Kasutusjuhend Fosfomütsiin + analoogid + ülevaated

Fosfomütsiin trometamool on antibakteriaalne ravim, millel on lai antimikroobse toimega toime. Bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele toimub mikroobimembraani sünteesi esimese etapi täieliku blokeerimise tõttu. See mehhanism on spetsiifiline ja viiakse läbi enolpüruvil-transferaasi aktiivsuse pärssimise teel. See välistab ristuva resistentsuse tekkimise teiste antibakteriaalsete ainete suhtes.

Fosfomycini kasutusjuhised

Fosfomütsiini trometamooli bakteritsiidne toime katab kogu uriinisüsteemi nakkushaiguste peamiste mõjurite spektri. See on väga efektiivne grammi ja grammi + patogeenide vastu. N-atsetüül-glükoosi-3-o-enolpiruvili-transferaasi täieliku ja pöördumatu inaktiveerimise tõttu blokeerib ravim bakteriraku seina loomise protsessi. Kitsalt sihipärase spetsiifilise tegevuse tõttu kõrvaldatakse täielikult teiste antibiootikumirühmadega ristresistentsuse tekke oht.

Samuti väärib märkimist, et fosfomütsiinil on sünergistlik koostoime antibiootikumidega, nagu:

Selle toimespektriks on Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo- ja Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia ja Morganella.

Lisaks oma tugevatele antibakteriaalsetele toimetele on fosfomütsiini trometamool võimeline katkestama patogeensete mikroorganismide adhesiivseid omadusi. See tähendab, et nad kaotavad oma võime urineerivaid epiteele kinnitada.

Ravimil on suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus ja seeduvus. Vereplasmas saavutatakse fosfomütsiini maksimaalne kontsentratsioon kahe tunni jooksul. Pärast ravimi imendumist seedetraktis laguneb see fosfomütsiini ja trometamooli suhtes. Antibakteriaalsel toimel on ainult fosfomütsiin.

Antibiootikum on võimeline säilitama märkimisväärse bakteritsiidse kontsentratsiooni uriinis kaks päeva pärast tarbimist. See toime on tingitud fosfomütsiini enterohepaatilisest ringlusest.

Ravimi oluline tunnus on selle maksimaalne akumulatsioon uriinis. Fosfomütsiin trometamoolil ei ole võimet seonduda vereplasma valkudega ega tekita aktiivseid metaboliite. Aine ühe annuse (3 grammi antibiootikumi sisaldava koti) vastuvõtmine võimaldab saavutada bakteritsiidse kontsentratsiooni veres, mis on 99% kahjulik enamiku kuseteede infektsioonide patogeenide puhul.

Escherichia puhul, kui minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid säilitatakse kaheksakümmend tundi. Pikaajalise toime ja ravimi hea kogunemise tõttu uriiniga on ravikuur üks päev. Raskete haiguste korral, millel on suur risk tüsistuste tekkeks, on võimalik ravimit uuesti võtta.

Fosfomütsiin eritub organismist neerude kaudu muutumatuna. Väike osa kasutatakse väljaheitega.

Farmakoloogiline rühm

Antibiootikumide rühm: fosfomütsiin viitab fosfoonhappe derivaadile.

Fosfomütsiini trometamooli kompositsioon ja ravimvorm

Ravimi toimeaine on fosfomütsiin.

Fosfomütsiini trometamooli kaubanduslik nimetus suukaudseks manustamiseks on monural (Ecofomural, Phosphoral). Fosfomütsiinnaatriumi süstitavat vormi turustatakse Urofosfabol nime all.

Monural on saadaval kotikestena, mis sisaldavad 2 grammi fosfomütsiini (lastel) ja 3 grammi. Lisaks sisaldab see maitseaineid (tsitruselisi) ja magusaineid. Lisaks 3 grammile fosfomütsiini sisaldab fosforaali kompositsioon Ca-hüdroksiidi, maitseainet ja magusainet.

Diabeediga inimesed peavad arvestama, et sahharoos kuulub Monurali ja fosfori hulka.

Ecofomural sisaldab 3 grammi antibiootikumi ja laktoosi (prebiootikum).

Urofofsfabol (süstitav vorm) sisaldab fosfomütsiinnaatriumi ja merevaikhapet. Saadaval viaalides, mis sisaldavad antibiootikumi 1 ja 4 grammi.

Näidustused ja vastunäidustused

Fosfomütsiini trometamooli suukaudset ravimvormi kasutatakse bakteriaalsete UTI-de (tsüstiit, mittespetsiifiline uretriit) raviks ja fosfomütsiin on väga efektiivne asümptomaatilise bakteriuria ravimisel rasedatel. Ravimit kasutatakse sageli profülaktiliselt kirurgiliste sekkumiste ja transuretraalsete manipulatsioonide ajal.

Seda võib kasutada fosfomütsiini suhtes tundliku taimestiku poolt põhjustatud raske püelonefriidi raviks lisana peamisele antibakteriaalsele ainele (üks või kaks korda).

Parenteraalset manustamist võib kasutada antibiootikumide suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslike protsesside ravis. Arvestades suurt sünergistliku koostoime võimet teiste antibiootikumidega, võib fosfomütsiini kasutada septitseemia, alumiste hingamisteede infektsioonide (sealhulgas need, mida komplitseerivad mädane pleuriit, püotoraks jne) raviks, kõhuõõne infektsioonid, UTI (võib manustada kas eraldi või ja kompleksis), vaagnapiirkonna infektsioonid, parameetrid, bartoliniit.

