Hemodialüüsi toitumine

Neerude hemodialüüsi soovitatav toitumine nõuab tarbitava vedeliku ja soola range kontrolli. Veetasakaalu ja fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häire tõttu on peaaegu kõik siseorganid ohus, seetõttu on patsiendi jaoks äärmiselt oluline järgida meditsiinilisi soovitusi. Keelatud toiduained, nagu kahjutud kuivatatud aprikoosid või rosinad, võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Ravi tähtsus neerude hemodialüüsil

Toiduainetega neelatakse mitte ainult vajalikke vitamiine ja makroelemente. Teatav toit sisaldab tervet rida aineid, millel on kahjulik toime neerudele. Pärast seedetrakti organite poolt vajalike toitainete imendumist filtreeritakse ja eritatakse jäätmed neerude kaudu. Kui inimesel on neerude tõsine seisund, võimaldab toitumine vähendada kahjulike elementide mõju ja vähemalt kergendada haigestunud elundi koormust.

Üldpõhimõtted

Hemodialüüsi toimel kiireneb oluliselt organismi valgu lagunemise protsess. Lagunemisel moodustab valk inimestele kahjulikke tooteid. Seetõttu tuleb loomse valgu suhtes arvestada.

Neeru hemodialüüsiga patsientide toitumise peamised põhimõtted on:

Hemodialüüsi sisaldav toitumine piirab valke, soolaseid toite.

  • Süsivesikute ja rasvade tasakaalu säilitamine. Oluline on rõhutada kalaõli. Kui patsiendil on diagnoositud diabeet, kohandatakse dieeti süsivesikute toidu vähendamiseks.
  • Igapäevane valgu tarbimine on 1,2 g kehakaalu kilogrammi kohta. Aluseks on munavalge, piimatooted, keedetud linnuliha, tailiha.
  • Tarbitud toidu kaaliumi kogus on piiratud. Me peame köögivilju vees leotama 6 tundi päevas ja vedelik vahetatakse perioodiliselt. Haigestunud neerudega patsientide surma põhjus on kaaliumi tarbimise kontrolli puudumine. Kaaliumi norm analüüsis - kuni 3-5,5 mmol / l.
  • Soola tuleb hoida minimaalselt. Naatrium ei eritu, mistõttu on vaja rohkem vedelikku. Selle tulemusena paistetus ja hüpertensioon. Vürtside, sinepi või küüslaugu lisamine toidule aitab asendada soola puudumist.
  • Alkohol on välistatud. Kui arst lubab teil juua veidi, lisatakse alkoholi päevane kogus vedelikku.
  • Vee päevamäär - kuni 800 ml, sest neerud ei suuda koormusega toime tulla. Raamatupidamine hõlmab esimesi kursusi, kastmeid ja isegi jäätist.
  • Ainult ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi. Vitamiinikomplekside valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Te ei saa valmistada alumiiniumpannil. Kui patsiendil on maohaigus, viiakse ravimite valik läbi äärmiselt ettevaatlikult: "Fosfalugel", "Amagel" avaldab neerudele negatiivset mõju.
Tagasi sisukorda

Keemiline koostis

Sissetulevate toitainete mahu kontroll loetakse grammiks. Igapäevased nõuded:

  • K, Ca, Na - kuni 2,4 g;
  • süsivesikud - alates 350 g, suurema osa magusa toidu või meega;
  • valk - 60 g enamasti köögiviljadest;
  • rasvad - alates 100 g, kolmandik - taimsest toidust.

Hemodialüüsi saavatel inimestel ei ole neerud võimelised täielikult kaaliumi eritama, fosfor-kaltsiumi ainevahetus on halvenenud. Seetõttu eemaldatakse fosforit sisaldava toidu eemaldamise tõttu menüüst fosforisisaldus ja kaltsiumi puudumine kompenseeritakse ravimite võtmisega. Toodete kaal on täpselt kontrollitav, mistõttu on soovitatav osade massi arvestamiseks osta elektroonilisi kaalusid.

Mida saab süüa?

Neerude hemodialüüsi saavatel patsientidel saate süüa:

  • mingil viisil keedetud kana valk;
  • auru või keedetud kala köögiviljadega;
  • esimesed köögiviljad;
  • kuni 300 grammi soolatud musta või kliide leiba;
  • lahja liha, keedetud muul viisil kui praadimine;
  • arbuusist kõrvits, kuivatatud õunad, pirnid;
  • taimsed või või;
  • lahja tarretis;
  • veega lahjendatud puuvilja- ja köögiviljamahlad, tee;
  • vermikellid, aurutatud köögiviljad.
Tagasi sisukorda

Keelatud tooted

Nende toodete loetelu, mida neerudialüüsiga ei saa süüa:

Suitsetatud liha, praetud, rasvhappeid, teravilja, neerude hemodialüüsi ajal säilimist ei saa süüa.

  • banaanid, viinamarjad, tsitruselised;
  • kakao;
  • esimesed kursused liha või seene puljongis;
  • pähklid, oad;
  • rohelised;
  • kartulid, tomatid ja muud kaaliumi sisaldavad köögiviljad;
  • rups;
  • kuivatatud aprikoosid ja rosinad;
  • leib ja küpsetamine;
  • teraviljad, välja arvatud riis;
  • suitsutatud kala;
  • munakollased;
  • fosforirikkaid toite;
  • vorstid ja vorstid;
  • konservid;
  • isotooniline.
Tagasi sisukorda

Vedeliku tarbimise soovitused

Neeru hemodialüüsi toitumine piirab rangelt iga vedeliku päevaannust. See on tingitud asjaolust, et haige organ ei suuda säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, tekib vedelikku, mis on täis:

  • turse;
  • hüpertensioon;
  • aju või kopsude turse.

Suurenenud turse neerude dialüüsi käigus eritub kehast palju vedelikku. See toob kaasa märkimisväärse rõhu languse ja liigse koormuse laevadele ja südamele.

Püsiva mahuga igapäevane uriin võib suurendada vedeliku tarbimise kiirust ühe liitrini. Dialüüsil kolm korda nädalas ei tohiks kaal suureneda rohkem kui 5%. Piirangutest hoolimata ei ole keha dehüdreeritud, nagu sisekogude normaalseks toimimiseks piisab 600 ml vedelikku ja vett puu- ja köögiviljas.

Proovi menüü

Hoolimata piirangutest, isegi neerude hemodialüüsi korral, saab süüa maitsvat ja mitmekesist. Võrgustikul on tabeli numbri 7g jaoks palju retsepte. Tabelis on iga menüü jaoks kolm menüüvalikut. Soovitusi saab kombineerida vastavalt patsiendi soovidele ja võimetele:

Neeru hemodialüüsi puhul on asjakohane järgida dieetitabeli numbrit 7.

Dieet neerude hemodialüüsi ajal: menüüd ja soovitused

Seistes silmitsi siseorganite töö probleemidega, tuleb suuresti muuta kogu tema elustiili. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele. See ei tohiks ainult kahjustada paranemist, vaid ka kaasa aidata sellele. Nendel eesmärkidel töötasid välja kümned dieedid, mida kasutatakse konkreetse haiguse jaoks. Neerude hemodialüüsi dieet loodi eelmise sajandi kaheksakümnendatel aastatel, kuid see on tänapäeval oluline ja seda kasutatakse aktiivselt osana üldisest ravisüsteemist.

Kui oluline on neerude hemodialüüsi toitumine?

