Levofloksatsiin

Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikum Levofloxacin'i kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Levofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobne, grampositiivne ja gramnegatiivne, samuti anaeroobne).

Antibiootikumide suhtes tundlik;

Koostis

Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
  • kuseteede ja neerude infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
  • suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);
  • intraabdominaalsed infektsioonid;
  • tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia).

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Lahus infusiooniks 5 mg / ml.

Silmatilgad langevad 0,5%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, söögi ajal või söögikordade vaheajal, mitte närida, pigistatakse piisavalt vedelikku.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest,

Soovitatav annus täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon (CC> 50 ml / min):

Ägeda sinusiidi korral - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Kogukonna omandatud pneumoonias - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Tüsistumata kuseteede ja neeruinfektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;

Keerukate kuseteede ja neerupuudulikkusega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Tuberkuloos - 500 mg sees 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui te ravimi ära unustate, peaksite seda võtma võimalikult kiiresti, kuni see on järgmise annuse lähedal. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Kõikidel juhtudel peab ravi jätkuma 48 kuni 72 tunni möödumisel haiguse sümptomite kadumisest.

Kõrvaltoimed

  • naha sügelus ja punetus;
  • üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine;
  • naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu);
  • äkiline vererõhu langus ja šokk;
  • ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
  • allergiline kopsupõletik;
  • vaskuliit;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • eksudatiivne erüteem multiforme;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isutus;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higi, värinad);
  • porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all;
  • peavalu;
  • pearinglus ja / või tuimus;
  • unisus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • treemor;
  • psühhootilised reaktsioonid, nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid;
  • krambid;
  • segadus;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine;
  • maitse- ja lõhnahäired;
  • puutetundlikkuse vähenemine;
  • südamepekslemine;
  • liigese- ja lihasvalu;
  • kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus);
  • neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • eosinofiilide arvu suurenemine;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
  • agranulotsütoos;
  • pancütopeenia;
  • palavik.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
  • epilepsia;
  • kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
  • lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
  • rasedus ja imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine levofloksatsiini ravis on keelatud.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired, võivad halvendada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Ravimi koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Glevo;
  • Ivatsiin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexiid;
  • Florasiid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Mis aitab levofloksatsiini

Levofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma efektiivne antibakteriaalne ravim, mis aitab kiiresti toime tulla erinevate bakteriaalsete haigustega.

Sellel ravimil on paljude bakteriaalsete patogeenide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Helicobacter pylori jne) vastu antimikroobse toime laia spektriga.

Tavaliselt on levofloksatsiin ette nähtud mitmesuguste hingamisteede või kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste ning naha pehmete kudede infektsioonide kompleksseks raviks.

Antimikroobse toimeaine pikaajaline kasutamine põhjustab paljude nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide tõhusa surma, põhjustades haiguse arengut.

Pärast sisemist manustamist elimineerub levofloksatsiin organismist täielikult neerude kaudu või väljaheitega 2 päeva.

Levofloksatsiini kasutamise peamised näidustused:

  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • äge või krooniline bronhiit;
  • mitmesugused kõhuõõne bakteriaalsed haigused (kaasa arvatud mädane peritoniit);
  • prostatiit (eesnäärme põletik);
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, glomerulonefriit);
  • äge sinusiit;
  • keha naha ja pehmete kudede rasked nakkushaigused (keed, karbonaadid);
  • septitseemia;
  • tõsised põletikulised haigused naiste reproduktiivsüsteemis;
  • nakatunud põletushaavad.

Tähelepanu! Enne Levofloxacin'i kasutamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud üldarstiga!

Ravimit valmistatakse lahustuvate tablettide vormis sisemise manustamise, silmatilkade ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Kuidas levofloksatsiini võtta?

Selle ravimi ööpäevane annus täiskasvanutele on 1 tonn. päevas, eelistatavalt 15-20 minutit. enne sööki, joomine palju vett. Minimaalne intervall Levofloksatsiini manustamise vahel peab olema vähemalt 6-8 tundi.

