Võimalused tsüstiidi ravimiseks raseduse ajal

Sünnituse ajal tekivad iga 10 naise põie põletik. See on suuresti tingitud keha kaitsefunktsioonide vähenemisest ja selle suuremast vastuvõtlikkusest infektsioonidele. Tsüstiidi ravi raseduse ajal tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all, kuna paljude ravimite, sealhulgas antibiootikumide tarbimine selle aja jooksul on äärmiselt ebasoovitav.

Tsüstiidi peamisteks sümptomiteks on sagedane soov urineerida valu ja põletamine. Haigus ei tekita mitte ainult ebamugavust, vaid ka tõsiseid tüsistusi, näiteks nakkuse levikut neerudes. Nende töö rikkumine viib platsenta halvenemiseni, loote arengus ja muudes tüsistustes.

Ägeda tsüstiidi ravi raseduse ajal

Ägeda tsüstiidi ravi raseduse ajal on mõeldud nakkuse kõrvaldamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Haigus esineb äkki, areneb kiiresti, kaasneb sagedane valulik urineerimine, valu kõhu all, palavik, külmavärinad.

Õigeaegne ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi aitab kõrvaldada tsüstiiti, takistada selle üleminekut kroonilisele vormile ja infektsiooni levikut neerudes.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mille tegevus on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele - infektsioon. Raseduse ajal, enne tsüstiidi ravimist selliste ravimitega, saadab arst naise uurimiseks, et teha kindlaks haigustekitaja.

Sõltuvalt tulemustest saab määrata:

  • Antibiootikumid. Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefasoliin), penitsilliinid (Amoxiclav, ampicillin) või fosfomütsiin (monural) on kõige sagedamini kirjutatud rasedatele. Nad on lapse kandmisel suhteliselt ohutud, kuigi nad tungivad platsenta.
  • Seenevastased ravimid (Mikosept, Fluconazole, Lamisil).
  • Viirusevastased ravimid. Nad on jagatud kaheks rühmaks - suurendades oma viirusevastast immuunsust (interferoon, Viferon, Anaferon) ja hävitades viiruse (atsükloviiri).
  • Proteoosivastased ravimid (metronidasool, ornidasool).


Sõltumata hakata neid ravimeid ei saa. Mõned neist on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja hiljem võib neid kasutada arsti järelevalve all.

Raske valu korral võib määrata spasmolüütikume (No-spa, Papaverine) või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (alates 2. trimestrist: Ibuprofeen, Nurofen). Samuti on soovitatav juua nii palju kui võimalik, eriti diureetilise toimega jooke. See võimaldab teil infektsiooni kehast kiiresti eemaldada.

Tetratsükliine ja sulfoonamiide ​​ei tohi mingil juhul võtta. Nende rühmade ettevalmistamine tekitab loote arengu patoloogiaid. Tsüstiidi ägeda vormi korral on põie süstimine vastunäidustatud.

Ravi rahva meetoditega

Ägeda tsüstiidi ravi raseduse ajal folk õiguskaitsevahenditega on efektiivne ainult koos ravimitega. Taimsed segud ja infusioonid aitavad kiiresti kõrvaldada põletikku, taastada limaskesta, aeglustada bakterite kasvu, kuid ei hävita neid. Ravi kestus on üsna pikk - 1,5 kuni 2 kuud.

Neeru tee (staminate ortosiphon) ja karusmarja lagunemiste diureetiline toime. Raseduse tsüstiidi ravi kummeli, hobuselihaga, mooru koirohuga ja naistepuna vähendab põletikku ja suurendab antibakteriaalsete ravimite tõhusust.

Ravi ajal on vaja toidust eemaldada vürtsikas, maitsestatud ja väga soolane toit. Soovitatav on tarbida suurtes kogustes jõhve jõhvikast, õrnadest, mägedest ja sigurist, kummeliõied, Althea juured, kase lehed, meadowsweet.

Ägeda tsüstiidi raviks rasedatel naistel võib rakendada soojenemisprotseduure, nad leevendavad kiiresti ägeda valu ja leevendavad üldist seisundit. Kuid mõnel juhul vastunäidustatud emad on soojalt vastunäidustatud, seega peaksite alati konsulteerima oma arstiga.

Parafiinipressid on mugavad ja tõhusad.

Menetluse läbiviimiseks on kaks võimalust:

  1. Kuumutage parafiin temperatuurini 50 ° C, segage ja asetage alumisele seljale harjaga. Kata marli, mähkida tekk. Lane soojuses 30-35 minutit.
  2. Parafiin sulatatakse ja niisutab seda mitu korda kokku volditud kompressi aluse - marli, riide, sideme. Vajutage veidi, veendudes, et temperatuur on mugav (umbes 50 ° C). Asetage alaseljale, mähkige tekk. Protseduuri kestus on 30-35 minutit sama.

Kroonilise tsüstiidi ravi tulevases emas

Krooniline tsüstiit raseduse ajal areneb pärast ägeda ravi, mis ei ole täielikult ravitud, selle sümptomid on vähem väljendunud ja ravi eesmärk on ägenemiste ärahoidmine ning nakkuslike ja põletikuliste protsesside kõrvaldamine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata immuunsüsteemi tugevdamisele, kuna see vähendab olemasoleva patogeeni taasaktiveerumise ja teise liigi (bakterid, viirused, seened või algloomad) nakkuse riski.

Narkomaania ravi

Kuna raseduse ajal on kroonilise tsüstiidi ravimine väga keeruline, on vaja integreeritud lähenemist: ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride, elustiili korrigeerimise, sealhulgas joogirežiimi ja toitumisreeglite järgimise kasutamist. Peamine eesmärk - korduvate ägenemiste ärahoidmine.

Krooniline tsüstiit häirib sageli raseduse alguses naisi, kui ravimite võtmine on äärmiselt ebasoovitav, kuid mida seal ravida? On olemas meetod, mis võimaldab vältida ravimite allaneelamist veres ja lootele. Protseduuri ajal süstib arst lahuseid otse põies spetsiaalse süstla abil.

Kõige sagedamini kasutatav boorhape (3%), metüleensinine (1%), Rivanol, hõbenitraat, Collargol, dioksidiin (1%), kloroheksidiin. Kui avastatakse bakteriaalne infektsioon, lisatakse bakteriofaagid - valmistised nakkusetekitajate bioloogiliseks kontrolliks. Erinevalt suuliselt kasutatavatest vahenditest võivad instillatsioonid hävitada bakterid, mis on tunginud limaskesta paksuseni ja mis on tüüpiline haiguse kroonilisele kulgemisele.

Enne protseduuri on vaja põie tühjendada. Seejärel töödeldakse ureetraava antiseptilise lahusega. Ravimit manustatakse läbi kusiti. Selle toime on pigem lokaalne, mistõttu taastub limaskesta põletik, hävitatakse patogeensed mikrofloora.

Vahetult pärast süstimist tuleb ureetra kinnitada paar sekundit. Selleks, et ravim toimiks paremini, peaksite hoiduma põie tühjendamisest umbes tund. Ravi kestus koosneb 5-8 instillatsioonist, sagedusega 1 kord nädalas.

Samuti kasutati raseduse ajal tsüstiidi raviks põletikuvastaseid ravimeid taimepõhise diureetikumi ja antiseptikuga. Kõige tavalisemad on Canephron H, Cyston, Fitolysin, Monurel (neid ei tohi segi ajada Monuraliga). Kordumise vältimiseks võib arst määrata vitamiine ja probiootikume (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Ravi rahva meetoditega

Kroonilise tsüstiidi ravi raseduse ajal, eriti varases staadiumis, on soovitatav kasutada folk õiguskaitsevahendeid. Enamik neist on tulevase ema ja lapse jaoks palju ohutumad kui ravimid.