Neeru hemodialüüs on meetod paljude ainete keha puhastamiseks juhul, kui inimese neerud ei suuda seda ülesannet iseseisvalt toime tulla.
Ettekirjutused võivad olla järgmised:
- Äge või krooniline neerupuudulikkus.
- Mürgistus
- Ravimite üleannustamine.
- Alkoholimürgitus.
- Liigne vesi kudedes ja elundites.
Dialüüsi puhul eritub keha:
- Liigne kreatiniin (valgu lõhustumise lõpptoode).
- Karbamiid
- Barbituraadid.
- Broomiühendid.
- Boorhappe ühendid.
- Salitsülaadid
- Sulfoonamiidid
- Etüül- ja metüülalkohol.
- Liigne vesi.
- Kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi elektrolüüdid.
- Erinevad mürgid.
Enamik neist ainetest siseneb kehasse toiduga. Pikaajaline ja aeganõudev ravi on lihtsalt kasutu, kui patsient ei muuda oma dieeti.

Neerude hemodialüüsi toitumise põhireeglid

Neeru hemodialüüsi toitumine viitab möödunud sajandi jooksul välja töötatud elektrisüsteemidele. Arstid kutsuvad oma tabeli numbriks 7. See luuakse, võttes arvesse inimese ainevahetust kunstliku neeru abil verepuhastuse perioodil. Seda täheldatakse nii ravi ajal kui ka mõne aja pärast.
Esiteks iseloomustab seda valgu koguse vähenemine võrreldes tavapärase normiga. Kontrollitakse ka rasvade ja süsivesikute sisaldust toidus, kuid nendes on palju rohkem toitu võrreldes valguga.
Lisaks sellele, et menüüs ei ole palju valku, peaks enamik neist olema söödud taimse toiduga. Loomset päritolu valgud on piiratud ja peavad läbima teatud kuumtöötluse.
Vähenemine ja vedeliku tarbimine. Hemodialüüsi läbiva inimese neer, ma ei suuda sellise koormusega toime tulla. Keskmiselt soovitavad arstid juua mitte rohkem kui 1 liitrit vedelikku päevas ja enamasti tavalist puhastatud vett.
Kõik toidud valmistatakse ilma soolata. Väikest kogust vürtsi võib lubada ainult arst, kuid see ei ületa 2-3 g päevas. Toit on kõige parem soolata vahetult enne kasutamist.
Kõrge kaaliumi-, kaltsiumi-, naatrium- ja oksaalhappe sisaldusega tooted on täielikult välistatud või rangelt piiratud.
Soovitatav on süüa keskmist temperatuuri. Määratud kuuele toidule.
Tavaliselt ei pea patsiendid oma menüüd tegema. Neerude hemodialüüsi korral läbivad paljud patsiendid statsionaarset ravi ja on pidevalt arstide järelevalve all. Nende toit on valmistatud individuaalselt.
Sellegipoolest on ka neerude koduvigade hemodialüüsiks erinevaid seadmeid. Seda tüüpi ravi läbivate isikute jaoks on abiks üksikasjalikumad toitumisalased soovitused.

Toidu keemiline koostis neerude hemodialüüsiga

Sellest hoolimata on üsna raske sellist dieeti ise jälgida, sest päeva jooksul tuleb jälgida toidu teatud keemilist koostist.
Keemilise koostise all viidatakse valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti täiendavate toitainete suhtele. Neerude hemodialüüsi korral peaks see olema järgmine:
- 50 kuni 65 g valku päevas, 75% neist on taimse päritoluga.
- 100–110 g rasva, 30% - taimset päritolu.
- 400–450 g süsivesikuid, millest enamik võetakse tööle suhkrust ja meest.
- kuni 2,5 g kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi.
- 0,8–1 l vedelikku, enamik kogumahust langeb tavalisele puhastatud veele.
Ärge unustage, et teed ja mahlad on samuti vedelad. Need sisalduvad üldreeglis.
Toidu keemilise koostise mugavamaks kontrollimiseks on soovitatav osta köögimõõtmed, et teada saada täpselt iga portsjoni suurust. Valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust toidus võib leida erinevatest erialadest. Samuti on telefonis mugavad rakendused.

Toote soovitused

Eriti oluline on meeles pidada järgmisi reegleid, sest need hõlmavad iga üksiku tooteliigi analüüsi, kirjeldavad lubatud ja keelatud toite.
1) Pagari väljaanded: lubatud on ainult rukis või nisavaba leib. Parem on seda ise valmistada. Igapäevane määr - 100-150 g. Soovitav on leiba suppidega süüa.
2) Supid: rasvane liha, kana või seene supid on täielikult keelatud. Neerude dialüüsi ajal ei ole dieedis tavapärases tähenduses puljongit sisaldav puljong. Sa võid süüa kõiki taimetoitlaseid suppe, lisades erinevaid köögivilju. Vahel on lubatud teraviljast ja piimast valmistatud supid. Neid võib süüa mitte rohkem kui üks kord nädalas. Soovitatav suppide arv päevas on 250 g.
3) Liha, linnuliha ja kala: lubatud on ainult 100 grammi tailiha päevas, näiteks veiseliha, vasikaliha, küülik, kalkun, kana. Kaladest on kõige parem valida turska, pollakit, ahvenat, merlangi ja teisi madala rasvasisaldusega sorte. Esmalt keedetakse liha- ja kalaroogasid (pidage meeles, et neerude hemodialüüsi ajal ei saa kasutada rasvhappe pulbrit), siis saab neid küpsetada vürtsidega. Suitsutatud liha, soolatud kala ja liha, konservid, vorstid, vorstid on keelatud.
4) Munad: päevas tuleb süüa 2-3 muna. Kõige parem on neid süüa, valmistada omlett koos erinevate köögiviljadega. Munad on lubatud ka keerulistes roogades, kuid mis kõige tähtsam, ei tohi kõrvale kalduda lubatud kogusest.
5) Piimatooted: väga piiratud. Keskmiselt on lubatud päevas 140 g piima, millest enamik on roogade koostises. Hapukoor on lubatud samas koguses, kuid päeva jooksul ei tohi juustu olla rohkem kui 25 g. Sellised ranged piirangud piimatoodetele on tingitud asjaolust, et selles on palju loomset valku.
6) Vahud: kuni 150–200 g päevas. Kõige parem on valida riisi või saago. Nendest saab valmistada köögiviljapala, teravilja, pajaroogasid. Soovitatav ei ole teravilja liha segada. Kaunviljad on mis tahes kujul keelatud.
7) Köögiviljad: see on ehk menüü kõige mitmekesisem osa. Päeval on lubatud süüa või keedetud kujul süüa 300 grammi kartuleid. Muude köögiviljade arv ei tohi ületada 400 grammi.Kapsas, peet, porgandid, kurgid, tomatid, salat, rohelised sibulad (mitte sibulad), tilli ja peterselli on lubatud. Pange tähele, et kui nimekirjas ei ole köögivilja, ei tohiks seda dieeti tarbida. Ainult soovitatud köögiviljad on nimekirja kantud. Need sisaldavad minimaalselt mikroelemente, mida hemodialüüsi ajal tuleb vähendada. Kui soovite midagi, mis pole nimekirjas, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Oad, marinaadid, marineeritud köögiviljad, rabarber, hapu, spinat, seened on rangelt keelatud.
8) Puu: kõik, välja arvatud aprikoosid, viinamarjad, virsikud, kirsid, mustad sõstrad, viigimarjad, banaanid. Võite süüa nii toores kui keedetud ja küpsetatud.
9) magus: piiranguteta mousse, želeed, želeed. Lubatud suhkur ja mesi. Sa ei saa süüa šokolaadi, kuivatatud puuvilju ja kondiitritooteid, sest neid kohaldatakse ka pagaritoodete suhtes, mis, nagu te mäletate, on väga piiratud.
10) Kastmed ja maitseained: roogasid saab maitsestada hapukoorega, kreemiga, tomatiga, magusate, hapukaste, köögiviljakastmega. Lubatud sidrunhape, vanilliin. Piir peaks olema mädarõigas, sinep, ketšup, pipar ja kaneel. Keelatud liha, kala ja seente kastmes.
11) Joogid: mis tahes tee, nõrk kohv, maitsetaimede ja nisukliidide eemaldamine, köögiviljade ja puuviljade mahlad. Kokkuvõttes saate lisada mett ja suhkrut. Keelatud kakao.
12) Rasvad: lubati nii köögivilju kui võid, kuid mitte üle 65 ja 35 grammi päevas.

