Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Lastel tsüstiidi diagnoos

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Lastel tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.

Lastel tsüstiit

Tsüstiidi tõttu viitavad uroloogid tavaliselt põletikule põie tõttu, mis on põhjustatud mitmetest põhjustest, nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. See haigus võib olla nii esmane kui ka teiste haiguste tagajärg.

Varem peeti tsüstiiti ainult naiste probleemiks üle 25-aastastele naistele. Kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on laste populatsioonis (sagedamini tüdrukute kui poiste seas) levinud, kuid sageli ei diagnoosita patoloogiat, sest seda seostavad vähese kvalifikatsiooniga lastearstid ja uroloogid, kus esineb urineerimise, klassikalise püelonefriidi, teiste uriinisüsteemi infektsioonide probleeme.

Kuidas tuvastada ja ravida lapse tsüstiiti? Kui tõhus on selle haiguse ennetamine? Millised on haiguse võimalikud tagajärjed ja kas see võib olla iseseisev? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Laste tsüstiidi põhjused

Tuleb kohe märkida, et tüdrukud sagedamini kui poisid kannatavad tsüstiidi all. See omadus on seotud kusitise anatoomilise struktuuriga, mis viimasel juhul on palju pikem ja kitsam, mis tekitab täiendavaid takistusi nakkuse levikule, nimelt 60% juhtudest on haiguse esmane vorm.

Põhilised provotseerivad tegurid, mis oluliselt suurendavad tsüstiidi riski lastel ja noorukitel, on järgmised:

  1. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli põie põletikulised kahjustused;
  2. Lapse immuunsuse üldine vähenemine;
  3. Suguelundite ebapiisav hügieenihooldus;
  4. Kehva pärilikkuse tunnused;
  5. Mitmete vitamiinide äge puudumine või puudumine;
  6. Keha hüpotermia üldiselt ja eriti suguelundid;
  7. Kroonilised mitteinfektsioonilised haigused, mis on seotud uroloogilise traktiga;
  8. Mitmete ravimite võtmine - heksamiin, steroidid, sulfoonamiidid;
  9. Suguelundite halb ventilatsioon mähkmete pideva kandmise tõttu - mähe lööve, väljaheide, uriin võib tungida kusiti ja tekitada põletiku arengut;
  10. Võõrkeha olemasolu põis, kirurgilise sekkumise tagajärjed;
  11. Apenditsiidi põletiku tagajärg liite vaagnapiirkonnas;
  12. Seedetrakti krooniline patoloogia;
  13. Allergilised süsteemsed ilmingud;
  14. Vanemate vanuserühmade noorukitel - sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomonas ja gonorreaalne etioloogia);
  15. Mõnel juhul - viirus- ja seenhaigused.

Lapse tsüstiidi sümptomid

Laste tsüstiidi ilmingute sümptomaatika sõltub nende vanusest, samuti haiguse kulgemisest.

Alla 1-aastaste laste põhisümptomiteks on:

  1. Tugev rebimine;
  2. Ärrituvus ja ärevus ilma nähtava põhjuseta;
  3. Väga sagedane või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
  4. Mõnikord - temperatuuri tõus.
  5. Uriini värvimuutus, tumedamat kollast tooni lähemal.

Üle 1-aastasel lapsel on iseloomulikud tunnused:

  1. Raske valu vaagna paiknemisel;
  2. Korduv urineerimine - vähemalt 2 korda tunnis;
  3. Peaaegu alati - temperatuuri tõus;
  4. Osaline uriinipidamatus.

Äge tsüstiit lastel

Lapsel tekib tsüstiidi äge käsi tavaliselt kiiresti. Põletiku moodustumise ajal muutub laps rahutuks, teda piinab suprapubilise piirkonna valu. Urineerimine - sagedane, kuid väikestes kogustes, ebameeldiva tunnetega tühistamise ajal vähe vajadust. Uriinil on tumedat, väljendunud kollast värvi ja hägune konsistents ning selles on palju lima.

Sellise haiguse kulgemisega kaasneb sageli palavik ja tugev mürgistus, eriti kui see on põie bakteriaalne või seeninfektsioon. Kvalifitseeritud ravi määramisel kaovad lapse ägeda tsüstiidi sümptomid kiiresti - 5. haiguse päeval tunneb ta palju paremini ja uriinianalüüsid hakkavad normaliseeruma.

