Neerude MSCT

Neerude MSCT on meetod, mille abil määratakse neerude suure täpsusega diagnostikapõhine skaneerimine röntgenikiirte abil, kasutades multislice tomograafi. Võimaldab tuvastada kasvajaprotsesse, eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, verejookse. Seda kasutatakse ka neerude ja neerude veresoonte struktuuri ja asukoha diagnoosimiseks. Seda kasutatakse organite parenhüümi traumaatiliste kahjustuste ja preoperatiivse valmistamise protsessi hindamiseks. Neerude MSCT viiakse läbi ambulatoorselt, tavaliselt kontrastainega, mida manustatakse intravenoosselt. Dieet on soovitatav mitu päeva enne protseduuri, uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Neerude MSCT on meetod, mille abil määratakse neerude suure täpsusega diagnostikapõhine skaneerimine röntgenikiirte abil, kasutades multislice tomograafi. Võimaldab tuvastada kasvajaprotsesse, eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, verejookse. Seda kasutatakse ka neerude ja neerude veresoonte struktuuri ja asukoha diagnoosimiseks. Seda kasutatakse organite parenhüümi traumaatiliste kahjustuste ja preoperatiivse valmistamise protsessi hindamiseks. Neerude MSCT viiakse läbi ambulatoorselt, tavaliselt kontrastainega, mida manustatakse intravenoosselt. Dieet on soovitatav mitu päeva enne protseduuri, uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Neerude MSCT on kõige kaasaegsem tüüpi tomograafia. Erinevalt spiraalsest tomograafist on MSCT-aparaat varustatud röntgenikiirguse lugemist suurendavate andurite arvuga. See vähendab oluliselt keha uuringu aega ja vähendab seega keha kiirgust. Seda meetodit kasutatakse hiljuti diagnostikas, kuid seadme eelised ja protseduuri ohutus muudavad neerude MSCT-d üheks eelistatud diagnostikameetodiks neerupatoloogiaga patsientide uurimiseks. Sageli võimaldab MSCT visualiseerida muutusi organi struktuuris, mida võib vahele jätta, näiteks neerude ultraheliuuringu ajal. Üks peamisi näidustusi on kasvaja koosseisud, kuna meetod võimaldab täpselt määrata neoplaasia struktuuri, selle suurust, parenhüümi ja neerukapsli sissetungi astet, lähimaid lümfisõlmi ja naaberorganeid.

Neerude MSCT kasutatakse nefroloogia, uroloogia, kirurgia ja traumatoloogia valdkonnas. Protseduur on informatiivsem kui ultraheli ja sellega kaasneb madalam kiirguskoormus kui traditsioonilises radiograafias. Eelarve diagnostiliste meetodite eesmärk ei välista neerude MSCT-d organite patoloogiliste protsesside täpseks visualiseerimiseks. Pediaatriliste meetodite kasutamine on kiirguse, laste hirmu protseduuri ja patsientide kinnitamise võimatuse tõttu piiratud. Sellisel juhul saate valida ultraheli kasuks, sest see uuring on mitteinvasiivne ja seda võib korrata mitu korda. Teisest küljest on ultraheli informatiivne väärtus madalam kui MSCT. Neerude MSCT sobib paremini neerude kahtlustatavate tsüstide jaoks, kuna see meetod on rohkem mõeldud vedeliku keskkondade visualiseerimiseks.

Näidustused

Neerude MSCT-d kasutatakse tavaliselt rutiinse röntgenuuringu ja ultraheliuuringu tulemuste täpsustamiseks. Loetletud meetodid pakuvad paljudel juhtudel ainult üldist teavet, samas kui tomograafia annab täpset teavet patoloogiliste fookuste lokaliseerimise ja struktuuri kohta. Neerude MSCT-d kasutatakse laialdaselt selle elundi mitmesuguste lahtiste kahjustuste diagnoosimiseks. Uuring võimaldab healoomuliste kasvajate, neeruvähi ja vedelikuga täidetud tsüstide kõrge eraldusvõimega visualiseerimist. Neerude MSCT on ette nähtud patsientide kaebuste kohta, mis puudutavad neeru koliiti või selgemat valu nimmepiirkonnas. Sel juhul on ka näpunäited. Verejooksu kahtluse korral on vaja kindlaks määrata verehüüvete täpne paiknemine, mistõttu on sellistel juhtudel võimalik läbi viia neeru MSCT.

Uuringud on näidatud neerude ja retroperitoneaalse ala operatiivmeetme ettevalmistamisel. See kehtib eriti siis, kui kahtlustate neerude asukoha ja struktuuri anomaaliaid (elundi kahekordistamine, düstoopia, polütsüstiline jne). Lisaks on postoperatiivsel perioodil ette nähtud neeru MSCT. Sel juhul on uuringu eesmärk jälgida elundite seisundit, otsida metastaase (kasvajate puhul), määrata neerude struktuuri, muutusi, mis võivad kirurgilise sekkumise tulemusena areneda.

Vastunäidustused

Neerude MSCT absoluutne vastunäidustus on rasedus ja protseduuri võimatus patsiendi rasvumise tõttu (reeglina on seadmed mõeldud kaaluks kuni 120-140 kg). Kontrastne uuring ei ole võimalik joodi talumatuse, kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse ning raske diabeedi korral. Neerude MSCT suhtelised vastunäidustused hõlmavad vanust kuni 14 aastat, imetamise perioodi, hiljutist röntgeniuuringut. Protseduur lükatakse edasi või asendatakse teise diagnostilise meetodiga patsiendi üldise tõsise seisundi korral somaatilise haiguse tõttu või kui ei ole võimalik tagada liikumatust uuringu ajal. Erakorraliste näidustuste korral on võimalik kasutada anesteesiat.

Neeru MSCT ettevalmistamine

Uuringu määrab terapeut, uroloog, kirurg, sõltuvalt skaneerimise konkreetsetest tähistest. Reeglina uuritakse enne protseduuri neerud ultraheli või kõhuelundite üldise radiograafia abil ning näidatakse ka laboratoorset diagnostikat (uriinianalüüs ja vereanalüüsid). Nende uuringute tulemuste ebaselge pilt võib nõuda täpsemat visualiseerimist, millisel juhul määrab spetsialist neerude MSCT. Enamikul juhtudel kasutatakse kontrastainet, mistõttu on vajalik hinnata neerude ja maksa funktsiooni ning näidata naha testi joodiga. Kaks päeva enne protseduuri algust on soovitatav, et patsient välistaks toidu, mis suurendaks gaasi moodustumist (must leib, kaunviljad, piim jne). Neerude MSCT viiakse läbi tühja kõhuga, te saate juua hiljemalt 2-3 tundi enne protseduuri.

Metoodika

Multispiraalne tomograaf on toru, mille keskel on diivan. Patsient asetatakse sellele peale, seejärel asetatakse diivan seadme keskele. Enne protseduuri viiakse intravenoosse kateetri kaudu kontrast. Normaalne reaktsioon kontrastainele on soojustunne kogu kehas, mõnikord vaagna piirkonnas tugevam. Ravimi talumatuse tõttu tekib iiveldus, urtikaaria, huulte turse. Harvadel juhtudel ilmneb neerude MSCT-l rohkem väljendunud allergilisi reaktsioone, nagu anafülaksia (vererõhu langus, hingamisteede turse). Selliste tingimuste leevendamiseks ruumis on kõik vajalikud ettevalmistused, kuid risk on tänu naha testidele vähenenud peaaegu nullini.

