Neurogeense põie kliiniline pilt ja ravi põhimõtted lastel

Kolmeaastaseks ajaks tuleb lapse öö- ja öine urineerimine täielikult moodustada.

Kui tal on aeg-ajalt tahtmatu urineerimine ja olenemata kusepõie täitumisastmest, siis enne magama jäämist või une ajal on see ärkveloleku põhjus.

Sellised sümptomid lastel võivad tähendada tõsist haigust - laste neurogeenset põie düsfunktsiooni, mille ravi on üsna töömahukas protsess. Selle patoloogiaga on kahjustatud elundi reservuaar ja evakuatsioonifunktsioon, mis võib põhjustada tsüstiidi, kroonilise neerupuudulikkuse, hüdronefroosi, püelonefriidi tekkimist.

Neurogeenne põis põhjustab lapsele palju probleeme, sest lisaks füüsilistele kannatustele põhjustab see psühholoogilist ebamugavust ja häirib normaalset kohanemist sotsiaalsega, eriti eakaaslaste seas.

Põhjused

Sellise patoloogiaga nagu neurogeenne põie düsfunktsioon lastel on selle esinemise põhjused kõige sagedamini neuroloogilised.

Eraldatakse järgmised neurogeense põie põhjused lastel:

  • kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • tuumori ja põletikuliste protsesside areng selgroos;
  • sünnide vigastused ja seljaaju.

Haiguse põhjuseks võib olla kusiti refleksi funktsionaalne nõrkus.

Need muutused on seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega, oksendamiskeskuste hilise küpsemisega ja vegetatiivse närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega. Haiguse areng sõltub närvisüsteemi kahjustuse iseloomust, tasemest ja ulatusest.

Tüdrukud on haigustele altid. See on tingitud östrogeeni hormoonist, mis suurendab oluliselt detruusori retseptorite tundlikkust.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud erinevate kriteeriumide järgi. Keha refleksi muutuste kohaselt on:

  1. hüperreflex, kus detruusori spastiline seisund esineb uriini kogunemise faasis. Hüperrefleksihäire on kõige sagedamini seotud inimese aju närvilõpmete kahjustamisega. Seda tüüpi häire iseloomustab võimetus urineerida. Uriinil ei ole aega organisse koguneda, väikese täidisega on soov tühjendada;
  2. nororeflex;
  3. hüporeflex, mida iseloomustab detruusori hüpotensioon vedeliku vabanemise ajal. See tingimus viib ristiku närvisüsteemi rikkumiseni. Samal ajal nõrgenevad elundi lihased, ei saa iseennast tühjendada. Selle seinad on järk-järgult venitatud ja suureneb. See häire ei põhjusta valu, kuid see aitab lõdvestada uriinipidamatuse teket, mis põhjustab uriinipidamatust. Uriin, mis tõuseb vaagna ureterite kaudu, põhjustab neis põletikuliste protsesside fookusi.

Vastavalt keha kohanemisastmele uriini täitmisel jaguneb haigus:

  1. kerge vormis. Iseloomustab sagedane urineerimine, enurees, stressivahetusega põhjustatud kusepidamatus;
  2. mõõdukal kujul. Tekib laisk põis ja ebastabiilne põie sündroom;
  3. raskes vormis. Keha tegevuses on tõsiseid rikkumisi: detruzorno-sfinkteri häire, uro-näo sündroom.
Hüperaktiivne põis võib põhjustada tugevat tsüstiiti, kus elund on kortsus.

Sümptomid

Neurogeenne põis lastel põhjustab sümptomeid, nagu urineerimise teo mitmesugused rikkumised, mille tõsidus ja esinemissagedus sõltub närvisüsteemi kahjustuse tasemest.

Imikutel esineva hüperaktiivsuse sümptomid on sageli urineerimine väikestes portsjonites, kusepidamatus ja enurees.

Vanem laps külastab tualetti sageli öösel, kogedes ebamugavust elundi tühjendamise ajal. Haiguse hüpoaktiivset vormi iseloomustab soovi elundi tühjendamiseks ja pärast urineerimist ei ole vedelikust vabanemise tunne.

Sageli esineb kuseteede valus valu ja põletikulised protsessid põies põhjustavad tsüstiiti. Samuti tekib uriini akumuleerumise tõttu keha madala aktiivsuse tõttu kompositsioonid.

Uriinipidamatus tütarlastel puberteedi ajal esineb raske füüsilise koormuse ajal ja see avaldub uriini väikeste portsjonite emissioonis. Laiskade põie korral esineb urineerimine harva, vaheldub vedelikuinkontinentsiga ning sellega kaasneb ka kõhukinnisus ja infektsioon.

Elundi neurogeenne hüpotensioon põhjustab neerude verevoolu halvenemist, neeru parenhüümi armistumist ja neerude kortsumist ning nefroskleroosi.

Diagnostika

Haiguse esialgne diagnoos hõlmab haiguse ajalugu. Arst kogub teavet selliste haiguste esinemise kohta perekonnas, närvisüsteemi vigastuste ja patoloogiate kohta.

Haiguse põhjuste edasine selgitamine hõlmab põhjalikku uurimist koos kohustusliku nõustamisega lastearstilt, uroloogilt, nefroloogilt, pediaatrilisest neuroloogist ja psühholoogist.

Neerude võimalike häirete tuvastamiseks lastel näeb ette biokeemiline vereanalüüs, Zimnitsky proov, uriinianalüüs Nechiporenko järgi ja uriini bakterioloogiline uuring.

Neurogeense põie uroloog määrab lapse:

  • Neerude ja põie ultraheli, mis määrab uriini jääkide taseme;
  • vaginaalne tsüstograafia;
  • läbivaatamine ja erütrograafia;
  • kompuutertomograafia ja neerude MRI;
  • endoskoopiline uurimine;
  • stsintigraafia.

Diagnoosi oluline punkt on kogutud vedeliku koguse ja uriinitoodangu kogumine.

Kesknärvisüsteemi patoloogia kinnitamiseks või välistamiseks määratakse lapsele EEG ja Echo-EG, samuti röntgenkiirte ja ajuuuringud.

Ravi

Sellise haiguse korral nagu laste neurogeenne põis, sõltub ravi haiguse kulgemise raskusest ja sellega seotud haiguste esinemisest.

See koosneb ravimitest ja mitte-ravimitest ning vajadusel on tegemist kirurgilise sekkumisega.

Ravi edukus sõltub päevase raviskeemi järgimisest, kaasa arvatud päevane uni ja kõnnib. Oluline on kaitsta last traumaatiliste olukordade eest. Arst võib määrata lapsele füüsilise ravi.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi, magnetravi, elundi elektrilist stimulatsiooni. Hüpotensiooni korral istutatakse laps potti iga kolme tunni tagant või paigaldatakse kateeter.

Hüpotensiooniga kusepõie lapsed nimetavad:

  • urosepticheskie ravimid väikestes annustes;
  • nitrofuraanid;
  • nitroxoline;
  • immunoteraapia;
  • taimsete lõivude eest.

