Uriini analüüs Zimnitsky

Vaatamata üldise uriinianalüüsi eelistele, annab see ainult ettekujutuse neerude olekust teatud ajahetkel ja ei kajasta muutusi nende töös erinevate tegurite mõjul. Selle puuduse kompenseerimiseks on teadlased välja töötanud muud uriiniuuringute meetodid, mis annavad selle organi tööst laiema pildi. Üks sellistest meetoditest on Zimnitsky järgi uriinianalüüs.

See analüüs võimaldab igapäevaselt uurida neerude eritumist ja kontsentratsiooni funktsiooni - traditsioonilise ülduuringu abil on nende eritundorganite näitajate uuring peaaegu võimatu. Kuigi seda analüüsi on raskem teostada ja see toob inimesele teatavaid ebamugavusi, annab selle abil saadud teave hindamatu panuse erinevate neeruhaiguste diagnoosimisse.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Zimnitsky meetodile vastav uriinianalüüs nõuab piisavalt põhjalikku ettevalmistust.

  • Päev enne uuringut valmistatakse ette kaheksa mahutit. Tavaliselt on igal neist kirjutatud isiku nimi ja perekonnanimi, analüüsi kuupäev ja urineerimise aeg - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Valmistatakse päevik, kus on näidatud tarbitava vedeliku kogus.
  • Vähemalt üks päev on neerude tööd otseselt või kaudselt mõjutavate ravimpreparaatide võtmise tühistamine. Selleks peab isik teavitama hooldavat arsti kõigist ravimitest, mida ta tarvitab. Otsus nende tühistamise vajaduse kohta teeb spetsialist.
  • Otseselt testimise päeval peaks isik tühjendama oma põie kuuel hommikul. Pärast kõiki neid manipulatsioone ja ettevalmistusi saate alustada materjali kogumist analüüsiks.

Selle diagnostilise meetodi olemus on see, et inimene, kes alustab kell üheksa, kogub kõik uriini ettevalmistatud mahutitesse. Esimene osa kogutakse purki tähisega "9:00". Järgmine urineerimine peab toimuma 12 tunni jooksul järgmises mahutis ja nii edasi kogu päeva jooksul. Väikest vajadust ei ole vaja tähistada konteineris või muul ajal - ainult iga kolme tunni tagant. Juhul, kui uriini ei ole määratud puudumisel selle puudumise tõttu võimalik koguda, jääb purk tühjaks ja järgmine urineerimine peaks toimuma järgmise kolme tunni jooksul järgmisesse mahutisse.

Samal ajal peab isik või määratud meditsiinitöötaja hoidma võetud vedeliku arvestust. Oluline on arvestada esimeste roogade, mõnede puuviljade ja köögiviljade kõrge veesisaldusega. Saadud numbrid salvestatakse koostatud päevikusse. Pärast viimast uriinikogumist (kuue kuu hommikul hommikul) tarnitakse kõik kaheksa konteinerit laborisse uurimiseks.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi dekodeerimine Zimnitsky järgi on erinev, sest selle uuringu tulemuste kvaliteet ei ole eriti spetsiifiline, vaid nende suhe omavahel. Need peegeldavad neerude kontsentratsiooni ja eritumist. Tervetel inimestel toimub nende organite töö teatud päeva kõikumised, mis mõjutavad uriini omadusi. Erinevate rikkumiste puhul võivad need kõikumised muutuda või siluda, mis on selles analüüsis selgelt näha.

Zimnitsky analüüsinäitajate lühikirjeldus

Igapäevane diurees on uriini eritumine päevas. Selles uuringus määratakse see lihtsalt, lisades lihtsalt kõigi kaheksa portsjoni vedeliku kogused. Diureesi kogus sõltub võetud vedelike arvust, neerude tööst, keha seisundist ja hormonaalsest tasemest. Täiskasvanu normaalne diureesiindeks on 1200 kuni 1700 ml. Vähendused üles- või allapoole võivad rääkida erinevatest häiretest ja neerude või organismi kui terviku kahjustustest.

Diureesi suhe vastuvõetud vedeliku kogusega - seda kriteeriumi leitakse võrdlemisel uriini päevast mahtu päeviku andmetega, mis näitasid, kui palju vedelikku inimene päeva jooksul uuringu ajal jõi. Tavaliselt on diureesi kogus veidi väiksem kui kehasse sisenenud veekogus - see on 75-80%. Ülejäänud vedelik lahkub kehast higistamise, hingamise ja muude mehhanismide kaudu.

