Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

  • anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
  • noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

  1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
  2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
  3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

  • bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
  • viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
  • seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

  • tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
  • kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
  • lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
  • kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

  1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
  2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
  3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
  4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

  • ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
  • kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

  1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
  2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
  3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
  4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
  5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
  6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
  7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

  1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
  2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).

Sümptomid ja kroonilise tsüstiidi ravi lastel

Lapsel on krooniline tsüstiit põie põletik, mida iseloomustab kuradi laine-laadne iseloom, kõik elundi limaskestad või nende osad võivad olla kaasatud patoloogilisse protsessi. Haigus on tüsistuste ohtlik areng, mistõttu tuleb see kiiresti tuvastada ja kõrvaldada.

Kroonilise haiguse liigid

Kusete organi kahjustuse iseloomu järgi eristatakse järgmisi patoloogilisi vorme:

  1. Catarrhal Põletikuline protsess ei ulatu üle limaskestade. Haigus aitab kaasa kudede turse ja punetuse tekkele.
  2. Hemorraagiline. Seda iseloomustab põie seinte kahjustumine verejooksu tekkega. Selline tsüstiidi vorm kaasneb punaste vereliblede ilmumisega uriiniga, samal ajal kui uriin ise muutub punaseks.
  3. Haavandiline. Limaskestad on kaetud erosiooniga, mis tungib lihaskihti. Seda iseloomustab organi seinte perforatsiooni suurenenud risk.
  4. Follikulaarne. Submukoosse kihi korral tekivad muhvid, mis tõstavad pinnakoe. Limaskestades ei täheldata patoloogilisi muutusi.
  5. Kiud Pinnale tekivad heledad või tumepunased õied, limaskestad paksenevad ja tekivad voldid.
  6. Bullosa. Mikroskoopiline uurimine näitab õõnsusi, mis on täis põletikulist vedelikku, püsivat punetust ja turset.
  7. Polüüne. Krooniline tsüstiit lastel aitab kaasa kasvajate moodustumisele kuseteede seinte sisepindadel. Enamasti mõjutavad polüübid oma kaela piirkonda.
  8. Tsüstiline. Sellist tsüstiidi vormi iseloomustab tsüstiliste õõnsuste teke limaskestade all. Neoplasmid on kas ühe- või mitmekordsed. Tervete kudede tsüstid eraldatakse sidekoe kestadega.
  9. Interstitsiaalne. Sellist tüüpi patoloogial on kõige raskem kulg, põletik mõjutab lihaskihti, mida iseloomustab väljendunud valu sündroom.

Arengu põhjused

Krooniline põletikuline protsess lapsel võib olla eraldi haigus või teiste kuseteede infektsioonide tüsistus. Kõige sagedamini esineb haigus 5-12-aastastel lastel. Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • Bakteriaalsed põie nakkused. Kõige tavalisemad patogeenid: streptokokid, stafülokokid, E. coli.
  • Viirusinfektsioonide tüsistused. Tsüstiit võib areneda gripi, parainfluensuse, adenoviiruse taustal.
  • Perekonna Candida seente aktiivne elutegevus. Sarnase päritoluga põletik on iseloomulik immuunpuudulikkuse ja kuseteede väärarengute lastele.
  • Neurogeensed häired, kus kusepõie tühjendamine on puudulik. Uriini stagnatsioon loob tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.
  • Fimoos poisid. Niinimetatud patoloogiline seisund, mida iseloomustab peenise eesnaha vähenemine.
  • Tüdrukute günekoloogilised haigused (vulvitis, vulvaginiit).
  • Worm invasioonid. Parasiitide poolt erituvad toksiinid mõjutavad negatiivselt kogu keha, muutes selle nakkuste vastu.
  • Endokriinsed ja ainevahetushäired.
  • Vitamiini puudus organismis.
  • Eritussüsteemi elundite healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Keha kadu, psühho-emotsionaalne ülekoormus, hüpotermia, siseorganite kroonilised haigused.
  • Istuv elustiil. See viib vaagna elundite stagnatsiooni ja põletikuliste protsesside tekkeni.
  • Avalike vannide ja basseinide külastamine.

Tsüstiiti iseloomustavad kasvavad, kahanevad, hematogeensed ja lümfogeensed nakkusteed. Patogeenid sisenevad neerude, kusiti ja krooniliste infektsioonide põie juurde, mis ei ole seotud eritamissüsteemiga (hambad, põletikulised mandlid).

