Arst Hepatiit

Abakan Almetyevsk Angarsk Arzamas Armavir Artem Arkhangelsk Astrakhan Achinsk

Balakovo Balashikha Bataysk Belgorod Berdsk Berezniki Biysk Blagoveshchensk Bryansk

Veliky Novgorod Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda

Derbent Dzerzhinsk Dimitrovgrad Domodedovo

Evpatoria Yelets Yessentuki

Kaasan Kaliningrad Kaluga Kamensk-Uralsky Kamyshin Kaspiysk Kemerovo Kerch Kirov Kislovodsk Kovrov Kolomna Komsomolsk-on-Amur Kopeisk Koroljev Kostroma Krasnogorsk Krasnodar Kurgan Kursk

Magnitogorsk Maykop Makhachkala Miass Murmansk Murom Mytishchi

Naberezhnye Chelny Nazran Nalchik Nakhodka Nevinnomyssk Neftekamsk Nefteyugansk Nizhnekamsk Nižni Novgorod Nizhny Tagil Novokuznetsk Novokuibyshevsk Novomoskovsk Novorossiysk Novocheboksarsk Novocherkassk Novoshakhtinsk Uus Urengoy Noginsk Noyabrsk

Obninsk Odintsovo Oktyabrsky Orel Orenburg Orekhovo-Zuevo Orsk

Penza Pervouralsk Petroskoi Petropavlovski-Kamtšatski Podolski Prokopjevski Pihkva Pushkino Pyatigorsk

Ramenskoye Rostov-on-Don Rubtsovsk Rybinsk Ryazan

Salavat Samara Saransk Sevastopol Severodvinsk Seversk Sergiev Posad Serpukhov Simferopol Smolensk Sotši Stavropol Stary Oskol Sterlitamak Surgut Syzran Syktyvkar

Taganrog Tambov Tver Tolyatti Tula

Ulan-Ude Ulyanovsk Ussuriysk

Khabarovsk Khasavyurt Khimki

Cheboksary Tšeljabinsk Cherepovets Cherkessk

Elektrostal Elista Engels

On olemas ka ageneesi võimalikud variandid, kus ureter säilitatakse ja funktsioneerib üsna tavapäraselt, uretri puudumisel ilmnevad patoloogia kliinilised ilmingud rohkem.

Üldjuhul on kliinilises praktikas arusaadavatel põhjustel ühepoolne anomaalia - kahepoolsed agendid ei ole eluga kooskõlas.

Kliiniliste ilmingute kohaselt ei erine õige neerude agenees vasaku neerupuudulikkuse poolest, aga on olemas autoriteetsed uroloogid, nefroloogid, et õige neeru puudumine on palju tavalisem kui vasaku neeru agensis ja naistel. Võib-olla on see tingitud anatoomilisest spetsiifilisusest, sest parem neer on veidi väiksem, lühem ja liikuvam kui vasakul, tavaliselt peaks see olema madalam, mis muudab selle haavatavamaks. Õige neeru tekkimine võib ilmneda lapse esimestel päevadel, kui vasak neer ei ole võimeline kompenseerima. Ageneesi sümptomid - polüuuria (liigne urineerimine), püsiv regurgitatsioon, mida võib pidada oksendamiseks, täielikuks dehüdratsiooniks, hüpertensiooniks, üldiseks intoksikatsiooniks ja neerupuudulikkuseks.

Kui vasak neer eeldab puuduva õige funktsiooni, siis parema neeru agensis praktiliselt ei ilmne sümptomaatiliselt ja leitakse juhuslikult. Diagnoosi saab kinnitada arvutipõhise tomograafia, ultraheli ja urograafia abil. Ka lastearstid, samuti vanemad, tuleb hoiatada lapse näo ülemäärase paistetuse, lameda laiusega nina (nina lame taga ja lai sild), tugevalt väljaulatuvate esiosade, liiga madalate õõnsuste, võimaliku deformeerunud. Silmahüpertelorism ei ole spetsiifiline sümptom, mis näitab neerude teket, vaid sageli kaasneb sellega, samuti kõhu suurenemisega, deformeerunud alumiste jäsemetega.

Kui parema neeru agensis ei kujuta ohtu tervisele ja ei ilmne ilmselge patoloogilise sümptomaatika, ei vaja see patoloogia eriravi, patsienti jälgib pidevalt uroloog ja regulaarselt läbivaatuseks. Ei ole üleliigne järgida piisavat dieeti ja järgida ennetavaid meetmeid, et vähendada neeruhaiguste tekke riski. Kui parema neeru agensiaga kaasneb püsiv neerupuudulikkus või uriini süstimine neerudesse, on ette nähtud eluaegne hüpotensiivne ravi, võimalikud elundite siirdamise näidustused.

See anomaalia on peaaegu identne parema neeru geneesiga, välja arvatud see, et tavaliselt peaks vasen neer olema veidi rohkem surutud kui parem neer. Vasaku neeru teke on koormavam juhtum, sest selle funktsiooni peab teostama õige neer, mis on liikuvam ja olemuselt vähem funktsionaalne. Lisaks sellele on olemas teave, mida ei kinnita üldine uroloogiline statistika, et vasaku neeru agensisega kaasneb sageli ureteri suu puudumine, see kehtib eelkõige meessoost patsientide kohta. Selline patoloogia on kombineeritud seemnekanali agressiooniga, kusepõie hüpoplaasia ja seemnepõiekeste anomaaliaga.

Vasaku neeru visuaalselt ekspresseeritud ageneesi saab määrata samade parameetritega nagu õiges neerus, mis on moodustunud kaasasündinud emakasiseste väärarengute tagajärjel - vee puudumine ja loote kokkusurumine: nina laia seljaosa, liiga laiad silmad (hüpertelorism), tüüpiline Potteri sündroomiga inimene - pundunud nägu alaarenenud lõug, madalad kõrvad, millel on silmapaistvad epicantilised voldid.

Vasaku neeru teke meestel on väljendunud sümptomaatika mõttes, see avaldub kubemepiirkonna pidevas valus, ristilõikus, ejakulatsiooni raskused, põhjustab sageli seksuaalset funktsiooni, impotentsust ja viljatust. Ravi, mis vajab vasaku neeru agensi, sõltub terve parema neeru aktiivsuse astmest. Kui õiged neerude kompenseerivad ja toimivad normaalselt, siis on võimalik ainult sümptomaatiline ravi, sealhulgas ennetavad antibakteriaalsed meetmed püelonefriidi või kuseteede uropatoloogia tekkimise riski vähendamiseks. Samuti on nõutav nefroloogi ametlik registreerimine ja korrapärased uriini, vere, ultraheliuuringute uuringud. Neerutransplantaadi näidustusteks loetakse rohkem koormatud ageneesi juhtumeid.

Reeglina peetakse ühe neeru vähearenemist suhteliselt soodsaks anomaaliaks võrreldes ageneesiga. Õige neeru neerude normaalne toimimine ei pruugi kogu oma elu jooksul ilmneda kliiniliste tunnustega. Sageli diagnoositakse parema neeru aplaasia juhuslikult, täiuslikult uurides täiesti erinevat haigust. Harvem on see püsiva hüpertensiooni või nefropatoloogia võimaliku põhjusena. Ainult üks kolmandik kõigist patsientidest, kellel on ka vähearenenud või „kokkutõmbunud” neerud, on ka nefroloogi poolt registreeritud aplasia ajal. Kliinilised sümptomid ei ole spetsiifilised ja võib-olla selgitab see selle anomaalia haruldast avastamist.