Neerude MSCT kestab umbes 10-15 minutit. Patsient peab jääma liikumatuks kogu aeg. Mootori aktiivsuse täielikuks kõrvaldamiseks on võimalik kinnitada turvavööde abil. Lastele uuringu väljakirjutamisel võib üks vanematest olla lapse juures ruumis. Seade tagab kahepoolse suhtluse, nii et patsient saab patsiendi seisundi muutustest viivitamatult teavitada järgmises toas olevat arsti. Neeru MSCT andmeid on tavaliselt võimalik saada ühe kuni kolme päeva jooksul, hädaolukorras valmistatakse see kirjeldus omakorda paari tunni jooksul. Vajaduse korral või patsiendi taotlusel saab tulemusi salvestada digitaalsele andmekandjale, kõikidel muudel juhtudel esitatakse andmed trükitud kujul.

Tulemuste tõlgendamine

Neerude MSCT võimaldab teil hinnata neerude suurust, nende kuju, asukohta kõhuõõnes. Tavaliselt on neerudel ubade või ovaalse kujuga ja paiknevad selgroo mõlemal küljel asuvas retroperitoneaalses ruumis esimesel nimmelüli juures. Paaritud organi pikitelg moodustab terava nurga 10-20 °, avatud allapoole, st neerude ülemised otsad paiknevad alati üksteisele lähemal. Täiskasvanud neeru keskmine suurus on 10x5,5x3,5 cm, lapse neerude kuju, suurus, asukoht on väga erinev. Samuti on neerude MSCT-s selgesti nähtav elundi sisemine struktuur: tassi-vaagnastamise süsteem, vaagna-ureteraalne segment ja neerude segmendid. Hinnatakse kortikaalsete ja medullaarsete kihtide paksust, mis on tavaliselt 4-7 ja 8-12 mm.

Neeru MSCT kontrastse läbiviimise korral on võimalik hinnata verevoolu elundites: kõigi anumate olemasolu, nende asukoht ja parenhüümi suund, luumenite laius jne. Neerude patoloogilistel vormidel on alati tugevam verevool, seega kontrastmaterjali kogunemine igas piirkonnas võib täheldada turset, verejooksu ja muid häireid. Neerude parenhüümi muutuste osas võib neid leida piltide katkestuste kujul. Kuna kontrast on süstitud intravenoosselt, hakkab see peaaegu kohe erituma neerude kaudu. See võimaldab meil hinnata neerude MSCT ajal eritusfunktsiooni ja teha järeldusi neeru pelvisüsteemi seisundi kohta, eriti võimalike uriini väljavoolu takistuste kohta: kasvajad kanalites või väljaspool neid, arvutus jne.

Maksumus neerude MSCT Moskvas

Skaneerimise hind on väga erinev. Menetlust peetakse kalliks, kuna on tarvis kasutada multi-spiraalset tomograafi. Uuring viiakse läbi lühikese aja jooksul, keha kiirguskoormus on väike, samas kui diagnoosi täpsus jääb kõige kõrgemale tasemele. See määrab kindlaks MSCT kõrge hinna Moskvas ja teistes linnades. Osa hinnast sõltub uuringu kiireloomulisusest. Kontrastaine kasutamine mõjutab ka kulusid ja seda tuleb meeles pidada, sest peaaegu alati toimub protseduur kontrastiga. Neerude MSCT hinnad Moskvas varieeruvad rajatise tüübist, peate olema valmis selleks, et selline kaasaegne varustus asub tavaliselt erakliinikutes. Digitaalsele andmekandjale salvestamine toimub tavaliselt eraldi.

Kusete süsteemi kompuutertomograafia

Jäta kommentaar 4,224

Üks peamisi ja tõhusamaid viise neerude uurimiseks uute tehnoloogiate kasutamisel on uriinisüsteem MSCT. See meetod on populaarne tänapäeva kliinilises praktikas, sest see annab lühikese aja jooksul üsna täpsed tulemused.

Mõiste neerude MSCT, näidustused ja vastunäidustused

Neerude ja neerupealiste multispiraalne või multislice kompuutertomograafia (MSCT) on kaasaegse erivahendi kasutamisel põhinev uuringumeetod. Röntgenikiirgused on kombineeritud tala kujul ja liiguvad spiraalis ümber uuritava patsiendi. Arvutimonitoril kuvatakse arvukate andurite poolt saadud kihilised mitmekihilised pildid, mis võimaldavad kõige väiksema detailiga organeid üksikasjalikult käsitleda kahemõõtmelise ja kolmemõõtmelise kujutisena. Viilude paksus võib ulatuda alla 1 mm, mis annab suure täpsuse ja informatiivse tulemuse. MSCT viiakse läbi kontrastainega ja ilma.

Protseduur ei ole piisavalt koormav, ei põhjusta valu, ei vaja erilist ettevalmistust ja võib kesta paar minutit kuni pool tundi (kontrasti kasutamisel on protsess pikem). Selle meetodi teine ​​vaieldamatu eelis on patsiendi poolt vastuvõetud kiirguse vähenemine uuringu olulise kiirenduse tõttu (kuni 30% madalam võrreldes analoog-CT valikuga).

Näidustused

MSCT-d kasutatakse laialdaselt mitmesuguste neerupatoloogiate uurimiseks:

  • kasvajate avastamine neerudes ja neerupealistes (pahaloomulised või healoomulised kasvajad, tsüstid jne);
  • neerukoolikute algpõhjuste tuvastamine;
  • kivide suuruse ja tiheduse määramine urolithiaasiks;
  • vigastuste, verejooksu ja muude vigastuste mõju neerudes;
  • kuseteede avatuse uurimine;
  • organite arengu spetsiifilised kaasasündinud anomaaliad;
  • nakkuste ja põletikuliste protsesside kahjustuste avastamine neerudes (abstsessid, carbuncles jne);
  • neerude arterite ja veresoonte verevoolu halvenemine;
  • keha seisundi määramine pärast operatsiooni.
Tagasi sisukorda

Vastunäidustused

MSCT vastunäidustused võivad olla:

  • patsiendi kaal üle 120 kg;
  • rasedus ja lapsepõlv kuni 14 aastat (MSCT kasutamine ei ole sel juhul soovitav, kuid seda võib teha ohutu alternatiivi puudumisel või vajaduse korral kriitilises olukorras);
  • raskete vormide (südamehäired, diabeet) esinemine;
  • patsiendi võimetus säilitada uuringu käigus fikseeritud asend (klaustrofoobia, vaimsed häired, tugev valu sündroom).

Kontrastainet kasutav MDCT on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • dekompenseeritud neerupuudulikkuse esinemine (takistab kontrasti eemaldamist kehast);
  • allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes (kuna puudub võimalus allergilise reaktsiooni tasandamiseks antihistamiinidega).

Imetamise ajal pärast MSCT-d on naistel soovitav kasutada kontrastainet, et hoiduda lapse toitmisest seni, kuni kogu keha kontrast eritub, et vältida lapse mõju rinnapiima kaudu. Elimineerimise protsess võib kesta 24 kuni 48 tundi.

MSCT menetluse ettevalmistamine

Erilised preparaadid neerude ja neerupealiste MSCT jaoks ei ole vajalikud, välja arvatud juhul, kui patsient on kontrastaine suhtes allergiline, kui on vaja kasutada kontrastsust. Sellistel juhtudel on allergilise reaktsiooni vältimiseks vajalik eelnevalt võtta antihistamiine. Peale selle on kontrasti kasutamisel soovitatav mitte süüa vähemalt kolm tundi enne kavandatud protsessi. Patsient peaks olema riietatud avarast, looduslikust kangast valmistatud riietele, millel ei ole metalltooteid. Südame löögisageduse juhid, endoproteesid ja muud metallist sisaldavad abimehhanismid, mis tagavad patsiendi elutähtsate funktsioonide, ei ole protseduuri takistuseks.

