Tsüstiit lapsel: ilmingud, diagnoosimise selgitamise, ravi ja ennetamise meetodid

Tsüstiidi tõttu viitavad uroloogid tavaliselt põletikule põie tõttu, mis on põhjustatud mitmetest põhjustest, nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. See haigus võib olla nii esmane kui ka teiste haiguste tagajärg.

Varem peeti tsüstiiti ainult naiste probleemiks üle 25-aastastele naistele. Kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on laste populatsioonis (sagedamini tüdrukute kui poiste seas) levinud, kuid sageli ei diagnoosita patoloogiat, sest seda seostavad vähese kvalifikatsiooniga lastearstid ja uroloogid, kus esineb urineerimise, klassikalise püelonefriidi, teiste uriinisüsteemi infektsioonide probleeme.

Kuidas tuvastada ja ravida lapse tsüstiiti? Kui tõhus on selle haiguse ennetamine? Millised on haiguse võimalikud tagajärjed ja kas see võib olla iseseisev? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Laste tsüstiidi põhjused

Tuleb kohe märkida, et tüdrukud sagedamini kui poisid kannatavad tsüstiidi all. See omadus on seotud kusitise anatoomilise struktuuriga, mis viimasel juhul on palju pikem ja kitsam, mis tekitab täiendavaid takistusi nakkuse levikule, nimelt 60% juhtudest on haiguse esmane vorm.

Põhilised provotseerivad tegurid, mis oluliselt suurendavad tsüstiidi riski lastel ja noorukitel, on järgmised:

  1. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli põie põletikulised kahjustused;
  2. Lapse immuunsuse üldine vähenemine;
  3. Suguelundite ebapiisav hügieenihooldus;
  4. Kehva pärilikkuse tunnused;
  5. Mitmete vitamiinide äge puudumine või puudumine;
  6. Keha hüpotermia üldiselt ja eriti suguelundid;
  7. Kroonilised mitteinfektsioonilised haigused, mis on seotud uroloogilise traktiga;
  8. Mitmete ravimite võtmine - heksamiin, steroidid, sulfoonamiidid;
  9. Suguelundite halb ventilatsioon mähkmete pideva kandmise tõttu - mähe lööve, väljaheide, uriin võib tungida kusiti ja tekitada põletiku arengut;
  10. Võõrkeha olemasolu põis, kirurgilise sekkumise tagajärjed;
  11. Apenditsiidi põletiku tagajärg liite vaagnapiirkonnas;
  12. Seedetrakti krooniline patoloogia;
  13. Allergilised süsteemsed ilmingud;
  14. Vanemate vanuserühmade noorukitel - sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomonas ja gonorreaalne etioloogia);
  15. Mõnel juhul - viirus- ja seenhaigused.

Lapse tsüstiidi sümptomid

Laste tsüstiidi ilmingute sümptomaatika sõltub nende vanusest, samuti haiguse kulgemisest.

Alla 1-aastaste laste põhisümptomiteks on:

  1. Tugev rebimine;
  2. Ärrituvus ja ärevus ilma nähtava põhjuseta;
  3. Väga sagedane või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
  4. Mõnikord - temperatuuri tõus.
  5. Uriini värvimuutus, tumedamat kollast tooni lähemal.

Üle 1-aastasel lapsel on iseloomulikud tunnused:

  1. Raske valu vaagna paiknemisel;
  2. Korduv urineerimine - vähemalt 2 korda tunnis;
  3. Peaaegu alati - temperatuuri tõus;
  4. Osaline uriinipidamatus.

Äge tsüstiit lastel

Lapsel tekib tsüstiidi äge käsi tavaliselt kiiresti. Põletiku moodustumise ajal muutub laps rahutuks, teda piinab suprapubilise piirkonna valu. Urineerimine - sagedane, kuid väikestes kogustes, ebameeldiva tunnetega tühistamise ajal vähe vajadust. Uriinil on tumedat, väljendunud kollast värvi ja hägune konsistents ning selles on palju lima.

Sellise haiguse kulgemisega kaasneb sageli palavik ja tugev mürgistus, eriti kui see on põie bakteriaalne või seeninfektsioon. Kvalifitseeritud ravi määramisel kaovad lapse ägeda tsüstiidi sümptomid kiiresti - 5. haiguse päeval tunneb ta palju paremini ja uriinianalüüsid hakkavad normaliseeruma.

