Neerude ülevaatuste biopsia

Öelge mulle, palun, neeru biopsia - kas see on väga valus? Ja siis kordas arst mitu korda, et ma valmistasin - ilmselt pean kartma? :)

Noh, ja rääkige mulle esimese mee nefroloogiast, palun - mis on elutingimuste osas, mida teiega kaasa võtta ja üldiselt? Ma tean kindlalt, et seal on neid, kes seal istuvad. Ootan, et koht saaks seal haiglasse minna.

Jah, mu arst Nephrocenterist rääkis mulle ainult dodati hepatiidile (kliinikus-biokeemia-uriin on juba olemas), kuid First Honey kodulehel on veel kepp ja RW - neid on vaja, ei? Mul on õnneks haiglates väga tagasihoidlik kogemus.

Öelge mulle, palun, neeru biopsia - kas see on väga valus? Ja siis kordas arst mitu korda, et ma valmistasin - ilmselt pean kartma? :)

Noh, ja rääkige mulle esimese mee nefroloogiast, palun - mis on elutingimuste osas, mida teiega kaasa võtta ja üldiselt? Ma tean kindlalt, et seal on neid, kes seal istuvad. Ootan, et koht saaks seal haiglasse minna.

Jah, mu arst Nephrocenterist rääkis mulle ainult dodati hepatiidile (kliinikus-biokeemia-uriin on juba olemas), kuid First Honey kodulehel on veel kepp ja RW - neid on vaja, ei? Mul on õnneks haiglates väga tagasihoidlik kogemus.

Ma tegin kaks korda biopsiat 10-aastase intervalliga. Ma ei saa öelda, et see on tore, aga võite olla ka kannatlik. Lisaks antakse teile lokaalanesteesia ja kui te ei ole halva ehituse omanik, siis kõik läheb kiiresti. Alates 1996. aastast olen konsulteerinud peaga. 1 Nefroloogia Kisinoy Anna Alexandrovna. Ta on suurepärane spetsialist, käisin kaks korda biopsias. Ma pole sellel aastal olnud, kuid eelmisel aastal töötas ta. 1 ja 2 nefroloogia tingimused on samad. Vaba eestkostetavas 3 inimesele, tualett ja vaim kahele kogudusele (kõrvuti). Renoveeritud 2008. aastal.

Aitäh, tänan teid nii kiiresti vastamise eest!
Ei, minu ehitamine ei ole üldse kõhn, ja koos turse, kaalud ei lähe skaalal. : 065:
See on Kisinoy'ile, et mind eristada ja saata. 3 inimest koguduses - väga hea. Ja kuidas toita, ei tea? : 019: Kõik ilma soolata, ah?

Loomulikult, soola ja sa saad.: 015: Lõppude lõpuks, CFA analüüs võib otseselt kindlaks määrata päevas tarbitud koguse. Viimane kord, kui ma 2006. aastal, ülejäänud ajal, ma valisin. Kuigi Anna Aleksandrovna nõustab. Eriti mäletasin vinaigrettit - kartongitunnet: 010: ja maitse oli see, et 1996. aastal, see 2006. aastal.)) Aga kui võrrelda seda veteranide Onkoloogia Keskusega, on see sanatoorium.

Neeru biopsia SLE puhul

Tere tulemast juhtivale mittetulunduslikule reumatoloogiafoorumile!

Neeru biopsia SLE puhul

17. november 2013 7:54

Neerude biopsia

18. november 2013 13:18

Neerude biopsia

18. november 2013 13:18

Neerude biopsia

18. november 2013 13:19

KoroleveC
Alya, ma püüan küsida, kuid mingil põhjusel ei ole arsti soma väga jutukas. Kinet mõned üldised laused ja kõik. Võib-olla ma ei taha laeva saata, sest ma ei saa sellest palju aru.
Ma lugesin vana foorumi ja naeratasin veidi, et see on "algajaid". on palju arusaamu, sõnu ja lühendeid, mis on arusaamatu, et te saate sama hästi uurida haiguse ajalugu ja kiiresti välja selgitada)))

Küsis. Arst ütles, et nad ravivad nii hormoone kui ka staatikat, see on kahjulik, kuid minu puhul on see vajalik.

Neeru biopsia kolmeaastasele lapsele. Saada arstid.

Täna oli Zlatik haiglas, minu väike tütar. Juba nädal haiglas - nad otsivad, miks on punased verelibled uriinis: neerude ultraheliuuring, hetkeseis uriini-, neerufunktsioonist, laste günekoloogist - kõik on hästi. Leia midagi.

Abikaasa libiseb: nad tahavad teha neerude biopsiat. Alguses arvasin, et ta segi ajada vere biokeemilise analüüsiga. Nii et ei, nad tõesti tahavad võtta neerukude proovi.

Ma saan aru, et nad tahavad diagnoosida, kuid ma ei taha kahjustada täiesti tervet last, ilma et seda oleks vaja! Nii et ma arvan, et mitte, kas saata arstid oma biopsiaga. Lisada nõel kolmeaastase lapse neerudesse ilma erivajaduseta.

Biopsia - kõige täpsem meetod patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks neerudes

Paljudel juhtudel on diagnoosi ja ravi taktika valimiseks piisav lihtsate laborikatsete tegemiseks.

Mõnikord täiendatakse neid kaasaegsete uuringutega, mis võimaldavad uurida elundi anatoomiat, kahjustamata selle terviklikkust (ultraheli, MRI).

Kuid on ka olukordi, kus sellised uuringud ei ole piisavad, ja on vaja otseselt mõjutada kahjustatud kudesid mikroskoobi all.

Samal ajal tuleks elutähtsat elundit säilitada maksimaalselt, et see saaks edasi toimida. Üks neist testidest on neeru biopsia.

Näidustused

Sellistel juhtudel on tavaliselt ette nähtud neeru biopsia:

• ei suuda tuvastada ägeda või kroonilise haiguse põhjust;
• leidub uriiniproteiinides ja veres;
• glomerulonefriidi neeru biopsia;
• patsiendi veri suurendab kusihappe, kreatiniini või uurea sisaldust;
• CT või ultraheli ajal leiti neerude patoloogilisi muutusi;
• kahtlustatakse onkoloogiat või nefrootilist sündroomi;
• siirdatud neeru töös on ebaõnnestumisi;
• on vaja määrata patoloogia kiirus;
• on vaja määrata ravi efektiivsus.
  

See on keeruline menetlus, mis ei välista komplikatsioonide esinemist. Kuid seda tuleb käsitleda siis, kui on võimatu selgelt määratleda raviplaani, kasutades teisi meetodeid, mis võivad olla patsiendile olulised, näiteks immunosupressiivse ravi määramisel. Määrab nefroloogile biopsia.

Sõltuvalt ettenähtud diagnoosist, patsiendi individuaalsetest omadustest ja kaasnevate haiguste esinemisest on biopsia jaoks mitmeid võimalusi:

• perkutaanne (nõela sisseviimisega läbi naha);
• avatud (neerude operatsioonide ajal, ühe neeruga, vähi või verejooksu riskiga);
• biopsia samaaegselt biopsiaga (kasutatakse lastel ja rasedatel või urolitiasis);
• transiuremiline (spetsiaalse kateetri kaudu, mida kasutatakse kaasasündinud neeru patoloogiates, hingamispuudulikkusega, rasvumise või halva vere hüübimisega patsientidel).

Kui arst peab biopsiat sobivaks, ei tohiks seda loobuda.

Menetluse ettevalmistamine

Esiteks tuleb kindlaks määrata biopsia vajadus ja teostatavus. See on raske uurimine ja seda ei ole ette nähtud, kui see pole absoluutselt vajalik.

Seejärel järgneb võrdselt oluline etapp - vastunäidustuste tuvastamine ja hindamine.

