Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Sünonüümid: Nechiporenko test, uriinianalüüs, uriini test.

Teaduslik toimetaja: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, arstiabi.
August 2018.

Üldine teave

Neeriprolenko järgi on uriinianalüüs laboratoorne meetod kuseteede elundite haiguste diagnoosimiseks. Uuringu sisuks on hinnata kvantitatiivset sisaldust 1 ml erütrotsüütide, leukotsüütide ja silindrite uriinis. Saadud informatsioon võimaldab meil diagnoosida neerude ja kuseteede põletikku haiguse varases staadiumis.

Klassikalise (üldise) uriinianalüüsi ja Nechyporenko järgi tehtud uriiniuuringute vahel on mõningaid erinevusi nii biomaterjalide kogumise kui ka saadud teabe mahu ja kvaliteedi osas. Seetõttu valivad haiguse kindlaksmääramisel (õige diagnoosi tegemisel) kõige informatiivsema diagnostika meetodi.

Uriinianalüüs on lihtsaim ja kõige tavalisem uriinianalüüsi meetod. Vastavalt selle tulemustele hinnatakse kõiki uriini põhiomadusi (tihedus, happesus, valk, glükoos jne). Ühe või teise näitaja ebanormaalsus näitab nakkusliku või põletikulise haiguse teket uriinis. Kuid mõnikord ei avasta OAM mingeid eeskirjade eiramisi, kui patsiendil on ilmne kliiniline sümptom. Sellisel juhul nimetatakse Nechyporenko järgi täiendava uurimise vormis uriinianalüüs.

Peamised erinevused OAMi ja Nechiporenko vahel

Neeripišenko uriin

Kuseteede ja neerude patoloogiate esmane diagnoos (sh raseduse ajal);

Nafoloogiliste haiguste ennetamine ja ohustatud isikute tervisliku seisundi prognoosimine;

Kohustuslik läbivaatus iga-aastase prof. kontrolli

Näidustused

  • Olulised kõrvalekalded OAMis;
  • Kuseteede patoloogia sümptomitega (värvuse muutus, lõhn, läbipaistvus ja uriini kogus, urineerimise sagedus, nimmepiirkonna valu, kõhupiirkond, urineerimine);
  • Varjatud hematuuria (vere esinemine uriinis);
  • Cilindruuria (silindrite olemasolu uriinis);
  • Diagnoos patsiendi punaste vereliblede või leukotsüütide ülekaalust uriinis;
  • Rasedate uurimine;
  • Diagnoosimine hilinenud toksikoosile rasedatel naistel;
  • Kuseteede ja neerude latentse (aeglase) põletiku diagnoosimine;
  • Neerukahjustuse diagnoos mõnes süsteemses haiguses (nt diabeet, süsteemne erütematoosne luupus, amüloidoos, vaskuliit ja vigastused);
  • Praeguse ravikuuri tõhususe jälgimine.

Milline arst annab suuna

Järgmised spetsialistid annavad välja uuringu tulemused ja tõlgendavad neid:

  • nefroloog,
  • uroloog,
  • günekoloog,
  • kirurg
  • üldarst, lastearst, perearst.

Analüüsi ettevalmistamise tingimused

3 päeva enne uuringut:

  • lõpetage taimse toidu kasutamine, mis võib muuta uriini värvi (peet, porgand jne);
  • keelduda diureetikumide ja diureetilise toimega toidu (arbuus) vastuvõtmisest.

Testimise eelne päev:

  • keelduda energiast ja alkohoolsetest jookidest;
  • kõrvaldada füüsiline stress ja emotsionaalne stress.
  • uriini analüüs viiakse läbi mitte varem kui 7. päeval pärast tsüstoskoopiat;
  • biomaterjali kogumine menstruatsiooni ajal on lubatud ainult erakorralistel juhtudel.

Uriini kogumise eeskirjad

  1. Enne uriini kogumise protseduuri tuleb läbi viia suguelundite põhjalik hügieeniline tualett. See vähendab higistamis- ja rasvase naha bakterite biomaterjali (uriini) sattumist.
  2. Analüüsi jaoks koguti hommikuse uriini keskmine kogus kohe pärast ärkamist.
    • Esimesed 15-20 ml uriini ühinevad tualetiga, sest need sisaldavad suurt hulka orgaanilisi lisandeid;
    • Järgmine kogus (keskkond), mille maht on vähemalt 30 ml, kogutakse steriilsesse mahutisse. Kui on lisatud säilitusainet, tuleb see lisada uriinile;
    • Ülejäänud uriin valatakse ka tualetti.
  3. Mahuti külge on lisatud järgmine teave: patsiendi täielik nimi, uriini kogumise kuupäev ja kellaaeg, kogutud biomaterjali kogumaht.

Biomaterjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist. Säilitusaine kasutamine suurendab uriini säilivusaega kuni päevani. Sellisel juhul peaks biomaterjaliga mahuti olema külmas pimedas kohas (näiteks külmkapis). Temperatuurivastane pikaajaline ladustamine võib muuta uriini kvaliteedinäitajaid ja füüsikalisi omadusi, setete lahustumist, patogeensete mikrofloorade paljunemist jne.

Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemus peaks olema valmis 24 tunni jooksul.

Tähelepanu! Kui arst määrab mõlema uuringu (OAM ja Nechiporenko) suunamise, tuleb uriin koguda erinevatel päevadel. Sama hommikuosa kasutamine, väliste tegurite mõju, biomaterjali ebaühtlane segamine jne võivad anda vastuolulisi tulemusi. Ja see raskendab oluliselt uuringute dekodeerimist.

Tulemuste tõlgendamine

Tavaliselt on Nechiporenko tulemused sellised:

  • Leukotsüüdid - kuni 2000 / ml;
  • Erütrotsüüdid - kuni 1000 / ml;
  • Silindrid - kuni 20 U / ml.

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsi tulemusi mõjutab oluliselt uuringu ettevalmistamise eeskirjade ja biomaterjalide kogumise algoritmi rikkumine. Samuti võivad valed näitajad olla teatud ravimite kontrollimatu tarbimise tagajärg (näiteks salitsülaadid).

Hematuuria ja leukotsütouria diagnoos Nechyporenko järgi

A. Nechiporenko töötas välja oma meetodi, et määrata kindlaks hematuuria levimuse aste - suurenenud punaste vereliblede arv või leukotsütouria - suurenemine leukotsüütides uriinis. See teave võimaldab difelentsiaalset diagnoosi püelonefriidi ja glomerulonefriidi vahel. Tavaliselt ei võimalda neerude glomerulid veri ja valgu elemente läbida.