Kroonilise tsüstiidi käik hõlbustab:

  • karusmarja marjade infusioon või keetmine;
  • jõhvikas, jõhvikas, loodusliku roosi puuviljajoogid;
  • Diureetikumi ja põletikuvastase toimega taimsetest preparaatidest valmistatud segud ja infusioonid - horsetail, kase lehed, spargli juured, tilli seemned, kaer jne;
  • Althea juur ja värsked mustal sõstar, mis on valmistatud tee kujul;
  • värske mesi männi pähklitega;
  • must redisimahl meega.

Selleks, et vältida tsüstiidi ägenemist raseduse ajal, peate järgima intiimse hügieeni reegleid, vältima keha liigset jahutamist tervikuna ja suguelundite piirkonda, tühjendama põie õigeaegselt (ärge taluge, kui soovitakse), eemaldage vürtsikas, suitsutatud, rasvane ja soolane toit dieetist. Oluline on valida õige kangast ja aluspükside mudel: need peavad olema valmistatud puuvillast, laia haardega.

Kuidas ravida tsüstiiti raseduse ajal? Haiguse kiireks kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja kombineerida ravimite ja rahvahooldusvahendite kasutamist. Väga sageli põhjustavad bakterid põie põletikku ja vajavad antibiootikume. Kõigi ravimite määramist peaks käsitlema arst, sest raseduse ajal võivad paljud neist kahjustada tulevast last.

Autor: Olga Khanova, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Tsüstiidi ravi raseduse ajal

Paljud naised on seotud rasedusega, mitte ainult heade mälestustega, vaid ka probleemidega. Põhimõtteliselt on tegemist igasuguste erinevate haavanditega, mis püsivad pidevalt kõige ebasobivamal hetkel. Võtke vähemalt tsüstiit. Statistika ütleb, et iga kümnes naine õpib raseduse ajal tsüstiidi kohta iseendast. See on üks asi, kui tulevane ema kannatab selle haigusega juba ammu enne rasedust, sest tõenäoliselt oli ta juba õppinud, kuidas teda ravida, ja enne rasestumist läbis ta teise ravikuuri (kroonilise tsüstiidi raviks) ja kui haigus ilmnes “huvitava aja jooksul” “karastatud” ema ei paanikas, kuid pöördub kohe kogenud spetsialisti poole ja võtab temaga kohaseid meetmeid.

Aga naisega, kes on alles nüüd, kui uues elus tekib kõhus, äkki selgus, milline valu on urineerimisel, sagedased tungivad, et nad läheksid “väikesteks” lõikamiseks ja valu kõhupiirkonnas? Loomulikult on esimene asi paanikast kadunud: mis juhtub lapsega? Miks kõik juhtus? Kas see on halvim tsüstiit? Ja kuidas seda ravida, et mitte kahjustada last?

Viimane küsimus on ehk kõige tõsisem, sest igasugune ravi raseduse ajal sisaldab märkimisväärseid ohte. See puudutab ka tsüstiiti, kuna seda haigust ravitakse antibiootikumidega ja iga naine teab nende kasutamist raseduse ajal. Põiepõletik - põletik põieseinas põhjustatud kas patogeensete mikroorganismide (E. coli, streptokokk, stafülokokk, klamüüdia, ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma) või vallandumist muude tingimuste (nõrgenenud immuunsuse, väsimus ja hüpotermia, düsbioosi vaginaalne ja sooles dysbacteriosis, liigtarvitamine narkootikume ravimid). Sellepärast on tsüstiidi ravi eesmärk kõrvaldada selle põhjustanud põhjus ja loomulikult selle haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine.

Kõige sagedamini raseduse varases staadiumis kinni jäänud tsüstiit. Seda seetõttu, et selle aja jooksul on immuunsus depressioonis, nii et võõrkeha, st embrüot, ei lükata tagasi. Seega võib isegi vähim hüpotermia, hügieenieeskirjade mittetäitmine, põie harva tühjendamine ja isegi kliimatingimuste muutumine põhjustada tsüstiidi esinemist raseduse ajal. Niipea, kui teil on esimesed sümptomid, ei tohiks te küsida nõu "kogenud", samuti vanaemad, naabrid ja teised "eksperdid", mida juua juua, nii et kõik peatub, sest vajate professionaalide abi ja isegi mõned günekoloogi ja uroloogiga. pea kohal.

Pange tähele, et teie vanaema arsenali tsüstiidi folk õiguskaitsevahendid võivad olla liiga palju. Ärge võtke riske, sest te ei vastuta mitte ainult enda eest, vaid peamiselt väikese aarde eest, mis alustab teie elu teie sees. Keegi ei tea, kuidas teie rasedad ained reageerivad talvituvale naisele, sõrmele, volodushka või sabelnikule. Kui sa ikka tahad proovida (sest kõik aitas!), Konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Ravi ajal tsüstiidi "traditsioonilise" ravi puhul võivad tekkida tõsised probleemid. Need antibiootikumid, mis ravivad tsüstiiti, võivad teie last halvata. Ja see on kahjuks tõsi. Paljude antibiootikumide kahjulikke mõjusid arenevale lootele on tõestanud arvukad uuringud. Kuid ka tsüstiidi ei ole võimalik ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi, mis kahjustavad ka loodet. (Näiteks püelonefriit, mis võib areneda töötlemata tsüstiidi taustal, on rasedatele palju ohtlikum ja seda on veelgi raskem ravida).

Kaasaegne meditsiin hoolib rasedate naiste tervisest ja kogu aeg "parandab" antibakteriaalseid ravimeid, muutes need veel sündimata lapsele kahjutumaks, kuid mitte vähem efektiivseks konkreetse haava raviks. Raseduse ajal on oluline võtta ravim, mis toimib põie sees - infektsioonirõhk tsüstiidis. Kõigist võimalikest tsüstiidi antibiootikumidest on rasedatel naistel lubatud monural ja mõnedel juhtudel määravad arstid endiselt Amoxiclav'i ja Canephroni. Tsüstiidi raviks piisab ühekordsest Monural'i annusest ja see on suur pluss, eriti kui naine on "huvitavas asendis". Monural on vähe kõrvaltoimeid ega mõjuta lootele. Kuid ärge ise ravige ja võtke ravimeid, mis on rangelt arsti poolt määratud. Amoksiklava puhul ei ole tema vastuvõtt tsüstiidi raviks raseduse ajal alati õigustatud ega ole alati ohutu. Krampide leevendamiseks on ette nähtud Canephroni tsüstiit. Ka sellel taimsel preparaadil on antimikroobsed ja diureetilised toimed.

Sageli on tsüstiidi raviks rasedad naised ette nähtud paigaldamiseks. Protseduur viiakse läbi haiglas ja see seisneb selles, et antibakteriaalsed ühendid (rivanool, boorhape, hõbenitraat, ravitavad õlid) süstitakse otse põletikule, kusepõie. Kuid see protseduur on ohtlik raseduse varases staadiumis ning seda on vaja kasutada ainult retsepti alusel ja arsti range järelevalve all.

Asjaolu, et me nimetasime neid ravimeid ja protseduure, ei tähenda, et soovitame neid ravida tsüstiidiga. Lisaks soovitame tungivalt mitte ravida tsüstiiti ise! Teie rasedate sõbranna retseptis ei tohiks olla teie ametissenimetamine, sest tsüstiit on sarnane, nagu ka rasedus.

Kui tsüstiit kahtlustatakse varases staadiumis, siis on täiesti võimalik sellest vabaneda, vaadates voodipuhastust, dieeti (ilma vürtsika, praetud, marineeritud ja vürtsika) ja rikkalikku joomist. Ja mis kõige tähtsam: hoolitsege enda eest hüpotermia ja ülepinge eest! Tervis teile ja lihtne rasedus!

