Mis on neurogeenne põis ja kuidas seda naistel ravitakse?

See patoloogia ei ole haruldane ja kõige sagedamini tuleneb eelnevalt ülekantud teatud haigustest.

Haiguse keskmes on terve rida seisundeid, mis põhjustavad närvisüsteemi selle osa kahjustamist, mis kontrollib põie funktsiooni.

See seisund esineb neuroloogilistel patsientidel. Käesolevas artiklis käsitleme neurogeense põie ravi naistel ja meestel ning haiguse võimalikke tüsistusi.

Neurogeenne põie düsfunktsioon - mis see on?

Inimese põie vastutab keha mitmete protsesside eest: uriini kogunemine, retentsioon ja selle eemaldamine. Juba alates 4. eluaastast suudab inimene närvisüsteemi abil teadlikult kontrollida urineerimist.

Patogeensete mikroorganismide või kaasasündinud kõrvalekallete mõjul on rikutud mis tahes põie funktsiooni, aju ja seda organit siduvaid närviimpulsse. Nii esineb neurogeenset põie düsfunktsiooni.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) all on kood N31.2. Neurogeenne põie nõrkus, mis ei ole klassifitseeritud teistesse rubriikidesse.

Haigus esineb kolmel etapil: kerge, mõõdukas ja raske. On veel üks klassifikatsioon.

Neurogeenne põis on jagatud kolme liiki:

  • Hüpoaktiivne (hüporeflex). Süüdistada antud juhul - närvisüsteemi rikkumist, mis paikneb täielikult coccyxi tsoonis. See väljendub urogenitaalsüsteemi eest vastutavate lihaste osalises atroofias. Nende ebapiisava kokkutõmbumise tõttu ei saa patsient tavaliselt urineerida. Selle tulemusena: kusepõie venitatakse, inimene ei saa enam urineerida;
  • Hüperaktiivne. Aju muutuste tagajärjel muutuvad põie lihased liiga aktiivseks. Selle tulemusena ei saa uriin kehas vähemalt mõnda aega kinni jääda;
  • Areflektorny. Samuti on kogunenud suur hulk uriini, kuid inimene ei saa põie tühjendada. See on tõsine haigus, mis viib kroonilise uriinipidamatuse ja tüsistuste tekkeni.

Neurogeenne põie düsfunktsioon on naiste ja meeste psühho-emotsionaalsete häirete tavaline põhjus.

Patoloogia põhjused

Kusepõie häireid on palju. Mõnikord on haigus kaasasündinud, mõnikord on see teiste haiguste tagajärg.

Sageli on süüdlane pikaajaline psühho-emotsionaalne tegur. On täheldatud, et ärevus, kahtlased inimesed, kellel on "liikuv" närvisüsteem, kalduvad neurogeensesse põie düsfunktsiooni.

Selle häire peamised põhjused on:

    Aju või seljaaju kaasasündinud kahjustused;

  • Seljaaju või ajukahjustus. Samal ajal häiritakse aju kortikaalsete keskuste, urogenitaalsüsteemi, kuseteede ja põie vahelist koostoimet;
  • Kesknärvisüsteemi ja selle osakondade patoloogia. See hõlmab tervet rühma haigusi (entsefaliit, mitmesugused polüneuropaatia, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi jms);
  • Raske sünnitus naistel;
  • Mitmesuguste etioloogiate pahaloomulised kasvajad, kõige sagedamini lülisamba;
  • Eesnäärme adenoom meestel;
  • Krooniline stress;
  • HIV;
  • Selgroo haigused. Nende hulka kuuluvad herniad, osteokondroosi komplekssed vormid, seljaaju vigastused, kasvajad ja tüsistused pärast kirurgilist sekkumist.
  • Kusepõie pikaajaliste infektsioonide korral võib esineda muutusi sfinkteris, mis võib põhjustada düsfunktsiooni.

    Samuti on igasugune krooniline haigus, mis on seotud uroloogilise süsteemiga, sõltumata sellest, kas tsüstiit või püelonefriit on neurogeense põie tekkimise riskitegur.

    Sümptomid ja märgid

    Sõltuvalt haiguse staadiumist ja käigust võib patsient tunda nii kerget ebamugavust kui ka palju valulikke tundeid.

    Haiguse kerge ilminguga kannatab inimene ainult voodist niisutamise ajal, samas kui raske haigus võib põhjustada põie tööd põhjustavate lihaste täielikku atroofiat.

    Hüperaktiivse põie diagnoosimisel võivad sümptomid olla järgmised:

    1. Sage urineerimine väikese koguse erituva vedelikuga;
    2. Sümptomite tõsidus öösel;
    3. Teravate uriinipidamatuse rünnakud;
    4. Ebamugavustunne vaagna piirkonnas

    Hüpoaktiivset põit iseloomustab nõrk urineerimine, tung on olemas, kuid isikut ei saa täielikult tühjendada.

    Kusepõie tugeva täitmisega esineb sageli uriini iseenesest eritumist. Hüpoaktiivne põis võib põhjustada urineerimise täielikku ummistumist.

    Diagnostika

    Uroloog on kaasatud neurogeense põie düsfunktsiooni diagnoosimisse ja ravimisse. Naistel võib günekoloog kahtlustada patoloogiat. Esiteks, arst kogub ajaloo, küsib patsiendilt häirivaid märke üksikasjalikult.

    Patsient peab hoidma urineerimise päevikut, et arst saaks määrata haiguse vormi.

    Seejärel määratakse mitu laboratoorset ja funktsionaalset uuringut:

    • Täielik vereanalüüs;
    • Vere biokeemiline analüüs mitmete näitajate puhul: uurea, kreatiniin, kusihape, kogu valk, C-reaktiivne valk;
    • Uriinianalüüs;
    • Uriinianalüüs nechyporenko järgi;
    • Uriini analüüs Zimnitsky järgi;
    • Neerude ultraheli;
    • Uzi põis.

    Neeruhaiguste puhul, nagu hüdronefroos, on ette nähtud tsüstograafia ja tsüstomeetria.

    Nende uuringute abil saab arst määrata põie kahjustuse määra, kui kaua on uriinipeetus, hinnata põie ennast, selle mahtu ja mahtu.

    Mõnel juhul on vajalik MRI-skaneerimine, näiteks selge neuroloogilise haiguse korral ja seljaaju või aju kahjustumise korral. Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad neurosonograafiat, EEG. See aitab haiguse põhjust täpselt kindlaks määrata.

    Ja kuidas ravida neurogeenset põie lastel - lugege lingil olevat artiklit.

    Patoloogiline ravi

    Neurogeense põie düsfunktsiooni ravi täiskasvanutel toimub alati kompleksis. Spetsialistide peamine ülesanne on normaliseerida urineerimist, mitte lasta nakkusel kehas püsida.

    Mitmete haiguse põhjustel põhjustab neurogeense põie ravi sageli psühholoog ja neuroloog.

