Mis on tsüstoskoopia

Vana kreeklast tõlgitud tsüstoskoopia tähendab sõna-sõnalt "kystist" - põie ja "skopeo" - ma näen, mis on põie sisemine tervisekontroll. Tehnika on üks endoskoopia tüüpe ja seda kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Kusepõie tsüstoskoopia teostatakse endoskoopi abil - spetsiaalselt kateetriga, mis on varustatud valgustuse ja optilise süsteemiga, mis sisestatakse kusiti (kusiti). Hoolimata asjaolust, et protseduuri ei kohaldata lihtsate ja valutute suhtes, kasutatakse seda sageli kõrge diagnostilise väärtuse ja muude omaduste tõttu.

Diagnoosi peamised eesmärgid

Kusepõie on põletiku üks kaasaegseid uurimismeetodeid, mida kasutatakse organi struktuuriliste muutustega seotud funktsionaalsete häirete põhjuste otsimiseks. Protsessis avastatakse nakkuslike ja põletikuliste haiguste taustal kujunenud struktuuri ja patoloogia kaasasündinud anomaaliaid.

Protseduuri on sageli ette nähtud olukordades, kus alternatiivsed diagnostilised meetodid ei suuda tuvastada väikeseid struktuurilisi kõrvalekaldeid, kuid üldised sümptomid viitavad nende esinemisele. Näiteks ei suuda ultraheli mõnikord ära tunda koe defekte, nagu haavandid või polüübid, samuti diferentseerida moodustunud neoplasmide levimust ja iseloomu.

Ülaltoodud patoloogiate puhul peetakse sellist uuringut põie tsüstoskoopiaks hädavajalikuks, sest võrreldes teiste meetoditega on see tehnika informatiivsem, üksikasjalikum ja täpsem. Diagnoos näitab erineva kuju ja suurusega kasvajaid, võimaldab hinnata nende olemust - healoomuline või pahaloomuline. Ka protseduuri ajal on kerge määrata kivid, elundite vigastused ja limaskestade põletik.

Uudised diagnostilise uroloogia maailmas. Moskvas neis. P.A. Herzen lõi tehnika, mis suurendab tsüstoskoopia tundlikkust, rakendades 5-ALA (5-aminolevuliinhape) fluorestsentskujutise diagnostikat. Uuring võimaldab sihipäraseid biopsiaid mitte-lihas-invasiivsetes põie kasvajates ja vähendab diagnostiliste vigade arvu.

Millal on vaja uurimistööd?

Näidustused tsüstoskoopia määramiseks on üsna ulatuslikud, seda tehakse nii üksikute ilmingute kui ka keeruliste sümptomite puhul, mis viitavad haiguse esinemisele. Seega peaksid need, kes taotlesid arstiabi, läbima selle eksami:

  • tsüstiidi korduvate kordumistega;
  • valulik urineerimine;
  • uriinipidamatus või uriinipeetus;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • põie hüperaktiivsus;
  • katetreerimise vajadus;
  • sagedane või raske urineerimine;
  • ebatüüpiliste rakkude olemasolu uriiniproovis;
  • interstitsiaalne (mitte-nakkuslik) tsüstiit;
  • tundmatu etioloogiaga krooniline vaagnavalu;
  • kahtlustatavad kivid, polüübid, kasvajad, diverticula;
  • interstitsiaalne tsüstiit (põie sisemine kiht).

Lisaks viiakse tsüstoskoopia läbi raske uriini väljavooluga, mis on tingitud eesnäärme suuruse suurenemisest adenoomiga või prostatiidiga, samuti kuseteede karmistumist (kitsenemist). Diagnoositud kasvajate, nii konservatiivsete kui ka operatiivsete patsientide raviks on vajalik korrapärase põie kontrollimine.

See meetod ei ole ainult diagnostiline protseduur - seda kasutatakse teatud arvu terapeutiliste meetmete, näiteks:

  • kasvajate ekstsisioon;
  • verejooksu leevendamine;
  • kivide purustamine ja eemaldamine;
  • võõrkehade eemaldamine;
  • obstruktsiooni kõrvaldamine (stenoos);
  • kahjustatud piirkondade (haavandid) t

Lisaks kasutatakse seda meetodit uretersete seinte, mida kasutatakse ureterside röntgenkiirte visualiseerimiseks. Seinad on paigaldatud põie ja neeru vaagna, võimaldades ligipääsu patoloogiliste alade uurimisele.

Abi! Kusepõie sisekontrolli ulatuslike võimaluste tõttu viiakse protseduur läbi igas vanuses patsientidele, alates väikestest lastest kuni vanuriteni. Tsüstoskoopia ei ole isegi raseduse ajal keelatud, kuid seda on parem teha ilma anesteesiata või ainult kohalikuga.

Millal teadusuuringuid ei tehta?

Tsüstoskoopia tegemisel on palju ohtlikke olukordi ja enamik neist on tingitud protseduuri invasiivsusest. Seega on uuringu peamised vastunäidustused järgmised:

  • kuseteede infektsioon;
  • ägeda tsüstiidi ja uretriidi vorm;
  • ureetra trauma;
  • verejooks teadmata etioloogiaga kuseteede kaudu;
  • eesnäärme ja oriidi (munandite põletik) ägedas staadiumis;
  • vähenenud vere hüübimine (võib põhjustada verejooksu);
  • kuseteede haigused (nt neerud), millega kaasneb palavik.

Tuleb märkida, et ägedad infektsioonid ja põletikulised protsessid on diagnoosimise absoluutne vastunäidustus, teised patoloogiad aga rohkem suhtelised.

Valmistamise omadused

Pärast selle uuringu läbiviimise tähtsuse selgitamist teavitab arst või meditsiiniõde patsienti sellest, et ta peab protseduuri ette valmistama. Kui plaanitakse teha diagnostikat anesteesia või sedatsiooni (uimastite uni) all, siis ei saa patsienti süüa vähemalt 6-8 tundi enne ravi algust.

Patsient peaks hoolitsema selle eest, sest pärast uuringut võib esineda kerge ebamugavustunne või valu ja on soovitav, et tema lähedane keegi kohtuks ja viiks ta koju. Ratta taga pärast anesteetikumide kasutamist ei saa istuda, sest reaktsioon neile on erinev - inimene pärast protseduuri on lõdvestunud olekus ja see on eluohtlik.

Vahetult enne uuringut on tsüstoskoopia ettevalmistamine väga lihtne - patsient vajab põie tühjendamist (kui see on täis) ja paljastab keha alumise osa. Kui urineerimissoovit ei esine, on tualettruumile minek vabatahtlik. Mõnel juhul võib arst täita põie spetsiaalselt valmistatud vedelikuga.

Et mitte lahti riietuda, peaksite riideid uurimiseks ette mõtlema, näiteks eemaldage seelik ja jätke kampsun või särk. Ei oleks üleliigne koguda kõigi teiste kuseteede haigustega seotud spetsialistide analüüside, piltide ja järelduste tulemusi.

Kui protseduur viiakse läbi avalikus meditsiiniasutuses, siis peate tooma selle alla teie rätikule või lehele - erakliinikutes pakuvad nad seda üldjuhul. Juhul, kui operatsioon on planeeritud tsüstoskoopia kontrolli all, läbib patsient kõik enne operatsiooni ettevalmistava protokolli etapid.

Eksami olemus ja liigid

Tsüstoskoopia puhul kasutatakse sama nimetusega meditsiiniseadet, mis sarnaneb valgustusseadmega varustatud toruga. Üldjuhul on diagnostikakappides oma arsenalis mitte ükski tööriistade komplekt, vaid mitu, mis erinevad mitte ainult suurusest, vaid ka omadustest.

Seega, sõltuvalt valmistamiseks kasutatavast materjalist, jagatakse tsüstoskoopid jäigaks (metall) ja paindlikuks (kiud). Need omadused võimaldavad teostatava protseduuri põhilist määratlust, st tsüstoskoopia võib olla jäik või paindlik.

Kõva tüüp

Sellise uuringu jaoks valitakse standardne metallist tsüstoskoop - see võimaldab täpsemat ja üksikasjalikku uurimist kuseteede kudede struktuuride ja eriti põie enda kohta. Loomulikult, kui seda vaadatakse jäiga seadmega, kogeb patsient sageli tundeid väiksema ebamugavuse pärast väljendunud valu suhtes. Seetõttu kasutati seda tüüpi uuringut enamikul juhtudel anesteesiat.

Tuleb märkida, et kõva tsüstoskoopiatüüp on peamiselt määratud naistele, kuna nende kusiti on palju lühem kui meessoost ja neil on palju vähem negatiivseid tundeid.