Rasedus ja tsüstiit: millised ravimid ja ravimid joovad raseduse ajal tsüstiidist

Kuseteede infektsioonid raseduse ajal ei ole haruldased, kuna need mõjutavad umbes 10% kõigist naistest. Lisaks on need emale ja lootele ohtlikud, võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Rasedus on teatud füsioloogiline seisund, kus kehal on erinevad anatoomilised, füsioloogilised ja hormonaalsed muutused, mis on naiste nakatumise riski suurenemise põhjuseks.

Mis on tsüstiit?

Tsüstiit on põie põletik pärast kahjulike bakterite sisenemist, mis põhjustab sagedast urineerimist ja muid komplikatsioone. Sellel haigusel on kuni 1,3% ootavatest emadest. Seetõttu on väga aktuaalne küsimus: „mida võib võtta raseda naise tsüstiidi korral”?

Ligikaudu 75 kuni 80% tsüstiidist põhjustab üks bakter Escherichia coli. Teised tavalised patogeenid on streptokokid, enterokokid ja stafülokokid. Neid organisme leidub tavaliselt tupe, käärsooles ja perineumis. Probleemid algavad siis, kui need infektsioonid tungivad kusiti. See võib juhtuda vahekorra ajal. Kuseteest võivad infektsioonid tekkida põies.

Mõned funktsioonid muudavad isiku tsüstiidi suhtes vastuvõtlikumaks:

  • seksuaalvahekord;
  • tööriistade kasutamine kuseteedel (kateteriseerimine sünnituse ajal);
  • sirprakuline haigus;
  • insuliinsõltuv diabeet;
  • nõrk immuunsus.

Selle haiguse korral võib iga naine rasestuda. Seda ei soovitata. Kõigepealt peate läbima ravi, mis ei kesta väga kaua.

Lisaks peaksite eriti hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni, jooma piisavalt vett.

Sümptomid

Võib esineda hematuuria (veri uriinis), madala palavikuga palavik ja valu sümfüüsiühenduse piirkonnas. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse uretriisis.

Tavaliselt ilmnevad järgmised sümptomid:

  • vajadus sagedase urineerimise järele;
  • vajadus urineerida kohe;
  • viivitus uriini voolu käivitamisel;
  • valus urineerimine.

Mitte-rasedatel naistel on haigus kergem ja põhjustab harva tüsistusi. Kuid raseduse ajal võib äge tsüstiit kiiresti areneda püelonefriidiks. See omakorda võib põhjustada enneaegset sünnitust ja sepsist. Samuti võib põiepõletik olla tingitud kusepõie limaskestal olevate kõrgtemperatuuriliste vedelikega kokkupuutest.

Ravi

Tsüstiidi esimest episoodi võib reeglina ravida kolmepäevase antibiootikumikursusega. Kui esineb ägenemisi, kulub taaskasutamiseks 7 kuni 10 päeva.

Kuseteede infektsioonide ravi raseduse ajal on väga individuaalne ja sõltub haiguse tekitanud nakkuse liigist. Valida tuleb sellised antibakteriaalsed ravimid, mis ei tungi platsentaarbarjääri ja seega ei kahjusta lootele. Tavaliselt algab ravi kohe pärast uriinianalüüsi ja seda saab hiljem kohandada vastavalt bakterioloogilisele külvamisele. See kestab 3 kuni 10 päeva.

Eriti oluline on, et patsiendid järgiksid soovitusi optimaalse vedeliku tarbimise ja vajaliku intiimhügieeni säilitamiseks.

Küünlad

Võimalik ravi küünaldega raseduse ajal. Sellise ravi eelised ja puudused on mitmed. Nende peamine eelis on võime imenduda vere väga kiiresti. See saavutatakse tänu sellele, et nad ei läbi maksa
s Mis teeb ravi kõige tõhusamaks. Ja ka küünaldest ei häiri seedesüsteemi tööd. Nad sisaldavad harva sellist suurt hulka abiaineid tablettidena.

Raseduse korral on soovitatav tsüstiit:

  • Heksioon on varases staadiumis kasutatav antiseptik;
  • Betadine'il on antibakteriaalsed omadused ja ulatuslik toime;
  • Polygynax on ravim, mis võib kõrvaldada põie põletiku. Seda soovitatakse varases staadiumis.

Küünaldel on ka puudused. Mõned nende komponendid võivad põhjustada limaskestade ärritust. Sellega kaasneb sügelus ja põletus tupe või päraku sees (sõltub rakendusest). Kõigil toodetel ei ole sellist kõrvaltoimet.

Pillid

Sageli ettenähtud tsüstiidi pillid. Neid on mugav kasutada, lisaks on võimatu annustes teha vigu.

Canephron

Populaarne ravim tsüstiidi raviks rasedatel naistel on kanephron. Need on oranžid ümmargused kaksikkumerad tabletid.

Igaüks neist sisaldab 18 mg jahvatatud taimset toorainet:

  • lovage root;
  • sajand;
  • rosmariini lehed.

Ja ka kanefroonis on abiaineid. See ei sisalda keemilisi elemente, kuid rosmariin ja lovage võivad mõnel juhul põhjustada tooni suurenemist. Seetõttu tuleb seda kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Canephron võib kõrvaldada põie põletiku ja põletiku.

Cyston

Tsüstooni kasutatakse ka tsüstiidi raviks.

Oma koostises on tablettidel palju taimset ekstrakti:

  • dvorplodnik;
  • madder valus;
  • onosma prisma;
  • basiilik;
  • hägune mimosa;
  • välja horsetail ja teised.

Lisaks ravimi koostisele on mõned abiained. Tsüstoon aitab kaasa uriini normaalsele voolule, leevendab spasme ja põletikku.

Furagiin

Furagiini kasutatakse kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste, tsüstiidi, püelonefriidi ja uretriidi raviks.

See antimikroobne aine. Pärast ravimi manustamist imendub furagiin veres kiiresti, toimeaine siseneb lümfisüsteemi ja takistab kahjulike mikroorganismide levikut. Tabletid sisaldavad toimeainena furasidiini ja abiaineid.

Antibiootikumid

On mõned antibiootikumid, mida võib raseduse ajal määrata. Neid saab võtta ainult retsepti alusel.

Nolitsin

Populaarne ravim tsüstiidi raviks. Ravimi imendumine toimub üsna kiiresti ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ravim tuleb juua ainult tühja kõhuga (vähemalt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki). Toidu samaaegne tarbimine kahjustab ravimi imendumist.

Peate järgima arsti poolt soovitatud annuste arvu ja ravikuuri kestust. Ei ole vaja juua, teed, piima, limonaadi juua. See võib oluliselt vähendada toimeaine aktiivsust kuni täieliku inaktiveerimise lõpuni. Kui pärast valu liigestes, tuleb ravim kohe lõpetada.

Võib esineda kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, emeetiline tung, kõhuvalu ja mõru maitse suus. Need kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist. Sellel on laia toimespektriga, ravi kestus on tavaliselt 3 päeva.

Monural

Kõige sagedamini kirjutavad arstid raseduse ajal. Ravi kestus koosneb ainult ühest annusest. Ravim on võimeline põletikku leevendama, tõhusalt võitlema tsüstiidi vastu. Samal ajal on see täiesti kahjutu.

See vabaneb pulbri kujul. Allaneelamisel imenduvad toimeained kiiresti soolestikus. Mõne tunni pärast saate jälgida suurimat kontsentratsiooni veres. 80 tunni jooksul sisaldub ravim uriinis, tappes isegi väga resistentseid baktereid.

Amoxiclav

See on amoksitsilliini ja klavulaanhappe segu, millel on antibakteriaalsed omadused. Ravimi kasutamine imetamise ajal on lubatud.

Amoksitsilliin takistab bakterite moodustumist rakkude seintele, mis on nende ellujäämiseks elulise tähtsusega.