Sümptomite hulgas, mis võivad kaudselt näidata, et üks neerudest on tõenäoliselt vähearenenud, esineb perioodilisi kaebusi kõhuvalu kohta kõhupiirkonnas, nimmepiirkonnas. Valu, mis on seotud embrüo kiulise koe kasvuga ja närvilõpmete pigistamisega. Samuti võib üks märk olla püsiv hüpertensioon, mida ei saa adekvaatselt ravida. Parema neeru aplasia ei vaja tavaliselt ravi. Vaja on säästvat dieeti, mis vähendab stressi tekkimise riski hüpertrofeerunud neerude puhul, mis täidavad kahekordset funktsiooni. Püsiva hüpertensiooni korral määratakse ka asjakohased ravimeetodid säästlike diureetikumide abil. Õige neeru aplasial on soodne prognoos, tavaliselt elavad ühe neeruga inimesed täisväärtuslikule elule.

Vasaku neeru aplasia ja parema neeru aplaasia on üsna haruldased, mitte rohkem kui 5-7% kõigist uriinisüsteemi anomaaliaga patsientidest. Aplasiat kombineeritakse sageli lähedalasuvate elundite vähearenguga, näiteks kusepõie ebanormaalsusega. Arvatakse, et vasaku neeru aplaasia diagnoositakse kõige sagedamini meestel ja sellega kaasneb kopsude ja suguelundite vähene areng. Meestel diagnoositakse vasaku neeru aplaasia koos eesnäärme aplaasiaga, munandiga ja spermatosatsioonikanaliga. Naistel on emaka, uretri, emaka enda aplaasia (kahe sarvega emakas), emakasisene aplaasia, emaka kahekordistumine jne.

Ebapiisavalt arenenud neerudel ei ole jalgu, vaagnaid ega ole võimeline uriini eritama. Vasaku neeru aplasiat ning parema neeru aplaasia kutsutakse uroloogilises praktikas üksildane neer, see tähendab üks. See viitab ainult neerule, kes on sunnitud töötama, kahekordse töö kompenseerimiseks.

Vasaku neeru aplasia tuvastatakse juhuslikult, kuna see ei avaldu kliiniliselt väljendunud sümptomaatikana. Ainult funktsionaalsed muutused ja valu tagatises neerudes võivad põhjustada uroloogilist uuringut.

Õige neer, mis on sunnitud teostama aplastilise vasaku neeru tööd, on tavaliselt hüpertroofiline, võib olla tsüstid, kuid sagedamini on tal täiesti normaalne struktuur ja kontrollib täielikult homeostaasi.

Vasaku neeru aplasia nii lastel kui täiskasvanutel ei vaja eriravi, välja arvatud ennetavad meetmed bakteriaalse infektsiooni riski vähendamiseks ühes üksikus neerus. Säilitav toitumine, immuunsüsteemi säilitamine, viiruste ja infektsioonide infektsiooni maksimaalne vältimine tagab ühe toimiva neeruga patsiendi täieliku elu.

Meditsiin teab palju anatoomilisi anomaaliaid, mis on kaasasündinud või omandatud. Neerude kaasasündinud väärarengute hulgas on vahel leitud aplaasia, mis on üsna tõsine haigus, mis võib olla surmav.

Neeru-aplaasia on kaasasündinud anomaalia, kus üks neerudest ei arene täielikult ja selle asemel paikneb elundi asemel alarahastatud pung, tal puudub normaalne struktuur, mistõttu neerud ei suuda oma funktsioone täita. Sellises olukorras seab tervislik neer vähearenenud inimestele kohustusi, mis põhjustavad kompenseeriva tegevuse tõttu selle kudede hüpertroofiat.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis vastavalt ICD-10-le on neeru aplaasia kood Q60. Kaks korda sagedamini esineb meessoost lastel patoloogiat. Üldiselt on neeru aplaasia esinemissagedus 1 juhtum 700-1200 vastsündinu kohta. Aplasiale on iseloomulik jalgade ja vaagna puudumine või nad ei ole täielikult moodustunud.

Mõnedes allikates on aplaasia võrdne ageneesiga, kuid need tingimused on mõnevõrra erinevad.

Kui aplaasia on neerupuudulikkus uretri juuresolekul, siis agenesis on elundi ja selle jalgade täielik puudumine. Kuna neil tingimustel on identne etioloogia ja kliinilised ilmingud, kombineeritakse neid sageli tavaliseks haiguseks.

Aplasia võib olla ühepoolne, mõjutades sageli vasakut neeru. Kuigi on olemas kahepoolseid kahjustusi. Sellisel juhul ei ole laps elujõuline. Need sünnijärgsed vastsündinud on tõsiselt alakaalulised ja surevad varsti.

On võimatu kindlaks teha, miks lootele loote teatud aja jooksul lootele arenenud. Tundmatutel põhjustel ei kasva metanephros kanal metanephrogenic blastema. Tavaliselt jääb neeruklaasia ureter tavaliselt normaalseks, kuigi mõnikord on see ka vähearenenud või puudub täielikult.

Poiste puhul tekivad koos uretri puudumisega sellised probleemid nagu munandite vähenemine või puudumine, munandite tsüstilised vormid ja spermatossi puudumine.

Eksperdid märgivad, et patoloogia arengut mõjutavad sellised tegurid nagu:

  1. Geneetiline tundlikkus patoloogia suhtes;
  2. Rasedate radioteraapia;
  3. Kui rasedatel on diabeet;
  4. Raseduse esimesel trimestril esinevad nakkusohtlikud patoloogiad nagu punetised või gripp;
  5. Rasedate süüfilise ja teiste suguelundite patoloogiate esinemine anamneesis;
  6. Alkoholi sõltuvus;
  7. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine.

Tegelikult on neeru aplaasia kaasasündinud uriini anomaalia. Rasketel juhtudel võib loote surm enne sündi. Kompenseeritud vormidega ei pruugi aplaasia üldse ilmneda ja patoloogia tuvastatakse ainult uuringu ajal. Vahel muutuvad aplastilised muutused järk-järgult ja ilmnevad juba üsna küpses eas.

Neeru-aplaasia on mitut tüüpi:

  • Anomaalia kahepoolset vormi peetakse absoluutselt vastuolus eluga, sellise kahjustusega lapsed surevad varsti pärast sündi. Te saate lapse neerusiirdamise või püsiva hemodialüüsi abil päästa;
  • Parimate neerude aplasiat peetakse prognostilisest seisukohast kõige soodsamaks. Tavaliselt võtab sellises olukorras vasak neer endale õiged organid, nii et negatiivsed sümptomid võivad puududa. Mõnikord avastatakse nefropatoloogia või püsiva hüpertensiooni diagnoosimisel parempoolne aplaasia;
  • Vasaku neeru aplasiat peetakse ebasoodsamaks, sest vasaku neeru funktsiooni niivõrd vähearenenud korral võtab üle õige neeru, mida peetakse vähem funktsionaalseks ja mobiilsemaks. Meeste vasaku vasaku aplaasiaga kaasneb tavaliselt naaberstruktuuride, näiteks põie, eesnäärme, spermatosoidi või munandite vähene areng. Vasaku neeru aplaasia tunnuseks on selle sagedane ühilduvus kopsuvähi arenguga. Naistel avastatakse selline anomaalia palju harvemini, kuid sellega kaasnevad ka naaberstruktuuride kõrvalekalded, näiteks emaka keha kahekordse sarvega emakas või aplasia, kusepõie või lisandite puudumine, tupe kahekordistamine, emaka kehaosade vähene areng.