Raskete haiguste korral kombineeritakse reeglina b-laktaamidega.

Vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalse talumatuse olemasolu ravimi antibiootikumide või abiainete suhtes;
  • vanuses alla viie aasta, lastel ja tavapärase annuse puhul vähem kui 12 aastat;
  • vanus üle 75 aasta;
  • neerufunktsiooni kahjustus, millega kaasneb kreatiniini kliirens vähem kui kümme milliliitrit minutis;
  • imetamine (ravi ajal soovitatakse lõpetada rinnaga toitmine).

Ravimi annustamine

Fosfomütsiin tsüstiidi raviks on ravim.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ühekordne ööpäevane annus 3 grammi. Raskete infektsioonide korral võib täiskasvanud patsiente (üle 18 aasta) määrata ravimi teise annuse 24 tunni pärast.

5–12-aastastele lastele määrake üks päevane annus 2 grammi.

Ravimi valmistamiseks tuleb ühe kotikese sisu lahjendada kolmandasse tassi jahutatud keedetud veega. Tööriista kasutatakse öösel, sest viimane sööki peaks kestma rohkem kui 2 tundi. Enne ravimi joomist peate tühjendama oma põie.

Profülaktilistel eesmärkidel (enne diagnostilisi manipuleerimist või operatsioone) võtavad nad ühe ööpäeva annuse kolm tundi enne ja 24 tundi pärast manipuleerimist.

Fosfomitsini parenteraalsed manustamisjuhised (Urofosfabol)

Sissejuhatus manustatakse intravenoosselt pärast eelnevat lahjendamist süstelahuses.

Fosfomütsiini manustamiseks on kolm võimalust:

  • väga aeglane jet;
  • kiire tilguti;
  • aeglane infusioon.

Ühe grammi ravimi lahjendamiseks süstimisel kasutage 10 ml süstelahust. Infusiooniks on vaja lisada 5% glükoosilahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust (100 kuni 200 mg kiireks süstimiseks ja 200 kuni 400 mg aeglaselt). Kiire infusioon peaks kestma 30 minutit kuni tund. Aeglane - tund kuni 3 tundi.

Täiskasvanud patsientidel on soovitatav manustada 2 kuni 4 grammi ravimit iga kuue või kaheksa tunni järel.

Imikutele määratakse kakssada kuni neli sada milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Päevane annus tuleb jagada 3 manustamisviisi.

Neerukahjustusega patsiente manustatakse vastavalt kreatiniini kliirensi näitajatele.

Ravi kõrvaltoimed

Tööriist on tavaliselt hästi talutav. Ravi lühikese kestuse tõttu tekivad harva kõrvaltoimed. Peamised tüsistused on väljaheite häired (kõhulahtisus), anoreksia, peavalud, iiveldus ja vulvovaginiit.

Väga harva kaebavad patsiendid kõhuvalu, suurenenud väsimust ja tahhükardiat. Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini suhtes on äärmiselt harva esinevad.

Fosfomütsiini manustamine rasedatele ja imetavatele naistele

Kuna puuduvad andmed antibiootikumi teratogeensete ja mutageensete mõjude kohta lootele, on lubatud seda määrata rasedatele naistele.

Rasedate asümptomaatilises bakteriurias on fosfomütsiiniks valitud ravim kõrge efektiivsuse, hea talutavuse, ohutuse, soovimatute kõrvaltoimete vähese riski ja lühikese ravikuuri tõttu.

Siiski on oluline meeles pidada, et raseduse ajal kasutatavaid antibiootikume tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Fosfomütsiini analoogid

Ravimi kaubanimi:

Fosfomycin - ülevaated

Fosfomütsiini mitu positiivset ülevaadet tsüstiidi kohta viitavad selle kõrge efektiivsusele selle haiguse ravis. Oma vastuses märkavad patsiendid sümptomite kadumist päeval pärast ravimi võtmist.

Ühekordne annus muudab selle patsientidele mugavaks ja lühike ravi kestus võimaldab komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riski vähendada.

Paljude patsientide ravimi oluline puudus on selle hind. Üks Ecofomurali paketi maksumus on umbes 380 rubla, Monural - 480 rubla, Fosforal - 360 rubla.

Artikkel on valmistatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Fosfomütsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (pulber lahuse või suspensiooni valmistamiseks Espar, süstid ampullidesse süstimiseks) ravimid tsüstiidi, uretriidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Fosfomütsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikumi Fosfomycini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Fosfomütsiin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fosfomütsiin on laia spektriga antibiootikum fosfoonhappe derivaatide rühmast. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

Aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokk) (sh Enterococcus faecalis).

Koostis

Fosfomütsiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on 60%; seondumine plasmavalkudega - 10%. See tungib kiiresti ja on hästi jaotunud kudedes. 90% eritub neerude kaudu suure kontsentratsiooniga uriinis.

Näidustused

Alumise kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste (ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud) ravi, sealhulgas:

  • äge bakteriaalne tsüstiit;
  • kroonilise korduva bakteriaalse tsüstiidi ägenemine;
  • äge bakteriaalse kahjustuse sündroom;
  • bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
  • asümptomaatiline massiivne bakteriuuria (raseduse ajal);
  • operatsioonijärgne kuseteede infektsioon.

Kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute ajal.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud erinevate lokaliseerumiste infektsiooni parenteraalseks manustamiseks, kaasa arvatud mitme ravimi resistentsusega (sh kombineeritud ravi korral):

  • septitseemia;
  • bronhiit;
  • bronhioliit;
  • bronhiektaas;
  • äge ja krooniline kopsupõletik;
  • abstsess pneumoonia ja mädane pleuriit;
  • pürotooraks;
  • peritoniit;
  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • adnexitis;
  • vaagna infektsioon;
  • parametriit;
  • bartholiin.

Vabastamise vormid

Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda suspensiooniks).

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Teisi ravimvorme, kas tablette või kapsleid, ravimi käsiraamatus avaldamise ajal ei olnud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudne lahus

Toas Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Toas (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut. Tavaliselt on üksikannus haiguse ägedas faasis - 3 g (täiskasvanud) ja 2 g (lapsed) üks kord. Haiguse kroonilisel kulgemisel, samuti eakatel patsientidel, kaks korda, 3 g 24-tunnise intervalliga. Ennetamise eesmärgil 3 g 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast seda. Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Süstelahused

Intravenoosne: täiskasvanute keskmine annus on 70 mg / kg, tavaliselt on täiskasvanutele ööpäevane annus 2-4 g, lastele manustatakse iga päev 6-8 tunni jooksul - 100-200 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. V / m ööpäevane annus (4 g) jagatakse kaheks manustamiskorraks 2-tunnise intervalliga või 2 g korraga igas tuharas. Infusiooni / infusiooni ajal: lahjendatakse annus 100-500 ml süsteveega ja süstitakse 1-2 tunni jooksul. Süstlasse / sisse: päevane annus manustatakse 2-4 jagatud annusena, lahjendatakse 20 ml süstevees või 5% dekstroosiga. (1-2 g ravimit). See sisestatakse 5 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • migreen;
  • närvilisus;
  • paresteesia;
  • krambid;
  • halb enesetunne;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • düspepsia;
  • anoreksia;
  • suukuivus;
  • kõhupuhitus;
  • vaginiit;
  • nohu;
  • düsmenorröa;
  • farüngiit;
  • kõhuvalu;
  • seljavalu;
  • nahalööve;
  • palavik;
  • gripilaadne sündroom;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • lümfadenopaatia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • müalgia;
  • anafülaktiline šokk;
  • urtikaaria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • perifeerse turse;
  • valu ja infiltratsiooni süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus fosfomütsiini suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida platsentasse).

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Erijuhised

Kasutada antibiootikumi Fosfomycin, kellel on kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon, samuti alla 5-aastastel lastel ja vanematel üle 75-aastastel patsientidel.

Ravimi koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Ravimi Fosfomütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Monural;
  • Urofosfabol;
  • Urofossiin;
  • Fosmütsiin;
  • Fosfomütsiinnaatrium;
  • Fosfomütsiin trometamool;
  • Fosfomütsiin Esparma;
  • Fosfori Rompharm;
  • Ecofomural.

Analoogid terapeutilise toime kohta (tsüstiidi ravi):

  • Alphacet;
  • Amikatsiinsulfaat;
  • Amoksitsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Biseptool;
  • Brusniver;
  • Grunamoks;
  • Dioksidiin;
  • Zanotsiin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Indometatsiin;
  • Kanamütsiin;
  • Canephron H;
  • Quipro;
  • Macmiror;
  • Metüüluratsiil;
  • Microflox;
  • Monural;
  • Nitroxoline;
  • Aga shpa;
  • Nolitsin;
  • Norbaktiin;
  • Oxamp;
  • Ospamoks;
  • Ofloksatsiin;
  • Ofloksiin 200;
  • Forcid Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Pyobacteriophage'i kompleks;
  • Plivasept;
  • Polüoksidoonium;
  • Rapiklav;
  • Recipro;
  • Safotsid;
  • SolkoUrovac;
  • Tercef;
  • Uritrool;
  • Uroloogiline (diureetiline) kogumine;
  • Furagiin;
  • Furadoniin;
  • Furamag;
  • Kloroheksidiini diglukonaat;
  • Tsefasoliin;
  • Cephalexin;
  • Ceftriabol;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Cyston;
  • Digran;
  • Unidox Solutab.

Fosfomütsiin

Kirjeldus seisuga 1. september 2014

  • Ladina nimi: Fosfomütsiin
  • ATX-kood: J01XX01
  • Toimeaine: Fosfomütsiin
  • Tootja: Kraspharma JSC Venemaa

Koostis

Pulber sisemise ja parenteraalse manustamise lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 500 mg (0,5 g) või 1000 mg (1 g) toimeainet - fosfomütsiini fosfomütsiini trometamoolina.

Vormivorm

Pudelid 0,5 g või 1 g fosfomütsiini.

Üks pakend sisaldab 1, 10 või 50 pudelit.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ja bakteritsiidne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Fosfomütsiin (fosfomütsiin) on antibakteriaalne ravim, millel on üsna lai toimespekter. See mõjutab enamikku gramnegatiivseid mikroorganisme ja grampositiivseid mikroorganisme, nagu enterokokid, stafülokokid, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonadid ja mitmed teised patogeenid.

Ravimi toimemehhanism on seotud bakterirakkude seinte peptidoglükaani replikatsiooni algfaasi inhibeerimisega.

Suukaudne manustamine

Sisemiselt imendudes imendub see kiiresti seedetraktis, lagunedes fosfomütsiiniks, mis on ravimi ja trometamooli toimeaine, mis ei ole aktiivne.

