Hematuuria: põhjused, sümptomid, ravi

Verejälgede esinemist kuseteedes nimetatakse hematuuriaks. See seisund on paljude uroloogiliste haiguste sümptom ja selle põhjused on mitmed.

Hematuuria, mis see on?

Meditsiinipraktikas tähendab see termin punaste vereliblede lubatud kontsentratsiooni ületamist uriinis. Hematuuria ei ole iseseisev haigus, vaid viitab neerusüsteemi ja kuseteede progresseeruvale patoloogiale.

Inimese uriin peegeldab kõiki organismi haigusi, sest bioloogiliste ja keemiliste omaduste toksiinide kõrvaldamine toimub peamiselt neerude kaudu. Kuseteesüsteemis paiknev anomaalia võib põhjustada neerude glomerulaarse membraani talitlushäireid ja põhjustada punaste vereliblede tungimist uriinisse. Selle protsessi tulemusena värvub inimese uriin kõigis punastes toonides, mille küllastumine sõltub punaste vereliblede arvust ja põletiku koha asukohast.

Hematuuria tüübid

Moodustunud elementide esinemine tervete inimeste uriinis on ebaoluline. Laborianalüüs näitab 1 - 2 rakku "vaateväljas". Mikroskoopilise analüüsi abil tuvastatud kerget kontsentratsiooni suurenemist nimetatakse mikrohematuuriaks. Visuaalselt märgatav veri, mis muudab uriini värvi, näitab punaste vereliblede suurt sisaldust - hematuuriat.

Esimene tüüpi hematuuria ei ole ohtlik, selle ilmingud võivad olla seotud kehakaalu tõstmisega või muude põhjustega, mis ei ole seotud haigusega. Et eemaldada liigsed elemendid uriinist, on hea puhkus. Ilmsete verevarustuse tunnuste avastamine on märk keha funktsionaalsuse tõsistest rikkumistest. Patoloogia vajab täielikku uurimist ja kvaliteetset ravi.

Hematuria on jagatud kolme tüüpi:

  • algne hematuuria, kus verejooks on seotud kusitiga;
  • terminaalne hematuuria põie või tagumise kusiti tõttu;
  • hematuuria, mis on otseselt seotud neerudega. See vorm jaguneb omakorda torukujuliseks ja glomerulaarseks.

See patoloogia liigitatakse ka seoses verekaotuse allikaga, seal on eristatavad hematuuria vormid:

  • glomerulaarsed, mis on seotud vereelementide lekkimisega glomerulaarse aluskihi kapillaarse komponendi kaudu. Selle tagajärjeks on muutus punaste vereliblede struktuuris, hemoglobiini kadu;
  • postglomerulaarne, kus punaste vereliblede tungimine uriiniga ei ole seotud glomerulaarse membraani ületamisega ja nende struktuur jääb muutumatuks.

Haiguse põhjused

Hematuuria probleem võib tekkida igal inimesel - mehel, naisel, lapsel, igas vanuses. Mikrohematuuria diagnoosimisel on võimalik glomerulaarse membraani patoloogia, mis on sageli geneetiline. Haigus areneb isoleeritult, mõjutamata neerusüsteemi tervikuna.

Raske hematuuria diagnoos näitab tõsiseid kahjustusi uriinis või neerukudes. Neerude (kokku) hematuuria põhjus on neerukoe hävitav protsess verevoolu düsfunktsiooniga - glomerulaarse membraani ja tubulite põletikuline ja toksiline kahjustus. Hematuuria, millel ei ole neerupõhist päritolu, on tuumori või põletikulise kahjustuse tagajärg uriinis ja põie kahjustumine kivi moodustumise ja kividega.

Kõige sagedamini

Hematuuria kõige tõenäolisemad ja levinumad põhjused on:

  • infektsioon uriinikanalis ja sellest tulenevad haigused. Naistel on püelonefriit ja tsüstiit nakatunud meestel, prostatiit ja uretriit;
  • erinevate lokaliseerumisega kivide olemasolu - neeru-, põie- ja kuseteede kanalis. Sageli ilmuvad pärast neerukoolikut verevähki;
  • põie, neeru, kusiti ja kusiti.

Kõige haruldasem

Harva diagnoositud hematuuria põhjused on haigused:

  • neerud - tuberkuloos, hüdronefroos ja polütsüstilised;
  • põie - endometrioos ja nakkuslik tuberkuloos;
  • - trombotsütopeenia, sirprakuline aneemia ja hemofiilia
  • skistosoomia (peamiselt välismaal);
  • süsteemne ja hemorraagiline vaskuliit.

Tervisele ohtlik

Kõrge vererõhu kontsentratsioon uriinis on põhjustatud inimeste tervist ohustavatest haigustest. Hematuuria tulemusena tekib siis, kui:

  • sisekahjustused ja destruktiivsed protsessid neerukudes - vähk, tuberkuloos, mädane põletik, nekrotiline papilliit;
  • venoosne hüpertensioon neerudes;
  • toksilised ja põletikulised protsessid sidekudes - hemorraagiline palavik, interstitsiaalne nefriit;
  • nodulaarne periarteriit, lupus nefriit, hemolüütiline-ureemiline sündroom koagulatsiooniprotsessi tõttu;
  • glomerulaarmembraani kahjustus (immuunne, metaboolne), mis on tingitud glomerulonefriidi, diabeetilise glomeruloskleroosi, neeru amüloidoosi haigusest;
  • kaasasündinud (pärilik) membraani düsfunktsioon - Allporti sündroom.

Pseudohematuuria põhjused

Kõik uriini punetus ei näita hematuuriat. Punaste uriini sümptomite tuvastamisel võib kahtlustada pseudohematuuriat. Patoloogia võib põhjustada teatud ravimite tarbimist, looduslikke toiduaineid (peet, punased ja mustad marjad) ja keemilisi värvaineid.

Ravimid

Teatud ravimite võtmine võib põhjustada vereelementide kontsentratsiooni suurenemist uriinis, mikro-hematuuriast. Vere visuaalne punetus varieerub roosakas kuni tumepruun toonid ja on tingitud järgmiste ravimite kasutamisest:

  • aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) - roosakas toon;
  • amidopiriin, antipüriin, santoniin - ilmne punetus;
  • kresool, fenool, aktiivsüsi, karu kõrvad, tumenevad pruuniks;
  • Naftool, salool - punane uriin.

Lisaks on analüüside tegemisel võimalik laboratoorsed vead, mida tõlgendatakse ka pseudo-hematuuriana.

Simulatsiooni põhjused

Diagnoosimisel tuleb arvestada verejälgede tungimist kuseteede teistesse kehasüsteemidesse peale neerude. Samuti on võimalik siseneda väljastpoolt. Seda patoloogiat nimetatakse ekstraurinaalseks hematuuriaks ja sellel on järgmised simulatsiooni põhjused:

  • veri siseneb uriiniga urineerimisprotsessi lõpus, sest sõrmed, huuled, munandit on väike;
  • urineerimine toimub pärast põie katetreerimist;
  • võõrkeha kahjustus kusiti limaskestas;
  • uriini segamine neerupatoloogiaga patsiendi uriiniga.