    Haiguse ravi hõlmab:

  • Ravimiteraapia. See hõlmab rühma ravimeid, mis vähendavad urineerimise eest vastutavate lihaste tooni või teisel juhul suurendavad seda. See on näiteks "Buscopan";
  • Tritsüklilised antidepressandid;
  • Botuliini toksiinil põhinevad süstid, mis leevendavad põie stressi;
  • Ravi, mille eesmärk on parandada urogenitaalsüsteemi verevarustust, mis on tingitud kusepõie stagnatsiooni ohust;
  • Vitamiinikompleksid ja antioksüdantsete omadustega ravimid. Näiteks Pantogam;
  • Füsioteraapia Sellised meetodid nagu ultraheliravi, laserteraapia, kuumtöötlus on väga populaarsed;
  • Harjutusravi. See hõlmab ka vaagnapõhja lihaste ja lülisamba terapeutilisi harjutusi.
  • Füsioteraapia on osutunud tõhusaks viisiks uriinipidamatusest vabanemiseks, sest harjutuste kompleks tugevdab vaagna lihaseid, põit.

    Psühhoteraapia on eraldi meetod neuroloogilise põie düsfunktsiooni hooldamiseks. Sõltumata patoloogia põhjusest takistab see haigus patsiendil suhelda, töötada, lihtsalt elada. Seetõttu on siin vaja psühholoogi abi.

    Kirurgiat - äärmuslikku meetodit haiguse raviks kasutatakse harva ja väga rasketel juhtudel, näiteks pahaloomulise kasvajaga.

    Ravi ajal peab patsient järgima joogirežiimi, piirama vedeliku tarbimist ja soolaseid toite. Võib ette näha spetsiaalse dieedi, mis tuleb arstiga kokku leppida.

    Raseduse ravi omadused

    Kui rasedatel naistel on põie patoloogia, määrab arst ravirežiimi alles pärast tulevase ema uurimist neuroloogi ja psühhoterapeutiga.

    Standardravi, kuigi ravimid valitakse haiguse tüübi ja naise seisundi alusel.

    Need võivad olla antibiootikumid (Metronidazole, Trichopol), füsioteraapia (valitud individuaalselt) ja harjutusravi harjutused (ka vastavalt näidustustele).

    Lisaks on ette nähtud rahustid ja vitamiinikompleksid.

    Võimalikud tüsistused

    Kui põie neurogeenset düsfunktsiooni ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

    Kuna see haigus on kõige sagedamini põhjustatud inimese põhilisest kroonilisest haigusest. Neurogeenne põis võib põhjustada neuroosi, mis on sageli raske kuni depressiooni tekkimiseni.

    Selline haigus ähvardab neerupõletikku, naistel tsüstiiti ja neerupuudulikkust.

    Siiski, kui patoloogia on õigesti ja õigeaegselt ravitud, on prognoos kõige sagedamini soodne.

    Ennetusmeetmed hõlmavad põhihaiguse õigeaegset ravi, ennetavat kontrolli arstil ja stressirohkete olukordade vältimist.

    Loe haiguse kohta allpool olevast videost:

    Neurogeenne põis

    Neurogeense põie - põie düsfunktsioon, mis on tingitud närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiast. Sõltuvalt detruusori olekust eristavad nad põie hüper- ja hüporeflex-neurogeenset tüüpi. Neurogeenne põis võib avalduda kui pollatsiauria, kusepidamatus või selle patoloogiline viivitus. Sündroomi diagnoos on täielik neuroloogiline ja uroloogiline uuring (testid, urograafia, neerude ja põie ultraheli, urofloromeetria, tsüstograafia ja tsüstoskoopia, sfinkteromeetria, röntgen ja selgroo MRI, aju MRI jne). Neurogeense põie ravi võib hõlmata ravimit ja ravimit, põie katetreerimist ja operatsiooni.

    Neurogeenne põis

    Neurogeenne põis on uroloogias üsna tavaline haigus, mis on seotud uriini ebavõrdse refleksi kogumise ja eritumise võimatusega närvikeskuste orgaanilist ja funktsionaalset kahjustust ja seda protsessi reguleerivate radade tõttu.

    On hüperrefleksne neurogeenne põis, mis avaldub detruusori hüperaktiivsuse (närvisüsteemi suprasegmentaalsete kahjustustega) ja hüporefleksi akumulatsioonifaasis - vähenenud detruusori aktiivsusega eritumisfaasis (perifeerse-põie kontrolli kahjustusega). Neurogeenne põis võib põhineda detruusori ja põie sfinkteri tegevuse sünkroniseerimisel (sisemine ja välimine sulgurlihase düsiinergia).

    Kuseteede häired neurogeense kusepõie ajal on sotsiaalsed, kuna need võivad piirata inimese füüsilist ja vaimset aktiivsust ning tekitada ühiskonna sotsiaalset kohanemist. Neurogeense kusepõie kaasneb sageli müofasiaalne sündroom, vaagna venoosne ummiku sündroom (venoosne ummik). Enam kui 30% juhtudest kaasneb neurogeense põie kaasamisega sekundaarsete põletikuliste ja düstroofiliste muutuste teke kuseteede süsteemis: vesikureteraalne refluks, krooniline tsüstiit, püelonefriit ja ureterohüdronfroos, mis viib arteriaalse hüpertensiooni, nefroskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkimiseni, mis võib põhjustada inimkonna isiku kaitsmise.

    Neurogeense põie põhjused

    Uriinimisprotsessi keeruka mitmetasandilise reguleerimise mis tahes etapis ilmnenud ebaõnnestumine võib viia ühe neurogeense põie paljudest kliinilistest variantidest.

    Täiskasvanutel on kõige tavalisem neurogeenne põis seotud traumaatilise aju ja seljaaju vigastustega (insult, kompressioon, kirurgia, selgroo luumurd), samuti närvisüsteemi põletikuliste degeneratiivsete ja neoplastiliste haigustega - entsefaliit, levitatud entsefalomüeliit, polüneuropaatia (diabeet). vaktsiin ja toksiline), polüradikuloonuriit, tuberkuloom, kolesteatoom jne.

    Neurogeenne põis lastel võib tekkida CNS-i, selgroo ja kuseteede arengu kaasasündinud defektide tõttu pärast sünnivigastust. Uriinipidamatust neurogeense põie puhul võib põhjustada põie või neuroloogiliste haiguste põhjustatud põie elastsuse ja läbilaskevõime vähenemine.

    Neurogeense põie sümptomid

    Neurogeense põie sündroomil võib olla pidev, perioodiline või episoodiline ilming ning selle kliiniliste valikute mitmekesisus sõltub närvisüsteemi taseme, olemuse, tõsiduse ja staadiumi erinevusest. Tüüpiline hüperaktiivse neurogeense põie puhul on: pollakiuria, sh. nocturia, kiireloomulisus ja kusepidamatus. Põletiku hüperrefleksiaga detruusori tooni ülekaal põhjustab intravesikaalse rõhu märkimisväärset suurenemist väikese koguse uriiniga, mis sphincters'i nõrkusega põhjustab tungivat tungimist ja sagedast urineerimist.

