Fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Selles artiklis saate lugeda ravimi Fosfomütsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikumi Fosfomycini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Fosfomütsiin olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fosfomütsiin on laia spektriga antibiootikum fosfoonhappe derivaatide rühmast. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

Aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokokk) (sh Enterococcus faecalis).

Koostis

Fosfomütsiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on 60%; seondumine plasmavalkudega - 10%. See tungib kiiresti ja on hästi jaotunud kudedes. 90% eritub neerude kaudu suure kontsentratsiooniga uriinis.

Näidustused

Alumise kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste (ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud) ravi, sealhulgas:

  • äge bakteriaalne tsüstiit;
  • kroonilise korduva bakteriaalse tsüstiidi ägenemine;
  • äge bakteriaalse kahjustuse sündroom;
  • bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
  • asümptomaatiline massiivne bakteriuuria (raseduse ajal);
  • operatsioonijärgne kuseteede infektsioon.

Kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute ajal.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud erinevate lokaliseerumiste infektsiooni parenteraalseks manustamiseks, kaasa arvatud mitme ravimi resistentsusega (sh kombineeritud ravi korral):

  • septitseemia;
  • bronhiit;
  • bronhioliit;
  • bronhiektaas;
  • äge ja krooniline kopsupõletik;
  • abstsess pneumoonia ja mädane pleuriit;
  • pürotooraks;
  • peritoniit;
  • püelonefriit;
  • tsüstiit;
  • adnexitis;
  • vaagna infektsioon;
  • parametriit;
  • bartholiin.

Vabastamise vormid

Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda suspensiooniks).

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid ampullides).

Teisi ravimvorme, kas tablette või kapsleid, ravimi käsiraamatus avaldamise ajal ei olnud.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudne lahus

Toas Annustamisrežiim määratakse individuaalselt. Toas (2 tundi enne või pärast sööki), eelistatult enne magamaminekut. Tavaliselt on üksikannus haiguse ägedas faasis - 3 g (täiskasvanud) ja 2 g (lapsed) üks kord. Haiguse kroonilisel kulgemisel, samuti eakatel patsientidel, kaks korda, 3 g 24-tunnise intervalliga. Ennetamise eesmärgil 3 g 3 tundi enne sekkumist ja 3 g 24 tundi pärast seda. Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Süstelahused

Intravenoosne: täiskasvanute keskmine annus on 70 mg / kg, tavaliselt on täiskasvanutele ööpäevane annus 2-4 g, lastele manustatakse iga päev 6-8 tunni jooksul - 100-200 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 7-10 päeva. V / m ööpäevane annus (4 g) jagatakse kaheks manustamiskorraks 2-tunnise intervalliga või 2 g korraga igas tuharas. Infusiooni / infusiooni ajal: lahjendatakse annus 100-500 ml süsteveega ja süstitakse 1-2 tunni jooksul. Süstlasse / sisse: päevane annus manustatakse 2-4 jagatud annusena, lahjendatakse 20 ml süstevees või 5% dekstroosiga. (1-2 g ravimit). See sisestatakse 5 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • migreen;
  • närvilisus;
  • paresteesia;
  • krambid;
  • halb enesetunne;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • düspepsia;
  • anoreksia;
  • suukuivus;
  • kõhupuhitus;
  • vaginiit;
  • nohu;
  • düsmenorröa;
  • farüngiit;
  • kõhuvalu;
  • seljavalu;
  • nahalööve;
  • palavik;
  • gripilaadne sündroom;
  • hematuuria (veri uriinis);
  • lümfadenopaatia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • müalgia;
  • anafülaktiline šokk;
  • urtikaaria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • perifeerse turse;
  • valu ja infiltratsiooni süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus fosfomütsiini suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud (ei ole läbi viidud adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid raseduse kasutamise kohta, tuleb arvesse võtta fosfomütsiini võimet tungida platsentasse).

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Erijuhised

Kasutada antibiootikumi Fosfomycin, kellel on kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon, samuti alla 5-aastastel lastel ja vanematel üle 75-aastastel patsientidel.

Ravimi koostoime

Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

Ravimi Fosfomütsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Monural;
  • Urofosfabol;
  • Urofossiin;
  • Fosmütsiin;
  • Fosfomütsiinnaatrium;
  • Fosfomütsiin trometamool;
  • Fosfomütsiin Esparma;
  • Fosfori Rompharm;
  • Ecofomural.

