Kas Tsiproleti ravim on antibiootikum või mitte? Farmakoloogilised omadused ja kasutusjuhised

Vähesed on teadlikud, et mitmed mikroorganismid põhjustavad muljetavaldava arvu tänapäeva haigusi.

On raske ette kujutada praegust ravimit ilma antibakteriaalsete ravimiteta - antibiootikumid ja kunstlikud antimikroobsed ravimid.

Täna peetakse küsimust asjakohaseks: Tsiprolet nõudis erinevate nakkushaiguste ravis - kas see on antibiootikum või mitte? Vastus sellele võib leida käesolevas artiklis.

Milline on antibiootikumide mõiste?

Nad on tuntud juba eelmise sajandi algusest, mil Penitsilliin esmakordselt leiti ja praktikas praktiliselt kasutati.

Just sellest hetkest alates töötati välja kogu ulatuslik antibiootikumitööstus.

20. sajandi keskel loodi sünteetilised kinolooni antimikroobsed ained. Lisaks suurele tõhususele oli neil palju kõrvaltoimeid.

Veidi hiljem, ligikaudu möödunud sajandi kaheksakümnendate aastate keskel, lisati narkootikumide valemile fluori, et vähendada nende kasutamisest tulenevat suurt hulka soovimatuid mõjusid ja suurendada mõju spektrit. Sel viisil saadi fluorokinoloonid, millele Tsiprolet on järjestatud.

Ravim Tsiprolet 500

Oluline on eristada selliseid erinevaid kontseptsioone nagu antibiootikumid ja antibakteriaalsed ühendid. Viimane on antimikroobse toimega ravimite rühma üldnimetus, mis hõlmab ka antibiootikume ja antimikroobseid ravimeid.

Kuid nagu ainete puhul, mis pärsivad elusorganismide kasvu, on need puhtalt looduslikud (nagu kõikidele penitsilliinidele hästi teada). Mikroobide vastu võitlemiseks kasutatavad preparaadid sünteesitakse kunstlikult teatud ühenditest ja neil ei ole looduses analooge (näiteks fluorokinoloonid).

Ravimi omadused

See kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonidesse. Tal on ka mitmeid teatud omadusi, mis võimaldavad seda kasutada paljude erinevate nakkushaigustega.

Ciprolet'il on järgmised farmakoloogilised omadused:

  1. omab tugevat bakteritsiidset toimet ja blokeerib paljude mikroorganismide DNA sünteesi. Seda toimemehhanismi võib nimetada ainulaadseks, kuna bakterid on täielikult võimetud selle vastu resistentsuse tekitamiseks. Fluorokinolooni resistentsus on äärmiselt haruldane;
  2. ravimi toimeainel on tugev mõju suurele hulgale grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, samuti intratsellulaarsetele patogeenidele;
  3. paar tundi pärast allaneelamist võib täheldada esimesi positiivseid muutusi keha seisundis. Ravimi suurimaid kontsentratsioone saab jälgida umbes poolteist tundi pärast ravimi manustamist. Täielikult kuvatakse täpselt kuus tundi;
  4. selle ravimi toimeaine sisaldus, mis on vajalik kõigi kehasse sisenenud patogeensete bakterite kõrvaldamiseks, kestab kaksteist tundi. Sel põhjusel on soovitatav seda kasutada kaks korda päevas;
  5. erinevalt teistest antibiootikumidest ei põhjusta see ravim selliste haiguste esinemist nagu soole või tupe düsbioos;
  6. See on suurendanud efektiivsust mõnedes nakkustes, mille patogeenid on resistentsed teiste bakteriaalsete preparaatide suhtes.
Kas Tsiprolet 500 on antibiootikum või mitte? Kuna ravim ei ole antibiootikum, tuleb seda kasutada tõsiselt. Oluline on märkida, et seda võib välja kirjutada ainult raviarst.

Näidustused

Ta nimetab raviarst patsiendile, kui konkreetse infektsiooni põhjustaja on tema suhtes ülitundlik ja ka empiiriline monoteraapia. Praktiline vabanemise vorm tablettide ja suspensioonide kujul võimaldab seda kasutada meditsiiniasutuse ja kodus töötamise tingimustes.

See on väga tõhus nakkushaiguste puhul, näiteks:

  • bronhiit, trahheiit ja kopsupõletik;
  • kuseteede haigused;
  • sinusiit, kurguvalu;
  • kolangiit, koletsüstiit;
  • liigeste ja luude infektsioonidega seotud haigused;
  • haigusi, mis mõjutavad nahka.

See on ette nähtud mitmesuguste nakkushaiguste ohtlike vormide süstimiseks.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse Tsiprolet'i silmatilgadena. See on ette nähtud mõnede silmamunadega seotud põletikuliste tervisehäirete, samuti tulevase kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on järgmine: rasedus, imetamine, lapsed ja noorukid.

Seda tuleks kasutada eriti ettevaatlikult nii eakate inimeste kui ka epilepsia ja krampide, südame ja veresoonkonna haiguste, kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ohu tõttu tekitatud ajukahjustuse korral.

Raviga ravimise protsessis on tõenäoline kristalluuria vältimiseks vajalik hüdratatsioon.

Annustamine ja manustamine

Seda tableteeritud ravimit tuleb võtta ainult suu kaudu, kuid mitte mingil juhul suus. Iga tablett tuleb pesta hästi puhastatud veega. Seda saab juua sõltumata toidu kasutamisest. Selle kasutamine tühja kõhuga tagab suurima efektiivsuse, kuna toimeaine imendub paremini.

Täiendavad antibiootikumid Tsiprolet'i kasutusjuhised näitavad selliseid soovituslikke annuseid:

  1. urogenitaalsüsteemi tüsistusteta infektsioonide korral kasutatakse ligikaudu 90 mg kaks korda päevas;
  2. keeruliste nakkushaigustega (sõltuvalt raskusest) - 190 mg kaks korda päevas;
  3. muud haigused - 250-390 mg kaks korda päevas;
  4. äge gonorröa ja tüsistusteta tsüstiit - üks annus 180 mg intravenoosselt;
  5. kuseteede nakkuslike tervisehäirete korral, sealhulgas ägeda tüsistumata gonorröa korral, soovitatakse seda ravimit manustada intravenoosselt 90 mg kaks korda päevas;
  6. hingamisteede haiguste puhul, mis olid põhjustatud erinevate mikroorganismide poolt, tuleb teil siseneda 400 mg kaks korda päevas;
  7. teiste infektsioonide korral 150-350 mg kaks korda päevas.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on vaja kaaluda ravimi tabletivormi suukaudset võtmist.

Soovitatav on ravi katkestada kolme päeva jooksul pärast kehatemperatuuri režiimi normaliseerimist või kõigi väljendunud sümptomite täielikku kadumist. Ravi selle ravimiga on umbes kaks nädalat.

Kõrvaltoimed

Teatud juhtudel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

  • tahhükardia, migreen ja minestamine;
  • iiveldus, oksendamise soov, kõhulahtisus, seedetrakti organite funktsionaalsuse rikkumine, talumatu talu valu, kõhupuhitus, isutus;
  • peapööritus, peavalu, unetus, unehäired, higistamine, koordineerimatus, krambid, pidev hirmu tunne, öösel luupainajad, depressioon, hallutsinatsioonid, nägemishäired ja tinnitus;
  • trombotsütopeenia, äärmiselt harv - leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, nefriit, hepatiit.
Eriti ägeda keha reaktsiooniga ravimi toimeainele peaks see lõpetama. Kui seda ei tehta, siis võite silmitsi ohtlikumate ja ettenägematumate tagajärgedega.
.

Üleannustamine

Praegu ei ole spetsiifiline antidoot teada. Soovitatakse kõige lihtsamaid esmaabimeetmeid, samuti hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsiproleti ja maomahla happesust mõjutavate ravimite samaaegne kasutamine vähendab toimeaine imendumist. Sellepärast tuleb ravimit võtta mitu tundi enne sööki või neli tundi pärast seda.

