Neurogeense põie sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Neurogeenne põis on patoloogiline seisund, kus närvisüsteemi häirete tõttu kaotab keha võimet eritamisfunktsiooni täita, st uriinis või uriinipidamatuses esineb viivitusi. Kusepõie neuroosi esinemist peetakse ühiseks probleemiks. Sellist patoloogilist seisundit ravitakse ravimite, kirurgiliste ja muude sekkumiste abil, sõltuvalt põhjuslikust tegurist.

Neurogeense düsfunktsiooni tüübid

Kuseteede tööd kontrollib närvisüsteem. Uriini kuhjumine ja vabanemine toimub refleksi tasemel. Lihase kihiga vooderdatud põie seinad, mis koosnevad lihas- ja närvikiududest. Viimane signaal aju kohta keha täitmisega uriiniga. Sel hetkel on inimesel soov tungida põit.

Pärast urineerimist saab aju signaali, et elund on vaba vedelikust.

Kui neurogeenne põis katkestab selliste impulsside läbipääsu ja seega ka meeste ja naiste sümptomid.

Aju või seljaaju signaalide juhtivuse rikkumise korral vähendatakse organismi seintes asuvaid lihaskiude (detrusorit) suurenenud või vähenenud aktiivsusega. Selle indikaatori põhjal koostatakse põie neuroosi klassifikatsioon. Patoloogiline seisund on kahte tüüpi:

  • hüporeflex;
  • hüperreflex.

Sakraalses piirkonnas paiknevate närvikiudude funktsioneerimise katkemine viib sageli hüporeflexi põie tekkeni. Selle tõttu ei esine refleksit, vähendades lihaste toonust, mille tulemuseks on keha tühjendamine. Selle tulemusena põhjustavad kirjeldatud protsessid põie suuruse järkjärgulist suurenemist selle seinte laienemise taustal.

Hüporefleksi seisund ei põhjusta valu. Kuid lihastoonide vähenemine mõjutab vaagna sfinktoreid, seetõttu on sellise häirega patsientidel eritumine kontrollimata uriiniga. Lisaks tekitab see haigusseisund uriini suurenemise neerupiirkonnas, kus põletikuline protsess areneb.

Ajukahjustus põhjustab hüperrefleksi põie. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab asjaolu, et keha kaotab võime säilitada uriini. Selle tulemusena on patsient mures sagedase urineerimissoovi pärast, mis ei ole põhjustatud urogenitaalsüsteemi patoloogiatest.

Hüperaktiivse põie detruusori taustal tekib sageli raske tsüstiit. Selle patoloogia tõttu väheneb organ järk-järgult.

Kusepõie häire korral võib neurogeenne häiretüüp põhjustada uriinipeetust. Sel juhul koguneb uriin kehasse ja vabaneb ka teatud vedeliku koguse saavutamisel.

Täiskasvanutel tekivad kuseteede neuroosi põhjused

Neurogeense põie düsfunktsiooni korral on täiskasvanutel ja lastel patoloogilise seisundi tekkimise põhjused juurdunud kaasasündinud või omandatud kesknärvisüsteemi häired. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada organi neuromuskulaarset düsfunktsiooni.

Kõige sagedamini diagnoositakse neurogeenne põis aju või seljaaju kahjustuste taustal. Patoloogilise seisundi ilmnemise põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

  • seljaaju vigastused (luumurd, kontusioon);
  • aju või seljaaju kokkusurumine;
  • operatsioonid;
  • insult

Neurogeense põie ilmnemine naistel võib olla tingitud kesknärvisüsteemi põletikulistest ja düstroofilistest muutustest, mille on põhjustanud: t

  • erineva iseloomuga polüneuropaatia;
  • levinud entsefalomüeliit;
  • entsefaliit;
  • tuberkuloom ja muud patoloogiad.

HIV võib põhjustada neurogeenset põie düsfunktsiooni.

Tuleb mõista, et kusepidamatus areneb nii neuroloogilistes haigustes kui ka kuseteede põletikulistes patoloogiates. Ja viimaste põhjused on erinevad. Lisaks tekivad pärast rasket stressi urineerimisprobleemid.

Sümptomid

Kusepõie rikkumine (kuseteede funktsioon) häirib patsienti pidevalt, perioodiliselt või aeg-ajalt. Kliinilise pildi olemust määrab närvisüsteemi kahjustuste raskusaste, neuroloogiliste patoloogiate tunnused ja muud tegurid.

Hüperaktiivse neurogeense põie korral on sümptomid järgmised:

  • sagedane urineerimine (eriti öösel);
  • piisav kogus jääkvedelikku põis;
  • probleemid keha tühjendamisega;
  • aktiivne higistamine öösel;
  • uriini kontrollimatu sekretsioon;
  • vererõhu tõus.

Üliaktiivset vormi iseloomustab põie kiire tühjendamine. Soov urineerida tekib siis, kui keha on täidetud vähem kui 250 ml uriiniga. Selle põhjuseks on põie siserõhk. Viimane on tingitud lihaste hüpertoonilisusest.

Kui kusepõie düsfunktsioon naistel on kombineeritud neuroloogiliste häiretega, siis nendel patsientidel on täheldatud suure koguse uriini kontrollimatut vabanemist. Lisaks vabaneb vedelik reie ägeda ärrituse ja pubi kohal asuva piirkonna korral tahtmatult.

Sfinkteri katkestamine põie neuromuskulaarse düsfunktsiooni taustal põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  • täielik uriinipeetus;
  • uriini vabanemine toimub tugeva pingega;
  • tundes põie tühjendamist.

Põie düsfunktsiooni hüpoaktiivses vormis mehed lõpetavad seinad sõlmimise, mistõttu patsient ei suuda tühjendada isegi siis, kui elund on täidetud. See on tingitud asjaolust, et seespool ei ole survet, mis on vajalik sfinkteri vastupanu ületamiseks. Selle tulemusena peab patsient uriini eemaldamiseks kõvasti suruma. Peale selle jääb uriinis urineerimisel enam kui 400 ml vedelikku. Kui lihaste toonuse vähenemise taustal laieneb sein, uriin vabaneb tahtmatult väikestes portsjonites.

Sageli kaasneb neurogeense põie sündroomiga neurootilised häired. Viimane ravi puudumisel on otsustav.

Ravi

Närvisüsteemi kahjustustega kaasneva urogenitaalsüsteemi organite düsfunktsiooni tuvastamiseks on üsna raske. Selleks, et välistada haigused, mis põhjustavad kohalike kudede põletikku, nimetatakse:

  • vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini analüüs nechyporenko järgi;
  • vereanalüüs nakkuste avastamiseks;
  • funktsionaalne test Zimnitsky.

Need uuringumeetodid võimaldavad eristada neurogeenseid häireid meestel prostatiidiga.

  • Kuseteede ultraheli;
  • tsüstoskoopia;
  • Vaagna MRI;
  • kuseteede röntgenikiirgus, kasutades erinevaid vahendeid;
  • urodünaamilised uuringud.

Kui need meetodid ei ole näidanud, et kuseteede organid on kahjustanud, viiakse läbi aju ja seljaaju uurimine:

  • MRI ja CT;
  • Röntgen;
  • elektroenkefalograafia.

