Mis on bakteriuria?

Paljud on kuulnud bakteriuriast, mis see on, aga mitte kõik teavad. Vastav diagnoos on seotud patogeensete mikrofloorade ilmumisega uriiniga. Tavaliselt on uriinil steriilseid näitajaid. Bakteriuria tekib, kui neerudes või kuseteede radades on põletikulisi protsesse. Kuid bakterid, mis ei ole alati leitud 1 ml uriinis, on kliiniliselt olulised.

Üldine teave

Üldiselt aktsepteeritav indikaator, mille kvantitatiivsete andmete põhjal võib öelda, et bakteriuria uriini analüüsimisel võib öelda mikroorganismide esinemise kohta, on mikroobikehade poolt näidatud tiiter 10-410 CFU tasemel 1 ml uriinis. Niipea, kui näitaja jõuab neljanda astme indeksini 10, on küsimus, et uriinikultuur on saastunud bakteritega.

Oluline on mõista, et teise taseme parameetritena on sellel ka suhtelisus. Vajadus võtta arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Kui esineb probleeme rakulise või humoraalse taseme immuunsusega, mis on seotud erinevate teguritega, siis on võimalik näidata põletiku aktiivsust ja indikaatoreid allpool näidatud numbritega.

Bakterite esinemine uriinis on seotud mitmete võimalustega nende sattumiseks. Pakutakse nelja võimalust:

  • allapoole;
  • kasvavalt
  • lümfohematogeenne;
  • hematogeenne.

Väheneva tüübi meetodi kohaselt viitab uriini infektsioon bakteritega kahjustustest, kus on põletik. Lokalisatsiooni võib täheldada erinevalt, kõige sagedamini räägime kusepõiest, neerudest ja kanalist, mille kaudu uriin eritub. Teist viisi, mis aitab bakteritel uriinile pääseda, nimetatakse tõusevaks. Sel juhul on instrumentaalsete sekkumiste puhul vajalik bakteriuria ravi. Kui mikroobid on soolest või suguelunditest uriinisse kolinud, nimetatakse seda rada lümfohematogeenseks. Kui bakterid avastatakse uriini analüüsil pärast nakkusohtlike alade üleminekut, on see hematogeenne tee.

Lisaks on bakteriuuria olemas erinevatel tasanditel. See on tõsi ja vale bakteriuria. Protsessis on uriini eritumise teed bakteriaalse taimestiku tõeline kasvukoht. Vale viitab mikroobide läbimisele neerude kaudu, kuid sellisel juhul ei ole otsest reprodutseerimist. Tegelikult on nad veres jagatud.

Tuleb märkida, et bakteriuria määr on samuti erinev, nagu ka taimestiku koostis. Need võivad olla kookid, pulgad ja proteaadid ning mitmed teised bakterid. Kõige sagedamini ilmnevad selle patoloogia sümptomid neerude põletiku või kuseteede spetsiifilise piirkonna juuresolekul.

Sageli on sellised ilmingud inimeste ees pärast möödunud infektsioone. Seda diagnoosi esineb sageli patsientidel, kellel esineb probleeme väljaheitega, käärsoole haigustega või anaalsete lõhenemistega või proktiitidega. Kui inimene põeb kehas nakatumist, olenemata kuseteede süsteemist, võivad nad uriiniga siseneda hematogeense või lümfogeense.

Sageli saadakse lastel ja täiskasvanutel uriinikultuur selliste indikaatoritega kahtlustatava tsüstiidi või püelonefriidi taustal. Üldiselt on bakteriuria sümptomid sarnased nende haigustega. Patsient kannatab subfebrilise temperatuuri all, sageli toimub urineerimine. Samal ajal muutub uriin sademete tõttu häguseks. Mikroobid annavad hägusust.

Diagnostilised meetodid

Väärib märkimist, et sageli on oht raseduse ajal asümptomaatiline bakteriuuria. Sellisel juhul ähvardab laps põletikku, mis on tingitud reproduktiivorgani lähedusest põie külge, mis loomulikult mõjutab lapsi negatiivselt.

Rasedatel ei esine asümptomaatilise bakteriuria diagnoosimisprobleeme. Fakt on see, et kõige lihtsam uriini test näitab muutusi. Just sellepärast, et aeg-ajalt puuduvad sümptomid, näidatakse rasedatele pidevat biomaterjali kogumist analüüsiks. See tähendab uriini kontrollimist bakterioloogilise kultuuri abil.

Erinevate allikate kohaselt avastatakse rasedatel naistel bakteriuria kuuest kuni üheteistkümnele protsendile juhtudest, mida nad isegi ei tea. Väga sageli sõltub see naise positsioonist sotsiaalmajanduslikust vaatepunktist, haigestumisest ja üldisest tervisest.

Mõnikord võib enne rasedust tekkida bakteriuria, enne kui seda ei tuvastatud. Umbes kolmandik sellise diagnoosiga rasedate naiste juhtudest on kroonilise püelonefriidi kandjad. Sageli on ka laiendatud ureters või neerukivid.

Tavaliselt võib bakteriauria raseduse ajal juba täheldada juhul, kui haigus on arenenud kõrgel tasemel. Eriti tähelepanuta jäänud juhtumeid iseloomustab rezmy, ebamugavustunne ja põletamine urineerimise ajal, eriti kui tsüstiit on sellega seotud. Alamääras on valu, mis levib kõhu poole.

Sageli esineb kusepidamatust, mis on seotud vale urineerimisega, palavikuga, häiritud üldise seisundiga, nõrkusega. Muutes uriini värvi ja selgust, tekib hägune sade.

Lisateave vormide kohta

Oleme juba maininud erinevaid patoloogia vorme. Kui me räägime tõelisest bakteriuuriast, kui bakterid ei asu mitte ainult kuseteede sees, vaid ka paljunevad, põhjustab tõsist põletikku. Mõnikord võib nende arv olla 10 kuni viiendas astmes CFU ühe milliliitrini uuritud materjalist. Kui patsiendil on diagnoositud tõeline bakteriuria, mida nimetatakse ka oluliseks, siis räägime infektsiooni esinemisest kuseteedes.

Vaatamata põletiku tunnuste esinemisele varem või hiljem teiste, madalamate indeksitega, on see parameeter ainus, mis on statistiliselt kinnitatud ja mida kasutatakse meditsiinipraktikas, kui laboratoorsed uuringud on vajalikud. Praegu on see peamine kriteerium.

Tuletame meelde, et vale bakteriuria tähendab bakterite tungimist kuseteede organitesse, kuid nende levik või paljunemine ei ole inimese aktiivse immuunsuse poolt lubatud või antibiootikume teise põletiku taustal.

Rutiinse tervisekontrolli käigus täheldatakse varjatud bakteriuria. Inimesed, kellel on see diagnoos, ei saa kaebusi urineerimise probleemide kohta. Eespool on märgitud, et selline diagnoos on sageli rasedatel naistel.