See eeldab patsiendi uurimist, võttes nakkuste laboratoorsed testid, kontrollides biopsiat välistavaid diagnoose.

Kui protseduuri vajadus on kinnitatud ja vastunäidustusi ei ole, pakub arst patsiendile nõusolekut selle rakendamise kohta. Varem tutvus ta patsiendiga kogu olemasoleva teabega, põhjendab selle sündmuse vajadust, selgitab meetodi olemust, võimalikke riske ja ettevalmistusreegleid.

Biopsia negatiivsete mõjude vältimiseks ei tohiks patsient mingil juhul varjata oma seisundi nüansse, mis võivad olla uuringu vastunäidustused.

Kui patsient kasutab analgeetikume või koagulante, tuleb need katkestada vähemalt nädal enne diagnoosi.

Sellise ravi peatamise kestuse määrab arst. Kui te jätkate nende ravimite võtmist, võib tekkida verejooks.

Kaheksa tundi enne protseduuri on keelatud toitu võtta ja vahetult enne biopsiat juua kõik vedelikud.

Kõiki protseduuri ettevalmistamise nüansse tuleks arstiga arutada.

Tehnika

Seda protseduuri teostatakse nefroloogia või uroloogia osakondades, operatsiooniruumides või spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud. Biopsia võib nõuda erinevat tüüpi anesteesiat. Kõige sagedamini, kohalik anesteesia, kuid mõnikord nõuab see kerget sedatsiooni või täieulatuslikku üldanesteesiat.

Menetlus kestab vähem kui tund, mõnikord rohkem. Patsient peab asetsema näoga allapoole, asetades kõhule padi. See on kõige mugavam asend, kus uuritavad elundid asuvad võimalikult lähedal selja pinnale. Kui neerud on siirdatud, peate asuma seljal. Arstid pakuvad kogu uurimise ajal pidevat survet ja pulssi.

Nõela sisestamise kohta tuleb nakkushaiguste vältimiseks ravida antiseptikumi. Manustatakse anesteetikum. Perkutaanses biopsias teeb arst väikese sisselõike, kuhu ta sisestab nõela.

Selle sisseviimise protsessi ja kõiki järgnevaid manipulatsioone jälgitakse ultraheli, MRI, röntgenkiirte või CT abil.

Nõela sisestamise protsessis tekib koele surve ja biomaterjali otsese proovivõtuga kaasneb spetsiaalne heli - instrumendi toimimisest tingitud klõpsatus.

Manipuleerimise ajal peab patsient hoidma hinge kinni 45 sekundit. Valitud materjal saadetakse laborisse.

Mõnel juhul ei pruugi vaja olla ühte, vaid kahte või kolme torkimist. Mõnikord süstitakse kontrastainet, et tagada selgem orientatsioon neeru veresoontes.

Pärast kõigi vajalike toimingute tegemist tehakse nahakahjustuse kohas steriilne kaste. Patsient viibib voodis vähemalt 6 tundi. Pidevalt jälgitakse survet ja pulssi, hematuuriat. Nõuab rikkalikku joomist. Harjutus peaks olema piiratud, eriti kahe esimese päeva jooksul, ja seejärel kahe nädala jooksul tuleks kaalutõstmine välja jätta. Patsienti võib vabastada biopsia päeval või järgmisel päeval.

Patsient peab informeerima arsti, kui tema hematuuria kestab kauem kui 1 päev, temperatuur tõuseb, valu suureneb või ei lõpe, pea pöörleb või uriin ei vabane.

Mida vähem on patsient enne manipuleerimist mures, seda lihtsam on ta neid üle kanda.

Vastunäidustused

Kõik vastunäidustused on jagatud absoluutseteks, kus biopsiat üldse ei tehta ja sugulane, kus protseduuri võib mõnel juhul lahendada.

Absoluut on järgmised vastunäidustused:

• ühe toimiva neeru olemasolu;
• allergia novokaiini suhtes;
• diagnoositud neeru kasvaja olemasolu;
• neerukahjustusega tuberkuloosi olemasolu, hüdronefroos, neeruarteri aneurüsm või neeru veenitromboos;
• madal vere hüübimiskiirus patsiendil.

Kui patsiendil on: t

• suurenenud rõhk;
• ekspresseeritud neerupuudulikkus;
• diagnoositi müeloom, nefroptoos, neerude liikuvus või periarteriit;
• määrati ateroskleroosi viimane etapp.

Kõik ettenähtud testid tuleb teha selleks, et arst saaks hinnata biopsia võimalust.

Võimalikud tüsistused

Peamine riskitegur on patsiendi elutähtsate organite (neerude või teiste lähedaste eluskudede) vigastamise tõenäosus.

Samuti on protseduuri tulemusena neerupostide purunemine, keha ümbritseva kaitsva rasvkoe põletik, pneumothoraxi teke, kui õhk siseneb haavasse, ja infektsioon võib tekkida.

Teine võimalik tõsine tagajärg on verejooks. Umbes 10% juhtudest läheb see iseenesest ära, harvemini võib see nõuda operatsiooni või vereülekannet.

Raske neerukahjustus on äärmiselt haruldane, mistõttu arst otsustab selle eemaldamise vajaduse üle või on surmav. Vähem ohtlikud tagajärjed, mis patsiendile kiiresti kahju tekitavad, on lühiajaline ja ebaoluline temperatuuri ja valu tõus.

Vajalike vigade tõenäosuse vähendamiseks peate ühendust võtma kogenud spetsialistidega.

Arvustused

Lõppude lõpuks on neeru biopsia diagnostilise meetodina raske, kuid kõige informatiivsem viis haiguste avastamiseks ja hindamiseks.

Mis tahes muu tehnika ei võimalda sellist ammendavat vastust, nagu see uuring. Tema käitumine nõuab arsti väga kõrget kvalifikatsiooni ja maksimaalse tähelepanu ilmingut.

Patsiendid kardavad sageli pärast võimalikke komplikatsioone, valu. Samuti on neeru hinna biopsia üsna kõrge. Kuid võime määrata tõhusa ravi täpset diagnoosi ja retsepti aitab ületada hirme.

Kui keegi näib biopsiat olevat väga valus, ei garanteeri see, et teise patsiendi protseduur on sama raske.

Seotud videod

Kui ohtlik ja kuidas biopsia on ohtlik:

Seega võib biopsia hõlbustada diagnoosimist ja aidata orienteeruda ravisuunas. Nõuetekohase ettevalmistuse ja heade spetsialistide kasutamine on eduka menetluse võti.

Kuidas teha neerude biopsiat: video diagnostika, ülevaated, hinna meetod

Postitaja: admin teie jaoks 01/26/2018 0 139 vaatamist

Biopsia - kõige täpsem meetod neeruhaiguse diagnoosimiseks

Kaasaegne meditsiin ei lõpe saavutatud tulemustega. Sel põhjusel parandatakse iga päev inimese keha diagnostilisi meetodeid, mis omakorda võimaldavad tuvastada teatud patoloogiad siseorganites.

Üks neist meetoditest on neeru biopsia. Seda on kasutanud arstid kõigis maailma riikides juba pikka aega.

Selle efektiivsus kinnitati rohkem kui üks kord ning seetõttu ei ole kahtlust selle tulemuste õigsuse suhtes.

Neerude biopsia on kaasaegne meetod neerude seisundi diagnoosimiseks.

Meetod seisneb väikese neerukudede võtmises läbi õhukese meditsiinilise nõela.

Pärast seda saadetakse see element mikroskoopiliseks uurimiseks, mille tulemused võimaldavad teil luua täieliku pildi haigusest ning määrata kindlaks vajaliku ravi käigu.

Seda protseduuri patsiendi taotlusel ei teostata. Oma käitumise määramine võib olla ainult arst.

