Kuseteede infektsioon. Sümptomid, ravi põhjused

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) on infektsioonid, mis esinevad kuseteede mis tahes osas, st neerudes, kuseteedes, kusepõies või kusiti. Enamik nakkusi mõjutavad kuseteede alumist osa - põit ja kusiti.

Naistel on meestega võrreldes suurem risk kuseteede infektsioonide tekkeks. Kusepõie nakkused võivad põhjustada valu ja ebamugavustunnet. Kuid neerude leviku korral neerudesse võib tekkida palju tõsisemaid tagajärgi.

Arstid ravivad tavaliselt kuseteede infektsioone antibiootikumidega. Kuid inimesed peaksid võtma meetmeid, et vähendada UTI tekkimise riski.

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Alam kõhu ebamugavustunne - ühine UTI sümptom

Kuseteede infektsioonid ei põhjusta alati sümptomeid, kuid kui need ilmnevad, võivad need sisaldada järgmist:

  • tugev, pidev soov urineerida;
  • põletustunne urineerimise ajal;
  • väikeste koguste eritumine uriiniga;
  • hägune uriin;
  • punane, heleroosa või pruun uriin, mis sarnaneb Coca-Cola;
  • tugeva lõhnaga uriin;
  • valu vaagnapiirkonnas (naistel tekib selline valu sageli vaagnapiirkonna keskel või häbemeluu piirkonnas).

Eakate patsientide korral võib sümptomeid tähelepanuta jätta või teiste tervisehäirete sümptomite tõttu ekslikult hinnata.

Kuseteede infektsioonide tüübid

Iga UTI tüüp võib põhjustada spetsiifilisemaid sümptomeid, mis sõltuvad ka sellest, kui palju urineerimissüsteemi on kahjustatud.

Millal ma peaksin arstiga kohtuma?

Kui teil on UTI sümptomeid, peate kohtuma arstiga.

Kuseteede infektsioonide põhjused

Meeste kuseteede süsteem

Kuseteede infektsioonid tekivad tavaliselt siis, kui bakterid sisenevad kuseteedesse kuseteede kaudu ja hakkavad põie kasvama. Kuseteede süsteem on konstrueeritud nii, et välditakse võõraste mikroorganismide sisenemist, kuid mõnikord ei kaitse see. Kui see juhtub, võivad bakterid jääda ja aja jooksul muutuda põletikulise kuseteede infektsiooni tekkimise põhjuseks.

Enamikul juhtudel arenevad UTI-d naistel ja mõjutavad põie või kusiti.

  • Kusepõie infektsioon (tsüstiit). Seda tüüpi UTI on tavaliselt Escherichia coli aktiivsuse tulemus, mida võib sageli leida seedetraktis. Kuid muud tüüpi bakterid põhjustavad mõnikord nakkuslikku tsüstiiti. Seksuaalvahekord võib põhjustada tsüstiiti, kuid selleks, et teatud seisund ilmuks, ei pea naine olema seksuaalselt aktiivne. Igal naisel on suurenenud risk haigestuda UTI-d naispatsiendi anatoomia iseärasuste tõttu ja täpsemalt tänu suhteliselt lühikestele kaugustele kusiti ja päraku vahel ning kusiti kusiti avaust põie külge.
  • Uretraalne infektsioon (uretriit). Seda tüüpi UTI põhjustab, kui seedetraktis olevad bakterid levivad pärakust kusiti. Kuna emane kusiti paikneb tupe läheduses, võivad uretriidi põhjustada ka sugulisel teel levivad infektsioonid, st genitaalherpes, gonorröa, klamüüdia ja mükoplasmoos.

Riskitegurid

Naiste kuseteede süsteem

Kuseteede infektsioonid on naiste üldine seisund. Paljud neist kogevad elu jooksul rohkem kui ühte nakkust. UTI spetsiifilised riskifaktorid on järgmised.

