Antibiootikum Tsiprobay - tõhus vahend nakkushaiguste vastu võitlemiseks

Agressiivsete bakterite põhjustatud põletikulistest haigustest vabanemiseks on kõigepealt vaja tegutseda nakkusetekitajatega ise.

Selleks kasutage antibakteriaalseid ravimeid, mis pärsivad mikrobioloogilist taimestikku.

Üks sagedamini kasutatavaid antibiootikume nakkusliku etioloogia jaoks on ravim Tsiprobay, mille kasutusjuhendid on alati kaasas.

Tsiprobay antibiootikumi peamine aine on tsiprofloksatsiin. See toimeaine kahjustab streptokokke, stafülokokke ja mitmesuguseid gramnegatiivseid baktereid, kuid see ravim ei mõjuta anaeroobseid mikroobe.

Samuti sisaldab tablettide kujul valmistatud antibakteriaalne ravim selliseid abiaineid nagu tärklis, ränidioksiid, magneesiumstearaat, titaandioksiid jne. Piimhape, naatriumkloriid, vesi jne on samuti olemas vedelates süstelahustes.

Näidustused

Ravimit Tsiprobay võib kasutada erinevate nakkushaiguste raviks.

Ravimi Tsiprobay kasutamise näidustused on järgmised:

  • infektsioonist põhjustatud uriinisüsteemi patoloogiad (tsüstiit, püelonefriit jne);
  • hingamisteede haigused (bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit, otiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit jne);
  • suguelundite ja vaagna elundeid mõjutavad infektsioonid (klamüüdia, gonorröa, süüfilis jne);
  • urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused (endometriit, prostatiit, oofooriit jne);
  • infektsioonid, mis paiknevad kõhuõõnes (kõhutüüf, salmonelloos, infektsioonist põhjustatud peritoniit jne);
  • epidermise ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (sepsis, mädased haavad, haavandid, naha abstsess jne);
  • siberi katku;
  • nägemisorganeid mõjutavad infektsioonid;
  • siseorganite nakatumine, mis esines nõrgestatud immuunsüsteemi taustal ja vähenenud kaitsevõimega.

Lisaks võidakse profülaktilistel eesmärkidel määrata antibakteriaalne ravim inimestele, kellel on hiljuti olnud operatsioon. Antibiootikum võib aidata vältida võimalikku nakkust pärast operatsiooni.

Tsiprobay ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides (tabletid annuses 250 ja 500 milligrammi, lahused infusiooniks 50 ja 100 milliliitrit), ainult raviarst peaks valima sobiva ravimivormi haigele inimesele.

Tsiprobay: kuidas võtta?

Tsiprobay tugevat antibiootikumi tuleks kasutada rangelt vastavalt juhistele. Ravi ajal peab patsient järgima mitmeid olulisi soovitusi. Antibakteriaalsed tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, joomine neid puhta veega.

Tabletid Tsiprobay 500 mg

Ravimi annus, annuste arv ja ravikuuri kestus sõltuvad alati haiguse iseloomust:

  • mõõduka raskusega kuseteede infektsioonhaiguste korral peab isik kasutama kaks korda päevas 125-250 mg (või 100 mg intravenoosset lahust) tablette;
  • raskekujuliste kuseteede kahjustuste korral, millega kaasneb komplikatsioon, manustatakse ravimit annuses 250-500 mg (tabletid) või 200 mg (lahus) 2 korda päevas;
  • hingamisteede haiguste puhul on Tsiprobay annus järgmine: tabletid - mõlemad 250-500 mg, lahus - 200-400 mg kaks korda päevas;
  • seedehäirete ja kõhulahtisuse korral: tabletid annuses 500 mg 1-2 korda päevas, lahus - 200 mg kaks korda päevas;
  • ägeda gonorröa korral, üks annus tablette annuses 250 mg, lahus - 100 mg.

Ravi kestus Tsiprobay võib varieeruda 1 kuni 14 päeva. Rasketel juhtudel (näiteks osteomüeliidi korral) võib antibiootikumiravi pikendada 2 kuu võrra.

Antibakteriaalse toimega ravimi täpse annuse võib valida ainult raviarst saadud testitulemuste ja üldise kliinilise pildi põhjal.

Vastunäidustused

Antibakteriaalne ravim Tsiproby on keelatud kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, kes ei talu ravimi komponente.

See on eriti oluline nii eakate kui ka kõigi maksa- või neerupuudulikkuse all kannatavate inimeste jaoks, kellel on vaimsed häired, vereringehäired või tõsised kesknärvisüsteemi haigused.

Lisaks ei soovitata antibiootikumi Tsiprobay't võtta samaaegselt tisanidiiniga.

Kõrvaltoimed

Kui patsient ei järgi ravimi kasutamise eeskirju või on antibakteriaalse ravimi komponentide suhtes ülitundlik, võib ta ravi ajal esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  • seedetrakti rikkumised (oksendamine ja kõhulahtisus, tugev iiveldus, kõhupuhitus, valu epigastria piirkonnas, isutus);
  • kesknärvisüsteemi häired (tundlikkuse vähenemine, krampide ilmnemine, depressiivsete seisundite teke, maitsetundlikkuse halvenemine ja lõhna retseptorid jne);
  • allergilised reaktsioonid (sügelus ja nahalööve, näo turse, hingamisteede häired, astmahoog).

Harvadel juhtudel, pärast Tsibroby võtmist, esineb inimestel migreen, segasus, hallutsinatsioonid, südamelöök, lihasvalu, minestus ja hepatiit, aneemia ja trombotsütoos. Tulenevalt asjaolust, et see ravim võib vähendada tähelepanu koondumist, ei tohiks seda kasutada autojuhid ja inimesed, kelle töö on seotud suurenenud ohuga.

Kui ravi ajal tekivad tõsised sümptomid, peaks Tsiprobaem võtma antibiootikumi ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Analoogid

Tsiprobai analoogid on antibakteriaalsed ravimid nagu Ciprofloxacin, Tsifran, Basigen, Tsiprinol jne.

Digran - Tsibroby analoog

Nende ravimite koostis on sama toimeaine nagu Tsiprobays.

Kulud

Tsiprobay jaoks sõltub hind riigi piirkonnast ja apteekide apteekide märgistusest. Osta Tsiprobay Venemaal 10 tabletist, mille annus on 250 mg 200-280 rubla kohta. Tablettidel on Tsiprobay 500 mg hind vahemikus 300 kuni 500 rubla ja üle selle.