Selle organi pehmete kudede võtmise kõige tavalisem põhjus võib olla järgmine:

1. Krooniline ja pikaajaline neeruhaigus, mille põhjus ei ole pikaajaline.
2. Nefrootilise sündroomi arengu eeldus.
3. Haiguse aktiivne areng nagu glomerulonefriit. Sellisel juhul on biopsia võimeline kindlaks määrama haiguse arengut ja taset.
4. Kuseteede nakkushaigused.

Sel juhul võivad selle protseduuri vastunäidustused olla suhtelised ja absoluutsed. Allpool vaatleme neid kõiki üksikasjalikult.

• patsiendil on ainult üks neer;
• vere hüübimisel on väike kiirus;
• allergiline reaktsioon manustatavale ravimile (novokaiin);
• hüdronefroosi olemasolu, neerude veenide obstruktsioon ja nende elundite cavernous tuberkuloos;

Enne protseduuri on spetsialist kohustatud selgitama, miks ja millisel eesmärgil on vajalik selle läbivaatamine.

Arst peab samuti mainima, millised riskid ja tüsistused võivad tekkida enne ja pärast biopsiat. Patsient peab kuulama arsti väga hoolikalt ja mitte kartma esitada talle huvi pakkuvaid küsimusi.

Pärast seda on valus, kui ta allkirjastab dokumendi, milles ta nõustub selle diagnostika läbiviimisega, ning et ta on teadlik selle uurimismeetodi kõikidest riskidest ja tüsistustest.

Patsient on omakorda kohustatud rääkima arstile kaasnevate haiguste esinemisest ja ravimite võtmisest.

Oluline on rääkida üksikasjalikult oma terviseseisundist. On kohustuslik märkida, millistel ravimitel on patsiendil allergiline reaktsioon või talumatus.

Kui patsient kasutab verd lahjendavaid ravimeid, tuleb neerude biopsia tarvis 1-2 nädala jooksul peatada.

Biopsia päeval on keelatud juua vett. On vaja süüa viimast korda 8 tundi enne biopsia algust. Mõnel juhul võib arst määrata õhtu klistiiri.

Samuti peab patsient enne protseduuri sooritama värske vere- ja uriinianalüüsi. See on vajalik, et välistada nakkuste ja viiruste olemasolu.

See diagnoos viiakse läbi ainult haiglas. Tavaliselt kestab selle kestus 30 kuni 45 minutit. Patsient on kohaliku anesteesia all.

Mõnikord võib patsient sattuda sedatsiooni seisundisse, siis ta ei ole nii närviline ja kardab eelseisvat eksamit. Rasketel juhtudel pakutakse patsiendile üldanesteesiat.

Kõik sõltub paljudest teguritest, mida spetsialist peab eelnevalt arvesse võtma.

Neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetodit.

Biopsia kohustuslikud eeskirjad:

1. Patsient peab alati maanduma. Ta võib ka panna oma mao või rindkere alla väikese padja. See võimaldab neerudel istuda kõrgemale.
2. Kui uuritav neer on siirdatud, peab patsient olema ainult tagaküljel.
3. Kogu diagnoosi ajal peaksid arstid mõõtma patsiendi pulssi ja survet.
4. Koht, kuhu nõel sisestatakse, tuleb töödelda spetsiaalse tööriistaga, mille järel arst võib oma anesteesiale edasi minna.

Valu protseduuri ajal ei ole peaaegu märgatav. Kõik sõltub inimese üldisest heaolust.

Kui need manipulatsioonid on tehtud, võib arst jätkata biopsiat.

Neeru paigutamise kohas tehakse minimaalne sisselõige ja nõel asetatakse sellesse. Enne seda peab patsient hingama ja mitte hingama paar sekundit.

Kõik korraldused annab arstile. Kuidas õigesti sisestatud nõel näitab ultraheli.

Sellisel juhul võib patsient tunda veidi ebamugavust. Ja kui kuded võetakse otse neerust, kuuleb väike klõps. See ei ole üldse haiget, nii et ei pea kartma.

Vajadusel süstitakse patsiendile kontrasti. See võimaldab paremini näha veresooni ja neerusid.

Väga harva võivad arstid teha mitu torkekatset. Pärast vajaliku koguse koe eemaldamist eemaldatakse nõel ja steriilne kaste kantakse sisselõike kohale.

Lisateavet neeru biopsia läbiviimise kohta leiate videost:

Tänu protseduurile on arstil võimalus hinnata haiguse arengut ja seda, kuidas neer ise toimib.

Biopsia võimaldab teil määrata õige ravikuuri ja vältida haiguse tüsistuste teket.

Peamine puudus on tõsine verejooks, mis võib esineda biopsia ajal.

On vaja selgelt teada, millised komplikatsioonid võivad tekkida enne ja pärast seda diagnoosi. Sageli on need minimaalsed. Kuid siiski on vaja anda kõik võimalused olukorra arenguks.

Peamine oht on tõsiselt kahjustada neeru terviklikkust või mõjutada lähedal asuvaid elundeid.

Lisaks võivad esineda sellised tüsistused:

• tõsised verejooksud, mõned võivad ise ära minna, teiste peatamiseks võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon;
• neeru alumine pool võib äkki lõhkeda;
• neerude põletik ja mädaniku teke;
• veritsus lihaskoest;
• pneumotooraks (õhu olemasolu pleuraõõnes);
• nakkushaigused.

Pärast biopsiat saadetakse koe üksikasjalikuks uurimiseks laborisse. Tavaliselt võib see kesta päevast paarile päevale. Kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Tulemusi saab dešifreerida ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Positiivsete analüüside korral on neerude jõudlus vastuvõetavate väärtuste piires. Neerel on õige ja ühtlane struktuur.

Kui neerude arengus ja toimimises esineb kõrvalekaldeid, ilmneb biopsia tulemustest nakkuse esinemine, nõrk vereringe neeru enda ümber, sidekoe haigus (lupus erythematosus) ja muud haigused, mis mõjutavad negatiivselt neerusid.

Negatiivsed indikaatorid pärast siirdatud elundi biopsiat võivad näidata, et maa ei kleepunud ja hakkas aeglaselt tagasi lükkama.

Ülevaated inimestest, kes läbisid neerude biopsia.

Enne biopsiat oli väga hirmutav. Ta kartis, et see oleks valus. Nagu üks sõber ütles, ei saanud ta kaua aega protseduurist taastuda. Minu puhul osutus kõik valeks, pärast unerohu sissetoomist ma magasin. Kui ma ärkasin, ütlesid nad mulle, et kõik läks hästi. Ma ei tundnud valu. Taastati ühe päeva jooksul.

Pikk ei nõustunud biopsiaga. Ta muretses oma vanuse ja võimalike tüsistuste pärast. Pärast sugulaste pikka veenmist mõistetakse. Et ei ole teist väljapääsu. Kogu uuring kestis umbes 15 minutit.

Siis nad ütlesid mulle, et mul on düsplaasia koos emakakaelapõletikuga. Pärast seda määrasid arstid spetsiaalse ravikuuri. Nüüd tunnen end täiesti tervena.

Täna on Moskvas neerude biopsia hind vahemikus 1500 kuni 5000 tuhat rubla. Kõik sõltub ravimitest

kasutada ja kas on vaja kontrastainet.

Nagu selgub, ei ole neeru-biopsia niivõrd kohutav ja valus protseduur, nagu see võib esmapilgul osutuda. Teie hirmu vähendamiseks peate kõigepealt rääkima oma arstiga ja esitama kõik olulised küsimused.

Uuring kestab umbes 30 minutit, mille järel saate teada, kuidas neerud töötada. Kui diagnoositakse nende töös kõrvalekalle, on vaja jätkata kiiret ravi!

Mis on neeru biopsia ja kuidas seda tehakse?