Krooniline tsüstiit lastel

Haiguse krooniline vorm lapsel tekib tavaliselt haiguse hilinenud diagnoosimise, tsüstiidi halva ravimise ja ka genotoorse süsteemi kaasasündinud / omandatud patoloogiate tagajärjel - kristalliseerumisest kuni vereringehäirete ja muude väärarengute tekkeni. Täiendav „lest” on valmistatud mitmesugustest somaatilise ja nakkusliku spektri haigustest, immuunpuudulikkusest, hüpovitaminoosist, alatoitumisest jne, mis ei ole otseselt seotud urogenitaalsega, kuid millel on kehale täiendav negatiivne mõju.

Kui akuutne tsüstiit on reeglina esmane haigus, siis kroonilised etapid on peaaegu alati sekundaarsed ja domineerivad sümptomid on väga nõrgad, mistõttu asendatakse pikaajalised latentsed remissiooni faasid tavapäraste ägenemiste tõttu. See patoloogia ei kao iseenesest, on halvasti konservatiivseks raviks ja võib keskpikas perspektiivis põhjustada suuri komplikatsioone. Niisiis, 80% kroonilises staadiumis tsüstiidiga noortest patsientidest leitakse püelonefriit. Peaaegu 95 protsenti kannatavad vesikuretraalse refluksiga, millega kaasneb uriini väljavoolu süsteemne häire ja selle osaline osaline süstimine neeru vaagnasse.

Lapse tsüstiidi diagnoos

Tsüstiidi diagnoos - lapse tulevase taastumise kõige olulisem etapp. Kahjuks ei ole noortel patsientidel aeg-ajalt kuni pooled kõikidest haigusjuhtudest Venemaal avastatud, mis põhjustab arvukaid patoloogia tüsistusi ja konservatiivse ravi meetoditega selle kiiret ravi.

Kui kahtlustatakse tsüstiiti, on pediaatril kohustus suunata laps lapse uroloogi põhjalikuks uurimiseks. Esmane diagnoosimine, mis vajab kinnitust, tehakse väikese patsiendi tüüpiliste kaebuste põhjal - valuliku lokaliseerimise sündroomi, probleemse urineerimise, uriinivärvi muutumise jne tõttu. Samal ajal teeb kogenud spetsialist diferentsiaaldiagnoosi ja püüab välistada sümptomaatilises profiilis sarnaseid haigusi - eriti ägeda atüüpilise apenditsiit (lisaks põhilistele ilmingutele, kõhuvalu, vedeliku konsistents, kui trombide eemaldamisel ja paremas käes lihaste pingestamisel) püelonefriit, vulvitis, balaniit (on iseloomulikud heited), põie kasvajad.

Milliseid teste lastel tsüstiidi kohta võtta?

Lisaks diferentsiaaldiagnoosile saadab arst tingimata lapse testide tegemiseks - ainult nende alusel saab esmase haiguse lõplikult tuvastada.

  1. Urolüüsi ja Nechiporenko uuring;
  2. Valgete vereliblede arvu ja kõrgenenud ESR-i vererakkude täielik arv;
  3. Bakteriaalne uriin, mis aitab tuvastada põletiku võimalikke patogeene;
  4. Põhiliste infektsioonide PCR-diagnostika;
  5. Suguelundite mikrofloora kohalik analüüs düsbakterioosi suhtes;
  6. Tsüstoskoopia;
  7. Vajadusel - vaagna organite ja biopsia ultraheli.

Laste tsüstiidi uriini analüüs. Indikaatorid

Põhiline mehhanism tsüstiidi esmaseks diagnoosimiseks lastel on uriinianalüüs.

Töömaterjali kogutakse hommikul steriilses mahutis. Esimene uriini annus tuleb tühjendada ainult söötmega. Enne katsekeskkonna proovivõtmist tuleb laps hoolikalt puhastada, soovitav on edastada konteiner uriiniga laborisse hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.

Tsüstiidi diagnoosi võib teha laboratooriumitöötaja või arst mitme parameetri alusel:

  1. Leukotsüütide suurenemine vaateväljas 50–60 ühikuni (kiirusega 5–6);
  2. Kerge valgu suurenemine - üle 0,033 g / l;
  3. Vedelikul on tuhm varjund, veidi läbipaistev, muda, helvestega, mõnikord verega;
  4. Leostunud punaste vereliblede arv vaateväljas - 10-15 ühikut.