Vasaku neeru aplasia

Aplasia kulgeb vähem kui agenees. Mõnel juhul ei ilmne neeru vähearenemine, vaid mõnikord võib patsient tunda nimmepiirkonnas valu. Vasakpoolne aplaasia näib veidi heledam kui parempoolne.

Sellise puuduse korral märgitakse selliseid ilminguid üldiselt:

  1. Oligoanuuria - uriini koguse vähendamine ja isegi täielik kadumine;
  2. Kusejuha vähene areng;
  3. Neerupealiste anomaaliad;
  4. Neerukoolikud kahjustuse osas, mis on tingitud kiudude kudede kasvust;
  5. Valulikkuse tõmbamine kõhu all;
  6. Püsiv hüpertensioon;
  7. Mõnikord võib häirida normaalse neeru poolset valu, mida arstid seostavad selle suuruse suurenemisega.

Kui aplaasia on raske, siis tekib neerupuudulikkus või keha mürgistus oma metaboliitidega. Seejärel halveneb patsiendi seisund, peaaegu kõik keha süsteemid hakkavad vaheldumisi toimima.

Neeru-aplaasia avastamiseks kasutatavad diagnostilised protseduurid, olenemata sellest, millisel pool anomaalia asub, hõlmavad järgmist:

  • Ultraheliuuring;
  • Neerude röntgen;
  • Neerude angiograafia;
  • Uriini laboratoorsed testid;
  • Spiraalne kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantsi angiograafia jne.

Ravi ei ole vajalik neeruklaasiaga. Patsiendile tuleb määrata eluaegne toitumine, mille eesmärk on vähendada tervisliku neeru koormust. Kui patoloogiaga kaasneb püsiv hüpertensioon, on vajalik ravi kergete diureetiliste ravimitega.

Samuti on vaja jälgida neerude bakteriaalsete infektsioonide vastaseid ennetusmeetmeid. Immuunsüsteem vajab ka tuge, et viiruse või patogeensete bakterite kehasse sisenemise tõenäosus oleks minimaalne. Eriti rasketel juhtudel on vajalik siirdamine.

Prognoosid on üldiselt soodsad. Vastavalt vajalikule toitumisele ja ennetamisele elavad patsiendid kogu elu ilma eriliste probleemideta.

Neeru-aplaasiaga patsientidel on puue võimalik kindlaks määrata juhul, kui ühe neeru funktsionaalsus väheneb, millega kaasnevad erksad neerupuudulikkuse sümptomid. Kuigi sellises patoloogias ei ole alati puue, vabastatakse patsiendid armeest, kandes selle otse reservi.

Nimi: Neerupuudulikkus

Neerude anomaaliad - neerude koguse, asukoha, seose ja struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.

Eristatakse järgmisi võimalikke anatoomilisi kõrvalekaldeid:

Neeru aplasia (agenesis) on kaasasündinud puudulikkus kuseteede kolmnurga vastaval poolel või ühel ureteri suul. Kliiniliselt ei pruugi neeru aplaasia ilmneda enne ühe neeru haigust. Diagnoos põhineb hromocystoscopy andmetel, eritunud urograafial ja neerude angiograafial, mis võimaldab tuvastada röntgenkiirte puudumise ja ühe neeru funktsiooni.

Neeru hüpoplaasia on neerude kaasasündinud vähenemine koos terviku funktsiooniga. Diagnoos on tehtud erütrograafia ja neerude angiograafia põhjal. Viimane võimaldab hüpoplaasia diferentseerumist püelonefriitiliselt kahanenud neerudest.

Neerude kahekordistamine on kõige sagedasem anomaalia. Kui neerude mõlemal poolel on täielik kahekordistus, siis on olemas eraldi Cup-vaagna-plating süsteem ning alumises osas on see normaalselt arenenud ja ülemisse ossa on vähearenenud. Igast vaagnast lahkub kusiti, mis võib avada põis kaks suu või sulanduda ühel tasemel.

Kliinilised ilmingud sõltuvad tekkivast patoloogilisest protsessist (hüdrofroos, neerukivitõbi jne).

Ravi

Keerulised neerupuudulikkused ei vaja ravi. U uretohüdronefroosi komplikatsiooniga, põletik, urolitiaas, kirurgiline ravi toimub.

Võtke suhu ja armee kõne!
Võtke magus hing!

Düstoopiaga mittesobivuse puhul on vaja kindlaks määrata neerufunktsiooni häire olemasolu ja lumbaalse düstoopiaga mittesobivuse korral tuleb kaasata mõlemad neerud. Rindade deformeerumise osas on samamoodi vaja kindlaks määrata rindkere organite talitlushäire olemasolu või puudumine. Dianoosi peab määrama uroloog ja diagnoosimisel tuleb märkida vähemalt väike neerude eritumise funktsioon. Ainult sel juhul võite loota vabanemisele. Kuid üldiselt on see eelnõus oleva kirurgi südametunnistusel.

Kõik otsustab IHC, võib-olla pärast põhjalikku uuringut, mida te ei kutsuta.

Uurige haiguste ajakava, kõik on seal märgitud - Vastus №5

Sellise neerude anomaaliaga saab kergesti olla sõjaväeteenistusest

inimestel on kaks süda!

Jah, üks on kahekordne.

Ma tean iseenesest, neerud on kahekordistunud, kuid ta on ikka veel üksi, elan 33 aastat, ei erine)))

Võib-olla. Neerude arengu kõrvalekalded on suured. Mõnikord ei toimu kahekordistumist täielikult, neer on hobuseraua. Ja võib-olla täielik kahekordistamine, iga neer tekitab oma neerupiirkonna ja ureters.

Tšernoboolis arvatavasti ja neljaga leiad: 0

See juhtub, kuid harva väga

jah, mul on vaid 3

Neerude areng on ebanormaalne. Raseduse esimesel trimestril, kui kõik organid ja süsteemid lootele moodustavad, on midagi mõjutanud kuseteede teket. Selle anomaaliaga tüdrukutel võib olla nii emaka kui ka tupe kahekordistamine (täielik ja mittetäielik).

Spongy neer - on haruldane, sagedamini poisid. Selle arenguhäirete korral on neerukude sügavuses suur hulk väga väikseid tsüste. Mõlemad neerud on tavaliselt mõjutatud. Mõnikord on tsüstid leitud ainult poolel neerudest või väikestes neeru piirkondades. See anomaalia võtab kaua aega ilma ilminguteta. Eritilisel urogrammil on neerukudede mullis palju väikeseid õõnsusi. Sagedane tüsistus on urolitiasis. Kui see juhtub, siis neerukapslis on väikesed kivid. Spongy neeru ilmingud: valu lumbaalses piirkonnas, veri uriinis. Radiograafil on väike kivide vari. Kividest eemaldamiseks tehakse kauge litotripsy (kivide killustumine spetsiaalse aparaadi abil).

Komplikatsioonide puudumisel ei ole spongy neeruga patsientidel ravi vaja. Mõnikord tekib infektsiooniga liitumisel ja püsivalt püelonefriidil neerude eemaldamine.

Armee üleskutse

Andrei, tere. Neeru puudumist reguleerib haiguste loendi artikkel 72.
Üksus "a" hõlmab:
- ühe neeru eemaldamine haiguste tõttu, allesjäänud neeru igasuguse düsfunktsiooni esinemise korral;
- ühe neeru kaasasündinud puudumine või selle funktsioon, mis rikub ülejäänud neeru funktsiooni, sõltumata selle raskusastmest;
Punkt b) sisaldab:
- mittetoimiva neeru või ühe neeru puudumise tõttu haiguste tõttu, ilma et see kahjustaks teise neeru funktsiooni;
- ühe neeru kaasasündinud puudumine või selle funktsioon ülejäänud neeru normaalse toimega;
Erandina peab välja andma sõjalise ID.
Punkti "a" kontrollimisel ei ole aegumiskategooria "D" sobiv (erand);
Eksami ajal on kirje „b” - aegumiskategooria „B” piiratud kehtivusega (erand);
Õnn teile! Kliki "Vastus on kasulik."