Samuti selgitatakse selgroo seisundit luu struktuuri kahjustumise suhtes. On oluline eristada neurogeenset häiret eesnäärme hüpertroofiaga ja eakatele iseloomuliku stressiga kusepidamatuse suhtes.

Narkomaania ravi

Neurogeense põie ravi taktika valitakse, võttes arvesse rikkumise omadusi. Patoloogilise seisundi hüperaktiivne vorm reageerib paremini ravimi toimele. Sellise neurogeense põie düsfunktsiooni korral kasutatakse ravimeid, mis aitavad:

  • lihaste toonuse vähenemine;
  • kuseteede vereringe parandamine;
  • hüpoksiast vabanemine (hapnikupuudus).

Nende eesmärkide saavutamiseks on määratud:

  1. Inergilised ravimid. Sellesse rühma kuuluvad "Oksibutinin", "Hyoscin", "Propantelin".
  2. Tritsüklilised antidepressandid. Põhimõtteliselt kasutatakse imipramiini.
  3. Kaltsiumi antagonistid. Võitluses põie neuroosiga kasutatakse "Nifeipin".
  4. Alfa blokaatorid. Neurogeenset põie töödeldakse fenoksübensamiini või fentoolamiiniga.

Tritsükliliste antidepressantide asemel võite kasutada "Rexetiini" või selle analooge. Erinevalt esimesest, imenduvad viimased ravimid paremini seedetrakti poolt ja põhjustavad vähem tõenäoliselt kõrvaltoimeid, nagu suukuivus ja kõhukinnisus.

Hiljuti on põie sissetungimiseks sageli kasutatud botuliini toksiini süstimist koos sfinkteri katkestamisega.

Ravimit süstitakse otse elundi või kusiti kanali seina. Botuliinitoksiini asemel viiakse läbi ka kapsaitsiini või resinfeatooksiini süstid. Seda ravi täiendab ravimite võtmine:

  • merevaikhape;
  • L-karnitiin;
  • hopanteenhape;
  • Vitamiinide kohvi valmistamise vormid;
  • N-nikotinoüül-gamma-aminovõihape.

Düsfunktsiooni häiriv vorm on ravimitega raskem ravida. Sellise rikkumise korral tekivad kongestiivsed protsessid, mis loovad soodsad tingimused sekundaarse infektsiooni liitumiseks ja vaagnaelundite samaaegsete patoloogiate arenguks. Hüpoaktiivses vormis on võimatu teostada ainult ravimit. Patsient peab tagama põie korrapärase ja täieliku tühjendamise eriharjutuste ja muude tehnikate abil.

Seda tüüpi häire ravimise eesmärk on saavutada järgmised tulemused:

  • suurenenud seina liikuvus;
  • elundi mahu taastamine ja uriini jääk.

Nende tulemuste saavutamiseks kasutage:

  • distigmiinbromiid;
  • atseklidiin;
  • galantamiin;
  • betanehoolkloriid.

Vajadusel täiendatakse ravi alfa-adrenergiliste blokaatoritega (fenoksübensamiin, diasepaam, baklofeen) ja alfa-sümpatomimeetikumidega, kui esineb juhuslikku uriini.

Selleks, et vältida sekundaarse infektsiooni ühinemist, millega esineb kongestiivseid protsesse vaagna, määratakse antibakteriaalsed ravimid uriinisüsteemi elundi neurogeensete häiretega patsientidele.

Kui diagnostilised tulemused näitasid, et patoloogiline seisund on tingitud närvihäiretest, täiendab ravi sedatiivsete preparaatidega tehase baasil:

  • palderjanide tinktuur;
  • emajuur ja teised.

Raskematel juhtudel on näidatud barbituraadid, mis asendavad une.

Psühhoterapeutiline meetod

Neurogeense põie puhul võib psühhoterapeutiliste meetoditega ravi olla oluline, kui patoloogilise seisundi põhjuseks on psühho-emotsionaalsed häired. Sellises olukorras on valitud lähenemine, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui põie düsfunktsiooni neuroosi ravitakse erinevate taktikatega. Psühhoterapeutilised meetodid on mõeldud patoloogilise seisundi arengu tegeliku põhjuse tuvastamiseks ja provotseerivate tegurite parandamiseks, asendades negatiivse taju positiivse tulemusega. Näiteks kui neurogeenses tüübis esineb kahjustatud elundi liikuvust ja probleemi põhjustab tõsine stress, juhib psühhoterapeudi patsiendi rahustamiseks, taastades sellega närvisüsteemi.

Kusepõie düsfunktsiooni korral kasutatakse ravis ka lõõgastustehnikaid. See lähenemine on mõeldud selleks, et õpetada patsiendil iseseisvalt lõõgastuda, vähendades ärevuse tunnet.

Tuleb märkida, et urineerimisraskused tekivad sageli seetõttu, et inimene ei suuda teatud olukorras tühjendada. See probleem seisneb ka psühholoogilises hoiakus. Selliste rikkumistega saate ise toime tulla.

Selleks peate leidma isiku, kellele patsient ei esine ebamugavust. Seejärel tuleb patsiendil paluda oma sõbral tualeti lähedal. Patsient peaks sel ajal põie osaliselt tühjendama ja mõne minuti jooksul peatuma. Seejärel korratakse protseduuri ja sõber astub järk-järgult tualetti lähemale. Tulevikus tuleks meetodit proovida avalikes kohtades.

Seda lähenemist kasutatakse juhul, kui patsiendil on hirm uriiniinkontinentsuse ja urineerimissageduse pärast. Kirjeldatud meetodiga töötlemine peaks toimuma keskmiselt iga 2 päeva tagant, vältides negatiivseid mõtteid.

Äärmuslikel juhtudel, kui psühhoteraapia ei anna positiivseid tulemusi, määratakse operatsioon.

Meetod valitakse patoloogiliste häirete vormi alusel. Kui neurogeenne põis on hüpotomeeritud, siis selle seina eemaldatakse. Hüperrefleksihäireid ravitakse sfinkter-resektsiooniga, vähendades seeläbi viimase vastupanuvõimet.

Lisaks paigaldage vajadusel tsüstostoomiline drenaaž. Viimane tagab uriini normaalse eliminatsiooni.

Füsioteraapia ja treeningteraapia

Sõltumata rikkumise liigist valitakse elundi funktsiooni taastamiseks ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamiseks välja meetodid, mis määravad neurogeense põie ravimise. Füsioteraapia võimaldab sel juhul lahendada mõlemad probleemid.

Kusepõie neuroosi ravi viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

  1. Elektroforees antikolinergiliste ainetega. Kasutatakse 0,03% Platyfillini lahust, 0,1% atropiini lahust või 0,2% Euphyllin lahust. Edukaks paranemiseks vajate kuni 10-12 elektroforeesi sessiooni.
  2. Parafiinirakendused. Eemaldage spasm ja soodustage silelihaste lõõgastumist. Ravi rakendustega viiakse läbi 10-15 protseduurile.
  3. Ultraheli. Protseduur parandab sfinkter- ja lihaskiudude verevarustust.
  4. Diadünaamiline ravi. Seda meetodit kasutatakse hüperrefleksi tüüpi rikkumiseks. See protseduur võimaldab teil taastada sfinkterlihaste refleksne kokkutõmbumine.
  5. SMT-ravi. Taastab sulgurliigendi kontraktiilset funktsiooni.
  6. Galvaniseerimine. Seda meetodit kasutatakse aju subkortikaalsetes struktuurides verevoolu taastamiseks. Protseduur viiakse läbi iga 2 päeva tagant.
  7. Ultraviolettkiirgus. Protseduuri ajal on arstil mõju sakraalsele alale või tuharale.
  8. Peloteraapia. Meetod hõlmab turbakivide kasutamist. Seda lähenemist kasutatakse neerupealiste stimuleerimiseks.