Ennetamine

Oluline on juua piisavalt, urineerimisel peab põie olema täiesti tühi. Ennetava meetmena võib olla kasulik kasutada jõhvikamahla iga päev. Arvatakse, et see takistab tavaliste bakterite kleepumist põie seintele.

Sa peaksid vabanema harjumusest istuda tualetil, kallutades edasi ja lugedes. Parem istuda püsti või lahja vastu seina. See asend sobib paremini põie täieliku tühjendamise tagamiseks.

Kateetriga inimesed on haigusele vastuvõtlikud. Väikesed kahjustused vahetuse ajal võivad suurendada nakkusohtu. Sugu ajal esineb sageli ka nakatumist. Soovitatav on kohe pärast põie tühjendamist. Kui plaanite rasestuda, peate enne loote loomist läbima testid, et läbida vajalik ravi.

Tsüstiit raseduse ajal: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põie põletikuline protsess ja üks kõige raskemaid haigusi. Haigus on peamiselt iseloomulik uretraadi anatoomiliste omaduste tõttu elanikkonna naissoost poolele, naissoost kanal on lai ja lühike, mis võimaldab nakkusel kergesti siseneda. Umbes 50% naistest kannatavad raseduse ajal tsüstiidi all, haigus on ohtlik mitte ainult ema, vaid ka lapse tüsistuste tõttu ja nõuab seetõttu kohest ravi.

Põhjused

Peamine põhjus, miks tsüstiit raseduse ajal areneb, on patogeensete bakterite Escherichia coli - E. coli aktiivne elutegevus. Patoloogilise protsessi teised patogeenid on klamüüdia, stafülokokk, Pus bacillus ja mitmesugused seened. Tiinuse ajal tekkinud tingimused on sellistele "külalistele" kõige ahvatlevamad, sest raseduse ajal muutub hormonaalne taust oluliselt ja limaskestade bakteriaalne mikrofloor muutub, sealhulgas intiimsetes piirkondades. Mikroobid tungivad ureetrisse pärast partneriga tegutsemist või hügieenieeskirjade mittetäitmist pärast soole tühjendamist, mille elanik on E. coli.

Haigust mõjutavad tegurid:

  • immuunsüsteemi nõrgenemine - organismi kaitsemehhanismide pärssimine toob kaasa tõkete languse ja bakterite leviku, mis on juba olemas suguelundite limaskestades tervislikus seisundis;
  • hüpotermia - üsna sageli tekib rasedate tsüstiit pärast hüpotermiat või külmumist, on väga oluline, et naise jalad oleksid alati soojad, et kaitsta külma ja tuule eest, alaselja, alakõhu, väliste suguelundite eest;
  • pikaajalised ravimid - pikaajalised ravimid, mille metaboliidid erituvad uriiniga ja põhjustavad põie ärritust, võivad samuti põhjustada tsüstiiti, lisaks vähendavad sellised ravimid organismi immuunsüsteemi ja muudavad hormonaalset taset;
  • Allergiad - allergilised reaktsioonid erinevatele keskkonnateguritele muutuvad taustaks patogeensete bakterite paljunemisel kuseteedes ja põies, need võivad olla allergilised kosmeetika- ja hügieenitoodete, toiduainete ning ka intiimsete hügieenitoodete suhtes;
  • ülekuumenemine - kui põis on ülekuumenenud (kuumad vannid, külastavad vannid ja saunad), võib muutuda limaskestade mikrofloora koostis, mis võib tekitada rasedatel naistel tsüstiidi teket;
  • põie krooniliste haiguste ägenemine - teiste haiguste ägenemise korral suurendab sekundaarse infektsiooni kaasamise oht.

Tsüstiidi tekke riskitegureid täiendavad stressirohked tingimused, tihedate sünteetiliste aluspesu kandmine, ületöötamine ja nakkuslikud protsessid teistes elundites, eriti urogenitaalsüsteemi organites. Järgnevatel etappidel võib rasedatel naistel tekkida tsüstiit, mis võib tekkida põie füsioloogilise lõdvestumise, uriini stagnatsiooni, suurenenud emaka rõhu tõttu.

Sümptomid

Tsüstiit raseduse ajal ilmneb ägedas või kroonilises vormis. Ägeda tsüstiidi iseloom on äkiline ja väljendunud sümptomid, kõige sagedamini tekib see pärast hüpotermiat. Kroonilises vormis kulgeb haigus adekvaatse ravi puudumisel, sel juhul on selle sümptomid aeglased, ei pruugi teatavatel perioodidel üldse ilmneda, kuid ägenemiste perioodidel tunduvad nad end tunduvalt, kroonilisest tüübist on palju raskem vabaneda.

Ägeda tsüstiidi sümptomid

Ägeda vormi tsüstiidi sümptomeid põhjustab põie ja kuseteede kanalis esinev äge põletikuline protsess.

  • suurenenud urineerimine väike kogus uriini;
  • põletamine ja terav valu urineerimisel;
  • vale tung tualetti, kusepõie ebatäielik tühjendamine;
  • valu kõhus;
  • hägune uriin, uriinis võib tekkida vere ja mäda lisandeid;
  • palavik;
  • joobeseisund.

Pöörake tähelepanu! Keha tugev palavik ja palavik on otsesed tõendid selle kohta, et haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, nõuab meditsiinilist sekkumist ja piisavat ravi.

Mis on ohtlik äge tsüstiit? Haiguse äge vorm kujutab endast ohtu mitte ainult ema tervisele, vaid ka loote elu ohule - põletikuline protsess võib minna neerudesse ja põhjustada püelonefriiti.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid

Kroonilise tsüstiidi sümptomid kroonilises vormis on vähem heledad. Haiguse peamised ilmingud on valu urineerimise ajal, sagedane urineerimine, samuti uriini eritumine koos mädaste lisanditega.

Valulise tunnetuse intensiivsus sõltub urineerimise sagedusest. Rasedad naised tunnevad valu kusagis. Lisaks võib tal esineda selle seisundiga seotud üldine halb enesetunne ja stress.

Kroonilise tsüstiidi ravi, erinevalt ägedast, ei ole antibakteriaalsete ravimite kasutamine, ravi on pikem ja keerulisem, see ei ole suunatud ainult kahjulike bakterite hävitamisele, vaid ka mikrofloora normaliseerimisele ja üldise immuunsuse tugevdamisele.

Patoloogia tagajärjed

Tsüstiit raseduse ajal varases staadiumis ei ole nii ohtlik kui raseduse lõpus. Veelgi enam, naine avastab sageli, et ta on seisundis, kus ta on diagnoositud põletikulise põie haiguse esinemise määramiseks. Kuid isegi tsüstiit raseduse alguses muutub sageli teguriks, mille tõttu ilmnevad tõsised patoloogilised protsessid, kui te kohe ei konsulteeri arstiga ega läbi vajalikku ravi.

Kritiidi kõige ohtlikum tagajärg raseduse ajal on püelonefriit (neerudes esinev põletikuline protsess). Patogeensed bakterid tungivad ureteritesse neerudesse. Rasedatel rasestub peamiselt neerud. Ägeda püelonefriidi korral vajab rase naine haiglaravi, vastasel juhul ohustab see seisund ema ja lapse tervist. Tagajärjed võivad olla raseduse katkemine, enneaegne sünnitus ja loote kaalupuudus.

Diagnostika

Tsüstiidi esimeste sümptomite tekkimisega peaks naine kindlasti konsulteerima arstiga ja seejärel läbima diagnoosi. Alles pärast tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja määrab patsiendile ravi.

Peamised diagnostilised meetmed põie põletikulise protsessi tuvastamiseks:

  • uriinianalüüs - organismis põletiku juuresolekul suurendab leukotsüütide sisaldust ja valku;
  • täielik vereloome - tsüstiit rasedatel naistel, suurenenud ESR;
  • Neerude ja põie ultraheli - meetod on vajalik kuseteede seisundi määramiseks;
  • uriini bakterioloogiline analüüs - võimaldab teil tuvastada ja tuvastada nakkusprotsessi põhjustaja.