Oluline on märkida, et selline krooniline põletikuline protsess ilma sümptomideta ei ohusta ainult ema, lastel võib see põhjustada ka põletikku taustal, kus on suur oht nakkuse ja bakterite teistele ülekandumise vastu. Tõsi, võib-olla see on siis, kui tegemist on tüüfuse põhjustajaga. Asümptomaatilisest bakteriuriast saab rääkida ainult bioloogilise materjali kaheastmelise uuringu alusel. Uriini kogutakse iga päev. Sel juhul peaks bakterite indikaator olema kaks korda kõrgendatud piirides.

Kui me räägime asümptomaatilisest bakteriuuriast lastel, siis kannatavad nad sageli sellise diagnoosi tõttu. Kui täiskasvanud isas on asümptomaatiline bakteriuria, tuleb kontrollida peidetud prostatiiti. Sageli on haiguse varjatud versioon leitud mitte ainult lastel, vaid ka vanematel inimestel pärast 65 aastat. Sel juhul toimub bakterite kolonisatsioon kroonilisel tasemel ja kestab mitu aastat.

Kui me räägime meestest, siis võib selline asümptomaatiline haiguse kulg rääkida eesnäärme hüperplaasiast, uriiniprobleemidest, kus bakterid paljunevad. Kui me räägime enamikust kliinilistest ilmingutest, siis ei peeta neid näitajaid eakate patsientide jaoks ohtlikuks, sest isoleeritud mikroorganismid ei kuulu uuringu patogeenide rühma.

Ravimeetodid

Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati ravi. Näiteks, kui patsientidel on uriinikateeter, mida kasutatakse pidevalt, ei ole vaja ravi halvenenud glükoosi tajumisega inimestele. Vanemad inimesed, koolilapsed, kellel ei ole orgaanilistel tasemetel kuseteede muutusi, kuuluvad samuti nende inimeste kategooriasse, kes ei vaja abi.

Kui aga ilma ravita on võimatu teha, tuleb esmajärjekorras isoleerida kehas nakkusohtlikud keskused. Lisaks algab reaktiivsete indikaatorite suurenemine ja elimineeritakse uriiniga seotud häired. Mõnel juhul peavad patsiendid järgima dieeti ja läbima ravi sanatooriumis või kuurordis.

Kui bakteriauria on patsiendil asümptomaatiline ja kus ei ole immuunsupressiooni või kuseteede struktuurseid muutusi, võib ravi tagasi lükata. Mõnes olukorras on antibiootikumide kasutamine täiesti kahjulik, kuna taimestik, millel on vähem virulentsust, muutub rohkem patogeensete proovidega.

Bakteriuuria ravi, mis toimub sümptomiteta, on vajalik ainult mõnes kategoorias. Me räägime vastsündinutest, eelkooliealistest lastest, alla 60-aastastest meestest, et välistada kroonilises vormis esinevat prostatiiti. Nõrgema soo esindajate jaoks on tavaliselt piisav üks antibiootikum.

Vajadusel viiakse haiguse asümptomaatilise variandi ravi läbi ravimite abil, mis on oma antimikroobse toimega erinevad. Kursus on samal ajal seitse päeva. Selline ravi on oluline lastele kandvatele naistele, kus on muutused, mis mõjutavad kuseteed ja omavad orgaanilist iseloomu, enne ja pärast uriinisüsteemiga seotud operatsioone.

Ravi vajatakse ka neerutransplantaadiga või pärast tema enda eemaldamist. Asümptomaatilise bakteriuuria ravi patsientidel, kes elavad kateetriga, viiakse läbi antibiootikumidega, kasutades ühekordset annust. Enamik spetsialiste on seotud soodsa prognoosiga.

Milline on asümptomaatilise bakteriuria oht rasedatel, täiskasvanutel ja lastel?

Bakterite avastamist uriinis võib täheldada kolmel juhul: analüüsitud materjali saastumine, kuseteede infektsioon ja asümptomaatiline bakteriuuria esinemine patsiendil. See on viimane ja pühendab selle materjali.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Ameerika nakkushaiguste ühingu määratluse kohaselt on asümptomaatiline bakteriuuria üle 10x5 (meestel üle 10x3) bakterite eritumine 1 ml uriini kohta inimestel, kellel ei ole kuseteede infektsiooni kliinilisi sümptomeid.

Me püüame selgemalt selgitada. Kui patsiendi uriinis avastatakse baktereid, mis ületavad normi, kuid seda ei häiri uriinisüsteemi sümptomid (krambid või põletamine urineerimise ajal, kusepõie ja neerude valu, uriinis ei esine leukotsüüte ega temperatuur), seda olukorda nimetatakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks.

Erinevates riikides on bakteriuria esinemissagedus üldpopulatsioonis 3-25%. Inimesed, kellel esineb uriinisüsteemi esmane katkestus, uroloogilise trakti kroonilised haigused ning kuseteede struktuuri kaasasündinud anomaaliad, on bakteriuria levimus palju suurem ja võib ulatuda kuni 40-50%.

Asümptomaatilist bakteriuuriat täheldatakse kõige sagedamini järgmistes rühmades (vt tabel 1 allpool).

1. Millal on bakteriuria ohtlik?

Enamikul juhtudel ei tähenda bakterite asümptomaatiline eritumine uriiniga inimkehale mingit kahju ja põhjustab harva negatiivseid tagajärgi.

Erandiks on ainult teatavad elanikkonnarühmad, kus uroloogilise infektsiooni tüsistuste risk on palju suurem kui üldpopulatsioonis.

Bakteriuria komplikatsioonide tekkimise risk on järgmine:

  1. 1 Rasedad naised.
  2. 2 Isikud, kellel on plaaniline kirurgiline operatsioon kuseteede organite juures.
  3. 3 Isikud, kes töötavad uriinisüsteemis ja neerusiirdamisel.
  4. 4 Uriinikateetriga patsiendid, eriti pikka aega paigaldatud.
  5. 5 Seljaaju vigastusega patsiendid.
  6. 6 Diabeediga isikud, eriti dekompensatsiooni staadiumis.

Samal ajal ei tohiks kõiki loetletud riskirühmade patsiente bakteriuria ja ettenähtud ravi suhtes kontrollida. Miks

Nende patsientide dünaamiline jälgimine võimaldas meil kindlaks teha järgmised punktid:

  1. 1 Bakteriuria sõelumine ja selle ravi raseduse ajal vähendab usaldusväärselt püelonefriidi riski.
  2. 2 Bakteriuria tuvastamine ja selle ravi diabeediga patsientidel ei vähenda tsüstiidi ja püelonefriidi esinemissagedust, kuid see lähenemine aitab kaasa resistentsete mikroorganismide tüvede tekkele. Sellisel juhul on lähenemine õigustatud - “vali kahest kurjast vähem”.
  3. 3 Bakterite avastamine uriinis ja antibiootikumravi määramine ei paranda prognoosi ega vähenda uroloogiliste komplikatsioonide riski seljaaju vigastustega patsientidel. Seetõttu ei ole sellisel juhul sõelumine põhjendatud.
  4. Patsientidel, kellel on pikaajaline uriinikateetri skriinimine, ei ole bakteriauria vajalik samal põhjusel nagu diabeediga patsientidel. Kui kateeter paigaldatakse lühikest aega (2-3 päeva), võib bakteriuria antibakteriaalne ravi olla õigustatud.

