Kuidas tseftriaksooni õigesti kasvatada? Milliseid lahusteid kasutatakse (novokaiin, lidokaiin, süstevesi) valu vähendamiseks ja kui palju on vaja 1000 mg, 500 mg ja 250 mg annuse saamiseks täiskasvanutele ja lastele

Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.

Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.

Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.

1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).

Ceftriaksooni eelised pakendiga:

  • ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
  • lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
  • ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).

Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:

  • Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).

Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml)). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.

250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.

Seega me üldistame:

1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).

2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.

3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:

1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega

Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):

Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.

Näide

Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?

Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine ​​teine ​​ja süstime).

Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:

  • 5 viaali tseftriaksooni;
  • 5 ampulli lidokaiini 2%
  • 5 ampulli süstevett
  • 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine ​​koheselt, teine ​​kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).

Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).

Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.

Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine ​​(2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.

Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.

Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.

Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?

Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid te peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis on see väga valus, kui manustatakse narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on eelistatav kasutada lahjendamise vahendina anesteetilist lahust ja kasutada 2% lidokaiini lahjendamisel lisandina süstimiseks vett.

Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.

Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.

Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?

Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.

Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:

  • tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
  • manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).

Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?

Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?

Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).

Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?

Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!

Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Samuti näitasid allergikud (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), märkinud kriimustuskatsete määramist, et määrata allergiline reaktsioon ettenähtud antibiootikumidele.

Ideaaljuhul on vaja bioloogilisi vedelikke ja inimkudesid külvata antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramisel, nii et ühe või teise ravimi retsept on mõistlik.

Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, kuna ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud ainult hoolikalt lugemiseks.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Tseftriaksooni antibiootikum: eesmärk, kasutamine, kuidas kodus tõeliselt kasvatada

Kui võrrelda arstide ametissenimetamist, on ravim Ceftriaxone juhtiv parenteraalseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide seas. Oma mitmekülgsuse tõttu on see väga sageli ette nähtud erinevate põletikuliste protsesside raviks ambulatoorselt ja haiglas.

Tseftriaksoon on tuntud mitte ainult tervishoiuteenuste osutajatele, vaid ka tavalistele patsientidele, kes sageli kannatavad hingamisteede haiguste all. Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on laia toimespektriga antibiootikum. Transpeptidaasi pärssimine peatab mukopeptiidse bakteriraku seina biosünteesi.

Ravimi toime kehtib paljude mikroorganismide kohta: mõned grampositiivsed ja gramnegatiivsed aeroobid, anaeroobsed mikroorganismid.

Eesmärk Ceftriaxone

Tseftriaksooni aktiivset kasutamist täheldatakse järgmiste osakondade lehtedel: ravi, kirurgia, uroloogia, pediaatria ja isegi venereoloogia. Millal kasutatakse tseftriaksooni? Kõige tavalisemad haigused, mille raviks on tseftriaksoon:

  • ENT organite põletikulised protsessid;
  • Hingamisteede sagedased haigused (ägeda ja kroonilise haiguse bronhiit, trahheiit, kopsupõletik);
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused täiskasvanutel ja lastel (äge ja krooniline tsüstiit, püelonefriit, glomerulonefriit, prostatiit, tüsistusteta gonorröa, günekoloogilised haigused);
  • Seedetrakti organite nakkuslikud protsessid (peritoniit, operatsioonijärgsed seisundid seedetraktidel);
  • Osteomüeliidiga (luu infektsioon);
  • Salmonella ja selle elutegevusest tulenevate haiguste kandmine;
  • Süüfilise (pehme chancre) ravi;
  • Nakkuslike neuroloogiliste haiguste korral (meningiit, Lyme'i tõbi);
  • Vältida nakkuslike protsesside arengut pärast erinevaid kirurgilisi sekkumisi.

Miks aretada tseftriaksooni

Kuna tseftriaksoon on saadaval pulbrina, tuleb see manustada. Lahustamata ravimit kasutatakse ainult pulbri kujul, mis on ette nähtud naha haavandite, haavandlike nahakahjustuste ja pikaajaliste haavade jaoks. Miks kasvatada tseftriaksooni patsiente? See juhtub ainult kodus töötamise korral. Mõnikord keelduvad haiged inimesed arstiabist ja teevad sugulaste või lähedaste abiga iseenesest intramuskulaarseid süste.