    Hüperaktiivset neurogeenset põie iseloomustab spastiline seisund ja tühjendamine koos vähem kui 250 ml uriini kogunemisega; uriini jääkide puudumine või väike kogus, meelevaldse alguse raskus ja urineerimine; autonoomsete sümptomite (higistamine, vererõhu tõus, suurenenud spastilisus) ilmumine enne mikrotööd urineerimise puudumise korral; võimalus provotseerida uriini ärritust reie ja pubise kohal. Kui neurogeenne põis kombineeritakse mõnede neuroloogiliste häiretega, võib esineda suure koguse uriini kontrollimatu kiire vabanemine (jäägi puudumisel) - “aju piiramatu põie”.

    Sfinkteritooni suhteline ülekaal detrusor-sphincter dyssynergy-is väljendub täieliku uriinipeetuse, urineerimise ajal ja jääk-uriiniga. Hüpoaktiivne neurogeenne põis avaldub kontraktiilse aktiivsuse vähenemises või puudumises ja tühjendamises täis- ja isegi ülerahvastatud kusepõie ajal väljalaske faasis. Detruusori hüpotoonia tõttu ei suurenenud sfinkterliini resistentsuse ületamiseks vajalik intravesikaalne rõhk, mis viib täieliku retentsiooni või aeglase urineerimiseni, pingutamiseni mikrotöötluse ajal, suurte (kuni 400 ml) jääk-uriini mahu olemasolu ja mulli täiuslikkuse tunnetuse säilitamiseni.

    Hüpotoonilise venitatud kusepõie korral on võimalik uriinipidamatus (paradoksaalne isheuuria), kui põie liigub sisemise sulgurlihase mehaanilise venitamisega ja uriini kontrollimatu eritumisega tilkade või väikeste portsjonitena väljastpoolt. Neurogeense põie denerveerimine põhjustab väljendunud trofiliste häirete ja komplikatsioonide teket interstitsiaalse tsüstiidi vormis, mis viib skleroosi ja põie kokkutõmbumiseni.

    Kui kuseteede kividesse võib moodustuda neurogeenne põis, mis rikub uriini väljavoolu, põhjustades infektsiooni tekke. Kusepõie spasmi korral võib tekkida vesikuretri refluks (naasta uriiniga uriinidesse ja neerudesse, põhjustades põletikku). Neurogeense põie sündroomiga kaasnevad sageli funktsionaalsed neurootilised häired, mis võivad hiljem muutuda otsustavaks.

    Neurogeense põie diagnoosimine

    Neurogeense põie diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik ajalugu, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Neurogeense põisaga lapse vanemate uuringus selgitatakse, kuidas sündis, kas on olemas geneetiline eelsoodumus haigusele. Vältimaks põletikulisi haigusi kuseteede süsteemis, viiakse läbi vere- ja uriinianalüüsid - üldine, vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky funktsionaalse testi, uriini ja vere biokeemilise uurimise andmetele.

    Põhimeetoditeks instrumentaalne diagnostika neurogeenne põis on ultraheli neeru- ja põie-, tsüstoskoopiaga MRI, röntgeniuuring kuseteede (normaalsed ja tühjendamise urethrocystography, ekskretoorne urograafias, kasvavalt püelograafia radioisotoopmärgised renografiya) urodünaamilised uuring (tsüstomeetriast, sphincterometry, profilometry urofloumeetrilised).

    Kuseteede haiguste puudumisel teostatakse neuroloogiline uurimine, et tuvastada aju ja seljaaju patoloogia CT ja MRI, elektroenkefalograafia ja kolju ja selgroo röntgeniga. Samuti viiakse läbi neurogeense põie diferentsiaalne diagnostika eesnäärme hüpertroofiaga, stressi kusepidamatus eakatel. Kui selle haiguse põhjus on võimatu kindlaks teha, räägivad nad neurogeensest põiest, millel on ebaselge etioloogia (idiopaatiline).

    Neurogeense põie ravi

    Neurogeense põie ravi teostab ühiselt uroloog ja neuroloog; tema plaan sõltub väljakujunenud põhjusest, tüübist, põie düsfunktsiooni raskusest, kaasnevast haigusest (tüsistustest), varasema ravi efektiivsusest. Neurogeense põie puhul kasutatakse mitte ravimeid, ravimeid ja kirurgilist ravi, alustades vähem traumaatilistest ja ohutumatest ravimeetmetest.

    Parem on üliaktiivne neurogeenne põie ravi. Kasutage ravimid vähendavad lihastoonust põie-, aktiveerides vereringet ja kõrvaldada elundi HÜPOKSIAST antikolinergikud (hüostsiini propanteliin, oksübutüniinil), tritsüklilised antidepressandid (metoprolool), kaltsiumi antagonistid (nifedipiini), alfa-blokaatorid (fenotoolamiin fenoksubensamiin).

    Hiljuti on botuliinitoksiini süstimist põie või kusiti seina, kapsaitsiini ja reinsferatoksiini intravesikaalset manustamist peetud üsna paljutõotavaks neurogeense põie hüperrefleksia ravis, detruzorno-sphincter disseneratsiooni ja infrapunase ummistuse ravis. Lisaks on ette nähtud merevaikhappe, L-karnitiini, hopanteenhappe, N-nikotinoüül-gamma-aminovõihappe, vitamiinide koensüümi vormid, millel on antihüpoksilised ja antioksüdandid.

    Paralleelselt kasutamise ravimiteta ravimeetodeid neurogeenne põis: Võimlemisravi (harjutuste jaoks vaagnapõhja lihased), füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, laserravi, ülerõhu hapnikuga, diadynamic ravi, termid, ultraheli), põie koolitus, normaliseerumine režiimi juua ja magada ravi.

    Hüpoaktiivset neurogeenset põie on raskem ravida. Kusepõie olemasolev ummik tekitab infektsiooni lisamise, kuseteede sekundaarsete kahjustuste tekkimise riski. Hüpotensiooni märke omava neurogeense põie ravis on oluline tagada põie regulaarne ja täielik tühjendamine (kasutades sundkinnitust, välist kompressiooni (Creda saamine), füsioteraapia meetodeid, põie lihaste koolitamist ja vaagnapõhja, perioodilist või püsivat katetreerimist).

    Kaudset ja M-kolinomimeetikume (betanool-kloriid, distigmiinbromiid, atseklidiin, galantamiin) võib kasutada neurogeense põie ravimiteraapiana, mis võimaldab suurendada põie liikuvust, vähendada selle efektiivset mahtu ja järelejäänud uriini kogust. Eraldi määrata alfa-adrenergilised blokaatorid (fenoksübensamiin - sisemise detruusori sulgurlihase düssünergia, diasepaami ja baklofeeni puhul - välise detruusori sulgurlihase düssünergia korral), alfa-sümpatomimeetikumid (midodriin ja imipramiin - uriinipidamatuse pinges).

    Kui neurogeense põie ravimiravi kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks vajab järelejäänud uriini koguse jälgimist ja antibakteriaalseid ravimeid (nitrofuraane, sulfoonamiide), eriti vesikureteraalse refluksiga patsiente.