Küsi advokaadilt küsimus ja saada 1 minuti jooksul vastus!

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Aplasia neeru armee

Nimi: Neerupuudulikkus

Neerude anomaaliad - neerude koguse, asukoha, seose ja struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.

Eristatakse järgmisi võimalikke anatoomilisi kõrvalekaldeid:

Neeru aplasia (agenesis) on kaasasündinud puudulikkus kuseteede kolmnurga vastaval poolel või ühel ureteri suul. Kliiniliselt ei pruugi neeru aplaasia ilmneda enne ühe neeru haigust. Diagnoos põhineb hromocystoscopy andmetel, eritunud urograafial ja neerude angiograafial, mis võimaldab tuvastada röntgenkiirte puudumise ja ühe neeru funktsiooni.

Neeru hüpoplaasia on neerude kaasasündinud vähenemine koos terviku funktsiooniga. Diagnoos on tehtud erütrograafia ja neerude angiograafia põhjal. Viimane võimaldab hüpoplaasia diferentseerumist püelonefriitiliselt kahanenud neerudest.

Neerude kahekordistamine on kõige sagedasem anomaalia. Kui neerude mõlemal poolel on täielik kahekordistus, siis on olemas eraldi Cup-vaagna-plating süsteem ning alumises osas on see normaalselt arenenud ja ülemisse ossa on vähearenenud. Igast vaagnast lahkub kusiti, mis võib avada põis kaks suu või sulanduda ühel tasemel.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad tekkivast patoloogilisest protsessist (hüdrofroos, neerukivitõbi jne).

Diagnostika

  • Neerude ultraheli
  • Uuring ja eritus urograafia
  • Scintigraafia
  • Kompuutertomograafia
  • Magnetresonantsuuring

Ravi

Keerulised neerupuudulikkused ei vaja ravi. U uretohüdronefroosi komplikatsiooniga, põletik, urolitiaas, kirurgiline ravi toimub.

Foorumi artiklid teemal „Neerude anomaaliad“

Kas nad võtavad armeele neerude düstoopiaga?

Võtke suhu ja armee kõne!
Võtke magus hing!

Düstoopiaga mittesobivuse puhul on vaja kindlaks määrata neerufunktsiooni häire olemasolu ja lumbaalse düstoopiaga mittesobivuse korral tuleb kaasata mõlemad neerud. Rindade deformeerumise osas on samamoodi vaja kindlaks määrata rindkere organite talitlushäire olemasolu või puudumine.

Dianoosi peab määrama uroloog ja diagnoosimisel tuleb märkida vähemalt väike neerude eritumise funktsioon. Ainult sel juhul võite loota vabanemisele. Kuid üldiselt on see eelnõus oleva kirurgi südametunnistusel.

Kõik otsustab IHC, võib-olla pärast põhjalikku uuringut, mida te ei kutsuta.

Uurige haiguste ajakava, kõik on seal märgitud - http://gvka.ru/zakon/rasp/

Sellise neerude anomaaliaga saab kergesti olla sõjaväeteenistusest

Kas inimesel on 3 neerut?)))

inimestel on kaks süda!

Jah, üks on kahekordne.

Ma tean iseenesest, neerud on kahekordistunud, kuid ta on ikka veel üksi, elan 33 aastat, ei erine)))

Võib-olla. Neerude arengu kõrvalekalded on suured. Mõnikord ei toimu kahekordistumist täielikult, neer on hobuseraua. Ja võib-olla täielik kahekordistamine, iga neer tekitab oma neerupiirkonna ja ureters.

Kas on inimesi kolme neeruga?

Tšernoboolis arvatavasti ja neljaga leiad: 0

See juhtub, kuid harva väga

jah, mul on vaid 3

Neerude areng on ebanormaalne. Raseduse esimesel trimestril, kui kõik organid ja süsteemid lootele moodustavad, on midagi mõjutanud kuseteede teket. Selle anomaaliaga tüdrukutel võib olla nii emaka kui ka tupe kahekordistamine (täielik ja mittetäielik).

Neerude ebanormaalne areng. Spongy neerud raseduse ajal. kes seda oli? Kuidas sa normaalset last sünnitasid?

Spongy neer - on haruldane, sagedamini poisid. Selle arenguhäirete korral on neerukude sügavuses suur hulk väga väikseid tsüste. Mõlemad neerud on tavaliselt mõjutatud. Mõnikord on tsüstid leitud ainult poolel neerudest või väikestes neeru piirkondades. See anomaalia võtab kaua aega ilma ilminguteta. Eritilisel urogrammil on neerukudede mullis palju väikeseid õõnsusi. Sagedane tüsistus on urolitiasis. Kui see juhtub, siis neerukapslis on väikesed kivid.

Spongy neeru ilmingud: valu lumbaalses piirkonnas, veri uriinis. Radiograafil on väike kivide vari. Kividest eemaldamiseks tehakse kauge litotripsy (kivide killustumine spetsiaalse aparaadi abil).

Komplikatsioonide puudumisel ei ole spongy neeruga patsientidel ravi vaja. Mõnikord tekib infektsiooniga liitumisel ja püsivalt püelonefriidil neerude eemaldamine.

Abi väljavõtjatele

Neerude ebanormaalne areng - sõjaväe säilimisaja kategooria?

Neerude ebanormaalne areng - sõjaväe säilimisaja kategooria?

Neatko »29. oktoober 2013 16:06

Re: Anomaaliad neerude arengus - kategooria sobivus sõjaväele?

Anton Nikolaevich ”30. oktoober 2013 03:31

Hea päev!
Sul on piiriülene juhtum. Neerude arengu anomaalia osas viitab teie puhul haiguste loendi artikli 80 punktile a:
Elundite ja süsteemide kaasasündinud väärarendid:
neerude veresoonte kõrvalekalded (kinnitatud angiograafia andmetega) koos renovaskulaarse hüpertensiooniga ja neeruverejooksuga;
Siiski, nagu näete, tuleb vaskulaarsete anomaaliate korral vabanemiseks vaktsiini ajal olla täiendav renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon ja neeruverejooks.
Võite proovida sõjaväe kontoriga vaielda, viidates lõikele "samas artiklis", mis sisaldab "kergeid funktsiooni kahjustavaid elundite ja süsteemide arengu kaasasündinud anomaaliaid". Sul on düsfunktsioon kroonilise püelonefriidi vormis.

Samuti võite viidata Haiguste loendi artikli 71 lõikele b:
Krooniline neeruhaigus:
Artiklis nähakse ette krooniline glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, muud glomerulaarhaigused, krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (nakkuslik interstitsiaalne nefriit, püelonefriit), närbunud neerud, neeru amüloidoos ja muud nefropaatiad.
Kroonilise püelonefriidi diagnoos määratakse leukotsüuuria ja bakteriuria juuresolekul, mis kestab üle 12 kuu ja mida tuvastatakse kvantitatiivsete meetoditega, välja arvatud kuseteede ja suguelundite põletikulised haigused pärast uurimist dermatovenereoloogi, uroloogi (lisaks naistele, günekoloog) ja kohustusliku röntgenikontrolli jaoks teadusuuringuid. Vajaduse korral uuritakse neerude ultraheliuuringut ja radioisotoopi.
Kuid see nõuab ka täiendava tingimuse täitmist: "leukotsütouria ja bakteriuria esinemisel, mis kestab kauem kui 12 kuud ja mida tuvastatakse kvantitatiivsete meetoditega"

Tasuta konsultatsioon
Novosibirsk 8 (383) 213-66-83
Moskva 8 (499) 755-88-71

Kas nad võtavad sõjaväele õige neeru Aplasiaga?