  • Naine anatoomia. Naistel on meestega võrreldes lühem ureetra, nii et bakterid peavad sõitma põie juurde.
  • Seksuaalne tegevus. Seksuaalselt aktiivsed naised kipuvad rohkem kannatama UTI-st kui need, kes seksivad ainult harva või mitte kunagi. Uus seksuaalpartner suurendab ka riski.
  • Teatud tüüpi rasestumisvastased vahendid. Naistel, kes kasutavad rasestumisvastaseid diafragme, võib olla suurem risk, nagu ka spermitsiidseid aineid kasutavad naised.
  • Menopausi. Kuna menopausi järel on östrogeeni sisaldus vähenenud, muutuvad naised nakkushaigusteks.

Mõlema soo riskitegurid hõlmavad järgmist.

  • Kuseteede anatoomilised kõrvalekalded. Lapsed, kes on sündinud kuseteede anatoomiliste kõrvalekalletega, mis ei võimalda uriinil kehast tavaliselt lahkuda või põhjustada uriini tagasipöördumist kusiti, on suurenenud risk UTI tekkeks.
  • Kuseteede blokeerimine. Neerukivid või suurenenud eesnäärme blokaator võib blisteri blokeerida ja seega suurendada riski.
  • Immuunsüsteemi allasurumine. Diabeet ja muud haigused, mis mõjutavad organismi kaitset bakterite vastu, võivad samuti suurendada UTI riski.
  • Kasutage kateetrit. Inimestel, kes ei suuda uriini eraldada iseseisvalt ja kasutada selleks spetsiaalseid torusid, mida nimetatakse kateetriteks, on suurem tõenäosus UTI väljaarendamiseks. Sellesse riskirühma kuuluvad haiglasse, halvatud patsiendid ja neuroloogiliste probleemidega inimesed, kellel on raskusi urineerimisvõime kontrollimisega.
  • Hiljutised meditsiinilised protseduurid. Kuseteede kirurgia või meditsiinilise instrumendi diagnostilised protseduurid võivad suurendada kuseteede infektsioonide tekkimise võimalust.

Kuseteede infektsioonide tüsistused

Alumise kuseteede infektsioonid õigeaegse ja nõuetekohase raviga põhjustavad harva komplikatsioone. Aga kui ravi jätta, võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • korduvad infektsioonid, eriti naistel, kellel esineb kaks või enam UTI-d kuus kuud või neli või enam aastat aastas.
  • ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse (püelonefriit) tõttu tekkinud püsiv neerukahjustus, mis tekib siis, kui te ei ravi UTIt pikka aega.
  • rasedatel naistel sünnikaalu või enneaegsete imikute suurenenud risk.
  • ureetri (kitsenduse) vähenemine korduvast uretriidist meestel, kes on varem kannatanud gonokoki uretriidi all.
  • Sepsis on komplikatsioon, mis võib olla eluohtlik, eriti juhtudel, kui nakkus levib läbi kuseteede neerudesse.

Kuseteede infektsioonide ennetamine

Kuseteede infektsioonide tekkimise riski vähendamiseks võetavad sammud hõlmavad järgmist.

  • Suure koguse vedelike, eriti vee tarbimine. Vedelikud aitavad lahjendada uriini ja suurendada uriinisagedust, tagades seeläbi, et bakterid eemaldatakse kuseteede kaudu enne, kui nad hakkavad kahjustama.
  • Jõhvikamahla tarbimine. Vaatamata asjaolule, et uuringud ei ole veel kinnitanud jõhvikamahla kasulikkust kuseteede infektsioonide ravis ja ennetamises, leiavad mõned naised, et see on kasulik ja arstid ei pea seda kahjulikuks.
  • Õige pühkimine tualetis. Pöördumine pubist selja taha pärast soole tühjendamist või tühjendamist aitab vältida bakterite levikut päraku piirkonnast tupe ja kusiti.
  • Kusepõie tühjendamine vahetult pärast vahekorda. Lisaks tuleb bakterite leostumise tagamiseks juua klaasi vett.
  • Ärritavate naiste hügieenitoodete kasutamise vältimine. Pihustite või teiste intiaalses piirkonnas asuvate naissoost toodete, näiteks pulbri või douchingainete kasutamine võib ärritada kusiti.
  • Sünnitusvastaste meetodite muutmine. Membraanid, spermitsiidsed kondoomid või poleerimata kondoomid võivad põhjustada bakterite arengut.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Kuseteede infektsioonide diagnoosimisel kasutatud analüüsid ja protseduurid hõlmavad järgmist.