    Neurogeense põie hüpotensiooniga seotud kirurgiline endoskoopiline sekkumine seisneb põie kaela transuretraalses lehtri resektsioonis, mis võimaldab lisaks põie tühjendada kergest survest väljastpoolt. Hüperrefleksi põie (vaagna spastilisuse ja detrusor-sphincter dyssynergia) puhul tehakse välimine sulgurlõike sisselõige, mis vähendab urineerimisrõhku ja seejärel - detrusori hüperreaktiivsust, suurendades põie mahtuvust.

    Samuti on neurogeense kusepõie korral võimalik teha põie operatiivne laienemine (kasutades plastplastist), et kõrvaldada vesikoureteraalne refluks, luua põie tühjendamiseks tsüstostaatiline drenaaž. Neurogeense põie sündroomi patogeneetiline ravi vähendab kuseteede kahjustamise riski ja vajadust operatsiooni järele tulevikus.

    Neurogeenne põis

    Neurogeenne põie düsfunktsioon on haigus, mis on tavaline täiskasvanutel ja lastel. Neurogeense põie sündroom hõlmab raskusi uriini kogunemise ja tühjendamisega, mis tähendab põie põhifunktsioonide rikkumist. Kusepõie talitlushäire võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas psühholoogilisi tagajärgi, ning samuti näidata võimalikke raskemaid seljaaju ja aju haigusi (vanus ja patoloogia).

    See haigus võib olla nii iseseisev, põhjustatud aju- ja seljaaju kaasasündinud häiretest ning omandatud, põhjustatud samade häirete ja vigastuste poolt, kuid mis on saadud elu jooksul. Haiguse neuroloogiline iseloom määrab selle ravi keerukuse ja nõuab spetsialisti sekkumist.

    Meditsiinikeskus "Energo" on kliinikus, kus saab ravida paljusid uroloogilisi probleeme, sealhulgas neurogeenset põie sündroomi, selle põhjuseid ja märke. Patsiendi psühholoogiliste ja füüsiliste omaduste alusel valitud kaasaegsete ravimite ja meditsiinitehnoloogiate kasutamine võimaldab saavutada suhteliselt lühikese aja jooksul tõhusa tulemuse.

    Neurogeenne põie düsfunktsioon: põhjused

    Selle haiguse arengu peamisteks põhjusteks loetakse aju keskuste ja põie ja sulgurlihase seinte lihaste ja närvilõpmete vahelist neuroloogilist seost, mis põhjustab nende töö ebaõnnestumise.

    Kommunikatsiooni ebaõnnestumist võivad põhjustada:

    • seljaaju ja aju kaasasündinud kõrvalekalded;
    • omandatud seljaaju ja aju patoloogiad, mis on põhjustatud vigastustest, sealhulgas geneerilistest, samuti onkoloogilistest haigustest;
    • aju neurodegeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos);
    • aju põletikulised protsessid (entsefaliit);
    • vaagnapõhjaorganite vigastused.

    Muuhulgas võib selle sündroomi põhjustada ka sagedased pinged või pikaajaline neurootiline seisund.

    Neurogeenne põie düsfunktsioon: sümptomid

    Vastavalt kusepõie katkestuse iseloomule on tavaline eristada kahte tüüpi haigust, millest igaüks iseloomustab oma sümptomeid:

    • hüperrefleks (hüperaktiivne) põis;
    • hyporeflexi (hüpoaktiivne) põis.

    Hüperrefleks-põie iseloomustab lihasseina kõrge toonus ja seetõttu uriini kogunemisprotsessi ebaõnnestumine, mis viib sellistesse põie sündroomi järgmistesse sümptomitesse:

    • sageli urineerimine väikese koguse uriiniga urineerimiseks;
    • hädavajalik (ootamatult tekkiv) soov urineerida, mis tekitab inkontinentsust;
    • ebamugavustunne urineerimisel;
    • nocturia - sagedane ärkamine öösel, sest tuleb minna tualetti;
    • valu urineerimisel.

    Hyporeflexi põie iseloomustab neurogeenne nõrkus, mis selgitab järgmisi haiguse ilminguid:

    • nõrk urineerimissuutlikkus isegi uriini märkimisväärse kogunemise korral;
    • urineerimisraskused;
    • pärast tualetti minekut ei tunne täielikku tühjendamist;
    • valu urineerimisel.

    Tagajärjed ja tüsistused

    Kuna põie neuromuskulaarne düsfunktsioon on kõige enam tõsiste ajuhaiguste sümptom (liha kuni degeneratiivne ja onkoloogiline), võimaldab selle haiguse õigeaegne diagnoosimine kindlaks teha selle esinemise põhjused ja seetõttu võtta meetmeid nii kiiresti kui võimalik ja vältida tõsist toimet tagajärgi.

    Lisaks võivad põie haigused (nii hüperaktiivsed kui ka hüpoaktiivsed tüübid) põhjustada komplikatsioone, kuna uriini kogunemise ja kõrvaldamisega seotud probleemid põhjustavad nii põie kui ka teiste vaagnaelundite nakatumist (kui uriini liig on suurem) ureters), mis võivad põhjustada:

    • tsüstiit;
    • uretriit (kusiti põletik);
    • püelonefriit (neerude põletik), samuti neerukivid.

    Hüpoaktiivse põie puhul põhjustab liigne uriin ka sulgurlihase ja põie seinte venitamist, mis võib olla ka tõsine probleem.

    Eespool kirjeldatud probleemide ja põie haiguste kahtluse korral on vaja konsulteerida uroloogiga, kes ravib neurogeense põie probleeme ning teisi kuseteede ja reproduktiivse süsteemi haigusi.

    Esmane vastuvõtt

    Esmane vastuvõtt hõlmab patsiendi küsitlemist, anamneesi koostamist (patsiendi kaebuste ja muu terviseseisundit puudutava teabe salvestamine) ning põhjalikku uurimist testide määramise ja diagnostiliste protseduuride kogumiga.

    Neurogeense põie diagnoosimine (uuring)

    Haiguse, näiteks neurogeense põie diagnoosi raskendab asjaolu, et sellel kõrvalekaldel on sarnased sümptomid teiste urogenitaalsüsteemi haiguste suhtes. Järelikult hõlmab uuring uuringu diagnostikameetmena:

    • vereanalüüsid ja uriinianalüüs, mis võimaldavad välistada infektsioonhaigused urogenitaalsüsteemis;
    • Ultraheli: ultrahelil on neurogeenne põis omased omadused (eriti haiguse hüpoaktiivse tüübi puhul);
    • uretrograafia ja tsüstograafia;
    • vaagna elundite röntgenikiirgus, mis võimaldab teil tuvastada ka kaasnevad haigused ja tüsistused.

    Kui olemasolevate sümptomite nakkuslikku või muud neuroloogilist laadi põhjusi ei esine, määratakse patsiendile seljaaju ja aju uuring:

    • MRI (magnetresonantstomograafia);
    • EEG (elektroenkefalograafia);
    • pilte kolju ja selgroo erinevatest osadest.

    Enne uuringut peab patsient pidama mitu päeva spetsiaalset päevikut, kus on vaja registreerida tarbitud vedeliku kogus ja tualettruumile mineku sagedus, samuti urineerimisprotsessi iseärasused (uriini maht, ebamugavuse olemasolu / puudumine jne).

