Inimese neerud: filtreerimine, imendumine, sekretsioon

Inimese neerud on paarikujulise organi paar, mis asub nimmepiirkonnas retroperitoneaalselt. Oluline elund on inimese neerudel mitmeid füsioloogilisi funktsioone, mille peamine eesmärk on keha sisekeskkonna (homeostaasi) püsivuse säilitamine. Peamised homeostaatilised neerumehhanismid on esindatud järgmiselt:

  • Püsiva vedeliku mahu säilitamine kehas (isovoleemia), ekstratsellulaarse vedeliku osmootne rõhk (isoosmia), keha sisekeskkonna elektrolüütide koostis (isoionia), vereplasma onkootiline rõhk (iso-onium) ja pH väärtused (isohüdriit).
  • Ainevahetuse lõpptoodete (uurea), glükoosisisalduse ülemääraste aminohapete ja peptiidide, samuti mittemetaboliseeruvate ainete (ksenobiootikumid), sealhulgas ravimite eemaldamine vereplasmast.
  • Arteriaalse rõhu reguleerimine survestaja komponentide (juustaglomerulaaraparaadi rakkudest reniini) ja depressiooni (prostaglandiinid A ja E interstitsium-medulla rakukujulistest rakkudest) moodustamise kaudu.
  • Erütropoeesi regulatsioon erütropoetiini hormooni vabanemise tõttu neerude poolt.
  • Osalemine hemostaasi mehhanismides, kuna neerudes toimub hepariini metabolism ja sünteesitakse ensüüm urokinaas.

Homöostaatiliste funktsioonide täitmine neerude poolt on seotud nende peamise struktuurse ja funktsionaalse üksuse, nefroni tegevusega. Inimese neerudel on kokku umbes 1,5 miljonit nefronit. Nefroonides on neerude toimimise kolm peamist protsessi: filtreerimine, imendumine ja sekretsioon.

Filtreerimine

Filtreerimisprotsess toimub nefroni algosas - glomerulites, kus primaarne uriin moodustub. Tavaliselt on filtreerimismaht umbes 120 ml minutis ja selle määrab filtreerimisrõhk, mis tuleneb ühelt poolt glomerulaarsete anumate hüdrostaatilise rõhu ja teiselt poolt Bowmani kapslis oleva plasma onkootilise rõhu ja rõhu erinevuse tõttu.

Hüdrostatiline rõhk glomerulite kapillaarides on üsna konstantne ja sõltub peamiselt arterioolide kandmise ja kandmise toonist. Plasma onootiline rõhk määratakse selle valgusisalduse järgi. Bowmani õõnsuses olev rõhk sõltub torujasest ja kuseteede avatusest.

Glomerulaarfiltratsiooni vähenemist soodustab vererõhu langus, plasma onkootilise rõhu suurenemine ja intrarenaalne rõhk, arteriooli tekitav spasm, membraani läbilaskvuse vähenemine, glomerulite arv ja pinna filtreerimine. Seevastu soodustab filtreerimise suurenemist: efferendi spasm ja kandvate arterioolide laienemine, vere hüpokoonia, glomerulaarmembraanide suurenenud läbilaskvus.

Reabsorptsioon

Koostises on primaarne uriin vereplasma lähedale, kuid erineb viimastest jämeda valgu puudumisel, kuna glomerulaarmembraan on nende jaoks läbitungimatu, samuti veidi madalam elektrolüütide kontsentratsioon, kuna mõned neist on seotud selliste valkudega. Vaid ühe päeva jooksul filtreeritakse inimese neerudes kuni 180 liitrit esmast uriini, kuid uriini keskmine päevane maht on ainult 1,5 liitrit. Selline eritunud vedeliku mahu oluline vähenemine on tingitud vee, elektrolüütide, aminohapete, glükoosi ja teiste ainete suurenenud imendumisprotsessist.

Kokku imendub imendumisetapis umbes 99% primaarsest uriinist. Samal ajal eristatakse künniseid ja besporogovia aineid. Läved neelduvad seni, kuni nende kontsentratsioon veres jõuab teatud tasemeni (glükoos, aminohapped, fosfaadid, sulfaadid, bikarbonaadid). Mitte-läviväärtusega ainete imendumine toimub sõltumata nende kontsentratsioonist veres (valgud).

Ained võivad neerudes uuesti imenduda mitmete erinevate mehhanismide kaudu, näiteks:

  • Transportitakse aktiivset energiast sõltuvat ainete transporti spetsiifiliste kandjate poolt elektrokeemiliste või kontsentratsioonigradientide vastu (nagu glükoos, aminohapped, naatriumi, kaaliumi, magneesiumi jms).
  • Sellisel viisil transporditakse passiivset transportimist kontsentratsiooni, osmootsete või elektrokeemiliste gradientide (vesi, uurea, bikarbonaadid, Cl-ioonid) kaudu.
  • Valgu transport pinotsütoosi teel.

Sekretsioon

Samaaegselt imendumisega vabaneb tubulide luumenisse aktiivselt mitu ainet - see on nn sekretsiooniprotsess. Samas moodustub osa sekreteeritavatest ainetest neerude epiteelis (H + ja ammoniaak). Kuid rohkem neid ekstraheeritakse epiteeliga ekstratsellulaarsest vedelikust, kasutades spetsiifilisi transpordisüsteeme, näiteks kuseteede ja sapphapete, kaaliumiioonide, adrenaliini, serotoniini, histamiini, kontrastaineid, ravimeid (penitsilliin, atropiin, kiniin jne).

Reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsesside tulemusena moodustub uriini lõplik koostis ja tihedus, mis on tavaliselt 1,014-1,021 g / ml. Tervetel inimestel võib uriini maht ja tihedus varieeruda suurel määral, sõltuvalt toidu iseloomust ja kehasse sisenevate vedelike kogusest.

Allikad:
1. Fedyukovich N.I. Inimese anatoomia ja füsioloogia // Phoenix, 2003.
2. Sumin S.A. Hädaolukordad // Pharmaceutical World, 2000.

Neerufiltreerimise protsess

Neerud, ureters, põie, kusiti, meessoost suguelundid ja eesnäärmed esindavad uriinisüsteemi, mille ülesanne on uriini tootmine, kogunemine ja eritumine. Selle süsteemi peamist rolli täidavad neerud. Vere filtreerimine neerudes toimub mitmesuguste neerude ja tubulite (nephrons) abil.

Neerufunktsioon

Iga neer on mittepeatusfilter, mis täiskasvanule töötleb umbes 1,2 liitrit verd minutis.

Neerud täidavad järgmisi funktsioone:

  • nad läbivad urineerimisprotsessi;
  • vere puhastamine, samuti ravimite, toksiinide jms eemaldamine;
  • reguleerida elektrolüütide vahetust;
  • kontrollida vereringe survet ja mahtu;
  • säilitada happe-aluse tasakaal.

Neerude tõttu esinevad neerudes järgmised protsessid.

Filtreerimine

Neerude filtrimise protsess algab vere filtreerimisega läbi glomerulaarmembraanide hüdrostaatilise rõhu mõjul. Selle tulemusena kaob suur kogus vedelikku, kasulikke kemikaale ja räbu. Vere filtreeritud ained (esmane uriin) viiakse Bowmani kapslisse. Primaarne uriin sisaldab vett, liiasoolasid, glükoosi, uureat, kreatiniini, aminohappeid ja teisi madala molekulisisaldusega ühendeid.

Primaarse uriini moodustumise kiirus on naise kehas 110 ml minutis ja meessoost kehas 125. Need on keskmised väärtused, mis võivad varieeruda sõltuvalt inimese kaalust, vanusest ja muudest füüsilistest omadustest.

Päeva jooksul moodustub 180 liitrit esmast uriini.

Reabsorptsioon

Reabsorptsiooniprotsessis neelavad epiteelirakud vett, glükoosi, toitaineid ja tagastavad need vere.

Selles etapis tagastatakse veres 178 liitrit või 99% primaarse uriini komponentidest. Künnisained imenduvad teatud kontsentratsioonile veres (näiteks glükoos), mitte-läviväärtus - täielikult (näiteks valgud).

Sekretsioon

Selles etapis vesinikioonide (H +), kaaliumiioonide (K +), ammoniaagi ja mõnede ravimite sekretsioon. On sekretsiooni ja reabsorptsiooni protsessid, mille tulemusena muundatakse esmane uriin sekundaarseks uriiniks koguses 1,5 kuni 2 liitrit päevas.

Vähenenud filtreerimine neerudes

Neerude filtreerimisvõime määratakse puhastamisindeksiga. Selle abil määratakse kindlaks, millisel määral veres puhastatakse neerud teatud ainest 1 minuti jooksul. Spetsialistid kasutavad endogeenseid aineid (endogeenset kreatiniini) ja eksogeenseid aineid (inuliini). Vaja on ka andmeid milligrammides sisalduva aine sisalduse kohta veres (K) ja uriinis (M), samuti minuti diurees (D) - keha 1 minuti jooksul vabanenud uriini maht.

Järgnev kehtib valemiga: C = M / K x D ml / min.