Lisaks on erakorralisel hematuurial põhjused suguelundite ja rektaalse päritoluga.

Suguelundid

Naistel on uriinis sisalduvate vereelementide kontsentratsioon sageli seotud menstruatsioonitsükliga ja selle perioodi testimine näitab sageli vere märke. Koos sellega on suguelundite põhjused järgmised:

  • verejooksud emaka ja tupe kasvajate puhul, atrofiline kolpiit;
  • tsüstilise-emaka fistuli teke operatiivse trauma tõttu;
  • raseduse seisund;
  • rasestumisvastane kasutamine.

Rektal

Rektaalne hematuuria, mis on tingitud:

  • hemorroidid ja vere hemorroidid;
  • anal fissure verejooks;
  • vähk pärasooles;
  • krooniline proktosigmoidiit, kus päraku läheduses on fistul.

Sümptomid

Patoloogia sümptomoloogia sõltub peamistest teguritest, mis kutsuvad esile punase uriini. Enamikul juhtudel toimub haigus tugeva valu sündroomiga:

  • lõikamine valu põie ja kusiti piirkonnas urineerimise hetkedel, nende ees või püsivalt. Valu sündroomi olemus kannab teavet diagnoosimiseks;
  • seljavalu, külg, mis ulatub lapi alla, võib viidata traumajärgsetele põletikulistele protsessidele ja neerude prolapsile;

Lisaks valule ilmuvad teised sümptomid:

  • üldine halb enesetunne, peapööritus, pidev janu - kui üldised verekaotuse tunnused, mis iseloomustavad kogu hematuuriat;
  • kollaka või pruuni tooniga silindriliste trombide esinemine uriinis on märk neerude rakulises komponendis põletikulistest või traumaatilistest protsessidest;
  • liiva ja väikeste neerukivide (kivid) esinemine viitab urolitiaasile;
  • põie tühjendamine. Patoloogia tekib siis, kui kiiresti areneb sisemine verejooks, mis kutsub esile piisavalt suure osa koaguleeritud vere moodustumisest, mis suudab blokeerida kusiti. Suur kivi võib takistada ka uriini väljavoolu;

Punaste vereliblede hemoliseerumise protsess kutsub esile naha värvi muutuse. See omandab kollaka / mullase tooni, mis näitab hemolüütilist aneemiat ja maksa ja sapipõie funktsionaalsuse vähenemist.

Diagnoosimine

Hematuuria diagnoos põhineb selle esinemise põhjuste paigaldamisel, haiguse diagnoosimisel. Sageli avastatakse patoloogia visuaalselt, kuid nõuetekohase diagnoosimise jaoks on vajalikud eriprotseduurid ja laboratoorsed testid:

  • üldine uriini analüüs ja "vastavalt Nechiporenko";
  • tsüstoskoopia;
  • urograafia;
  • ultraheliuuring;
  • külgneva spetsialisti (günekoloog, prokoloog) uurimine;

Arst peab tegema üksikasjaliku ajaloo, paludes patsiendil kõik vigastused, operatsioonid ja muud haigused. Vajaduse korral määratakse täiendavad uuringud.

Hematuuria diagnoosi ja klassifikatsiooni selgitamiseks kasutatakse “kaheklaasilist testi”. Toimingut katkestamata katkestab patsient uriini kahes mahutis. Algosa peaks olema ligikaudu 1/3 kogumahust. Vere tuvastamine selles näitab algset hematuuriat põletiku lokaliseerimisega kuseteede kanalis.

Kui vere kontsentratsioon ülejäänud osas on diagnoositud põie ja kusitiga seotud terminaalne hematuuria. Mõlema veresoone veresoonte tuvastamine näitab täielikku hematuuriat.

Ravi

Patoloogilise sümptomi ravi põhineb aluspõhjuse eemaldamisel. Sõltuvalt selle omadustest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Näiteks vajab kivi olemasolu kusiti või kuseteede kanalis kirurgi sekkumist. Väikeste mõõtmetega, kui saab arvestada kivi väljundiga ilma operatsioonita, kasutatakse protsessi hõlbustamiseks termotöötluse ja spasmolüütikute meetodit.

Lühiajalise mikrohematuuria korral ei ole hädaabimeetmed vajalikud, kuid hematuuria diagnoosimine nõuab kiiret haiglaravi.

Ametliku meditsiini soovitused

Patsient, kellel esineb tõsine esmaabi esmaabi, nõuab valuvaigisteid. Ametliku meditsiini soovituste kohaselt on hemostaatiliste ainete kasutamine keelatud kuni diagnoosimiseni. Lubatud on jäädega mullide paigutamine kõhupiirkonda. Pärast diagnostilisi protseduure viiakse sisse koagulandid.

Raske verejooksu korral, kui diagnoos on traumaatiline hematuuria, on soovitatav kasutada meetodit terapeutiliste lahuste sisestamiseks läbi kateetri otse põie külge.

Naiste raseduse ajal valitakse ravi kõige õrnamate meetoditega. Täiesti keelduda ravi ei saa, sest seal on tõeline oht, et elu naine ja tema lootele.

Kasvaja koosseisuga täieliku hematuuria korral on soovitatav kompleksne ravi, sealhulgas operatsioon, kiirgus ja keemiaravi.

Ettevalmistused

Alushaiguse ravi ei välista patoloogia ravimist ja selle tagajärgede kohustuslikku hüvitamist. Verejooksude vähendamiseks neerude funktsionaalsust rikkudes soovitatakse sageli ravimite kasutamist:

  • Vikasola tablettide või süstide kujul infusiooniraviga koguses 15 kuni 30 mg päevas, hästi leevendab valu;
  • Diet, mis on eelmise ravimi analoog, on kiire toimega;
  • Aminokaproonhape, sisestades läbi kateetri;
  • Feropelect, Sorbifer, Durules, rauasisaldusega preparaatidena.

Gentamütsiin on efektiivne bakteriaalse geneetilise infektsioosse kahjustuse korral, mis viitab uriinis sisalduvatele verele.

  • Ofloksatsiin 200 mg 2 korda päevas;
  • Norfloksatsiin 400 mg hommikul ja õhtul;
  • 500 mg tsiprofloksatsiin kaks korda.

Püelonefriidi diagnoosiga bakteriaalse ravi madala efektiivsusega tuleb uuesti läbi vaadata.

Koos ravimitega soovitatakse patsiendil juua B-vitamiini täisaja.

Rahva abinõud

Patoloogia ravi traditsiooniliste meditsiini retseptide abil on abistav, kuid igal juhul lepitakse arstiga kokku. Neeruhaiguste korral kasutatakse apteegist pärinevaid munandeid ja infusioone, mida müüakse vabalt igal apteegil.