Kuidas ilmne

Krooniline põletik lapse remissiooni ajal ei oma spetsiifilisi sümptomeid. Hoiduda võib inkontinents, uriini leke, valed ähvardused, mida vanemad ei pööra tähelepanu. Lapse seisund halveneb järsult patoloogia ägenemise tõttu. On märke, nagu:

  • Sagedane soov urineerida. Tsüstiidi leebemates vormides külastab laps tualetti 2-3 korda sagedamini, raske haigus, urineerimine toimub iga 15 minuti järel.
  • Vale soov urineerida. Kõhuvalu ei võimalda lapsel põie korralikult tühjendada.
  • Vere ilmumine uriinis.
  • Urineerimisprotsessi viivitus. Seotud vaagnapõhja lihaste spasmiga ja kusiti sphincteriga. Lisaks võib laps iseseisvalt sisaldada valu, mis on tingitud valutunnetest.
  • Uriini värvimuutus. Epiteeliosakeste ja leukotsüütide ilmumise tõttu muutub uriin häguseks, hemorraagilise tsüstiidiga, muutub see punakaks. Sageli leitakse limaskestasid.
  • Mürgistuse tunnused. Seda iseloomustavad väikesed lapsed. Laps kurdab peavalu, üldist nõrkust, külmavärinat. Ta muutub kapriisiks, keeldub sööma ja mängima.

Diagnostilised protseduurid

Laste kroonilise põletikulise protsessi tuvastamiseks:

  1. Uriinianalüüs. Saadud proovis leitakse suurenenud arv leukotsüüte ja punaseid vereliblesid, baktereid, lima ja sooli.
  2. Üldine vereanalüüs. ESR ja leukotsüütide arv on kerge tõus.
  3. Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Uuringu jaoks kasutati keskmiselt uriini.
  4. Uriini külvamine steriilsuse tagamiseks. See aitab avastada nakkushaigust ja määrata selle tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Analüüsi jaoks kogutakse uriin kateetri abil.
  5. Kusepõie ultraheli. See aitab tuvastada kroonilisele põletikule iseloomulikke muutusi: põie limaskestade turse, elundi seinte deformatsioon, kajatu suspensiooni välimus.
  6. Tsüstoskoopia - põie endoskoopiline uurimine. Kasutatakse kroonilise tsüstiidi vormi määramiseks. Kaameraga varustatud seade viiakse läbi kusiti, võimaldades pildil ekraanil kuvada.

Laste tsüstiidi ravi

Krooniliste haiguste ravi lastel, kes on vanemad kui 1 aasta, viiakse läbi kodus, vastsündinuid ja imikuid tuleb haiglasse viia. Ravi eesmärk on parandada keha üldist seisundit, vähendades tungimise sagedust, kõrvaldades valu. Selleks kasutatakse ravimeid, ravimtaimi ja keediseid, soojenemisprotseduure, dieeti.

Ravimid

Kroonilise tsüstiidi raviks lastel määravad arstid:

  1. Antibiootikumid (Amoxiclav, Flemoxin). Intramuskulaarselt või suukaudselt. Rakendage lühikesi kursusi koos probiootikumidega (Linex). Ravi kestus on 5-7 päeva, seda ei soovitata katkestada.
  2. Uroseptikumid (Urolesani siirup, dragee Kanefron). Ravimi toime eesmärk on nakkuse likvideerimine. Vältida tüsistuste teket ja bakterite levikut lähedalasuvatele organitele. Kroonilise tsüstiidi korral pikendab remissiooni perioodi, hõlbustab ägenemiste kulgu.
  3. Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen). Kõrvaldada põletikunähud, leevendada valu ja soojust.
  4. Vitamiinid. Soodsalt mõjutab immuunsüsteemi, suurendab organismi vastupanuvõimet.

Rahva abinõud

Kroonilise tsüstiidi raviks kodus kodus:

  1. Ginsengi, lemongrass, rhodiola, eleutherococcus farmatseutilised tinktuurid. Võtke 20 tilka, lahustatakse 1 tassi sooja veega. Ravi kestus on 2 nädalat.
  2. Puljong ashberry koor. 100 g toorainet valatakse üle 1 liitrise vee, keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Joo tee asemel 3 korda päevas.
  3. Piimavannid. Kasutatakse normaalsel kehatemperatuuril. 3 liitrit piima kuumutatakse mugavasse temperatuurini, valatakse basseini. Laps peaks sellesse istuma, soojaga vaipaga. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut 3 päeva.
  4. Broth cornflower väli. 2 spl. l lilled valada 300 ml keeva veega, nõuda 1 tund, võtta 1 klaas hommikul ja õhtul.