See meetod näitab neerude vähenenud või suurenenud filtreerimist.

Filtreerimise halvenemise sümptomid

Vähenenud filtreerimine ilmneb:

  • alandatud rõhk;
  • neerude stagnatsioon;
  • hüpertermia (eriti jäsemete ja näo);
  • urineerimine (kusepõie tühjendamine toimub liiga tihti või vastupidi, harva);
  • muuta uriini värvi;
  • valu naha selgroo sündroom.

Neerufiltratsiooni ebaõnnestumise põhjused

Neerude filtreerimisvõime rikkumisel on põhjused, mis on jagatud kahte tüüpi:

  • Patoloogia tekkimine tõsiste krooniliste haiguste tõttu, mis ei mõjuta otseselt uriinisüsteemi. Nende hulka kuuluvad: šokk, dehüdratsioon, mädane-põletikulised protsessid, erinevad rõhud vereringesüsteemi erinevates piirkondades jne.
  • Neerud lakkavad oma patoloogia korral tavaliselt filtreerimast, näiteks: glomerulite vähenenud pind, vähenenud verevarustus neerudesse, kahjustatud glomerulaarmembraanid ja tubulite ummistumine. Sellised muutused põhjustavad polütsüstilist, püelonefriiti ja teisi haigusi.

Vähendatud neerufiltratsioon

Neerude filtreerimise vähenemist iseloomustab primaarse uriini moodustumise ebapiisav kogus ja see on tingitud:

  • madal vererõhk. Shock seisundid ja südamepuudulikkus põhjustavad sellise seisundi, mis viib hüdrostaatilise rõhu vähenemiseni glomerulites ja sellest tulenevalt filtreerimisprotsessi häirimisele. Südame dekompensatsioon põhjustab neerude stagnatsiooni, mille tulemusena suureneb intrarenaalne rõhk ja väheneb filtreerimine. Kuid neerudel on võime reguleerida verevarustust automaatselt ja madal vererõhk ei saa täielikult mõjutada elundi toimimist;
  • vähenenud neeruarteri ja arterioolide (aterosklerootiline stenoos). Selle patoloogilise seisundi tagajärjel väheneb neerude verevool ja hüdrostatiline rõhk glomerulites. Tugev rõhu tõus esineb siis, kui arterioolide toon on suurenenud (koos refleksvalu anuuriaga, suure adrenaliini annuse manustamisega, hüpertensiooniga);
  • suurenenud onkootiline vererõhk keha dehüdratsiooni või valgupõhiste ravimite verele sisenemise tõttu aitab kaasa filtreerimisrõhu langusele ja selle tulemusena toimub nõrk neerufiltratsioon;
  • vähenenud uriini väljavool tekib neerukivide, eesnäärme hüpertroofia ja teiste haiguste korral ning aitab kaasa intrarenaalse rõhu järkjärgulisele suurenemisele. Kui see saavutab 40 mm Hg. Art. on olemas täielik filtreerimise lõpetamise oht, millele järgneb anuuria ja uremia;
  • kroonilise nefriidi, nefroskleroosi korral on täheldatud vähenenud arvul töötavate glomerulite arvu. Selle tulemusena on filtreerimisala piiratud ja primaarne uriin moodustub väiksemas koguses. Need muutused võivad viidata filtrimembraani kahjustumisele ja aidata kaasa uremia tekkele;
  • kahjustatud filtreerimismembraan põhjustab elundite filtreerimist.

Suurenenud neerufiltratsioon

See patoloogiline seisund viib:

  • kõrvalekalduva arteriooli suurenenud toon, mis tekib nefriidi või hüpertensiooni algfaasis väikese adrenaliiniannuse allaneelamisel;
  • lisandunud arterioolide vähenenud toon võib esineda refleksiivselt, piiratud vereringes keha välimises osas (näiteks: palavik põhjustab temperatuuri tõusu korral suurenenud diureesi);
  • vähenenud ontsootiline vererõhk rikkaliku vedeliku tarbimise või vere hõrenemise tõttu.

Suurenenud filtreerimist täheldatakse ka lupus erythematosus'es ja diabetes mellituses, mis põhjustab suurenenud diureesi, mille tõttu keha kaotab vajalikud aminohapped, glükoos ja muud ained.

Vere filtreerimise halvenemine

Patoloogilise seisundi raviskeemi määrab individuaalselt nefroloog, sõltuvalt patsiendi seisundist ja selle aluseks olevast haigusest, mida tuleb käsitleda.

Kõige sagedamini määratud ravimid on teobromiin ja Eufillin, mis on diureetikumid ja võivad parandada neerufiltratsiooni.

Ravi hõlmab ka dieeti. On vaja välistada toitumine rasvane, praetud, soolane ja vürtsikas toit. Valgu tarbimine peaks olema piiratud. Soovitatav on keedetud, hautatud või aurutatud toite. Need piirangud on olulised nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil.

Joogirežiimi tuleks suurendada 1,2 liitri vedelikuni päevas. Erandiks võib olla turse.

Neerude töö normaliseerimiseks kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Arbuuside toitumine, diureetikakompositsioonid ja taimsed infusioonid, teed on ennast hästi tõestanud:

  • Petersell (1 spl. Lusikatäis juure ja seemneid) vala keeva veega (0,5 l), seadistatakse mõne tunni jooksul. Joo pool tassi 2 korda päevas;
  • dogrose root (2 spl juured) vala keeva veega, keedetakse 15 minutit. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas.

Samuti peaksite loobuma alkoholist, vältima stressi, täielikult lõdvestuma ja võtma vajalikke meetmeid immuunsuse parandamiseks.

Enesehooldus on rangelt keelatud. Positiivse tulemuse võib kaasa tuua ainult patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning sellega seotud haigused spetsialistide abiga.

Arst Hepatiit

maksa ravi

Neerude vere filtreerimine

Kuseteede süsteem on orgaaniline kompleks, mis tegeleb uriini tootmise, kogunemise ja eritumisega. Selle süsteemi peamine organ on neerud. Tegelikult on uriiniks toode, mis moodustub vereplasma töötlemise tulemusena. Seetõttu kuulub uriin ka orgaanilistesse biomaterjalidesse. See erineb plasmast ainult glükoosi, valkude ja mõnede mikroelementide puudumisel ning vahetusproduktide sisalduse poolest. Seetõttu on uriinil selline eriline varju ja lõhn.

Et mõista vere puhastamise ja uriini moodustumise mehhanismi, peab teil olema idee neeru struktuuri kohta. See paaritatud organ koosneb suurest hulgast nefronidest, kus urineerimine toimub.

Peamised neerufunktsioonid on:

  1. Urineerimine;
  2. Vere puhastamine, ravimite eemaldamine, metaboliidid jne;
  3. Elektrolüütide vahetamise reguleerimine;
  4. Tsirkuleeriva vere rõhu ja mahu kontroll;
  5. Säilitada happe-aluse tasakaalu.

Tegelikult on neerud mittetöötavad filtrid, mis töötlevad kuni 1,2 liitrit verd minutis.

Igas neerus on oad. Igas neerus on omapärane õõnes, mida nimetatakse ka väravaks. Nad viivad ruumi, mis on täis rasva massi või sinust. Seal on ka tassi-vaagna süsteem, närvikiud ja veresoonte süsteem. Samast väravast väljuvad neerude veen ja arter, samuti ureter.

Igas neerus on palju nefroone, mis on tubulite ja glomerulus'e kompleks. Vere filtreerimine toimub otse neerukehas või glomeruluses. On see, et uriin filtreeritakse verest ja läheb põies.

Neerude video struktuuris

Neer on paigutatud kapslisse, mille alla paikneb granulaarne kiht, mida nimetatakse koore aineks, ja selle all on mull. Aju kiht areneb neerupüramiidides, mille vahel on kolonnid, mis laienevad neerupõletiku suunas. Nende püramiidide peal on nibud, mis tühjendavad püramiidid, viies nende sisu väikestesse tassidesse, seejärel suurtesse.

Iga inimese jaoks võib tasside arv erineda, kuigi üldjuhul on 2-3 suurt tassi haru 4-5 väikeseks tassiks, kusjuures üks väike tass ümbritseb tingimata püramiidi papilla. Väikestest vasikatest siseneb uriin suuresse, seejärel ureteri ja põie struktuuri.

Vere suunatakse neerude kaudu neeruarteri kaudu, mis jaguneb väiksemateks veresoonteks ja seejärel veri siseneb arterioolidesse, mis on jagatud 5-8 kapillaariks. Seega siseneb veri glomerulaarsesse süsteemi, kus toimub filtreerimisprotsess.

Neerufiltreerimise skeem

Filtrimine neerude glomerulites toimub lihtsa põhimõttega:

Neerude glomerulus filtreerib verd, puhastades seda erinevatest valkudest. Filtreerimise ja primaarse uriini moodustumise protsessis.