Põletiku leevendamiseks kuseteede süsteemis kasutatakse juurestiku, mustika, iirise juurestikku:

  • pruulige purustatud juuretoit 250 ml keeva veega ja segage 15 - 20 minutit. Võtke 50 g kuni 3 korda päevas;
  • 1 spl. Lusikatäis purustatud mustika risoome Vala punane vein koguses 150 ml ja proovi 5–10 minutit madalal kuumusel. Võtke 30 - 40 g 2 - 3 korda päevas.

Väiksete vere plaastrite ja tugeva valu puudumise korral kasutage järgmisi traditsioonilise meditsiini vahendeid ja meetodeid:

  • igal päeval hommikul tühja kõhuga juua värsket muna (soovitavalt kodust kana);
  • iga päev 10 päeva jooksul, jooge värskelt pressitud mahl karjase koti varredest ja lehtedest. Pigistage purustatud rohi juustuklaasiga ja segage 1x1 meega. Võtke supilusikatäis iga 2-3 tunni järel;
  • 2 spl. lusikatäis karusnaha ürdi keedetakse 250 ml keeva veega ja pannakse 15 - 20 minutiks, laske sel keeta, kuni see jahtub, pingutab ja võtab pool tassi 3 korda päevas.

Kividest lahustamise või purustamise abistamiseks kasutatakse agressiivsemaid omadusi omavaid maitsetaimi, kuid nende kasutamist peab kontrollima spetsialist ja lisaks võivad need eemaldused rikkuda hambaemaili.

Ennetavad meetmed

Patoloogia kõige levinum põhjus on kuseteede bakteriaalne infektsioon, kui isiklikku hügieeni ja tervislikku eluviisi ei järgita. Hematuuria vältimiseks peaks olema:

  • olge ettevaatlikud avaliku tualeti, vanni kasutamise suhtes, et vältida suguelundite / bakteriaalsete nakkustega nakatumist;
  • naistele isiklike hügieenitoodete õigeaegne muutmine;
  • valida looduslike kangaste aluspesu;
  • kui võimalik, ärge keha üle kuumutage ja viirusinfektsioone viivitamata ravige;
  • vältida liigset füüsilist pingutust.

Kahjulike toiduainete ja suure hulga keemilisi ühendeid sisaldavate jookide kasutamine ei ole soovitatav keha üldise joobeseisundi vältimiseks. Kui inimene loobub halbadest harjumustest, väheneb uriinis esinevate vere märkide tõenäosus märkimisväärselt. Näiteks - suitsetamistubakas, mis aitab kaasa kuseteede vähi arengule.

Ei tohi unustada, et hematuuria ei ole iseseisev haigus ja ennetusmeetmed peaksid olema suunatud neerusüsteemi tervete uroloogiliste haiguste ennetamisele.

Kusepõie hematuuria tüübid, põhjused ja ravi

TÄHELEPANU! Meie ainus abivahend tsüstiidi ja selle ennetamise jaoks, mida soovitavad meie tellijad! Loe edasi.

Hematuuria on põie haigus, mida tähistab vere välimus uriinis. Hematuuria ei ole iseseisev haigus, vaid pigem signaali suguelundite süsteemi mis tahes haiguse olemasolu kohta. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad: suhkrupeedi olemasolu ühes eelõhtul söödud roogadest või onkoloogiast. Seetõttu on uriinis verd avastades vaja viivitamatult konsulteerida uroloogiga, et läbida asjakohane uurimine ravi põhjuse ja retsepti määramiseks.

Hematuuria tüübid

Hematuuria võib olla ajutine või püsiv.

On selliseid patoloogia tüüpe:

  • ekstrarenaalne (mingil viisil seotud neeruhaiguse või vigastusega);
  • neerupuudulikkus (neerupuudulikkuse taustal);
  • postrenal (tekib põie ja kuseteede vigastamisel).

Kui uriini kogumise ajal esineb vereringe esimeses osas, näitab see esialgset hematuuriat, kõigis kolmes osas näitab see kokku, viimases osas näitab see lõplikku hematuuriat. See võimaldab täpselt öelda, kui palju see on. Mida hiljem uriinis avastatakse verd, seda raskem on kahjustus.

Kui uriinis on verevarustus ja neid on üsna palju, võime rääkida hematuuriast. On vaja võimalikult kiiresti leida patoloogia põhjus ja alustada ravi. Mikrohematuuriat nimetatakse nähtuseks, kui uriinis on verd väikestes kogustes, mis võib tekkida pärast rasket füüsilist pingutust. Ravi ajal on soovitatav puhata, samuti füüsilise koormuse maksimaalne vähendamine.

Mis provotseerib hematuuriat?

Nagu eespool mainitud, võib hematuuria olla mõningase tõsise patoloogia signaal. Samuti võib see nähtus esineda suurenenud eesnäärme, viirusinfektsioonide, mittespetsiifiliste neerukahjustuste korral; reaktsiooniks vere hõrenevatele ravimitele.

  • kivid põies ja / või neeru vaagnas;
  • põletikuline protsess seemnepõiekestes;
  • püelonefriit, glomerulonefriit;
  • kusiti ja põie infektsioon;
  • vähk, mis mõjutavad põit, neerusid või eesnääret;
  • aneurüsm;
  • neerude hemangioom;
  • neerude ja kuseteede kahjustused;
  • äge viiruse patoloogia;
  • äge neerupuudulikkus;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • neerukoe kahjustused autoimmuunsete komplekside poolt;
  • neerude ja põie tuberkuloos;
  • tromboos;
  • neerude arengu patoloogiad;
  • äge mürgistus;
  • arterite ja veenide emboolia;
  • kateetri väärkasutus.

Millised märgid viitavad hematuuriale?

Hematuria sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjustest. See võib olla urineerimise ajal valu, mis näitab põie, kusiti või eesnäärme põletiku olemasolu. Valu tunne kõhu poolel - kusepõie või neerude lüüasaamine. Valu kõhus võib olla märk ureteri või neeru kahjustamisest, pahaloomuliste kasvajate esinemisest. Hematuuriaga kaasneb sageli palavik.

Kui hematuuria on kombineeritud urineerimata jätmisega, võib see olla põie kartsinoom.

Sõltuvalt haigusest võib hematuuria ilmneda:

  • uriinis on verehüübed, mis on vormis nagu uss (neeruverejooks) või suured trombid, millel ei ole kindlat kuju (mis on moodustunud põis);
  • valu urineerimisel (hemorraagiline tsüstiit, põie kivid, kusihappe kriis);
  • valu küljel, alaseljas ja kühvli all (tegevusetus, neerud, põletik, vigastus);
  • hematuuria tundub spasmiline (glomerulonefriit);
  • hematuuria, mis on intensiivne, millega kaasneb nõrkus, janu, pearinglus, kahvatu nahk;
  • hematuuria ja liiva või kivide vabanemine (urolitiasis);
  • nahk ja sklera muutuvad kollakasroheliseks (sapipõie või maksa talitlushäired);
  • pruunid või helekollased pikliku kujuga toonid (neerude parenhüümi põletik või vigastus);
  • urineerimishäire, mis on tingitud suurest verehüübest (kus on krooniline või äge verejooks uriinisüsteemis) blokeerimise teel kusiti.