  • Uriini proovi analüüs. Arst võib nõuda uriiniproovi hindamist valge, punaste vereliblede ja bakterite esinemise suhtes. Uriini võimaliku saastumise vältimiseks ütleb arst patsiendile, et enne analüüsi tegemist on vaja välise suguelundite pinda pühkida antiseptilise lapiga ja alustada uriini kogumist urineerimisprotsessi keskel.
  • Bakterioloogiline kultuur või bakterite kasvatamine kuseteedelt laboris. Uriini laboratoorset analüüsi järgneb mõnikord bakterikultuur. See analüüs võib öelda arstile, millist tüüpi bakterid kehas esinevad ja millised ravimid seda kõige tõhusamalt ravivad.
  • Kuseteede kuvamine. Kui patsient kaebab sagedaste infektsioonide pärast, võib arst kahtlustada, et see on tingitud anatoomilistest kõrvalekalletest. Sellistes olukordades on sageli ette nähtud ultraheli, arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia.
  • Kasutades põie kontrollimiseks tsüstoskoopi. Kui patsiendil on korduvaid infektsioone, võib arst teha tsüstoskoopia, mis hõlmab pika õhukese toruga läätse kasutamist kusiti ja põie uurimiseks.

Kuseteede infektsioonide ravi

Antibiootikumid on tavaliselt kuseteede infektsioonide esimene rida. Millist ravimit arst määrab ja kui kaua see kulub, sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja esitatud bakterite liigist.

Kerged infektsioonid

Suure koguse vee joomine aitab eemaldada kuseteede infektsioonid.

Kopsuinfektsioonide raviks soovitatavad ravimid on järgmised:

  • sulfametoksasool / trimetoprim (Bactrim, Septra);
  • fosfomütsiin (monural);
  • nitrofurantoiin (Macrodantin, Macrobid);
  • Cefalexin (Keflex);
  • tseftriaksoon.

Väikeste infektsioonide raviks soovitatakse harva antibiootikumirühma, mida nimetatakse fluorokinoloonideks, nagu tsiprofloksatsiin (Cipro) ja levofloksatsiin (levakviin), kuna nendega seotud riskid kaaluvad üles kasu. Mõnel juhul, näiteks keeruliste UTI või neerupuudulikkuse korral, võib arst määrata fluorokinoloonid, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Sageli kaovad sümptomid paari päeva jooksul pärast ravi algust. Siiski peab patsient jätkama ravimi võtmist nädalaks või kauem, st arsti poolt määratud ajaks.

Tüsistumata UTI-de korral võib tervislikel inimestel arst soovitada lühikest ravikuuri, näiteks antibiootikumi võtmist ühe kuni kolme päeva jooksul. Kas lühike ravikuur on patsiendile sobiv, sõltub täheldatud sümptomite olemusest ja haiguse ajaloost.

Arst võib määrata ka valuvaigisteid (valuvaigistid), mis põhjustavad põie ja kusiti tuimust, et vähendada põletustunnet. Kuid enamikul juhtudel kaovad valu ja ebamugavustunne peagi pärast antibiootikumide alustamist.