Analoogid terapeutilise toime kohta (tsüstiidi ravi):

  • Alphacet;
  • Amikatsiinsulfaat;
  • Amoksitsilliin;
  • Ampitsilliin;
  • Biseptool;
  • Brusniver;
  • Grunamoks;
  • Dioksidiin;
  • Zanotsiin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Indometatsiin;
  • Kanamütsiin;
  • Canephron H;
  • Quipro;
  • Macmiror;
  • Metüüluratsiil;
  • Microflox;
  • Monural;
  • Nitroxoline;
  • Aga shpa;
  • Nolitsin;
  • Norbaktiin;
  • Oxamp;
  • Ospamoks;
  • Ofloksatsiin;
  • Ofloksiin 200;
  • Forcid Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Pyobacteriophage'i kompleks;
  • Plivasept;
  • Polüoksidoonium;
  • Rapiklav;
  • Recipro;
  • Safotsid;
  • SolkoUrovac;
  • Tercef;
  • Uritrool;
  • Uroloogiline (diureetiline) kogumine;
  • Furagiin;
  • Furadoniin;
  • Furamag;
  • Kloroheksidiini diglukonaat;
  • Tsefasoliin;
  • Cephalexin;
  • Ceftriabol;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Cyston;
  • Digran;
  • Unidox Solutab.

Fosfomütsiin

Kirjeldus seisuga 1. september 2014

  • Ladina nimi: Fosfomütsiin
  • ATX-kood: J01XX01
  • Toimeaine: Fosfomütsiin
  • Tootja: Kraspharma JSC Venemaa

Koostis

Pulber sisemise ja parenteraalse manustamise lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 500 mg (0,5 g) või 1000 mg (1 g) toimeainet - fosfomütsiini fosfomütsiini trometamoolina.

Vormivorm

Pudelid 0,5 g või 1 g fosfomütsiini.

Üks pakend sisaldab 1, 10 või 50 pudelit.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ja bakteritsiidne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Fosfomütsiin (fosfomütsiin) on antibakteriaalne ravim, millel on üsna lai toimespekter. See mõjutab enamikku gramnegatiivseid mikroorganisme ja grampositiivseid mikroorganisme, nagu enterokokid, stafülokokid, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonadid ja mitmed teised patogeenid.

Ravimi toimemehhanism on seotud bakterirakkude seinte peptidoglükaani replikatsiooni algfaasi inhibeerimisega.

Suukaudne manustamine

Sisemiselt imendudes imendub see kiiresti seedetraktis, lagunedes fosfomütsiiniks, mis on ravimi ja trometamooli toimeaine, mis ei ole aktiivne.

Bioloogiline aktiivsus ühekordse 3 g annuse võtmisel on 34-65%.

TCmax võrdub - 120-150 minutit, Cmax - 22-32 mg / l.

See ei metaboliseeru ega seondu plasmavalkudega.

90% eritub muutumatul kujul uriiniga ja umbes 10% roojaga.

Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi, QC-ga alla 80 ml / min.

Parenteraalne manustamine

Intravenoosse Cmax sisseviimisega võrdub - 74-87,3 µg / ml, samas kui TCmax on kaks korda lühem kui ravimi intramuskulaarsel manustamisel.

Röga Cmax on 7 μg / ml, TCmax - 180 minutit.

Seotud vere valkudega 2,16%.

Tal on hea läbitungimisvõime keha erinevatele kudedele ja vedelikele.

Ei ole metaboolsete protsesside suhtes võimalik.

Pärast intravenoosset süstimist on eliminatsiooni poolväärtusaeg 1,5-1,7 tundi.

Muutumatul kujul eritub uriiniga.

Näidustused

Ravimi suukaudne kasutamine on näidustatud kuseteede infektsioonilistes patoloogiates, mille põhjustasid fosfomütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • korduv ja äge tsüstiit;
  • bakteriaalse etioloogia mittespetsiifiline uretriit;
  • massiivne bakteriuria, mis ilmneb ilma nähtavate sümptomideta (rasedatel);
  • nakkushaiguste ennetamine ja ravi transuretraalsete uuringute ja kirurgiliste operatsioonide ajal.

Parenteraalset manustamist soovitatakse erineva lokaliseerumisega nakkushaiguste raviks, mis olid tingitud fosfomütsiini suhtes tundlikest mikroorganismidest, kaasa arvatud need, kellel on mitu farmakoloogilist resistentsust:

  • septitseemia;
  • bronhioliit;
  • krooniline ja äge kopsupõletik;
  • pürotooraks;
  • tsüstiit;
  • peritoniit;
  • bronhiektaas;
  • püelonefriit;
  • adnexitis;
  • Bartholiin;
  • mädane pleuriit ja abstsess pneumoonia;
  • parametriit;
  • vaagna infektsioon.

Raske haiguse korral kasutatakse kombinatsioonravi teiste antibiootikumidega (tavaliselt beeta-laktaamiga).