Dieet

Lastel tsüstiidi ravis on oluline roll piisava koguse vedeliku tarbimises (kuni 2 liitrit päevas). Kasulikud joogid, millel on diureetilised ja põletikuvastased toimed:

  • värsked lahjendatud mahlad;
  • jõhvikamahl;
  • kuivatatud puuvilja kompotid;
  • astelpaju keetmine;
  • tee sidruni- ja sõstarilehed.

Välja arvatud tooted, mis ärritavad põie limaskestasid tsüstiidiga lapse toitumise tõttu:

  • kuumad vürtsid;
  • marineeritud ja soolatud köögiviljad;
  • suitsutatud liha;
  • majonees;
  • paks lihatüki;
  • šokolaad;
  • vürtsikas köögiviljad (sibul, küüslauk, redis).

Mis on ohtlik haigus

Krooniline tsüstiit lapsel võib olla keeruline:

  1. Püelonefriit. See on nimi neerude nakkuslikule põletikule, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad neeru vaagnasse.
  2. Tsüstiline ureteri refluks. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab uriini viskamine neerudesse ureterite kaudu.
  3. Kusete elundi armid. Selle seinad kaotavad elastsuse, mille tõttu väheneb selle maht järsult.

Ennetamine

Kroonilise põletiku ennetamine on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele.

Vanemad peaksid kaitsma last hüpotermia eest, teostama nõuetekohaselt hügieenilisi protseduure. Soovitatav on regulaarselt vedeliku tarbimine lastel, kes on leidnud uriinisoolasid. Sulgege sünteetilised aluspesu. Krooniline tsüstiit on näidustus nefroloogi regulaarseks külastamiseks.

Krooniline tsüstiit lastel

Krooniline tsüstiit on põletik, mis esineb põies ja on põhjustatud nakkusest. Urogenitaalsüsteemi spetsiifilise struktuuri tõttu esineb naistel enamasti seda patoloogiat.

Põhjused

Krooniline tsüstiit lastel võib olla nii iseseisev haigus kui ka patoloogia, mis on kombineeritud teiste urogenitaalsüsteemi infektsioonidega. Haigus ilmneb tavaliselt vanuses 4 kuni 12 aastat, kõige sagedamini tüdrukutel. Patoloogia arengu peamised põhjused on:

  • patogeensete mikroorganismide tungimist põie sisse. Kõige sagedamini on see E. coli. Infektsiooni tee on tõusuteel, see tähendab, et mikroorganismid sisenevad põie kaudu kusiti kaudu;
  • viiruste tungimine laste organismi, eriti parainfluensesse, herpesviirustesse, adenoviirustesse. Perekonna Candida seened võivad põhjustada ka patoloogiat. Krooniline tsüstiit esineb sel juhul immuunpuudulikkuse ja ebanormaalsusega lastel urogenitaalsüsteemi struktuuris;
  • neuropurulentne põis, kus lastel on põie tühjendamise ja täitmisega seotud häire;
  • fimoos (poiss), kus peenise pea ei ole avatud;
  • günekoloogilised haigused tüdrukutel, eriti vulvitis;
  • helmintinfektsioon ja soolestiku infektsioonid;
  • diabeet, hüpovitaminoos;
  • kasvaja moodustumine kuseteel.

Kroonilise tsüstiidi teke lastel on tingitud mitmetest sadestavatest teguritest, sealhulgas:

  • keha ammendumine;
  • suurenenud väsimus;
  • pikk viibimine külmas;
  • vähendatud immuunsus;
  • normaalse kehalise aktiivsuse puudumine;
  • juurdepääs basseinidele, saunadele ja muudele ühistele aladele.

Lisaks ülesvoolu infektsioonirajale võib allapoole nakatumise teel tekkida tsüstiit. Samal ajal tungivad patogeenid läbi ureteri neerude põies. On ka hematogeensed ja lümfogeensed infektsioonid. Lisaks võib infektsioon tungida kontakti kaudu, see tähendab läbi kahjustatud põie seina.

Sümptomid

Lastel võib krooniline tsüstiit olla varjatud sümptomite või ägedate korduvate sümptomitega. Kõige sagedamini on see sekundaarne haigus, mida iseloomustavad ägedad sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

  • valu urineerimisel;
  • põletustunne urineerimisel;
  • sagedased tualettruumid;
  • uriini eritumine väikestes annustes;
  • valu kõhu all;
  • pollakiuria;
  • kusepidamatus.