Tsiprolet - antimikroobne ravim

Seda saab ühemõtteliselt vastata - meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda sageli, mis on täiesti vale.

Hoolimata asjaolust, et ravimil on kõrge antibakteriaalne toime ja seda kasutatakse sageli erinevate nakkushaiguste raviks, ei ole see antibiootikum.

Praegu on teada, et Tsiproletil ei ole looduslikku päritolu analooge. See on peamine põhjus, miks on vale nimetada seda antibiootikumiks. Täpselt öeldes on Tsiprolet tugev mikroobivastane ravim.

Tsiproleti antibiootikumide puhul on hind 65-75 rubla, kui räägime 250 mg tablettidest, tilkade ja infusioonilahuste puhul on hind sama. Aga antibiootikum Tsiprolet 500 hind on umbes 120-150 rubla.

Te ei tohiks ise ravida ja seda ise võtta, sest seda määrab ainult raviarst. Vastasel juhul võib tekkida ebameeldivaid tagajärgi, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Seotud videod

Aga antibiootikumide Tsiprolet kommentaare? Vastus videole:

Kuna antibiootikumirühmas Tsiprolet on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, tuleb nende kasutamist tõsiselt võtta. Ciprolet ei ole antibiootikum, vaid suudab toime tulla erinevate nakkushaigustega, mis muudab selle universaalseks ja ainulaadseks.

Ravi ajal ei saa Tsiprolet absoluutselt muretseda soolestiku düsbioosi ja kandidoosi tekkimise pärast, kuna see ei kuulu antibiootikumide kategooriasse ja ei põhjusta seega inimese urogenitaalsüsteemi limaskestade mikrofloora.

Antibiootikum ziprolet

Antibiootikum ziprolet kuulub fluorokinoloonide rühma, millel on tugev bakteritsiidne toime. Toimeaine - tsiprofloksatsiin. Pärast vereringesse sisenemist tungib see kiiresti kudedesse, kus see aktiivselt pärsib patogeense mikrofloora hüdrasiini DNA-d. See efekt kõrvaldab täielikult selle ravimi suhtes tundlike bakterite edasise paljunemise. Valdav mõju on bakteriaalse taimestiku kõikidel vormidel ja arenguetappidel.

Ravimit tsiprolet kasutatakse infektsioonide raviks, mida põhjustavad nii grampositiivsed patogeenid kui ka gramnegatiivsed bakterid. See näitab suurt toimivust:

  • Escherichia (põhjustab düsenteeriat);
  • salmonella;
  • Klebsiela kõikides vormides;
  • enterobakterid ja hemofiilsed batsillid;
  • streptokokid ja stafülokokid;
  • mükoplasma.

Igasugused seened, ureaplasmas, klostridia ja treponam on antibiootikumi ziproleti suhtes väga resistentsed. Selle ravimi eelis teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes on see, et selle manustamine ei mõjuta mingil viisil soole mikrofloora koostist ega põhjusta düsbakterioosi eeltingimusi. Samuti ei põhjusta tsiprolet naistel bakteriaalset vaginosist ega vaginaalset kandidoosi.

Üle 90% toimeainest imendub seedetraktist. Farmakoloogiliste komponentide biosaadavus veres algab 30 minutit pärast tablettide võtmist, 10 minutit pärast silmatilkade kasutamist ja 7 minutit pärast süstelahuse intramuskulaarset manustamist. Terapeutiline toime pärast süstimist kestab 12 tundi. Maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel võib siiski täheldada ravimi aktiivse komponendi pikaajalist farmakoloogilist esinemist vereplasmas. Selle tõttu võib tekkida üleannustamine. Seetõttu tuleb olla ettevaatlik neerude, maksa ja sapipõie krooniliste haiguste esinemisel.

Näidustused

Farmakoloogiline tööstus toodab kolme tsiprofloksatsiinil põhineva antibakteriaalse ravimi annusvormi:

  1. steriilne lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks;
  2. suukaudsed tabletid (ziprolet 500 ja ziprolet 250);
  3. steriilsed silmatilgad.

Peamised süsti tsiprolet kasutamise näited:

  • sepsis;
  • ajukahjustuste kahjustumine patogeensete mikrofloora poolt;
  • ülemiste hingamisteede rasked haigused (kopsupõletik, obstruktsiooniga bronhiit, pleuriit);
  • püelonefriit ja glomerulonefriit, millel on tugev vooluvorm;
  • adnexitis;
  • operatsioonijärgne antibiootikumravi;
  • kõhuõõne abstsessid.

Mõõduka ja kerge raskusega põletikulise iseloomuga patogeensete protsesside korral on lubatud tsiproleti kasutamine tablettide kujul. Kõige sagedamini nimetatakse teda isikuteks, kellel on diagnoositud:

  • äge bronhiit;
  • äge trahheiit;
  • sinusiit ja kõri kahjustused;
  • prostatiit, uretriit ja tsüstiit;
  • suguelundite ja kõri gonorröaalsed kahjustused;
  • kroonilise koletsüstiidi, bulbiti, duodeniidi ja kolangiidi ägenemine;
  • äge reumatoidartriit ja artroos;
  • salmonelloos, düsenteeria, kõhutüüfus;
  • periodontiidi ja kaariese tüsistused.

Kasutamise näidustused on sarnased ravimi farmakoloogilise toimega. Need on erinevad lokaalsed haigused, mis mõjutavad silmalaugude ja silmade limaskestasid. Need võivad olla blefariit ja konjunktiviit, mis on põhjustatud tsiproleti suhtes tundlikust bakteriaalsest mikrofloorast. Oftalmoloogilises kirurgias kasutatakse laialdaselt ka tsiproletti silmatilkade kujul. Seda võib manustada postoperatiivsel perioodil põletikuliste tüsistuste tekke vältimiseks. Näidatud on tsiproleti kasutamine paiksete kujul ja silma limaskestade ja pehmete kudede traumaatilistes kahjustustes.

CROP

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ümmargused, kaksikkumerad, sile pind mõlemal küljel; purunenud valge või peaaegu valge massiga.

Abiained: maisitärklis - 50,323 mg, mikrokristalne tselluloos - 7486 mg, kroskarmelloosnaatrium - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 5 mg, magneesiumstearaat - 3,514 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos (6 cps) - 4,8 mg, sorbiinhape - 0,08 mg, titaandioksiid - 2 mg, talk - 1,6 mg, makrogool 6000 - 1,36 mg, polüsorbaat 80 - 0,08 mg, dimetikoon - 0,08 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ümmargused, kaksikkumerad, sile pind mõlemal küljel; pausil - valge mass kergelt kollaka varjundiga.

Abiained: maisitärklis - 27,789 mg, mikrokristalne tselluloos - 5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 20 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, talk - 6 mg, magneesiumstearaat - 4,5 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos (6 cps) - 5 mg, sorbiinhape - 0,072 mg, titaandioksiid - 1,784 mg, talk - 1,784 mg, makrogool 6000 - 1,216 mg, polüsorbaat 80 - 0,072 mg, dimetikoon - 0,072 mg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Fluorokinoloonide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on tundlikud tsiprofloksatsiini suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf ja minu kannatused täiskasvanuna kui aspirand. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Mõned intratsellulaarsed patogeenid hõlmavad: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on samuti tundlikud tsiprofloksatsiinile: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Suukaudsel manustamisel imendub tsiprofloksatsiin seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 50-85%. Cmax pärast ravimi suukaudset manustamist (enne sööki) manustati tervete vabatahtlike seerumis ravimit annuses 250, 500, 750 ja 1000 mg 1-1,5 tunni jooksul ja on vastavalt 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 μg / ml.