Laste tsüstiidi ravi

Laste tsüstiidi ravi hõlmab keerulist ravi koos mitmete rangete soovitustega. Väikese patsiendi haiglasse paigutamine haiglasse on optimaalne, kuigi tüsistusteta patoloogiliste vormide ravi võib olla ambulatoorne ja isegi kodus.

Tsüstiidi ravimid lastele

Ettevalmistusi määrab rangelt individuaalne arst, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Järgmiste ravimirühmade kasutamine langeb standardskeemi alla:

  1. Antispasmoodikumid. Mõeldud väljendatud valu sündroomi neutraliseerimiseks. Tüüpilised esindajad - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, kõige sagedamini süstide, mõnikord tablettide kujul;
  2. Uroseptikumid. Antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse patogeensete mikrofloora hävitamiseks, mis põhjustas põie põletikku. Tüüpilised esindajad on trimoxasool, tsiprofloksatsiin, vastavalt amoksitsilliin, mis on seotud sulfanilamiidide, fluorokinoloonide ja klassikaliste antibiootikumidega;
  3. Diureetilised diureetikumid. Kõige sagedamini määratud hüpotiasiid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
  4. Vitamiini- ja mineraalide kompleksid lisandina.

Soovitused

Standardse meditsiinilise soovituse loend sisaldab:

  1. Vastavus voodikohta. Tsüstiidi ägedate vormide puhul - vähemalt 3 päeva. See võimaldab teil vähendada urineerimise sagedust, valu ja saavutada maksimaalne kontroll väikese patsiendi teraapia üle;
  2. Naatriumkloriidivaba mineraalvee vastuvõtmine koguses, mis ei ületa 1 liitrit päevas, on kerge põletikuvastane toime;
  3. Kuiv soojus häbemepiirkonnale;
  4. Külmad sooja vannid. Soovitatav termiline režiim on 37,5 kraadi, 2 protseduuri kestab 15–20 minutit päevas;
  5. Võimsusskeemi korrigeerimine. Piimatoodete ja piimatoodete, köögiviljapõhiste roogade lisamine toitumisse. Vürtside, vürtside, vürtsika, tugevalt praetud, magusa, marineeritud toidu väljajätmine.

Ülaltoodud ravirežiim on aluseline ja mõeldud tsüstiidi esmaste ägedate vormide raviks. Taustal põletikulise sekundaarse protsessi või haiguse krooniliste etappide puhul kasutatakse muid individuaalseid skeeme, sealhulgas seotud haiguste ravi, füsioteraapia, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tsüstiidi ravi kodus

Lastel kodus tsüstiidi ravi on võimalik ainult haiguse tüsistumata vormide korral ja eriarsti kohustusliku järelevalve all - ta peab ette nägema narkootikumide ravi, märkides narkootikumide kasutamise ajastuse ja koguse, samuti jälgima noorte patsiente vaheanalüüside esitamisega.

Mida saavad vanemad teha ka selleks ettenähtud ravimite vastuvõtmise jälgimiseks?

  1. Tagada lapsele range voodipesu ja luua lihtsustatud urineerimise võimalus ilma voodist välja pääsemata (anum või pudel);
  2. Reguleerige raviperioodi dieeti, välja arvatud kõik magusad, praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased. Ravi käigus on vaja toidule lisada täiendavaid puuvilju ja köögivilju, mida arst ei ole keelanud, samuti piima- ja piimatooted. Cooking - ainult toiduvalmistamine ja aurutamine;
  3. Anda lapsele mõõdukas jook - gaseerimata naatriumkloriidi mineraalvesi (Borjomi) oleks ideaalne valik;
  4. Raviarsti kohustuslikul heakskiidul - taimset ravimit sooja vanni baasil, kuiva soojust kasutades.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõik tavapärase meditsiini retseptid, mida kasutatakse tsüstiidiga lapse suhtes, tuleb kokku leppida raviarstiga. Põhiprintsiip on pigem komplementaarne kui asendusravi, sest ainult ürdid ja tinktuurid ei saa isegi haiguse lihtsat vormi ravida.