Kuidas tehakse uuringut MSCT abil?

Patsient asetatakse lamavasse asendisse laetavale skannerile ja hoiab oma käed pea kohal. Kõik, mida patsiendil protseduuri ajal nõutakse, on liikumatuse jälgimine ja on võimalik lühidalt hinge kinni pidada eksami eest vastutava spetsialisti käest. Tomograaf on varustatud kahesuunalise häälkommunikatsiooniga, mille abil toimub arsti ja patsiendi vaheline suhtlemine ning kaamera, mis võimaldab diagnostikapersonalil patsienti näha. Spetsialist asub arvuti kõrval asuvas ruumis ja juhib seadet eemalt.

Kontrastsuse kasutamine MSCT meetodis

Kontrastaine kasutamine võimaldab teil saada kõige kõrgema eraldusvõimega pilte. Seevastu eelistatavalt kasutatakse joodil põhinevat ainet. Ravim manustatakse kehasse suukaudselt või intravenoosselt, teisel juhul võib paigaldada kateetri. Esiteks viiakse läbi tavaline protseduur, mõne aja pärast, kasutades kontrastset kasutamist. Uuringu lõpptulemus määratakse kontrastse ja ilma kontrastse kujutise võrdlemisega.

Eriti oluline on neerude ja neerupealiste MSCT kasutamine kontrastiga:

  • lahtiste tuumorite avastamisel (kasvavale koele koguneb kontrastne aine ja pikeneb nendes pikem kui tervetes kudedes);
  • vaskulaarse avatuse kahjustamise kahtluse korral (kontrastis ilmneb selgelt neerude ja neerupealiste vereringe süsteem ja see viibib obstruktsioonikohtades);
  • urolithiaasi diagnoosimisel (kontrastainet kasutatakse kuseteede avatuse hindamiseks, kivimoodustuste avastamiseks ja nende suuruse määramiseks).
Tagasi sisukorda

MSCT kasutamise võimalikud ohud

Tomatograafia mõju meditsiiniliste implantaatide tööle on minimaalne. MSCT ajal saadud röntgenikiirguse vähktõve risk on protseduuri harva kasutamisel tähtsusetu, kuna kiirgusdoos on minimaalne. Raske allergilise reaktsiooni oht kontrastile on ennetatud allergiliste testidega. Enamikul juhtudel kaalub täpse diagnoosimise vajadus üles võimalikud riskid.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

MSCT alternatiivina võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - meetod, kus kasutatakse magnetvälju ja raadiosageduslikke impulsse. Pehme kudede visualiseerimiseks peetakse neerupealiste MSCT-st rohkem informatiivset. Lisaks sellele ei saa patsient kiirgust, kuna röntgenikiirgust ei kasutata sel juhul.
  • Kompuutertomograafia (CT) on röntgenimeetod siseorganite uurimiseks, mis annab röntgenkiirte kujutise uuritava organi kihilisest kujutisest. MSCT-ga võrreldes informatiivne, kuna saadud piltidel on madalam detailsusaste, ei võimalda see neerude kasvaja neoplasmade tüüpe diferentseerida.
  • Sonograafia (ultraheli) - keha uurimine ultraheli lainete abil. See meetod on vähem informatiivne, kuid hinnakategoorias kergemini ligipääsetav ning sellel ei ole kõrvaltoimeid, mistõttu see sobib sagedaseks kasutamiseks. Asjakohane neerupealiste ja neerude seisundi muutuste uurimisel dünaamikas.

MSCT ja MRI meetodid on samaväärsed ja neid peetakse ligikaudu võrdväärseteks neerude ja neerupealiste häirete kaasaegse meditsiinilise diagnoosi valdkonnas. CT on mõnevõrra aegunud meetod ja seetõttu vähem eelistatud, kuid omab siiski edu. Ultraheli kasutatakse kõige sagedamini esmase kontrollina.

Neerude MSCT

Neerude MSCT on selle paari organi mitmekihiline (kihiline) uuring, mis võimaldab saada kõige üksikasjalikuma ülevaate neerude olekust. Kaasaegses kliinilises praktikas peetakse MSCT-d üheks kõige informatiivsemaks meetodiks neerude, eriti urolitiaasi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks.

Näidustused

Neerude MSCT näidustused on üsna ulatuslikud. Nende hulgas on:

  • Arvatav kasvaja protsess, vajadus luua kasvaja staadium,
  • Neerurakkude vähi, lümfoomi ja nefroblastoomi diagnoos,
  • Abstsessid,
  • Verejooks
  • Polütsüstiline
  • Neerude verevalumid
  • Neeruklaaside oklusioon
  • Uroloogiliste kasvajate diagnoosimine,
  • Neerukivide avastamine
  • Neerukoolikute põhjuse kindlakstegemine.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus uuringule - raseduse esinemine igal ajal. Sel juhul on kõige parem kasutada alternatiivseid meetodeid - ultraheli (parim esimesel trimestril) ja MRI-d (2. ja 3. trimester).

Kõik muud neerude MSCT vastunäidustused on suhtelised. Nende hulka kuuluvad:

  • Vanus alla 14 aasta (MSCT-d ei ole soovitatav läbi viia, kui see ei ole absoluutselt vajalik)
  • Patsiendi kaal üle 120 kg (tomograafide piiratud võimaluste tõttu),
  • Raske suhkurtõbi,
  • Patsiendi üldine tõsine seisund, võimetus liikumatuse säilitamiseks protseduuri ajal (näiteks tugeva valu sündroomiga).

Kui protseduuri teostab imetav ema ja kontrasti kasutatakse uurimise ajal, peaks lapse toitmise katkestamine pärast uuringut olema vähemalt 24 9a või isegi parem 48 tundi, kuni kontrastmaterjal on kehast täielikult eemaldatud. Lisaks ei ole joodi suhtes allergiliste patsientide puhul kontrastne neerude MSCT.

Ettevalmistus

Neerude eriväljaõpe MSCT ei nõua siiski 2-3 tundi enne protseduuri, on vaja keelduda söömisest ja eriti gaseeritud jookidest, kui kavatsete protseduuri kontrastiga läbi viia.

Kuidas?

Enne protseduuri tuleb patsiendil eemaldada kõik metallist ehted, sest need võivad põhjustada piltide moonutusi. Soovitatav on kanda MSCT protseduuri ajal mugavaid lahtisi rõivaid või haiglaruumi. Patsient asetatakse spetsiaalsele tabelile, mis asetatakse tomograafi ringi. Protseduuri ajal on diagnostikakeskus järgmises ruumis, juhtides protseduuri eemalt. Vajadusel on patsiendil võimalus pöörduda arsti poole kahesuunaliste sidesüsteemide abil. Arst kontrollib täielikult uuringu kulgu, näeb ja kuuleb patsienti ning suudab kiiresti reageerida kõigile kaebustele.

Protseduuri ajal peab patsient jääma täielikult liikumatuks, vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebatäpne ja ebausaldusväärne. Arsti soovil võib patsient vajada hinge kinni hoida mõne sekundi jooksul.