Kroonilise tsüstiidi diagnoosimine lapsel

Kui lapsel on kroonilise tsüstiidi sümptomid, on vaja seda arstile näidata. Arst diagnoosib ja määrab haiguse täpse põhjuse. Diagnostiliste uuringute käigus analüüsitakse tsüstiidi kliinilist pilti ja teostatakse ka mitmeid analüüse. Nende hulgas on:

  • uriinikultuur patoloogia põhjustaja tuvastamiseks;
  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemilised ja üldised uriinianalüüsid;
  • Neerude ja põie ultraheli.

Kroonilise tsüstiidi diagnoosimine viiakse läbi selliste haiguste välistamiseks nagu phimosis, apenditsiit, vulvovaginiit, paraproctitis. Lisaks uuritakse last nakkushaiguse tuvastamiseks. Saadud andmete põhjal on ette nähtud ravirežiim.

Tüsistused

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad kroonilise tsüstiidiga lapsed sageli vesikokineetiliste reflukside all. Samuti tekivad paljud lapsed kroonilise patoloogia taustal püelonefriiti. Muudeks tüsistusteks on paratsüstiit, peritoniit, põie seinte perforatsioon.

Üldiselt on kroonilise tsüstiidi ravi prognoos üsna soodne tingimusel, et patoloogia ravi on ette nähtud õigesti. Tavaliselt kulub haigusest vabanemiseks tavaliselt 7-10 päeva. Seega on hädavajalik ravida kroonilist tsüstiiti ja kui lapse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma oma arsti poole.

Ravi

Mida saate teha

Vanemate ülesanne, kes on avastanud lapse kroonilise tsüstiidi sümptomeid, on kohe arstile näidata. Igal juhul on võimatu ise ravida, see võib põhjustada väga ebasoovitavaid tagajärgi. Pärast ettenähtud ravi peavad vanemad rangelt järgima arsti soovitusi.

Mida arst teeb

Kui tsüstiit on muutunud krooniliseks, tuleb laps näidata uroloogile. Tavaliselt näeb arst ette patoloogia ulatusliku ravi. Ravi eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess põies, kõrvaldada oma töös kõrvalekalded ja parandada elundi seintes esinevaid bioloogilisi protsesse. Iga lapse jaoks valitakse ravi individuaalselt.

Antibakteriaalsed ravimid kirjutatakse välja pärast bakterioloogiliste uuringute tulemusi. Lisaks antibiootikumidele võib lapsele määrata ka uroseptikume. Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva. Kui lapsel on diabeet, võib kursus jätkuda kuni 14 päeva. Kui haiguse sümptomid kaovad ja testid näitavad häid tulemusi, võib ravi peatada.

Kroonilise tsüstiidiga lastele määratakse ka põie paigaldamine sageli antiseptiliste ainetega. Seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti.

On oluline, et krooniline tsüstiit järgiks dieeti. Arst soovitab välja jätta vürtsikas ja praetud toidud, gaseeritud joogid lapse toitumisest. Ta määrab ka raske joogi.

Ennetamine

Kroonilise tsüstiidi ennetamine lastel on äärmiselt oluline:

  • Varases lapsepõlves tuleks peamist tähelepanu pöörata kõhukinnisuse õigeaegsele kõrvaldamisele, mille tõttu häirib lapse põie vereringet.
  • Samuti on oluline õpetada lastele hügieenieeskirju.
  • Väikesed lapsed tuleb pärast iga roojamist teha pidevalt pestud.
  • Lisaks peab lapsel olema isiklik rätik.
  • Oluline on, et lapsed riietuksid vastavalt ilmale ja et neid ei oleks ülejooksud.
  • Samuti peaks laps spordiga minema, süüa õigesti, hea magama ja puhkama.

Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Lastel tsüstiidi diagnoos

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Lastel tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.

Lastel tsüstiit

Tsüstiidi tõttu viitavad uroloogid tavaliselt põletikule põie tõttu, mis on põhjustatud mitmetest põhjustest, nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. See haigus võib olla nii esmane kui ka teiste haiguste tagajärg.

Varem peeti tsüstiiti ainult naiste probleemiks üle 25-aastastele naistele. Kaasaegsed uuringud näitavad, et haigus on laste populatsioonis (sagedamini tüdrukute kui poiste seas) levinud, kuid sageli ei diagnoosita patoloogiat, sest seda seostavad vähese kvalifikatsiooniga lastearstid ja uroloogid, kus esineb urineerimise, klassikalise püelonefriidi, teiste uriinisüsteemi infektsioonide probleeme.