See tähendab, et saate isegi teostada diagnostikat ilma tundlikkust vähendavate ravimite kasutamiseta. Vajaduse korral viige läbi meditsiiniline tsüstoskoopia, näiteks haavandite leotamine või polüübi eemaldamine, samuti biopsia (analüüsi jaoks koeproovi võtmine), jäik või operatiivne tsüstoskoop valitakse kindlasti.

Seadmel on kõrge eraldusvõime, mis võimaldab teil saada ülevaatuse ajal selgemat pilti ja maksimaalset suurendust ning optimaalset juurdepääsu kirurgilise sekkumise ajal.

Paindlik tüüp

Seda protseduuri kasutatakse painduva kiudoptilise tsüstoskoopi abil, millel on väiksem läbimõõt ja mis on hästi painutatud, mistõttu patsient ei ole uuringu ajal nii valus. Meeste ja laste jaoks on see parim valik, kuigi naisi uuritakse ka sel viisil, kui tsüstoskoopia ajal ei ole ravi vaja.

Kuid nagu eelpool mainitud, on paindliku tüübi uurimisel pildipilt oluliselt kitsam, nii et arst peab alati valima kõige sobivama viisi uriini süsteemi organite uurimiseks. Vajadusel viiakse see meetod mõnikord läbi ka kohaliku või üldnarkoosi all.

Kasutatud anesteesia tüübid

Nagu juba eespool mainitud, kasutatakse anesteesiat peaaegu kõigis tsüstoskoopia juhtudel. Anesteesia tüübi valib arst, võttes arvesse patsiendi vanust, seisundit ja muid omadusi. Kui lokaalanesteesia on piisav, sisestatakse umbes 10 ml 2% novokaiini lahust kusiti.

Valdav enamus ettenähtud unehäiretest, mis vähendab patsiendi tundlikkust ja üldist kogemust uuringu ajal. Üldanesteesiat kasutatakse reeglina harva ainult lastele või teadvuseta inimestele.

Diagnostika

Protseduuri läbimiseks pakutakse patsiendile istumist diivanil (naised paigutatakse mõnikord günekoloogilisse juhatusse). Enne tsüstoskoopi (glütseriiniga määritud) sisseviimist ravitakse väliseid suguelundeid antiseptilise lahusega, tagades steriilsuse.

Kusiti ja põie täidetakse soolalahusega ja spetsialist viib läbi põie siseseinte üksikasjaliku uurimise. Seda tehakse vajalike organite paremaks visualiseerimiseks. Kuna tsüstoskoop esmalt läbib kusiti, on diagnostikul võimalus hinnata selle seisundit - sisemise kihi struktuuri, et kontrollida stenoosi, vigastuste ja muude defektide olemasolu.

Vajadusel viiakse paralleelselt läbi biopsia, mis võimaldab tuvastada patoloogiliste fookuste olemust, ilma et patsiendil oleksid muud uuringud. Kui tsüstoskoopia käigus tuvastatakse kohest ravi vajavad alad, viiakse see kohe läbi, viivitamata kuni järgmise visiidi. See võimaldab patsiendil mitte võtta uuesti valuvaigisteid ja säästab ka aega, et külastada kliinikut, mis on veel üks tsüstoskoopia eelis.

Limaskestade uurimine ise võtab sageli mitte rohkem kui 10 minutit, samas kui diagnoosimisele kuluv aeg on 45-50 minutit. Kui uuringus kasutati kohalikku tuimestust, siis protseduuri lõpus saab patsient kohe koju minna. Sedatsiooni või üldanesteesia kasutamisel peab isik kulutama mitu tundi arsti järelevalve all ja hiljem lahkuma diagnostikavahendist.

Võimalikud tagajärjed

Pärast protseduuri on soovitatav juua rohkem vett - see suurendab uriini voolu, mis omakorda vähendab negatiivseid sümptomeid, mis ilmnevad sageli pärast uurimist. Tsüstoskoopia tagajärjed võivad ilmneda sagedasel tungimisel tualetile, triibudele või vererakkudele urineerimisel või pärast seda.

Võib esineda juhuslikku kõhuvalu. Selliseid märke ei peeta ohtlikeks ja reeglina mööduvad 1-2 päeva jooksul. Kui need sümptomid kestavad kauem kui kolm päeva, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, et veenduda, et põletikulise protsessi või infektsiooni ajal ei esine komplikatsioone.

Patsientidele. Hoolimata asjaolust, et tsüstoskoopia on protseduur, millega võib kaasneda valu, ei ole seda väärt. Lõppude lõpuks võib mõne aasta või isegi kuude jooksul diagnoosimata väike kasvaja saada suureks keskendumiseks laialt levinud metastaasidega, mis ei ole enam ravitavad.

Ja vastupidi, aeg läbitud eksam võib päästa inimese patoloogiatest varases staadiumis ja tagada talle pika aktiivse elu. Kui midagi enne diagnoosi möödumist segadust tekitab, saate alati lugeda kommentaare patsientidest, kellel on juba olnud tsüstoskoopia, ja teha vastavad järeldused.

Tsüstoskoopia

Tsüstoskoopia on põie sisemise struktuuri uurimise kaasaegne meetod, mida tehakse selleks, et tuvastada selle seisundi erinevaid anomaaliaid, avastada patoloogiad, nakkuste fookused ja põletikulised protsessid. Me ütleme teile, millist seadet kasutatakse selles uuringus, kas on valulik teha eksamit ja millised komplikatsioonid võivad ilmneda. Samuti saate sellest artiklist teada, kuidas seda last lapsele uuritakse ja millistel juhtudel tehakse seda üldanesteesia all, mille puhul kasutatakse naistel ja meestel põie tsüstoskoopiat ning kas seda kohaldatakse raseduse ajal.

Kes on see protseduur näidatud ja vastunäidustatud?

Kusepõie siseseinte hindamine toimub meditsiiniseadme-tsüstoskoopi abil, mistõttu nad kutsusid protseduuri. Seda saab kasutada olukordades, kus alternatiivsed diagnostikameetodid ei suuda tuvastada väikesi kasvajaid, nende levimust ja olemust. Näiteks ei tohi varem teostatud põie ultraheliuuring kujutada väikseid haavandeid või polüüpe. Sel juhul kasutatakse tsüstoskoopiat, see meetod on üksikasjalikum, täpsem ja informatiivsem. See võimaldab teil tuvastada mis tahes kuju ja suurusega kasvajaid, hinnata nende healoomulist või pahaloomulist kasvajat, samuti tugevust leida kivide moodustumist, põletikupiirkonda või limaskestade vigastatud piirkondi.

Näidustused

  1. See on ette nähtud eelnevalt diagnoositud interstitsiaalse tsüstiidi raviks.
  2. Soovitatav kroonilise kroonilise haigusega patsientidele, kelle ravi, kuigi see annab tulemusi, ei välista täielikult haiguse perioodilist ägenemist.
  3. Vajalik, kui uriinis avastatakse verd isegi väikestes kogustes.
  4. Korsoskoopiat lastel ja täiskasvanutel on sageli ette nähtud enureesi jaoks, eriti kui ravi on seni ebaõnnestunud.
  5. Kui uriini laboratoorsete uuringute käigus tuvastati atüüpilisi rakustruktuure. Enamasti näitab see kasvajate arengut.
  6. See uuring viiakse alati läbi siis, kui urineerimine on raske, inimene on valus liigutada ja valu on paiknenud vaagna piirkonnas.
  7. Selline uurimine on vajalik patsiendi jaoks, kellel oli diagnoositud eesnäärme hüperplaasia, ning avastati ureterite obstruktsioon või ahenemine.
  8. Kivistiku moodustamise raviskeemi valimisel kasutatakse tsüstoskoopia meetodit.
  9. Läbi sagedase urineerimisega, mille põhjuseid ei ole varem kindlaks tehtud.

Vastunäidustused

  1. Tsüstoskoopia on vastunäidustatud põie põletikul.
  2. Ei soovitata patsientidele, kellel on kuseteede infektsioonid.
  3. Soovitav on keelduda tsüstoskoopiast neile, kellel on diagnoositud oriit või prostatiit, eriti kui haigused on ägedas staadiumis.
  4. Kui verd vabaneb kuseteedest, kuid selle anomaalia etioloogiat ei ole kindlaks tehtud.
  5. Parem on valida alternatiivsed tsüstoskoopia meetodid, kui patsiendil on kuseteede haiguste põhjustatud palavik.
  6. Samuti peate loobuma tsüstoskoopiast inimestele, kellel on halvasti ja aeglaselt vere hüübimine.

