

Järgnevates patoloogiates on täheldatud:

  1. 1 Südame dekompensatsioon;
  2. 2 Mürgistus;
  3. 3 Rikkalik veekadu keha poolt (näiteks tugeva kõhulahtisuse, oksendamise ajal);
  4. 4 põletust;
  5. 5 Shock-tingimused;
  6. 6 mis tahes päritoluga palavik;
  7. 7 Nakkushaigused nakkusliku, autoimmuunse ja toksilise sünteesi korral.

Anuuria on seisund, mille puhul uriini eritumine lõpeb täielikult. Anuuria on tüüpiline:

  1. 1 Ägeda neerupuudulikkuse algstaadium;
  2. 2 Äge verekaotus;
  3. 3 Hingamatud oksendamine;
  4. 4 kivid kuseteedes koos luumenite sulgemisega;
  5. 5 Onkoloogilised haigused, millega kaasneb ureterite sulgemine ja kokkusurumine.

Nocturia - seisund, kus ööpäevane diurees domineerib valdavalt päeva jooksul. Nocturia on tüüpiline:

  1. 1 mitte-suhkur ja diabeet;
  2. 2 Paljud neeruhaigused;
  3. 3 BPH.

4.2. Urineerimise sagedus

Lisaks päevase uriini kogusele pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele. Tavaliselt teostab seda protsessi 4-5 korda päevas.

Pollakiuria iseloomustab sagedane tualettvisiit. On täheldatud:

  1. 1 suur kogus tarbitavat vedelikku;
  2. 2 Kuseteede infektsioon.

Olakiuria - vastupidine ülaltoodule. Iseloomulik:

  1. 1 Väike vedeliku tarbimine;
  2. 2 Närvi-refleksi häired.

Stranguria - valulik urineerimine.

Düsuuria on urineerimise häire, mis ühendab sümptomeid nagu muutused uriini mahus, sagedus ja valu ilmnemine. Tavaliselt kaasneb see urogenitaalsüsteemis põletikuliste protsessidega.

4.3. Värv

See on kontsentratsiooni otsene kuvamine. Tervetel inimestel on lubatud värvi varieerumine õledekollast kuni merevaiguni.

Samuti mõjutavad uriini värvi erilised ained, mis põhinevad verepigmentidel. Tume kollast värvi täheldatakse juhul, kui selles lahustunud värvainete kogus ületab oluliselt normi. Sellistele riikidele iseloomulik:

  1. 1 turse;
  2. 2 Oksendamine;
  3. 4 põletust;
  4. 4 kongestiivne neer;
  5. 5 Kõhulahtisus.

Kui pigmentainete sisaldus on minimaalne - varjus on heledam. On täheldatud:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 suhkurtõbi.

Tumepruuni värvi selgitab urobilinogeeni taseme tõus. See on hemolüütilise aneemia diagnostiline kriteerium. Sulfoonamiidide võtmisel võib uriin muutuda tumepruuniks.

Tume, praktiline must värv võib öelda mitme riigi kohta:

  1. 1 Alcaptonuria (homogentishappe tõttu);
  2. 2 Äge hemolüütiline neer;
  3. 3 Melanosarkoom (omandab sellise tooni melaniini olemasolu tõttu).

Punane uriin muutub, kui see sisaldab värsket verd või punaseid pigmente. See on võimalik:

  1. 1 Neeru infarkt;
  2. 2 Neerupuudulikkus;
  3. 3 kuseteede kahjustused ja vigastused;
  4. 4 Teatud ravimite võtmine (näiteks rifampitsiin, adriamütsiin, fenütoiin).

"Liha slopi" tüüp on tingitud muutunud verest, mis on iseloomulik akuutsele glomerulonefriidile.

Roheline-pruun toon (võrreldes õllevärviga) ilmneb siis, kui bilirubiin ja urobilinogeen on uriinis. See kõrvalekalle näitab sageli parenhümaalset ikterust.