Neerude biopsia on diagnostiline meetod, mille eesmärk on tuvastada elundi põletikud ja haigused. Protseduur hõlmab koeproovide võtmist ja nende täiendavat histoloogilist analüüsi, sealhulgas vähirakkude arendamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

• komplikatsioonid pärast doonori neeru siirdamist;
• kiiresti progresseeruv neerupuudulikkus ja glomerulonefriit;
• ebaselge etioloogia nefrootiline sündroom (ja selle kahtlus);
• püsiv isoleeritud proteinuuria ja hematuuria (valk ja veri uriini analüüsis);
• nefrogeenne hüpertensioon;
• pyeloectasia;
• kuseteede infektsioonid;
• kui on vaja diagnoosida: krooniline nefriit või krooniline püelonefriit;
• kahtlustatav onkoloogia;
• suurenenud kreatiniini, kusihappe ja uurea sisaldusega.

Diagnostikat ei tohiks kategooriliselt läbi viia, kui:

• patsiendil on ainult üks neer;
• halb vere hüübimine;
• neerude veresoonte aneurüsm ja tromboos;
• neerutuberkuloos;
• kahtlustatav glomeruloskleroos;
• mädane paranefriit;
• pürofroos ja hüdronefroos;
• suurenenud surve vereringe suure ringi veenides.

Diagnoosi ei soovitata, kui on:

• neerupuudulikkus;
• neerude liikuvus;
• raske diastoolne hüpertensioon;
• müeloom;
• raske hüpertensioon;
• nefroptoos;
• astmete ateroskleroos.

Neerude biopsia tüübid

Järgmised neerupatoloogiate diagnoosimise meetodid on kõige tavalisemad tänapäeva meditsiinis:

• perkutaanne punktsioon;
• avatud;
• laparoskoopiline;
• endoskoopiline;
• transsmill

Perkutaanne punktsioon

• neerude perkutaanne (transkutaanne) biopsia viiakse läbi pika nõelaga röntgeniseadme kontrolli all;
• kui protseduuri käigus on eelnevalt tuvastatud raskusi, siis viiakse organi sisse kontrast, et hõlbustada koe püüdmist;
• kogu operatsioon toimub kohaliku anesteesia all.

Ava

• avatud neerude biopsiat tehakse kõige sagedamini kasvajate (healoomuliste ja pahaloomuliste) ja nende kahtluse korral;
• diagnostika on näidustatud ka arteriaalse hüpertensiooni korral, kui häire põhjus on raske kindlaks määrata muul viisil;
• võtta parenhüümi proov keha mitmest osast ja analüüsida mikroskoobi all kudede rakkude struktuuri muutusi;
• operatsioon viiakse läbi pärast põhjalikku uurimist: ultraheli, arteriograafia ja neerude röntgenkiirte;
• Enne uuringut antakse patsiendile üldanesteesia.

Laparoskoopiline

• Vahendid viiakse kõhuõõnde vahetult neerude lähedusse;
• koe püüdmise organi kontrollimine toimub videokaamera abil;
• kudede sisselõikeid ei esitata.

Endoskoopiline

Endoskoopilise biopsia omadused:

• instrumendid sisestatakse neerudesse kuseteede ja põie kaudu;
• seda tüüpi uuring on ette nähtud pärast siirdamist, lastele, rasedatele naistele ja eakatele patsientidele;
• kuna patsient ei tee sisselõikeid ega torkeid, on operatsioonil keha suhtes kõige vähem mõju.

Üleminek

Menetlus hõlmab kateetri sisseviimist jugulaarsesse ja veel neerude veenidesse.

Seda tehnikat kasutatakse järgmistel juhtudel:

• vere hüübimise rikkumine;
• raske rasvumine;
• rasked hingamisteede haigused;
• võimetus kasutada üldanesteesiat.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Ettevalmistus sisaldab järgmisi samme:

1. Annan vere hüübimise analüüsiks. Uuritakse trombotsüütide arvu, hüübimisaega, kopologrammi.
2. Neerude funktsionaalse võime testimine (koos ja eraldi): ehhograafia, CT, urograafia.
3. Vere rühmitamine ja Rh-tegur.
4. Lõpetage nii valuvaigistite kui ka vere vedeldajate võtmine.
5. Ärge sööge 8 tundi ja ärge jooge 2-3 tundi enne operatsiooni.

Neioncologii kanali videost saate teada neeru biopsia kaasaegsete ravimeetodite kohta.

Kuidas on neeru biopsia tehtud?

Patsient ja arst teevad järgmisi toiminguid:

1. Patsient lahti riietub ja asub operatsioonilauas.
2. Arst määrab ja töötleb punktsiooni (sisselõike).
3. Anestesioloog suunab määratud piirkonda lokaalanesteesia. Mõnikord kasutavad nad üldanesteesiat.
4. Kui patsient on teadvusel, palutakse tal hinge kinni hoida ja mitte liikuda.
5. Arst määrab ultraheli kontrolli all biopsia nõela ja kogub koe. Mõnikord kulub nõela sisestamiseks vajaliku koguse ja kvaliteedi kogumiseks 3-4 korda.

Toiming kestab keskmiselt 30 tundi kuni 30 tundi.

Tulemused

Normaalset neeru biopsiat peetakse normaalseks:

• infektsioonid;
• cicatricial muutused;
• kasvajad;
• ebanormaalsed rakud;
• välisriigid;
• põletikulised protsessid.

Kui koekontroll näitas vähemalt ühe loetletud eseme olemasolu, on raviarst kohustatud ravi määrama.

Kui on vaja läbi viia uuring peidetud nakkuste kudede kohta, on tulemus valmis kahe nädala jooksul. Muudel juhtudel võib selle saada juba nelja päeva jooksul.

Glomerulonefriidi biopsia tulemused määravad elundite siirdamise vajaduse.

Võimalikud riskid, tagajärjed ja tüsistused

Risk on olemas mis tahes operatsiooni ajal, kuid selle täieliku funktsionaalsuse tagastamise suur tõenäosus seda õigustab. Lisaks on komplikatsioonid äärmiselt haruldased ja enamikul juhtudel edukalt lahendatud.

Menetluse võimalikud tagajärjed:

• verejooks, mis peatub ilma sekkumiseta (1 kümnest);
• vereülekannet vajav verekaotus (1 50-st);
• verejooks, mida saab peatada ainult kirurgiaga (1 1500-st);
• verejooks, kus on vaja neerud eemaldada (1 3000).

Väga haruldased tüsistused:

• suure veresooni läbistamine, mis võib nõuda vereülekandeid, kirurgiat, emboliat või neerude angiograafiat;
• neeru alumise pooluse rebend;
• rasvkoe neeru ümbruses;
• suur verejooks kapsli all ja parenteraalne kiud, mille tulemuseks on pararenaalse hematoomi teke;
• lihaskoe (sealhulgas naaberorganite) kahjustamine, sellega seotud verejooks ja valu;
• kui õhk siseneb pleuraalsesse piirkonda, võib tekkida pneumothorax;
• elundite nakkus;
• arteriovenoosse neerufistuli moodustumine;
• surm verekaotuse tõttu.

Nende tüsistuste sümptomid võivad olla:

• veri uriinis;
• kõrgenenud temperatuur;
• alaselja valu ja kõht.

Eespool nimetatud sümptomite avastamise korral ühe päeva jooksul pärast operatsiooni on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga.

Neerude biopsia plusse ja miinuseid

Patsientide hinnangute kohaselt on neeru biopsia tunnistatud üheks kõige informatiivsemaks ja lihtsamaks.

• kiireid tulemusi;
• võime vältida raskemaid manipuleerimist;
• valutu protseduur;
• ei vaja eriväljaõpet.

• tüsistuste oht;
• menetluse kõrge maksumus;
• üsna palju vastunäidustusi.

Kui palju on menetlus?