Närvisüsteemi häirete korral rakendatakse elektroteraapiat või galvaanilist krae. Mõlemad lähenemisviisid võivad vähendada aju ergutust.

Kui põie düsfunktsioon on tingitud lihastoonuse vähenemisest, määratakse sageli treeningteraapia kompleks, et taastada. Vaagna kiudude tugevdamiseks soovitatakse naistel Kegeli harjutusi regulaarselt läbi viia. Sile lihaste tooni taastamiseks on vaja perioodiliselt pingutada ja lõdvestada sisemisi organeid toetavaid lihaseid.

Rahva abinõude käsitlemine

Neurogeensete põie düsfunktsioonide eriravi ei ole läbi viidud. Taimseid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui rikkumine on põhjustatud psühholoogilistest häiretest.

Neurogeense põie ravis kasutatakse peamiselt taimseid ravimeid, millel on rahustav toime. Hüpoaktiivses vormis on lubatud lehmade lehtede tarbimine, mis kiirendab uriini eritumist. Uriinipidamatuse korral on soovitatav:

  • porgandimahl;
  • dogrose keetmine;
  • tilli seemned;
  • salvei

Ravimtaimi kasutatakse ka bakteriaalse mikrofloora aktiivsuse ennetamiseks ja pärssimiseks neurogeense põie puhul. Sellisel juhul on kummeli abistamisest loobumine.

Hoolimata neurogeensete häirete sümptomitest ja ravist on soovitatav, et patsient kohandaks sellised häired selliseks päevaks. Menüüst tuleks välja jätta:

  • gaseeritud joogid;
  • tugev tee ja kohv;
  • praetud, soolatud ja suitsutatud roogasid.

Dieettoidu aitab kaasa metaboolsete protsesside ja vaagnapiirkonna silelihaste taastamisele, normaliseerides urineerimisprotsessi.

Võimalikud tüsistused

Kusepõie hüperrefleksia käigus tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • sekundaarne hüdrofroos;
  • urolithiaas;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • tsüstiit;
  • püelonefriit.

Meestel tekitab põie häire refleksifunktsioon, mis põhjustab seisvaid protsesse, provottiiti ja eesnäärme skleroosi.

Võimalik on ka uriini organi kortsumine.

Neurogeenne põis on ohtlik patoloogiline seisund, kus on uriinifunktsiooni rikkumine. Selliste häirete kaasaegsed ravimeetodid ei anna püsivat toimet. Seetõttu on oluline provotseerivate tegurite mõju vähendamiseks regulaarselt läbi viia ennetavaid meetmeid.

Kusepõie lõõgastamise näpunäited

TÄHELEPANU! Meie ainus abivahend tsüstiidi ja selle ennetamise jaoks, mida soovitavad meie tellijad! Loe edasi.

Kusepõie mitte täielikult lõdvestunud lihaskoe raskendab urineerimist, põhjustades selle organi funktsionaalsuse rikkumist. Sagedane soov minna tualetti, ebatäieliku tühjendamise tunne või protsessi raskus ise on esimesed märgid põie suurenenud lihastoonist. Kui see juhtub närvilise stressi tõttu, juhtub keha normaalne toimimine sageli päeva jooksul. Kui urineerimisprobleemid on kroonilised, siis on hädavajalik, et te otsite arstiga nende probleemide põhjust.

Selline ebameeldiv aspekt kui põie normaalse toimimise rikkumine annab inimesele sotsiaalses elus ebamugavusi. Pärast loogilisi järeldusi on mõistlik mõista, et lihaste suurenenud toonuse lõõgastamisega saate ennast sellises delikaatses küsimuses tõhusalt aidata. Meetodid ja harjutused, mis aitavad saavutada tulemusi, sõltuvad patsiendi kaasnevate haiguste esinemisest ja kuseteede iseärasustest.

Hüpertoonilise põie peamised sümptomid

Hoolimata asjaolust, et urineerimise teo rikkumist arutatakse harilikult alles lapsepõlves, kannatavad täiskasvanud seda probleemi üsna sageli. Veelgi enam, ainult 10% kannatanutest tulevad arsti juurde, uskudes ekslikult, et see ei ole haigus, ja seda ei tohiks ravida. Selline pettus põhjustab sageli kroonilist uriinipidamatust või ägeda uriinipeetust, mis tähendab suurenenud ja pikaajalist ravi. Et mitte haigust viimastesse etappidesse tuua, peaksite esimesel ebamugavuse tunnusel pöörduma arsti poole.

  • Korduv tung urineerimisele, mis valitseb 6-8 korda päevas, ja tung WC-le tekib äkki ja intensiivselt.
  • Öö läheb tualetti rohkem kui 2 korda.
  • Diureesi juhtumid eluajal, samuti kontrollimatu uriini leke väikestes kogustes välise heaolu taustal.

Ilmingute sümptomaatika igal üksikjuhul on täiesti individuaalne. Hüpertoonilise põie all kannatavate inimeste vanusekategooria suureneb haiguse ilmingute intensiivsusega ning naispoolne pool elanikkonnast langeb riskivööndisse palju sagedamini kui meessoost pool.

Põie põletamiseks vajalike sümptomite tavalised põhjused

Sellistel juhtudel võivad tekkida põie püsivad lihasspasmid:

  • Kroonilised haigused.
  • Põletikulised protsessid nii infektsioon-bakterioloogilise kui ka patogeense etioloogia kuseteedes.
  • Samaaegsed seedetrakti haigused.
  • Psühhosomaatilised häired.
  • Suurenenud vedeliku tarbimine, mis sisaldab palju kofeiini ja alkoholi.
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine.
  • Seljaaju ja aju haigused ja traumaatilised vigastused.
  • Alkoholism.
  • Diabeet ja muud haigused, millega kaasneb hormonaalne tasakaalustamatus.

Meetodid põie seinte lõõgastamiseks tühjendamise ajal

Ilma eriliste ravimite ja meditsiinitehnoloogiate kasutamiseta saab urineerimisprotseduuri mitmel viisil hõlbustada.

