Munasarjade tsüstadenoomide ja tsüstide tüübid

Mis on tsüstadenoom, mis eristab seda teist tüüpi tsüstist ja kuidas seda ravitakse? Munasarja või tsütoomi tsüstadenoom on munasarja patoloogiline kujunemine, mida günekoloogias peetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on tsüststruktuur - kapsel, mille sisemine õõnsus on täis vedeliku sekretsiooni.

See erineb banaalsetest tsüstidest, sest see on kalduvam vähkkasvaja taassünniks.

Seda võib moodustada sünnitanud, regulaarse igakuise tsükliga patsientidel ja munasarjafunktsiooni kahjustusega naistel, sealhulgas menopausi (enne ja pärast seda).

Tüübid ja lokaliseerimine

Koostise, struktuuri ja sisemise sisu järgi on mitu tsüstadena tüüpi:

  1. Lihtne seroosne tsüstadenoom on ümar, sageli ühekambriline tsüst koos epiteelirakkude tiheda membraaniga. Seda tüüpi munasarjade tsüstilised massid esinevad 65–71% juhtudest ja ainult ühel poolel. Suurused on vahemikus 5 mm kuni 30 cm, kõige vähem ohtlikud pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni suhtes.
  2. Papillaarne tsüstoom, mida peetakse sageli seroosse tsüstadenoomi alamliigiks. Eristab epiteelse kasvamise arengut seintel - papillae. Diagnoos on raske, sest sümptomid on sarnased vähi tunnustega. Pahaloomuliste kudede muutuste tõenäosus on suur.
  3. Mucinous cystadenoma erineb mitmekambri struktuuris ja kasvupotentsiaalis kuni 10-15 kg (40-50 cm). Õõnsuses on paks viskoosne saladus - mucin. Seda kasvajat peetakse limaskesta pahaloomulise moodustumisega piiriks, kuna selle rakud transformeeritakse sageli vähirakkudeks.

Tavaliselt tekib ühest küljest tsüstoom, mis sageli moodustub õigest munasarjast, mille määrab selle intensiivsem verevarustus. Kui vasakul munasarjal tekib tsüstiline vorm, kasvab see funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tõttu tavaliselt aeglasemalt. Vasaku munasarja tsüstadenoomi ravitakse sarnaselt paremal olevale struktuurile.

Kui munasarja tsüstadenoom moodustub korraga kahes suguelundis, tekitab see kahtlusi patoloogilise protsessi üleminekul vähktõvele.

Arengu põhjused

Tsüstoomiarengu põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Kuid on mitmeid provokatiivseid seisukohti:

  • munasarjade düsfunktsioon, viljatus;
  • hormonaalsed kõikumised, sealhulgas menopausi ja postmenopaus;
  • endokriinsüsteemi häired, sealhulgas kilpnäärme kõrvalekalded;
  • põletikulised haigused, nakkuslikud protsessid vaagnaelundites;
  • teiste tsüstiliste struktuuride väljatöötamine eri tüüpi munasarjade piirkonnas;
  • kunstlikult põhjustatud ja spontaanselt lõpetatud rasedused;
  • põletik pärast vaagnaelundite operatsiooni, sealhulgas sünnitus ja abort;
  • liigne rasvkoe ja süsivesikute metabolismi häired;
  • varajane menarhe (esimene menstruatsioon noorukieas) ja hiline menopausi;
  • seksuaalne abstinensus, tihti muutunud intiimpartnerid;
  • ägedad või pikaajalised neuroloogilised häired;
  • raske treening;
  • ammendumine irratsionaalse toitumise taustal;
  • pärilikkus.

Tsüstide sümptomid

Manifestatsioonid, mis annavad kõikidele tsüstadenoomitüüpidele praktiliselt erinevad, ei erine üksteisest. Enne kasvaja olulist suurenemist ei põhjusta selle kasv pikaks ajaks ärevust ja ebameeldivaid sümptomeid.

Sümptomite tõsidus on seotud patoloogilise protsessi ja tsütoomi suurusega.

  1. Kasvaja arengust tingitud valud. Valulikud tunded levivad (kiirgavad) sageli mõjutatud paljunemisnäärmest kaugemale ja avalduvad nimmepiirkonnas, pubis, ristluu ja kubeme piirkonnas. Munasarjade kahepoolsete kahjustuste korral täheldatakse valu kogu kõhu all. Mida rohkem haridust muutub, seda tugevam on valu.
  2. Võõrkeha tunne kõhuõõne sees, paisumine, raskus.
  3. Suurenenud kõhu ümbermõõt, kui tsüstoom laieneb tugevalt. Veelgi enam, see muutub märgatavaks asümmeetriaks ja kõhukelme paisumiseks munasarjast, kus kasvaja tekkis.
  4. Suurenenud soov vabastada põit, mis on tingitud suurest tsüstadenoomi tsüstist.
  5. Igakuise tsükli katkestamine.
  6. Kõhukinnisus pärasoole rõhu tsüstiga.
  7. Askiitse areng papillaarse tsüstoomiga (vedeliku akumulatsioon kõhuõõnde).

Tagajärjed ja tüsistused

Tsüstoomi progresseerumise tagajärjed munasarjale:

  • munasarjade talitlushäired ja naiste võimetus lapsi kandma;
  • kasvaja pahaloomuline kasv (vähi degeneratsioon);
  • lähedalasuvate elundite, sealhulgas emaka, munasarja, liidete, soolte, põie põletiku võimalus;
  • oluliste veresoonte laienenud tsüstadenoomide kokkusurumine, mis põhjustab jalgade ja kõhu veenilaiendeid, sõlmede moodustumist ja verehüüvete moodustumist;
  • olemasoleva raseduse lõpetamine kasvaja märkimisväärse suurenemise korral.

Ägedaid tüsistusi, mis nõuavad tsüstoma erakorralist kirurgilist eemaldamist, on:

  1. Tsüstadenoomi seinte purunemine ja selle sisu tungimine kõhukelme, mis põhjustab peritoniiti (äge põletik).
  2. "Jalgade" (tsüstit ja munasarja ühendava sideme) ümberpööramine, mille jooksul veresooned pigistatakse, verevarustus koesse peatatakse ja nekroos (nekroos) peatatakse.
  3. Pulsiline tsüstoomipõletik.

Kõiki kolme riiki peetakse kriitiliseks ja eluohtlikuks. Kiirabi brigaadi üleskutse peaks olema kohene, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • äge, tugev valu ühel küljel või üle kõhu;
  • kõrge pulss, higistamine või tugev higi;
  • üleekskursioon, hirm, vaheldumine pärssimisega;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine, väljaheites hoidmine;
  • tugev nõrkus, värinad, märkimisväärne vererõhu langus;
  • silmade tumenemine, teadvusekaotus.

Diagnoosimine

Kystadenoomiarengu diagnoosi kinnitamiseks kasutage järgmisi protseduure ja instrumentaalseid meetodeid:

  1. Günekoloogiline uuring, mis on vajalik tsüstilise kapsli suuruse, asukoha, struktuuri, selle liikuvuse ja võimaliku põletiku esinemise kohta külgnevates organites.
  2. Ultraheli diagnoos võimaldab teil täpsustada tsütoomi arengut, epiteeli suurust, tihedust ja kasvu taset. Kõige informatiivsemat peetakse ultraheliks, mida hoitakse 6 - 7 päeva pärast menstruatsiooni.
  3. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, kus tsüstadenoomi struktuuri saab põhjalikumalt uurida ja kinnitada selle välimust - lihtne seroosne, limaskesta või papillaarne.
  4. Laboratoorsed vereanalüüsid kasvaja markeri CA-125 taseme määramiseks, mille suurenemine viitab sageli mädase või vähkkasvaja protsessi kujunemisele. Kuid tuleb märkida, et see indikaator on sageli healoomuliste munasarjavähi korral kõrgenenud.
  5. EGD ja FCC, kui täiendav ettekirjutus paksuse ja mao uurimiseks endoskoopi kasutades.