Vastunäidustused

  • rasedusperiood;
  • patsiendi ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks:

  • Närvisüsteem: pearinglus, nõrkus, unetus, migreen, peavalu, uimasus, paresteesia, närvilisus, esilekutsumine.
  • Seedetrakt: iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, anoreksia, oksendamine.
  • Teised: vaginiit, düsmenorröa, riniit, farüngiit, kõhuvalu, gripilaadne sündroom, mitte lokaliseeritud valu, seljavalu, nahalööve, palavik, sügelus, hematuuria, düsuuria, lümfadenopaatia, müalgia, menstruaaltsükli eiramised.

Parenteraalseks kasutamiseks:

  • Närvisüsteem: paresteesia, peavalu, pearinglus, suurte annuste sissetoomine - krambid.
  • Südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemid: pancytopenia, valu veenides, ebamugavustunne rinnaku taga, aneemia, südamepekslemine, rindkere surve tunne, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, flebiit, eosinofiilia, agranulotsütoos.
  • Seedetrakt: ebanormaalne maksafunktsioon (sh LDH, AST, ALT, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine), hüperbilirubineemia, oksendamine, ikterus, iiveldus, anoreksia, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, kõhuvalu.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, anafülaktiline šokk.
  • Teised: valu süstekohal, lööve, bronhospasm, köha, neerufunktsiooni häire, proteinuuria, Na + ja K + sisalduse suurenemine / vähenemine, palavik, perifeersed tursed, janu, infiltreerumine intramuskulaarsesse süstekohta.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Fosfomütsiini ravimi kasutamise juhised viitavad suukaudsele manustamisele, samuti intravenoossele ja intramuskulaarsele manustamisele.

Ravimi annustamisrežiim valitakse individuaalselt; see kõik sõltub nii haiguse tõsidusest kui ka haiguse kulgemisest.

Sisemiseks kasutamiseks

Ravimi suukaudne manustamine toimub 2 tundi või 2 tundi pärast sööki, eelistatavalt õhtul.

Haiguse ägeda perioodi jooksul on ravimi ühekordne ööpäevane annus tavaliselt 3 g Fosfomütsiini täiskasvanud patsientidel ja 2 g lastel.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal soovitatakse täiskasvanutel ja vanematel patsientidel võtta ööpäevane annus 6 g päevas.

Selleks, et vältida kuseteede nakkuslikke tüsistusi diagnostiliste protseduuride ja kirurgiliste operatsioonide ajal, manustatakse 3 g ravimit suukaudselt 3 tundi enne kavandatud protseduuri või sekkumist, samuti 3 g 24 tundi pärast nende läbiviimist.

Diagnoositud neerupuudulikkus suurendab intervalle fosforütsiini võtmise ja selle annuse vähendamise vahel.

Intravenoosseks kasutamiseks

Kasutusjuhendis määratakse kindlaks Fosfomycini keskmine annus täiskasvanud patsientidele, ulatudes 70 mg kilogrammi kehakaalu kohta. Reeglina on ravimi päevane annus täiskasvanutele vahemikus 2 kuni 4 g. Ravimit manustatakse iga 6-8 tunni järel.

Pediaatrilistel patsientidel on päevane intravenoosne annus 100–200 mg kehakaalu kilogrammi kohta, mis on jagatud kaheks manustamiskorraks päevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Intramuskulaarseks kasutamiseks

Fosfomütsiini päevaannus on tavaliselt 4 g, mis jaguneb kaheks süstiks 2-tunnise intervalliga. Alternatiivne manustamine võimaldab kahte samaaegset süstimist 2 g ravimit, mis viiakse läbi erinevates tuharates.

Infusiooniks

Ravimi soovitatav annus (1-4 g) lahustatakse 100-500 ml süstevees ja süstitakse 60-120 minuti jooksul.

Intravenoosse reaktsiooni jaoks

Annus Fosfomütsiin (1-2 g) lahjendatakse 20 ml vees. või 5% dekstroosilahuses ja jagatakse 2-4 süsteks, mis viiakse läbi 5 minuti jooksul.

Üleannustamine

Fosfitsitsiini juhusliku üleannustamise korral võivad selle kõrvaltoimed suureneda.

Näidatud on sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Ravim Metoklopramiid vähendab fosfomütsiini kontsentratsiooni seerumis ja uriinis.

FOSFOMÜÜKIN

Pulber valge või valget värvi värvi värvimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Abiained: merevaikhape - 0,102 g.

4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (10) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (50) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) (1-50 tk.) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - blisterpakendid (1) (koos lahustiga - vesi d / ja 10 ml ampullid 2 tk. Ja ampullide avamiseks mõeldud nuga) - pakib papi.

Laia spektriga antibiootikum. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

See toimib enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (sh Enterococcus faecalis).

Fosfomütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud.