Filtreerimisprotsessi peamiseks tunnuseks on selle kiirus, mis on tingitud neerutegevust mõjutavatest teguritest ja inimeste tervise üldisest seisundist.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus viitab neerustruktuurides moodustunud primaarse uriini kogusele minutis. Normaalne määr on filtratsioonikiirus 110 ml / min naistel ja 125 ml / min meestel. Need näitajad on teatavad võrdlusalused, mida korrigeeritakse vastavalt patsiendi kaalule, vanusele ja teistele näitajatele.

Glomerulaarfiltratsiooni skeem

Päeva jooksul filtreerivad nefronid kuni 180 liitrit esmast uriini. Kogu keha veres päevas on aega neerude puhastamiseks 60 korda.

Kuid mõned tegurid võivad filtreerimisprotsessi rikkuda:

  • Vähendatud rõhk;
  • Uriini voolu rikkumine;
  • Neeruarteri kitsenemine;
  • Filtreerimisfunktsioone täitva membraani traumeerimine või kahjustamine;
  • Suurenenud onkootiline rõhk;
  • "Töötajate" glomerulite arvu vähendamine.

Sellised tingimused põhjustavad kõige sagedamini filtreerimise rikkumisi.

Filtreerimisaktiivsuse rikkumine määratakse selle kiiruse arvutamisel. Määrake, kui palju filtreid neerudes on võimalik erinevate valemite abil. Üldiselt vähendatakse kiiruse määramise protsessi, et võrrelda konkreetse kontroll-aine taset patsiendi uriinis ja veres.

Tavaliselt kasutatakse võrdleva standardina inuliini, mis on fruktoospolüsahhariid. Selle kontsentratsioon uriinis võrreldakse veretasemega ja seejärel arvutatakse insuliinisisaldus.

Mida rohkem inuliini uriinis võrreldes selle tasemega veres, seda suurem on filtreeritud veri kogus. Seda indikaatorit nimetatakse ka inuliini kliirensiks ja seda peetakse puhastatud vere väärtuseks. Aga kuidas filtreerimiskiirust arvutada?

Neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamise valem on järgmine:

kus Min on inuliini kogus uriinis, Pin on inuliini sisaldus plasmas, Vmochi on lõpliku uriini maht ja GFR on glomerulaarfiltratsiooni kiirus.

Neerude aktiivsust saab arvutada ka Cockroft-Gault valemiga, mis näeb välja selline:

Naiste filtrimise mõõtmisel tuleb tulemus korrutada 0,85-ga.

Kliinilistes tingimustes kasutatakse GFR-i mõõtmisel üsna sageli kreatiniini kliirensit. Sellist uuringut nimetatakse ka Rebergi testiks. Varahommikul jookseb patsient 0,5 liitrit vett ja tühjendab kohe põie. Pärast seda peate iga tund urineerima, koguma uriini erinevates mahutites ja märkima iga urineerimise kestust.

Seejärel uuritakse venoosset verd ja glomerulaarfiltratsiooni arvutatakse spetsiaalse valemi abil:

kus Fi on glomerulaarfiltratsioon, U1 on kontrollkomponendi sisaldus, p on kreatiniini tase veres ja V1 on uuritava urineerimise kestus. Selle valemi kohaselt tehakse tundide arv.

Glomerulaarfiltratsiooni halvenemise tunnused kipuvad tavaliselt muutuma kvantitatiivses (suurenenud või vähenenud filtreerimises) ja kvalitatiivses (proteinuuria) iseloomus.

Lisafunktsioonid hõlmavad järgmist:

  • Rõhu langus;
  • Neerude stagnatsioon;
  • Hüperödeem, eriti jäsemetes ja näol;
  • Kuseteede häired, nagu vähenemise või laskumise vähenemine, ebatüüpiliste setete või värvimuutuste ilmnemine;
  • Valu nimmepiirkonnas
  • Mitmesuguste metaboliitide kogunemine veres jne.

Rõhk langeb tavaliselt šoki või müokardi puudulikkuse korral.

Glomerulaarfiltratsiooni sümptomid neerudes

Neerude filtreerimine on äärmiselt vajalik, eriti kui tekib püsiv hüpertensioon. Koos uriiniga loputatakse kehast liigsed elektrolüüdid ja vedelikud. Nende hilinemine põhjustab vererõhu tõusu.

Neerutegevuse, eriti glomerulaarfiltratsiooni parandamiseks võivad spetsialistid määrata ravimeid, nagu:

  • Teobromiin on nõrk diureetikum, mis suurendab neerude verevoolu suurendades filtreerimist;
  • Eufülliin on ka diureetikum, mis sisaldab teofülliini (alkaloid) ja etüleendiamiidi.

Lisaks ravimite võtmisele on vaja normaliseerida patsiendi üldist heaolu, taastada immuunsus, normaliseerida vererõhk jne.

Neerufunktsiooni taastamiseks peate sööma ka tasakaalustatud toitu ja järgima igapäevast rutiini. Ainult integreeritud lähenemine aitab normaliseerida neerude filtreerimist.

Ei ole halb abi neerutegevuse ja rahvuslike meetodite, näiteks arbuusi dieedi, roosipähkli puljongi, diureetikaküpsete ja taimsete infusioonide, teede jms tõstmisel. Aga enne, kui saate midagi teha, peaksite konsulteerima nefroloogiga.

Inimorganismis on kaks neerut, millest igaüks kaalub umbes 170 grammi, s.t. vähem kui 1% kogu kehakaalust. Iga neer on umbes 10 cm pikk, 5 cm lai ja 2,5 cm paks. Nad asuvad kõhuõõnes. Vere siseneb neerudesse läbi suure neeruarteri. Neerukoor on neerude membraan, mis on täis veresoont ja kuseteed. Neerupüramiidis on neerutorud ja see on moodustatud spetsiaalsest koest, milles keha jäätmed muutuvad uriiniks. Joonisel on kujutatud läbilõikeline neer ja selle struktuur on näidatud.

Neerud on hämmastav elund. Seedetrakt liigutab ainult sellesse sisenevad ained. Teiselt poolt neerud filtreerivad verd, mis sisuliselt sarnaneb lihtsalt kaubalaevaga, kukutades toiteelemente lauale ja tõstes "prügi" kõigist keharakkudest. Veri transpordib kogu kogutud "prügi" organismi keskmisesse prügi kõrvaldamisse - neerudesse. Neerud eraldavad korduvkasutatavad ained „prahist”, mis peab sisenema põie ja lahkuma kehast uriinina.

Igal minutil töötavad neerud suurt verd - umbes 1,5 liitrit! Nad ei lase valvsalt "filtri" kaudu vererakke (punaseid ja valgeliblesid) ega suuri keemilisi ühendeid, kuid kõik muu, sealhulgas toksiinid (ainevahetuse tagajärjel tekkinud jäätmed), jäetakse kehast välja. Pärast teatud koguse vere filtreerimist imendavad neerud aineid organismi, mida saab taaskasutada - 99% organismi vedelikuvajadusest, naatrium ja muud olulised ühendid.

Filtreerimine nõuab teatavat survet, et vedel osa verest siseneks neerudesse, nii et neerudes toimib spetsiaalne mehhanism - süsteem reniin-angiotensiin-aldosterooni ensüümide tootmiseks. See süsteem säilitab neerufunktsiooni jaoks vajaliku vererõhu.

HIPERTENSIOONI ei ole enam õhupuudust, peavalu, survetõmbeid ja muid sümptomeid! Meie meetodid on juba meie lugejatel rõhu raviks.

Oluline vererõhu tõus pikka aega kahjustab neerusid. Kaugelearenenud juhtudel esineb neerupuudulikkus. Kui inimesel on neerupuudulikkus, ei ole neerud verepuhastusega toime tulnud ega eemalda organismist toksiine. Sellises olukorras võib inimest päästa ainult dialüüsi abil (vt „Peritoneaalne dialüüs” ja „hemodialüüs”) või neeru siirdamist.

Nii et tagasi nii, nagu neerufunktsioonid. Vere läbib väiksemaid ja väiksemaid veresooni ning lõpuks siseneb kapillaaridesse, mis on inimese keha väikseimad veresooned. Kuid isegi neil on võimalik vedelikku osa verest lahustada selles lahustunud elementidega, nagu naatrium, kusihape ja paljud teised ühendid.

Enne kapillaari sisenemist läheb veri läbi tuua arteri (arter, mille kaudu veri tungib nefronisse, neerufiltrisse). Joonisel on näidatud nefron. Igas neerus on umbes miljonit nephronsit. Pärast filtreerimisprotsessi lõppu siseneb kapillaaride veri kõrvalse arterisse.

Nefroni sees olevat kapillaaride võrku nimetatakse glomeruluseks. Bowmani kapsel (glomeruluse ümber asuv pirn) siseneb kogu filtreeritud vedelikku. Siit läheb enamik verest tagasi, küllastades keha vajalike ainetega. Ülejäänud - uriin - siseneb sealt otse neerutorusse, neerupiirkonda ja seejärel ureteri kaudu põie. Nii jäätmed saadetakse kehast välja.