Tsüstoskoopiline ravi

Enamik diagnostilisi meetodeid, nii ultraheli kui ka röntgen, suudavad haigust avastada ja selle laadi kindlaks teha, kuid ei ole selle ravile kohaldatavad. Erinevalt enamikest diagnostilistest meetoditest võib tsüstoskoopiline uuring leevendada patsienti teatud tervisehäiretest. Ravi eesmärgil kasutatakse seda meetodit neoplasmade eemaldamiseks, kivide eemaldamiseks või purustamiseks, ummistuste kõrvaldamiseks ja teede kitsenemiseks, haavandite leevendamiseks.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Enne, kui inimene läheb sellesse eksamisse, vajab ta teatud ettevalmistust tsüstoskoopiaks, tavaliselt teavitab arst patsienti vajalikest eeltingimustest, mis annab sellele küsimuse. Peamised soovitused on järgmised:

  • Kui uuring viiakse läbi anesteesiaga, peab isik arvestama näljastreiki, aega, mil patsient ei tohi süüa või juua, arvutatakse individuaalselt. Selle kestus sõltub patsiendi ülesehitusest, ainevahetusest ja kõige tähtsamast anesteesia liigist.
  • Tuleb meeles pidada, et pärast valuvaigistite kasutamist ei saa inimesed ratta taga, siis pärast protseduuri tuleb koju sõita ühistranspordiga või taksos.
  • Eelnevalt peaksite valima tasuta ja mugava riietuse ilma palju nuppe ja sidemeid ning kõik ehted on parem kodus ära võtta.
  • Vajalik loetelu dokumentidest, mida te peate teiega kaasas võtma: protseduuri suunamine, raviarstide pildid, testitulemused või järeldused, mis on seotud uriinisüsteemi haigustega.

Kuidas on tsüstoskoopia

Tsüstoskoopia puhul kasutatakse sama nimetusega meditsiiniseadet, mis näeb välja nagu toru, mille külge on kinnitatud valgustid. Kui põie sisepindu tuleb uurida, sisestatakse seade kusiti. Sõltuvalt instrumendi tüübist eristatakse kahte tüüpi tsüstoskoopiat: jäik ja paindlik.

Kõva tüüp

Selle uuringu jaoks vali tavaline tsüstoskoop, see toru võimaldab üksikasjalikumalt ja täpsemini uurida kuseteede ja põie enda kudesid. Kuid väärib märkimist, et see on üsna valus, inimene võib uurimise valdkonnas kogeda lihtsat ebamugavust ja võib tekkida üsna märgatav valu. Sellepärast enne patsiendi kasutuselevõttu anesteseeritakse patsient, see võib olla kohalik, seljaaju või üldine.

Paindlik tüüp

Seda tüüpi uuringuid tehakse paindliku toru abil, et tutvustada seda ei ole nii valus. Kuid andmed, mida arst saab pärast seda protseduuri, on vähem selged. Millist tüüpi arst valib alati arsti, kuid näiteks soovitatakse lapsel kasutada paindlikku tüüpi.

Anesteesia

Nagu me varem märkisime, tehakse seda tüüpi diagnoosi sageli anesteesia abil. Kui on vaja ainult lokaalanesteesiat, süstitakse umbes 10 ml novokaiini lahust (2%) otse kusitisse ja sel eesmärgil võib meestele peenisele panna spetsiaalse klambri, mis on paigaldatud peenise pea alla ja ei ole rohkem kui 10 minutit. Üldanesteesiat kasutatakse harva, peamiselt ainult lastele või teadvuseta inimestele.

Menetluse edenemine

Uuringu ajal asub patsient diivanil, enne kui seade sisestatakse kusiti, ravitakse selle suguelundeid antiseptikuga. Uriinikanal on täis vedelikku, sisestatakse tsüstoskoop, arst uurib põie siseseinte seisundit. Eksam kestab kuni 10 minutit, kogu protseduur võib kesta kuni 45 minutit. Kui kasutati lokaalanesteesiat, vabastatakse patsient pärast uuringut kohe kodus. Kuna meditsiiniseade sisestatakse ureetra kaudu, on diagnoosil võimalik hinnata absoluutselt kõigi limaskestade struktuuri, uurida neid ummistuste, vigastuste ja kahjustuste esinemise suhtes. Lahus viiakse mulli õõnsusse nii, et selle seinad oleksid paremini nähtavad. Mõnikord on sama meetodit kasutades võimalik teha biopsia, st võtta elundikude tükki. Seda kasutatakse koe testimiseks histoloogiliseks, tuumorite või ebanormaalsete vormide tuvastamiseks. Kuid nagu me varem märkisime, on see protseduur kohaldatav mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka erinevate haiguste raviks.

Tsüstoskoopia erinevate patsientide kategooriate jaoks

Kas kasutada anesteesiat ja millist tüüpi seadet valida - igal juhul määrab eksami läbiviiv arst. See sõltub patsiendi vanusest ja eesmärkidest, milleks tsüstoskoopia on määratud.

Uuringud naistel

Kuseteede põletikke mõjutavad kõige enam inimkonna nõrgema poole esindajad. Kusepõie, neoplasmade, kivide ja põieõõnde vigastuste diagnoosimiseks kasutatakse põie põletiku tsüstoskoopiat. On ette nähtud protseduur inkontinentsuse põhjuse kindlakstegemiseks, kui tualeti külastamine põhjustab valulikke tundeid, samuti kui uriinis on lisandeid.

Meeste tsüstoskoopia

Väärib märkimist, et ureetra, kus seade on sisestatud, on meestel mitu korda pikem kui naistel, nii et protseduur on naistel vähem valulik. Et patsient ei kannataks valu, on soovitatav, et mehed kasutaksid anesteesiat või eelistaksid seadme painduvat toru. Meeste uriinipõie tsüstoskoopia on ette nähtud põletikuliste protsesside, sealhulgas prostatiidi puhul. Ta visualiseerib ka kasvajat, kaasa arvatud adenoom või adenokartsinoom, mis katkestab kuseteede funktsiooni.

Laste urogenitaalsüsteemi uurimine

Pediaatrias ei kasutata seda meetodit nii tihti, vaid seda tehakse ainult anesteesia, sageli kohaliku, kasutamisega, kuid kui laps on väga väike, on soovitatav kasutada üldanesteesiat. Seal on spetsiaalne laste tsüstoskoop, see on paindlikum ja väiksem. Menetlus nõuab mitte ainult piirkondliku lastearsti või spetsialisti määramist, vaid ka ühe vanema kirjalikku nõusolekut. See võtab arvesse laste kusitise omadusi, selle pikkus poistel sünnihetkel on umbes 5 cm, igal aastal kasvab see umbes 5 mm võrra, 18-aastaselt jõuab 17 cm. täiskasvanueas on selle pikkus vaid 3 cm, lastel on oluline valida kvalifitseeritud arst, sest see võib kergesti kahjustada limaskestasid.

Uuring raseduse ajal

See meetod ei ole raseduse ajal vastunäidustatud, raseduse ajal tsüstoskoopiat kasutatakse sageli neerude äravooluks, kui uriinis leidub vere lisandeid. See sümptom on iseloomulik püelonefriidile ja esineb ka siis, kui neerudes ilmuvad kivid. Seda seadet raseduse ajal kasutatakse ainult tõsiste näidustuste korral, sest isegi väiksemad vigastused võivad põhjustada spontaanset aborti. Võimaluse korral tuleb sünnijärgse perioodi jooksul nii diagnoosimine kui ka ravi edasi lükata.

Menetluse mõju

Pärast protseduuri nõuavad arstid rohkem vett. See on suurenenud uriini sisaldus, mis aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad tekkida pärast uuringut:

  • Pärast sisestamist võib urineerimise ajal tekkida sügelus, ebamugavustunne või põletustunne.
  • Ka pärast seda diagnoosimeetodit võib patsienti häirida sagedane soov minna tualetti, et näidata veenides või verepisades uriinis.
  • Alaosas võib esineda valu.

Kõik need ilmingud on normi variandid, kuid kui nad ei möödu nädala jooksul, peate infektsiooni või põletikulise protsessi vältimiseks pöörduma spetsialisti poole.

Kuidas teha põie tsüstoskoopiat

Jäta kommentaar 2.160

Põie südamepuudulikkuse järgi urogenitaalsüsteemis esinevate kõrvalekallete esinemine - need on tavalised haigused, mis on uroloogia uuringud. Kuidas tsüstoskoopiat tehakse? Uurimiseks kasutage spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Sellistel seadmetel on meetod uriini kanalisatsiooni uriini koguse ja koostise diagnoosimiseks, nende struktuuri ja sisemembraani muutuste arvutamiseks ning põie sisemise gradatsiooni uurimiseks. Mõned andmeanalüüsid on suunatud tuvastatud kõrvalekallete kõrvaldamisele.