Endoskoopiline kirurgia hõlmab:

  • põie kaela resektsioon;
  • kollageeni siirdamine ureteri suhu.

Indikaatorite järgi suureneb tsüstoplastika organismi maht. Psühhoterapeutilised meetodid aitavad tuvastada haiguse psühholoogilist põhjust.

Homöopaatilised abinõud võivad aidata ainult kergemate tervisehäirete korral.

Folk-apteegis soovitatakse valmistada mustikaid, millel on diureetiline ja antiseptiline toime.

Seda tehase omadust kasutatakse madala organi aktiivsusega.

Enureesi ravitakse salvei ja puljongiga. Lastel on kasulik juua porgandimahla.

Prognoos ja ennetamine

Ilma tüsistusteta paraneb detrusori hüperaktiivsus. Kui uriin koguneb organismis pidevalt, suureneb kuseteede infektsioonide ja neerufunktsiooni häirete tekkimise oht.

Tüsistuste ennetamine on organite düsfunktsiooni varajane avastamine ja õigeaegne ravi ning ajukahjustusega seotud haigused. Neurogeense põie sündroom mõjutab 10% lastest.

Ebakorrektse raviga inkontinents võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: tsüstiit, püelonefriit, neerupuudulikkus.

Seotud videod

Ja mida Komarovsky ütleb laste neurogeense põie kohta? Vaadake videot:

Neurogeenne põis lastel on häire, mis on seotud organi ebaõige täitmisega ja tühjendamisega närvisüsteemi mehhanismide häirete tõttu. Haiguse ilming kontrollimatu, sagedane või haruldane urineerimine, uriinipidamatus või uriinipeetus, kuseteede infektsioon. Diagnoosimiseks määrab arst laboratoorseid, ultraheli-, röntgen-, endoskoopilisi ja urodünaamilisi uuringuid.

Haiguse raviks lastel on vaja integreeritud lähenemist, sealhulgas ravimiteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat ja raskete haiguste vorme, kirurgilist sekkumist. Õige ravi korral on haiguse prognoos väga soodne. Ja pidage meeles, et küsimuses, kuidas ravida neurogeenset põie lastel, foorumit ja naabrite nõuandeid - te ei ole assistendid.

Neurogeenne põis lastel

Haigus on seotud uriini eritumise ja kogunemisega. See häire diagnoositakse igal kümnendal lapsel. Mõningatel juhtudel läheb probleem aeganõudvaks, kuid mõnikord viib lastel enurees uriinisüsteemi tõsisemate ja ohtlikumate haiguste tekkeni.

Mis on enurees lastel

Haigus põhjustab põie kogunemise ja vedeliku eemaldamise protsesside häireid. See on tingitud kesknärvisüsteemi mehhanismide rikkumisest. Neurogeenne põis võib avalduda erinevatel viisidel: kontrollimatu, kiirendatud või vastupidi haruldase urineerimise, kusepidamatuse / retentsiooni, kiireloomulise tungimise, kuseteede infektsioonide kujul. Enureesi diagnoosi teeb arst röntgenkiirte, ultraheli, endoskoopiliste, urodünaamiliste, laboratoorsete, radioisotoopide uuringute põhjal.

Kusepõie atoon

Kontrollimatu uriini eritumine tekib närvilõpmete kahjustumise tõttu, mis läbivad seljaaju kuni põie poole. Kui atoonia areneb lastel (hüporefleksi enurees), tunnevad nad elundi maksimaalsel täitmisel tõsist ebamugavust, sest neil ei ole võimalust seda kiiresti tühjendada: uriin ei eritu voolu, vaid tilka. Atoonia põhjused võivad olla erinevad:

  • ristmiku vigastus;
  • seljaaju juurte toimimise katkestamine;
  • anesteesia mõju;
  • kirurgiline sekkumine;
  • psühhotroopsete ravimite kasutamine;
  • kuseteede pikaajaline infektsioon;
  • ebatervislik toitumine;
  • lihaste toonuse puudumine;
  • endokriinsete näärmete patoloogia;
  • süüfilise edasijõudnud staadium jne.

Uriini refleksi normaliseerimiseks tuleb uriini organ sageli tühjendada. Vahel määravad arstid haigete laste jaoks kateetri, mis aitab kiiresti eemaldada vedelikku elundist spetsiaalsesse reservuaari. Refleksi taastamine ja parandamine on võimalik ainult õigeaegse urineerimisega. Mitte mingil juhul ei tohiks lubada kuseteede venitamist, selle kokkusurumist, tagumiste juurte hävitamist, haigusprotsessi süvenemist.

Kusepõie hüperaktiivsus

Enurees ja sagedane urineerimine tekivad elundi ja kusiti kontrollimatu kokkutõmbumise tõttu. Üliaktiivne põis põhjustab lastele sageli urineerimist, sõltumata tarbitava vedeliku kogusest. Mõningatel juhtudel ei ole lastele, kes on juba pottiga harjunud, seda aega kasutada, sest nad ei saa kontrollida tühjendamise algust. Hüperaktiivsust võib põhjustada:

  • kuseteede infektsioon;
  • stressirohked olukorrad, eriti need, mis on seotud uriini tühjendamise protsessiga (stressi kusepidamatus);
  • neuroloogilised haigused;
  • äge / krooniline kõhukinnisus;
  • võimetus pikka aega urineerida;
  • väike keha maht;
  • kuseteede struktuurne transformatsioon;
  • kofeiinitud toodete tarbimine (šokolaad, tee, kohv, suhkrustatud joogid).

Sümptomid

Kui leiate ühe või mitu neurogeense põie märki, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vanemate kaitsmiseks:

  • lapse sagedane eritumine uriiniga väikeste portsjonitena;
  • väikese koguse uriini jaotamine tüdrukutesse kehaasendi muutmisel:
  • lapse tugev stress urineerimise ajal;
  • nõrk uriinirõhk;
  • valu urineerimisel;
  • pikaajaline puudumine soovi minna tualetti.

Mõnedel lastel, enamasti poistel, kaasneb patoloogia aeglane urineerimine: nad külastavad tualetti mitte rohkem kui 3 korda päevas ja elund on täis uriiniga. Isegi pärast tualetti minekut tunnevad need lapsed põie täiuslikkust. Selline patoloogia ei ole kahjutu, kuna see viib kõhukinnisuse ja kuseteede infektsiooni tekkeni. Uriini staas on suurepärane kasvupind patogeensetele bakteritele, mis põhjustavad kuseteede infektsiooni, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Neurogeense põie põhjused

Neuroloogilised häired on peamine põhjus, miks lapsed arenevad. Närvisüsteemi talitlushäired põhjustavad sfinkteri ja detruusori aktiivsuse kooskõlastamise uriini akumulatsiooni ja eemaldamise ajal. Neurogeenne põis tekib mõnikord siis, kui kaasasündinud defektidega lastel, aju ja seljaaju degeneratiivsetel haigustel, seljaaju vigastustel on kesknärvisüsteem kahjustatud orgaanilise iseloomuga. Need probleemid põhjustavad kuseteede elundite aktiivsuse täieliku / osalise kaotuse.