  • Glomerulonefriidi puhul on punaste vereliblede arv uriinis üle leukotsüütide sisalduse (hematuuria).
  • Püelonefriiti iseloomustab kõrgem leukotsüütide kontsentratsioon kui erütrotsüütidel (leukotsütuuria).
  • Urolüüsia korral (neerude või kuseteede kalkulaator) võib Nechyporenko järgi uriinianalüüsi tulemustes täheldada nii leukotsütouria kui hematuuriat.

Suurenenud valgeliblede ja punaste vereliblede sisaldus uriinis

Tuleb kohe öelda, et tulemuste tõlgendamine põhineb ka leukotsüütide ja punaste vereliblede arvu suhte analüüsil.

  • püelonefriit;
  • tsüstiit (põletikulised protsessid põis);
  • glomerulonefriit;
  • urolithiaas;
  • prostatiit (eesnäärme põletik);
  • vesikuliit (seemnepõiekeste põletik);
  • äge kirurgiline patoloogia (apenditsiit, äge pankreatiit);
  • palavik.

Suurenenud leukotsüütide eritumise tõttu on vaja läbi viia bakterioloogiline uurimine, et selgitada haiguse etioloogiat (patogeeni) ja ravi valimist.

  • eesnäärme onkoloogia;
  • healoomuline eesnäärme hüpertroofia;
  • neerukivid, põis, kanalid;
  • healoomulised (polüübid) ja pahaloomulised kasvajad põies või neerudes;
  • neerude infarkt;
  • tõsine operatsioon urogenitaalsüsteemi organitel;
  • neerude, põie ja eritistee vigastused;
  • nefrootiline sündroom (valgu olemasolu uriinis ja generaliseerunud turse);
  • toksiline nefropaatia (glomerulaarne kahjustus ja neeruparenhüüm erinevate mürgistustega);
  • neerukahjustus hüpertensiooni tagajärjel;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • hemorraagiline tsüstiit;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neerutuberkuloos;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused (SLE, vaskuliit);
  • verehaigused (hemofiilia, leukeemia, trombotsütopeenia)

Silindrid uriinis ja sellega seotud haigused

Silindrid on valgu konglomeraadid, need moodustavad neerutorudes ja võtavad nende kuju. Laboratoorsed diagnostikad määravad mitut tüüpi silindreid: epiteeli-, graanul-, vahajas, erütrotsüüt ja hüaliin. Tavaliselt sisaldab uriin ainult hüaliinsilindreid ja teiste liikide ilmumist peetakse tõsiseks patoloogiaks.

Suurendage väärtusi

Hüaliin (moodustatud valkudest):

  • äge või krooniline püelonefriit / glomerulonefriit;
  • neerukahjustus hüpertensioonis;
  • pikaajaline diureetiline ravi;
  • diureetikumide üleannustamine;
  • nefrootiline sündroom ja proteinuuria;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südame paispuudulikkus;
  • diabeetiline nefropaatia.
  • intensiivne treening

Uriinis olevad graanulid (moodustatud hävitatud leukotsüütidest):

  • glomerulonefriit (äge faas);
  • püelonefriit urolitiaasi taustal, sealhulgas pahaloomuline;
  • mürgistus raskmetallide sooladega;
  • neerude ja sellega seotud hüdronefroosi struktuursed muutused (uriini väljavool neerudest);
  • viirus-, bakteri-, nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • autoimmuunsed patoloogiad (reumatoidartriit);
  • rasedate naiste toksiktoosi.

Vahasilindrite olemasolu (uuestisündinud graanulid):

  • nefrootiline sündroom;
  • neerude struktuursed ja orgaanilised muutused;
  • neerude amüloidoos (spetsiifilise valgu-polüsahhariidi kompleksi - amüloidi sadestumine nendesse);
  • funktsionaalne neerupuudulikkus kroonilises vormis;
  • diabeetiline nefropaatia;
  • neerutransplantaadi äratõukereaktsioon.

Epiteeliballoonid (moodustatud neerutorude epiteelist): t

  • keha üldine mürgistus;
  • viirus- või bakteriaalsed haigused;
  • neerutorude kudede surm (nekroos) akuutses vormis;
  • neerude tööd mõjutavate ravimite üleannustamine;
  • raskemetallide mürgistus;
  • eklampsia;
  • glomerulonefriit.
  • hüpertensioon kriisis;
  • neerude tromboos;
  • neerude infarkt;
  • glomerulonefriit ägedas faasis;
  • kirurgilised sekkumised või urogenitaalsüsteemi vigastused;
  • neerutuberkuloos;
  • tupe infektsioonid.

Lisaks võib märkida, et uriinis on mitmesuguseid silindreid:

  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • epilepsia;
  • maksahaigused (tsirroos, viirushepatiit);
  • podagra (kudede ja liigeste haigus);
  • keeruline rasedus;
  • terminali olek.
  • Edgar V Lerma, MD. Uriinianalüüs. 15. detsember 2015 // Asjakohaste meditsiiniliste andmete ingliskeelne andmebaas Medscape.
  • Danilova L. A. Vere, uriini ja muude bioloogiliste vedelike katsed erinevates vanuseperioodides. - Peterburi: Spec-Lit, 2014.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

See kvantitatiivne, täpne uuring võimaldab tuvastada isegi varjatud, varjatud kuseteede haigused. Õige tulemuse saamiseks on oluline teada ja järgida uriini kogumise eeskirju. Saadud näitajate põhjal teeb arst diagnoosi ja annab patsiendi seisundi põhjaliku hindamise.

Mida analüüsib Nechyporenko

Kui üldanalüüs näitab keskmist tulemust, loendades kogutud vedeliku setetes vererakkude arvu, annab Nechiporenko kohane uriinianalüüs võimaluse leida silindrite ja rakkude arv 1 ml-s. Siirdatud uriin segatakse, seejärel kogutakse sellest umbes 10 ml vedelikku ja juhitakse läbi tsentrifuug. Seejärel valib laboritehnik 1 ml setteid ja määrab rakkude arvu kasutades spetsiaalset tehnikat. Reeglina otsustab arst kõigepealt üldise analüüsi: kui ta on tuvastanud teatud patoloogiad, peab patsient testima Nechiporenko.

Hyaliinsilindrid

Need ained on valgud, mis esinevad neerudes elundite haiguse juuresolekul. Silindrite koostis võib erineda, samuti nende välimus. Hüaliinitüüp hõlmab lisaks valkudele ka neerukanaleid, punaseid vereliblesid sisaldavaid graanuleid. Patoloogiliste protsesside puudumisel puuduvad Nechyporenko järgi uriinianalüüsis olevad silindrid. Isegi minimaalne nende arvu suurenemine näitab neeruhaigust.

Erütrotsüütide norm

Elemente nimetatakse punasteks vererakkudeks, mis on inimkehas kõige arvukamad. Erütrotsüüdid transpordivad hapniku rakke organitesse ja kudedesse. Neid aineid ei tohiks uriinis esineda, kuid nende olemasolu on lubatud vähemalt 1 000 ml kohta. Punaste vereliblede taseme suur muutus näitab tõsist kõrvalekaldumist. Pärast erütrotsüütide avastamist määrab spetsialist kindlaks nende struktuuri ja saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi.