Bioloogiline aktiivsus ühekordse 3 g annuse võtmisel on 34-65%.

TCmax võrdub - 120-150 minutit, Cmax - 22-32 mg / l.

See ei metaboliseeru ega seondu plasmavalkudega.

90% eritub muutumatul kujul uriiniga ja umbes 10% roojaga.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, QC-ga alla 80 ml / min.

Parenteraalne manustamine

Intravenoosse Cmax sisseviimisega võrdub - 74-87,3 µg / ml, samas kui TCmax on kaks korda lühem kui ravimi intramuskulaarsel manustamisel.

Röga Cmax on 7 μg / ml, TCmax - 180 minutit.

Seotud vere valkudega 2,16%.

Tal on hea läbitungimisvõime keha erinevatele kudedele ja vedelikele.

Ei ole metaboolsete protsesside suhtes võimalik.

Pärast intravenoosset süstimist on eliminatsiooni poolväärtusaeg 1,5-1,7 tundi.

Muutumatul kujul eritub uriiniga.

Näidustused

Ravimi suukaudne kasutamine on näidustatud kuseteede infektsioonilistes patoloogiates, mille põhjustasid fosfomütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • korduv ja äge tsüstiit;
  • bakteriaalse etioloogia mittespetsiifiline uretriit;
  • massiivne bakteriuria, mis ilmneb ilma nähtavate sümptomideta (rasedatel);
  • nakkushaiguste ennetamine ja ravi transuretraalsete uuringute ja kirurgiliste operatsioonide ajal.

Parenteraalset manustamist soovitatakse erineva lokaliseerumisega nakkushaiguste raviks, mis olid tingitud fosfomütsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest, kaasa arvatud need, kellel on mitu farmakoloogilist resistentsust:

  • septitseemia;
  • bronhioliit;
  • krooniline ja äge kopsupõletik;
  • pürotooraks;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • bronhiektaas;
  • püelonefriit;
  • adnexitis;
  • Bartholiin;
  • mädane pleuriit ja abstsess pneumoonia;
  • parametriit;
  • vaagna infektsioon.

Raske haiguse korral kasutatakse kombinatsioonravi teiste antibiootikumidega (tavaliselt beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

  • rasedusperiood;
  • patsiendi ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks:

  • Närvisüsteem: pearinglus, nõrkus, unetus, migreen, peavalu, uimasus, paresteesia, närvilisus, esilekutsumine.
  • Seedetrakt: iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, anoreksia, oksendamine.
  • Teised: vaginiit, düsmenorröa, riniit, farüngiit, kõhuvalu, gripilaadne sündroom, mitte lokaliseeritud valu, seljavalu, nahalööve, palavik, sügelus, hematuuria, düsuuria, lümfadenopaatia, müalgia, menstruaaltsükli eiramised.

Parenteraalseks kasutamiseks:

  • Närvisüsteem: paresteesia, peavalu, pearinglus, suurte annuste sissetoomine - krambid.
  • Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemid: pancytopenia, valu veenides, ebamugavustunne rinnaku taga, aneemia, südamepekslemine, rindkere surve tunne, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, flebiit, eosinofiilia, agranulotsütoos.
  • Seedetrakt: ebanormaalne maksafunktsioon (sh LDH, AST, ALT, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine), hüperbilirubineemia, oksendamine, ikterus, iiveldus, anoreksia, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, kõhuvalu.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, anafülaktiline šokk.
  • Teised: valu süstekohal, lööve, bronhospasm, köha, neerufunktsiooni häire, proteinuuria, Na + ja K + sisalduse suurenemine / vähenemine, palavik, perifeersed tursed, janu, infiltreerumine intramuskulaarsesse süstekohta.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Fosfomütsiini ravimi kasutamise juhised viitavad suukaudsele manustamisele, samuti intravenoossele ja intramuskulaarsele manustamisele.

Ravimi annustamisrežiim valitakse individuaalselt; see kõik sõltub nii haiguse tõsidusest kui ka haiguse kulgemisest.

Sisemiseks kasutamiseks

Ravimi suukaudne manustamine toimub 2 tundi või 2 tundi pärast sööki, eelistatavalt õhtul.

Haiguse ägeda perioodi jooksul on ravimi ühekordne ööpäevane annus tavaliselt 3 g Fosfomütsiini täiskasvanud patsientidel ja 2 g lastel.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal soovitatakse täiskasvanutel ja vanematel patsientidel võtta ööpäevane annus 6 g päevas.

Selleks, et vältida kuseteede nakkuslikke tüsistusi diagnostiliste protseduuride ja kirurgiliste operatsioonide ajal, manustatakse 3 g ravimit suukaudselt 3 tundi enne kavandatud protseduuri või sekkumist, samuti 3 g 24 tundi pärast nende läbiviimist.

Diagnoositud neerupuudulikkus suurendab intervalle fosforütsiini võtmise ja selle annuse vähendamise vahel.

Intravenoosseks kasutamiseks

Kasutusjuhendis määratakse kindlaks Fosfomycini keskmine annus täiskasvanud patsientidele, ulatudes 70 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Reeglina on ravimi päevane annus täiskasvanutele vahemikus 2 kuni 4 g. Ravimit manustatakse iga 6-8 tunni järel.