Munasarjade tsüstoomiravi

Munasarjade tsüstadenoomi ravi saab teha ainult kirurgiliselt. Ükski ravim või kodu ravi ei võimalda vabaneda ainult tsüstoomist eemaldamisest.

Operatsiooni tüüp ja maht on seotud tsüstilise moodustumise tüübiga, selle suurusega, sümptomitega ja vähi transformatsiooni tõenäosusega. Tänapäeval tagavad kirurgilised meetodid reproduktiivfunktsioonide parima võimaliku säilitamise.

  1. Laparoskoopia. Korraldatakse sagedamini lihtsa seroosse kasvaja, väikese tsüstimisuurusega (kuni 40 mm), selle healoomulikkuse ja peamiselt lastega lastel. See operatsioon viiakse läbi munasarja säilitamisega. Protseduur on aneemiline, sest kõhu seina sisselõike pikkus ei ületa 15 mm ja kogu meditsiiniseade, sealhulgas laparoskoopi mikrokaamera, on väga väike. Laparoskoopia järgselt on soovitatav kavandada kontseptsiooni 3... 4 kuu pärast.
  2. Laparotomia. See on kõhuõõne operatsioon, kus kõhukelmele tehakse suhteliselt pikk sisselõige. Seda tehakse suurte idudega, nii pahaloomuliste kasvajate kui ka menopausi perioodil. Sageli eraldatakse tsüst ise, munasarja (täielikult või osaliselt), munajuhad. Tuleb mõista, et isegi siis, kui reproduktiivlääg eemaldatakse, on noortel naistel täielik võimalus ette kujutada ja sünnitada last, kuna teine ​​munasarja jätkab tööd.

Naised, kes on üle 45-50-aastased, koos kasvajaga soovitatakse mõlema munasarja eemaldamiseks, et vältida vähktõve protsessi.

Tsüstadenoom raseduse ajal

Kui munasarjade tsüstoom ei ületa 30 mm, jääb see normaalseks manustamiseks ootamatuks. Enamikul juhtudel jätkub rasedus ohutult.

Suure kasvaja kiire progresseerumise või avastamise korral viiakse operatsioon läbi kohe, kuna patoloogia areng viib emaka nihkumiseni, suure tõenäosusega, et seina rebeneb ja jala väändumine.

Munasarjavähi kirurgiline eemaldamine tiinuse ajal toimub laparoskoopiliselt pärast 14-nädalast rasedust, kui platsenta on täielikult moodustunud. Sellistel tõsistel juhtudel, kui operatsioon on pädev, on tavaliselt areneva raseduse tõenäosus suur.

Kuni 14-nädalase perioodi lõpuni on kirurgiline sekkumine näidatud ainult purunemise, väändumise, summutamise korral, mis on eelkõige ema elu päästmiseks.

Õige munasarja tsüstadenoom: kui ohtlik on see haigus?

Tsüstadenoom on healoomuline kasvaja või tsüst. Selline tsüst on mull, selle sees on vedelik. Meie ajal tehakse see diagnoos naistele väga sageli. Enamikul juhtudel ilmneb see ebaregulaarsete menstruatsioonitsükliga naistel. See on väga tõsine haigus ja ravi, igal juhul on võimatu seda edasi lükata.

Mis see haigus on? Mis tüüpi on?

Õige munasarja tsüst tekib kas selle sees või selle sees. Selle suurus võib olla ükskõik milline: mõnest millimeetrist mitmele tosinale cm Sellised kasvajad võivad tekkida munasarjade normaalse funktsiooni ajal ja reeglina ei kujuta endast eriti ohtu naise tervisele. Seda tsüstit nimetatakse funktsionaalseks.

Kuid on kasvajaid, mis kalduvad minema pahaloomulistesse kasvajatesse ja sellisel juhul tuleb ravi kohe alustada.
Tsüstadena on mitut tüüpi:

Ja esimene on jagatud mitmeks alamliigiks:

Niisiis, lihtne tsüstadenoom, või seda nimetatakse siledaks seinaks, on healoomuline moodustumine. Selle maksimaalne suurus ulatub 35 cm-ni, mullil on kollakas toon. See ei takista raseduse esinemist, samuti lapse kandmist, kui selle suurus on kuni 3 cm.

Papillary või papillary. Mullis oleva vedeliku värv võib olla pruun või määrdunud kollane. See on tema risk pahaloomulise kasvaja tekkeks. Selle eripäraks on erinevate kujuga seintele paljude kasvajate teke.

Mucinous Kui sa usud statistikat, siis iga viie naise puhul on sellist tüüpi tsüstadenum. See võib olla muljetavaldav ja kaalul. Mull on täis kleepuva paksusega lima. Samuti võib see kujuneda pahaloomuliseks vormiks, kuid siin on risk vaid 15% ja papillary 50%. Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kui selline taastunud kasvaja saavutas 3 kg.

Diagnostika

Sageli on selline haigus asümptomaatiline. Kui intervjueeritakse patsiendi märkusi, on kõhuvalu nii kõhupiirkonnas kui ka nimmepiirkonnas, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Esiteks, mida peaks tegema pädev spetsialist: alustama patsiendi uurimist. Seejärel määrab ta vaagna ultraheliuuringu ja CT-skaneerimise.

Need uuringud määravad kindlaks kasvaja struktuuri, selle asukoha ja turse olemuse enne operatsiooni. Samuti teostavad nad rasedustesti, et välistada emakaväline loote areng ja võtta ka verd, et avastada põletikulist protsessi ja verekaotust.

Tsüstodenoom võib mõjutada nii ühte munasarja kui ka kahte korraga, kuigi viimane on vähem levinud.

Haiguse sümptomid

Reeglina esineb see haigus naistel sagedamini 40 aasta pärast. Ja igal aastal suureneb pahaloomulise kasvaja risk ainult, mistõttu kõik kasvajad vajavad hoolikat diagnoosi.

Tsüstadenoom esialgu asümptomaatiline, s.t. naine ei tunne ebamugavust. Kasvaja ei viitsinud enne, kui see muutub muljetavaldavaks suuruseks. Kõhuvalu on igav, kuid sellel ei ole mingit pistmist menstruatsiooniga. Ta võib ka hästi jalgades või alaselja anda.

Suur kasvaja ilmneb:

  • Rasvuse tunne maos;
  • Oluline kõhu suurenemine;
  • Võõrkeha esinemise tunne kõhus;
  • Sage urineerimine (see on tingitud asjaolust, et tsüst survestab põit)
  • Kõhukinnisus (kasvaja suure suuruse tõttu, mis mõjutab lähimate organite funktsioone);
  • Häired isu;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Temperatuuri tõus;
  • Ebaregulaarsed perioodid.

Lisaks leitakse viljatus iga 5 patsiendi kohta. Seetõttu leidub sageli seda tüüpi tsüstadenoom koos tüsistustega. Näiteks purunemise korral levis sisu kogu kõhuõõnde.

Ravimeetodid

Enne ravi on vaja kindlaks määrata lõplik diagnoos ning selgitada välja turse suurus ja tüüp. Tõsist tsüsti ravitakse ainult operatsiooniga. Seda tüüpi tsüst ei lahenda ennast.

