Põie tsüstograafia

Uriinisüsteemi haiguste üksikasjalikuks avastamiseks ei ole ultraheli sageli piisav. Uroloogilises praktikas kasutatakse põie tsüstograafiat edukalt - kontrastsuse ja radiograafia integreerimisel põhinev diagnostiline meetod. Eksam on klassifitseeritud endoskoopiliseks ja tal on kolm tüüpi juhtivus.

Eelisõiguslikud aspektid ja puudused

Nagu kõikidel siseorganite uurimise meetoditel, on tsüstograafial ka teatud eelised ja puudused. Esiteks on vanusepiirangute puudumine, minimaalne kiirguskoormus, tulemuste tõhusus, mitmete uuringuvõimaluste olemasolu ja võimalus valida parim individuaalne tüüp, väga informatiivne. Kaasaegne varustus võimaldab salvestada diagnostilisi tulemusi digitaalsele kandjale.

Teine kategooria koosneb võimalikust valust, allergilistest reaktsioonidest kontrastainele, kirjaoskamatute uuringutega kaasnevatest komplikatsioonidest, psühhoemioonsest ebamugavusest. Laste protseduuri läbiviimisel esineb teatud raskusi. Esiteks kaasneb diagnoosiga valusad tunded ja teiseks tuleb last hoida staatilises olekus.

Võimaluse korral asendavad arstid selle uuringu mugavama ultrahelimeetodiga, kuid kiireloomulise vajaduse korral viiakse protseduur läbi sõltumata väikese patsiendi vanusest (alates kuuest kuust). Lisateavet laste tsüstograafia kohta leiate sellest artiklist.

Diagnostilised valikud

Uroloogilise uuringu käigus tuvastatakse kuseteede võimalikud patoloogiad ja määratakse nende staadium. Diagnoos viitab röntgenkiirte meetoditele, millele on eelnevalt lisatud kontrastainet. Kontrast võib olla gaasilises või vedelas vormis. Selle jaotumine uuritavas piirkonnas võimaldab teil visuaalselt visualiseerida urogenitaalse piirkonna kahjustatud osi röntgenil.

Tsüstograafia variandid liigitatakse vastavalt kontrastsuse meetodile ja protseduuri tehnikale. Peamised tüübid: retrospektiivne tsüstograafia, muidu tõusev, erituv (kahanev), tupe tsüstograafia. Otsuse uurimise valiku kohta teeb uroloog, sõltuvalt patsiendi isiklikust tunnistusest.

Eraldumine

See valik põhineb kontrastaine sisseviimisel vere. Loodusliku ringlusega toimetatakse ravim vereringesse neerudesse, kust see uriiniga läbib põie. Patsiendile manustatakse intravenoosset kontrastsust, kusjuures röntgenikiirgused võetakse ühe tunni järel. Vähenev tsüstograafia määratakse uuringu kestuse tõttu harvemini kui teised. Seda tüüpi uurimist on soovitatav, kui lisaks ureteritele ja põiele on vaja hinnata neerude kuju, kuju ja anatoomilist asukohta.

Upstream tehnika

Tagasiulatuv meetod on informatiivsem, samas kui diagnoos on vähem aeganõudev. See toime saavutatakse, sest kontrastainet süstitakse kusepõie kaudu kusepõie kaudu. Vereringest möödudes jaotub kontrast kiiremini kuseteede organitele ja annab selge pildi radiograafiast.

Müstiline tsüstograafia

Eksami tüüp toimub kolmes etapis. Algselt viiakse kontrast läbi kusiti, nagu ka tõusva endoskoopia korral. Kusepõie tühjendamise käigus tehtud radiograafia võimaldab hinnata keha jõudlust. Järgmisena võetakse tühja põie kontrollkaader. Vaskulaarse tsüstograafia tehnika on kõige raskem, kuid võimaldab teil tuvastada elundite patoloogilisi muutusi arengu algstaadiumis.8

Menetluse eesmärk

Cystography ei toimu profülaktilistel eesmärkidel. Sellel uurimisel on ranged juhised käitamiseks. Lapsepõlves viiakse protseduur läbi ainult juhul, kui puuduvad objektiivsed tulemused muudest uuringutest (ultraheli, urograafia) või urogenitaalsüsteemi arengu kõrvalekallete korral (aukude kaasasündinud obstruktsioon, topelt põis jne). Endoskoopia viiakse läbi, et kinnitada patsiendi kaebuste ja krooniliste haiguste puhul eeldatud diagnoose.

Peamised tähised on järgmised:

• siseorganite traumaatilised vigastused (rebendid);
• genotoorse süsteemi tuberkuloos;
• urolitiasis (kivid või liiv põies ja ureters);
• neoplasmid (tsüstid, polüübid) ja kasvajad (pahaloomuline ja healoomuline);
• inkontinents (uriinipidamatus);
• uriini tagasivooluklapp ventiili sulgumise tõttu (vesikureteraalne refluks või MRR);
• ebanormaalne elundi deformatsioon;
• fistul (fistul) põie seintes;
• adenoom meestel;
• urineerimisprobleemid (anuuria, pollakiuria, stranguuria);
• punaste vereliblede olemasolu uriinis (mikrohematuuria).

Vastunäidustused

Sõltumata patsiendi soost ja vanusest, on üldine vastunäidustus kõigi jaoks allergiliste reaktsioonide olemasolu süstitud kontrastaine suhtes. Kui olete altid allergiatele, soovitavad arstid teha enne testi allergia testi. Retrograadset ja vaginaalset tsüstograafiat ei teostata kuseteede anatoomilise defektiga, kui puudub võimalus kateetri sisestamiseks kusiti.

Enamikul juhtudel kehtib see keeld meestele ja poistele kuseteede struktuuri tõttu. Muud vastunäidustused: kroonilised põletikulised haigused (tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit) korduvas staadiumis, hematuuria (uriinis esinevate vere lisandite olemasolu), perinataalsed ja imetamisperioodid naistel.

Radiograafide dekodeerimisel võib uriinis esinevate verehüüvete esinemist tõlgendada kalkulite või neoplasmidena. Selle tulemusena määratakse patsiendile ekslik ravi. Hematuuria kahtluse korral viiakse läbi endoskoopiline minimaalselt invasiivne uuring, tsüstoskoopia.

Tsüstograafia ettevalmistamine

Pikka ettevalmistust uuringu tegemiseks ei esitata. Peamised ettevalmistavad tegevused on järgmised:

• Kõrge gaaside teket põhjustavate toodete (kapsas, kaunviljadest valmistatud toidud, gaseeritud joogid) eemaldamine toitumisest. Söö õigus minna 2-3 päeva.
• Lihtsustamine enne uuringut. Enema teeb kaks tundi enne endoskoopiat.
• Hügieeniprotseduurid. Välised suguelundid tuleb põhjalikult puhastada.