Öise ja päevase diureesi suhe - on oluline teada selliseid näitajaid, on oluline märkida urineerimise aeg kogumismahutites. Tavaliselt töötavad neerud päeva jooksul palju aktiivsemalt kui öösel, seetõttu on terve inimesel päevase diureesi maht umbes kolm korda ööpäevas. Neerude funktsionaalse seisundi halvenemise korral ei pruugi see suhe olla.

Urineerimise maht on tavaliselt umbes 60-250 ml. Selle indikaatori muud väärtused näitavad eritavate organite ebastabiilset tööd.

Maksimaalne erinevus urineerimismahtude vahel - päeva jooksul peaks muutuma uriini kogus, mis eritub korraga. Pealegi peaks päeva suurima ja madalaima mahu väärtuse vahe olema vähemalt 100 ml.

Uriini tihedus (erikaal) on Zimnitsky analüüsi üks olulisemaid näitajaid, mis iseloomustab neerude võimet koguda uriinis mitmesuguseid soolasid ja metaboolseid aineid - see on eritusorganite kontsentratsioonifunktsiooni olemus. Selle kriteeriumi normaalväärtused on arvud 1,010 - 1,025 g / ml.

Maksimaalne tiheduse erinevus erinevates osades - ja ka uriini maht, selle erikaal peaks olema erinev. Selle vahe minimaalne väärtus on 0,010 g / ml. Üldjuhul on tervel inimesel öösel eritunud uriin kontsentreeritum (21:00 kuni 3:00).

Vaatamata sellele, et Zimnitsky järgi on uriinianalüüsi näiliselt raske, on see kõige täpsem ja samal ajal minimaalselt invasiivne meetod neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks. Seepärast ei ole ta aastakümneid kaotanud oma tähtsust ja on jätkuvalt kasutusel paljude riikide spetsialistidega.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanud on normaalsed, uriinisisalduse kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada päeva jooksul uriini suhtelist tihedust maksimaalseteks väärtusteks (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendusvõime on võimeline vähendama uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

  • Neerupuudulikkuse sümptomid;
  • krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • hüpertensioon;
  • diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

  • päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
  • päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
  • öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
  • uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
  • iga 3-tunnise portsjoni uriini suhteline tihedus.
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • osmootsete diureetikumide kasutamine;
  • neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
  • diabeedi insipidus;
  • mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
  • sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - rohkem kui 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

  • hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
  • granuleeritud;
  • vahajas;
  • pigment;
  • epiteelne;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • rasvane

Oliguuria - vähem kui 400 ml uriini eritumine päevas, põhjused võivad olla:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
  • erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

  • sekretoorne anuuria:
  • glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
  • anuuria:
  • uriini eraldamise katk ureetris;
  • põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel öösel selge (ligikaudu kahekordne) päevase diureesi ülekaal.

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võib põhjuseks olla:

  • südamepuudulikkus;
  • neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini väike tihedus (ükskõik millises osas ei tähenda uriini tihedus üle 1 012–1 013 g / ml), mis viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

  • suhkurtõbi;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • rasedate naiste toksilisatsioon;
  • nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Uriini analüüs Zimnitsky

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neeruhaigused täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

Uriini mahtu saab hinnata, mis on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

  • uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
  • päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
  • tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
  • biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus on igas mahutis väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valke, surnud rakke ja teisi suuri verelemente, glükoosi. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Iseloomulik kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumine on vahemikus 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb teostada täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

  • kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
  • kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
  • juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
  • täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
  • viige need joogivee arvestusega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine osa ja ei ole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

  • juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
  • diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
  • enne biomaterjali kogumist peske välised suguelundid.