Mitu leukotsüüti peaks olema

Ained on vereringes läbi keha ringlevad elusrakud. Leukotsüütide peamine ülesanne on pidev jälgimine inimese võimele seista patogeensete bakterite vastu. Kui keha ei suuda kahjulike ainetega toime tulla, hakkavad need osakesed ise patogeenidega võitlema. Leukotsüütide normaalne esinemine uriinis ei ole suurem kui 2000. Kui laboriuuringute käigus selgub, et see näitaja on ületatud, võib eeldada, et põletikuline protsess on arenenud või et infektsioon on sattunud kuseteede või põie juurde.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks Nechiporenko järgi on vajalik järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • päeva enne kuupäeva, mil te kavatsete testida, ei saa te juua alkoholi, vürtsiseid maitseaineid ja toitu, mis võivad muuta uriini värvi;
  • naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal Nechiporenko suhtes testida;
  • uuringuid ei tohiks läbi viia 7-8 päeva jooksul pärast retrospektiivset urograafiat või tsüstoskoopiat;
  • 2-3 päeva enne uriinianalüüsi tuleks füüsiline aktiivsus loobuda;
  • kliinilise uuringu eelõhtul Nechiporenko järgi ei tohiks võtta diureetikume, jooke ja tooteid;
  • suguelundite põletikuliste haiguste juuresolekul peaks uuring viibima.

Uriini kogumine vastavalt Nechiporenko-le toimub hommikul, kui te esimest korda urineerite, ja peate alustama ja lõpetama põie tühjendamise tualeti alla, võttes ainult keskosa. Aia ettevalmistamiseks vajavad naised eeltööd: neid tuleb põhjalikult puhastada ja tupe sisselaskmine blokeerida tampooniga. Puhtate sõrmedega urineerimisel tuleb labiaid lahutada. Mehed peavad pesema peenise pea enne uriini kogumist. Grudnichkov on ka pestud, pärast tara valmistamist mahutis või puhta õlilauda, ​​kasutades ühekordselt kasutatavat pissuaari.

Täiskasvanud peaksid vedeliku koguma puhta ja kuiva pakendiga tihedasse kaanesse. Ideaalne valik on ühekordselt kasutatav steriilne mahuti, alternatiiviks on steriliseeritud klaaspurki. Bioloogilise materjali kogumiseks proovi jaoks ei tohiks Nechiporenko konteineri haarata. Pärast vedeliku kogumist tuleb see laborisse viia kahe tunni jooksul. Kuumus, päikese käes või uriini külmutamine on vastuvõetamatu.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Laboritehnik ütleb teile, millal biomaterjali laadida. Saadud järeldus, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu, tuleb dekrüpteerida arstile. Terves inimeses ei tohiks kõik näitajad ületada normi. Kui leiti baktereid või epiteelirakke, on see fikseeritud suunas ja arst teeb saadud tulemuste põhjal järelduse.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Põletikuliste, nakkuslike patoloogiate kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tervetel neerude ja kuseteede süsteemidel aitab Nechyporenko järgi uriini analüüs. Meetod on lisaks üldisele uriiniuuringule ja seda kasutatakse esialgse diagnoosi selgitamiseks.

Neerude ja kuseteede patoloogiate kinnitamiseks viiakse läbi Nechiporenko järgi tehtud uriini analüüs

Mis on Nechyporenko uriini analüüs?

Nichiporenko uriin - kvantitatiivne laborianalüüs, mille eesmärk on uurida uriini setteid ja uurida bioloogiliste kehade - leukotsüütide, silindrite, erütrotsüütide - kontsentratsiooni 1 ml bioloogilises vedelikus. Selle katse eesmärk on tuvastada kuseteede patoloogilised muutused ja määrata kindlaks vigastuste, diabeedi, erütematoosse luupuse, amüloidoosi põhjustatud neerukahjustuse ulatus.

Meetod aitab:

  • määrab põletiku taseme;
  • tuvastada organ, milles esinevad negatiivsed muutused (neerud, põis, neerupealised, kuseteed);
  • tuvastada haigus.

Mida näitab analüüs?

Nechiporenko uriini test viiakse läbi, et määrata kindlaks põletiku fookus ja selle esinemise laad. Analüüs määrab kõrvalekalded kuseteede, reproduktiivsüsteemis:

  • põletiku infektsioonid, põletik - tsüstiit;
  • mineraalsed tihendid neerukivide patoloogias;
  • neeru-vaagna põletiku fookused - püelonefriit;
  • nende põletiku poolt põhjustatud neerude glomerulooside filtreerimise ja puhastamise rikkumised - glomerulonefriit;
  • neerukoe nekroos - neeruveeni tromboosist tingitud rakusurm;
  • eesnäärme põletik või kasvaja;
  • mürgistuse, toksiinide, raskmetallide mürgitamine.

Nechiporenko uriini test aitab määrata püelonefriiti

Kuidas koguda uriini?

Analüüsi jaoks on nõutav kogus uriini 20-30 ml. Selle kogumise õigsus - tulemuste usaldusväärsuse võti esimest korda.

  1. Uriini kogutakse tühja kõhuga hommikul, kui urineeritakse esmakordselt pärast öist une.
  2. Enne vedeliku kogumist tuleb välised suguelundid hästi puhastada seebi ja agressiivsete koostisosadega ning loputada veega, kuivatada salvrätikute ja vatitekidega.
  3. Uriini analüüsiks võetakse uriini eraldava tegevuse keskel - 2-3 sekundit urineerib patsient tualetti, seejärel asetatakse anum ja täidetakse vedelikuga 1/3, seejärel urineerimine jätkub väljaspool anumat.
  4. Koguge uriin spetsiaalsesse konteinerisse. Eelistatakse anda täiesti steriilseid apteegikonteinerid. Kui need ei ole kättesaadavad, sobib biomaterjali kogumiseks eelnevalt pestud veega põhjalikult loputatud pesuvahend ja kuivatatud purk.
  5. Materjal tuleb üle anda kohe pärast kogumist ja mitte hiljem kui 2 tundi. Hiljem hakkavad vedelikus bakterid paljunema ja mõned vajalikud elemendid kaovad, mis moonutab oluliselt analüüsi tulemusi.

Uriini läbimise analüüsi etapid Nechiporenko järgi

2-3 päeva enne uuringut ei tohi võtta diureetilisi ja viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume. Pöörake tähelepanu toitumisele - rasvaste, vürtsikas, magusate toiduainete, valgu toiduainete minimeerimiseks on alkohol keelatud. Päev enne protseduuri, ärge ületöötage, vältige stressi. Uuringu eelõhtul asuvad naised ei kanna, ei kasuta tupe ravimküünlaid.