Pöörake tähelepanu! Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, tuleb valida üldised ja bakterioloogilised uuringud. Hommikuse analüüside jaoks kogutakse uriini keskmine osa steriilsesse purki, see on vaja laborile anda poolteist kuni kahe tunni jooksul.

Ravi

Tsüstiiti raseduse esimesel trimestril ja hilisematel perioodidel saab ravida ainult selliste ravimitega, mis ei ole absoluutselt kahjulikud ema ja loote elu ja tervisele. Eriti ettevaatlik peab olema antibakteriaalsete ravimite vastu, kuid mitte ainult antibiootikumid, vaid ka arst võib määrata ravimeid muuks otstarbeks, mitte mingil juhul ei tohi iseseisvat ravi teostada. Tetratsükliinid ja sulfoonamiidid on rasedate naiste jaoks äärmiselt vastunäidustatud, selliste rühmade antibiootikumid võivad kahjustada arenevat loote.

Antibakteriaalne ravi

Põhilised antibakteriaalsed ravimid tsüstiidi raviks on Monural ja Amoxiclav, need tabletid ja pulber on heaks kiidetud kasutamiseks lapse kandmiseks ja ei mõjuta negatiivselt ema ega arenevat loote. Monural ja Amoxiclav on ravimid, mis on mõeldud uue põlvkonna raseduse tsüstiidi tekkeks, nad leevendavad kiiresti sümptomeid ja peatavad valu.

Kõige tõhusam Monural - piisavalt 1 kotti pulbrit valu leevendamiseks. Amoksiklavravi kestab 5 kuni 14 päeva. Iga antibiootikumi järgselt võib ravimi valida esimesena valitud ravimina, arst peab määrama ravimeid rasedale naisele, kes eemaldab uriinist kogu uriini, normaliseerib limaskestade mikrofloora ja parandab ka üldist immuunsust.

Canephron

Canephron on taimse päritoluga väga tõhus looduslik abivahend, mida sageli kirjutatakse rasedatele tsüstiidi raviks, ravimi toimeained mitte ainult ei sümptomeid peatada, vaid ka haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Ravimil ei ole praktiliselt mingit vastunäidustust, seda saavad patsiendid kergesti taluda ja ei kahjusta lootele.

Ravimi Canephron tegevus:

  • normaliseerib põie ja neerud;
  • suurendab antibakteriaalsete ravimite toimet ja takistab infektsioonide teket;
  • aitab leevendada kuseteede veresooni, mis tagab liigse vedeliku sujuva eemaldamise raseda naise kehast ja leevendab turset;
  • parandab neerude verevoolu;
  • on spasmolüütiline toime.

Kaneeli ravis raseduse ajal tsüstiidi ravi lühikese aja jooksul aitab leevendada üldist seisundit ja vähendada tsüstiidi ning teiste kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste sümptomeid. Ravimil on ka ennetav toime ja välditakse urolithiaasi teket.

Rahva abinõud

Mida peaks rase naine tegema, et vabaneda tsüstiidist? Vastus küsimusele seisneb traditsioonilise meditsiini retseptides, kuid tuleb mõista, et raseduse ajal tsüstiidi folk õiguskaitsevahendid peaksid lahendama raviarst.

Peamine folk õiguskaitsevahend, mis aitab põletikulise protsessi kõrvaldada põies, on jõhvikad. Jõhvikad sisaldavad toitainet ja happeid, mis tapavad E. coli ja teisi patogeenseid baktereid. Jõhvikamahla sagedane kasutamine põhjustab mao oksüdatsiooni, bakterid ei suuda limaskestale kinni hoida ja elimineeruvad organismist. Pöörake tähelepanu! Soovitatav on kasutada soojad puuviljajoogid, punase sõstraga on sarnased omadused, joogile on võimalik lisada õunad.

Mida saavad rasedad naised tsüstiidiga temast vabaneda:

  • Roosipähkli juur (2 supilusikatäit), tükeldatud kujul, vala klaas keedetud vett, keeta veevannis ja jäta 15-25 minutiks. Enne joomist, tüve, kasutage 3 korda päevas ½ tassi, pärast kolmekümne minuti möödumist.
  • Punased karjamaa marjad ja porgand lehed võetakse suhtega 3: 1, valatakse 1 tassi keeva veega, infundeeritakse ja filtreeritakse kaks kuni kolm tundi. See infusioon võetakse 30 minutit enne sööki, annus - 3 korda päevas, 100 ml. Klaasis saab lisada lusikatäis mett.
  • Mustsõstral on põletikuvastane toime. Et valmistada ravim peaks võtma 6 spl. l purustatud taimede lehed ja vala 1 liiter keeva veega, peate nõudma vähemalt tund aega. Valmistatud keetmisel on lubatud lisada mett või suhkrut. Võtke keetmine viis - kuus korda päevas, annus - 1 spl.
  • Järgmiste ravimite valmistamiseks valage 1,5 tassiga keeva veega supilusikatäit tilli ürdi, jäetakse 30 minutiks. Joo enne sööki 30 minutit, annus on üks kolmandik klaasist.
  • Rasedatele on kasulik võtta kaerahelbed, seda on väga lihtne valmistada - võtta klaasi kaerat ja valada 2 tassi värskelt keedetud vett, seejärel keeta uuesti veevannis, keeta alla poole mahust. Ettevalmistatud puljongile saab lisada mett, võtta ravimit 1/2 tassi, raviskeemi - kolm korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse alates iidsetest aegadest, see on tõhus ja ohutu, tunnustatud isegi ametlik meditsiin. Pange tähele, et enamik tsüstiidi raviks kasutatavaid ravimeid, välja arvatud antibiootikumid, on taimse päritoluga. Sellest hoolimata ei saa isegi taimset dekokteerida ilma arsti teavitamata. Arst peab olema teadlik kõikidest ravimitest ja ravimitest, mida rase naine kasutab. Peale selle peate enne ravimite võtmist tagama, et te ei ole allergiline.

Ennetamine

Nüüd sa tead, kuidas ravida tsüstiiti raseduse ajal, kuid kuidas vältida põie põletikulise protsessi teket? Naistele, kes ootavad last, on see haigus kergem ja parem, kui seda kõrvaldada.

Tsüstiidi ennetamine raseduse ajal tuleb alustada enne ravi alustamist. Lapse planeerimisel peaks oodatav ema kindlasti läbima täieliku tervisekontrolli ja kõrvaldama kõik meditsiinilised probleemid, kui need on olemas. Kroonilised infektsioonid tuleb ravida enne rasedust. Isegi tähelepanuta jäetud karies või tonsilliit võib hiljem raseduse ajal saada peamiseks tsüstiidi põhjuseks ning põhjustada ka teiste siseorganite infektsioone.

Te ei saa vältida ennetavate meetmete külge, mis puudutab oodatava ema isiklikku hügieeni. Naine vajab igapäevast pesemist sooja vee ja pH-neutraalsete pesuvahenditega, samas on parem teha sarnast protseduuri hommikul ja õhtul. Kuid rasedatel naistel ei ole lubatud sooja vanne võtta, see väldib pesuainete ja bakterite ülekuumenemist ja allaneelamist suguelunditesse.

Rasedatele tuleb hoolikalt tähelepanu pöörata nende tervisele ja immuunsusele, on vaja süüa rohkem vitamiine, tugevdada keha kaitsvaid funktsioone ning vältida hüpotermiat ja nohu.