Manipuleerimise seadmed

Tsüstoskoopia jaoks on olemas spetsiaalne tööriistade komplekt, eelkõige tsüstoskoop. Selliseid seadmeid on mitut tüüpi, neid kasutatakse sõltuvalt diagnoosimise eesmärgist, need hõlmavad: tsüstoskoopi seadet kontrollimiseks, katetreerimiseks ja operatiivseks tsüstoskoopiks. Tsüstoskoopi suurus on suur ja sobib kõigile.

Erirühm on lapsed, nende jaoks on tsüstoskoopia jaoks ette nähtud vähendatud varustus. Tsüstoskoop on pikk torujas ühekordselt kasutatav seade, mis sisaldab spetsiaalset materjali. Selle konstruktsioon võimaldab vabalt tungida kusiti ja takistab sisemembraanide vigastamist. Seadme lõpus on optilise mikrokiududega okulaar - need võimaldavad arstil kaaluda võimalikke patoloogiaid. Uroskoopia kajastub elektroonilistes seadmetes - arvutis ja salvestatakse spetsiaalsesse meediasse probleemi edasiseks uurimiseks.

Näidustused protseduuri kohta

Tsüstoskoopiat kasutatakse nii haiguse tuvastamiseks kui ka selle raviks. Seda tüüpi diagnoos sobib sellistel juhtudel nagu:

  • valulik urineerimine;
  • võõrkehade avastamine (kivid, onkoloogia, uroloogia, divertikulaar);
  • vähirakkude suuruse ja olemuse uurimine urogenitaalsüsteemi haigustes;
  • hematuuria;
  • neeruhaiguste dislokatsiooni kõrvalekallete uurimine või patsiendi minestamise ajal;
  • papilloomide, kivide ja polüüpide eemaldamine põiest;
  • põie seinte kahjustuste uurimine;
  • vaginaalsete ja soole-tsüstiliste fistulite asukoha määramine;
  • tsüstoskoopia biopsiaga jne.
Tagasi sisukorda

Vastunäidustused

Ärge tsüstoskoopiat ei ole kõigil juhtudel võimalik, on mõned vastunäidustused. Mõnikord on see menetlus ohtlik. Arvestades kõiki tsüstoskoopia positiivseid aspekte, on parem sellistel juhtudel seda mitte teha:

  • äge põletik kuseelundis, munandites, kusepõlis, liidetes ja eesnäärmes;
  • kusiti kahjustamine;
  • vaskulaarsed ja südamehaigused.
Tagasi sisukorda

Menetluse ettevalmistamine

Patsiendi ettevalmistamine tsüstoskoopiaks on väga lihtne, algoritm ei vaja palju pingutust. Patsienti intervjueeritakse, kuidas toimub kogu protseduur: kui kaua see kestab, kuidas heaolu muutub pärast protseduuri, kui palju tsüstoskoopilisi kulusid, tsüstoskoopiat - see teeb haiget, arst annab soovitusi pärast tsüstoskoopiat. Paar päeva enne tsüstoskoopiat ei pea piirduma midagi ja eksami päeval on parem mitte süüa midagi toidust. Naiste ja meeste tsüstoskoopia ettevalmistamine on see, et patsiendile pakutakse allkirjastada põie põletiku tsüstoskoopilise uurimise nõusolekut tõendav dokument.

Lisaks võib arst enne protseduuri määrata uriinianalüüsi.

See formaalsus on vajalik, sest diagnoos viitab invasiivsetele uurimismeetoditele. Nagu teate, on patsiendil pärast protseduuri esinenud keerulisi kõrvalekaldeid, kuigi need on väga harva esinevad. Seega tuleb patsienti hoiatada kõigi võimalike tüsistuste eest. Mõnikord on enne tsüstoskoopiat ette nähtud täiendavad uriinianalüüsid ja vahetult enne uuringut on vaja koguneda vedelikku põisesse, s.o mitte tühjendada seda umbes tund aega.

Diagnostiline põie tsüstograafia

Diagnostiline tsüstograafia on mõeldud põie sisemise uuringu jaoks, see aitab tuvastada paljude vaagnapiirkonna patoloogiate patoloogiaid. Kuidas toiming tehakse? Uurimisprotsess toimub tsüstoskoopi kaudu kanali kaudu põie sisse, kõik andmed edastatakse elektroonilistele kandjatele, mis võimaldab hoolikalt uurida olemasolevaid kõrvalekaldeid. Torul on optilise vaatluse jaoks spetsiaalsed läätsed, neil on võimalus kohandada saadud kujutise suurust - selle lähendamine ja eemaldamine. Tsüstoskoopi abil tehakse kirurgiliseks sekkumiseks vajalikud täiendavad seadmed kehasse. Need on tangid või silmused erinevate vormide eemaldamiseks. Selline diagnostika on tavaliselt jagatud kahte tüüpi.

Kõva tüüp

Kõva tsüstoskoopia (või, nagu seda nimetatakse ka - fikseeritud). Seda meetodit iseloomustab jäik, stabiilne toru. See ei ole väga mugav ja seda tüüpi diagnoos ei ole väga levinud. Selle kasutamine sobib kateetri sisestamiseks patsiendi kusitisse, et protees täpselt ja kiiresti patsiendile paigaldada.

Paindlik tüüp

Paindliku protseduuriga (või liigub, pehme) on eripära elastse toru olemasolu, mis kordab diagnoosi ajal patsiendi keha kergesti. Selle toru pikkus on umbes 30 cm, õõnsad ja selle lõpus on valgustatud optilised läätsed. See meetod sobib rohkem põie sisemuse üksikasjalikuks uurimiseks. Tsüstoskoopia ajal kantakse kõik uuringu käigus saadud andmed arvutisse, kus seda täiendavat ravi valitakse ja säilitatakse.

Biopsia uurimine

Kui kahtlustatakse vähi võimalikku arengut, läbib patsient biopsiaga tsüstoskoopiat. Seda protsessi iseloomustab proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks. Kusepõie biopsia naistel ja meestel teostatakse samaaegselt elundi sisepinna kontrollimisega. Mõjutatud kahjustuste leidmisel võetakse uuringu materjalid kohe. Seda tüüpi tsüstoskoopia võimaldab tuvastada alla 5 mm suuruseid kasvajaid.

Fluorestsentsdiagnoos

Kui patsiendil on vaja tuvastada onkoloogilisi moodustisi, kasutatakse sageli erilist tüüpi tsüstoskoopiat - fluorestseeruvat. Selle protsessi eesmärgiks on uurida vähirakkudes sisalduva erilise aine - protoporfüriini - kogust. Selleks süstitakse patsiendile spetsiaalne aminolevuliinhappe lahus, mis annab tsüstoskoopia ajal punase sära, kasutades diagnoosi ajal violetset valgustust. Selle tehnika kasutamine tõestab, et traditsiooniline tsüstograafia ei suuda esile tuua onkoloogilist moodustumist, eriti algfaasis. Fluorestseeruv tsüstoskoopia on tundlikum, see aitab uurida väiksemaid koosseise. Seega on võimalik ennetada haiguse levikut ja vältida selle uuesti ilmumist.

Anesteesia

Põie tsüstoskoopiat tehakse sageli üldanesteesia all - see on kohalik ja üldine. Kohaliku anesteesia korral süstitakse ravimeid otse ureterisse. Selleks kasutage "Novocain". Üldanesteesiat kasutatakse lastel ja teadvuseta patsientidel. Muudel juhtudel on lokaalanesteesia vastuvõetavam.

Kuidas?

Tee alati tsüstoskoopia vastavalt kolmele reeglile:

  • kuseteede kanal on piisavalt lai, et tsüstoskoop sinna siseneda;
  • põis täidetakse vähemalt poole võrra;
  • uriinis uriinis ei ole muda, on võimalik uurida elundi sisemist seisundit.

Kui patsient on valmis tsüstoskoopiaks: kõik tingimused on täidetud, läbivad eeltestid ja allkirjastatakse protseduurile heakskiitmine - need paigutatakse ettevalmistatud lauale ja kaetakse steriilse lehega, millel on kubemeosa väljalõige. Seejärel töödeldakse suguelundeid antibakteriaalse lahusega ja tsüstoskoopi määritakse glütseriiniga või vaseliiniga. Petrolatumi kasutamine ei ole siiski eriti mugav, kuna see soodustab uriini hägusust, mis võib häirida diagnoosimisprotsessi. Seejärel tehakse anesteesia - uriinikanalisse viiakse sisse „Lidokaiin” või “Novocain”.