Seega on asümptomaatilise bakteriuria tuvastamine ja selle antibakteriaalne ravi põhjendatud kolmes põhirühmas:

  1. 1 Rasedatel.
  2. 2 Inimestel, kellel on planeeritud operatsioon kuseteede organite juures.
  3. 3 Patsientidel, kes läbivad kuseteede ja neerusiirdamise operatsiooni (esimestel kuudel).

Kõigi teiste bakteriuria populatsioonikategooriate puhul ei teostata uriini biopsiat sõeluuringuna, kaasa arvatud isegi järgmistel isikutel:

  1. 1 Mitte-rasedad naised premenopausis naistel;
  2. 2 samaaegse diabeediga naist;
  3. 3 eakat patsienti, sealhulgas hooldekodudes elavaid patsiente;
  4. 4 Seljaaju vigastustega isikud;
  5. 5 Patsiendid, kellel on pidev kateetri olemasolu;
  6. 6 Toimiva nefrostoomiaga patsiendid;
  7. 7 Uriinis Candida pärmiga patsientidel;
  8. Neerutransplantaadiga patsientidel pärast enam kui 6 kuud pärast siirdamist.

2. Rasedate bakterid uriinis

Suurenenud huvi bakterite esinemise vastu uriinis raseduse ajal on tingitud mitte ainult kuseteede infektsioonide laialdasest levikust, vaid ka asjaolust, et asümptomaatiline bakteriuuria on sageli emasloomade süsteemi tiinuse ja infektsiooni komplikatsioonide põhjuseks.

Rasedate infektsioonilise protsessiga kirjanduse kohaselt on emakasisene infektsiooni tunnustega laste sünnitust sagedamini umbes 20–50%.

Asümptomaatiline bakteriuuria raseduse ajal on üks kõige tavalisemaid valikuid kuseteede infektsiooniks ja saavutab sageduse 16,5% (11). Kõige sagedamini peetakse bakteriuuriat püelonefriidi riskiteguriks.

Asümptomaatilise bakteriuria negatiivse mõju peamised aspektid rasedatel naistel:

  1. 1 Raseduse ajal võib bakteriuuria kujuneda kliiniliselt ilmnenud uroloogiliseks haiguseks (enamasti püelonefriit). Seega on püelonefriidi esinemissagedus tervetel rasedatel naistel vaid 2,8%, samas kui asümptomaatilise bakteriuriaga naistel võib ravi puudumisel ulatuda kuni 30% -ni. Paljud autorid väidavad, et asümptomaatilise bakteriuria ravi raseduse alguses 80% juhtudest takistab ägeda püelonefriidi tekkimist.
  2. 2 Kroonilise infektsiooni nidus, isegi sümptomite puudumisel, viib sageli loote emakasisene infektsioonini, ähvardab abordi, kahjustab platsenta kinnitust, polühüdramnionid, uteroplatsentaalne puudulikkus.
  3. 3 Bakteriuriaga rasedatel naistel on suurem raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja alakaaluliste laste sünnituse oht.
  4. 4 Asümptomaatilise bakteriuria esinemise korral on platsenta patoloogia oht suurem, mis võib põhjustada koorioni villi diferentseerumist, vahepealse ruumi tromboosi ja loote membraanide põletikku.
  5. 5 Rasedate bakteriuria mõju lootele on vähenenud selle infektsiooni (IUI) riski suurenemiseni, mis on emakasisene kasvupeetuse risk.

2.1. Diagnostilised kriteeriumid

Bakteriuria tõestatud negatiivne mõju ema ja loote kehale muudab oluliseks selle õigeaegne avastamine, kasutades järgmisi kriteeriume:

  1. 1 Sama liigi bakterite avastamine rohkem kui 10x5 CFU / ml kahes erinevas bakterioloogilises uriinikultuuris, mida manustatakse vähemalt 24-tunniste (päevas) intervallidega rasedatel naistel, kellel ei esine kuseteede infektsiooni tunnuseid.
  2. 2 Ühekordne tuvastamine rohkem kui 10x5 CFU / ml patogeensete bakterite puhul, kui uriin kogutakse uriinikateetri abil.

Loetletud diagnostiliste kriteeriumide tõsidus on tingitud asjaolust, et ühel uriinikultuuril rasedatel naistel, umbes 35–40% juhtudest, võivad mikroorganismid saastata perineumi nahka.

Seetõttu on soovitatav topelt uriinikultuur, et kaitsta loote ja rasedat naist põhjendamatu antibiootikumravi eest.

Tänapäeval kritiseeritakse asümptomaatilise bakteriuria jaoks kõige olulisemat kriteeriumi (bakterite esinemine uriinis on üle 10x5 CFU / ml), kuna see on rasedatele liiga range, kuid põhjendatud nii ratsionaalselt, sest uuringute tulemused, kus bakterite eritumine uriiniga 10x4 tiitris põhjustas suurendada raseduse tüsistuste arvu.

Venemaal ei toimu suhteliselt kõrgete hindade tõttu veel rasedate naiste topeltkultuuriga meditsiinilisi uuringuid bakteriuria esinemise tõttu, kuid peagi on kavas tutvustada soodsamaid diagnostikameetodeid ja testisüsteeme (Displide, paberi kiirtestid).

3. Patsiendi juhtimise taktika

Antibiootikumide laialdane kasutamine asümptomaatilise bakteriuria raviks ei ole mõistlik ja võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

  1. 1 Infektsioonide esinemissageduse suurenemine antibiootikumravi suhtes resistentsete mikroorganismide osalusel;
  2. 2 Kõrvaltoimete teke (sh antibiootikumidega seotud kõhulahtisus);
  3. 3 Keha taastamine antibiootikumiresistentse taimestikuga;
  4. 4 Siseorganite mürgine kahjustus.

Vastavalt Venemaa ja Euroopa uroloogilistele soovitustele soovitatakse asümptomaatilise bakteriuria ravi AINULT teatavatele elanikkonnarühmadele, mis hõlmavad:

  1. 1 Rasedad naised (Ib, soovitus A);
  2. 2 isikud, kellel on eesnäärme kavandatud resektsioon (transuretraalne) (Ib, soovitus A);
  3. 3 isikud, kellel on muud planeeritud traumaatilised uroloogilised sekkumised (IIa soovitus B);
  4. 4 Naised, kellel on püsiv üle 48-tunnine kateetriga seotud bakteriuuria (sel juhul on vaja kaaluda lühikese antibiootikumiraviku määramise tõenäosust) - IIa soovitus C).

Ravimi valik tehakse pärast patogeeni tundlikkuse määramist antibiootikumidele. See uuring on tingimata kaasas uriini bakposeviga.

3.1. Rasedate ravi omadused

Antibakteriaalse ravimi valik bakteriuria raviks rasedal naisel sõltub otseselt selle läbimise astmest platsentas, mis piirab negatiivset mõju lootele.