Neeru hemodialüüsi näidismenüü

Hommikusöök: kahe munaga munarakk tomatitega, köögiviljasalatiga, kohv suhkruga.
Teine hommikusöök: puuviljasalat hapukoorega.
Lõunasöök: köögiviljasupp eraldi keedetud kana rinnaga, mitu rukki soolata leiba, vinigrett.
Suupiste: puuviljahile.
Õhtusöök: kartulipuder ja küpsetatud vasikaliha koos kastmega.
Teine õhtusöök: nisukliidide keetmine.

Toitumine neeru dialüüsis

Ekskretsioonisüsteemi haigused on üks inimkeha kõige tavalisemaid patoloogiaid. Neerupuudulikkus, urolitiaas, püelonefriit ja paljud teised neeruhaigused levivad sageli raskesse kroonilisse staadiumisse. Sellisel juhul määratakse patsientidele dialüüs.

Dialüüs on riistvara, mille abil puhastatakse verd ainete, toksiinide, mürgiste ja raskemetallide lagunemisproduktidest, mida neerud ei suuda iseseisvalt eemaldada. Protseduuri ajal on metaboolsed protsessid, elektrolüütide ja veetasakaalu muutused tugevad, mistõttu on neerude hemodialüüsi ajal ette nähtud spetsiaalne toitumine.

Mis on tähtsus?

Toitumine põhineb dieetil nr 7, mis on näidustatud raskete neeruhaiguste vormide, samuti mürgistuse ja ravimite üleannustamise puhul. Selle dieedi eesmärk on normaliseerida ainevahetust, tasakaalustades vedeliku ja elektrolüütide taset rakkudes ja kudedes. Lisaks võivad mõned toiduained kõrvaldada hemodialüüsi mõjud ja kõrvaltoimed.

Dialüüsiravimit tohib teha ainult selle valdkonna spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid ja vastunäidustusi. Lisaks sõltub toitumine haiguse ulatusest ja neerude hemodialüüsi sagedusest.

Põhireeglid

On teatud nõudeid, et toit peab vastama neerude dialüüsi ajal. Põhireeglid:

  1. On vaja minimeerida toidu tarbimist suure kaaliumisisaldusega. See mineraal on loomulikult eritatav, kuid neerupuudulikkuse korral võib see põhjustada surmava tulemuse.
  2. Tähtis on kasutada ainult lahjaid roogasid, kuna sool mõjutab eritamissüsteemi toimimist. Kõiki muid maitseaineid võib toidule lisada ainult raviarsti loal.
  3. Eelistatakse fraktsioonilist toitu, mida on vaja süüa umbes 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See meetod võimaldab vähendada koormust nii organismi seedetrakti kui ka eritamissüsteemi puhul.
  4. Keha peaks saama vähemalt 58-60 g valku, 110 g terveid rasvu ja 360 g süsivesikuid päevas. Umbes 60–70% kõigist elementidest tuleb saada köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljast.
  5. Vedeliku kogus, mida juua peaks, tuleb vähendada 1 liitrini päevas.
  6. Tähtis on kõrvaldada alkohoolsed joogid, mis kahjustavad eritussüsteemi toimimist.

On ülimalt oluline järgida kõiki ülaltoodud reegleid. Vastasel juhul võib see põhjustada eritimissüsteemi talitlushäireid ja tõsiseid tagajärgi tervisele.

Lubatav toit

Hemodialüüsi toitumine põhineb neerude võimetusel iseseisvalt ainevahetusprodukte eristada ja ainete lagunemist. Seetõttu on olemas teatud nimekiri toodetest, mida on lubatud kasutada eritamissüsteemi ja peritoneaaldialüüsi patoloogiates. Seejärel võib arst teha nädala jaoks karm menüüplaani.

Pagaritooted. Lubatud mitte rohkem kui 160 g päevas. Soolasisaldus peaks olema minimaalne. Lubatud kasutada rukkileiba. Kalad ja lihatoidud. Lubatud kasutada mitte rohkem kui 100 grammi keedetud tailiha, mis lubas täiendavat kerget röstimist päevalilleõlis. Liha, nagu mereannid, peaks olema toitev, st. madalaima rasvasisaldusega. Sobiv ahven, pollock, kana, veiseliha ja kalkun. Suitsutatud liha ja pooltooted on rangelt keelatud. Teravili. Lubatud kasutada kuni 200 grammi riisi ja saago. Samal ajal on parem valmistada teraviljaid lahja pudrude, aurutatud roogade ja ka pajaroogade kujul. Köögiviljad. Lubatud on kasutada kuni 400 grammi päevas köögivilju (kartul kuni 240 grammi päevas), välja arvatud spinat, kaunviljad, seened ja konserveeritud köögiviljad. Need tooted sisaldavad suurt hulka mineraale, mis on neerufunktsiooni häirete korral vastunäidustatud. Vedelad toidud. Neerufunktsiooni häire ja regulaarse hemodialüüsi korral on lubatud tarbida vedelaid toite, mis põhinevad kuni 240 ml köögiviljadel päevas. On vaja välja jätta puljongid liha või kala kohta. Hapu piimatooted. Kõige parem on sellised tooted välja jätta, sest nende soolade ja valkude kõrge kontsentratsioon võib kahjustada neerude seisundit. Seetõttu on lubatud piim ja hapukoor väikestes kogustes kuni 130 g päevas, tavaliselt lisaainete või kastmete kujul. Juustu võib tarbida mitte rohkem kui kolm supilusikatäit päevas. Puuviljad ja marjad. Lubatud on kasutada õunte, pirnide, ploomide, apelsinide, marjade, melonite ja kõrvitsate toorainena kasutamist, samuti kompot ja suudlus. Kastmed Nõudele saab lisada väikese koguse hapukooret, võid või taimeõli, samuti köögiviljakastmeid. Pealegi on vürtsikas, vürtsikas ja soolane kastmes, samuti seente, kala ja liha kastmes rangelt keelatud. Magustoidud. Lubatud maiustused kapslite, mousse, kapslite magustoitude ja loodusliku mee kujul. Šokolaad, vahvlid, küpsised, kuklid ja muud magustoidud, samuti kuivatatud puuviljad on keelatud. Joogid. Dieet ja dieet dialüüsi ajal võivad hõlmata taimsete teede, piima või veega lahjendatud kohvi, samuti looduslikke mahla. Maiustuste puhul saate lisada looduslikku mett või suhkruroo. Kakao ja kuum šokolaad tuleks täielikult välja jätta.

Menüüvalikud

Esitletavate menüüvalikute mõistmiseks mitu päeva.

Valiku number 1

  • hommikusöök: riisipuur, pool pool teelusikatäit suhkrut või mett ja 40 ml piima, must tee ilma suhkruta;
  • suupiste: viilutatud õunad, pirnid ja ploomid hapukoorega;
  • Õhtusöök: köögiviljade supp, keedetud kalkuni rinnatükk või veiseliha, viilutatud värsked köögiviljad, rukkileiva viil;
  • suupiste: klaas puuviljahile;
  • õhtusöök: aurutatud kartulid, keedetud kanarind, supilusikatäis hapukooret ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: klaas rohelist teed öösel.