  1. Kehahoiak peaks olema võimalikult lõdvestunud. Naissoost osa elanikkonnast ei tohiks tualetti üle riputada, peate vaikselt istuma, ilma et isegi alumise jäseme pingutataks. Mehed, kes on harjunud põie tühjendamisega, lihasüsteemi liigne pinge ei ohusta.
  2. Üksinduse psühholoogiline aspekt mängib põie lõdvestamise võimes väga olulist rolli. Seetõttu tuleks isiklik aeg arvutada nii, et avalike tualettruumide külastamine oleks minimaalne.
  3. Põisikut ei ole võimalik vaimselt kiirustada. Sest nii saate saavutada probleemi võimendamise, mitte selle kõrvaldamise See tuleks anda kehale, et vabaneda liigsest vedelikust, võttes arvesse sfinkteride avamise etappe, tühjendamist, kasutades detrusori kontraktiilset funktsiooni ja õhku voolavat voolu.
  4. Vaagnaga liikumine on üsna tõhus, eriti kui on tunne, et urineerimine ei ole täielikult lõppenud.
  5. Lähis kraani langeva veega voolab aju signaali ja see on põie kokkupuute neuroloogiline aspekt. Seepärast ei ole see meetod alati tõhus, kuid avaldab suuremat mõju elanikkonna mehele.
  6. Kummaline, sest see võib tunduda, kuid vile aitab tühjendada põie õhu suunast kopsudest, mis surutakse välja surudes automaatselt kõhu seina.

Tsüstiidi raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, pakume seda teie tähelepanu. Loe lähemalt.

Uuringute lihtsustamise viisid enne selle algust

Kusepõie tühjendamiseks on vaja oma keha ja tualetti jõudmise vahelisi ajavahemikke aidata.

  • Jälgige tarbitava vedeliku kogust, mis vastab tavaliselt 2-2,5 liitrit päevas. Parim valik toodete joomiseks on roheline ja taimsete teed melissiga.
  • Tavalises menüüs peate sisestama suure A-, PP-, tsink- ja kiudainesisaldusega toidud. Need elemendid on rikkalikud mereannid, lina seemned, rohelised köögiviljad, teraviljad ja seemned.
  • Vältige kohvi, alkohoolsete jookide ja gaseeritud jookide liigset tarbimist. Äärmiselt ettevaatlik on ka arbuuside, melonite ja kurkide söömine.
  • Piirata vürtsikas, suitsutatud ja soolases toidus püsivat dieeti. Tsitrusviljade ja vürtside kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
  • Kas eriharjutused põie lõõgastamiseks. Antud juhul on suurepärane meetod Kegeli võimlemine, mis on vajalik ainult pärast täielikku urineerimist. Harjutuste olemus seisneb vaagna lihaskontraktsioonide kokkutõmbumises kontraktsioonides kümne sekundi järel:
  1. Võimlemise algus seisneb kusiti aeglases lihaskontraktsioonis 1-2-3. Siis peaksite lõõgastuma ja vähendama.
  2. Harjutus "Lift" tähendab vaagnapõhja lihaste järkjärgulist kokkutõmbumist, justkui korrusel. Esimene on lihaste õrn ja mitte tüvikandmine ning nende hoidmine mõnda aega. Teisel korrusel peaks pinge olema intensiivsem ja säilitamine on pikk. Kolmandaks ja järgnevateks korrusteks on skemaatiline pingete ja lõõgastumise suurenemine. Korruste arv vastab patsiendi võimetele. Põrandate tagasipööramine võib toimuda kiiremini, kuid järk-järgult säilitades lihastooni teatud tasemel.
  3. Kiire lihaste kokkutõmbumine maksimaalse lõõgastusega.
  4. Tõsised liikumised, nagu sisust vabanemine, on väga tõhusad, tingimusel et täheldatakse ühtlast hingamisrežiimi. Väljatõmbamine toimub 10 korda, korduste arvu järkjärguline suurenemine 5 korda nädalas. Korduste maksimaalne arv on 30 korda.
  5. Te saate koolitada oma põie lihaste mälu äratuskella abil. See meetod sobib kõige sagedamini urineerimisega patsientidele. Protsessi tehnoloogia on lisatud iga järgmise urineerimistoimingu surumisele 10-15 minuti jooksul, jõudes tualettvisiitide vahel kahe tunni vahele.
  6. Suitsetamisest loobumine ja ülekaalust vabanemine ei ole ka üleliigne.

Terapeutilised meetmed põie lihaste lõõgastamiseks

Kui tavalised urineerimistoimingud rikkuvad, määravad arstid algselt selle nähtuse põhjuse ja määravad sageli kateetri paigaldamise. Mõnikord võivad nad eriti tähelepanuta jäetud juhtudel kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Samuti on uriinipidamatuse ravis laialdaselt kasutatav elektroneurostimulatsioon väga efektiivne põie tooni normaliseerimiseks. Lõdvestumine elektrivooluga on tingitud lihasüsteemi kontraktiilsetest liikumistest.

Traditsiooniline meditsiin aitab põie omada üsna erinevaid retsepte, mille kasutamine eeldab raviarsti kohustuslikku heakskiitu.

Salajane

  • Uskumatu... Te saate ravida kroonilist tsüstiiti igaveseks!
  • Seekord.
  • Ilma antibiootikume võtmata!
  • Need on kaks.
  • Nädal!
  • Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis - haiguste rühm, mis põhineb põie ja kuseteede inerveerimise eest vastutava närvisüsteemi ala rikkumisel. Rikkumise olemus seisneb selles, et põit kontrollib ainult seljaaju, see tähendab, et urineerimisprotsess kaotab täielikult seose inimese mõttega. Vastavalt kliinilisele kulgemisele eristuvad neurogeense põie hüpotoonilised ja hüpertensiivsed vormid.

Patoloogia põhjused

Neurogeense põie etioloogilised tegurid võivad olla orgaanilised või funktsionaalsed. Seega jagunevad nad alaliseks ja ajutiseks.

Mis puutub põie sissetungi funktsionaalsesse häiresse, siis võib see tekkida stressi või tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel. Samal ajal muutub neurogeenne põis sageli mitte ühekordse, vaid püsiva kroonilise emotsionaalse häire tagajärg.

Mis puudutab orgaanilisi põhjuseid, siis tavaliselt hõlmavad need aju ja seljaaju vigastusi. Samal ajal on katkendunud seos kuseteede kortikaalsete keskuste ja põie vahel. Seda patoloogiat nimetatakse seljaaju põiks.

Samuti võib neurogeense põie tekkimise põhjuseks olla sphincter-aparaadi patoloogia, mis areneb põie või kusepõie või kusiti põletikuliste haiguste taustal. Lisaks võib sfinkteri häire põhjuseks olla ka trauma, mitte närvikärud, vaid põis ise.

Mõned meditsiinilise kirjanduse allikad kirjeldavad selle haiguse teist vormi - kaasasündinud neurogeenne põis. Selle arengu põhjuseks on seljaaju defektid või vastsündinu sünnitrauma.

Kusepõie inervatsioon, reflekskaar

Neurogeense põie sümptomid

Nagu juba mainitud, on neurogeenne põis kahte tüüpi muidugi - hüpertooniline ja hüpotooniline, mida iseloomustavad täiesti erinevad sümptomid. Hüpertensiivse põie puhul on esimene urineerimisvajadus, mis lõpeb väikese koguse vedeliku vabanemisega ja mõnikord üldse võimetusega urineerida suure sooviga. Samuti on elundi hüpertoonilisus, mida iseloomustab ebamugav valulik tunne kõhu all. Patsientidel on pidev õhtune soov, mis enamikul juhtudel ei kaota edukalt.