Kui palju analüüsi teeb?

Analüüsides Nechiporenko peetakse ainult setet. Selle bioloogilise vedeliku jaoks tuleb tsentrifuugida. Keskmiselt kestab uuring umbes 7-8 tundi. Tulemuste valmisoleku tähtaeg on järgmine tööpäev pärast uriini manustamist ja raske töökoormusega meditsiinitöötajad - 2-3 päeva.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Nechiporenko uriini analüüsi võrdlusväärtused täiskasvanutel ja lastel ei erine.

Näitajate määrad 1 ml uriinis

Tabel "Tavaline"

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab aega paljude haiguste, eelkõige kuseteede haiguste tuvastamiseks. Selle analüüsi teostamiseks on mitmeid viise ja üks täpsemaid on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriiniühiku kohta, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei vaja keerulisi seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal määratakse seda tüüpi analüüs?

Nechiporenko järgi määratud uriinianalüüs määratakse juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas kõrvalekaldeid ja arst peab patoloogia olemust selgitama. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei pruugi alati õiget tulemust anda.

Nechiporenko uuring ei asenda enamasti tavalist uriinianalüüsi, vaid toimib ainult selle lisana. Kõige tavalisemat uuringut Nechiporenko kohta määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechyporenko meetodi eelised:

  • ei vaja kalleid seadmeid
  • meditsiinitöötajatele lihtne teha
  • ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
  • ei vaja palju uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldises analüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramist:

  • Vere jäljed
  • Leukotsüütide olemasolu,
  • Valgu olemasolu
  • Suurenenud uurea ja kreatiniin.

Lisaks on analüüs ette nähtud neerude ja kuseteede akuutsete või krooniliste haiguste avastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Nefiporenko analüüsi määramise aluseks võivad olla ka asümptomaatiline palavik, süsteemse haigusega patsiendid, kellel on suur risk neerukahjustuste tekkeks, ja profülaktilised uuringud. Samuti toimub perioodiline analüüs kuseteede haiguste ravi ajal, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli on analüüsitud ka lapsi kandvad naised, sest see aitab tuvastada teatud patoloogiaid, mis võivad ohustada normaalset rasedus- ja sünnitusprotsessi.

Milleks seda tüüpi analüüs on?

Analüüsil on suurem diagnostiline täpsus võrreldes üldise uriinianalüüsiga. Selle kasutamine võib tuua esile hulga tõsiseid kuseteede haigusi ja mõningaid teisi kehale ohtlikke elundeid, hinnata mõningate süsteemsete haiguste puhul neerukahjustusi (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, vigastused, amüloidoos).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil tuvastada:

  • püelonefriit - neeru vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
  • tsüstiit - põletik, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest;
  • neerukivide haigus - haigusseisund, kus neerudes leiduvad uroliidid - tihedad mineraalformaadid;
  • neeru kasvajad;
  • neerude infarkt;
  • prostatiit;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi läbimiseks tegema?

Selleks, et analüüsi tulemusel saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei peaks korduvalt uuesti läbi vaatama), peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsi päevale eelnenud päeval, käia vannis või saunas;
  • Päev enne analüüsi on vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti peet ja porgand, toitumisest välja jäetud (kuna need võivad muuta uriini värvi). Soovitatav on vähendada valgusisaldusega toiduainete kogust;
  • Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
  • Üks päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin);
  • Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomisest;
  • Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
  • Enne uriini kogumist on soovitatav pesta kusiti väljapääsu ümbritsev ala puhta sooja veega;
  • Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis saadi urineerimisprotsessi keskel;
  • Analüüsiks piisab 20-25 ml uriini võtmisest;
  • Soovitatav on hoida uriin puhtas, suletud plast- või klaasanumas. Selleks otstarbeks mõeldud mahuteid saab osta apteegis;
  • Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalise ladustamise ajal võivad sellesse ilmuda bakterid ja mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt sobivad need soovitused ka muud tüüpi uriinianalüüsi (välja arvatud Zimnitsky analüüsi ja uriini igapäevase kogumise) edastamiseks, mitte ainult Nechiporenko analüüsiks.

Imikute uriini kogumisel saate kasutada spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud plastikust kausid. Nii poisid kui ka tüdrukud on prügikotid. Stimuleerige seljaaju paaritamisel imetamist. Katse tegemisel tuleb arst hoiatada, et see sisaldab üht uriini ühes urineerimisaktis.

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal testida, sest on tõenäoline, et veri satub uriini. Kusete organite põletikuliste haiguste ägenemise korral on soovitatav analüüsi edasi lükata. Samuti ei tehta analüüse selliste naiste haiguste kohta nagu kolpiit, sest uriini põletiku piirkonnast valgete verelibledega saastumise tõenäosus on suur. Analüüsi ei ole võimalik teostada ka varem kui nädal pärast retrospektiivset urograafiat, katetreerimist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriini segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Seejärel jääb katseklaasis setted. Seda setet uuritakse. See asetatakse loenduskambrisse, kus vajalike elementide arv uriinis arvutatakse mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv teguriga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinianalüüsi abil:

  • punaste vereliblede arv - punased verelibled,
  • valgeliblede arv - leukotsüüt,
  • valgu hüaliinisilindrite arv, t
  • muude silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteelide, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine näitab reeglina erinevaid patoloogiaid. Samuti on oluline erinevate vererakkude tüüp. Näiteks võivad uriini punased verelibled olla nii elusad kui ka surnud (leostunud).

Normid

Terves inimeses ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

  • punased verelibled - 1000 / ml
  • leukotsüüdid - 2000 / ml,
  • hüaliinisilindrid - 20 / ml.

Samuti ei tohiks uriinis olla muud tüüpi balloonid (graanulid, epiteel-, erütrotsüüt-, vahajased), surnud erütrotsüüdid, bakterid. Need normid on kõikidele vanustele ja soost inimestele ühesugused.

Kui neid parameetreid ületatakse, tuleb konsulteerida arstiga.

Milliseid parameetreid uuritakse?

Punased vererakud on vererakud, mis annavad kudedele hapnikku. Teoreetiliselt ei tohiks neid uriinis sisaldada. Praktikas on veel väike kogus punaseid vereliblesid uriinis. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest tungib läbi neerukarjääri või kuseteede kudede veresoonte seinad. Punaste vereliblede arvukus võib viidata kusiti või neerude põletikulisele protsessile, vigastustele, kasvajatele, kividele.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Nad võivad uriinis esineda väikestes kontsentratsioonides. See viitab sellele, et immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid nakkushaiguste korral suureneb kehas leukotsüütide arv. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiat.