Ravimi lahjendamiseks kodus tuleb kõigepealt olla aseptilised tingimused. Samuti peate varuma antiseptikumi ja küsima arstilt, kuidas on vajalik Ceftriaxone lahjendamine ise. Antibiootikumide sissetoomine intramuskulaarselt - protseduur on üsna valus, nii et nende lahjendamiseks kasutage 1% lidokaiini lahust või 50% novokaiini. Need ravimid vähendavad oluliselt süstimise valulikkust, kuid mõnikord põhjustavad need keerulisi allergilisi reaktsioone.

Seetõttu tuleb enne manustamist teha allergiline reaktsioon nii antibiootikumi kui ka anesteetikumi suhtes. Selleks kasutage insuliini süstalt, et sisestada ravimi minimaalne annus, mis on lahjendatud randmesse süstimiseks mõeldud veega. Kui pärast süstimist 20 minuti pärast ei ole muutusi - ravimit võib süstida.

Tseftriaksooni lahjendus intramuskulaarseks kasutamiseks

Tingimusel, et patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone antibiootikumi ja lahusti suhtes, võib ravimit manustada. Kui valu vähendamiseks valiti lidokaiin, tuleb süstlasse koguda 2 ml 2% lahust (tavaliselt see on kogu ampull) ja lisada 3 ml süstevett. Seda tehakse tseftriaksooni põhjalikuks lahjendamiseks, kuna lidokaiin on halb lahusti ja suhteliselt tugev lokaalanesteetik. Avage kääridega pudelil metallist kork. Alkoholilahus, et töödelda kummikorgi enne nõela sisseviimist. Loksutage viaali põhjalikult, kuni see on täielikult lahustunud. Valmis tseftriaksooni lahus intramuskulaarseks manustamiseks viiakse tagasi süstlasse.

Tseftriaksooni lahjendustabel koos 2% lidokaiiniga intramuskulaarseks süstimiseks

Tseftriaksooni lahuse intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada kahte nõela või 2 süstalt. Enne manipuleerimist vahetage nõel uue vastu. Pärast kummi läbitungimist on vanaks muutunud oluliselt nüri ja see võib põhjustada täiendavat valu ja verevalumeid. Alla 1-aastaste laste puhul lahjendatakse tseftriaksooni ainult süsteveega või naatriumkloriidi lahusega.

Tseftriaksooni süstitakse intramuskulaarselt aeglaselt ja sügavalt. Antibiootikumi võib manustada ainult ülemises väliskvadrandis (gluteus-lihas). Süstekohal võivad tekkida tihendid. Nende ennetamiseks saate teha joodi.

Tseftriaksooni lahjendus veenisiseseks kasutamiseks

Kõige sagedamini kasutatakse tseftriaksooni intravenoosseks manustamiseks lahjendamisel 0,09 naatriumkloriidi lahust. Kui annus ei ületa 1 g, süstitakse ravimit aeglaselt. Muudel juhtudel süstitakse lahust tilgutiga 30 minutit, kasutades 100 ml naatriumkloriidi lahust.

Tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt ainult meditsiiniasutuse tingimustes. Kui patsient nõuab kodus ravi, on vaja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abi. Tseftriaksooni lahus intravenoosseks kasutamiseks tuleb kohe pärast lahustamist kasutada. Ravimit manustatakse intravenoosselt palju kiiremini vereringesse, selle efektiivsus on palju suurem. Lisaks on patsientidel vähem ebameeldivaid valulikke tundeid.

Tseftriaksooni vastunäidustused ja individuaalne talumatus

Enamikul juhtudel talutakse tseftriaksooni ilma kõrvaltoimeteta. Mõnel juhul on harva esinevaid reaktsioone. Peaaegu alati on võimalik vältida allergilisi reaktsioone, sest enne antibiootikumiravi alustamist viiakse läbi tundlikkuse test.