Teema valikud

Kas nad võtavad sõjaväele õige neeru Aplasiaga?

Minu küsimus on, kas nad viivad mind diagnoosiga armeesse:
Õige neerude aplosia.
Anamnees: sünnijärgne ultrahelil: paremat neeru ei visualiseerita,
vasakule 126x62 mm, parenhüüm vasakul 14 mm, õõnsused laiendamata.

Armee paistab minuga.
Samuti on olemas h.gastrit, korter 2 või 3 kraadi, mida ma ei tea täpselt kontrollimata.

Stranacom.Ru

Neeru tervise blogi

  • Kodu
  • Neeruarmee arengu anomaalia

Neeruarmee arengu anomaalia

Neer on paariline organ, tavaliselt on inimkehas kaks neist, need asuvad selgroo mõlemal pool seljatasandil. Selle peamine ülesanne on uriini tootmine ja keha puhastamine.

Neerude ebakorrektset asukohta on nimetanud neerude anomaaliaks, neerude vale asukoht, suuruse ja õige koguse rikkumine, keha struktuuri rikkumine, mis võib mõjutada selle õiget funktsionaalset aktiivsust. Seoses struktuuri rikkumistega on sellel kehal selliseid neerude väärarenguid:

  • Kogused;
  • Asukoht;
  • Suurus;
  • Neerude suhe ja struktuur.

    Sagedamini pannakse neerude ebanormaalne areng lootele vahemikus 3 kuni 10 rasedusnädalat, selle aja jooksul moodustuvad elundid. See patoloogia moodustab täna protsentuaalselt umbes 47% kõikidest kõrvalekalletest ja on halvasti arusaadav. Seega on enam kui pooltel juhtudel väärarengute arengu etioloogia teadmata.

    Saastunud õhk - esimene samm anomaaliate tekkeks

    Raseduse ajal on väga oluline vältida selliseid negatiivseid tegureid nagu saastunud ökoloogia, joomine, suitsetamine ja mitmesugused nakkushaigused. Kõik see on üks peamisi põhjusi, mis põhjustavad vastsündinute neerude arengu kõrvalekaldeid.

    Vähem oluline on pärilikkuse ja mutatsioonimuutuste roll koos väliste teguritega.

    Jäta kommentaar 2,440

    Neerukahjustused on kaasasündinud etioloogia neerude patoloogiad, mis on organi, selle veresoonte, asukoha või funktsionaalsuse rikkumine. Probleemi põhjuseks loetakse geneetilisi kõrvalekaldeid sünnieelse arengu perioodil või kahjulikke tegureid, mis rasedale naisele on langenud. Neerude väärarengud on tavalisemad kui muud kaasasündinud häired. Neil on kaasas väljendunud sümptomid ja teiste elundite, näiteks maksa, ebanormaalne areng.

    Neerude geneetilised anomaaliad võivad olla ühilduvad eluga või mitte, ning mõned võivad omada varjatud ohtu ja vajavad pidevat jälgimist.

    Vaskulaarse arengu patoloogiad on organi halva verevarustuse põhjuseks. Need põhjustavad neerude väljavoolu uriiniga, mistõttu tekivad sageli püelonefriit, arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus ja verejooksud elundisse. Diagnoosimisel on oluline eristada neeru veresoonte ja tuberkuloosi patoloogiaid, vere- ja maksahaigusi jne. Harva on sellised defektid sõltumatud, tavaliselt kaasnevad neerud ise. Neerude veenides ja arterites on kõrvalekaldeid. Neeruarteri väärarengud:

  • mitu laeva;
  • arteri aroom (see on juba peamine laev ja on ühendatud neeru ülemise või alumise osa külge);
  • kahekordne (sama suurusega täiendav arter);
  • fibromuskulaarne stenoos (veresoone ja lihaskoe tugeva proliferatsiooni tõttu muutub anuma luumen liiga kitsaks);
  • põlve arter;
  • aneurüsm.

    Neeru (või defekti) arengu anomaalia - see või see kõrvalekalle või keerulised kõrvalekalded neeru normaalsest struktuurist, struktuurist või asukohast. tekkis sünnieelse arengu ajal, st kaasasündinud patoloogia.

    Neerude struktuuri anomaaliad:

    Neerude anomaaliad

    Need defektid põhjustavad sageli halvenenud verevoolu ja / või uriini väljavoolu, põhjustades vastavaid patoloogilisi protsesse (hüdrofroos, püelonefriit, urolitiasis, arteriaalne hüpertensioon, neeruverejooks, neerupuudulikkus). Eralda:

    Neeruarteri anomaalia:

    Neeru veeni anomaaliad:

  • Täiendav PV.
  • Mitmed PV-d.
  • Paremate munandite veenide liitumine neerus (tavaliselt langeb see madalama õõnsusse). Võib põhjustada varicocele arengut paremal.
  • Kujuline vasakpoolne PV - koosneb kahest kambrist: üks asub aordi taga, teine ​​ees. Seega ümbritseb anum aordi.
  • Retroaortiline (aordi taga) vasakpoolse PV asukoht.
  • Vasakpoolse PV ekstravasatsioon (voolab vasakpoolsesse poolpinnale või silikavaskesse).

    Neerude arvu kõrvalekalded

    Neeru ühepoolne aplaasia - agensi arengu peatamise tagajärjel ühe neeru puudumine. Sageli ei ole selle defektiga vastavaid vas deferens. Aplasia tavaliselt ei avaldu ja seda avastatakse profülaktilise kontrolli käigus. Samal ajal puuduvad enamikul juhtudel kusejuha, kusejuha suu ja vastava kolmnurga osa. Kuid 15% ageneesi juhtudest nakatunud poolel määratakse uretri alumine kolmandik. Sageli A.P. kombineerituna teiste anomaaliadega: monorhism. päraku ja pärasoole atresia, väikese ja jämesoole väärarengud.

    Aplasiaga kaasneb vastupidise neeru funktsionaalse koormuse suurenemine. Kahepoolne aplaasia on äärmiselt haruldane elu, mis ei sobi kokku eluga.

    Neeru kahekordistamine - keha koosneb kahest osast. Selle tulemusena on kahekordse neeru suurus suurem kui tavaliselt. Ülemine ja alumine pool on eraldatud vagudega, mis võivad olla erineva raskusastmega, samas kui elundi ülemine osa on alati väiksem kui alumine. Kaks osa on eraldi verevarustusega. Kahekordistamine võib olla täielik ja täielik. Erinevus seisneb selles, et täieliku kahekordistumise korral on neeru ülemises ja alumises pooles oma tassi vaagna süsteem. Samal ajal moodustatakse alumises osas tassi vaagna süsteem tavapäraselt ja ülemine osa on vähearenenud. Igast vaagnast lahkub ureetri kaudu - kusepõie kahekordistamine (see võib olla ka täielik: mõlemad ureterid voolavad põie iseseisvalt ja puudulikud: ülemine ureter ühendub alumise uriiniga). Patoloogia ise ei vaja sageli ravi. Kahekordne neer on siiski kalduv erinevate patoloogiliste protsesside (hüdrofroos, püelonefriit, neerutuberkuloos, urolitiaas) tekkeks. Sellistel juhtudel viiakse läbi haiguse asjakohane ravi, samuti ravi, mille eesmärk on kõrvaldada algpõhjus (urodünaamika rikkumine, halvenenud verevool).