Neurogeenne düsfunktsioon võib olla moodustunud uretraalse refleksi ebastabiilsusest või nõrkusest, mis on seotud teatud aju piirkondade vähearenenud või puuduliku toimimisega, autonoomse närvisüsteemi häiretega jne. KNS-i kahjustuse tase, olemus ja ulatus on väga olulised.

Mis on neurogeenne põis lastel?

Neurogeenne põis lastel on haigus, mida põhjustab närvisüsteemi regulatiivne funktsioon.

Haigus avaldub erinevalt, lapsel võib tekkida suurenenud urineerimine, või vastupidi, harvaesinevad, uriinipidamatus ja muud ebameeldivad patoloogilised ilmingud.

Sageli haiguse arenemise taustal tekib kuseteede infektsioon. Haigus esineb sageli, umbes 10% väikestest lastest, tüdrukud kannatavad sagedamini kui poisid.

Mis on neurogeenne põie düsfunktsioon?

Kõiki organismis toimuvaid protsesse reguleerib närvisüsteem ja eelkõige aju.

Refleksi moodustumisel kutsutakse üles urineerimine, osalevad teatud aju osad, lumbosakraalse seljaaju keskused ja perifeersed närvisüsteemid.

Nende keskuste rikkumised põhjustavad põie täitmisega ja tühjendamisega seotud mitmesuguste häirete tekkimist.

Kusepõis on pirnikujuline organ, mis toimib reservuaarina, kus uriin koguneb. Elundi keha ühendub 2 ureteriga, selle kael liigub järk-järgult uriinikanalisse.

Neerudes moodustuva uriini kaudu uriin, siseneb põiesse, kus see koguneb kuni teatud ajani (kuni elundi õõnsus on täielikult täidetud). Kui põis on täidetud, eritub uriin kusiti kaudu.

Esimese eluaasta lapsed ei suuda urineerimise protsessi kontrollida, uriini eritumine toimub tahtmatult.

See on tingitud asjaolust, et urineerimise refleksit kontrollivad ainult seljaaju teatud osad, aju ei osale selles protsessis.

Kui laps kasvab, muutuvad tema keha refleksid keerulisemaks ja aju kaasatakse nende moodustamisse. See võimaldab täiskasvanud lapsel kontrollida uriini eritumist.

Kuid närvisüsteemi puuduste esinemisel on uretraalse refleksi moodustumise rikkumisi. Reeglina võib seda täheldada, kui laps saab 3-aastaseks. Just selles vanuses on lapsel tavaliselt võimalik urineerimisprotsesse täielikult kontrollida.

Klassifikatsioon

  • Raskus
  1. Lihtne vorm. Päevasel ajal kaebab laps, et uriin on tühjaks saanud, öösel võib esineda enureesi ilminguid;
  2. Keskmine. Sage soov tühjendada isegi siis, kui põis on peaaegu tühi;
  3. Raske Ilmutatav uriini säilitamata jätmise vormis.
  • Muutuse uretraalse refleksi olemus
  1. Hyporeflex. Kusepõie täidab järk-järgult, kuid ei suuda seda õigeaegselt tühjendada. Samal ajal koguneb kehaõõnde palju sisu, mis viib selle seinte venitumiseni. Mõnel juhul on võimalik kusepõie refluks neerudesse;
  2. Hyperreflex. Kusepõie suurus on piisavalt väike, keha ei saa hoida isegi väikest kogust uriini;
  3. Areflexi põis. Põie tühjendamise protsessi üle ei ole kontrolli. Uriini võib see koguneda teatud piirini, mille järel toimub tahtmatu urineerimine.

Põhjused

Patoloogia arengut soodustavad kõrvaltoimed võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Haiguse põhjused on järgmised:

    Loote närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid. Selliste kõrvalekallete ilmnemine võib põhjustada raske raseduse, mida raskendab tõsine toksilisatsioon, mis võib olla lõpetatud;

  • Peavigastused, sealhulgas sünnituse ajal tekkinud vigastused;
  • Pahaloomulise või healoomulise kasvaja tuumori vormid, mis mõjutavad aju või seljaaju;
  • Aju halvatus, entsefaliit;
  • Sakraalse ja nimmepiirkonna arengu anomaaliad;
  • Autonoomse närvisüsteemi häirimine;
  • Hormonaalsed häired organismis, eriti östrogeeni taseme tõus.
  • sisu ↑

    Sümptomid ja märgid

    Sõltuvalt haiguse vormist võib kliiniline pilt olla erinev.

    1. Sage ja tugev soov urineerida (kui laps tahab tugeva tualetiga minna ja ei talu);
    2. Valulikud tunded, mis tekivad põie tühjendamise ajal;
    3. Uriinimise arv ulatub 10 või enam korda päevas.
    1. Laps tunneb pidevalt, et tema põie on täis;
    2. Urineerimisel on tunne, et põie on tühi;
    3. Märkimisväärne kogus uriini eritub;
    4. Valu kõhu all, halvem põie tühjendamise ajal;
    5. Urineerimine on 1-3 korda päevas.

    Refleksile on iseloomulik, et uriini refleks puudub täielikult. Samal ajal täidetakse põie normaalses režiimis.

    Neurogeense põie korral esineb mitmeid teisi iseloomulikke sümptomeid. See, eriti pikaajaline kõhukinnisus, suurenenud vererõhk.

    Diagnostika

    Diagnoosimine toimub kahes etapis:

    1. Esialgu on vaja uurida ja analüüsida haiguse ajalugu (kliiniline pilt, võimalikud peavigastused, siseorganite kahjustused). Selles etapis küsitleb arst lapsevanemaid lapse urineerimise sageduse ja olemuse kohta;
    2. Seejärel viiakse läbi rida laboratoorseid ja riistvarauuringuid.
    • Biokeemiline ja täielik vereanalüüs;
    • OAM;
    • Uriini uurimine Nechyporenko ja Zimnitsky meetodil;
    • Bakteriaalne uriini analüüs.
    • Kuseteede ultraheli;
    • Urograafia;
    • Kusepõie radiograafia.

    Ravimeetodid

    Haiguse kõrvaldamiseks mõeldud ravimeetodid on väga erinevad. Ravi võib olla nii ravim kui ka mitte-ravim.

    Rasketel juhtudel saadetakse laps operatsiooniks.