Enne ravi alustamist tuleb lugeda vastunäidustusi tseftriaksooni kasutamisel:

  1. Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes (kui patsiendil oli reaktsioon penitsilliini grupi ravimitele, suureneb tseftriaksooni rists allergilise reaktsiooni tõenäosus).
  2. Enneaegsed lapsed (enne arsti määramist arvestab lapsehoidja vajadust sellise ravi järele pärast raseduse vanuse ja sünnijärgse vanuse arvutamist).
  3. Suurenenud vere bilirubiini tase enneaegsetel ja vastsündinutel. Selle põhjuseks on tseftriaksooni omadus bilirubiini molekuli eemaldamiseks selle seostest plasma albumiiniga. See seisund võib vallandada entsefalopaatia.
  4. Tseftriaksoonravi on raseduse esimesel trimestril keelatud, sest praegu on kõige suurem risk mutatsioonide tekkeks.
  5. Imetamine - kuna ravim imbub rinnapiima. Selle aja jooksul tuleks söötmine edasi lükata kuni ravi lõpuni.
  6. Neeru- ja maksapuudulikkus on tseftriaksoonravi vastunäidustuseks. Kui arst on meditsiinilistel põhjustel sunnitud seda ravimit välja kirjutama, peate jälgima neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kui patsiendil on hemodialüüs, peaksite regulaarselt määrama kindlaks tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas. Tseftriaksooni talumatus võib esineda organismi olemuse tõttu. Kõige levinumad põhjused on geneetilised omadused või antibiootikumiravi pikk ajalugu.

Kas olete kasutanud tseftriaksooni või kasutanud teisi ravimeid?

Ceftryaxon

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

III põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiinantibiootikum, mis sisaldab laia toimespektrit.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) suhtes gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon toimib gram-negatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (kaasa arvatud Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad penitsillinaasi ja ei moodusta seda), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne ja need on samad ning need on samad, mis on samad, ja need on samad, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed ülalmainitud mikroorganismide tüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes, on tseftriaksooni suhtes tundlikud.

Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on ka ravimi suhtes tundlikud.

Ravim toimib grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud konvoi kognitiivsete autorite autorid) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Kui manustatakse i / m, imendub tseftriaksoon süstekohalt hästi ja saavutab kõrge seerumikontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Korduval intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel annustes 0,5-2,0 g intervalliga 12-24 h on tseftriaksooni kogunemine kontsentratsioonis, mis on 15-36% kõrgem kui ühe süstiga saavutatud kontsentratsioon.

Annusega 0,15 kuni 3,0 g Vd - 5,78 kuni 13,5 l.

Tseftriaksoon seondub pöörduvalt plasmavalkudega.

Kui manustatakse annuses 0,15 kuni 3,0 g, jääb T1 / 2 vahemikku 5,8 kuni 8,7 h; plasma kliirens - 0,58 - 1,45 l / h, neerude kliirens - 0,32 - 0,73 l / h.

33% kuni 67% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänu eritub sapiga soolesse, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Imikutel ja meningese põletikuga lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku ja bakteriaalse meningiidi puhul difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist plasmas tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50–100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel 2... 24 tundi pärast 50 mg / kg kehakaalu manustamist ületab tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid inhibeerivaid kontsentratsioone.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ettevaatusega on NUC-le ette nähtud ravim, maksa ja neerude rikkumised, enteriit ja koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega; hüperbilirubineemiaga enneaegsed ja vastsündinud lapsed.

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse kohandamata.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit, mida põhjustas Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.

Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada

Paljud arstid sisaldavad tseftriaksooni kõige populaarsemate antibakteriaalsete ainete hulka. See efektiivne ravim, millel on suur hulk toiminguid ja mida sageli kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks. Samas põhjustavad süstid tugevat valu, seega vastavalt WHO soovitusele kasutatakse narkootikumide lahjendamiseks anesteetikume.

Tseftriaksooni toime

Arstid eelistavad sageli seda III põlvkonna ravimit tsefalosporiini rühmast, kui infektsiooni kõrvaldamiseks on vajalik tugev ja kiire bakteritsiidne toime. Tseftriaksooni toime on blokeerida mureiini, aine, mis tagab bakterite rakuseinte tugevuse, tootmise. Selle puudumisel hävitatakse mikroobid ja patogeenid surevad.

Tseftriaksooni antibiootikumi eelis on kõrge bioloogilise kättesaadavuse aste.