Päeva tasu

See diagnostikameetod kontrollib neerufunktsiooni kõrgete koormuste juures, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali kogus. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta koos märkusega materjali kogumise alguse ja lõppu, kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi tõlgendamine Zimnitsky

Kui biofluid vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat - seisundit, mille puhul erikaal on vähenenud. Näiteks, kui nad söövad arbuusid, melonid. Neer on lapsel nõrgem, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui see on alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - ödeem, dropsy. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neeruhaigused, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Seda tõendab ka nokturia - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, mis on ülekaalus valkudega, liigne füüsiline pingutus. Uriini analüüsis Zimnitskis ei tohiks kõik neerude töö näitajad olla samad.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi (omadused ja normid)

Uriini üksikute portsjonite uuringud ei anna täielikku teavet neerude seisundi kohta. Hinnata nende põhifunktsiooni - uriini kontsentratsiooni, kuulsa professori S.S. Zimnitsky tegi ettepaneku kasutada uriinianalüüsi, mida koguti osade kaupa päeva jooksul. Vaatamata 100-aastasele vanusele on seda uuringut meie päevades laialdaselt kasutatud. Seda saab kasutada hüpertensiooni, diabeedi, kroonilise põletiku ja teiste haiguste neerudele hindamiseks. Analüüs nõuab vähemalt seadmeid: mõõtesilindrit ja uromeetrit.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Informatiivne proov sõltub suuresti patsiendist. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja spetsiaalset koolitust, uriini nõuetekohast kogumist, vedeliku tarbimise täpset hindamist.

Mis on uriini proovide olemus Zimnitskis

Uriini abil säilitavad neerud vedeliku ja vere koostise muutumatut tasakaalu, leevendavad oma jäätmete keha. Korduva vere filtreerimise tulemusena moodustub umbes 1,5 liitrit uriini ja eritub päevas.

Terved neerud suurendavad uriini tihedust, kui ei ole piisavalt vett, või verest tuleb eemaldada liigne kogus teatud aineid, nagu suhkurtõbi. Kui vedelik on palju purjus, suureneb uriini maht ja selle tihedus langeb. Hommikul pärast ärkamist on kontsentratsioon kõrgem, kuna puudub veetarbimine ja urineerimine on harvem.

Kui neeru nefronid on kahjustatud või vereringet häiritakse, siis see mehhanism ebaõnnestub, tekib dehüdratsioon või turse ja veresoonte koostis muutub. Ülemäärane uriini eritumine, polüuuria, näitab suhkurtõve või suhkurtõve esinemist, neerupuudulikkuse teket. Diurees alla normaalse võib viidata müokardi funktsiooni rikkumisele või raske neerupuudulikkuse vormile.

Zimnitsky järgi hinnatakse neerude tööd päevaks. 3 tunni jooksul moodustunud uriini osa kogutakse eraldi anumasse. Analüüsi materjalide kogumine algab kell 9.00. Viimane kord, kui mahuti täidetakse järgmisel päeval kell 6:00. Päevas kogutakse vähemalt 8 mahutit, mille järel need laboratooriumile üle antakse.

Pöörake tähelepanu mõnele muule meetodile: >> uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Kuidas koguda uriini

Uriinianalüüsi ettevalmistamine algab üks päev enne selle kogumist. On vaja:

  1. Likvideerida diureetikumid, sealhulgas diureetilise toimega ravimtaimed. Kui ravimid on ette nähtud hüpertensiooni korrigeerimiseks, tuleb nende tühistamine kooskõlastada arstiga.
  2. Säilitage normaalne toitumine normaalse vee tarbimisega. Soovitatav on arvutada analüüsiks eelneval päeval söödud vee ja vedelate toitude kogus, see peaks olema 1,5-2 liitrit. Kui suhkurtõbi on janu ja veetarbimine on suurenenud, tasub teatada laboritehnikule.
  3. Piirake liiga soolaseid, vürtsikasid ja rasvaseid toite.
  4. Likvideerida alkoholi ja toiduaineid, mis võivad värvida uriini: peet, sellerit, spinatit, hapu, porgandit, jooke ja palju värvaineid.
  5. Ostke apteegis 10 mahutit maksimaalse mahuga (250 ml). Kui uriinianalüüsi teeb kaubanduslik labor, peate välja selgitama, kuidas nad materjali võtavad. Teil võib tekkida vajadus minna oma kontorisse ja võtta seal spetsiaalseid konteinereid.
  6. Valmistage mõõtekork või mõni mahuti mahuga, et hinnata tarbitava vedeliku kogust ja äratuskell, mis hoiatab teid, kui järgmine konteiner on vaja täita.
  7. Kleebi pakenditel silte järgmiste andmetega: oma perekonnanimi, konteineri number järjekorras, kogumise aeg. Jar number 1 täidetakse kella 9.00 kuni 12.00, iga järgnev - 3 tundi, näiteks number 2 - kella 12.00-15.00, № 3 - kella 15.00-18.00 ja nii edasi. Uriini kogumine ei lõpe öösel. Viimane mahuti nr 8 täidetakse järgmisel päeval kella 6.00–9.00. Ülejäänud 2 mahutit on vabad, neid kasutatakse, kui uriini maht on liiga suur.