    Ravi ilma ravimita

    Mittemeditsiiniline ravi peab vastama järgmistele reeglitele:

      Lapse säästva päevaravi korraldamine. See tähendab, et laps peaks öö jooksul piisavalt magama minema, lisaks on päevasel ajal vajalik täiendav uni. Lapse kehalist aktiivsust soovitatakse enne magamaminekut piirata, et kaitsta teda tugeva emotsionaalse kogemuse ja stressi eest;

  • Arsti poolt määratud urineerimisintervallide järgimine. Aja jooksul tuleb seda režiimi reguleerida. Intervallide kestuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta;
  • Igapäevane treeningKegeli harjutused, mis tugevdavad vaagnaelundite lihaseid;
  • Füsioteraapia tegevus (elektroforees, laseriga kokkupuude, kuumtöötlus, muud meetodid);
  • Kuna haigus annab lapsele olulise psühholoogilise ebamugavuse, võib tekkida vajadus uurida psühholoogiga.
  • Te võite olla huvitatud artiklist laste inkontinentsuse põhjuste ja tüüpide kohta.

    Ravimiteraapia

    Laps on määratud ravimitega järgmistes rühmades:

    1. Holinoblokkerid (atropiin);
    2. Kaltsiumi neutraliseerivad ravimid (nifedipiin);
    3. Vahendid kuseteede tungimiseks (Desmopressin);
    4. Rahustavad vahendid taimse baasil (emalahuse infusioon).
    • Urineerimise puudumisel on vaja põie katetreerimist. Protseduur viiakse läbi iga 2-3 tunni järel. Lisaks on väljakirjutatud ravimid, mis normaliseerivad tühjendamisprotsessi (Ubretid).

    Närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks määratakse glütsiin.

    Operatiivne sekkumine

    Juhul, kui ülalmainitud ravimeetodid ei toonud oodatud tulemust, viidatakse lapsele kavandatud kirurgilisele operatsioonile.

    Sekkumine toimub kõige õrnama endoskoopilise meetodina.

    Sõltuvalt patoloogia vormist, rikkumiste olemusest, tehke järgmist.

    1. Kollageenipreparaatide sisseviimine põie kaela piirkonda. See on vajalik tahtmatu uriini piiramiseks;
    2. Põie kaela ekstsisioon, et hõlbustada elundi tühjendamist;
    3. Kusepõie mahu kunstlik suurendamine, sisestades sellesse suure koguse erilist vedelat ainet. See meetod on näidustatud patoloogia hüper-refleksivormile.
    sisu ↑

    Ennetavad meetmed ja prognoos

    Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne. Kuid edukas paranemine on võimalik ainult siis, kui patoloogia on õigel ajal tuvastamiseks ja ravi alustamiseks võimalik.

    Haiguse arengu ennetamine hõlmab meetmeid lapse tervise parandamiseks (õige ja adekvaatne toitumine, mõõdukas füüsiline koormus, viibimine värskes õhus).

    Kalduvusega häirida urineerimissagedust, võite ette näha selliste ravimite profülaktilise manustamise nagu Canephron, Furagin. Loomulikult peate kõigepealt nõu oma arstiga.

    Kuidas koolitada põie dr Komarovski meetodil, vaadake seda videot:

    Kuidas ravida laste neurogeenset põie düsfunktsiooni

    Neurogeenset põie lastel diagnoositakse keskmiselt 10% uroloogiliste probleemidega patsientidest. Seda patoloogilist seisundit on raske diagnoosida, kuna laps õpib kontrollima urineerimisprotsessi umbes kolme aasta vanuseks. Seetõttu ei näita soovimatu uriini eritumine lastel alati neurogeense düsfunktsiooni olemasolu.

    Põhjused ja sümptomid

    Neurogeense põie määratlus seisneb patoloogilise seisundi arengu mehhanismides. See probleem on tingitud uriini kogunemise ja tühjendamise protsessi reguleerimisest kesknärvisüsteemi perifeerses, seljaaju- või kortikaalsel tasemel (seljaajus või ajus).

    Selle tõttu tõuseb või langeb lihaskiudude toon, mis moodustavad kuseteede elundi või selle välise sulgurlihase seinad. Nende protsesside tulemus on see, et inimene kaotab võime kontrollida uriini vabanemist.

    Järgmised provotseerivad tegurid võivad põhjustada laste neurogeenset häireid:

    • kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
    • Kesknärvisüsteemi kahjustused;
    • erineva iseloomuga selgroo kudede neoplasmid;
    • katk seljaajus;
    • Tserebraalne halvatus;
    • entsefaliit;
    • neuriit;
    • neeruhaigus;
    • veresoonte düstoonia;
    • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

    Lapse põie düsfunktsioon võib esineda ka östrogeeni (naissuguhormooni) aktiivsuse tõttu, mis suurendab elundi silelihaste tundlikkust. Lisaks ilmneb patoloogiline seisund lastel, kellel on ebapiisavalt arenenud reflekseeritud urineerimine.

    Põie düsfunktsiooni kliinilise pildi laad sõltub rikkumise liigist. Neurogeenseid häireid on kahte tüüpi:

    • hüperreflex (laisk põie sündroom);
    • hüporeflex.

    Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral diagnoositakse lastel hüperrefleks-põis. Sellist patoloogilise seisundi vormi iseloomustab keha võimetus uriini säilitada: uriinivedeliku spontaanne eritumine toimub kohe.

    Järgmised sümptomid viitavad hüperrefleksi tüüpi neurogeensele häire esinemisele:

    • sagedased (rohkem kui 8 korda päevas) ja terav soov urineerida;
    • väike kogus uriini eritub kusiti;
    • inkontinents lastel;
    • kusepõie uriinisisaldus on ebapiisav.

    Füüsilise koormuse ajal täheldatakse tütarlaste uriini refleksivormi spontaanset sekretsiooni.

    Kui neuroloogilised häired paiknevad sakraalses piirkonnas, tekib lastel hüporefleksi põis (neurogeenne hüpotensioon). Patoloogilist seisundit iseloomustab asjaolu, et laps ei erita enam uriini. Sel juhul hoitakse vedelikku põies. Viimane võib koguda kuni 1,5 liitrit uriini, mille tagajärjel venivad seinad ja suureneb elundi maht. Pärast tühjendamist jääb põies üle 400 ml vedelikku.

    Neurogeenset hüpotensiooni raskendab sageli sekundaarse infektsiooni lisamine ja ureterite, neerude kahjustamine.

    Rasketel juhtudel arendavad lapsed eespool nimetatud põhjustel Hinmani ja Ochoa sündroomi. Esimene on iseloomustatud järgmiste omadustega:

    • kontrollimatu uriini eritumine päeva jooksul;
    • nakkuslike protsesside kulg kuseteede organites;
    • krooniline kõhukinnisus;
    • väljaheidete kontrollimatu eritumine;
    • kuseteede normaalne seisund ja neuroloogiliste häirete puudumine.

    Ocho sündroom areneb peamiselt päriliku eelsoodumuse tõttu. Patoloogilist seisundit diagnoositakse sagedamini poistel esimestel elukuudel ja kuni 16 aastat. Ocho sündroom ilmneb sarnases stsenaariumis, mis oli eelmise neurogeensete häirete tüüp. Samal ajal põhjustab see patoloogilise seisundi vorm sageli kroonilisi neeru patoloogiaid ja arteriaalset hüpertensiooni.

