Fosfomütsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber lahuse või suspensiooni valmistamiseks Espar, süstid ampullidesse süstimiseks) ravimid tsüstiidi, uretriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Fosfomütsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikumi Fosfomycini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Fosfomütsiin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fosfomütsiin on laia spektriga antibiootikum fosfoonhappe derivaatide rühmast. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

Aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokk) (sh Enterococcus faecalis).

Koostis

Fosfomütsiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on 60%; seondumine plasmavalkudega - 10%. See tungib kiiresti ja on hästi jaotunud kudedes. 90% eritub neerude kaudu suure kontsentratsiooniga uriinis.

Näidustused

Alumise kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste (ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud) ravi, sealhulgas:

  • äge bakteriaalne tsüstiit;
  • kroonilise korduva bakteriaalse tsüstiidi ägenemine;
  • äge bakteriaalse kahjustuse sündroom;
  • bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
  • asümptomaatiline massiivne bakteriuuria (raseduse ajal);
  • operatsioonijärgne kuseteede infektsioon.

Kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute ajal.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud erinevate lokaliseerumiste infektsiooni parenteraalseks manustamiseks, kaasa arvatud mitme ravimi resistentsusega (sh kombineeritud ravi korral):

  • septitseemia;
  • bronhiit;
  • bronhioliit;
  • bronhiektaas;
  • äge ja krooniline kopsupõletik;
  • abstsess pneumoonia ja mädane pleuriit;
  • pürotooraks;
  • peritoniit;
  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • adnexitis;
  • vaagna infektsioon;
  • parametriit;
  • bartholiin.

Vabastamise vormid

Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda suspensiooniks).

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Teisi ravimvorme, kas tablette või kapsleid, ravimi käsiraamatus avaldamise ajal ei olnud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudne lahus

Toas Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Toas (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut. Tavaliselt on üksikannus haiguse ägedas faasis - 3 g (täiskasvanud) ja 2 g (lapsed) üks kord. Haiguse kroonilisel kulgemisel, samuti eakatel patsientidel, kaks korda, 3 g 24-tunnise intervalliga. Ennetamise eesmärgil 3 g 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast seda. Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Süstelahused

Intravenoosne: täiskasvanute keskmine annus on 70 mg / kg, tavaliselt on täiskasvanutele ööpäevane annus 2-4 g, lastele manustatakse iga päev 6-8 tunni jooksul - 100-200 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. V / m ööpäevane annus (4 g) jagatakse kaheks manustamiskorraks 2-tunnise intervalliga või 2 g korraga igas tuharas. Infusiooni / infusiooni ajal: lahjendatakse annus 100-500 ml süsteveega ja süstitakse 1-2 tunni jooksul. Süstlasse / sisse: päevane annus manustatakse 2-4 jagatud annusena, lahjendatakse 20 ml süstevees või 5% dekstroosiga. (1-2 g ravimit). See sisestatakse 5 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • migreen;
  • närvilisus;
  • paresteesia;
  • krambid;
  • halb enesetunne;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • düspepsia;
  • anoreksia;
  • suukuivus;
  • kõhupuhitus;
  • vaginiit;
  • nohu;
  • düsmenorröa;
  • farüngiit;
  • kõhuvalu;
  • seljavalu;
  • nahalööve;
  • palavik;
  • gripilaadne sündroom;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • lümfadenopaatia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • müalgia;
  • anafülaktiline šokk;
  • urtikaaria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • perifeerse turse;
  • valu ja infiltratsiooni süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus fosfomütsiini suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida platsentasse).

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Erijuhised

Kasutada antibiootikumi Fosfomycin, kellel on kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon, samuti alla 5-aastastel lastel ja vanematel üle 75-aastastel patsientidel.

Ravimi koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Ravimi Fosfomütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Monural;
  • Urofosfabol;
  • Urofossiin;
  • Fosmütsiin;
  • Fosfomütsiinnaatrium;
  • Fosfomütsiin trometamool;
  • Fosfomütsiin Esparma;
  • Fosfori Rompharm;
  • Ecofomural.

Analoogid terapeutilise toime kohta (tsüstiidi ravi):

  • Alphacet;
  • Amikatsiinsulfaat;
  • Amoksitsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Biseptool;
  • Brusniver;
  • Grunamoks;
  • Dioksidiin;
  • Zanotsiin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Indometatsiin;
  • Kanamütsiin;
  • Canephron H;
  • Quipro;
  • Macmiror;
  • Metüüluratsiil;
  • Microflox;
  • Monural;
  • Nitroxoline;
  • Aga shpa;
  • Nolitsin;
  • Norbaktiin;
  • Oxamp;
  • Ospamoks;
  • Ofloksatsiin;
  • Ofloksiin 200;
  • Forcid Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Pyobacteriophage'i kompleks;
  • Plivasept;
  • Polüoksidoonium;
  • Rapiklav;
  • Recipro;
  • Safotsid;
  • SolkoUrovac;
  • Tercef;
  • Uritrool;
  • Uroloogiline (diureetiline) kogumine;
  • Furagiin;
  • Furadoniin;
  • Furamag;
  • Kloroheksidiini diglukonaat;
  • Tsefasoliin;
  • Cephalexin;
  • Ceftriabol;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Cyston;
  • Digran;
  • Unidox Solutab.

FOSFOMÜÜKIN

Pulber valge või valget värvi värvi värvimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Abiained: merevaikhape - 0,102 g.

4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (10) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (50) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) (1-50 tk.) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - blisterpakendid (1) (koos lahustiga - vesi d / ja 10 ml ampullid 2 tk. Ja ampullide avamiseks mõeldud nuga) - pakib papi.

Laia spektriga antibiootikum. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

See toimib enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (sh Enterococcus faecalis).

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud.