Uuringu tulemus

Eksami tulemuste põhjal saab arst piltide seeria, mille alusel on arstlik aruanne. Kokkuvõttega pildid antakse patsiendile - väljatrükkide või CD-le salvestatud kujul. Kokkuvõtte ettevalmistamine kestab keskmiselt mitu tundi kuni 2-3 päeva. Vajadusel saadab diagnostikakeskus patsiendile täiendava konsulteerimise vastava spetsialisti poole. Tavaliselt nõutakse eksperdiarvamust ning tulemuste salvestamist CD-le eraldi.

Kontrastsuse kasutamine

Neerude MSCT on kontrastne, et avastada kasvajaid, diagnoosida vaskulaarset ummistust ja tuvastada neerukive. Kontrast - spetsiaalne lahus, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt vahetult enne protseduuri. Tavaliselt toimib kontrastina jood või gadoliinium (viimasel juhul viiakse gadoliinium sisse kelaatühendi osana, mis sisaldab äärmiselt väikest kogust seda elementi). Joodi ja gadoliiniumi sisaldus on umbes sama. Kontrastained erituvad päeva jooksul uriiniga. Kuid raske neerupuudulikkuse korral ei ole soovitatav MSCT rakendamine kontrastiga, kuna kontrastsuse väljavool sellisel juhul on häiritud.

Kontrastiga protseduuri teostamisel teostatakse esmalt kontrastse pildi seeria ja seejärel kontrastiga tulemusi.

Kontrast viiakse sisse automaatse pihusti abil, mõnel juhul võib seda manustada suukaudselt.

MSCT on üks kõige täpsemaid diagnoosimeetodeid, mida rakendatakse neerukoolikuga patsientidele. Lisaks näitab MSCT protsess rohkem neerukive kui teiste meetodite kasutamine, olenemata sellest, kui palju kive sisaldub kaltsiumis. Lisaks võimaldab protseduur tuvastada veresoonte ägeda ummistumise tunnuseid, hinnata neerukahjustuse ulatust vigastuste ja nakkuse ajal.

MSCT on väärtuslik meetod neeruoperatsioonide planeerimiseks.

Võimalikud riskid

Neerude MSCT on üsna ohutu protseduur, kuid uuringu käigus mõjutavad patsienti ikka veel röntgenkiirte. Selle kiirguse annus on väike, kuid MSCT läbiviimine ei ole sageli soovitatav - iga järgneva uuringuga suureneb kasvajahaiguste tekkimise oht.

Kui kontrastse protseduuriga võib täheldada ebamugavustunnet - metallist maitse suus, soojustunne kehas, allergiline reaktsioon (kerge lööve ja huulte turse). Olulisemaid kõrvaltoimeid (hingamisraskused, järsk rõhulangus, neerupuudulikkus) praktiliselt ei täheldata ning tänapäeva kliiniku tingimustes on arstidel kõik vajalikud ilmingute peatamiseks.

MSCT-ga rasedad naised suurendavad lootele kahjustamise ohtu.

Suhkurtõvega patsientidel ei soovitata kontrastaineid, kuna mõned ravimid koos kontrastiga võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas neerupuudulikkust.

Alternatiivid

  • Neerude MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab arstil analüüsida neerude ja kuseteede seisundit, et avastada patoloogia varases staadiumis. MRI ei kasuta röntgenikiirgust ja on seega täiesti kahjutu protseduur.
  • Ultraheli on patsientide üks informatiivseid, kuid odavaid ja hästi talutavaid diagnostilisi meetodeid. Ultraheli puhul ei ole vaja kontrastainete sissetoomist ning see on üsna usaldusväärne kivide, tsüstide, kasvajate ja neerude asukoha eeskirjade eiramise avastamisel. Ultraheli kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid, patsiendile võib seda meetodit korduvalt rakendada, seega peetakse ultraheli väärtuslikuks tehnikaks, kui on vaja patsiendi seisundit dünaamiliselt hinnata.
  • Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt kasvajate, neerukahjustuste, kaasasündinud anomaaliate diagnoosimisel, polütsüstilise tsütoosi avastamisel, neerude biopsia ja pärast neeru eemaldamist, samuti hematoomide avastamist enne neerukivi eemaldamist ja neeru siirdamist.

Tänapäeva kliinilises praktikas loetakse MSCT ja MRI diagnostilistes võimetes ligikaudu võrdväärseteks. Ultraheli kasutatakse rohkem kui esmast diagnostilist meetodit.

MSCT-i uurimisel on kivide ja kasvajate avastamise vajaduse korral eelis teiste meetoditega. MRI on eelistatud tsüstide juuresolekul ja neerukahjustusega patsientide diagnoosimisel.

Kulud

Neerude MSCT hind Moskvas algab 4000 rublast. Neeru-CT-skaneerimine maksab umbes 3500 rubla, ultraheliuuring läheb maksma umbes 1000 rubla ja MRI-hinnad algavad 5000 rubla võrra, kontrastne menetlus maksab mitu tuhat.

Neerude arvutitomograafia (MSCT)

Neerude multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) on elundi kiirtestimise meetod, mille käigus võetakse suur hulk pilte. See protseduur võimaldab teil kõige täpsemini hinnata neerude ja neerupealiste morfoloogilist seisundit, peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks selliste haiguste diagnoosimiseks nagu urolitiaas.

MSCT moodsad seadmed võimaldavad teha kuni 1 mm suuruseid kärpeid, et saaksite visualiseerida neerude väikseid detaile - nende parenhüümi ja sinust. Saadud piltide põhjal on võimalik ehitada organi kolmemõõtmeline mudel - see võimaldab visuaalselt näha neerude struktuuri muutuste üldist pilti.

Neerude MSCT standardmeetod sisaldab natiivset uuringut, see tähendab, et ei kasutata radioaktiivset ainet. Lisaks hõlmab see ka diagnostilist protseduuri pärast kontrastsuse süstimist.

Pilte saab teha erinevates kontrastsuse etappides:

  • arteriaalne;
  • parenhüüm;
  • eritumine;
  • edasi lükatud - vajadusel.

MSCT eelised

Multispiraalse tomograafia võimalused ühendavad ultraheli, neerude ja ureterside röntgenograafia eelised, neerude angiograafia ja muud diagnostilised protseduurid.

MSCT võimaldab piisavat diagnoosimist, et hinnata neerude positsiooni skeleti ja teiste organite luude suhtes, parenhüümi seisundit, organismi eritunud osa suhet parenhüümiga, rasvkoe ja lihaste ümbritseva neeru seisundit, elundi funktsionaalset seisundit, eritamisvõimet.

MSCT-d peetakse üheks kõige täpsemaks meetodiks siseorganite visualiseerimiseks. Seetõttu kasutatakse seda diagnostilist protseduuri neerukivide avastamisel. Statistika kohaselt võimaldab see meetod sagedamini tuvastada selle haiguse esinemist patsiendil kui muud meetodid, olenemata kivides sisalduva kaltsiumi kogusest.

Samal ajal võimaldab see uuring diagnoosida neerude veresoonte ägedat oklusiooni, et määrata kindlaks, kuidas neerud nakkuse või trauma ajal mõjutavad. Kirurgilise sekkumise planeerimisel peetakse MSCT-d parimaks diagnostiliseks protseduuriks.