Hematuuria raseduse ajal

Vere esinemine uriinis raseduse ajal võib tuleneda emaka kasvust ja neerude talitlushäirest. Sellised neerude häired on põhjustatud ülemäärasest survest ureteritele. Samuti võib raseduse ajal esineva hematuuria põhjuseks olla kalkulite või neerupõletiku teke, kroonilise organi puudulikkus.

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Hematuuria võib tekkida ka antikoagulantide võtmise ajal, pärast enamiku juhtumite kadumist. Ärge ignoreerige verehüüvete esinemist veres raseduse ajal. Arsti külastamine loob ja kõrvaldab selle põhjuse, mis kaitseb rasedat ja lootele võimaliku ohu eest.

Kas lastel võib tekkida hematuuria?

Lapsepõlves on hematuuria neerude struktuuri põhjustatud pärilik haigus. Kui lapsel on isegi kerge valu või urineerimine, samuti suurenenud temperatuur, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja uurima. Hematuuria lapsepõlves võib tähendada neerukahjustust, neeru parenhüümi, streptokoki või tuberkuloosse nakkushaiguse kahjustamist, nefropaatiat.

Hematuuria diagnoos

Uuringute seeria tulemuste põhjal võib arst määrata haiguse põhjuse ja valida vajaliku ravi.

Kui uriinis ilmub veri, on soovitatav teha järgmist tüüpi diagnostika:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • uriinianalüüs (Nechyporenko järgi);
  • uriinikultuur nakkuse jaoks (bakposev);
  • hüübimise vereanalüüs (biokeemiline);
  • Ultraheli (urogenitaalsüsteemi diagnoos);
  • intravenoosne urograafia;
  • punaste vereliblede uuringud;
  • tsüstoskoopia;
  • günekoloogi ja prokoloogi uurimine;
  • kolme värviga uriiniproov.

Viimase analüüsi jaoks kogutakse patsiendi uriin kolme erineva mahutisse. Kui veri esineb esimeses osas, näitab see kusiti probleeme. Vere olemasolu 2 ja 3 mahutis võib olla tingitud põie kaela kahjustumisest. Kui kõigis kolmes mahutis on verevarustus, võib see olla neerude või põie kasvaja, samuti eesnäärme onkoloogia.

Ravimeetodid

Kusepõie hematuuriast vabanemiseks on vaja tuvastada ja ravida haigust, mis on selliste ilmingute põhjuseks. Ravimeid kasutatakse verejooksu peatamiseks. Kui verekaotus on suur, on vajalik spetsiaalne infusiooniprotseduur, mille eesmärk on vereringe täitmine.

Kusepõie kroonilises hematuurias on ette nähtud B-grupi vitamiinid ja raua preparaadid. Kui kusiti või kusiti on kivi, on selle vabastamise hõlbustamiseks ette nähtud termilised protseduurid ja spasmolüümid. Kui kivi ei saa iseenesest välja tulla, eemaldatakse see tsüstoskoopiliselt või eemaldatakse kirurgiliselt.

Ainult erakorraline kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada neerukahjustusi, mida põhjustavad hematoomid ja neerukudede rebimine. Kõrge proteinuuria koos hematuuriaga ravitakse kortikosteroididega. Kui hematuuria ei ole raske neerukahjustuse tagajärjeks, on ette nähtud konservatiivne ravi, kaasa arvatud vooditugi ja hemostaatilised ained ning põletiku, antibiootikumide olemasolu. Hematuria tekkimisel suurenevad aneemia sümptomid ja vererõhk langeb - see on hädaolukorra operatsiooni põhjus.

Ennetavad meetmed

Järgides lihtsaid juhiseid, saate vältida paljude kuseteede haigusi.

  • Tualettpaberit tuleks kasutada tagant. See on suund, mis kaitseb kusitist soolestiku mikrofloorast.
  • Aluspesu tuleks kanda lahtiselt, mitte pigistades, looduslikest kangastest.
  • Inkontinentsuse korral tuleb hoolikalt jälgida, et linane, padjad või mähkmed muutuksid õigeaegselt.
  • Esmalt peaks tulema isikliku hügieeni küsimus. Parem on puhastada lihtsalt puhta veega, ilma losjoonide ja pihustite ja muude vahenditeta. Loodusliku tasakaalu säilitamiseks peaks intiimse piirkonna hooldus olema regulaarne, kuid mitte liiga sagedane.
  • Vältige talvehooajal hüpotermiat, eriti jalgade külmutamise vältimiseks.
  • Vältige seksuaalset kontakti, mis on täis suguelundite nakkuste levikut.

Enamikul juhtudel on põie hematuuria tüsistusteta haigus, mis kaob pärast ravikuuri. Sõltuvalt bakteriaalse infektsiooni patogeenist on ravi spetsiifiliste antibiootikumidega tõhus. Ravi määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks, sõltuvalt haiguse põhjustest, sümptomitest ja uuringu tulemustest. Ärge viivitage arsti külastamisega. Õigeaegne ravi vabaneb kiiresti ebameeldivatest sümptomitest.

Salajane

  • Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
  • Seekord.
  • Ilma antibiootikume võtmata!
  • Need on kaks.
  • Nädal!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Hematuuria - sümptomid, liigid, põhjused ja ravi

Hematuuria on meditsiiniline termin veres esinemiseks uriinis üle füsioloogilise normi.

Selline kõrvalekalle ei ole iseseisev haigus.

Hematuuria sümptomite raskus sõltub verejooksu fookusest. Patoloogia kõige sagedamini viitab kuseteede haigusele.

Hematuuria tüübid

Rikkumine tuvastatakse uriini värvi järgi. Vererakkude kogus uriinis mõjutab uriini varju. Mõnikord esineb hematuuria varjatud kujul. Rikkumist tuvastatakse ainult laboris vastavalt analüüsi tulemustele.

Peamine asi ei ole segada hematuuriat loomuliku uriiniga, mis on seotud teatavate toodete kasutamisega: peet, rabarberit, muraka.

Värvi muutus toimub vitamiinikomplekside, mitmete ravimite kasutamisel. Tootjad esitavad selle teabe kasutusjuhendis.

Kui selliseid hoiatusi ei ole, siis toidus ei olnud värvipigmentidega toiduaineid, konsulteerige oma arstiga.

Sõltuvalt uriini värvist eristatakse kahte tüüpi patoloogiat.

  1. Hematuuria - uriini punetus, mis on märgatav ilma kontrollita.
  2. Mikrohematuuria - värvuse muutust ei toimu, patoloogia tuvastatakse ainult uriini uurimisel mikroskoobi all.

Hematuurias on 3 sorti. Neid eristatakse rikkumise ulatuse järgi.

  1. Algne (algne) hematuuria. Vere eritub urineerimise alguses. Kõige sagedamini esineb kusiti. Põhjuseks on põie vigastus, kuseteede kanal.
  2. Lõplik (terminaalne) hematuuria. Veri eritub uriini viimase annusega. Verejooksu keskus on põis. Erütrotsüütide väljatõrjumise põhjuseks on kasvajad, haavandid, kivid selles elundis.
  3. Täielik (täielik) hematuuria - verejooksu koht neerudes. Uriin on intensiivselt värvitud. See sisaldab trombe. Täielik hematuuria on neerude põletikulise protsessi märk. Näiteks püelonefriit, nekropapilliit. Patsient vajab kiiret arstiabi. Vastasel juhul muutuvad haigused eluohtlikuks.