Arvustused

Saate teada, kuidas Tsiprobay infektsioonidega töötab, uurides nende inimeste ülevaateid, kes on seda ravimit juba kasutanud. Muide, umbes Tsiprobay 500 arvustust on enamasti positiivsed.

Seotud videod

Uroloog fluorokinoloon-antibiootikumide kohta tsüstiidi raviks:

Antibiootikum Tsiprobay on tugev aine, mis võib hävitada mitut tüüpi baktereid ja mikroorganisme. Nakkushaiguse raviks ja samal ajal tervist kahjustamata on vaja seda ravimit kasutada ainult arsti poolt määratud viisil, jälgides annust ja mitte kauem kui vastuvõtu kestust.

Tsiprobay

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge värvusega, kergelt kollaka varjundiga, ümmargused, kaksikkumerad; ühel küljel on risk, kusjuures riskide ühel küljel on reljeefne "CIP" ja teiselt poolt "250"; reljeefne tootja kaubamärgi kujutise kujul (rist "BAYER") tableti pinnal, mis ei sisalda riski.

Abiained: maisitärklis - 36,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 27,5 mg, krospovidoon - 15 mg, veevaba kolloiddioksiid - 2,5 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg, makrogool 4000 - 1,3 mg, hüpromelloos - 3,9 mg, titaandioksiid - 11,4 mg.

10 tk. - villid (1) - pappkarbid.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge värvusega, kergelt kollaka varjundiga, kapslikujulised, kaksikkumerad; ühel küljel on risk, kusjuures riskide ühel küljel on reljeefne "CIP" ja teiselt poolt "500"; tableti pinnale trükitud "BAYER" kirjaga, mis ei sisalda riski

Abiained: maisitärklis - 73 mg, mikrokristalne tselluloos - 55 mg, krospovidoon - 30 mg, veevaba kolloiddioksiidi ränidioksiid - 5 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, makrogool 4000 - 2 mg, hüpromelloos - 6 mg, titaandioksiid - 20 mg.

10 tk. - villid (1) - pappkarbid.

Infusioonilahus on selge, värvitu kuni kergelt kollakas.

Abiained: piimhape 20%, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape 1n, vesi d / ja.

100 ml viaalid (1) - pappkarbid.

Infusioonilahus on selge, värvitu kuni kergelt kollakas.

Abiained: piimhape 20%, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape 1n, vesi d / ja.

50 ml viaalid (1) - pappkarbid.

Tsiprofloksatsiin on sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast.

In vitro on tsiprofloksatsiinil suurim toime gramnegatiivsete bakterite suhtes, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa, samuti selliste grampositiivsete bakterite nagu stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Anaeroobsed bakterid on tsiprofloksatsiini suhtes üldiselt vähem tundlikud.

Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi.

Resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes areneb aeglaselt ja järk-järgult. Tsiprofloksatsiini kasutamisel ei esinenud plasmiidiresistentsuse juhtumeid, mis sageli arenevad koos beetalaktaamantibiootikumide, aminoglükosiidide ja tetratsükliinide kasutamisega. Bakterid, mis sisaldavad plasmiide, on samuti väga tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes.

Tsiprofloksatsiini kasutamise ajal ei teki patogeenide paralleelset resistentsust teiste antibiootikumirühmade suhtes: beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, makroliidid, sulfanilamiidid, trimetoprim või nitrofuraani derivaadid. Seetõttu on tsiprofloksatsiin väga tõhus nende rühmade antibiootikumidele resistentsete bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiin on efektiivne teiste güraasi inhibiitorite suhtes resistentsete patogeenide suhtes.

Oma keemilise struktuuri tõttu on tsiprofloksatsiin väga tõhus p-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

In vitro uuringute tulemuste kohaselt on järgmised patogeensed mikroorganismid tsiprofloksatsiini suhtes tundlikud: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, hafnia alvei, edwardsiel, esther, sher. Indool-positiivsed ja indool-negatiivsed /, Providencia spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Branhamella spp., Moraxella catarrhlis, Neisseria spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Haemophilusususus, hiemuschusus, iepralus spp., Campylobacter sp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Kääritamata bakterid (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp.

Nii in vitro kui ka uuringu kohaselt on ravimi kontsentratsioon vereplasmas (asendusmärgisena) tundlik ka tsiprofloksatsiini Bacillus anthracis suhtes.

Järgmised on maailma keeled;

Järgmisi mikroorganisme peetakse resistentseks tsiprofloksatsiini suhtes: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Mõnede eranditega on anaeroobsed mikroorganismid mõõdukalt tundlikud (sh Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) Või resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes (kaasa arvatud Bacteroides fragilis).

Tsiprofloksatsiin ei ole efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Pärast suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiin kiiresti.

soole kambris. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Biosaadavus on umbes 70-80%.

Tsentofloksatsiini ja plasmavalkude suhe on 20-30%; toimeaine esineb plasmas peamiselt iiopizirovatsya kujul. Tsiprofloksatsiin jaotub kudedes ja kehavedelikes vabalt. Jaotusruumala kehas on 2-3 l / kg. Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon kudedes ületab oluliselt kontsentratsiooni seerumis.

Biotransformatsioon maksas. Väikeses kontsentratsioonis võib veres tuvastada neli tsiprofloksatsiini metaboliiti. Neist kahel on antibakteriaalne toime.

Tsiprofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; väike kogus läbi seedetrakti. Ligikaudu 1% manustatud annusest eritub sapiga. Sappis on tsiprofloksatsiin suur kontsentratsioon. Muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel on poolväärtusaeg tavaliselt 3-5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud keerulised ja keerulised infektsioonid:

- hingamisteede infektsioonid. Tsiprofloksatsiini soovitatakse Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp. ja Staphylococcus spp.;

- keskkõrva infektsioonid (keskkõrvapõletik), paranasaalsed siinused (sinusiit), eriti kui need infektsioonid on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroorganismidest, sealhulgas Pseudomonas spp. või Staphylococcus spp.;

- neerude ja / või kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas adnexiit, prostatiit;

- kõhuõõne infektsioonid (näiteks seedetrakti bakteriaalsed infektsioonid või sapiteede, peritoniit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- luude ja liigeste nakkused;

- infektsioonid või infektsioonide ärahoidmine vähenenud immuunsusega patsientidel (näiteks immuunsupressiivseid või neutropeeniaga patsiente);

- selektiivne soole dekontaminatsioon immuunpuudulikkusega patsientidel;

- kopsupõletiku (Bacillus anthracis'e nakkuse) ennetamine ja ravi.

- Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistuste ravi kopsude tsüstilise fibroosiga lastel 5 kuni 17 aastat;

- kopsupõletiku (Bacillus anthracis'e nakkuse) ennetamine ja ravi.

- tsiprofloksatsiini ja tisanidiini samaaegne kasutamine kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete (hüpotensioon, unisus) tõttu, mis on seotud tisanidiini kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas;

- ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Kesknärvisüsteemi haiguste raviks tuleb ette näha ettevaatusabinõud: epilepsia, konvulsiivse valmisoleku künnise vähendamine (või krambid krambid ajaloos), vähendades samal ajal verevoolu aju veresoones, orgaanilistes ajukahjustustes või insultis; vaimuhaigus (depressioon, psühhoos); neerupuudulikkusega (kaasneb ka maksapuudulikkus), eakatel patsientidel.

Tabletid tuleb võtta suu kaudu tühja kõhuga, ilma närimiseta, pestes väikese koguse vedelikuga.

Võib võtta olenemata söögikordadest. Kui ravimit kasutatakse tühja kõhuga, imendub toimeaine kiiremini. Sellisel juhul ei tohiks tablette piimatooteid puhastada ega kaltsiumiga rikastada (näiteks piim, jogurt, kõrge kaltsiumisisaldusega mahlad). Tavalistes toitudes sisalduv kaltsium ei mõjuta tsiprofloksatsiini imendumist.

Kui haigusseisundi raskusastme või muudel põhjustel on patsiendil võimalus võtta pillid, soovitatakse tal parenteraalset ravi teostada tsiprofloksatsiini infusioonilahusega ja pärast seisundi parandamist minna ravimi tabletivormi võtmisele.

Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmist annustamisskeemi:

Tsiprobay

Tsiprobay: kasutusjuhend ja ülevaated

Ladina nimi: Ciprobay

ATX kood: J01MA02

Toimeaine: tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)

Tootja: BAYER PHARMA (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 03.11.2017

Tsiprobay on fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Tsiprobai annustamisvormid:

  • infusioonilahus: selge, värviline - kergelt kollakasest värvitu (pudelites 50 või 100 ml, pappkarbis üks pudel);
  • õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, värvilised - valged või peaaegu valged, kergelt kollaka varjundiga, vorm (sõltuvalt annusest 250/500 mg) - ümmargune või kapslikujuline; riskipuldi ühel küljel, mille ühel küljel on CIP-i reljeeftrükk, mis näitab annust "250" või "500"; Tableti teisel küljel on tootja logo - BAYER-rist (10 tk. Blisterpakendites) kujutisena reljeeftrükk, mis on pappkarbis 1.

Koostada 1 ml Tsiprobay infusioonilahust:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 2 mg;
  • abikomponendid: 20% piimhape, 1 N soolhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Struktuur 1 õhukese polümeerikattega tablett Tsiprobay:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250 või 500 mg (tsiprofloksatsiinvesinikkloriidmonohüdraat - 291 või 582 mg);
  • abikomponendid: veevaba kolloidne ränidioksiid - 2,5 / 5 mg, maisitärklis - 36,5 / 73 mg, mikrokristalne tselluloos - 27,5 / 55 mg, magneesiumstearaat - 2,5 / 5 mg, krospovidoon - 15/30 mg;
  • ümbris: makrogool 4000 - 1,3 / 2 mg, titaandioksiid - 1,3 / 2 mg, hüpromelloos - 3,9 / 6 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimeaine Tsiprobaya (tsiprofloksatsiin) on sünteetiline antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, millel on laialdane toime.

Toimemehhanism

Tsiprofloksatsiin on in vitro aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Aine bakteritsiidne toime on tingitud II tüüpi bakteriaalsete topoisomeraaside inhibeerimisprotsessist (topoisomeraas II (DNA güraas) ja topoisomeraas IV), ilma milleta ei ole võimalik bakteriaalse DNA replikatsiooni, transkriptsiooni, parandamist ja rekombinatsiooni.

Vastupanu mehhanismid

In vitro resistentsust tsiprofloksatsiini suhtes mõjutavad sageli DNA güraasi ja bakteriaalsete topoisomeraaside mitmeastmelised mutatsioonid. See protsess on aeglane.

Üksikud mutatsioonid põhjustavad pigem tundlikkuse vähenemist kui kliinilise resistentsuse tekkimist, kuid mitmete mutatsioonide tulemus on peamiselt kliinilise resistentsuse teke tsiprofloksatsiini suhtes ja ristresistentsus kinoloonravimite suhtes.

Tsiprofloksatsiinile resistentsuse tekke põhjuseks võib olla bakteriraku seina läbilaskvuse vähenemine (see mehhanism on iseloomulik Pseudomonas aeruginosale) ja / või väljavool (mikroobse raku elimineerimine). On teateid resistentsuse tekke kohta, mis on põhjustatud plasmiididel paikneva Qnr kodeeriva geeni poolt. Tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide, makroliidide ja aminoglükosiidide inaktiveerumist põhjustavad resistentsuse mehhanismid tõenäoliselt ei mõjuta tsiprofloksatsiini antibakteriaalset aktiivsust. Nende ravimite suhtes resistentsed mikroorganismid võivad olla tsiprofloksatsiini toime suhtes tundlikud.

Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) on tavaliselt väiksem kui 2 korda väiksem kui minimaalne bakteritsiidne kontsentratsioon (MBC).

In vitro tundlikkuse testimine

Antibiootikumide tundlikkuse määramise Euroopa komitee annab kliinilistes tingimustes järgmised tsiprofloksatsiini inhibeeriva kontsentratsiooni piirväärtused:

  • Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp.: Sensitive - 0,5 mg / l või vähem, resistentsed - rohkem kui 1 mg / l;
  • Staphylococcus spp. (suure annusega ravi korral) ja Acinetobacter spp.: tundlik - 1 mg / l või vähem, resistentne - rohkem kui 1 mg / l;
  • Streptococcus pneumoniae: tundlik - vähem kui 0,125 mg / l, resistentne - üle 2 mg / l. Selle mikroorganismi metsiktüüp ei ole tsiprofloksatsiini suhtes tundlik ja klassifitseeritakse keskmise tundlikkusega mikroorganismide kategooriasse;
  • Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis: tundlikud - 0,5 mg / l või vähem, resistentsed - üle 0,5 mg / l. Tüved, mille MIC-väärtus ületab tundliku / mõõdukalt tundliku läviväärtuse, on väga haruldased - neid ei ole veel teatatud. Selliste kolooniate tuvastamisel tuleb korrata antimikroobse tundlikkuse tuvastamise ja määramise teste ning tulemused tuleb kinnitada kolooniate analüüsiandmetega referentlaboratooriumis. Enne tõendite saamist kliinilise vastuse kohta tüvede puhul, mille kinnitatud MIK väärtused ületavad praeguse resistentsuse künnise, tuleks tuvastatud mikroorganisme pidada resistentseteks. On võimalik tuvastada fluorokinoloonide suhtes madala tundlikkusega Haemophilus influenzae tüved (MIC tsiprofloksatsiini suhtes - 0,125 kuni 0,5 mg / l). Puuduvad tõendid H. Influenzae põhjustatud hingamisteede infektsioonide madala resistentsuse kliinilise tähtsuse kohta;
  • Neisseria gonorrhoeae ja Neisseria meningitidis: tundlikud - 0,03 mg / l või vähem, resistentsed - rohkem kui 0,06 mg / l;
  • piirväärtused, mis ei ole seotud mikroobidega: tundlik - 0,5 mg / l või vähem, resistentne - rohkem kui 1 mg / l. Kriteeriumide kindlaksmääramiseks, mis ei sõltu MIKi jaotusest konkreetsete liikide puhul, kasutatakse peamiselt andmete farmakodünaamikat / farmakokineetikat. Need andmed kehtivad ainult liikide kohta, millel puudub konkreetne tundlikkuse künnis ja mida ei saa kasutada nende liikide puhul, mille suhtes ei ole soovitatav tundlikkuse katset. Teatud tüvedes võib omandatud resistentsuse jaotus aja jooksul varieeruda ja sõltuda geograafilisest piirkonnast, mistõttu on Tsiprobay määramisel (eriti raskete infektsioonide raviks) soovitav saada kohalikku teavet resistentsuse kohta.

Allpool on esitatud kliiniliste ja laboratoorsete standardite instituudi andmed piirialade MIC ja difusioonikatse kohta, kus kasutatakse 5 μg tsiprofloksatsiini sisaldavaid plaate.

Enterobacteriaceae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa ja teiste bakterite puhul, mis ei kuulu Enterobacteriaceae perekonda:

  • MIC: tundlik - vähem kui 1 mg / l, vaheühend - 2 mg / l, resistentne - rohkem kui 4 mg / l. See reprodutseeritav standard kehtib ainult testide puhul, kus kasutatakse lahjendusi puljongiga, kasutades katioonset Mueller-Hintoni puljongit (CAMHB), mida inkubeeritakse 35 ± 2 ° C juures õhu juurdepääsuga 16–20 tundi (tüvede Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae puhul) - muud bakterid, mis ei kuulu Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae, Bacillus anthracis ja Enterococcus spp. perekonda, 20-24 tundi Acinetobacter spp. 24 tunni jooksul. pestis (ebapiisava kasvuga inkubeerimine peaks toimuma 24 tunni jooksul);
  • kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõt: tundlik - üle 21 mm, vahepealne - 16 kuni 20 mm, vastupidav - vähem kui 15 mm. Seda reprodutseeritavat standardit saab rakendada ainult difusioonitestide jaoks, kasutades plaate, mis kasutavad Mueller-Hintoni agarit, mida inkubeeritakse 16–18 tundi õhuga temperatuuril 35 ± 2 ° C;

Haemophilus spp.

  • MIC: tundlik - vähem kui 1 mg / l, vahe- ja resistentsus - teave puudub. Seda reprodutseeritavat standardit saab rakendada ainult difusioonitestide puhul, mille puhul kasutatakse diskreid, et määrata tundlikkus Haemophilus parainfluenzae ja Haemophilus influenzae'ga ning kasutades puljongitesti keskkonda Haemophilus spp. (NTM), mille inkubeerimine toimub 20-24 tundi õhu juurdepääsuga temperatuuril 35 ° C ± 2 ° C;
  • kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõt: tundlik - üle 21 mm, vahe- ja resistentsus - teave puudub. Seda reprodutseeritavat standardit saab rakendada ainult difusioonitestide puhul, kus kasutatakse plaate, kasutades NTM-e, mida inkubeeritakse 5% CO2-s 16–18 tundi temperatuuril 35 ° C ± 2 ° C.

Neisseria gonorrhoeae jaoks:

  • MIC: tundlik - vähem kui 0,06 mg / l, vaheühend - 0,12 kuni 0,5 mg / l, resistentne - rohkem kui 1 mg / l;
  • kasvu inhibeerimise tsooni läbimõõt: tundlik - üle 41 mm, vahepealne - 28 kuni 40 mm, vastupidav - vähem kui 27 mm.

Need reprodutseeritavad standardid kehtivad ainult tundlikkuse testidele (MIC ja difusioonikatsed tsoonidele), kasutades gonokoki agarit ja 1% kindlaksmääratud kasvulisandist 20-24 tunni jooksul 5% CO2-s temperatuuril 36 ± 1 ° С ( mitte üle 37 ° C).

Neisseria meningitide puhul:

  • MIC: tundlik - vähem kui 0,03 mg / l, vaheühend - 0,06 mg / l, resistentne - üle 0,12 mg / l. Seda reprodutseeritavat standardit võib rakendada ainult testides, kus kasutatakse puljongilahuseid, kasutades katioonset Muller-Hintoni puljongit (CAMHB), millele on lisatud 5% lammaste verd, inkubeeritakse 5% CO2 20-24 tundi temperatuuril 35 ± 2 ° C C;
  • kasvukiiruse tsooni läbimõõt: tundlik - rohkem kui 35 mm, vahepealne - 33 kuni 34 mm, vastupidav - vähem kui 32 mm. Seda reprodutseeritavat standardit võib rakendada ainult testides, kus kasutatakse lahjendusi puljongiga, kasutades katioonset Mueller-Hintoni reguleeritud puljongit (CAMHB), lisades spetsiifilise 2% lisandiga lisandit, mida inkubeeritakse õhuga 48 tundi temperatuuril 35 ± 2 ° C.

Bacillus anthracise ja Yersinia pestis'i puhul määratakse järgmised MIC-väärtused:

  • tundlik - alla 0,25 mg / l;
  • vahe- ja vastupidavus - teave puudub.

See reprodutseeritav standard kehtib ainult testide puhul, kus kasutatakse lahjendusi puljongiga, kasutades katioonset Mueller-Hintoni puljongit (CAMHB), mida inkubeeritakse 35 ± 2 ° C juures õhu juurdepääsuga 16–20 tundi (tüvede Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae puhul) - muud bakterid, mis ei kuulu Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae, Bacillus anthracis ja Enterococcus spp. perekonda, 20-24 tundi Acinetobacter spp. või 24 tunni jooksul Y. pestis'e puhul (ebapiisava kasvuga tuleb inkubeerida 24 tunni jooksul).