Uuringu näidustused

Selle uurimismeetodi jaoks on näidete nimekiri üsna lai. Neerude MSCT on näidustatud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

  • ägedad ja kroonilised põletikulised haigused, nende staadiumi, variandi ja tüsistuste olemasolu;
  • neerude ja kuseteede kaasasündinud anomaaliad;
  • vigastused, neerude ja ümbritsevate kudede verevalumid;
  • polütsüstiline;
  • kasvaja protsessid, kui on vaja määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimine ja staadium, pahaloomuliste kasvajate diagnoos - neerurakkude vähk, nefroblastoom, lümfoom;
  • ureteraalsed kasvajad;
  • diferentsiaaldiagnoos healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate protsesside vahel;
  • verejooks elundi parenhüümis;
  • abstsessid ja muud mädased protsessid;
  • neerulaevade oklusioon;
  • arteriaalse hüpertensiooni korral - haiguse vaskulaarse põhjuse olemasolu hindamine;
  • urolitiisi diagnoosimine, prognoositud litotripsiia hindamine kivide tiheduse alusel;
  • neerukoolik - põhjus.

Protseduuri vastunäidustused

Vaatamata sellele, et kõik patsiendid taluvad seda uuringut kergesti, on vastunäidustusi. Neerude MSCT-d raseduse ajal, olenemata ajast, on võimatu teostada. Sellisel juhul on ette nähtud vähem tõhus, kuid ohutum diagnoosimeetod - ultraheliuuring või MRI. Esimene meetod on soovitatav raseduse esimesel trimestril ja teine ​​- II ja III.

Ülejäänud vastunäidustused MSCT jaoks on suhtelised. Nende hulka kuuluvad:

  • patsiendi kehakaal üle 120 kg, mis on seotud tomograafiaaparaadi piiratud võimalustega;
  • raske diabeet;
  • patsiendi tõsine üldine seisund, väljendunud valu sündroom, kui patsient ei suuda säilitada keha ühte positsiooni pikka aega - sellistel juhtudel on võimalik kasutada ka ultraheli diagnostikat.

Nagu ka neeru MSCT puhul, on imetamise ajal piirangud. Diagnostiliste protseduuride ajal on soovitatav rinnaga toitmine peatada ja alustada ainult 24-48 tundi pärast kontrastaine süstimist. Sellisel juhul võite olla kindel, et ravim on naise vereringest täielikult eemaldatud ja ei sisene lapse kehaga piimaga.

Õppemenetlus

Koosneb mitmest etapist.

MSCT rakendamise ettevalmistamine

Selle protseduuri teostamiseks ei ole vaja eriväljaõpet. Siiski ei tohiks 2-3 tundi enne uuringu algust süüa ühtegi toitu, eriti gaseeritud jooke, juhul kui MSCT viiakse läbi röntgenkiirte kontrastaine kasutamisega. Enne protseduuri alustamist kandke mugavat riietust.

Kuidas see uuring läbi viiakse?

Patsient pannakse skanneri lauale ja arst tuleb eraldi ruumi, kus seade asub uurimisprotsessi kaugjuhtimiseks.

On olemas võimalus kahesuunaliseks suhtlemiseks, nii et arst saab patsiendile juhiseid anda ja isik ise võib oma terviseseisundist arstile teatada. Patsiendile esitatud kaebuste korral on arstil võimalus võtta õigeaegselt meetmeid.

Selle protseduuri käigus viibiv isik peab röntgenikiirguse ajal olema tomograafi laual liikumatu. Kui patsient uuringu ajal muudab oma positsiooni, liigub pilt ebausaldusväärseks. Mõnel juhul võib arst paluda patsiendil hinge kinni hoida paar sekundit.

MDCT tulemus

Selle tulemusena saab arst mitu pilti (lõigud), mis annavad talle võimaluse koostada arstlik aruanne. Saadud pildid ja meditsiiniline järeldus kantakse patsiendi kätte - neid saab välja trükkida või salvestada CD-le.

Tavaliselt kestab meditsiinilise arvamuse koostamise protsess umbes kolm päeva. Mõnel juhul võib radioloog saata tulemusi teistele spetsialistidele. Paljudes kliinikutes makstakse kolmandate osapoolte spetsialistide kaasamine ja tulemuse salvestamine CD-le eraldi.

Intravenoosse kontrastiga neeru MSCT

Seda tüüpi uuringuid tehakse kasvajate, neerude vaskulaarsete haiguste ja urolitiaasi diagnoosimiseks. Kontrast on ravim, mida manustatakse patsiendile enne uuringu alustamist.

Kõige tavalisemad kontrastaineid on gadoliinium ja jood. Gadoliiniumi manustatakse tavaliselt ühendite kujul koos teiste ainetega, nii et ei ole vaja luua ravimi suurt kontsentratsiooni veres.

Mõlemad kontrastained annavad ligikaudu samad informatiivsed tulemused. Pärast sissetoomist on nad umbes 24 tundi vereringes, mis erituvad järk-järgult uriiniga. Raske neerukahjustuse korral, näiteks neerupuudulikkuse korral, ei ole soovitatav seda tüüpi uuringut kasutada, sest kiirguskahjustava aine eemaldamine aeglustub oluliselt.

Enne ravimi juurutamist soovitatakse kõigepealt pildistada ilma kontrastita, et võrrelda saadud tulemusi. Rahaliste vahendite kasutuselevõtt toimub automaatse pihusti abil, mõnikord võib seda teha suu kaudu.

Riskid patsiendile

Multislice'i arvutitomograafia on üks ohutumaid uurimismeetodeid, kuid siiski on selle tööpõhimõte röntgenikiirgus. Pärast ühte protseduuri saadud kiirgusdoos on väike, kuid sagedane MSCT võib põhjustada ülemäärast keha kiiritamist ja komplikatsioonide teket.

Kontrastainet kasutades võib patsient täheldada palaviku tunnet kogu kehas, metallist maitset suus, allergilisi reaktsioone väikeste ödeemide ja lööbe kujul. Viimasel juhul tuleb ravimi manustamine peatada.

Mis puutub raskematesse komplikatsioonidesse, mis võivad ohustada patsiendi elu (hingamispuudulikkus, vererõhu järsk langus, neerukahjustus defitsiidi tekkega), ei ole neid selles diagnostilises protseduuris praegu täheldatud. Kui MSCT viiakse läbi rasedate riskide korral, siis on lootele kaasasündinud kõrvalekallete oht.

Diabeedihaigetel ei ole soovitatav manustada neeru MSCT-d kontrastainega. See on tingitud asjaolust, et patsiendi poolt kasutatavate ravimite kontrastsuse kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ägedaid neerukahjustusi.

Alternatiivid MSCT

Vaatamata selle protseduuri ohutusele on mõnel juhul vaja kasutada muid diagnostilisi meetodeid. Neeruhaigusega patsientidel on tavaliselt järgmised diagnostikaliigid:

  1. Magnetresonantstomograafia - uroloogias kasutatakse neerude ja kuseteede seisundi hindamiseks. MRI ei põhine röntgenkiirte kasutamisel, mis muudab patsiendi jaoks ohutumaks. Kuid see protseduur on aeganõudev ja tulemuste täpsus ei ole nii suur kui MSCT-ga.
  2. Ultraheli on veelgi vähem informatiivne diagnostiline meetod, kuid turvalisem ja odavam. Sellisel juhul ei ole vaja kividesse, tuumoritesse või tsüstidesse avastamiseks radioloogilisi aineid sisse viia. Vaatamata madalale infosisule on ultraheli ohutum viis kiirguse diagnoosimiseks.
  3. Kompuutertomograafia - on laialdaselt kasutatud vähi, vigastuste, neerude ja kuseteede anomaaliate, polütsüstiliste neerude diagnoosimiseks. Diagnostilise tähtsusega on see meetod MSCT-st veidi väiksem, kuna seda peetakse vähem informatiivseks. Oma kahjulikkuse tõttu on see samas kohas kui selle protseduuri multispiraalne versioon.