Menetluse maksumus sõltub piirkonnast:

Vastused rubriigi küsimustele: nefroloogia, neeruhaiguste ravi, neeru-biopsia

Kui palju on neeru siirdamine seotud doonorilt?

Head päeva pärast Venemaa Föderatsiooni kodanikke viiakse neerusiirdamine läbi kõrgtehnoloogiliste kvootide alusel. abi, s.t. tasuta. Vene Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogilise Agentuuri Tervishoiu Föderaalse Tervishoiu- ja Massiteabekeskuse organi elundite siirdamise osakonnale tuleb pöörduda 8 (831) 421-69-74.

Vaskulaarse siirdamise siirdamine

Hea õhtu Austatud abonent, teie õde vajab nägu-näkku konsultatsiooni hemodialüüsi osakonna juhi Prilukovi Dmitri Borisovitšiga, kes asub aadressil ul. Tehase maja 15 kor.7, 2. korrus, büroohaldur. E – R. 9-14.30. on soovitatav kõigepealt telefoninumbril t.89101067106.. Konsulteerimine ja kui on märke vaskulaarse ligipääsu tekkimisest, on võimalik teostada MLA poliitika alusel.

üldised küsimused

Tere Eugene, me ei paku lastele abi, seega ei saa me kuidagi mõjutada lastespetsialisti sõlmimist. Tõenäoliselt oleks õige arstidega selgitada, millised on neerude aplaasia eeskirjad kehalise kasvatuse vastunäidustuseks. Lugu teab rahvusmeeskonna tasandi mängijaid, kes mängisid isegi siirdatud neeruga. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Küsimus uroloogile.

Tere!
Sa pead konsulteerima uroloogi, MD, Julia Olegovna Lyubarskajaga, millele järgneb põhjalik urodünaamiline uurimine (KUDI). Praegu on arst puhkusel kuni 2018. aasta septembrini.

Lugupidamisega, uroloog Senichev AA

Milline kiri peaks ma suunan skaneerima operatsioonile?

Lugupeetud Tahir, peate telefonile helistama. 8 (831) 4216976 või 8 (831) 4216977. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

neeru biopsia

Tere Valeria, ma saan teie küsimustele õigesti vastata, kui teil on sisekontrolli meditsiiniline dokumentatsioon. Kohtumise saate teha telefoni teel. 4288-188. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Küsimus

Hea õhtu toimub plasmaperees ainult patsientidel, keda ravitakse haiglas.

seotud neerusiirdamine

Tere! Palun saatke oma analüüsid [email protected] Lugupidamisega, siirdamise osakonna nefroloog Lipatov KS

Kas see võib olla krooniline hepatiit?

Tere! Teie sõnastus vajab selgitust. Tulemuste kvalifitseeritud hindamiseks saate kohtuda hepatoloogiga Natalia Ivanovna Sivukhina, helistades numbrile 4288-188. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

glomerulonefriit

Meditsiinilise abi erisuunas, mida vajate, nimelt nefroloogia vastuvõtt raseduse ajal, ei ole praegu institutsioonis saadaval

Neerupuudulikkus

Tere, teie poolt kirjeldatud sümptomid on tõsised ja vajavad ravi haiglas, kus on olemas statsionaarne üksus “Kunstlik neer”, näiteks piirkondlikus haiglas (piirkondlikus keskuses) või haiglas nr 33 (kesklinn). Nephrologist, MD Lipatov K.S.

Tere Svetlana, Enapil on nefroprotektiivne toime, kuid viimaste andmete kohaselt on see määratud ainult siis, kui suureneb surve. Kui teil on lisaküsimusi, saate kohtumise minuga telefoni teel. 4288-188. Lugupidamisega teie nefroloog, Ph.D. Lipatov K.S.

Neerudoonorite nõuded

Tere! Uuringu läbiviimine seotud neeru doonoriga viiakse läbi pidevalt, tulemuste põhjal määratakse suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused. Siirdamisosakonna telefoninumber on 421-69-74. Nephrologist, siirdamise osakonda, Ph.D. Lipatov K.S.

Neerusiirdamine

Tere! Elundi või seotud organi osa kogumine seotud doonorilt ei ole blokeeriv, sotsiaaltoetused ei ole lubatud.

Neerusiirdamine

Tere! Te peate helistama siirdamise ja hepatoloogia ambulatoorse keskuse juhile elundisiirdamise kirurgiaosakonnas telefonil 421-69-74 ja registreeruma dr Murtazalieva Marina Saidovna konsultatsiooniga.

Dialüüsi ettevalmistamiseks

Lugupeetud Svetlana, meie spetsialistid saavad aidata teie olukorda pärast patsiendi uurimist meie kliinikus. Kontakt telefon 421-69-74. Nephrologist Ph.D. Lipatov Kirill Sergeevich.

Neerusiirdamine

Vene Föderatsiooni kodanikele viiakse neerusiirdamine läbi kõrgtehnoloogilise mee kvootide alusel. abi, s.t. tasuta. Vene Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogilise Agentuuri Tervishoiu Föderaalse Tervishoiu- ja Massiteabekeskuse organi elundite siirdamise osakonnale tuleb pöörduda 8 (831) 421-69-74

Neerusiirdamine

Tere! Teil on vaja teha kohtumine siirdamise ja hepatoloogia ambulatoorses keskuses telefoni teel. 8 (831) 4216974, tooge teiega f.027U väljavõte. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

HPP5 st Atepichny Gus.

Tere! Te peate helistama siirdamise ja hepatoloogia ambulatoorse keskuse juhile elundisiirdamise kirurgiaosakonnas telefonil 421-69-74 ja registreeruma dr Murtazalieva Marina Saidovna konsultatsiooniga

Küsimus Lipatov K.S.

Tere, saate kohtuda minuga igal neljapäeval telefoni teel. 4288188 või saatke väljavõte arsti ajaloost [email protected] Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Küsimus

Teie küsimuse lahendamine toimub kirurgiga konsulteerides täiskohaga. Võite pöörduda kirurgilise osakonna poole. KBTS3

9-aastane laps. Püsiv verevalum ebaselge sünteesi korral. Otsin spetsialisti

Hea päev pärastlõunal, FBUZ POMTs FMBA Venemaa pakub patsientidele alates 18-aastastest meditsiinilist abi.

Lupus Jade 1. etapp

Enalapriili saavatel patsientidel on vererõhu languse episoodide teke regulaarne reaktsioon ravimile Enam (toimeaine enalapril). Selle klassi ravimite kasutamine, millel on pikk poolväärtusaeg (sujuvamad toimed), võib olla mõnevõrra paremini talutav. Fosinopriili, perindopriili, trandalapriili on võimalik hinnata. Need (ja muud) muutused ravis tuleb kokku leppida arstiga. Teil võib tekkida vajadus muuta reumatoloogi kindlaksmääratud põhiravi. Reumatoloog Olga Viktorovich Bogdanovich viib esmase meditsiinikeskuse ambulatoorselt sisse. Lugupidamisega, Kardioloogia osakonna juhataja Mazalov Konstantin Viktorovich. Tel. 8 (831) 466-43-85

laste raviks

Tere! Pakume täiskasvanutele (üle 18 aasta) arstiabi. Lugupidamisega, nephrologist K.S.

Neerusiirdamine

Tere, meie keskuses viiakse läbi neerusiirdamise operatsioone kõrgtehnoloogiliste arstiabi kvootide raames. Ootenimekirja lisamiseks peate oma piirkonna tervishoiu osakonnalt (ministeerium) esitama dokumendid kõrgtehnoloogilise arstiabi osakonnale. Täiendavate küsimuste korral pöörduge siirdamisosakonna poole 8 (831) 4216974. Lugupidamisega, elundite siirdamise osakonna nefroloog, Ph.D. Lipatov K.S.