Hyaliinisilindrid on neerutorude üürid, kus mitmed ained imenduvad primaarsest uriinist. Nad koosnevad valgust, millel ei olnud aega vere tagasi imendumiseks. Juba mõnda aega on silindrid tubulites ja seejärel pestakse välja uriiniga. Terve inimese uriinis võib sisalduda väike kogus hüaliinisilindreid. Nende arv tõuseb sageli pärast intensiivset füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi.

Graanulid ja epiteelid on neerutorusid ümbritsevate rakkude jäägid. Erütrotsüütide silindrid on moodustatud tubulidesse jäävate punaste verelibledega. Vahataolised silindrid on hüaliini või graanulid, mis on tubulli luumenis pikka aega olnud.

Kuidas tõlgendada analüüsi tulemusi?

Tavaliselt võib Nechiporenko järgi reageerida uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorselt, päeva jooksul. Kui Nechiporenko analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see üldise uriinianalüüsi tegemisel vigu. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsis vastata normi kõrvalekalletele? Sama parameetri normist kõrvalekaldumine võib viidata erinevatele patoloogiatele ja ainult uriinianalüüs ei saa vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normidega kõrvalekaldumiste korral:

  • Leukotsüüdid üle 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, süsteemne erütematoosne erütematoosluupus, palavik, kusepõletik, põie kasvajad, apenditsiit, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (meestel);
  • Punased vererakud üle 1000 / ml - neerukivid ja põie, eesnäärme, neeru- ja põie kasvajad, polüübid, vigastused ja kuseteede kahjustused, mädane tsüstiit, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, neerutuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, C-vitamiini puudus;
  • Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
  • Üle 20 / ml hüaliinisilindrid - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumide võtmine suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja organismi ülekuumenemine, toksilisuse tunnused (rasedatel);
  • Granuleeritud silindrite olemasolu - aktiivne glomerulonefriit, pahaloomuline püelonefriit koos urolitiasisiga, mürgistus, infektsioonid, sidekoe autoimmuunsed ja süsteemsed haigused, hüdronefroos neerude struktuurimuutuste staadiumis, intensiivne füüsiline pingutus;
  • Vahatatud silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeru tagasilükkamine;
  • Erütrotsüütide silindrite olemasolu - hüpertensioon, neeruvere tromboos, glomerulonefriit ägedas staadiumis, neerude infarkt;
  • Epiteeli silindrite olemasolu - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpse diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloost, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustest (vereanalüüs, röntgen, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Uriiniuuringud Nechiporenko järgi: tulemuste õige kogumine ja tõlgendamine

Me kõik läbime sageli erinevad testid. Need on arstile vajalikud selleks, et mõista tema tervisliku seisundi pilti. Kui arst jälgib üldise analüüsi käigus patoloogiat tõendavaid muudatusi, nimetatakse spetsiaalne uuring - uriinianalüüs, mille tegi välja uroloog A.Z. Nechiporenko.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on üldise analüüsi põhjal võib-olla kõige populaarsem. See meetod on lihtne ja samal ajal näitab üsna usaldusväärselt inimese uriinisüsteemis probleeme. See meetod aitab laboratooriumil kindlaks määrata annetatud vedelikus sisalduvate spetsiifiliste kujundatud elementide arvu ja seejärel võib uroloog hinnata tulemusi, mis haigust neerudes või põies tekkis.

Mis on diagnoosi eesmärk?

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs viitab sellele, et patsiendile tehti varem rutiinne uriinianalüüs ja arst avastas teatud patoloogiad:

  • punaste vereliblede - punaste vererakkude;
  • põletiku olemasolu, mis näitab leukotsüütide taseme tõusu;
  • erinevat tüüpi silindrid, millest uriinis ei tohiks üldse olla.

Arst soovitab anda täiendava analüüsi ja neile isikutele, kellel on anamneesis neeruhaigus, ning ka lapsi kandvatel naistel.

Mida näitab analüüs?

Analüüs näitab ainult kolme elemendi olemasolu 1 ml uriinis, nimelt:

Leukotsütoosi tuvastamine on selge tõend põie, neeru või kusiti olemasoleva põletikulise haiguse kohta.

Tervele organismile sobimatu erütrotsüütide kogus räägib hematuuriast, mille põhjused on üsna väikesed, sealhulgas neerude raskete patoloogiate teke.

Silindrite olemasolu uriinis näitab alati neerude funktsionaalse võime tõsiseid rikkumisi. Sellised patsiendid vajavad täpse diagnoosi tegemiseks kiiret uurimist.

Kuidas koguda?

Tavaliselt ei mõtle inimesed, kuidas analüüsitakse, kuid tulemused sõltuvad uriiniproovide korrektsest kogumisest.

Tegelikult sõltub uuringu puhtus ja tulemuste maksimaalne usaldusväärsus paljudest teguritest:

  1. Analüüsi läbilaskevõime absoluutne steriilsus. Loomulikult oleks parem kasutada apteegis ostetud steriilset purki, kuid selle puudumisel võite koguda uriini väikese klaasanumaga, mis ei ületa 100 ml laia kaelaga. Eelnevalt tuleb pudelit pesta sooja sooda lahusega ja steriliseerida mikrolaineahjus 2-3 minutit.
  2. Umbes päev enne uriini kogumist peaksite keelduma toiduvärvide valmistamisel: peet, rabarberit, porgandimahla, maiustusi, sooda ja alkoholi. Te ei tohiks osaleda raske lihatoiduga, sest see annab neerudele täiendava koormuse.
  3. Valede piltide andmiseks võib eelneval päeval saada antibiootikume, diureetikume, samuti intensiivset treeningut ja stressi.
  4. Vahetult enne testi sooritamist tuleb genitaale pesta veega, et puhastada purkidesse sattunud liigsed surnud rakud.
  5. Menstruatsiooni ajal peavad naised keelduma Nechiporenko analüüsi sooritamisest või kiireloomulise uurimistöö vajaduse korral vagina sulgemiseks tampooniga.
  6. Analüüsiks on keskmine uriiniosa kõige soovituslikum. Selle kogumiseks on vajalik, et tualettruum oleks mõnda aega urineeritud, pärast - klaasmahutis, ja viimane osa, mis tuleb tualetti tagasi saata.
  7. Analüüs kogutakse varahommikul ja ühe kuni kahe tunni jooksul peate laborisse minema. 1-2 päeva - nii palju kui analüüsi tehakse laboris.

Nechiporenko poolt õige uriini kogumise skeem

Tulemuste dekodeerimine

Nechiporenko järgi tehtud analüüs on ette nähtud kõikidele patsientide kategooriatele - täiskasvanud meestele ja naistele, eakatele, lastele ja rasedatele naistele. Kõigi normid on samad, ainus erand rasedatele naistele: nende indikaatorid võivad läheneda normi ülemistele piiridele, sest päevane diurees ületab tavaliselt lubatud. Sellised arvud ei näita patoloogiat ja arst ei määra mingit ravi.