Kõrge vererõhk, diabeet ja paljud teised haigused aitavad kaasa nefronite hävimisele, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Kuid selle riigi salakaval on see, et ta kuulutab ennast alles siis, kui nefronid toimivad juba ainult 10%. Mürgistuse sümptomid tekivad, sest neerud ei suuda "prahi" eemaldamist organismist. Mõtle lihtsalt sellele! Neerufunktsiooni langusega 70% võrra ei pruugi patsient mingeid kõrvalekaldeid täheldada.

Kus ja kuidas toimub neerude vere filtreerimine?

Kuseteede süsteem on orgaaniline kompleks, mis tegeleb uriini tootmise, kogunemise ja eritumisega. Selle süsteemi peamine organ on neerud.

Tegelikult on uriiniks toode, mis moodustub vereplasma töötlemise tulemusena. Seetõttu kuulub uriin ka orgaanilistesse biomaterjalidesse.

See erineb plasmast ainult glükoosi, valkude ja mõnede mikroelementide puudumisel ning vahetusproduktide sisalduse poolest. Seetõttu on uriinil selline eriline varju ja lõhn.

Et mõista vere puhastamise ja uriini moodustumise mehhanismi, peab teil olema idee neeru struktuuri kohta. See paaritatud organ koosneb suurest hulgast nefronidest, kus urineerimine toimub.

Peamised neerufunktsioonid on:

  1. Urineerimine;
  2. Vere puhastamine, ravimite eemaldamine, metaboliidid jne;
  3. Elektrolüütide vahetamise reguleerimine;
  4. Tsirkuleeriva vere rõhu ja mahu kontroll;
  5. Säilitada happe-aluse tasakaalu.

Tegelikult on neerud mittetöötavad filtrid, mis töötlevad kuni 1,2 liitrit verd minutis.

Igas neerus on oad. Igas neerus on omapärane õõnes, mida nimetatakse ka väravaks. Nad viivad ruumi, mis on täis rasva massi või sinust. Seal on ka tassi-vaagna süsteem, närvikiud ja veresoonte süsteem. Samast väravast väljuvad neerude veen ja arter, samuti ureter.

Igas neerus on palju nefroone, mis on tubulite ja glomerulus'e kompleks. Vere filtreerimine toimub otse neerukehas või glomeruluses. On see, et uriin filtreeritakse verest ja läheb põies.
Neerude video struktuuris

Kus toimub

Neer on paigutatud kapslisse, mille alla paikneb granulaarne kiht, mida nimetatakse koore aineks, ja selle all on mull.

Aju kiht areneb neerupüramiidides, mille vahel on kolonnid, mis laienevad neerupõletiku suunas.

Nende püramiidide peal on nibud, mis tühjendavad püramiidid, viies nende sisu väikestesse tassidesse, seejärel suurtesse.

Iga inimese jaoks võib tasside arv erineda, kuigi üldjuhul on 2-3 suurt tassi haru 4-5 väikeseks tassiks, kusjuures üks väike tass ümbritseb tingimata püramiidi papilla. Väikestest vasikatest siseneb uriin suuresse, seejärel ureteri ja põie struktuuri.

Vere suunatakse neerude kaudu neeruarteri kaudu, mis jaguneb väiksemateks veresoonteks ja seejärel veri siseneb arterioolidesse, mis on jagatud 5-8 kapillaariks. Seega siseneb veri glomerulaarsesse süsteemi, kus toimub filtreerimisprotsess.

Neerufiltreerimise skeem

Glomerulaarfiltratsioon - määratlus

Filtrimine neerude glomerulites toimub lihtsa põhimõttega:

  • Esiteks surutakse / filtritakse vedelik glomerulaarsetest membraanidest hüdrostaatilise rõhu all (~ 125 ml / min);
  • Seejärel läbib filtreeritud vedelik läbi nefronide, enamus sellest vees ja vajalikud elemendid tagastatakse vere ja ülejäänud osa moodustub uriinis;
  • Keskmine uriini moodustumise kiirus on umbes 1 ml / min.

Neerude glomerulus filtreerib verd, puhastades seda erinevatest valkudest. Filtreerimise ja primaarse uriini moodustumise protsessis.

Filtreerimisprotsessi peamiseks tunnuseks on selle kiirus, mis on tingitud neerutegevust mõjutavatest teguritest ja inimeste tervise üldisest seisundist.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus viitab neerustruktuurides moodustunud primaarse uriini kogusele minutis. Normaalne määr on filtratsioonikiirus 110 ml / min naistel ja 125 ml / min meestel. Need näitajad on teatavad võrdlusalused, mida korrigeeritakse vastavalt patsiendi kaalule, vanusele ja muudele näitajatele.

Glomerulaarfiltratsiooni skeem

Filtratsiooni rikkumised

Päeva jooksul filtreerivad nefronid kuni 180 liitrit esmast uriini. Kogu keha veres päevas on aega neerude puhastamiseks 60 korda.

Kuid mõned tegurid võivad filtreerimisprotsessi rikkuda:

  • Vähendatud rõhk;
  • Uriini voolu rikkumine;
  • Neeruarteri kitsenemine;
  • Filtreerimisfunktsioone täitva membraani traumeerimine või kahjustamine;
  • Suurenenud onkootiline rõhk;
  • "Töötajate" glomerulite arvu vähendamine.

Sellised tingimused põhjustavad kõige sagedamini filtreerimise rikkumisi.

Kuidas teha kindlaks rikkumine

Filtreerimisaktiivsuse rikkumine määratakse selle kiiruse arvutamisel. Määrake, kui palju filtreid neerudes on võimalik erinevate valemite abil. Üldiselt vähendatakse kiiruse määramise protsessi, et võrrelda konkreetse kontroll-aine taset patsiendi uriinis ja veres.

Tavaliselt kasutatakse võrdleva standardina inuliini, mis on fruktoospolüsahhariid. Selle kontsentratsioon uriinis võrreldakse veretasemega ja seejärel arvutatakse insuliinisisaldus.

Mida rohkem inuliini uriinis võrreldes selle tasemega veres, seda suurem on filtreeritud veri kogus. Seda indikaatorit nimetatakse ka inuliini kliirensiks ja seda peetakse puhastatud vere väärtuseks. Aga kuidas filtreerimiskiirust arvutada?

Neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamise valem on järgmine:

kus Min on inuliini kogus uriinis, Pin on inuliini sisaldus plasmas, Vmochi on lõpliku uriini maht ja GFR on glomerulaarfiltratsiooni kiirus.

Neerude aktiivsust saab arvutada ka Cockroft-Gault valemiga, mis näeb välja selline:

Naiste filtrimise mõõtmisel tuleb tulemus korrutada 0,85-ga.

Kliinilistes tingimustes kasutatakse GFR-i mõõtmisel üsna sageli kreatiniini kliirensit. Sellist uuringut nimetatakse ka Rebergi testiks. Varahommikul jookseb patsient 0,5 liitrit vett ja tühjendab kohe põie. Pärast seda peate iga tund urineerima, koguma uriini erinevates mahutites ja märkima iga urineerimise kestust.

Seejärel uuritakse venoosset verd ja glomerulaarfiltratsiooni arvutatakse spetsiaalse valemi abil:

kus Fi on glomerulaarfiltratsioon, U1 on kontrollkomponendi sisaldus, p on kreatiniini tase veres ja V1 on uuritava urineerimise kestus. Selle valemi kohaselt tehakse tundide arv.

Sümptomid

Glomerulaarfiltratsiooni halvenemise tunnused kipuvad tavaliselt muutuma kvantitatiivses (suurenenud või vähenenud filtreerimises) ja kvalitatiivses (proteinuuria) iseloomus.

Lisafunktsioonid hõlmavad järgmist:

  • Rõhu langus;
  • Neerude stagnatsioon;
  • Hüperödeem, eriti jäsemetes ja näol;
  • Kuseteede häired, nagu vähenemise või laskumise vähenemine, ebatüüpiliste setete või värvimuutuste ilmnemine;
  • Valu nimmepiirkonnas
  • Mitmesuguste metaboliitide kogunemine veres jne.

Rõhk langeb tavaliselt šoki või müokardi puudulikkuse korral.

Glomerulaarfiltratsiooni sümptomid neerudes

Neerude filtreerimine on äärmiselt vajalik, eriti kui tekib püsiv hüpertensioon. Koos uriiniga loputatakse kehast liigsed elektrolüüdid ja vedelikud. Nende hilinemine põhjustab vererõhu tõusu.

Neerutegevuse, eriti glomerulaarfiltratsiooni parandamiseks võivad spetsialistid määrata ravimeid, nagu:

  • Teobromiin on nõrk diureetikum, mis suurendab neerude verevoolu suurendades filtreerimist;
  • Eufülliin on ka diureetikum, mis sisaldab teofülliini (alkaloid) ja etüleendiamiidi.

Lisaks ravimite võtmisele on vaja normaliseerida patsiendi üldist heaolu, taastada immuunsus, normaliseerida vererõhk jne.

Neerufunktsiooni taastamiseks peate sööma ka tasakaalustatud toitu ja järgima igapäevast rutiini. Ainult integreeritud lähenemine aitab normaliseerida neerude filtreerimist.