Francisella tularensise puhul määratakse järgmised MIC-väärtused:

  • tundlik - alla 0,5 mg / l;
  • vahe- ja vastupidavus - teave puudub.

In vitro tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes

Omandatud resistentsuse levik tsiprofloksatsiini suhtes mõnes tüves võib aja jooksul varieeruda ja sõltub ka geograafilisest piirkonnast. Seetõttu on soovitav tüve tundlikkuse testimisel võtta arvesse kohalikku teavet resistentsuse kohta (eriti oluline raskete infektsioonide ravis). Kui selgub, et kohaliku resistentsuse levimus muudab Tsibrobai taotluse kasutamise kahtluse alla vähemalt mitut liiki nakkuste vastu, tuleb konsulteerida spetsialistiga.

In vitro tuvastati tsiprofloksatsiini aktiivsus selliste tundlike mikroorganismide tüvede suhtes:

  • anaeroobsed mikroorganismid: Mobiluncus spp.;
  • Aerobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Francisella tularensi, Vibrio spp., Aiomonas spp., Moraxella catarrhalis, Shigella spp. Yersinia pestis;
  • aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Streptococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, Bacillus anthracis;
  • muud mikroorganismid: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

On teadmisi arengust, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Pseudomonas fluorescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Propionibacterium acnes.

Järgmised mikroorganismid on varustatud loodusliku resistentsusega tsiprofloksatsiini suhtes; Mobiluncus spp.).

Farmakokineetika

Intravenoossel manustamisel saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon veres infusiooni lõpus. Selle manustamisviisi korral oli tsiprofloksatsiini farmakokineetika annusevahemikus kuni 400 mg lineaarne.

Tsiprobaya manustamisel 2 või 3 korda päevas ei täheldatud tsiprofloksatsiini ja selle metaboliitide intravenoosset akumulatsiooni.

Tsiprofloksatsiin seondub plasmavalkudega 20–30% ja esineb plasmas peamiselt mitteioniseeritud kujul. Aine on vabalt jaotunud kehavedelikes ja kudedes, samas kui kontsentratsioon seerumis on palju väiksem kui kontsentratsioon kudedes. Ainete jaotusruumala kehas - 2-3 l / kg.

Tsiprofloksatsiini biotransformatsioon toimub maksas. Veres võib tuvastada väikestes kontsentratsioonides nelja tsiprofloksatsiini metaboliiti:

  • dietüülrofloksatsiin (M1);
  • sulfikrofloksatsiin (M2);
  • oksokrofloksatsiin (M3);
  • formüültsürofloksatsiin (M4).

Kolme esimese metaboliidi in vitro antibakteriaalne toime on võrreldav nalidikshappe omaga. Metaboliit M4 omab in vitro antibakteriaalset aktiivsust, mis esineb väiksemas koguses ja vastab samale norfloksatsiini indikaatorile.

Tsiprofloksatsiini eemaldamine organismist toimub peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Väike kogus ainet eritub seedetrakti kaudu. Kogu kliirens on 0,48 kuni 0,60 l / h / kg, neerud 0,18 kuni 0,3 l / h / kg. Umbes 1% Tsiprobai süstitud annusest eritub sapiga, samas kui sapis on täheldatud suurt tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni.

Tsibroby poolväärtusaeg muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel on 3... 5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb see näitaja.

Laste uuringud on näidanud, et maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ei sõltu vanusest. Tsiprobai korduv kasutamine annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas ei põhjustanud nende näitajate väärtuste märgatavat suurenemist.

Kümme alla 1-aastast last, kellel oli pärast 1-tunnist infusiooni diagnoositud “raske sepsis” annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta, oli ravimi Cmax väärtus 6,1 mg / l (vahemikus 4,6–8,3 mg / l ) ja 1–5-aastastel lastel - 7,2 mg / l (vahemikus 4,7–11,8 mg / l). Vastavate vanuserühmade AUC väärtused olid 17,4 mg * h / l (vahemik 11,8–32 mg * h / l) ja 16,5 mg * h / l (vahemikus 11–23,8 mg * h / l).. Need väärtused vastavad terapeutiliste annuste rakendamisel täiskasvanud patsientidele asjakohasele vahemikule.

Erinevate infektsioonidega laste farmakokineetiline analüüs viis järelduseni, et Tsiprobaya hinnanguline keskmine poolväärtusaeg lastel on 4-5 tundi.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Tsiprobay ette nähtud infektsioonide (tüsistusteta ja keeruline) raviks, mis on põhjustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt.

Täiskasvanud

  • järgmiste keha elundite / süsteemide infektsioonid: kuseteed, neerud, silmad, liigesed, luud, suguelundid (sealhulgas prostatiit ja adnexitis), kõhuõõne (sh peritoniit, seedetrakti bakteriaalsed infektsioonid või sapiteede), pehmed kuded, nahk;
  • hingamisteede infektsioonid - ravimit soovitatakse Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Legionella spp., Branhamella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp.
  • keskkõrvapõletik ja sinusiit (keskkõrva ja siinuste infektsioonid, eriti kui neid põhjustavad gramnegatiivsed mikroorganismid, sealhulgas Pseudomonas spp. või Staphylococcus spp.);
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • infektsioonid (ravi ja ennetamine) vähendatud immuunsusega patsientidel (näiteks neutropeenia või immunosupressantide kasutamise taustal);
  • vähenenud immuunsusega patsientide soole selektiivne desinfitseerimine (desinfitseerimine);
  • kopsupõletik (ravi ja ennetamine).
  • Pseudomonas aeruginosa tüsistused 5-17-aastastel lastel, kellel on tsüstiline fibroos (ravi);
  • kopsupõletik (ravi ja ennetamine).