Alkoholi kasutamine on keelatud. Patsientidel, kellel on suurenenud sensoorne (tundlikkus) ja ebastabiilne psüühika, soovitatakse enne uurimist võtta rahustavaid tinktuure.

Diagnostika

Kõigi erituvate ja retrospektiivsete diagnostikate läbiviimise tehnika on sarnane. Erinevus seisneb kontrastsuse sisseviimise viisis. Menetluse algoritm sisaldab järgmisi toiminguid:

1. Patsient vabastatakse ehtest, eemaldab riided keha alumisest osast ja asetatakse diivanile.
2. Arst võtab pildi põie ja sellega seotud elunditest.
3. Spetsialist tutvustab kontrasti (kusiti või veeni). Pärast ravimi sisseviimist otse põiesse vajutatakse kateetrit (toru). Sel hetkel võib see olla eriti valulik, nii et sa peaksid olema kannatlikud. Kontrast ei tohiks välja voolata, vastasel juhul on protseduur kasutu. Ambulatoorse tsüstograafia puhul tühjendab patsient pärast kateetri fikseerimist põie ära, urineerimisel võetakse röntgen.
4. Röntgeniseadmega täidetud täidetud organ eemaldatakse mitmetes väljaulatuvates osades. Patsiendil palutakse tõsta keha alumist osa ülemise osa suhtes 90 kraadi nurga all, mis on horisontaalasendis.
5. Lõppfaasis eemaldatakse kateeter ja võetakse kontrollpilt.

Kõrvaltoimed ja soovitused

Protseduuri negatiivsed mõjud ei ole haruldased, eriti lastel. Seetõttu soovitavad arstid pärast uuringut päeva jooksul voodis viibimise, mitte soolase, marineeritud ja vürtsika toitu süüa, juua rohkem vedelikke (soovitavalt vett), ei tõsta kaalu. Sõltuvalt tervislikust seisundist tuleb intiimeluuaega 1-2 nädalat edasi lükata. Kuna tsüstograafia tehnikaga kaasneb kehasse kontrastsuse sisseviimine, on peamine kõrvaltoime organismi reaktsioon keemilisele ainele.

Ilmutuse ekstretoorse variandi puhul on nad sageli allergilised:

• õhupuudus;
• nahalööbed;
• näo punetus.

Kui rasked ilmingud tekitavad nefrotoksilist toimet (neeru mürgistus). Ravimi sisseviimine kusiti kaudu võib põhjustada infektsiooni, kui ei järgita steriilsuse reegleid. Halb varustatud kateeter võib ureetra mehaaniliselt kahjustada. 50-aastastel meestel on võimalik komplikatsioon, nagu isheemia (uriinipeetus). Komplikatsioonid nõuavad meditsiinilist sekkumist. Rasketel juhtudel toimub rehabilitatsioon haiglas.

Patsiendil on ette nähtud hormoonravi, võõrutusravi ja isheuuria, sunnitud uriini kogumine kateetri kaudu. Tsüstograafia on valulik uurimine, mistõttu ei ole protseduurid läbinud patsientide ülevaated positiivsete emotsioonide järgi eristatavad. Siiski tuleb meeles pidada, et selline diagnoos annab kõige täpsema teabe uriinisüsteemi seisundi kohta ja võib olla ainus võimalus õige ravi määramiseks.

Põie tsüstograafia

Röntgenmeetodit kasutavad diagnostilised protseduurid võimaldavad teil kiiresti täpset diagnoosi luua ja ravi alustada. Kui haigus puudutab kuseteede elundeid, on ette nähtud tsüstograafia.

Seda meetodit kasutatakse kusepõie funktsioneerimisel esinevate väärarengute ja muude häirete tuvastamiseks. Keha täitmine viiakse läbi vedela või gaasilise kontrastlahusega.

Kuidas tsüstograafia viiakse läbi

Tsüstograafia on põie uurimise meetod, kus elund on täidetud kontrastse ainega, mis eristab seda selgelt röntgeniga. See meetod võimaldab hinnata põie kuju ja asendit, näha seinte kahjustusi, rebenemist või paksenemist.

Pärast kujutiste dekodeerimist saab arst haiguse kulgemisest täieliku ülevaate. Uurimine näitab: neerude ja põie anomaaliaid, murdeid, fistulit, elundi deformatsiooni.

Diagnostilise protseduuri abil tuvastatakse õigeaegselt lastel neeruhaigus. Pärast dekodeerimist saab patsiendi andmeid edasiseks raviks hospitaliseerida.

Teadusuuringute etapid

• Patsient pannakse röntgenmasinale, et teha pilt tühjast põiest. Need peavad jääma seadme töö ajal seisma. Erijuhtudel kasutavad arstid üldanesteesiat (näiteks väikelaste puhul).
• Lisatakse kontrastainet. Sõltuvalt valitud meetodist on see intravenoosne süstimine või kateetri sisestamine kusiti. Lahuse maht sõltub patsiendi vanusest: lastele manustatakse 50-100 ml, täiskasvanutele 150-200 ml ainet.
• Erinevate prognooside tegemiseks palutakse patsiendil mitu korda asendada asendit - asuda selja, kõhu, külje juures ja pakkuda jalad 90-kraadise nurga all. See võimaldab teil saada mulli mulli külje-, esi- ja tagaseinte pildi.
• Pärast põie tühjendamist võetakse lõplik lask.

Uuringu kestus sõltub tsüstograafia liigist. Vähenev meetod vajab ootamist 60 minutit, kuni neerude veresse süstitud aine siseneb põie. Umbes samal ajal on vaja uurida röntgenuuringuid.

Tagasiulatuv meetod nõuab kateetri sissetoomise ettevalmistamist ja protseduuri aega. Pärast uuringu lõppu jääb laps mõneks ajaks vaatluseks, sest olemasolevate vaheaegade kaudu siseneb kontrastvedelik vereringesse ja võivad ilmneda sepsise sümptomid.

Cystography lastel

Lastel on tsüstograafia seotud röntgenikiirgusega, nii et seda kasutatakse olukordades, kus muud diagnostikad ei anna ammendavat tulemust ja arstil on põhjust võtta tõsist põie haigust. Et laps ei saaks ülemäärast kokkupuudet, viiakse protseduur läbi üks kord.

Eriline uurimistöö on vaginaalne tsüstograafia lastel. See meetod radiograafias urineerimise ajal. Protseduur aitab kaasa ainult lastel esineva patoloogia diagnoosimisele.

Seda haigust nimetatakse vesikureteraalseks refluksiks. Seda väljendab uriini pöördvool. Patoloogia hilinenud diagnoosimine põhjustab neerude halvenemist. Kiiritus tsüstograafia ja asendamatu kuseteede terviklikkuse kontrollimisel. Kontrastainet tutvustades saate märkida lekke.

Tsüstograafia tüübid

Sõltuvalt põie täitmismeetodist on tõusev ja kahanev tsüstograafia.