Ei ole halb abi neerutegevuse ja rahvuslike meetodite, näiteks arbuusi dieedi, roosipähkli puljongi, diureetikaküpsete ja taimsete infusioonide, teede jms tõstmisel. Aga enne, kui saate midagi teha, peaksite konsulteerima nefroloogiga.

Neerufiltreerimise protsess


Neerud, ureters, põie, kusiti, meessoost suguelundid ja eesnäärmed esindavad uriinisüsteemi, mille ülesanne on uriini tootmine, kogunemine ja eritumine. Selle süsteemi peamist rolli täidavad neerud. Vere filtreerimine neerudes toimub mitmesuguste neerude ja tubulite (nephrons) abil.

Neerufunktsioon

Iga neer on mittepeatusfilter, mis täiskasvanule töötleb umbes 1,2 liitrit verd minutis.

Neerud täidavad järgmisi funktsioone:

  • nad läbivad urineerimisprotsessi;
  • vere puhastamine, samuti ravimite, toksiinide jms eemaldamine;
  • reguleerida elektrolüütide vahetust;
  • kontrollida vereringe survet ja mahtu;
  • säilitada happe-aluse tasakaal.

Neerud täidavad inimorganismis olulisi funktsioone.

Neerude tõttu esinevad neerudes järgmised protsessid.

Filtreerimine

Neerude filtrimise protsess algab vere filtreerimisega läbi glomerulaarmembraanide hüdrostaatilise rõhu mõjul.

Selle tulemusena kaob suur kogus vedelikku, kasulikke kemikaale ja räbu. Vere filtreeritud ained (esmane uriin) viiakse Bowmani kapslisse.

Primaarne uriin sisaldab vett, liiasoolasid, glükoosi, uureat, kreatiniini, aminohappeid ja teisi madala molekulisisaldusega ühendeid.

Neerude filtreerimiskiirus on selle peamine omadus, mis mõjutab elundi tõhusat toimimist ja üldist tervislikku seisundit.

Primaarse uriini moodustumise kiirus on naise kehas 110 ml minutis ja meessoost kehas 125. Need on keskmised väärtused, mis võivad varieeruda sõltuvalt inimese kaalust, vanusest ja muudest füüsilistest omadustest.

Päeva jooksul moodustub 180 liitrit esmast uriini.

Reabsorptsiooniprotsessis neelavad epiteelirakud vett, glükoosi, toitaineid ja tagastavad need vere.

Selles etapis tagastatakse veres 178 liitrit või 99% primaarse uriini komponentidest. Künnisained imenduvad teatud kontsentratsioonile veres (näiteks glükoos), mitte-läviväärtus - täielikult (näiteks valgud).

Sekretsioon

Selles etapis vesinikioonide (H +), kaaliumiioonide (K +), ammoniaagi ja mõnede ravimite sekretsioon. On sekretsiooni ja reabsorptsiooni protsessid, mille tulemusena muundatakse esmane uriin sekundaarseks uriiniks koguses 1,5 kuni 2 liitrit päevas.

Vähenenud filtreerimine neerudes

Neerurõhk ja selle märgid

Neerude filtreerimisvõime määratakse puhastamisindeksiga. Selle abil määratakse kindlaks, millisel määral veres puhastatakse neerud teatud ainest 1 minuti jooksul.

Spetsialistid kasutavad endogeenseid aineid (endogeenset kreatiniini) ja eksogeenseid aineid (inuliini).

Vaja on ka andmeid milligrammides sisalduva aine sisalduse kohta veres (K) ja uriinis (M), samuti minuti diurees (D) - keha 1 minuti jooksul vabanenud uriini maht.

Järgnev kehtib valemiga: C = M / K x D ml / min.

See meetod näitab neerude vähenenud või suurenenud filtreerimist.

Filtreerimise halvenemise sümptomid

Vähenenud filtreerimine ilmneb:

  • alandatud rõhk;
  • neerude stagnatsioon;
  • hüpertermia (eriti jäsemete ja näo);
  • urineerimine (kusepõie tühjendamine toimub liiga tihti või vastupidi, harva);
  • muuta uriini värvi;
  • valu naha selgroo sündroom.

Neerufiltratsiooni ebaõnnestumise põhjused

Neerude filtreerimisvõime rikkumisel on põhjused, mis on jagatud kahte tüüpi:

  • Patoloogia tekkimine tõsiste krooniliste haiguste tõttu, mis ei mõjuta otseselt uriinisüsteemi. Nende hulka kuuluvad: šokk, dehüdratsioon, mädane-põletikulised protsessid, erinevad rõhud vereringesüsteemi erinevates piirkondades jne.
  • Neerud lakkavad oma patoloogia korral tavaliselt filtreerimast, näiteks: glomerulite vähenenud pind, vähenenud verevarustus neerudesse, kahjustatud glomerulaarmembraanid ja tubulite ummistumine. Sellised muutused põhjustavad polütsüstilist, püelonefriiti ja teisi haigusi.

Neerufiltri glomerulus

Neerude filtreerimise vähenemist iseloomustab primaarse uriini moodustumise ebapiisav kogus ja see on tingitud:

  • madal vererõhk. Shock seisundid ja südamepuudulikkus põhjustavad sellise seisundi, mis viib hüdrostaatilise rõhu vähenemiseni glomerulites ja sellest tulenevalt filtreerimisprotsessi häirimisele. Südame dekompensatsioon põhjustab neerude stagnatsiooni, mille tulemusena suureneb intrarenaalne rõhk ja väheneb filtreerimine. Kuid neerudel on võime reguleerida verevarustust automaatselt ja madal vererõhk ei saa täielikult mõjutada elundi toimimist;
  • vähenenud neeruarteri ja arterioolide (aterosklerootiline stenoos). Selle patoloogilise seisundi tagajärjel väheneb neerude verevool ja hüdrostatiline rõhk glomerulites. Tugev rõhu tõus esineb siis, kui arterioolide toon on suurenenud (koos refleksvalu anuuriaga, suure adrenaliini annuse manustamisega, hüpertensiooniga);
  • suurenenud onkootiline vererõhk keha dehüdratsiooni või valgupõhiste ravimite verele sisenemise tõttu aitab kaasa filtreerimisrõhu langusele ja selle tulemusena toimub nõrk neerufiltratsioon;
  • vähenenud uriini väljavool tekib neerukivide, eesnäärme hüpertroofia ja teiste haiguste korral ning aitab kaasa intrarenaalse rõhu järkjärgulisele suurenemisele. Kui see saavutab 40 mm Hg. Art. on olemas täielik filtreerimise lõpetamise oht, millele järgneb anuuria ja uremia;
  • kroonilise nefriidi, nefroskleroosi korral on täheldatud vähenenud arvul töötavate glomerulite arvu. Selle tulemusena on filtreerimisala piiratud ja primaarne uriin moodustub väiksemas koguses. Need muutused võivad viidata filtrimembraani kahjustumisele ja aidata kaasa uremia tekkele;
  • kahjustatud filtreerimismembraan põhjustab elundite filtreerimist.

Vere filtreerimine neerudes aeglustub kõige sagedamini südamepuudulikkuse, hüpotensiooni ja kasvajate esinemise tõttu, mis soodustavad neerude rõhu langust ja aitavad kaasa neerupuudulikkuse tekkele.

See patoloogiline seisund viib:

  • kõrvalekalduva arteriooli suurenenud toon, mis tekib nefriidi või hüpertensiooni algfaasis väikese adrenaliiniannuse allaneelamisel;
  • lisandunud arterioolide vähenenud toon võib esineda refleksiivselt, piiratud vereringes keha välimises osas (näiteks: palavik põhjustab temperatuuri tõusu korral suurenenud diureesi);
  • vähenenud ontsootiline vererõhk rikkaliku vedeliku tarbimise või vere hõrenemise tõttu.

Suurenenud filtreerimist täheldatakse ka lupus erythematosus'es ja diabetes mellituses, mis põhjustab suurenenud diureesi, mille tõttu keha kaotab vajalikud aminohapped, glükoos ja muud ained.

Suhkurtõbi on üks neerufiltratsioonihäirete põhjuseid

Vere filtreerimise halvenemine

Patoloogilise seisundi raviskeemi määrab individuaalselt nefroloog, sõltuvalt patsiendi seisundist ja selle aluseks olevast haigusest, mida tuleb käsitleda.

Kõige sagedamini määratud ravimid on teobromiin ja Eufillin, mis on diureetikumid ja võivad parandada neerufiltratsiooni.

Ravi hõlmab ka dieeti. On vaja välistada toitumine rasvane, praetud, soolane ja vürtsikas toit. Valgu tarbimine peaks olema piiratud. Soovitatav on keedetud, hautatud või aurutatud toite. Need piirangud on olulised nii ravi kui ka profülaktika eesmärgil.

Dieet on oluline neerufiltratsiooni häirete ravis

Joogirežiimi tuleks suurendada 1,2 liitri vedelikuni päevas. Erandiks võib olla turse.