Praegu on CT ja MSCT ligikaudu võrdväärsed diagnostikameetodid uroloogias. Ultraheli kasutatakse tavaliselt diagnoosi määramiseks ambulatoorses staadiumis. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse tavaliselt selliste vormide nagu tsüstide diagnoosimiseks või neerufunktsiooni halvenemise korral.

Seega on MSCT praegu üks informatiivsemaid meetodeid uroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab diagnoosi õigeaegselt teha ja õiget ravi läbi viia.

Neeru MSCT kontrastiga: näidustused, vastunäidustused, transkriptsioon

Üks efektiivsemaid kiirgusdiagnoosimise meetodeid on arvutisüsteem, mis on multislice. See hõlmab suure hulga kihiliste piltide rakendamist. Käesolevas artiklis räägime neerude MSCT ettevalmistamise reeglitest kontrastiga, samuti selle protseduuri eelistest ja puudustest.

Üldine teave

Röntgenikiired, kombineerituna tala kujul, liikudes objekti ümber spiraalis.

Andurite abil võtab spetsialist vastu mitmekihilisi "pilte". Need kuvatakse ekraanil. Arstil on võimalus uurida neerusid 2-D ja 3-D formaadis.

Kontrastsuse kasutamine

Kontrastainena toimib jood või kelaatühend, mis sisaldab väikest kogust gadoliiniumi. Mõlema ravimi infosisu on ligikaudu samal tasemel.

Näitab kontrastsust uriiniga 24 tunni jooksul.

Pöörake tähelepanu! Esiteks, spetsialist teeb kontrastaineteta pilte. Tulemuste võrdlemiseks süstitakse ravim edasi.

Kontrastaine sisseviimiseks kasutatakse pihustit. 52% juhtudest manustatakse ravimit suukaudselt.

Teadusuuringute eelised

MSCT on täiustatud arvutitomograafia. Selle diagnostilise meetodi peamised eelised on toodud tabelis.

Tabel 1. Millised on MSCT eelised:

Mis vahe on MRI-st?

Tabelis on esitatud peamised erinevused MRI ja MSCT vahel.

Tabel 2. Kuidas MSCT erineb MRI-st:

Mis vahe on SCT-st?

SCT on spiraalne tomograafia. Et saada pildi objekti "lõigatud" serpentiini kehast. See seadistus aitab uurida neerude kihi struktuuri 10-15 sekundiga.

Mitmeotstarbelise tomograafia korral on ühe detektori asemel paigaldusringi ümber mitu rida. Röntgenitoru pöörete arvu suurendatakse 2 korda. Sellel taustal toodab 16-heeliks-tomograaf diagnostikat 32 korda kiiremini kui klassikaline paigaldus.

Millal tehakse uuring?

Plaadil on teavet selle kohta, millal on ette nähtud kontrastiga neerude multirull-tomograafia.

Tabel 3. Uuringu läbiviimisel:

Kes on vastunäidustatud menetlus?

MSCT vastunäidustused võivad olla:

  • absoluutne;
  • sugulane;
  • individuaalne.

Viimasel juhul arutatakse selle diagnostilise meetodi vajadust nii arstiga kui ka spetsialistidega.

Absoluutsed vastunäidustused

Teave absoluutsete vastunäidustuste kohta on toodud tabelis.

Tabel 4. Absoluutsed vastunäidustused:

Suhtelised vastunäidustused

Teave suhteliste vastunäidustuste kohta on esitatud tabelis.

Tabel 5. Suhtelised vastunäidustused:

Rasedus ja imetamine

Multispiraalset tomograafiat ei teostata igal ajal. Esimesel trimestril soovitatakse teisel trimestril - MRT-l - läbi ultraheli.

Imetamise ajal peaks toitmine olema 1-2 päeva. See aeg on vajalik kontrastainete täielikuks eemaldamiseks kehast.

Ettevalmistamine ja käitumine

Tabelis on esitatud multispiraalse tomograafia ettevalmistamise peamised etapid.

Tabel 6. Kuidas valmistuda MSCT-le:

Pöörake tähelepanu! Multislice läbimisel tuleb tomograafia eelnevalt registreerida. Seda saab teha raviarsti suunal.

Protseduuri algoritm

Patsiendi juhised on järgmised:

  1. Eemaldage kõik metalltooted, sealhulgas rinna rist. Vastasel juhul moonutatakse pilte.
  2. Muutuda avaraks ja mugavaks riietuseks. Kõige parem on kanda öösärk, haigla- või pidžaama.
  3. Lie lauale, istuge tomograafilisse ringi, pikendage oma käsi. Arsti käsul seisma ja jääda kogu protseduuri vältel.
  4. Hoidke hinge kinni paar sekundit.
  5. Protseduuri juhitakse kaugjuhtimisega, diagnostik on järgmises toas. Kui patsient tunneb ennast halvasti, saab ta kasutada kahesuunalist sidesüsteemi ja teatada sellest arstile.

Pildid on võetud kontrastainet süstimise järgmistes etappides: arteriaalne, parenhümaalne, erituv ja hilinenud. Kontrastiga protseduuri kestus on 30 minutit.

Tulemuste saavutamine

Teave edasiste meetmete kohta on esitatud tabelis.

MCST läbiviimine neerukontrastiga

Kontraktsiooniga neeru MSCT võimaldab seda paari organit näha erinevates tasandites. See diagnoosimeetod on osutunud väga informatiivseks erinevate urogenitaalsüsteemi patoloogiate tuvastamisel.

Mis on MSCT?

MSCT on multispiraalne (mitmekordne) arvutitomograafia. See meetod võimaldab teil näha neerude kujutist kihtide osas. Monitor näitab üksikasjalikult soovitud organit, mis võimaldab näha haiguse üldist pilti ja võimalikke muutusi neeru struktuuris. Piltide paksus on 0,5-1 mm, mis suurendab diagnoosi informatiivsust. MSCT viiakse läbi nii neerude kontrastiga kui ilma.

Uuringu ettevalmistamine

Eriline ettevalmistus neerude SITC jaoks ei ole vajalik. Kontrastse uuringu määramisel soovitatakse patsiendil toitu 2-3 tundi enne selle läbiviimist täielikult loobuda. Tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist, on soovitav jätta toitumisest välja 2-3 päeva enne teda.

Menetluse läbiviimine

MSCT ei põhjusta valu ja võtab 2 kuni 30 minutit ja kontrastsust - kuni 40 minutit.

Protseduur viiakse läbi eriruumis, kus on paigaldatud tomograaf. Arst asub järgmisel, kus asub kaugjuhtimispuldi seadmed. Seos patsiendi ja arsti vahel toimub läbi andurite. Protseduuri ajal antakse patsiendile teatud juhised ja patsient teatab oma tervislikust seisundist.

Eksami ajal on patsiendil, kes on spetsiaalsel sissetõmmataval laual, vaja säilitada liikumatus. Vastasel juhul võib vähim kehaasendi muutus mõjutada diagnoosi tulemusi. Protseduuri ajal peab patsient perioodiliselt paar sekundit hoidma hinge kinni, mistõttu on soovitatav mitte muretseda ja hingata ühtlaselt.