Kuidas tuvastada ja ravida lapse tsüstiiti? Kui tõhus on selle haiguse ennetamine? Millised on haiguse võimalikud tagajärjed ja kas see võib olla iseseisev? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Laste tsüstiidi põhjused

Tuleb kohe märkida, et tüdrukud sagedamini kui poisid kannatavad tsüstiidi all. See omadus on seotud kusitise anatoomilise struktuuriga, mis viimasel juhul on palju pikem ja kitsam, mis tekitab täiendavaid takistusi nakkuse levikule, nimelt 60% juhtudest on haiguse esmane vorm.

Põhilised provotseerivad tegurid, mis oluliselt suurendavad tsüstiidi riski lastel ja noorukitel, on järgmised:

  1. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli põie põletikulised kahjustused;
  2. Lapse immuunsuse üldine vähenemine;
  3. Suguelundite ebapiisav hügieenihooldus;
  4. Kehva pärilikkuse tunnused;
  5. Mitmete vitamiinide äge puudumine või puudumine;
  6. Keha hüpotermia üldiselt ja eriti suguelundid;
  7. Kroonilised mitteinfektsioonilised haigused, mis on seotud uroloogilise traktiga;
  8. Mitmete ravimite võtmine - heksamiin, steroidid, sulfoonamiidid;
  9. Suguelundite halb ventilatsioon mähkmete pideva kandmise tõttu - mähe lööve, väljaheide, uriin võib tungida kusiti ja tekitada põletiku arengut;
  10. Võõrkeha olemasolu põis, kirurgilise sekkumise tagajärjed;
  11. Apenditsiidi põletiku tagajärg liite vaagnapiirkonnas;
  12. Seedetrakti krooniline patoloogia;
  13. Allergilised süsteemsed ilmingud;
  14. Vanemate vanuserühmade noorukitel - sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, trichomonas ja gonorreaalne etioloogia);
  15. Mõnel juhul - viirus- ja seenhaigused.

Lapse tsüstiidi sümptomid

Laste tsüstiidi ilmingute sümptomaatika sõltub nende vanusest, samuti haiguse kulgemisest.

Alla 1-aastaste laste põhisümptomiteks on:

  1. Tugev rebimine;
  2. Ärrituvus ja ärevus ilma nähtava põhjuseta;
  3. Väga sagedane või vastupidi, liiga haruldane urineerimine;
  4. Mõnikord - temperatuuri tõus.
  5. Uriini värvimuutus, tumedamat kollast tooni lähemal.

Üle 1-aastasel lapsel on iseloomulikud tunnused:

  1. Raske valu vaagna paiknemisel;
  2. Korduv urineerimine - vähemalt 2 korda tunnis;
  3. Peaaegu alati - temperatuuri tõus;
  4. Osaline uriinipidamatus.

Äge tsüstiit lastel

Lapsel tekib tsüstiidi äge käsi tavaliselt kiiresti. Põletiku moodustumise ajal muutub laps rahutuks, teda piinab suprapubilise piirkonna valu. Urineerimine - sagedane, kuid väikestes kogustes, ebameeldiva tunnetega tühistamise ajal vähe vajadust. Uriinil on tumedat, väljendunud kollast värvi ja hägune konsistents ning selles on palju lima.

Sellise haiguse kulgemisega kaasneb sageli palavik ja tugev mürgistus, eriti kui see on põie bakteriaalne või seeninfektsioon. Kvalifitseeritud ravi määramisel kaovad lapse ägeda tsüstiidi sümptomid kiiresti - 5. haiguse päeval tunneb ta palju paremini ja uriinianalüüsid hakkavad normaliseeruma.

Krooniline tsüstiit lastel

Haiguse krooniline vorm lapsel tekib tavaliselt haiguse hilinenud diagnoosimise, tsüstiidi halva ravimise ja ka genotoorse süsteemi kaasasündinud / omandatud patoloogiate tagajärjel - kristalliseerumisest kuni vereringehäirete ja muude väärarengute tekkeni. Täiendav „lest” on valmistatud mitmesugustest somaatilise ja nakkusliku spektri haigustest, immuunpuudulikkusest, hüpovitaminoosist, alatoitumisest jne, mis ei ole otseselt seotud urogenitaalsega, kuid millel on kehale täiendav negatiivne mõju.

Kui akuutne tsüstiit on reeglina esmane haigus, siis kroonilised etapid on peaaegu alati sekundaarsed ja domineerivad sümptomid on väga nõrgad, mistõttu asendatakse pikaajalised latentsed remissiooni faasid tavapäraste ägenemiste tõttu. See patoloogia ei kao iseenesest, on halvasti konservatiivseks raviks ja võib keskpikas perspektiivis põhjustada suuri komplikatsioone. Niisiis, 80% kroonilises staadiumis tsüstiidiga noortest patsientidest leitakse püelonefriit. Peaaegu 95 protsenti kannatavad vesikuretraalse refluksiga, millega kaasneb uriini väljavoolu süsteemne häire ja selle osaline osaline süstimine neeru vaagnasse.