    Edasine ravirežiim

    Kui testide ja diagnostiliste uuringute tulemused kinnitavad neurogeense põie diagnoosi, määratakse spetsialistile ravi, mille eesmärgiks on haiguse sümptomite ja tegurite kõrvaldamine meestel.

    Haiguse olemuse tõttu hõlmab selle ravi kõige sagedamini mitte ainult uroloogi, vaid ka neuroloogi ja psühholoogi kaasamist.

    Kusepõie ravi, sealhulgas neurogeenne, hõlmab mitmete eri tasandite ja tegevusvaldkondade meetmete kasutamist, mis hõlmavad järgmist:

    • narkootikumide ravi: sõltuvalt haiguse liigist on ette nähtud kas ravimid, mis vähendavad lihastoonust või, vastupidi, seda suurendavad. Lisaks, kuna see põie sündroomi üks tüsistusi on vaagnaelundite nakkushaigused, võidakse määrata ka põletikuvastaseid ravimeid, mille tegevus on nakkuse hävitamine (kusepõies, kuseteedes, kusiti, neerudes jne). Samuti kasutati ravimeid, mille eesmärk on parandada vereringet põie seintes (nii tablettide kui ka süstide kujul). Ravimite ravi toimub ainult arsti järelevalve all, mis võimaldab jälgida ravi efektiivsust ja organismi ravivastust (vajadusel saab reguleerida ravimite ja annuste kompleksi).
    • füsioteraapia - füsioteraapia meetodite eesmärk on samuti stimuleerida põie ja sfinkteri seinte normaalset toimimist, samuti närvisüsteemi tööd (seljaaju ja aju).
    • psühhoteraapia - olenemata sellest, kas haigus on põhjustatud psühholoogilistest põhjustest (stress, neuroos) või mitte, võib psühholoogi nõustamine raviprotsessi ajal võimaldada patsiendil haigusega toime tulla ja selle psühholoogilist mõju tema igapäevaelule.
    • kompleksne treeningteraapia (füüsikaline teraapia), mille eesmärk on tugevdada põie ja kuseteede lihaseid (hõlmab teadvuse pinget ja lihaste lõdvestumist), samuti selgroo ja vaagna erinevaid osi (eriti vigastuste korral selles piirkonnas). Harjutusravi peetakse väga tõhusaks (ja samal ajal täiesti healoomuliseks) meetodiks neuroloogiliste põie haiguste raviks.
    • operatsioon - võib olla soovitatav rasketel juhtudel. See on põie plast (lihaste-sidemete aparaat), samuti kusiti närviseadme korrigeerimine.

    Lisaks soovitatakse patsiendil vähendada nii vedeliku tarbimist kui ka soolaseid toite ning võimaluse korral loobuda inkontinentsuse vältimiseks 2-3 tundi enne magamaminekut vedeliku tarbimisest ning öösiti sagedastest tualettvisiitidest. Samal ajal ei tohiks sellised piirangud mõjutada keha veetasakaalu ja põhjustada dehüdratsiooni. Rasketel juhtudel, kui inkontinents muutub püsivaks probleemiks ja annab patsiendile pideva ebamugavuse, võib olla soovitav kasutada spetsiaalset imavat pesu, et vältida ebameeldivaid häireid põie tühjendamisprotsessis.

    Ravi tulemused ja kestus sõltuvad haiguse staadiumist ja tüübist, samuti patsiendi huvi taastumise vastu (korraliku ravi korral võib haiguse ebameeldivaid sümptomeid vähendada kas nulli või vähendada miinimumini).

    Kuna sündroom on tingitud neuroloogilistest probleemidest, on selle vältimise meetmed järgmised:

    • nii neuroloogi kui ka onkoloogi profülaktilised uuringud (eriti juhul, kui perekonnas esines neurodegeneratiivseid vähi ja neurodegeneratiivseid haigusi);
    • seljaaju ja aju vigastuste õigeaegne ja korrektne ravi;
    • tervislik eluviis: toitumine, mõõdukas treening;
    • võimaliku stressi ja neurootiliste olukordade arvu vähenemine, mis võib põhjustada erinevaid haigusi, mitte ainult põie häireid;
    • õigeaegsed külastused uroloogi profülaktilistel eesmärkidel, samuti ülaltoodud probleemide korral, kuna neurogeenset põie ja sellega seotud haigusi saab ravida kiiremini ja tõhusamalt, seda kiiremini patsient arsti juurde läks. Samas on tungivalt soovitatav mitte ise ravida, sest on võimalik mitte ainult kaotada aega asjata, vaid ka halvendada teie seisundit.

    Energo Clinicu spetsialistiga saab kohtumise teha, kasutades selleks spetsiaalset vormi kliinikus veebisaidil või lihtsalt helistades. Õigeaegne külastus arstiga võimaldab teil lahendada kõik ebameeldivad probleemid ja tuua oma elule mugavus ja rahu.

    Põie düsfunktsiooni põhjused ja ravi

    Kusepõie düsfunktsioon - üsna tõsine kuseteede häire, mis mõjutab oluliselt nii täiskasvanute kui ka laste sotsiaalset eluviisi.

    Sageli nõuab selline haigus professionaalset ravi mitte ainult nefroloogilt, vaid ka psühholoogilt või neuroloogilt.

    Sellise patoloogia ravi määrab selle esinemise põhjused, need võivad olla neurogeensed või vastupidi sõltumatud uriini närvisüsteemist.

    Kuseteede füsioloogia

    Peamine funktsionaalne koormus urineerimise protsessis kannab neerud. Nende struktuursed rakud, nefronid, filtreerivad vere elutähtsa tegevuse lõpptoodetest, mille tulemuseks on uriini moodustumine.

    See koguneb neeru vaagna ja sellest läbi ureteri siseneb põie.

    Selle põhifunktsioonid on uriini akumulatsioon ja eliminatsioon. Põie sein koosneb kolmest kestast. Väljaspool on see kaetud kaitsekihtidega kiududest, seestpoolt - limaskesta epiteeliga.

    See moodustab mulli sisepinnal hästi väljendunud voldid. Kuna uriin koguneb, venib seina ja voldid lamedamaks.

    Selle organi seina keskmist kihti esindavad silelihaskiud. Need on eriti arenenud põie alumises osas, kusiti sisemise sfinkteri ümber. Seda lihaskihti nimetatakse detrusoriks.

    Kusepõie struktuur

    Kuidas urineerimine toimub? Kõigi keha elundite ja süsteemide tööd reguleerivad kesknärvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad.

    Parasümpaatilised ganglionid asuvad otse organis või külgnevates kudedes. Nende sõnul edastatakse impulss sümpaatilise süsteemi närvikiududele ja seejärel aju.

    Saadud vastus läheb kehale vastupidises järjekorras.

    Kusepõie maksimaalne maht on umbes 700 ml, kuid tavaliselt urineerumise soov tekib siis, kui uriini maht ulatub 200-250 ml-ni.

    Kuna see koguneb rõhu alla mullis, annab see signaali oma seina närvilõpmetele. Vaagna närvide impulss liigub sakraalse selgroo närvipunktidesse ja sealt aju.