Imetamise ajal on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Fosfomütsiin

Kirjeldus seisuga 1. september 2014

  • Ladina nimi: Fosfomütsiin
  • ATX-kood: J01XX01
  • Toimeaine: Fosfomütsiin
  • Tootja: Kraspharma JSC Venemaa

Koostis

Pulber sisemise ja parenteraalse manustamise lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 500 mg (0,5 g) või 1000 mg (1 g) toimeainet - fosfomütsiini fosfomütsiini trometamoolina.

Vormivorm

Pudelid 0,5 g või 1 g fosfomütsiini.

Üks pakend sisaldab 1, 10 või 50 pudelit.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ja bakteritsiidne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Fosfomütsiin (fosfomütsiin) on antibakteriaalne ravim, millel on üsna lai toimespekter. See mõjutab enamikku gramnegatiivseid mikroorganisme ja grampositiivseid mikroorganisme, nagu enterokokid, stafülokokid, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonadid ja mitmed teised patogeenid.

Ravimi toimemehhanism on seotud bakterirakkude seinte peptidoglükaani replikatsiooni algfaasi inhibeerimisega.

Suukaudne manustamine

Sisemiselt imendudes imendub see kiiresti seedetraktis, lagunedes fosfomütsiiniks, mis on ravimi ja trometamooli toimeaine, mis ei ole aktiivne.

Bioloogiline aktiivsus ühekordse 3 g annuse võtmisel on 34-65%.

TCmax võrdub - 120-150 minutit, Cmax - 22-32 mg / l.

See ei metaboliseeru ega seondu plasmavalkudega.

90% eritub muutumatul kujul uriiniga ja umbes 10% roojaga.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, QC-ga alla 80 ml / min.

Parenteraalne manustamine

Intravenoosse Cmax sisseviimisega võrdub - 74-87,3 µg / ml, samas kui TCmax on kaks korda lühem kui ravimi intramuskulaarsel manustamisel.

Röga Cmax on 7 μg / ml, TCmax - 180 minutit.

Seotud vere valkudega 2,16%.

Tal on hea läbitungimisvõime keha erinevatele kudedele ja vedelikele.

Ei ole metaboolsete protsesside suhtes võimalik.

Pärast intravenoosset süstimist on eliminatsiooni poolväärtusaeg 1,5-1,7 tundi.

Muutumatul kujul eritub uriiniga.

Näidustused

Ravimi suukaudne kasutamine on näidustatud kuseteede infektsioonilistes patoloogiates, mille põhjustasid fosfomütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • korduv ja äge tsüstiit;
  • bakteriaalse etioloogia mittespetsiifiline uretriit;
  • massiivne bakteriuria, mis ilmneb ilma nähtavate sümptomideta (rasedatel);
  • nakkushaiguste ennetamine ja ravi transuretraalsete uuringute ja kirurgiliste operatsioonide ajal.

Parenteraalset manustamist soovitatakse erineva lokaliseerumisega nakkushaiguste raviks, mis olid tingitud fosfomütsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest, kaasa arvatud need, kellel on mitu farmakoloogilist resistentsust:

  • septitseemia;
  • bronhioliit;
  • krooniline ja äge kopsupõletik;
  • pürotooraks;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • bronhiektaas;
  • püelonefriit;
  • adnexitis;
  • Bartholiin;
  • mädane pleuriit ja abstsess pneumoonia;
  • parametriit;
  • vaagna infektsioon.

Raske haiguse korral kasutatakse kombinatsioonravi teiste antibiootikumidega (tavaliselt beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

  • rasedusperiood;
  • patsiendi ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks:

  • Närvisüsteem: pearinglus, nõrkus, unetus, migreen, peavalu, uimasus, paresteesia, närvilisus, esilekutsumine.
  • Seedetrakt: iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, anoreksia, oksendamine.
  • Teised: vaginiit, düsmenorröa, riniit, farüngiit, kõhuvalu, gripilaadne sündroom, mitte lokaliseeritud valu, seljavalu, nahalööve, palavik, sügelus, hematuuria, düsuuria, lümfadenopaatia, müalgia, menstruaaltsükli eiramised.

Parenteraalseks kasutamiseks:

  • Närvisüsteem: paresteesia, peavalu, pearinglus, suurte annuste sissetoomine - krambid.
  • Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemid: pancytopenia, valu veenides, ebamugavustunne rinnaku taga, aneemia, südamepekslemine, rindkere surve tunne, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, flebiit, eosinofiilia, agranulotsütoos.
  • Seedetrakt: ebanormaalne maksafunktsioon (sh LDH, AST, ALT, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine), hüperbilirubineemia, oksendamine, ikterus, iiveldus, anoreksia, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, kõhuvalu.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, anafülaktiline šokk.
  • Teised: valu süstekohal, lööve, bronhospasm, köha, neerufunktsiooni häire, proteinuuria, Na + ja K + sisalduse suurenemine / vähenemine, palavik, perifeersed tursed, janu, infiltreerumine intramuskulaarsesse süstekohta.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Fosfomütsiini ravimi kasutamise juhised viitavad suukaudsele manustamisele, samuti intravenoossele ja intramuskulaarsele manustamisele.

Ravimi annustamisrežiim valitakse individuaalselt; see kõik sõltub nii haiguse tõsidusest kui ka haiguse kulgemisest.

Sisemiseks kasutamiseks

Ravimi suukaudne manustamine toimub 2 tundi või 2 tundi pärast sööki, eelistatavalt õhtul.

Haiguse ägeda perioodi jooksul on ravimi ühekordne ööpäevane annus tavaliselt 3 g Fosfomütsiini täiskasvanud patsientidel ja 2 g lastel.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal soovitatakse täiskasvanutel ja vanematel patsientidel võtta ööpäevane annus 6 g päevas.