Neurogeense põie hüpotoonilises vormis täheldatakse täiesti erinevat pilti, mida iseloomustab elundi tugev ülevool ja täielik võimetus urineerida. Sellises olukorras on vaja kasutada meditsiinilisi meetodeid vedeliku evakueerimiseks põiest.

Mis tahes neurogeense põie vormis hakkavad psüühikahäired kiiresti arenema. Sellised patsiendid ei suuda halva lõhna tõttu kohaneda oma tuttavasse keskkonda, mis põhjustab tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, mis ainult raskendab olukorda. On isegi juhtumeid, kus urineerimise probleemid põhjustasid noorte seas enesetapukatsetusi.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate otsima viivitamatult abi oma uroloogilt, kes kirjutab ise ravi või suunab patsiendi neuroloogi.

Neurogeense põie diagnoosimine

Selle haiguse põhjuste äratundmisel ei ole mitte ainult arstil oluline roll, vaid ka patsient ise. Viimane eeldab päeviku aktiivset pidamist, kus täheldatakse nii urineerimise sagedust päevas kui ka uriini kogust. See on vajalik mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka viimase vormi tuvastamiseks.

Juhul, kui haigus mõjutab väikelapsi, aitavad vanemad aidata neid päeviku pidamisel, kes registreerivad ka urineerimise sageduse ja viimaste arvu.

Kui neurogeense põie diagnoos on juba tehtud, kasutatakse diagnoosi teist etappi - haiguse põhjuse väljaselgitamine. Selleks teostatakse kõik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: täielik vereloome, uriinianalüüs, uriinianalüüs vastavalt Zimnitskile, vastavalt Nechyporenko andmetele, eritus urograafia ja neerude kohustuslik ultraheliuuring.

Neurogeenne põis kontrastse röntgeniga

Kui on võimalik kõrvaldada sfinkter-aparaadi haigused, kasutavad nad närvisüsteemi uuringut. Pärast aju MRI- ja CT-skaneerimist ning neurosonograafiat on sageli võimalik kindlaks teha haiguse täpne põhjus.

Samuti ei ole ebatavaline, kui pärast kogu kliiniliste ja laboratoorsete uuringute läbiviimist ei ole patoloogia põhjusi võimalik kindlaks teha. Sellises olukorras räägivad inimesed idiopaatilisest neurogeensest põiest.

Neurogeense põie ravi

Selle haiguse ravi sõltub selle algpõhjustest uroloogilises või neuroloogilises osakonnas. Kui haiguse põhjuseks on mis tahes funktsionaalsed neuroloogilised häired, siis vajab patsient psühhoteraapiat, mida peetakse psühhoterapeutide kontoris.

Kui aju või seljaaju kasvaja või vigastus on viinud neurogeense põie tekkeni, siis vajab selline patsient spetsiaalset neurokirurgilist ravi. Selle maht võib koosneda tuumori või hematoomi eemaldamisest, mis on tekkinud traumaatiliste vigastuste tõttu ajusid toitvatele anumatele.

Uroloogiaaparaadi põletikuliste või destruktiivsete haiguste korral annavad uroloogid abi. Rakendatakse spetsiaalset ravi urogenitaalsüsteemi haiguse suhtes.

Neurogeense põie hüpotoonilises variandis, sõltumata selle põhjustest, tehakse uriinist uriinist meditsiiniline evakueerimine. Seda saab teha kusiti kateetri sisestamisega või, kui kateetri teostamine ei ole võimalik, epitsüstostoomia kehtestamisega. See hõlmab kunstliku auk loomist pubi ees asuvasse kõhupiirkonda, et määrata spetsiaalne juht, mille kaudu toimub uriini vool. Väärib märkimist, et selline protseduur võib olla püsiv või ajutine, kui pärast ravikuuri on sümptomid vähenenud.

Toitumine ja elustiil koos neurogeense põisaga

Sageli muutub neurogeense põie põhjus urogenitaalsüsteemi mingiks põletikuliseks patoloogiaks. Sellisel juhul hõlmab ravikuur tingimata dieeti. Kõige sagedamini on see seitsmes tabel vastavalt Pevznerile, mis välistab täielikult soolase, hapu, suitsutatud, vürtsika ja muu toidus sisalduva ekstraheeriva aine, mis võib süvendada põletikulist protsessi või kahjustada neerufunktsiooni.

Nagu elustiil, siis kõige sagedamini peaks see olema lamav asend. Seda nõuab traumaatilise aju või seljaaju vigastuse raviplaan. Kui vigastus ei ole nii oluline või neurogeense põie põhjus on midagi muud, siis ravi ajal on patsiendil parem vältida oma tavalist meeskonda ja läbida ravi haiglas. See aitab säilitada närvisüsteemi stabiilsust samal tasemel ja toob kaasa kiire taastumise.

Taastusravi pärast haigust

Kõige sagedamini vajavad taastusravi patsiendid, kelle neurogeense põie põhjustas mõni muu haigus, enamasti põletikuline. Nad peavad vältima hüpotermiat ja järgima väliste suguelundite normaalset hügieeni. Mõned haigused, näiteks urolitiaas, mis võivad muutuda ka neurogeense põie põhjuseks, annavad sanatooriumi kuurordi ajal väga hea mõju. Mineraalsed kuurordid nagu Polyana ja Morshina sobivad neile kõige paremini.

Psühholoogilistest häiretest tingitud neurogeense põie korral on vajalik psühholoogi pikaajaline pidev rehabilitatsioon. See koosneb psühhoteraapiast, mis mitte ainult ei tugevdaks närvisüsteemi, vaid takistab ka haiguse kordumist.

Rahva abinõude käsitlemine

Väärib märkimist, et neurogeenne põis on üks vähestest haigustest, mida on võimalik ravida populaarsete ravimeetoditega. Tõsi, tänapäeval on need meetodid juba traditsiooniliselt meditsiinis juurdunud. Psühholoogid on nüüdseks edukalt kasutanud tuntud pumpamist, seda vaid veidi muudetud kujul. Vaade psühhoteraapiast, mida viivad läbi rahvahooldajad protseduuri varjus, kus tavalised kanamunad pumbatakse kehast välja.

Rahvapäraste maitsetaimede ja infusioonide puhul võib eeldada, et toime avaldub ainult rahustavate mõjuga taimede eemaldamisel. Näiteks kummeli keetmine rahustab närvisüsteemi ja avaldab positiivset mõju neurogeense põie ravile.

Neurogeense põie komplikatsioonid

Selle haiguse tüsistused võivad olla kõige ohtlikumad. Esimene asi, mida öelda psühholoogiliste häirete kohta, mida võib põhjustada neurogeenne põis. Nagu juba mainitud, on mitmetel juhtudel teatatud meditsiinis, kui neurogeenne põis on viinud enesetapukatse.

Uriinipidamatust peetakse selle patoloogia kõige sagedasemaks tüsistuseks, kuna see ei kuulu ametlikult neurogeense põie tunnustele. Kõige sagedamini täheldatakse seda haiguse hüpertensiivses vormis.

Mis puutub hüpotoonilisse varianti, siis sellega kaasneb kusepõie uriini stagnatsioon, mis lõppkokkuvõttes viib kuseteede uriinis tagasijooksu tekkeni. Sellele järgneb neerufunktsiooni halvenemine ja uremia, s.o uriinimürkide vere mürgistus.