Uuringud naistel

Nad muudavad põie tsüstoskoopia naistele lihtsamaks kui meestel. Seda seetõttu, et naissoost keha on paigutatud erinevalt ja emane kusitil on suurem läbimõõt ja see ei ole nii pikk. Seega on põie põletiku tsüstoskoopia naistel lihtsam ja kiirem. Uuringu protsess onkoloogia diagnoosimisel ja sünnituse ajal (kui rasedusperiood on üle 3 kuu) on problemaatiline.

Uroskoopia meestele

Meeste põie tsüstoskoopia on raskem kui ilusas pooles. Selleks jälgitakse spetsiifilist algoritmi. Enne diagnoosimist läbivad mehed pärasoole uuringu, et välistada eesnäärme patoloogiate tekkimise võimalus. Uuring põie kohta meestel on järgmine: peenis tõstetakse ja aparaadi toru otsa sisestatakse kuseteele. Toru pöörab kõverdatud osa ureetra esiseinale. Seade tuleb sellel ajal hoida oma massist lähtudes, kus see siseneb kusejuhte uriini kanali suhu.

Pärast seda peatub tema liikumine sulgurlihase ees. Endoskoobi kinnitamine käega vähendab suguelundit. See manööver võimaldab liikuda tagumise kusiti. Kui patsiendil on diagnoositud eesnäärme haigused, siis ajal, kui tsüstoskoopiat tehakse meestel, on vajalik tsüstoskoop järk-järgult ja hoolikalt läbi viia. Seadme liikumine peab toimuma loomulikult, toru sisestamisel ei saa kasutada jõudu.

Laste urogenitaalsüsteemi uurimine

Lastel on tsüstoskoopia peaaegu sama, mis täiskasvanutel, ühe erinevusega - lapsed teevad üldanesteesiat. Lisaks sellele on toru ja abiseadmete anatoomilise struktuuri eripärade tõttu muud suurused. Lastel lubatakse tsüstoskoopiat läbi viia vanemate poolt. Poiss on kuseteede suurus umbes 50–60 mm, seda vanem on laps, seda suurem on uretri pikkus (teismelises, 170 mm). Kanali sisemine struktuur on sile ja selle maht on väike, seega võib kateetri sisestamine olla keeruline. Kuid see funktsioon ei võimalda patogeenidel tungida põie õõnsusse. Tüdrukute kuseteede pikkus on 10–15 mm. Hiljem kasvab see 22–30 mm. Kas see teeb haiget teha diagnoosi? Spetsialisti kvalifitseeritud lähenemisviisiga ei ole protseduuri ajal valu ning puudub soovimatu kõrvalekalde oht.

Uuring raseduse ajal

Raseduse ajal on tsüstoskoopia naistel ebasoovitav. Seda tüüpi uuringut kasutatakse harva. Põhimõtteliselt tuleb see protseduur läbi viia neerude äravoolu korral, kui uriinis leidub verd. Sellised sümptomid võivad viidata ägeda püelonefriidi ja kividele urogenitaalsüsteemis. Kui ei ole võimalik tsüstoskoopiat kasutada, siis on parem mitte teha seda raseduse ajal. Selline protsess on ohtlik ja tekitab nurisünnituse. Juhtiv arst valib ja viib läbi konkreetse juhtumi - ultraheli või tsüstoskoopia - sobiva. Kõik sõltub haigusseisundist, haiguse keerukusest ja muudest individuaalsetest näitajatest.

Tulemused

Tulemuste hindamiseks peab spetsialist koguma patsiendi üldise heaolu iseloomustamiseks andmeid ureteri seinte seisundi, patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise kohta. Tsüstoskoopia kasutamine määrab:

  • põie ja kuseteede kanali põletiku teke;
  • rangus;
  • infiltratsioon;
  • onkoloogia, papilloomide või tüügaste olemasolu vaagna elundites;
  • kivid ja divertikulaar põies;
  • põie ja kusiti membraanide terviklikkuse vigastused ja kahjustused.
Tagasi sisukorda

Võimalikud tüsistused

Tsüstoskoopia protseduuri ja tüsistuste tegemine sõltub otseselt spetsialisti professionaalsetest omadustest. Suurem osa kõigist sellistest protseduuridest on soodsad ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Kui aga tsüstoskoopiaprotsessis tehakse vigu, ilmnevad mitmesugused tagajärjed, nagu näiteks kusejuha kahjustamine, kanali kitsenemine ja armistumine, „vale” kanali moodustumine. Lisaks tõuseb soojus, areneb tsüstiit, uretriit, oriit, prostatiit jne.

Ärge segage järelejäänud sümptomite ilmnemist pärast tsüstoskoopiat koos arenenud tüsistuste tunnustega. Mõni aeg pärast uurimist täheldatakse valu põie tühjendamisel ja vaagnaelundite piirkonnas. Lisaks peetakse normaalseks väike kogus verd uriinis. Sellised sümptomid võivad esineda patsiendil mitu tundi kuni mitu päeva. Kui need hälbed on äkki liiga pikad ja tekitavad tõsiseid ebamugavusi, peate sellest spetsialisti informeerima.

Uuring, kontrasti, eritoorne urograafia: milline on see menetlus? Ettevalmistusreeglid ja röntgenuuringute tulemused

Urograafia on tõhus ja ohutu diagnoosimise meetod. Uuring on ette nähtud kahtlustatava neerupatoloogiate, põie kahjustuste, filtreerimisprobleemide ja uriini tekke kahtluseks. Tehnoloogia võimaldab kindlaks teha kivid, kasvajad, tsüstid, et määrata neerukude struktuur.

Enne protseduuri peaksid patsiendid mõistma, et arst ei valinud kogemata sellist meetodit nagu urograafia. Mis see on? Mida näitab uuring? Milline on kontrasteerimise erineb läbivaatamisest? Kuidas valmistuda menetluseks? Vastused artiklis.

Üldine teave

X-ray uuring võimaldab teil tuvastada rikkumisi oluliste organite töös, mis täidavad eritamis-, filtreerimis- ja eritamisfunktsiooni. Negatiivsete muutuste täielikuma pildi saamiseks alguses esitab arst kontrastaine, seejärel läbib uurimise. Uurimise ülevaatamisel intravenoosseid ravimeid ei säilitata. Uuring on lubatud igas vanuses, protseduuri ajal komplikatsioone ja tõsiseid ebamugavusi.

Kaasaegsete meetodite eelised:

  • annab usaldusväärseid andmeid neerukahjustuse ulatuse, patoloogia tüübi kohta;
  • parenhümaalsed struktuurid, kontsentraadid, tass-vaagna süsteem on pildil selgelt nähtavad;
  • näitab haiguse etappi, neerude kvaliteeti;
  • ei põhjusta patsiendile valu;
  • kudede kahjustusi ei esine;
  • sobib erinevate patoloogiate, sealhulgas kaasasündinud, avastamiseks;
  • kõrvaltoimed on üsna kiire, tõsiseid tüsistusi ei ole;
  • selgelt nähtavad põletikukesed;
  • protseduur on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele;
  • mitmed uuringute liigid võimaldavad arstil valida parima võimaluse konkreetse patsiendi patoloogia olemuse selgitamiseks;
  • valmistamine on lihtne, pole tarvis kulukaid ravimeid võtta;
  • uuringu ajal saab patsient minimaalse kiirgusdoosi;
  • urograafia on väga informatiivne diagnostiline meetod, mille tulemused on usaldusväärsed.

Vaadake kodus kõige tõhusamaid püelonefriidi ravimeetodeid.

Tutvuge neeru ürdikogude kasulike omaduste ja vastunäidustustega sellel aadressil.

Uuringu näidustused

Röntgenuuring on ette nähtud selleks, et tuvastada:

  • väikesed ja suured neerukivid;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • neerupatoloogiate taustal tekkiv hüpertensioon;
  • hüdrofroos;
  • hematuuria põhjused;
  • neerutuberkuloos;
  • kuseteede struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
  • nakkushaigused, mis esinevad urogenitaalsüsteemi organites;
  • struktuursed häired oluliste organite kudedes;
  • kontrollib neerukoolikute probleeme;
  • selgitada elundite seisundit pärast neerutoimingut.