Suu kaudu manustatud tsiprofloksatsiin jaotub kudedes ja kehavedelikes. Kõrgeid ravimi kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksades, sapipõie, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on kõrgem kui seerumis. Tsiprofloksatsiin tungib ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi.

Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Vd kehas on 2-3,5 l / kg. Tserebrospinaalvedelikus tungib ravim väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini seondumise tase plasmavalkudega on 30%.

Muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 Tavaliselt on tsiprofloksatsiini organismist eritumise viis läbi neerude. Uriini kogusega 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Neerufunktsiooni häire korral T1/2 suureneb.

Raske neerupuudulikkusega patsiendid (CC alla 20 ml / min / 1,73 m 2) tuleb määrata poole ravimi päevaannusest.

Tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- hingamisteede infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid;

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas suu, hambad, lõualuud);

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- naha, limaskestade ja pehmete kudede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

Infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;

- ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ettevaatusabinõusid tuleb määrata ravimi jaoks raske ajuveresoonkonna ateroskleroosiga patsientidel, ajuveresoonkonna häirete, vaimuhaiguste, krampide sündroomi, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse ning eakate patsientide puhul.

Tsiproleti annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.

Neerude ja kuseteede tüsistumata haiguste korral määratakse 250 mg 2 korda päevas ja rasketel juhtudel 500 mg 2 korda päevas.

Mõõduka raskusega alumise hingamisteede haiguste puhul - 250 mg 2 korda päevas ja raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.

Gonorröa raviks soovitatakse ravimi Tsiprolet ühekordset annust annuses 250-500 mg.

Günekoloogiliste haiguste, enteriidi ja koliidi korral, millel on raskekujuline ja kõrge temperatuur, prostatiit, osteomüeliit määratakse 500 mg 2 korda päevas (tavalise kõhulahtisuse raviks võib seda kasutada annuses 250 mg 2 korda päevas).

Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi tuleb sümptomite kadumise järel alati jätkata vähemalt 2 päeva. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiente tuleb manustada poole ravimi annusest.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimi soovitatavate annuste tabel:

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi (eriti maksahaiguste korral), hepatiit, hepatekroos, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, väsimus, ärevus, treemor, unetus, luupainajad, perifeerne paralgeesia (valu ebanormaalne taju), higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, ärevus, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid ja muud ilmingud psühhootilised reaktsioonid (aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient võib ennast kahjustada), migreen, sünkoop, ajuarteri tromboos.

Aistingute osas: maitse ja lõhna kahjustus, nägemishäired (diplomaatia, värvi tajumise muutus), tinnitus, kuulmislangus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu langus, vere kiirenemine näo nahale.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia.

Laboratoorsetest näitajatest: hüpoprotrombineemia, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüperglükeemia.

Uriinisüsteemi osa: hematuuria, kristalluuria (eriti leeliselise uriiniga ja madal diureesiga), glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, uriinipeetus, albuminuuria, kusiti verejooks, hematuuria, vähenenud lämmastikku vabastav neerufunktsioon, interstitsiaalne nefriit.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, villid, millega kaasneb verejooks ja väikeste sõlmedega, mis moodustavad scabs, narkootikumide palavik, petehhiaalsed hemorrhages (petehhiatest), näo- või kõri, õhupuudus, eosinofiilia, suurenenud tundlikkus, vaskuliit, sõlmeline erüteem, eksudatiivsete erüteem Stevens-Johnsoni sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, artriit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia.

Teised: üldine nõrkus, superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).

Ciproleti samaaegsel kasutamisel didanosiiniga väheneb tsiprofloksatsiini imendumine didanosiini sisaldavate alumiinium- ja magneesiumisooladega tsiprofloksatsiini komplekside tekke tõttu.

Tsiproleti ja teofülliini samaaegne kasutamine võib viia teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemiseni, kuna tsütokroom P450 sidumissaitidel on konkureeriv inhibeerimine, mis põhjustab T-i suurenemist.1/2 teofülliin ja teofülliiniga seotud toksilise toime suurenenud risk.

Antatsiidide, samuti alumiiniumi, tsinki, rauda või magneesiumi sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine võib põhjustada tsiprofloksatsiini imendumise vähenemist, mistõttu peab nende ravimite manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 tundi.

Tsiproleti ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel pikeneb veritsusaeg.

Tsiproleti ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel paraneb viimase nefrotoksiline toime.

Epilepsiaga patsiendid, CNS Tsiprolet'ist põhjustatud kõrvaltoimete ohu tõttu tekkinud krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaanilised ajukahjustused tuleks määrata ainult tervislikel põhjustel.

Kui Tsiprolet-ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.

Kooremete või kõõluste esimeste nähtude ilmnemise korral tuleb ravi katkestada, sest kirjeldatakse fluorokinoloonidega ravi ajal üksikuid põletikujuhtumeid ja isegi kõõluse rebendit.

Tsiprolet'iga töötlemise ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.

Tsiprolet-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Tsiprolet'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi samaaegsel joomisel).

Tsiprolet A

Ladina nimi: Ciprolet A

ATX kood: J01R04

Toimeaine: tinidasool + tsiprofloksatsiin (tinasidool + tsiprofloksatsiin)

Tootja: DR. REDDY LABORATORIES, LTD. (India)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Tsiprolet Ja - kombineeritud antimikroobsed vahendid.

Vabastage vorm ja koostis

Tsiprolet Annustamisvorm on õhukese polümeerikattega tablett: ovaalne, ühelt poolt siledam, teiselt küljelt eraldusrisk, peaaegu valge või valge, ristlõikel valge kuni helekollane (10 tk., pappkimbus 1 blister).

Ühe tableti koosseis:

  • toimeained: tsiprofloksatsiin - 500 mg (vesinikkloriidi monohüdraadi vormis - 582,285 mg), tinidasool - 600 mg;
  • abikomponendid: magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kroskarmelloosnaatrium, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, mikrokristalne tselluloos;
  • kest: Opadry valge, sealhulgas titaandioksiid, polüsorbaat-80, makrogool-6000, talk, sorbiinhape, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsiprolet A on kombineeritud koostise preparaat, mille toime tuleneb toimeainete omadustest.

Tinidasool on imidasooli derivaat, antimikroobne ja antiprotoosivaba aine. Efektiivne Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalise, samuti anaeroobsete infektsioonide, nagu Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidasool on väga lipofiilne aine, mis tungib anaeroobsetesse mikroorganismidesse ja trihhomonadidesse, kus see taastatakse nitroreduktaasi poolt, inhibeerib sünteesi ja kahjustab DNA struktuuri.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinolooni derivaat, laia spektriga antimikroobne aine. Selle toimemehhanism on tingitud võimest häirida DNA sünteesi, bakterite jagunemist ja kasvu, pärssida bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatusest tuuma RNA ümber, mille tulemuseks on geneetiline informatsioon), põhjustades selged morfoloogilised muutused (tonnides). h) rakuseina ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

Ciprofloksatsiinil on bakteritsiidne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele puhkuse ja jagunemise ajal (mõjutab DNA güraasi, põhjustab raku seina lüüsi) ja grampositiivseid organisme jagunemise ajal. Ravim ei põhjusta paralleelset resistentsuse teket teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, nii et see on väga efektiivne tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiini tundlik:

  • Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • teised gramnegatiivsed bakterid: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • Mõned intratsellulaarsed patogeenid: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes. Resistentsus areneb kahel põhjusel väga aeglaselt: kõigepealt surevad peaaegu kõik püsivad mikroorganismid tsiprofloksatsiini toimel; teisel - bakterirakkudel ei ole seda aktiveerivaid ensüüme. Ravim on resistentne: Nocardia asteroide, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A on Treponema pallidumi suhtes ebaefektiivne.

Farmakokineetika

Mõlemad Tsiprolet A toimeained pärast suukaudset manustamist imenduvad seedetraktis hästi. Samaaegse toidu tarbimise korral aeglustub imendumine, kuid biosaadavus ja maksimaalsed kontsentratsiooni väärtused ei muutu.