Enne igat urineerimist on soovitatav, et haarata pesu tavalise veega ilma seebita. Menstruatsiooni ajal ei ole Zimnitsky analüüs soovitatav. Kui te ei lükka uriini manustamist edasi, peate genitaalide hügieeni tõsiselt võtma. Parem on kasutada günekoloogilisi tamponeid ja muuta neid iga 3 tunni järel.

Zimnitskis uriinianalüüsi materjali kogumise kord:

  1. Analüüsimiseks uriinikogumise päeval kell 6 hommikul tühjendame põie tualetti.
  2. Sellest hetkest alates tuleb salvestada ja seejärel kokku võtta kogu kehasse sisenenud vedeliku maht. See hõlmab mitte ainult vett ja jooke, vaid ka mahlakaid puuvilju, suppe ja vedelaid teravilju.
  3. Kui soovitakse urineerida, kogume kogu uriini konteinerisse nr 1. Kell 9:00 tühjendame täielikult põie esimese purgi, sulgeme selle ja paneme selle külmikusse. Sellest hetkest kuni kella 12.00-ni täidame konteineri nr 2.
  4. Uriin päevas on täielikult kogutud, mitte üksik portsjon ei tohiks tualetti sattuda. Kui helitugevus on väga suur ja üks konteiner ei ole piisav kolmeks tunniks, võtke varuakn ja märkige see aeg, mil nad hakkasid seda täitma.
  5. Kui 3 tunni jooksul uriini ei eraldata, siis anname konteineri laboratooriumile tühjaks.
  6. Pärast kogumiskuupäeva täitke kell 9.00 viimane purk ja võtke kokku kogu selle aja jooksul kasutatud vedelik.

Kuidas Zimnitsky analüüsi teha

Kohe, kui viimane osa kogutakse, tuleb laborisse viia uriinianalüüs. Kõige sagedamini täpsustavad selle töötajad tarbitud vedeliku kohta teavet ja võtavad kogu uriini koguse.

Mõnes laboris on esitamise järjekord veidi erinev:

  • koguda uriin puhtas klaaspurki mahuga umbes 1 liiter;
  • mõõtke ja registreerige selle maht iga kolme tunni järel;
  • pärast seda on uriin hästi segunenud ja mahutisse valatakse umbes 50 ml, ülejäänud maht visatakse tualetti;
  • pärast iga kord, kui pesu on kogutud;
  • Zimnitsky järgi analüüsitakse 8 väikest mahutit ja tarbitud vee koguse ja moodustunud uriiniga plaati.

Laboratooriumi töötajad määravad iga osa mahu ja erikaal (või ainult erikaal) eraldi. Analüüsi tulemused on kättesaadavad järgmisel tööpäeval. Tavaliselt ei sisalda nad dekodeerimist, sest ainult arsti tundmine arstiga saab andmeid täpselt tõlgendada.

Normid

Zimnitsky järgi läbiviidud uriinianalüüs annab arstile andmed uriini mahu ja tiheduse kohta, mille jaotus sõltub kellaajast, samuti teave vedeliku ja eritunud vedeliku koguse vastavuse kohta. Nende näitajate hindamiseks võrreldakse neid normiga. Kõrvalekaldumine normist nõuab täiendavat analüüsi ja uurimist selle lahknevuse põhjuse kindlakstegemiseks.

Zimnitsky meetodil tehtud uriinianalüüs võimaldab hinnata neerufunktsiooni kvalitatiivselt

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - igapäevase urineerimise uuring, mis hindab neerude tööd. Analüüsi käigus tuvastatud peamised näitajad on uriini tihedus ja maht, nende näitajate jaotus kogu päeva jooksul. Need võimaldavad teil diagnoosida palju kuseteede häireid.