Vastunäidustused

  • kombineeritud kasutamine tisanidiiniga (seotud tisanidiini plasmakontsentratsiooni suurenemisega veres ja kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete, nagu hüpotensioon, unisus) tekkimisega;
  • vanus kuni 18 aastat, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa (5-17-aastased lapsed) pulmonaarse tsüstilise fibroosi komplikatsioonide raviks ning pulmonaarselt siberi katku raviks ja ennetamiseks (Bacillus anthracis'e võimaliku / kinnitatud nakkuse korral);
  • rasedus ja imetamine (ohutus / efektiivsus selles patsiendirühmas ei ole uuritud);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, samuti ülitundlikkus teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Suhteline (nimetamine Tsiproby nõuab ettevaatust järgmiste haiguste või seisundite korral):

  • kesknärvisüsteemi haigused: epilepsia, konvulsiivsete krampide krampide vähendamine või krambihoogude süvenemine, aju veresoonte vähenemine, insult või orgaaniline ajukahjustus;
  • neerupuudulikkus, kaasa arvatud maksapuudulikkus;
  • vaimne haigus: psühhoos, depressioon;
  • vanadus

Kasutusjuhend Tsiprobai: meetod ja annus

Tsiprobay tabletid suu kaudu, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga, tühja kõhuga.

Te võite ravimi võtta söögikohast olenemata. Tsiprobai võtmisel tühja kõhuga imendub toimeaine kiiremini. Tablette ei soovitata juua piimatoodetega või kaltsiumi sisaldavate toodetega (näiteks piim, jogurt, kõrge kaltsiumisisaldusega mahlad). Tavalise toitumisharjumuse korral ei kahjusta ravimi imendumine.

Kui ravimit ei ole võimalik suuliselt manustada, on Tsiprobay ette nähtud infusioonilahuse kujul. Pärast patsiendi seisundi parandamist kantakse ravimi vastuvõtusse.

Tsiprobai infusioonilahust süstitakse aeglaselt intravenoosselt suurtesse veenidesse, infusiooni kestus on vähemalt 1 tund. Ravimit võib manustada koos teiste sobivate infusioonilahustega.

Muude kohtumiste puudumisel soovitatakse täiskasvanutel järgida järgmist annustamisskeemi (tabletid / infusioonilahus):

  • hingamisteede infektsioonid (annus sõltub patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest): 2 korda päevas, 250 või 500 mg / 2 korda päevas, 200-400 mg;
  • tüsistumata kuseteede infektsioonid ägeda ravikuuri ajal: 2 korda päevas, 125 mg või 1-2 korda päevas, 250 mg / 2 korda päevas, 100 mg;
  • komplekssed kuseteede infektsioonid: 2 korda päevas, 250 või 500 mg / 2 korda päevas, 200 mg;
  • tsüstiit naistel enne menopausi: üks kord 250 mg / kord 100 mg;
  • ekstragenitaalne gonorröa: 2 korda päevas, 125 mg / 2 korda päevas, 100 mg;
  • tüsistusteta gonorröa ägeda ravikuuri korral: üks kord 250 mg / kord 100 mg;
  • kõhulahtisus: 1–2 korda päevas, 500 mg / 2 korda päevas, 200 mg;
  • muud infektsioonid: 2 korda päevas, 500 mg / 2 korda päevas, 200-400 mg;
  • siberi katku pulmonaarses vormis (ravi ja ennetamine): 2 korda päevas, 500 mg / 2 korda päevas, 400 mg;
  • rasked infektsioonid, mis on eluohtlikud, sealhulgas peritoniit, septitseemia, streptokokkne kopsupõletik, liigeste ja luude infektsioonid, eriti kui teil on Pseudomonas, Streptococcus või Staphylococcus: 2 korda päevas, 750 mg / 3 korda päevas, 400 mg.

Eakate patsientide raviks on näidatud madalaima võimaliku Tsiprobai annuse kasutamine, mis valitakse seisundi tõsiduse ja kreatiniini kliirensi põhjal.

Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi Tsibroby annustamisskeeme (tabletid / infusioonilahused):

  • kopsude tsüstilise fibroosi tüsistused, mida põhjustas Pseudomonas aeruginosa (ravi lastel vanuses 5-17 aastat): 2 korda päevas 20 mg / kg (maksimaalselt - 1500 mg) / 3 korda päevas 10 mg / kg (maksimaalselt - 1200 mg); kursus on 10 kuni 14 päeva;
  • kopsupõletik: 2 korda päevas, 15 mg / kg (maksimaalne: ühekordne annus - 500 mg, ööpäevane annus - 1000 mg) / 2 korda päevas, 10 mg / kg (maksimaalne: ühekordne annus - 400 mg, ööpäevane annus - 800 mg). Ravi tuleb alustada kohe pärast nakatamist (eeldatav või kinnitatud). Kursuse kogukestus on 60 päeva.

Tsiprobaya maksimaalne ööpäevane annus neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel (sõltuvalt kreatiniini kliirensist või kreatiniini kontsentratsioonist veres) (tabletid / infusioonilahus):

  • 31–60 ml / min / 1,73 m2 või 1,4–1,9 mg / 100 ml: 1000 mg / 800 mg;
  • kuni 30 ml / min / 1,73 m2 või 2 mg / 100 ml: 500 mg / 400 mg.

Neerufunktsiooni häirete ja hemodialüüsi skeem on sarnane ülalkirjeldatuga. Hemodialüüsi päevadel võetakse CyproBay pärast hemodialüüsi. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse ravimit sarnaselt eespool kirjeldatule.

Neerude ja peritoneaaldialüüsi funktsionaalsete häiretega ambulatoorsetel patsientidel määratakse Tsiprobay 500 mg suukaudselt või intraperitoneaalselt, lisades infusioonilahust dialüsaadile kiirusega 50 mg tsiprofloksatsiini 1 l dialüsaadi kohta (iga 6 tunni järel).

Ravimi ohutust ja efektiivsust neeru- / maksapuudulikkusega lastel ei ole uuritud.

Tsiproby kestuse määrab haiguse tõsidus ja selle kliiniline / bakterioloogiline kontroll. Oluline on mitte katkestada ravi vähemalt veel 3 päeva pärast palaviku või haiguse teiste kliiniliste sümptomite kadumist.

Keskmine kursuse kestus:

  • äge tüsistusteta gonorröa ja tsüstiit: 1 päev;
  • kuseteede infektsioon, neerud, kõhuõõne: 1 nädal;
  • osteomüeliit: kuni 2 kuud;
  • neutropeenia immuunpuudulikkusega patsientidel: kogu neutropeenia perioodil;
  • muud infektsioonid: 1-2 nädalat.

Streptokokkide põhjustatud nakkusprotsessides soovitatakse ravi vähemalt 10 päeva, mis on seotud hilinenud tüsistuste tõenäosusega. Klamüüdiainfektsioonide ravi peaks toimuma samal perioodil.

Tsiprobay on kooskõlas järgmiste lahendustega:

  • soolalahus;
  • ringeri lahendus;
  • Ringeri laktaadi lahus;
  • 5% ja 10% glükoosilahust (dekstroos);
  • 10% fruktoosilahus;
  • 5% glükoosilahus (dekstroos) 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.