Võimsus

Nakkushaiguste ennetamine hõlmab ka dieedi valimist ja järgimist. Toitumine peaks olema ratsionaalne ja sisaldama tervislikku toitu. Kasulikud vähese rasvasisaldusega kalad ja liha-, piima- ja piimatooted, köögiviljad ja puuviljad värske, hautatud ja küpsetatud kujul. Kuid praetud, soolatud, suitsutatud ja vürtsikasid toite menüüst tuleb välja jätta.

On vaja jälgida joogirežiimi, see peaks olema rikkalik. Võite juua vett, teed ja teed, puuviljajoogid. Alkoholi, gaseeritud jookide, tsitrusviljade, kohvi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimine on keelatud.

Rikkaliku joomise tulemusena külastavad tulevased emad tualetti sagedamini ja see on õige - isegi kui puudub vajadus minna tualetti iga 2-3 tunni järel, tagab see liigse vedeliku ja bakterite takistamatu äravõtmise kehast.

Sümptomid ja tsüstiidi ratsionaalne ravi rasedatel naistel varases ja hilises perioodis

Kuseteede, eriti tsüstiidi, kuseteede infektsioonid on keeruline ja aktuaalne probleem nende kõrge levimuse, võimalike diagnostiliste protseduuride piiratud arvu, ravi valimise raskuse ja ema ja loote tervise suurenenud ohu tõttu.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Uriinisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemissagedus raseduse ajal on suurem kui mitte-rasedatel naistel. Kuid raseduse ajal tsüstiidi raviks kasutatavate abinõude valik on piiratud võimalike negatiivsete tagajärgedega, mõju arengule lootele.

Sellepärast peab põie põletik rasedas sünnitusarstis-günekoloogis kinni pidama „kuldsetest keskmistest”: õigesti ravida patsienti ja mitte kahjustada last. Eneseravim raseduse ajal on vastuvõetamatu.

1. Põhimõtted

Äge tsüstiit tähendab põie põletikku, mis on põhjustatud põie limaskestast (harvem kui teised seinakihid).

Peamised nakkusetekitajad, sealhulgas rasedatel naistel, on Enterobacteriaceae bakterite perekond, eriti E. coli.

Teavet uriinisüsteemi põletikuliste haiguste peamiste mõjurite struktuuri kohta rasedatel naistel saadi Venemaal läbi viidud ulatusliku uuringu „DARMIS” käigus (2010-2011). Uuringu tulemuste kohaselt on rasedatel naistel (nagu ka üldpopulatsioonis naistel) ägeda tsüstiidi põhjuseks normaalse soole mikrobiota, mis kolooniseerib kusiti.

Tabel 1 - IMP nakkuste peamised põhjused rasedatel naistel ("DARMIS", 2010-2011)

Kõige sagedamini on E. coli. Normaalsetes tingimustes on see mitte patogeenseks mikroorganismiks, mis elab mugavalt inimese kulul, kahjustamata teda ja on osa tavalisest soolestiku mikrobiotist. Kuid kui see satub uriinisüsteemi, põhjustab see põletikulise protsessi.

Miks suurendab rasedus uropogeeni tungimist põiesse?

1.1. Akuutse tsüstiidi tekkimist eelsoodavad tegurid raseduse ajal

Tsüstiit on tavaline haigus ja see on kõige sagedasem naiste hulgas. Raseduse ajal suureneb selle esinemise tõenäosus mitu korda.

Raseduse põie nakkust soodustavad tegurid on järgmised:

  1. 1 Naise kuseteede anatoomilised omadused: lühike ja lai kusiti, selle lähedus tupe ja päraku külge.
  2. Arenevad urodünaamilised häired, nagu düskineesiad, hüpokineesia ja kuseteede hüpotensioon, arenevad vastsündinud ema hormonaalse reguleerimise taustal (östradiooli ja progesterooni suurenemine).
  3. 3 ureterite ja põie kokkusurumine emaka laienemise, välise kusiti sphincter'i (raseduse hilisemates etappides) lõdvestumise tõttu.
  4. 4 Muutused uriini füüsikalistes või keemilistes omadustes raseduse ajal. Uriin on mõnevõrra leeliseline, kuna uriini filtreerimise kiirus glomeruloonideks ja bikarbonaatide eritumine suureneb. Uriini leelistamine loob soodsa mikrokliima uropatogeenide paljunemiseks.
  5. 5 Erinevate günekoloogiliste haiguste ägenemine muutunud immuunsuse taustal.
  6. 6 Rasedate immuunsuse muutused.

2. Kliiniline pilt

Tsüstiit raseduse ajal kaasneb tüüpiliste sümptomitega, mis võimaldavad teil selle patoloogia kiiresti diagnoosida. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  1. 1 Sage ja valus urineerimine. Patsientidel on tõsine põletus ja valulikkus, eriti lühikese urineerimise korral.
  2. 2 Valu ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas, suprapubilisel alal.
  3. 3 Kutsuge urineerima vähem kui 30 minuti järel (hädavajalik tung).
  4. 4 Puuduliku urineerimise tunne ja põie pidev täiuslikkus.
  5. Mürgistuse sümptomite esinemine: palavik, higistamine, nõrkus või asendamatus. Tüsistumata tsüstiidi korral rasedatel naistel on neid sümptomeid harva täheldatud.

OAM- ja Nechiporenko-testide läbiviimisel määratakse kindlaks labor:

  1. 1 Leukotsüütide arvu üle 10 raku uriini kliinilise analüüsi suurenemine 1 μl uriinis.
  2. 2 Bakteriuria tuvastamine (bakterid uriinis tiitris, mis on suurem kui 10x3 CFU / ml (kolibakterite ja uropatogeenide puhul) ja 10x5 CFU / ml teiste mikroorganismide liikide puhul));
  3. 3 Terminaalne hematuuria (vere välimus uriinis) ei ole kohustuslik märk.

3. Diagnostika

Ägeda tsüstiidi diagnoosimine rasedatel naistel põhineb üldistel uriinianalüüsidel tüüpiliste sümptomite alusel koos leukotsütuuria ja bakteriuriaga.

Oluline on meeles pidada, et ainult leukotsütouria (leukotsüütide arvu suurenemine kuseteede setetes) rasedatel ei ole diagnoosimiseks piisav (“MONIKI” 2016).

Kui leitakse leukotsüütide taseme suurenemist rasedate naiste uriinis, on oluline selgitada nende allikat, sest reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused võivad viia ka leukotsütouria tekkeni.

Selleks kaasatakse nende kaebuste diagnostikameetmete hulka järgmised uuringud:

  1. 1 OAM koos uriini setteelementide kvantitatiivse loendamisega.
  2. 2 Bakterite uriin.
  3. 3 Uriinianalüüs Nechyporenko järgi.
  4. 4 Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks tupe ja emakakaela kanalilt.
  5. 5 Neerude ja põie ultraheli.

Rasedatel võib leukotsütouria ilma bakteriuria tekkida ka järgmistel juhtudel:

  1. 1 Antibakteriaalsete ravimite sõltumatu kasutamine enne uriini läbimist bacposa või kliinilise analüüsi käigus.
  2. 2 uriiniproovi kokkupuude desinfektsioonivahenditega (purgi töötlemine desinfitseerimislahusega).
  3. 3 Vaginaalse düsbioosi ja vaginiidi olemasolu.
  4. 4 Kasvaja protsessid kuseteedes.
  5. 5 Suguelundite infektsioonid (STI põhjustatud uretriit).

Kui te kahtlustate ülaltoodud olukorda, peaks uriini analüüs uuesti uuesti läbi selgitama, selgitades rasedale naisele eelpuhvri reegleid ja materjali kogumist uuringu jaoks.

Peamised vead rasedate diagnoosimisel ja ravimisel:

  1. 1 Ägeda tsüstiidi diagnoos on ainult sümptomite tõttu.
  2. 2 Koguge uriin uuringuteks pärast antibiootikumravi alustamist.
  3. 3 Bacposevi määramine korduva tsüstiidiga.