  1. Üks tl kuivatatud ürdi Hypericum vala klaasi kuuma vett ja lase sel keeda veevanni umbes pool tundi. Jahutage ja pingutage abinõu, andke neljakordne tass 4 korda päevas pool tundi enne sööki 10 päeva;
  2. Kolm supilusikatäit Bergenia purustatud kuiva risoomi tuleks täita ühe klaasi kuuma veega, panna keskmisele kuumusele ja aurustada ½ vedelikku. Eemaldage soojusest, jahutage ja pingutage. Kasutage 10 tilka 3 korda päevas enne sööki 1 nädal;
  3. Võta võrdsetes osades 1 klaas kaskeleht, kummel, oregano, tamme koor, vala liitris keeva veega ja lase sel keetada 15 minutit. Tüvestage ja valage vedelik sooja vanni, segades põhjalikult. Aita oma lapsel puhata 15 minutit istuvas asendis. Soovitatav vee režiim on 37–38 kraadi.

Tagajärjed

Arstid omistavad lastele tsüstiidi tüüpilised tüsistused:

  1. Hematuuria. Verehüübed ilmuvad uriinis;
  2. Vesikulaarne uretraalne refluks. Püsiv uriini väljavoolu rikkumine, selle vedeliku osaline uuesti süstimine neerupiirkonda;
  3. Interstitsiaalsed häired. Hävivaid muutusi põie struktuuris, kahjustades limaskestasid, pehmeid kudesid ja teisi elundi elemente;
  4. Püelonefriit. Põletikulised protsessid neerudes, mis mõnel juhul võivad otseselt ohustada väikese patsiendi elu.

Ennetamine

Peamiste ennetusmeetmete loetelu hõlmab:

  1. Mis tahes urogenitaalsete haiguste õigeaegne ravi;
  2. Immuunsuse üldine ja kohalik tugevdamine - kõvenemine, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine, immuunmodulaatorite kasutamine jne;
  3. Genitaalide ja lähedalasuvate süsteemide hüpotermia vältimine;
  4. Hoolikas hügieen loputamise, mähkmete korrapärase vahetamise, isiklike esemete ja seadmete (rätikud, seebid jne) kasutamisel;
  5. Toitekava süsteemne korrigeerimine, välja arvatud kõrgelt praetud toidud, marinaadid, lihtsa süsivesikuid sisaldav toit, samuti köögiviljade, puuviljade, kala, liha, piimatoodete ja piimatoodete tõttu toitumise laienemine;
  6. Regulaarsed kontrollid lastearstil, uroloogil, nefroloogil.

Kasulik video

Dr Komarovsky - tsüstiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Küsimuse vastus

Miks võtta uriinikatset lapse tsüstiidi kohta?

Uriinianalüüsi tulemusi kasutatakse laste esmane diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ilma et diagnoosimine ei oleks täielik. Tsüstiiti tähistab leukotsüütide ja punaste vereliblede märkimisväärne suurenemine, valgu kerge suurenemine ning vedeliku väliste parameetrite muutused - hägusus, intensiivsem värvumine, lisandite ilmumine.

Milline on lapse tsüstiidi parim ravi 3 aasta pärast?

Selle vanuse lapse tsüstiiti ravitakse ambulatoorselt. Tavaline raviskeem hõlmab:

  1. Ravimid. Kõige tavalisemad uroseptikumid, mürgistuse ja valu sündroomiga - smezmolitiki ja heakskiidetud valuvaigistid;
  2. Voodi puhkus;
  3. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt;
  4. Kuiv soojus;
  5. Dieet, välja arvatud praetud, väga soolased ja vürtsikad nõud;
  6. Mõõdukas joomine.

5-aastase lapse tsüstiit. Kuidas ravida?

Sellisel juhul peaks tsüstiidi ravi toimuma arsti kohustusliku järelevalve all, isegi kui seda tehakse kodus. Laps on ette nähtud voodipesu, mõõduka joomisega, kuiva soojusega häbemepiirkonnas, soojad ravimid taimsete ravimitega, eritoiduga, välja arvatud rasked söögid, ja piimatoodete / kääritatud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade lisamine.

Ravimid - ainult ametniku uroloogiga. Tavaliselt on need uroseptikumid (haiguse nakkusliku iseloomu, diureetikumide (diureetikumide) korral, samuti valuvaigistite eemaldamiseks antispasmoodikad.) Väikese patsiendi seisundi korrapärane jälgimine vaheanalüüside esitamisega on kohustuslik.

Öelge mulle, et 5-aastase lapse lapse ravis tekib tsüstiit?