Kui vari on üsna rohekas-kollane, mis võib tähendada ühe bilirubiini olemasolu ja seda peetakse obstruktiivse ikteruse sümptomiks.

4.4. Läbipaistvus

Tavaliselt on uriin selge. Patoloogiliste komponentide ja lisandite (valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli, bakterite, soolade) juuresolekul võib see siiski olla hägune, hägune ja tuim.

Saate eelnevalt läbi viia mitu manipulatsiooni, et kitsendada sette moodustavate võimalike ainete hulka teatud sooladesse.

Kui kuumutamisel muutub katsematerjaliga uuesti toru läbipaistvaks, võime järeldada, et see sisaldas uraate.

Kui sama juhtub kokkupuutel äädikhappega, võib eeldada, et proovis on fosfaate. Kui vesinikkloriidhappega segamisel täheldatakse samasugust toimet, siis uriinis on kaltsiumoksalaate.

Täpsema info saamiseks viiakse läbi setete mikroskoopia.

4.5. Lõhn

Uriini lõhn on tavaliselt spetsiifiline, terav. Kui proov on bakteriaalselt saastunud, võib ilmneda ammoniaagi lõhn. Puuvilja lõhna (mädanenud õunad) peetakse ketoonkehade esinemise näitajaks.

4.6. Suhteline tihedus (SG)

Seda indikaatorit peetakse väga oluliseks, sest seda hinnatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni järgi, selle võimet tõugu.

Mõõtmine viiakse läbi spetsiaalselt kavandatud seadme - uromeetri abil. Uuringus pööratakse tähelepanu eelkõige elektrolüütide ja karbamiidi sisaldusele, mitte suure molekulmassiga ainetele (valgud, glükoos jne).

Tavaliselt määratakse hommikuse uriini suhteline tihedus vahemikus 1,012 kuni 1,025. Päeva jooksul võib see varieeruda vahemikus 1001 - 1040, mistõttu kui patsiendil kahtlustatakse neerude kontsentratsiooni vähenemist, määratakse tavaliselt Zimnitsky test.

Hüperstenuuria on näitaja üle normaalse. Selle põhjuseks võib olla:

  1. 1 Raseduse toksikoos;
  2. 2 Progressiivne turse;
  3. 3 nefrootiline sündroom;
  4. 4 diabeet;
  5. 5 Kiirguskindlate ainete kasutamine.

Hypostenuria - spetsiifilise gravitatsiooni vähendamine. Jälgitakse järgmistel tingimustel:

  1. 1 Pahaloomuline hüpertensioon;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 diabeedi insipidus;
  4. 4 Neerutubulite lüüasaamine.

Isostenuria on haigusseisund, kus uriini tihedus võrdub vereplasma tihedusega (1010-1011 jooksul).

5. Keemilised omadused

See on teine ​​uriini näitajate rühm, mis kirjeldab patsiendi tervislikku seisundit.

5.1. Keskmine reaktsioon (pH)

Normaalne uriini pH on vahemikus 5-7. Happeline reaktsioon (pH 7) esineb siis, kui:

  1. 1 Taimne toitumine;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 Ainevahetuse või gaasi alkaloos;
  4. 4 Hüperkaleemia;
  5. 5 Aktiivsed põletikulised protsessid kusetees.

5.2. Valgu määramine (PRO)

Tavaliselt ei tuvastata uriinis sisalduvat valku või tuvastatakse ebaoluline kogus. Seda läve ületamist nimetatakse proteinuuriaks. On lubatud eristada mitut tüüpi proteinuuria:

  1. 1 Prerenal proteinuuria seostatakse sellistes inimkeha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb plasmavalkude kontsentratsiooni tõus (näiteks müeloom).
  2. 2 Neeru on glomerulaarfiltrite kahjustumise või neerutorude kahjustunud funktsiooni tagajärg. Patoloogilise protsessi raskusastme diagnostiline kriteerium on selektiivsus - mida suurem on sekundaarse uriiniga leitud suurte valgu molekulide arv, seda tõsisem on olukord.
  3. 3 Postreneaalne proteinuuria on põletikuliste protsesside ilming reproduktiivsüsteemis ja seda ümbritsevates kudedes (vulvovaginiit, balaniit jne).
  4. 4 Proteinuuria võib olla ka füsioloogiline, näiteks emotsionaalse ülekoormuse ajal, külma või päikese käes, püsiva asendiga lastel, pikad jalutuskäigud, jooksmine.