Selleks, et vältida kuseteede nakkuslikke tüsistusi diagnostiliste protseduuride ja kirurgiliste operatsioonide ajal, manustatakse 3 g ravimit suukaudselt 3 tundi enne kavandatud protseduuri või sekkumist, samuti 3 g 24 tundi pärast nende läbiviimist.

Diagnoositud neerupuudulikkus suurendab intervalle fosforütsiini võtmise ja selle annuse vähendamise vahel.

Intravenoosseks kasutamiseks

Kasutusjuhendis määratakse kindlaks Fosfomycini keskmine annus täiskasvanud patsientidele, ulatudes 70 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Reeglina on ravimi päevane annus täiskasvanutele vahemikus 2 kuni 4 g. Ravimit manustatakse iga 6-8 tunni järel.

Pediaatrilistel patsientidel on päevane intravenoosne annus 100–200 mg kehakaalu kilogrammi kohta, mis on jagatud kaheks manustamiskorraks päevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Intramuskulaarseks kasutamiseks

Fosfomütsiini päevaannus on tavaliselt 4 g, mis jaguneb kaheks süstiks 2-tunnise intervalliga. Alternatiivne manustamine võimaldab kahte samaaegset süstimist 2 g ravimit, mis viiakse läbi erinevates tuharates.

Infusiooniks

Ravimi soovitatav annus (1-4 g) lahustatakse 100-500 ml süstevees ja süstitakse 60-120 minuti jooksul.

Intravenoosse reaktsiooni jaoks

Annus Fosfomütsiin (1-2 g) lahjendatakse 20 ml vees. või 5% dekstroosilahuses ja jagatakse 2-4 süsteks, mis viiakse läbi 5 minuti jooksul.

Üleannustamine

Fosfitsitsiini juhusliku üleannustamise korral võivad selle kõrvaltoimed suureneda.

Näidatud on sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Ravim Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Fosfomütsiini kasutusjuhised lastele

Selle ravimi farmakoloogiline toime on bakteritsiidne.

Fosfomycini kasutusjuhised

Fosfomütsiin (fosfomütsiin) inhibeerib mikroobseina moodustumist UDP-N-atsetüülmuramiinhappe pärssimise teel, st selle toimemehhanism erineb beeta-laktaamantibiootikumide toimemehhanismist.

Näidustused Fosfomütsiin

Fosfomütsiini toime spekter on lai, ravim mõjutab paljusid Gy. "-" mikroorganismid, sealhulgas pseudomonadid, Escherichia, Proteus, Klebsiella ja Gr. "+" Pulgad ja kookid (kuldne ja epidermaalne stafülokokk, streptokokid, sealhulgas fekaalid). Mikroorganismide sekundaarne resistentsus fosfomütsiinile areneb aeglaselt. Ravimi vähem väärtuslik omadus Fosfomütsiin on ristuva resistentsuse puudumine teiste antibakteriaalsete ainetega.

Kasutamisviis Fosfomütsiin

Farmakokineetika: vastavalt kasutusjuhendile manustatakse ravimit fosfomütsiini suukaudselt ja manustatakse lastele veenisiseselt. Seedetraktist on ravimi biosaadavus 60% ja ei sõltu toidust. Seondumine plasmavalkudega on alla 10%. Fosfomütsiin - madala molekulmassiga ravim, mis tungib hästi erinevatesse kudedesse ja vedelikku, sealhulgas luukoe ja lapse kesknärvisüsteemi. Terapeutilise vere kontsentratsiooni retentsiooniaeg on üle 6 tunni; kohtumiste mitmekesisus - 3 - 4 korda päevas. Ravimi kõrvaldamine toimub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul ja muudetud kujul. Poolväärtusaeg verest on 2,2 tundi.

Hiljuti ilmus maailma praktikas uus ravim - fosfomütsiini trometamool. See imendub paremini seedetraktist ja tal on pikem poolväärtusaeg (4 tundi) võrreldes tavapärase fosfomütsiiniga. Vastavalt juhistele on ngo määratud 1 kord päevas.

Fosfomütsiini ja teiste rühmade ravimite koostoime

Fosfomütsiin on hästi kombineeritud penitsilliinide ja tsefalosporiinidega ning kui on kombineeritud aminoglükosiididega, ei täheldata mitte ainult antimikroobse toime sünergismi, vaid ka nefrotoksilisuse vähenemist. Ravim on madal toksilisus, lastel võib esineda:

  • düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus);
  • nahalööve, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist eraldi;
  • parenteraalse manustamise korral - hüpernatreemia.

Fosfomütsiin

Fosfomütsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Fosfomütsiin

ATX kood: J01XX01

Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Tootja: Kraspharma, JSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/22/2018

Fosfomütsiin - antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: hügroskoopne, valge või valge, kollaka tooniga (0,5 g 10 ml viaalides, 1 või 10 viaaliga pappkarbis; 1 g 10 või 20 ml viaalides) pakendis 1 või 10 pudelit, pakend haiglatele - 50 pudelikarbis.

1 pudelis sisalduva pulbri koostis:

  • toimeaine: fosfomütsiindinaatrium - 0,5 või 1 g (fosfomütsiini järgi);
  • abikomponent: merevaikhape - 0,0128 või 0,0255 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fosfomütsiinil on bakteritsiidne omadus. Selle toimemehhanism on tingitud võimest katkestada peptiidoglükaani süntees bakterirakkude seinas varases staadiumis. Sissetungiva mikroobirakus transpordisüsteemi vastavalt D-glükoos-6-fosfaat, fosfomütsiiniga pärsib pöördumatult UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - katalüüsiv ensüüm reaktsiooni teket UDP-N-atsetüül-3-0- (1-karboksüvinüül) -D-glükoosamiini alates fosfoenoolpüruvaati ja UDP-N-atsetüül-D-glükoosamiin.