Tinidasooli biosaadavus on 100%. Umbes 12% seondub plasmavalkudega. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon, mis on 47,7 µg / ml, 120 minuti jooksul.

Tsiprofloksatsiini biosaadavus on 50–85%. Umbes 20–40% seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 2–3,5 l / kg. Pärast 500 mg manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 0,2 µg / ml 60–90 minuti jooksul.

Tinidasool tungib tserebrospinaalvedelikku (sarnaselt plasmakontsentratsiooniga) ja imendub neerutorude sisse. Poolväärtusaeg on 12-14 tundi. Maksa metaboliseerub tsütokroom P osalusel450 (CYP3A4). Umbes 50% eritub sapiga, 25% uriiniga ja 12% metaboliitidena.

Tsiprofloksatsiin tungib hästi vedelikku ja kudedesse, välja arvatud rasvade poolest rikkad koed (nt närviline). Võrreldes plasmakontsentratsiooniga kudedes on 2–12 korda suurem. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse mandlites, süljes, bronhide sekretsioonides, kopsukoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neerudes ja kuseteedes, sünoviaalses vedelikus ja liigese kõhredes, lihastes, luukoes, nahas, kõhu organites ja väikestes vaagnates, munasarjades, munarakud, emakas, endomeetrium, peritoneaalne vedelik, eesnäärme kude, seemnevedelik.

Väike kogus tsiprofloksatsiini tungib tserebrospinaalvedelikku. Meningete põletiku puudumisel on selle kontsentratsioon siin 6–10% seerumist, põletiku korral - 14–37%. Aine tungib hästi silma vedelikku, lümfisse, kõhukelme, pleurasse ja platsenta kaudu. Võrreldes plasmakontsentratsiooniga on neutrofiilide tase veres 2–7 korda suurem. Tsiprofloksatsiini aktiivsus langeb pH väärtustel alla 6. Metaboliseerub maksas (15–30%) koos madala aktiivsusega metaboliitidega (oksotsükloheksaat, sulfotsürofloksatsiin, dietüül-pürofloksatsiin ja formüültsürofloksatsiin). Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Eriti eritub neerude kaudu torukujulise filtreerimise ja sekretsiooni teel: 40–50% muutumatul kujul, 15% metaboliitide kujul, ülejäänu seedetraktist. Väikeses koguses tungib see rinnapiima. Kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg, renaalne kliirens on 3-5 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens> 22 ml / min) ei erine tinidasooli farmakokineetilised parameetrid tervetest vabatahtlikest, kuid tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg suureneb 12 tunnini ja neerude kaudu eritunud aine protsent väheneb. Kumulatsiooni ei toimu siiski ravimi ainevahetuse kompenseeriva suurenemise ja selle seedetrakti kaudu väljutamise tõttu.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Tsiprolet A-d kombineeritud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mida põhjustavad tundlikud gramnegatiivsed ja grampositiivsed organismid koos algloomade ja / või anaeroobsete bakteritega, sealhulgas järgmiste organite / süsteemide infektsioonide esinemisel:

  • suuõõne: periodontiit, äge haavandiline gingiviit, periostiit;
  • ENT organid: mastoidiit, eesmine sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit;
  • hingamisteed: bronhiit (kroonilise ägeda ja ägenemise), bronhektaas, kopsupõletik;
  • luud ja liigesed: septiline artriit, osteomüeliit;
  • naha ja pehmete kudede puhul: tselluliit, abstsessid, haavad, nakatunud haavandid, kõhukinnisused, põletused, haavandilised nahakahjustused diabeetilise jala sündroomi korral;
  • neerud ja kuseteed: tsüstiit, püelonefriit;
  • vaagna elundid ja suguelundid: endometriit, salpingiit, adnexiit, oofooriit, prostatiit, pelvioperitoniit, torutõbi.

Ciprolet A on ette nähtud ka kõhuõõne infektsioonide (intraperitoneaalsete abstsesside, seedetrakti infektsioonide ja sapiteede) ja postoperatiivsete infektsioonide raviks.

Vastunäidustused

  • kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;
  • luuüdi vereloome rõhumine;
  • verehaigused, sealhulgas anamneesis;
  • äge porfüüria;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • tisanidiini samaaegne kasutamine (kõrge uimasuse ja vererõhu languse risk);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide, fluorokinolooni või imidasooli teiste derivaatide suhtes.

Tsiprolet A-d tuleb kasutada vanuse, epilepsia, vaimse haiguse, aju vereringe halvenemise, krampide, peaaju ajukasvajate, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.

Kasutusjuhend Tsiprolet A: meetod ja annus

Tsiprolet Tabletid tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist, neelata tervelt (ilma närimiseta ja ilma terviklikkuse rikkumata) ja joomist rohke veega.

Täiskasvanud patsiendid määravad tavaliselt 1 tableti 2 korda päevas. Ravi kestus, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, on 5–10 päeva.

Kõrvaltoimed

  • laboratoorsete parameetrite osas: hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia, suurenenud aluseline fosfataas ja maksa transaminaaside aktiivsus;
  • seedetrakti osa: suu limaskesta kuivus, isutus, metallist maitse suus, kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (eriti eelnevate maksahaigustega patsientidel), hepatonekroos;
  • vere moodustavate organite osas: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas: madalam vererõhk, arütmia, tahhükardia;
  • kuseteede osa: uriinipeetus, polüuuria, düsuuria, albuminuuria, kristalluuria (uriini leeliselise reaktsiooniga ja vähenenud diureesiga), hematuuria, neerufunktsiooni vähenemine, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit;
  • närvisüsteemi osalt: väsimus, düsartria, pearinglus, peavalu, perifeersed neuropaatiad, liikumiste koordinatsiooni halvenemine (kaasa arvatud liikumis-ataksia); harva - peavalu, suurenenud higistamine, tromboos ajuarterite, minestamine, õudusunenäod, väsimus, unetus, ärevus, perifeerne paralgeziya (anomaalia taju tunne valu), värinad, krambid, segasus, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu tõus, depressioon ja muud ilmingud psühhootiliste reaktsioonid;
  • meeltest: kuulmislangus, tinnitus, nägemise halvenemine (diplomaatia, värvi tajumise muutus), maitse- ja lõhnahäired;
  • allergilised reaktsioonid: vaskuliit, fotosensibilisatsioon, eosinofiilia, narkootikumide palavik, nahalööve, petehia, urtikaaria, sügelus, nodosumi erüteem, angioödeem, düspnoe, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), multiformne eksudatiivne ödeemataalne turse Johnson);
  • muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), asteenia, punetus, müalgia, tendovaginiit, artriit, liigesvalu, kõõluste rebendid.

Üleannustamine

Tsiprolet A ägeda üleannustamise korral domineerivad uriinisüsteemi pöörduva kahjustuse sümptomid ja võivad esineda krambid.

Soovitav on oksendamist esile kutsuda ja kõhtu loputada. Järgmine on sümptomaatiline ja toetav ravi, sealhulgas keha piisav hüdratatsioon. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi kasutamisel saab organismist täielikult kõrvaldada tinidasooli ja väikese koguse (kuni 10%) tsiprofloksatsiini.

Erijuhised

Kui ravi viiakse läbi rohkem kui 6 päeva, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Arvestada tuleb allergiliste reaktsioonide tõenäosust: tinidasooli suhtes teiste imidasooli derivaatide suhtes ülitundlikele patsientidele, tsiprofloksatsiinile teiste fluorokinoloonide derivaatide suhtes ülitundlikkuse korral.

Ravi ajal on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Fotosensitiivsete reaktsioonide teke on otsene näide Tsiprolet A kaotamisest. Alkoholi ei tohiks tarbida ka selle ravimi üks toimeaineid sisaldava tinidasooli tõttu, siis on olemas disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tsiprolet A värvitab uriini pimedas värvis, see nähtus ei oma kliinilist tähtsust. Ravi ajal ei tohiks ületada arsti poolt määratud annust, samuti on vaja tagada piisav vedeliku tarbimine ja säilitada happeline uriin, vastasel juhul tekib kristalluuria tõenäosus.