Raseduse ajal kasutatavate antibiootikumide hulgas on kõige sagedamini kasutatavad ja ohutumad B-laktaamid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid).

Eelistatav on kasutada antibiootikume, millel on kitsas antimikroobse aktiivsusega spekter, mis annab soole mikrofloorale vähem negatiivset mõju ja seetõttu viib vähem sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkeni.

Ravi valik asümptomaatilise bakteriuria raviks raseduse ajal:

  1. 1 Valitud ravim - fosfomütsiin 3 g üks kord (soovitavalt üleöö). Fosfomütsiinil on kõrge uropatogeenide suhtes kõrge kliiniline aktiivsus. Antibiootikumide piisav kontsentratsioon uriinis, et tagada antimikroobne toime, kestab 3 päeva pärast manustamist. On tõestatud, et isegi üksik fosfomütsiini annus asümptomaatiliseks bakteriuurias on võrdne klavulanaadi amoksitsilliini 7-päevase manustamisega. Kui patogeenide kontsentratsioon on algselt kõrge, on 24 tunni pärast võimalik ravimi korduv manustamine. Fosfomütsiini pikemat manustamist ei soovitata, mis piirab selle kasutamist püelonefriidi korral;
  2. 2 Alternatiivsed ravimid - amoksitsilliini klavulanaat, tsefuroksiim-aksetiil, nitrofurantoiin. Ravimid on ette nähtud suukaudselt standardannustes 7 päeva jooksul.

Kaasaegne bakteriuria ravi Venemaal pole kaugeltki täiuslik. Mitmekeskuste uuringute andmetel on 100% taimse bakteriuuria juhtudest ette nähtud taimsed uroseptikumid. Ainult 14,8% -l juhtudest oli lisaks ette nähtud antibiootikume.

Seda lähenemist ravile ei saa vaevalt nimetada optimaalseks. Peamised vead on järgmised:

  1. 1 ravimite manustamine tõestatud tõhususe puudumise tõttu (toidulisandid, taimsed preparaadid);
  2. 2 Uroloogiliste infektsioonide patogeenide suhtes resistentsuse tasemega antibiootikumide eesmärk on üle 20%;
  3. 3 Loote arengule ohtlike antibiootikumide eesmärk (näiteks fluorokinoloonid).

3.2. Asümptomaatiline bakteriuuria lastel

See lapsepõlve patoloogia on äärmiselt haruldane, peamiselt laste puhul, kellel on kuseteede areng.

Asümptomaatilist bakteriuriat võib avastada 30% hemodialüüsi saavatest patsientidest. See on seotud diureesi vähenemisega, mis aitab kaasa bakterite proliferatsioonile.

Baktereid uriini uriinis ilma uroloogilise trakti nakkuse sümptomite ilmnemiseta on võimalik tuvastada sobimatu materjali kogumise teel mittesteriilsete mahutite abil (näiteks uriiniga potist, mittesteriilsesse mahutisse).

Uuritud materjali saastumise peamised tunnused on:

  1. 1 Rohkem kui ühe tüüpi bakterite eraldamine uriinianalüüsis.
  2. 2 Saastumise tunnuste olemasolu (tupe epiteelirakud, väljaheited jne).

Kui kahtlustatakse materjali saastumist väljastpoolt pärit bakteritega (perineumi nahast, mittesteriilsest pakendist), tuleb uriinianalüüsi korrata.

Bakteriuriaga lapse taktika kindlaksmääramiseks on vaja lisateavet.

Vastuoluline küsimus on asümptomaatilise bakteriuria ravi diabeediga lastel, immuunpuudulikkus ja kavandatud invasiivsed uroloogilised protseduurid. Nendel juhtudel otsustab raviarst antibiootikumravi läbiviimise küsimuse eraldi.

Asümptomaatiline bakteriuria

Bakteriuuria on inimlik seisund, milles mikroskoobide uurimise käigus tuvastatakse värskelt vabanenud uriinis mikroobid.

Täielikult tervetel inimestel on uriin steriilne. Kuid neerude või kuseteede infektsioon põhjustab mikroobide sisenemist põiesse, kus täheldatakse nende kiiret paljunemist.

Bakterid uriinis tekivad patoloogiliste protsesside tõttu, milles on rikutud neerufiltri. On täpsed arvud, mis võimaldavad teil tuvastada bakteriuria. Kui bakteriaalsete bakterite identifitseerimisnumber ei ole 1 ml-s üle 105, siis räägime saastunud uriinist. Kui te ületate määratud summa, peaksite juba rääkima bakteriuuriast.

Sisaldab bakteriuria

Bakterite tungimine uriiniga võib toimuda mitmel viisil. Nad võivad saada allapoole, st põie põletiku fookusest, neerudest, kusiti näärmetest, eesnäärmest. Teine viis, kuidas bakterid uriinisse siseneb, on tõusev. Sel juhul tekib bakterite sissetung mitmesuguste instrumentaalsete sekkumiste tulemusena (katetreerimine, bougienaaž, tsüstoskoopia, kivide purustamine). Samuti on võimalik lümfohematogeenne mikroobide tungimise viis - soolest, suguelunditest; hematogeenne - nakkuse fookusest.

On tavapärane eristada tõelist bakteriuria, mille käigus mikroobne paljunemine toimub kuseteedes, samuti vale bakteriuria, kus mikroobid liiguvad verest neerude kaudu uriinile, kuid nad ei paljune.

Bakteriuria uriiniga võib täheldada täiesti teistsugust taimestikku - see on Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus jne. Bakteriuria ilming on reeglina neerude või kuseteede teatud osa põletik. Väga hiljuti esineb bakteriuria inimestel, kellel on hiljuti olnud nakkushaigus. Bakteriuuriat avastatakse ka patsientidel, kes kannatavad pikka aega püsiva kõhukinnisuse all, samuti käärsoolehaiguste, anal lõhede, proktiidi korral.

Kui inimkehas on teisi nakkuskeskusi, siis on võimalik ka bakteriuria: mikroobid sisenevad kuseteede ja neerudesse hematogeensel või lümfogeensel viisil.

Sageli toimub bakteriauria kulgemine sarnaselt tsüstiidile ja püelonefriidile. Patsiendi temperatuur tõuseb subfebrilisele indikaatorile. Isik, kellel on diagnoositud bakteriuuria, märgib, et urineerimissagedus muutub sagedasemaks ja uriin on hägune, mõnikord tekib sade. Hägune uriin muutub mikroobide suure arvu tõttu.

Sageli leidub bakteriuuriat ka täiesti tervetel inimestel, kuna kusiti on alati mikrofloora.

Bakteriuria diagnoos

Selle seisundi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid erinevaid meetodeid. See on Griss-nitriti test, nn TTH-test (trifenüültetrasooliumkloriidi vähendamise katse), glükoosi vähendamise test.