Neerusiirdamine

Siirdamine viitab kõrgtehnoloogilistele mettüüpidele. abi, mis on Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta.

Kirurgilise sekkumise võimalus

Võite konsulteerida uroloogia osakonnaga №1 või №2 КБ №1, samuti uroloogilise osakonnaga. CB №3. Salvestage telefoni teel. 428-81-88
E – R: 7: 00-19: 00

Vajad neerusiirdamist

Tere, Julia, palun saatke oma väljavõte meditsiinikaardilt aadressile [email protected] Meditsiiniliste dokumentide põhjal saame teile ette valmistada soovitusi. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Lapse vastuvõtt vastavalt OMS-ile

Tere, me ei tööta lastega, ma võin teile soovitada nefroloogi pöörduda Laste piirkondliku kliinilise haigla juurde. Lugupidamisega, nefroloog MD. Lipatov K.S.

Neeruhaigus.

Hea õhtu, palun täpsustage, milliseid instrumentaaleksami meetodeid sa mõtled.

Kuidas teha neerude biopsiat: video diagnostika, ülevaated, hinna meetod

Postitaja: admin in Neerud 20.02.2018 Kommentaarid välja lülitatud Kuidas neeru biopsia on tehtud: video diagnostika, ülevaateid, meetodi hind on keelatud 94 Vaatamisi

Biopsia - kõige täpsem meetod neeruhaiguse diagnoosimiseks

Kaasaegne meditsiin ei lõpe saavutatud tulemustega. Sel põhjusel parandatakse iga päev inimese keha diagnostilisi meetodeid, mis omakorda võimaldavad tuvastada teatud patoloogiad siseorganites.

Üks neist meetoditest on neeru biopsia. Seda on kasutanud arstid kõigis maailma riikides juba pikka aega.

Selle efektiivsus kinnitati rohkem kui üks kord ning seetõttu ei ole kahtlust selle tulemuste õigsuse suhtes.

Neerude biopsia on kaasaegne meetod neerude seisundi diagnoosimiseks.

Meetod seisneb väikese neerukudede võtmises läbi õhukese meditsiinilise nõela.

Pärast seda saadetakse see element mikroskoopiliseks uurimiseks, mille tulemused võimaldavad teil luua täieliku pildi haigusest ning määrata kindlaks vajaliku ravi käigu.

Seda protseduuri patsiendi taotlusel ei teostata. Oma käitumise määramine võib olla ainult arst.

Selle organi pehmete kudede võtmise kõige tavalisem põhjus võib olla järgmine:

1. Krooniline ja pikaajaline neeruhaigus, mille põhjus ei ole pikaajaline.
2. Nefrootilise sündroomi arengu eeldus.
3. Haiguse aktiivne areng nagu glomerulonefriit. Sellisel juhul on biopsia võimeline kindlaks määrama haiguse arengut ja taset.
4. Kuseteede nakkushaigused.

Sel juhul võivad selle protseduuri vastunäidustused olla suhtelised ja absoluutsed. Allpool vaatleme neid kõiki üksikasjalikult.

• patsiendil on ainult üks neer;
• vere hüübimisel on väike kiirus;
• allergiline reaktsioon manustatavale ravimile (novokaiin);
• hüdronefroosi olemasolu, neerude veenide obstruktsioon ja nende elundite cavernous tuberkuloos;

Enne protseduuri on spetsialist kohustatud selgitama, miks ja millisel eesmärgil on vajalik selle läbivaatamine.

Arst peab samuti mainima, millised riskid ja tüsistused võivad tekkida enne ja pärast biopsiat. Patsient peab kuulama arsti väga hoolikalt ja mitte kartma esitada talle huvi pakkuvaid küsimusi.

Pärast seda on valus, kui ta allkirjastab dokumendi, milles ta nõustub selle diagnostika läbiviimisega, ning et ta on teadlik selle uurimismeetodi kõikidest riskidest ja tüsistustest.

Patsient on omakorda kohustatud rääkima arstile kaasnevate haiguste esinemisest ja ravimite võtmisest.

Oluline on rääkida üksikasjalikult oma terviseseisundist. On kohustuslik märkida, millistel ravimitel on patsiendil allergiline reaktsioon või talumatus.

Kui patsient kasutab verd lahjendavaid ravimeid, tuleb neerude biopsia tarvis 1-2 nädala jooksul peatada.

Biopsia päeval on keelatud juua vett. On vaja süüa viimast korda 8 tundi enne biopsia algust. Mõnel juhul võib arst määrata õhtu klistiiri.

Samuti peab patsient enne protseduuri sooritama värske vere- ja uriinianalüüsi. See on vajalik, et välistada nakkuste ja viiruste olemasolu.

See diagnoos viiakse läbi ainult haiglas. Tavaliselt kestab selle kestus 30 kuni 45 minutit. Patsient on kohaliku anesteesia all.

Mõnikord võib patsient sattuda sedatsiooni seisundisse, siis ta ei ole nii närviline ja kardab eelseisvat eksamit. Rasketel juhtudel pakutakse patsiendile üldanesteesiat.

Kõik sõltub paljudest teguritest, mida spetsialist peab eelnevalt arvesse võtma.

Neeruhaiguste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Galina Savina meetodit.

Biopsia kohustuslikud eeskirjad:

1. Patsient peab alati maanduma. Ta võib ka panna oma mao või rindkere alla väikese padja. See võimaldab neerudel istuda kõrgemale.
2. Kui uuritav neer on siirdatud, peab patsient olema ainult tagaküljel.
3. Kogu diagnoosi ajal peaksid arstid mõõtma patsiendi pulssi ja survet.
4. Koht, kuhu nõel sisestatakse, tuleb töödelda spetsiaalse tööriistaga, mille järel arst võib oma anesteesiale edasi minna.

Valu protseduuri ajal ei ole peaaegu märgatav. Kõik sõltub inimese üldisest heaolust.

Kui need manipulatsioonid on tehtud, võib arst jätkata biopsiat.

Neeru paigutamise kohas tehakse minimaalne sisselõige ja nõel asetatakse sellesse. Enne seda peab patsient hingama ja mitte hingama paar sekundit.

Kõik korraldused annab arstile. Kuidas õigesti sisestatud nõel näitab ultraheli.

Sellisel juhul võib patsient tunda veidi ebamugavust. Ja kui kuded võetakse otse neerust, kuuleb väike klõps. See ei ole üldse haiget, nii et ei pea kartma.

Vajadusel süstitakse patsiendile kontrasti. See võimaldab paremini näha veresooni ja neerusid.

Väga harva võivad arstid teha mitu torkekatset. Pärast vajaliku koguse koe eemaldamist eemaldatakse nõel ja steriilne kaste kantakse sisselõike kohale.

Lisateavet neeru biopsia läbiviimise kohta leiate videost:

Tänu protseduurile on arstil võimalus hinnata haiguse arengut ja seda, kuidas neer ise toimib.

Biopsia võimaldab teil määrata õige ravikuuri ja vältida haiguse tüsistuste teket.

Peamine puudus on tõsine verejooks, mis võib esineda biopsia ajal.

On vaja selgelt teada, millised komplikatsioonid võivad tekkida enne ja pärast seda diagnoosi. Sageli on need minimaalsed. Kuid siiski on vaja anda kõik võimalused olukorra arenguks.

Peamine oht on tõsiselt kahjustada neeru terviklikkust või mõjutada lähedal asuvaid elundeid.

Lisaks võivad esineda sellised tüsistused:

• tõsised verejooksud, mõned võivad ise ära minna, teiste peatamiseks võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon;
• neeru alumine pool võib äkki lõhkeda;
• neerude põletik ja mädaniku teke;
• veritsus lihaskoest;
• pneumotooraks (õhu olemasolu pleuraõõnes);
• nakkushaigused.