Veel üks ülevoolava põie tulemus on selle seina purunemine. Selle komplikatsiooni tagajärjeks on peritoniit, mis põhjustab ka vereinfektsiooni, kuid on veidi erinev. Mõlemal juhul võivad sellised neurogeense põie tüsistused olla surmavad, mistõttu on äärmiselt oluline konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga.

Haiguste ennetamine

Ei ole vaja vältida neurogeenset põie ennast, vaid seda põhjustavaid haigusi. Selleks peate ennast kaitsma vaagna organite ja selgroo hüpotermia ja traumade eest. Esiteks puudutab see inimesi, kes tegelevad kontakti- ja traumaatilise spordiga.

Kui inimene on pideva stressi all, peab ta mõtlema töökoha või elukoha muutmisele. Kui see ei ole närvikahjustuse põhjuseks, on vaja kvalifitseeritud psühholoogi abi.

Neurogeenne põis

Neurogeense põie - põie düsfunktsioon, mis on tingitud närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogiast. Sõltuvalt detruusori olekust eristavad nad põie hüper- ja hüporeflex-neurogeenset tüüpi. Neurogeenne põis võib avalduda kui pollatsiauria, kusepidamatus või selle patoloogiline viivitus. Sündroomi diagnoos on täielik neuroloogiline ja uroloogiline uuring (testid, urograafia, neerude ja põie ultraheli, urofloromeetria, tsüstograafia ja tsüstoskoopia, sfinkteromeetria, röntgen ja selgroo MRI, aju MRI jne). Neurogeense põie ravi võib hõlmata ravimit ja ravimit, põie katetreerimist ja operatsiooni.

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis on uroloogias üsna tavaline haigus, mis on seotud uriini ebavõrdse refleksi kogumise ja eritumise võimatusega närvikeskuste orgaanilist ja funktsionaalset kahjustust ja seda protsessi reguleerivate radade tõttu.

On hüperrefleksne neurogeenne põis, mis avaldub detruusori hüperaktiivsuse (närvisüsteemi suprasegmentaalsete kahjustustega) ja hüporefleksi akumulatsioonifaasis - vähenenud detruusori aktiivsusega eritumisfaasis (perifeerse-põie kontrolli kahjustusega). Neurogeenne põis võib põhineda detruusori ja põie sfinkteri tegevuse sünkroniseerimisel (sisemine ja välimine sulgurlihase düsiinergia).

Kuseteede häired neurogeense kusepõie ajal on sotsiaalsed, kuna need võivad piirata inimese füüsilist ja vaimset aktiivsust ning tekitada ühiskonna sotsiaalset kohanemist. Neurogeense kusepõie kaasneb sageli müofasiaalne sündroom, vaagna venoosne ummiku sündroom (venoosne ummik). Enam kui 30% juhtudest kaasneb neurogeense põie kaasamisega sekundaarsete põletikuliste ja düstroofiliste muutuste teke kuseteede süsteemis: vesikureteraalne refluks, krooniline tsüstiit, püelonefriit ja ureterohüdronfroos, mis viib arteriaalse hüpertensiooni, nefroskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkimiseni, mis võib põhjustada inimkonna isiku kaitsmise.

Neurogeense põie põhjused

Uriinimisprotsessi keeruka mitmetasandilise reguleerimise mis tahes etapis ilmnenud ebaõnnestumine võib viia ühe neurogeense põie paljudest kliinilistest variantidest.

Täiskasvanutel on kõige tavalisem neurogeenne põis seotud traumaatilise aju ja seljaaju vigastustega (insult, kompressioon, kirurgia, selgroo luumurd), samuti närvisüsteemi põletikuliste degeneratiivsete ja neoplastiliste haigustega - entsefaliit, levitatud entsefalomüeliit, polüneuropaatia (diabeet). vaktsiin ja toksiline), polüradikuloonuriit, tuberkuloom, kolesteatoom jne.

Neurogeenne põis lastel võib tekkida CNS-i, selgroo ja kuseteede arengu kaasasündinud defektide tõttu pärast sünnivigastust. Uriinipidamatust neurogeense põie puhul võib põhjustada põie või neuroloogiliste haiguste põhjustatud põie elastsuse ja läbilaskevõime vähenemine.

Neurogeense põie sümptomid

Neurogeense põie sündroomil võib olla pidev, perioodiline või episoodiline ilming ning selle kliiniliste valikute mitmekesisus sõltub närvisüsteemi taseme, olemuse, tõsiduse ja staadiumi erinevusest. Tüüpiline hüperaktiivse neurogeense põie puhul on: pollakiuria, sh. nocturia, kiireloomulisus ja kusepidamatus. Põletiku hüperrefleksiaga detruusori tooni ülekaal põhjustab intravesikaalse rõhu märkimisväärset suurenemist väikese koguse uriiniga, mis sphincters'i nõrkusega põhjustab tungivat tungimist ja sagedast urineerimist.

Hüperaktiivset neurogeenset põie iseloomustab spastiline seisund ja tühjendamine koos vähem kui 250 ml uriini kogunemisega; uriini jääkide puudumine või väike kogus, meelevaldse alguse raskus ja urineerimine; autonoomsete sümptomite (higistamine, vererõhu tõus, suurenenud spastilisus) ilmumine enne mikrotööd urineerimise puudumise korral; võimalus provotseerida uriini ärritust reie ja pubise kohal. Kui neurogeenne põis kombineeritakse mõnede neuroloogiliste häiretega, võib esineda suure koguse uriini kontrollimatu kiire vabanemine (jäägi puudumisel) - “aju piiramatu põie”.

Sfinkteritooni suhteline ülekaal detrusor-sphincter dyssynergy-is väljendub täieliku uriinipeetuse, urineerimise ajal ja jääk-uriiniga. Hüpoaktiivne neurogeenne põis avaldub kontraktiilse aktiivsuse vähenemises või puudumises ja tühjendamises täis- ja isegi ülerahvastatud kusepõie ajal väljalaske faasis. Detruusori hüpotoonia tõttu ei suurenenud sfinkterliini resistentsuse ületamiseks vajalik intravesikaalne rõhk, mis viib täieliku retentsiooni või aeglase urineerimiseni, pingutamiseni mikrotöötluse ajal, suurte (kuni 400 ml) jääk-uriini mahu olemasolu ja mulli täiuslikkuse tunnetuse säilitamiseni.

Hüpotoonilise venitatud kusepõie korral on võimalik uriinipidamatus (paradoksaalne isheuuria), kui põie liigub sisemise sulgurlihase mehaanilise venitamisega ja uriini kontrollimatu eritumisega tilkade või väikeste portsjonitena väljastpoolt. Neurogeense põie denerveerimine põhjustab väljendunud trofiliste häirete ja komplikatsioonide teket interstitsiaalse tsüstiidi vormis, mis viib skleroosi ja põie kokkutõmbumiseni.

Kui kuseteede kividesse võib moodustuda neurogeenne põis, mis rikub uriini väljavoolu, põhjustades infektsiooni tekke. Kusepõie spasmi korral võib tekkida vesikuretri refluks (naasta uriiniga uriinidesse ja neerudesse, põhjustades põletikku). Neurogeense põie sündroomiga kaasnevad sageli funktsionaalsed neurootilised häired, mis võivad hiljem muutuda otsustavaks.