Neerude töö normaliseerimiseks kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Arbuuside toitumine, diureetikakompositsioonid ja taimsed infusioonid, teed on ennast hästi tõestanud:

  • Petersell (1 spl. Lusikatäis juure ja seemneid) vala keeva veega (0,5 l), seadistatakse mõne tunni jooksul. Joo pool tassi 2 korda päevas;
  • dogrose root (2 spl juured) vala keeva veega, keedetakse 15 minutit. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas.

Samuti peaksite loobuma alkoholist, vältima stressi, täielikult lõdvestuma ja võtma vajalikke meetmeid immuunsuse parandamiseks.

Enesehooldus on rangelt keelatud. Positiivse tulemuse võib kaasa tuua ainult patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning sellega seotud haigused spetsialistide abiga.

Uriini funktsiooni rakendamine neerudes. Vere filtreerimine toimub glomerulaarses aparaadis


Organism on hämmastav kogum elundeid ja kudesid, mis töötavad koos inimtegevuse säilitamiseks. Ja peamine elu toetav protsess on ainevahetus.

Ainete lõhestumise tulemusena sünteesitakse energia, mis on vajalik peamiste bioloogiliste protsesside voolamiseks. Kuid koos energiaga moodustuvad potentsiaalselt kahjulikud metaboolsed tooted. Neid tuleb rakust, interstitsiaalsest vedelikust ja verest eemaldada.

Neerudes toimub filtreerimine glomerulaarses aparaadis, aktiivse nefroni eristruktuuris, kuhu voolavad arterioolid.

Nefroni struktuuri omadus

Nefron - kogum rakke, mis moodustavad kapsli ja glomeruluse, mille kanalid ulatuvad sellest, et filtreerida vereplasma ja uriini. See on neerude elementaarne funktsionaalne üksus, mis vastutab urineerimise eest.

Nefron koosneb oma kapsliga glomerulusest. Sellesse voolab arteriool, veresoon, mille kaudu veri voolab glomerulusse.

Paljud väikesed arterioolid lahkuvad arterioolist, mis moodustavad glomeruluse ja moodustavad suurema arteriooli.

Viimane on läbimõõdust palju väiksem kui see, mis on vajalik kõrge rõhu (umbes 120 mm Hg) hoidmiseks sisselaskeava juures.

Sellest tulenevalt suureneb hüdrostatiline rõhk glomeruluses ning seetõttu filtreeritakse peaaegu kogu vedelik ja seda ei võeta väljavoolu arteriole.

Ainult hüdrostaatilise rõhu tõttu, mis on ligikaudu 120 mm Hg, on selline protsess nagu neerufiltratsioon. Samal ajal toimub nefron glomeruluses verd filtreerimine neerudes ja selle kiirus on peaaegu 120 ml minutis.

Neerufiltreerimise karakteristikud

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus on üks näitajatest, millega määratakse neerude funktsionaalne seisund. Teine näitaja on reabsorptsioon, mis tavaliselt on peaaegu 99%.

See tähendab, et peaaegu kõik primaarsed uriinid, mis langesid nefroni glomerulusest konvuleeritud tubulisse pärast seda, kui nad läksid läbi laskuva kanali, Henle'i ahel ja tõusev tubule, imenduvad vere koos toitainetega tagasi.

Neerude verevool viiakse läbi arterite kaudu, mis tavaliselt tarbivad veerandi kogu minuti vereringe mahust ja filtreeritud veed veetakse läbi veenide.

See tähendab, et kui südame vasaku vatsakese süstoolne väljatõmbumine on 80 ml, siis neerud haaravad 20 ml verd ja veel 20 ml aju.

Ülejäänud 50% kogu süstoolsest mahust tagab keha teiste elundite ja kudede vajadused.

Neerud on organid, mis võtavad suure osa vereringest, kuid vajavad verd mitte ainult ainevahetuse, vaid ka filtreerimise eesmärgil.

See on väga kiire ja aktiivne protsess, mille abil jälgitakse intravenoossete värvainete ja kiirguskindlate ainete näite puhul üsna lihtsat kiirust.

Pärast intravenoosset manustamist neerudesse filtreeritakse veri kortikaalse aine glomerulaarses aparaadis. Ja pärast 5-7 minutit pärast löömist näete seda neerupiirkonnas.

Neerufiltratsioon

Tegelikult läheb kontrasti veenivoodist kopsu, siis südamesse ja seejärel neeruarteri 20-30 sekundiga.

Mõne minuti pärast satub ta neerude glomerulusesse ja mõne minuti pärast kogunevad neerude tassidesse kogunevad torud, mis paiknevad neerude tassides ja vabastatakse vaagna.

Kõik see võtab aega umbes 2,5 minutit, kuid ainult 5-7 minuti jooksul tõuseb vaagna kontrastsuse kontsentratsioon väärtustele, mis võimaldavad teil märgata eritumist röntgenikiirguses.

See tähendab, et uimastite, mürgiste või metaboolsete toodete filtreerimine toimub aktiivselt pärast 2,5-minutilist viibimist veres. See on väga kiire protsess, mis on võimalik nefroni erilise struktuuri tõttu.

Neerudes toimub nendes struktuurides vere filtreerimine, mille glomeruloosid asuvad ajukoores. Neerude mullis asuvad ainult nefroni tubulid.

Seetõttu on õige öelda, et filtreerimine toimub elundite koore kihis.

Paljud inimesed teevad vigu, kui nad ütlevad, et verd filtreeritakse neerudes püramiidides.

See on viga, sest need sisaldavad peamiselt ainult nefronitubulit, keerdunud, kahanevaid ja tõusvaid tubuleid, samuti Henle'i silmus.

See tähendab, et püramiidides on peamiseks protsessiks uriini imendumine ja kontsentratsioon, mille järel see kogutakse ja eritub neerude vaagna. Sama filtrimine toimub neerukoores, mis on rikkalikult verega varustatud.

Neerutubulite erifunktsioonid

Neerudes toimub nefronkapslites, täpsemalt glomerulaarses aparaadis, vere filtreerimine. Siin tekib primaarne uriin, mis on peamiste kõrgmolekulaarsete valkudeta vereplasma. Eriti funktsioone omab neerutorude sisemust ümbritsev epiteel. Esiteks on see võimeline imama vett ja elektrolüüte, tagastades selle vereringesse.

Teiseks, epiteelirakud võivad neelata madalmolekulaarseid valke, mis viiakse ka vere ilma nende struktuuri hävitamata. Kolmandaks on nefroni tubulite epiteel võimeline iseseisvalt sünteesima aminohappeid aminohappe jääkidest glükoneogeneesi teel transamiinimise ja glükoosiga. Kuid see protsess ei ole kaootiline, vaid seda reguleerib keha.

See tähendab, et epiteelirakkudel on mitmeid retseptoreid, mis saavad signaali vahendaja molekulidest, aktiveerides kas aminohapete sünteesi või glükoosi. Neeru glomerulite epiteelkahjustuse neljas tunnus on võime absorbeerida monosahhariide glükoosi-6-fosfaadi kujul.

Kokkuvõte

Neerud on kuseteede organid, kus toimub filtreerimine. Tänu temale eemaldavad nefronid vees lahustuvad ühendid verest, säilitades organismi happe-aluse tasakaalu.

Üldine eksiarvamus on see, et veri filtreeritakse neerudes keerdunud tubulites. Tegelikult sisenevad juba filtreeritud vedelikud, esmane uriin, glomeruluse kapslist keerdunud tuubi.

Keeratud pallis on epiteeli peamine ülesanne vee imendumine ja kontsentratsioonifunktsiooni realiseerimine.

Inimese neerud: filtreerimine, imendumine, sekretsioon

Avaleht >> Anatoomia ja füsioloogia

Inimese neerud on paarikujulise organi paar, mis asub nimmepiirkonnas retroperitoneaalselt. Oluline elund on inimese neerudel mitmeid füsioloogilisi funktsioone, mille peamine eesmärk on keha sisekeskkonna (homeostaasi) püsivuse säilitamine. Peamised homeostaatilised neerumehhanismid on esindatud järgmiselt:

  • Püsiva vedeliku mahu säilitamine kehas (isovoleemia), ekstratsellulaarse vedeliku osmootne rõhk (isoosmia), keha sisekeskkonna elektrolüütide koostis (isoionia), vereplasma onkootiline rõhk (iso-onium) ja pH väärtused (isohüdriit).
  • Ainevahetuse lõpptoodete (uurea), glükoosisisalduse ülemääraste aminohapete ja peptiidide, samuti mittemetaboliseeruvate ainete (ksenobiootikumid), sealhulgas ravimite eemaldamine vereplasmast.
  • Arteriaalse rõhu reguleerimine survestaja komponentide (juustaglomerulaaraparaadi rakkudest reniini) ja depressiooni (prostaglandiinid A ja E interstitsium-medulla rakukujulistest rakkudest) moodustamise kaudu.
  • Erütropoeesi regulatsioon erütropoetiini hormooni vabanemise tõttu neerude poolt.
  • Osalemine hemostaasi mehhanismides, kuna neerudes toimub hepariini metabolism ja sünteesitakse ensüüm urokinaas.