Ainus õige otsus on pöörduda lastearsti, uroloogi, nefroloogi poole, et teha õige diagnoos ja asjakohaselt määratud ravi. Ärge ise ravige last: tulemuseks võib olla tüsistuste teke, haiguse kroonilistest vormidest kuni hematuuriani, interstitsiaalsete häirete ja isegi püelonefriidi tekkeni, mõnel juhul eluohtlik laps.

Millised pillid annavad lapsele tsüstiidi?

Kindlaksmääratud ja kinnitatud tsüstiidi keerulise ravi skeemil on vaja anda uroloogi, nefroloogi või lastearsti poolt välja kirjutatud pillid. Üldjuhul on need enamasti uroseptikumid / laia spektriga antibiootikumid, diureetilised diureetikumid ning ravimid spasmide ja valu sündroomi sümptomaatiliseks leevendamiseks - MSPVA-d, antispasmoodikumid. Esmane ravimite spetsiifiline kaubanimi, selle vastuvõtu skeem ja muud parameetrid määratakse kindlaks ainult raviarsti poolt!

Milline antibiootikum anda lastele 2-aastase tsüstiidiga?

Üks, mis on ette nähtud osana tsüstiidi ravist, ainult kvalifitseeritud arsti poolt. Tavalised esimesed ravimid on amoksitsilliin, samuti uroseptikumid trimooksasool ja tsiprofloksatsiin. Tuleb mõista, et need aitavad ainult haiguse nakkus-bakteriaalse iseloomu korral, mitte kõigil juhtudel.

Mingil juhul soovitame tungivalt, et te läbite põhjaliku diagnoosi ja võtke ühendust professionaalselt värvitud ravirežiimi spetsialistiga - reeglina on tegemist laste uroloogi või nefroloogiga. Ärge ise ravige!

Tsüstiit lastel: kuidas ilmneda, põhjused, tsüstiidi ravimeetodid

Tsüstiit on põie põie limaskesta. Laste põie põletik on tavaline haigus.

Lastel tsüstiidi sümptomid - sagedased ja valusad (põletava valuga) urineerimine, kõhuõõne alamääras. On oluline tuvastada kuseteede põletikku, väike laps ei suuda alati selgitada, et tal on valu.

Kuidas on tsüstiit lastel

  • laps urineerib urineerimisel sageli (kuni neli korda tunnis) ja kohe pärast seda, kui ta nutab, haarab haaratsid käepidemete kaudu;
  • vanem laps ei jäta poti või tualetti pikka aega, sest ta tunneb, et põis ei ole täiesti tühi;
  • kaebab, et “kirjutab valus”, “kõhuvalu”;
  • kontrollimatu urineerimine urineerimiseks - isegi vanem laps võib äkki urineeruda oma püksidel või voodil, mis mõnikord vanemad selgitavad hirmu, neuroosi jms poolt;
  • vanemad lapsed võivad olla häbelikud öelda, et nad on mures, kuid sagedased tualettvisiidid, närvilisus ja ärrituvus peaksid lapsevanematelt lahkelt ja rahulikult küsima;
  • uriini hägusus, uriinis võib esineda verd;
  • värvimuutus (võib esineda rohekas varjund, mis näitab mädanevat protsessi) ja uriini lõhn;

Temperatuur võib olla normaalne või alamvaba ja võib tõusta kuni 39 ° C.

Kui lapsepõlves poisid ja tüdrukud on haiged sama tõenäosusega, siis poolteist kuni kaks aastat haigestuvad tüdrukud sagedamini 3-5 korda. Tüdrukute sagedane laste tsüstiit on seletatav anatoomia eripäraga: lühikese ja laia ureetra (kusiti), mis paikneb päraku ja tupe kõrval, kust soovimatu mikrofloora saab sisestada kusiti. Noorte tüdrukute puhul võib hormonaalne muutus põhjustada muutusi vaginaalses mikroflooris ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemisega, mis on kergesti sisseviidavad kuseteedesse.

Tsüstiit on jagatud nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks päritolu järgi.

Nakkuslikku põhjustavad patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis ei ole nakkuslikud ravimite kõrvalmõjuna kemikaalide, toksiinide, vürtsika toidu, sealhulgas allergilise reaktsiooni tõttu.

Laste nakkuslik tsüstiit on haruldane.