4. Kuidas koguda uriini uurimiseks?

Uriini kogumine OAM-ile ja bakterioloogiline uuring rasedatel naistel toimub sõltumatul urineerimisel. Uriini esimese osa eelistatud kogumine, kui see ei ole teostatav, siis pärast viimast urineerimist peaks kuluma rohkem kui 3-4 tundi.

Uriini kogumise algoritm:

  1. 1 Puhastage välised kuseteelised organid jooksva vee all esiküljelt, ilma seebi ja käsnadeta.
  2. 2 Valmistage ette steriilne anum uriini kogumiseks, avage see ilma sisepinda või servi puudutamata.
  3. 3 Ühest küljest lahjendage välispinda kergelt ja hoidke neid selles asendis.
  4. 4 Alusta urineerimist tualetti.
  5. 5 Koguda uriini keskmine kogus mahutis nõutud tasemele (50-70 ml).
  6. 6 Viimistlemine tualetiga.
  7. 7 Sulgege hoolikalt uriini kogumiseks kasutatav konteiner.
  8. 8 Allkirjastage konteiner (kuupäev, perekonnanimi, paki number, analüüsi otstarve - backpos, nechiporenko või OAM test). Kinnitage kliiniku suund õhuke elastne riba.
  9. 9 Viige laborisse optimaalselt 2 tunni jooksul pärast kogumist.

4.1. Uriini proovi saastumise tunnused

Valepositiivsete tulemuste sagedus (bakteriuria analüüside tulemustes) on üsna kõrge, mis on kõige sagedamini seotud uurimismaterjali kogumise algoritmi rikkumisega. Proovi saastumise peamised tunnused on:

  • Lima lisamine uriinis.
  • Erinevate mikrofloorade arvukus (bacposevi abil määratakse mitut tüüpi mikroorganisme).
  • Märkimisväärne kogus (kihte) lameepiteeli.
  • Vale proteinuuria (mitte üle 1 g / l).

Kui uriini proov on saastumise kahtlus, valitakse analüüs uuesti.

5. Võimalikud tüsistused

Raseduse ajal tekkiv tsüstiit ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. Rasedate naiste puhul on füsioloogilistel põhjustel tsüstiit ohtlik, kuna kuseteede infektsioonide tüsistused tekivad palju sagedamini.

Üks kohutavamaid komplikatsioone on infektsiooni ja raske gestatsioonipüelonefriidi levik, mis omakorda võib viia:

  1. 1 Nakkusohtlik šokk, abstsess, paranefriit.
  2. 2 Äge neerupuudulikkus.
  3. 3 Loote intrauteriinne infektsioon.
  4. 4 Enneaegne sünnitus, raseduse katkestamine varases staadiumis.
  5. 5 Platsenta puudulikkuse kujunemine jne.

Seetõttu on rasedatel tsüstiidi tuvastamine ja õigeaegne ravi eriti oluline. Tsüstiit ei mõjuta tavaliselt rasestumist, kuid raskendab raseduse kulgu.

6. Raseduse läbiviimise taktika

Ägeda tsüstiidiga rase naise juhtimisstrateegia valimisel tuleb järgida järgmisi uroloogilise seose poolt välja töötatud reegleid:

  1. 1 Raseduse ajal tsüstiidi ravi põhikomponent on tõestatud efektiivsusega antibiootikumide kasutamine ja loote maksimaalne ohutus.
  2. Ägeda tsüstiidi ravi tuleb alustada empiiriliselt, enne kui saadakse uriini bipuloos.
  3. 3 Laiendatud spektri antibiootikumide soovitatav kasutamine, millel on tõestatud ohutus ja mis arvestavad patogeenide resistentsusega teatavas piirkonnas.
  4. 4 Pärast uriini bakposeva tulemuste saamist on võimalik ravi korrigeerida.

7. Antibiootikumide valik

Rasedatel on ägeda tsüstiidi antibiootikumid teraapia oluliseks osaks. See on ainus ravimirühm, mille retsept on akuutse tsüstiidi suhtes tõendusmaterjalil põhineva meditsiini seisukohast mõistlik.

Rase naise tsüstiidi raviks kasutatav antibakteriaalne ravim peab vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. 1 Suur aktiivsus võrreldes peamiste uropatogeenidega.
  2. 2 Suure kontsentratsiooni saavutamine uriinis.
  3. 3 Vormide kättesaadavus suukaudseks manustamiseks (rasedatel on lihtsam juua tablette, kapsleid ja pulbreid).
  4. 4 Ühekordse kasutamise võimalused ühe päeva jooksul.
  5. 5 Lühikese terapeutilise kursuse võimalused.
  6. 6 Lapse ohutus, mida kinnitab tõenduspõhine meditsiin.
  7. 7 Minimaalne mõju soole mikrofloorale ja tupele.
  8. 8 Piisav hind.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni viimaste andmete ja soovituste kohaselt tuleb uriinipõletike ravi läbi viia nende preparaatidega, mille resistentsus selles piirkonnas ei ületa 10-20%.

Praegu on kuseteede infektsioonide all kannatavate patsientide uriinist eraldatud E. coli (peamine uropatogeen) väga resistentne järgmiste antibiootikumide suhtes:

  1. 1 ampitsilliin;
  2. 2 tsiprofloksatsiin;
  3. 3 Levofloksatsiin (ristresistentsus).

Rasedate naiste puhul on MO MONIIAGi põhjal tehtud uuringu andmetel veidi erinevad andmed.

Tabel 2 - Escherichia coli resistentsus peamiste antimikroobikumide suhtes. Elanikkonna ja rasedate naiste resistentsuse võrdlus,% (DARMIS 2010-2011).

Kuseteede infektsioonide ajal külvatud kolibakterid näitavad kõrget resistentsust mitte ainult ampitsilliini, vaid ka amoksitsilliini / klavulanaadi (ravimid - Amoxiclav, Augmentin), mõnede tsefalosporiinide (2 põlvkonda) ja ka nitrofurantoiini (ravim - Furadoniin) suhtes.

Tänapäeval on uroloogid häiritud bakterite avastamisest, millel on B-laktamaasi tootmise võimalus ja resistentsus Amoxiclavile.

7.1. Antimikroobse ravimi ohutuse määramine

Üks peamisi nõudeid konkreetse antibiootikumi kasutamiseks raseduse ajal on selle ohutus.

Kõige otstarbekam on kasutada spetsiaalselt välja töötatud klassifikatsiooni, mille on välja töötanud FDA (USA) ravimi ohutuse määramiseks.

Selle klassifikatsiooni kohaselt võib kõik ravimid jagada viieks põhirühmaks (ohutuse klassid) vastavalt lootele avalduva negatiivse mõju astmele:

  1. Rühm 1 (ohutuse klass) A - kontrollitud kliinilistes uuringutes (sh esimesel trimestril, raseduse alguses) ei leitud kahjulikku mõju lootele.
  2. Grupp 2 (ohutuse klass) B - loomadega tehtavate kliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud negatiivset mõju lootele. Inimese uuringuid ei ole läbi viidud. Teratogeensete toimete esinemise ajal inimese lootele ei registreerita.
  3. Grupp 3 (ohutuse klass) C - loomade katsetamisel ilmnes negatiivne mõju lootele. Kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei ole tõestatud inimese lootele avalduva negatiivse mõju olemasolu. Ravimi eesmärk võib olla õigustatud, kui eeldatav kasu on suurem kui negatiivsete tagajärgede oht.
  4. Grupp 4 (ohutuse klass) D: registreeritakse tõendid inimese embrüole negatiivse mõju kohta, kuid ravimi kasutamist võib õigustada potentsiaalne kasu patsiendile.
  5. 5 Grupp (ohutuse klass) X: raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. On tõestatud kõrge kaasasündinud loote kõrvalekallete tekkimise oht.