Antibiootikumi eeliseks on kõrge bioloogilise kättesaadavuse aste. Pärast 2–2,5 tundi pärast intramuskulaarset süstimist jõuab see peaaegu 100% -ni, tungides kiiresti vere, lümfi-, sünoviaal- ja tserebrospinaalvedeliku, lihas- ja luukoe sisse.

Mis aitab lidokaiini

Ravim tekitab lokaalanesteetilise toime. Anesteetikat kasutatakse hambaravis, oftalmoloogias, kirurgias, instrumentaalses diagnostikas. Tsefalosporiinide süstimise korral kasutatakse ravimit lahustina. Lidokaiin on eelistatavam kui Novocain, kuna see toimib kiiremini ja kauem.

Näidustused tseftriaksooni ja lidokaiini samaaegseks kasutamiseks

Antibiootikumi võib manustada nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt. Mõlemal juhul kaasneb süstimisega tugev valu. Anesteetikumide kasutamine valu leevendamiseks on lubatud ainult intramuskulaarsete süstide korral. Tseftriaksooni ja lidokaiini ei saa kombineerida intravenoosse manustamisega, kuna anesteesia ravimil on antiarütmiline toime ja see võib südame toimimist oluliselt häirida.

Näidustused antibiootikumi intramuskulaarseks manustamiseks:

  • mao, soolte, sapipõie nakkushaigused;
  • rasked hingamisteede kahjustused;
  • infektsioonid urogenitaalsetes organites;
  • nahahaigused, bakteriaalsed luukoe patoloogiad;
  • mädased haavad, haavandid, põletused;
  • sepsis, peritoniit, meningiit.

Tseftriaksoon intramuskulaarselt - kuidas antibiootikumi kasvatada

Tänu antud süstidele võitleb inimkeha infektsioonide eest tõhusamalt ja patsient taastub kiiremini. Kuid paljud süstid on valusad. Nende kasutamise ebamugavuse leevendamiseks on vaja neid nõuetekohaselt lahjendada. Üks populaarsemaid ravimeid süstimiseks on tseftriaksoon. Parima tulemuse saavutamiseks kaaluge selle antibiootikumi lahjendamise nüansse ja omadusi.

Millal seda rakendatakse?

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum tsefalosporilise seeria süstimiseks. Sellel on laia toimespektriga, kaasa arvatud rakutüüpi membraanide moodustumise inhibeerimine bakterirakkudes. See on tavaliselt ette nähtud nakkushaiguste korral:

  • hingamisteed (see hõlmab näiteks bronhopneumooniat);
  • nahk (selle haiguse näide on erysipelas);
  • suguelundid (gonorröa, adnexitis);
  • kuseteede süsteem (paranefriit või püelonefriit);
  • kõhuõõne organid (peritoniit) ja mitmed teised probleemid.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid aitavad nakkushaiguste korral, kuid põhimõtteliselt ei saa võidelda viiruste põhjustatud haiguste vastu. See on üldine eksiarvamus.

Miks saada lahutatud?

Enamikku süstimiseks mõeldud antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt, sealhulgas tseftriaksooni, ei müüda pudelitena, kus on valmistatud vedelik, mida saab kohe süstida, vaid spetsiaalse lüofiliseeritud pulbri kujul. Seda pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Tseftriaksooni müüakse ainult pulbrina, selle tooteversiooni ei ole süstimiseks mõeldud vedelikuna.

Seda tüüpi antibiootikumi kasutamisel on oluline mõista täpselt, kuidas patsient konkreetsele lahendusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada lahjendamiseks, näiteks vesi või lidokaiin, kas inimesel on allergilisi reaktsioone, mis võivad segada. Samuti on oluline küsida arstilt, kus tuleb täpselt süstida, sest kohalikud tuimastuslahused ei ole reeglina rakendatavad, kui ettevalmistatud lahust manustatakse intravenoosselt.