Imetamise ajal on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Imikutel on fosfomütsiini kasutamine võimalik ainult äärmise vajaduse korral arsti järelevalve all.

Fosfomütsiin

Fosfomütsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Fosfomütsiin

ATX kood: J01XX01

Toimeaine: fosfomütsiin (fosfomütsiin)

Tootja: Kraspharma, JSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/22/2018

Fosfomütsiin - antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: hügroskoopne, valge või valge, kollaka tooniga (0,5 g 10 ml viaalides, 1 või 10 viaaliga pappkarbis; 1 g 10 või 20 ml viaalides) pakendis 1 või 10 pudelit, pakend haiglatele - 50 pudelikarbis.

1 pudelis sisalduva pulbri koostis:

  • toimeaine: fosfomütsiindinaatrium - 0,5 või 1 g (fosfomütsiini järgi);
  • abikomponent: merevaikhape - 0,0128 või 0,0255 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fosfomütsiinil on bakteritsiidne omadus. Selle toimemehhanism on tingitud võimest katkestada peptiidoglükaani süntees bakterirakkude seinas varases staadiumis. Sissetungiva mikroobirakus transpordisüsteemi vastavalt D-glükoos-6-fosfaat, fosfomütsiiniga pärsib pöördumatult UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - katalüüsiv ensüüm reaktsiooni teket UDP-N-atsetüül-3-0- (1-karboksüvinüül) -D-glükoosamiini alates fosfoenoolpüruvaati ja UDP-N-atsetüül-D-glükoosamiin.

In vitro on fosfomütsiin aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus spp, sealhulgas Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (kaasa arvatud mõned tüved; metitsilliin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans rühma streptokokid rühmad C, F ja G, Põrnatõvebatsill, Enterococcus faecalis ;.
  • Gramnegatiivsed aeroobid: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (mõõdukalt tundlik), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (mõõdukalt tundlik), Morganella morganii (enamik tüvesid on mõõdukalt tundlikud), ärakasutamise ajal unuvr unuvr unuvritches kraavides, imbrovens, kraavides, kraavides, ditash marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (mõõdukalt tundlik), Yersinia enterocolitica;
  • mõned anaeroobid: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. ja Clostridium perfringens (mõõdukalt tundlikud).

Järgmised mikroorganismid on resistentsed fosfomütsiini suhtes: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Bakterite sekundaarset resistentsust fosfomütsiinile tekib harva.

Farmakokineetika

Pärast fosfomütsiini intravenoosset manustamist annuses 1 g on maksimaalne plasmakontsentratsioon 46 mg / l ja täheldatakse 15 minuti pärast.

Ravimit iseloomustab väga madal seos plasmavalkudega (1%).

Fosfomütsiinil on madal molekulmass, mis muudab selle paljudes kudedes ja elundites hästi jaotunud. Bakteritsiidsetes kontsentratsioonides määratakse see silma kudedes, pleura vedelikus, kopsukoes, sapis, peritoneaalses vedelikus, sünoviaalses vedelikus, lihastes, nahaaluses rasvas, luudes, südameklappide endokardis.

Meningide põletiku korral suureneb ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus oluliselt.

Fosfomütsiin tungib ja koguneb fagotsüütidesse (makrofaagid ja neutrofiilid). Kiiresti tungib vere-aju barjääri. Läbib läbi platsenta. Väikeses koguses eritub rinnapiima.

Sõltuvalt annusest on keskmine poolväärtusaeg täiskasvanutel 1,5–2 tundi, lastel 0,69–1,04 tundi.

Eraldatakse peamiselt neerude kaudu (90 kuni 100% annusest) aktiivse vormi kujul päeva jooksul. Väike osa ravimist eritub soole kaudu, kuid see eliminatsiooni viis ei ole märkimisväärne.

Hemodialüüsi teel eemaldatakse plasmast kergesti.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse Fosfomycini infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud talle tundlike mikroorganismide poolt järgmistest kehasüsteemidest:

  • alumised hingamisteed (sh kopsupõletik ja tsüstilise fibroosiga patsientide infektsioonid);
  • kuseteede (sealhulgas äge püelonefriit ja kroonilise püelonefriidi ägenemine);
  • pehmed kuded (sh põletushaavad), sealhulgas perifeerse vereringe häirega patsientidel (suhkurtõve, alumise jäseme arterite haiguste korral);
  • luud ja liigesed;
  • vaagna elundid: endometriit, salpingiit, pelvioperitonit;
  • seedetrakt: peritoniit, kolangiit, äge koletsüstiit.

Kombinatsioonis teiste rühmade antibiootikumidega kasutatakse fosfomütsiini sepsis, bakteriaalne endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioonid (bakteriaalne meningiit, sh postoperatiivne).