    Diagnostika

    Kusepõie neuroosi diagnoosimine lastel toimub mitmel etapil, millest igaüks hõlmab erinevate testide läbiviimist ja imikute uurimist seotud haiguste avastamiseks. Uriinipidamatuse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks nimetatakse:

    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • üldine ja eriline uriinianalüüs (vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky sõnul bakterite olemasolu kohta);
    • Kuseteede ultraheliuuring koos uriinijääkide taseme hindamisega;
    • uretrocystography;
    • urograafia;
    • tõusev püelograafia;
    • Kõhu organite röntgenikiirgus;
    • Aju MRI ja CT.

    Vajadusel kasutage muid uurimise meetodeid, mille kaudu on võimalik kindlaks teha neurogeensete häirete tekkimise tegelik põhjus. Lisaks on patsiendi seisundi hindamisse kaasatud psühholoog, uroloog, nefroloog ja neuroloog.

    Ravimiteraapia

    Neurogeense põie puhul lastel kasutatakse ravis meditsiinilisi preparaate, mis valitakse välja, võttes arvesse sadestusteguri olemust. Vaagnaelundite funktsioonide taastamist teostab:

    • antikolinergilised ravimid ("Ubretid", "Atropiin", "Propiveriin" ja teised);
    • prostandiini inhibiitorid (Flurbinprofeen, indometatsiin);
    • kolinomimeetikumid ("Galantamiin", "Aciclidine");
    • aminohapped;
    • Nootropics (Pantogam, Pikamilon);
    • kaltsiumi antagonistid.

    Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja siseorganite töö stimuleerimiseks on põie komplementide neuroosi ravimiravi:

    • fütopreparaadid;
    • B-, A-, E- ja PP-vitamiinid;
    • adaptogeenid (ženšenniekstrakt ja teised).

    Hüperrefleksi vormis süstitakse botuliintoksiini, rezferatoksiini või kapsaitsiini otse põie seinale. Neurogeenne hüpotoonia hõlmab katiooniseerimist, et eemaldada uriini jääk.

    Sekundaarse infektsiooni liitumise korral lisatakse ravimiravi koosseisu antibakteriaalsed ravimid.

    Kui ravim ei andnud positiivseid tulemusi, kasutatakse kirurgilise ravi meetodeid. Nad pakuvad (sõltuvalt rikkumise iseloomust) kollageeni siirdamist ureeteri suhu või probleemi organi kaela resektsiooni.

    Ravimita ravimid

    Põhiravi lisandina kasutatakse mitte-ravimeetodeid ja need võimaldavad kõrvaldada patoloogilise seisundi sümptomeid ja provotseeriva teguri mõju. Nende eesmärkide saavutamiseks kehtivad:

    • füsioteraapia;
    • folk õiguskaitsevahendeid;
    • võimlemisõppused.

    Neurogeensete häiretega patsientidel on konsulteeritud psühhiaatriga ja elustiili korrigeerimine.

    Füsioteraapia

    Neurogeense põie ravi viiakse läbi järgmiste füsioterapeutiliste meetodite abil:

    • elektroforees ravimitega;
    • elektrilised;
    • põie elektrostimuleerimine;
    • Ultraheli;
    • termotöötlus;
    • hüperbaariline hapnik.

    Kusepõie funktsioonide taastamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid.

    Rahva abinõude käsitlemine

    Laste põie ravimisel kasutatakse närvisüsteemi rahustamiseks erinevaid taimeteesid: kummeli, piparmündi, sidrunipalmu. Eleutherokokkide ja palderjanide juurte alkohoolsetel tinktuuridel on neurogeensete häiretega positiivne mõju kehale.

    Võimlemine

    Lapse neurogeense kusepõie võimlemisvõimaluste teostamise vajadust ja menetlust peaks kindlaks määrama arst. Keha düsfunktsiooni kõrvaldamiseks koostatakse täpne urineerimise ajakava.

    Hüperrefleksi põie ravimiseks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi, mida kasutatakse vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.

    Dr Komarovsky neurogeensetest häiretest

    Dr Komarovsky usub, et neurogeenset düsfunktsiooni saab pärida. Sellisel juhul ei soovita pediaatriline lastearst selle haiguse ravimeid välja kirjutada alla 6-aastastele patsientidele.

    Neurogeenne põis lastel

    Neurogeenne põis lastel - põie täitmisel ja tühjendamisel esinevad funktsionaalsed häired, mis on seotud närvisüsteemi mehhanismide rikkumisega. Neurogeenne põis lastel võib ilmneda kontrollimatu, sagedase või harva urineerimise, kiireloomulise tungimise, inkontinentsuse või uriinipeetuse, kuseteede infektsioonidena. Neurogeense põie diagnoosimine lastel toimub laboratoorsete, ultraheli-, röntgen-, endoskoopiliste, radioisotoopide ja urodünaamiliste uuringute põhjal. Neurogeenne põis lastel nõuab keerulist ravi, sealhulgas ravimiteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat, kirurgilist parandust.

    Neurogeenne põis lastel

    Neurogeenne põie lastel - reservuaar ja kusepõie evakuatsioonihäire, mis on tingitud urineerimise närvisüsteemi reguleerimisest kesk- või perifeersel tasandil. Neurogeense põie probleemi kiireloomulisus pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias on tingitud haiguse suurest levimusest lapsepõlves (umbes 10%) ja uriiniorganisatsioonide sekundaarsete muutuste tekkimise riskist.

    Täiskasvanud küps, täielikult kontrollitud päev ja öö, urineerimisskeem moodustub lapsele 3-4 aasta jooksul, liikudes tingimusteta spinaalsest refleksist komplekssesse vabatahtlikku refleksitegevusse. Reguleerimisel osalevad aju kortikaalsed ja subkortikaalsed keskused, lumbosakraalse seljaaju seljaaju innervatsioonikeskused ja perifeersed närvi plexused. Neurogeense põie sissetungi rikkumisega lastel kaasneb selle reservuaar-evakueerimisfunktsiooni häired ja see võib põhjustada vesikureteraalse refluksi, megauretri, hüdronefroosi, tsüstiidi, püelonefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Neurogeenne põis vähendab märkimisväärselt elukvaliteeti, moodustab lapse füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse ning sotsiaalse halvenemise.

    Neurogeense põie põhjused lastel

    Neurogeense põie aluseks lastel on neuroloogilised häired erinevatel tasemetel, mis põhjustab uriini paisumise ja eritumise ajal detruusori ja / või põie välise sfinkteri tegevuse ebapiisavat koordineerimist.

    Neurogeenne põis lastel võib areneda koos kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega kaasasündinud väärarengute (müelodüsplaasia), trauma, neoplastiliste ja põletikuliste selgroo, aju ja seljaaju degeneratiivsete haiguste tõttu (sünnitrauma, tserebraalne halb, seljaaju kroon, kromosmi ja coccyxi agensis ja düsgenees jne). ), mis põhjustab supraspinaalse ja seljaaju närvikeskuste osalise või täieliku dissotsiatsiooni põisega.