Hoiatus: neerupuudulikkuse korral ei ole kontrasti võimalik, alustades raskest ja kroonilisest vormist. See on tingitud asjaolust, et kontrastaine säilitab kehas vee, mis on selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks ebasoovitav.

Kontrastsuse kasutamine

Kontrastaine kasutamine mõjutab tulemuse täpsust ja kujutiste kvaliteeti, mis võimaldab haiguse üksikasjalikumat pilti. Kontrastiga neerude MSCT-d kasutatakse verehüüvete diagnoosimiseks, onkoloogia fookuste kindlakstegemiseks, kivideks ja suuruseks.

Kontrastainet süstitakse intravenoosselt spetsiaalse süstlaga mõne sekundi jooksul teatud kiirusega protseduuri algfaasis. Mõnikord on manustamine suukaudne. Kontrastainena kasutatakse kõige sagedamini joodi või gadoliiniumi, mille abil kahjustatud koe värvitakse. Mõlema ravimi infosisu on umbes sama. Kontrast eritub kehast uriiniga selle kasutamise päevale järgneval päeval.

Uuring viiakse läbi kaks korda: kõigepealt ilma kontrastita, seejärel selle kasutamisega. Järeldus põhineb esimese ja teise protseduuri piltide võrdlemisel.

Uurimistulemused

Tulemus antakse patsiendile trükitud ärakirja ja hetktõmmise kujul või trükitud transkripti ja ketta kujul. Kliendil on õigus saada kõik kolm valikut. Mõnes õppeasutuses on arstitõendi töötlemine juba teenuse hinnas, teistes seda makstakse eraldi.

Tulemuse saamise aeg sõltub haiguse keerukusest ja uurimise meetodist. Teatavatel juhtudel võib patsiendil tekkida vajadus konsulteerida teise spetsialistiga, keda suunab MSCT-d teostav radioloog.

Märkus: selleks, et teada saada, kui kaua uuring kestab ja millal on selle tulemused valmis, saate MSCT eest vastutava meditsiinitöötajalt.

MSCT omadused

Menetluse eesmärk on määrata kindlaks neerude asukoha vastavus naaberorganitele ja skeleti süsteemile, neerude ja neerupealiste funktsionaalsele olekule.

See meetod võimaldab ka määrata neerukahjustusi, mis on tingitud neerukudede vigastusest või minevikust nakkushaigustest, ja diagnoosida neeruteraapiatesse langenud verevoolu. MSCT on üks kavandatavatest viisidest kavandatud neeruoperatsiooni ettevalmistamiseks. Sellel meetodil on teiste organismidega võrreldes keha säästev mõju, kuna kasutatav kiirgus on minimaalne.

See on oluline! MSCT on üks sarnase fookusega uuringute parimaid tüüpe, kuid tal on ka puudused.

Näidustused

Enamikul juhtudel on MSCT andmed järgmised:

  • põletikud;
  • verevalumid;
  • vigastused;
  • polütsüstiline;
  • abstsessid;
  • verejooks;
  • vaskulaarsüsteemi häired;
  • neerukoolik;
  • neerude patoloogiate diagnoosimine;
  • kivid.

Igasuguse suhteliselt keerulise neeruhaiguse jaoks on ette nähtud multislice neerutauditomograafia, mis tuleb tingimata läbi viia, kui kahtlustatakse erinevate etioloogiate kasvajaid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Neerude MSCT loetakse tingimuslikuks. Nende hulka kuuluvad:

  • patsiendi kaal üle 120 kg;
  • vanus kuni 14 aastat;
  • raske diabeet;
  • liigne jood kehas;
  • imetamisperiood;
  • raseduse ajal

Iga juhtumit käsitletakse eraldi, et patsient saaks uurida või mitte, otsustab arst.

Võimalikud riskid

Ägeda diabeediga patsientide kahjuliku mõju vältimiseks neerusüsteemile ei toimu kontrastiga MSCT-d. Selle põhjuseks on asjaolu, et insuliinipreparaadid ei sobi kokku kontrastaine ja see kahjustab patsiendi seisundit.

Mõnel juhul võib kontrastaine sissetoomine põhjustada:

  • palavik
  • allergiad;
  • metallist maitse;
  • alandada vererõhku;
  • hingamisraskused.

Kui seisund ei normaliseeru niipea kui võimalik, on vaja pöörduda arsti poole.

Neerud, nagu iga teine ​​organ, on vastuvõtlikud erinevatele haigustele. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav teha diagnostika kord aastas.

Kui neeru MSCT viiakse läbi kontrastiga

Tänapäeval on neerude ja neerude veresoonte haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks väga täpne meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja põhjalikult õppida elundite haiguste ja nendes esinevate protsesside kohta. See on neerude MSCT kontrastiga.

Mis see on

See uuring viiakse läbi multispiraalse arvutipõhise tomograafi abil. Kaasaegne röntgeniinventar loomuliku uurimistöö läbiviimiseks võimaldab teil määrata väikseimad neerude elemendid, kasutades skannerit, mis täidab mitmekihilist urograafiat ja pakub pilte elundi kõige õhematest osadest. See kihtide kaupa pilt võimaldab analüüsida neerude ja neerupealiste morfoloogiat ning visualiseerida kasvajaid, kahjustatud piirkondi, traumaatilise iseloomuga vigastusi, anomaaliaid ja patoloogiat.

Et saada rohkem kontrastset pilti neerude MSCT-ga, süstitakse intravenoosselt joodi või gadoliiniumi lahust sisaldav ravim.

Kui diagnoos on vajalik

Arst määrab neerude multispiraalse kompuutertomograafia, kasutades kontrastainet:

  • määrata kindlaks praeguse neeruhaiguse staadium;
  • neerude ja kuseteede kaasasündinud patoloogiatega;
  • suured kahjustused nimmepiirkonnas;
  • geneetilise eelsoodumusega polütsüstilistele;
  • tuvastada neerukoolikute põhjused;
  • healoomuliste kasvajate olemasolu kinnitamiseks;
  • pahaloomuliste kasvajate ja metastaatiliste protsesside uurimiseks;
  • verejooksud organi parenhüümis;
  • raskete põletikega;
  • stenoos ja neeruarteri oklusioon;
  • hüpertensiooniga;
  • neerukivitõve (neerukivid) diagnoosimisel;
  • preoperatiivsel perioodil;
  • hinnata neerude süsteemi pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil, mida tuleb patsiendile protseduuri määramisel arvesse võtta.

Seega on rasedatele naistele parem, kui ei kasutata neerupealiste multispiraalset CT-d või MSCT-d, kasutades kontrastina, välja arvatud juhul, kui selleks on tõsised põhjused. Võimaluse korral on parem ennast piirata teiste diagnostiliste meetoditega, nagu ultraheli või MRI. Imetamisperioodil, kui see on vajalik, tuleb 2 päeva jooksul pärast uuringut läbi viia kontrastse vajadusega toitmine.

Sellise uuringu läbiviimiseks on veel mitu vastunäidustust:

  • kehakaal, mis ületab multispiraalse tomograafi lubatud väärtused (120-150 kg);
  • suhkurtõbi;
  • raske patsiendi üldine seisund (kõrge temperatuur, pearinglus);
  • tõsine valu protseduuri ajal, takistades patsiendi liikumatust;
  • allergia kontrastimiseks kasutatava aine suhtes.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi psühholoogiline seisund (klaustrofoobia, stress, hirm). Sellistel juhtudel võib protseduuri läbi viia rahustite abil.