Suureks ohuks on papilarne tsüstadioom, mis võib halveneda pahaloomuliseks vormiks. Sel juhul eemaldatakse haige munasarja täielikult.

Kui tegemist on lihtsa tsüstadenoomi tüübiga, ei vaja see kiiret operatsiooni, see areneb harva vähktõveks. Kuid günekoloog peaks hoolikalt jälgima kasvajate arengut, muutuste avastamise korral võtma kiireloomulisi meetmeid.

Naised pärast 50-aastast, soovitavad, et arstid saaksid operatsiooni, mille käigus eemaldatakse kõik munasarjad. Seda tehakse selleks, et vähendada pahaloomulisele kasvajale ülemineku tõenäosust. Tüdrukutele, kes soovivad tulevikus lapsi saada, jäetakse üks munasarja. Seega on olemas võimalus lapse ette kujutada. Kuid pärast operatsiooni peate hoolitsema oma tervise eest ja külastama regulaarselt günekoloogi.

Kuidas seda haigust vältida? Võimalikud põhjused

Selle haiguse põhjused on paljud. Kõige levinumad on:

  • Stress;
  • Abort;
  • Viirusinfektsioonid;
  • Seksuaalselt levivad haigused;
  • Kõhuvalu.

Kõigi eeltoodutega võib tsüstodenoom esineda igas vanuses naistel. Kuid sagedamini mõjutab see üle 40-aastaseid naisi.

Video vaatamise ajal saate teada munasarja tsüstist.

Nii saime teada, et see on päris salakaval haigus. Seetõttu on väga oluline regulaarselt külastada günekoloogi. Ainult raviarst suudab määratud uuringute põhjal teha õige diagnoosi. Armas tüdrukud, püüdke hoolikalt jälgida oma tervist, et tulevikus saaksite lapsi ja elada täiselus.

Naistel on munasarjade tsütoomi sümptomid ja ravi

Planeeritud uuringus võib naistel tuvastada naise munasarja tsüstadenoom (tsüstoom). Selline patoloogia nõuab individuaalselt valitud ravi, et vähendada hariduse, selle aktiivsuse ja võimaliku pahaloomulise kasvaja suurust. Mõnel juhul on näidatud radikaalsed meetmed, sest tsüstoomid ei saa erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest iseenesest kaduda.

Kuidas tsüst erineb munasarja tsüstoomist?

Munasarjade tsüst ja tsütoomid erinevad märkimisväärselt, peamised kriteeriumid on lokaliseerumine, struktuur, kasvuomadused ja pahaloomuliste rakuvormide transformeerumise võimalus.

Tsüsti transformeerumine vähktõveks ei ole registreeritud, kuid on suur tõenäosus, et tsüstadenoomi moodustub vasaku või parema munasarja tsüstil. Seda nähtust tuleks arvesse võtta üle 37-40-aastastel naistel ja menopausi patsientidel.

Mis on tsüstadenoom

Tsüstadenoomi healoomuline kasvaja koosneb epiteelirakkudest, mis võivad kasvaja aktiivselt jagada ja suurendada. Vormige ümmargust kuni ebakorrapärase sile pinnaga. Aktiivse suurendamise ohtlik tulemus võib olla healoomuliste rakuvormide muutmine ebatüüpilisteks.

Tsüstadenoomile iseloomulik tunnus on jalgade olemasolu, mis ühendab lihaskasvaja kasvajaga. Ühendust moodustavad paljunemissüsteemi epideümmi laiete, sobivate ja toetavate sidemete lehed. Toitumine on tingitud arteriaalse vere sissevoolust veresoonte kaudu ja selle väljavool läbi veenide. Lisaks on jalal lümfisooned ja närvid. Kui munasarja tsüstadenoomi jalad on keerdunud, tekib tüüpiline "ägeda kõhu" muster.

Tüübid ja lokaliseerimine

Histoloogilise uuringu kohaselt eristatakse:

  • Serous;
  • Ja munasarja limaskesta tsüstadenoom.

Tõsine tsüstadenoom on sarnane parema või vasakpoolse munasarja tsüstiga, mida esindab läbipaistev või poolläbipaistev vedelik. Reeglina tekib ühekambriline, ühelt poolt, suurus varieerub, läbimõõt võib olla 10-15 mm kuni 30 cm. Vanema vanuserühma patsientidel (40... 55 aastat) diagnoositakse lihtne seroosne munasarja tsüst. Taastumine ebatüüpiliseks struktuuriks on võimalik 11–16% tsüstadenoomi diagnoosi juhtudest, mis tavaliselt vastavad menopausi perioodile.

Munarakkude jäme papillaarne seroosne tsüstadenoom toimib seroosse kasvajana. Saanud selle nime struktuuri eripärade tõttu, mis on kaetud epiteeli sisepinnaga (papillary). Papillaarne tsüstoom omab tsütohistoloogilist ja visuaalset sarnasust vähkkasvajaga.

Mucinous (lima-sarnane) tsüstadenoom munasarjas koosneb epiteelist, mis toodab kapslitesarnaseid limaskestasid. Kasvaja on tihti tihendatud sidekoe kapsliga mitut kambrit. Pseudomucinous tsüstoom võib ulatuda suurtesse ja hiiglaslikesse kogustesse (5–50 cm), mistõttu täheldatakse naise kõhu suurust. Selline healoomuline kasv kuulub piirjoonte kystadenoomile. Üsna sageli registreeriti pahaloomuliste kasvajate juhtumeid.

Suhteliselt soodsaks prognoosiks on ühepoolse limaskesta või seroosi tsüst. Kui avastatakse kahepoolne protsess, on vähi kasvu risk kõrge.

Tsüstadenoomi tsütoloogilise struktuuri järgi klassifitseeritakse:

  • must - suured ja suured mahud, sisaldavad lima;
  • tsilioepiteelne - sageli kahepoolne, väike;
  • mesonefroidiline - moodustub pinnaepiteeli poolt;
  • endometrioid - struktuuris sarnane emaka endomeetriumiga pimedas sisus;
  • papillary - vooderdatud papillaarsete kasvajatega.

Arvestades tsüstadenoomikursuse omadusi, eristatakse healoomulisi, piirilisi ja pahaloomulisi.

Arengu põhjused

Alati ei ole võimalik kindlaks teha seroosse või limaskesta tsüstadenomi tekkimise täpset põhjust. On palju eelsoodsat tegurit:

  1. Naiste ja meessuguhormoonide suhte muutus. Naised perimenopausis ja menopausijärgses perioodis vajavad hoolikat jälgimist. On teatatud menstruatsiooni järgsetest tsüstadenoomi juhtudest.
  2. Geneetiline eelsoodumus. Seda diagnoositakse lähedastes ja kaugetes sugulastes, eriti ohtlikud on rinnavähi paigaldamise juhud, mis võivad tekitada neoplaasia.
  3. Inimese papilloomiviiruse emane kandjad, II tüüpi herpevirus.
  4. Endokrinopaatia (kilpnäärme haigused, kõhunääre, kasvajad ja aju struktuuride turse).
  5. Korduvad spontaansed ja meditsiinilised abordid.
  6. Kõhuvalu.
  7. Operatiivsed sekkumised OMT-s.
  8. Reproduktiivse süsteemi pikaajalised ja aeglased kroonilised haigused, mis vajavad piisavat ravi.
  9. Raske füüsiline koormus, emotsionaalne kurnatus stressirohkete olukordade taustal ja füüsiline toitumine toiduvaliku irratsionaalse kasutamise taustal.

Munasarjade tsüstadenoom on sageli tuvastatud munasarjade ja menstruaaltsükli ning viljatuse vastu.