Valiku number 2

  • hommikusöök: aurutatud omlett piimaga, must maitse loodusliku meega alates maist;
  • suupiste: küpsetatud õun;
  • lõunasöök: suhkrupeedi supp, pool supilusikatäit hapukooret, küpsetatud kanarind ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: puuviljad (õun, pirn, arbuus, kantalupe) ja magus tee;
  • õhtusöök: kartulipastad, aurutatud või röstitud päevalilleõlis ja klaas puuviljahile.

Loomulikult nõuab neerupuudulikkuse hemodialüüs teatud elustiili. Kuid dieedi konstrueerimine ja kõigi arsti poolt antud soovituste järgimine aitab stabiliseerida üldist seisundit ja eriti neerusid.

Toitumine neeru dialüüsis

Jäta kommentaar 16,403

Kui inimesel on siseorganite töös patoloogia, peate muutma oma elustiili, harjumusi, dieeti. Hemodialüüsi toit põhineb tervisliku toitumise reeglitel, aitab kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid, parandab patsiendi üldist heaolu. Millised on soovitused ja reeglid hemodialüüsi dieediks, millised tuleks välja jätta ja ilma milleta on toitumine ebatäielik?

Dieet ja neeru dialüüsi kasutamise eeskirjad

Hemodialüüsiga patsientide toitumise reeglid ja soovitused põhinevad energiasüsteemil nr 7, mis on mõeldud ägeda neerupuudulikkusega patsientidele. Toitumine tagab hemodialüüsi kasutamisel vere puhastamise ainevahetuse kiiruse ja sageduse. Toitlustamine toimub haiguse taastumise ajal ja pärast ravi, kui patsient kohandub.

Vastavalt toitumisnumbri 7 soovitusele eemaldatakse tavaline valgu kogus patsientide toitumisest, samas kui rasvad ja süsivesikud ei ole keelatud ja jäävad samale tasemele. Üle poole valgust soovitatakse valida taimetoitlastelt ja loomset valku valmistatakse vastavalt erieeskirjadele. Toitumisega nr 7 väheneb vedeliku tarbimine, kuna kahjustatud neerud ei saa tavalist mahtu töödelda, seega ei tohiks kogus olla rohkem kui 1 liiter päevas, parem kui puhas vesi. Keelatud joogid nagu alkohol, õlu, sooda.

Dialüüsi ajal toitumise ajal minimeeritakse kaaliumi sisaldavaid toite. Kaalium eritub halvasti haigete neerude kaudu, mistõttu tuleb olla ettevaatlik, et mitte põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kui selle mikroelemendi lubatud annus ületatakse, siis on surm võimalik. Te peate jälgima kaltsiumi kogust dieedis, kuna see annab ka täiendava koormuse neerudele. Selleks, et tasakaalustada nende mikroelementide tasakaalu kehas, määrab arst spetsiaalseid ravimeid, te ei saa ise ravimeid manustada ega ette kirjutada.

Kui neerude dialüüs ei saa tavapärases koguses soola süüa.

Toit tuleb valmistada ilma soolata, sest seda ei saa neerude dialüüsi ajal tavalisel hulgal tarbida, sool on juba valmis. Kui patsient soovib nõudele lisada maitseaineid ja vürtse, siis saab seda teha ainult raviarsti loal. Dialüüsi ajal jäetakse dieedinimekirjast välja kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja oksaalhapet sisaldav toit. Valmis sööki tarbitakse sooja, mugava temperatuuri juures, toitu näidatakse murdosa, sööki peaks olema vähemalt 6 korda päevas. Neerude dialüüsi ajal koostatakse iga üksikisik isikliku menüüga, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja neerukahjustuse ulatust, samas kui keelatud toidud on kokku lepitud.

Toidu keemiline koostis

Selleks, et keha toimiks normaalselt, peate dialüüsi ajal järgima dieeti ning toodete keemiline koostis peab olema rangelt määratletud. Toitumine toimub koos raviarstiga, samal ajal kontrollitakse valkude, rasvade ja süsivesikute ning teiste inimeste elus olulist rolli omavate elementide hulka. Hemodialüüsi korral on toidu keemilise koostise loetelu järgmine:

  • valgud - lubatud mass on vähemalt 60 g päevas, samas kui enamik valku tuleb saada taimse päritoluga toidust;
  • rasvad - vähemalt 100 g päevas, millest 25–30% peab olema köögiviljad;
  • süsivesikud - vähemalt 350 grammi päevas, rohkem kui pool peab olema saadud magusast toidust ja meest;
  • mitte rohkem kui 2,4 grammi päevas, peate kasutama kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi;
  • vedeliku kogus on rangelt reguleeritud, on keelatud ületada 1000 ml päevas.

Tuleb meeles pidada, et teed ja muud mahlad, kompotid sisaldavad vedelikud on samuti vedelad, seetõttu arvestatakse seda jooki kogu tarbitava vedeliku koguses. Alkohol on täielikult välistatud, kuna sellel on kehale toksiline toime ja see kahjustab neerufunktsiooni. Aga kui arst on seda lubanud, siis võite võtta väikeseid alkoholi annuseid, samal ajal kui vedeliku tarbimise päevamäära arvestamisel võetakse arvesse purjus. Selleks, et kontrollida toodete kaalu võimalikult täpselt, ostetakse elektroonilised köögi kaalud, mille abil mõõdetakse täpselt serveerimise kaal. Teavet valkude, rasvade ja süsivesikute sisalduse kohta toodetes võib saada internetist või laadida alla spetsiaalse programmi.

Toidu soovitused

  1. Leiba ja kukleid saab süüa piiratud kogustes.

Leiba, kukleid ja muid jahu tooteid saab süüa piiratud koguses - mitte üle 170 g päevas. Sellist leiba soovitatakse ise valmistada, sest sellel peaks olema minimaalne sool. Lubatud on rukkileiba süüa, mida kasutatakse peamiselt vedelate suppidega.

  • Dialüüsi ajal on puljongid, puljongid ja supid lubatud ainult köögiviljade baasil. Igasugused puljongid ja puljongid on keelatud, need tuleks toitumisest täielikult välja jätta. Taimetoitlaste päevase koguse kaal ei tohi ületada 250 g.
  • Liha, linnuliha, kala on lubatud kuni 100 g päevas, tingimusel et need on lahjad sordid. Lubatud on kodulinnud, veiseliha, kalkunid, küülikud. Eelistatav on valida kala, mis sisaldab vähemalt rasva, pollokit, ahvenat, merlangi. Liha ja kala võib aurutada või keeta, seejärel küpsetatakse veidi veidi õlis. Valmistatud tassi lisage vürtsid, mis on lubatud neerude dialüüsiks. Sellised tooted nagu vorst, vorstid, suitsutatud liha ja soolatud kala on rangelt keelatud.
  • Piim on toitumises piiratud, maksimum on 150 g piima päevas, mis lisatakse peamiselt valmistoidule. Lubatud on ka hapukoor - mitte rohkem kui 140 g, kuid kodujuustu ei tohi süüa rohkem kui 30 g päevas. Neerude hemodialüüs on juustu tarvitamiseks vastunäidustatud, sest see on rikas soola ja valgu poolest.
  • Prahud tarbitakse mitte rohkem kui 200 g päevas, eelistatavalt riisivillad ja saago. Neid saab keeta puhtas vormis ja süüa nagu putru, sa võid süüa taimetoitlast, erinevaid pajaroogasid. Prahusid ei tohiks kasutada liharoogadega.
  • Marjad ja puuviljad on lubatud, kuid viinamarjadest, aprikoosidest, virsikutest, kirsidest, sõstrad ja banaanid tuleb loobuda. Erinevatest toitudest, želeedest, kompotidest valmistatakse puuvilju ja neid söödakse toores.
  • Hemodialüüsi korral võib kasutada peaaegu kõiki köögivilju.