Lapse tsüstiidi diagnoos

Tsüstiidi diagnoos - lapse tulevase taastumise kõige olulisem etapp. Kahjuks ei ole noortel patsientidel aeg-ajalt kuni pooled kõikidest haigusjuhtudest Venemaal avastatud, mis põhjustab arvukaid patoloogia tüsistusi ja konservatiivse ravi meetoditega selle kiiret ravi.

Kui kahtlustatakse tsüstiiti, on pediaatril kohustus suunata laps lapse uroloogi põhjalikuks uurimiseks. Esmane diagnoosimine, mis vajab kinnitust, tehakse väikese patsiendi tüüpiliste kaebuste põhjal - valuliku lokaliseerimise sündroomi, probleemse urineerimise, uriinivärvi muutumise jne tõttu. Samal ajal teeb kogenud spetsialist diferentsiaaldiagnoosi ja püüab välistada sümptomaatilises profiilis sarnaseid haigusi - eriti ägeda atüüpilise apenditsiit (lisaks põhilistele ilmingutele, kõhuvalu, vedeliku konsistents, kui trombide eemaldamisel ja paremas käes lihaste pingestamisel) püelonefriit, vulvitis, balaniit (on iseloomulikud heited), põie kasvajad.

Milliseid teste lastel tsüstiidi kohta võtta?

Lisaks diferentsiaaldiagnoosile saadab arst tingimata lapse testide tegemiseks - ainult nende alusel saab esmase haiguse lõplikult tuvastada.

  1. Urolüüsi ja Nechiporenko uuring;
  2. Valgete vereliblede arvu ja kõrgenenud ESR-i vererakkude täielik arv;
  3. Bakteriaalne uriin, mis aitab tuvastada põletiku võimalikke patogeene;
  4. Põhiliste infektsioonide PCR-diagnostika;
  5. Suguelundite mikrofloora kohalik analüüs düsbakterioosi suhtes;
  6. Tsüstoskoopia;
  7. Vajadusel - vaagna organite ja biopsia ultraheli.

Laste tsüstiidi uriini analüüs. Indikaatorid

Põhiline mehhanism tsüstiidi esmaseks diagnoosimiseks lastel on uriinianalüüs.

Töömaterjali kogutakse hommikul steriilses mahutis. Esimene uriini annus tuleb tühjendada ainult söötmega. Enne katsekeskkonna proovivõtmist tuleb laps hoolikalt puhastada, soovitav on edastada konteiner uriiniga laborisse hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist.

Tsüstiidi diagnoosi võib teha laboratooriumitöötaja või arst mitme parameetri alusel:

  1. Leukotsüütide suurenemine vaateväljas 50–60 ühikuni (kiirusega 5–6);
  2. Kerge valgu suurenemine - üle 0,033 g / l;
  3. Vedelikul on tuhm varjund, veidi läbipaistev, muda, helvestega, mõnikord verega;
  4. Leostunud punaste vereliblede arv vaateväljas - 10-15 ühikut.

Laste tsüstiidi ravi

Laste tsüstiidi ravi hõlmab keerulist ravi koos mitmete rangete soovitustega. Väikese patsiendi haiglasse paigutamine haiglasse on optimaalne, kuigi tüsistusteta patoloogiliste vormide ravi võib olla ambulatoorne ja isegi kodus.

Tsüstiidi ravimid lastele

Ettevalmistusi määrab rangelt individuaalne arst, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest. Järgmiste ravimirühmade kasutamine langeb standardskeemi alla:

  1. Antispasmoodikumid. Mõeldud väljendatud valu sündroomi neutraliseerimiseks. Tüüpilised esindajad - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, kõige sagedamini süstide, mõnikord tablettide kujul;
  2. Uroseptikumid. Antibakteriaalsed ravimid, mida kasutatakse patogeensete mikrofloora hävitamiseks, mis põhjustas põie põletikku. Tüüpilised esindajad on trimoxasool, tsiprofloksatsiin, vastavalt amoksitsilliin, mis on seotud sulfanilamiidide, fluorokinoloonide ja klassikaliste antibiootikumidega;
  3. Diureetilised diureetikumid. Kõige sagedamini määratud hüpotiasiid, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
  4. Vitamiini- ja mineraalide kompleksid lisandina.