Kiiret uriinianalüüsi kasutades testribasid ei eristata kõrvalekalde tüüpi. Meetodi kasutamine ei saa eristada punaste vereliblede ja hemoglobiini esinemist.

Verekaotuse allika tõttu on häire jagatud kahte tüüpi.

  1. Glomerulaarne hematuuria. Sellega kahjustatakse glomerulaarsete kapillaaride aluskile läbivad vererakud. Erinevalt tavalistest punastest vererakkudest on neil ebaregulaarne kuju, erineva suurusega ja väiksema mahuga.
  2. Postglomerulaarne hematuuria. Punased vererakud ei muuda struktuuri, sest verejooksu keskus asub kusiti lähedal. Membraani kaudu ei ole vaja pigistada, nii et nende anatoomiline kuju jääb muutumatuks.

Sümptomi päritolu tõttu on rikkumisi mitut liiki.

  1. Ekstrarenaalne hematuuria. Sümptom ei ole seotud kuseteede haigustega. Hematuuria tekib vereringehaiguste, autoimmuunsete patoloogiate taustal.
  2. Neeru hematuuria. Seda tüüpi patoloogias seostatakse verd uriinis neeruhaigusega.
  3. Postrenaalsed hematuuriad. Patoloogia on seotud neerude all olevate elunditega. Näiteks kasvajad, kivid, mehaanilised kahjustused.
Menstruatsiooni ajal on uriini analüüs parem edasi lükata, sest on raske koguda ilma verd konteinerisse sisenemata. Uuring näitab ekslikult hematuuriat.

Põhjused

Sümptom esineb tavaliste haiguste taustal. Hematuuria on seotud päriliku eelsoodumusega. Vere peamised põhjused uriinis:

  • põletikulised protsessid neerudes;
  • autoimmuunhaigused;
  • vererõhu alandamine;
  • hemolüütiline-ureemiline sündroom - verehüüvete ilmumine;
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
  • kivide edendamine;
  • kaasasündinud neerupuudulikkus;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • mehaaniline vigastus;
  • südame ja veresoonte haigused;
  • raske mürgistus;
  • äge mürgistus, soolestiku infektsioonid;
  • ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist;
  • kateetri hooletu paigaldamine;
  • instrumentaalsed uuringud;
  • äkiline põie tühjendamine tugeva ülevooluga.

Tuleb mõista, et lapsed lähevad tavapäraselt väikestel viisidel tualetti, kui täiskasvanud. Laste sagedane urineerimine ei tähenda alati terviseprobleeme, kuid parem on konsulteerida arstiga.

Milliseid ravimeid kasutatakse tsüstiidi raviks, näete siit.

Lisaks ravimitele tsüstiidi korral saate kasutada ürte. Mida maitsetaimed on kõige tõhusamad, loe sellest lõngast.

Sümptomid

Hematuuria areneb koos teiste haigustunnustega. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kohe. Patsiendi kaebused:

  • seljavalu, mis mõnikord annab lapi alla;
  • vähenenud urineerimine;
  • nõrkus;
  • sagedased tualettruumid;
  • suukuivus;
  • nahapaksus;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu tõmbamine;
  • uriini värvimine, verehüüvete ilmumine;
  • tunne, et põis ei ole täielikult tühi;
  • iiveldus;
  • isu puudumine.

Koos hemolüütilise aneemiaga muutub patsiendi nahavärv. Varju on maine või kollane. Sümptomite raskus sõltub verejooksust ja seisundi tõsidusest. Kui haigus on algstaadiumis, ei pruugi hematuuria ilmneda.

Vere uriinis esineb mõnikord naistel raseduse 3. semestril. Esineb emaka suurenemine ja külgnevate elundite pigistamine, mis viib hematuuria tekkeni. See tingimus nõuab kohest arstlikku järelevalvet.

Hematuuria ravi

Uriini veresoonte väljaselgitamiseks viige läbi uuringuid.

  1. Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Meetod võimaldab avaldada uriinis olevate vererakkude arvu. Sellist analüüsi teostatakse sagedamini mikrohematuuriaga, kui uriin ei muuda värvi visuaalselt.
  2. Külvage uriini taimestikul. Uuritakse, milline patogeen põhjustas haiguse.
  3. Vere biokeemiline analüüs. Uuring võimaldab hinnata plasma ensüümide, bilirubiini, elektrolüütide toimet ja tuvastada rikkumisi varases staadiumis.
  4. Tsüstoskoopia See meetod määrab verejooksu külje ja fookuse. Uuringu teostab tsüstoskoop - optiline seade. Meetod võimaldab uurida põie seinte sisemise epiteeli omadusi.
  5. Röntgenikiirguse süsteem. Ülevaade shot aitab tuvastada kasvajad: kivid, tsüstid, kasvajad.
  6. Kuseteede ultraheliuuring. Uuringus hinnati elundite struktuurilisi muutusi. Ultraheli abil saate hinnata konservatiivse ja kirurgilise ravi tulemusi.
  7. Intravenoosne püelograafia on üks röntgenkiirte tüüpe. Uuring viiakse läbi neerude eritumise võime hindamiseks.
  8. Arvuti diagnostika. Meetodit kasutatakse visualiseerimise parandamiseks koos teiste uuringutega.

Kuna hematuuria on aluseks haigusele, on ravi ette nähtud häire tüübi alusel. Verejooksu peatamiseks nimetage Ditsinon, Vikasol, aminokaprooshape. Suurte verekaotuste korral süstitakse lahused intravenoosselt, et seda täiendada.

Mõnikord on vajalik kirurgiline või tsüstoskoopiline ekstraheerimine. Näiteks kattuva ureteralakivi puhul.

Kui põletikulise protsessi tulemusena tekib hematuuria, ravitakse seda põletikuvastaste ravimitega, antibiootikumidega.

Raskete häirete korral vajavad kuseteede kasvajad kirurgilist sekkumist. Kui patsiendil on krooniline hematuuria, on lisaks peamisele ravile soovitatav võtta B-vitamiine ja rauda.

Kui tsüstiit ei ole seotud urogenitaalsüsteemi infektsioonidega või mehaaniliste kahjustustega, diagnoosivad arstid interstitsiaalse tsüstiidi. Lisateavet selle kohta leiate artiklis.

Kuidas ravida tsüstiiti kodus ja kas on võimalik teha ainult kodus ravi, ütleme edasi.

Ilma spetsialistide kontrollita on hematuuria ohtlik nähtus. Võimalik on keha mürgistus, kuseteede ummistumine verehüüvetega.

Urogenitaalsed haigused on ravitavad. Kui te diagnoosi ei lükka edasi, on prognoos soodne. Hematuuriat ravitakse koos teiste haiguse sümptomitega.