Ravikuuri ja ravimi annuse määrab raviarst absoluutselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt konkreetse kehahaiguse kulgemise raskusest, samas kui ravi keskmine kestus on 7-10 päeva.

Raskemate nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral võib levofloksatsiini manustada intravenoosseks manustamiseks.

Erinevate nakkuslike põletikuliste silmahaiguste raviks on see antibakteriaalne ravim ette nähtud tilkade kujul, mis tuleb sisestada konjunktiivsesse, 1-2 tilka iga 2-3 tunni järel, täpselt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused

  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus (organismi ülitundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
  • rasedus ja imetamine (imetamine);
  • epilepsia;
  • äge neeru- või maksapuudulikkus.

Levofloksatsiini kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida selle antibakteriaalse ravimi pikaajalisel kasutamisel, on:

  • seedetrakti rikkumine (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus);
  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • peavalu;
  • valu kõhus;
  • kohalikud allergilised reaktsioonid (naha punetus, suurenenud sügelus, urtikaaria);
  • üldine nõrkus, suurenenud väsimus.

Mis tahes kõrvaltoimete tekkimisel pärast Levofloxacini pikaajalist kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Käesolevas artiklis vaadeldi, mis aitab levofloksatsiini, samuti seda, kuidas seda õigesti juua.

Levofloksatsiin - väga tõhus ravim nakkushaiguste raviks

Levofloksatsiin on farmakoloogiline bakteritsiidne ravim, millel on ulatuslik toime.

Preparaat sisaldab fluorokarboksükinolooni.

Ravim on valge värvusega kristalne pulbriline aine, mis on kollakas varjundis ja lahustub vedelikus.

Farmakoloogiline toime

Levofloksatsiin on antibiootikum. Peamine toimeaine on hemihüdraat, mis on ofloksatsiini isomeer.

Ravimi eristav tunnus on toime tõhususe suurenemine, mis on seletatav aine vasaku pöörleva valemiga.

Kasutatakse sünteetilise päritoluga antibakteriaalse ravimina.

Farmakokineetika tähendab

Ravimi biosaadavus tablettidena on umbes 99%.

Ained imenduvad seedetraktist lühikese aja jooksul.

Ravimit võib kasutada söögikohast olenemata, kuna sel juhul ei ole imendumise kestusele märkimisväärset mõju.

Pärast ravimi võtmist jaotub see kogu kehas aktiivselt ja tungib kiiresti kudedesse, sealhulgas hingamisteede kudedesse.

Seda iseloomustab stabiilsus, veres olek ja uriini eritumine ilma keha toksilisi lagunemissaadusi tekitamata.

Ravimi koostis (mahuga 100 ml) sisaldab 500 mg levofloksatsiini puhtal kujul, samuti abiaineid: naatriumkloriid, kloriidhape, naatriumedetaat.

Toimemehhanism

Ravim mõjutab enim aeroobset ainevahetust omavaid mikroorganisme.

Nende hulgas on ampitsilliini, metitsilliini suhtes tundlikud tüved.

Ravimi toime tuleneb ensüümide töö blokeerimisest, mille tõttu toimub DNA molekulide süntees.

See omakorda toob kaasa asjaolu, et patoloogilised mikroorganismid ei ole jagamise viisid ja nende levik lõpeb.

Narkootikumide kasutamine meditsiinis

Levofloksatsiini kasutamise näidustused:

  • kuseteede nakkushaigused (tsüstiit, uretriit);
  • ägedad sinusiidi puhangud;
  • septitseemia;
  • nakkuslikud nahakahjustused;
  • krooniline eesnäärme haigus;
  • püelonefriit I ja II raskusastmega;
  • urogenitaalsüsteemi haiguste tüsistused;
  • mitmesuguse keerukusega kopsupõletik.

Piirangud ja vastunäidustused

Vastunäidustused:

  • narkootikumide osaks olevate ainete omapära;
  • fluorokinoloonide rühmast ravimite kasutamisest tingitud sidemete ja kõõluste haigused;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • epileptilised krambid;
  • vanusepiir (kuni 18-aastastele lastele);
  • neerupuudulikkus (eakatel).