Vastunäidustused

  • raske krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Kaasaegne Iisraeli kliinik Assuta Tel Avivis - eraviisiline meditsiinikeskus, mis on tuntud kogu maailmas. Just siin töötavad maailma arstid parimad arstid.

Antibiootikum Fosfomycin - kasutusjuhised

Ladina nimi: Fosfomütsiin
ATX-kood: J01XX01
Toimeaine: Fosfomütsiin
Tootja: Kraspharma OAO, Venemaa
Apteegi vabastamise tingimus: retsept
Hind: 300 kuni 400 rubla.

"Fosfomütsiin" on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on antimikroobsed omadused. See hävitab patogeensed mikroorganismid, hävitades nende rakuseina.

Kasutusjuhendid, mis on ette nähtud teavitamise eesmärgil.

Näidustused

"Fosfomütsiini" kasutatakse laialdaselt urogenitaalsüsteemi haigustes. Nende hulka kuuluvad:

  • Bakteriaalne tsüstiit ägeda perioodi ja selle ägenemiste ajal
  • Kasutatakse profülaktilistel kirurgilistel protseduuridel.
  • Rasedatel, kellel on asümptomaatiline massiivne bakteriuria
  • Bakteriaalse etioloogia mittespetsiifiline uretriit
  • Infektsioon pärast operatsiooni
  • Taseme sündroom
  • Püelonefriit, glomerulonefriit.

"Fosfomütsiini" kasutatakse ka mitmesuguste bakterite põhjustatud haiguste raviks:

  • Adnexitis
  • Purulentne pleuriit
  • Kopsupõletik
  • Septitsemia
  • Vaagna infektsioonid
  • Bronholiit
  • Bartholiin.

Tutvuge artiklites kirjeldatud urogenitaalsüsteemi haiguste põhjuste ja ravimeetoditega: põletamine kusiti.

Koostis

Ravim on pulber, millest valmistatakse lahus veeni või intramuskulaarselt manustamiseks. Toimeaine on fosfomütsiini trometamool annuses 0,5 või 1 gr. Suukaudsed abiained: oranž maitse, sahharoos, sahhariinnaatrium, mandariini maitse.

Ravimi omadused

Ravimi farmakoloogiline rühm on antibiootikum. See mõjutab suurt hulka grampositiivseid ja gramnegatiivseid organisme. Ravim inhibeerib bakteriraku seina peptidoglükaani replikatsiooni algfaasi.

Allaneelamisel imendub see seedetraktis kiiresti ja laguneb fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Biosaadavus on umbes 30–60%, väheneb koos toiduga. Maksimaalne sisaldus saavutatakse kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Pärast 2 päeva möödumist organismist eritus ilma jäägita.

Fosfomütsiin ei liitu plasmavalkudega, suur hulk koguneb uriiniga. Eriti eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Väike protsent läheb väljaheitega.

Kui neerufunktsioon on ebapiisav, väheneb organismi poolväärtusaeg.

Keskmine hind 300 kuni 400 rubla.

Vabastamise vormid

Saadaval "Fosfomütsiin" pulbrina intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Suukaudseks manustamiseks on saadaval graanulid. Fosfomütsiini tabletid vabanemise vormis ei eksisteeri.

Kasutamismeetod

Kasutusjuhend sisaldab mitmeid ravimi kasutamise viise: intravenoosselt, intramuskulaarselt ja suukaudselt (suu kaudu).

Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest, samuti haiguse tervisest ja raskusest.

Suukaudne manustamine

Fosfomütsiini võetakse 2 tundi enne või pärast sööki, soovitavalt üleöö. Ühekordne annus on 3 g täiskasvanutele ja 2 g lapsele.

Vanemad inimesed võtavad ravimi 6 g., Igal teisel päeval.

Profülaktiline annus peaks olema 3 g. Mõni tund enne kirurgilist sekkumist ja 3 g pärast seda, kui see on tehtud pärast päeva möödumist.

Intravenoosne manustamine

Ravimi keskmine annus tuleb arvutada individuaalselt. Reeglina näitab kasutusjuhiste võtmine annust 70 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Päevas on ligikaudne annus inimesele 2–4 g. Intravenoosse manustamise protseduur viiakse läbi iga 6 tunni järel.

Lastele on päevane annus umbes 150 mg kehakaalu kohta. Kuid annus on jagatud kaheks annuseks. Ravi kestab umbes nädal.

Intramuskulaarne süst

Päevane annus - 4 g, jagatud 2 korda 2 tunni pärast. Lubatud on ravimi samaaegne manustamine mõlemasse 2 grammi tuharasse.

Infusiooniravi

Lahjendatud ravim on süstelahuses kuni 4 g ja tilgutatakse veeni 1,5 tundi.