Sagedased infektsioonid

Kui patsient on mures sagedaste UTI-de pärast, võib arst soovitada järgmisi ravivõimalusi:

  • antibiootikumide väikesed annused kuus kuud või kauem;
  • enesediagnoosimine ja enesehooldus, tingimusel et patsient hoiab ühendust arstiga;
  • antibiootikumide ühekordsed annused pärast seksuaalvahekorda, kui infektsioonid on seotud seksuaalse aktiivsusega;
  • Vaginaalne östrogeeniravi menopausijärgsetele naistele.

Rasked infektsioonid

Raskete infektsioonide ravi hõlmab antibiootikumide intravenoosset manustamist haiglas.

Eluviisi muutused ja koduhooldus

Kuseteede infektsioonid võivad põhjustada valu, kuid seni, kuni antibiootikum hakkab ebamugavust leevendama, saate sümptomeid kergendada, tehes järgmist.

  • Joo rohkem vett, see aitab lahjendada uriini ja loputada bakterid.
  • Vältige jooke, mis võivad ärritada põit. Vältige kohvi, alkoholi ja magusaid jooke, mis sisaldavad tsitrusvilju või kofeiini. Kõik see võib ärritada põie ja süvendada sagedasi või kiireloomulisi urineerimisnõudeid.
  • Kasutage soojenduspadja. Surve ja ebamugavuse vähendamiseks asetage kõhupiirkonda soe, kuid mitte kuum kuumutuspadi.

Alternatiivne meditsiin

Paljud inimesed kasutavad jõhvikamahla UTI vältimiseks. On põhjust arvata, et jõhvikamahla saadused, st mahl ise või vastavad tabletid, võivad aidata võidelda infektsioonidega. Teadlased uurivad jõhvikamahla omadusi UTI-de ennetamisel, kuid seni ei ole selle kasu teaduslikult kinnitatud.

Kui soovite juua jõhvikamahla ja tunned, et see aitab teil vältida UTI-sid, siis pidage meeles, et see jook võib kahjustada ainult minimaalselt. Enamikul inimestel ei ole jõhvikamahlaga probleeme, kuid mõned neist teatavad seedehäiretest ja kõhulahtisusest.

Oluline on meeles pidada, et jõhvikamahla ei tohi juua inimestele, kes kasutavad vere vedeldajaid, näiteks varfariini.

Arstiga kohtumise ettevalmistamine

Kui ilmnevad kuseteede infektsioonide sümptomid, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Tavapärased perearstid suudavad ravida enamikku kuseteede infektsioone, kuid kroonilise neeruinfektsiooniga patsiendid suunatakse tõenäoliselt arsti juurde haiglasse, kes on spetsialiseerunud kuseteede haigustele (uroloog) või neeruhaigustele.

Mida tuleb teha?

Enne kohtumist oma arstiga peate tegema järgmist:

  • küsige haiglast, kas teil on vaja kaasa võtta uriiniproov;
  • kirjutage oma sümptomid üles, isegi kui te ei ole kindel nende seotuses UTI-ga;
  • võtke kaasa nimekiri kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te võtate;
  • kirjutage küsimused arstile.

Arstile esitatud küsimuste loend võib sisaldada järgmist.

  • Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
  • Kas nakkusel võivad olla muud võimalikud põhjused?
  • Milliseid teste pean diagnoosi kinnitamiseks tegema?
  • Millised tegurid võivad minu arvates põhjustada minu UTI?
  • Millist terapeutilist lähenemist saate soovitada?
  • Kui esimene ravimeetod ei ole tulemuslik, mida soovitate tulevikus?
  • Kas mul on selle tingimuse tõttu tüsistusi?
  • Kui suur on retsidiivi risk?
  • Milliseid samme ma saan teha, et vähendada retsidiivi riski?
  • Kas ma pean konsulteerima teiste ekspertidega?
  • Võite vabalt küsida muid küsimusi, kui need vestluse ajal ilmnevad.

Mida oodata arstilt?

Arst küsib ilmselt ka mõningaid küsimusi. Sellised küsimused võivad sisaldada järgmist.