Ravimi vabastamise vorm

Levofloksatsiin on saadaval järgmistes vormides:

  • intravenoosseks süstimiseks mõeldud infusioonid, mis on jaotatud 0,5 g toimeaine viaali iga 100 mg lahuse kohta;
  • tabletid - 250m, pakendid 10 tk 0,25 g;
  • tabletid - 500 mg, pakendis 10 tk. 0,5 g juures.

Kuidas võtta ravimit: nõuanded ja annused

Praktiseerivate arstide kasutusjuhiste ja tagasiside põhjal soovitatakse sõltuvalt haigusest ja selle raskusest järgmisi Levofloksatsiini annuseid:

  1. Kuseteede ägedate nakkushaiguste korral määratakse haiguse keerukuse astmest sõltuvalt 5-10 päeva. Võetakse üks tablett päevas (0,25 g).
  2. Nakkushaiguste tüsistustega: ravi kestus on 7-14 päeva. Soovitatav ööpäevane annus on 0,5 g, kaks annust, 0,25 g.
  3. Kroonilise sinusiidi ägenemine: sissepääsu kestus on 10 kuni 14 päeva. Ravimi annus on 0,5 g päevas korraga.
  4. Kui septitseemia kasutas intravenoosset ravimilahust. Pärast seda võtke 2 nädala jooksul 0,5 g päevas manustamist.
  5. Ägeda püelonefriidi korral on ravi kuni 10 päeva. Te peate võtma 0,25 g ravimit.
  6. Kroonilise prostatiidi korral teostatakse ravi 0,5 g päevas 4 nädala jooksul.
  7. Kopsupõletiku korral kestab ravikuur 14 päeva. Sõltuvalt keerukusest võetakse 0,25 g või 0,5 g tablette kaks korda päevas.
  8. Nahahaiguste raviks: kasutusaeg - 14 päeva, 0,25 g päevas.

Ravim tuleb võtta vastavalt vajalikule annusele. Kui ravimi päevamäär on 0,5 g, peate võtma ühe 0,5 g tableti või kaks 0,25 g tabletti.

Intravenoosset infusiooni veeni tilgutamiseks kasutatakse kaks korda päevas - 0,5 g toimeainet.

Üleannustamise juhtumid

Ravimi üleannustamine on võimalik isegi soovitatava annuse kerge ületamisega.

  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu;
  • teadvuse häired;
  • liigne uimasus;
  • segane kõne;
  • värisemine ja keha nõrkus.

See on oluline meeles pidada!

Ravimitega, mis sisaldavad antatsiide ja suralfatat, suheldes väheneb ravimi efektiivsus järsult.

Soovitatav on kasutada ravimeid vähemalt 2-tunnise intervalliga.

Neerupuudulikkuse korral võib ravimi võtmisel koos teiste ravimitega olla negatiivne mõju.

Kasutades narkootikume liigeste ja kõõluste tugevdamiseks, viib Levoflaksatsacini samaaegne kasutamine nende purunemise tõenäosuse suurenemiseni.

Ravim on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimitega.

Lisaks on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Samuti on vastunäidustatud alla 18-aastaste laste ravimi võtmine.

Meditsiiniline arvamus

Levofloksatsiini arstide ülevaated pakutakse allpool.

Ravim määrati patsiendile, kellel oli diagnoositud äge püelonefriit. Vastuvõtuga kaasnesid pidevad iiveldus, oksendamine, nõrkus.

Pärast viis päeva manustamist ei ilmnenud kõrvaltoimeid praktiliselt ja patsient vabastati 13 päeva pärast manustamist.

Uroloog, Konstantin Evgenievich

Nimetati Levofloksatsiin intravenoosselt 0,5 g juures. Patsiendil esines tsüstiidi tüsistusi. Pärast lühikest vastuvõttu (umbes 9 päeva) paranes patsiendi seisund ja peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Valer

Väga võimas ravim. Isegi vaatamata suurele kõrvaltoimete arvule võimaldab see nakkushaigustest vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kirill Antonovich

Mida arvavad patsiendid?