    Neurogeenne põis lastel võib olla tingitud kontrollitud urineerimise refleksi ebastabiilsusest ja funktsionaalsest nõrkusest, samuti selle hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega seotud neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest, vaskulaarsete keskuste hilinenud küpsemisest, autonoomse närvisüsteemi häiretest, retseptori tundlikkuse muutustest ja emaka lihasjõust, autonoomse närvisüsteemi häiretest, retseptori tundlikkuse muutustest ja lihasjõust.. Oluline on närvisüsteemi kahjustuste olemus, tase ja ulatus.

    Neurogeenne põis on sagedamini tütarlastel, mis on seotud kõrgema östrogeeni küllastumisega, mis suurendab detrusori retseptorite tundlikkust.

    Neurogeense põie klassifitseerimine lastel

    Vastavalt sapipõie refleksi muutustele erineb hüperrefleks-põis (detruusori spastiline seisund on akumuleerumisfaasis), normaalne refleksi põis ja hüporeflex (detruusori hüpotoonia on vabanemisfaasis). Detrusori hüporefleksia korral tekib urineerimisel refleks, kui põie funktsionaalne maht on hüperrefleksia korral palju kõrgem kui vanusnorm, enne uriini normaalse vanusekoguse kogunemist. Kõige raskem on neurogeense põie refleksvorm lastel, kellel on võimatu täie- ja ülerahvastatud põie iseeneslik kokkutõmbumine ja tahtmatu urineerimine.

    Vastavalt detruusori kohanemisvõimele uriini suureneva mahuga võib laste neurogeenset põie kohandada ja kohandamata (pidurdamata).

    Neurogeensete põie düsfunktsioonide esinemine lastel võib esineda kergetes vormides (päevane uriinisündroom, enurees, stressi kusepidamatus); mõõdukas (laisk põie sündroom ja ebastabiilne põie); raske (Hinmani sündroom - detrusor-sphincter dissenergy, Ochoa sündroom - uro-näo sündroom).

    Neurogeense põie sümptomid lastel

    Neurogeenset põie lastele iseloomustab urineerimise erinevad häired, mille ilmnemise raskus ja sagedus sõltub närvisüsteemi kahjustuste tasemest.

    Kusepõie neurogeenset hüperaktiivsust, mis valitseb väikestel lastel, on suurenenud urineerimine (> 8 korda päevas) väikestes annustes, kiireloomulised (hädavajalikud) tungid, kusepidamatus, enurees.

    Posturaalne neurogeenne põis lastel avaldub alles siis, kui keha liigub horisontaalsest vertikaalsest asendist ja seda iseloomustab päevane pollakiuria, häirimatu öine uriini kogunemine, mille normaalne maht on hommikune osa.

    Stressivaba uriinipidamatus puberteedieas võib esineda treeningu ajal uriini puuduvate väikeste portsjonite kujul. Detrusor-sphincter dyssynergy, mida iseloomustab täielik uriinipeetus, miccia pingetamisel, kusepõie ebatäielik tühjendamine.

    Laste põie neurogeenne hüpotoonia ilmneb puuduva või harva (kuni 3 korda) urineerimisel, kus on täielik ja ülevoolav (kuni 1500 ml) kusepõis, aeglane urineerimine koos pingega kõhuseinas, ebatäieliku tühjendamise tunne suure mahuga (kuni 400 ml) tõttu allesjäänud uriin. Võimalik on paradoksaalne isheuuria koos kontrollimatu uriini eritumisega, mis on tingitud välise sulgurlihase koorumisest, mis on venitatud ülevoolava põie surve all. Laiskade põie korral on haruldased urineerimine kombineeritud kusepidamatuse, kõhukinnisuse ja kuseteede infektsioonidega (UTI).

    Neurogeense põie hüpotensioon lastel kaldub kroonilise kuseteede põletiku tekkele, neerude verevarustuse vähenemisele, neeru parenhüümi armistumisele ja sekundaarse neerude kortsumise, nefroskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkele.

    Neurogeense põie diagnoosimine lastel

    Lapse uriinihäirete korral on vajalik põhjalik uuring pediaatriga, lapse uroloogi, pediaatrilise nefroloogi, pediaatrilise neuroloogi ja pediaatrilise psühholoogiga.

    Neurogeense põie diagnoosimine lastel hõlmab anamneesi kogumist (perekondlik koormus, vigastused, närvisüsteemi patoloogia jne), laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite hindamist kuseteede ja närvisüsteemide uurimiseks.

    Laste neurogeense põie UTI ja funktsionaalsete häirete tuvastamiseks lastel teostatakse uriini ja vere, Zimnitsky, Nechiporenko ja uriini bakterioloogilise uurimise üldine ja biokeemiline analüüs.

    Uroloogilised uuringud neurogeense põie jaoks hõlmavad neerude ja lapse kusepõie ultraheli (uriinijäägiga); Röntgenuuring (vaginaalne tsüstograafia, läbivaatamine ja eritoorne urograafia); Neerude CT ja MRI; endoskoopia (uretroskoopia, tsüstoskoopia), neerude radioisotoopide skaneerimine (stsintigraafia).

    Kusepõie seisundi hindamiseks lastel jälgitakse normaalsetes joogi- ja temperatuuritingimustes päevarütmi (arv, aeg) ja spontaanse urineerimise mahtu. Madalamate kuseteede funktsionaalse seisundi urodünaamiline uuring on lastel neurogeenses põies kõrge diagnostilise väärtusega: uroflomeetria, intravesikaalse rõhu mõõtmine põie loomuliku täitmisega, retrograde tsüstomeetria, kusiti profomeetria ja elektromograafia.

    Neurogeense põie ravi lastel

    Sõltuvalt laste neurogeensest põie tüübist, raskusastmest ja kaasnevatest haigustest kasutatakse diferentseeritud ravimeetodeid, sealhulgas ravimeid ja ravimeid, ning kirurgilist sekkumist. Näidatakse vastavust kaitserežiimile (täiendav uni, kõndimine värskes õhus, va psühho-traumaatilised olukorrad), füüsilise ravi läbimine, füsioteraapia (meditsiiniline elektroforees, magnetteraapia, põie elektrostimulatsioon, ultraheli) ja psühhoteraapia.

    Detonaatori hypertonuse määramisel M-antikolinergilised ravimid (atropiin, üle 5-aastased lapsed - oksübutüniin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin), Ca + antagonistid (terodiliin, nifedipiin), taimsed ravimid (palderjan, emasloom), nootroopika (hopanteenhape, fütopreparaadid) Üle 5-aastastel lastel öise enureesiga neurogeense põie raviks kasutatakse neurohüpofüüsi, desmopressiini, antidiureetilise hormooni analoogi.