  • Millal märkasid sümptomid esimest korda?
  • Kas olete varem ravinud neeru- või põieinfektsiooni?
  • Kui palju ebamugavust tunnete?
  • Kui tihti sa tualetti lähete?
  • Kui teie sümptomid urineerivad?
  • Kas tunnete alaselja valu?
  • Kas teil on palavik?
  • Kas teil on uriinis tühjendus või vere?
  • Kas olete seksuaalselt aktiivne?
  • Kas olete kaitstud? Kuidas?
  • Kas te võite olla rase?
  • Kas teid ravitakse teiste haiguste korral?
  • Kas olete kunagi kasutanud kateetrit?

Kuseteede infektsioonid: esimesed haiguse ja ravi põhimõtted

Iga keha organ, varem või hiljem, võib olla nakkusliku põletikuliste haiguste all.

Terves inimeses on immuunsus piisavalt tugev, et toime tulla kudedesse ja rakkudesse tungivate patogeenidega.

Kuid isegi immuunsüsteemi kerge nõrgenemine võib olla kiire põletiku tekkega.

Kuseteede süsteem on sageli nakkushaiguste ohus ja naistel toimub see statistika kohaselt sagedamini. Ja meestele - harvem, aga kui haigus areneb, siis ähvardab see üleminekut kroonilisele vormile. Seetõttu on väga ohtlik jätta sümptomid ilma kuseteede infektsioonideta tähelepanuta ja ravimata.

Sümptomaatika

Kuseteede füsioloogilise süsteemi peamine organ on neerud - nad filtreerivad esmase ja sekundaarse uriini. Kuid kuseteede funktsionaalne seisund ei ole vähem tähtis kehakeskkonna koostise püsivuse säilitamiseks.

Organidesse sattumisel hakkavad patogeenid paljunema ja häirima keha normaalset keskkonda. Nad võivad vabastada toksiine, spetsiifilisi biokeemilisi aineid. Immuunsus tunnustab neid ja reageerib sobiva vastusega - põletikule. See suurendab keha verevarustust, selles sisalduva koe vedeliku kontsentratsiooni, turset, punetust, ärritust, kipitust või valu.

Kõik need ilmingud tunduvad olevat kahjustatud, kuid tegelikult võitleb keha nakkuse vastu, sest suurenenud verevool kaitsvate immuunrakkudega ja sageli kõrgenenud temperatuur on paljude patogeensete mikroorganismide hävitav tegur.

Seega võivad kuseteede infektsiooni sümptomid näidata järgmist:

  • valu urineerimise ajal või vahetult pärast seda;
  • alakõhu valu, mida võib edasi lükata alaseljale või jalgadele;
  • urineerimise sageduse, uriini koguse ja selle voolu muutus - see muutub vahelduvaks või uniseks;
  • muutused uriini füüsikalistes ja keemilistes omadustes - tumenemine, hägusus, punetus (vere lisandite tõttu), tugeva lõhna, setete, helveste ilmumine;
  • keha turse, suurenenud vererõhk, mis rikub vedeliku väljavoolu kehast;
  • palavik ja palavikule iseloomulikud ilmingud (külmavärinad, peavalu, nõrkus, pearinglus, suurenenud higistamine);
  • väga kiire nakkusprotsess võib põhjustada mürgistust, oksendamist (see võib avalduda ka lihaskrampides, mis on tingitud valu, eriti lastel), närvisüsteemi nõrgenemine;
  • lastel on ärevus, nutt, urineerimine ja uriinipeetus sellise haiguse tunnused.
Mõned infektsioonid, eriti kroonilises vormis, võivad ilmneda ilma sümptomite või kaudsete ilminguteta.

Mis põhjustab põletikku?

Kuseteorganite põletikke võib põhjustada mitmesugused patogeensed mikroorganismid.

Võimalused nende kudede saamiseks võivad olla erinevad - see on kas kasvav või kahanev nakkus.