    Köögiviljad võivad süüa peaaegu kõike. Lubatud on mitte rohkem kui 250 g kartuleid, muid lubatud köögivilju võib süüa mitte rohkem kui 400 g. Lubatud on kurgid ja tomatid, salat, valge kapsas, brokkoli, lillkapsas, rohelise sibula sulged, porgandid. Maitseainena saate valmistoodetele lisada tilli lehti ja peterselli. Menüüst tuleb välja arvata kaunviljad, marineeritud köögiviljad, spinat, seened. Tuleb märkida, et kui toidus ei ole konkreetset köögivilja, tähendab see seda, et seda ei saa süüa. Köögivili valitakse lubatud mikroelementide arvu alusel, mis on rangelt piiratud dialüüsi ajal.

  • Magus on lubatud mousse kujul, tarretised, mille kohta ei ole rangeid piiranguid, on lubatud toidule lisada suhkrut ja mett. Keelatud on šokolaaditoodete, kuivatatud puuviljade ja jahu magusate toodete süüa.
  • Vürtsid, kastmed, kastmed valmistatakse hapukoore, või, tomatite ja toorainete baasil. Valmistoidutes lisage sidrunhapet, vanilli. Vähendage pipra, ketšupi, sinepi kogust. Seente, liha või kala puljongi põhjal on keelatud lisada valmistoidudesse.
  • Joogid on lubatud musta tee, nõrga kohvi, köögivilja- ja puuviljamahlade, taimsete teede, küpsiste ja infusioonidega. Saate lisada jookidele suhkrut ja mett vastavalt oma maitsele. Kakao on välistatud.
  • Rasvad on lubatud ja köögiviljad ja või, mille kogus ei tohiks ületada: köögivilja - 60 g / päevas, või - 30 g päevas.
  • Tagasi sisukorda

    Proovi dieedi menüü

    • Hommikusöök: riisipuder suhkruga ja 50 g piima lisamine, must tee.
    • Suupisted: lubatud puuviljasalat, hapukoorega.
    • Lõunasöök: taimetoitlane supp, keedetud veiseliha viil, rukkileib, köögiviljasalat, maitsestatud taimeõli ja rohelised.
    • Suupiste: Kissel, mis on valmistatud lubatud puuvilja alusel.
    • Õhtusöök: kartulid, aurutatud või küpsetatud, keedetud kanafilee koorekastmega, värske köögiviljasalat. Enne voodit saate juua teed või puljongit.

    Soovitatav on menüüst välja jätta toit, mis sisaldab palju fosforit. Kui patsient soovib sellist tassi süüa, tuleb kõigepealt konsulteerida oma arstiga, sest menüüsse tehtavate muudatuste sõltumatu kasutuselevõtt põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kui inimene murdis dieeti ja sõi keelatud toitu, siis teavitatakse sellest hooldavat arsti, et ta kohandaks menüüd ja koostaks modifitseeritud neerudialüüsiprogrammi.

    Neeru hemodialüüsi dieet

    Kirjeldus seisuga 13. september 2017

    • Tingimused: pidevalt
    • Toote maksumus: 1300-1500 rubla nädalas

    Üldreeglid

    Hemodialüüs on meetod lõpp-staadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimiseks, mille põhiolemus on riistvara meetodite kasutamine patsiendi keha puhastamiseks mürgistest ainetest ja vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks (hemodialüüsi / peritoneaaldialüüsi programm). Kahjuks ei asenda regulaarne hemodialüüs neerufunktsiooni täielikult, mis aitab säilitada mitmeid kroonilise neeruhaigusega patsientidele iseloomulikke ainevahetushäireid.

    Lisaks on dialüüsi ajal kõrvaltoimeid, mis põhjustavad paljude toiduainete kadu ja valgu-energia puudulikkuse arengut. Seetõttu määrab hemodialüüsi saavate patsientide seisundi suures osas õige toitumine. Selliste patsientide toitumine sõltub mitmetest teguritest: protseduuride sagedusest / kestusest, metaboolsete muutuste ulatusest ja iseloomust, dialüüsilahuste omadustest ja tüsistuste esinemisest / raskusest. Seega on hemodialüüsi toitumine dünaamiline kontseptsioon, mis nõuab individuaalset dieeti.

    Lisaks patsiendi vajaliku toiteväärtuse säilitamisele on terapeutiline toitumine suunatud kardiovaskulaarsete veresoonte haiguste ja ajuveresoonkonna muutuste aeglustumisele, mineraal-luu häirete ennetamisele ja ainevahetushäirete korrigeerimisele, mis on tingitud ureemilisest mürgistusest ja sageli ebapiisavast neeru dialüüsist. Samas, hoolimata vajadusest individuaalse lähenemise järele regulaarse hemodialüüsi saavate patsientide toitumisele, on olemas üldised toitumispõhimõtted, mis on esitatud allpool.

    Neerude hemodialüüsi toit põhineb Pevzneri järgi ravitulemusel nr 7 G, mis erinevates olukordades erineb meditsiinilisest toitumisest dogmodialüüsi perioodil. Toitumine on suunatud toidu makro / mikroelementide tasakaalustatud tarbimisele, võttes arvesse ainevahetuse individuaalseid omadusi ja hemodialüüsi kõrvaltoimete leevendamist.

    Toitumine tagab valgu tarbimise suurenemise tasemeni kuni 1,0-1,2 g / kg kehakaalu kohta päevas (60-75 g), mis on tingitud valgu kadumisest hemodialüüsi protseduuri ajal, selle lagundamise halvenemisest ja selle lagunemiskiiruse suurenemisest. Sellise koguse proteiinisisaldusega organismis suureneb albumiini tase ja säilib positiivne / neutraalne lämmastiku tasakaal. Samal ajal ei tekita valgu tarbimine sellel tasemel ureemilist mürgitust.

    Ebapiisav valgusisaldus toidus aitab kaasa valgu-energia puudulikkuse (kehakaaluindeksi languse, prealbumiini, albumiini, kolesterooli taseme) arengule ja suurendab surmaohtu. Liigne valgusisaldus toidus suurendab vere lämmastikusisaldust ja tekitab uremia. Valk peaks olema peamiselt loomset päritolu, mille allikaks võib olla punane liha, küülik, kodulinnuliha, mõõdukalt rasvane kala, munad, kodujuust, piim ja piimajoogid.

    Päevase dieedi energiasisaldus arvutatakse suhtarvust 35-40 kcal / kg / päevas (2800-2900 kcal / päevas). Samal ajal saavutatakse neutraalne energiabilanss tarbimisega 35 kcal / kg / päevas. Vanematel või voodipuhkusel viibivatel inimestel on lubatud vähendada oma dieedi energiasisaldust 2400-2500 kcal / päevas.

    Rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus peaks vastama konkreetse patsiendi füsioloogilise toitumise standarditele ja tagama toitumise vajaliku energiasisalduse. Keskmiselt 100-110 g rasva ja 400-450 g süsivesikuid päevas. Kuid arvestades lipiidide ainevahetuse sagedast rikkumist, ei saa nende patsientide toitumist kolesteroolirikaste rasvade ja küllastunud rasvhapetega üle koormata.

    On soovitav lisada toidusse mitmesugused taimeõlid ja kalaõlid, mis on polüküllastumata rasvhapete allikad. Halva söögiisu ja hüpoglükeemia tunnustega on kergesti seeditavate süsivesikute (kondiitritooted, mesi, moos, marmelaad, mousses) sisalduse suurenemine vastuvõetav. Diabeedi juuresolekul on dieedi süsivesikud siiski piiratud.