In vitro on fosfomütsiin aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus spp, sealhulgas Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (kaasa arvatud mõned tüved; metitsilliin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans rühma streptokokid rühmad C, F ja G, Põrnatõvebatsill, Enterococcus faecalis ;.
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (mõõdukalt tundlik), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (mõõdukalt tundlik), Morganella morganii (enamik tüvesid on mõõdukalt tundlikud), ärakasutamise ajal unuvr unuvr unuvritches kraavides, imbrovens, kraavides, kraavides, ditash marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (mõõdukalt tundlik), Yersinia enterocolitica;
  • mõned anaeroobid: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. ja Clostridium perfringens (mõõdukalt tundlikud).

Järgmised mikroorganismid on resistentsed fosfomütsiini suhtes: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Bakterite sekundaarset resistentsust fosfomütsiinile tekib harva.

Farmakokineetika

Pärast fosfomütsiini intravenoosset manustamist annuses 1 g on maksimaalne plasmakontsentratsioon 46 mg / l ja täheldatakse 15 minuti pärast.

Ravimit iseloomustab väga madal seos plasmavalkudega (1%).

Fosfomütsiinil on madal molekulmass, mis muudab selle paljudes kudedes ja elundites hästi jaotunud. Bakteritsiidsetes kontsentratsioonides määratakse see silma kudedes, pleura vedelikus, kopsukoes, sapis, peritoneaalses vedelikus, sünoviaalses vedelikus, lihastes, nahaaluses rasvas, luudes, südameklappide endokardis.

Meningide põletiku korral suureneb ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus oluliselt.

Fosfomütsiin tungib ja koguneb fagotsüütidesse (makrofaagid ja neutrofiilid). Kiiresti tungib vere-aju barjääri. Läbib läbi platsenta. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Sõltuvalt annusest on keskmine poolväärtusaeg täiskasvanutel 1,5–2 tundi, lastel 0,69–1,04 tundi.

Eraldatakse peamiselt neerude kaudu (90 kuni 100% annusest) aktiivse vormi kujul päeva jooksul. Väike osa ravimist eritub soole kaudu, kuid see eliminatsiooni viis ei ole märkimisväärne.

Hemodialüüsi teel eemaldatakse plasmast kergesti.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Fosfomycini infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud talle tundlike mikroorganismide poolt järgmistest kehasüsteemidest:

  • alumised hingamisteed (sh kopsupõletik ja tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid);
  • kuseteede (sealhulgas äge püelonefriit ja kroonilise püelonefriidi ägenemine);
  • pehmed kuded (sh põletushaavad), sealhulgas perifeerse vereringe häirega patsientidel (suhkurtõve, alumise jäseme arterite haiguste korral);
  • luud ja liigesed;
  • vaagna elundid: endometriit, salpingiit, pelvioperitonit;
  • seedetrakt: peritoniit, kolangiit, äge koletsüstiit.

Kombinatsioonis teiste rühmade antibiootikumidega kasutatakse fosfomütsiini sepsis, bakteriaalne endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioonid (bakteriaalne meningiit, sh postoperatiivne).

Vastunäidustused

  • raske krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel elada. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Märkimisväärne osa elanikkonnast on kogenud nägemishäireid. Olukorda raskendab tehnika arengu areng, arvuti täiustamine.

Fosfomütsiin

Vabastamise vormid

Juhised fosfomütsiin

Antibiootikum fosfomütsiin on väga tõhus vahend erinevate kuseteede infektsioonide põhjustajate kõrvaldamiseks. Ta rakendab oma tegevust samaaegselt kahes suunas: see inhibeerib bakteriraku seina kõige olulisema elemendi - peptidoglükaani esmast moodustumist ensüümi püruviltransferaasi inaktiveerimise tõttu (näidates seega bakteritsiidset toimet) ja hoiab ära uropatogeensete mikroorganismide kleepumise urogenitaaltrakti epiteelirakkudele (kleepumisvastane toime). Viimastel aastatel on fosfomütsiinist saanud arstidele tõeline päästmine, kuna E. coli (E. coli), millega ta on endiselt edukalt toime tulnud, suureneb resistentsus kinolooni klassi antibakteriaalsetele ravimitele. Ravimi eelised peaksid hõlmama ka teiste antibiootikumidega ristuva talumatuse puudumist. Kõige olulisem küsimus on ravimi ohutus. Selles fosfomütsiin ei ole teiste antibakteriaalsete ravimitega võrreldes halvem. Selle eripära on rasedatel naistel esinevate negatiivsete kõrvaltoimete harvem ilming. Ja see ei ole tühi reklaamikõne müügiesindajate kohta, kes suruvad oma ravimit püsivalt meditsiinikeskkonnas, vaid kinnitavad kliiniliste uuringute seeriat, teavet selle kohta, mis sisaldub Cochrane'i, PubMedi jt spetsialiseeritud rahvusvahelistes andmebaasides.

Tänapäeval on antibiootikumide resistentsuse kasvu probleem väga oluline ning fosfomütsiin võib edukalt ravida tsüstiiti sellistes haavatavates patsientide rühmades nagu rasedad, lapsed (kuni 12-aastased) ja eakad. Sellegipoolest tuleks teha reservatsioon, et me ei räägi fosfomütsiini täielikust ohutusest raseduse ajal, kuid igal juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Fosfomütsiin hakkama paljud grapolozhitelnymi (sealhulgas Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) Ja Gram negatiivsed (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia spp.) Patogeenid. Legionella, listeria, mükobakterid, rikettia, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma on selle suhtes resistentsed.

Nimetuse "fosfomütsiin" all on ravim saadaval ainult pulbrina intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Täiskasvanutele on keskmine ööpäevane annus 2-4 g 3-4 süsti kohta, lastele 100–200 mg / kg 2 süsti kohta. Antibiootikumravi kestus on 7-10 päeva.

Ravimi Fosfomütsiini kasutamise meetodid

Kõige efektiivsem kuseteede infektsioonhaiguste raviks on antibakteriaalsed ained.