Nakkuslik tsüstiit võib põhjustada mitmeid mikroorganisme:

  • bakterid (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, streptokokk, stafülokokk ja teised);
  • viirused (adenoviirused, herpes);
  • seened, tavaliselt perekonnast Candida.

Harvadel juhtudel tekib usside nakatumisel tsüstiit.

Tavaliselt on limaskestal kaitsemehhanismid ja nakatumise korral ei esine alati põie põie last. Haiguse esilekerkimine aitab kaasa mitmetele teguritele - vähenenud üldine ja kohalik (näiteks kohalik hüpotermia) immuunsus, pikaajaline kannatlikkus koos ülevoolava põie, kõhukinnisuse, ainevahetushäiretega (eriti suurenenud soolasisaldus uriinis).

Laste tsüstiidi põhjused

Nakkusliku tsüstiidi põhjused:

  • puudutades lapse perineumi määrdunud kätega;
  • mähkmete ebapiisav asendamine, mähe lööve, millele tahtmatu mikrofloora kordub;
  • lapse ebaõigest pesemisest tagurpidi, mis aitab kaasa mikroobide sissetoomisele pärasoolest kuseteedesse;
  • ujumine mudases veehoidlas, lapse pikaajaline viibimine rannas niisketes lühikesed püksid, hüpotermia (põhjustab tõenäolisemalt tüdrukute tsüstiiti);
  • suguelundite ja laste pühkimine ühise rätikuga (tee täiskasvanute infektsioonide ülekandmiseks);
  • võõrkeha olemasolu kuseteedes, kuseteede trauma;
  • infektsiooni sissetoomine teistest põletikupiirkondadest (tonsilliit, tonsilliit, kaaries, ülemiste hingamisteede põletik adenoviiruse infektsiooni ajal);
  • hormoonne düsbakterioos noorukite tüdrukutes hormonaalse reguleerimise tulemusena.

Kas noorukite tüdrukute tsüstiit kannaks rihmad? Jah, see võib koe riba anusilt tupe külge liigutamisel, eriti päraku ebapiisava hügieeniga. Stringide kandmine külma ilmaga aitab loomulikult kaasa urogenitaalsüsteemi hüpotermiale.

Mõned mitteinfektsioonilise tsüstiidi põhjused:

  • põie limaskesta ärritus teatud ravimite võtmisel;
  • tarbivad äärmiselt vürtsikat või soolast toitu;
  • allergilised ravimitele, kodumajapidamises kasutatavatele kemikaalidele, võõrvalkudele, toidu lisaainetele, usside jäätmetele Allergiat võib põhjustada ka seebi- ja dušigeelide kasutamine värvide, säilitusainete ja aromaatsete lisanditega laste intiimseks hügieeniks.

Ägeda tsüstiidi vorm ilma piisava ravita muutub kergesti krooniliseks, kui lastel on tsüstiidi sümptomid kerged või esinevad perioodiliselt hüpotermiaga või võrreldes teiste keha nõrgendavate haigustega.

Kuidas ravida tsüstiiti lastel

Ägeda vormi korral viiakse lastel tsüstiidi ravi läbi kodus lastearsti või nefroloogi järelevalve all. Laps peab juua palju vett. Pakkuda põletikuvastaste ja urosepticheskimi omadustega jooke: puuviljajoogid, jõhvika kompotid, porgand, astelpaju, värsked lahjendatud mahlad (porgand, õun).

Joogi peaks olema soe, soovitav juua, sealhulgas öösel. On vaja välistada teravate maitseainete, marinaadide ja suitsutatud liha, rikkaliku puljongi kasutamine. Soola kogus peab olema minimaalne. On vaja vähendada lapse mootori koormust, korraldada ta voodisse või poolvoodi.

Tüdrukute tsüstiidi ravis on mõned rõhumärgid: see on sagedane, mitu korda päevas, pesemine, aluspesu vahetamine. Ravimid määrab arst vastavalt testitulemustele.

Põhiuuringud, et teha kindlaks, mis põhjustas lapse tsüstiiti:

  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinikultuur, määratledes inokuleeritud mikroorganismide tundlikkuse spetsiifiliste antibiootikumide suhtes;
  • Neerude ja kuseteede ultraheli.

Bakterioloogiline külvamine toimub pikka aega ja ägeda tsüstiidi korral määrab arst empiiriliselt tõenäoliselt laia spektriga antibiootikumi. Kõiki täiskasvanutele mõeldud tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei saa määrata tsüstiitiga lastele.