Lühikesed väljavõtted levofloksatsiini patsientide ülevaatustest, mis koguti erinevatel foorumitel:

  1. Täiesti täidab antibiootikumi funktsiooni, kuid kuna kaasaegne meditsiin ei jõua kõrvaltoimete suure arvu tõttu. Juba esimesel sissepääsupäeval kannatas ta cadidosis ja kõhulahtisus.
  2. Antibiootikum on väga võimas, kuid pärast ühe tableti algust tekkisid tõsised peavalud. Rõhuga on kõik korras, olen 23 aastat vana. Kujutage ette, kuidas vanemad inimesed tunnevad, kui nad seda ravimit võtavad. Pärast teist pilli oli pidev soov magada.
  3. Ta võttis Levofloksatsiini 5 päeva, esialgu valutas ta pea, ta mõistis kõvasti, tema kõht keerutas. Viimase kahe päeva jooksul, kui valus õlal. Kõrvaltoimete loend näitab, et kõõluste kahjustamise korral on võimatu võtta, kuid tõenäoliselt olen sellega silmitsi.
  4. Nägin, et vabaneda tsüstiidist. Kõrvaltoimeid ei esine, kuid pärast 2 nädala möödumist taastus infektsioon veelgi teravamal kujul.
  5. Antibiootikum võib pea mõjutada. Mul on vaimne jaotus.

Patsiendi vastuvõtu nõuanded:

  1. Enne ravimi võtmist on soovitatav võtta umbes 10 aktiivsöe tabletti päevas, et vähendada joobeseisundi tõenäosust. See peaks toimuma ka pärast kursuse lõppu.
  2. Joogipillid on kõige paremini pressitud rohke tavalise keedetud veega. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumide tarbimine ei sõltu söögist, on soovitatav võtta pärast sööki.
  3. Vastuvõtmise ajal soovitatakse piirata keha füüsilist ja koormust.

Enamik negatiivseid kommentaare patsientidel on tingitud ainult Levofloxacin'i võtmise kõrvaltoimetest.

Ravimi plusse ja miinuseid

  • laia toimespektriga (kuseteede haigused, keha nahk, hingamisteed, eesnäärme haigused jne);
  • mugav sissepääs;
  • kõrge tõhusus;
  • madalad kulud ja kättesaadavus.
  • palju kõrvaltoimeid;
  • joobeseisundi oht;
  • surma võimalus raske üleannustamise korral;
  • vaimne mõju;
  • suur hulk vastunäidustusi.

Hoolimata kõrvaltoimetest ja muudest puudustest on levofloksatsiin efektiivne ravim, mida kasutatakse aktiivselt erinevate nakkushaiguste raviks.

Meditsiini ost ja selle ladustamine

Hind Levofloxacin tabletid:

  • 0,5 g (5 tk) - 270-460 r;
  • 0,5 g (10 tk.) - 510-613 r;
  • 0,5 g (14 tk.) - 615 - 690 r;
  • 0,25 g (5 tk.) - 290 - 300 r;
  • 0,25 g (10 tk) - 305-480 r;
  • lahus - 0,5 g (100 ml) - 170-890 r;
  • silmatilgad 1 ml - 30-45 r, 5 ml - 110-140 p.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, eelistatavalt pimedas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest.

Ärge hoidke ravimit lastele kättesaadavatesse kohtadesse. Ravimi vabastamine apteegis toimub retsepti alusel.

Ravimi analoogid

On palju sarnase koostisega ravimeid ning neil on ka ühised näidustused ja vastunäidustused, kuid paljud neist on odavamad kui levofloksatsiin.

Narkootikumide analoogide kasutamine on lubatud alles pärast konsulteerimist arstiga, kes peab määrama ravikuuri ja õige annuse.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Levofloksatsiin

ATX kood: J01MA12

Toimeaine: Levofloksatsiin (levofloksatsiin)

Tootja: Belmedpreparaty RUP (Valgevene Vabariik), Sintez OAO, Dalkharmharm, Aktiivkomponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Venemaa), VMG Pharmaceuticals Pvt. OÜ (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Hiina)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 05/13/2018

Hinnad apteekides: 59 rubla.