    Selle tulemusena on inimesel soov urineerida. Tavaliselt võib inimene teda mõnda aega piirata.

    Vastussignaal edastatakse põie seina ja kusiti sphincters'i lihaskiududele. Selle tulemusena kahaneb detrusor ja sfinktersid samal ajal lõdvestuvad - urineerimine toimub.

    Kui põis on tühi, sulgub kusiti sisemine sulgur ja urineerimine peatub.

    Aga kui urineerimine ei toimunud, suureneb intravesikaalne rõhk jätkuvalt. Närviimpulssid muutuvad sagedasemaks ja soov muutub intensiivsemaks.

    Ja kui saavutatakse teatud kogus uriini, toimub selle tahtmatu eemaldamine.

    Uriini düsfunktsiooni põhjused

    Kusepõie kasvaja

    Neurogeense põie düsfunktsiooni põhjuseks on sellised tegurid:

    • kesknärvisüsteemi haigused, nagu hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi;
    • aju ja seljaaju vigastused;
    • kusepõie või närvisüsteemi innervatsiooni keskuste kasvaja kahjustused tervikuna.

    Harvemini põhjustab detruusori düsfunktsiooni mitte-neurogeensed põhjused. Urineerimine võib olla tingitud vanusest tulenevatest omadustest, põie seinte pigistamisest lähedalasuvate elundite kasvajate poolt.

    Näiteks on peaaegu pooltel eesnäärme hüperplaasiaga meestel põie düsfunktsioon. Samuti on oluline keha verevarustuse halvenemine sellistes haigustes nagu ateroskleroos.

    Diagnostika

    Enne ravi alustamist uurige patsienti põhjalikult.

    Uriinimishäire olemuse kindlakstegemiseks tehke kesknärvisüsteemi seisundi põhjalik diagnoos.

    See hõlmab entsefalogrammi, kompuutertomograafiat ja aju ja selgroo magnetresonantstomograafiat.

    Samuti tuleb meeles pidada, et neid sümptomeid täheldatakse kuseteede põletikuliste haiguste korral.

    Selle kontrollimiseks tehke veres ja uriinis kliinilised testid, bacposev. Kasutades kaameraga kaamerat, tsüstoskoopi, uurige põie sisepinda.

    Detrusori düsfunktsiooni astet kontrollitakse urodünaamiliste uuringutega. Räägime kõige tavalisematest.

    Urofluometry puhul peab patsient urineerima spetsiaalses mahutis. Video salvestussüsteemide abil mõõdetakse urineerimise mahtu ja kiirust.

    Kui tsüstomeetria hindab detruusori tööd. Selleks täidetakse põie erilise kateetri abil soolalahusega ja palus patsiendil neid teavitada, kui urineerumise soov muutub kriitiliseks.

    Sel hetkel on kateetriga ühendatud seade, mis mõõdab põie täitumise mahtu ja leevendab intravesikaalse rõhu näitajaid uriiniprotsessi ajal.

    Profilomeetria ajal mõõdetakse urineerimise kiirust ja mahtu uriini kaudu kusiti kaudu.

    Sümptomid

    Kusepõie düsfunktsiooni kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, kas detruusori tooni ja kusiti lihaseid tõstetakse või langetatakse.

    Hüperreflexi põie sündroom põhjustab tungimist urineerida isegi väga väikese koguse uriiniga.

    Rasketel juhtudel võib tekkida nn kiire inkontinentsus. Samal ajal on urineerimise soov nii tugev, et patsient ei saa seda kauem kui paar sekundit hoida.

    Lastel on see rikkumine kõige sagedamini öine enurees.

    Järgmised sümptomid on iseloomulikud detruusori hüporefleksi düsfunktsioonile:

    • haruldane urineerimine;
    • suur hulk uriini eritub;
    • urineerimise vajaduse puudumine või nõrgenemine.

    Väga haruldane on põie inervatsiooni rikkumine, kus kõik lihased töötavad normaalselt, kuid urineerimise soov ei ole patsiendil moodustunud.

    Urineerimise häired lapsepõlves

    Eraldi tuleb öelda laste detruusori düsfunktsiooni kohta. Kõige sagedamini väljendub see inkontinentsusena.

    Põhimõtteliselt mõjutab see haigus vanuses 3 kuni 5 aastat, seejärel väheneb selle patoloogia sagedus ja noorukieas moodustab see väga väikese osa nefroloogiliste haiguste koguarvust.

    Laste urineerimishäirete tekkimisel mängib olulist rolli ka pärilik tegur.

    Uurimistulemused näitavad, et kui mõlemad vanemad põevad põie düsfunktsiooni, on sellise haiguse tõenäosus lapsel umbes 70%, kui ainult üks vanem on 35-40%.

    Laste puhul avaldub detruusori patoloogia peamiselt voodikohta ja sageli ei ärka laps.

    Enamikel juhtudel on lastel põie puudulikkus tingitud psühholoogilistest teguritest, samuti puudulikust harrastusest.

    Ravi

    Detrusori düsfunktsiooni ravi on täiskasvanutel ja lastel erinev. Viimasel juhul on kõigepealt vanemate poolt üsna lihtsate soovituste rakendamine.

    Vee piiramine enne magamaminekut

    Enne magamaminekut peaksite piirama joomist, pole vaja lärmakas ja aktiivseid mänge teha.

    Öösel peate lapse ärkama kaks või kolm korda ja panema selle pottile ning peate keskenduma asjaolule, et urineerimise soovi korral tuleb teil ärgata.

    Kui kuseteede häired on põhjustatud tõsisematest põhjustest, siis täiendavalt ette nähtud rahustid, vitamiinid, rahustid närvisüsteemi reguleerimiseks.

    Kui ravi valitakse õigesti, peatuvad kõik sümptomid tavaliselt 4-5 aastaga.

    Täiskasvanutel on detruusori düsfunktsiooni ravi palju raskem. Kõigepealt määratakse kindlaks põhjus, mis viis selliste rikkumiste tekkeni. Ja selle aluseks oleva haiguse ravi tuleb esile.

    Detrusori kontraktsiooni või lõdvestumise reguleerimine toimub atsetüülkoliini ja norepinefriini neurotransmitterite mõjul. Nad toimivad põie seina teatud retseptoritele.

    Seetõttu on selle düsfunktsiooni ravi ravimite valik, mis stimuleerivad või vastupidi blokeerivad need retseptorid.

    Hyperreflexi põie sündroom reageerib hästi ka antispasmoodikaga adjuvantravile.

    Uriinipidamatuse korral teostatakse ravi ravimitega, mis toimivad teatud aju keskustes ja vähendavad selle moodustumist.

    Kui tekib hüporefleksitüübi detruusori neurogeenne düsfunktsioon, siis suureneb uriinipeetuse tõttu bakteriaalse infektsiooni, tsüstiidi oht.

    Seetõttu teostatakse mõnikord profülaktilist ravi antibakteriaalsete ja uroseptiliste ainetega.