    Kusepõie hüpotensioon, soovitatav urineerimine uriiniga (iga 2-3 tunni järel), perioodiline katetreerimine, kolinomimeetikum (akeklidiin), antikoliinesteraasi ravimid (distigmin), adaptogeenid (Eleutherococcus, Schizandra), glütsiin, merevee soolad.

    UTI vältimiseks põie neurogeense hüpotensiooniga lastel määratakse uroseptikumid väikestes annustes: nitrofuraanid (furasidiin), oksükinoloonid (nitroxolin), fluorokinoloonid (nalidiksiinhape), immunokorrektiivne ravi (levamisool), fütoselektid.

    Neurogeense põie puhul lastel teostatakse intratubulaarsed ja intrauretraalsed botuliinitoksiini süstid, endoskoopilised kirurgilised sekkumised (põie kaela transuretraalne resektsioon, kollageeni implanteerimine ureteri suus, urineerimise eest vastutavad närvi ganglionid), põie, uriini ringluse ja kaksteistsõrmiksoole toru ja kaksteistsõrmiksoole suurenemine põie kaela kusiti näärmetes.

    Neurogeense põie prognoosimine ja ennetamine lastel

    Õige terapeutilise ja käitumusliku taktikaga on lastel neurogeense põie prognoos kõige soodsam detrusori hüperaktiivsuse korral. Neurogeenses põies uriinijääkide esinemine lastel suurendab UTI ja neerude funktsionaalsete häirete tekkimise riski kuni CRF-ni.

    Neerogeense põie düsfunktsiooni varane ennetamine ja õigeaegne ravi lastel on oluline tüsistuste ennetamiseks. Neurogeense põisaga lapsed vajavad järelkontrolli ja perioodilist urodünaamika uurimist.

    Neurogeenne põis lastel - põhjused, ravi

    Termin neurogeenne põis viitab uriini düsfunktsioonile, mis on seotud erinevate närvisüsteemi kahjustustega.

    Kusepõie normaalne tühjendamine on üsna keeruline protsess, mis puudutab eriliste närviimpulsside ülekande skeemi läbi keha.

    Kogu reaktsiooniahel toimib nii, et kui elund täidetakse, lihaskoe sõlmib, sulgub sfinkter ja uriin eemaldatakse. Analoogiliselt toimub uriini isoleerimine, kui põis ei ole veel täis. Kui selles skeemis on ebaõnnestunud seljaaju või aju impulss, siis tekivad mitmesugused häired.

    Miks see lastel toimub?

    Kontrollimatu urineerimine kestab lapsekingades, kuid alates 3-4-aastastest, kui puuduvad erilised patoloogiad ja häired, peab laps seda protsessi juba teadma, seda protsessi juhtima. Närvisüsteem on juba selle ajaga kohandatud, suudab reguleerida uurea reservuaari funktsioone, samuti ventiili- ja evakuatsioonifunktsioone.

    On lapsi, kes ei urineeri, isegi kui kasvavad probleemid ei kao. Neil lastel diagnoositakse lõpuks neurogeenne põis. Selle põhjuseks võib olla järgmine:

    • aju häired, mis on seotud hüpofüüsi düsfunktsioonidega, hüpotalamusega;
    • närvisüsteemi, lihaskiudude ja vaagnaelundite sünnivigastused;
    • insultid, veresoonte kokkusurumine, kirurgilised sekkumised ja muud kudede terviklikkuse rikkumised;
    • aju, seljaaju, selgroo, eriti termilise sektsiooni kaasasündinud kõrvalekalded;
    • Tserebraalne halvatus, HIV;
    • urea, külgnevate elundite ja kudede põletikulise iseloomuga haigused;
    • onkoloogilised tuumorid, kargus.

    Patoloogia tüübid

    Kuna neurogeenne põie on mitmesuguste sümptomitega, on tavaline klassifitseerida patoloogia teatud tüüpi. Eristatakse järgmisi tüüpe:

    1. Hyporeflex Rikkumised on seotud uriini õigeaegse väljavoolu puudumisega, kuigi keha täitmine on möödas. Sellega seoses võib uriin koguneda, kontrollida kontrollimatult (uriinipidamatus) või pikka aega uriinis, mis tekitab põletikulisi protsesse. Sellised reaktsioonid on võimalikud sakraalse piirkonna närvilõpmete düsfunktsioonidega.
    2. Hyperreflex. Närvisüsteemi probleemide korral võib uriini tekkimisel uriinis tekkida hüperrefleksisündroom, kuid see eritub kohe. Sellistel juhtudel tekib tühjendamise vajadus väga sageli ja uriini eritumine on minimaalne.
    3. Areflektorny. Seda iseloomustab tahtmatu, rohke urineerimine, kuna elund ei suuda kvalitatiivselt kokku lasta ja edastada signaale tühjendamiseks. Uriin koguneb, urea täistäitmine valab spontaanselt välja. Sageli diagnoositakse kesknärvisüsteemi häired.

    Sõltuvalt närvisüsteemi talitlushäiretest võivad urogenitaalsüsteemi häired olla intensiivsed.

    Kuidas haigus ilmneb?

    Laste areneva patoloogia tüüp muudab neurogeense põie peamisi sümptomeid. Neurogeense põie tüübi ja sümptomite vahel täheldatakse järgmist suhet:

    Hüporefleksi tüüpi iseloomustavad sellised märgid nagu:

    • urineerimine haruldane ja rikkalik, võib ulatuda kuni 1,5 liitrit;
    • tunne ülerahvastatud isegi pärast tühjendamist;
    • valu kõhu all.

    Hüperrefleksitüübi puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • vähene urineerimine, kuid äärmiselt sagedane ja äkiline;
    • uriinipidamatus nii öösel kui ka päeval;
    • võimalik ebamugavustunne valu all.

    Areflex või laisk põis avaldub järgmiselt:

    • perioodilised muutused urineerimise struktuuris võivad mõnda aega täheldada uriinipidamatust ja uriini eritumise edasist pikaajalist puudumist;
    • valulikkus, põletikuliste haiguste sümptomite ilming, nii sageli põie nakkushaiguste ja põletikuliste reaktsioonide ajal;
    • kõhukinnisus.

    Iga lapse sümptomid võivad olla individuaalsed, kõik sõltub närvisüsteemi häiretest, vanusest ja sündroomi hooletusest. Kõiki neid andmeid peaks spetsialistid analüüsima ja optimaalse ravi valimiseks tuleb võtta õigeaegseid meetmeid. Lapse kaebuste eiramine ei ole vajalik, sest ainuüksi neurogeense põie sündroom ei pruugi mööduda, millel on ebameeldivad tagajärjed.

    Võimalikud tüsistused

    Neurogeenset tüüpi patoloogia ravimise puudumine põhjustab vaagnapiirkonna ja kogu keha haigeid haigusi. Näiteks uriini pideva akumuleerumise ja selle pikaajalise esinemise korral on oht, et see kasvab prillides, infektsioonide, peritoniidi, kogu organismi nakkuse tekkeks.