Pärast biopsiat saadetakse koe üksikasjalikuks uurimiseks laborisse. Tavaliselt võib see kesta päevast paarile päevale. Kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Tulemusi saab dešifreerida ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Positiivsete analüüside korral on neerude jõudlus vastuvõetavate väärtuste piires. Neerel on õige ja ühtlane struktuur.

Kui neerude arengus ja toimimises esineb kõrvalekaldeid, ilmneb biopsia tulemustest nakkuse esinemine, nõrk vereringe neeru enda ümber, sidekoe haigus (lupus erythematosus) ja muud haigused, mis mõjutavad negatiivselt neerusid.

Negatiivsed indikaatorid pärast siirdatud elundi biopsiat võivad näidata, et maa ei kleepunud ja hakkas aeglaselt tagasi lükkama.

Ülevaated inimestest, kes läbisid neerude biopsia.

Enne biopsiat oli väga hirmutav. Ta kartis, et see oleks valus. Nagu üks sõber ütles, ei saanud ta kaua aega protseduurist taastuda. Minu puhul osutus kõik valeks, pärast unerohu sissetoomist ma magasin. Kui ma ärkasin, ütlesid nad mulle, et kõik läks hästi. Ma ei tundnud valu. Taastati ühe päeva jooksul.

Pikk ei nõustunud biopsiaga. Ta muretses oma vanuse ja võimalike tüsistuste pärast. Pärast sugulaste pikka veenmist mõistetakse. Et ei ole teist väljapääsu. Kogu uuring kestis umbes 15 minutit.

Siis nad ütlesid mulle, et mul on düsplaasia koos emakakaelapõletikuga. Pärast seda määrasid arstid spetsiaalse ravikuuri. Nüüd tunnen end täiesti tervena.

Täna on Moskvas neerude biopsia hind vahemikus 1500 kuni 5000 tuhat rubla. Kõik sõltub ravimitest

kasutada ja kas on vaja kontrastainet.

Nagu selgub, ei ole neeru-biopsia niivõrd kohutav ja valus protseduur, nagu see võib esmapilgul osutuda. Teie hirmu vähendamiseks peate kõigepealt rääkima oma arstiga ja esitama kõik olulised küsimused.

Uuring kestab umbes 30 minutit, mille järel saate teada, kuidas neerud töötada. Kui diagnoositakse nende töös kõrvalekalle, on vaja jätkata kiiret ravi!

Räägi meile biopsia kohta.

Ma ei tunne seda meetodit väga hästi: mida otsitakse: infektsioonid? kas? Milline on uuringute ulatus?

Mulle tundub, et biopsial on üks hea pluss: puudub üldanesteesia! : hea:

Ma lugesin! Tänan teid!
Nüüd ma saan aru, et selline biopsia! : hi:

Kuid ikkagi jääb küsimus:

biopsia (aspiraat), versoskoopia ja gesterskoopia on kõik emaka ja selle endomeetriumi kihi uuringud. nendes uuringutes esineb vaid mõningaid erinevusi: biopsia korral lisab arst pimesi õhukese „instrumendi” (ma ei tea, kuidas neid nimetada) ja pigistage endomeetri tükk. seda uuritakse histoloogias. puuduseks on see, et emakaõõnsus ei ole nähtav ja uurimistööde maht on väga väike ning seetõttu võivad esineda suured vead, sest ühes kohas võib endiline kasv hästi areneda ja mõnes teises osas näiteks kasvab hüperplaasia. Ja kus täpselt kinni arusaamatu. Versoscopy võimaldab teil näha emakaõõnsust, mis on koos "tööriistaga", lisades videokaamera emakasse ja isegi patsient võib näha kogu emaka seestpoolt. Kuid versoskoopia miinus on see, et nad võtavad histoloogiasse ka väikese osa endomeetriumist. Endomeetriumi saab visuaalselt hinnata, kuid visuaalne kontroll ei vasta alati histoloogilistele näidetele. Hysteroscopy võimaldab mitte ainult uurida emaka, vaid ka võtta endomeetriumi kogu emaka pinnast histoloogiasse, samuti kui emakas on polüüpe või muid kasvajaid, et need kohe eemaldada. Ainsaks puuduseks on see, et patsient on anesteesia all. Aga tegelikult on see väga lihtne ja lühiajaline - 15-20 minutit, pärast seda 30 minuti pärast pikali minna ja koju minna.

Neerude biopsia

Tavaliselt hõlmab neeru biopsia perkutaanset manipuleerimist pika nõelaga. See sisestatakse organisse ultraheli- või CT-seadme kontrolli all ning kui see jõuab sihtkohta, kogub see vajalikud rakud süstlaga.

Näide edasiseks uurimiseks võetud neerukude kohta.

Paljud on huvitatud vastusest küsimusele, kuidas toimub neeru biopsia. See sõltub arsti kasutatavast tehnoloogiast. Täna eristavad nad lisaks eespool kirjeldatule ka:

Millist teavet saan?

Pärast biomaterjali eemaldamist saadetakse see tsütoloogiliseks analüüsiks. Vastavalt selle tulemustele avastatakse ja uuritakse:

• uriini eritumise eest vastutava organi raku struktuur;
• vereringe kvaliteet elundi enda ümber;
• põletiku tunnused, pahaloomuliste kasvajate olemasolu, infektsioon, armistumine.

Informatiivne neerude biopsia on vajadusel ka selleks, et määrata kindlaks neerukude muutused pärast ravi, elundite siirdamist. Analüüsi tulemused antakse patsientidele tavaliselt kätte 1-4 päeva. Kui vajate täpsemaid vastuseid, siis kui kliiniku tehniline varustus seda võimaldab, koostatakse järeldus esimese päeva jooksul pärast materjali võtmist.

Kirjeldatud diagnostilisel protseduuril ei ole oma informatiivsuse tasemel alternatiivi.

Millal on näidatud ja vastunäidustatud?

Kõige täpsem ja üksikasjalikum teave selle teema kohta kuulub arstidele. Alltoodud teave on kasulik neile inimestele, kes on huvitatud neeru-biopsia näidustustest ja vastunäidustustest. Esimesse kategooriasse kuuluvad järgmised patoloogilised seisundid:

1. keha nakkushaigused, selle struktuuri elemendid;
2. neerudega seotud haiguste krooniline kulg, mille põhjus ei ole muul viisil kindlaks tehtud;
3. teatava patoloogilise seisundi tunnuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad valgusisaldus uriinis, selle sisalduse vähenemine vereplasmas ja rasva suurenenud kontsentratsioon veres. Kõik see võib kaasneda tõsise turse;
4. glomerulaarne nefriit - mida iseloomustab glomerulaarne põletik;
5. vere, valgu sisaldus neerude tekitatud vedelikus.

Neerude biopsia võib avastada ka uurea, kreatiini või kusihappe sisalduse suurenemise veres. Selle käitumise tunnistus on arsti kahtlus healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekke pärast, vajadus paigaldada teatud tervisehäired. See hõlmab ka elundi kahjustuse / deformatsiooni astet, vajadust selgitada siirdatud elundi ebanormaalse aktiivsuse põhjuseid.

Mis puudutab vastunäidustusi, kasutades glomerulonefriidi neeru biopsia näiteid, võime öelda, et need on:

• ebapiisav vere hüübimiskiirus;
• dekompenseeritud neerupuudulikkus;
• organite liikuvuse vähenemine või selle patoloogiline nihkumine;
• raske raske ateroskleroos;
• periarteriit nodosa;
• krooniline leukeemia.

Mida peate teadma riskidest, tüsistustest ja tagajärgedest?