Mis on uriiniproov Zimnitsky jaoks

Zimnitsky katse eesmärk on määrata uriini lahustunud aine sisaldus.

Uriini tihedus muutub päeva jooksul mitu korda, selle värv, lõhn, maht, eritumise sagedus muutuvad samuti.

Sama Zimnitsky analüüs võib näidata muutust uriini tiheduses, mis võimaldab tuvastada ainete kontsentratsiooni taset.

Uriini normaalne tihedus on 1012-1035 g / l. Kui uuring näitab nende väärtuste ületamist, tähendab see suuremat orgaaniliste ainete sisaldust, kui arvud on väiksemad, siis räägitakse kontsentratsiooni vähenemisest.

Suur osa uriini koostisest sisaldab kusihapet ja uureat, samuti soolasid ja muid orgaanilisi ühendeid. Kui uriinis esineb valku, glükoosi ja mõnda muud ainet, mida ei erita terve keha, võib arst hinnata probleeme neerude ja teiste elunditega.

Millised haigused määravad analüüsi

Zimnitsky proov on näidustatud neerupuudulikkuseks, mille üks esimesi sümptomeid on uriini sekretsiooni probleemid. Sellised analüüsid määrab arst, kui selliseid haigusi kahtlustatakse:

  • hüpertensioon;
  • suhkru tüüpi diabeet;
  • krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
  • neerude põletik.

Sageli on uuring raseduse ajal ette nähtud naistele, kui nad kannatavad väga tugeva toksilisuse, preeklampsia, neeruhaiguse või raske turse all. Mõnikord on vereringesüsteemi, südamelihase töö hindamiseks vajalik Zimnitsky kohane proov.

Hinnad täiskasvanutele ja lastele

Uriini analüüs Zimnitsky järgi võimaldab hinnata mitmeid olulisi parameetreid neerude töös: tihedus ja muutused uriini tiheduses, vedeliku kogus, mida keha eemaldab päevas, samuti muutus emiteeritud koguses sõltuvalt kellaajast. Zimnitsky tavalised testitulemused meestel ja naistel on:

  1. Igapäevane diurees peaks olema 1500-2000 ml.
  2. Neerude kaudu eritunud uriini kogus on 65–80% tarbitud vee koguhulgast.
  3. Päeva uriini maht peaks olema palju suurem kui öö. Päevane diureesi määr on 2/3 päevasest kogumahust.
  4. Iga portsjoni tihedus on vähemalt 1012 g / l ja mitte üle 1035 g / l. Uriinide tihedus ja kogus on erinevates osades nähtavad. Näiteks päevas on üks portsjon 0,3 l ja öösel 0,1 l. Tiheduse erinevus on see, et ühe portsjonina on näitaja 1012 ja teises - 1025.

Zimnitsky analüüsi normid rasedatel on mõnevõrra erinevad:

  1. Iga portsjoni maht on 40 kuni 350 ml.
  2. Väikseimad ja suurimad tihedusnäitajad erinevad 0,012-0,015 g / l.
  3. Igapäevase urineerimise päevane urineerimine on 60%.

Laste normid on madalamad. Kõik andmed sõltuvad lapse vanusest: mida vanem on, seda rohkem on tema tulemused sarnased “täiskasvanutega”. Arstid peavad tulemuste tõlgendamisel sellele omadusele tingimata tähelepanu pöörama. Tervetel lastel peab iga purk sisaldama erineva tihedusega uriini. Uriini osakaal lastel peaks erinema 10 ühikust, näiteks 1017-1027 jne.

See video kirjeldab Zimnitsky uriini analüüsi, uuringu normaalnäitajaid ja uriini tiheduse muutumise põhjuseid, samuti uuringu läbiviimise algoritmi, preparaadi omadusi ja viiteid uriini analüüsi määramiseks Zimnitsky piirkonnas.