    Täiendav neerud - tegelikult on 3 elundit. Lisas neerul on eraldi verevarustus ja oma ureter, mis võib voolata põiesse või voolab peamise neeru kusiti. Täiendavate P. suurused on alati vähem kui peamised ja võivad kõikuda laias vahemikus. Täiendav P. asub alati põhi all (nimmepiirkonna, ileaalne või vaagna asukoht). Tüsistuste puudumisel ootavad taktikat. Täiendava P. eemaldamise näidustus on: hüdrronefroos, vesikureteraalne refluks. neerukivitõbi. püelonefriit, kasvaja.

    Neerukahjustuse häired

    Neeru hüpoplaasia on vähene arengu tõttu vähenenud suurus, kuid ilma organi struktuuri ja toimimist häirimata. Kallopatoloogia on ühepoolne. Neeru hüpoplaasia ravi on vajalik ainult siis, kui esineb tüsistusi (püelonefriit, arteriaalne hüpertensioon).

    Neerude asukoha (düstoopia) anomaaliad

    Emakasisene arengu ajal areneb neeru neerupiirkonnast nimmepiirkonda. Selle liikumisprotsessi rikkumine põhjustab neeru düstoopia teket. See defekt võib olla ühe- ja kahepoolne. Eralda:

    Nimmepiirkonna düstoopia - neerud asuvad tavalisest madalamal ja hüpokondriumis palpeeritud. Samal ajal on mõnikord ekslikult kindlaks tehtud nefroptoosi diagnoos. Düstoopia nefroptoosi eripära on see, et laskudes langevad anumad ülalt alla neerudesse ja düstoopias on need risti. Harva moonutatud P. põhjustab kõhuvalu.

    Iliaci düstoopia - elund paikneb ileaaljas, laevadel on tavaliselt mitmekordne iseloom ja nad lahkuvad tavalisest ileaarterist. Ilealise düstoopia peamine sümptom on kõhuvalu. Samuti on võimalik näha uriini väljavoolu rikkumise märke.

    Vaagna düstoopia - elund asub sügaval vaagna, kusepõie ja pärasoole vahel. Selline kord häirib pärasoole ja põie tööd ning sellega kaasnevad vastavad sümptomid.

    Torooniline düstoopia - elund asub rindkere süvendis. See defekt on haruldane ja esineb peamiselt vasakul. Sageli võib valu tekkida eriti pärast söömist. Tavaliselt diagnoositakse juhuslikult.

    Risti düstoopia - üks neerudest sünnituseelses arengus liigub teisele poole. Samal ajal määratakse ühel küljel kohe kaks elundit. Harva esinenud. Samuti tuleb öelda, et ristdüstoopiaga kaasneb mõnikord kahe neeru ühendamine. Kui ühel küljel avastatakse korraga kaks neeru, tuleb nefroptoos välja jätta. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult sekundaarsete patoloogiliste protsesside (püelonefriit, neerukivitõbi, hüdronefroos, kasvaja) avastamiseks.

    Suhte anomaaliad - neerufusioon

    Sõltuvalt neerufusiooni tüübist on mitmesuguseid haardetüüpe:

  • Galette neerud - neerude liitumine keskpinnaga.
  • S-kujuline - ühe neeru ülemise pooluse liitumine teise alumise poolaga.
  • L-kujuline (vardakujuline) - esineb ka ühe neeru ülemise masti sulandumine teise alumise poolaga, kuid esimesed neerud avanevad, mille tulemuseks on kiri L. meenutav orel.
  • Hobuseraua - ülemise või alumise pooluste liit. Selle tulemusena meenutab keha hobuseraua.

    Neerupuudulikkuse sümptomid ja tüübid

    Kõigist inimkeha anatoomilistest defektidest on kõige sagedasemad kuseteede kaasasündinud patoloogiad, mis moodustavad 40% koguarvust. Osa haigusest ilmneb vahetult sünnijärgselt, täiskasvanutel esineb mõningaid kõrvalekaldeid neerude arengus. Individuaalsete haiguste sümptomid on nii väikesed, et inimene võib elada ilma liiga suurte raskusteta ja neeruprobleem muutub juhuslikuks diagnostiliseks avastamiseks. Või on ilmingud nii tugevalt väljendunud, et lapse elu esimestel aastatel on vaja kasutada neeru anomaalia kirurgilist korrigeerimist.

    Kõiki neerude anomaaliaid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • kvantitatiivne patoloogia;
  • lokaliseerimisvead;
  • suuruse anomaaliad;
  • ebanormaalne interpositsioon;

    Ühes neerus on võimalik tuvastada isoleeritud ja minimaalseid muutusi, kuid erinevate rühmade anomaaliate korral esineb mitmeid kahepoolseid kahjustusi, kui haiguse sümptomid on väljendunud ja kuseteede puhul on vaja kiiret ravi.

    Neeru puudumisega seotud kaasasündinud kõrvalekalded või elundite arvu suurenemine esineb emakasisene arengu staadiumis, kui kuseteede moodustumine lootele peatub või on häiritud. Võimalikud on järgmised valikud:

  • aplaasia (üks neer);
  • täielik või mittetäielik neeru kahekordistamine;

    Ühe neeru puudumine ei pruugi mingil viisil ilmneda, sümptomid on minimaalsed. Aga kui ülejäänud organis (püelonefriit, nefriit, hüdronefroos, urolitiasis) tekib probleem, siis muutub terviserisk maksimaalseks, sest kuseteede organid ei eksisteeri. Neeru kahekordistumise korral on ravi vajalik ainult tüsistuste korral, kui ilmnevad ägeda püelonefriidi, neerukivitõve või hüdronefroosi sümptomid.

  • sääreluu (kuseteede on madal ja ristilähedane);
  • vaagna (neerud paiknevad vaagna äärmiselt madalal);
  • rist (selles teostuses on mõlemad organid keha samas osas paremal või vasakul).

    Suuruse anomaaliad

    Neeru patoloogiat, mis on seotud elundi olulise vähenemisega, nimetatakse hüpoplasiaks. Probleemiks võib olla üks või kaks külge. Sümptomid sõltuvad suuresti neeru parenhüümi vähenemise astmest ja häiritud funktsioonide raskusest. Enamasti hüpoplastiline keha lahendab edukalt urineerimisega seotud töö, kuid ainult selgesõnalise koormuse puudumisel. Naistel tuvastatakse probleem kõige sagedamini raseduse ajal, kui suurenenud stressi taustal esineb neerupuudulikkuse sümptomeid. Raskete tüsistuste korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

    Suhtluse anomaaliad

    Neerude väärarengud, mis on seotud kuseteede kahe peamise organi osalise liitumisega, võivad põhjustada ebameeldivaid tüsistusi, mis tulenevad lähedalasuvate suurte anumate kokkusurumisest. Fusiooni jaoks on järgmised võimalused:

  • galetoobraznoe, kui sisepinnal tekib kahesuunaline liit;
  • hobuseraua samade pooluste ühendamisel.

    Kõige sagedamini ei pruugi kõrvalekalde sümptomid ilmneda. Mõnikord tekib valu, kui naaberorganitele avaldatakse survet või kui vena cava kokkusurumine põhjustab vaskulaarseid häireid.