    Seega võib kokku võtta, et urineerimishäired on lastel palju tavalisemad kui täiskasvanutel. Samas tuleb märkida, et selliste haiguste ravi lapsepõlves on palju lihtsam.

    Täiskasvanute puhul, kellel on korralikult välja töötatud raviskeem, pädev psühholoogiline abi, on täiesti võimalik tagasi pöörduda tavalise eluviisi juurde.

    Näiteks on patsiendi sotsiaalsele kohanemisele suunatud töö väga oluline. See kehtib eriti juhul, kui diagnoositakse põie sündroom.

    Arstid võtavad kõik meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks. Näiteks soovitavad nad hoida urineerimise päevikut ja püüda urineerida aega.

    Neurogeenne põis meestel: sümptomid ja ravi

    Kusepõie peamised ülesanded on uriini kogunemine ja kontrollitud eemaldamine organismist. Selle tegevuse reguleerimine on määratud inimese närvisüsteemile. Kui on närvisüsteemi ala rikkumine, mis vastutab keha töö eest, siis ilmub seisund, millele meditsiinipraktikas viidatakse kui nimele - neurogeenne põis.

    Selle patoloogia ajal tekib hüpotensioon, organismi lihaskoe aktiivsuse halvenemine või vastupidi, hüpertensioon. Kõik see võib kaasa tuua urineerimiskontrolli võimetuse, mistõttu isik kogeb märkimisväärset ebamugavust.

    Neurogeenne põis: üldine teave

    Kusepõis koosneb limaskesta seintest koos närvikiudude ja selle struktuuriga lihastega. Elundi täitmisel uriiniga jõuab aju vastavatesse osadesse impulss, vastuseks sellele ilmneb soov tühjendada põis.

    Urineerimise ajal saabub lihaskiududesse signaal, mis tagab seinte kokkutõmbumise ja põis eemaldab kogunenud vedeliku. Neurogeenset põie iseloomustab signaalide möödumine närvisüsteemi vajalikes osades, selline anomaalia võib olla kas kaasasündinud või omandatud vigastuste või teatud haiguste mõjul. Samuti ilmneb seljaajuhäirete korral neurogeense põie sümptom.

    ICD10 kohaselt on patoloogial arv 31, mis eristab seda kui eraldi haigust. Samal ajal ei ole uriiniga seotud kõrvalekalded ainsad neuromuskulaarse põie kiudude rikkumise sümptomid.

    Peaaegu pooltel patsientidest on uriinis põletikulised ja düstroofilised patoloogiad, nefroskleroos, püelonefriit ja tsüstiit on kõige sagedasemad ja rasketes olukordades neerupuudulikkus.

    Nende haiguste mõjul ilmneb arteriaalne hüpertensioon. Hüperaktiivne neurogeenne põis provotseerib psühho-emotsionaalseid probleeme - sellel diagnoosiga inimesel on ühiskonnas halb kohanemine, ei tunne end mugavalt ja kodus.

    Haiguse sordid

    Kusepõiekudede lihaskiud on ebakorrapäraste närvisignaalide mõju all vähenenud või suurenenud aktiivsus, seda arvestades on loodud neurogeense põie haiguste klassifikatsioon.

    Hyporeflex

    Selline anomaalia tekib närvisüsteemi häirete ajal, kõige sagedamini sakraalses piirkonnas. Keha lihaste kiud hakkavad töötama halvasti, kusepõie tühimikku ei tühjendata. Selle kanga mõju all muutub mull aja jooksul suuremaks.

    See seisund ei too kaasa valulikke tundeid, kuid see loob soodsad tingimused sphincters'i lõõgastumiseks. Nõrgad sulgurlihased ei suuda uriini hoida, mis tekitab selle inkontinentsuse.

    Samal ajal võib uriin minna ka neerupiirkonda, kus kontsentreeritud ja söövitava vedeliku mõjul esinevad põletikulised piirkonnad.

    Hyperreflex

    See haigus on seotud kesknärvisüsteemi düsfunktsiooniga ajus. Selle patoloogia alguses on uriini säilitamine võimatu. Vedelik ei kontsentreeru elundisse ja väikeste kogunemiste ajal tekib kohe urineerimissoov.

    Terav tung urineerimisele võib olla põhjustatud vaagnapiirkonna ärritusest. Üliaktiivse kusepõie ajal diagnoositakse tsüstiit tõsises läbikäigu staadiumis, mis põhjustab elundi kortsumist aja jooksul.

    Tuberous sclerosis, mida nimetatakse ka Bourneville tõeks, on pärilik haigus, mis kutsub esile paljude healoomuliste kasvajate arengut inimkehas. Reeglina ilmuvad need naha pinnale.

    Neuraalne düsfunktsioon

    Kusepõie neuronaalne düsfunktsioon on inimesed igas vanuses, seda silmas pidades, aga ka provotseerivaid tegureid, eristavad need eripära.

    Täiskasvanutel. Naiste või meeste närvihäire võib põhjustada palju somaatilisi ja psühholoogilisi probleeme.

    Haigus võib areneda inimesele järk-järgult või ootamatult. Patsiendid täheldavad, et uriini ei saa stressiolukorras hoida, rõhutades seda tilkhaaval. Meestel tekib haigus sageli pärast pikka rasket füüsilist tööd eesnäärme adenoomide mõjul. Naised võivad täheldada põie düsfunktsiooni sümptomeid pärast rasket tööjõudu, kroonilisi vaagnahaigusi ja kirurgilisi günekoloogilisi sekkumisi.

    Lastel. Selles vanuses võib esmane olla urineerimishäirete vähenemine, mis on tingitud närvisüsteemi kaasasündinud anomaaliast või sekundaarsetest teguritest, mis on moodustunud eksogeensete ja endogeensete vallandajate mõjul. On tavaline öelda, et põie tekkimine lastel on üle kahe aasta vanune, st vanuses, mil põie moodustumine peaks lõppema.

    Patoloogia põhjused

    Kusepõie normaalset toimimist kontrollib keeruline ja mitmetasandiline reguleerimissüsteem, mistõttu on väga palju haiguse põhjuseid. Provokatiivsed tegurid jagatakse tavaliselt vastavalt isiku vanusele.

    Täiskasvanutel määratakse põie katkestus selliste patoloogiate jaoks:

    • Erinevat tüüpi polüneuropaatia.
    • Degeneratiivsed protsessid ja vigastused seljaajus ja ajus. Sellesse rühma kuuluvad selgroolülid, insultid, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, kasvaja-taolised kasvajad, seljaaju seljaajud, hulgiskleroos.

    Laste puhul esineb põie tühjendamise düsfunktsioon:

    • Sünnituse ajal tekkinud vigastuste tagajärjel.
    • Kusete organite, selgroo, kesknärvisüsteemi kaasasündinud kõrvalekalded.

    Märgid ja sümptomid

    Kindlaksmääratud muutused ja märgid põie normaalses toimimises sõltuvad haiguse vormist.

    Hüperrefleksi tüüpi neurogeense põie düsfunktsiooni ajal tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:

    • Inkontinents - vedelik on kontrollimatu ja võib ootamatult soovida tualetti külastada.
    • Püsiv soov tühjendada põis, minimaalse koguse uriiniga.
    • Ebamugavustunne ilmub urineerimise ajal.
    • Suurendab öösiti tualettvisiitide arvu.