Levofloksatsiin on antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Levofloksatsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, kollased, ristlõikes on kaks kihti (5, 7 või 10 tükki blisterpakendites, 1-5 või 10 pakendit karbis; 3 tükki blisterites pakendid, 1 pakend karbis, 5, 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tükki purkides või pudelites, 1 mahuti või 1 pudel karbis);
  • Infusioonilahus: läbipaistev, kollakasroheline (100 ml pudelites või viaalides, 1 pudel või viaal karbis);
  • Silmatilgad 0,5%: läbipaistev, kollakasroheline värv (1 ml iga tilgutitoruga, 2 katseklaasi karbis; 5 või 10 ml tilgakorkiga pudelites, 1 pudel karbi kohta).

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Levofloksatsiin - 250 või 500 mg (levofloksatsiini hemihüdraat - 256,23 või 512,46 mg);
  • Abikomponendid (vastavalt 250 või 500 mg tabletid): mikrokristalne tselluloos - 30,83 / 61,66 mg, hüpromelloos - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 9,3 / 18,6 mg, polüsorbaat 80 1,55 / 3,1 mg, kaltsiumstearaat - 3,1 / 6,2 mg.

Kesta koostis (vastavalt 250 või 500 mg tabletid): hüpromelloos - 7,5 / 15 mg, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titaandioksiid - 1 63 / 3,26 mg, kollane raudoksiid (kollane oksiid) - 0,07 / 0,14 mg või kuiva segu kile katmiseks (hüpromelloos 50%, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 19,4%, talk - 19,26 %, titaandioksiid - 10,87%, kollane raudoksiid (kollane oksiid) - 0,47%) - 15/30 mg.

100 ml infusioonilahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: levofloksatsiin - 500 mg (hemihüdraadi kujul);
  • Abikomponendid: naatriumkloriid - 900 mg, süstevesi - kuni 100 ml.

1 ml silmatilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: levofloksatsiin - 5 mg (hemihüdraadi kujul);
  • Abikomponendid: bensalkooniumkloriid - 0,04 mg, naatriumkloriid - 9 mg, dinaatriumedetaat - 0,1 mg, 1 M vesinikkloriidhappe lahus - kuni pH 6,4, süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on ofloksatsiini optiliselt aktiivne levoratiivne isomeer. Selle teine ​​nimi on L-ofloksatsiin (S - (-) - enantiomeer). Seda iseloomustab antibakteriaalne aktiivsus. Aine on bakteriaalse topoisomeraasi IV ja DNA güraasi (topoisomeraasi I) blokaator. Levofloksatsiin katkestab DNA katkestuste superkestamise ja ristsidumise protsessid, tekitab morfoloogilisi muutusi mikroobirakkude membraanides ja seintes, samuti tsütoplasmas. Kui manustatakse doosides, mis on sarnased või ületavad minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni (BMD), on sellel peamiselt bakteritsiidne toime. Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vivo kui ka in vitro.

Järgmised mikroorganismid on tundlikud levofloksatsiini suhtes (inhibitsioonitsoon üle 17 mm, MIC alla 2 mg / l):

  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Viridans streptococci peni-S / R (penitsilliini suhtes tundlikud / resistentsed tüved), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (penitsilliini suhtes tundlik / kergelt tundlik rühmad C ja G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. KNS (koagulaasi tüüp), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye tüved), Staphylococcus koagulaas-negatiivsete methi-S (I) (koagulaasi metitsillinchuvstvitelnye / mõõdukalt tundlike liikide tüved), sealhulgas Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • Aeroobne Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Sealhulgas Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningiidid, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sünteesivad ja sünteesimata penitsillinaasi tüved) Gardnerella vaginalis;
  • anaeroobsed mikroorganismid: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Teised mikroorganismid: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis ja ajaline-to-a-aeg abiga, siis peaksite andma oma südametunnistusele ja te saate panna suure hulga inimesi isikule, kellel on palju kaitset ja kiindumust.