Laste ja täiskasvanute norm tabelis:

1.109. Standard "Uriini kogumine vastavalt Nechyporenko meetodile"

Eesmärk: diagnostika: rakuliste elementide (erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite) arvu määramine. Näidustus: arsti poolt määratud (neeruhaiguse korral). Valmistage ette: puhas, kuiv klaaspurk 50-100 ml laia kaelaga; kirjutage ja kleepige suund (haru, eestkostetava number, patsiendi täielik nimi, uuringu eesmärk, kuupäev, m / s allkiri). Toimimise algoritm: 1. Paluge patsiendil uurida uriini kogumist. 2. Desinfitseerige käed hügieenilisel tasemel, kandke kindaid. 3. Peske patsiendi välised suguelundid esiküljelt. 4. Patsient peaks laskma öise ööjoa esimese osa tualetti (pissuaar, anum) kontole „1”, “2” ja viivitama urineerimisega. 5. Koguge ettevalmistatud purki keskmisele osale öise veejoogist koguses 50 ml. 6. Saada kogutud uriin laborisse.

7. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.

Märkus: uriinianalüüsi saab teha igal ajal kellaajal. Nechyporenko meetod on kvantitatiivne meetod leukotsüütide määramiseks, erütrotsüüdid ja silindrid on objektiivsemad kui setete mikroskoopia. Meetod on väga oluline nefriidi ja püelonefriidi varjatud, varjatud vormide diagnoosimiseks, patsientide dünaamiliseks jälgimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Moodustunud elementide näitajad normis: leukotsüüdid - kuni 4000 1 ml-s; punased verelibled - kuni 1000 in 1 ml; silindrid - ei.

1.110. Standard "Uriini kogumine testimiseks Zimnitskis"

Eesmärk: diagnostika: neerude eritumis- ja kontsentratsioonifunktsioonide uurimine, päevase diureesi määramine (päev ja öö). Näidustus: neeruhaigus. Valmistage ette: 8 puhta ja kuiva 500 ml klaaspurki laia kaelaga; kirjutage ja pange igale pangale suund (haru, kambri number, täisnimi, uuringu eesmärk, portsjoni number, kogumise aeg, kuupäev, m / s allkiri). Toimimise algoritm: 1. Uurige patsienti uuringute jaoks uriinikogumise järjekorrast: enne uuringu läbiviimist tühistatakse diureetikumid, patsient piirdub joogiveega kuni 1,5 liitrit päevas, et vältida diureesi suurenemist ja öise suhtelise tiheduse vähenemist, kogudes öö. vedeliku kogus, mida juua päevas. 2. kell 6 peab patsient oma põie tühjendama tualettruumi. 3. Seejärel koguge uriin eraldi nummerdatud purkides iga 3 tunni järel: serveerige # 1 6 kuni 9 tundi; teenindades numbrit 2 9 kuni 12 tundi; teenindades numbrit 3 12 kuni 15 tundi; teenindades numbrit 4 15 kuni 18 tundi; teenindab numbrit 5 18 kuni 21 tundi; teenindades numbrit 6 21-24 tundi; teenindades numbrit 7 24 tundi kuni 3 tunnini; osa nr 8 3 kuni 6 tundi. 4. 24–6-aastane õde peaks patsiendi uriini koguma. 5. Järgmise päeva hommikul saatke laborisse kõik 8 annust uriini.

Märkus: - kui uriin ei sobi valmis purgis, kogutakse see täiendavasse ja etiketile tuleb märkida - „täiendav uriin portsjoni nr. "- uriini puudumisel saadetakse analüüsiks valimi ükskõik millisele osale tühi.

Zimnitsky test on funktsionaalne neerutest, mis põhineb uriini koguse ja suhtelise tiheduse määramisel 8 päeva jooksul 1 päevaga. See test määrab neerude kontsentratsiooni funktsiooni ja seda kasutatakse laialdaselt neeruhaigusega patsientide kliinilistes tingimustes. Iga osa erikaal määrab spetsiifilise kaalu varieerumise vahemiku ja suurima spetsiifilise kaalu väärtuse ühes uriini osas. Võrreldes üksikute portsjonite uriini kogust, määrake üksikute portsjonite uriini koguste variatsioonide vahemik. Normaalse neerufunktsiooni jaoks on iseloomulik: 1. Igapäevane diurees umbes 1,5 liitrit. 2. Isoleerimine öödest 60–80% kogu vedelikku päevas. 3. Päevase diureesi ülekaal öisel ajal. 4. Vähemalt ühes osas ei ole proportsioon väiksem kui 1,020 - 1,025. 5. Olulised kõikumised päeva jooksul, uriini kogus üksikutes portsjonites ja erikaal.

Kogumine uriin vastavalt Nechyporenko

Nechiporenko meetod on patsiendi uriini setete laboratoorne analüüs. Selle eesmärk on määrata punase ja valgeliblede (erütrotsüütide ja leukotsüütide) sisaldus, samuti spetsiifilised valgustruktuurid (silindrid) milliliitris vedelikus.

Uuring erineb üldisest analüüsimeetodist peamiselt sellepärast, et seda ei määra sõna otseses mõttes mikroskoobi vaateväljas olevate kehade arv, vaid pigem keskmise mahu järgi.
Patsiendi jaoks on uuringu spetsiifilisus kogumise meetodis. Erinevalt kogu mahust, nagu uriini üldise analüüsi puhul, on Nechyporenko sõnul vaja koguda ainult keskosa.

Tavaliselt on see analüüs selgem või kontrollitav (ravi ajal). See on ette nähtud, kui loetletud näitajate normide piirmäär on ületatud, väidetavalt on olemas patoloogia või põletik.

Koguge uriin vastavalt Nechiporenko: meeldetuletus

Kuna see uuring on täpsem, küsitletakse selle objektiivsust vale lähenemisviisiga. See tähendab, et valmistamine on vajalik mitte ainult vahetult enne uriiniproovi kogumist Nechyporenko järgi, vaid ka 1-2 päeva enne kogumist.

See kehtib eriti laste testide kohta.