Lahuse valik ja rakendamine

Kõigi antibiootikumide, sealhulgas tseftriaksooni puhul kasutatakse samu lahjendusvedelikke. See võib olla süstevesi, soolalahuse naatriumkloriid, samuti lidokaiin või novokaiin, mida kasutatakse lahuste kujul.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumi efektiivsus ei sõltu sellest, milline vedelik lahjendamiseks valitakse. Kui pulber lahjendatakse veega või valite lidokaiini, ei ole põhimõttelist erinevust. Kuid tunded on põhimõtteliselt erinevad. Õige lahjendamine aitab vähendada negatiivset valulikku efekti, lihtsustades ravimi kasutamist, muutes selle patsiendile mugavamaks. Allpool on üldised näpunäited, kuid te peate siiski oma arstiga nõu pidama, kuidas ravimit teie puhul lahjendada. Eriti juhul, kui süst on tehtud lapsele - siis isegi kui ta kannab näiteks lidokaiini, tuleb see lahjendada võrdsetes osades naatriumkloriidi soolalahusega / süstevees.

Samuti on oluline meeles pidada, et valmistatud lahust võib kasutada ainult üks kord. Isegi kui tseftriaksoon on varustatud marginaaliga, isegi kui sellest piisab, tuleb jääk siiski välja visata, seda ei saa enam kasutada. Lahjendamine tuleviku jaoks ei ole seda väärt, isegi kui paned selle jahutatud kohale, ei ole see siiski sobiv.

Kuidas lahutatud?

Tseftriaksooni tuleb lahjendada sõltuvalt sellest, kuidas seda täiendavalt manustatakse - intramuskulaarselt või intravenoosselt. See muudab oluliselt lahjendusprotseduuri süstimiseks. Siin on väike juhendamine:

Intramuskulaarne manustamine

Tseftriaksooni intramuskulaarseks kasutamiseks tuleb teil võtta lidokaiini 1% lahuse kujul ja 2-3 ml mahus või lidokaiini 2% lahuse vormis ja süstevett, mis tuleb kokku segada vahekorras 1 kuni 1. Sel juhul on pulber kergesti lahjendatav see lahustub kiiresti, sademeid ei esine, hägusust ei esine. Kui need tekivad, tähendab see, et lahuses on midagi valesti, siis ei soovitata tseftriaksooni pärast seda.

Annus, mida kasutatakse täiskasvanutele - kuni 2 g ravimit päevas. Tavaliselt ei ole soovitatav süstida rohkem kui ühe grammi ravimit ühte gluteuslihasesse. Kui isik on alla 12-aastane, on vaja kasutada 20-80 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kui palju täpselt rakendada - määrab arsti, see sõltub sellest, kui raske haigestub.

Intravenoosne manustamine

Vastasel juhul toimub intravenoosne manustamine, me kaalume ka seda. Lidokaiini koos sellega ei kasutata enam, sest lidokaiin mõjutab südame toimimist. On vaja eelistada 0,9% soolalahusega naatriumkloriidi või süstimiseks mõeldud vett, mis on nendega lahjendatud. Kõige parem on ravimit manustada väga aeglaselt, näiteks tilguti abil.

Mida peate meeles pidama?

Tseftriaksoon ja lidokaiin (eriti lidokaiin) võivad mõnedel inimestel põhjustada allergiat, seega tuleb kõigepealt läbi viia tundlikkuse test. Kui see on küünarvarre siseküljel, tehakse väikesed kriimustused ja neile kantakse väike kogus igast preparaadist.Kui kümne minuti pärast ei esine punetust, võite jätkata nende süstimist ilma eriliste piiranguteta. Ei soovitata Novocaini aretamiseks, see võib suurendada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust.

Tseftriaksoon

Kirjeldus 07.07.2015

  • Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
  • ATC-kood: J01DD04
  • Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
  • Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Vormivorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:

  • lahus d / ja;
  • infusiooniravi lahus.

Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

  • Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

  • biosaadavus - 100%;
  • T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:

  • neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
  • sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:

  • kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • chancroid;
  • puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos / salmonelloos;
  • kõhutüüf.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.

Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
  • võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
  • kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.

Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.

Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.

Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.

Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.

Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.

Sobiv annus määrab raviarst.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.

Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

  • lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • ennetähtaeg;
  • neeru- / maksakahjustus;
  • antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
  • rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

  • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja pearinglus;
  • oliguuria;
  • seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
  • hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombo-ileukotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.

Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.

Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?

Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.

Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.

Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).

Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.

50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.

Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.

Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Koostoime

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.

See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.

Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.

Ladustamistingimused

Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?

Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.

Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Sobivus alkoholiga

Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ceftriaxone'i ülevaated

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.

Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.