Pediaatrilistel patsientidel on päevane intravenoosne annus 100–200 mg kehakaalu kilogrammi kohta, mis on jagatud kaheks manustamiskorraks päevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Intramuskulaarseks kasutamiseks

Fosfomütsiini päevaannus on tavaliselt 4 g, mis jaguneb kaheks süstiks 2-tunnise intervalliga. Alternatiivne manustamine võimaldab kahte samaaegset süstimist 2 g ravimit, mis viiakse läbi erinevates tuharates.

Infusiooniks

Ravimi soovitatav annus (1-4 g) lahustatakse 100-500 ml süstevees ja süstitakse 60-120 minuti jooksul.

Intravenoosse reaktsiooni jaoks

Annus Fosfomütsiin (1-2 g) lahjendatakse 20 ml vees. või 5% dekstroosilahuses ja jagatakse 2-4 süsteks, mis viiakse läbi 5 minuti jooksul.

Üleannustamine

Fosfitsitsiini juhusliku üleannustamise korral võivad selle kõrvaltoimed suureneda.

Näidatud on sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Ravim Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Fosfomütsiin

Fosfomütsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Fosfomütsiin

ATX kood: J01XX01

Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Tootja: Kraspharma, JSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/22/2018

Fosfomütsiin - antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: hügroskoopne, valge või valge, kollaka tooniga (0,5 g 10 ml viaalides, 1 või 10 viaaliga pappkarbis; 1 g 10 või 20 ml viaalides) pakendis 1 või 10 pudelit, pakend haiglatele - 50 pudelikarbis.

1 pudelis sisalduva pulbri koostis:

  • toimeaine: fosfomütsiindinaatrium - 0,5 või 1 g (fosfomütsiini järgi);
  • abikomponent: merevaikhape - 0,0128 või 0,0255 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fosfomütsiinil on bakteritsiidne omadus. Selle toimemehhanism on tingitud võimest katkestada peptiidoglükaani süntees bakterirakkude seinas varases staadiumis. Sissetungiva mikroobirakus transpordisüsteemi vastavalt D-glükoos-6-fosfaat, fosfomütsiiniga pärsib pöördumatult UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - katalüüsiv ensüüm reaktsiooni teket UDP-N-atsetüül-3-0- (1-karboksüvinüül) -D-glükoosamiini alates fosfoenoolpüruvaati ja UDP-N-atsetüül-D-glükoosamiin.

In vitro on fosfomütsiin aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus spp, sealhulgas Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (kaasa arvatud mõned tüved; metitsilliin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans rühma streptokokid rühmad C, F ja G, Põrnatõvebatsill, Enterococcus faecalis ;.
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (mõõdukalt tundlik), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (mõõdukalt tundlik), Morganella morganii (enamik tüvesid on mõõdukalt tundlikud), ärakasutamise ajal unuvr unuvr unuvritches kraavides, imbrovens, kraavides, kraavides, ditash marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (mõõdukalt tundlik), Yersinia enterocolitica;
  • mõned anaeroobid: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. ja Clostridium perfringens (mõõdukalt tundlikud).

Järgmised mikroorganismid on resistentsed fosfomütsiini suhtes: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Bakterite sekundaarset resistentsust fosfomütsiinile tekib harva.

Farmakokineetika

Pärast fosfomütsiini intravenoosset manustamist annuses 1 g on maksimaalne plasmakontsentratsioon 46 mg / l ja täheldatakse 15 minuti pärast.

Ravimit iseloomustab väga madal seos plasmavalkudega (1%).

Fosfomütsiinil on madal molekulmass, mis muudab selle paljudes kudedes ja elundites hästi jaotunud. Bakteritsiidsetes kontsentratsioonides määratakse see silma kudedes, pleura vedelikus, kopsukoes, sapis, peritoneaalses vedelikus, sünoviaalses vedelikus, lihastes, nahaaluses rasvas, luudes, südameklappide endokardis.

Meningide põletiku korral suureneb ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus oluliselt.

Fosfomütsiin tungib ja koguneb fagotsüütidesse (makrofaagid ja neutrofiilid). Kiiresti tungib vere-aju barjääri. Läbib läbi platsenta. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Sõltuvalt annusest on keskmine poolväärtusaeg täiskasvanutel 1,5–2 tundi, lastel 0,69–1,04 tundi.

Eraldatakse peamiselt neerude kaudu (90 kuni 100% annusest) aktiivse vormi kujul päeva jooksul. Väike osa ravimist eritub soole kaudu, kuid see eliminatsiooni viis ei ole märkimisväärne.

Hemodialüüsi teel eemaldatakse plasmast kergesti.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Fosfomycini infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud talle tundlike mikroorganismide poolt järgmistest kehasüsteemidest:

  • alumised hingamisteed (sh kopsupõletik ja tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid);
  • kuseteede (sealhulgas äge püelonefriit ja kroonilise püelonefriidi ägenemine);
  • pehmed kuded (sh põletushaavad), sealhulgas perifeerse vereringe häirega patsientidel (suhkurtõve, alumise jäseme arterite haiguste korral);
  • luud ja liigesed;
  • vaagna elundid: endometriit, salpingiit, pelvioperitonit;
  • seedetrakt: peritoniit, kolangiit, äge koletsüstiit.

Kombinatsioonis teiste rühmade antibiootikumidega kasutatakse fosfomütsiini sepsis, bakteriaalne endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioonid (bakteriaalne meningiit, sh postoperatiivne).

Vastunäidustused

  • raske krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel elada. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Märkimisväärne osa elanikkonnast on kogenud nägemishäireid. Olukorda raskendab tehnika arengu areng, arvuti täiustamine.