    Talitlushäired põhjustavad tsüstiiti, muutudes krooniliseks vormiks ja ohtlikeks kulgemisetappideks. Järgnevad tüsistused võivad mõjutada ka teisi väikese vaagna elundeid, mille normaalset toimimist on raske taastada.

    Neurogeense põie teine ​​külg on lapse psühholoogiline seisund. Kui lastele sellised probleemid ei põhjusta erilist emotsionaalset ebamugavust, siis laste küpsemise ja sagedase külastuse korral võib lapse küpsemine põhjustada depressiooni, komplekside arengut.

    Diagnostilised põhimeetodid

    Kusepõie patoloogiliste protsesside ja düsfunktsioonide põhjuste, sealhulgas neurogeense tüübi kindlaksmääramiseks viiakse laps põhjalikult läbi. Arvesse võetakse väikese patsiendi kaebusi, vanemate kommentaare, olemasolevate haiguste esinemist. Kasutatakse bioloogiliste materjalide uuringuid, erinevaid riistvara protseduure, kitsaste spetsialistide konsultatsioone ja muid meetmeid.

    Kuna uuringud on keerulised, on vaja lapse vaimselt ette valmistada kõikide protseduuride jaoks, kuna neid on palju. Peamised neist on:

    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • uriinianalüüs, sealhulgas üldine, bakterite olemasolu korral Zimnitsky ja Nycheporenko poolt;
    • Kusepõie, neerude ja vaagna ultraheli, mis on tütarlaste seas tavalisem;
    • urethrocystography või tavaline röntgen- ja röntgenkiirte kontrastaine;
    • põie kude tsüstoskoopia või visuaalne hindamine;
    • MRI ja CT patsiendi närvisüsteemi ilmsete kahtluste korral.

    Lisaks ülalkirjeldatud diagnostikameetmetele võib määrata spetsiifilisi uroloogilisi uuringuid, näiteks urofluometry, sphincterometry ja urethral profilometry.

    Iga juhtumi puhul määratakse uuringu põhjal ja sümptomitele omased diagnostilised protseduurid.

    Haiguse ja selle liikide ravi

    Pärast patoloogiliste häirete põhjuse tuvastamist on ravi ette nähtud, mis on peaaegu alati keeruline. See hõlmab mitte ainult otsest meditsiinilist mõju probleemidele, vaid ka konservatiivseid meetmeid. Tavaliselt võib kõiki võimalikke ravimeetodeid jagada sellisteks positsioonideks nagu:

    1. Eluviis ja toitumine. Kasvava keha jaoks on oluline tasakaalustatud ja õige toitumine, piisava koguse vedeliku tarbimisega. Kindlasti järgige režiimi, õigeaegne uni, kõrvaldab lapsele stressiolukorra, kuna haigus võib halveneda. Uuringute jälgimine, kõnnib, mõõdukas treening.
    2. Terapeutiline võimlemine. Harjutusi valib ainult arst, näiteks Kegeli programmi kohaselt ja terapeutilise võimlemise otstarbekust kooskõlastatakse spetsialistiga. Meetmed väikese vaagna, uurea lihaste koolitamiseks. Mõnedes haigustes soovitatakse seda ainult märkimisväärse paranemise, urineerimise normaliseerimise korral.
    3. Füsioteraapia Otsene mõju põiele on täiendavad meetmed edukaks raviks. Võib ette näha elektroforeesi, sealhulgas ravimeid, laseriga manipuleerimist, ultraheli, diadünaamilist ravi, termotöötlust, elektrilist stimulatsiooni.
    4. Narkomaania ravi. Arst valib ravimid häire ja patoloogia liigi põhjuste põhjal prioriteediks. B-vitamiini, PP, E komponente sisaldavad vitamiinikompleksid loetakse abistavateks, soovitatakse rahustavaid preparaate, kuid mitte tugevat toimet, näiteks munajuhi tinktuuri, glütsiini jne.
    5. Kirurgiline sekkumine. Esialgu on kõik jõupingutused suunatud probleemi konservatiivsele lahendamisele, kuid tulemuse puudumisel on vaja teha kirurgiline sekkumine. See on peamiselt põie kaela transuretraalse resektsiooni kasutamine, elundi mahu suurenemine, kollageeni siirdamine ureteri suhu, samuti operatsioon ganglioni operatsioonil.

    Neurogeense põie puhul on närvisüsteemi seisundil suur mõju. Psühholoogilise olukorra tasakaalustamiseks saab mõningaid rahvahooldusvahendeid kasutada. Head tulemused näitavad diureetilise ja põletikuvastase toime mõningaid tasusid.

    Selliste abinõude jaoks on palju retsepte, need võivad sisaldada kummeli, naistepuna, marja-, mustika- ja muid taimseid koostisosi.

    Rahvahooldusvahendite kasutamisel on oluline mõista, et neid tuleb arstiga kooskõlastada, eriti lapse ravimisel, nad ei ole peamised raviained.

    Mida ütleb dr Komarovsky?

    Paljud noored vanemad kuulavad kuulsa pediaatri Komarovski arvamust, kes ei toeta laste ülemääraste ravimite kasutamist. On parem pöörata tähelepanu pikkadele jalutuskäikudele, õige toitumisele, põie koolitamisele. Kuni 6 aastat, kui seda ei ole vaja kiiresti teha, on soovitatav hoiduda tugevatest ravimitest.

    Vanemad peavad püüdma last motiveerida regulaarselt urineerima, tualettdistsipliini, sest mõned lapsed lihtsalt looduse ja arengu tõttu ignoreerivad latriini õigeaegseid külastusi. On aega urineerida programme, mis aitavad lapsel uriini tühjendamise soovi õppida. Kui lapsel on enamasti voodit, võite õhtul ja enne magamaminekut vähem vedelikke juua.

    Üksikasjalikuma uuringu kohta neurogeense põie ja enureesi kohta lastele saate vaadata kuulsa arsti Komarovski videot.

    Ennetamine ja prognoosimine

    Kui põie düsfunktsioonid on juba täheldatud, siis on vaja viivitamatult läbi viia kompleksse tüübi kvalitatiivne diagnoos. Haiguse põhjuse õigeaegne kindlakstegemine suurendab piisavate meetmete võtmise võimalusi eduka ravi võimalikkuseks ilma negatiivsete tagajärgedeta.

    Te ei pea lapse koheselt kasvama, kui te leiate inkontinentsuse, eriti teadliku vanuse korral, peaksite lapse sümptomite kohta ettevaatlikult küsima ja samal ajal jälgima tema käitumist.

    Neurogeense põie ennetamine on haiguste, mis võivad põhjustada kuseteede häireid, õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Enesehooldus on välistatud, sest sümptomid võivad viidata nii tsüstiidi algstaadiumile kui ka tõsistele patoloogiatele, sealhulgas närvisüsteemi probleemidele.