5.3. Glükoosi (GLU) määramine

Tavaliselt ei ole seda ainet uriinis selle madala sisalduse tõttu võimalik tuvastada. Glükosuuria on seisund, mille puhul glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l. See juhtub siis, kui nn glükoosi künnis ületatakse.

See tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres ületab 9,9 mmol / l, läbib see vabalt barjääri ja siseneb uriiniga. On selliseid glükosuuria tüüpe:

  1. 1 Toiduained (suur kogus toidust);
  2. 2 Emotsionaalne;
  3. 3 Ravim.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb neerudeks (avaldub mitmesugustes neeruhaigustes) ja ekstrarenaalses seisundis, mida peetakse järgmiste haiguste tulemuseks:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. Pheochromocytoma;
  4. 4 äge pankreatiit ja muud kõhunäärme haigused;
  5. 5 Itsenko - Cushingi haigused;
  6. 6 maksatsirroos;
  7. 7 Mürgistus.

5.4. Hemoglobiini (Hb) määramine

Arvatakse, et hemoglobiin leidub uriiniosas erütrotsüütide kiire lagunemise (hemolüüsi) ajal. Selline protsess võib olla nakkuslik, immunoloogiline või geneetiline. Kõige sagedamini tuvastatakse hemoglobinuuria, kui:

  1. 1 Hemolüütiline aneemia;
  2. 2 kokkusobimatu vere ülekandmine;
  3. 3 Sisemised vigastused (krahhi sündroom);
  4. 4 Raske mürgistus;
  5. 5 Otsene kahjustus neerukoele.

Hemoglobinuuria on ohtlik, sest see on ägeda neerupuudulikkuse tekkimise hoog.

5.5. Ketooni tahkete ainete (KET) määramine

Ketonuuria on eriline näitaja uriinianalüüsist, mis peegeldab kehas toimuvate metaboolsete protsesside vastuolu. Samal ajal avastatakse järgmised ained: atsetoon, beeta-hüdroksübutüürhape, atsetoäädikhape. Ketonuuria esineb taustal:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Süsivesikute nälga toitumine;
  3. 3 Tugev toksilisatsioon (tavaliselt lastel);
  4. 4 düsenteeria;
  5. 5 Kesknärvisüsteemi tugev ärritus;
  6. 6 kortikosteroidide hüperproduktsioon.

5.6. Bilirubiini (BIL) määramine

Bilirubinuuria on patoloogiline seisund, mille puhul uriinis tuvastatakse muutumatu bilirubiin. Kui bilirubiini kasutavad mehhanismid ebaõnnestuvad, võtavad neerud osa tööst. Bilirubinuuria on tüüpiline paljude maksahaiguste korral:

  1. 1 Tsirroos;
  2. 2 Hepatiit;
  3. 3 kollatõbi (parenhüümne ja mehaaniline);
  4. 4 Gallstone'i haigus.

5.7. Urobiliini asutuste määratlus (UBG)

Urobilinuriat esineb siis, kui maksafunktsioon on ebapiisav. Samas aitavad soole patoloogia (kus see aine on moodustunud) ja punaste vereliblede lagunemiseni viivad protsessid kaasa aidanud urobilinogeeni tekkele uriinis.

Proovis olevate urobilinogeensete asutuste kõrge sisaldus (UBG analüüsivormis) tuvastatakse siis, kui:

  1. 1 Hepatiit;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolüütiline aneemia;
  4. 4 tsirroos;
  5. 5 Soole haigus (põletik, obstruktsioon).