    Hemodialüüsitavatel patsientidel on eriline toitumisruum soola ja vaba vedeliku sisaldus. Nende arv määratakse individuaalselt sõltuvalt vererõhu tasemest ja vees peetavast kehast. Hemodialüüsi korral väheneb reeglina eritunud uriini kogus pidevalt, mis põhjustab naatriumi retentsiooni kehas ja isegi selle kasutamise kerge suurenemine suurendab janu ja suurendab vaba vedeliku tarbimist, mis aitab kaasa hüpertensiooni, turse tekkimisele.

    Lisaks põhjustab hemodialüüsi saavatel patsientidel liigne soola manustamine hemodialüüsi, müokardi hüpertroofia ja südamepuudulikkuse tekkimise vahelise kehakaalu suurenemise. Seetõttu on naatriumisisaldus toidus piiratud 2,0-2,8 g päevas (4-5 g soola). Toit ei ole soolatud. Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on söögivalmis söögivalmis 2–3 g soola ja kui see on olemas, jäetakse sool täielikult toidust välja ja soolased toidud on samuti välistatud - pooltooted, konservid, suitsutatud toiduained ja marineeritud köögiviljad.

    Tarbitava vaba vedeliku kogus arvutatakse suhtarvust: 600 ml + päevase diureesi maht + dehüdratsiooni ekstrarenaalsed põhjused. Keskmiselt - 800-1000 ml vedelikku. Vedeliku tarbimise reguleerimiseks on vaja patsienti iga päev kaaluda ja määrata uriinisisaldus eelmisel päeval. Kogu kehakaalu suurenemine dialüüsi seansside vahel ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 kg. Liigse vaba vedeliku tarbimise korral suureneb hüdraatriatsioon, tekib turse.

    Korrapärase hemodialüüsiga vitamiinide kadumise kompenseerimiseks on soovitatav täiendada dieeti multivitamiinipreparaatidega (rühm B, C, E, 1–2 tabletti päevas) ja võtta D-vitamiini, kuna neil patsientidel tekib D-hüpovitaminosis. Beeta-karoteeni ja A-vitamiini lisamine on ebasoovitav.

    Fosfori, kaaliumi ja kaltsiumi tarbimise määrad määratakse peamiselt laboratoorsete ja kliiniliste näitajate põhjal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on hüperkaleemia seotud suure surmaohuga. Seetõttu ei tohiks dialüüsipatsientidele manustatava kaaliumi kogus ületada 3 g kaaliumi ööpäevas. Kaaliumi leidub valdavalt puuviljades / kuivatatud puuviljades (rosinad, kuupäevad, aprikoosid, viigimarjad), banaanid, pähklid (maapähklid, pähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid), kaunviljad, seened, aedviljad (spinat, petersell, tilli), riis, pagaritooted täistera jahu, köögivilja puljong, šokolaad, puuviljamahl, ketšup, lahustuv kohv, kakao. Päeva jooksul võib patsient süüa mitte rohkem kui 1 köögivilja ja 1 puuvilja (mis tahes kujul). Samas tuleb toorköögiviljad ja puuviljad alati koorida, pesta veega ja jätta 2-3 tundi vees, sest kaalium lahustub vees hästi.

    Magneesiumi vajadus hemodialüüsi saavatel patsientidel on 200-300 mg päevas. Hüperkaleemias on harvemini esineda hüpermagnesemia, mis on tingitud toidu suhteliselt madalast magneesiumisisaldusest ja selle madalast imendumisest soolestikus (40-50%), kuid on oluline kontrollida magneesiumi (magneesiumsulfaat, antatsiidid) sisaldavate ravimite manustamist, sest see võib põhjustada raske hüpermagnesia vormi. hingamisteede depressioon, neuroloogilised häired.

    Hemodialüüsi saavatel patsientidel on kaltsiumi vajadus vähemalt 1,5 g päevas. Ülemäärane kaltsiumi tarbimine on tingitud kaltsiumi sisaldavate ainete nimetamisest fosfaatide sidumiseks (kaltsiumatsetaat, kaltsiumkarbonaat, kaltsiumglükonaat). Ülemäärane kaltsiumi tarbimine põhjustab hüperkaltseemiat ning veresoonte / kudede kaltsineerimist. Kui puudub vajadus fosfori kontrollimiseks kaltsiumi sisaldavate ainetega, on soovitatav vähendada kaltsiumi tarbimist 900-1000 mg-ni päevas.

    Fosfori vajadus tervisliku inimese toitumises on 1600-1700 mg päevas. Hemodialüüsi protseduuri käigus eemaldatakse keskmiselt 250 mg fosforit. See tähendab, et hemodialüüs ei taga fosfori eemaldamist kehast nõutavas koguses ja ei saa takistada hüperfosfateemia tekkimist. Kuna suurenenud fosforisisaldus suurendab oluliselt müokardiinfarkti riski ja kardiovaskulaarsete haiguste teket, peaks dialüüsi ajal fosforisisaldus olema rangelt piiratud. Kuna kõige rohkem biosaadav on loomse päritoluga toodetes sisalduv orgaaniline fosfor, on vaja piirata peamiselt seda sisaldavaid loomseid saadusi suures koguses ja vähemal määral - taimseid tooteid.

    Arvestades, et valk on fosfori peamine allikas, tundub olevat asjakohane lisada toiduks toidud, mille minimaalne fosforisisaldus on valgusisaldusega munavalge, merekala, kanaliha, veiseliha, kalkunifilee, sealiha, tursa ja piiritletud toiduainete puhul, näiteks juust, piim, müsli, kliid, täistera leib, kaunviljad, kakao, teravili, kodujuust, pähklid. Kui fosfori taset ei ole võimalik normaliseerida, määratakse kaltsiumi sisaldavad / kaltsiumi sisaldavad ravimid, mis seovad fosfaate.

    Neeru hemodialüüsi dieet näeb ette mitmete toiduainete väljajätmise toidust. Dialoogis keelatud toodete loetelu: kontsentreeritud puljongid liha / kala / seente, loomsete rasvade liha ja veelindude, kaunviljade (va sojavalk), vorstide, suitsutatud toiduainete, maksa, aju, neerude, konservide, kõva / sulatatud kujul juustud, marineeritud toiduained ja köögiviljad, mis sisaldavad palju oksaalhapet, kõvaks keedetud munad, tulekindlad loomsed rasvad, margariin, šokolaad, virsikud, aprikoosid, viinamarjad, kirsid, viigimarjad, mustad sõstrad, banaanid, kuivatatud puuviljad, pipar, kaneel, mädarõigas, sinep, kakao.

    Mitmesuguse toitumise ja soolata roogade maitse parandamiseks kasutatakse erinevaid toiduvalmistamisviise, sealhulgas röstimist ja hautamist, vürtside, loodusliku äädika, sidrunhappe lisamist ja kodus valmistatud kastmete kasutamist.

    Allapaneva söögiisu parandamiseks saab toodete loetelu laiendada, lisades alkohoolsed joogid dieedile (vastunäidustuste puudumisel) - kuiv / poolkuiv viinamarjavein, vermut, šerry või kanged alkohoolsed joogid, mille tarbimine (etüülalkoholi kujul) ei tohiks olla naiste jaoks meestel rohkem kui 20 g päevas ja 40 g päevas. Soovitatav on väikese portsjoni kaupa 5-6 korda päevas.