Tsüsti sümptomid

Väikese suurusega tsüstadenoomi spetsiifilisi sümptomeid ei täheldata, seda avastatakse juhusliku kontrolli käigus. Väärib märkimist, et kliiniliste ilmingute puudumine ja väike kasvaja maht võrdses ulatuses on potentsiaalselt ohtlikud ja kalduvad pahaloomulistele kasvajatele, kui rakud aktiivselt prolifereeruvad.

Kliinilist pilti domineerivad valu ja kõhu suurenemine. Valu võib olla ebaoluline, mõnikord tõmmates ja vingutades, mis võetakse teatud aja jooksul menstruaaltsükli jooksul. Esineb ajal või pärast sugulust suprapubilisel alal, mis kiirgab kubeme- ja pärasoole piirkonda. Suureneb pärast rasket füüsilist tööjõudu, sporti, hüppeid, jooksmist.

Purunemise ja puhituse tunne on otseselt seotud hariduse kasvuga ja külgnevate struktuuride kokkusurumisega. Rasketel juhtudel düsuuria, kõhukinnisus, astsiit, jalgade turseeriliste veenidega, raseduse imitatsioon.

Tagajärjed ja tüsistused

Pahaloomulisus on agressiivne tulemus limaskestade ja lihtsa seroosse tsüstadenoomiga, mistõttu on oluline varane diagnoosimine ja operatsioon.

Veel üks mitte vähem tõsine komplikatsioon on kasvaja jala väändumine, kus on võimalik intrakapsulaarne ja intrakavitaarne verejooks, tugev valusündroom akuutse kõhuga ja valušokk.

Bakteriaalse taimestiku hematogeensel või lümfogeensel importimisel tekib abstsess. Igasugune äkiline liikumine, mõju või füüsiline pingutus võib põhjustada lahkamist. Purulent eksudaat põhjustab valu, peritoniiti, sünkoopi ja šoki.

Epiteeli koe kontrollimatu proliferatsioon viib külgnevate siseorganite kokkusurumiseni ja kahjustab bioloogiliste vedelike ja masside evakueerimist. Tüüpilised ilmingud:

  • võimetus urineerida - düsuuria;
  • väljaheidete evakueerimine - kõhukinnisus;
  • veresoonte kokkusurumine, vere stasis - alumiste jäsemete turse, veenilaiendid.

Naine operatiivse ja meditsiinilise ravi kestus sõltub otseselt diagnoosimisest möödunud ajast.

Diagnoosimine

Munasarjade tsüstadenoomide diagnoos hõlmab günekoloogilist uuringut, instrumentaalseid ja laboratoorset tehnikat. Günekoloogi poolt vaadates määratakse kindlaks ümarate vormide tihe elastne vorm. Palpatsioonimeetod näitab asümmeetriat lisades, nende puudumist või mõõdukat valu ja täielikku liikuvust.

Instrumentaalne eksam on oluline diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi kontrollimiseks funktsionaalsete tsüstide, müoomiga, emakavälise raseduse, oofoori, vähi, sekundaarse metastaasi, soole divertikuluse, ägeda apenditsiidiga, neerude põletikuga. Sisaldab mitmeid tehnikaid:

  • Vaagna organite ja piimanäärmete ultraheli;
  • CT / MRT OMT;
  • läbitorkamine läbi tagumise vaginaalse fornixi;
  • värvi dopplograafia;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Kohustuslikud laboratoorsed parameetrid: vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, uriinianalüüs, suhkru ja RW vereanalüüs, rühma liikmelisus koos Rh-teguri määratlusega. Konkreetsed analüüsid hõlmavad järgmist:

  • kasvaja marker CA-125, CA 19-9, CA 72-4;
  • pärasoole (Douglas) ruumist pärineva vedeliku tsütoloogiline analüüs;
  • endomeetriumi biopsia.

Kahtlase kliinilise pildi korral on ette nähtud konsultatsioonid seotud spetsialistidega.

Munasarjade tsüstoomiravi

Günekoloogilises praktikas hakkavad nad pärast munasarjade tsüstadenoomide diagnoosimist otsustama selle eemaldamise üle. Usaldusväärseid andmeid narkootikumide ja muude ravimite kohta ei ole registreeritud. Seda tüüpi healoomulise kasvaja iseseisev involatsioon on võimatu.

Kirurgilise ravi taktika valitakse, võttes arvesse hariduse kasvu iseloomu, histoloogilist struktuuri ja mahtu, struktuuri omadusi, patsiendi vanust, edasise raseduse võimalust. Reproduktiivses eas naistel eelistavad nad madala mõjuga elundite säilitamist.

Munasarjade tsüstoomide eemaldamine

Töötava günekoloogi esmane ülesanne on suunatud mitte ainult munasarjade tsüstadenoomide eemaldamisele, vaid ka muna-munasarjade viljatuse ennetamisele pärast reproduktiivses eas naiste resektsiooni.

Tuumori kirurgiline eemaldamine viiakse läbi planeeritud viisil, patsienti uuritakse hoolikalt, valitakse operatiivse ligipääsemise meetod (laparoskoopia, laparotoomia) ja kirurgilise koe ekstsisiooni aste. Erakorralise operatsiooni jaoks on näidatud laparotoomiline meetod. Valikulise operatsiooni puhul eelistatakse laparoskoopiat.

Väljavõtmise põhimeetodid ja tüübid:

  1. Kiilukujuline tsüstektoomia on kiilukujuline tsüstoom, mille lai alus on suunatud kahjustatud munasarjale. Kuni 40-45-aastastele naistele on diameetriga näidatud diameeter kuni 30 mm. Lisa lisakontroll.
  2. Ühepoolne ooforektoomia või adnexectomia. See tähendab, et ainult munasarja eemaldatakse kahjustuse küljest või lisandist munajuhaga. Näidatakse, kui reproduktiivses eas naistel on läbimõõt rohkem kui 30 mm.
  3. Kahepoolne adnexectomy ja täielik hüsterektoomia. Määratud postmenopausis naistel, kellel on kõrge risk, et rakkude degenereerumine on ebatüüpilisteks struktuurideks.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on ette nähtud hormonaalne, kiiritus- ja keemiaravi.

Tsüstadenoom raseduse ajal

Omaraja tsüstadenoomide diagnoosimisel raseduse alguses soovitatakse oodatavat taktikat, hinnatakse kasvaja aktiivsust, täpset lokaliseerimist ja komplikatsioonide võimalust.

Oluliste elundite suuruse, survetegurite ja patognomooniliste sümptomite suurenemise korral on rase naine valmis planeeritud operatsiooniks teisel trimestril. Erakorraline operatsioon on vajalik igasuguse sünnitusperioodi jooksul, millel on soovimatud tagajärjed, nagu näiteks jalgade väändumine, kapslite purunemine, munasarjade avanemine.

Kliinilised juhised

Tsütoomi tekke ärahoidmiseks soovitatakse günekoloogilistel praktikutel teha rutiinne kontroll vähemalt 1-2 korda aastas. Seksuaalselt levivate infektsioonide, siseelundite krooniliste haiguste õigeaegne ravi, rasestumisvastaste meetodite õige valimine ja curettage'i ennetamine vähendavad tsüstide riski.

Täielik taastumine pärast laparoskoopilist operatsiooni toimub 2 nädala pärast. Rasedus on soovitatav planeerida 2-3 kuud pärast ooforektoomiat või adnexectomiat.

Pärast resektsiooni on seksuaalne puhkus vajalik 2-3 nädalat. Soovitatav sugulus mõõdukas aktiivsus, valu ilmnemisel ei tohiks jätkuda.