Polükliinilistes tingimustes diagnoosimisel rakendatakse keemilisi teste, mis võimaldavad saada kiireid tulemusi. Kvantitatiivsete bakterioloogiliste meetodite kasutamine võimaldab leida mikroobide kolooniate arvu. See võimaldab teil selgitada välja bakteriuria täpse astme. Kuid tuleb siiski arvestada, et selliste testide vale-negatiivsed tulemused on võimalikud ka ülemäärase joomise, uroseptikumide jms tõttu. Kui saadakse positiivsed testitulemused, on järgmine samm bakterite tüübi määramine ning nende tundlikkus sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes.

Bakteriuria tuvastamine on väga oluline punkt kuseteede haiguste kompleksse diagnoosimise protsessis, millel on põletikuline iseloom. Reeglina kaasneb raskete uroloogiliste haigustega suur bakteriuria.

Asümptomaatiline bakteriuria

Kui bakterid avastatakse patsiendi uriinis, mõnikord koos leukotsüütidega, kuid isikul ei ole mingeid kaebusi, esineb asümptomaatiline bakteriuria. Asümptomaatilist bakteriuria saab diagnoosida, kui vähemalt kahes proovis tuvastatakse bakterite kogus uriinis, mis vastab tõelisele bakteriuuriale. Sel juhul ei ole organismis nakkuse sümptomid täielikult olemas. Statistika kohaselt defineeritakse asümptomaatiline bakteriuria võrdselt nii rasedatel kui ka rasedatel naistel.

Kõige sagedamini esineb tervetel naistel asümptomaatilist bakteriuria ja seda vanem on naine, seda suurem on selle haiguse risk. Meestel ilmneb asümptomaatiline bakteriuria vanemas eas. Mõnel juhul kaasneb see tingimus diabeediga.

Asümptomaatilise bakteriuria diagnoos

Neil patsientidel, kellel on suur risk erinevate komplikatsioonide tekkeks, viiakse läbi uuring asümptomaatilise bakteriuria tuvastamiseks. Esiteks, need on rasedad naised, kelle parimaks perioodiks on kuueteistkümnes rasedusnädal. Uuringu objektiks on ka inimesed, kes on läbinud invasiivsed uroloogilised protseduurid, immuunpuudulikkusega patsiendid, palavikud, millel on ebaselge teke. Samuti on vaja läbi viia katseid kuseteede infektsiooni kliiniliste ilmingutega lastele, kes ei ole veel kuus aastat vanad.

Asümptomaatilise bakteriuria ravi

Asümptomaatilise bakteriuria ravi ei ole vajalik diabeedi all kannatavatele inimestele, püsiva kuseteede kateetriga patsientidele, eakatele, samuti koolilastele, kellel ei ole kuseteede orgaanilisi muutusi. Selle seisundi raviks on oluline kõigepealt kõrvaldada kehas nakatumise fookused, suurendada selle reaktiivseid jõude ja kõrvaldada uriini läbipääsu rikkumised. Mõningatel juhtudel on patsientidel ravitud sanatooriumi ja toitumine.

Kui patsiendil ei esine asümptomaatilise bakteriuria immunosupressiooni ja kuseteede struktuursed muutused puuduvad, ei ole selle seisundi ravi vajalik. Lisaks aitab teatavatel juhtudel antimikroobne ravi vähem virulentse taimestiku asendamist patogeensemate bakteritega.

Bakteriuria ravi, mis on asümptomaatiline, on vajalik teatud rühmade liikmetele. Need on vastsündinud lapsed, koolieelsed lapsed, mehed, kes ei ole veel kuuekümneaastased (on oluline välistada krooniline prostatiit). Naistel soovitatakse võtta antimikroobikum üks kord.

Vajadusel peaks asümptomaatilise bakteriuria ravi seitsme päeva jooksul võtma antimikroobse toimega ravimeid. Selline ravi on vajalik rasedatele, orgaaniliste kuseteede muutustele, enne urogenitaalsüsteemi toiminguid, samuti pärast nende rakendamist. Samuti on vaja ravi ühe või siirdatud neeruga inimestele. Asümptomaatilise bakteriuuria ravi patsientidel, kes läbisid põie kateteriseerimise, viiakse läbi ühe annuse antibiootikumidega.

Enamikul juhtudel väljendavad bakteriuria spetsialistid soodsat prognoosi.

Asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel

Bakteriuuria on rasedatel naistel vastavalt erinevatele allikatele 4-9% juhtudest. Selle seisundi oht on see, et asümptomaatilise bakteriuria olemasolu suurendab oluliselt kuseteede infektsiooni ja järgneva püelonefriidi tekkimise riski. Lisaks võivad bakteriuriaga rasedatel naistel olla uretri suurenemine, neerukivitõbi. Eriti sageli esineb see raseduse kolmandal trimestril. Teine oluline punkt on suurenenud risk sünnitada lapsele, kellel on liiga madal kaal või enneaegne tööjõud rasedatel naistel, kes ei ravi asümptomaatilist bakteriuria. Õige lähenemisviisiga bakteriuria raviks raseduse ajal on enamikul juhtudel võimalik vältida võimalikke tüsistusi.

On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa bakteriuria arengule rasedatel naistel. Kõik need tekivad seoses progesterooni hormooni toimega ureterite lihastoonile ja ka mehhaanilisele mõjule, mida emakas on kiiresti kasvamas. Sellised tegurid on uriini läbipääsu aeglustunud kiirus, mis peatatakse ureterite motoorika ja tooni vähenemise tõttu; füsioloogilise hüdronefroosi teke rasedatel naistel; vähendatud toon
põie ja rohkema uriinijäägiga; muutused uriini füüsikalis-keemilistes omadustes, mis lõpuks soodustavad bakterite kasvu.

Asümptomaatilist bakteriuria on võimalik diagnoosida rasedatel naistel juba esimese uuringuga, mis viiakse läbi raseduse varases staadiumis. Ainult 1% juhtudest tekib bakteriauria areng hiljem. Uurimisprotsessis on oluline märkida, et asümptomaatilise bakteriuria ilming on mõnikord bakteriaalse vaginosise märk, mida ei leitud enne raseduse algust.

Kui valite ravimi selle seisundi raviks oodatavas emas, on oluline arvestada, et aine peab olema lapsele ohutu. Seetõttu on fluorokinoloonid, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks, rasedatele vastunäidustatud.

Bakteriuria ravi ajal raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini, samuti amoksitsilliini kombinatsioonis klavulanaadiga. See ravi kestab seitse päeva.

Kui on olemas suur bakteriuria, võib mõnikord arst määrata ravi fosfomütsiini trometamooliga, mis kestab kuni ühe päeva. Selline ravi on siiski soovitatav ainult juhul, kui selle kasulikkus kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Kuid reeglina ei toimu bakteriuria ravi rasedatel naistel ühekordse annuse manustamisel, kuna selline ravi ei anna tavaliselt soovitud efekti. Sageli määrab arst ravi tsefalosporiinide, nitrofuraanide, ampitsilliiniga ühe või mitme nädala jooksul.

Pärast ravi lõppu on haiguse kordumise vältimiseks väga oluline viia läbi regulaarseid uriinianalüüse. Kui rasedal naisel esineb uuesti bakteriuria, tuleb kuni sünnini ette näha toetav ravi. Pärast manustamist jätkub see ravi veel kaks nädalat. Selline töötlemine toimub nii antibakteriaalsete ravimite kui ka uroseptikumide abil.