  • kääbus neer (minimaalne neeruparenhüümide arv ei saa tagada elundi stabiilset toimimist);
  • multitsüstoos (parenhüümi täielik asendamine väikeste tsüstidega);
  • polütsüstiline (kahepoolsed neeru anomaaliad, mis moodustavad neerukudedes mitu tsüstilist õõnsust);
  • kaasasündinud üksik tsüst;
  • dermoidne tsüst (arengu patoloogia rasvade, juuste, luude ja hammaste avastamisega tsüstilise õõnsuse sees);
  • spongy neer (paljud väiksed tsüstilised vormid neerude sisestruktuuris).

    Ükskõik millise patoloogilise arengu kõrvalekalde sümptomid sõltuvad suuresti neeruparjüümi kahjustuse ulatusest. Halvim variant kuseteede - düsplaasia vormis algelise või kääbuse ebanormaalse arengu vormis. Neerukystades on prognoos kõige soodsam: konservatiivne ravi on tavaliselt ette nähtud, kuid tüsistuste või rebenemise riski korral tehakse kirurgiline operatsioon.

    Neerude anomaaliad

    Kaasasündinud looduse kuseteede vaskulaarsed kahjustused võivad olla sõltumatud, kuid sagedamini kaasnevad nad mingi neerupuudulikkusega. Arterite kõrvalekalletest eralduvad:

  • kvantiteedi muutus (lisavarustus, topelt neerulaev, mitmekordsed šahtid), kus võib esineda sümptomeid urineerimissüsteemi väljavoolu halvenemise korral hüdrronefroosiga;
  • arteriaalne düstoopia (neeruarteri liigub aordist ebatüüpiliselt madalas kohas nimmepiirkonnas või vaagnas);
  • kuju ja struktuuri muutused (aneurüsm, põlve arter, kaasasündinud stenoos või laeva ummistus).
  • lisa- või mitmete neerude veenid;
  • neerukanali ebanormaalne kokkutõmbumine madalamasse vena cava.
  • Kaasasündinud väärarengud ja neerude arengu kõrvalekalded on üheks tüsistuste põhjuseks, millel on negatiivne mõju uriinifunktsioonile. Kõigil kroonilise püelonefriidi juhtudel, kus esineb sagedasi ägenemisi, hüdronefroosi, urolitiaasi ja interstitsiaalset nefriiti, korraldab arst uuringu, et välistada neerude anomaaliaid. Avastamisel viiakse läbi konservatiivne ravi ja näidustuste järgi - kirurgiline ravi, mille peamine eesmärk on luua optimaalsed tingimused kuseteede toimimiseks.

    Neerupuudulikkused

    Neerude anomaaliad - neerude koguse, asukoha, seose ja struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.

    Eristatakse järgmisi võimalikke anatoomilisi kõrvalekaldeid:

    Neeru aplasia (agenesis) on kaasasündinud puudulikkus kuseteede kolmnurga vastaval poolel või ühel ureteri suul. Kliiniliselt ei pruugi neeru aplaasia ilmneda enne ühe neeru haigust. Diagnoos põhineb hromocystoscopy andmetel, eritunud urograafial ja neerude angiograafial, mis võimaldab tuvastada röntgenkiirte puudumise ja ühe neeru funktsiooni.

    Neeru hüpoplaasia on neerude kaasasündinud vähenemine koos terviku funktsiooniga. Diagnoos on tehtud erütrograafia ja neerude angiograafia põhjal. Viimane võimaldab hüpoplaasia diferentseerumist püelonefriitiliselt kahanenud neerudest.

    Neerude kahekordistamine on kõige sagedasem anomaalia. Kui neerude mõlemal poolel on täielik kahekordistus, siis on olemas eraldi Cup-vaagna-plating süsteem ning alumises osas on see normaalselt arenenud ja ülemisse ossa on vähearenenud. Igast vaagnast lahkub kusiti, mis võib avada põis kaks suu või sulanduda ühel tasemel.

    Sümptomid

    Kliinilised ilmingud sõltuvad tekkivast patoloogilisest protsessist (hüdrofroos, neerukivitõbi jne).

    Diagnostika

    Ravi

    Keerulised neerupuudulikkused ei vaja ravi. U uretohüdronefroosi komplikatsiooniga, põletik, urolitiaas, kirurgiline ravi toimub.

    Neerude ebanormaalne areng

    Neerude ebanormaalne areng on haruldane. Nad loovad tingimused erinevate neeruhaiguste esinemiseks. Enamik neerude kõrvalekalletest on kvantitatiivsed. Topeltpung on ühes kapslis ja mõlemad osad on võimalik eraldada; topelt neeru ülemine pool on tavaliselt madalam kui põhja. Igal poolel on ureteriga vaagna. Ülemine pool on haigustele rohkem altid kui madalamad. Kahekordse neeru ureters võib voolata põies eraldi, siis ülemise poole ureteri suu paikneb neeru alumise poole ureteri suu all.

    Kaasasündinud neeru suuruse vähendamine - hüpoplaasia - on sageli põletikulise protsessi tõttu keeruline ja võib põhjustada neerupuudulikkust.

    Neljandik kõigist neerupuudulikkustest on sünnitamata ebanormaalne neerupositsioon - düstoopia. Harvadel juhtudel on neerude vaagna düstoopia, see asub väikese vaagna ja operatsiooni ajal võib segi ajada vaagna kasvajaga. Neerude vaagna düstoopias on ureter lühike ja neerude veresooned lähenevad neerude esipinnale.

    Neeruparenhüümi tekkimise kaasasündinud kahjustus põhjustab kahepoolset neeruhaigust - polütsüstilist. Selles haiguses on mõlemad neerud laienenud, valusad, kumeriku pinnaga. Polütsüstilistele patsientidele on lisatud seljavalu, neeruverejooks, kõrge vererõhk, neerupuudulikkus.

    Neeru väljajätmine. Kui siseorganite väljajätmine on sageli kindlaks määratud ja neerud - nefroptoos. mis põhjustab nimmepiirkonnas valu, mõnikord neerukoolikuna, harvemini - neerude hematuuriat. Nefroptoos mõjutab sageli naisi vanuses 30-40 aastat. Diagnoositud neeru prolapse (patsiendi horisontaalses ja vertikaalses asendis) nii palpatsiooni kui ka röntgenuuringu abil.

    Kui neerud on neerupiirkonnast tunda ja palpatsiooni ajal vabalt ümber paigutatud. seda nimetatakse "eksitav neer".

    Neerupuudulikkust leitakse peaaegu 1% autopsiast.

    Embrüonaalses arengus ja neerude edenemine vaagnaõõnest nimmepiirkonda moodustuvad mitmesugused defektid, mis jagunevad neerude arvu ja suuruse, asukoha, neerude ja nende struktuuri suheteks. Erinevaid neerupuudulikkuse tüüpe võib kombineerida üksteisega, samuti teiste urogenitaalsüsteemi organite väärarengutega. Neerupuudulikkus on sagedamini naistel ja on sageli asümptomaatiline. Mõned neerude väärarengud kahjustavad elundi funktsiooni, teised võivad põhjustada eelsoodumust neeruhaigusele.