Ravi tuleb katkestada kõõluste valu või tendovaginiidi esimeste nähtude tekkimise korral.

Patsientidel, kellel on anamneesis krambid, epilepsia, orgaanilised ajukahjustused ja vaskulaarsed haigused, on ravimi võtmise ajal kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, seetõttu võib sellel patsientide rühmal kasutada Tsiprolet A-d ainult tervislikel põhjustel, arsti järelevalve all.

Kui antimikroobse ravi ajal või pärast selle lõpetamist esineb raske ja pikaajaline kõhulahtisus, on vaja läbi viia uuring pseudomembranoosse koliidi olemasolu kohta, vajadusel määrata sobiv ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Tsiproleti A vastuvõtmise ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab suuremat tähelepanu, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tinidasoolil võib olla kantserogeenne ja mutageenne toime, mistõttu raseduse ajal on ravim vastunäidustatud.

Mõlemad Tsiprolet A toimeained tungivad rinnapiima, nii et imetamise ajal on ravi vaja ajutiselt peatada.

Kasutage lapsepõlves

Ciprolet A ei ole ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Tsiprolet A tuleb raske neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksapuudulikkuse korral tuleb Tsiprolet A't kasutada ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas tuleb Tsiprolet A-d kasutada ettevaatlikult.

Ravimi koostoime

Vajadusel võib tsiprolet A kombineerida sulfoonamiidide ja antibiootikumidega (beeta-laktaami antibakteriaalsed ained, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, rifampitsiin, erütromütsiin). Selliste kombinatsioonide puhul täheldatakse tavaliselt sünergiat.

Tinaidasooli toime:

  • kaudsete antikoagulantide toime suureneb (verejooksu vältimiseks vähendatakse Tsiproleti A annust poole võrra);
  • fenobarbitaali kasutamise taustal kiirendab tinidasooli metabolismi;
  • etanooli mõju on suurenenud, mille tulemuseks on disulfiraam-sarnaste reaktsioonide oht.

Tinaidasooli võimaliku koostoime tõttu on soovitatav vältida Ciprolet A manustamist koos etionamiidiga.

Tsiprofloksatsiini toime:

  • tsüklosporiini nefrotoksiline toime suureneb ja selle tulemusena suureneb seerumi kreatiniinisisaldus (seda näitajat tuleb jälgida 2 korda nädalas);
  • kontsentratsioon suureneb ja teofülliini ja teiste ksantiinide poolestusaeg on pikenenud, sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja kofeiin;
  • vähendab protrombiini indeksit, kasutades samaaegselt kaudseid antikoagulante;
  • tsiprofloksatsiini imendumine väheneb koos sukralfaadi, didanosiini, rauapreparaatide ja magneesiumi, alumiiniumi, kaltsiumi sisaldavate antatsiidide kombineeritud kasutamisega (Ciprolet A tuleb võtta 1–2 tundi enne nende ravimite võtmist või 4 tundi pärast nende võtmist);
  • suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) krampide riski;
  • kiireneb imendumine ja metoklopramiidi kasutamise ajal väheneb aeg tsiprofloksatsiini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks;
  • eritumine aeglustub (kuni 50%) ja tsiprofloksatsiini plasmakontsentratsioon tõuseb urikaalsete ravimite taustal;
  • maksimaalne kontsentratsioon suureneb 7 korda ja tisanidiini farmakokineetilise kõvera alune pindala, mis suurendab unisuse riski ja vererõhu märkimisväärset langust.

Analoogid

Tsiproleti A analoog on ravim Tsifran ST.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas ja kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Tsiprolet A arvustused

Enamiku arvustuste kohaselt on Tsiprolet A tõhus ja odav laia spektriga antimikroobne aine. Negatiivsed avaldused ravimi kohta sisaldavad tavaliselt kaebusi kõrvaltoimete tekke kohta.

Tsiproleti A hind apteekides

Tsiprolet A hind on umbes 170–200 rubla 10 tableti kohta pakendi kohta.

Tsiprolet: kasutusjuhend

Enne Tsiprolet'i antibiootikumide ostmist peaksite hoolikalt lugema Tsiprolet'i tablettide ja tilkade kasutusjuhiseid, kasutusviise ja annustamist ning muud kasulikku teavet. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Ciprolet on bakteritsiidse fluorokinoloonrühma laia spektriga antibakteriaalne ravim. See toimib nii aretus mikroorganismidel kui ka puhkefaasis.

Koostis ja vabanemisvorm Tsiprolet

- õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, sile pinnaga tabletid, tableti kest ja südamik on peaaegu valged või valged (10 tükki blistris, pappkimbus 1 või 2 blistrit);

- infusioonilahus: värvitu või helekollane läbipaistev vedelik (100 ml plastpudelis, pappkarbis 1 pudel);

- silmatilgad: läbipaistev helekollane värv või värvitu vedelik (5 ml iga plastikpudeli pudelis, pappkarbis 1 pudel).

1 tablett sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 291,106 mg või 582,211 mg, mis vastab 250 mg või 500 mg tsiprofloksatsiinile (vastavalt);

- abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, talk;

- koorekompositsioon: sorbiinhape, hüpromelloos (6 cps), makrogool 6000, polüsorbaat 80, titaandioksiid, dimetikoon, talk.

1 ml lahust sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiin - 2 mg;

- abikomponendid: soolhape, naatriumkloriid, piimhape, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, sidrunhappe monohüdraat, süstevesi.

1 ml tilk sisaldab:

- toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 3,49 mg, mis vastab 3 mg tsiprofloksatsiinile;

- abikomponendid: dinaatriumedetaat, bensalkooniumkloriidi 50% lahus, soolhape, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogiline toime Tsiprolet

See on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis on bakteritsiidne. Ciprolet pärsib bakterite DNA ensüümi ensüümi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid on Tsiproleti suhtes tundlikud: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alze morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; muud gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Mõned intratsellulaarsed patogeenid hõlmavad: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid on Tsiproleti suhtes tundlikud: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Bakterite Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, tundlikkus on mõõdukas.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on preparaadi suhtes resistentsed. Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Suukaudsel manustamisel imendub Tsiprolet seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on 50-85%. Ravimi Cmax tervete vabatahtlike seerumis pärast ravimi suukaudset manustamist (enne sööki) annuses 250, 500, 750 ja 1000 mg saavutatakse vastavalt 1-1,5 tunniga ja on vastavalt 1,2, 2,4, 4,3 ja 5,4 µg / ml.

Suukaudselt võetud Tsiprolet jaotatakse kudedes ja kehavedelikes. Kõrgeid ravimi kontsentratsioone täheldatakse sapis, kopsudes, neerudes, maksades, sapipõie, emaka, seemnevedeliku, eesnäärme kudedes, mandlites, endomeetriumis, munajuhades ja munasarjades. Ravimi kontsentratsioon nendes kudedes on kõrgem kui seerumis. Ciprolet tungib ka luudesse, silma vedelikku, bronhide sekretsiooni, sülge, nahka, lihaseid, pleura, kõhukelme, lümfisüsteemi.

Tsiprofloksatsiini kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2-7 korda suurem kui seerumis.

Vd kehas on 2-3,5 l / kg. Tserebrospinaalvedelikus tungib ravim väikeses koguses, kus selle kontsentratsioon on 6-10% seerumi kontsentratsioonist.

Tsiprofloksatsiini seondumise tase plasmavalkudega on 30%.

Muutumatul neerufunktsiooniga patsientidel on T1 / 2 tavaliselt 3-5 tundi, peamine Tsiproleti eritumisviis organismist on neerude kaudu. Uriini kogusega 50-70%. 15 kuni 30% eritub väljaheitega.