Krooniline tsüstiit lastel

Haiguse krooniline vorm lapsel tekib tavaliselt haiguse hilinenud diagnoosimise, tsüstiidi halva ravimise ja ka genotoorse süsteemi kaasasündinud / omandatud patoloogiate tagajärjel - kristalliseerumisest kuni vereringehäirete ja muude väärarengute tekkeni. Täiendav „lest” on valmistatud mitmesugustest somaatilise ja nakkusliku spektri haigustest, immuunpuudulikkusest, hüpovitaminoosist, alatoitumisest jne, mis ei ole otseselt seotud urogenitaalsega, kuid millel on kehale täiendav negatiivne mõju.

Kui akuutne tsüstiit on reeglina esmane haigus, siis kroonilised etapid on peaaegu alati sekundaarsed ja domineerivad sümptomid on väga nõrgad, mistõttu asendatakse pikaajalised latentsed remissiooni faasid tavapäraste ägenemiste tõttu. See patoloogia ei kao iseenesest, on halvasti konservatiivseks raviks ja võib keskpikas perspektiivis põhjustada suuri komplikatsioone. Niisiis, 80% kroonilises staadiumis tsüstiidiga noortest patsientidest leitakse püelonefriit. Peaaegu 95 protsenti kannatavad vesikuretraalse refluksiga, millega kaasneb uriini väljavoolu süsteemne häire ja selle osaline osaline süstimine neeru vaagnasse.

Lapse tsüstiidi diagnoos

Tsüstiidi diagnoos - lapse tulevase taastumise kõige olulisem etapp. Kahjuks ei ole noortel patsientidel aeg-ajalt kuni pooled kõikidest haigusjuhtudest Venemaal avastatud, mis põhjustab arvukaid patoloogia tüsistusi ja konservatiivse ravi meetoditega selle kiiret ravi.

Kui kahtlustatakse tsüstiiti, on pediaatril kohustus suunata laps lapse uroloogi põhjalikuks uurimiseks. Esmane diagnoosimine, mis vajab kinnitust, tehakse väikese patsiendi tüüpiliste kaebuste põhjal - valuliku lokaliseerimise sündroomi, probleemse urineerimise, uriinivärvi muutumise jne tõttu. Samal ajal teeb kogenud spetsialist diferentsiaaldiagnoosi ja püüab välistada sümptomaatilises profiilis sarnaseid haigusi - eriti ägeda atüüpilise apenditsiit (lisaks põhilistele ilmingutele, kõhuvalu, vedeliku konsistents, kui trombide eemaldamisel ja paremas käes lihaste pingestamisel) püelonefriit, vulvitis, balaniit (on iseloomulikud heited), põie kasvajad.

Milliseid teste lastel tsüstiidi kohta võtta?

Lisaks diferentsiaaldiagnoosile saadab arst tingimata lapse testide tegemiseks - ainult nende alusel saab esmase haiguse lõplikult tuvastada.

  1. Urolüüsi ja Nechiporenko uuring;
  2. Valgete vereliblede arvu ja kõrgenenud ESR-i vererakkude täielik arv;
  3. Bakteriaalne uriin, mis aitab tuvastada põletiku võimalikke patogeene;
  4. Põhiliste infektsioonide PCR-diagnostika;
  5. Suguelundite mikrofloora kohalik analüüs düsbakterioosi suhtes;
  6. Tsüstoskoopia;
  7. Vajadusel - vaagna organite ja biopsia ultraheli.

Laste tsüstiidi uriini analüüs. Indikaatorid

Põhiline mehhanism tsüstiidi esmaseks diagnoosimiseks lastel on uriinianalüüs.

Töömaterjali kogutakse hommikul steriilses mahutis. Esimene uriini annus tuleb tühjendada ainult söötmega. Enne katsekeskkonna proovivõtmist tuleb laps hoolikalt puhastada, soovitav on edastada konteiner uriiniga laborisse hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.

Tsüstiidi diagnoosi võib teha laboratooriumitöötaja või arst mitme parameetri alusel:

  1. Leukotsüütide suurenemine vaateväljas 50–60 ühikuni (kiirusega 5–6);
  2. Kerge valgu suurenemine - üle 0,033 g / l;
  3. Vedelikul on tuhm varjund, veidi läbipaistev, muda, helvestega, mõnikord verega;
  4. Leostunud punaste vereliblede arv vaateväljas - 10-15 ühikut.

Laste tsüstiidi ravi

Laste tsüstiidi ravi hõlmab keerulist ravi koos mitmete rangete soovitustega. Väikese patsiendi haiglasse paigutamine haiglasse on optimaalne, kuigi tüsistusteta patoloogiliste vormide ravi võib olla ambulatoorne ja isegi kodus.

Tsüstiidi ravimid lastele

Ettevalmistusi määrab rangelt individuaalne arst, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Järgmiste ravimirühmade kasutamine langeb standardskeemi alla:

  1. Antispasmoodikumid. Mõeldud väljendatud valu sündroomi neutraliseerimiseks. Tüüpilised esindajad - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, kõige sagedamini süstide, mõnikord tablettide kujul;
  2. Uroseptikumid. Antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse patogeensete mikrofloora hävitamiseks, mis põhjustas põie põletikku. Tüüpilised esindajad on trimoxasool, tsiprofloksatsiin, vastavalt amoksitsilliin, mis on seotud sulfanilamiidide, fluorokinoloonide ja klassikaliste antibiootikumidega;
  3. Diureetilised diureetikumid. Kõige sagedamini määratud hüpotiasiid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
  4. Vitamiini- ja mineraalide kompleksid lisandina.

Soovitused

Standardse meditsiinilise soovituse loend sisaldab:

  1. Vastavus voodikohta. Tsüstiidi ägedate vormide puhul - vähemalt 3 päeva. See võimaldab teil vähendada urineerimise sagedust, valu ja saavutada maksimaalne kontroll väikese patsiendi teraapia üle;
  2. Naatriumkloriidivaba mineraalvee vastuvõtmine koguses, mis ei ületa 1 liitrit päevas, on kerge põletikuvastane toime;
  3. Kuiv soojus häbemepiirkonnale;
  4. Külmad sooja vannid. Soovitatav termiline režiim on 37,5 kraadi, 2 protseduuri kestab 15–20 minutit päevas;
  5. Võimsusskeemi korrigeerimine. Piimatoodete ja piimatoodete, köögiviljapõhiste roogade lisamine toitumisse. Vürtside, vürtside, vürtsika, tugevalt praetud, magusa, marineeritud toidu väljajätmine.

Ülaltoodud ravirežiim on aluseline ja mõeldud tsüstiidi esmaste ägedate vormide raviks. Taustal põletikulise sekundaarse protsessi või haiguse krooniliste etappide puhul kasutatakse muid individuaalseid skeeme, sealhulgas seotud haiguste ravi, füsioteraapia, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tsüstiidi ravi kodus

Lastel kodus tsüstiidi ravi on võimalik ainult haiguse tüsistumata vormide korral ja eriarsti kohustusliku järelevalve all - ta peab ette nägema narkootikumide ravi, märkides narkootikumide kasutamise ajastuse ja koguse, samuti jälgima noorte patsiente vaheanalüüside esitamisega.

Mida saavad vanemad teha ka selleks ettenähtud ravimite vastuvõtmise jälgimiseks?

  1. Tagada lapsele range voodipesu ja luua lihtsustatud urineerimise võimalus ilma voodist välja pääsemata (anum või pudel);
  2. Reguleerige raviperioodi dieeti, välja arvatud kõik magusad, praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased. Ravi käigus on vaja toidule lisada täiendavaid puuvilju ja köögivilju, mida arst ei ole keelanud, samuti piima- ja piimatooted. Cooking - ainult toiduvalmistamine ja aurutamine;
  3. Anda lapsele mõõdukas jook - gaseerimata naatriumkloriidi mineraalvesi (Borjomi) oleks ideaalne valik;
  4. Raviarsti kohustuslikul heakskiidul - taimset ravimit sooja vanni baasil, kuiva soojust kasutades.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõik tavapärase meditsiini retseptid, mida kasutatakse tsüstiidiga lapse suhtes, tuleb kokku leppida raviarstiga. Põhiprintsiip on pigem komplementaarne kui asendusravi, sest ainult ürdid ja tinktuurid ei saa isegi haiguse lihtsat vormi ravida.

  1. Üks tl kuivatatud ürdi Hypericum vala klaasi kuuma vett ja lase sel keeda veevanni umbes pool tundi. Jahutage ja pingutage abinõu, andke neljakordne tass 4 korda päevas pool tundi enne sööki 10 päeva;
  2. Kolm supilusikatäit Bergenia purustatud kuiva risoomi tuleks täita ühe klaasi kuuma veega, panna keskmisele kuumusele ja aurustada ½ vedelikku. Eemaldage soojusest, jahutage ja pingutage. Kasutage 10 tilka 3 korda päevas enne sööki 1 nädal;
  3. Võta võrdsetes osades 1 klaas kaskeleht, kummel, oregano, tamme koor, vala liitris keeva veega ja lase sel keetada 15 minutit. Tüvestage ja valage vedelik sooja vanni, segades põhjalikult. Aita oma lapsel puhata 15 minutit istuvas asendis. Soovitatav vee režiim on 37–38 kraadi.

Tagajärjed

Arstid omistavad lastele tsüstiidi tüüpilised tüsistused:

  1. Hematuuria. Verehüübed ilmuvad uriinis;
  2. Vesikulaarne uretraalne refluks. Püsiv uriini väljavoolu rikkumine, selle vedeliku osaline uuesti süstimine neerupiirkonda;
  3. Interstitsiaalsed häired. Hävivaid muutusi põie struktuuris, kahjustades limaskestasid, pehmeid kudesid ja teisi elundi elemente;
  4. Püelonefriit. Põletikulised protsessid neerudes, mis mõnel juhul võivad otseselt ohustada väikese patsiendi elu.

Ennetamine

Peamiste ennetusmeetmete loetelu hõlmab:

  1. Mis tahes urogenitaalsete haiguste õigeaegne ravi;
  2. Immuunsuse üldine ja kohalik tugevdamine - kõvenemine, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine, immuunmodulaatorite kasutamine jne;
  3. Genitaalide ja lähedalasuvate süsteemide hüpotermia vältimine;
  4. Hoolikas hügieen loputamise, mähkmete korrapärase vahetamise, isiklike esemete ja seadmete (rätikud, seebid jne) kasutamisel;
  5. Toitekava süsteemne korrigeerimine, välja arvatud kõrgelt praetud toidud, marinaadid, lihtsa süsivesikuid sisaldav toit, samuti köögiviljade, puuviljade, kala, liha, piimatoodete ja piimatoodete tõttu toitumise laienemine;
  6. Regulaarsed kontrollid lastearstil, uroloogil, nefroloogil.

Kasulik video

Dr Komarovsky - tsüstiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Küsimuse vastus

Miks võtta uriinikatset lapse tsüstiidi kohta?

Uriinianalüüsi tulemusi kasutatakse laste esmane diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ilma et diagnoosimine ei oleks täielik. Tsüstiiti tähistab leukotsüütide ja punaste vereliblede märkimisväärne suurenemine, valgu kerge suurenemine ning vedeliku väliste parameetrite muutused - hägusus, intensiivsem värvumine, lisandite ilmumine.

Milline on lapse tsüstiidi parim ravi 3 aasta pärast?

Selle vanuse lapse tsüstiiti ravitakse ambulatoorselt. Tavaline raviskeem hõlmab:

  1. Ravimid. Kõige tavalisemad uroseptikumid, mürgistuse ja valu sündroomiga - smezmolitiki ja heakskiidetud valuvaigistid;
  2. Voodi puhkus;
  3. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt;
  4. Kuiv soojus;
  5. Dieet, välja arvatud praetud, väga soolased ja vürtsikad nõud;
  6. Mõõdukas joomine.

5-aastase lapse tsüstiit. Kuidas ravida?

Sellisel juhul peaks tsüstiidi ravi toimuma arsti kohustusliku järelevalve all, isegi kui seda tehakse kodus. Laps on ette nähtud voodipesu, mõõduka joomisega, kuiva soojusega häbemepiirkonnas, soojad ravimid taimsete ravimitega, eritoiduga, välja arvatud rasked söögid, ja piimatoodete / kääritatud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade lisamine.

Ravimid - ainult ametniku uroloogiga. Tavaliselt on need uroseptikumid (haiguse nakkusliku iseloomu, diureetikumide (diureetikumide) korral, samuti valuvaigistite eemaldamiseks antispasmoodikad.) Väikese patsiendi seisundi korrapärane jälgimine vaheanalüüside esitamisega on kohustuslik.

Öelge mulle, et 5-aastase lapse lapse ravis tekib tsüstiit?

Ainus õige otsus on pöörduda lastearsti, uroloogi, nefroloogi poole, et teha õige diagnoos ja asjakohaselt määratud ravi. Ärge ise ravige last: tulemuseks võib olla tüsistuste teke, haiguse kroonilistest vormidest kuni hematuuriani, interstitsiaalsete häirete ja isegi püelonefriidi tekkeni, mõnel juhul eluohtlik laps.

Millised pillid annavad lapsele tsüstiidi?

Kindlaksmääratud ja kinnitatud tsüstiidi keerulise ravi skeemil on vaja anda uroloogi, nefroloogi või lastearsti poolt välja kirjutatud pillid. Üldjuhul on need enamasti uroseptikumid / laia spektriga antibiootikumid, diureetilised diureetikumid ning ravimid spasmide ja valu sündroomi sümptomaatiliseks leevendamiseks - MSPVA-d, antispasmoodikumid. Esmane ravimite spetsiifiline kaubanimi, selle vastuvõtu skeem ja muud parameetrid määratakse kindlaks ainult raviarsti poolt!

Milline antibiootikum anda lastele 2-aastase tsüstiidiga?

Üks, mis on ette nähtud osana tsüstiidi ravist, ainult kvalifitseeritud arsti poolt. Tavalised esimesed ravimid on amoksitsilliin, samuti uroseptikumid trimooksasool ja tsiprofloksatsiin. Tuleb mõista, et need aitavad ainult haiguse nakkus-bakteriaalse iseloomu korral, mitte kõigil juhtudel.

Mingil juhul soovitame tungivalt, et te läbite põhjaliku diagnoosi ja võtke ühendust professionaalselt värvitud ravirežiimi spetsialistiga - reeglina on tegemist laste uroloogi või nefroloogiga. Ärge ise ravige!

Tsüstiit lastel: sümptomid ja ravi

Lastel tsüstiit - peamised sümptomid:

  • Kõrgendatud temperatuur
  • Sage urineerimine
  • Tahtmatu urineerimine
  • Nutt
  • Veri uriinis
  • Valulik urineerimine
  • Põletustunne urineerimisel
  • Terava lõhnaga uriin
  • Harv urineerimine
  • Kusepõie ebatäielik tühjendamine
  • Tume uriin
  • Valu suguelundite piirkonnas
  • Rahutus

Lastel on tsüstiit nakkushaigus, mis mõjutab põie limaskesta ja selle submukoosset kihti. Tuleb märkida, et sellist laadi põletikulise protsessi alustamiseks piisab hüpotermiast või pika niiskuse säilimisest. Sellise haiguse tekkimise täpse põhjuse määrab siiski ainult arst.

Südamepõletiku sümptomid lastel, kellel on üsna spetsiifiline iseloom, seetõttu reeglina ei ole diagnoosiga probleeme. Kuid isegi sellise kliinilise pildi olemusega ei ole soovitatav sümptomeid ja ravi sõltumatult võrrelda - sellised sündmused võivad viia tüsistuste tekkeni.

Lastel tsüstiidi diagnoos põhineb füüsilisel uurimisel ning laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringumeetoditel. Ravi on reeglina keeruline - ravimiravi kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuride ja dieediga (vajadusel).

Tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik vältida komplikatsioone. Vastupidisel juhul on võimalik sekundaarse infektsiooni liitumine neerukahjustusega.

Vanusegrupi ja soo osas puuduvad selged piirangud, kuid diagnoositakse kõige sagedamini ägeda tsüstiidi esinemist koolieelsetes ja algkooliealistel naistel.

Etioloogia

Akuutset või kroonilist tsüstiiti lastel põhjustavad sellised etioloogilised tegurid:

  • bakterid või infektsioon kusiti;
  • infektsioonist tingitud põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis;
  • tungimine seenorganismide põiesse;
  • kusiti rangus;
  • vesikureteraalne refluks;
  • Fimoos - see on ainus põhjus ägeda tsüstiidi tekkeks poistel;
  • põie divertikulaat;
  • urogenitaalsüsteemi kaitsefunktsioonide vähendamine;
  • invasiivsete diagnostiliste meetodite läbiviimine;
  • hormonaalsed häired;
  • soolestiku infektsioonid;
  • isikliku intiimsete hügieenide põhiline mittetäitmine (lapse vanuse tõttu peavad ka seda kontrollima vanemad);
  • muutus uriinis happe-aluse tasakaalus;
  • hüpovitaminoos.

Peale selle on vaja eristada laste etioloogilisi tegureid, mis on selle haiguse tekke suhtes eelsooduvad:

  • immuunsuse vähenemine varem nakatunud või põletikuliste haiguste taustal;
  • hüpotermia;
  • ebapiisav kogus olulisi vitamiine ja mineraalaineid laste kehas;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • avalike basseinide või randade külastamine;
  • füüsilise aktiivsuse ebapiisav kogus;
  • liiga vara seksuaalse tegevuse algus.

Tuleb märkida, et isegi aasta vanustel lastel võib tekkida äge tsüstiit. Vajalikest diagnostilistest meetmetest saab täpset etioloogilist tegurit määrata ainult arst.

Klassifikatsioon

Laste tsüstiit liigitatakse mitmete parameetrite järgi - etioloogia, kursuse olemuse ja põie patoloogiliste muutuste järgi.

Seega võib haiguse kulgu tõttu olla:

Vastavalt etioloogilisele tegurile, st patoloogilise protsessi laadile:

  • nakkuslik (kõige levinum);
  • mitte-nakkuslik.

Lapse mitteinfektsiooniline tsüstiit on omakorda jagatud järgmisteks tüüpideks:

Kusepõie patoloogiliste muutuste laad annab välja järgmised haiguse vormid:

  • follikulaarne tsüstiit;
  • tsüstiline;
  • hemorraagiline tsüstiit (lastel üsna harv);
  • katarraalne;
  • bulloosne tsüstiit;
  • haavandiline;
  • polüütiline tsüstiit.

Selleks, et teha kindlaks, milline patoloogiline protsess toimub, seoses arsti muutustega, võib arst ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Sümptomaatika

Kuna laps ei suuda kliinilist pilti alati täpselt kirjeldada ja mõnel juhul võib ta vaevusi tekitavate märkide kohta vaigistada, tehakse diagnoos sageli aegunud.

Üldiselt on lapsel tsüstiit järgmiselt:

  • uriin muutub tumekollaseks;
  • laps muutub rahutuks, ärkab sageli öösel, nutab;
  • kõrgenenud temperatuur (siiski tuleb märkida, et tsüstiidi temperatuur ei suurene alati);
  • liiga sagedane või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
  • laps saab ise tahtmatult urineerida;
  • veri võib esineda uriinis;
  • valu kubeme piirkonnas;
  • iga urineerimisprotsessiga võib kaasneda terav valu ja põletustunne, samas on tunne, et põis ei ole täiesti tühi;
  • uriinil võib olla terav, ebameeldiv lõhn.

Tuleb märkida, et kui kliinilises pildis on palavik ja palavik, siis on täiesti võimalik, et patoloogiline protsess on mõjutanud neerusid ja areneb püelonefriit. Kuid ainult analüüsid seda täpselt näitavad.

Diagnostika

Kahtlustatava tsüstiidi diagnoos hõlmab laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringumeetodid. Esialgne etapp on lapse füüsiline läbivaatus, mille käigus ilmneb üldine ajalugu ja praegune kliiniline pilt.

Diagnostikaprogrammi laboratoorne osa hõlmab järgmisi teste:

  • KLA ja BAK;
  • uriinianalüüs;
  • uriini biokeemiline analüüs;
  • uriini pH

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi manipulatsioone:

  • Kusepõie ultraheli;
  • Neerude ultraheli;
  • tsüstograafia;
  • tsüstoskoopia.

Kuna kliiniline pilt on antud juhul olemuselt üsna mittespetsiifiline, võib osutuda vajalikuks selliste patoloogiliste protsesside diferentsiaaldiagnoosimine:

Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida pediaatrilise günekoloogi ja lastearstiga.

Diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal on võimalik määrata haiguse vormi ja seega määrata kindlaks kõige tõhusam ravistrateegia.

Ravi

Arst võib öelda, kuidas ravida lapse tsüstiiti ainult pärast täpset diagnoosi. Üldiselt toimub ravi konservatiivsete meetodite abil - ravimid, toitumine ja füsioteraapia.

Koduhoolduse meditsiiniline osa hõlmab järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidne põletikuvastane;
  • valuvaigistid;
  • diureetikumid;
  • uroantiseptikud;
  • fosfaatderivaadid.

Antibiootikume lastele tsüstiidi kohta määratakse rangelt individuaalselt. Sõltumata võtta selliseid ravimeid ei saa, sest see võib põhjustada lapse kehale korvamatut kahju. Üldiselt on tablettide lapsed tsüstiit ette nähtud minimaalsetes kogustes või võimaluse korral täielikult välistatud.

Arst võib määrata ka järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

  • kuiva soojust kõhu all;
  • ürikud, mis pärinevad maitsetaimedest - kummel, eukalüpt, naistepuna, põldhobus;
  • magnetravi;
  • UHF

Lastel tsüstiidi toitumine tähendab järgmist:

  • ärritav toit on välistatud - vürtsikas, hapu, liiga soolane;
  • toitumises peaks valitsema taimsed ja piimatooted;
  • päevas tarbitava vedeliku kogust tuleks suurendada 50% võrra. Selle hästi sobiva puuviljajoogi, kompootide, taimeteede, gaasivaba mineraalvee jaoks.

Üldiselt, sõltuvalt kõikide arsti soovitustest, kaovad ägedad sümptomid 2-3 päeva pärast, täielik taastumine toimub 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt keha individuaalsetest näitajatest.

Laste folk õiguskaitsevahendite tsüstiidi ravi on lubatud, kuid ainult täiendusena peamisele ravikuurile ja arstiga konsulteerides. Traditsiooniline ravimiteraapia on jätkuvalt prioriteet.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumine võib põhjustada selliseid tüsistusi:

Samuti on võimalik nakkust levitada keha teistesse süsteemidesse.

Ennetamine

Lastel tsüstiidi ennetamine on järgmine:

  • peaks tugevdama lapse immuunsüsteemi;
  • vältida hüpotermiat ja märjaid jalgu;
  • jälgida lapse intiimset hügieeni.

Lapsi, kellel on esinenud ägeda tsüstiidi vormi, peab jälgima lapse uroloogi / günekoloogi ja läbima ennetava arstliku läbivaatuse.

Kui arvate, et teil on lastel tsüstiit ja selle haiguse sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: lastearst, uroloog, günekoloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Eesnäärmevähk on vastutav seemnevedeliku vedela osa valmistamise eest ning aitab ka seda vedelikku ejakulatsiooni ajal välja visata. Eesnäärme näärme hüperplaasia on healoomuline mass, mis moodustub eesnäärme näärmeepiteelist. Selle sisemine osa kasvab, mis võib kasvada kastani suurusest oranži suurusele.

Cystitis naistel on põletikuline protsess, mis mõjutab põie limaskesta kihti. See haigus on iseloomulik sagedasele ja valulikule soovile uriini eraldada. Pärast põie tühjendamist võib naine tunda põletust ja teravaid krampe, ebapiisava tühjendamise tunnet. Sageli väljub uriin lima või verega. Naistel tsüstiidi diagnoosimine ja ravi koosneb paljudest tööriistadest. Selliste tegevuste läbiviimiseks ning naiste tsüstiidi raviks võib olla ainult kõrgelt kvalifitseeritud uroloog. Lisaks on selle haiguse ennetamine võimalik kodus iseseisvalt.

Meeste tsüstiit on nakkusliku või mitte-nakkusliku haigusega haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess põie limaskestas. Statistika kohaselt kogevad naised sageli tsüstiiti, kuid mõnikord peavad ka mehed kogema kogu selle patoloogia „võlu”.

Eesnäärme põletik on haigus, mis on iseloomulik ainult meestele ja mida iseloomustab põletikulise protsessi progresseerumine eesnäärmes. Haigus esineb kahekümne kuni viiekümne aasta vanuselt, kuid peamiseks riskirühmaks on üle kolmekümne aasta vanused mehed.

Neeru kasvaja on patoloogiline protsess, mida iseloomustab elundite kudede levik, mis avaldub selle organi struktuuris ilmsete kvalitatiivsete muutustena. Patoloogilise protsessi oht neeru kasvaja puhul sõltub kasvaja tüübist - pahaloomuline või healoomuline. Sellise haiguse olemuse kindlakstegemiseks on võimalik ainult läbi põhjaliku uurimise, mis sisaldab tingimata CT-d (kompuutertomograafia) ja MRI-d.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

  • anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
  • noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

  1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
  2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
  3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

  • bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
  • viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
  • seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

  • tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
  • kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
  • lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
  • kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

  1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
  2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
  3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
  4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

  • ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
  • kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

  1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
  2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
  3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
  4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
  5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
  6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
  7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

  1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
  2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).