Soovitused

Standardse meditsiinilise soovituse loend sisaldab:

  1. Vastavus voodikohta. Tsüstiidi ägedate vormide puhul - vähemalt 3 päeva. See võimaldab teil vähendada urineerimise sagedust, valu ja saavutada maksimaalne kontroll väikese patsiendi teraapia üle;
  2. Naatriumkloriidivaba mineraalvee vastuvõtmine koguses, mis ei ületa 1 liitrit päevas, on kerge põletikuvastane toime;
  3. Kuiv soojus häbemepiirkonnale;
  4. Külmad sooja vannid. Soovitatav termiline režiim on 37,5 kraadi, 2 protseduuri kestab 15–20 minutit päevas;
  5. Võimsusskeemi korrigeerimine. Piimatoodete ja piimatoodete, köögiviljapõhiste roogade lisamine toitumisse. Vürtside, vürtside, vürtsika, tugevalt praetud, magusa, marineeritud toidu väljajätmine.

Ülaltoodud ravirežiim on aluseline ja mõeldud tsüstiidi esmaste ägedate vormide raviks. Taustal põletikulise sekundaarse protsessi või haiguse krooniliste etappide puhul kasutatakse muid individuaalseid skeeme, sealhulgas seotud haiguste ravi, füsioteraapia, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tsüstiidi ravi kodus

Lastel kodus tsüstiidi ravi on võimalik ainult haiguse tüsistumata vormide korral ja eriarsti kohustusliku järelevalve all - ta peab ette nägema narkootikumide ravi, märkides narkootikumide kasutamise ajastuse ja koguse, samuti jälgima noorte patsiente vaheanalüüside esitamisega.

Mida saavad vanemad teha ka selleks ettenähtud ravimite vastuvõtmise jälgimiseks?

  1. Tagada lapsele range voodipesu ja luua lihtsustatud urineerimise võimalus ilma voodist välja pääsemata (anum või pudel);
  2. Reguleerige raviperioodi dieeti, välja arvatud kõik magusad, praetud, marineeritud, vürtsikas, soolased. Ravi käigus on vaja toidule lisada täiendavaid puuvilju ja köögivilju, mida arst ei ole keelanud, samuti piima- ja piimatooted. Cooking - ainult toiduvalmistamine ja aurutamine;
  3. Anda lapsele mõõdukas jook - gaseerimata naatriumkloriidi mineraalvesi (Borjomi) oleks ideaalne valik;
  4. Raviarsti kohustuslikul heakskiidul - taimset ravimit sooja vanni baasil, kuiva soojust kasutades.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kõik tavapärase meditsiini retseptid, mida kasutatakse tsüstiidiga lapse suhtes, tuleb kokku leppida raviarstiga. Põhiprintsiip on pigem komplementaarne kui asendusravi, sest ainult ürdid ja tinktuurid ei saa isegi haiguse lihtsat vormi ravida.

  1. Üks tl kuivatatud ürdi Hypericum vala klaasi kuuma vett ja lase sel keeda veevanni umbes pool tundi. Jahutage ja pingutage abinõu, andke neljakordne tass 4 korda päevas pool tundi enne sööki 10 päeva;
  2. Kolm supilusikatäit Bergenia purustatud kuiva risoomi tuleks täita ühe klaasi kuuma veega, panna keskmisele kuumusele ja aurustada ½ vedelikku. Eemaldage soojusest, jahutage ja pingutage. Kasutage 10 tilka 3 korda päevas enne sööki 1 nädal;
  3. Võta võrdsetes osades 1 klaas kaskeleht, kummel, oregano, tamme koor, vala liitris keeva veega ja lase sel keetada 15 minutit. Tüvestage ja valage vedelik sooja vanni, segades põhjalikult. Aita oma lapsel puhata 15 minutit istuvas asendis. Soovitatav vee režiim on 37–38 kraadi.

Tagajärjed

Arstid omistavad lastele tsüstiidi tüüpilised tüsistused:

  1. Hematuuria. Verehüübed ilmuvad uriinis;
  2. Vesikulaarne uretraalne refluks. Püsiv uriini väljavoolu rikkumine, selle vedeliku osaline uuesti süstimine neerupiirkonda;
  3. Interstitsiaalsed häired. Hävivaid muutusi põie struktuuris, kahjustades limaskestasid, pehmeid kudesid ja teisi elundi elemente;
  4. Püelonefriit. Põletikulised protsessid neerudes, mis mõnel juhul võivad otseselt ohustada väikese patsiendi elu.