Hematuuria: sümptomid ja ravi

Hematuuria - peamised sümptomid:

  • Seljavalu
  • Nõrkus
  • Pearinglus
  • Sage urineerimine
  • Alumine kõhuvalu
  • Veri uriinis
  • Valu levitamine teistesse piirkondadesse
  • Pallor
  • Kuseteede häired
  • Janu
  • Põie täielik tühjendamine ei ole võimalik

Hematuuria on termin, mida kliinikud kasutavad veres esinemise näitamiseks uriinis, mis on palju suurem kui tavaliselt. Hematuuria ei ole iseseisev haigus, see on sümptom, mis näitab neerude ja kuseteede patoloogiate progresseerumist. Sel juhul on eritunud uriin värvunud punakaspruuni värviga.

Kui punaliblede arv on veidi suurenenud, täheldatakse mikrohematuuriat. Aga kui uriinis ilmuvad verehüübed ja see näib välja nagu “liha slop”, siis on sellisel juhul tekkinud raskem patoloogiline vorm - hematuuria suur hulk.

Hematuuria tekib tavaliselt ootamatult, ilma patsiendi üldseisundit halvendamata ja ilma valu puudutamata. Valutut hematuuriat diagnoositakse sagedamini põie kasvajatega. Kui vere väljanägemisega uriinis kaasneb valu ja tugev põletustunne, näitab see põletikulise protsessi progresseerumist kuseteede organites (tsüstiit, nefriit jne). Nefroloog või uroloog tegeleb selle seisundi raviga.

Etioloogia

Tavaliselt areneb hematuuria tõsiste haiguste taustal, mis nõuavad pädevat ravi. Mingil juhul ei saa seda sümptomit ignoreerida. Hematuuria põhjused on järgmised:

  • püelonefriit;
  • põie kahjustus tuberkuloosiga;
  • urolithiaas;
  • neerude hemangioom;
  • glomerulonefriit;
  • kusiti polüübid;
  • seemnepõiekeste põletik meestel;
  • põie vähk;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
  • vere häired;
  • keemiline tsüstiit;
  • põie ja kuseteede vigastused;
  • kusiti, kuseteede või eesnäärme vähk;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • neerude väärarengud.

Kliinikud kasutavad hematuuria klassifikatsiooni, mis põhineb erütrotsütuuria intensiivsusel, kliinilistel ilmingutel ja selle päritolul.

  • mikrohematuuria. Vererakkude olemasolu saab avastada ainult spetsiaalsete seadmete abil;
  • suur hematuuria. Vere uriinis saab avastada palja silmaga. Uriini värv muutub tumepruuniks või mustaks.

Hematuurias on ka mitu alamliiki:

  • esialgne Punased vererakud määratakse uriini esimeses osas, mis on jaotatud patsientidele. Sellist tüüpi hematuuria põhjused on põie ja kuseteede vigastused, kusiti kasvajad. Esialgne vorm võib esineda ka kusiti kahjustuste tõttu instrumentaalsete eksamite ajal;
  • terminal Vere verelibled kuuluvad uriini viimasesse ossa. Verejooksu allikas paikneb otse põies. Seda tüüpi hematuuriat põhjustavad põiehaavandid, kivid, kasvajad;
  • kokku Iseloomulik on see, et kõik patsiendi poolt erituvad uriinid värvuvad verega. Sel juhul on hematuuria põhjus lokaliseeritud neerudes. See sümptom on tavaliselt kaasas püelonefriidi, nekropapilliidi ja teiste ülemiste kuseteede põletikuliste patoloogiatega. Selle konkreetse vormi diagnoosimise korral on vajalik täielik ravi võimalikult kiiresti läbi viia, sest pöördumatud komplikatsioonid võivad hakata arenema.

Kliiniliste ilmingute kohaselt:

  • voolab tugeva valu sündroomiga ja ilma selleta;
  • isoleeritud;
  • kombineerituna proteinuuriaga;
  • vastupidav;
  • korduv;
  • hädavajalik hematuuria.

Sümptomaatika

Kuna hematuuria ei ole iseseisev haigus, kaasneb sellega tavaliselt haiguste sümptomitega, mille vastu see areneb (kusepõletik, kusepõletik jne). Sümptomid ilmnevad tavaliselt peaaegu kohe. Patsient võib esitada kaebuse:

  • tugev valu nimmepiirkonnas (kuseteede patoloogiate iseloomulik sümptom). Valu võib plaastri all kiirguda;
  • vähenenud urineerimine;
  • veri uriinis;
  • nõrkus;
  • sagedane urineerimine;
  • janu;
  • neerude ja põie rasketes patoloogiates uriinis ilmuvad verehüübed (see sümptom on iseloomulik hematuraalsele nefriidile);
  • kahvatu nahk;
  • pearinglus;
  • valu kõhu all;
  • inimene ei saa põie täielikult tühjendada.

Diagnostika

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav põhjaliku diagnoosi saamiseks kohe arstiga konsulteerida. Mikrohematuuria või hematuuria määramiseks määratakse järgmised kontrollimeetodid:

  • uriini järgi Nechyporenko järgi. Analüüs annab võimaluse määrata uriinis punaste vereliblede arvu (meetodit kasutatakse sageli mikrohematuuria diagnoosimiseks, kui uriini värvimist ei täheldata). Hinnatakse ka valgu taset;
  • uriini tsütoloogia;
  • uriini kultuur;
  • vere biokeemia;
  • kuseteede radiograafia;
  • Ultraheli;
  • intravenoosne püelograafia;
  • MRI;
  • CT

Ravi

Makro- ja mikrohematuuria ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Kui arst määrab patsiendi hematuuria tegeliku põhjuse, määratakse raviplaan. Prognoos sõltub ravi õigeaegsest alustamisest.

Kui uriinis tekib veri põie, neerude või nakkusetekitajatega kuseteede kahjustuste tõttu, siis ravikuuri hulka kuuluvad antibakteriaalsed ravimid. Tavaliselt määratakse esmalt laia spektriga antibiootikumid ja pärast tsütoloogiliste uuringute ja uriinikultuuri analüüsimist saab ravimit muuta.

Kui põletikuline protsess põhjustas hematuuriat, kuuluvad raviplaani hulka põletikuvastased ravimid. Kasvajate juuresolekul võivad arstid kasutada patoloogia kirurgilist ravi. Operatsioon on näidustatud ka kuseteede elundite raskete kahjustuste korral.

Kui arvate, et teil on hematuuria ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: nefroloog, uroloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Nefriitiline sündroom on patoloogiline seisund, mida iseloomustab neeru glomerulite põletik, millel on asoteemia sümptomid. See protsess toimub reeglina tõsise hematuria, proteinuuria taustal. Selle tulemusena tekib inimkehas soola ja vedeliku retentsioon.