Pärast segamist saadud lahust on soovitatav kasutada nii kiiresti kui võimalik mikrobioloogilistel põhjustel, samuti ravimi valgustundlikkuse tõttu.

Kinnitatud ühilduvuse puudumisel ei tohi ravimeid / lahuseid manustada koos. Kokkusobimatuse nähtavad märgid: lahuse sadestumine, värvimuutus või hägusus.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete sagedus (> 10% - väga tihti;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja

Tsiprobay ® (Ciprobay ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Tabletid, kaetud kilega. Toas, olenemata söögikordadest, mitte närimist, pigistatakse väikese koguse vedelikuga. Kui ravimit kasutatakse tühja kõhuga, imendub toimeaine kiiremini. Sellisel juhul ei tohi tablette maha pesta piimatoodetega või kaltsiumiga rikastatud jookidega (näiteks piim, jogurt, kõrge kaltsiumisisaldusega mahlad). Tavalistes toitudes sisalduv kaltsium ei mõjuta tsiprofloksatsiini imendumist.

Kui haigusseisundi raskusastme või muudel põhjustel on patsiendil võimalus võtta pillid, soovitatakse tal parenteraalset ravi teostada tsiprofloksatsiini infusioonilahusega ja pärast seisundi parandamist minna ravimi tabletivormi võtmisele. Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmist annustamisskeemi:

Täiskasvanutele soovitatav ööpäevane Tsiprobay® annus, kaetud tabletid, 250, 500 mg

Annustamisskeem eakatel patsientidel (pärast 65-aastaseid): selle kategooria patsientide ravimisel kasutage madalaimat võimalikku tsiprofloksatsiini annust, tuginedes haiguse tõsidusele ja kreatiniini kliirensile (näiteks kui Cl kreatiniin on 30–50 ml / min, on soovitatav tsiprofloksatsiini annus 250… 500 mg iga 12 tunni järel.

Lapsed ja teismelised. Muude kohtumiste puudumisel tuleb järgida järgmist annustamisskeemi:

Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud kopsu tsüstilise fibroosi (5... 17-aastaste laste) tüsistuste raviks on tsiprofloksatsiini soovitatav annus 10 mg / kg 3 korda päevas (maksimaalne annus - 1200 mg). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Lastele soovitatav päevane annus Tsiprobay ®, kaetud tabletid, 250, 500 mg

Annustamisskeem täiskasvanutele ja kopsupõletikuga lastele (ravi ja ennetamine) - vt tabelid 1 ja 2.

Ravim tuleb alustada kohe pärast kavandatud või kinnitatud nakkust. Vastuvõtmise kogukestus - 60 päeva.

Täiskasvanutel on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus

Neerupuudulikkusega patsientide soovitatavad annused

Neerupuudulikkusega patsiendid hemodialüüsil

1. Kui kreatiniini kreatiniinisisaldus on 30... 60 ml / min / 1,73 m2 (mõõdukas neerupuudulikkus) või plasmakontsentratsioon 1,4... 1,9 mg / 100 ml, peaks suukaudse tsiprofloksatsiini maksimaalne annus olema 1000 mg / päevas

2. Kui kreatiniini kreatiniinisisaldus on 30 ml / min / 1,73 m2 või vähem (raske neerupuudulikkus) või selle plasmakontsentratsioon 2 mg / 100 ml või rohkem, peab suukaudse tsiprofloksatsiini maksimaalne annus olema 500 mg päevas. Hemodialüüsi päevadel võetakse tsiprofloksatsiin pärast protseduuri.

Ambulatoorse neerupuudulikkusega patsiendid, kellel on pidev peritoneaaldialüüs

Tsiprofloksatsiini maksimaalne ööpäevane annus peaks olema 500 mg (1 tabel Tsiprobay® 500 mg või 2 Tsiprobay® 250 mg tabletti).

Maksapuudulikkusega patsiendid

Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Neeru- ja maksakahjustusega patsiendid

Annustamisskeem on sarnane lõigetes 1 ja 2 kirjeldatule.

Neerupuudulikkusega ja / või maksafunktsiooni häirega lapsed

Neeru- ja maksakahjustusega lastel ei ole annustamisskeemi uuritud.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kliinilisest ja bakterioloogilisest kontrollist. Oluline on ravi jätkata süstemaatiliselt vähemalt 3 päeva pärast palaviku või muude kliiniliste sümptomite kadumist.

Keskmine ravi kestus

- 1 päev ägeda tüsistumata gonorröa ja tsüstiidi korral;

- kuni 7 päeva neerude, kuseteede, kõhuelundite infektsioonide korral;

- kogu neutropeenia periood immuunpuudulikkusega patsientidel;

- osteomüeliidiga mitte rohkem kui 2 kuud;

- teiste infektsioonide korral 7 kuni 14 päeva.

Streptococcus spp. Poolt põhjustatud infektsioonide puhul peab hiline tüsistuste riski tõttu kestma vähemalt 10 päeva. Chlamydia spp. Põhjustatud infektsioonide korral tuleb ravi jätkata vähemalt 10 päeva.

Lahus infusiooniks. In / in, vähemalt 60-minutilise infusiooni kujul. Infusioonilahus tuleb süstida aeglaselt suuresse veeni, mis takistab infusioonikohta komplikatsioone.

Täiskasvanud. Muude kohtumiste puudumisel tuleb järgida järgmist annustamisskeemi:

Tsiprobay ® infusioonilahuse soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutel

Lapsed ja teismelised. Muude kohtumiste puudumisel tuleb järgida järgmist annustamisskeemi:

Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud kopsu tsüstilise fibroosi (5... 17-aastaste laste) tüsistuste raviks on tsiprofloksatsiini soovitatav annus 10 mg / kg 3 korda päevas (maksimaalne annus - 1200 mg). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Infusioonilahuse Tsiprobay ® soovitatav ööpäevane annus lastele ja noorukitele

Kasutage valitud patsientide rühmades

Annustamisskeem eakatel patsientidel (pärast 65 aastat). Sellesse kategooriasse kuuluvatele patsientidele tuleb anda tsiprofloksatsiini väiksemaid annuseid, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kreatiniini kliirensi indeksist (vt ka teavet maksafunktsiooni häirega ja / või neerufunktsiooniga patsientide kohta).

Täiskasvanutele ja lastele annustamisskeem pulmonaalse siberi katku (ravi ja profülaktika) kohta (vt tabelid 4 ja 5).