    Kvantitatiivsed kõrvalekalded moodustavad peaaegu pooled kõikidest neerude väärarengute juhtudest ja on tavaliselt topelt neerude (ren duplex) kujul. See neer on jagatud kaheks osaks õhuke sidekoe kiht. Igal osa on eraldi vaagna, millel on iseseisvalt suunav ureter ja eraldi vereringe. Neeru ülemine osa on tavaliselt vähem arenenud ja haigustele vastuvõtlik. Sellest jooksev kusejuhe voolab põie alla ureteri suu alla, mis ulatub neeru alumisest osast. Mõnikord kombineeritakse kahekordne neerud ureteriga (vt), tema suu ektoopia. Neeru kahekordistamine 94% juhtudest on ühepoolne. Vastasel neerul esineb aga sageli vaagnapõhja süsteemi ülemise poole suuremat arengut kui põhja. Seda tuleks püelogrammi tõlgendamisel arvesse võtta. Sekundaarsete haiguste puudumisel ei ole kahekordse neeru kliinilist sümptomit ja seda esineb kombinatsioonis topelt ureteriga tsüstoskoopia ajal ja patsientidel, kellel on ureter eritunud urograafia või kasvava püeletetrograafia abil (joonis 22).

    Väga haruldane anomaalia tüüp on kolmanda neeru, täiendava neeru (ren accessorius) olemasolu.

    Neerude arvu vähendamine on harva täheldatud ühe neist (aplasia renis) kaasasündinud puudumist. Kui neerude aplaasia on tavaliselt puuduv ja vastav ureter, mis võimaldab defekti ära tunda tsüstoskoopia abil. Kahtluse korral tuvastatakse diagnoos retrograde püelograafia, pneumoretroperitoneumi, neeru angiograafia abil. Nendel patsientidel on ainsaks üksik neeruks mõnevõrra hüpertroofiline. Neeru kahepoolne aplaasia (areenia) on äärmiselt haruldane ja kombineerituna teiste defektidega, mis ei sobi kokku loote elueaga.

    Kaasasündinud neerude suuruse vähenemine (hüpoplasia renis) on 5% neerupuudulikkusest. Sellise neeru parenhüüm erineb niivõrd olulise kiulise koe arenguga, et isegi histoloogilise uurimise korral on raske diferentseerida defekti primaarsest või sekundaarsest kahanenud neerust. Neeru hüpoplaasia on sageli komplitseeritud sekundaarse püelonefriidi poolt. Diagnoos tehakse püelograafia alusel (avastatakse vaagna ja tasside suurus), pneumoretroperitoneum ja funktsionaalsed testid.

    Neerude seisundi anomaaliad (düstoopia renis) moodustavad umbes 25% defektidest. On nimmepiirkonda, silikooni ja vaagna düstoopiat. Võib-olla neeru olemasolu rindkeres. Risti düstoopia - ühe neeru liigutamine teisele küljele ja seetõttu vastab vastav ureter keha keskjoonele (joonis 23). Neerudüstoopiat kombineeritakse tavaliselt vaskulaarsete kõrvaltoimete, neerude kuju ja vaagnapõhja süsteemiga. Neeru düstoopiat avastatakse palpeerimisel, kuid lõpuks tuvastatakse see radioloogiliselt; peab olema diferentseeritud nefroptoosiga (vt allpool). Nimmepiirkonna düstoopiat erineb neerude prolapsist elundi vähese liikuvuse, lühikese uretri, vaagna ja tasside anomaalse struktuuri tõttu (joonis 24), kuid neerukanalite ebatavaline tase, mis määratakse peamiselt angiograafia abil.

    Neerude suhetes esinevad anomaaliad tulenevad nende sulandumisest madalamate postide (hobuseraua), külgpindade (galeteobrazny neer), vastaspoolte (S- ja L-kujuline neer) tagajärjel. Kõige tavalisemat hobuseraua (ren arcuatus) iseloomustab neeruportide vatsakese asukoht, mis aitab ära tunda püelograafia defekti (joonis 25). Hobuseraua neeru istme surve kõhu aordile ja selle närvi plexusele võib põhjustada Martynovi-Rovsingi sündroomi (naba valu torso hüperspensiooni, gastrointestinaalse düsfunktsiooni, neurasteenia, hüsteeriliste reaktsioonide ajal). Sellistel juhtudel teostatakse operatsioone - istmiku laotamine ja eraldatud neerude kinnitamine.

    Neerude struktuuri anomaaliad hõlmavad elundi kuju muutusi: lobed neer (sarnaneb embrüonaalsele ja karu neerule), lamedaks, ovaalseks neeruks.

    Olulisemad on neerude vaskulaarsete varude defektid, mis tekitavad kirurgilise sekkumise ajal raskusi. Lisaravim, mida täheldati 25-30% kõrvalekallete juhtudest, mis läheneb alumisele postile, lõikub ureteri algse osaga ja on sageli hüdronefroosi põhjus (vt).

    Dermoidse struktuuri üksikud tsüstid või seroosne sisaldus on neerude struktuuris kõrvalekalded. Eriti oluline on polütsüstiline neeruhaigus (ren cysticus). Ebanormaalse embrüogeneesi tõttu on paljude nephronside otseste ja keerdunud tubulite mittetäielik liitumine, mille proksimaalsed lõigud muutuvad erinevate suurustega tsüstideks (joonis 1). Tsüstide surve tervetele parenhüümidele, vereringehäiretele, sekundaarsele püelonefriidile põhjustab tavaliselt juba 35-45-aastased patsiendid neerupuudulikkuse sümptomeid. Haigus on sageli pärilik ja alati kahepoolne, sageli kombineeritud maksa, kõhunäärme, munasarjade tsüstiliste kahjustustega. Polütsüstilise neeruhaigusega võivad kaasneda valu, arteriaalne hüpertensioon, hematuuria, püelonefriit. Suurenenud, tihe, paksu pungad on palpeeritud, leitakse nende funktsiooni vähenemine. Kui retrogradeeruv püelograafia on nähtav piklik, purustatud tsüstide vaagna ja vasika (joonis 26). Angiograafilised sümptomid eristavad seda defekti neeru neoplasmast rasketel juhtudel. Polütsüstilise neeruhaiguse tüsistuste ravi on suunatud püelonefriidi ja neerupuudulikkuse vastu. Selle ebaõnnestumine toob kaasa punktsioonid, tsüstide dissektsiooni, nefroomentoopia operatsiooni.

    Neeru prolapse - nefroptoosi (nefroptoosi) - iseloomustab patoloogiline organite liikuvus, mis on tingitud selle ligamentaalse aparaadi nõrgenemisest, neerude rasvakapsli ammendumisest. Märkimisväärne väljendamatajätmine sai eksitava neeru nime.

    Sageli on nefroptoos splanchnoptoosi eriline ilming (vt). Neeru prolaps on sagedamini 25–40-aastastel naistel. Tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord on veresoonte pinge tõttu, kusepõie paisub, patsientide püstises asendis valu, hematuuria, nefrogeenne hüpertensioon. Pidevat valu raskendab soole häired, vaimne depressioon. Horisontaalses ja vertikaalses asendis võib palpeerimine määrata neeru liikuvuse taseme. Ainult selle alumine pool võib olla palpeeritav (I nefroptoosi aste), kogu neer (II aste) või neer on vabalt eemaldatud rannikuäärse (II) astme alt, eksitav neer). Täpne diagnoos tehakse püelograafia (joonis 27) ja angiograafia põhjal, mis on tehtud patsiendi horisontaalses ja vertikaalses asendis. Peamine meetod nefroptoosi raviks on sidemega; progresseeruva püeloektasiaga, valu, sümptomaatilise hüpertensiooniga, nefroopse operatsiooniga (vt allpool).

    Joonis fig. 22. Kahekordne neer, kus on ureter.

    Joonis fig. 23. Vasaku neeru ristdüstoopia arvutusliku hüdrofroosiga.