Neerufunktsiooni häire korral suureneb T1 / 2

Raske neerupuudulikkusega patsiente (CC alla 20 ml / min / 1,73 m2) tuleb manustada poole ravimi päevaannusest.

Tsiproleti ninaoloogiline klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

Streptokokkide septitseemia (A40)

Muu septitseemia (A41)

Gonokoki infektsioon (A54)

Purulentne ja täpsustamata keskkõrvapõletik (H66)

Mastoidiit ja sellega seotud seisundid (H70)

Äge sinusiit (J01)

Farüngiit (J02)

Äge tonsilliit (J03)

Äge larüngiit ja trahheiit (J04)

Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik (J15)

Äge bronhiit (J20)

Krooniline nohu, nasofarüngiit ja farüngiit (J31)

Krooniline sinusiit (J32)

Krooniline tonsilliit (J35.0)

Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit (J37)

Täpsustamata krooniline bronhiit (J42)

Gingiviit ja paradonthaigus (K05)

Stomatiit ja sellega seotud häired (K12)

Äge peritoniit (K65.0)

Äge koletsüstiit (K81.0)

Krooniline koletsüstiit (K81.1)

Püogeenne artriit (M00)

Äge tubulo-interstitsiaalne nefriit (N10)

Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (N11)

Uretriidi ja kusiti sündroom (N34)

Eesnäärme põletikulised haigused (N41)

Emaka põletikuline haigus, välja arvatud emakakael (N71)

Põletikuline emakakaela haigus (N72)

Abordi, ektoopilise ja molaarse raseduse põhjustatud suguelundite ja vaagnaelundite nakkus (O08.0)

Teine ennetava kemoteraapia tüüp (Z29.2)

Näidustused Tsiproleti kasutamiseks

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

Tsiproleti kasutamine tablettide ja lahuse kujul on näidustatud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, sealhulgas:

- hammaste, suu, lõualuu, seedetrakti infektsioonid;

- kõrva, nina ja kurgu infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid;

- sapipõie ja sapiteede infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- luu- ja lihaskonna infektsioonid;

- limaskestade, naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (prostatiit, gonorröa, adnexitis);

Lisaks kasutatakse tabletid ja lahus immunosupressantidega kompleksse ravi osana infektsioonide ärahoidmisel ja ravimisel vähendatud immuunsusega patsientidel.

Tilkade kasutamine on näidustatud ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud silma ja selle lisandite nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks:

- subakuutne ja äge konjunktiviit;

- sarvkesta haavandid bakteriaalses etioloogias;

- keratokonjunktiviit, bakteriaalne keratiit;

- krooniline müibomiit ja dakrüotsüstiit;

- nakkuslikud tüsistused pärast operatsiooni;

- nakkuslikud tüsistused pärast silma vigastamist või võõrkeha tungimist sellesse (sealhulgas nende ennetamine).

Lisaks kasutatakse tilka enne operatiivset profülaktikat oftalmoloogilises kirurgias.

Tsiproleti annustamine ja manustamine

Mõeldud täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele. Tabletid võetakse suu kaudu, sõltumata toidust. Parema imendumise tagamiseks on soovitatav enne sööki võtta palju vett. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patogeeni tüübist, nakkusprotsessi kulgemisest ja patsiendi neerufunktsioonist. Tabletid tuleb võtta regulaarselt (tavaliselt iga 12 tunni järel).

Madalamate hingamisteede infektsioonide korral määratakse 250-500 mg 2 p / päevas. Streptococcus pneumoniae'ga seotud ägeda kopsupõletiku korral on ette nähtud 1,5 g päevas (jagatud kaheks annuseks - iga 12 tunni järel).

Uroloogsüsteemi infektsioonidega (tüsistusteta) - 250 mg 2 p / päevas.

Keeruliste kuseteede infektsioonide või prostatiidiga - 500 mg 2 p / päevas.

Lihas-skeleti ja ENT infektsioonide infektsioonidega - 500-750 mg 2 p / päevas.

Günekoloogiliste haiguste korral - 500 mg 2 p / päevas.

Ägeda soolestiku infektsioonide korral - 500 mg 2 p / päevas.

Kui gastroenteriit - 250 mg 2 p / päevas.

Peritoniidi, baktereemia ja sepsise puhul kasutatakse Tsiprolet'i esmalt intravenoosse infusioonina, seejärel jätkatakse ravi 500-750 mg 2 p / päevas tablettidena.

Ravi kestus sõltub bakterioloogiliste uuringute tulemustest ja nakkuse tõsidusest (ravi kestus on keskmiselt 5 kuni 7 päeva). Soovitatav on jätkata Tsiproleti võtmist veel 3 päeva pärast infektsiooni kõigi sümptomite lõpetamist.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, vähendatakse Ciproleti annust 2 korda.

Tsiprolet - infusioonilahus

Seda manustatakse intravenoosselt annuses, mis peaks sõltuma kliinilisest olukorrast. Üksikannus tuleb manustada 30–60 minuti jooksul.

Hingamisteede nakkustega - 200 mg 2 p / päevas.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - 100 mg 1p / päevas üks kord.

Kuseteede infektsioonide korral (tüsistusteta) - 100 mg 2 p / päevas.

Keeruliste või raskete kuseteede infektsioonidega - 200 mg 2 / ööpäevas.

Teiste infektsioonide korral - 200 mg 2 p / päevas.

Ravi kestus sõltub kliinilisest kulust, haiguse tõsidusest ja bakterioloogilise uuringu tulemustest.

Kuseteede põletikuliste protsesside, neerude infektsioonide ja kõhuõõne puhul jätkatakse ravi kuni 7 päeva. Osteomüeliidi raviks võib kasutada kuni 2 kuud. Kui keha immuunreaktsioonid pärsivad, viiakse Tsiprolet-ravi läbi kogu neutropeenia perioodi jooksul. Tsüstiidi ja ägeda tüsistumata gonorröa ravi kestus on 1 päev. Teiste infektsioonide korral on ravi kestus 7 kuni 14 päeva. Soovitatav on jätkata ravimi manustamist veel 3 päeva pärast haiguse tunnuste kadumist või kehatemperatuuri normaliseerumist.

Tsiproleti vabastamine kahes ravimvormis annab võimaluse alustada raskete infektsioonide ravi veenisiseselt ja seejärel jätkata selle allaneelamist.

Tsiprolet - silmatilgad

Kerge ja mõõdukalt raske nakkusprotsessi korral määratakse Tsiprolet üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele, 1–2 tilka kahjustatud silma iga 4 tunni järel. Igal tunnil võib Tsiprolet'i kasutada raske infektsiooniga (1-2 tilka silma). Pärast seisundi parandamist väheneb instillatsiooni sagedus 1–2 tilka iga 4 tunni järel.

Ravi jätkub kuni haiguse sümptomite kadumiseni. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva, mis sõltub nakkusprotsessi tõsidusest.

Tsiproleti kõrvaltoimed

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

• närvisüsteem: peavalu, peapööritus, väsimus, treemor, unetus, ärevus, luupainajad, perifeerne paralgeesia, higistamine, suurenenud koljusisene rõhk, segasus, hallutsinatsioonid, depressioon, muud psühhootilised reaktsioonid (mõnikord oht patsiendile kahju tekitada); sünkoop, migreen, ajuarteri tromboos;

• seedesüsteem: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, anoreksia, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi (sagedamini maksahaiguste anamneesis), hepatekroos, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas;

• sensoorsed organid: halvenenud lõhn ja maitse, värvi tajumise muutused, diplopia, kuulmiskaotus, tinnitus;

• südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südame rütmihäired, tahhükardia, näo naha punetus;

• luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;

• kuseteede süsteem: uriinipeetus, hematuuria, kristalluuria (sagedamini madala diureesi ja leeliselise uriiniga), glomerulonefriit, albuminuuria, hematuuria, düsuuria, kusiti verejooks, neerude nitreerimise funktsiooni vähenemine, polüuuria, interstitsiaalne nefriit;

• laboratoorsed näitajad: hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, hüpoprotrombineemia, hüperglükeemia;

• allergilised reaktsioonid: sügelus, õhupuudus, nõgeslööve, näo või kurgu, narkootikumide palavik, eosinofiilia, petehhiatest, vaskuliit, suurenenud valgustundlikkus, sõlmeline erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksudatiivsete erüteem, Lyell sündroom, villide, millega kaasneb verejooks, eraldub vähene lõhestavad sõlmed;

• Muu: superinfektsioon (pseudomembranoosne koliit, kandidoos), üldine nõrkus.