6. Sette mikroskoopiline uurimine

Väga oluline on organiseeritud ja organiseerimata uriinisette mikroskoopilise uurimise diagnoosimisel. Selleks kaitses laboritöötaja proovi umbes kaks tundi, seejärel tsentrifuugiti, vedeliku väljavoolu ja setete tilka mikroskoobiga läbi.

Madala suurenduse korral loendatakse vaateväljas püütud silindrid ja suurel suurendusel loendatakse valgeverelibled, punased vererakud ja muud rakulised elemendid.

Rakkude elementide arvu arvestamine materjalis hõlbustab Goryaevi kaamera kasutamist.

6.1. Punased vererakud (BLD)

Tavaliselt on uriini punased verelibled nende arvuga piiratud ainult ühe rakuga vaateväljas meestel ja kuni kolmel naistel).

Hematuuria on seisund, kus uriinis leidub rohkem punaseid vereliblesid. Eristage hematuuriat (verehüüvete olemasolu saab määrata palja silmaga) ja mikrohematuuriat (punaste vereliblede olemasolu tuvastatakse ainult mikroskoobiga).

Joonis 1 - Modifitseeritud erütrotsüüdid uriinis mikroskoobi all, natiivne ravim. Allikas Masaryki ülikool (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisaks on olemas glomerulaarne (neeru) hematuuria, mis avaldub mitmesuguse päritoluga neeruhaigustes, neerukoe meditsiinilistes ja toksilistes kahjustustes ning mitte-glomerulaarsetes, mis on seotud põletiku, vigastuste ja onkoloogiliste haigustega.

Joonis 2 - Muutumatud erütrotsüüdid (natiivne ravim, punane nool näitab erütrotsüüti ja leukotsüüte). Allikas Masaryki ülikool

6.2. Leukotsüüdid (LEU)

Terves inimeses on uriinis leukotsüüte esindatud väikese arvu neutrofiilide (kuni kolm) võrra, naistel on neid veidi rohkem (kuni kuus).

Suurenenud valgeliblede uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See näitab alati selliseid põletikulisi protsesse neerudes või kuseteedes, näiteks:

Kui kõigi rakkude seas on märgatavalt rohkem eosinofiile, siis räägivad nad haiguse allergilisest teke, kui lümfotsüüdid on umbes immunoloogilised.

Joonis 3 - Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

6.3. Epiteel

Normaalne mikroskoopia võib tuvastada kuni 5-6 rakku. Siiski tuleks elemente üksteisest eristada, kuna need peegeldavad erinevaid kliinilisi ilminguid:

  1. 1 Squamous epiteeli siseneb materjali väliste suguelundite. Sageli täheldatakse meestel uretriidi puhul, kus naised on halvasti kogutud.
  2. 2 Ülemineku epiteel - osa kuseteede limaskestast. Seda leidub tsüstiidis, neoplasmides, püeliidis.
  3. OAM-i suurtes kogustes esinev neerupiteel näitab järgmisi seisundeid: äge ja krooniline neerukahjustus, mürgistus, palavik, infektsioon.

6.4. Silindrid

Need on valgulised või rakulised elemendid, mis on tuletatud tubulite epiteelist.

  1. 1 Hyaline (valk) ilmub siis, kui:
    • dehüdratsioon;
    • rasedate naiste nefropaatiad;
    • palavik;
    • mürgitamine raskmetallide sooladega.
  2. 2 Waxy (valk) räägib:
    • nefrootiline sündroom;
    • amüloidoos.
  3. 3 Tsellulaarsed silindrid võivad rääkida väga laialdase etioloogia probleemidest ja on otsene viide üksikasjalikumatele analüüsidele.

6.5. Lima

Tavaliselt leitakse väikestes kogustes. Suurema sisaldusega võib lima näidata järgmisi haigusi:

  1. 5 Uritriit;
  2. 2 Prostatiit;
  3. 4 tsüstiit;
  4. 4 Neeruhaigus;
  5. 5 Vale valim.