Raseduse ja imetamise ajal

"Fosfomütsiini trometamool" ei saa raseduse ajal juua.

Söötmise ajal on ravimi manustamine lubatud, kuid ainult range meditsiinilise järelevalve all. Ravi perioodil on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Antibiootikum on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi ühe komponendi, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse suhtes.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti alla 5-aastastel ja üle 75-aastastel lastel.

Alkoholi ravi ajal tuleb keelduda. Diabeediga patsiendid peaksid suukaudseks manustamiseks kasutatava preparaadi suhkrusisaldust arvesse võtma.

Ravimite vastastikune koostoime

Antatsiidide rühm, samuti kaltsiumi sisaldavad ravimid põhjustavad ka "Fosfomütsiini" kontsentratsiooni vähenemist veres.

Kõrvaltoimed

"Fosfomütsiin" võib põhjustada mitmeid äärmiselt harva esinevaid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Peavalu, pearinglus, naha tuimus
  • Tahhükardia, vererõhu langus
  • Anafülaktilised reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem
  • Bronhiaalastma
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
  • Leukopeenia, trombotsütoos.

Suure annusega intravenoosselt võib tekkida krambid. Süstekohas võib esineda infiltratsiooni.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral suurenevad kõrvaltoimed. Antidooti ei ole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Ladustamistingimused

Järgides seda kasutusjuhendit, on soovitatav ravimit hoida lastel mitte rohkem kui 25 ° C juures 2 aastat.

Analoogid

Ravimi analoogide rühm on väike. Kõige kuulsamad on Urofosfabol ja Monural.

Urofosfabol

Abolmed Ltd., Venemaa
Hind alates 380 kuni 470 rubla.

Toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Saadaval pulbrina süstimiseks ja graanulid allaneelamiseks.

Plussid

  • Urofosfabol on väga efektiivne püelonefriidi korral ja seda kasutatakse raskete bakteriaalsete infektsioonide korral.
  • Ohutu kasutada ja üldiselt hästi talutav.

Miinused

  • Flebiit ja valulikkus võivad tekkida manustamiskohas.
  • Ei ole kohaldatav alla 5-aastastele lastele, imetavatele ja rasedatele (äärmiselt harva).

"Monural"

Zambon Switzertland, Šveits
Hind alates 380 kuni 480 rubla.

Viitab uroseptikutele. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud graanulites.

Plussid

  • Võib võtta raseduse ajal
  • Ravim on mõeldud ainult üheks annuseks.

Miinused

  • Kompositsioonis on maitsed
  • Suhteliselt kõrge hind.

Fosfomütsiini kasutamise reeglid

Uroinfektsioonid on kõige levinum probleem kogu maailmas. Bakteriaalsed infektsioonid uriinis registreeritakse igal aastal enam kui 150 000 000 patsiendil. Peaaegu iga nakkushaigusega kaasneb tsüstiidi kliinik. Seetõttu on arsti ülesanne tõhus antimikroobse ravi valik sümptomite kiireks leevendamiseks. Fosfomütsiin tsüstiidis ja sellel põhinevatel ravimitel on täna kõige optimaalsem ravivõimalus. Kasutusjuhend Fosfomütsiin annab selge ülevaate ravimi omadustest, farmakoloogilistest omadustest ja annustamisrežiimist.

Kasutusjuhend

Üks ulatusliku antibiootikumide rühma komponente on fosfomütsiin (fosfomütsiin). See on klassifitseeritud kui farmakoterapeutiline antibakteriaalne toimeaine, millel on laialdane toime - kõige sagedamini kasutatav erinevate nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks.

Sellel on suur efektiivsus Gram (-) bakterite (Pseudomonas ja Escherichia coli, anaeroobsete bakterite - Protea ja Klebsiell) vastu. Ja ka grammi (+) mikroorganismid (kuldsed, sh sfäärilised ja epidermaalsed stafülokokid, streptokokk - püogeensed ja fekaalid).

Fosfomütsiin, mida toodavad välis- ja kodumaised farmaatsiaettevõtted ravimvormide kujul: t

  • intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks viaalides 1 g ja 4 g pulbriga;
  • annusega 1 g viaalis koos ampullide komplektiga intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud vesilahusega;
  • granuleeritud toode kottides 2 ja 3 g - lahustamiseks ja suukaudseks manustamiseks.