Fosfomütsiin: ravimi kirjeldus ja analoogid

Fosfomütsiin ja selle analoogid kuuluvad laia spektriga antibiootikumidele, millel on tugev bakteritsiidne toime.

Seda ravimit kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi ja teiste urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste raviks. See on kõrge tõhususe ja mõistliku hinnaga.

Ravimi kirjeldus

See on laia spektriga antibiootikum. See mõjutab ainult grampositiivseid baktereid. Kasulikku toimet saavutatakse takistades valkude sünteesi, mis on vajalik rakumembraani loomiseks kahjulikes mikroorganismides.

Efektiivne järgmiste bakterite vastu:

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval pulbrina 3 g pakendites intramuskulaarsete või intravenoossete süstide valmistamiseks, samuti suukaudseks kasutamiseks mõeldud graanulite kujul. Puudub tablettide vabanemise vorm.

Toimeaine on fosfomütsiin trometanool. Abiained (ainult graanulites):

  • sahhariin;
  • lõhna- ja maitseaine (oranž, mandariin);
  • naatriumsahhariin.
sisu ↑

Näidustused

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistes haigustes:

  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • püelonefriit;
  • adnexitis;
  • bakteriuria;
  • glomerulonefriit;
  • bronhioliit;
  • mädane pleuriit;
  • Bartholiin;
  • septitseemia;
  • kopsupõletik;
  • taseme sündroom;
  • parametriit;
  • pürotooraks;
  • bronhiektaas;
  • bakteriaalne endokardiit.

Seda võib kasutada profülaktikaks kirurgilise sekkumise korral urogenitaalsüsteemi ja vaagna piirkonnas.

Kuidas uriinisüsteem naistel, loe meie artiklit.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • peavalu;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • letargia ja uimasus;
  • seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus);
  • iiveldus ja oksendamine (suukaudne kasutamine);
  • kõhuvalu;
  • valu rinnus;
  • tahhükardia;
  • lööve;
  • sügelus;
  • köha;
  • bronhide ülitundlikkus (bronhospasm);
  • eksanteem (süstekohal);
  • kohalik turse;
  • janu.
  • Ravim on raseduse, imetamise ja toimeaine suhtes individuaalse talumatusega keelatud.

    Seda tuleb kasutada ettevaatusega neerude, maksa ja kardiovaskulaarsete patoloogiate haiguste korral. Laste ja eakate inimeste puhul on ravimi kasutamine piiratud ja seda võib teostada ainult arsti järelevalve all.

    Kasutusjuhend

    Ravimit võib kasutada suukaudselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Annuse ja ravikuuri valik sõltub haiguse tüübist, tõsidusest ja patsiendi seisundist.

    Suuline

    Ravimit võetakse 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast. Täiskasvanutele on ööpäevane annus 3-4 g lastele ja eakatele 2 g.

    Krooniliste haiguste korral võib annust suurendada 6 g-ni päevas, kuid ravimit tuleb võtta igal teisel päeval.

    Nakkushaiguste ennetamiseks ja operatsiooni ajal võetakse ravim 3 tundi enne operatsiooni ja 3 tundi pärast.

    Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust, kuid manustamise sagedust suurendatakse ainult arsti otsusega.

    Intravenoosne

    Keskmine annus täiskasvanutele on 70 mg lahust patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus ei tohi ületada 4 g. Süstid tehakse iga 8 tunni järel.

    Laste ja eakate inimeste puhul suurendatakse süstimisannust 100 mg-ni 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, kuid manustamise sagedust vähendatakse 2 korda päevas.

    Ravi kestus on maksimaalselt 10 päeva.

    Intramuskulaarne

    Intramuskulaarsed süstid manustatakse kaks korda päevas 2 tundi või korraga, kuid erinevatesse tuharadesse. Päevane annus täiskasvanutele 4-6 g, lastele ja eakatele 2-4 g.

    Ravimi kasutamine rasedatel naistel ja tsiviilseadustiku ajal on lubatud, kuid ainult otsuse alusel ja arsti järelevalve all.

    Ühilduvus teiste ravimitega ja alkoholiga

    Samaaegsel kasutamisel koos teiste antibiootikumidega täheldatakse sünergistlikku sündroomi, st mõlema ravimi bakteritsiidse toime vastastikust intensiivistamist, mida kasutatakse raskete infektsioonide raviks.

    Paralleelne manustamine antatsiidide ja metoklopramiidiga vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni veres ja uriinis. Alkoholi tarbimine on selle ravimiga ravi ajal rangelt keelatud.

    Erijuhised

    Positiivse mõju saavutamiseks peate olema teadlikud ravimi omadustest:

    1. ei põhjusta bakterites "sõltuvust";
    2. olge diabeedi korral ettevaatlik;
    3. samaaegne kasutamine koos teiste antibiootikumidega efekti parandamiseks on lubatud ja isegi soovitatav;
    4. soovitatakse jälgida neerude ja maksa jälgimist ravi ajal;
    5. Alkoholi ja ravimite võtmine selle ravimiga on rangelt keelatud;
    6. Rasedate ja imetavate naiste ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.
    sisu ↑

    Analoogid

    Urofosfabol - kasutatakse raskete nakkushaiguste, eriti kroonilise püelonefriidi raviks. Hästi talutav, kuid süstid põhjustavad tugevat valu. Laste ja rasedate naiste ravi on äärmiselt haruldane.