Lisaks võivad lahuse manustamisel esineda kohalikke reaktsioone valu ja põletamise teel süstekohal, flebiit.

• nägemisorgan: kerge valulikkus, sidekesta hüpereemia, sügelus, põletamine; harva - fotofoobia, pisaravool, silmalaugude paistetus, tunne võõrkeha silmis, nägemisteravuse vähenemine, sarvkesta infiltratsioon, keratiit, keratopaatia, sarvkesta haavandiga patsientidel - valge kristalse sademe välimus;

• muud: iiveldus, allergilised reaktsioonid; harva - superinfektsiooni kujunemine, ebameeldiva maitse suu tunne kohe pärast instillatsiooni.

Vastunäidustused ja üleannustamine Tsiprolet

- raseduse ja rinnaga toitmise periood;

- fluorokinoloonrühma ravimite individuaalne talumatus;

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult tuleb Tsiprolet'i määrata tserebraalse arterioskleroosi, aju vereringe häire ja krampide sündroomi jaoks.

Lisaks on iga annusvormi jaoks eraldi vastunäidustused.

Tabletid, kilega kaetud ja infusioonilahus

- vanus kuni 18 aastat.

Ettevaatlik peab olema psüühikahäiretega, epilepsia, raske neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel vanemas eas.

Tsiprolet - oftalmoloogilised tilgad

- alla 12-aastased lapsed.

Tsiproleti üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Veidi efektiivne (kuni 10% toimeaine eemaldamisest) peritoneaalne ja hemodialüüs. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Erijuhised

Tsiproleti kasutamisel suureneb QT intervalli pikenemise oht EKG-ga. Arvestades, et naistel on meestega võrreldes keskmine keskmine QT-intervall, on nad ravimite suhtes tundlikumad, põhjustades QT-intervalli pikenemist. Eakatel patsientidel on ka suurem tundlikkus QT-intervalli pikenemist põhjustavate ravimite toimete suhtes.

Kasutage Tsiprolet'i ettevaatusega koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (näiteks rühmas IA ja III esinevad antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid, neuroleptikumid) patsientidel, kellel on suurem risk QT-intervalli pikendamiseks või "pirouette" tüüpi arütmiate tekkeks (näiteks kaasasündinud pikenemise sündroom). QT-intervall, korrelatsioonita elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüpomagneseemia), südamehaigus (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, bradükardia).

Tsiproleti kasutamisel on teatatud maksa nekroosi ja eluohtliku maksapuudulikkuse juhtudest. Kui esineb maksahaiguse sümptomeid, nagu anoreksia, kollatõbi, tume uriin, sügelus, kõhuvalu, tuleb Tsiproleti kasutamine lõpetada.

Raske müasteeniaga patsientidel tuleb Tsiprolet'i kasutada ettevaatusega, sest sümptomite võimalik ägenemine.

Tuleb kaaluda võimalust allergiliste reaktsioonide tekkeks tinidasooli ja ciproleti suhtes patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus teiste imidasooli ja fluorokinolooni derivaatide suhtes. Mõnikord pärast esimese Tsiproleti annuse manustamist võivad tekkida allergilised reaktsioonid, millest tuleb arstile kohe teatada.

Tinidasooli + Tsiproleti kombinatsioonravi ajal tuleb vältida pikaajalist UV-kiirguse teket, sealhulgas pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega, et vältida fototoksilisuse reaktsioone. Fototoksilisuse ilmnemisel lõpetage kohe selle kombinatsiooni võtmine.

Ravi ajal ja vähemalt 3 päeva pärast Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni katkestamist ei ole soovitatav etanooli võtta (riski, et tinaidasooli kasutamisel tekib disulfiramaad sarnane reaktsioon, mis on kombinatsiooni osa).

Kristalluuria tekkimise vältimiseks ei ole soovitatav ületada soovitatud päevaannust, samuti on vajalik piisav vedeliku tarbimine ja happelise uriinireaktsiooni säilitamine. Tinidasooli + Tsiproleti kombinatsiooni saamine põhjustab uriini tumedat värvimist (kliiniline tähtsus puudub).

Tsiproleti kasutamisel teatati epileptilise seisundi tekkimise juhtudest. Tsiprofloksatsiin, nagu teised fluorokinoloonid, võib provotseerida krampe ja alandada krampvalmiduse künnist. Krampide korral tuleb Tinidazole + Ciprolet'i kasutamine katkestada. Epilepsiaga patsiendid, kes on närvisüsteemi kõrvaltoimete ohust tingitud epilepsiahaigused, krampide ajalugu, vaskulaarsed haigused ja orgaaniline ajukahjustus, tuleb Tinidazole + Tsiproleti kombinatsioon nimetada ainult elu jooksul.

Vaimsed reaktsioonid võivad tekkida ka pärast fluorokinoloonide esimest kasutamist, kaasa arvatud Tsiprolet. Harvadel juhtudel võivad depressioon või psühhootilised reaktsioonid areneda suitsidaalseteks mõteteks ja enesevigastavaks käitumiseks, näiteks enesetapukatsed, sealhulgas saavutatud Kui patsiendil tekib üks nendest reaktsioonidest, peate lõpetama Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni kasutamise ja teatama sellest oma arstile.

Kui ravi ajal või pärast seda tekib raske või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoos, mis nõuab Tinidazole + Tsiproleti kombinatsiooni kohest lõpetamist ja sobivat ravi. Soolestiku peristaltikat inhibeerivate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Tsiproleti kasutamisel võib esineda tendiniidi ja kõõluse rebendite (peamiselt Achilleuse) juhtumeid, mis on mõnikord kahepoolsed esimese 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist. Põletik ja kõõluste rebendid võivad tekkida isegi mitu kuud pärast ciproleti ravi lõpetamist. Eakatel patsientidel ja kõõluse haigustega patsientidel, kes saavad samaaegselt GCS-ravi, on suurenenud tendinopaatia risk. Kui kõõlustes on valu või tendovaginiidi esimesed tunnused, tuleb ravi lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Tsiproleti ja CYP1A2 poolt metaboliseeritavate ravimite, nagu ropinirool, olansapiin, teofülliin, metüülksantiin, kofeiin, duloksetiin, klosapiin, kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Ravi käigus peaks jälgima perifeerse vere mustrit.

Tsiproleti kasutamisel täheldati polüneuropaatia juhtumeid, nagu sümptomid, nagu valu, põletus, sensoorsed häired ja lihasnõrkus. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb polüneuropaatia pöördumatuse vältimiseks Tinidazole + Ciprolet'i kombinatsiooni kasutamine katkestada.