Paljud, enne protseduuriga nõustumist, kaaluvad neeru biopsia plusse ja miinuseid ning teevad seejärel lõpliku otsuse. Praktika näitab, et manipuleerimise korralik ettevalmistamine ja selle rakendamine kogenud spetsialisti poolt on komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Kuid see ei tähenda, et te ei pea teadma neeru biopsia tagajärgedest kõrvaltoimete esinemisel.

Mida saab patsient nägu?

1. Pärast sekkumist võib torkekohas olla valu. Seda sümptomit ei saa vaevalt nimetada patoloogiliseks, sest väike ebamugavustunne on täiesti õigustatud. Valu leevendamiseks võib arst määrata sobivad ravimid. Sama võib öelda, et pärast neeru biopsiat suureneb kehatemperatuur. Hüpertermia põhjus on organi kudede kahjustamine.
2. Lõpetatud toimed hõlmavad veel neeruverejooksu. Mis puutub raskematesse, siis need on äärmiselt haruldased, seda võib käivitada protseduuri ebaõige ettevalmistamine või arsti kogemus. Vähemalt tuleb läbi viia ravimiravi või vereülekanne ja verejooksu peatamiseks võib olla vajalik maksimaalne operatsioon.
3. Intramuskulaarne verejooks - negatiivne tagajärg on see, et kui nõel eemaldatakse kudedest, tekib verejooks, mille tagajärjel võib punkteerumise kohas tekkida hematoom. Nagu neerude biopsia ülevaatest saab aru, ei ole see komplikatsioon ohtlik, seda on võimalik iseseisvalt kõrvaldada.

Pärast protseduuri võib ilmneda tüsistusi, mis on paremini teada eelnevalt.

Kui arstil on vähe kogemusi või on lihtsalt hooletu, siis võib nõel pleuraõõnde sattuda kui õhku koguneda. See patoloogia on tuntud kui Pneumothorax. Negatiivne vastavus aseptika, antisepsisega seotud reeglitele ja soovitused punktsiooni hooldamiseks võivad patsiendi seisundit negatiivselt mõjutada. Sel juhul saab probleemi lahendada ainult antibiootikumide kasutamisega.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas manipuleerimine toimub, kuid enne seda peate aru saama, et elundi alumine pool on täiesti võimalik murda. Parenhüümi kahjustamine on tavaliselt kohaliku tuimestuse ebaõige rakendamise tulemus. Sellistes tingimustes viiakse läbi erakorraline operatsioon, mille peamine eesmärk on sisselõikete õmblemine, resektsioon või elundi täielik eemaldamine. Neeruga külgnevate siseorganite kahjustamise võimalus ei ole välistatud. Ka siin on jällegi põhjuseks manipuleerimise ebaõige täitmine. Arteriovenoosse intrarenaali forameeni moodustumise tõenäosus kehas, sisemine organ ei ole välistatud (sel juhul on veresooned nagu veenid ja arterid rünnaku all). Viimane komplikatsioon ei ähvarda patsiendi elu ja lahendab ennast aja jooksul.

Erilist tähelepanu pööratakse neerude biopsiale lastel. Arstid nõuavad, et allpool kirjeldatud sümptomite korral peaksite arsti juurde minema nii kiiresti kui võimalik. Ärevust peetakse kehatemperatuuri tõusu, pearinglust, üldise nõrkuse seisundit, vere esinemist uriinis päev pärast manipuleerimist. Mitte normaalne on punktsioonikoha verejooks, tugev seljavalu, munandit. Sama kehtib ka hingamise järsku suurenemise, rindkeres, õla või kõhu tugeva valu osas.

Õige ettevalmistuse alused

Iga diagnostiline protseduur nõuab hoolikat ettevalmistust. Sellest sõltub tulemuste täpsus ja seega valitud ravi efektiivsus. Kõigepealt määrab arst kättesaadavad näidustused ja vastunäidustused, ilma et oleks patsiendiga allkirjastatud protseduuri dokumentaalne nõusolek. Selle rakendamise hind sõltub kliinikust, kus seda hoitakse, kasutatud meetodist, manipuleerimise keerukusest.

Seega on ettevalmistav etapp järgmine:

• Arst uurib ajalugu ja seda tehakse väga hoolikalt. Kui patsiendil on kaasasündinud või rasedad, võetakse kõik ravimid, ta peab sellest arstile teatama;
• vähemalt 1 ja maksimaalselt 2 nädalat lõpetavad vere hõrenevate ravimite võtmise. Aga! See võimalus ei ole alati, siis toimub menetlus ilma nende tühistamiseta. Toidulisandid, millele on lisatud rasva, küüslauk, ginkgo biloba, tühistatakse vaikimisi;
• vahetult enne neerude biopsia tegemist tehakse vereanalüüsid ja ultraheli või arvutitomograafia;
• Valmistamise üheks etapiks on anesteesia tüübi määramine, kõige sagedamini kasutatakse kohalikku tuimestust, kuid mõnikord täiendab seda sedatsioon. Kui olukord on väga raske, otsustab arst, kas kasutada üldanesteesiat;
• menetluse eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt 18.00. Patsient peab võtma duši, raseerima juuksed oletatavale punktsioonikohale. Vahel soovitavad arstid puhastada klistiiri.

Enne protseduuri tuleb läbi viia uuring, sealhulgas neeru ultraheliuuring.

Enne magamaminekut võetakse rahusti tingimusel, et ta on arsti poolt määratud ja protseduuri määramise päeva hommikul ei tohi toitu ega vedelikku süüa. Rakkude kogumine toimub rangelt tühja kõhuga.

Menetluse etapid

Minnes lõbusale osale, kuidas neerude biopsiad on tehtud? Seda tehakse ainult haiglas, vahetult enne protseduuri võib soovitada rahustit. Esiteks, patsient lahti riietub, mahub lauale (allapoole). Suurema mugavuse huvides suletakse selle all väikesed padjad või liivaga rull (vajadusel). Püsivuse säilitamise menetluse ajal on väga oluline, samuti on arsti taotluste täpne täitmine.

Vererõhu näitajate jälgimine ja arteri seinte rütmiline liikumine on kohustuslik. Torkekoht on tähistatud markeriga ja operatsioonivälja töödeldakse antiseptikuga. Lokaalne anesteesia, sedatsioon või intravenoosne anesteesia tehakse arsti äranägemisel. Kui ravim hakkab toimima, teeb arst väikese sisselõike ja ultraheli / CT-skaneerimise kontrolli all sisestatakse neerukoesse biopsia nõel. Selle aja jooksul võib patsient katsekeha piirkonnas tunda kerget survet.

Kui koeproov tuleb eemaldada, palutakse patsiendil võtta sügav hingeõhk ja hoidke seda paar sekundit. Kui ta seda teeb, tunneb ta kerget klõpsu, kerget ebamugavust. Kui koeproovid võeti ebapiisavas mahus, võib protseduuri korrata. Aga! Seda tehakse mitte rohkem kui 2-3 korda. Protseduuri lõpus eemaldab arst nõela, rakendab sideme (rõhk). Biopsia saadetakse laborisse, kus viiakse läbi tema histoloogiline analüüs. Tavaliselt kestab materjali eemaldamine kehast 30-45 minutit.

Kui protseduur on edukalt lõpule viidud, saadetakse patsient kogudusse. Vähemalt 6 tundi tuleb jälgida ranget voodipesu. Tervishoiutöötajad jälgivad vererõhku ja pulssi. Siiski tehakse uriinianalüüs verega tuvastamiseks ja vajadusel tegutsemiseks. Patsient vabastatakse ainult komplikatsioonide puudumisel ja mitte varem kui 12 tunni pärast, kuid tavaliselt on ta 24 tunni järel järelevalve all. Veel kolm päeva peate ujumisest hoiduma, duši all, torket ei saa niisutada. 14 päeva ei saa kaalusid tõsta.

Lipoma, mis see on? - selline küsimus.

Vähk on pahaloomuline kasvaja.