Ravimi farmakoloogilised omadused:

  1. Bakteriraku seina tugipolümeeride (peptidoglükaanide) sünteesi rikkumine, luues sellega välise jäiga raamistiku.
  2. Peptiidoglükaanide peamise komponendi atsetüülglükoosamiini sünteesi pöördumatu pärssimise võimalus.
  3. Võime vältida bakterite adhesiooni limaskestadele.
  4. Ainulaadne omadus, mis ei seondu plasmavalkudega, laguneb kehasse kaheks komponendiks - fosfomütsiin ja trometamool.
  5. Ei ole ainevahetusele vastuvõtlik, mis annab talle reaalse võimaluse koguneda peamiselt uriiniga.

Ainult üks ravimi manustamine 3 g koguses säilitab oma kõrge kontsentratsiooni uriinis kuni 2 päeva. Fosfomütsiin tungib suurepäraselt ja on kergesti jaotatav erinevatesse kudede struktuuridesse. Selle kontsentratsiooni suurenenud tiitrid on täheldatud kuseteede reservuaaris, eesnäärmes ja neerudes. Suur kogunemine uriinis on tingitud terapeutilise aine eelistatavast eemaldamisest neerude poolt kehast (ainult 5% tuleb sapist).

Bakteriostaatilise toime ja selle võime tõttu mõjutada esmast nakkusliku arengu allikat on ta teinud Fosfomycini üheks väga efektiivseks ravimiks bakteriuria vastases võitluses.

Kui see on määratud

Ravim on ette nähtud peamiselt infektsioonilistes ja põletikulistes protsessides kuseteede kaugetes tsoonides, mis on põhjustatud raviainele resistentsest mikrofloorast.

  1. Tsüstiidi raviks on fosfomütsiin efektiivne akuutse bakteri vormis ja selle kroonilise korduva vormi staadiumis (äge staadium).
  2. Näidatakse valuvaigiste ägeda vormi väljatöötamisel MP - SBMP.
  3. Kuseteede bakteriaalsete kahjustustega.
  4. Rasedate asümmeetrilise põletiku korral.
  5. Pärast uroloogilist operatsiooni.
  6. Kuidas vältida transuretraalset diagnoosi.

Keerukate nakkusprotsesside tekkimise korral on see ravim ette nähtud kombinatsioonis teise rühma antibiootikumidega - beeta-laktaamidega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Fosfomütsiin on tingitud ainult individuaalsest talumatusest.

Fosfomütsiin tsüstiidi raviks (kuidas võtta)

Fosfomütsiini kliinilised uuringud tõestasid oma kõrget efektiivsust tüsistumata nakkushaiguste ravis kuseteede struktuuris, sealhulgas ühekordne annus tsüstiidi ravis.

  • Ägeda tsüstiidi protsessis piisab ühest (3 g) suukaudsest annusest, et tekitada ravimi piisavalt kõrge kontsentratsioon, et bakterite areng täielikult peatuda 4 tunni jooksul. Kuigi haiguse vähesed nähud võivad ikka veel 2, 3 päeva.
  • Kroonilise tsüstiidi raviks piisab kahest annusest (iga 3 g) Fosfomütsiini 24-tunnise intervalliga. Ravimite lahjendamiseks piisab 50–80 ml. vesi.

Laste jaoks on ravim ette nähtud viie aasta vanuseks, ühekordse annusena, annuses 2 g.

Kirurgiliste ja diagnostiliste sekkumiste ennetusmeetmeteks on terapeutilise aine 2-kordne vastuvõtt - 3 aastat enne protseduuri ja 3 g päevas pärast esimest kasutamist.

Rasedad ja imetavad naised Fosfomütsiini määratakse hädaolukorras, günekoloogi või uroloogi järelevalve all.

Üleannustamise oht on väga väike. Sunnitud diureesi on lihtne kõrvaldada.

Üldised soovitused

Sellisena ei ole erilisi soovitusi. Ravim võetakse tühja kõhuga. On soovitav õhtuti enne magamaminekut ja kuseteede tühjendamist. Selle ravimi (ravimiga) ravi tõhususe saavutamiseks tuleb seda koos annusega tarbida võrdsete ajavahemike järel. Kui mingil põhjusel jäeti sissepääs vastamata - kahekordistamine selle annusega, millele järgneb vastuvõtmine, on vastuvõetamatu.

Kui positiivset suundumust ei täheldata, tuleb arstile teatada, et ta võtab teise uroseptikumi. "Fasfomycin tremetamol" (kaubanduslik nimetus) määramisel tuleb patsienti hoiatada võimalike ettenägematute hetkede eest.

Neerupuudulikkuse sümptomitega patsientidel on võimalik ravimi puhastamise kiirust vähendada, mis on näitaja terapeutilise aine annuse vähendamiseks. Maksapuudulikkusega patsientidel võivad protsessid halveneda ja 75-aastase märgi ületanud isikute kategoorias suureneda hüpotoksilisuse oht, mis viib maksa struktuurilistele ja funktsionaalsetele kõrvalekalletele.