Vastunäidustused

Uuring, eritumine ja kontrastaine urograafia ei sobi kõigile patsientidele. Enne uurimist avastab arst, kas konkreetsele isikule on piiranguid. Patsient on kohustatud teavitama uroloogi kõigist kroonilistest patoloogiatest, teatud ainete talumatusest, rasedusest.

Urograafiat ei teostata järgmistel juhtudel:

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • feokromotsütoom;
  • verejooksu tendents;
  • türeotoksikoos, muud kilpnäärme kõrvalekalded;
  • madal vere hüübimine;
  • rasedus;
  • raske neeru- või maksahaigus;
  • Glucophaguse võtmine diabeedi ravi ajal;
  • allergilised reaktsioonid joodi kontrastpreparaatidele;
  • mitmesugused veritsused;
  • rinnaga toitmise periood.

Mida teha, kui arst keelab teil urograafiat teha? Alternatiivsed - ohutumad uurimismeetodid: CT, MRI, neerude ultraheli. Need meetodid annavad usaldusväärseid tulemusi, kuigi urograafia infosisu on suurem.

Röntgenuuringute tüübid

Röntgenuuringud viiakse läbi erinevatel viisidel. Meetodi valik on uroloogi pädevus. Arst valib parimad viisid neerude kudede ja funktsionaalsuse uurimiseks, sõltuvalt rikkumiste laadist. Uuringu urograafia määratletakse sageli enne uuringu kontrastvaadet andmete selgitamiseks, et saada üksikasjalikumat pilti sisemistest neerustruktuuridest.

Urograafiauuring

Omadused:

  • tavalised röntgenikiirgused, kontrastaineid ei kasuta arstid;
  • meetod annab üldise ülevaate patoloogiatest, võimaldab tuvastada kalkuleid, võõrkehasid, parasiitinfektsioone, kasvajaid;
  • uuringu urograafia näitab neerude seisundit ülemisest osast alumise osa - kusiti (uretra) alguseni;
  • Pildil näevad arstid skeleti luud, neerude kuju, asukohta, varju, urogenitaalsüsteemi teiste organite seisundit.

Neerude eksretoorne urograafia

Omadused:

  • enamik röntgenkiirte teeb arstid kontrastainet eemaldades;
  • meetod võimaldab usaldusväärselt hinnata tähtsate organite eritumist, määrata põie, neeru-vaagna täitumise kiirust;
  • uuringu ajal on kivid, nende suurus, kuju, asukoht selgelt nähtavad;
  • eritüüpi uuring on ette nähtud kasvajate, tsüstide tuvastamiseks neerudes;
  • meetod annab ülevaate uriinisüsteemi struktuurist.

Kontrast

Neeru urograafia omadused kontrastainet kasutades:

  • neerude ja põie uurimiseks kasutatakse kontrastainet, mida manustatakse intravenoosselt;
  • meetod põhineb neerupositsiooni filtreerimisel, ringlussevõetud materjalide eemaldamisel, metaboolsete toodete jaotamisel;
  • kui radioplaadid valivad ravimid Vizipak, Urografin, Cardiostrust;
  • pärast komponentide sissetoomist tunneb patsient sageli kehas palavikku, põletab veeni, iiveldust, metallist maitset suus. Kõrvaltoimed kaovad mõne minuti pärast;
  • Kontrasti urograafia viiakse läbi tühja põisaga. Pildid võetakse kontrastse aine kogunemise perioodil verest teatud ajavahemike järel: esimese 2 minuti jooksul, seejärel 5 minuti jooksul, 7 minutit pärast eripreparaadi intravenoosset manustamist;
  • tehnika näitab vaagna, kuseteede, neerude, eesnäärme, kivid, tsüstid, kasvajad. Piltidel on hüdronefroos, eesnäärme hüperplaasia, patoloogiline venitus või urogenitaalsüsteemi vähenemine.

Kuidas valmistada: põhireeglid

Urograafia salvestamisel esitab arst soovitusi. Uuringu ettevalmistamine kontrastainega ja ilma selleta on praktiliselt erinev.

Urograafia ettevalmistamise põhireeglid:

  • kolm päeva enne urograafiat peab patsient keelduma toidust, mis põhjustab suurenenud gaasi teket: kaunviljad, värske kapsas, gaseeritud joogid, värske leib, kuklid, toores köögivili;
  • kalduvusega kõhupuhitusele on oluline võtta aktiivsütt 1 kord päevas nõutud koguses (kilogrammi kaalu kohta - 1 tablett);
  • tehke kindlasti katse, et selgitada välja kiirgusainele allergia: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ja teised. Kui varem esinesid need ravimid negatiivse vastuse korral, on patsient kohustatud hoiatama arsti soovimatute ilmingute kohta;
  • hiljemalt 8 tundi enne röntgeniuuringut peate süüa, te ei tohiks päevasel ajal juua liiga palju vedelikku;
  • toitu ei tohiks protseduuri hommikul süüa;
  • kontoris eemaldab patsient metallist tooted, ehted, tühjendab põie vastavalt arsti juhistele;
  • närvilisus, ebamugavuse hirm, varsti enne urograafiat, on lubatud võtta rahustav (sedatiivne) abinõu.

Lugege, kuidas koguda uriini Zimnitsky jaoks ja mida tulemused näitavad.

Kuidas ravida urolithiasis meestel, kellel on sellel lehel kirjutatud toitumine.

Järgige linki http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ja lugege Urolesani tilkade kasutamise juhiseid.

Kuidas toimib

Uuringu omadused:

  • Kuidas toimub urograafia? Esimene etapp - vaadake urograafiat, seejärel - eritist;
  • protseduuri kestus sõltub patoloogia raskusest, kalkulaatori avastamisest, kivide arvust, muudest teguritest (isiku individuaalsed omadused);
  • Uurimise urograafia on tehtud "seistes". Rindade ja suguelundite kaitsmiseks on need alad kaetud kaitsekilpidega raskete põlledega. Arst saadab röntgenikiire selgroo 3. ja 4. tsooni;
  • radioloogilise ainega intravenoosse urograafia puhul asub patsient spetsiaalsel laual, arst süstib ravimi veeni. Menetluse algusega kaasneb mõnikord ebameeldiv tunne, lühikese aja pärast kaob ebamugavustunne;
  • järk-järgult tungib kontrast neerukudesse, ureetritesse. Kui erütrograafia pildistab teatud intervalliga. Üks lask tuleb määrata „seisev“, ülejäänud - „valetavas” asendis;
  • tõendite juuresolekul viivitusega paar tundi pärast riide täitmist kontrastainega;
  • protseduuri standardkestus on 30 kuni 60 minutit;
  • pärast uurimist saab patsient teha oma tavapärast tegevust, süüa, juua vedelikku.

Kõrvaltoimed

Urograafia ebamugavustunnet vaadates tekib lühikese aja jooksul ebamugavustunne kiirguskindla aine sissetoomise ajal. Mõne minuti pärast kaovad kõrvaltoimed.

Arst on kohustatud patsienti hoiatama võimalike negatiivsete tundete kohta:

  • põletamine veenis esimesel minutil;
  • iiveldus;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • pearinglus;
  • tunne kehas kuuma.

Kiirguskindlate ainete kiireks eemaldamiseks peab patsient pärast protseduuri juua rohkem piima, looduslikke mahla ja nõrka rohelist teed.

Tulemused

Pärast protseduuri analüüsib arst pilte, selgitab ja tuvastab:

  • neerude kuju, suurus, asukoht;
  • parenhüümi struktuuride seisund;
  • tassi vaagna süsteemi funktsionaalsus;
  • vaagna täitmine uriiniga;
  • uriini voolukiirus;
  • kivide olemasolu;
  • trauma mõju kuseteedes;
  • neerude väärarengud;
  • raske hüdronefroos.

Lisateavet urograafiaga seotud neeru sõeluuringute kohta pärast järgmise video vaatamist:

Uroskoopia

Vene keele osaks olevate võõrsõnade sõnaraamat - A. Chudinov. 1910.

Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat - Pavlenkov F., 1907.

Vene keeles kasutusele võetud 25 000 võõrsõnade selgitus nende juurte tähenduses - A. Michelson. 1865.

Vene keeles kasutusele võetud võõrsõnade täielik sõnastik - M. Popov, 1907.