Ettevalmistused rakendamiseks

Neerude MSCT-d, mis kasutavad kontrastaineid, hõlmavad uuringute ettevalmistamise protseduure:

  1. Tuvastage allergiliste ainete olemasolu kontrastaine koostises. Allergiate korral, kuid otsustades, kas on vaja menetlust - võtta meetmeid reaktsiooni vältimiseks (antihistamiiniravi, kontrastaine valik, mille puhul on väiksem reaktsioon).
  2. Toidu tarbimise piirangud tuleks kehtestada: paar päeva enne protseduuri tuleb keelduda selliste toiduainete vastuvõtmisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kofeiinitud ja alkohoolseid jooke; Ärge sööge ega jooge 4-6 tundi.
  3. Enne uuringu alustamist palub arst teil ehteid ja metallist esemeid eemaldada. Erandiks on elulisi funktsioone toetavad mehhanismid (näiteks südamestimulaatorid).
  4. Raske valu või ebastabiilse psühholoogilise seisundi puhul määratakse patsiendile enne protseduuri anesteetikumi ja rahustit.
  5. Patsient peaks riietuma mugavatest looduslikust kangastest rõivastest.

Kuidas toimub uriinisüsteemi uurimine

Uuringu jaoks paigutatakse patsient horisontaalsele tomograafialusele, mis mõnikord kinnitub liikumatuse säilitamiseks spetsiaalsete rihmadega. Pärast seadme sisselülitamist liigub tabel tomograafi silindrilise osa sees ja algab spiraalse skaneerimise protsess.

Patsiendile pakutakse kõrvaklappe, et vähendada seadme ebameeldivat heli. Peale selle on hädaolukorras häire signaali korral skanneri tabelis helistamisnupp. Patsiendi ülesanne on säilitada statsionaarne seisund ja hoida hinge kinni (kui radioloog seda nõuab), et saada kõige usaldusväärsem tulemus.

Eksami sooritav radioloog läheb järgmisesse ruumi, kus ta kontrollib tomograafi kaug-seadme abil. Skanner on varustatud röntgenitorudega, mis liiguvad skaneerimissõrmesse patsiendi keha ümber ja mööda. Sisseehitatud detektorid töötlevad kiirgust ja saadavad selle arvutisse, millega saadud teave dekodeeritakse, sünteesitakse oreli 3D-kujutiseks.

Protseduuri ajal jälgib arst patsiendi seisundit akna kaudu ja annab juhiseid intercomi abil. Skaneerimisseadme iga pöörlemine töötleb organi kitsast tükki, mistõttu saab organit vaadata erinevates projektsioonides. Saadud pilte kasutades on võimalik mõõta elundi parameetreid, tuvastada kõrvalekaldeid normaalsest suurusest ja kujust, samuti ära tunda mitmesuguseid kudede, veresoonte, närvilõpmete või lümfisõlmede häireid.

Neeru CT intravenoosse kontrastiga

Kontrastimine toimub kas enne protseduuri või spetsiaalse süstlaga skaneerimise ajal. Esiteks tehakse skannimine ilma kontrastita, seejärel süstitakse ainet ja pildid tehakse mõnda aega. See menetlus on vajalik uuringu esimese ja teise versiooni tulemuste võrdlemiseks.

Areneva ainena kasutatakse gadoliiniumi või joodi sisaldava ühendi lahust, mis manustatakse intravenoosselt.

Veresoonte võrgustiku, neoplasmade ja elundi düsfunktsiooni uurimiseks on ette nähtud kontrastsed neerupealiste närvisüsteem ja MSCT. Selle diagnoosimeetodiga on need selgemalt nähtavad.

Kui kaua uuring kestab?

Skaneerimisprotseduur kestab 20 kuni 40 minutit, mis võimaldab lühikese aja jooksul ja väikese kiirgusdoosi abil läbi viia neerusüsteemi üksikasjaliku diagnoosimise.

Lapsepõlve

Arstid kasutavad neerude CT-skaneerimist, erinevalt pediaatrilistest patsientidest, kui mitte-värbamismeetodid ei andnud diagnoosi kindlakstegemiseks vajalikku teavet. Aga kui sa seda meetodit veel valisid, siis peaksite hoolikalt kaaluma protseduuri ettevalmistamist:

  • kontrollida kiirgusdoosi vastuvõetavust, võttes arvesse juba tehtud röntgeniuuringuid;
  • määrata allergilise reaktsiooni olemasolu kontrastse aine koostises olevate ainete suhtes, mida peaks kasutama;
  • hinnata patsiendi psühholoogilist valmisolekut uurimisprotsessi jaoks (on vaja säilitada liikumatust);
  • valmistada vanusele sobivad rahustid;
  • teostada uuringuid elundite valmistamiseks kontrastiga (toidu eelne piiramine).

Uuringu tulemuste tõlgendamine

Neerutulemuste MSCT järel saadud tulemuste esialgse kirjelduse teeb uuringu läbiviija. Lõpliku dekodeerimise ja diagnoosimise viib läbi raviarst, kes suunas patsiendi diagnoosi.

Indikaatorid on normaalsed

Kui dekodeerimine näitab neerude normaalset seisundit, ei ilmne patoloogiat, häireid, kasvajaid, on soovitatav läbi viia täiendav uuring - neerupealiste MSCT, kui on kahtlusi selles valdkonnas esinevate rikkumiste esinemise suhtes.

Kõrvalekalded normaalväärtustest

Uuring võib avaldada järgmisi kõrvalekaldeid:

  • neoplasmid (ekraanil paistavad nad silma, kuna nende tihedus erineb neerust);
  • veresoonte rikkumised, mis ilmnevad selgelt pärast kontrasti;
  • muutused neerude suuruses, kujus ja struktuuris.

Võimalikud riskid

Vähktõve vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada lubatud kiirgustihedusest ja hoida radioloogiliste uuringute ajakava.

Enne neerude MSCT-d peavad naised teavitama oma raviarsti ja radioloogi raseduse või imetamise ajast, et vältida võimalikku kahju lapse tervisele. Raseduse ajal viiakse see uuring läbi ainult tervislikel põhjustel.

On oht, et joodisisaldusega kontrastainetele avaldub tugev allergiline reaktsioon, kuid selliseid reaktsioone esineb üsna harva ja neid juhtumeid saab ennetada esialgse analüüsi abil.

Mis on kiirgusdoos

Uuringu käigus saadud kiirgusdoos on 10 mSivert, mis on võrreldav loodusliku kiirgusega 3 aastat.

Kui palju maksab eksam?

Neerude MSCT Venemaa diagnostikakeskustes maksab 2500 rubla.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

MSCT andmed on diagnoosimiseks äärmiselt väärtuslikud, kuid mõnikord on vaja alternatiivi. Kui patsiendil on neeruhaigus, võib arst määrata oma seisundi uurimiseks muid meetodeid.

Magnetresonantstomograafiat kasutavad uroloogid kuseteede, neerude ja põie seisundi hindamiseks. MRI on kehale ohutum, sest see ei kasuta röntgenikiirgust. Väärib märkimist, et selle protseduuri täpsus on madalam ja võtab rohkem aega kui neerude ja neerupealiste MSCT.

Ultraheli on odav diagnostiline meetod, mis on kehale täiesti ohutu, kuid vähem täpne kui MSCT. Ultraheli juhtimisel ei ole vaja kontrasti sisse viia.

Kompuutertomograafiat kasutatakse sageli onkoloogia, mitmesuguste vigastuste, kuseteede ja polütsüstiliste haiguste tuvastamiseks. Siiski on MSCT informatiivsem kui CT.