    Lubatud tooted

    Hemodialüüsi saavate patsientide toitumine hõlmab soolavaba leiba ja taimetoitlaste kasutamist köögiviljade ja teravilja lisamisega, samuti kapsasupp, peedi supp, borss. Teiste kursuste puhul soovitatakse keedetud servast punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana, kalkunit, küülikut. Kindlasti keeta liha enne keetmist, sest toodete suurtes kogustes keetmise käigus kõrvaldatakse lämmastikuained.

    Pärast keetmist võib liha olla veel kulinaarne. Kala on soovitatav tailiha kala või jõgi (pollock, haug, merluus, haugi, tursk), mis on valmistatud sarnasel viisil.

    Sisalda lubatud köögivilju ja köögivilju (tomatid, porgandid, tilli, salat, peedi kurgid, petersell, lillkapsas, tomatid, rohelised sibulad, kartulid), mis on keedetud või hautatud. Kanamunadel on lubatud kasutada 2-4 tükki nädalas auru valgu omleti või pehme keedetud kujul. Piirangute puudumisel on lubatud toitu ja piimatooteid lisada 200-300 g päevas.

    Lubatud on valgeid omatehtud kastmeid hapukoore / piimaga, soolamata segatud salatiga, köögivilja- ja puuviljasalatitega. Rasvana soovitatakse soolata võid, erinevaid taimeõlisid. Puuvilju / marju võib tarbida erinevates vormides, võttes arvesse kaaliumisisaldust, kui selle piirang on patsiendile omistatud. Joogidest saab kasutada dogrose infusiooni, nõrk tee ja kohv, värskelt valmistatud puuviljamahlad.

    Hemodialüüsi toitumine: Patsientide toitumisomadused, kes läbivad kunstliku neerumasina protseduurid

    Hemodialüüs on riistvara protseduur, mille käigus räbu eemaldatakse kehast, liigne vedelik - kõik, mida neerud, kes ei suutnud ise patoloogiliselt mõjutada, ei saanud eemaldada. Protseduur viiakse läbi krooniliste organite puudulikkuse raviks. Meetodi eesmärk on vee ja soola tasakaalu taastamine.

    Kuid riistvara puhastamine ei saa täielikult asendada neerude tööd, mistõttu metaboolsed häired on endiselt alles. Sageli on patsientidel kõrvaltoimeid, mis põhjustavad valgu ja energia puudulikkuse arengut. Seetõttu on hemodialüüsi määramisel väga oluline toitumine.

    Toitumise omadused

    Raske arengutasemega neerupatoloogiate puhul on vajalik madala valgusisalduse järgimine. Elundi purunemise tagajärjel laguneb valk ammoniaagiks, kreatiniiniks jne. Nad on keha väga halvasti töödeldud ja mürgitavad.

    Lisaks toimub hemodialüüsi ajal valkude lagunemine üsna kiiresti. Menetluste vahelisel perioodil peab asutus säilitama vajaliku tasakaalu, mis on üsna problemaatiline. Sellega seoses loodi umbes 30 aastat tagasi spetsiaalne toitumine inimestele, kes on keha füüsilisel puhastamisel.

    Selline toitumine peaks olema hoolikalt tasakaalustatud. Toitumine toimub iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse hemodialüüsi sessioonide kestust ja sagedust, metabolismi muutusi ja ainevahetushäire määra.

    Samuti võtab arvesse protseduuride käigus kasutatud olemasolevate tüsistuste ja lahenduste tõsidust. Toidu valiku aluseks on siiski üldised põhimõtted. Neist ja arutatakse edasi.

    Miks on toitumine nii tähtis?

    Tundub, miks on toitumine nii tähtis? Hemodialüüs ei ole iga päev sama. See on nii!

    Terved neerud töötavad ööpäevaringselt ja riistvara meetodit kasutatakse ainult kolm - neli korda nädalas ja ainult mõne tunni jooksul. Seetõttu on istungite vahel väga oluline järgida nõuetekohast toitumist ja vedelikku.

    Neerupuudulikkusega, kaaliumi elundid eemaldatakse suure raskusega, see ülejääk eemaldatakse protseduuri ajal. Elementide kogunemine istungite vahel kujutab endast ohtu patsiendi elule, kuna see võib põhjustada südame seiskumist.

    Hüperkaleemia algsed sümptomid - jäsemete nõrkus ja nende tuimus, mõned patsiendid täheldavad, et nad “raputavad” seestpoolt, rasked arütmia tüübid (südamerütmihäired) ja progresseeruv bradükardia (südame kontraktsioonide vähenemine 60-lt 0-le) võivad tekkida koos t surmaga lõppenud.

    Puhastamisel keha on häiritud ja fosfori-kaltsiumi tasakaalu. Mõjutatud neerud ei saa kehast fosforist õiges koguses vabaneda, kaltsiumi leostumine luudest on märkimisväärne. Selle tulemusena nõrgeneb skelett ja muutub väga habras.

    Selle taustal lisatakse neerupuudulikkusele täiendavad patoloogilised ja luu- ja lihaskonna süsteemi tüsistused. Seetõttu on õige toitumine patsiendi elukvaliteedi säilitamisel väga oluline.

    Hemodialüüsi dieet on suunatud ka ajuveresoonkonna muutuste, südame-veresoonkonna patoloogiate, luu deformatsioonide jne peatamisele. Metaboolsed häired korrigeeritakse õige toitumise abil. Need ilmnevad keha ureemilise intoksikatsiooni või ebanormaalse neeru dialüüsi tõttu.

    Mida võetakse menüü koostamisel arvesse?

    Keha jaoks vajalike mikroelementide sisalduse korrigeerimine nõutavas koguses saavutatakse mõne toote dieedi kõrvaldamise või mõningase piiramisega. Dieet neerude hemodialüüsiga peab olema hoolikalt tasakaalustatud, sest patsiendi keha on nõrgenenud.

    Kui enne hemodialüüsi oli valgu hulk tugevalt piiratud, siis pärast protseduuride määramist suureneb vastupidi, selle tarbimine suureneb, sest puhastamise käigus kaotab patsient palju vajalikke aineid ja neid tuleb täiendada. Pärast vajaliku valgu koguse arvutamist hakkavad albumiini tasemed tõusma.

    Selle tulemusena taastatakse lämmastiku tasakaal. Kui valku ei ole piisavalt, muutub patsient väga õheks, kolesterooli kogus väheneb, surmaoht suureneb.

    Hemodialüüsi toitumise põhiprintsiibid:

    1. Rasvade tasakaalu ja süsivesikute imendumist on vaja säilitada. Patsiendil on soovitatav kasutada kalaõli. Kui patsiendil on diabeet, vähendatakse süsivesikute toidu menüüs dieeti.
    2. Arvutatud päevane valgu norm (sõltuvalt kaalust). See näitaja on oluline piimatoodete, lahja liha, keedetud kodulindude ja munavalge lisamisel menüüsse.
    3. Kaaliumi kogus on oluliselt piiratud. Köögiviljad enne keetmist ja tarbimist leotatakse vees vähemalt 6 tundi, ideaalis - päevas. Päeva jooksul muutub vedelik korduvalt värskeks. Me selgitame: kaalium on organismi jaoks äärmiselt oluline, kuid kui patsiendid söövad hemodialüüsi, võib see järsult hüpata. Näiteks viinamarjade, kohvi, šokolaadi ja muude kaaliumis sisalduvate toiduainete kasutamisel (need peaksid olema piiratud). Siis tunneb patsient suurenevat nõrkust, peapööritust jne., Võib ta vajada kiiret arstiabi, sest olukord võib olla eluohtlik.
    4. Soolatarbimine on minimaalne. Naatriumil ei ole aega kehast eemaldamiseks, mistõttu vajab inimene üha rohkem vedelikku. Seetõttu ilmnevad hüpertensioon ja turse. Pidage meeles: soola puudumine on täidetud sinepi, vürtside või küüslauguga (kuid ainult arsti loal!). Kui patsient tarbib jätkuvalt palju soola, on südamepuudulikkuse, müokardi hüpertroofia oht. Sool eemaldatakse täielikult, kui patsient sööb pooltooteid.