Ravi tuleb alustada kohe pärast kahtlustatud või kinnitatud nakkust. Kestus kokku - 60 päeva.

Täiskasvanutel on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus

Neerupuudulikkusega patsientide soovitatavad annused

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on neerufunktsiooni häirete annustamisskeem

- Cl kreatiniiniga 30 kuni 60 ml / min / 1,73 m2 või selle plasmakontsentratsioon 1,4... 1,9 mg / 100 ml, peaks tsiprofloksatsiini maksimaalne annus intravenoosseks manustamiseks olema 800 mg päevas.

- K kreatiniini 30 ml / min / 1,73 m 2 või vähem (raske neerupuudulikkus) või selle plasmakontsentratsiooni 2 mg / 100 ml või rohkem, peaks Tsiproby ® maksimaalne annus olema 400 mg i / v manustamisel. päevas dialüüsi päevadel pärast protseduuri.

Annustamisrežiim neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on pikaajaline ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD)

Tsiprobay® lisatakse dialüsaadile (intraperitoneaalselt): 50 mg tsiprofloksatsiini ühe liitri dialüsaadi kohta manustatakse 4 korda päevas, iga 6 tunni järel.

Annustamisskeem maksapuudulikkusega patsientidel. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Annustamisskeem neeru- või maksakahjustusega patsientidel

- Cl kreatiniiniga 30 kuni 60 ml / min / 1,73 m2 (mõõdukas neerupuudulikkus) või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,4 kuni 1,9 mg / 100 ml, peaks Tsiprobay® maksimaalne ööpäevane annus olema 800 mg;

- Cl kreatiniini 30 ml / min / 1,73 m 2 või vähem (raske neerupuudulikkus) või kui kreatiniini kontsentratsioon plasmas on 2 mg / 100 ml või rohkem, peaks Tsiprobay® maksimaalne ööpäevane annus olema 400 mg.

Annustamisskeem maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega lastele

Neeru- või maksafunktsiooni häirete annustamist lastel ei ole uuritud.

Tsiprobai ® manustatakse intravenoosse infusioonina vähemalt 60 minutit. Infusioonilahus tuleb süstida aeglaselt suure veeni, mis takistab infusioonikohta komplikatsioone. Infusioonilahust võib manustada üksi või koos teiste sobivate infusioonilahustega.

Ühilduvus teiste lahendustega

Tsiprobay® preparaadi infusioonilahust võib manustada üksi või koos teiste sobivate infusioonilahustega. Tsiprofloksatsiini infusioonilahus sobib soolalahusega, Ringeri lahusega, Ringeri laktaadi lahusega, 5 ja 10% glükoosilahusega, 10% fruktoosilahusega ja 5% glükoosilahusega, mis sisaldab 0,225% naatriumkloriidi või 0,45% naatriumkloriidi. Lahus, mis on saadud pärast Tsiprobay® segamist sobivate infusioonilahustega, tuleb mikrobioloogilistel põhjustel, samuti ravimi valgustundlikkuse tõttu kasutada nii kiiresti kui võimalik. Kui ühilduvus teise infusioonilahusega / preparaadiga ei ole kinnitatud, tuleb Tsiprobay® infusioonilahust manustada eraldi. Nähtamatud kokkusobimatuse tunnused on sademe, hägususe või lahuse värvimuutuse tõttu.

Kokkusobimatus tekib kõikide lahuste / preparaatidega, mis on füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsed Tsiprobay® infusioonilahuse (näiteks penitsilliinide, hepariinilahuste) pH väärtuses, ja eriti lahustega, mis muudavad pH väärtust leeliselises suunas (ravimi infusioonilahuse pH) Tsiprobay ® on 3,9–4,5).

Tsiprobay® infusioonilahus on valgustundlik, seetõttu tuleb pudel karbist vahetult enne kasutamist eemaldada. Otsese päikesevalguse korral on lahuse garanteeritud stabiilsus 3 päeva.

Tsiprobay® infusioonilahuse hoidmisel madalatel temperatuuridel võib tekkida sade, mis lahustub toatemperatuuril. Seetõttu ei ole soovitatav infusioonilahust hoida külmkapis ja külmutada.

Pudeli avamisel on soovitatav tsentreerida kork keskrõnga piirkonnas. Keskmise rõnga väliskülv võib katet kahjustada. Kasutada tohib ainult puhtaid selgeid lahuseid.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kliinilisest ja bakterioloogilisest kontrollist. Oluline on ravi jätkata süstemaatiliselt vähemalt 3 päeva pärast palaviku või muude kliiniliste sümptomite kadumist. Keskmine ravi kestus:

- ägeda tüsistumata gonorröaga - 1 päev;

- neerude, kuseteede, kõhuorganismide infektsioonidega - kuni 7 päeva;

- immuunpuudulikkusega patsientidel - kogu neutropeenia periood;

- osteomüeliidiga - maksimaalselt 2 kuud;

- teiste infektsioonide korral 7–14 päeva.

Streptococcus spp. Poolt põhjustatud infektsioonide korral tuleb hilise komplikatsiooni ohu tõttu ravi jätkata vähemalt 10 päeva.

Chlamydia infektsioonide korral tuleb Chlamydia spp.-Ga ravida ka vähemalt 10 päeva.

Lapsed ja noorukid - Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud kopsupõletiku tüsistuste raviks (5... 17-aastastel patsientidel) on ravi kestus 10-14 päeva.

Vormivorm

Tabletid, kilega kaetud, 250 mg, 500 mg. Blisteris 10 tk; lahtrisse 1 mullpakendis.

Lahus infusiooniks. 50 või 100 ml viaalides; pakendis papist 1 pudel.

Tootja

Tabletid, kilega kaetud, 250 mg. Bayer Pharma AG, Saksamaa või Bayer HealthCare Manufacturing S.L., Itaalia.

Tabletid, kaetud kilega, 500 mg. Bayer Pharma AG, Saksamaa.

Lahus infusiooniks. Bayer Pharma AG, Saksamaa.

Lisateabe saamiseks ja kaebuste saamiseks pöörduge järgmisel aadressil: 107113, Moskva, 3. Rybinskaya 18, bldg.

Tel: + 7 (495) 231-12-00; faks: +7 (495) 231-12-02.

Apteekide müügitingimused

Säilitamistingimused ravim Tsiprobai ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Tsiprobai ® säilivusaeg

tabletid, kilega kaetud 250 mg - 5 aastat.

tabletid, kilega kaetud 500 mg - 5 aastat.

infusioonilahus 2 mg / ml - 4 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.