Neeru hüdroksüfrotransformatsioon või hüdronefroos on haigus, mille tagajärjel algab tass-vaagna katmise süsteemi patoloogiline laienemine. Patoloogiline protsess on tingitud asjaolust, et neerudes on uriini väljavooluprotsess häiritud. Üldjuhul mõjutab haigus ainult ühte neeru. Noored naised on haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Munasarjade apopleksia on äkiline rebenemine (st terviklikkuse häire), mis moodustub munasarja kudedes. Munasarjade apoploksiat, mille sümptomiteks on verejooks, mis tungib kõhuõõnde, lisaks sellele kaasneb intensiivne valu sündroom.

Glomerulonefriit - põletikuline haigus, mille puhul mõjutatakse neerude väikeseid anumaid (glomeruliine). Glomerulonefriit, mille sümptomid avalduvad neerude peamiste funktsioonide kahjustamise vormis, on kahepoolne haigus, samas kui haigusega otseselt mõjutatavad funktsioonid hõlmavad uriini moodustumist, samuti toksiliste ja üldiselt tarbetute ainete eemaldamist organismist.

Tsüstiit on üsna tavaline haigus, mis tuleneb põie limaskestade põletikust. Tsüstiiti, mille sümptomeid enamikul juhtudel kogevad 16–65-aastased naised, võib diagnoosida meestel - sel juhul areneb haigus kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel inimestel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Hematuuria.

Hematuuria on vere olemasolu uriinis. Nendel juhtudel, kui uriinis esinev vere määrab silma, räägivad nad hematuuriast ja kui punased vererakud tuvastatakse mikroskoobi abil - mikrohematuuria.

Etioloogia. Hematuuria põhjused on üsna erinevad ja arvukad. Enamik uroloogilisi haigusi võib põhjustada hematuuriat. Kõige sagedamini on seda täheldatud neerude, kuseteede ja kusepõie kasvajates, kusepõletik, põletik ja kuseteede kahjustused. Selleks, et veri ilmuks uriinis, on vajalik veresoonte või kuseteedega suhtlevate laevade terviklikkuse rikkumine. See võib tekkida kusagil uriini süsteemi organil. Vere määramine uriinis on oluline, esiteks, sest sellised patsiendid vajavad sageli hädaabiteenust ja teiseks, sest hematuuria on sageli onkoloogiliste haiguste esimene märk.

Kliinik Uriin on vere värvimise suhtes väga tundlik. Isegi üks tilk verd 150 ml uriini kohta on piisav, et muuta selle värvi ja soovitada vere lisandit.

Vere uriini lisand võib esineda urineerimise erinevates etappides - alguses, lõpus või kogu teo vältel. Kui uriin on värvunud verega ainult urineerimise alguses (1. osas) ja selle järgnevad osad ilma nähtava vereta, siis nad ütlevad esialgse, või algne hematuuria. Ainult uriini viimaste osade verevärvimist nimetatakse terminali või terminaalseks hematuuriaks, kui veri plekitab ühtlaselt kogu uriini voolu, see tähendab kõiki selle osi, siis on tegemist täieliku või täieliku hematuuria küsimusega. Hematuuria tüübi määramisel on oluline roll kolmeklaasilisel testil.

Hematuuria tüüp võimaldab teil määrata urineerimiste osa, kus veritsus tekib. Hematuuria algne (algne) vorm näitab patoloogilise protsessi lokaliseerimist kusiti ääreosas. Kuid patoloogilise protsessi paiknemine samades osakondades võib põhjustada ka terminaalset hematuuriat. Sellistel juhtudel siseneb veri uriiniga, sest urineerimise lõpus on olulisel määral vähenenud perineumi ja põie lihased. Sageli esineb hematuuria alguses ka iseseisev verevarustus ureetra välisel avamisel. See juhtub siis, kui kusiti on kahjustatud, kus on uretraadi riputava osa polüübid ja papilloomid, kus on naiste (väikeste vaskulaarsete healoomuliste neoplaaside kusiti).

Terminaalne hematuuria on põie kaela haiguse, eesnäärme haiguse, seemne tuberkuloosi, kivide ja põie kasvajate üks peamisi sümptomeid. See tekib siis, kui detrusor väheneb urineerimise lõpus järsult. Selle tulemusena tekib põie kaela või tagumise kusiti katkestamise tõttu nendes piirkondades vigastus, mis viib vere vabanemiseni. See hematuuria vorm on nii meestel kui naistel võrdselt levinud.

Täielik hematuuria on tõsine probleem selle esinemise peamiste põhjuste õige tunnustamise osas. See võib juhtuda siis, kui veri vabaneb põie, ureteri, neeru vaagna või neerude endi poolt. Uriini värvimine verega võib olla erinev.

Tabel Hematuuria tüübid, sõltuvalt allikast ja põhjustest. (V. Yu Lelyuk, V.I. Voshchula, V.S. Pilotovitš, T. E. Bileichik, 2006)

Hematuuria tüüp

Lokaliseerimine

Võimalikud põhjused

Uretraalsed kitsendused, uretriit, väline kusiti stenoos, kusiti vähk

Kusepõie, ureter, neerud

Hydronephrosis, neeru tsüstid, neerude ja kuseteede kivid, glomerulonefriit, liikumine, hemorraagiline tsüstiit, vigastused, neerude kasvajad, kuseteede ja kusepõie, põie kivid, tuberkuloos, sirprakuline aneemia

Kusepõie, eesnäärme

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia, põie kaela polüüp, eesnäärmevähk

On väga oluline teada, kas nimmepiirkonna valulikkus eelneb verejooksule või kas need valu tekivad pärast verejooksu. Hematuuria, mis tekkis pärast valu langetamist alaseljas, räägib tavaliselt urolitiasist, üldine valutu hematuuria reeglina esineb kuseteede vähkkasvaja.

Sageli on urolitiasis täheldatud verd uriiniga. Kuseteede neoplaasia korral võib esineda intensiivset hematuuriat. Nendel juhtudel esineb see sageli nii, nagu oleks terves tervises, äkki, kui puuduvad muud nähtavad haigustunnused. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks. Neerude ja põie kasvajate puhul on hematuuria üks haiguse juhtivaid märke.

Kasvaja päritolu hematuuria võib olla märkimisväärne, nendel juhtudel moodustub suur hulk verehüübeid. Nad võivad põie üle voolata, põhjustades selle tamponaadiks. Hüübimiste kulgemine uretri ääres viib sageli neerukoolikute ilmumiseni. Sageli on hematuuria põhjuseks põie kasvajad. Samal ajal võib hematuuria ilmuda ootamatult, „tervise tervise hulgas”, nagu ka neeru- kasvajate puhul.

Neerude ja põie põletik ise põhjustab harva märkimisväärset verejooksu. Samas on mõõdukad nahaärritused kerge tooniga uriiniga.

Diagnoos. Diagnoosi eesmärk on määrata verejooksu allikas. Verejooksu allika täpseks määramiseks on vajalik patsiendi üksikasjalik uurimine.

Reeglina algab uurimine neerude, põie, eesnäärme ultraheliga. Mõnel juhul piisab patoloogia määramiseks. Siiski ei ole ebatavaline, et ultraheli abil määratakse verejooksu allikas. Sellistes olukordades on tsüstoskoopia kohustuslik eksam.