Esimesel juhul toimub elundi täitmine kateetri kaudu, mis on sisestatud kusiti. Lastele süstitakse 100 ml vedelat radioplaati sisaldavat 10-30% lahust. Täiskasvanutele on aine maht 150-200 ml.

Tõusvad või tagasipöörduvad tsüstograafiad ei võimalda näha kive ja kasvajat põis, ja nende tuvastamiseks lisatakse kontrastainele lämmastikoksiidi või muud gaasi.

Vähenev tsüstograafia annab vähem teavet, see on adresseeritud, kui kasvav tehnika ei ole kättesaadav (põletikuline protsess või kusiti struktuuri omadused). Uuringust saab neerude urograafia viimane etapp. Kontrastainet süstitakse intravenoosselt laste vere. 40-60 minuti pärast eritub kompositsioon neerude ja põie külge uriiniga. Keha saab värvi, mis võimaldab teil pildil kontuuride ja täitmisvigade muutumist tuvastada.

Uuringu näidustused

Tsüstograafia viiakse läbi selleks, et teha kindlaks uriini organite ja neerude tõsised patoloogiad.

See protseduur on valus ja ebameeldiv, nad kasutavad seda järgmiste tähistega:

• kaasasündinud põie defektide määramine lastel;
• enurees - võimetus uriini säilitada;
• katkestuste ja kahjustuste tõenäosus;
• kasvaja kahtlus;
• urolithiaas lastel;
• nefrootiline sündroom neerukahjustusega;
• põie tuberkuloos;
• haigusjärgsed tüsistused.

Vastunäidustused

Põhimõtteliselt puudutab vastunäidustuste loetelu tagasiulatuvat tsüstograafiat. Need on seotud vajadusega sisestada kateeter läbi kusiti.

Seda uurimismeetodit ei saa mitmel juhul kasutada:

• põie põletiku äge staadium;
• neeruhaiguse põhjustatud hematuuria või veri uriinis;
• mehaanilised kahjustused ja kusiti katkemine, obstruktsioon;
• allergiline kontrasti täitmiseks kasutatava aine suhtes;
• tuberkuloosi aktiivne staadium.

Täiskasvanutele on täiendavad vastunäidustused järgmised:

• eesnäärme adenoom;
• rasedus;
• imetamine

Tsüstograafia ettevalmistamine

Eelseisva diagnostikaprogrammi ettevalmistamine algab kaks päeva enne selle algust. See koosneb dieedist, mis ei hõlma tooteid, mis põhjustavad sooles gaasi teket: toores köögivili, must leib, mahlad, täispiim.

Õhumullid võivad kujutist moonutada, muuta saadud pildid ebausaldusväärseks. Keelatud on kasutada gaseeritud jooke, eriti eredate värvidega. Vältimaks kõhupuhituse avaldumist, peaks laps andma teele apteegitilli või kummeli. Kasulik saab sorbente. Hommikul enne protseduuri tehakse soole puhastamiseks puhastus klistiir.

Vältimaks näljaseid gaase aitab koor või magustamata tee, mida lastele antakse tund enne diagnoosi. Espumizanile määratakse kuni aastased lapsed, kellel on kalduvus gaaside ilmneda.

Ettevalmistamisel on oluline tegur laste psühholoogiline suhtumine. Vanemad peaksid kirjeldama uuringu ebameeldivaid nüansse, et laps ei hirmuta diagnoosimisel.

Arst, kes valmistab väikese patsiendi tsüstograafiaks, peab välistama allergilise reaktsiooni kontrastlahusele. Kui teil on selle suhtes kahtlusi, tehakse allergia test. Enne uuringu alustamist peavad vanemad allkirjastama kokkuleppe selle läbiviimiseks.

Toime ja kõrvaltoimed

Kui arst ei ole andnud konkreetseid juhiseid, siis pärast uuringut ei ole vaja jääda dieedi juurde ja muuta tavalist eluviisi. Kontrastilahuse eemaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua rohkem vedelikke.

Tsüstograafia ebameeldivate mõjude hulgas:

• valulik urineerimine;
• uriini roosa toon.

Need sümptomid on seotud kusiti kahjustustega. Nad kaovad 2-3 päeva pärast. Kui valu ei kao, vaid intensiivistub, tuleb konsulteerida arstiga.

Tsüstograafia põhjused, ettevalmistamine ja protseduur

Tsüstograafia on protseduur, mida tuntakse ka tsüstogrammi või retrospektiivse tsüstograafiana. See on põie röntgenkiirte meetodi nimi. Tsüstograafia on populaarne uurimismeetod ja üks endoskoopia tüüpe. Seda saab teha CT-tsüstograafia vormis. Selles protseduuris täidetakse põis kontrastainega ja seejärel võetakse mitu röntgenikiirt.

Uuringu läbiviimise põhjus

Põie põletiku kõrvalekallete tuvastamiseks viiakse läbi tsüstograafia. Kõige sagedamini tehakse see katse kuseteede infektsioonide avastamiseks, mis võivad jõuda kusiti ja kujutavad ohtu ureteritele. See uuring viiakse läbi ka hematuuria, põie kivid, kasvajad, fistulid ja diverticulum. Samuti on see hädavajalik, et tuvastada vesikureteraalse (vesikureteraalse) refluksi põhjuseid - häire, mille puhul uriin voolab tagasi neerudesse, põhjustades neis infektsioone ja põletikku.

Ettevalmistus

Päev enne tsüstograafiat võidakse soovitada juua ainult selgeid vedelikke. Toitumispiiranguid ei ole.

Enne protseduuri peate tühjendama põie. Pärast seda peate riided maha võtma ja röntgenkiirte laual asuma. Protseduuri ajal tunnete ebamugavust, kui kateeter liigub põies.

Samuti öelge oma arstile, kui olete kontrastaine suhtes allergiline.

Menetlus

Protseduur kestab mitte rohkem kui kakskümmend minutit ja seisneb kateetri paigaldamises kusiti põie külge. Pärast seda täidetakse see kontrastainega. See laiendab mulli ja võimaldab teil seda üksikasjalikult uurida. Pärast rea võtteid eemaldatakse kontrast ja võetakse veel üks pilt.

Protseduuri ajal võib patsient tunda tungimist urineerida ja tõsist ebamugavust tekitada. Mõnikord pärast kontrasti eemaldamist pumbatakse õhk põie. See on vajalik täiendavate uuringute jaoks.

Pärast tsüstograafiat võib uriinis esineda verd. Samuti võib määrata antibiootikume. Selle eesmärk on vältida kuseteede infektsiooni. Meeste puhul on see protseduur valusam, sest nende kusiti on juba painutatud ja tugevam.

Põie tsüstograafia tunnused. Menetluse ettevalmistamine

TÄHELEPANU! Meie ainus abivahend tsüstiidi ja selle ennetamise jaoks, mida soovitavad meie tellijad! Loe edasi.