Homöostaatiliste funktsioonide täitmine neerude poolt on seotud nende peamise struktuurse ja funktsionaalse üksuse, nefroni tegevusega. Inimese neerudel on kokku umbes 1,5 miljonit nefronit. Nefroonides on neerude toimimise kolm peamist protsessi: filtreerimine, imendumine ja sekretsioon.

Filtreerimine

Filtreerimisprotsess toimub nefroni algosas - glomerulites, kus primaarne uriin moodustub.

Tavaliselt on filtreerimismaht umbes 120 ml minutis ja selle määrab filtreerimisrõhk, mis tuleneb ühelt poolt glomerulaarsete anumate hüdrostaatilise rõhu ja teiselt poolt Bowmani kapslis oleva plasma onkootilise rõhu ja rõhu erinevuse tõttu.

Hüdrostatiline rõhk glomerulite kapillaarides on üsna konstantne ja sõltub peamiselt arterioolide kandmise ja kandmise toonist. Plasma onootiline rõhk määratakse selle valgusisalduse järgi. Bowmani õõnsuses olev rõhk sõltub torujasest ja kuseteede avatusest.

Glomerulaarfiltratsiooni vähenemist soodustab vererõhu langus, plasma onkootilise rõhu suurenemine ja intrarenaalne rõhk, arteriooli tekitav spasm, membraani läbilaskvuse vähenemine, glomerulite arv ja pinna filtreerimine. Seevastu soodustab filtreerimise suurenemist: efferendi spasm ja kandvate arterioolide laienemine, vere hüpokoonia, glomerulaarmembraanide suurenenud läbilaskvus.

Reabsorptsioon

Koostises on primaarne uriin vereplasma lähedale, kuid erineb viimastest jämeda valgu puudumisel, kuna glomerulaarmembraan on nende jaoks läbitungimatu, samuti veidi madalam elektrolüütide kontsentratsioon, kuna mõned neist on seotud selliste valkudega.

Vaid ühe päeva jooksul filtreeritakse inimese neerudes kuni 180 liitrit esmast uriini, kuid uriini keskmine päevane maht on ainult 1,5 liitrit.

Selline eritunud vedeliku mahu oluline vähenemine on tingitud vee, elektrolüütide, aminohapete, glükoosi ja teiste ainete suurenenud imendumisprotsessist.

Kokku imendub imendumisetapis umbes 99% primaarsest uriinist. Samal ajal eristatakse künniseid ja besporogovia aineid. Läved neelduvad seni, kuni nende kontsentratsioon veres jõuab teatud tasemeni (glükoos, aminohapped, fosfaadid, sulfaadid, bikarbonaadid). Mitte-läviväärtusega ainete imendumine toimub sõltumata nende kontsentratsioonist veres (valgud).

Ained võivad neerudes uuesti imenduda mitmete erinevate mehhanismide kaudu, näiteks:

  • Transportitakse aktiivset energiast sõltuvat ainete transporti spetsiifiliste kandjate poolt elektrokeemiliste või kontsentratsioonigradientide vastu (nagu glükoos, aminohapped, naatriumi, kaaliumi, magneesiumi jms).
  • Sellisel viisil transporditakse passiivset transportimist kontsentratsiooni, osmootsete või elektrokeemiliste gradientide (vesi, uurea, bikarbonaadid, Cl-ioonid) kaudu.
  • Valgu transport pinotsütoosi teel.

Sekretsioon

Samaaegselt imendumisega vabaneb tubulide luumenisse aktiivselt mitu ainet - see on nn sekretsiooniprotsess. Samas moodustub osa sekreteeritavatest ainetest neerude epiteelis (H + ja ammoniaak).

Kuid rohkem neid ekstraheeritakse epiteeliga ekstratsellulaarsest vedelikust, kasutades spetsiifilisi transpordisüsteeme, näiteks kuseteede ja sapphapete, kaaliumiioonide, adrenaliini, serotoniini, histamiini, kontrastaineid, ravimeid (penitsilliin, atropiin, kiniin jne).

Reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsesside tulemusena moodustub uriini lõplik koostis ja tihedus, mis on tavaliselt 1,014-1,021 g / ml. Tervetel inimestel võib uriini maht ja tihedus varieeruda suurel määral, sõltuvalt toidu iseloomust ja kehasse sisenevate vedelike kogusest.

Allikad: 1. Fedyukovich N.I. Inimese anatoomia ja füsioloogia // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. Hädaolukordad // Pharmaceutical World, 2000.

Millised on neerud ja neerufiltri struktuur?


Inimkeha neerudel on oluline roll.

Nad kujutavad endast paarituid organeid, nende kuju meenutab oad ja täidab keemilise homeostaasi reguleerimist uriini moodustumise kaudu inimese keha uriinisüsteemi.

Neerud täidavad organismis olulist regulatiivset funktsiooni, säilitades keemiliste protsesside sisemise tasakaalu ja tasakaalu. Kehas on neerufiltril väga oluline roll inimkeha elulise tegevuse toetamisel.

Neerude struktuur

Et mõista, kuidas inimese kuseteede süsteem toimib, peate teadma neerufiltri struktuuri ja selle funktsiooni.

Et mõista, kuidas inimese kuseteede süsteem toimib, peate teadma neerufiltri struktuuri ja selle funktsiooni. Neerud - parenchüümist koosnevad sidestatud elundid kaetakse välisküljega sidekapsliga. Niinimetatud septa, mis jagab iga neeru segmentidesse, erineb kapslist. Neerul on:

  • medulla, mida esindavad koguvad torud ja otsesed nefron-tuubulid;
  • kortikaalne aine, mida esindavad neerupuudulikkus ja keerdunud nefron-tubulite süsteem.

Neerude aju ja ajukoor moodustavad organi parenhüümi. Neerude stroma moodustavad õhuke kiht siduva lahtise koega, millel on arvukalt lümfi- ja veresoonte närve.

Neerude roll inimkehas

Neerude roll on unikaalne, nad kuuluvad elutähtsatesse organitesse

Neerude roll on ainulaadne, nad kuuluvad elutähtsatesse organitesse, mille funktsioonide rikkumine võib avaldada väga kahetsusväärseid tagajärgi inimese keha tervisele ja elujõulisusele. Neerud täidavad mitmeid funktsioone:

  • Reguleerige kaaliumi- ja naatriumioonide taset inimkehas;
  • Säilitada happe-aluse tasakaalu veres;
  • Eemaldage liigne vedelik, üleliigsed mikroelemendid, mis aitavad kaasa vedeliku säilitamisele kehas, reguleerides sellega ringleva vere mahtu;
  • Omavad endokriinset funktsiooni, toodavad spetsiaalseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad vere hüübimist ja punaste vereliblede moodustumist;
  • Säilitada vererõhu taset;
  • Osaleda organismis valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusprotsessides;
  • Nad täidavad eritusfunktsiooni, eemaldavad erinevate ainete lagunemissaadused pärast toidu, ravimite, toksiliste ja kahjulike ainete seedimist ning liigset vett;
  • Tehke kahjulike ainete mõju inimese kehale kaitsev funktsioon.

Mis on nefronid?

Nefronid on elundi peamised funktsionaalsed ja struktuurilised üksused

Nefronid on elundi peamised funktsionaalsed ja struktuurilised üksused.

Need on tubulite süsteem, mille ühel küljel (alguses) on pimedad, mis on ühes kihis kaetud epiteelirakkudega.

Neid rakke nimetatakse nefrocüütideks, samas kui nende morfoloogilised tunnused ja kõrgus nefronide erinevates osades on erinevad.

Inimese neerudes on umbes 2 miljonit nefronit, ühe nefroni pikkus on umbes 30-50 mm, seega võib nende kogupikkus olla kuni 100 km ja pind on umbes 6 ruutmeetrit. Nefronid on kahte tüüpi:

  • koore, nende tubulusüsteem asub peamiselt ajukoores;
  • Yuxtamedullary või vereringe, nende torukujuline süsteem asub peamiselt neeru neerus.

Nefroni pimedas otsas on kapsel, mis katab anuma glomeruluse koos sellega, kapsel moodustab neerukeha. Sellest kapslist lahkub torukujuline keeruline kuju (proksimaalne), see tuub on sirge, kasvav ja langev nefroni õhuke osa.

Need osakonnad moodustavad omakorda silmuse, mis liigub kõigepealt nefroni otsesesse distaalsesse tuubi ja seejärel nefroni distaalsesse keerdunud tuubi.

Distaalsed keerdtorud kogutakse interkalatsioonitud piirkondadesse ja kogutakse katseklaasidesse, mis on algsed lõigud kuseteedes.

Nephron kapsel

Nefroni kapsel on kausikujuline õõnsus, millel on kaks piiravat lehte.

Nefroni kapsel on kausikujuline õõnsus, millel on kaks piiravat lehte:

  • Outer, mis koosneb tasapinnalistest nefrotsüütidest;
  • Sisemine, mis koosneb padotsüütide rakkudest.