Ennetamine

Peamiste ennetusmeetmete loetelu hõlmab:

  1. Mis tahes urogenitaalsete haiguste õigeaegne ravi;
  2. Immuunsuse üldine ja kohalik tugevdamine - kõvenemine, vitamiin-mineraalide komplekside kasutamine, immuunmodulaatorite kasutamine jne;
  3. Genitaalide ja lähedalasuvate süsteemide hüpotermia vältimine;
  4. Hoolikas hügieen loputamise, mähkmete korrapärase vahetamise, isiklike esemete ja seadmete (rätikud, seebid jne) kasutamisel;
  5. Toitekava süsteemne korrigeerimine, välja arvatud kõrgelt praetud toidud, marinaadid, lihtsa süsivesikuid sisaldav toit, samuti köögiviljade, puuviljade, kala, liha, piimatoodete ja piimatoodete tõttu toitumise laienemine;
  6. Regulaarsed kontrollid lastearstil, uroloogil, nefroloogil.

Kasulik video

Dr Komarovsky - tsüstiit: sümptomid, diagnoosimine, ravi, ennetamine

Küsimuse vastus

Miks võtta uriinikatset lapse tsüstiidi kohta?

Uriinianalüüsi tulemusi kasutatakse laste esmane diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ilma et diagnoosimine ei oleks täielik. Tsüstiiti tähistab leukotsüütide ja punaste vereliblede märkimisväärne suurenemine, valgu kerge suurenemine ning vedeliku väliste parameetrite muutused - hägusus, intensiivsem värvumine, lisandite ilmumine.

Milline on lapse tsüstiidi parim ravi 3 aasta pärast?

Selle vanuse lapse tsüstiiti ravitakse ambulatoorselt. Tavaline raviskeem hõlmab:

  1. Ravimid. Kõige tavalisemad uroseptikumid, mürgistuse ja valu sündroomiga - smezmolitiki ja heakskiidetud valuvaigistid;
  2. Voodi puhkus;
  3. Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt;
  4. Kuiv soojus;
  5. Dieet, välja arvatud praetud, väga soolased ja vürtsikad nõud;
  6. Mõõdukas joomine.

5-aastase lapse tsüstiit. Kuidas ravida?

Sellisel juhul peaks tsüstiidi ravi toimuma arsti kohustusliku järelevalve all, isegi kui seda tehakse kodus. Laps on ette nähtud voodipesu, mõõduka joomisega, kuiva soojusega häbemepiirkonnas, soojad ravimid taimsete ravimitega, eritoiduga, välja arvatud rasked söögid, ja piimatoodete / kääritatud piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade lisamine.

Ravimid - ainult ametniku uroloogiga. Tavaliselt on need uroseptikumid (haiguse nakkusliku iseloomu, diureetikumide (diureetikumide) korral, samuti valuvaigistite eemaldamiseks antispasmoodikad.) Väikese patsiendi seisundi korrapärane jälgimine vaheanalüüside esitamisega on kohustuslik.

Öelge mulle, et 5-aastase lapse lapse ravis tekib tsüstiit?

Ainus õige otsus on pöörduda lastearsti, uroloogi, nefroloogi poole, et teha õige diagnoos ja asjakohaselt määratud ravi. Ärge ise ravige last: tulemuseks võib olla tüsistuste teke, haiguse kroonilistest vormidest kuni hematuuriani, interstitsiaalsete häirete ja isegi püelonefriidi tekkeni, mõnel juhul eluohtlik laps.

Millised pillid annavad lapsele tsüstiidi?

Kindlaksmääratud ja kinnitatud tsüstiidi keerulise ravi skeemil on vaja anda uroloogi, nefroloogi või lastearsti poolt välja kirjutatud pillid. Üldjuhul on need enamasti uroseptikumid / laia spektriga antibiootikumid, diureetilised diureetikumid ning ravimid spasmide ja valu sündroomi sümptomaatiliseks leevendamiseks - MSPVA-d, antispasmoodikumid. Esmane ravimite spetsiifiline kaubanimi, selle vastuvõtu skeem ja muud parameetrid määratakse kindlaks ainult raviarsti poolt!

Milline antibiootikum anda lastele 2-aastase tsüstiidiga?

Üks, mis on ette nähtud osana tsüstiidi ravist, ainult kvalifitseeritud arsti poolt. Tavalised esimesed ravimid on amoksitsilliin, samuti uroseptikumid trimooksasool ja tsiprofloksatsiin. Tuleb mõista, et need aitavad ainult haiguse nakkus-bakteriaalse iseloomu korral, mitte kõigil juhtudel.

Mingil juhul soovitame tungivalt, et te läbite põhjaliku diagnoosi ja võtke ühendust professionaalselt värvitud ravirežiimi spetsialistiga - reeglina on tegemist laste uroloogi või nefroloogiga. Ärge ise ravige!