  • Intensiivsed füüsilised tegevused, maratonid, mis tahes ülepinge on välistatud. See hõlmab tugevaid närvišokke. Organisatsioon peaks toimima rahulikus režiimis, ilma et ohud oleksid teravalt reageerinud.
  • Sama kehtib ka võimu kohta. Mis tahes vürtsikas, raske, suitsutatud toit on võimalusel välistatud. Samuti peaksite piirama tooteid, mis võivad muuta uriini värvi. Lastele ei tohiks anda ereda värvi vilju.
  • Samal ajal tuleb juua piisavalt vett. Laps enne analüüsi tuleks regulaarselt joota, kuid mõõdukalt.
  • Ärge viige läbi uuringuid kohe pärast põie protseduuri diagnoosi. Pärast tsüstoskoopiat või katetreerimist peab mööduma vähemalt 5 päeva, pärast mida saab läbi viia täiustamisuuringu.
  • Ei ole soovitav koguda uriini 1-2 analüüsiks enne menstruatsiooni, selle ajal või vahetult pärast seda. Äärmuslikel juhtudel nõuavad arstid enne uriini kogumist vastavalt Nechyporenko'le hügieenilise tampooni.
  • Enne protseduuri on vaja hoolikalt pesta ilma eriliste vahenditeta. Vastasel juhul näitab analüüsi ülehinnatud leukotsüütide arvu, mis on valesignaal neerukanalite, põie või kusiti põletiku kohta.

Nechiporenko jaoks mõeldud uriinikogumisalgoritm

Sarnaselt teiste testidega (välja arvatud igapäevane kogumine) toimub keskmiselt uriini kogumine hommikul, funktsionaalse keha ülejäänud seisundis.

  1. Peske purki hoolikalt, et koguda analüüs ja vajadusel teine, transportimiseks ja soojendamiseks.
  2. Loputage sooja veega (loputage last).
  3. Vabastage esimene osa uriinist (umbes 25 ml) tualetti. Keskmise koha all steriliseeritud purk. Analüüsiks piisab 25-50 ml vedelikust. Te peate viimistlema tualetti, jättes konteineri kogumiseks.
  4. Valage uriin ettevaatlikult konteinerist steriilsesse anumasse või teise teise purki.
  5. Liimige või muul viisil lisage sellele patsiendi perekonnanimi viide.
  6. 1,5–2 tunni jooksul analüüsi esitamine kliinikusse.

Nechiporenko analüüsi ei ole kerge koguda noortelt lastelt, eriti tüdrukult. Poisi puhul on võimalik kasutada kondoomi, mis on küll sobivam kui munitsipaalkollektor, kuid sobib paremini analüüsi spetsiifikaga. Kui keskosa kogumise asemel koguti kogu hommikune uriin, tuleb sellest arstile sellest teatada arvud on ülehinnatud.

Kuidas uuring läbi viiakse?

  • Kogutud vedelikku segatakse;
  • Vähem kui 10 ml valatakse spetsiaalsesse katseklaasi;
  • Toru asetatakse tsentrifuugi, mille tulemusena sade eraldub selgelt;
  • Pealmine kiht tühjendatakse ja setted juhitakse spetsiaalsesse reservuaari, kus pärast nende vererakkude ja silindrite arvu arvestamist milliliitri algse vedelikuga.

Mis annab tulemuse

Analüüsi eesmärk on lisaks tulemuse võrdlemisele normiga määrata mitte ainult leukotsüütide ja erütrotsüütide arv uriinis. Näiteks glomerulonefriidi puhul ületatakse mõlema Taurus'i sisaldus, kuid punaste vereliblede tase on kõrgem.

Leukotsüütide sisaldus üle 2000 keha / ml võib rääkida püelonefriidist, võimalikust tsüstiidist, eesnäärme põletikust (meestest), urolitiasist jne.

Punasete vereliblede kõrge taseme (üle 1000 ühiku / ml) põhjuseks võib olla kas põletik (glomerulonefriit) või neerude suurenemine või eritumistee vigastused. Patoloogia tüüp määratakse lisaks erütrotsüütide tüübi järgi: leostunud või muutumatuks.

Punaste vereliblede esinemine võib olla tingitud neerude mehaanilisest kahjustusest.

Silindrite kuju määrab viis, kuidas soolaosakesed, leukotsüüdid jne valgu alusel ladestatakse, tegelikult on need neerukanalite valud. On viie tüübi vorme ja ainult üks neist väikeses koguses ei räägi patoloogiatest koguses kuni 20 ühikut / ml. Ülekaalulisus näitab püelonefriiti, hüpertensiivset haigust või diureetikumide süstemaatilist üleannustamist.

Graanulite esinemine võib rääkida tõsistest mürgistustest, viirus- ja bakteriaalsetest haigustest, põletikust ja muudest patoloogiatest.

Vahajas räägib HNP-st (neerufunktsiooni rike) või orgaanilistest muutustest nende struktuuris.

Punased vererakud võivad viidata neerude infarktile, seotud organite vigastustele, glomerulonefriidile või hüpertensiivse kriisi tekkele.

Uriiniproov Nechiporenko järgi: uuringu määramine, ettevalmistamine ja tulemused

Ravi, uroloogia ja nefroloogia puhul peetakse pärast uriini üldist analüüsi Nechiporenko testi kõige ihaldatavamaks ja informatiivsemaks uuringuks. See on lihtne teostada, ei vaja suuri kulutusi ning on mõeldud neerude ja kuseteede funktsionaalse seisundi selgitamiseks.

Valimi eesmärk ja kord

Uriini analüüs määratakse keha üldise seisundi hindamiseks. Bioloogilise vedeliku koostis, tihedus, maht, värvus, lõhn ja muud omadused võimaldavad kindlaks teha, millises organis või süsteemis esinevad talitlushäired. Neerude nakkushaigused määravad näiteks läbipaistvus, kilpnäärme funktsiooni hinnatakse happesuse taseme ja kasvaja protsesside olemasolu järgi.

Nechiporenko test - kõige üldisemate uriinianalüüside järgselt enim määratud tüüpi uuring

Rakkude ja inklusioonide üldise analüüsi abil tuvastamine, mis ei tohiks olla terve inimese uriinis (silindrid, veri, valk ja valgeverelibled), on otsene viide täiendavale uuringule. Nechiporenko test on väikese koguse uriini mikroskoopiline analüüs ühtse elemendi olemasolu korral.

Kui patsiendil esineb põletiku kaebusi, viiakse läbi täpsustatud uuring, kuid seda ei kinnita üldine analüüs.

Üldanalüüsi läbiviimisel uuritakse kogu saadud bioloogilise vedeliku kogust. Nechiporenko kohane proov määrab elementide kvantitatiivse sisalduse 1 ml uriinis. Analüüs viiakse läbi mitte mikroskoobi all, vaid spetsiaalse kaamera abil, mis on ette nähtud vedelikus olevate rakkude arvu arvutamiseks. Kuidas on proov:

  1. Analüüsiks saadud uriin on segatud.
  2. 10 ml võetakse astmega katseklaasis ja asetatakse tsentrifuugi 3 minuti jooksul.
  3. Tsentrifuugitud uriini ülemine kiht eemaldatakse ettevaatlikult pipetiga ja katseklaasis jääb 1 ml setet sisaldavat vedelikku.
  4. Sade segatakse ja viiakse kambrisse, kus viiakse läbi iga elemendi tüübi eraldi arvutus.