Padotsüüdi rakkudel on tsütotrabekula (suured tsütoplasmaatilised kasvud), millest lahkuvad tsütopodia (väikesed tsütoplasmaatilised protsessid). Podotsüüdid koos nende tsütoplasmaatiliste protsessidega külgnevad kolmekihilise alusmembraaniga, mille vastaspoolel on neeru glomerulus-i veresoone kapillaaride endotetotsüüdid.

Mis on neerufilter?

Neerufilter on ühest küljest kolmekihilise alusmembraani ja podotsüütide ning teiselt poolt neeruvere kapillaaride endoteelotsüütide kombinatsioon. Neerufiltri struktuur on näidatud joonisel.

Neerufilter on ühest küljest kolmekihilise aluse membraani ja podotsüütide kombinatsioon ning teiselt poolt neerukapsli vere kapillaaride endoteelotsüüdid.

Joonis fig. Neerufiltri struktuur.

1 - neerukroovide veres kapillaari endoteelotsüüt; 2 - kolmekihiline põhimembraan; 3 - podotsüüt; 4 - podotsüütide tsütotrebekula; 5 - tsütopeediad; 6 - filtreerimise vahe; 7 - filtreerimisdiafragma; 8 - glükokalüsiin; 9 - neerukehade süvend; 10 - punased verelibled.

Vaskulaarse glomeruluse vere kapillaaride vahel asub mesangium, mis koosneb kolme tüüpi mesangiotsüütide rakkudest:

  1. Külgsed makrofaagid;
  2. Transit-makrofaagid või monotsüüdid;
  3. Sujuv lihas.

Sedariidsed ja transiidsed makrofaagid tunnevad ära ja fagiseerivad antigeene, kasutades Fc retseptoreid. Sujuvad lihasrakud moodustavad mesangiummaatriksi ja reguleerivad glomerulite verevoolu histamiini, angiotensiini ja vasopressiini toimel.

Neerufiltri funktsioonid

Vereplasma filtreerimise esimene etapp toimub nefronkapsli õõnsuses neerufiltriga

Vereplasma filtreerimise esimene etapp toimub nefronkapsli õõnsuses neerufiltriga. See filter on võimeline säilitama plasmavalkud (fibrinogeen, antikehad) ja vererakud, samuti negatiivse laenguga makromolekulid. Seega moodustub primaarne uriin.

Proksimaalsetes nefronites on kuubilistel või prismaatilistel rakkudel oma apikaalsel poolel harja kujul. Ja basaal-labürindi on plasmolemma põhiosa, millel on "augud", milles on mitokondrid. Nefroni selles osas on imendumine veres tagasi:

  • Vesi;
  • Glükoos (kuni 100%);
  • Aminohapped (umbes 98%);
  • Elektrolüüdid;
  • Uriinhape (umbes 77%);
  • Karbamiid (umbes 60%).

Nefrontsükli ja distaalse keerdunud osa tõusva osa moodustavad kuupmeetri nefrotsüüdid (samad nagu proksimaalses osas, kuid ilma "süvenditeta" ja "harjasteta piiri") ning ahela õhuke osa on vooderdatud lamedate rakkudega. Nendes sektsioonides imetakse vett ja elektrolüüte tagasi vereringesse.

Järgnevalt kogutakse nefronid torudesse, mis on vooderdatud kõrgete silindriliste valgete ja tumedate rakkude epiteeliga. Eeldatakse, et valgusrakud vastutavad elektrolüütide ja vee tagasivoolu eest vereringesse, toodavad prostaglandiine ja tumedad toodavad vesinikkloriidhapet.

Neerude verevarustus

Inimorganismis on neerude verevarustus võrreldes teiste elunditega suurim verevoolu maht

Inimorganismis on neerude verevarustus võrreldes teiste elunditega suurim verevoolu maht. Neerude arterid, mis varustavad neerusid, on lühikesed ja algavad kõhu aordist. Neeruarteriid jagatakse arterioolideks (väiksemad veresooned), mis asuvad interpüramidaalses ruumis.

Kaararteri läbib aju ja neerude kortikaalsed ained. Sellest väiksemad arterid, mis kulgevad interlobulaarses ruumis, hargnevad, toidavad koore ainet. Siis liiguvad interlobulaarsed arterid intralobulaarsetesse arteritesse ja seejärel haaravad neerude glomeruluse arterioolidesse.

Need põhjustavad proksimaalsest osast arterioole, mis kulgevad vahepealse ja interstitsiaalse nefroni neerude verelibledesse. Lisaks lähevad distaalsetest osadest pärit arterioolid neerude nn. Seega moodustuvad neerudes kaks vereringet:

  • Kortikaalne ringlus, mis asub Malpighia tubulus;
  • Medikulaarse ja kortikaalse aine piiril paiknev vereplasma verevarustus suurte neeruklambrite piirkonnas.

Yuxtamedullary glomerulite kasvatamine ja arterioolide toomine on sama suur. Nad aeglustavad verevoolu ja filtreerivad verd väikese koguse uriiniga.

Samal ajal ei moodusta väljaminev arteriool võrku, ei hargu välja, vaid langeb sülle, pakkudes seda toitumisega.

Juba aju kihis paikneb see kapillaaridesse, mis kogutakse venoosidesse, ja need omakorda venoosse veresoonte hulka, mis on ühendatud neeruveresoonidega. Neerude veenid kogutakse ja valatakse madalama vena cava süsteemi.

Neerude vere filtreerimise olulised tunnused

Neerude uriini moodustumise optimaalsete tingimuste säilitamiseks toimub eneseregulatsiooni protsess:

  • Vererõhu suurenemisega transpordivahendis vähendab lihaskiud ja vererõhu maht väheneb, vähendades sellega survet;
  • Vererõhu langusega laienevad transpordilaeva seinad, suurendades seeläbi verevoolu.

Stressi või šoki seisundis väheneb verevool ja rõhk glomerulites, teistel juhtudel hoitakse rõhk nendes samal tasemel.

Uriini moodustumine: verefiltratsioon neerufiltris


4 tärni - ehitatud 5160 vaatele

Kuseteede süsteem on elundite kompleks, mis toodab, kogub ja eritab uriini. Eritussüsteemi peamine organ on neerud.

Uriin on plasma töötlemise toode. Seetõttu ärge võtke uriini midagi võõrastena. Erinevalt vereplasmast puudub uriinil valke, glükoosi, mõningaid mikroelemente, kuid sisaldab rohkem metaboolseid tooteid. See paneb teda konkreetselt lõhna ja värvi.

Parema arusaamise huvides on vaja mõista neeru struktuuri.

Neeru anatoomia

Neerud asuvad kõhuõõnes (retroperitoneaalne ruum). Neer koosneb enam kui miljonist väikseimast struktuuriüksusest - nefronidest, kus toimub uriini moodustumine (mitte segi ajada nefrotsüütidega).

Iga nefron koosneb kapslist, proksimaalsetest ja distaalsetest keerdunud tubulitest, Henle'i silmusest, veresoonte võrgustikust.

  1. Uriini moodustumine
  2. Metaboliitide, ravimite jne eraldamine
  3. Säilitage KCHR
  4. Elektrolüütide metabolismi reguleerimine
  5. Kontrollige BCC ja vererõhku

Neerude funktsioonide hulgas on ka teisi, kuid siiski kaalutakse uriini moodustumist.

Kuidas moodustub uriin?

Oleme juba otsustanud, et uriin on filtreeritud. Järelikult on uriini moodustumise algstaadiumiks veresoone.

Vere, mis tungib läbi neeruarteri, jõuab väikestesse arterioolidesse. Esimest neist nimetatakse tuua arteriooliks. See moodustab väikese veresoonte võrgustiku, mis ümbritseb Shumlyansky-Bowmani kapslit, seejärel läbib võrk väljuva arteriooli.

Tuues arterioolide läbimõõt rohkem. Järelikult on verevool suurem kui väljavool. Selle tulemusena tõuseb kapillaarivõrgus vererõhk ja veri hakkab läbi kapsli filtreeruma. Samal ajal ei läbi moodustunud elemendid ja valgud barjääri.

Filtreerimise ajal sisenevad verekomponendid proksimaalsesse südamikku. See on esmane uriin. See moodustab kuni 150 liitrit päevas.

Aminohapped, kaalium, magneesium ja naatriumi ioonid imenduvad auväärse epiteeli poolt (reabsorbeerunud). Koos nendega imendub glükoos.

Uriin liigub mööda Henle'i silmus, siin muutub see hüperosmolaarseks, kuna sellest eemaldatakse vesi, mida nefrocüüdid ka imendavad.

Pärast distaalse keerdunud tuubi läbimist nimetatakse uriini sekundaarseks. Edasi piki kogumistorusid manustatakse see neerupiirkonda. Kuhu kusepõis jõuab ureterisse ja siis läheb välja.

Uriin eemaldab kõik mittevajalikud verekomponendid. Mõnikord on neerufiltri (kapsli) terviklikkus purunenud ja kehale väärtuslikud komponendid ilmuvad uriinis: vererakud, valk, glükoos, kuid see on patoloogia.