Patsientidel, kes said tinidasooli, täheldati paroksüsmaalseid spasme ja perifeerset neuropaatiat, mida iseloomustavad peamiselt jäsemete tuimus või paresteesia. Kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid, tuleb kohe alustada ravi tinidasooliga ja konsulteerida arstiga.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. Autojuhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust, tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi koostoime

Tsiproleti samaaegsel kasutamisel:

- didanosiin vähendab tsiprofloksatsiini imendumist;

- teofülliin võib suurendada plasmakontsentratsiooni ja selle toksilise toime tekkimise riski;

- alumiinium-, tsink-, raua- või magneesiumioonide sisaldavaid ravimeid ja antatsiide võivad vähendada tsiprofloksatsiini imendumist, seega peab nende vahendite võtmise vaheline ajavahemik olema vähemalt 4 tundi;

- tsüklosporiin suurendab nefrotoksilist toimet;

- muud antimikroobsed ravimid (aminoglükosiidid, beeta-laktaamid, klindamütsiin, metronidasool) põhjustavad toime sünergiat;

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (va atsetüülsalitsüülhape) suurendavad krampide tõenäosust;

- metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist;

- Uricosuric ravimid suurendavad tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni plasmas;

- kaudsed antikoagulandid suurendavad nende toimet, pikendavad veritsusaega.

Soovitatavad kombinatsioonid üksikute haiguste raviks:

- Pseudomonas spp: aslotsilliini, tseftasidiimi põhjustatud infektsioonid;

- Streptokokkide infektsioonid: mezlocillin, aslocillin ja teised beetalaktaamantibiootikumid;

- stafülokokkinfektsioonid: isoksasolüülpenitsilliinid, vankomütsiin;

- anaeroobsed infektsioonid: metronidasool, klindamütsiin.

Tsiprofloksatsiini infusioonilahuse happesus (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see farmatseutiliselt kokkusobimatu ebastabiilse happelises keskkonnas infusioonilahuses ja -preparaatides. Segu sisse / sisse lülitamisel segades lahustega, mille pH on suurem kui 7, ei saa.

Tsiproleti analoogid

Antibiootikum Tsiprolet ei ole alati apteekides leiduv. Sellele vaatamata on palju analooge, millel on kehale sarnane mõju. Medociprin tabletid on näiteks arstide seas populaarsed. Selle peamine toimeaine, nagu ravim Tsiprolet, on tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Antimikroobse toimeaine toime on üsna lai. Ravim on ette nähtud nakkus- ja põletikuliste protsesside raviks hingamisteedes, kõhuõõnes, nahas, liigeste luudes, kuseteedes jne. Medociprin'i tablette võib määrata operatsiooni järgselt profülaktikaks. Ravimit kasutatakse ka hambaravis. See on ette nähtud igemete ja luukoe aurustamiseks. Analoog Tsiprolet 500 - Medociprini ei saa määrata alla 15-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Teised ravimi vastunäidustused ei ole olemas. Harvadel juhtudel võib tekkida ülitundlikkus põhiaktiivse komponendi suhtes.

Tsiprolet tilka võib asendada antibakteriaalse ravimiga fluorokinoliinide rühmast - Tsiprodoks. Tööriista kasutatakse silma eesmise kambri nakkushaiguste raviks. Vastunäidustuseks on viiruslik keratiit, samuti alla 15-aastased lapsed. See on tingitud inimese skeleti ebatäieliku moodustumise protsessist. Samal põhjusel ei näe ette vahendit rasedatele ja imetavatele naistele. Antibiootikum võib soodustada loote või juba sündinud lapse arengut.

Kõige tavalisemad analoogid on:

• tabletid - Ciprofloxacin, Cyfran, Tsiprinol, Tsiprobay;

• tilgad - Tsipromed, Copy, Ciprofloxacin-AKOS.

Tsiproleti antibiootikumide ülevaated

Enamikul juhtudel on Tsiprolet'i tablettidel positiivne tulemus juba ravi esimestel päevadel. Patsiendid ütlevad, et tüsistusteta nakkushaigusi saab ületada vaid 3-5 päeva kasutades minimaalset annust. See on väga oluline. Lõppude lõpuks, ärge unustage, et antibakteriaalsed ained mõjutavad mitte ainult haigust põhjustavaid, vaid ka kasulikke baktereid. Tsiprolet'i tablettide minimaalse annuse kasutamisel ei ole tarvis võtta ravimeid soolestiku mikrofloora taastamiseks. Peaksime märkima ka ravimi madalaid kulusid. Ei ole juhus, et antibiootikum Tsiprolet on populaarne, selle hind on apteekides vaid 150-250 rubla.

Häid kommentaare võib kuulda ka ravimi Tsiprolet kohta tilkade kujul. Ravim aitab kiiresti ületada selliseid haigusi nagu nakkuslik blefariit ja konjunktiviit.

Ebamugavustunne ravimi kasutamisel on üsna haruldane.

Viimane asi, mida saate Tsiproleti lahenduste kohta kuulda. Selles vormis kasutatakse ravimit üsna harva. Kõige sagedamini kasutatakse Tsiproleti analooge lahuse kujul. Nende hind jääb vahemikku 100 kuni 500 rubla. Kõik sõltub kaubamärgist ja päritoluriigist.

Smirnova E.A, farmatseut

Tsiprolet - suurepärased silma antibakteriaalsed tilgad. Aitab silma põletikku, võõrkehade kontakti, konjunktiviit ja odra. Drops toimib kiiresti. Rasedad naised ei saa ja lapsed on lubatud aastaid. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga! Õnnista teid!

Tsiprolet on väga efektiivne ja odav laia spektriga antibiootikum. See aitab kõrvade, kõri, nina, kuseteede infektsioonide, tsüstiidi, günekoloogiliste haiguste jne korral. Kiiresti ravib. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga!

Antipova TM, apteek apteek Norma №1106

Tsiprolet'i silmatilgad aitavad silma põletikul ja kui võõrkehad satuvad silma, samuti kõik ained. Samuti langeb tsiprolet efektiivseks konjunktiviitist ja odrast. Ma soovitan seda kõigile, see on väga tõhus. Silmad ei nõda. Ainult kohas, kus oder või konjunktiviit. Veidi valu, kuid talutav.

Ciprolet 500mg on hea antibiootikum, ma ei ole põhjustanud mingeid kõrvaltoimeid ega sooletahjustusi, soovitan.

Kuzina Tatyana Vladimirovna

Loomulikult on antibiootikumide tarvitamine halb, kuid ilma nendeta, ei kus. Ja jällegi pidin pärast kiirabi hädatavat kõnet kasutama oma „esmaabi” - ciproletit. Kõhulahtisus, palavik, palavik, tugev peavalu. Soovitused - juua palju vedelikke ja dieeti. Mis toit, kui 52 kg)) Tänan tsiproletu! Kiiresti paneb oma jalad.

Tsiprolet aitas mind 3 päeva jooksul ARVI-ga 1 tabletil 2 korda päevas.

Kaks tabletti Tsiprolet päevas koos ägeda ARVI-ga panid mind jalgadele vaid ühe või kahe päeva jooksul, on otstarbekas, et tabletid ei anna unisust. Kui te juua kauem kui nädal - efekt ei ole nii tugev, ilmselt keha harjub, kuid valulikkuse alguses leevendab see sümptomeid.

Pöörati tsüstiidi raviks. Asjaolu, et haigus on äärmiselt valus, on ilmne, kuid see arendab ka palju hirme ja komplekse. Sõbranna soovitas Tsiproleti juua ja hurraa! pärast teist pilli hakkasid ebameeldivad sümptomid kaduma. Nüüd, kui mina või mu lähedased vajavad tsüstiiti kiiresti, usaldusväärselt ja odavalt ravida, on see ainult Tsiprolet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis on kaitstud niiskuse ja valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Ärge külmutage lahust ja tilka.

Aegumiskuupäev: tabletid ja lahus - 3 aastat, tilgad - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib kasutada kuni 1 kuu.

Apteekide müügitingimused: retsept.

Soovime juhtida erilist tähelepanu asjaolule, et antibiootikumi Tsiproleti kirjeldus on esitatud ainult informatiivsetel eesmärkidel! Täpsema ja üksikasjaliku teabe saamiseks Tsiprolet'i ravimi kohta võtke ühendust ainult tootja märkustega! Ärge ise ravige! Enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga!