Toitumine neerupuudulikkuse korral

Neerupuudulikkus raskendab ekskretsioonisüsteemi elundite paljude haiguste kulgu. Selle seisundi ravi peab olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimeid, vaid ka arsti soovituste rakendamist elustiili jaoks. Ja milline peaks olema neerupuudulikkuse toitumine? Lubatud ja keelatud toodete kohta ning toitumisalase rääkimise üldskeem meie ülevaates.

Kes saab selle probleemi lahendada

On oluline mõista, et neerupuudulikkus ei ole eraldi haigus, vaid sündroom, millel on palju erinevaid põhjuseid. Akuutne patoloogiline vorm areneb koos:

  • südamepuudulikkuse, arütmia, šoki jms põhjustatud vereringe vähenemine veresoontes;
  • massiline nefroni surm (neerukude funktsionaalsed üksused);
  • patoloogiad, mis põhjustavad uriini väljavoolu ägeda rikkumise.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on enamasti tingitud kuseteede aeglase toimega patoloogiast - püelonefriit, glomerulonefriit, urolitiasis. Sageli diagnoositakse see seisund diabeedi, reuma, podagra ja teiste ainevahetushäirete taustal.

Haiguse nimi räägib enda eest. Neerupuudulikkuse korral tekib uriinisüsteemi kõikide funktsioonide rikkumine:

  • eritumine;
  • osmoreguleerimine;
  • ioonide reguleerimine;
  • sekretoorselt;
  • metaboolne.

Neerupuudulikkusega dieet võib vähendada tuletatud metaboolsete toodete negatiivset mõju kehale ja vähendada seedetrakti koormust. Õige toitumine aitab neerudel paremini töötada ja vähendab võimalike tüsistuste riski.

Kliinilise toitumise alused

Neerupuudulikkuse eritoitmist nimetatakse terapeutiliseks dieediks 7 (Pevsneri tabel). Selle eesmärk on:

Vähendatakse tarbitud valgu kogust 40-60 grammini päevas Suures koguses on organismis leiduvatel valgu ainevahetuse toodetel toksiline toime ja neerud liiguvad liigse tööga. Isiku varustamine kõigi toitainetega See toimub peamiselt rasvade, süsivesikute ja kergesti seeditavate valkude poolest rohkete piimatoodete ja köögiviljatoodete tõttu. Soola piiramine 1 g / päevas Soolal on võime säilitada vereringes vett. Raviarst, mis on arstiga kokku lepitud Neerupuudulikkusega patsientidel võib olla vajalik vedeliku tarbimise piiramine 1,0-1,2 liitri päevas. Optimaalne kulinaarne töötlemine Kõiki tooteid soovitatakse kasutada keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud kujul.

Mida saab neerupuudulikkusega süüa? Lubatud toodete hulgas on:

  • teravili: riis, tatar, saago;
  • pärmivaba leib;
  • kerged supid köögivilja puljongis;
  • tailiha (kanarind, kalkun, küülik, vasikaliha);
  • kala;
  • hooajalised köögiviljad (porgandid, peet, kartulid, kõrvitsad, naeris, tomatid), rohelised;
  • munad (mitte rohkem kui üks päevas);
  • töödeldud puuviljad moosi, moosi, tarretise, mousse jms kujul

Haigusega keelatud:

  • alkoholi mis tahes kujul;
  • tugev kohv, tee, kakao, kuum šokolaad;
  • soolaste toitude, marineeritud köögiviljade üle;
  • seened;
  • toidud, mis sisaldavad küllastunud rasvhappeid ja transrasvu (sealiha ja veiseliha, neerud, aju, keel ja muud kõrvalsaadused, margariin, toiduõli);
  • köögiviljad ja puuviljad, mis põhjustavad soolestikus suurenenud kõhupuhitust (kapsas, spinat, herned, oad ja muud kaunviljad, banaanid, aprikoosid);
  • konserveeritud ja vorstid.

Dieet ägeda neerupuudulikkuse korral

Akuutse neerupuudulikkuse toit peaks olema suunatud eritussüsteemi töö hõlbustamisele ja tüsistuste tekke ärahoidmisele. Olukorda raskendab asjaolu, et haiguse varases staadiumis on patsiendid tavaliselt teadvuseta ja vajavad parenteraalset toitumist. Seejärel, kui elutähtsate funktsioonide taastamine, võib neid üle kanda terapeutilisse dieeti.

Toitumise korrigeerimise peamine põhimõte ägeda neerupuudulikkuse korral on valgu tarbimise piiramine 40-70 g päevas. Samal ajal peaks toitumise kogu kalorisisaldus olema suhteliselt kõrge, et vältida organismi enda kudede hävimist ja suurendada neerude koormust.

See saavutatakse teraviljade, puuviljade ja köögiviljade ning tervete omega-3, 6 sisaldavate rasvade komplekssete süsivesikute arvelt.

Lisaks on soovitatav valmistada kõik toidud ilma soola lisamata ja soola lisada vaid veidi enne söömist.

Toitainete, vitamiinide ja mikroelementide tarnimisel peetakse eriti kasulikuks:

  • värsked mahlad - õun, kirss, ploom, melon;
  • köögiviljad - kartul, porgand, lillkapsas, peet;
  • värsked rohelised.

Nõuetekohase raviga saavutatakse ägeda neerupuudulikkusega patsientide täielik taastumine 6-24 kuu jooksul. Selle perioodi toitumine on väga oluline neerude kiireks taastumiseks ja normaliseerimiseks. Tulevikus võib patsient järk-järgult laiendada heakskiidetud toodete nimekirja.

Dieet CRF-iga

Patsient peab kogu oma elu jooksul järgima kroonilise neerupuudulikkuse dieeti. Haiguse algstaadiumis eeldatakse väikest valgu piiramist dieedis - kuni 1 g / kg kehakaalu kohta.

Järgmised tooted on soovitatavad kasutamiseks:

Kroonilise neeruhaigusega patsientidel on oluline tarbida piisav kogus toitaineid, seega peaks toidu kalorisisaldus olema kõrge. Soola ei ole vaja tõsiselt piirata, kuid selle kogus päevas ei tohiks ületada 3-4 grammi.

Samuti soovitavad eksperdid kord nädalas neerude paastumise korraldamiseks. Selleks piisab päeva jooksul ainult ühest järgmistest toodetest:

Retseptsioonisüsteemi raskete puudulikkusega toitumine muutub rangemaks. Igapäevase tarbitava valgu kogus on piiratud 20-25 g ja 70–80% sellest summast peaks olema kergesti seeditav loomasööt - lahja liha, kala, linnuliha, munad. Kui ödeemi ei ole, on sool piiratud 3 g-ga päevas.

Kui neerupuudulikkuse sümptomid suurenevad, on soovitatav minna täielikult soolavaba dieedile. Nii et toit ei tundu värske, saate kasutada vürtse (välja arvatud kuuma pipra, sinepi, mädarõika), vürtsikas maitsetaimi, maitsetaimi, sidrunimahla.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide igapäevane menüü võib näida välja selline:

Hommikusöök

  • keedetud kartulid;
  • munad ühest munast;
  • mesi;
  • apelsinimahl.
Lõunasöök
  • naturaalne jogurt marjapüreega;
  • mineraalvesi.
Lõunasöök
  • köögiviljasupp tatariga;
  • baklažaan, paprika ja porgandi haut;
  • õunželiin.
Pärastlõunane tee
  • rukkileib või või;
  • Keetmine loodusliku roosi.
Õhtusöök
  • riisi puder;
  • moos
  • ploomimahl.

Üheks tavaliseks meetodiks kuseteede ähvardavate haiguste raviks jääb toitumine: neerupuudulikkuse korral ei ole seda raske jälgida, sest selle menüü on üsna mitmekesine ja selle kalorisisaldus on kõrge. Meditsiiniliste soovituste järgimine parandab oluliselt patsiendi prognoosi ja vähendab patoloogia sümptomite tõsidust.

Kroonilise neeruhaiguse toitumise peamised põhimõtted

Igal asutusel on oma eesmärk. Neerudel on organismis oluline roll, nende funktsioonid on metaboolsed, vereloome, ioonide reguleerimine. Nende töö sõltub suuresti „materjalist”, millega nad suhtlevad, st meie kehasse sisenevatele toodetele.

Neerufunktsiooni häire on keha seisund, kui kogu neerude töö on ära langenud ja nad ei saa enam normaalselt töötada. Neerude normaalse toimimise toetamiseks, sealhulgas arstid näevad ette dieedi järgimise, eriti kui inimene on haigestunud kroonilise neeruhaigusega.

Kroonilise neeruhaiguse toitumise põhimõtted

Peamised nõuded tuleb järgida:

  • tarbitava valgu koguse vähendamine;
  • naatriumi (soola) märkimisväärne vähenemine toidus;
  • fosfori vähenemine dieedis;
  • ettevaatlik ja ettevaatlik suhtumine kaaliumi kasutamisega;
  • vedeliku tarbimise vähenemine.

Mis see on:

    madala valgusisaldusega toitumine on vajalik, sest valk suurendab neerude koormust ja aitab kaasa haiguse kiirele arengule. Arstid soovitavad piirata valgu tarbimist juba haiguse esimeses etapis;

  • märkimisväärne soola vähenemine aitab vältida turse ilmumist ja arengut, sest soola vahetus on tihedalt seotud veega. Naatriumi retentsioon viib veekogusse kehas;
  • neerude aeglase töö tõttu eritub fosfor aeglasemalt meie süsteemist, mis viib faktini, et fosforisisaldus organismis suureneb ja omakorda võtab kehast kaltsiumi, mis võib seejärel osteoporoosiks muutuda;
  • neeruhaiguse korral tekib hüperkaleemia - see on ohtlik seisund, mis viib nii südame rütmihäire kui ka südameatakkeni;
  • alates haiguse esimesest etapist on janu tunne ja sellepärast vajadus vedeliku suure kasutamise järele, kuid neer ei suuda vett piisavas koguses eemaldada ning selle tulemusena võib see põhjustada selliseid haigusi nagu hüpertensioon, turse.
  • sisu ↑

    Tabeli number 7

    Igasugune neeruhaigus on kehas kompleksne samm, mis mõjutab ainevahetust. Sellepärast loodi ja arendati dieet nimega "Tabeli number 7". See säästev toitumine võib omada tervendavat toimet.

    Lisaks sellele on sellel dieetil tervendav omadus, mille eesmärk on taastada ja tugevdada vee-soola tasakaalu. Samuti on sellise toitumise peamine ülesanne võidelda jalgade turse, st ühe neeruhaiguse sümptomiga.

    Selline toitumine sobib inimestele, kellel on järgmised diagnoosid:

    • mis tahes määral neerupuudulikkus;
    • äge nefriit;
    • metaboolsed häired;
    • jalgade turse.

    Toitumise kestus peaks määrama spetsialisti.

    Toitumise eripära on see, et see piirab valgu tarbimist 70 grammini päevas ning soola 6 grammi ja veetarbimine on minimaalne. Sellise toitumise energiasisaldus on keskmiselt 2500 kcal päevas. Päevas saate juua mitte rohkem kui 1 liiter.

    Kõige parem on valmistada roogasid:

    Sööge päevas soovitatav 4-5 korda väikestes portsjonites.

    Päeva näidismenüü:

    Hommikusöök: kaerahelbed, tee, võib-olla röstsai.

    Teine hommikusöök: kõik puuviljad või köögiviljad, millest valida.

    Lõunasöök: kerge supp, auru pihustid, pajaroog, küpsetatud või keedetud kartul.

    Lõunasöök: munapuder, eelistatavalt auru.

    Õhtusöök: kala või muu mereanniga pasta.

    Mida saab süüa ja mida ei saa süüa neerupuudulikkuse korral mitmes etapis?

    Kuidas alandada kreatiniini sisaldust veres toodete abil, leiame meie artiklis.

    1. etapp - haiguse kerge vorm, mis on täiesti võimalik märkamatult läbida. Seetõttu on selles etapis soovitatav piirata valgu kogust 70 grammi päevas.

    Parem on kasutada taimse päritoluga valke, mis asuvad köögiviljades, pähklites, leivas.

    Samuti piirake ennast soola võtmisega 4-5 grammi päevas, kuid on soovitav näiteks süüa ilma soolata. Tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada üle 500 grammi päevas valitud uriini.

    Kord nädalas on neerude jaoks hea teha paastumispäeva (õun, kartul, kõrvits).

    2. etapp - neerud on kergeid häireid tekitanud, kuid ilma ere sümptomideta. Selles etapis vähendatakse valgu kogust päevas 20-40 grammini ja oluline osa valgust tuleks valmistada täpselt loomsest valgust: kala, piim, liha ja muna.

    Kuna valk on organismis järsult langenud, tuleb taimede ja piimavalkude ning loomulikult süsivesikute tõttu suurendada energia väärtust. Soola võib tarbida 2-3 grammi päevas.

    Vedeliku kogus ei tohiks siiski ületada uriini kogust päevas rohkem kui 500 grammi võrra. Vett saab asendada lahjendatud puu- ja köögiviljamahladega.

    Oluline on jätta välja kohv, kakao, šokolaad, seente supp, liha ja kala puljong ning muidugi alkoholi toidust.

    3. etapp - jaguneb etappideks A ja B. B-etapp on see, et sümptomid ilmnevad, nagu tuimus, kurnatus, luude valu. Esimene asi välistas liha, kala, leiba.

    Soola kogus päevas on 2-4 grammi, rasvad 120 grammi, süsivesikud 250-350 grammi. Vedelik peab vastama uriini päevamäärale. Võite kasutada oma dieeti köögiviljad, puuviljad, piimarasvad, taimeõli.

    Tähelepanu: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep, ketšup - ei tohiks olla teie dieedis.

    4. etapp - neerud on rikutud, krooniline väsimus, isutus. Arvutada tuleb valkude kogus 0,7-1 g / kg kehakaalu kohta päevas. Soolata toit, kui artriidi rõhk on väike, on lubatud kuni 2 grammi päevas.

    Köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kapsa ja seente vastuvõtt on piiratud. Aprikoos, banaan, ploomid, rosinad on igapäevasest toitumisest täielikult välja jäetud. Vedelik - 700-800 grammi päevas. Rasv on 110 grammi, süsivesikud - 450 grammi. Toitlustamine 6 korda päevas, väikestes portsjonites.

    5. etapp - selles staadiumis ei saa neerud korralikult toimida. Selles etapis ei tohi rasvad ületada 70 grammi, süsivesikuid 400 grammi. Täielikult välistatud dieedist mustsõstra, kantalupe, virsik, seller, sigur. Vürtsikas ja soolane toit, konservid, vorst, šokolaad, seene ja liha supp (puljong) on ​​rangelt keelatud.

    Proovimenüü mitu päeva

    Retseptid näiteks:

      Omlett köögiviljadega

    Mida on vaja: 1,5 tassi jahutatud piima, 4-5 muna, köögivilju (porgand, brokkoli jne), 30-40 grammi võid.

    Etapid:

    1. kuumutage ahi 180 kraadi;
    2. köögivilju tuleks keeta;
    3. mis tahes sügavas mahutis peksid munad ja piima. Mida kiiremini sa peksid - seda rohkem on omlett;
    4. lisada sellele segule köögivilju. Eemaldage hallitust võiga, valage segu ja pange ahju 7-9 minutit.

    9 minuti pärast on teil imeline omlett.

    Riis krevettide ja haljasaladega

    Mida vajate: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevette,
    rohelised (basiilik, koriander), 5-6 supilusikatäit oliiviõli.

    Etapid:

    1. peate esmalt pesema maitsetaimi, kuivatama ja tükeldama oliiviõliga (võib olla segistis);
    2. riisi ei saa keeta, soola;
    3. praadige krevetid pannil roosaks värviks, pange lauale ja pühkige rasv;
    4. Krevetid, riis ja roheliste ja või segu, pannakse suurte külgedega pannile, keedetakse 4–5 minutit.

    5 minuti jooksul on valmis krevettidega riis!

    Kui te ei kasuta dieeti, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tulemus võib olla surmav.

    Miks on oluline järgida dieeti ütleb arstile video:

    Dieet CKD jaoks predialüüsi staadiumis

    CKD toitumine on keeruline, neerufunktsiooni vähenemise tingimustes on erilise tähtsusega toitumise tasakaal ja täielik väärtus;

    Toidud peaksid olema korrapärased, võimaluse korral sagedased - 3 peamist sööki ja 2 kerget suupistet. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögivilju ja puuvilju. Rups, konservid, toidu kontsentraadid, kiirtoit ja pooltooted tuleks välja jätta.

    Soola tarbimise piiramine (mitte rohkem kui 5%). T

    g / päevas ja, kui võimalik, veelgi raskem) on arteriaalse hüpertensiooni piisava korrigeerimise seisukohalt olulise tähtsusega, suurendab AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptorite blokaatorite valkudevastast toimet. Toit tuleks valmistada ilma soola lisamata ja mitte dosalivatsya. Kui te ei talu ranget soolavaba dieeti, võite kergelt soolatud valmistoidulauda valmistada (mitte rohkem kui 1 g päevas - nuga otsa). Kui seedetrakti osas ei ole vastunäidustusi, võite kasutada vürtse, vürtse, nii et toit ei tundu värske. Erand - tubulaarsed kahjustused, mis suurendavad naatriumi eritumist.

    Soovitused valgu tarbimise piiramiseks põhinevad tõendusmaterjalil, et see vähendab ureemiliste ainete - valgu ainevahetuse saaduste - sisaldust ja et mõned valgu toiduainete seedimise ajal verre sisenevad aminohapped suurendavad glomerulaarset perfusiooni ja süvendavad glomerulaarset hüpertensiooni, suurendavad proteinuuria. Kliinilised uuringud näitavad ka madala valgusisaldusega dieedi eeliseid. Uraemiliste sümptomite ja metabolismi kiirus väheneb
    halvenemine, heaolu paranemine, neerupuudulikkuse progresseerumine aeglustub. Madal valgusisaldusega dieedil (MBD) on ka täiendavaid kasulikke mõjusid: see suurendab tundlikkust antihüpertensiivse ravi suhtes, insuliin, suurendab AKE inhibiitorite valkudevastast toimet ja aitab kaasa hüperfosfateemia korrigeerimisele.

    Valgu piiramise aste peaks olema piisav CKD staadiumile (0,7-0,8 g / kg kehakaalu kohta päevas, mõõduka languse korral GFR-s, 0,6 ja mõnel juhul madalam 0,3 g / kg / päevas, märgatavalt vähenenud) funktsioone). Enamikul juhtudel on soovitatav kasutada mõõdukat valgusisaldusega dieeti (0,6-0,8 g / kg / päevas), kuid samal ajal peaks vähemalt 60% valgust olema kõrge bioloogilise väärtusega, st sisaldama piisavat kogust asendamatuid aminohappeid; Nõutav on piisav kalorite tarbimine - 30-35 kcal / kg / päevas.

    Siiski, kuna patsientide toitumisvõime on ebapiisav või söögiisu halvenemine ja moonutamine (liha toidu vastu), mida sageli täheldatakse raske CKD puhul, võib tekkida valkepuudulikkuse sündroomi tekkimise oht, mida iseloomustab elutähtsate valkude sünteesi halvenemine, lihas- ja muude keha valkude hüperkabolism, lämmastiku räbu ja kaaliumi taseme tõus, patsientide suremuse suurenemine. Seetõttu on madala valgusisaldusega dieedi puhul ette nähtud kõigi oluliste aminohapete ja nende ketoanaloogide (Ketosteril) jaoks valmis ravim, mis tagab valgu-energia puudulikkuse sündroomi usaldusväärse profülaktika. Ketanoalohid ei sisalda aminorühma, mis vähendab lämmastiku koormust.

    Tihedam madala valgusisaldusega dieet (kuid mitte vähem kui 0,3 g / kg / päevas) on lubatud ainult siis, kui on olemas tehnilised ja organisatsioonilised võimalused toiteväärtuse laiendatud ja korrapäraseks jälgimiseks ning on kombineeritud oluliste aminohapete lisandite kohustusliku tarbimisega.

    Lisaks CKD-s olulise tähtsusega soola ja valgu piiramisele kehtivad CKD-ga patsientide toitumise suhtes järgmised põhimõtted:

    ■ piisav veerežiim

    ■ piisav kalorite tarbimine

    ■ hüperlipideemia ja hüperglükeemia korrigeerimine

    ■ puriini metabolismi häirete korrigeerimine

    ■ kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumiste korrigeerimine

    Veerežiimi määrab konkreetne kliiniline olukord. Enamikul CKD-ga patsientidel on laiendatud veerežiim, st vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas jahedas ilmades, kuni 3 liitrit vedelikku päevas kuuma ilmaga, eriti kusepõletik, puriini metabolismi halvenemine ja kuseteede infektsioon. Nefrootilise sündroomi korral väheneb diurees, vastupidi, vedeliku tarbimine peaks olema järsult piiratud.

    CKD-ga patsientide soovitatav kalorite tarbimine on 30-35 kcal / kg kehakaalu kohta. Kalorite puudumine on ohtlik, igapäevane toit peaks sisaldama piisavat kogust süsivesikuid. Ülekaalulisuse, rasvumise, hüperlipideemiaga, vähenenud süsivesikute taluvusega patsiendid peavad oma päevase kalorite tarbimise piirama 1200–1400 kcal. Välja tuleks jätta suhkur, valge leib, kondiitritooted, maiustused ja muud maiustused, majonees, või ja palmiõli, muud rasvase piimatooted (pehmed juustud, hapukoor, koor), jäätis, rasvane liha ja linnuliha, supp rasvapuljongis ja teised. kõrge kalorsusega toidud.

    Me ei tohi unustada füüsilise aktiivsuse tähtsust, peamiselt aeroobset (ujumine, vilgas kõndimine, treeningratta ja elliptilise treeneri kasutamine), mis on vajalikud kaalu, vererõhu, kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks. Samal ajal ei ole soovituslik, et jooksmine, jooksurajal sõitmine, ratsutamine ja muud olulise keha värisemisega seotud harjutused on inimestele, kes kalduvad alistuma. Harjutusklassid peaksid olema regulaarselt ja ühtlaselt jagatud kogu nädala jooksul. Võimaluse korral vähemalt 30 minutit päevas või tund 3 korda nädalas.

    Puuduliku puriini ainevahetusega patsiendid (hüperurikeemia ja hüperurikureemia) ei peaks hõlmama: rikkalikke puljonge, kõrvalsaadusi - maksa, neerusid, südameid, keeli jne., Pirukaid, vorsti, vasikaliha, sealiha, kana, suitsutatud liha, lihakonservid ja kalad Kiirtoit, kaunviljad (rohelised herned, oad, oad, läätsed), kakao, šokolaad, pähklid, tugev tee ja kohv, viinamarjad, rosinad, viinamarjade veinid.

    Oksalhappe ainevahetushäirete (oksaluuria, neerude oksalaadi kivid, oksalosis) puhul tuleks lisaks kusihappe, roheliste, hapu, spinatide, rabarberite ja paprikasisalduse suurenemisele näidatud piirangutele lisaks piirata.

    Hüperfosfateemia korral välistatakse samad tooted, nagu puriini ainevahetuse häire korral ja kala tuleks piirata (mitte rohkem kui üks kord nädalas), samuti teravilja (välja arvatud riis) ja muid fosforisisaldusega toiduaineid - vt Märkus. Fosfori ööpäevane tarbimine ei tohiks ületada 800 mg päevas. Koori asendajana võib kasutada kunstlikku saagot (tärklisest saadud toode). Sago on lisatud esimestesse kursustesse, mida kasutatakse pudrude, pudingite, tükid, pirukate täitmiseks.

    Hüperkaleemia korrigeerimiseks on soovitatav piirata samu tooteid nagu puriini ainevahetuse häirete korral, samuti kuivatatud aprikoosid, viigimarjad, banaanid, aprikoosid, virsikud, nektariin jne - vt lisa. Piirake kartuleid (kuni 2-3 korda nädalas) ja küpseta neid erilisel viisil: koorige, lõigake, leotage vees vähemalt 3 tundi, ärge äravoolu ja keetke kartulid värskes vees.

    Nefroprotektiivse ravi oluline komponent on patsiendi suitsetamisest keeldumine, mis on endoteeli düsfunktsiooni, neerude hemodünaamika halvenemise ja nefroskleroosi progresseerumise oluline põhjus.

    CKD-ga patsientidel on soovitatav välistada ka:

    ■ Ülekuumenemine ja niiskus, pikaajaline päikesekiirgus

    ■ ülekoormus ja psühholoogiline stress, une puudumine

    ■ Alkoholi kuritarvitamine, uimastitarbimine

    ■ Professionaalne ja kodune sagedane kokkupuude värvide, lakkide, orgaaniliste lahustitega, raskmetallidega. Juhuslikeks kontaktideks peate kasutama kaitsevahendeid.

    ■ Sõltumatu, ilma arstiga kooskõlastamata, ravimeid, toidulisandeid

    Toitumisalased soovitused kroonilise neerupuudulikkuse kohta

    10% maailma elanikkonnast diagnoositakse kroonilise neeruhaigusega.

    Väga sageli põhjustavad need haigused keha häireid ja kroonilise neerupuudulikkuse teket.

    Eelsooduvate tegurite ja neerufunktsiooni häirete esinemine kolm kuud või kauem võimaldab arstidel kahtlustada kroonilist neeruhaigust.

    Seda patoloogiat peetakse sekundaarseks, see tähendab, et see areneb teise haiguse taustal.

    Üldine teave haiguse kohta

    Neerud täidavad inimkehas paljusid funktsioone ning nende töö katkestamine toob kaasa puude ja surma.

    Sageli vajavad kroonilise neeruhaigusega patsiendid elukestvat ravi ja regulaarseid protseduure, mis võivad asendada neerufunktsiooni.

    Seotud organ tagab inimestel vee, lämmastiku ja elektrolüütide vahetuse. Neerupuudulikkust iseloomustab nende vahetuste rikkumine, mis viib keha tasakaalustamatuseni. Lisaks on neerud:

    • säilitama vere ja vedeliku mahu püsiva koostise;
    • eemaldada kehast toksiinid ja metaboolsed tooted;
    • toota mõningaid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on vajalikud inimese normaalseks eluks, sealhulgas reniin, urodilatiin, prostaglandiinid.

    Tavaliselt peaks igapäevane uriinitoodang olema umbes 75% tarbitava vedeliku mahust.

    Põhjused

    Kroonilise neeruhaiguse põhjuseid võib jagada kahte tüüpi.

    Esimesed on suguelundite süsteemi haigused:

    Teise haiguse puhul, mis ei ole seotud esmase neerukahjustusega:

    • suhkurtõbi;
    • hüpertensioon;
    • süsteemsed haigused;
    • viirushepatiit.

    Kõigis neis haigustes toimub neerurakkude surm. Surnud nefronid asendatakse sidekudega.

    Kroonilise neeruhaiguse viimastel etappidel tekib patsiendil südamepuudulikkus, entsefalopaatia, ureemiline kooma. Sellisel juhul näidatakse inimesele hemodialüüsi või neerusiirdamist.

    Haiguse staadium

    Kroonilise neerupuudulikkuse staadiumis jagamise peamine kriteerium on glomerulaarfiltratsiooni kiirus. GFR on primaarse uriini kogus, mis moodustab neerudes ajaühiku kohta. Tavaliselt on GFR 80-120 ml / min.

    Patsientidel võib tekkida naha nõrkus, vererõhu ja pulssi kerge langus.

    Krooniline neerupuudulikkus on jagatud neljaks etapiks. See klassifikatsioon võimaldab raviarstidel valida iga konkreetse juhtumi jaoks vajaliku ravi taktika.

    Varjatud

    Glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 60 - 89 ml / min. Varjatud või peidetud vormi nimetatakse nii, sest sellel ei ole konkreetseid sümptomeid. Selle peamised ilmingud on:

    • suurenenud väsimus;
    • suukuivus;
    • pidev nõrkus.

    Aga kui sellel etapil ei ole teatud sümptomeid, ei tähenda see seda, et seda ei ole võimalik diagnoosida. Vere- ja uriinianalüüside uurimine võib näidata:

    • muutused kaltsiumi ja fosfori metabolismis;
    • disaminoatsiduuria;
    • tubulite sekretoorse aktiivsuse vähenemine;
    • suhkrute suurenenud eritumine;
    • proteinuuria.

    Hüvitatud

    GFR 30-59 ml / min. Siin muutuvad latentses staadiumis näidatud sümptomid püsivaks. Üks peamisi tunnuseid on igapäevase uriini mahu suurenemine 2,5 liitri või rohkem.

    Vahelduv

    GFR 15 - 30 ml / min. Seda iseloomustab kõigi haiguse tunnuste täielik kadumine ja seejärel nende välimus. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse:

    • naha kollasus;
    • nahk kaotab elastsuse, muutub kuivaks;
    • nõrgestab lihastoonust;
    • ilmnevad valu liigestes ja luudes.

    Terminal

    See on pöördumatu. Neerud praktiliselt ei täida oma funktsioone, on ka teiste siseorganite lüüasaamine. Peamine sümptom on diureesi vähenemine kuni uriini täieliku kadumiseni. GFR 15-5 ml / min. Muude funktsioonide hulka kuuluvad:

    • emotsionaalne stabiilsus;
    • unetus;
    • kähe hääl;
    • ammoniaagi lõhn suust;
    • patsiendi uriini lõhn.

    Patsiendi elu selles staadiumis päästmiseks on võimalik ainult hemodialüüsi kasutamisel.

    Näidustused dieedi kohta

    Toitumisalane toitumine manustatakse kroonilise neeruhaigusega, ödeemi ja metabolismi kahjustusega patsientidele.

    Neeruhaiguse korral on patsientidele ette nähtud dieet nr 7. Ravimil on mitu varianti 7, 7, 7, 7, 7 ja 7.

    Nende toitainete erinevuse peamine kriteerium on valgu kogus, nimelt:

    1. Madala valgusisaldusega dieet 7A pakub neerude maksimaalset leevendust, aitab eritada teravilja ja metaboolseid tooteid kehast, see toit aitab vähendada vererõhku ja omab põletikuvastast toimet. 7A dieedi kasutamine tähendab, et päevas ei tarbita rohkem kui 20 g valku.
    2. Toitumine 7B on ette nähtud krooniliste haiguste korral, mis on seotud raskete asoteemiaga organitega. Kui see on lubatud 40-60 grammi valku päevas.
    3. Dieet 7B võimaldab teil süüa 120 grammi valku. See toit vähendab kolesterooli, vähendab valgu eritumist uriiniga ja kõrvaldab ka turse.
    4. 7G dieeti manustatakse pidevalt hemodialüüsitavatele patsientidele.
    5. Dieet 7p on ette nähtud lõppstaadiumis neeruhaigusele.

    Hemodialüüsi saavatel patsientidel suureneb valgu kiirus 1,6 g-ni patsiendi ideaalse kehakaalu kohta. Teisisõnu - see on 110–120 g valku igapäevases menüüs. Raske haigusjuhtumi puhul on mõnedel hemodialüüsiga patsientidel lubatud ainult 70 g päevas.

    Toitumise üldpõhimõtted

    Dieetitöötajad on välja töötanud erieeskirjad, jälgides, milline on ESRD patsient oma seisundi parandamiseks. Siin on peamised:

    • patsient peaks sööma vähemalt 3500 kcal päevas;
    • söögid peaksid olema väikesed portsjonid (4-6 korda päevas) murdosa;
    • soola piiramine 3 grammi päevas kõrge vererõhu ja turse juuresolekul, soola täielik eemaldamine dieedist on võimalik;
    • valgu koguse vähendamine 20-70 g-ni päevas;
    • puuviljad ja köögiviljad peavad olema toidus;
    • vedeliku piir kuni 1 liitrini päevas.

    Põhimenüü

    Määratud menüü on ligikaudne versioon sellest, mida kroonilise neerupuudulikkusega patsient saab süüa. Kõik selle versiooni toidud on sooladeta.

    Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on patsiendil lubatud väike kogus soola. Tarbimise määr on individuaalne ja seda arutatakse iga patsiendiga eraldi.

    Hommikusöök: riisipuur, soolavaba leib, tee.

    Ohutud, küpsetatud õunad.

    Lõunasöök: taimetoitlane borss, keedetud liha tatariga, soolavaba leib, kuivatatud puuvilja kompott.

    Vegetarian borscht retsept. Koostis: peet, värske kapsas, kartul, sibul, tomatid. Keetmise meetodid:

    • pange kogu suhkrupeedi keevasse vette ja küpseta pooleks keedetud;
    • pärast jahutamist tuleb köögivilja riivida ja riivida;
    • hautada tomatis, sibulas ja porgandis pannil taimeõli;
    • tükeldage kartul kuubikuteks ja pange need vette, kus peet keedeti;
    • 15 minuti pärast saatke kapsas samasse kohta, hautatud köögiviljad 15 minuti pärast;

    Õhtusöök: salat kana maksaga, tursk koos aurutatud köögiviljadega, soolavaba leib, tee.

    Retsept kana maksaga salatitele. Koostis: 6 kana maks, 4 kartulit, sibul, taimeõli, sool. Valmistamismeetod:

    • praetud kartulid ja keedetud kartulid, lisada sibulad ja taimeõli.

    Tursa retsept aurutatud köögiviljadega. Koostis 0,5 kg turska, köögivilju, salatit. Valmistamismeetod:

    • asetage foolium topelt boileri põhjale nii, et säiliks köögiviljade ja kala mahl;
    • pane köögis olevaid köögivilju: kartulid, sibulad, peet, porgandid, külmutatud köögiviljad: brokkoli, oad või Brüsseli idud;
    • panna turskale viilud köögiviljade peale ja mähkige fooliumiservad 20–30 minutiks sisse, kuid mitte tihedalt.

    Teine õhtusöök: kõik puuviljad.

    Soovitused erinevates etappides

    Vaatleme üksikasjalikumalt, milline seitsmenda tabeli toitumine on vajalik kroonilise neerupuudulikkuse korral ja patsiendi kiire taastumine.

    Menüü ja toitumine 1 vormiga

    Diagnoosi kindlaksmääramisel määratakse patsiendile algstaadiumis dieedi number 7. Leib peaks olema valkuvaba. Igapäevase valgu kogus ei tohiks ületada 60 g, kuid see kogus võib väheneda sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.

    Sellistel patsientidel soovitatakse veeta paastumispäevi 2–3 korda nädalas. Nendel päevadel peab inimene järgima 7B dieeti, st sööma vähem valke.

    Selles etapis ei ole vedeliku tarbimine piiratud.

    Sellel kogusel lastakse patsiendil järgmisel päeval juua.

    Lubatud on kuni 5 g soola tingimusel, et patsiendil ei ole turset ega kõrget vererõhku.

    Teises etapis

    Kroonilise neeruhaigusega patsientidel jälgitakse pidevalt toitumisnumbrit 7B. Selle toiduga on lisaks valgule vaja vähendada fosforisisaldust toidus. Patsiendil on keelatud toitu lisada:

    • munakollane;
    • kodulinnuliha;
    • pähklid;
    • kaunviljad;
    • piimatooted.

    Selle manipuleerimise korral vähendatakse fosfaate 2 korda. Ka selle dieedi korral määratakse patsiendile Ketosteril. See aitab siduda fosfaate ja eemaldada need soolest.

    Kolmandal

    Kui CRF 3 kraadi päevas lastakse süüa mitte rohkem kui 25 g valku, eelistatavalt loomse päritoluga.

    Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist võib tal lubada minna 7A dieedile, kuid mitu korda nädalas peab ta endiselt 7B dieedile tagasi pöörduma.

    Toitumine neljas

    Terminaalses staadiumis, kui patsient on hemodialüüsil, vajab ta head toitumist.

    Valgu kogus suureneb, sest pärast hemodialüüsi kaotab inimene organismis palju olulisi aineid.

    Keskmiselt peab patsient sööma umbes 450 grammi süsivesikuid ja 90 grammi valku. Lisaks on talle ette nähtud aminohappeid sisaldavad ravimid.

    Vedeliku kogus sõltub patsiendi diureesist. Diureesi vähenemine tähendab vedeliku piiramist. Soola tarbimine sõltub turse ja hüpertensiooni olemasolust.

    Kroonilise neerupuudulikkuse toit, peate kõigepealt keetma ja seejärel keema või küpsetama.

    Toidupiirangud

    Igasuguse kroonilise neerupuudulikkuse astme korral on patsient vastunäidustatud:

    • kõik soolatud marineeritud ja marineeritud nõud;
    • rasvase liha ja kala puljongid;
    • seened mis tahes kujul;
    • šokolaad;
    • kastmed ja suupisted;
    • konserveeritud vorst ja suitsutatud liha.

    Järeldus

    Toitumine kroonilise neerupuudulikkusega mängib väga olulist rolli. Koos ravimitega aitab toitumine pikendada inimese kogu elu ja lükata edasi pöördumatud protsessid kehas.

    Järgides kõiki arstide ettekirjutusi ja järgides nende soovitusi, saab inimene elada kaua.

    Dieet neerupuudulikkuse korral

    Kirjeldus alates 12. juunist 2017

    • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 nädala pärast
    • Tingimused: pidevalt
    • Tooted maksavad 1200–1300 rubla nädalas

    Üldreeglid

    Neerupuudulikkus on haigusseisund, mille puhul esineb mitmesugustel põhjustel neerufunktsiooni häireid. Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks on mürgistused, ägedad infektsioonid, põletused, vigastused ja äge nefriit.

    Sellel on 4 perioodi: esialgne, diureesi vähendamine, taastumine, taastumine. Diureesi vähenemise periood on kõige raskem, see kestab kuni 20 päeva ja seda iseloomustab lämmastiku räbu kuhjumine veres, vee ja mineraalide ainevahetuse halvenemine, turse esinemine ja atsidoosi tekkimine. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid võivad keelduda söömisest, sest nad on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Nälg süvendab olukorda, kuna valgu lagunemine kiireneb ja metaboolsed häired suurenevad.

    Krooniline neerupuudulikkus on seotud neerude funktsiooni halvenemisega nende patoloogias, mis pidevalt areneb. Selle põhjused võivad olla kroonilised haigused:

    Kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanutel on kroonilise akuutse glomerulonefriidi risk 10 korda suurem kui lastel. Püelonefriit on kroonilise neerupuudulikkuse kolmas peamine põhjus.

    Aneemia kaasneb sageli kroonilise neeruhaigusega ja see on kroonilise neerupuudulikkuse varasem komplikatsioon. Seda täheldatakse sagedamini kreatiniini kliirensi vähenemisel kuni 40-60 ml / min (III faasis). Mõnikord täheldatakse varasemates etappides. Selle aste on eriti ilmne rikke lõppfaasis.

    Nende patsientide seisund on raske, neid tuleb pidevalt ravida ja hoolikalt jälgida nende dieeti. Vaatame, millist dieeti on ette nähtud neerupuudulikkusega neeruhaiguste korral. Peamine ravitabel on Diet 7 või selle sordi nr 7A ja nr 7B.

    Dieet neerupuudulikkuse korral

    Ägeda neerupuudulikkuse korral on peamiseks tabeliks tabel nr 7А, mis näeb ette:

    • Oluline valgu piiramine (20 g). See kogus patsiendist saab piima, hapupiima jookide, koore, hapukoore ja munade tõttu. Välja arvatud liha ja kala.
    • Energiavajaduste tagamine süsivesikute (puuviljad, marjad, köögiviljad, suhkur, saago, riis, mesi) ja rasvade (või ja taimeõli) tarbimise kaudu.
    • Diureesi katkestamisel 0,4-0,5 liitri vedeliku (vesi, gaas, nõrk tee, lahjendatud mahlad, kefiir) ja soola piiramine. Taastumisperioodi jooksul võib uriini kogus olla 2 liitrit päevas, mistõttu on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist. Ebapiisav või liigne vedeliku tarbimine suurendab neerufunktsiooni häireid.
    • Piirata kaaliumi ja magneesiumi sisaldavaid tooteid ning anuuria juuresolekul - ja naatriumi.
    • Kui te taastate, soola, valgu järkjärguline kasutuselevõtt - kõigepealt kuni 40 g (tabel nr 7B) ja seejärel norm. Pärast seda tabelit kantakse patsient üle dieedi 7 pikka aega (kuni aasta). Kerge peataja korral soovitatakse kohe tabelit nr 7, kuid kaaliumi piiramisega.

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral tagab toitumine neerude säästmise ja toitumise põhiprintsiibid on:

    Küpsetatud keedetud liha

    • Valgu erinev piirang (sõltub ESRD raskusest). Eelistatav on kergemini seeditav - piimavalgud ja munavalge. Taimsetel valkudel on madalam toiteväärtus.
    • Küpsetamise ajal keedetakse kõigepealt liha ja kala ning seejärel hautatakse või küpsetatakse. See meetod vähendab ekstraktide hulka.
    • Fosfori tarbimise piiramine (piim, kliid, juust, müsli, täistera, munad, kaunviljad, kodujuust, teravili, pähklid, kakao) ja kaalium (kartulite, hapu, banaanide, puuviljamahlade, merekala, liha, karri, seemnete, seesami).
    • Piisav kaltsiumi tarbimine (piimatooted, munad, köögiviljad). Parim viis on võtta kaltsiumkarbonaat, mis imendub hästi ja seob sooles fosfori. Ravimi päevane annus arvutatakse individuaalselt.
    • Oluliste aminohapete ja histidiini lisaaine ketoanaloog. Nende kasutamine võimaldab valku ohutult piirata.
    • Piisava energiasisalduse tagamine rasvade (polüküllastumata rasvhapete) ja süsivesikute tõttu, mis parandab valkude seedimist ja vähendab selle lagunemist organismis. Kalorite puudumisega valkude metabolismis on kaasatud ja uurea tase suureneb. On vaja lisada toidusse kõrge energiatooted (hapukoor, mesi), kuid kasutada neid päeva esimesel poolel. Sel juhul ärge laadige dieeti tulekindlate rasvade ja suure hulga lihtsa süsivesikute hulgast.
    • Eritamisseisundi ja vedeliku ja soola optimaalse süstimise olek. Nende piiramine turse ja kõrge vererõhu juuresolekul. Toit valmistatakse ilma soolata, kuid seda on lubatud kasutada teatud koguses (see sõltub haiguse tõsidusest ja neerupuudulikkuse raskusest). Vedeliku täpne kogus arvutatakse individuaalselt viimase päeva jooksul vabanenud uriini kogusega.
    • Eeterlike õlidega tooted ei kuulu (seller, värske tilli, petersell, basiilik, küüslauk ja värske sibul).
    • Piirata kaaliumi sisaldavaid toiduaineid (kuivatatud puuviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad), kuna neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekib hüperkaleemia.
    • Piimatoodete, teravilja ja pastatoodete piiramine.
    • See ei hõlma tugevat teed ja kohvi, vürtsikaid ja soolaseid roogasid, kakaod, šokolaadi, juustu, alkohoolseid jooke.
    • Vitamiinikomplekside ja aminohapete kaasamine.
    • Naatriummineraalvee tarbimine on välistatud.

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral on õige toitumise abil võimalik vähendada CRF intoksikatsiooni ja progresseerumist, vähendada hüperparatüreoidismi ilminguid. Dieetteraapiat tuleb ette kirjutada varajases staadiumis, kui kreatiniin on alles normaalse taseme ületamisel.

    CRF-i sisaldav dieet sõltub neerupuudulikkuse astmest ja sisaldab valgu kogust, mis ei põhjusta asoteemia suurenemist, ning ei põhjusta samal ajal oma valkude lagunemist. Meditsiiniline toitumine peaks tagama madala valgusisaldusega aminohapete vajaduse, vältides seega valgu puudulikkust. Varajane valgu piiramine dieedis võib aeglustada haiguse progresseerumist. Valgu koormuse vähenemine inhibeerib hüperfiltratsiooni (üks CRF-i progresseerumise mehhanisme), kui neerukude konserveeritud osa eeldab suurenenud valgu koormust. Madal valgusisaldus vähendab hüperfiltratsiooni. Kui valgu tarbimine on piiratud, väheneb uurea tase (selle lagunemise lõpptoode), väheneb mürgistus ja paraneb patsientide seisund.

    Esimeses etapis (1. astmel) toimub toitumine tabeli nr 7 alusel, kuid asendades leiva valguvaba leivaga. Valgusisaldus toidus on 0,8 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (50-60 g päevas ja pooled neist on loomad). See keskmine valgu kogus võib väheneda, võttes arvesse patsiendi seisundit. Patsiendil on soovitatav hoida paastumispäevi (kuni 3 korda nädalas) koos 7B dieetiga, mille valgusisaldus on vähenenud. Selle aja jooksul ei ole vaja aminohappeid lisada.

    Vedeliku tarbimine normaalses uriinis ei ole piiratud, kuid see peaks vastama viimase päeva jooksul eraldatud kogusele, millele lisandub 400-500 ml. Kui rõhk ei ole tõusnud ja ödeemi ei esine, on soovitatav 4–5 g soola päevas. Vererõhu tõusuga väheneb turse ja kaalutõus, vedeliku ja soola tarbimine.

    Kui CRF 2 aste nõuab valgu piiramist 0,5-0,4 g / kg kehakaalu kohta (tabel nr 7B), samuti fosforit. Sellega seoses ei kuulu munakollane ja linnuliha, juustud, pähklid, kaunviljad, piim on piiratud. Veiseliha, kala, riisi ja kartuleid tuleks keeta kaks korda suure koguse veega, valades välja esimese vee. See meetod võib fosfaate vähendada peaaegu poole võrra. Valgu ja kaaliumi koguse arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid. Aminohapete toidulisandeid määratakse Ketosterilina (4-8 tabletti kolm korda päevas). Selles sisalduvad kaltsiumisoolad seovad sooles fosfaate.

    Kui CRF 3. klassi kasutatakse dieetide arv 7A või number 7B. Need sisaldavad vastavalt 20-25 g või 40 g valku. Need on peamiselt loomsed valgud (piimatooted, munad, kala ja liha). Madala valgusisaldusega dieedile kuluv aeg sõltub patsiendi seisundist, samas on selle parandamine lubatud, Tabel nr 7B on lubatud, kuid selle taustal taastub perioodiliselt (kuni 3 korda nädalas) madala valgusisaldusega tabel nr 7A.

    Soola kogust võib suurendada 6-8 g-ni või rohkem, kuid vererõhu ja uriinisisalduse kontrolli all (kui kogus on vähenenud, siis sool ei suurene). Ülaltoodud dieedid ei paku patsiendile vitamiinide, raua, kaltsiumi vajadust, seega tuleb toitumist täiendada sobivate ravimitega. Fosfori ja kaltsiumi metabolismi halvenemise normaliseerimiseks on oluline vähendada fosforit ja suurendada kaltsiumi, mis omab positiivset mõju neerude seisundile. Kõrged kaunviljad ei kuulu suure fosforisisalduse tõttu. Kaltsium lisatakse lisaks ravimitele. Värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamine ei ole soovitatav kõrge kaaliumisisalduse tõttu.

    Terminaalse 4. astme korral kantakse patsient hemodialüüsravi, seega suureneb valgu kogus 1,0-1,3 g / kg kehakaalu kohta, kuna aminohapped, vitamiinid, mikroelemendid ja oligopeptiidid kaovad vere puhastamise protsessis. Dieet peaks olema võimalikult täielik. Toidu energia väärtus suureneb, mis saavutatakse, kui tarbitakse rohkem süsivesikuid (450 g) ja rasvu (90 g). Lisaks lisatakse ravimite kujul aminohapped.

    Vedeliku kogust võrreldakse diureesiga. Kui neerude eritusfunktsioon halveneb, tekib vedelikupiirangud. Soola tarbimine on piiratud 5-7 g-ga, kuid tavaliselt arvutatakse see individuaalselt, võttes arvesse arteriaalset hüpertensiooni ja turset. Soovitatakse erandit soolatud liha ja kala, juustude, konservide, soolatud või ja tavaliste küpsetiste leiva dieedis. Dialüüsravi saavatel patsientidel on eriti tavaline hüperfosfateemia.

    Patsientidel on halvenev söögiisu, iiveldus, oksendamine ja maitse muutus. Sageli mõjutab söögitoru ja kõht, nii et nõud peaksid olema peamiselt keedetud või aurutatud ning maitse parandamiseks kasutatakse kastmeid (hapu ja hapu), vürtse ja vürtsikasid köögivilju. Sageli kasutatakse paastumispäevi (õun, õun ja kõrvits), mis aitab vähendada atsidoosi ja asoteemiat.

    Diabeedi iseloomulik komplikatsioon on nefropaatia. Mõnes riigis on diabeetiline nefropaatia muutunud kroonilise neerupuudulikkuse tõttu vanemate inimeste peamiseks surma põhjuseks. Selliste patsientide ravi põhjustab suuri raskusi. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral on oluline rõhu reguleerimine ja metaboolsete häirete (hüperlipideemia, hüperurikeemia) korrigeerimine. Selliste patsientide toitumises olevad süsivesikud on piiratud.

    Lubatud tooted

    Dieet 7B kasutatakse kõige sagedamini neerupuudulikkuse korral. Dieetist 7A on iseloomulik valgu koguse, toitumise ja kalorisisalduse suurenemine. Tabelite nr 7A ja 7B nõud valmistatakse ilma soolata.

    • Lubatud kasutada valkuvaba ja soolavaba maisitärklise leiba 300-400 g päevas. Selle puudumisel on võimalik tarbida ahlori leiba.
    • Ainult taimetoitlaste supid, millele on lisatud teravilja ja köögivilju, saab valmistada suppi, borssike ja peet. Osa - 250-350 ml.
    • Vähese rasvasisaldusega veiseliha, kana, vasikaliha ja kalkunid serveeritakse keedetud. Pärast liha keetmist saate küpsetada või praadida. Eelnevalt keetmine suurtes kogustes vees kõrvaldab toodetest lämmastikuaineid. Osa 55-60 g.
    • Kala valib lahja: haugi, haugi, merluusi, navaga, pollocki, turska. Valmistatud samal viisil kui liha, on see osa sarnane.
    • Porgand, peed, kurk, tilli, tomatid, lillkapsas, salat, petersell, rohelised sibulad, tomatid, kartulid, kapsas on lubatud köögivilja kõrvaltoiduks. Köögiviljad on keedetud või hautatud.
    • Teravili, kõik kaunviljad ja pasta on dieedis järsult piiratud. Soovitatavad saago toidud vees pudingide, teraviljade, pajaroogade, pilafi või lihapallide kujul.
    • Valgu omlett ühest munast päevas.
    • Puuviljad ja marjad on erinevad, toores ja keedetud. Kaaliumi sisaldust võetakse arvesse, kui selle piirang on omistatud. Kaalium kaob, kui viljad on keedetud. Arsti loal võib kasutada kuivatatud aprikoose.
    • Piirangute puudumisel tarbitakse piima ja piimatooteid kuni 200-300 g päevas. Talujuustu ei kasutata või kasutatakse väikestes kogustes (kuni 50 g).
    • Valge kastmes on lubatud hapukoorel või piimal, köögivilja- ja puuviljasalatitel, vinaigrettil ilma soolatud köögiviljadeta.
    • Tee ja kohvi puudumine, puuviljamahlad, dogrose infusioon.
    • Või ja köögiviljad.

    Dieet xpn 3 kraadiga

    Keeruline toitumine neerupuudulikkuse korral: 3 peamist reeglit

    Neerupuudulikkus mitte ainult ei halvenda inimese elu, vaid sunnib teda ka oma dieeti vahetama, kuid neerupuudulikkus halvendab inimese elu, sunnib teda muutma oma dieeti, piirduma toitumisega.

    Selleks, et neerud ei koormaks, vaid vastupidi, kroonilise neerupuudulikkusega ja ARF-i patsientidele määratakse spetsiaalne dieet. Menüü peaks välja töötama arst, kellel on kõik soovitused ja teiste haiguste olemasolu.

    Õige toitumine võib oluliselt parandada patsientide seisundit.

    CRF-i toitumine varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sisaldab sellist valgu kogust, mis ei põhjusta halvenemist, kuid ei põhjusta keha valkude lagunemist. Toitumine peaks andma patsiendile optimaalse koguse aminohappeid ja vältima valgu puudulikkust.

    Reeglid:

    • Valgu tarbimise õigeaegne piiramine võib aeglustada haiguse progresseerumist;
    • Valgu taseme alandamine pärsib hüperfiltratsiooni, mis vähendab CRF-i progresseerumist;
    • Madala valgusisaldusega dieet vähendab mürgistust ja parandab patsiendi üldist seisundit.

    Haiguse algstaadiumis määravad arstid patsientide tabeli numbri 7

    Haiguse algstaadiumis on ette nähtud tabeli number 7 ja ka leib on valkuvaba. Inimene peab tarbima umbes 50 g valku päevas, sel juhul on valgu üldkogus 0,7-0,8 g 1 kg kehakaalu kohta. Paar päeva nädalas peab patsient kinni 7B dieetist, kus valgusisaldus on veelgi väiksem. Nendel päevadel ei ole vaja lisada aminohappeid.

    Toitumine neerupuudulikkuse korral

    Ägeda neerupuudulikkuse korral on tabel 7.

    See tähendab:

    1. Valgu tarbimine on väga piiratud (umbes 20 g päevas).
    2. Neerupuudulikkusega patsiendi valk saadakse piimast, piimast ja piimatoodetest, munadest, lihast ja kaladest toidust välja.
    3. Energia saamiseks on patsiendile määratud teatud kogus süsivesikuid ja rasvu (puuviljad ja köögiviljad, riis, suhkur, või).
    4. Sool on rangelt piiratud, vedelik on gaseerimata vesi, nõrk tee, kefiir, joomise maht ei ületa 0,5-1 liitrit päevas.
    5. Kui diurees taastub, tuleb teil rohkem juua, nii et peate võtma ühendust spetsialistiga, kes näitab teatud koguses vedelikku.
    6. Toiduained, mis sisaldavad suurt kaaliumi ja magneesiumi, on piiratud, kui on olemas anuuria, see väheneb ja tooted naatriumiga.

    Ägeda neerupuudulikkuse korral on ette nähtud range dieet.

    Kui inimene taastub, hakkavad nad menüüsse soola lisama, suurendavad valku 40 g-ni, seejärel normaalsele tasemele. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, kantakse ta tabelisse 7 pikka aega, umbes üks aasta. Seda tabelit võib soovitada ka kohe, kuid kaaliumi tarbimisega on piiratud.

    Neeru toitumine

    Neerud on kõige olulisemad inimorganid. Nad puhastavad kogu keha, nii et kui neerud hakkavad valesti töötama, siis kohe algavad häired teiste elutähtsate tegevuste süsteemides. Happe ja vee-elektrolüütide sisalduse vähenemine on vähenenud. Metabolism hakkab veres akumuleeruma ja keha mürgitub vastavalt, intoksikatsioon toimub.

    Omadused:

    1. Raviarst koostab ja määrab neeruhaiguse dieedi.
    2. Neerupuudulikkusega patsientide toitumise põhireegel on valkude minimaalne tase.
    3. Dieetis muutuvad süsivesikud toitumise põhikomponendiks, kuid rasvad on üsna piiratud.

    Kindlasti eemaldage sool, sest see säilitab organismis vedeliku, kahjustab neerusid.

    Patsiendid soovitasid kergeid köögivilja suppe

    Sõltuvalt haiguse tõsidusest on seitsmes tabel ette nähtud konkreetse kirjaga:

    Igal dieedil on oma piirangud ja omadused. Sageli on aneemia seotud neerupuudulikkusega, seejärel sisalduvad dieetis rikas toidud.

    Toitumine ja toitumine kroonilise neerupuudulikkuse korral

    Krooniline neerupuudulikkus nõuab ka teatud dieeti ja teatud toodete kasutamise piiranguid.

    Toitumise põhimõtted sel juhul:

    • Valgu tarbimine on piiratud, selle aine päevane määr sõltub haiguse tõsidusest, eelistatakse piima ja munade valke.
    • Liha ja kala keedetakse, pärast keetmist võib neid küpsetada või kustutada soovi korral, et vähendada kaevandavate ainete taset.
    • Menüü fosfor on piiratud, mis tähendab piima, juustu, kliid, teravilja, teravilja, kakao jms kasutamist väikestes portsjonites;
    • Vähendada ja kaaliumi tarbimist (see on kala, liha, kartul, hapu, oad, kontsentreeritud mahlad).
    • Kalsiumkarbonaadiga tarbimiseks sobib kõige paremini kaltsiumi sisaldus dieedis, peate seda eraldi võtma, konsulteerides spetsialistiga, peate süüa rohkem köögivilju ja mune.
    • Lisage menüüs olulised aminohapped, et tasakaalustada organismi valgu taset.
    • Optimaalne kalorite arv päevas on rasva ja süsivesikute tarbimine, see parandab valgu imendumist ja vähendab selle lagunemist.
    • Kui kaloreid ei ole piisavalt, sisenevad valgud ka ainevahetusse, mis tähendab, et uriini maht suureneb, ja see on halb neeruhaiguste korral, nii et arstid soovitavad lisada menüüsse suure kalorsusega toiduaineid, näiteks hapukoort või mee, kuid ainult 12.00 pärastlõunal.
    • Toit ei tohi olla ülekoormatud tulekindlate rasvade või lihtsa süsivesikute abil.
    • Arst jälgib toitumise seisundit ja efektiivsust, säilitab uriini ja soola mahu.
    • Õlisid sisaldavad tooted, nagu seller, sibul, küüslauk ja muud maitsetaimed, on menüüst täielikult välja jäetud.
    • Vähendage kuivatatud puuviljade, värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist kaaliumiga.
    • Jahutoodete, teravilja, pastatoodete piiratud tarbimine.
    • Tugevat teed ja kohvi ei saa juua, süüa vürtsikas ja vürtsikas roogasid, süüa šokolaadi, juustu, juua alkoholi.
    • Määratud vitamiinikompleksid.
    • Ärge jooge naatriumiga gaseeritud mineraalvett.

    Kui patsiendil on turse või hüpertensioon, siis menüüsse lisanduvad täiendavad piirangud. Kõik toidud on valmistatud ilma soolata, kuid mõnel juhul (mitte raske) on lubatud mõõdukas tarbimine. Vedelikku tarbitakse ka individuaalselt valitud kogustes.

    Toitumine ja dieet neerupuudulikkuse korral (video)

    Madala valgusisaldusega dieet neerupuudulikkuse korral võimaldab teil süüa maitsvat, kuid mitte neerude koormust. Retseptid on lihtsad, kuid toitvad, sisaldavad palju süsivesikuid. Reeglina on tegemist spetsiaalse leiva, piimatoodete, munade suurte kogustega. Õige toitumine võib stabiliseerida CKD-ga inimest, parandada haiguse kulgu.

    Dieet neerupuudulikkuse korral

    Mitme aine vähenemine (eriti valgu lagunemisproduktid) halveneb neeru tervise vähenemise tõttu, mõnede aminohapete moodustumine - valgu sünteesi substraadid, glükoosi kasutamise muutused, kahjulike rasvade tootmine, vedeliku säilimine, söögiisu kadumine. Seetõttu peaksid need patsiendid sööma erilisel viisil.
    Tuvastatud neerupuudulikkusega patsientide toitumisparameetrid võivad oluliselt erineda. Lõppude lõpuks sõltub toitumine:

    • neerupuudulikkuse tüüp (äge või krooniline);
    • tema kraad;
    • dialüüsi protseduuride korrigeerimine (hemodialüüs või peritoneaaldialüüs);
    • haigused, mis põhjustavad neerufunktsiooni kadu või kaasnevaid haigusi (nt diabeet).

    Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral on vedeliku tarbimine piiratud.

    Enne individuaalse patsiendi dieedi väljatöötamist tuleb hinnata glomerulaarfiltratsiooni (üks neerude funktsionaalse ohutuse põhinäitajaid), uriini, suhkru, kreatiniini ja mõnede vere mineraalide kogust.

    Tulemused võivad dieeti oluliselt muuta. Kuid enamik kroonilise neerufunktsiooni puudulikkusega patsiente soovitab arstidel järgida põhimõtteid:

    • valgu piirangud;
    • süsivesikute ja rasva koostisosade korrigeerimine;
    • piiratud joogirežiim;
    • soola koguse vähendamine;
    • fosfori vähendamine;
    • kaaliumi piirangud.

    Madala valgusisaldusega dieet võib vähendada haiguse progresseerumist, mõjutades neerude verevarustust, valgu kadu uriinis ja neutraliseerides organismi hapestumist (atsidoosi).

    Arstid, kes soovivad seda rasket probleemi lahendada, on välja töötanud selliste toitumiste erinevaid versioone (vastavalt S. Giovannetti, taimetoitlastele, kartulimuna, kõrge kalorsusega jne). Valgukvoodid varieeruvad 0,3-0,6 g patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

    Seda pakuvad kõrge bioloogilise väärtusega valgud, mis sisalduvad:

    Mõnikord täiendab traditsiooniline toitumine spetsiaalseid terapeutilisi enteraalseid segusid (Nutricomprenal, Renamin jne), mida müüakse apteekide ahelas. Need on mõeldud nende patsientide põhivajaduste rahuldamiseks, mistõttu need erinevad modifitseeritud valgu komponendi poolest ja sisaldavad vajalikke aminohappeid (histidiin, treoniin jne).

    Tuleb märkida, et toidu valgu piir on vajalik ainult patsientidele, kelle glomerulaarfiltratsioon on vähenenud alla 35 ml / min. Selle parameetri suurte väärtuste puhul on valgu vähendamine tarbetu ja isegi hävitav. Süsivesikutest tuleks eelistada rafineerimata (nad on teraviljades, köögiviljades, maitsetaimedes, puuviljades), sest

    nad takistavad või vähendavad glükoosi metabolismi lagunemist. Rasva kogus peaks olema selline, et see annaks ainult 30% kogu päevase toitumise kalorisisaldusest. Kõrge sulatusega küllastunud loomsed rasvad püüavad võimalikult palju asendada küllastumata rasvhapetega (kalaõli jne).

    ), sest need aeglustavad sklerootilisi protsesse neerudes. Toidu energiasisaldus vastab tervete inimeste toitumisele (umbes 35 kcal / kg kehakaalu kohta).

    Joodav vedelik võib põhjustada turset ja vererõhu tõusu, nii et kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on vaja korrigeerida selle mahtu uriini vabanemisega päevas. Lubatud maht ei tohiks ületada seda näitajat rohkem kui poole liitri võrra. Soolapiir kuni 1,5-3 g / päevas.

    Kõik haigete jaoks ette nähtud toidud valmistatakse ilma soolata. Fosfori vähenemisel on kasulik mõju nefropaatiate kulule, mistõttu nad püüavad vähendada toidus toiduainete hulka, millel on suur fosforisisaldus: kakao, pähklid, kaunviljad, liha, kala jne.

    Kõrge vere kaaliumisisaldus on üks neerupuudulikkuse laboratoorsetest ilmingutest.

    Patsientidel soovitatakse vältida sellist ainet sisaldavaid toiduaineid (redis, seller, banaanid, kuivatatud puuviljad, aprikoosid, kartulid, peet, ananass, avokaadod, Brüssel ja punane kapsas, virsikud, mustad sõstrad, redis, petersellijuur, uba kaunad, rabarber, naha õunad), kirss, ploom, kiivi, tomat, küüslauk, karusmari, vaarikas, viinamarjad, kirss jne). Lisaks võib neid leotada või keeda suure koguse veega. Need meetmed vähendavad kaaliumisisaldust.

    Dieet neerupuudulikkuse korral, CRF, toidu menüü

    Kirjeldus alates 12. juunist 2017

    • Efektiivsus: terapeutiline toime 2 nädala pärast
    • Tingimused: pidevalt
    • Tooted maksavad 1200–1300 rubla nädalas

    Üldreeglid

    Neerupuudulikkus on haigusseisund, mille puhul esineb mitmesugustel põhjustel neerufunktsiooni häireid. Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks on mürgistused, ägedad infektsioonid, põletused, vigastused ja äge nefriit.

    Sellel on 4 perioodi: esialgne, diureesi vähendamine, taastumine, taastumine.

    Diureesi vähenemise periood on kõige raskem, see kestab kuni 20 päeva ja seda iseloomustab lämmastiku räbu kuhjumine veres, vee ja mineraalide ainevahetuse halvenemine, turse esinemine ja atsidoosi tekkimine.

    Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid võivad keelduda söömisest, sest nad on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Nälg süvendab olukorda, kuna valgu lagunemine kiireneb ja metaboolsed häired suurenevad.

    Krooniline neerupuudulikkus on seotud neerude funktsiooni halvenemisega nende patoloogias, mis pidevalt areneb. Selle põhjused võivad olla kroonilised haigused:

    Kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanutel on kroonilise akuutse glomerulonefriidi risk 10 korda suurem kui lastel. Püelonefriit on kroonilise neerupuudulikkuse kolmas peamine põhjus.

    Aneemia kaasneb sageli kroonilise neeruhaigusega ja see on kroonilise neerupuudulikkuse varasem komplikatsioon. Seda täheldatakse sagedamini kreatiniini kliirensi vähenemisel kuni 40-60 ml / min (III faasis). Mõnikord täheldatakse varasemates etappides. Selle aste on eriti ilmne rikke lõppfaasis.

    Nende patsientide seisund on raske, neid tuleb pidevalt ravida ja hoolikalt jälgida nende dieeti. Vaatame, millist dieeti on ette nähtud neerupuudulikkusega neeruhaiguste korral. Peamine ravitabel on Diet 7 või selle sordi nr 7A ja nr 7B.

    Dieet neerupuudulikkuse korral

    Ägeda neerupuudulikkuse korral on peamiseks tabeliks tabel nr 7А, mis näeb ette:

    • Oluline valgu piiramine (20 g). See kogus patsiendist saab piima, hapupiima jookide, koore, hapukoore ja munade tõttu. Välja arvatud liha ja kala.
    • Energiavajaduste tagamine süsivesikute (puuviljad, marjad, köögiviljad, suhkur, saago, riis, mesi) ja rasvade (või ja taimeõli) tarbimise kaudu.
    • Diureesi katkestamisel 0,4-0,5 liitri vedeliku (vesi, gaas, nõrk tee, lahjendatud mahlad, kefiir) ja soola piiramine. Taastumisperioodi jooksul võib uriini kogus olla 2 liitrit päevas, mistõttu on soovitatav suurendada vedeliku tarbimist. Ebapiisav või liigne vedeliku tarbimine suurendab neerufunktsiooni häireid.
    • Piirata kaaliumi ja magneesiumi sisaldavaid tooteid ning anuuria juuresolekul - ja naatriumi.
    • Kui te taastate, soola, valgu järkjärguline kasutuselevõtt - kõigepealt kuni 40 g (tabel nr 7B) ja seejärel norm. Pärast seda tabelit kantakse patsient üle dieedi 7 pikka aega (kuni aasta). Kerge peataja korral soovitatakse kohe tabelit nr 7, kuid kaaliumi piiramisega.

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral tagab toitumine neerude säästmise ja toitumise põhiprintsiibid on:

    Küpsetatud keedetud liha

    • Valgu erinev piirang (sõltub ESRD raskusest). Eelistatav on kergemini seeditav - piimavalgud ja munavalge. Taimsetel valkudel on madalam toiteväärtus.
    • Küpsetamise ajal keedetakse kõigepealt liha ja kala ning seejärel hautatakse või küpsetatakse. See meetod vähendab ekstraktide hulka.
    • Fosfori tarbimise piiramine (piim, kliid, juust, müsli, täistera, munad, kaunviljad, kodujuust, teravili, pähklid, kakao) ja kaalium (kartulite, hapu, banaanide, puuviljamahlade, merekala, liha, karri, seemnete, seesami).
    • Piisav kaltsiumi tarbimine (piimatooted, munad, köögiviljad). Parim viis on võtta kaltsiumkarbonaat, mis imendub hästi ja seob sooles fosfori. Ravimi päevane annus arvutatakse individuaalselt.
    • Oluliste aminohapete ja histidiini lisaaine ketoanaloog. Nende kasutamine võimaldab valku ohutult piirata.
    • Piisava energiasisalduse tagamine rasvade (polüküllastumata rasvhapete) ja süsivesikute tõttu, mis parandab valkude seedimist ja vähendab selle lagunemist organismis. Kalorite puudumisega valkude metabolismis on kaasatud ja uurea tase suureneb. On vaja lisada toidusse kõrge energiatooted (hapukoor, mesi), kuid kasutada neid päeva esimesel poolel. Sel juhul ärge laadige dieeti tulekindlate rasvade ja suure hulga lihtsa süsivesikute hulgast.
    • Eritamisseisundi ja vedeliku ja soola optimaalse süstimise olek. Nende piiramine turse ja kõrge vererõhu juuresolekul. Toit valmistatakse ilma soolata, kuid seda on lubatud kasutada teatud koguses (see sõltub haiguse tõsidusest ja neerupuudulikkuse raskusest). Vedeliku täpne kogus arvutatakse individuaalselt viimase päeva jooksul vabanenud uriini kogusega.
    • Eeterlike õlidega tooted ei kuulu (seller, värske tilli, petersell, basiilik, küüslauk ja värske sibul).
    • Piirata kaaliumi sisaldavaid toiduaineid (kuivatatud puuviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad), kuna neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekib hüperkaleemia.
    • Piimatoodete, teravilja ja pastatoodete piiramine.
    • See ei hõlma tugevat teed ja kohvi, vürtsikaid ja soolaseid roogasid, kakaod, šokolaadi, juustu, alkohoolseid jooke.
    • Vitamiinikomplekside ja aminohapete kaasamine.
    • Naatriummineraalvee tarbimine on välistatud.

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral on õige toitumise abil võimalik vähendada CRF intoksikatsiooni ja progresseerumist, vähendada hüperparatüreoidismi ilminguid. Dieetteraapiat tuleb ette kirjutada varajases staadiumis, kui kreatiniin on alles normaalse taseme ületamisel.

    CRF-i sisaldav dieet sõltub neerupuudulikkuse astmest ja sisaldab valgu kogust, mis ei põhjusta asoteemia suurenemist, ning ei põhjusta samal ajal oma valkude lagunemist. Meditsiiniline toitumine peaks tagama madala valgusisaldusega aminohapete vajaduse, vältides seega valgu puudulikkust.

    Varajane valgu piiramine dieedis võib aeglustada haiguse progresseerumist. Valgu koormuse vähenemine inhibeerib hüperfiltratsiooni (üks CRF-i progresseerumise mehhanisme), kui neerukude konserveeritud osa eeldab suurenenud valgu koormust. Madal valgusisaldus vähendab hüperfiltratsiooni.

    Kui valgu tarbimine on piiratud, väheneb uurea tase (selle lagunemise lõpptoode), väheneb mürgistus ja paraneb patsientide seisund.

    Esimeses etapis (1. astmel) toimub toitumine tabeli nr 7 alusel, kuid asendades leiva valguvaba leivaga. Valgusisaldus toidus on 0,8 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (50-60 g päevas ja pooled neist on loomad).

    See keskmine valgu kogus võib väheneda, võttes arvesse patsiendi seisundit. Patsiendil on soovitatav hoida paastumispäevi (kuni 3 korda nädalas) koos 7B dieetiga, mille valgusisaldus on vähenenud.

    Selle aja jooksul ei ole vaja aminohappeid lisada.

    Vedeliku tarbimine normaalses uriinis ei ole piiratud, kuid see peaks vastama viimase päeva jooksul eraldatud kogusele, millele lisandub 400-500 ml. Kui rõhk ei ole tõusnud ja ödeemi ei esine, on soovitatav 4–5 g soola päevas. Vererõhu tõusuga väheneb turse ja kaalutõus, vedeliku ja soola tarbimine.

    Kui CRF 2 aste nõuab valgu piiramist 0,5-0,4 g / kg kehakaalu kohta (tabel nr 7B), samuti fosforit. Sellega seoses ei kuulu munakollane ja linnuliha, juustud, pähklid, kaunviljad, piim on piiratud.

    Veiseliha, kala, riisi ja kartuleid tuleks keeta kaks korda suure koguse veega, valades välja esimese vee. See meetod võib fosfaate vähendada peaaegu poole võrra. Valgu ja kaaliumi koguse arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid.

    Aminohapete toidulisandeid määratakse Ketosterilina (4-8 tabletti kolm korda päevas). Selles sisalduvad kaltsiumisoolad seovad sooles fosfaate.

    Kui CRF 3. klassi kasutatakse dieetide arv 7A või number 7B. Need sisaldavad vastavalt 20-25 g või 40 g valku. Need on peamiselt loomsed valgud (piimatooted, munad, kala ja liha).

    Madala valgusisaldusega dieedile kuluv aeg sõltub patsiendi seisundist, samas on selle parandamine lubatud, Tabel nr 7B on lubatud, kuid selle taustal taastub perioodiliselt (kuni 3 korda nädalas) madala valgusisaldusega tabel nr 7A.

    Soola kogust võib suurendada 6-8 g-ni või rohkem, kuid vererõhu ja uriinisisalduse kontrolli all (kui kogus on vähenenud, siis sool ei suurene). Ülaltoodud dieedid ei paku patsiendile vitamiinide, raua, kaltsiumi vajadust, seega tuleb toitumist täiendada sobivate ravimitega.

    Fosfori ja kaltsiumi metabolismi halvenemise normaliseerimiseks on oluline vähendada fosforit ja suurendada kaltsiumi, mis omab positiivset mõju neerude seisundile. Kõrged kaunviljad ei kuulu suure fosforisisalduse tõttu. Kaltsium lisatakse lisaks ravimitele.

    Värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamine ei ole soovitatav kõrge kaaliumisisalduse tõttu.

    Terminaalse 4. astme korral kantakse patsient hemodialüüsravi, seega suureneb valgu kogus 1,0-1,3 g / kg kehakaalu kohta, kuna aminohapped, vitamiinid, mikroelemendid ja oligopeptiidid kaovad vere puhastamise protsessis. Dieet peaks olema võimalikult täielik. Toidu energia väärtus suureneb, mis saavutatakse, kui tarbitakse rohkem süsivesikuid (450 g) ja rasvu (90 g). Lisaks lisatakse ravimite kujul aminohapped.

    Vedeliku kogust võrreldakse diureesiga. Kui neerude eritusfunktsioon halveneb, tekib vedelikupiirangud.

    Soola tarbimine on piiratud 5-7 g-ga, kuid tavaliselt arvutatakse see individuaalselt, võttes arvesse arteriaalset hüpertensiooni ja turset.

    Soovitatakse erandit soolatud liha ja kala, juustude, konservide, soolatud või ja tavaliste küpsetiste leiva dieedis. Dialüüsravi saavatel patsientidel on eriti tavaline hüperfosfateemia.

    Patsientidel on halvenev söögiisu, iiveldus, oksendamine ja maitse muutus.

    Sageli mõjutab söögitoru ja kõht, nii et nõud peaksid olema peamiselt keedetud või aurutatud ning maitse parandamiseks kasutatakse kastmeid (hapu ja hapu), vürtse ja vürtsikasid köögivilju.

    Sageli kasutatakse paastumispäevi (õun, õun ja kõrvits), mis aitab vähendada atsidoosi ja asoteemiat.

    Diabeedi iseloomulik komplikatsioon on nefropaatia. Mõnes riigis on diabeetiline nefropaatia muutunud kroonilise neerupuudulikkuse tõttu vanemate inimeste peamiseks surma põhjuseks.

    Selliste patsientide ravi põhjustab suuri raskusi. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral on oluline rõhu reguleerimine ja metaboolsete häirete (hüperlipideemia, hüperurikeemia) korrigeerimine.

    Selliste patsientide toitumises olevad süsivesikud on piiratud.

    Lubatud tooted

    Dieet 7B kasutatakse kõige sagedamini neerupuudulikkuse korral. Dieetist 7A on iseloomulik valgu koguse, toitumise ja kalorisisalduse suurenemine. Tabelite nr 7A ja 7B nõud valmistatakse ilma soolata.

    • Lubatud kasutada valkuvaba ja soolavaba maisitärklise leiba 300-400 g päevas. Selle puudumisel on võimalik tarbida ahlori leiba.
    • Ainult taimetoitlaste supid, millele on lisatud teravilja ja köögivilju, saab valmistada suppi, borssike ja peet. Osa - 250-350 ml.
    • Vähese rasvasisaldusega veiseliha, kana, vasikaliha ja kalkunid serveeritakse keedetud. Pärast liha keetmist saate küpsetada või praadida. Eelnevalt keetmine suurtes kogustes vees kõrvaldab toodetest lämmastikuaineid. Osa 55-60 g.
    • Kala valib lahja: haugi, haugi, merluusi, navaga, pollocki, turska. Valmistatud samal viisil kui liha, on see osa sarnane.
    • Porgand, peed, kurk, tilli, tomatid, lillkapsas, salat, petersell, rohelised sibulad, tomatid, kartulid, kapsas on lubatud köögivilja kõrvaltoiduks. Köögiviljad on keedetud või hautatud.
    • Teravili, kõik kaunviljad ja pasta on dieedis järsult piiratud. Soovitatavad saago toidud vees pudingide, teraviljade, pajaroogade, pilafi või lihapallide kujul.
    • Valgu omlett ühest munast päevas.
    • Puuviljad ja marjad on erinevad, toores ja keedetud. Kaaliumi sisaldust võetakse arvesse, kui selle piirang on omistatud. Kaalium kaob, kui viljad on keedetud. Arsti loal võib kasutada kuivatatud aprikoose.
    • Piirangute puudumisel tarbitakse piima ja piimatooteid kuni 200-300 g päevas. Talujuustu ei kasutata või kasutatakse väikestes kogustes (kuni 50 g).
    • Valge kastmes on lubatud hapukoorel või piimal, köögivilja- ja puuviljasalatitel, vinaigrettil ilma soolatud köögiviljadeta.
    • Tee ja kohvi puudumine, puuviljamahlad, dogrose infusioon.
    • Või ja köögiviljad.

    Dieet neerupuudulikkuse (äge ja krooniline) ja menüüvalikute puhul

    Olulisel kohal on kroonilise neeruhaiguse dieetteraapia, sest neerud on eritimissüsteemi peamine organ, mille funktsioneerimine on häiritud ja mille ainevahetuse jäätmed jäävad kehasse, põhjustades selle mürgistuse. Seetõttu aitab nõuetekohaselt formuleeritud toitumine mitte ainult vähendada neerude koormust, vaid ka haiguse progresseerumist.

    Mõistete määratlus

    Rääkides neerufunktsiooni kahjustuse korralikust toitumisest, peate terminoloogias selgust tegema. Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas terminit "neerupuudulikkus" ainult seoses "dialüüsi" patsientidega, kelle puhul neerude funktsiooni teostab "kunstlik neeru" seade.

    Ja ülejäänud neerutalitlusega inimestel, kes ei vaja dialüüsi, on diagnoositud krooniline neeruhaigus. Teiste sõnadega võib neerude seisund olla erinev ja sõltuvalt sellest varieerub toidu olemus.

    Kuna neerude töö halveneb, pingutatakse tarbitava toidu koguse ja kvaliteedi kontroll, et vähendada juba haigete neerude koormust.

    Nüüd on mõiste "neerupuudulikkus" kohaldatav ainult patsientidele, kes on ühendatud seadmega "kunstlik neer".

    Krooniline neeruhaigus

    Krooniline neeruhaigus - seisund, mida iseloomustab neerufunktsiooni vähenemine kogu aeg? 3 kuud, kuid neerupuudulikkuse küsimuses ei ole kahtlust. Sellistel juhtudel määrab arst Pevzneri poolt ravitabeli nr 7. On tabeli number 7 ja number 7a.

    Köögiviljad, marjad ja puuviljad on mis tahes kujul lubatud.

    Dieet 7 sobib kroonilise nefriidi ja nefroosiga inimestele ilma asoteemiata (mis määratakse biokeemiliste vereanalüüside abil). Selle ravitabeli põhijooneks on soola, vedeliku, kaevandavate ainete ja rikaste toitude piiramine.

    Taimsed, puuviljad, piimakoogid, keedetud ilma soolata. Vähese rasvasisaldusega liha ja linnuliha, keedetud tükeldatud ja jahvatatud, keedetud küpsetatud. Kala on lahja, tükeldatud, tükeldatud, tükeldatud, keedetud ja pärast keetmist kergelt röstitud. Köögiviljad looduslikus, keedetud ja küpsetatud vormis, vinaigrettes, salatid. Teravili ja pastatooted teravilja, pudingite, krutoonide, lihapallide kujul.

    Lubatud 1 muna päevas. Puuviljad ja marjad mis tahes kujul, eriti kuivatatud aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, suhkur, mesi, moos. Piim, piimhappe tooted, kodujuust. Valge kastmega, köögivilja- ja puuviljakastmega. Igasugused rasvad, va tulekindlad.

    Akuutse nefriidiga inimestele, samuti kroonilise nefriidi ägenemisele on soovitatav ravi tabel nr 7a. Selle ravitabeli peamine asi on vedeliku ja soola piiramine rangem.

    Teravili ja pasta on lubatud pudingite, teraviljade, lihapallide kujul

    Kõik toidud pühitakse, keedetakse või aurutatakse. Ülejäänud on sama, mis toitumiskordajaga nr 7.

    Neerupuudulikkus

    Neerupuudulikkus on palju raskem haigus kui krooniline neeruhaigus, kuna see nõuab sageli hädaabiteenust. Neerupuudulikkus on äge ja krooniline.

    Äge neerupuudulikkus on hädaolukord, mis on tingitud paljudest põhjustest ja nõuab statsionaarset ravi. Haiglas viibides saab isik nn säästvat dieeti: väga ranget valgu piirangut (kuni 20 g päevas), rasvade ja süsivesikute tõttu energia täiendamist.

    Kõik toidud töödeldakse mehaaniliselt ja on keemiliselt neutraalsed. Joogirežiimi järgitakse rangelt.

    Diureesi (igapäevase urineerimise) vähenemise tõttu määravad arstid nn "kokkusulatavad kokteilid" - mitme ravimi kombinatsiooni, mida manustatakse intravenoosselt dropperite abil.

    Krooniline neerupuudulikkus on tõsine progressiivne seisund, milles on kolm etappi. Kroonilise neerupuudulikkuse põhiolemus on see, et neerude töö vähenemise tõttu ei kõrvaldata organismist proteiini ainevahetusprodukte (uurea, ammoniaak), akumuleeruvad ja mürgitavad.

    Kroonilise neerupuudulikkuse toitumise ravi põhimõtted on järgmised:

    1. valgu piirang 20-70 g päevas (sõltuvalt neerude seisundist);
    2. energia pakkumine rasvade ja süsivesikute kaudu; 3. köögiviljade ja puuviljade kasutamine, võttes arvesse nende valgu-, vitamiini- ja soolakompositsiooni; 4. toodete põhjalik kulinaarne töötlemine;

    5. kontrolli soola ja vee allaneelamise üle, võttes arvesse turse olemasolu / puudumist, hüpertensiooni.

    Haiguse algstaadiumis on soovitatav kasutada valke kiirusega 1 g 1 kg kehakaalu kohta. See on parem, kui need on pähklite, kaunviljade, teravilja taimset päritolu valgud. Sool on piiratud 5-6 g päevas. Tarbitava vedeliku kogus ei tohiks ületada uriini (diureesi) päevast kogust üle 500 ml.

    Haiguse algperioodil on eelistatud taimsed valgud (kaunviljad, teraviljad, pähklid)

    Haiguse raskes staadiumis väheneb valkude hulk 20-40 g-ni päevas, samas kui kuni 70% sellest kogusest moodustavad loomsed valgud - et anda organismile essentsiaalseid aminohappeid. Soola piiramine on 2-3 g päevas.

    Kroonilise neerupuudulikkuse lõppetapis, kui hemodialüüs on vajalik, on tarbitava valgu kogus 0,75-1 g 1 kg kehakaalu kohta. Toit valmistatakse ilma soolata või lastakse kasutada kuni 2 g päevas. Vedeliku kogus, mida juua, on piiratud 700-800 ml päevas.

    Kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis suureneb kaaliumi kogus veres. Selle üleliigne mõjutab südant. Seetõttu on sellised tooted nagu banaanid, kuivatatud aprikoosid, nende nahast küpsetatud kartulid, rosinad, aprikoosid, kuivatatud puuviljad toitumisest välja jäetud.

    Soolased ja vürtsised nõud, konservid, suitsutatud toidud on rangelt keelatud.