Tsüstograafia on diagnostiline endoskoopia, mida tehakse röntgenkiirte abil. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse põie, kusiti ja kuseteede struktuuri ja kuju erinevate patoloogiate määramiseks kõige sagedamini tsüstograafilisi uuringumeetodeid.

Kusepõie patoloogiliste seisundite tuvastamine on oluline samm urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste ravis. Genotoorse elundi endoskoopia on määratud nii täiskasvanutele kui lastele. Kusepõie röntgenkiirus võimaldab arstil teha patsiendile õige diagnoosi ning määrab vajaliku ravi olemasoleva patoloogia kõrvaldamiseks.

Mis on tsüstograafia?

Nagu eelpool mainitud, on urogenitaalsete organite tsüstograafia meetod uroloogias, mida kasutatakse uroloogiliste organite patoloogiate tuvastamiseks. Sellised diagnoosimeetodid viiakse läbi põie õõnsusse sisestamisega spetsiaalse kontrastaine, millele järgneb röntgen. Süstitud kontrastaine võib olla kas gaasiline või vedel. Radiokontrastne ravim viiakse kateetri kaudu kehasse. Kontrastainet võib kasutada kahes vormis, mida kõige sagedamini kasutatakse kaasaegses meditsiinis:

• Tõusev tsüstograafia on ultramodernne diagnostikameetod, mis põhineb kiirguskaitse aine sisseviimisel otse põieõõnde. Kateetri asetamisega viiakse sisse spetsiaalne preparaat - see toimub intervallis uriini tühjendamise ja sellele järgneva urineerimissuuna vahel.
• Kahanev tsüstograafia - see diagnostiline meetod põhineb spetsiaalse kontrastaine intravenoossel manustamisel süstimise teel. Muidugi, enne kui ravim satub põie õõnsusse, kulub kaua aega - tavaliselt mitte vähem kui tund. Ja ainult siis saab tsüstograafia, vastasel juhul on uuringu tulemused valed. Sellise pikka ja töömahuka urogenitaalpiirkonna patoloogiate määramise protsessi tõttu arvab üha suurem arv spetsialiste, et tsüstograafia kasvav meetod on efektiivsem. Lisaks võib tõusva tsüstograafia käigus saada paremaid ja usaldusväärsemaid tulemusi, kuid kahanev meetod peetakse vähem tõhusaks.
• Mõnel juhul on soovitatav läbi viia mõnus tsüstograafia - see meetod hõlmab uurimist ainult urineerimise ajal. Loomulikult on selline röntgenkontroll üsna keeruline ja seetõttu ei ole seda praegu laialdaselt kasutatud.

Kontrastainet tutvustades muutuvad siseorganid, näiteks põis, selgemaks ja heledamaks, pärast mida on võimalik uurida kive või muid patoloogiaid siseorgani õõnsuses. Samuti kasutatakse urogenitaalsete organite healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate kindlakstegemiseks põie röntgenikiirgust.

Tsüstograafia näidustused ja vastunäidustused

Kusepõie endoskoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Kui te kahtlustate urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi.
• Tsüstograafiat kasutatakse healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate olemasolu määramiseks vaagna piirkonnas.
• Kui kahtlustatakse põie kive või liiva, peetakse kõige informatiivsemaks röntgenuuringuid.
• Uriinisüsteemi kaasasündinud patoloogiate tuvastamine, mida kasutatakse kõige sagedamini väikelaste diagnoosimisel.
• Kui kahtlustatakse vesikureteraalse refluksi või tõsiste põie vigastuste esinemist, kasutatakse tsüstograafiat kõige sagedamini diagnostilise uuringuna.
• Kusepõie tsüstograafia näidustused on nakkushaiguste järel erinevad komplikatsioonid.
• Samuti, kui patsiendil on diagnoositud enurees, viiakse läbi põie tsüstograafia. Kõige sagedamini kogevad seda probleemi lapsed ja noorukid ning tsüstograafia võimaldab määrata haiguse täpse põhjuse ja määrata vajaliku ravikuuri.

Hoolimata kõigist selle paljudest eelistest on sellel meetodil mitu vastunäidustust, mille puhul diagnostilise protseduuri läbiviimine on rangelt keelatud.

1. Diagnoos ei kehti rasedate naiste kohta.
2. Seda röntgenprotseduuri ei määrata patsientidele, kes on põletikulisi protsesse tuvastanud põie ja kuseteede kanalites.
3. Kui patsiendil on urineerimine verega, on tsüstograafia rangelt keelatud.

Tsüstograafia

Urogenitaalsete organite tõusva tsüstograafia korral süstitakse otseselt elundi õõnsusse ligikaudu 0,2 liitrit erilist kontrastainet, samal ajal kui patsient on lamavas asendis. Kõik ehted ja aksessuaarid tuleb diagnostika protseduuri ajal eemaldada, sest need võivad moonutada tulemuse infosisu. Enamikul juhtudel on soovitatav protseduuri ajal vabastada testorganid riietest ja panna spetsiaalne meditsiiniline aluspesu.

Pärast seda, kui radioloogiline proov on sisestatud põieõõnde, surutakse kateeter kinni, et vältida ravimi lekkimist. Järgmisena tehke radioloogilised pildid erinevatest asenditest - kui patsient asub seljas, küljel, urineerimise ajal või pärast seda.

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Tuleb märkida, et tsüstograafiaga kaasneb märgatav valu ja seetõttu viiakse vajadusel läbi väikestes lastes anesteetikumide abil tsüstograafia. Pärast protseduuri võrdleb arst enne põie röntgenikiirgust tehtud pilte ja protseduuri käigus tehtud pilte - see võimaldab teha täpset diagnoosi ja määrata vajaliku ravi.

Põie tsüstograafia ettevalmistamine

Esimene reegli korralik ettevalmistus kusepõieeksami läbiviimiseks on soole suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamine, mis võib märkimisväärselt moonutada uuringu tulemust.

2-3 päeva enne protseduuri peaksite hakkama järgima ranget dieeti, jättes täielikult välja tooted, mis soodustavad gaasi teket. Nende toodete hulka kuuluvad tugev tee ja kohv, gaseeritud joogid ja mineraalvesi, oad ja muud kaunviljad, valge kapsas, piimatooted, täispiim, mais. Hommikul, enne tsüstograafiat, pannakse patsiendile puhastus klistiir, mis aitab kaasa soole täielikule vabanemisele sisust.

Enne põie diagnoosimist on kohustuslik konsulteerida nefroloogi, radioloogi ja uroloogiga. Nad annavad kõik vajalikud soovitused, mille tõttu on põie tsüstograafia tulemused kõige tõhusamad ja informatiivsemad.