Vaadake, milline "uroskoopia" on teistes sõnaraamatutes:

uroskoopia - n., sünonüümide arv: 1 • uuring (64) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

uuring - vaata raamatut. Vene sünonüümide ja samalaadsete väljendite sõnaraamat. alla ed. N. Abramova, Moskva: Vene sõnaraamatud, 1999. uurimus, otsingud, analüüs, uurimine, ülevaatus, uuring, uuring, otsing, kõlav,...... sünonüümide sõnastik

Põie tsüstoskoopia ettevalmistamise ja toimimise omadused

Kõigi uroloogiliste haiguste tuvastamise võimaluste hulgas on tsüstoskoopia eriline koht. Arst nimetab seda meetodit kõige informatiivsemaks ja efektiivsemaks, sest ainult põie tsüstoskoopia abil saab arst uurida elundi õõnsust ja siseseinu ning teostada ka terapeutilisi manipulatsioone.

Mis on tsüstoskoopia: määratlus, olemus ja meetod

Tsüstoskoopia (mis on tuletatud ladina sõnadest cisto - "bubble, cell" ja scopo - "watch") on üks tüüpi endoskoopia. Tsüstoskoopilise uuringu jaoks on mitu eesmärki:

  • põie seinte pinna visuaalne kontroll sisemiselt;
  • bioloogilise materjali võtmine tsütoloogiliste ja muude laboratoorsete katsete jaoks;
  • väikeste ja keskmiste kasvajate ja võõrkehade kõrvaldamine elundi ja ureteri õõnsusest.

Selle meetodi olemus seisneb eriseadmete - tsüstoskoopi - sisseviimises kusiti kaudu. See on optiliste kiududega toru, mille lõpus on videokaamera ja valgusallikas. Sõltuvalt teadusuuringute tsüstoskoopi disainist võib kasutada:

  • painduv toru, mille lõpp võib positsiooni muuta ja pilt kuvatakse ekraanil;
  • jäik toru, mis võimaldab teil kontrollida organi õõnsust ilma ekraanilt pildi eemaldamata.

Võrreldes jäiga painduva toruga põhjustab patsient vähem ebamugavust ja paindliku tsüstoskoopia efektiivsus on suurem nähtavuse tõttu.

Võrreldes teiste diagnostikameetmetega on põie tsüstoskoopia efektiivsem, kuna meetod võimaldab hinnata limaskestade välimust, samas kui radiograafia ja tomograafia võimaldab hinnata elundi üldisi omadusi.

See on oluline! Eksam loetakse invasiivseks, kuna seadme sissetoomine võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Lisaks kasutati kontrolli käigus kontrastseid ja värvaineid, mis võivad ärritada limaskestasid.

Näidustused ja vastunäidustused

Rakkude tsüstoskoopiat kasutatakse, kui esineb probleeme uriini eritumisega, neeru patoloogiatega ja kahtlustatakse võõrkehade esinemist nendes organites:

  • keha limaskestade kroonilisel põletikul;
  • neerukivid ja ureters;
  • neeruprobleemid;
  • polüposi ja põie kasvajatega;
  • rikkudes uriini väljavoolu eesnäärme haiguste taustal.

Tsüstoskoopia peamised näidustused ei piirdu ilmse sümptomaatikaga, näiteks verega uriinis, valu ja valu urineerimise ajal. Uroloog määrab seda tüüpi diagnoosi järgmistes olukordades:

  • kui uriinis ilmuvad punased verelibled, kuid see ei ole visuaalselt nähtav;
  • kui uriin sisaldab leukotsüüte, valke ja kaltsinaate;
  • kui esineb kahtlusi neeruhaiguse korral, millega kaasneb diureesi rikkumine;
  • kui põie patoloogia on inkontinents, põie suurenenud aktiivsus ja muud organi düsfunktsiooni vormid;
  • kui esineb pikaajaline vaagna valu.

Patsiendid, kes on juba diagnoositud ja vajavad ravi, võib viidata ka tsüstoskoopiale: lõpetage verejooks, eemaldage võõrkeha, eemaldage neoplasmid elundi limaskestast.

Protseduuri vastunäidustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • põletikuliste ja nakkuslike protsesside ägenemine kuseteel;
  • vaagna elundite krooniliste haiguste ägenemine (emaka ja naiste lisandid, eesnäärme, kusiti ja munandid);
  • palavik ja palavik ning mürgistus;
  • ureetra obstruktsioon.

Ei ole soovitatav uuesti uurida, samas kui kusiti limaskestal on varasema kontrolli käigus saadud vigastuste ja ärrituse märke.

Tsüstoskoopia tüübid

Meditsiinil on mitu tüüpi tsüstoskoopiat, sõltuvalt protseduuri läbiviimise meetodist ja selle eesmärkidest. Seega võib tsüstoskoopia olla paindlik või jäik, sõltuvalt tsüstoskoopi tüübist. Menetluse eesmärkide osas tuleb eristada terapeutilist ja diagnostilist tsüstoskoopiat.

Kui meetodit kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, kontrollib arst protseduuri ajal elundi õõnsust ja kusiti limaskestasid, hindab nende seisundit ja funktsionaalsust ning registreerib muutused. Mõnel juhul kaasneb tsüstourroskoopia vaatamisega biopsia.

Terapeutiline tsüstoskoopia hõlmab mitte ainult kontrolli, vaid ka patoloogiate kõrvaldamist:

  • polüüpide eemaldamine;
  • veritsevate veresoonte koagulatsioon;
  • võõrkehade (kivid) väljavõtmine;
  • teiste patoloogiliste fookuste eemaldamine.

Diagnostilise ja terapeutilise tsüstoskoopia käigus saab paremaks visualiseerimiseks kasutada erinevaid põie seinte sirgendamise meetodeid. Mõnel juhul täidetakse keha steriilse soolalahusega ja mõnikord kasutatakse süsinikdioksiidi või hapnikku.

Kuidas valmistada

Soovitatav on alustada põie tsüstoskoopia ettevalmistamist mitu päeva enne uuringut. Patsient läbib vajalikud testid:

  • uriinianalüüs;
  • uriini biokeemiline analüüs;
  • hüübimise vereanalüüs.

Need uuringud aitavad vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi: nakkuse levikut, verejooksu ja teisi.
Lisaks hõlmab ettevalmistusalgoritm dieediga, mis tähendab selliste toodete tagasilükkamist, mis võivad põhjustada organi limaskestade ärritust. Menüüsse ei kuulu vürtsikas maitseained, alkohol, gaseeritud joogid ja värvidega joogid. Patsiendi ettevalmistamisel tsütopetroskoopiaks on vaja läbi vaadata teatud ravimite võtmise režiim. Arstid soovitavad sel ajal loobuda valuvaigistitest, mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, aspiriinist ja antikoagulantide ja insuliini sisaldavatest ravimitest.

Tsüstoskoopia ettevalmistamine algab enne uuringut. Põletiku ja infektsiooni ennetamiseks pärast uurimist soovitavad arstid võtta Monurali ravimit õhtul. Naistel soovitatakse juuksed pubist ja perineumist eemaldada.

Üldanesteesia protseduuri planeerimisel peaksid patsiendid hoiduma söömisest ja joomist 12-16 tundi enne tsüstoskoopia algust. See aitab vältida iiveldust ja oksendamist anesteesia ajal ja ärkamisperioodil. Tsüstoskoopia päeval on soovitatav teha põhjalik perineaalne hügieen, kasutades lõhnavaba seepi.

Kuidas tsüstoskoopia mehi ja naisi

Ametlikes meditsiinilistes standardites on välja töötatud ja kinnitatud põie tsüstoskoopia algoritm. Tehnika on meestele ja naistele sama. Protseduur viiakse läbi eritoolis, mis sarnaneb günekoloogilisele. Patsient sobib selja taha ja paneb jalad seisma. Vajadusel kinnitatakse need rihmadega. Arst ravib kusiti avamist antiseptikumidega ja kasutab vajadusel anesteesiat.

Hea teada! Diagnostilise tsüstoskoopia korral eelistavad arstid kasutada lokaalanesteetikume. Kui planeeritakse terapeutilist sekkumist, kasutatakse üldist või spinaalset anesteesiat.

Enne kusiti sisestamist määritakse tsüstoskoopi toru steriliseeritud glütseriiniga ja süstitakse kusiti ja seejärel põiesse. Kasutades spetsiaalseid torusid (kateetreid), viiakse läbi uriini jääkide eemaldamine elundiõõnest ja pestakse steriilse soolalahuse või furatsiliini lahusega. Pärast pesemist on organi õõnsus nähtavuse parandamiseks täidetud õhu või steriilse soolalahusega.

Kusepõie limaskestade kontrollimiseks tehakse järgmine algoritm:

  • esiteks kontrollitakse elundi esiseina, seejärel külgseinu (vasak ja parem) ja tagaseina;
  • järgmine etapp on põie põhja kontrollimine (Leto kolmnurk);
  • vähemalt arst uurib kuseteede suu.