Tänu neile õnnestub neil patoloogia põhjus hävitada. Nende hulka kuuluvad fosforütsiini agens. Sageli soovitavad seda uroloogid.

Aga sa pead teadma, millal seda kasutada, sest ravimil on tugev mõju kehale ja see võib kahjustada.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialisti ja uuringu annotatsiooniga.

Koostis ja farmakoloogiline toime

Ravimil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Selle põhikomponent on fosfomütsiin. Sellel ainel on ulatuslik toime, mis muudab selle tõhusaks erinevate nakkushaiguste ravis.

Selle mõju põhimõte on luua ebasoodsad tingimused bakterirakkude moodustumiseks. See võimaldab teil nakkusprotsessi nõrgenemist saavutada.

Preparaat sisaldab fosfomütsiini koguses 500 mg või 1 g, samuti merevaikhapet. Toimeaine imendumine toimub seedetraktis (suukaudsel manustamisel). Metaboolsete protsesside käigus ei moodusta fosfomütsiin metaboliite. Maksimaalne kogus veres on 2-2,5 tundi. Enamik sellest elimineerub neerude kaudu.

Vormivorm

Ravimit müüakse pulbri kujul, millest valmistatakse lahus sise- või parenteraalseks kasutamiseks. Ravim pannakse klaaspudelitesse koguses 0,5 või 1 g. Pakend võib sisaldada 1 või 10 pudelit.

Näidustused

Ravimit tuleb kasutada näidatud viisil. Uroloogilises praktikas määratakse fosfomütsiin tavaliselt suukaudseks manustamiseks. Seda tehakse järgmistel juhtudel:

  • äge ja krooniline tsüstiit;
  • bakteriaalne uretriit;
  • bakteriuria;
  • kirurgilised sekkumised.

Parenteraalselt on see ravim palju suuremate haiguste arv. Uroloogiliste patoloogiate hulka kuuluvad tsüstiit ja püelonefriit. Lisaks võib Fosfomycini kasutada erinevate nakkushaiguste korral. See on:

  • bronhioliit;
  • kopsupõletik (äge ja krooniline);
  • bronhiektaas;
  • pürotooraks;
  • peritoniit;
  • adnexitis;
  • parametriit;
  • bartholiin.

Mõnikord kasutatakse seda ravimit kompleksse ravi osana. Seda tehakse rasketel juhtudel spetsialisti nimetamisega.

Kasutatavad vastunäidustused

Patsiendi mõnede tunnuste olemasolu eeldab fosfomütsiini kasutamise lõpetamist ja selle asendamist teiste ravimitega. Rangete vastunäidustuste hulgas on:

  • kompositsiooni talumatus;
  • rasedusperiood.

Sama kehtib ka imikute kohta - neile antakse ka alternatiiv, kui seda ei ole.

Ravi ja annustamisviis

Seda ravimit võib kasutada erinevalt. Igal juhul valitakse annus individuaalselt, samuti ravi kestus. Vajadus keskenduda järgmistele reeglitele:

  1. Suukaudne manustamine. Ravimit ei tohi koos toiduga tarbida - seda tuleb teha 2 tundi enne või 2 tundi pärast seda. Tavaline annus on 3 g päevas. Mõnikord võib see tõusta kuni 6 g-ni.
  2. Intravenoosne manustamine. Seda peaks tegema spetsialist. Keskmiselt annus on 2-4 g päevas 7-10 päeva jooksul.
  3. Intramuskulaarsed süstid. Neid valmistatakse kaks korda päevas, iga kord, kui võetakse 2 g ravimit (keskmiselt).

Mõnikord soovitatakse Fosfomütsiini lahjendada vees või infusioonilahuses, mille tulemusena saadud segu manustatakse veeni.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravi ajal raseduse ajal on narkootikumide ravi keelatud, kuna puuduvad täpsed andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta. Imetamise ajal on see ravim mõnikord ette nähtud - kui see on hädavajalik. Sellisel juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Lastele

Fosfomütsiiniga imikute ravi on keelatud. Muudel juhtudel on selle kasutamine lubatud, kuid see nõuab spetsialisti määramist. Annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt on see väiksem kui täiskasvanutel.

Üleannustamise oht

Selle tööriista liiga suurte annuste vastuvõtmisel reageerib keha kõrvaltoimete tõttu. See tähendab, et üleannustamine võib toimuda:

  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • seedetrakti häired;
  • nahareaktsioonid;
  • bronhospasmid jne.

Negatiivsete mõjude kõrvaldamiseks mõeldud spetsiaalseid ravimeid ei ole välja töötatud, nii et arstid kasutavad sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

See ravim on hästi kombineeritud teiste ravimitega. Käsiraamatus öeldakse, et selle kontsentratsiooni võib mõjutada metoklopramiid - see vähendab fosfomütsiini kogust seerumis.

Siiski peab patsient võimalike komplikatsioonide vältimiseks teavitama arsti kõigist ravimitest.

Kõrvaltoimed

Fosfomütsiini põhjustatud kõrvaltoimete tõenäosus on üsna kõrge ja sümptomid on väga erinevad. Need võivad erineda sõltuvalt kasutatavast ravimvormist - parenteraalsel kasutamisel näivad kõrvaltoimed olevat intensiivsemad ja erinevad.

Juhised näitavad järgmisi sümptomeid:

  • unisus;
  • närvilisus;
  • pearinglus;
  • migreen;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • nohu;
  • düsuuria;
  • palavikud ilmingud;
  • nahalööbed;
  • düsmenorröa;
  • krambid;
  • aneemia;
  • tahhükardia;
  • hüperbilirubineemia;
  • kollatõbi;
  • anafülaktiline šokk jne.

Mõned loetletud reaktsioonid ei ole ohtlikud, samas kui teised peavad kohe ravi fosfomütsiiniga lõpetama. See tähendab, et negatiivsed sümptomid on arsti juurde mineku põhjus.