Lisaks bakteriuriaga rasedate naiste ravile on soovitatav võtta meetmeid uriini läbipääsu suurendamiseks, vähendada uriini pH-d. Selleks võite sisestada teatud toiduainete üldise toitumise, näiteks juua jõhvikamahla regulaarselt.

Asümptomaatilise bakteriuria ennetamine

Rasedate naiste puhul on väga oluline võtta kõik võimalikud meetmed bakteriauria ilmnemise ärahoidmiseks. Perioodiliselt peab ootav ema külastava arsti külastuse ajal läbima kliinilised ja biokeemilised testid uriini ja verd. Samuti viidi läbi tingimata uriini bakterioloogilised testid. Vajadusel võib arst määrata neerude ultraheli. Samuti on mõnikord vaja läbi viia antimikroobsete ravimitega ravi, et vähendada raseda naise mädaneva püelonefriidi tekkimise riski, samuti loote hüpotroofiat ja lapse enneaegset sündi. Esmasündinu kliinikusse, et ennetada, saadetakse naine kohe uriini bakterioloogiliseks uurimiseks.

Kui kõik ennetusmeetmed on täheldatud, läheb sünnitus õigeaegselt ja sünnikanali kaudu.

Asümptomaatiline bakteriuria: põhjused, diagnoosimine, ravi

Kuseteede kõige tavalisem patoloogia on patogeensete bakterite sisenemine kuseteede organitesse. See võib tekkida hüpotermia, põletikulise protsessi tulemusena. Mõnel juhul ilmnevad samaaegsete tegurite tõttu kehas patogeensed bakterid.

Seega võib patogeensete bakterite levik uriinis - bakteriuria - põhjustada immuunsüsteemi vähenemist või halva hügieeni. Bakteriuuria võib esineda raskete sümptomite korral ja võib olla varjatud, asümptomaatiline, mis ei mõjuta kuseteede kudesid.

Mis see on?

Bakteriuuria on nakkushaigus, mille määrab patogeensete mikroorganismide suurenenud esinemine uriini koostises.

Asümptomaatiline (asümptomaatiline) bakteriuuria esineb ilma haigustunnusteta, patoloogia sümptomideta. Uriini analüüsimisel võib uriini koostises esinevaid baktereid tuvastada juhuslikult. Asümptomaatiline bakteriuria diagnoositakse pärast kahte uriiniproovi kliinilise ilmingu puudumisel.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni tabeli (ICD-10) kohaselt nimetatakse bakteriuria kui kuseteede infektsioonid ilma tuvastatud lokaliseerimiseta koodiga N39.0.

Haiguse põhjused

Tervete neerude puhul on nende patogeensete bakterite olemasolu välistatud, nii et kui neerukuded ei ole kahjustatud, ei saa bakterid neerude kaudu uriiniga siseneda. Seetõttu võib uriini infektsioon tekkida järgmistel põhjustel:

  • põletikulised protsessid neerudes;
  • bakterite olemasolu põies;
  • eesnäärme põletik.

Kuidas ravida eesnäärme põletikku, lugege meie artiklit.

Uriini infektsiooni esilekutsumiseks võib kateetri, tsüstoskoopia, kusiti paisumine. Isikliku hügieeni mittejärgimine võib põhjustada ka bakterite sisenemist uriiniga. Mõningatel juhtudel võib suhkurtõbi olla üheaegne tegur bakterite tekkimisel uriinis.

Miks rasedatele ja lastele ilmneb patoloogia?

Patogeensed võivad raseduse uriinisse siseneda järgmiste tegurite tõttu:

  • kuseteede emaka kokkusurumine: ureters, neerud, põis;
  • vähenenud immuunsüsteem raseduse ajal;
  • progesterooni mõju kusiti torude lihastoonile;
  • neerupõhja laienemise tõttu;
  • hüdrronefroosi teke raseduse füsioloogilise arengu alusel;
  • kusepõie uriinivedeliku ummikud;
  • muutused uriini füüsikalis-keemilises koostises.

Mõningatel juhtudel võib bakteriaalne vaginosis, mida ei ole enne raseduse algust kindlaks tehtud, põhjustada tüsistuste ajal asümptomaatilise bakteriuria tekkimist. Patogeensete bakterite korduva levikuga uriinis on püelonefriidi tekkimise tõenäosus suur.

Massiivne bakteriuria rasedatel naistel aitab kaasa patogeensete bakterite asümptomaatilisele levikule mitte ainult põis, nad võivad levida naaberorganite kudedesse, samuti emakasse.

Asümptomaatilise bakteriuria toime rasedale naisele võib mõjutada loote. Ema bakteriuria võib kaasa aidata:

  • enneaegne sünnitus;
  • madal sünnikaal;
  • loote infektsiooni sünnieelse arengu perioodil.

Bakterite juuresolekul vastsündinu uriinis võib antibakteriaalne ravi kahjustada lapse tervist.

Lastel, eriti imikutel, võib asümptomaatiline bakteriuria põhjustada nõrka neeru- või kuseteede haigust.

Hügieenistandardite (pikaajaline viibimine täidetud mähkmetes), päraku läheduse ja lapse nõrga immuunsuse eiramine võib aidata kaasa asümptomaatilise bakteriuria tekkimisele.

Diagnostilised meetmed

Bakteriuria, mis on asümptomaatiline, tuvastatakse ainult uriinianalüüside abil.

Muude kuseteede infektsiooni sümptomeid ei pruugi täheldada. Peamised uriinis tuvastatavad mikroorganismid on enterokokk, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Teatud kogus neid mikroorganisme on igas organismis, kuid uriiniga sisenedes hakkavad nad korduma kiirusega. Uriin terves inimeses ei sisalda patogeenseid baktereid: see on steriilne.

Saate diagnoosida bakterite olemasolu, kasutades bakterioloogilise kultuuri uriinianalüüsi.

Selle analüüsi jaoks on uriini kogumise oluline tingimus proovivõtu korrektsus ja konteineri steriilsus analüüsiks. Kui te ei täida tara nõudeid, võib ilmneda vale test, milles avastatakse baktereid, mis on sisenenud uriinist käest, mittesteriilsest purki, välistesse suguelunditesse.

Mõne päeva pärast tulemused kinnitatakse korduva bakterikultuuri testiga. Mõnel juhul on analüüsi õige tulemuse saavutamiseks vaja võtta uriini läbi kateetri. See tagab bakterite uurimiseks biomaterjali steriilsuse.

Asümptomaatiline bakteriuuria määratakse, kui patogeensete bakterite arv on kahe bakteriaalse uriinikultuuri tulemusena 105 CFU / ml.

Kuidas ravida?

Bakteriuria efektiivne ravi toimub antibakteriaalsete ravimite abil. Bakteriuuria ravi ei ole vajalik suhkurtõvega patsientidel, patsientidel, kes kasutavad pidevalt kateetri kasutamist.