Neurogeense põie diagnoosimine

Neurogeense põie diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik ajalugu, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Neurogeense põisaga lapse vanemate uuringus selgitatakse, kuidas sündis, kas on olemas geneetiline eelsoodumus haigusele. Vältimaks põletikulisi haigusi kuseteede süsteemis, viiakse läbi vere- ja uriinianalüüsid - üldine, vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky funktsionaalse testi, uriini ja vere biokeemilise uurimise andmetele.

Põhimeetoditeks instrumentaalne diagnostika neurogeenne põis on ultraheli neeru- ja põie-, tsüstoskoopiaga MRI, röntgeniuuring kuseteede (normaalsed ja tühjendamise urethrocystography, ekskretoorne urograafias, kasvavalt püelograafia radioisotoopmärgised renografiya) urodünaamilised uuring (tsüstomeetriast, sphincterometry, profilometry urofloumeetrilised).

Kuseteede haiguste puudumisel teostatakse neuroloogiline uurimine, et tuvastada aju ja seljaaju patoloogia CT ja MRI, elektroenkefalograafia ja kolju ja selgroo röntgeniga. Samuti viiakse läbi neurogeense põie diferentsiaalne diagnostika eesnäärme hüpertroofiaga, stressi kusepidamatus eakatel. Kui selle haiguse põhjus on võimatu kindlaks teha, räägivad nad neurogeensest põiest, millel on ebaselge etioloogia (idiopaatiline).

Neurogeense põie ravi

Neurogeense põie ravi teostab ühiselt uroloog ja neuroloog; tema plaan sõltub väljakujunenud põhjusest, tüübist, põie düsfunktsiooni raskusest, kaasnevast haigusest (tüsistustest), varasema ravi efektiivsusest. Neurogeense põie puhul kasutatakse mitte ravimeid, ravimeid ja kirurgilist ravi, alustades vähem traumaatilistest ja ohutumatest ravimeetmetest.

Parem on üliaktiivne neurogeenne põie ravi. Kasutage ravimid vähendavad lihastoonust põie-, aktiveerides vereringet ja kõrvaldada elundi HÜPOKSIAST antikolinergikud (hüostsiini propanteliin, oksübutüniinil), tritsüklilised antidepressandid (metoprolool), kaltsiumi antagonistid (nifedipiini), alfa-blokaatorid (fenotoolamiin fenoksubensamiin).

Hiljuti on botuliinitoksiini süstimist põie või kusiti seina, kapsaitsiini ja reinsferatoksiini intravesikaalset manustamist peetud üsna paljutõotavaks neurogeense põie hüperrefleksia ravis, detruzorno-sphincter disseneratsiooni ja infrapunase ummistuse ravis. Lisaks on ette nähtud merevaikhappe, L-karnitiini, hopanteenhappe, N-nikotinoüül-gamma-aminovõihappe, vitamiinide koensüümi vormid, millel on antihüpoksilised ja antioksüdandid.

Paralleelselt kasutamise ravimiteta ravimeetodeid neurogeenne põis: Võimlemisravi (harjutuste jaoks vaagnapõhja lihased), füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, laserravi, ülerõhu hapnikuga, diadynamic ravi, termid, ultraheli), põie koolitus, normaliseerumine režiimi juua ja magada ravi.

Hüpoaktiivset neurogeenset põie on raskem ravida. Kusepõie olemasolev ummik tekitab infektsiooni lisamise, kuseteede sekundaarsete kahjustuste tekkimise riski. Hüpotensiooni märke omava neurogeense põie ravis on oluline tagada põie regulaarne ja täielik tühjendamine (kasutades sundkinnitust, välist kompressiooni (Creda saamine), füsioteraapia meetodeid, põie lihaste koolitamist ja vaagnapõhja, perioodilist või püsivat katetreerimist).

Kaudset ja M-kolinomimeetikume (betanool-kloriid, distigmiinbromiid, atseklidiin, galantamiin) võib kasutada neurogeense põie ravimiteraapiana, mis võimaldab suurendada põie liikuvust, vähendada selle efektiivset mahtu ja järelejäänud uriini kogust. Eraldi määrata alfa-adrenergilised blokaatorid (fenoksübensamiin - sisemise detruusori sulgurlihase düssünergia, diasepaami ja baklofeeni puhul - välise detruusori sulgurlihase düssünergia korral), alfa-sümpatomimeetikumid (midodriin ja imipramiin - uriinipidamatuse pinges).

Kui neurogeense põie ravimiravi kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks vajab järelejäänud uriini koguse jälgimist ja antibakteriaalseid ravimeid (nitrofuraane, sulfoonamiide), eriti vesikureteraalse refluksiga patsiente.

Neurogeense põie hüpotensiooniga seotud kirurgiline endoskoopiline sekkumine seisneb põie kaela transuretraalses lehtri resektsioonis, mis võimaldab lisaks põie tühjendada kergest survest väljastpoolt. Hüperrefleksi põie (vaagna spastilisuse ja detrusor-sphincter dyssynergia) puhul tehakse välimine sulgurlõike sisselõige, mis vähendab urineerimisrõhku ja seejärel - detrusori hüperreaktiivsust, suurendades põie mahtuvust.

Samuti on neurogeense kusepõie korral võimalik teha põie operatiivne laienemine (kasutades plastplastist), et kõrvaldada vesikoureteraalne refluks, luua põie tühjendamiseks tsüstostaatiline drenaaž. Neurogeense põie sündroomi patogeneetiline ravi vähendab kuseteede kahjustamise riski ja vajadust operatsiooni järele tulevikus.

Neurogeenne põis - haiguse käigu ja ravi tunnused naistel

Paljude uriinisüsteemi haiguste hulgas võib närvisüsteemi põletikku naistel nimetada üheks ebameeldivamaks ja ebamugavamaks, mille ravi on pikk ja töömahukas, kuid vajalik tingimus naise keha stabiilseks toimimiseks.

Neurogeenset põie nimetatakse urineerimise loodusliku voolu rikkumiseks, mille kestel põie kontrollib ainult seljaaju, kaotades seose inimese teadvusega.

Põhjused

Ülekaalulistel juhtudel on haiguse arengu põhjuseks neuroloogilised häired ja haigused.

On vale eeldada, et neurogeenne põis on iseseisev haigus, mis nõuab üheselt mõistetavat ravi, sest see on ulatuslik sündroom, mis avaldub reservuaari või akumuleeruva (uriini akumulatsioonivõime) ning evakueerimise või eritumise (uriini eemaldamise võime) olulistes rikkumistes.

Samaaegsed muutused ilmnevad neuroloogiliste haiguste või häirete taustal ning nendega kaasnevad kõige sagedamini mitmed teised organite funktsioone mõjutavad sümptomid.

Patoloogia põhjused:

  1. ajuhaigused (vigastused, kasvajad, Parkinsoni tõbi, insultid jne);
  2. seljaaju haigused (intervertebral hernia, vigastused jne);
  3. närvisüsteemi patoloogiad (diabeedi, mürgistuse tagajärjel);
  4. seljaaju, selgroo, kuseteede organite sünnidefekte.