Tervel inimesel võib esineda 1 ml uriini:

  • leukotsüüdid - kuni 2000;
  • punased verelibled - kuni 1000;
  • hüaliinisilindrid - kuni 20.

Millised on moodustunud elemendid ja miks nad uriiniga satuvad? Leukotsüütide rakud on osa immuunsüsteemist, nende esinemine uriinis on norm, mis näitab, et kaitsesüsteem toimib. Nende taseme tõstmine on põletiku marker.

Punased vererakud on hapnikku kandvad vererakud. Tavaliselt ei ole nad uriinis. Kuid kuna rakud ei ole sama suured, ületavad üksikud isendid neerufiltri ja sattuvad selle sisse. Vere võib uriinisse sattuda ureteri ja kusiti sisepinna mehaaniliste kahjustuste korral kividega, soolakristallidega, kateetriga. Diagnostilisel väärtusel on vererakkude seisund. Värsked punased vererakud võivad olla onkoloogiline, põletikuline või nakkuslik marker.

Silindrite olemasolu uriinis räägib keha patoloogilistest protsessidest.

Silindrid on neeru tubulites moodustunud valgu moodustised ja nende kuju. Valk, mis ei imendu tagasi verre, elab oma seintele. Sellele on lisatud ka teisi neeru glomerulite primaarse uriini elemente, sealhulgas hemoglobiini ja pigmente, epiteelirakkude osakesi, mikroorganisme. Need struktuurid pestakse järk-järgult välja ja satuvad lõpliku uriini. Tavaline on ainult hüaliinsilindrite olemasolu. Kõik teised liigid (graanulid, epiteel, erütrotsüütid) näitavad patoloogiat.

Kui proov on määratud

Proov võimaldab teil teostada dünaamilist vaatlust ja hinnata ravi tulemust. Muud uuringu eesmärgid:

  • leukotsüütide arv üldises analüüsis on normi ülemisel piiril;
  • Ultraheli näitab neerude patoloogiat või nende ebanormaalset struktuuri;
  • neeruhaigusega patsientide jälgimine.

Kuidas valmistada ja koguda uriini analüüsiks

Nechiporenko kohane proovide võtmise ettevalmistamine peab olema põhjalik, vastasel juhul ei anna analüüsi tulemused urinogenitaalse süsteemi seisundist tõelist pilti. Põhireeglid:

  1. Pakkuda kehale funktsionaalset puhkust. Päev enne uriinikogumist, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine, ei lähe vanni ega sauna.
  2. Ärge sööge köögiviljade eelõhtul, mis muudavad uriini värvi, kui võimalik, ärge võtke ravimeid, eriti antibiootikume.
  3. Valmistage ette puhas konteiner.
  4. Viige läbi suguelundite põhjalik tualett. Mehed on soovitatav smegma pesta eesnaha alt.

Selleks, et vältida valede indikaatoreid hematuurias (veres uriinis), ei tohiks naisi menstruatsiooni ajal ja veel kolm päeva pärast seda testida. Samal põhjusel ärge kandke uriinit pärast tsüstoskoopiat ja katetreerimist.

Uriini maksimaalne säilivusaeg on kaks tundi.

Analüüsijärgne päev piirab valgutoidu tarbimist - liha, kala, piimatooted, munad ja suitsutatud toidud, loobuge alkoholist ja soodast.

Ei ole mõtet testida Nechiporenko, kui naisel on diagnoositud kolpiit ja mees on uretriit. Mõlemal juhul siseneb uriinisse suur hulk leukotsüüte. Hädaolukorras kogutakse analüüsimiseks kateetriga uriin.

Materjali kogumine, ladustamine ja tarnimine laborisse

Mikroskoopiliseks analüüsiks piisab 25-30 ml materjalist. Pärast hügieeniprotseduure tühjendatakse tualetisse esimene ja viimane kolmandik uriinist ning ettevalmistatud mahutisse vaid keskmine. Õhtul ei ole võimalik uriini säilitada - bakterid paljunevad kiiresti, mis võib moonutada tulemust. Analüüs tuleb edastada hiljemalt kaks tundi pärast kogumise kuupäeva.

Halva tulemuse käsitlemine

Kui Nechiporenko test ei kinnitanud üldise uriinianalüüsi halva tulemuse, tähendab see seda, et materjali selle kohta ei kogutud. Vajadusel viiakse uuesti läbi kliiniline analüüs. Mida ületab valimi standardite arv:

  • normi kohal olevate leukotsüütide esinemine uriinis võib olla märk nefroliitiast, nefriidist, põie põletikust, prostatiidist ja vesikuliidist;
  • veri siseneb uriiniga neerukivide, urogenitaalsüsteemi vähkide, vigastuste ja ägeda neeru isheemiaga;
  • muutunud erütrotsüüdid ilmnevad nefroosi, hüpertensiivse neerukahjustuse, glomerulonefriidi, toksiliste neerukahjustuste korral;
  • hüaliinisilindrite normide ületamine näitab diureetikumide, ägeda ja kroonilise nefriidi, hüpertensiivse neerukahjustuse püsivat vastuvõtmist või üleannustamist.

Arst saab testitulemust tõlgendada ainult Nechiporenko järgi.

Kõik muud tüüpi silindrid ilmuvad uriinis järgmistel juhtudel:

  • granuleeritud - ägeda staadiumiga glomerulonefriit pärast mürgistamist raskemetallide sooladega, pahaloomulise püelonefriidiga, mis on põhjustatud neerukivide haigusest;
  • epiteel - sisemise mürgistuse ajal, viirusinfektsioonidega, neerutorude akuutne nekroos;
  • erütrotsüüt - ägeda glomerulonefriidi korral, pahaloomuline renovaskulaarne hüpertensioon koos kriisiga komplitseeritud kursiga, äge neerude isheemia, mis on tingitud neeruarteri ummistumisest verehüüvetega;
  • vahajas - neeru amüloidoosiga, neerude orgaaniliste muutustega, kroonilise neerupuudulikkusega.

Nechiporenko järgi määratud uriiniproovid määratakse igale naisele, kes raseduse registreerimiseks registreerub. Enne sündi peetakse neid regulaarselt. Kogu sünnitusperioodi jooksul on leukotsüütide tase uriinis veidi kõrgenenud. Ohtlik märk enne sünnitust on silindrite ilmumine uriinis.

Video: miks me vajame Nechiporenko järgi uriinianalüüsi

Nechyporenko järgi tehtud uriiniproov ei ole ainus analüüs, mille põhjal diagnoositakse. Ärge iseseisvalt tõlgendage tulemusi, kui nad olid teie kätes. Seda saab teha ainult arst, võttes arvesse kogu uuringute ja sümptomite kompleksi.