Kusepõie uuringu tagajärjed

Peamine oht pärast seda, kui on läbi viidud suguelundite organid, on kontrastaine eemaldamine inimkehast. Selle protsessi hõlbustamiseks on soovitatav pärast diagnostilist protseduuri järgida ranget voodikohta umbes 24 tundi - tänu sellele toimub röntgenproovi eemaldamine kergemini ja valutumalt.

Äärmiselt harvadel juhtudel on selline ohtlik tüsistus nagu kuseteede infektsioon, mis on kateetri sisestamise tulemus. See tüsistus tekib väga harvadel juhtudel ja nõuab kohest ravi. Samuti võib tsüstograafia haruldaste komplikatsioonide hulgas olla uretraalse limaskesta juhuslik vigastus või otseselt põis, mis on kõige sagedamini tingitud kogemuste puudumisest meditsiinipersonaliga. Sellise olukorra vältimiseks võtke ühendust ainult kogenud arstidega, suurte, mainekate diagnostikakeskustega.

Salajane

• Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
• Seekord.
• Ilma antibiootikume võtmata!
• Need on kaks.
• Nädal!
• Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Tsüstograafia

Tsüstograafia - kusepõie röntgenkiirte kontroll, viies uretraadi kateetri kaudu organisse kontrastainet. See viiakse läbi lokaalanesteesias ja lõpeb tavaliselt poolteise tunni jooksul. Protseduuri käigus saadud pildid võimaldavad uroloogil tuvastada põie, vesikureteraalse refluksi, polüüpide ja hüdronefroosi struktuurseid kõrvalekaldeid.

Meditsiinitehnoloogia ja meditsiinitehnoloogia avastused viivad järk-järgult traditsioonilise tsüstograafia tagasi pildistamismeetodi valiku osas. Põie põletiku vigastuse korral on diagnoosi tegemisel eelistatud uuringu retrospektiivne versioon. Tsüstoskoopia võimaldab ilma kehale kahjuliku kiirguse kasutamiseta kontrollida põie sisepinda ja tuvastada patoloogia.

Tsüstograafia on jagatud kahte põhiliiki: röntgen ja radionukliid. Paljud radioloogid usuvad, et uuringu teine ​​versioon hindab paremini uriini eritumist kusepõiest. Ohutu kokkupuude ja pidev pildistamine on ka radionukliidide uuringu meetodi eelised.

Sõltuvalt kontrastaine manustamise meetodist eristavad spetsialistid kahanevat (erituvat) ja kasvavat (tagasipöörduvat) tsüstograafiat.

Ülalt-alla uuring hõlmab intravenoosset kontrastsust, mis seejärel eritub neerude kaudu ja jõuab põie poole. Radioloog alustab pildistamist tund pärast protseduuri algust. Seda tüüpi tsüstograafia puuduseks on väikese koguse andmete kogumine täpseks diagnoosimiseks.

Traditsiooniliseks viisiks eksami läbiviimiseks peetakse tõusvat või tagasipöörduvat tsüstograafiat. Kusepõie röntgenikiirgused viiakse läbi erinevatel nurkadel pärast selle tühjendamist, kusiti tuimastamist ja selle täitmist kontrastainega läbi kusiti kateetri. Protseduuri kestus on 30 kuni 60 minutit.

Populaarne meetod on retrospektiivne vaginaalne tsüstograafia. Erinevus tavapärasest uuringust on põie pildistamine mitte ainult pärast kontrastainet täitmist, vaid ka urineerimise tegemise protsessi. Saadud kujutised võivad diagnoosida täpsemini vesicoureteral refluks.

Näidustused

Tsüstograafiat kasutatakse põie, vesikureteraalse reflukside ja hüdronefroosi struktuuriliste kõrvalekallete tuvastamiseks täiskasvanutel ja lastel. Näidustused elundi visualiseerimiseks on ka vaagna luude kahjustused ja punaste vereliblede esinemine uriinis (üle 25-30 punaliblede kõigis vaateväljades mikroliitri kohta).

Lastel on kuseteede infektsioonide diagnoosiks ka tupe diagnoos. 1999. aastal andis Ameerika Pediaatriaakadeemia välja asjakohased soovitused:

1. Vastsündinutel ja kõrge kehatemperatuuriga lastel, kes on vanuses 2 kuud kuni 2 aastat ja kellel ei ole oodatavat kliinilist vastust antimikroobsele ravile, tuleb tingimata läbi viia ultraheli ja mikroniseerimise või radionukliidi tsüstograafia.
   
2. Lapsed vanuses 2 kuud kuni 2 aastat, kellel esineb ravimi võtmise ajal paranemise tunnuseid, peavad läbima ultraheli ja mikroniseerimise või radionukliidide tsüstograafia.
   

Tsüstograafia aitab diagnoosida tsüstilist fistuli, põie kive, pahaloomulisi kasvajaid, rasket urineerimist, uriinipidamatust ja kaasasündinud haigusi (anorektaalsed väärarendid ja kõhu sündroom). Samuti on soovitatav protseduur patsientidele, kellel on:

• hüperaktiivne põie diagnoos;
  
• varem allutatud radikaalsele vaagna operatsioonile või kiirgusele;
  
• kuseteede häired;
  
• siirdatud neerud.
  

Vastunäidustused

Tõusva tsüstograafia vastunäidustused on inimese kuseteede organite nakkused ägeda staadiumis, rasedus ja allergia kontrastaine suhtes. Põletiku esinemise korral otsustab arst, kas teha allapoole suunatud uuring. Vastasel juhul suureneb limaskestade ärrituse oht ja infektsiooni edasine levik.

Uuringus on vastunäidustuseks ka suur hulk verd uriinis. Blondi vormid, mis jäävad põie õõnsusse protseduuri käigus saadud piltidel, võivad viia vale diagnoosi - põie vähi - koostamiseni.

Efektiivseks videodünaamiliseks hindamiseks peab patsient olema võimeline vastama spetsialisti küsimustele ja rääkima protseduuridest. Kui mees või naine seda ei suuda (kannatab hullumeelsuse või vaimsete häirete all), tuleb tsüstograafia riske ja kasu hoolikalt kaaluda.

Ettevalmistus

Uroloogiga konsulteerimise ajal tuleb patsienti teavitada ravimite, kontrastainete, lokaalanesteesia, lateksi ja joodi suhtes esinevatest allergiatest. Samuti uurib arst hoolikalt meditsiinilist kaarti ja esitab mõned küsimused antikoagulantide, aspiriini ja teiste vere hüübimist mõjutavate ravimite kasutamise kohta. Vastunäidustuste puudumisel sõlmitakse leping ja määratakse tsüstograafia kuupäev.

Nädal enne protseduuri peetakse kasulikuks suitsetamata ja rasvaste toitude, kiirtoidu ja alkohoolsete jookide väljajätmine dieedist. Eksami päeval hommikul on lubatud juua klaasi puhast gaseerimata vett.