Tabel 3. Antimikroobse toimega ravimite jaotus, mida kasutatakse rasedatel naistel ägeda tsüstiidiga ohuklassi järgi.

Nagu on näha tabelist 3, ei ole praegu turvakontsernile A määratud antibiootikume. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedate naiste testimine on vastuolus moraalsete ja eetiliste kaalutlustega.

Turvalisuse rühma B peetakse piisavaks, kui loomadel on kahjustuse puudumine kinnitust leidnud, ning ravimi kasutamise kestel ei ole teatatud inimestel teratogeensest mõjust.

Järgnevad antibiootikumid on raseduse ajal vastunäidustatud:

  1. 1 Kinoloonid / fluorokinoloonid - kui võtta, on loote kõhre ja liigeste kahjustamise oht suur.
  2. 2 Oksoliin- ja pipemidovhapped - põhjustavad lootele koljusisese hüpertensiooni.
  3. 3 Tetratsükliini preparaadid - põhjustavad skeleti ja hammaste moodustumise häireid.
  4. 4 Ko-trimoxasool - raseduse alguses mõjutab närvitoru arengut hilja - põhjustab vastsündinute ikterust.
  5. 5 Nitrofuraanid - nende sissepääsuga suurendab vastsündinu hemolüütilise aneemia riski.
  6. Nitroxoline - võib põhjustada loote närvi teket ja atroofiat lootel.
  7. 7 Aminoglükosiidid - avaldavad toksilist toimet neerudele ja kuulmisorganitele.

7.2. Valitud ravimid

Ägeda tsüstiidi raviks varases ja hilises raseduses on eelistatud suukaudsed antibakteriaalsed ained. On vaja kasutada tööriistu, mis suudavad säilitada vajaliku kontsentratsiooni uriinis isegi ühe- või kahekordse manustamisega päeva jooksul.

Vastavalt 2015. aasta terapeutilistele soovitustele ägeda tsüstiidi kohta raseduse ajal võib kasutada järgmisi raviskeeme.

Skeemid ägeda tsüstiidi raviks varases ja hilises raseduses:

  1. 1 Fosfomütsiini trometamool (klass B) 3 g pulbrit, kui see on sees;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klass B) 1 p / päevas, 7 päeva;
  3. 3 Ceftibuteen 400 mg (klass B) 1 p / päevas, 7 päeva;
  4. 4 Nitrofurantoiin (ainult 2. trimestrist), tabletid 100 mg 3 r / päevas, 7 päeva (klass B);
  5. 5 Cefuroksiimi 250-500 mg (B-klass) tabletid suu kaudu 2 p / päevas, 7 päeva;
  6. 6 Amoksitsilliin / klavulanaat, tabletid, kapslid - 500/125 mg (klass B) 3 p / päevas, 7 päeva.

Mõned nädalad pärast ühe antibiootikumide kulgemise skeemi lõpetamist tuleb läbi viia uriini bakterioloogiline kontroll. Nakkusetekitajate puudumisel lõpeb ravi tavaliselt.

Uratopogeeni taasavamisel, isegi kui haiguse kliinilisi tunnuseid ei esine, valitakse ravirežiim uuesti. Seejärel tehakse iga kuu enne sünnituse algust uriinibatsilli, isegi kui uropatogeeni ei avastata.

Kui teise antibiootikumide kursuse lõpus külvatakse uuesti uropatogeeni, on soovitatav määrata perioodiline mikroobide supresseeriv ravi kuni sünnini.

Paljude autorite sõnul on rasedatel liiga suur antimikroobne ravi ebasoovitav, nad soovitavad raseduse ajal ainult kroonilise tsüstiidi ägedat ägenemist.

Raseduse ajal ravi peamised probleemid:

  1. 1 Põletiku kliinilise pildi lühesus.
  2. 2 Bakposeva uriini kestus.
  3. 3 Naiste kalduvus enesehooldusele, mis raskendab diagnoosi.
  4. 4 Antibiootikumiresistentsuse kasv.
  5. 5 Samaaegse vaginaalse düsbioosi olemasolu.
  6. 6 Suur kroonilisuse ja kordumise kalduvus.

7.3. Fütoteraapia võimalused

Taimsed ravimid, nagu ägeda tsüstiidi lisaravi raseduse ajal, on lubatud ja neid võib kasutada:

  1. 1 Põletiku aktiivse faasi ajal (ainult koos antibiootikumidega).
  2. 2 Remissiooni perioodil saavutatud ravitoime pikendamiseks.
  3. 3 Profülaktilistel eesmärkidel, et vältida uriinipõletike kordumist rasedatel naistel, kellel on esinenud tüsistusi.

Ainus phytopreparation, mis täna raseduse ajal on lubatud, on Canephron. Canephron on kombinatsioon taimsetest ekstraktidest, millel on kerge diureetiline, spasmolüütiline, antioksüdant ja põletikuvastane toime.

Ravim takistab E. coli kinnitumist põie seinale. Eelisteks on ravimi ohutus lootele ja hea taluvus rasedatele igal ajal. Kanefroni tarvitamiseks on vaja 2 kapslit 3 korda päevas, kasutamise kestust määrab raviarst.

Ravimit võib määrata:

  1. 1 Lisaks antibakteriaalsele ravile.
  2. 2 Pärast ägeda tsüstiidi antimikroobse ravi läbimist tuleb vältida retsidiivi.
  3. 3 Profülaktilistel eesmärkidel ägeda tsüstiidi vältimiseks olemasolevate urodünaamika rikkumiste korral.
  4. 4 Kui rasedatel naistel esineb kõrvalekaldeid kuseteede struktuuris, polütsüstiliste neeruhaiguste, nefropaatia, urolitiaasi, kusepõie struktuuri ja kuseteede kõrvalekaldeid. Ennetamist soovitatakse alustada raseduse esimestest nädalatest.
  5. 5 Lisaks Canephronile võib aktiivse põletiku perioodil ette valmistada infusioone, keetusi ja puuviljajoogid karusmarja, pähkli ja jõhvika põhjal.

Tuleb meeles pidada, et taimne ravim ei ole raseduse ajal alati ohutu. Raseduse ajal vastunäidustatud maitsetaimed hõlmavad:

  1. 1 marjad;
  2. 2 koirohi;
  3. 3 kadakas;
  4. 4 suitsu pilved;
  5. 5 piparmünt;
  6. 6 sanguinarium ja teised.

Rasedad naised ei tohiks tsüstiidi enesehoolduses osaleda, rakendada kodus ravimeid. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt!

8. Tsüstiidi ennetamine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida tsüstiiti raseduse ajal, on üsna lihtsad ja ei erine oluliselt mitte-rasedate naiste soovitustest.

Pea meeles, et tsüstiit raseduse ajal esineb palju sagedamini, mistõttu tuleb ennetusmeetmete rakendamist kaaluda alates raseduse esimestest nädalatest ja pregravidi ettevalmistamisest.

Märgitud tegevuste hulgas:

  1. 1 Intiimhügieeni austamine. Igapäevane loputamine jooksva vee all esiküljelt. Intiimhügieeni jaoks on võimalik kasutada spetsiaalseid õrnalt allergilisi vahendeid. Seebi kasutamine ei ole soovitatav (limaskestade happe-aluse tasakaal on häiritud).
  2. 2 Kusepõie õigeaegne tühjendamine, piisav vedeliku tarbimine 1-2 trimestril.
  3. 3 Hüpotermia vältimine, eriti kohalik.
  4. 4 Järgmine ema toitumine, välja arvatud suur hulk soola ja vürtse.
  5. 5 Aluspesu kandmine looduslikest, „hingavatest” kangastest.
  6. 6 Günekoloogiliste infektsioonide õigeaegne ravi, STI-d.