    Kõik alkohoolsed joogid on täielikult välja jäetud. Patsient peab järgima kehtestatud joogirežiimi. See võtab arvesse kõiki kastmeid, esimesi kursusi ja isegi jäätist. Piirang kehtib alumiiniumit sisaldavate ravimite kohta. Isegi toitu ei saa keeta sellisest metallist valmistatud mahutites.

    Kompenseerimaks organismi vitamiinide kadumise eest, tuleb hemodialüüsi korrapäraselt läbi viia, toitumist täiendada multivitamiinidega. Patsiendil soovitatakse päevas paar tabletti süüa.

    See päästab patsiendi hüpovitaminoosist välja. Siiski ei ole A-vitamiini või beetakaroteeni kasutamine soovitatav. Kõigi vajalike ravimikompleksi kogumiseks peaks ainult arst.

    Patsiendid peavad ka säilitama magneesiumi. Päevane väärtus on 200-300 mg / 24 tundi. Madala magneesiumisisalduse tõttu on hüpermagneesia palju vähem levinud kui hüperkaleemia.

    Kui aga magneesiumi tase ületab normi, on see täis neuroloogilisi häireid ja hingamisteede depressiooni ilmnemist. Patsient võib isegi vajada elustamist.

    Isik vajab päevas kuni 1700 mg fosforit. Tuleb meeles pidada, et ühes hemodialüüsi sessioonis kaob 250 mg soovitud mikroelementi. Keeldude puudumisel on lubatud kasutada pool- või kuiva viinamarjaveini, kangete alkohoolsete jookide, šerri kasutamist. Kuid 24 tunni jooksul ei tohiks sellise vedeliku maht ületada 40 ml.

    Dieetjuhised

    Keskmiselt on täiskasvanud valgu ööpäevas 1,2 g kehakaalu kilogrammi kohta. Patsientide puhul koosneb menüü toitumisest nr 7 ja seda kohandatakse individuaalselt.

    Toiduainete ligikaudne keemiline koostis, mis on orienteeritud toodete valikule (grammides), on järgmine:

    • süsivesikud - 450;
    • soolad - 2 kuni 6;
    • rasv - 100 (millest umbes 30 protsenti on taimsed);
    • kaalium - kuni 2,5;
    • valgud - 60 g (millest umbes 70% peaks olema loomsed valgud).

    24 tunni jooksul saab juua ainult 800-1000 ml vett (kaasa arvatud kõik vedelad toidud), sõltuvalt eritusfunktsioonist, ei tohiks toidu päevane kalorisisaldus ületada 2500 - 2900 kcal. Toitumine neerude hemodialüüs hõlmab energia väärtuse arvutamist.

    Seda toodetakse suhtega 35 - 40 kilokalorit päevas kilogrammi kaalu kohta. Neutraalne tasakaal saavutatakse esimesel väärtusel.

    Kala ja liha serveeritakse mis tahes kujul, kuid kõigepealt tuleb keedetud, kõik puljongid on keelatud.

    Eakad inimesed, kellele on ette nähtud voodipesu, vähendatakse toidu energiasisaldust 2000 - 2400 kcal. Kui patsiendil on halb söögiisu või hüpoglükeemia sümptomid, on võimalik menüüsse lisada kergesti seeduvaid süsivesikuid. Kuid see ei kehti diabeediga patsientide kohta.

    Tooted ja joogid:

    • supid rasvapuljongis (see on üldiselt ebasoovitav);
    • vorstid;
    • säilitamine;
    • kaunviljad;
    • värsked küpsetised;
    • juustud;
    • seened;
    • šokolaad;
    • kuivatatud puuviljad;
    • hapu, rabarber, spinat;
    • kakao;
    • küpsetamine (eriti magus).

    Kõik toidud valmistatakse eelistatavalt ilma soola lisamata, seda võib kasutada ainult "nuga otsa" söögi ajal (mitte iga vastuvõtuga). Toidust tuleks välja jätta naatriumi, oksaalhapet ja kaltsiumi, kaaliumi sisaldav toit. Kõik vürtsid lisatakse toidule ainult arsti loal.

    Muude toodete nimekiri:

    • piimatooted (kuni 100 g päevas) - näiteks hapukoor, kodujuust jne;
    • nisu ja rukis kuivatatud leib (kuni 150 g);
    • teraviljast võib valmistada ainult saago või riisi (ilma liha, kuni 200 g);
    • köögiviljad - kuni 400 g (kartulid - kuni 300 g);
    • 2 - 3 kanamunat päevas;
    • magus (mesi, marmelaad jne), kui puudub suhkurtõbi;
    • marjad ja peaaegu kõik puuviljad, välja arvatud mustad sõstrad, kirsid või viinamarjad (ei saa ka banaane, virsikuid süüa);
    • õlid (kuni 35 g - kuni 65 g - taimsed);
    • vürtsid (köömne, sidrunhape, loorberileht, aromaatsed maitsetaimed, piirangud - sinep, pipar, ketšup ja mädarõigas).

    Kui supid sisalduvad dieedis, tuleks neid harva manustada, päevamäär - kuni 300 g ja ainult taimetoitlane, ilma pasta (ja väikese koguse) pasta ja teraviljaga.

    Soovitatavate jookide loetelu sisaldab nõrka kohvi, puuviljamahla (või värskelt pressitud köögivilju), musta teed. Võite valmistada tervendavaid infusioone ja taimseid koostisosi. Jookidel on lubatud lisada veidi mett või suhkrut.

    Joomine

    Terved neerud säilitavad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Haigetel on rikkumine. Liigne vedelik kehast ei ole täielikult eemaldatud, akumuleerub. Seetõttu on väga oluline rangelt järgida joomist ja mitte ületada arsti määratud määra.

    Kui patsient ei täida talle antud soovitusi, on see täis hüpertensiooni, aju või kopsude turse. Isegi üleliigse vedeliku riistvara tühistamise ajal tunneb patsient vererõhu hüppamist. See suurendab oluliselt südame koormust.

    Kui uriini maht jääb normaalseks, saab lühikese aja pärast tarbitud vedeliku kogust suurendada liitrini (mõnikord kuni 1200 - 1500 ml). Soovitud patsiendi mahu valik peaks siiski arvesse võtma füüsilist aktiivsust, nende intensiivsust, soolte tööd.

    Menetluste vahel peab patsient kontrollima oma kehakaalu. 24 tunni jooksul ei tohiks olla rohkem kui 3–5 protsenti kehakaalu suurenemist (see on kolm korda hemodialüüs 7 päeva jooksul). Mõnikord jätavad patsiendid tavalisest teejoomisest ära, tarbivad vähe suppe, kuid turse ikka ilmub.

    See tähendab, et toitumises ületas süsivesikute ja rasvade kogus norm, mis lagunemisel vabastab vedeliku. Siis on vaja piirata samal ajal kõiki vett sisaldavaid tooteid (puuvilju, arbuusid jne).

    Pange tähele: kui patsiendi päevane kaalutõus “kunstlikul neerul” on rohkem kui 5% päevas, näitab see vedeliku stagnatsiooni kehas. Kui suureneb 10-15% või rohkem - patsiendi seisund on ohus ja tal on vaja haiglaravi.

    Menüüvalikud

    Toitumine neerude dialüüsi ajal tehakse iga patsiendi jaoks eraldi. Allpool on toodud mitmed võimalused toodete ja valmisjookide levitamiseks.