See järjestus võimaldab tuvastada patoloogiad, sõltumata nende asukohast. Uurimise ajal registreerib arst tuvastatud muutused ja vajaduse korral teeb polüüpide eemaldamise (kui need on väikesed ja üksikud). Kui kõik manipulatsioonid on lõpetatud, eemaldab arst tsüstoskoopi ja ravib uuesti kusiti avamist antiseptikumidega.

Kohaliku anesteesia kasutamisel võib patsient kliinikust lahkuda kohe pärast protseduuri. Kui kasutati üldanesteesiat, peaks ta jääma jälgimiseks mitu tundi kuni päevani. Seetõttu hoiatab arst eelnevalt, et teil on vaja kaasa võtta isikliku hügieeni esemed, sussid ja pidžaamad.

Kõva tüüp

Kusepõie kõva tsüstoskoopia on üsna valus protseduur, nii et arst kasutab alati seadme kohalikku tuimestit enne kusiti paigaldamist. Lisaks kasutatakse manipuleerimise ajal, sõltuvalt patsiendi individuaalsest tundlikkusest, sageli üldanesteesiat. Toimingute algoritm on standardne, visualiseerimine toimub tsüstoskoopilisse fiiberoptilisse torusse paigaldatud okulaari abil. Kontroll kestab 5 kuni 25 minutit.

Paindlik tüüp

Painduva tsüstoskoopia läbiviimisel on tunded vähem ebamugavad, kuna seadme toru on õhem ja pehmem. Seade sisestatakse õrnalt ja õrnalt, ilma et tekitaks valulikke tundeid. Siiski kasutab arst vajadusel lokaalanesteetikat. Seda tüüpi uurimine kestab kuni pool tundi.

Biopsia tsüstoskoopia

Tsüsteetroskoopia tegemisel põie biopsiaga kasutatakse lisaks tsüstoskoopi torule täiendavaid seadmeid: silmuseid või tangid biopsia kudede eraldamiseks ja eraldamiseks. Samuti kasutab arst saadud haava ravimiseks koagulaatorit.

See protseduur võib olla piisavalt valulik, sest paljud närviretseptorid asuvad elundi limaskestal. Seetõttu nõuab tsüstoskoopia koos biopsiaga üldise või spinaalse anesteesia kasutamist. Protseduur kestab 20 kuni 45 minutit.

Tsütopetroskoopia anesteesia abil

Anesteesia kasutamine tsüstoskoopia puhul on paljudel juhtudel õigustatud. Diagnostilised manipulatsioonid on vähem valusad, nii et nende ajal kasutatakse kohalikku tuimestust. Selleks ravib arst enne tsüstoskoopi sissetoomist kusiti koos lokaalanesteetikumiga lahuse või geelina.

Üldine või spinaalne anesteesia on näidustatud nii patsiendi ülitundlikkuse kui ka terapeutiliste ja kirurgiliste protseduuride kavandamisel:

  • põie kasvaja eemaldamine;
  • kivide eemaldamine;
  • biopsia võtmine;
  • verejooksu allika koagulatsioon.

Sellise anesteesia kasutamine eeldab patsiendi ettevalmistamist ja anestesioloogi olemasolu kogu uuringu ajal.

Kas tsüstoskoopia haiget?

Sageli kogevad patsiendid enne protseduuri psühholoogilist ebamugavust, kas tsüstoskoopia on valulik ja kas lokaalanesteetikum võib leevendada ebamugavust. Eksperdid ütlevad, et protseduur võib olla valus ainult anesteesia puudumisel kõva tsüstoskoopia ajal. Painduva tsüstoskoopi kasutamisel on ebamugavustunne vähem väljendunud isegi ilma limaskestade "külmutamiseta" koos lahusega ja anesteetikumidega geeliga.

See on oluline! Kui patsient on valu tõenäosuse pärast väga mures, soovitab arst kasutada üldanesteesiat.

Chromocytoscopy

Mõnel juhul, kui lisaks põie seisundi hindamisele on vaja hinnata neerude funktsionaalsust, kombineeritakse tsütopetroskoopiat kromotsütoosiga. Enne diagnoosimist süstib arst patsiendile intravenoosset preparaati, mis sisaldab värvaineid, mis elimineeruvad organismist neerude kaudu.

Kui ravim on süstitud põiesse, süstitakse tsüstoskoop ja registreeritakse, mitu minutit pärast süstimist hakkab värviline uriin voolama alumistesse kuseteedesse. Nad kinnitavad ka ureetri, millest värviline lahus ilmub varem, ja millise kiirusega. Selline uuring aitab tuvastada neerufunktsiooni häireid ja avastada ureterite obstruktsiooni.

Laste omadused

Laste kuseteede uurimine toimub vastavalt standardskeemile Ainus erinevus on see, et nad kasutavad spetsiaalseid laste tsüstoskoope, mille toru läbimõõt on väiksem kui täiskasvanutel. Suurus valitakse individuaalselt sõltuvalt laste urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri omadustest.

Kuna noored patsiendid kontrollivad ebamugavustunde ilmnemisel harva oma käitumist, läbivad nad üldanesteesiat kasutades tsüstoskoopiat. Diagnostiliste protseduuride ajal kasutatakse lokaalanesteesiat ainult noorukitel.

Kuidas on põie tsüstoskoopia rasedatel naistel

Raseduse ajal on tsüstoskoopia piiratud. Meetodi varases staadiumis ei kasutata abordi suure riski tõttu. Viimasel trimestril muutub uurimine raskeks, kuna emakas pigistab põit ja piirab kontrolli. Seetõttu kasutatakse rasedatel tsüstoskoopiat väga harva. Enamikul juhtudel kantakse see sünnitusjärgsesse perioodi.

Mis võib protseduuri asendada

Enne tsüstoskoopia kasutamist hindab arst alati riske ja kaalub võimalusi selle protseduuri teostamiseks või seda, kas tasub teha valik teiste meetodite kasuks. Olukordades, kus patsiendil on tsüstoskoopia vastunäidustused, toimub uriinisüsteemi uurimine mitteinvasiivsete meetoditega: ultraheli, CT, põie ja vaagna elundite MRI. Need on kombineeritud uriini ja vere laboratoorsete uuringutega, mis võimaldab terviklikumat pilti.

Kahjuks on teiste uuringumeetoditega diagnoosimisel võimatu saada arsti käes kättesaadavaid andmeid tsüstoskoopia ajal. Näiteks ei võimalda ükski eelnevalt mainitud protseduurid elundite kasvajate biopsiat. Seetõttu keelduvad arstid tsüstoskoopiast äärmuslikel juhtudel, kui see on patsiendi tervisele ohtlik.

Mis näitab tsüstoskoopiat

Arst pärast tsüstoskoopiat on uuringu lõpp, mis kirjeldab kõiki leitud rikkumisi. Nende hulgas võib olla:

  • põie healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • divertikulaarid ja muud organite seinte patoloogiad (armid, kitsendused, augud);
  • liiva, kivide, võõrkehade olemasolu uriinis;
  • põletikulised, mädased, erossiivsed muutused elundi limaskestades;
  • põie fistul;
  • sulgurlihase düsfunktsioon;
  • kaasasündinud või omandatud anatoomilised patoloogiad.

Diagnoos sõltub uuringust. Siiski ei ole see lõplik enne, kui arst saab laboratoorse biopsia katse, kui see on olemas.

Võimalikud tüsistused

Igasuguse sugu ja vanuse patsiendid pärast tsüstoskoopiat on mõned valusad nähtused. Kõige sagedasemad neist on ebamugavustunne urineerimise ajal, mille tõttu on patsiendile ebameeldiv minna tualetti. Sellega kaasneb esimese 1-2 päeva jooksul uretrist verepisarate vabanemine. Sellist tsüstoskoopia mõju kõrge temperatuuri puudumisel ei peeta ohtlikuks.

Kui pärast tsüstourenoskoopiat on mitu päeva tualettruumi valus ja sümptomid on komplitseeritud palavikuga, kusiti väljaheide, üldine nõrkus, on olemas võimalus, et kuseteede infektsiooni vormis võib esineda komplikatsioone. Enamikul juhtudel tekivad need isikliku hügieeni mittetäitmise või protseduurireeglite eiramise tõttu.

Ohtlikumad tüsistused pärast tsüstorenoskoopiat on elundi ja kusiti seinte perforatsioon. Sellisel juhul vajab patsient operatsiooni. Harvadel juhtudel ilmnevad pärast uurimist anesteetikumide kasutamise kõrvaltoimed. Sellised toimed kõrvaldatakse meditsiiniliste mõjude tõttu.