Ladustamistingimused

Ravim peaks olema säilitatud sobivates tingimustes, et säilitada ravimi omadusi. Samuti on väga oluline järgida aegumiskuupäevi, sest pärast nende lõppemist võib ravimi kasutamine põhjustada kehas häireid.

Ja on väga oluline tagada, et ravim ei satuks lapse kätte. See tööriist sobib kasutamiseks 2 aastat.

Sarnased vahendid

Fosfomütsiini vastunäidustuste või väljendunud kõrvaltoimete korral on vaja kasutada analooge. Analoogpreparaatide hulka kuuluvad:

Valige ravimi nimekirjast, mis aitab arstil. Ravimi sõltumatu valik on raske, sest on olemas vastunäidustused ja raskused annuse määramisel.

Keskmine hind

Seda tööriista ei leitud kõigis apteekides. Ostmiseks vajate arsti retsepti. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt ravimvormist ja müügipiirkonnast. Keskmiselt jääb see vahemikku 300 kuni 400 rubla.

Arstide ülevaated

Ravimi hindamine aitab arstidel, sest nad saavad hinnata selle tõhusust.

Viimastel aastatel ma peaaegu ei määranud Fosfomütsiini, eelistades samasuguse toimega populaarsemat ravimit - Monural. Ma arvan, et Monural on mugavam kasutada ja see on produktiivsem. Kuid on aegu, kus fosfomütsiini kasutamine on sobivam. See tööriist on tõhus, seda saab kasutada mitmesugustes patoloogiates. Selle ebameeldiv tunnus on kõrvaltoimete kõrge risk.

Stepan Sergeevich

Fosfomütsiin on hea, sest see sobib erinevate haiguste raviks ja seda on mugav kasutada keerulises ravis. Selle efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest selle toimele. Seda mõjutavad ka patsiendi individuaalsed omadused.

Galina Andreevna

Arstid kasutavad seda ravimit populaarseks, kuigi nad peavad seda tõhusaks - eriti kui patsiendil ei ole kõrvaltoimeid.

Patsientide arvamus

Fosfomütsiini kasutanud inimeste ülevaated ei ole vähem tähtsad, sest see aitab mõista, kuidas see keha mõjutab.

See tööriist mind ei aita. Ta oli määratud tsüstiidi raviks ja esimesel päeval oli mul kõhuvalu ja iiveldus. Ma ei kannatanud ja küsis arstilt midagi muud.

Irina, 32 aastat vana

Võtsin Fosfomycini kroonilise tsüstiidi raviks. See on hea vahend, mis kõrvaldab haiguse sümptomid kiiresti järgmise ägenemise ajal. Haigusest ei olnud võimalik täielikult vabaneda - see on minu keha, et vähim hüpotermia põhjustab probleeme. Kuid tsüstiit meenutab ennast palju harvemini.

Catherine, 28 aastat vana

Mul oli tsüstiit ainult üks kord ja arst määras Fosfomycini sise-kasutamiseks. Ravi kestis 7 päeva. Selle aja jooksul on haigus möödunud. Ma ei märganud tugevaid kõrvaltoimeid - mõnikord kiputasin ma magama ja mõnikord valutasin pead, kuid need on üsna talutavad sümptomid.

Julia, 34 aastat vana

Enamasti reageerivad nad ravimile positiivselt, märkides, et see aitab kõrvaldada kuseteede patoloogia. Kaebused on seotud kõrvaltoimetega.

Fosfomütsiin on bakteritsiidne ja antibakteriaalne aine, mis võimaldab seda kasutada nakkushaigustes. Kuna see põhjustab sageli kõrvaltoimeid, on vaja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit raviperioodi jooksul.

Ärge võtke ravimit ilma arsti soovituseta. Samuti on väga oluline jälgida annust, kuna selle üleliigne võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Fosfomütsiini aine ladinakeelne nimetus

Keemiline nimetus

(2R-cis) - (3-metüüloksüranüül) fosfoonhape (kaltsiumi, dinaatriumi või trometamooli soolana) t

Brutovorm

Fosfomütsiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Farmakoloogia

See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog. Inaktiveerib N-atsetüülglukoosamiin-3-o-enolpiruvil-transferaasiga kondensatsioon pöördumatult blokeeritud uridiindifosfaatglükuronüültransferaas-N-atsetüül-glükoosamiini fosfoenola püruvaadi pärsib sünteesi UDP-N-atsetüülmuraamhappe, pärssides sellega esialgse tekkeetappi rakuseina peptidoglükaani baktereid. Sellel on kleepumisvastane toime - takistab bakterite kleepumist urogenitaaltrakti epiteelirakkudele.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete suhtes (Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Sh Streptococcus faecalis) ja grammatiline süüf. Escherichia coli, Citrobacter spp., Sh Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Sh Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kahjur, Proteus mirabilis, crususla pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kahjur, Proteus mirabilis; Serratia spp., Sealhulgas Serratia marcescens).

In vitro ja in vivo testides ei leitud mutageenset ega genotoksilist toimet. Naistel ja meestel ei leitud toime fertiilsusele.

Rasedatele küülikutele manustamisel näitasid 1000 mg / kg / päevas (ligikaudu 9 ja 2,7 korda suuremad annused inimesele kehakaalu või pindala järgi) emasloomadel fetotoksilisuse ja toksilisuse märke.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja dissotsieerub fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Biosaadavus 34–65% (toidu tarbimine vähendab biosaadavust). Cmax saavutatakse 2–2,5 tunni jooksul, ei seondu plasmavalkudega. T1/2 4 tundi plasmast. See jaotub elunditesse ja kudedesse, tekib suur kontsentratsioon neerudes, eesnäärmes, põie seintes jne. Uriini BMD kestab 24–48 tundi..