Mõõduka tundlikkusega (inhibeerimispiirkond 16-14 mm, BMD üle 4 mg / l) levofloksatsiinil on:

  • anaeroobsed mikroorganismid: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus haemolyticus methi-R ja Staphylococcus epidermidis methi-R (metitsilliiniresistentsed tüved), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Järgmised mikroorganismid on resistentsed levofloksatsiini suhtes (inhibeerimisvöönd alla 13 mm, MIC üle 8 mg / l):

  • anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus koagulaas-negatiivsed meti-R (metitsilliini suhtes resistentsed koagulaas-negatiivsed tüved), Staphylococcus aureus methi-R (metitsilliini suhtes resistentsed tüved);
  • muud mikroorganismid: Mycobacterium avium.

Levofloksatsiini resistentsuse põhjus on geenimutatsioonide faasiline protsess, mille tõttu kodeeritakse mõlemat II tüüpi topoisomeraasi tüüpi: topoisomeraas IV ja DNA güraas. Tuntud on ka teised resistentsuse arendamise mehhanismid, kaasa arvatud väljavoolumehhanism (antimikroobse ravimi aktiivne eliminatsioon mikroobirakkudest) ja toimemehhanism mikroobse raku läbitungimistõkete suhtes (see on Pseudomonas aeruginosale iseloomulik). Samuti võivad nad vähendada mikroorganismide tundlikkust levofloksatsiinile.

Levofloksatsiini mõningate aspektide tõttu ei ole selle aine ja teiste antimikroobsete ravimite vahel risti-resistentsuse praktiliselt juhtumeid.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub levofloksatsiin peaaegu täielikult ja üsna kiiresti seedetraktist. Kui ravimi üksikannus võetakse 500 mg annuses, registreeritakse selle maksimaalne tase vereplasmas 1-2 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus on 99-100%. Levofloksatsiini imendumise kiirus ja täielikkus sõltub veidi toidu tarbimisest. Selle ühendi tasakaalukontsentratsioon vereplasmas, kui seda manustatakse koguses 500 mg 1-2 korda päevas, saavutatakse 48 tunni jooksul.

Levofloksatsiin seondub plasmavalkudega umbes 30-40%. Selle jaotusruumala on umbes 100 liitrit, mis viitab ravimi heale tungimisele inimese keha organitesse ja kudedesse: röga, bronhide limaskesta, kopsud, alveolaarsed makrofaagid, kuseteede organid, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, suguelundid, eesnäärmed, luukuded, väikesele kontsentratsioonile - vedelikus. 500 mg levofloksatsiini suukaudsel manustamisel 2 korda päevas on kehas kerge kumulatsioon.

Maksades metaboliseerub väike kogus levofloksatsiini levofloksatsiin N-oksiidi ja demetüül-levofloksatsiini. Levofloksatsiini molekul on stereokeemiliselt stabiilne ja ei kanna kiraalset inversiooni. Pärast ravimi ühe annuse 500 mg manustamist on poolväärtusaeg 6-8 tundi. Levofloksatsiin eritub peamiselt uriiniga kanaliidi sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Ligikaudu 85% manustatud annusest eritub neerude kaudu muutumatuna. Vähem kui 5% annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Levofloksatsiini farmakokineetika meestel ja naistel on sarnane. Farmakokineetika eakatel patsientidel vastab noorte patsientide farmakokineetikale, välja arvatud erinevused kreatiniini kliirensi erinevustest.

Neerupuudulikkus mõjutab levofloksatsiini farmakokineetikat. Pärast 500 mg ravimi ühekordset suukaudset manustamist, mille CC oli 50–80 ml / min, on neerude kliirens 57 ml / min, poolväärtusaeg 9 tundi, CC on 20–49 ml / min, neerude kliirens on 26 ml / min ja poolväärtusaeg 27 tundi ja poolväärtusaeg 27 tundi ja QC alla 20 ml / min Neerukliirens on 13 ml / min ja poolväärtusaeg 35 tundi.