Andmete dekodeerimine Zimnitsky analüüs

Uriiniproovi tulemused, eriti kui need on normaalsetest väärtustest kaugel, võimaldavad mõningaid haigusi hinnata:

  1. Polüuuria. kui päevas on rohkem vedelikke (rohkem kui kaks liitrit). Selline seisund võib viidata suhkurtõve ja suhkurtõve, neerupuudulikkuse tekkele.
  2. Oliguuria Tundub, et neerud ei suuda verepuhastusega toime tulla, samal ajal kui uriini tihedus suureneb ja selle maht väheneb oluliselt. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 1 l uriini. See seisund võib tähendada südame- või neerupuudulikkust, rõhu langust, organismi mürgitust.
  3. Nocturia. Urineerimine toimub peamiselt öösel, st rohkem kui 1/3 kogumahust. See haigus esineb suhkurtõve, südamepuudulikkuse, uriinikontsentratsiooni erinevate häirete taustal.
  4. Hypostenuria. Keha eritub uriiniga tihedusega alla 1012 g / l. Hypostenuria võib tähendada kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid probleeme, püelonefriiti akuutses staadiumis, samuti teisi neerude kroonilisi komplikatsioone (hüdrofroos, diabeedi insipidus, leptospiroos, raskmetallide kokkupuude).
  5. Hüperstenuuria. See on vastupidine olek, kui uriini tihedus on üle 1035 g / l. See annab märku aneemia algusest, suhkurtõvest, glomerulonefriidi ägenemisest. Hüperstenuuria ilmnemine võib olla põhjustatud toksilisusest raseduse ajal, vereülekanne, punaste vereliblede kiire lagunemine.

Märkus! Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine peaks toimuma raviarsti poolt. Ainult ta suudab kindlaks teha selle või selle kõrvalekalde põhjused ja teha õige diagnoosi.

Kuidas koguda uriini analüüsiks Zimnitsky

Selle uuringu jaoks ei ole erilist ettevalmistust. Eel-toitumine ei ole vajalik, kuid tasub arvestada, et suurte vedelike koguste tarbimine moonutab tulemusi. Seetõttu on vaja järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Päeval, mil peate diureetikumid loobuma. Analüüsi jaoks on vaja 8 steriilset 250 ml uriinikonteinerit, parem on osta veel 2-3 täiendavat purki.
  2. Kogumise kestus - üks päev. Sa pead koguma kogu vedeliku, ilma et liigutataks tualetti, ja kasutades täiendavat purki.
  3. Kõigil konteineritel tuleb kirjutada järjekorranumber, perekonnanimi ja initsiaalid, uriini konteinerisse kogumise aeg.
  4. Sülearvutile salvestatakse tarbitava vedeliku maht ja kõrge veesisaldusega toit.
  5. Analüüsi päeval tuleb varahommikul tühjendada põie: see osa valatakse, seda ei ole vaja. Siis, alates käesoleva päeva kella 9.00-st kuni järgmise kella 9-ni, kogutakse kogu vedelik paaki. Soovitatav on urineerida iga 3 tunni järel.
  6. Kui viimane partii on kogutud, tuleb purgid laborisse toimetada, sest proove ei saa pikka aega säilitada.

Uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on meetod laboratoorseks diagnoosimiseks, mis võimaldab uurida neerude funktsionaalset seisundit. Kasutades Zimnitsky järgi uriinianalüüsi, hinnatakse neerude võimet kontsentreeruda ja eritada uriini.

Uriin moodustub neerudes verd filtreerides. Päeva jooksul läbivad neerud 1800 liitrit verd, kuid tavaliselt tuleb vabastada 1,5-2 liitrit uriini. Keha jäätmete uriiniga. Vee tasakaalu reguleerib ka eritumine uriiniga. Kui keha võtab vähe vedelikku, vabaneb väike uriin, kuid see muutub kontsentreeritumaks. Kui tekib palju vedelikku (näiteks tugevalt joomine), langeb uriini kontsentratsioon. Kui neerufunktsioon on halvenenud, siis see mehhanism lakkab töötamast, mistõttu häiritakse vee tasakaalu, muutuvad verekompositsioonid ja see mõjutab keha üldist seisundit.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab teil määrata, kui palju uriini vabaneb päevas ja milline on uriini kontsentratsioon.

Kui uriinianalüüsi nimetab Zimnitsky

Zimnitsky testi näidustused on järgmised:

  • neerupuudulikkuse kliinilised tunnused;
  • kahtlustatav põletikuline protsess neerudes;
  • diabeedi diagnoos;
  • hüpertensioon

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsiks

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsiks viiakse läbi 24 tunni jooksul. See nõuab 8 steriilset mahutit (purgid).