Fosfomütsiini kasutamine

Suukaudseks kasutamiseks: kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid: tsüstiit (äge ja korduv), bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit, asümptomaatiline massiivne bakteriuuria rasedatel, nakkuse ennetamine ja ravi kirurgilistes sekkumistes ja transuretraalsed diagnostilised uuringud.

Parenteraalseks kasutamiseks: mitmesuguse lokaliseerumise infektsioonid, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest, sealhulgas multiravimiresistentsusega: septitseemia, bronhiit, bronhioliit, bronhiektaas, äge ja krooniline kopsupõletik, abstsess kopsupõletik ja mädane pleuriit, pyothorax, peritoniit, püelonefriit, tsüstiit, adnexitis, vaagna infektsioon, parametrriit, bartholiniit. Raskete infektsioonide korral kasutatakse neid koos teiste antibiootikumidega (sagedamini beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min).

Piirangud. T

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rasedus (ainult arsti järelevalve all), rinnaga toitmine, vanus alla 5 aasta ja üle 75 aasta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

On võimalik, et kui ravi oodatav toime ületab potentsiaalse riski lootele (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida läbi platsenta).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Fosfomütsiini aine kõrvaltoimed

Suukaudselt

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: peavalu (10,3%), pearinglus (2,3%), nõrkus (1,7%); + ja K +, janu, palavik, perifeersed tursed, hellus ja infiltratsioon süstekohal / m.

Koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Üleannustamine

Ravi: liigne joomine (diureesi suurendamiseks), sümptomaatiline ravi.

Fosfomütsiini kasutamise reeglid

Uroinfektsioonid on kõige levinum probleem kogu maailmas. Bakteriaalsed infektsioonid uriinis registreeritakse igal aastal enam kui 150 000 000 patsiendil. Peaaegu iga nakkushaigusega kaasneb tsüstiidi kliinik. Seetõttu on arsti ülesanne tõhus antimikroobse ravi valik sümptomite kiireks leevendamiseks. Fosfomütsiin tsüstiidis ja sellel põhinevatel ravimitel on täna kõige optimaalsem ravivõimalus. Kasutusjuhend Fosfomütsiin annab selge ülevaate ravimi omadustest, farmakoloogilistest omadustest ja annustamisrežiimist.

Kasutusjuhend

Üks ulatusliku antibiootikumide rühma komponente on fosfomütsiin (fosfomütsiin). See on klassifitseeritud kui farmakoterapeutiline antibakteriaalne toimeaine, millel on laialdane toime - kõige sagedamini kasutatav erinevate nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks.

Sellel on suur efektiivsus Gram (-) bakterite (Pseudomonas ja Escherichia coli, anaeroobsete bakterite - Protea ja Klebsiell) vastu. Ja ka grammi (+) mikroorganismid (kuldsed, sh sfäärilised ja epidermaalsed stafülokokid, streptokokk - püogeensed ja fekaalid).

Fosfomütsiin, mida toodavad välis- ja kodumaised farmaatsiaettevõtted ravimvormide kujul: t

  • intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks viaalides 1 g ja 4 g pulbriga;
  • annusega 1 g viaalis koos ampullide komplektiga intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud vesilahusega;
  • granuleeritud toode kottides 2 ja 3 g - lahustamiseks ja suukaudseks manustamiseks.

Ravimi farmakoloogilised omadused:

  1. Bakteriraku seina tugipolümeeride (peptidoglükaanide) sünteesi rikkumine, luues sellega välise jäiga raamistiku.
  2. Peptiidoglükaanide peamise komponendi atsetüülglükoosamiini sünteesi pöördumatu pärssimise võimalus.
  3. Võime vältida bakterite adhesiooni limaskestadele.
  4. Ainulaadne omadus, mis ei seondu plasmavalkudega, laguneb kehasse kaheks komponendiks - fosfomütsiin ja trometamool.
  5. Ei ole ainevahetusele vastuvõtlik, mis annab talle reaalse võimaluse koguneda peamiselt uriiniga.

Ainult üks ravimi manustamine 3 g koguses säilitab oma kõrge kontsentratsiooni uriinis kuni 2 päeva. Fosfomütsiin tungib suurepäraselt ja on kergesti jaotatav erinevatesse kudede struktuuridesse. Selle kontsentratsiooni suurenenud tiitrid on täheldatud kuseteede reservuaaris, eesnäärmes ja neerudes. Suur kogunemine uriinis on tingitud terapeutilise aine eelistatavast eemaldamisest neerude poolt kehast (ainult 5% tuleb sapist).

Bakteriostaatilise toime ja selle võime tõttu mõjutada esmast nakkusliku arengu allikat on ta teinud Fosfomycini üheks väga efektiivseks ravimiks bakteriuria vastases võitluses.

Kui see on määratud

Ravim on ette nähtud peamiselt infektsioonilistes ja põletikulistes protsessides kuseteede kaugetes tsoonides, mis on põhjustatud raviainele resistentsest mikrofloorast.

  1. Tsüstiidi raviks on fosfomütsiin efektiivne akuutse bakteri vormis ja selle kroonilise korduva vormi staadiumis (äge staadium).
  2. Näidatakse valuvaigiste ägeda vormi väljatöötamisel MP - SBMP.
  3. Kuseteede bakteriaalsete kahjustustega.
  4. Rasedate asümmeetrilise põletiku korral.
  5. Pärast uroloogilist operatsiooni.
  6. Kuidas vältida transuretraalset diagnoosi.

Keerukate nakkusprotsesside tekkimise korral on see ravim ette nähtud kombinatsioonis teise rühma antibiootikumidega - beeta-laktaamidega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Fosfomütsiin on tingitud ainult individuaalsest talumatusest.