Holding

Enamik tänapäevastest meditsiiniasutustest teostab tagasiulatuvat vaginaalset tsüstograafiat. Patsient läheb raviruumi, riietub, asetab haiglasse kleidi ja asub tagasi röntgenitabelile. Arst või meditsiiniõde leevendab kusiti ja lisab nelatoni või Foley kateetri põie süvendisse. Sel hetkel võib patsient kogeda ebamugavust või ebamugavust.

Kontrastainet (Omnipak või Ultravist) siseneb põies läbi süstitud kateetri koguses 100 kuni 300 ml. Patsient võib soovida urineerida, mida tuleb piirata, vastasel juhul võivad tulemused olla valed. Arst teeb mitmeid röntgenkiirte kujutisi, palub mehel pöörduda ureetra üksikasjaliku skaneerimise jaoks paremale ja vasakule. Viimane pilt tehakse pärast kateetri eemaldamist ja kusepõis on tühi. Protseduuri kestus ei ole rohkem kui poolteist tundi.

Retrograadne vaginaalne tsüstograafia põhjustab mõnikord lastele stressi ja ärevust. Rahustite kasutamine määratakse lapse riski- ja kasulikkuse analüüsi põhjal. Dr. David Stade'i hinnangu kohaselt on midasolaami kasutamine (0,5... 0,6 mg / kg suukaudselt 30–45 minutit enne protseduuri või 0,2 mg / kg nina kaudu enne protseduuri) ohutu ja efektiivne stressi vähendamiseks, mis ei häiri põie tühjendamist.

Võimalikud tüsistused

Röntgenuuringud mõjutavad keha minimaalselt. Peamine oht on põie nakkuse teke kateetri hooletu käsitsemisega. Haiguse sümptomid on:

• põletustunne urineerimisel (protseduuri järgne päev);
  
• külmavärinad;
  
• vererõhu alandamine (hüpotensioon);
  
• suurenenud kehatemperatuur;
  
• südame löögisageduse tõus;
  
• suurenenud hingamissagedus.
  

Harvadel juhtudel esineb patsientidel allergiline reaktsioon joodil põhineva kontrastvärvi sisseviimisega. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, õhupuudus, villid ja eluohtlik anafülaktiline šokk. Kiireloomulisena antakse patsiendile intravenoosne ravim ja kahjulike ainete keha puhastamine.

Autonoomne düsreflexia on potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon, mis avaldub vererõhu olulises suurenemises. Haiguse avastamisel tühistab arst kohe patsiendi põie, eemaldab kateetri ja peatab uuringu. Kui vererõhk on kõrgenenud, määratakse lühiajaliseks toimeks antihüpertensiivsed ravimid (Nifedipine või Esmolol).

Tagajärjed

Pärast tsüstograafiat ja tüsistuste puudumist taastub patsient normaalseks. Paar esimest urineerimist võib põhjustada põletustunnet, mis aitab vabaneda suurest kogusest puhta, gaseerimata veest. Vedelik aitab ka kiiresti eemaldada põie värvijääke ja takistada bakterite kuhjumist.

Radioloog kontrollib anomaaliate uurimise käigus saadud kujutisi. Pärast lõplikku diagnoosi on ette nähtud asjakohane ravi. Mõnel juhul on probleemi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uroloogilisi teste: tsüstoskoopiat või vaagna ultraheli.

Kui kõhupiirkonnas on talumatu valu, kõrge kehatemperatuur, uriini välimus ja uriinimine pärast tsüstograafiat, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.

Kuidas viia läbi tsüstograafia ja mis see on

Sageli võib igas vanuses ja soost inimestel diagnoosida põiehaigus. Selliste patoloogiatega kaasnevad ebameeldivad valu sündroomid ja muud tunded.

Iga haigus vajab pädevat ja õigeaegset ravi. Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha õige diagnoos ja haiguse põhjus.

Meditsiinis on keha uurimiseks palju diagnostilisi meetodeid, millest üks on tsüstograafia - see on üks põie uurimise meetodeid.

Tsüstograafia kui uurimismeetod

Kuseteede uurimise meetodite hulgas on tsüstograafia oluline koht. Siiski tuleb meeles pidada, et see protseduur on patsientidele üsna ebameeldiv ja see on ette nähtud, kui teised diagnostilised meetodid ei ole täpse diagnoosi määramiseks piisavalt informatiivsed.

Mis on tsüstograafia? See urogenitaalsüsteemi diagnostiline uurimine on põie röntgenikiirus kontrastainega.

Tsütograafia tüübid

Tsüstograafia on kolme järgmist tüüpi:

1. Tõusvad tsüstograafia. Kusepõleti tühjendatakse kõigepealt kateetriga, seejärel täidetakse spetsiaalne vedelik ja mitmed radiograafilised kujutised tehakse erinevates projektsioonides. Pärast protseduuri lõpetamist peab patsient ise põie tühjendama. Siis võetakse pildid uuesti.
2. Kiirendav aine viiakse veeni, pildid võetakse mõne aja pärast, kui ravim siseneb põie. Röntgenikiirgused tehakse ainult ühes asendis. See uuringumeetod võimaldab teil määrata kuseteede piirid ja kuju.
3. Vaginaalne tsüstograafia - diagnoosimine toimub urineerimise ajal.

Näidustused

Kusepõie tsüstograafiat võib näidata järgmistel juhtudel:

• kivide juuresolekul;
• haiguste ägenemine urogenitaalsüsteemis;
• diagnoosida kuseteede kaasasündinud anomaaliaid;
• kusepõie kahtluse korral;
• tüsistuste tekke pärast nakkushaigusi;
• neerudega seotud haiguste avastamise korral.

Protseduur on tõsine ja raske, mistõttu uuring nõuab patsiendi eelnevat nõusolekut. See on vajalik diagnoosimiseks, laboratoorsete testide läbiviimiseks.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata võimaliku reaktsiooni tekkimisele süstitava aine komponentidele, eriti lapse tsüstograafia läbiviimisel, selleks võib määrata täiendavaid katseid.

Tsüstograafia määratakse ainult siis, kui on tõendeid, sest uurimisprotsessis saab keha teatud kiirgusdoosi. Sarnast meetodit kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks. Profülaktilistel eesmärkidel ei ole selline diagnoos võimalik.

Vastunäidustused

Tsüstograafia ei ole kõigil juhtudel lubatud. Selle diagnostilise kontrolli jaoks on järgmised vastunäidustused:

• hiljutine operatsioon;
• kuseteede rebenemine;
• eksamiprotsessis kasutatavate ravimite komponentide talumatus;
• rasedus;
• kroonilise ja akuutse neeruhaiguse esinemine;
• nakkusohtlike kuseteede patoloogilised protsessid.