Munasarjade tsüstadenoomile viidatakse kui vähktõve seisundile, mis on arusaadav. Kasvaja salakavalus seisneb tervete rakkude kiires transformatsioonis vähirakkudeks. Naiste tervise jälgimine on vajalik igas vanuses, et haigust õigeaegselt kõrvaldada.

Munasarjade tsüstadenoom - haiguse põhjused, sümptomid ja liigid, ravimeetodid ja ennetamine

Naiste suguelundite töös ei toimi sageli, mis põhjustab ebamugavust ja ebamugavust. Munasarjade kasvajad on tavalised patoloogiad, mis tuvastatakse teatud suuruse saavutamisel. Nad võivad ilmuda ootamatult, neil on ohtlikud komplikatsioonid. Healoomuline kahjustus - tsüstadioom - ei ole võimeline iseseisvalt lahenema, mistõttu on see eemaldatav. Avastatud kasvaja säilitab aja jooksul naise võimalused paljunemisvõimeks.

Mis on munasarja tsüstadenoom

Erilise kapsliga munasarjavähk on tsüstadenoom. See on tõsine haigus, patoloogiline kasvaja. Võrreldes tsüstiga on tsüstadenoom ohtlikum, sest see võib olla sündinud pahaloomuliseks kasvajaks. Varem oli sellel haridusel erinev termin - tsüstoom, see nõudis mõlema munasarja eemaldamist, kuid nüüd on välja töötatud meetodid patoloogia ravi säästmiseks naise reproduktiivse funktsiooni säilitamisega.

Küstoom on healoomuline moodustumine, mille ümmargune õõnsad kapslid moodustavad sidekoe. Kapsli väliskülg ja sees on kaetud vedelikuga täidetud epiteeliga. Tsüstadenoomi välimus ei ole menstruatsioonitsükliga seotud. Tõeline kasvaja laieneb mitte ainult seinte venitamise tõttu, vaid ka proliferatsiooni protsessis (rakkude jagunemisest tingitud koe proliferatsioon).

Põhjused

Tsüstadenoomide olemasolu ei mõjuta hormonaalse tausta seisundit, kuid võib avaldada mõju rasedusele - see on tõsine takistus kontseptsioonile. Mõnikord tekivad kasvajad isegi lapse kandmise protsessis. Munasarja tsüstadenofibroomil on oma põhjused ja esilekerkivad välistegurid:

  • endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired (põhjustavad munasarjade koe sobimatu moodustumise, rakkude jagunemise);
  • infektsioon, põletik suguelundites;
  • corpus luteumi tsüstide esinemine (esinevad põletiku tõttu vaagnaelundite operatsiooni taustal, kaasa arvatud sünnitus, abort);
  • seksuaalne abstinensus, sage seksuaalvahekorras;
  • sagedane stress;
  • pärilikkus - munasarjade arengu geneetilised häired, kaasasündinud kõrvalekalded;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • Kaalu tõstmine;
  • ebapiisav toitumine, millel on väikesed kalorid ja toitained, mida naise keha vajab;
  • kokkupuude narkootikumidega;
  • sagedased külastused solaariumis, viibimine päikese käes;
  • mittetäielikult lahendatud funktsionaalsed tsüstid;
  • raseduse ja sünnituse puudumine täiskasvanueas.

Klassifikatsioon

Kõik munasarjades esinevad tsüstadenoomid jagunevad vastavalt nende kudede tüübile. Peamised liigid on seroossed, mucinous ja papillary. Neid võib jagada mitmeks alamliigiks. Spetsiaalset tüüpi tsüst on endometrioidne tsüstadenofibroom. Kogu sisemine osa on kaetud limaskestade endomeetriumiga, seestpoolt koguneb vana veri, mille kogus suureneb iga mööduva menstruatsiooniga. Seda tüüpi naised tunnevad tugevat valu, tundub, et ta määrab verise heakskiidu.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

Kõige lihtsam tsüst koos epiteeli tiheda koorega, ümar kuju ja ühekambriline süsteem on tõeline. 70% juhtudest ilmneb ainult üks munasarja. Kahepoolsed seroossed tsüstid on väga haruldased. Kõik sellised kasvajad on potentsiaalselt ohtlikud, sest nad võivad halveneda pahaloomulisteks. Sellist tüüpi tsüstadenofibroomid on jagatud kaheks veel:

  1. Munasarjade bruto tsüstadenoom on morfoloogiline sort, millel on valget värvi papillitaimestik. Sisemine osa on kaetud papilliga, mis võib ühendada ja moodustada koja. Sageli mõjutab mõlemad munasarjad.
  2. Lihtne vorm on healoomuline kahjustus, mis on kaetud kuupmeetri epiteeliga. Sellel on sile ja välispind, mis koosneb ühest kambrist.

Mucinous

Haiguse kõige tavalisem vorm on munasarjade limaskesta kasvaja, mis võib mõnel juhul jõuda muljetavaldava suurusega ja kaaluda 1,5 kg. Tsüst koosneb mitmest kambrist, mille sees on limaskesta - tihe saladus koos suspensiooniga. Limaskesta kasvaja puhul on iseloomulik piirvool koos kasvaja kapsli lamedusega. Kasvaja epiteeli sissetungi puudumisel erineb see vähktõvest.

Neoplasmil on siledad seinad, sisemine epiteel on struktuuris sarnane emakakaela kaela kanali epiteeliga, mis läbib näärmeid, mis toodavad heterogeenset lima lima. Kasvajad mõjutavad sagedamini mõlemat munasarja, muutudes kiiresti diameetriks. Tsüst võib tekkida embrüo arengu perioodil idukudedest. Mucinous tsüstoomid jagunevad pahaloomulisteks, proliferatiivseteks ja mitte proliferatiivseteks, mis esinevad üle 40-aastastel naistel. Need moodustavad umbes 30% kõigist kahjustustest.

Papillary

30–50-aastastel naistel võivad tekkida papillaristlikud tsüstadenoomid - peaaegu seina kasvajad. Kui kasvajaid on palju, ühendavad nad ühes tsüstis, nibud kasvavad epiteelil. Sümptomaatilised vormid, mis sarnanevad vähile ja teratoomile. Tekstiili välimine kest koosneb munasarjade epiteelist, õõnsuses on vooderdatud munajuhade epiteeliga. Tsüstadenofibroomide asukoht on emaka küljel või taga. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 5-15 cm, mõnikord leidub 30 cm suurune tsüst.

Vormi sees on täidetud selge kollane seroosne vedelik, mis eritub sisemisest kestast. Papillaarsed tsüstoomid jagunevad tüüpideks:

  • ümberpööramine - ainult sisemine membraan on kaetud papillae või kasvuga;
  • Evertiruyuschy - nibud väljaspool, nagu lillkapsas;
  • segatud - sees ja väljas kasvanud, teise munasarjale levivad kasvajad võivad mõjutada kõhu seina ja vaagna elundit ning on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele;
  • healoomuline;
  • prolifereerub - koe proliferatsiooniga, "eelvorm";
  • pahaloomuline kasv - avastatud vähirakud.

Sümptomid

Munasarjade tsüstadenoom võib menopausi ajal mõjutada naisi mitmel põhjusel. Vormide väike suurus ei näita nende sümptomeid. Ainult pärast läbimõõdu saavutamist 3-5 cm või rohkem võib naine tunda munasarjade tõmbevalu. Edasine kasvaja kasv põhjustab selliste märkide ilmumist:

  • kõhukelme veresoonte kokkusurumine;
  • mõju närvilõpmetele;
  • jalgade veenilaiendid;
  • rõhk põie, soolehäirete suhtes, sagedane urineerimissoov;
  • kõhupuhitus, iiveldus;
  • õhupuudus, südamepekslemine;
  • ebaproportsionaalne suurenemine kõhus;
  • menstruaaltsükli rikkumine, pruun tühjendamine, munade folliikulite küpsemise rikkumine;
  • tunne võõra keha juuresolekul;
  • ebamugavustunne, kõhukinnisus;
  • kramplik igav valu;
  • Kui jalg puruneb, väänab või libiseb, tekib tugev kõhuvalu alumises kõhus, oksendamine, tahhükardia ja teadvuse kaotus.