Fosfomütsiin tsüstiidi raviks (kuidas võtta)

Fosfomütsiini kliinilised uuringud tõestasid oma kõrget efektiivsust tüsistumata nakkushaiguste ravis kuseteede struktuuris, sealhulgas ühekordne annus tsüstiidi ravis.

  • Ägeda tsüstiidi protsessis piisab ühest (3 g) suukaudsest annusest, et tekitada ravimi piisavalt kõrge kontsentratsioon, et bakterite areng täielikult peatuda 4 tunni jooksul. Kuigi haiguse vähesed nähud võivad ikka veel 2, 3 päeva.
  • Kroonilise tsüstiidi raviks piisab kahest annusest (iga 3 g) Fosfomütsiini 24-tunnise intervalliga. Ravimite lahjendamiseks piisab 50–80 ml. vesi.

Laste jaoks on ravim ette nähtud viie aasta vanuseks, ühekordse annusena, annuses 2 g.

Kirurgiliste ja diagnostiliste sekkumiste ennetusmeetmeteks on terapeutilise aine 2-kordne vastuvõtt - 3 aastat enne protseduuri ja 3 g päevas pärast esimest kasutamist.

Rasedad ja imetavad naised Fosfomütsiini määratakse hädaolukorras, günekoloogi või uroloogi järelevalve all.

Üleannustamise oht on väga väike. Sunnitud diureesi on lihtne kõrvaldada.

Üldised soovitused

Sellisena ei ole erilisi soovitusi. Ravim võetakse tühja kõhuga. On soovitav õhtuti enne magamaminekut ja kuseteede tühjendamist. Selle ravimi (ravimiga) ravi tõhususe saavutamiseks tuleb seda koos annusega tarbida võrdsete ajavahemike järel. Kui mingil põhjusel jäeti sissepääs vastamata - kahekordistamine selle annusega, millele järgneb vastuvõtmine, on vastuvõetamatu.

Kui positiivset suundumust ei täheldata, tuleb arstile teatada, et ta võtab teise uroseptikumi. "Fasfomycin tremetamol" (kaubanduslik nimetus) määramisel tuleb patsienti hoiatada võimalike ettenägematute hetkede eest.

Neerupuudulikkuse sümptomitega patsientidel on võimalik ravimi puhastamise kiirust vähendada, mis on näitaja terapeutilise aine annuse vähendamiseks. Maksapuudulikkusega patsientidel võivad protsessid halveneda ja 75-aastase märgi ületanud isikute kategoorias suureneda hüpotoksilisuse oht, mis viib maksa struktuurilistele ja funktsionaalsetele kõrvalekalletele.

Kõrvaltoimetena täheldatakse selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, nahalööve või kõhulahtisus (kaovad pärast ravimi katkestamist), peavalud ja peapööritus (pearinglus).

Uurimistulemused

Fosfomütsiini avastamise kuupäev on 1969. aastal, kui nakkuslikud mikroorganismid ja bakterid ei tootnud beeta-laktaamantibiootikumidele resistentseid ensüüme. Vaid aastakümneid hiljem ilmnes kliiniliste meditsiinipraktikate puhul nakkusetekitajate mitmekordse resistentsuse fakt. Bakterite evolutsiooniprotsess oli uute ravimite loomise protsessi ees.

Praegu otsivad 9 riigi teadlased uusi ravimeid. Mitmete katsete tulemusena ilmnes Fosfomütsiin, mis mõjutas mitmeid urobakteri tüvesid (enam kui 97% MP ja uretraadi haiguste juhtudest). Avaldatud andmed Ameerikast ja Jaapanist, kus edukal ravil fosfitsitsiiniga on ravitud sepsis ja eesnäärme abstsess.

Saksamaalt pärit teadlaste areng lubas ravimit muuta, luues selle alusel tõhusama ravimi tsüstiidi raviks - „Fosfomütsiin 300 mg”, mille efektiivsus tuleneb:

  • suurim taimestiku resistentsuse tiiter;
  • antibiootikumiresistentsuse madal risk;
  • 100% aktiivsus bakterite ja nende resistentsete tüvede suhtes (multiresistentsed) harilike antibiootikumide suhtes;
  • võime maksimeerida ravimite kogunemist tsüstilisse õõnsusse;
  • toksilisuse ja kõrvaltoimete puudumine.

Arstide ja patsientide ülevaated

Arstide hinnangud Fosfomütsiini kohta on positiivsed. Järgides kõiki väljastamise norme ja soovitusi, on see tõesti võimeline peatama nakkusohtlikud protsessid.

Hoolimata lõkse esinemisest kõrvaltoimete kujul, annavad enamik patsiente fosstomütsiini kohta head ülevaadet tsüstiidi kohta. Märkige narkootikumide peamine "trump" - valu ja ebamugavustunne vabanemiseks võimalikult kiiresti.

Hind Fosfomütsiin apteegikettides ulatub 150 rubla. kuni 350 rubla., ravimi maksumus mõjutab müügipiirkonda ja ettevõtte tootjat.

Ravimi analoogid

Tänapäeval on farmakoloogilisel turul palju fosfomütsiini analooge, milles see toimib peamise toimeainena. Nende hulgas on "Bernie", "Ureatsid", "Monural", "Urofostsin", "Fosmicin", "Forteraz", "Fosmural", "Fosfotsin", "Fosforal", Cistoral jne.

Uuritakse antibakteriaalsete ravimite otsimist, mis lahendab nakkusetekitajate resistentsuse probleemi ravimile.

Tõepoolest, WHO sõnul on see probleem globaalne ja kujutab endast selget ohtu inimkonnale. Sa ei peaks lootma kiiret tulemust. Kuna see on tingitud tohututest kuludest, mis võivad osaliselt tasuda. Isegi kui otsing on edukas, ei ole mingit garantiid selle kohta, et uus ravim võtab oma õigustatud koha meditsiinilises ravis ja ei lähe pika reservi, nagu see oli Fosfomycini puhul.