Sümptomid

Neurogeense põie puhul võib naistel olla püsivad ja vahelduvad, harvemini episoodilised sümptomid. Kliiniline pilt sõltub neuroloogiliste häirete iseloomust ja raskusest.

Haigus esineb kahes vormis - hüpoaktiivne ja hüperaktiivne. Mõtle haiguse igale vormile iseloomulikke sümptomeid.

Naiste hüpoaktiivset vormi iseloomustavad:

  • põie aktiivsete kontraktsioonide puudumine või märkimisväärne vähenemine;
  • täidetud mulliga, tühjendamise raskus või võimatus;
  • täielik uriinipeetus intravesikaalse rõhu puudumise tõttu;
  • nõrk, nõrk urineerimine, mis on põhjustatud olulistest katsetest;
  • ülejäägi (kuni 400 ml) koguse koguse uriini jääk;
  • pärast urineerimist pikendas pikaajaline põie tunne.

Neurogeense mulliga kaasneb hüperaktiivne vorm:

  • äkilised kõrkjad, kus esineb sageli uriinipidamatust;
  • nõrkus (kui alla 250 ml), kui mull on nõrk;
  • väike uriini jääk või puudumine;
  • urineerimisraskused;
  • liigne higistamine, suurenenud vererõhk, kõhuvalu valu kõhu all;
  • valu kusiti;
  • tõenäosus eduka urineerimistoimingu läbiviimiseks reieluu ja häbemepiirkondade stimuleerimise ajal;
  • valdav öine urineerimine, sageli vale.

Haigus võib põhjustada sarnaste sümptomitega tüsistusi:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • sekundaarne hüdrofroos;
  • tsüstiit;
  • urolithiaas;
  • püelonefriit.
Põie denerveerimist igal etapil iseloomustab mitte ainult selle funktsioonide talitlus, vaid ka düstroofilised nähtused. Selle tulemusena on neurogeenne põis sageli komplitseeritud interstitsiaalse tsüstiidi poolt, mis varem või hiljem, korraliku ravi puudumisel, voolab mikrotsüstisse (elundi kortsumine ja kuivatamine).

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi samme:

  • ajaloo võtmine;
  • infektsioonide laboratoorsed testid ja keha üldseisundi määramine;
  • uuring anatoomiliste anomaaliate tuvastamiseks;
  • neuroloogiline uuring.

Anamneesi infokogumisse kuulub haigestunud naisega seotud uuring kaebuste, sümptomite, varasemate eluperioodide varasemate haiguste, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste, halbade harjumuste, pärilikkuse (lähisugulaste haiguste) esinemise kohta.

Naist on soovitatav kasutada lühikese aja jooksul (mitu päeva - nädal), et hoida päevase urineerimise päevikut, milles märgitakse päeva jooksul tarbitava vedeliku kogus ja tualettvisiitide aeg. Meetmete kompleksis saadud teave võimaldab spetsialistil määrata iga konkreetse patsiendi haiguse individuaalsed omadused.

Laborikatsed hõlmavad üldisi uriinianalüüse (uriini ja uriini setete keemiliste ja füüsikaliste omaduste määramine mikroskoobi all) ja verd (põhirakkude analüüs, nende arv, kuju). Biokeemilise vereanalüüsi abil määratakse metaboolsete toodete arv veres.

Uriini uuritakse ka Nechiporenko ja Zimnitsky meetoditega (need võimaldavad tuvastada neerude ja kuseteede haiguste jälgi, samuti neerude võimet uriini kontsentreerida ja eritada). Uriinifloora külvamine võimaldab tuvastada põletikku põhjustanud mikroorganisme, samuti tundlikkust antibiootikumide spektrite suhtes.

Anatoomiliste kõrvalekallete tuvastamiseks viiakse läbi uuringute kompleks:

  • Neerude ja põie ultraheliga näidatakse elundite asukohta, mis võimaldab hinnata nende muutusi, elundeid ümbritsevate kudede seisundit ja määrata uriini jääkide taset;
  • urodünaamiliste uuringute kompleks võimaldab määrata alumiste kuseteede funktsionaalsust (kusepõie käitumine täitumise ja tühjendamise ajal);
  • Röntgenuuringud näitavad kuseteede struktuuris kõrvalekaldeid;
  • MRI hindab seljaaju ja aju seisundit;
  • Tsüstourroskoopia on kusepõie uurimine kusiti kaudu sisestatud tsüstoskoopi abil.

Haiguse nakkusliku iseloomu puudumise tuvastamisel neuroloogilise põie diagnoosimiseks saadetakse naine neuroloogiliseks uurimiseks. CT, MRI abil uurib EEG spetsialist selgroo ja aju patoloogiate tuvastamiseks kolju ja selgroo struktuuri.

See juhtub, et pärast uuringute kogumit ei olnud võimalik kindlaks teha; sel juhul diagnoositakse naistel tundmatu etioloogiaga idioloogiline põis (idiopaatiline) ja ravi määratakse vastavalt sellele diagnoosile.

Ravi

Haiguse ravimeetodid on erinevad: käitumisharjumuste muutmisest kirurgilistele manipulatsioonidele.

Haiguse kulgu silmas pidades valib spetsialist iga naise jaoks individuaalse ravirežiimi, mis koosneb mitmetest võimalike mõjude mõjude mõjutamise meetoditest:

  • käitumisharjumuste muutumine - erilise urineerimisviisi teke;
  • urineerimine kõhupiirkonna pingete kaudu, surve kõhupiirkonnas, naha stimuleerimine selgroo piirkonnas;
  • füüsiliste harjutuste kogum, mis on vahend vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks;
  • ravi eriseadmete abil, kus naine saab teatud aegadel urineerida;
  • ravimiteraapia, mis on määratud uriini organi tooni arvesse võttes (ravimid kas lõõgastavad oreliseadmeid või suurendavad selle lihaseid);
  • ravimid, mis parandavad närvisüsteemi tööd;
  • füsioteraapia (sakraalsete ja perineaalsete alade elektriline stimulatsioon, ultraheliga kokkupuude, elektroforees);
  • katetreerimine (tühjendamise protsess toimub pärast kateetri sissetoomist, seda võib kasutada nii haiglas kui ka otse naise poolt);
  • kirurgiline sekkumine endoskoopiliste manipulatsioonide kaudu võib tühjendada põie, suurendada selle mahtu, kõrvaldada tagasijooks ja paigaldada drenaaž järgnevaks tühjendamiseks.
Naistele tuvastatud diagnoos võib olla keeruline psüühikahäirete (depressioon, unehäired, püsivad ärevuse tunded) tõttu ning hilisema spetsialisti poole pöördumise või ebapiisava ravi korral põhjustab haigus abivahendite (tsüstiit, refluks, neerupuudulikkus) arengut.

Seotud videod

Neurogeense põie etioloogia ja ravi kohta:

Ebamugavustunne urineerimise ajal, tema režiimi rikkumiste märkamine, ei tohiks naine osaleda alternatiivmeditsiini meetodites ja enesehoolduses, vaid peaks kohe pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole. Mida kiiremini arst tuvastab haiguse arengu põhjused ja määrab ravi, seda suurem on tõenäosus, et organism reageerib ravile soodsalt.