Diagnostika

Peamised meetodid, mis aitavad diagnoosida munasarjades tekkivat tsüstadenoomi, on vaagnaelundite ultraheli (ultraheli), CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Tänu nendele meetoditele tuvastavad nad kasvajaid, määravad nende suuruse, asukoha, olemuse ja välimuse. Kasvaja markerite tuvastamiseks tehke vereanalüüs. Nende näitajate olemasolu osutab pahaloomulise protsessi või mädase abstsessi tekkele elundites.

Kui arst avastab, et kasvaja on viinud teiste organite töö katkemiseni, saadab ta patsiendi tsüstoskoopiale - põie uurimiseks endoskoopiga. Nad võivad teha urograafiat (kuseteede röntgen), irrigoskoopiat (soolestiku röntgen), rektoskoopiat (pärasoole endoskoopiat). Kui tsüstadioom on väike, täheldatakse, et suuruse suurenemise puudumisel ei lõigata seda välja. Narkootikumide ravi hõlmab sellisel juhul valuvaigistite, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Verejooksu korral peatatakse see.

Ebatõenäolistel juhtudel võib arst tellida patsiendile värvi Doppleri sonograafia. See aitab diferentseerida healoomulist tsüsti pahaloomulise kasvajaga verevoolu intensiivsuse uuringu põhjal. Metastaaside välistamiseks maovähi vormis munasarjadele määratakse naistele fibrogastroduodenoscopy. Fibrokolonoskoopia aitab hinnata pärasoole ja sigmoidi käärsoole osalemise määra.

Lihtsad seroossed tsüstoomid tuleb eristada teistest healoomulistest munasarjade kasvajatest: funktsionaalsed tsüstid, papillaarsed või pseudomütsinaarsed tsüstadenoomid. Diferentsiaaldiagnostika käigus teostatakse mao ja seedetrakti organite endoskoopiat. Tsüstoomid tuleks eristada:

  • tubo-munasarja abscess;
  • emakaväline rasedus;
  • äge apenditsiit;
  • neerudüstoopia;
  • sigmoid divertikuloos;
  • erakorralised vaagna kasvajad.

Tüsistused

Tsüstadenoomide tekkimise ja ravi puudumise oht on komplikatsioonide võimalik areng, mis nõuavad arstide kiiret sekkumist. Nende hulka kuuluvad:

  • kapsli purunemine, kõhuõõnde sisenemise tsüstide sisaldus, peritoniidi teke;
  • jalgade väänamine, pigistamine, kasvaja nekroos;
  • sisu sisu;
  • astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnes, kuna see tungib läbi kasvaja seina kõhuõõnde);
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • alumise selja külgnevate organite pigistamine, nende düsfunktsioon;
  • vaagna elundite vereringehäired, veenilaiendid;
  • verehüüvete moodustumine;
  • spontaanne abort;
  • vähenenud munasarjade funktsioon, lisandid;
  • viljatus (kattumine tsüstilise sissepääsuga külgnevatesse munarakkudesse);
  • vähk, vähi metastaas teiste organitega.

Ravi

Tsüstadenoom on healoomuline kasvaja, mis nõuab arstide hoolikat jälgimist. Kui selle suurus suureneb, on vajalik kirurgiline sekkumine - kasvaja eemaldamine. Munasarjade cystadenoma folk õiguskaitsevahendite ravi ei toimu. Enamikul juhtudel, operatsioon, naised saavad päästa munasarjad, viljakust, kuid mõnikord, täiskasvanueas, patsient (ilma kontseptsiooni planeerimine), arstid võivad eemaldada reproduktiivorganid.

Tsüstide eemaldamise näidustused ületavad rohkem kui 5 cm suurust suurust, jätkuvat kasvu, pigistamise tõenäosust, rebimist, jala keeramist, ozlokachestvlenie märke. Noored naised eemaldavad laparoskoopia abil tsüstadenofibroma tervete munasarjade kudede säilitamise teel, kui kahtlustatakse toru vähki ja enamus emakast lõigatakse laparotoomia abil, kogu emakas eemaldatakse vanemas eas.

Munasarjade tsüstadenoom

Lugemisaeg: min.

Sisu

Munasarja tsüstadenoom.

Ühekordne munasarja tsüstadenoom või mõlema munasarja tsüstadenoom on munasarja tsüstitaoline vorm, millel on healoomuline loom, mis sisaldab kapslis olevat vedelikku. See on üsna tavaline haigus, pooled naised, kellel on kahjustatud munasarjade ja menstruaaltsükli tsükkel, seisavad silmitsi selle patoloogilise seisundiga. Menopausi ajal on tsüstadenoomi risk minimaalne. Munasarjade tsüstadenoom MCB 10-s on loetletud koodi N83.2 all.

Mis on ohtlik munasarja tsüstadenoom? Selle patoloogilise protsessiga seotud naiste ülevaatused viitavad sellele, et märkimisväärne osa neist koges nende kasvajate rebenemist, nende väänamist ja mõnikord nende kasvajate pahaloomulisi kasvajaid.

Kuidas klassifitseeritakse munasarjade tsüstadenoom? Mis tahes günekoloogilise saidi foorum annab teile täpselt need tüübid:

  • Tõsine tsüstadenoom on tsüst, mis koosneb tihedast kapslist, millel on sile, sile pind ja mis on täidetud vedelate seroosidega. Peaaegu 80% juhtudest on see ühepoolne haigus, kuid see võib toimuda ka kahepoolselt.
  • Papillaarne tsüstadenoom - iseloomustab kapsli papillaarne pinna struktuur.
  • Mucinous tsüstadenoom on emasloomade reproduktiivse süsteemi kõige tavalisem kasvaja. Munasarja tsüstadenoomile, mille mõõtmed võivad ulatuda märkimisväärsetesse suurustesse, on iseloomulik mitut kambrit sisaldav struktuur.

Selle liigi moodustumise etioloogia ei ole täielikult arusaadav ja seda iseloomustab tegurite, näiteks hormonaalsete häirete, endokrinopaatia, naise reproduktiivsüsteemi organite nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine.

Igasugune kirurgiline sekkumine naiste suguelunditesse, mis ulatub abordist kuni suure laparotoomilise operatsioonini, võib olla sellise cystadenumi moodustumise lähtefaktoriks. Stressitegurid, ebaregulaarne seksuaalelu võivad mõjutada ka sellise nosoloogilise üksuse moodustumist.

Munasarjade tsüstadenoom ja rasedus

Kui tsüstadioomi suurus on kuni 3 cm ja kliinilised sümptomid puuduvad, viiakse sellised kasvajad läbi konservatiivselt. Suurte suuruste puhul on nende vormide suurema purunemise riski tõttu väändumine tavaline, et sellistel juhtudel kasutatakse kirurgilise ravi taktikaid selliste kohutavate tüsistuste vältimiseks.

Põhjused.

Munasarja tõsine, limaskesta tsüstadenoom: põhjused

Kõikide tsüstadeeni liikide moodustumise etioloogiline tegur ei ole täielikult teada. On olemas teooria, et need struktuurid ilmuvad munasarja- ja munasarjade tsüstide ning munasarja luteaaltsüstide asemel. Funktsionaalsed kihistused võivad enamasti iseseisvalt ja kaduda ilma tervist kahjustamata, kuid hormonaalsete häirete tõttu muutuvad sellised kasvajad tsüstadenoomideks.

Vasaku munasarja parempoolne ja tsüstadenoom: välimuse põhjused

Igasugune operatsioon naise reproduktiivorganites võib viia selliste patoloogiliste protsesside tekkeni. Abort suurendab ka tsüstadenoomi tekke tõenäosust.

Emaka lisandite põletikulisi haigusi peetakse provotseerivaks teguriks tsüstadena arengus: ooforiit või salpingo-oofooriit. Iseseisva nosoloogiana ja pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Hangi meie spetsialistidelt tasuta konsultatsioon.

Etioloogilised tegurid hõlmavad ka järgmist:

  • Patoloogiline keeruline töö;
  • Meditsiinilised abordid emaka ägeda kokkusurumise teel;
  • Ebaregulaarne seksuaalelu;
  • Promiscuous seksuaalelu;
  • Raske füüsiline töö naised.

Sümptomid

Õige munasarja tsüstadenoomil on samad kliinilised sümptomid kui vasaku munasarja tsüstadenoomil. Interneti-foorumid on täis kommentaare ja lugusid naistest, kes on kannatanud selle haiguse all. Proovime mõista selle haiguse peamist sümptomit.

Kui tsüstadioom on väikese suurusega, ei pruugi see üldse ilmneda. Suurendades selle suurust hakkab ilmnema kliinilisi sümptomeid. Alaosas esineb ebamugavustunnet, mis on hariduselt erineva iseloomuga. Valu võib kiirguda nimmepiirkonnast, pärasoolest. Olulise suuruse saavutamisel hakkavad naised täheldama kõhu suurenemist ja kõrvaltoimete halvenenud sümptomeid. Sellised kohutavad komplikatsioonid, nagu tsüstadenoomi rebend ja selle väändumine, võivad tekkida. Neid tüsistusi iseloomustab sageli ägeda kõhu ilmingud.

Selleks, et vältida tohutu suurusega haiguse tähelepanuta jäetud vorme, peab iga naine läbima günekoloogilise uuringu, et diagnoosida selliseid patoloogilisi protsesse nagu emakakaela erosioon, emakakaela polüübid ja õige munasarja tsüstadenoom algfaasis ning ennetada pahaloomulisi kasvajaid.

Diagnostilised meetmed patoloogiliste kasvajate tuvastamiseks naise reproduktiivsüsteemi organites:

  • Günekoloogiline uuring. Bimanuaalses uuringus võib arst avastada suurenenud lisandeid, nimelt neoplasmi, hinnata selle suurust, järjepidevust, liikuvust, valu ja palpatsiooni.
  • Munasarja tsüstadenoom: ultraheli abil saab määrata kindlaks kasvaja täpse lokaliseerumise, selle suuruse, seose naaberorganitega, näha kontuuri ja papillitaimede olemasolu või puudumist selle pinnal. Sellise salakaval patoloogiaga, kuna munasarja (foto) ultraheli tsüstadenoom võimaldab teil tuvastada kasvaja pahaloomuliste kasvajate esimesi märke.

Selle patoloogilise protsessi diagnoosi diagnoosimise selgitamiseks on arvutuslik tomograafia või magnetresonantstomograafia väga oluline, et selgitada suhteliselt naeruväärsete organite suurust, lokaliseerimist, pahaloomuliste kasvajate ja idanemise nähtude visualiseerimist naeruväärsetes kudedes.

Uuringute nimekirjas on kohustuslik tuumori marker CA-125 vereanalüüs.

Fibrogastroduodenoscopy ja fibrocolonoscopy kasutatakse lisameetodina pahaloomulise kasvaja peamise fookuse tuvastamiseks. - täiendavad endoskoopilised uuritud manipulatsioonid, mis võimaldavad uurida käärsoole ja mao piirkonda.

Ravi tsüstadioomidega on toimiv. Enne operatsiooni läbiviimist peab naine läbima täieliku ravi- ja diagnostikameetmete, et määrata kindlaks operatsiooni ulatus.

Sageli eemaldatakse koos munasarjaga tsüstadenoomid. Kui naine kavatseb tulevikus rasestuda, püüavad arstid säilitada munasarjade koed nii palju kui võimalik, et rasestuda hiljem. Menopausi ajal koosneb operatiivne taktika kahepoolsest adnexectomy-st, st munasarjade ja munajuhade eemaldamisest kahelt küljelt. Seda tehakse nende üksuste pahaloomuliste kasvajate vältimiseks.

Valikuvõimalusena kasutatakse laparoskoopilist ligipääsu selliste vormide eemaldamiseks, võttes arvesse selle vähest invasiivsust ja head, operatsiooni ajal võib valida järgmised toimingud: tsüstektoomia - ainult tsüstadenoomi eemaldamine tervetel munasarja kudedes, spenoidse munandiklapi resektsioon koos tsüstadenoomiga, kasvaja eemaldamine koos tuumori eemaldamisega munasarjadega, samuti kahepoolse adnexectomy.

Munasarjade tsüstadenoomi sümptomid naistel

  • vasaku munasarja tsüstadenoomi- ja parempoolsed tunnused ei ole samad ja sõltuvad kasvaja suurusest, selle lokaliseerumisest teiste siseorganite suhtes, nende funktsionaalse seisundi katkestamisega. väikeste tsüstadenoomide korral ei pruugi kliinilised sümptomid üldse esineda. Kui suurendate nende suurust, võivad need olla sellised, nagu:
  • valu kõhu alumine kõht, närimine, lõikamine. Ja neid võivad piirata ebamugavustunne, alumine kõht;
  • Alaseljavalu kiiritamine, pärasoole piirkond;
  • munasarjade-mestraalsete tsüklite rikkumised hilinenud menstruatsiooni või düsfunktsionaalse emaka verejooksu esinemise vormis;
  • organite moodustumisega seotud kompressioonisümptomid, nagu düsuurilised ilmingud sagedase urineerimise vormis või vastupidi, uriinipeetus, kõhukinnisus.

Ebamugavust tekib teisel poolel. Kui kasvaja asub. Kuna tsüstadenoom kasvab, hakkavad naised täheldama kõhu mahu suurenemist. See juhtub patoloogilise protsessi vormide käivitamisel.

Emaka tsüstadenoom - munasarja - üks kõige sagedasemaid munasarja kasvajaid. Kliiniliselt tundub see enam kui pooltel juhtudel. Sellel on healoomuline loomus ja see on kapsliga, mis on täis vedelikku.

Tsüstadenoomid liigitatakse sisesaladuse olemuse järgi:

Munarakkude seroosne tsüstadenoom on tsüstiline moodustumine, sile kapsel, seestpoolt on seroosne saladus.