Laste või täiskasvanute kuseteede kudede puudumisel ei paranda nii bakteriuuriat struktuursed muutused kui ka vähesed patogeensed mikroorganismid uriinis, kuna antibiootikumide kasutamine võib põhjustada mikrofloora pärssimist.

Asümptomaatilise bakteriuria ravi on vajalik vastsündinutel, kooliealistel lastel, rasedatel naistel, kuni 60-aastastel meestel.

Kui kateetri tagajärjel on tekkinud bakteriuria, siis sellisel juhul on ravi antibakteriaalse ravimi ühekordne kasutamine.

Rase

Rasedate puhul on antibakteriaalsete ainete valiku oluline tingimus ravimite kasutamine, mis mõjutavad minimaalselt lootele.

Rasedate ravi vähendatakse antibakteriaalsete ravimite võtmisele seitse päeva. Negatiivselt sündimata lapsele võib fluorokronoloonide kasutamine mõjutada. Soovitatav on kasutada tsefalosporiine, ampitsilliine, nitrofuraane. Rasedate jaoks on tavaline ravim amoksitsilliin.

Kui bakteriauria on massiivne, kasutatakse fosfomütsiini trometamooli üks kord. Sellisel juhul võetakse arvesse võimalikku riski lootele ja ema ravi kasulikkust.

Ravi ajal on rasedatel naistel ette nähtud ravimid, mis aitavad parandada põie tühjendamist ja kiirendada uriini läbipääsu, vähendades selle happesust. Tingimuste parandamiseks lisage toitumisalastesse toodetesse, mis parandavad uriinivedeliku koostist.

Lastel

Kui lapse uriinis avastatakse patogeensed bakterid, tuleb läbi viia antibiootikumravi, vastasel juhul võib püelonefriit või tsüstiit muutuda bakterite uriinis levimise kõrvalnähtudeks.

Biomaterjali külvamise uuringus on oluline tuvastada bakterite antibiootikumide tundlikkus ja määrata efektiivne ravim. Lapsed, kes saavad tablette suukaudselt kasutada, kasutavad neid mitte rohkem kui 7 päeva. Kui laps on laps, tuleb ravi süstida.

Pärast antibiootikumravi peavad kõik patsiendid läbima kontrolltesti bacposev'iga, et kontrollida ravi tulemust.

Seega võib asümptomaatiline bakteriuuria areneda immuunsuse vähenemise, infektsiooni taustal, intiimse hügieeni reeglite ebapiisava järgimisega. Raseduse ajal võib bakteriuria põhjustada naise kehas struktuurseid muutusi, eriti kuseteede organites.

Haiguse õigeaegseks raviks tuleb rasedatele süstemaatiliselt uurida uriini analüüsi. Hügieeni vältimise vältimiseks on oluline, samuti tugevdada immuunsüsteemi, jälgida toitumist.

Asümptomaatilise bakteriuria raviks rasedatel naistel vaata üksikasju:

Bakteriuria tüübid ja selle põhjused

Bakteriuria esinemise fakt on kergesti tuvastatav, selleks on piisav üldine uriiniuuring. Aga seda keerulisemaks tõlgendada. Isegi selleks, et kõrvaldada ebaõige ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks, on vajalik sekundaarne analüüs. Ja muidugi on võimatu ilma täiendava diagnostikata teha, kui patsiendil on juba väljendunud kaugelearenenud põletikulise protsessi sümptomid.

Bakteriuuria - määratlus ja sordid

See mõiste kirjeldab mikroorganismide olemasolu värskelt kogutud uriini osas. Baktereid võib esindada ühe kultuuri või erinevate taimeliikide (E. coli, stafülokokid, mikrokokid, püotsüaanid ja streptokokid) kombinatsiooniga.

Tavaliselt kinnitab uriini steriilsus (bakterite "puhtus") neerude ja kuseteede tervist.

Tuginedes kliinilistele ilmingutele ja bakterite käitumisele kuseteedes, eristatakse järgmisi bakteriuria liike:

  • tõsi - mikroobid ei ole ainult ekskretsiooniradadel, vaid ka aktiivselt prolifereeruvad, põhjustades ulatuslikku põletikku. Samal ajal on patsiendil erksad sümptomid ja laboratoorne näitaja on üle 104 CFU / ml;
  • asümptomaatiline (latentne) - baktereid leidub ka olulistes kogustes, mis vastavad tõelisele vormile, kuid patsiendil ei ole sümptomeid;
  • vale - bakterid sisenevad kuseteedesse, kuid nende populatsiooni suurenemine on võimatu patsiendi kõrge immuunsuse või antibakteriaalsete ravimite tõttu.

Sealt, kus täpselt mikrofloora uriinisse siseneb, on bakteriuria isoleeritud:

  • allapoole - uriini saastumine tekib põie, neeru, eesnäärme põletiku allikatest;
  • tõusev - mikroorganismide sissetoomine instrumentaalsete meditsiiniliste manipulatsioonide ajal (kateteriseerimine, tsüstoskoopia);
  • lümfohematogeensed - genitaalidest või soolestiku bakterite tungimine kõhukinnisuse, proktiidi, praodega;
  • hematogeenne - patogeense taimestiku tungimine verevooluga ägedatesse või kroonilistesse nakkushaigustesse.

Reeglina nõuab iga bakteriuria ravi. Siiski vaadeldakse iga juhtumit eraldi, mõnikord piisab vitamiinide ja immuunsuse tõstmise meetmete võtmisest.

Uriini bakterite põhjused

Sageli on bakteriuria kaasas kusiti, ureterite, neerude, nende patoloogiate põletikulisi haigusi ja on nende võimalike põhjuste nimekirjas esimene:

  • tsüstiit, püelonefriit, uretriit;
  • äge ja krooniline prostatiit, eesnäärme hüperplaasia (meestel) - tekib reeglina asümptomaatiline bakteriuria;
  • naiste suguelundite põletikulised haigused - vaginiit, adnexitis, vulvitis;
  • soole talitlushäired põletikulise komponendiga (enterokoliit, proktiit, hemorroidid);
  • krooniline kõhukinnisus;
  • kusepõie obstruktsioon (näiteks urolitiasisiga) - põhjustab uriini stagnatsiooni ja seega tingimusi bakterite paljunemiseks;
  • suhkurtõbi - eeldused on vähenenud immuunsus, stagnatsioon (neuropaatia) ja liigne glükoosisisaldus uriinis;
  • sepsis (vere infektsioon) - hematogeenne bakteriuria;
  • ebaõnnestunud instrumendiuuringud - bougienage, tsüstoskoopia;
  • sugulisel teel levivad haigused - isegi väike hulk uriinis leiduvaid gonokokke peaks olema põhjuseks, miks pöörduda vastava spetsialisti poole:
  • streptokokkide poolt põhjustatud nakkushaigused - kurguvalu, keskkõrvapõletik, periodontiit, kopsupõletik, palavik;
  • immuunpuudulikkus ja tundmatu päritoluga palavik - sellistel patsientidel diagnoositakse sagedamini varjatud bakteriuria;
  • nakkushaigused - kõhutüüf, leptospiroos, brutselloos, harva tuberkuloos, düsenteeria, difteeria;
  • kuseteede parasiitide invasioonid (äärmiselt harva);
  • lapse nakatumine sünnikanali läbimise ajal - võib esineda ainult lapse elu jooksul 3-4 kuud.