Uriini kogumine algab hommikul. Esimene osa uriinist pärast ärkamist ei lähe ja läheb tualetti. Seejärel kogutakse uriin purkidesse, mille puhul iga kolme tunni järel kasutatakse eraldi purki:

  • hommikul 9-00 kuni 12-00;
  • 12-00 kuni 15-00;
  • 15-00 kuni 18-00;
  • 18-00 kuni 21-00;
  • alates 21-00 kuni 24-00;
  • 0-00 kuni 3-00;
  • 3-00 kuni 6-00 hommikul;
  • hommikul 6-00 kuni 9-00.

Uriini kogutud osad tuleb hoida külmkapis. Pärast uriini viimase osa kogumist tuleb kogu materjal laborisse viia.

Zimnitsky analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik. Uriini kogumise eelõhtul ja päeval ei tohi diureetikume võtta. Uriini kogumise päeval on vajalik säilitada tavaline toit ja juua nii palju kui tavaliselt (mitte rohkem kui 1,5-2 liitrit päevas). Soovitatav on arvutada tarbitava vedeliku kogus (võttes arvesse vedelate nõudega - supid, želeed jne).

Zimnitsky uriinianalüüsi näitajad

Laboris määratakse järgmised väärtused:

  • uriini kogus igas purki (3-tunnised portsjonid);
  • uriini suhteline tihedus igas osas;
  • uriini kogumaht (võrreldes tarbitava vedeliku mahuga);
  • igapäevase uriini koguhulk (päevaneureerimine) - 6-00 kuni 18-00;
  • kogu öine uriin (öine diurees) - 18-00 kuni 6-00.

Tavalised uriinianalüüsid ja dekodeerimine Zimnitskis

Uriini kogumaht (päevane diurees) peaks tavaliselt olema 1500 kuni 2000 ml.

Kui päevas valitud uriini kogus ületab 2000 ml, diagnoositakse polüuuriat. Polüuuria võib olla diabeedi või suhkurtõve sümptom, mis näitab ka neerupuudulikkust.

Selle aja jooksul eritunud uriini mahu ja purunenud vedeliku mahu suhe on tavaliselt 65-80%.

Kui suhe on alla normaalse, näitab see, et vesi jääb kehasse. Turse suureneb, haigus areneb. Normide ületamine tähendab, et turse väheneb, patsiendi seisund paraneb.

Igapäevase uriini kogus peaks tavaliselt ületama öösel vabanenud uriini koguse (igapäevane uriin on 2/3 päevastest kogustest, öine uriin on 1/3). Öise diureesi suurenenud või domineeriv osa võib olla südametegevuse halvenemise märk (südamepuudulikkus). Öine ja päevase diureesi võrdne osakaal (igaüks 50%) näitab neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumist (neerud ei reageeri keha aktiivsusele).

Normaalne uriini tihedus peaks olema vahemikus 1,012 kuni 1,025 g / ml. Andmed tiheduse kohta erinevates osades peaksid olema erinevad, sest päeva jooksul reageerivad neerud veetasakaalu ja keha aktiivsuse muutustele.

Madal uriini tihedus (kõigis purkides alla 1,012 g / ml) näitab kontsentratsioonifunktsiooni rikkumist. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Kroonilise neerupuudulikkuse, neerude põletikuliste protsesside (püelonefriit), diabeedi insipidus, südamepuudulikkuse korral võib tuvastada hüpostenuuriat.

Suurenenud uriinitihedust (vähemalt ühes mahutis üle 1,035 g / ml) nimetatakse hüperstenuuriaks. Hüperstenuuria tekib siis, kui suur kogus suure tihedusega ainet (näiteks glükoosi või valku) tungib uriiniga, mis võib viidata sellistele patoloogiatele nagu suhkurtõbi, glomerulonefriit ja toksikoos (raseduse ajal).

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, kodumaise terapeut S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub nefoloogi poole, kellel on kaebusi valu kohta neerupiirkonnas, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks viivad nad läbi põletiku eritavate organite röntgenkiirte.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St esineb valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole raske, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Algoritm uriini kogumiseks Zimnitskis

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriinianalüüsi õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

  1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
  2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
  3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 8, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni jooksul kogutud uriini. Kui patsiendil pole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ja need koos täidetud mahutitega toimetatakse laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriini normide analüüs

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on hinnad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

  • uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
  • 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1 020;
  • päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öösel;
  • väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
  • näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara eeskirjade järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage uriinianalüüsi Zimnitsky normile vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Vere häired.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja pidev janu tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase väljavõtmise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab suurenenud valgu kontsentratsiooni, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, annab see põhjust südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel on inimene mures sagedase tualettruumi tungimise pärast.