Samuti ei tohi komplikatsioonide riski vältimiseks läbi viia tsüstograafiat järgmistel juhtudel:

rohke vereheitega urineerimisel - verehüübed röntgenil võib määratleda kasvaja-sarnaste vormidena;
kuseteede traumadega, kuna protseduur võib olukorda süvendada ja põhjustada põletikku.

Menetluse ettevalmistamine

Tsüstograafia on planeeritud eksamimeetod, mida on vaja ette valmistada. Kaks või kolm päeva enne protseduuri peate järgima dieeti, sa peaksid loobuma gaasi moodustavate toodete kasutamisest.

On keelatud süüa toitu, vedelikke või ravimeid, mis võivad põhjustada uriini värvi muutmist.

Õhtul, enne uuringut ja protseduuri hommikul, on keha puhastamiseks vajalik lahtistav klistiir. Sageli esineva kõhukinnisuse korral on soovitatav ühe nädala jooksul kasutada spetsiaalset dieeti või juua arsti poolt välja kirjutatud kõhulahtisusravi.

Lisaks tuleb nõuetekohaselt jälgida väliste suguelundite isiklikku hügieeni, kuna patogeensete mikroobide olemasolu limaskestadel suurendab komplikatsioonide tõenäosust protseduuri ajal, näiteks põie infektsioon.

Lapse tsüstograafia ettevalmistamine eeldab samade eeskirjade ja soovituste järgimist kui täiskasvanutel. Oluline on valmistada laps moraalselt ette, öeldes, et eksami ajal on valusad tunded.

Imikuid võib ravida üldanesteesia all. Anesteesia valib arst, võttes arvesse sellega seotud haigusi ja lapse vanust.

Tuleb meeles pidada, et protseduuri teostamiseks peate kõigepealt omandama uriinikateetri, mis valitakse suuruse järgi. Lastele mõeldud tsüstograafia jaoks on vaja väikseima läbimõõduga toru.

Tsüstograafia

Enne uuringut on patsientidel palju küsimusi: kuidas on tehtud tsüstograafia, miks võib tekkida valu sündroom?

Protseduur viiakse läbi radioloogilisel tabelil. Tuleb hoolitseda selle eest, et patsient jääks statsionaarseks, kuna selle aja jooksul võetakse üldine ülevaade suguelundite süsteemi elunditest.

Kui kontrast süstitakse kateetriga uriiniorganisse, tehakse röntgenkiirte patsiendi erinevates asendites - küljel, kõhust ja tagant. Süstitud aine kontrastse kadumise vältimiseks on kateeter lõhkestatud põie seina vastu, mis võib olla ebameeldiv hetk ja tekitada valu valu. Protseduuri lõpus eemaldatakse kateeter ja tehakse hetkepilt põie süvendist.

Kontrast võib manustada ka veeni kaudu, aine siseneb uriiniga põitesse. Meetod on vähem valulik, kuid suurenenud allergilise reaktsiooni risk.

Arvesse tuleks võtta süstitud (konkreetse skeemi järgi määratud) kontrastaine annuse täpset arvutamist.

Menetlusaeg on erinev. Eksam võib sõltuvalt tsüstograafia tüübist kesta mitu minutit kuni tund. Diagnoos viiakse läbi meditsiiniasutuses, kui patsient saab koju minna.

Tulemuste hindamine

Teie arst peab saama põhjaliku pildi olukorrast üksikasjalikult välja selgitada põie röntgenikiirguse. Haiguse diagnoosimiseks kasutatavate piltide põhjal - tuvastada patoloogia olemasolu / puudumine:

• hävitatud põie röntgenkiirte puhul saate uurida ja hinnata selle kuseteede organismi suurust, kuju ja muutusi;
• avastada kasvajaid;
• hinnata ureterite laienemise taset;
• selgitada betoonide olemasolu ja asukohta.

Seega võimaldab tsüstograafia täpselt määrata patoloogilise fookuse asukoha, põletikulise protsessi arengu ja leviku ulatuse, konkreetse haiguse tüübi.

Kontrastainega õõnsuste täitmine aitab tuvastada kujutisel esinevaid arengupatoloogiat, mida teiste diagnostiliste uuringute abil on raske tuvastada. Pildist värvitud elundites on kõrvalekalded normist nähtavad.

Protseduuri tulemuste põhjal määrab raviarst ravikuuri või patsient saadetakse haiglasse.

Võimalikud tüsistused

Tsüstograafia järel või ajal võivad tekkida järgmised üsna ohtlikud tüsistused:

• allergiline reaktsioon süstitud aine suhtes. Sellisel juhul on sümptomid nahalööve või patsiendi hingamisraskused. Sellised nähud nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist, et kiiresti rünnaku leevendada ja komplikatsioonide teket vältida. Reeglina manustatakse hormonaalseid preparaate intravenoosselt;
• tugev peavalu, pearinglus. Sellised sümptomid on märk tõsisest tüsistusest, mis nõuab kohest detoksifikatsiooniravi. Reeglina kantakse patsient sellises seisundis intensiivravile;
• põie vigastus (rebend) kateetri sisseviimisega;
• uriinipeetus sphinkter spasmi tõttu.

Väiksemate valkude ja uriini ilmumine kahvaturoosa tooniga pärast uurimist ei ole patoloogia ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Kokkuvõtteks

Tsüstograafia on instrumentaalne manipuleerimine, mille hoidmisel on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed.

Selle diagnostilise uuringu eelised on järgmised:

• lühiajaline protseduur;
• ei vaja haiglaravi;
• annab täpseid ja usaldusväärseid tulemusi;
• vähene risk tüsistuste tekkeks (kui kõik menetluse ettevalmistamise ja läbiviimise tingimused on täidetud);
• kiireid tulemusi.

Sellised diagnostika eelised koos suure infosisu tasemega võimaldavad meil ette näha õige ravi. Lisaks on ilma sellise uuringuta võimalik operatsiooni läbi viia.

Miinused on järgmised:

• väikese kiirgusdoosi saamine patsiendi poolt;
• psühholoogiline ebamugavustunne;
• valu, lastele mõnikord talumatu;
• ebamugavustunne kahe kuni kolme päeva jooksul pärast diagnostilist uuringut.

Sageli saab paljude haiguste õigeaegselt diagnoosida tsüstograafia abil. See uuring aitab hinnata kuseteede seisundit ja valida selle alusel sobiv ravi.

Tsüstograafia määramisel peaks olema vaimselt ettevalmistatud ja järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Säilitada tervislik eluviis, ei võimalda haiguse kroonilise vormi kujunemist, läbida regulaarselt arstlik läbivaatus ja ei pruugi olla vaja selliseid protseduure nagu tsüstograafia.

Laste tsüstograafia ettevalmistamise meetodid ja omadused

Tsüstograafia on osa röntgenuuringust (urograafia), mille eesmärk on välja selgitada põie füsioloogiline ja anatoomiline seisund. Seda protseduuri teostatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka üle 12-aastastel noorukitel, kuna seda saab kasutada kaasasündinud kõrvalekallete, nakkushaiguste ja muude häirete komplikatsioonide täpseks määramiseks. Lastel on tsüstograafia oma iseloomulikud omadused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mida mitte ainult arstid, vaid ka vanemad peaksid teadma.