Näidustused

Tablettide ja infusioonilahuse kujul on levofloksatsiin ette nähtud järgmiste infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mida põhjustavad mikroorganismid, mis on tundlikud selle toimeaine toimele:

  • Äge sinusiit (pillid);
  • Kroonilise bronhiidi (pillid) ägenemine;
  • Pehmete kudede ja naha infektsioonid (tabletid);
  • Bakteriaalne prostatiit;
  • Ühenduses omandatud kopsupõletik;
  • Keerulised ja keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit;
  • Eespool nimetatud näidustustega seotud baktereemia / septitseemia;
  • Intraabdominaalsed infektsioonid;
  • Tuberkuloosi ravimresistentsed vormid (infusioonilahus, samaaegselt teiste ravimitega).

Silma tilgad on ette nähtud silma eesmise osa infektsioonidele, mida põhjustavad levofloksatsiini suhtes tundlikud mikroorganismid.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 1 aasta (silmatilgad), kuni 18 aastat (tabletid ja infusioonilahus);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Levofloksatsiini tablettide ja infusioonilahuse kasutamise täiendavad vastunäidustused on:

  • Eelnevalt töödeldud kinoloonides esinevad kaldekahjustused;
  • Epilepsia;
  • Neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (tabletid);
  • Laiendatud Q-T intervall (infusioonilahus);
  • Samaaegne kasutamine I klassi (kinidiin, prokainamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) antiarütmikumidega (infusioonilahus).

Nendes ravimvormides tuleb levofloksatsiini kasutada eakatel patsientidel ettevaatusega (neerufunktsiooni vähenemise suure tõenäosuse tõttu), samuti glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Levofloksatsiini kasutamise juhend: meetod ja annus

Levofloksatsiini tablette võetakse suu kaudu piisava koguse vedelikuga (0,5 kuni 1 tassi), eelistatult enne sööki või sööki. Chew tabletid ei tohiks olla. Ravimi võtmise sagedus - 1-2 korda päevas.

Levofloksatsiini infusioonilahust manustatakse aeglaselt intravenoosselt, tilgutades. 100 ml infusioonilahuse (500 mg) manustamise kestus peaks olema vähemalt 60 minutit 1-2 korda päevas. Sõltuvalt patsiendi seisundist on pärast mitmeid ravipäevi võimalik vahetada ravimi suukaudset manustamist ilma annustamisrežiimi muutmata.

Ravimi annus ja kestus sõltuvad nakkuse tõsidusest ja iseloomust, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest.

Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooni korral (kreatiniini kliirens> 50 ml minutis) on soovitatav järgmine Levofloxacin'i annustamisskeem tablettide ja infusioonilahuse kujul:

  • Sinusiit: 1 kord päevas, 500 mg, kursus - 10-14 päeva (tabletid);
  • Kroonilise bronhiidi ägenemine: 1 kord päevas, 250 mg või 500 mg, 7-10 päeva pikkune kursus (tabletid);
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid: üks kord päevas, 250 mg või 1-2 korda päevas, 500 mg, 7-14 päeva jooksul (tabletid);
  • Tuberkuloosi ravimiresistentsed vormid: 1-2 korda päevas, 500 mg, kursus kuni 3 kuud (infusioonilahus, samaaegselt teiste ravimitega);
  • Ühenduses omandatud kopsupõletik: 1-2 korda päevas, 500 mg, kursus - 7-14 päeva;
  • Bakteriaalne prostatiit: 1 kord päevas, 500 mg, kursus - 28 päeva;
  • Komplitseerimata kuseteede infektsioonid: 1 kord päevas, 250 mg, kursus - 3 päeva;
  • Keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 1 kord päevas, 250 mg, kursus - 7-10 päeva;
  • Septikemia / baktereemia: 1-2 korda päevas, 250 mg või 500 mg, 10-14 päeva pikkune kursus;
  • Intraabdominaalne infektsioon: 1 kord päevas, 250 mg või 500 mg, kursus - 7-14 päeva (samaaegselt anaeroobse taimestikuga toimivate antibakteriaalsete ravimite kasutamisega).

Hemodialüüsi või pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.