Diabeet

Kui neerud ei imendu piisavalt glükoosi imendumisele, kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks sellele kannatab janu janu, ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit avastab neerude glomerulite madala läbilaskvuse. See komplitseerib loomulikult difusiooni protsessi ja seetõttu häirib ühendite pöörduv imendumine veresse - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiem, mis provotseerib valgu filtreerimise rikkumist.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, mistõttu suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, siis muuhulgas kannatavad neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ja positiivse testitulemuse põhjal saab üksikasjalikumalt uurida neerusid, südant ja verd.

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võimet uriini kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate põhjalike laboriuuringute hulka, mis võimaldavad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus kollasest õrnast oranžist. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

  • läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
  • on nõrk happeline reaktsioon;
  • suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, mistõttu ei saa ühekordset määramist pidada neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel objektiivseks. Uriini tiheduse igapäevaste kõikumiste tuvastamiseks kasutatakse Zimnitsky analüüsi. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see on tänapäeval asjakohane. Kõige sagedamini määratakse see uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

  • uriini suhteline tihedus;
  • patsiendile päevale eraldatud kogumaht;
  • päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud informatsiooni dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes viitas patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate ravimite eritamiseks, siis Zimnitsky proov võimaldab määrata nende organite kontsentratsiooni võimet uriinis lahustunud ainete sisalduse järgi.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

  • selle protsessi närvisüsteem;
  • tervise neeru neerronid;
  • mõned vere omadused;
  • verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine viib neerude kontsentratsioonivõime rikkumiseni. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi pakkus välja S. S. Zimnitsky juba eelmise sajandi alguses, kuid see on siiski kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab kindlaks määrata neerude kaudu uriiniga eritatavate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Kroonilise uroloogilise haiguse ravis olevate patsientide puhul viiakse Zimnitsky proovi läbi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks.

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

  • 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Kõige parem on kasutada seda apteegis müüdavate spetsiaalsete konteinerite puhul. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
  • Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada selle osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
  • Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
  • Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ja eelnevatel ei ole toitumise keelustamist. Ainus asi, mida ei tohiks tarbida, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse põhjustavat värvi.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi tegemiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses uurimiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeva jooksul kogutakse 3-tunnise intervalliga uriin eelnevalt valmistatud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama keha erituvat uriini konkreetse kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

  • Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie üleöö) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
  • Esimeses paagis uriinis kell 9.00. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
  • Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
  • Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
  • Täitke viimane jar kell 6.00
  • Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
  • Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
  • Kui aeg on urineerunud ja see toiming pole üldse tunginud, jätke konteiner tühjaks.
  • Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis ei ole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
  • Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriiniga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisavõimsust ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
  • Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedeliku andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemused dešifreeritakse

Igas paagis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku mahuga ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemal variandil määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Võttes arvesse neerude poolt eritunud vedeliku kogust 6-lt hommikul 18-ni õhtul ja seejärel 18-lt õhtul 6-ni hommikul, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning võrrelge neid.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem on see, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsitulemuste lehel näitab laborite tehnik saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

  • päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
  • päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
  • päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
  • diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
  • uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
  • vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse normaalne igapäevane uriini maht valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks mitmesugustest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, mis on diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekoormus päevase urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks päevase ajaga ja kui neerupuudulikkus progresseerub, hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni häire diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid need näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedeliku kasutamisega (näiteks melonite ja kõrvitsade valmimise hooajal) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on väiksem kui 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal tekkida hüpostenuuria erilise (mööduva) diabeediga, mis läheb pärast sünnitust ära.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka ebapiisava joomise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Kreatiniini ja uurea tase on samuti diagnoosi jaoks oluline. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaanilise patoloogia sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

  • liigne füüsiline pingutus;
  • hüpertüreoidism;
  • vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • monotoonne valgu toitumine.

Video: Zimnitsky uriini test

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.