    Monural - kasutatakse uroseptiliste haiguste raviks. Saadaval ainult suukaudseks kasutamiseks mõeldud graanulite kujul. Lastel, rasedatel ja toitvatel naistel on lubatud ravi.

    Fosmycin - Jaapani kolleeg. Sellel on samad omadused, kuid vähem toksiline. Ravi on lubatud üle 1 aasta vanustele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

    Klacid on Fosfomycin tablettide asendaja. Omadused on sarnased. Lubatud kasutada üle 1 aasta vanuseid lapsi, rasedad ja imetavad naised.

    Lisateave ravimi kohta videol:

    Antibiootikum Fosfomycin - kasutusjuhised

    Ladina nimi: Fosfomütsiin
    ATX-kood: J01XX01
    Toimeaine: Fosfomütsiin
    Tootja: Kraspharma OAO, Venemaa
    Apteegi vabastamise tingimus: retsept
    Hind: 300 kuni 400 rubla.

    "Fosfomütsiin" on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on antimikroobsed omadused. See hävitab patogeensed mikroorganismid, hävitades nende rakuseina.

    Kasutusjuhendid, mis on ette nähtud teavitamise eesmärgil.

    Näidustused

    "Fosfomütsiini" kasutatakse laialdaselt urogenitaalsüsteemi haigustes. Nende hulka kuuluvad:

    • Bakteriaalne tsüstiit ägeda perioodi ja selle ägenemiste ajal
    • Kasutatakse profülaktilistel kirurgilistel protseduuridel.
    • Rasedatel, kellel on asümptomaatiline massiivne bakteriuria
    • Bakteriaalse etioloogia mittespetsiifiline uretriit
    • Infektsioon pärast operatsiooni
    • Taseme sündroom
    • Püelonefriit, glomerulonefriit.

    "Fosfomütsiini" kasutatakse ka mitmesuguste bakterite põhjustatud haiguste raviks:

    • Adnexitis
    • Purulentne pleuriit
    • Kopsupõletik
    • Septitsemia
    • Vaagna infektsioonid
    • Bronholiit
    • Bartholiin.

    Tutvuge artiklites kirjeldatud urogenitaalsüsteemi haiguste põhjuste ja ravimeetoditega: põletamine kusiti.

    Koostis

    Ravim on pulber, millest valmistatakse lahus veeni või intramuskulaarselt manustamiseks. Toimeaine on fosfomütsiini trometamool annuses 0,5 või 1 gr. Suukaudsed abiained: oranž maitse, sahharoos, sahhariinnaatrium, mandariini maitse.

    Ravimi omadused

    Ravimi farmakoloogiline rühm on antibiootikum. See mõjutab suurt hulka grampositiivseid ja gramnegatiivseid organisme. Ravim inhibeerib bakteriraku seina peptidoglükaani replikatsiooni algfaasi.

    Allaneelamisel imendub see seedetraktis kiiresti ja laguneb fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Biosaadavus on umbes 30–60%, väheneb koos toiduga. Maksimaalne sisaldus saavutatakse kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Pärast 2 päeva möödumist organismist eritus ilma jäägita.

    Fosfomütsiin ei liitu plasmavalkudega, suur hulk koguneb uriiniga. Eriti eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Väike protsent läheb väljaheitega.

    Kui neerufunktsioon on ebapiisav, väheneb organismi poolväärtusaeg.

    Keskmine hind 300 kuni 400 rubla.

    Vabastamise vormid

    Saadaval "Fosfomütsiin" pulbrina intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Suukaudseks manustamiseks on saadaval graanulid. Fosfomütsiini tabletid vabanemise vormis ei eksisteeri.

    Kasutamismeetod

    Kasutusjuhend sisaldab mitmeid ravimi kasutamise viise: intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suukaudselt (suu kaudu).

    Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest, samuti haiguse tervisest ja raskusest.

    Suukaudne manustamine

    Fosfomütsiini võetakse 2 tundi enne või pärast sööki, soovitavalt üleöö. Ühekordne annus on 3 g täiskasvanutele ja 2 g lapsele.

    Vanemad inimesed võtavad ravimi 6 g., Igal teisel päeval.

    Profülaktiline annus peaks olema 3 g. Mõni tund enne kirurgilist sekkumist ja 3 g pärast seda, kui see on tehtud pärast päeva möödumist.

    Intravenoosne manustamine

    Ravimi keskmine annus tuleb arvutada individuaalselt. Reeglina näitab kasutusjuhiste võtmine annust 70 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Päevas on ligikaudne annus inimesele 2–4 g. Intravenoosse manustamise protseduur viiakse läbi iga 6 tunni järel.

    Lastele on päevane annus umbes 150 mg kehakaalu kohta. Kuid annus on jagatud kaheks annuseks. Ravi kestab umbes nädal.

    Intramuskulaarne süst

    Päevane annus - 4 g, jagatud 2 korda 2 tunni pärast. Lubatud on ravimi samaaegne manustamine mõlemasse 2 grammi tuharasse.

    Infusiooniravi

    Lahjendatud ravim on süstelahuses kuni 4 g ja tilgutatakse veeni 1,5 tundi.

    Raseduse ja imetamise ajal

    "Fosfomütsiini trometamool" ei saa raseduse ajal juua.

    Söötmise ajal on ravimi manustamine lubatud, kuid ainult range meditsiinilise järelevalve all. Ravi perioodil on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

    Vastunäidustused

    Antibiootikum on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi ühe komponendi, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse suhtes.

    Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti alla 5-aastastel ja üle 75-aastastel lastel.

    Alkoholi ravi ajal tuleb keelduda. Diabeediga patsiendid peaksid suukaudseks manustamiseks kasutatava preparaadi suhkrusisaldust arvesse võtma.

    Ravimite vastastikune koostoime

    Antatsiidide rühm, samuti kaltsiumi sisaldavad ravimid põhjustavad ka "Fosfomütsiini" kontsentratsiooni vähenemist veres.

    Kõrvaltoimed

    "Fosfomütsiin" võib põhjustada mitmeid äärmiselt harva esinevaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

    • Peavalu, pearinglus, naha tuimus
    • Tahhükardia, vererõhu langus
    • Anafülaktilised reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem
    • Bronhiaalastma
    • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
    • Leukopeenia, trombotsütoos.

    Suure annusega intravenoosselt võib tekkida krambid. Süstekohas võib esineda infiltratsiooni.

    Üleannustamine

    Narkootikumide üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed. Antidooti ei ole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

    Ladustamistingimused

    Järgides seda kasutusjuhendit, on soovitatav ravimit hoida lastel mitte rohkem kui 25 ° C juures 2 aastat.

    Analoogid

    Ravimi analoogide rühm on väike. Kõige kuulsamad on Urofosfabol ja Monural.

    Urofosfabol

    Abolmed Ltd., Venemaa
    Hind alates 380 kuni 470 rubla.

    Toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Saadaval pulbrina süstimiseks ja graanulid allaneelamiseks.

    Plussid

    • Urofosfabol on väga efektiivne püelonefriidi korral ja seda kasutatakse raskete bakteriaalsete infektsioonide korral.
    • Ohutu kasutada ja üldiselt hästi talutav.

    Miinused

    • Flebiit ja valulikkus võivad tekkida manustamiskohas.
    • Ei ole kohaldatav alla 5-aastastele lastele, imetavatele ja rasedatele (äärmiselt harva).

    "Monural"

    Zambon Switzertland, Šveits
    Hind alates 380 kuni 480 rubla.

    Viitab uroseptikutele. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulites.

    Plussid

    • Võib võtta raseduse ajal
    • Ravim on mõeldud ainult üheks annuseks.

    Miinused

    • Kompositsioonis on maitsed
    • Suhteliselt kõrge hind.

    Monural (Fosfomütsiin)

    On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

    Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Biofos, Fosfocine, Monurol, Novellmycin, Palmofen, Uridoz, Urizone.

    Teised uroloogias kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on siin.

    Kõik uroloogias ja androloogias kasutatavad ravimid on siin.

    Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

    Fosfomütsiini sisaldavad preparaadid (Fosfomütsiin, ATX-kood (ATC) J01XX01):

    Monural (originaal Fosfomycin) - kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

    Vabastage vorm, koostis ja pakend

    Graanulid valge värvi tarbeks lahuse valmistamiseks, mandariini lõhnaga.

    Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

    Fosfomütsiin on fosfoonhappe derivaatide rühma antibiootikum. Uroantiseptik

    Farmakoloogiline toime

    Laia spektriga antibiootikumil, fosfoonhappe derivaadil on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga. Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

    Aktiivne in vitro enamiku grampositiivsete mikroorganismide vastu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatiivsed mikroorganismid: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro vähendab fosfomütsiin mitmete bakterite adhesiooni kuseteede epiteeliga.

    Farmakokineetika

    Allaneelamisel imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus ühekordse annusega 3 g on 34-65%. Cmax saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul ja on 22-32 µg / ml.

    Jaotumine ja ainevahetus

    Fosfomütsiin trometamool ei seondu plasmavalkudega, dissotsieerub organismis fosfomütsiini ja trometamooli (ei oma antibakteriaalseid omadusi) ja ei metaboliseeru enam, see koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe annuse ravikuuri).

    T1 / 2 plasmast - 4 tundi, eritub muutumatul kujul neerude kaudu (kuni 95%), tekitades uriinis suuri kontsentratsioone; umbes 5% - sapiga.

    Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

    Mõõduka neerufunktsiooni langusega patsientidel (CK> 80 ml / min), kaasa arvatud eakate füsioloogiline langus, pikenes T1 / 2 fosfomütsiin veidi, kuid kontsentratsioon uriinis jääb terapeutilisele tasemele.

    Näidustused ravimi MONURAL® kasutamiseks

    • äge bakteriaalne tsüstiit;
    • korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
    • bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
    • asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
    • postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
    • kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

    Annustamisskeem

    Täiskasvanud ravim on määratud 3 g 1 kord päevas. Ravi kestus on 1 päev. Vajadusel (raskete või korduvate infektsioonide, eakate puhul) on võimalik 24 tunni pärast ravimi uuesti manustada 3 g annuses.

    Selleks, et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni, transuretraalsete diagnostiliste protseduuride ajal, võetakse ravimit 3 g annusega 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast esimest annust.

    Üle 5-aastased lapsed määratakse ravimi annuses 2 g ainult üks kord.

    Neerupuudulikkusega patsientidele ravimi määramisel vähendage annust ja suurendage annuste vahelist intervalli.

    Enne graanulite lahustamist 1/3 tassi veega. Ravimit võetakse 1 kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki (eelistatult enne magamaminekut) pärast põie tühjendamist.

    Kõrvaltoimed

    Seedetrakti pool: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus.

    Muu: nahalööve, allergilised reaktsioonid.