Lapsed võivad olla määratud (näiteks) Amoksitsilliin klavulanaat, Nitrofurantoiin, tsefuroksiim. Akuutse vormi antibiootikumi kulg on tavaliselt 3 kuni 5 päeva. Kõigil antibiootikumidel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, neid ei tohiks kasutada, lastele vähem.

Kui tsüstiidi viiruse või seene etioloogia nõuab sobivat ravi (viirusevastased, seenevastased ravimid). Raske akuutse tsüstiidi vormis, mida raskendab hematuuria (veritsus rohkelt), haiglaravi.

Krooniline tsüstiit lastel, on soovitav ravida haiglas, kus viiakse läbi täielikum uurimine ja suurem hulk meditsiinilisi protseduure on võimalik. Kroonilise tsüstiidi antibiootikumide kulg on pikem, sageli vaheldub 2–3 antibiootikumi. Düsbioosi tekke vältimiseks määratakse täiendavalt probiootikumid.

Vajadusel määrake pesemine põie õõnsuse meditsiiniliste lahustega. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt (UHF, iontoforees, elektroforees jne). Püsiva korduva tsüstiidi korral on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid. Kroonilise tsüstiidi ravi on pikk ja keeruline, tuleb teha kõik selleks, et vältida haiguse kroonilist muutumist.

Laste folk õiguskaitsevahendite tsüstiidi ravi

Tuleb hoiatada, et rahvahooldusvahendid ei ole alati ohutud. Niisiis on soojenemisprotseduurideks palju soovitusi: istuv vannid, perineumi aurutamine keeva veega ämber jne. Mõnel juhul võivad nad leevendada tsüstiidi ilminguid, kuid uriinis esineva vere esinemisel on see rangelt vastunäidustatud. Sellises olukorras soojenemine võib põhjustada põie veresoonte massilist verejooksu ja põhjustada isegi sepsist (vereinfektsiooni).

Peterselli juurte infusioon. Petersellil on diureetiline ja bakteritsiidne toime, kuid see võib põhjustada ka verejooksu. Ettevaatust

Pähklipuuleht. Sellel on hemostaatiline toime, mis sisaldab tervet rida vitamiine. Ettevaatust Sisaldab sipelghapet, mis võib ärritada mao limaskesta ja põie limaskesta.

Karusmarja puljong on suhteliselt ohutu ja tõhus. Aga sa pead tegema kõvasti tööd, et laps saaks seda juua, sest tal on ebameeldiv maitse ja limane konsistents.

Ravi läbiviimine kodus, konsulteerige arstiga folk õiguskaitsevahendite teostatavuse kohta. Apteegis on vaja osta teesid, nendes säilitatakse maitsetaimede optimaalne proportsioon ja nende annus.

Lisaks antibiootikumidele võib lastele ette näha ka tsüstiidi raviks kasutatavaid taimseid preparaate, näiteks Canephronit (võimalik kasutada alates 1 aastast), tsüstooni (võimalik kasutada alates 2 aastast). Need ravimid, mis on ette nähtud haiguse nakkusliku iseloomuga tsüstiidi raviks, on abi-, mitte-esmane ravi.

Te kahtlustate lapsel tsüstiiti, mida teha? Helista arstile. Laps on rohkelt joota, voodisse lastud või vähemalt vähendab tema kehalist aktiivsust, asetatud soojade pükside ja sokkidega. Menüüst tuleb välja jätta vürtsised, soolased toidud, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid. Kuidas ravida tüdrukute tsüstiiti? Nendele soovitustele pannakse rõhku kõige rangemale isikliku hügieeni järgimisele, sagedasele pesemisele ja aluspesu vahetamisele mitu korda päevas.

Lastel tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamine lastel seisneb peamiselt perineumi ranges hügieenis, sagedasel ja korralikul väljapesul, kasutades ainult laste seepi ja šampooni.

Oluline on vältida hüpotermiat, sealhulgas kohalikku (näiteks külmas pinnases istudes, pika viibimisega märgades lühikesed püksid või ujumispüksid rannas), perineumi reostust liivas mängides (eriti tüdrukutele).

Võimalikke nakkuse fookuseid tuleb ravida õigeaegselt (tonsilliit, sinusiit, kaaries). Lapse toitumine peab olema tasakaalus ja piisavalt vitamiine.

Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Lastel tsüstiidi diagnoos

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Lastel tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.