Kystograafia meetodi rakendamise tunnused lastel

Paljud inimesed teavad sõna cystography tähendust. See on põie (MP) röntgenkiirte uuring, mis põhineb kontrastsuse sisseviimisel patsiendi kehasse, mille järel röntgenmasinale tehakse rida võtteid. Kirjeldatud diagnostiline meetod võimaldab hea ülevaate MP-i anatoomiast, selle kudede terviklikkusest ja hinnata nende toimimist.

Kontrastainet viiakse läbi kateetri abil, kuid mõnikord naised ja mehed (lastel püüavad seda võimalikult palju vältida), manustatakse ravimit intravenoosselt, et suurendada selle kontsentratsiooni põis.

Laste tsüstograafia tunnusjooned määravad olulise allergia- ja kõrvaltoimete riski pärast uuringut.

Esimese probleemi lahendamiseks manustatakse enne protseduuri lapsele antihistamiini, mis "summutab" allergilise reaktsiooni. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on eelistatud aeglane tsüstograafia. Selle olemus on see, et kusepõis on täidetud kontrastainega vedelikuga, mille järel võetakse iga 20–30 minuti järel haruldased pildid 1–1,5 tunni jooksul (see vähendab vastuvõetud kiirgust).

Laste tsüstograafia algoritm

Kusepõie kusepõie tsüstograafia toimub nii naistel kui ka vanematel meestel. Enne diagnoosimist peate olema koolitatud. Pärast seda määratakse lapsele eksam, mida tehakse diagnostikaruumis, kasutades röntgenkiiret.

Protseduur on lihtne: enne tsüstograafia alustamist süstitakse lapsele antihistamiin, misjärel see asetatakse röntgenmasina tagaküljele ja esimene pilt tehakse enne kontrastainet süstimist (munandid on kaetud kiirgusega peegeldava kaitseklaasiga). Seejärel süstitakse kateetri abil joodi sisaldavat ravimit ja käivitatakse rida võtteid intervallidega, mille arst valib individuaalselt. Viimane lask tehakse pärast lapse põie tühjendamist.

Menetluse ajal on vanemate kohalolek lubatud (piirang on kehtestatud rasedatele ja vähihaigetele), et nad saaksid lapse toetada ja rahustada, sest protseduur võib olla lapsele stressirohke.

Tsüstograafia teostamine on lapse jaoks sageli raske, nii et 1–2 päeva pärast on parem, kui ta järgib voodipesu, sööb pehmet sooja toitu ja jooge vett, piimatooted, taimeteed ja mahlad.

Tsüstograafia ettevalmistamine

Lapse radionukliidi tsüstograafia eeldab ettevalmistust, ilma milleta ei pruugi uurimine anda soovitud tulemust ja kõrvaltoimete oht on veelgi suurem.

Enne diagnoosi alustamist on vaja läbi viia mõned testid: vere biokeemia, uriini koostis ja diferentsiaalanalüüs (immuunvereliblede loendamine). Teiseks põhjustab kontrastaine väikese patsiendi puhul sageli allergiat, mistõttu on vajalik eelnevalt sisestada väike kogus sellist ainet ja kontrollida organismi reaktsiooni. Allergia tekkimise korral on vaja võtta antihistamiinne ravim ja korrata sellega katsemenetlust.

3 päeva enne tsüstograafiat on vaja välistada lapse toitumine kõik gaasitooted: kondiitritooted, leib, maiustused, suitsutatud liha, gaseeritud joogid, kaunviljad ja kapsas mis tahes kujul. See mini-dieet viiakse läbi, et vältida soole kahjustumist, mis häirib tavalist uurimist.

Õhtul enne tsüstograafiat võib lapsel süüa ainult kerget toitu, öösel tehakse puhastus klistiir. Te ei tohiks hommikul süüa, aga kui teie söögiisu on lõhkunud, on teil lubatud süüa väikest osa maisi või manna, saate juua ainult vett.

Näidustused diagnoosimiseks

Väikese patsiendi tsüstograafiat võib kasutada juhul, kui sellele on reaalne näidustus, samas kui teised alternatiivsed meetodid (tsüstoskoopia või ultraheliuuring) ei anna soovitud tulemusi. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi diagnoos võib röntgenannuse tõttu kahjustada iga inimese organismi ning kontrastainete manustamist, mis võivad kehas püsida kuni aasta.

Näidustused lapse tsüstograafia kohta:

• urineerimise rikkumine, selle protsessi suurenenud valu;
• kusepidamatus põis;
• enurees;
• kuseteede kroonilised korduvad bakteriaalsed või viiruslikud nakkushaigused;
• kahtlustatav vesikureteraalne refluks;
• põie seinte vigastused;
• kahtlustatud kaasasündinud elundi puudused;
• fistulid, haavandid ja muud ekskretsioonisüsteemi kudede patoloogiad.

Vastunäidustused tsüstograafia kohta lastel

Tsüstograafia protseduur viiakse läbi mitte ainult näidustuste alusel, vaid ka tingimusel, et veres ja uriinis ei ole vastunäidustusi ega keha füüsilist tervist. Laste eksamit keelavad tegurid:

• madal hemoglobiini tase;
• vähenenud punaste vereliblede ja valgeliblede arv patsiendi veres;
• ägedad põletikulised või nakkushaigused;
• kõrge temperatuur (tuleb mõõta enne uurimist);
• krooniline või äge tsüstiit;
• püelonefriit;
• uretriit;
• äge või krooniline hepatiit;
• vanus kuni 12 aastat;
• kasvajate olemasolu, suur hulk mooli.

Need on noorte patsientide tsüstograafia peamised vastunäidustused. On ka individuaalseid tegureid, mis piiravad protseduuri:

• antihistamiinide talumatus;
• raske allergiline reaktsioon kontrastainetele;
• mõned naha- ja südamehaigused.

Noorte patsientide tsüstograafia on mõnikord vajalik põie kõrvalekallete diagnoosimiseks, kuid kui see on võimalik, püütakse seda protseduuri asendada teiste vahenditega, kuna seadme ja kontrastaine röntgenikiirgus on kahjulik.

Lastel on mõnevõrra erinevad protseduurid (eelistatud on aeglane tsüstograafia) ja diagnoosimise ettevalmistamine. Lapse keha taastub pärast röntgenuuringut kauem, seega on oluline anda lapsele paar päeva puhkust. Pärast tsüstograafiat esimestel päevadel peavad vanemad hoolikalt jälgima väikese patsiendi tervist, mille temperatuur tõuseb, peavalud, iiveldus või oksendamine ja muud kõrvaltoimed, konsulteerige arstiga.