Serous cystadenomas jagunevad ka:

  • Tsilioepiteelne adenoomid - epiteeli tsüstkatte sile, ühtlane.
  • Munasarja munasarja- või seroosse papillaarse tsüstadenoomiga papillaarne tsüstadenoom või papillaarne tsüstadenoom on neoplasm, mis varieerub parietaalsete kasvajate juuresolekul eelmise tüüpi tsüstidest. Ultraheli tsüst on heterogeenne. Need omadused takistavad selle moodustumise funktsionaalset diagnoosi.
  • Papillaarne tsüstadenoom. see võib kasvada põie. Düsuuriliste häirete tekitamine, urineerimise ajal tekkinud valu, soole seinas, tsüstadenoom põhjustab düspeptilisi sümptomeid: kõhukinnisus või lahtised väljaheited. Ka neile on iseloomulik astsiidi esinemine, mis annab alust kahtlustada üht patoloogilist patoloogiat.
  • Munasarjade coarsenal cystadenoma on tsüstiline neoplasm, mida iseloomustab parietaalse karedama konsistentsiga papilla. Ülekasvu on rohkem väljendunud. Sellise moodustumise oht on nende pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus. Sellepärast peaksid naised igal aastal osalema sünnitusarstide-günekoloogide rutiinsetel kontrollimistel, et tuvastada asümptomaatilised kasvajad ja nende varajane väljakirjutamine.
  • Piirjoonega munasarja tsüstadenoom - seda liiki iseloomustavad veelgi tugevamad papillaarsed kasvud ja see on kõige ohtlikum kasvaja. Neid iseloomustab ka kasvaja suur suurus ja kiire üleminek healoomulisest pahaloomulisest vormist.
  • Munasarja limaskesta tsüstadenoom on tsüstiline neoplasm, mis sisaldab kapslis rohkem viskoosset sekretsiooni. Sageli võib täheldada suspensiooni ja setete ultraheliuuringut tsüstide õõnsuses. Võib ulatuda kuni 25-30 cm läbimõõduga hiiglaslikesse suurustesse. Neid struktuure esindavad sageli mitmekambrilised struktuurid, mis võimaldavad tervendajal ultraheliuuringus vaadata tsüstadenoomi tüüpi. Seda tüüpi cystadenomi ainulaadsus on see, et sellel on võime levida lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, põhjustades soole pindade paksenemist, kõhukelme, mis häirib ultraheli arsti onkoloogilises protsessis. Sellele vaatamata on limaskesta tsüstadenoomid siiski harva pahaloomulised.
  • Mõnikord eristavad nad ka pseudomukaalset munasarja tsüstadenoomit

Tsüstadeeni klassifitseerimine sõltuvalt lokaliseerimisest:

  • vasakpoolne külg (vasaku munasarja seroosne tsüstadenoom, vasaku munasarja papillaarne tsüstadenoom);
  • parempoolne (õige munasarja tsüstadenoom) _

Mida kauem sellised kasvajad jäetakse ilma nõuetekohase ravita, seda suurem on nende vaesuse oht. Need tsüstid võivad muutuda serootiliseks tsüstadenokartsinoomiks, limaskesta tsüstadenokartsinoomiks või endometrioidiks). Seetõttu on täiesti võimatu haiguse ravi edasi lükata.

Alati on olemas oht tsüstadenoomi degenereerimiseks pahaloomuliseks kasvajaks - adenokartsinoomiks või tsüstadenokartsinoomiks.

Kuidas viia diferentsiaaldiagnoos healoomulise tsüstadenoomi ja munasarjavähi vahel? Sellised funktsionaalse diagnostika meetodid, nagu ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, aitavad arstidel seda teha. Mõnikord ei ole selline diagnoos isegi kõige kogenumate spetsialistide jaoks lihtne.

Vaagnaelundite ultraheli diagnoos

On üsna iseloomulikud munasarjavähi ultrahelimärgid, mis 95% -l esinevad onkopatoloogilistel juhtudel. need on järgmised tunnused: mitut kambrit moodustavad vormid, kapsli paksenemine, mis mõjutavad külgnevaid elundeid ja nende idanevust. Kuid nagu olete märganud, on tsüstadenoomil samad märgid. Sellepärast, kui ultraheliuuringu arst saab sellise tulemuse, ei ole vaja patsiendile eelnevalt teatada, see ei tähenda, et see on munasarjavähk, kuid peate saatma patsiendi onkoloogile, kus diagnoos tehakse alles pärast materjali histoloogilist uurimist.

Vereanalüüs kasvaja markerite määratlemiseks

Onkopatoloogia kõige sagedamini identifitseeritud marker on CA125. Selle kiirus ei tohiks ületada 35 ühikut milliliitri kohta. Kui esineb kahtlusi ultraheliuuringute ja selle valgu kõrge taseme kohta, on tõenäolisem, et pahaloomuline kasvaja on eeldatav. Siiski tasub öelda, et selle valgu tase kaldub suurenema healoomuliste kasvajate, näiteks endometrioosi korral. See on abimeetod, mis võimaldab koguda fakte pahaloomulise protsessi suurema või väiksema tõenäosusega.

Kompuutertomograafia on uuring, mis põhineb mitmete piltide rakendamisel röntgenkiirte abil, et üksikasjalikult kirjeldada patoloogilist moodustumist, selle lokaliseerimist, suhtlemist naaberorganitega, idanevuse märke naaberkudedes. Samuti võib munasarjavähi korral visualiseerida lümfisõlmede laienenud rühmi.

Diagnostiline laparoskoopia on üks kõige täpsemaid meetodeid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, sest laparoskoopia teostamisel saate visuaalselt hinnata kasvajaid, selle lokaliseerimist ja suhtlemist naaberorganitega, ja mis kõige tähtsam, võtta koeproov histoloogiliseks uurimiseks ja täpseks diagnoosimiseks.

Ravi

Noored naised, kes sünnitavad kiilu resektsiooni. Resektsioon - munasarja osa eemaldamine. Toiming tehakse kahjustatud kehaosa eemaldamiseks. See protseduur on esimene koht günekoloogiliste manipulatsioonide seas.

Näidustused munasarjade resektsiooniks

Kasvajad on kõige levinum põhjus. Tsüstid kasvavad sageli naiste munasarjadel. Need ilmuvad erinevatel põhjustel. Kuid on tavaline, et üks tsüstid lahustuvad ilma ravita. Ja teised tuleb kustutada. Kui kasvaja on kasvanud väga suureks, ei saa munasarja päästa.

Kasvajad, kelle jaoks operatsioon on näidatud:

  • kartsinoom;
  • endometrioom;
  • dermoidne tsüst;
  • tsüstadenoom;
  • polütsüstiline.

Taastumisperiood ja võimalikud tagajärjed pärast munasarjade resektsiooni

Osalise resektsiooni korral kestab operatsioonijärgne periood kuni 2 nädalat ja täisajaga 6–8.

Võib esineda selliseid komplikatsioone nagu:

  • adhesioonid;
  • haavainfektsioon;
  • verejooks;
  • kõrvaltoimed pärast anesteesiat.

Mõnel juhul võib vaagna põletik olla. Stress, kerge hormooni rike.

Ravi pärast munasarja resektsiooni ja kuidas rasestuda pärast munasarjade resektsiooni

Enamikul juhtudel põhjustab munasarjade resektsioon raskusi rasestumisega. Ja kui on viljatuse tegureid, muutub see veelgi raskemaks. Põhimõtteliselt on prognoos soodne. Kuid me ei tohi unustada ka seda, et tsüst saab uuesti moodustada.

Paar peaks püüdma rasestuda ühe aasta jooksul või hormoonide abil. Ravi pärast munasarja resektsiooni on näidustatud ainult siis, kui aktiivse suguelu eest ilma kaitseta ei ole rasedust ilmnenud.

21. sajandi raviks on IVF reproduktiivtehnoloogia. Raseduse esinemissagedus in vitro viljastamise tehnoloogia abil ei sõltu munasarjade arvust. Isegi enne ravi alustamist on testide abil vaja ravida haigusi, mis võivad ennetada kauaoodatud raseduse algust.

Kui te kokku võtate ülaltoodud asjaolud, õige lähenemine, pädev spetsialist, saavutate oma eesmärgi rasestuda pärast munasarjade resektsiooni.