Eraldi on vaja eristada bakteriuria juhtumeid, mida võib nimetada "funktsionaalseteks" või "mööduvateks", näiteks:

  • bakteriuria rasedatel naistel. Muidugi võib see olla nakkuse tagajärg, kuid sageli aitab see kaasa selle tuvastamisele: loote kasvu ja hormonaalse ebastabiilsuse põhjustatud uriini stagnatsioon;
  • bakterite levik laste uriinis, funktsionaalsetest põhjustest tingitud uriini stagnatsioon lastel (laps lihtsalt unustab tühjendada põie õigeaegselt);
  • uriini saastumine eakate uriini väljavoolu vähenemise tõttu, sealhulgas katetri pidev kasutamine;
  • mikroorganismide tungimine uriiniga kooliealistel lastel immuunpuudulikkuse taustal.

Eraldi väärib märkimist põhihügieeni mittetäitmise juhtumeid, mis sageli selgitavad tütarlaste ja naiste bakteriuria. Tuleb mõista, et puhtuse säilitamine on oluline mitte ainult piisava analüüsi tulemuse saamiseks, vaid ka igapäevaelus.

Bakteriuria iseloomulikud sümptomid

Bakteriuria sümptomid võivad puududa või esineda põhihaiguse tunnusjoonena (näiteks suhkurtõbi). Spetsiifilised sümptomid on täielikult iseloomustatud ainult urogenitaalse piirkonna põletikuliste haiguste puhul. Sel juhul on järgmised kuseteede põletikule järgmised ilmingud:

  • urineerimishäired - sagedased, valusad ja pingutuslikud;
  • temperatuuri tõus;
  • valu sündroom, paikne perineum (uretriit), alumine kõht (tsüstiit), kõht või alaselja (neerud).

Püelonefriidile iseloomulik on:

  • tahtmatu urineerimine;
  • muutused uriini läbipaistvuses, mädaste lisandite olemasolu, tugev lõhn;
  • temperatuuri üle normaalse, kuid mitte üle 38 (subfebrile) 10-14 päeva jooksul.

Üldtunnustele tuleks lisada kahtlustatav tsüstiit:

  • sagedane urineerimine, mida täiendab põletustunne ja eritunud uriini mahu vähenemine;
  • hägusus ja uriini ebameeldiv lõhn, lima või verise lisandite välimus;
  • kusepõletiku olemasolu kusiti (eraldi urineerimisest), sageli mädanikuga.

Uretriiti iseloomustab ureetra servade tugev hüpereemia ja ärritus ning märkimisväärne mädane väljavool.

Prostatiidi bakteriuria sümptomid võivad puududa (kui patoloogia on krooniline), või seda võib väljendada perineaalse valu, palaviku ja sagedase urineerimisega, kus on põie puudulik tühjendamine.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Bakteriuuriat on võimalik tuvastada rutiinse või spontaanse uuringu käigus, samuti kinnitada põletiku sümptomeid. Nende diagnostikameetmete põhjal on:

  • uriinianalüüs - seda skriinimismeetodit rakendatakse planeeritud või diferentsiaaldiagnoosi alguses, kuid see võimaldab ka hinnata põletiku tõenäosust leukotsüütide arvu järgi;
  • Kolme klaasi test viiakse läbi valgeliblede kinnitatud esinemisega (tavaliselt pärast korduvat üldanalüüsi) ja võimaldab teil määrata, milline konkreetne kuseteede organ sisaldab põletikukeskust;
  • uriiniproov bacpossev (bakuria) jaoks - vajalik nakkusetekitaja täpseks määramiseks ja ravimiravi optimaalseks valikuks.

Viimane analüüs on eriti oluline teatud ravimirühmadele resistentsete bakterite põhjustatud kroonilise protsessi tuvastamisel.

Ravi soovitused

Kui räägime funktsionaalsest bakteriuriast (lastel või rasedatel), siis toimivad järgmised ravi- ja ennetusmeetmed:

  • hügieen;
  • kõhukinnisust soodustavate tegurite kõrvaldamine;
  • piisav joomine, jõhvika- või roosipähkli jookide joomine (need joogid vähendavad uriini happesust) või pehmed diureetikumid;
  • toitumine - soolase, vürtsika, rasvase ja praetud toidu piiramine;
  • regulaarsed kursused primitiivsed kangendavad ained ja vitamiinid, samuti homöopaatilised ravimid, mis parandavad neerude toimimist (Canephron, Cystone).

Kui bakterid uriinis raseduse ajal on kinnitatud põletiku tagajärg, siis määratakse antibakteriaalsed ained ja arst võtab arvesse praegust rasedusperioodi.

Fototööriistade hulgas, mis ei kahjusta igas vanuses, on lapse ja imetamise ajal väärt:

  • tillid, sellerid, petersellid;
  • kummel, metsik rosmariin, karusmarjas, saialillid - maitsetaimi saab osta apteegist ja valmistada vastavalt juhistele;
  • looduslikud preparaadid - näiteks Fitolizin.

Sellised abinõud võivad leevendada ainult allergiate ja tõsise põletikulise protsessi (eriti kroonilise) puudumisel. Viimasel juhul määrab arst ravimid järgmistele rühmadele:

  • uroseptikumid ja spasmolüümid - nõrga ja keskmise põletikuga nende vastuvõtmine võib toimida sõltumatuna meditsiinilise abinõuna;
  • valuvaigistid - märkimisväärse valu sündroomiga (No-spa);
  • palavikuvastased ravimid - kui haigusega kaasneb palavik või valud (Nurofen, Paracetamol);
  • penitsilliinid või tsefalosporiinid - kui avastatakse kõrge bakteriuria (amoksitsilliin, sumamed) või fluorokinoloonid (Nolitsin), siis nitrofuraani derivaadid;
  • seenevastased ained ja makroliidantibiootikumid - avastamise korral anomaalselt stabiilse taimestiku uriinis;

Soovitav on täiendada antibakteriaalsete ainete tarbimist dieedi ja optimaalse toidukorra abil, samuti ei ole folk õiguskaitsevahendid üleliigne.

Mõnel juhul kasutatakse ravimite kohalikku manustamist kusiti spetsiaalse sondiga. Põhjuseks on suukaudselt antibiootikumide suhtes tundmatu nakkuse teke.

Seetõttu on oluline võtta ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele ja soovitustele ravimi raviskeemi ja annuste kohta.

Bakteriuuriat, eriti väljendunud sümptomite juuresolekul, ei tohiks eirata, samuti on soovimatu enesehoolduse katsed soovimatud. Tavaliselt on põletikuvastane ravi, eriti antibakteriaalne, patsiendile ohutu. On oluline ainult meeles pidada, et selle efektiivsus ja patoloogia kordumise tõenäosus sõltuvad otseselt arsti juhiste järgimisest.