    Hüperaktiivse neurogeense põie tüübi ajal täheldavad patsiendid järgmisi tingimusi:

    • Valu tunnetatakse kusiti.
    • Pärast urineerimist ei ole uriini tühjendamise tunnet uriini tühjendamisel.
    • Ei ole soovi keha tühjendada.

    Lastel tekib püsiv enurees öösel ja päevasel ajal. Haiguse pikaajaline kulg võib põhjustada põletikku otse elundis, tekitades seeläbi tsüstiiti. Uriini kuhjumine haiguse hüpoaktiivses vormis loob eeldused püelonefriidile, kivide ilmumisele ureters ja põis.

    Düsfunktsiooni korral viib sekundaarne tsüstiit põie õõnsuse suuruse vähenemiseni, seda patoloogiat on võimalik kõrvaldada paljudel patsientidel alles pärast operatsiooni.

    Haiguse diagnoos

    Diagnoos määratakse kindlaks pärast patsiendi põhjalikku küsitlemist ja pärast päeviku pidamist, kus mõne päeva jooksul on ta kohustatud registreerima tarbitud ja eritunud vedeliku koguse ning põie tühjendamise aja.

    Kuna töö katkemise sümptomid on sarnased paljude urogenitaalsüsteemi haigustega, on vaja teha järgmised uuringud:

    • Kusepõie radiograafia, kasutades kontrastainet.
    • Põie tsüstoskoopia ja ultraheli.
    • Uriiniuuringud vastavalt Zimnitsky ja Nechiporenko andmetele.

    Kui uuringute tulemusel ei ole tõendeid põletikuliste protsesside kohta, on ette nähtud seljaaju ja aju uuringud. Mis on elektroentsefalograafia, kompuutertomograafia, selgroo ja kolju kõigi osade röntgenikiirgus?

    Neurogeense põie ravi

    Enamikul juhtudel sõltub neurogeense põie edukas ravi inimesel täielikust diagnoosist ja haiguse tõelise põhjuse määratlemisest.

    Neurogeense põie häire ravi peab toimuma mitte ainult uroloogi, vaid ka neuroloog, kes valib sobivad meditsiiniseadmed.

    • Nad alustavad ravi ravimitega, õige toime puudumisel ja mõningate näidustustega on patsient võimeline abistama operatsiooniga, millel ei ole erilist tähtsust erilist võimlemist, füsioteraapiat ja psühhoterapeutilisi mõjutamismeetodeid.
    • Hüperaktiivsete haiguste ajal on kiiret ja täielikku ravi palju raskem saavutada, sest seda tüüpi haiguste puhul tuleb urineerimist kontrollida, püüdes põie tühjendamist. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud, sest kuseteede ja neerude põletikuliste patoloogiate tõenäosus on suur.
    • Ravimravi on kõige efektiivsem põie hüperrefleksi ajal. Selleks on vaja saavutada lihaste toonuse vähenemine, sel eesmärgil alfa-blokaatorite (Regitin, Dibenziran), antidepressantide (melipramiini), antikolinergiliste ravimite (Buscopan, Oxybutynin) manustamine, kaltsiumi antagonistid (nifedipiin). Näidatud on meditsiiniseadmete rühmade kasutamine, mis suurendavad põie verevarustust. Hüpertonuse ajal kasutatakse booluliinitoksiini meditsiinis, mida süstitakse elundi kudedesse.
    • Operatsioon sõltub ka haiguse liigist. Seinte närvilõpmete korrigeerimine, kusepõie lihaskoe plastilisus viiakse läbi hüpotoonilise tüübi ajal, on võimalik elundiõõne suurenemine.
    • Keha kudede hüpotensioon eemaldatakse M-kolinomimeetikumidega, mis suurendavad liikuvust - nad määravad beetanüülkloriidi, atseklidiini. Mistahes haiguse vormis näitab antioksüdantide ja vitamiinide kasutamist.
    • Psühhoteraapia võib avaldada haiguse psühhogeense põhjuse tekkimisel olulist positiivset mõju. Samuti on vaja psühhoterapeutide abi ja depressiivseid seisundeid põdevate põie häiretega inimesed on enesehinnangut oluliselt vähendanud.
    • Füsioteraapia selles patoloogias on suunatud lihaskoe töö aktiveerimisele. Kasutatakse laserit, ultraheli, elektropulsi ravi, termilist mõju.
    • Traditsioonilised meetodid neurogeense põie ravis võimaldavad vähendada uriinijääkide kogunenud komponentide bakteriaalset aktiivsust. Võite kasutada ka sedatiivse toimega taimseid ravimeid. Põldlehe lehed on antiseptilised ja diureetilised, sest seda taimi võib kasutada hüpoaktiivseks haiguseks. Uriinipidamatust saab ravida dogrose puljongiga, tilli seemnetega, salvei, positiivse tulemusega tarbitakse pidevalt värsket porgandimahla.
    • Homöopaatia. Petroseliin, Enuran, Urilan kasutatakse homöopaatilistest ravimitest. Homöopaatilised ravimid võivad aidata ainult mitte-raskete haiguste vormide ja arengu varases staadiumis.

    Haiguste ennetamine ja raviprognoos

    Positiivne prognoos esineb kõige sagedamini üliaktiivse põie häire korral, täielik ravi sõltub haiguse staadiumist, seotud põletikulistest protsessidest, püsivusest patsiendi ravimisel.

    Igasugune keeruline ravi tuleb teha nii kiiresti kui võimalik - see ei võimalda teiseseid komplikatsioone.

    Meetmed haiguse alguse vältimiseks on õigeaegne, efektiivne aju ja seljaaju vigastuste ravi, põletikuliste protsesside ennetamine.

    Elustiili ja toitumise omadused

    Sageli on neurogeense põie põhjuseks mingisugune kuseteede põletik. Seega hõlmab ravi muidugi dieeti. Reeglina on see Pevzneri tabel nr 7, mis välistab täielikult menüüst hapu, soolase, vürtsika, suitsutatud ja muud ekstraktsioonained, mis häirivad neerude funktsiooni ja süvendavad põletikulist protsessi.

    Elustiili osas on tihti vaja asuda lamavas asendis. Seda nõuab seljaaju või aju vigastuste raviskeem. Kui vigastus on ebaoluline või kus põie põhjus on midagi muud, siis ravi ajal on inimesel parem vältida tavalist meeskonda ja teha haiglas ravi. See säilitab närvisüsteemi tasakaalu ja toob kaasa kiire taastumise.

    Kui teil on diagnoositud neurogeenne düsfunktsioon, siis ei pea te ennast ravima. Pole aimugi, mis põhjustas haigust, on teil suur oht pöördumatule tervisekahjustusele ja teie seisundi halvenemisele. Kahjuks ei pruugi sümptomaatilised operatsioonid ja ravi osutuda alati stabiilseks tulemuseks. Seetõttu on seni käimas töö, et leida uusi viise neurogeense põie düsfunktsiooni raviks.