Kõrvaltoimetena täheldatakse selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, nahalööve või kõhulahtisus (kaovad pärast ravimi katkestamist), peavalud ja peapööritus (pearinglus).

Uurimistulemused

Fosfomütsiini avastamise kuupäev on 1969. aastal, kui nakkuslikud mikroorganismid ja bakterid ei tootnud beeta-laktaamantibiootikumidele resistentseid ensüüme. Vaid aastakümneid hiljem ilmnes kliiniliste meditsiinipraktikate puhul nakkusetekitajate mitmekordse resistentsuse fakt. Bakterite evolutsiooniprotsess oli uute ravimite loomise protsessi ees.

Praegu otsivad 9 riigi teadlased uusi ravimeid. Mitmete katsete tulemusena ilmnes Fosfomütsiin, mis mõjutas mitmeid urobakteri tüvesid (enam kui 97% MP ja uretraadi haiguste juhtudest). Avaldatud andmed Ameerikast ja Jaapanist, kus edukal ravil fosfitsitsiiniga on ravitud sepsis ja eesnäärme abstsess.

Saksamaalt pärit teadlaste areng lubas ravimit muuta, luues selle alusel tõhusama ravimi tsüstiidi raviks - „Fosfomütsiin 300 mg”, mille efektiivsus tuleneb:

  • suurim taimestiku resistentsuse tiiter;
  • antibiootikumiresistentsuse madal risk;
  • 100% aktiivsus bakterite ja nende resistentsete tüvede suhtes (multiresistentsed) harilike antibiootikumide suhtes;
  • võime maksimeerida ravimite kogunemist tsüstilisse õõnsusse;
  • toksilisuse ja kõrvaltoimete puudumine.

Arstide ja patsientide ülevaated

Arstide hinnangud Fosfomütsiini kohta on positiivsed. Järgides kõiki väljastamise norme ja soovitusi, on see tõesti võimeline peatama nakkusohtlikud protsessid.

Hoolimata lõkse esinemisest kõrvaltoimete kujul, annavad enamik patsiente fosstomütsiini kohta head ülevaadet tsüstiidi kohta. Märkige narkootikumide peamine "trump" - valu ja ebamugavustunne vabanemiseks võimalikult kiiresti.

Hind Fosfomütsiin apteegikettides ulatub 150 rubla. kuni 350 rubla., ravimi maksumus mõjutab müügipiirkonda ja ettevõtte tootjat.

Ravimi analoogid

Tänapäeval on farmakoloogilisel turul palju fosfomütsiini analooge, milles see toimib peamise toimeainena. Nende hulgas on "Bernie", "Ureatsid", "Monural", "Urofostsin", "Fosmicin", "Forteraz", "Fosmural", "Fosfotsin", "Fosforal", Cistoral jne.

Uuritakse antibakteriaalsete ravimite otsimist, mis lahendab nakkusetekitajate resistentsuse probleemi ravimile.

Tõepoolest, WHO sõnul on see probleem globaalne ja kujutab endast selget ohtu inimkonnale. Sa ei peaks lootma kiiret tulemust. Kuna see on tingitud tohututest kuludest, mis võivad osaliselt tasuda. Isegi kui otsing on edukas, ei ole mingit garantiid selle kohta, et uus ravim võtab oma õigustatud koha meditsiinilises ravis ja ei lähe pika reservi, nagu see oli Fosfomycini puhul.

FOSPHOMYCIN (FOSFOMYCIN)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annuse vormid

Vormivorm, pakend ja koostis Fosfomütsiin

Pulber valge või valget värvi värvi värvimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Abiained: merevaikhape - 0,102 g.

4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (10) - pakend papp.
4 g - pudelid mahuga 20 ml (50) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) (1-50 tk.) - pappkarbid (haiglatele).
4 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - blisterpakendid (1) (koos lahustiga - vesi d / ja 10 ml ampullid 2 tk. Ja ampullide avamiseks mõeldud nuga) - pakib papi.

Pulber valge või valget värvi värvi värvimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Abiained: merevaikhape - 0,051 g.

2 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - pakend papp.
2 g - pudelid mahuga 20 ml (10) - pakend papp.
2 g - pudelid mahuga 20 ml (50) - pappkarbid (haiglatele).
2 g - pudelid mahuga 20 ml (1) (1-50 tk.) - pappkarbid (haiglatele).
2 g - pudelid mahuga 20 ml (1) - blisterpakendid (1) (koos lahustiga - veega d / ja 10 ml ampullidega 2 tk. Ja nuga ampullide avamiseks) - karbid.

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga antibiootikum. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina peptidoglükaani sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas, mille tulemusena toimub see spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine.

See toimib enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (sh Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (sh Enterococcus faecalis).