Tsüstoskoopia võimaldab teil määrata verejooksu allika, kui see on paikne põis, samuti verejooksude suust vabastamine, kui verejooksu põhjus on neerudes või kusiti. Nähes, kust suu veri vabaneb, saate teada, millisele küljele tuleks tähelepanu pöörata edasisele uurimisele. Seetõttu on iga hematuuria, sealhulgas nn asümptomaatiline, otsene viide otsesele tsüstoskoopiale, eriti juhtudel, kui ultraheli teostamine on võimatu või see ei ole informatiivne.

Hematuuriaga patsientide uurimisel kasutatakse laialdaselt radioloogilisi, radioisotoop-uuringumeetodeid, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, transuretraalset ureteropüeloendoskoopiat.

Äge urineerimise viivitus - iseseisva urineerimistoimingu võimatus, kui põis on täis. Uriinipeetust tuleb eristada anuuriast, kus urineerimine ei ole tingitud uriini puudumisest põis.

Etioloogia. Äge uriinipeetus viib:

Kõige sagedamini tekib kuseteede haiguste ja vigastustega akuutne uriinipeetus. Nende hulka kuuluvad eesnäärme haigused (adenoom, vähk, abstsess, äge prostatiit), põis (kivid, kasvajad, vigastused, põie tamponaadid), kusiti (kanged, kivid, vigastused), peenis (gangreen).

kusepõie, selle sfinktide ja kusiti inervatsiooni häired;

urineerimise mitmesuguste haiguste, eesnäärme ja kusiti poolt põhjustatud urineerimise mehaanilise takistamise mõju;

põie ja kusiti traumaatilised vigastused;

psühholoogiliselt põhjustatud äge uriinipeetus.

Uriini retentsiooni põhjused võivad olla kesknärvisüsteemi haigused (orgaanilised ja funktsionaalsed) ning kuseteede haigused. Kesknärvisüsteemi haiguste hulka kuuluvad aju ja seljaaju tuumorid, seljaaju kuivrakud, traumaatilised vigastused, mis on tingitud seljaaju kompressioonist või hävimisest ja hüsteeriast.

Ägedat uriinipeetust täheldatakse sageli operatsioonijärgsel perioodil, sealhulgas noortel. Selline uriinipeetus on oma olemuselt refleksiline ja reeglina on see pärast mitut kateteriseerimist täielikult kõrvaldatud.

Akuutne uriinipeetus on väga iseloomulik. Patsiendid kurdavad kõhuvalu kõhupiirkonnas (suprapubiline piirkond), sagedast valulikku, viljatut urineerimispüüdlust, kusepõie täielikkust ja rebenemist. Urineeriva tungiva soovi tugevus suureneb, haigete poolt kiiresti muutumatuks. Nende käitumine on rahutu. Kannatab põie ülestõmbamist ja viljatuid katseid seda tühjendada, haige, võtke erinevaid asendeid urineerimiseks (põlvitama, kükitama), vajutage põie piirkonda, suruma peenist. Suprapubilisest piirkonnast vaadatuna ilmneb selgelt paistetus kerakujulise keha kujul, mida nimetatakse „mullpalliks”. Palpatsioon põhjustab tavaliselt valulikku soovi urineerida.

Ägeda uriinipeetuse põhjuste diagnoosimine põhineb peamiselt pigem iseloomulikel kaebustel ja kliinilisel pildil. Kõige sagedamini, eriti eakatel meestel, on ägeda uriinipeetuse põhjuseks eesnäärme adenoom. Eesnäärme adenoomide diagnoosimisel kuulub oluline koht eesnäärme uuringusse pärasoole kaudu. Adenoomi iseloomustab näärme suurenemine tihedalt elastse konsistentsi ja sileda pinna säilitamisega.

Ravi. Kiireloomulised parandusmeetmed ägeda uriinipeetuse korral hõlmavad põie kiiret tühjendamist. Uriini säilitamine on patsientidele ohtlik mitte ainult sellepärast, et see põhjustab valulikku valu, valulikku tungimist, ebamugavust, vaid ka tõsiseid tüsistusi - põie põletikku, neerusid, tsüstilise seina seisundi drastilisi muutusi ja selle hõrenemist.

Kusepõie tühjendamine on võimalik kolme meetodi abil: kusepõie kateteriseerimine, suprapubiline (kapillaar) punktsioon ja epitsüstostoomia kehtestamine. Kõige sagedasem ja praktiliselt ohutu meetod on põie katetreerimine pehmete kummist kateetritega. Märkimisväärsel arvul juhtudel võib akuutse uriinipeetuse kõrvaldada ainult põie katetreerimisega. Katetriseerimise vastunäidustuseks on kusiti põletiku olemasolu (uretriit), epididümmi põletik (epididümiit), munand ise (orkitis) ja eesnäärme abstsess. Seda ei näidata kusiti traumas. Kateetri ajal on väga oluline viia läbi uriinipõletiku ennetamine. Kõik patsiendi kuseteede kokkupuutel olevad esemed - instrumendid, aluspesu, kaste, põie süstelahused ja kusiti peavad olema steriilsed. Kateetri sunniviisiline sisestamine on vastuvõetamatu, kuna see põhjustab ureetra trauma ja pärast sellist katetreerimist on võimalik kusiti (uretrorraagia) või kuni 39-40 ° C palavikuga külmavärinad (kusiti palavik). Selleks, et vältida kusiti palavikku enne ja kateteriseerimist ühe või kahe päeva jooksul pärast seda, määratakse profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel antibiootikumid ja uroanteptikumid. Kogemusena võib kasutada metallkateetrit põie katetreerimiseks. Metallist kateetri igasugune jäme ja jõuline sisestamine võib kahjustada kusiti, mõnikord valede liikumiste tõttu.

Põie katetreerimise tehnika pehme kateetriga. Protseduur viiakse läbi aseptilistes tingimustes. Käed pestakse ja töödeldakse antiseptikuga. Uretra välist avamist töödeldakse furatsilina lahusega. Meestel teostatakse protseduur patsiendi asendis seljaosas veidi lahutatud jalgadega. Kateeter on eelnevalt määritud steriilse glütseriini või vedela parafiiniga. Peenis võetakse vasaku käega pea lähedal, nii et on mugav avada kusiti välimine ava. Kateeter asetatakse parema käega pintsettide abil väga sujuvalt, samas kui peenis on kateetri külge tõmmatud. Patsiendile pakutakse sissehingamise kõrgusel mitu sügavat hingetõmmet, kui lihased, mis sulgevad lihaste kanali sissepääsu, lõõgastuvad, jätkates samal ajal õrna surve avaldamist, sisestatakse kateeter. Umbes tema viibimine põie näitab uriini vabanemist. Kui kateetrit ei saa sisestada, siis kui te tunnete vastupanu, ei tohiks te pingutust kasutada, sest See võib põhjustada tõsiseid vigastusi. Sellisel juhul peaksite kasutama põie katetreerimist metallist kateetriga.

Põie katetreerimise meetod metallkateetriga.