Esimene infektsioonimeetod tekib keskkonnast füsioloogilise süsteemi ülemiste osade suunas: uriini avanemisest kusiti ja sealt põie, kuseteede ja neerude suunas.

Seega, sõltuvalt paljunevate patogeenide asukohast, eristatakse kusiti (uretriit), põie (tsüstiit) ja neerude (nefriit on püelonefriit või glomerulonefriit) põletik.

Teist võimalust nimetatakse kahanevaks, sest see pärineb kehas esinevast nakkuse allikast (kurguvalu, hambad, suguelundid) ja patogeeni siseneb mis tahes uriinisüsteemi verd või lümfisüsteemi kaudu. Samal ajal võivad kõik samad haigused areneda nagu kasvava infektsiooni teel.

Kuseteede infektsioonide põhjustajad võivad olla:

  1. bakterid (E. coli, Klebsiella, streptokokid ja erinevate tüvede stafülokokid, klamüüdia, mükoplasma);
  2. viirused - viirusinfektsioon ise provotseerib selliseid haigusi harva, kuid selle olemasolu võib luua soodsad tingimused sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkeks;
  3. perekonna Candida seened.

Iseenesest ei taga uriinisüsteemi kudede nakkus haiguse arengut.

Selleks, et mikroorganismid paljuneksid ja provotseeriksid patoloogilisi nähtusi organismis, ilmneb enamikul juhtudel eelsooduva teguri toime:

  • immuunsüsteemi nõrkus (lapsepõlves või vanaduses, immuunsüsteemi muutuste korral, beriberi ja mikroelementide puudulikkusega pikaajalise või raske stressi korral);
  • teiste elunditega seotud nakkushaiguste olemasolu;
  • tavalise urineerimisprotsessi rikkumine, neerude või põie uriini väljavoolu pärssimine (sealhulgas kivid või liiv);
  • hüpotermia (kogu keha või jalad ja alaselja);
  • sobimatute rasestumisvastaste vahendite kasutamine (diafragmaalne rõngas naistel);
  • isikliku intiimhügieeni ebaregulaarne järgimine;
  • kaasasündinud anatoomilised omadused (eriti kuseteede urineerimine naistel on lühem ja laiem, seetõttu on selliste haiguste esinemissagedus naiste hulgas suurem).
Haiguste tekke vältimiseks peaksite püüdma vältida kalduvust tekitavate tegurite mõju kehale ja tugevdada immuunsüsteemi.

Diagnostika

Erinevate kuseteede põletikunähud on üksteisega väga sarnased, seetõttu on väliste ilmingute tõttu näiteks uretriidi ja tsüstiidi segane element.

Arst määrab tingimata patsiendi kaebused, kuid juhib teda ka eksamite kogumisse:

  1. üldised vere- ja uriinianalüüsid (harvadel juhtudel - väljaheited);
  2. täiendavad uriinianalüüsid (vastavalt Zimnitsky ja Nechyporenko andmetele);
  3. bakteriaalne uriinikultuur;
  4. urograafia;
  5. tsüstograafia;
  6. Uriini erinevate organite ultraheli;
  7. PCR analüüsid (eriti peidetud infektsioonide korral);
  8. tsüstoskoopia ja tsüstomeetria.

Kõiki neid uuringuid ei anta samal ajal, esimesed kaks või kolm eespool nimetatud punkti on esimesed vajalikud. Ülejäänud katsed viiakse läbi vastavalt vajadusele, kui haigus muutub krooniliseks, kui ilmnevad tüsistused või kui pärast ravikuuri ja protseduuride lõppu ei esine taastumist.

Uriinitestid tuleb haiguse käigus läbi viia mitu korda, et arst saaks dünaamikat jälgida. Kui haigus on krooniline, tuleb diagnoosi korrata perioodiliselt, et jälgida patsiendi seisundit ja eeldada retsidiivide tekkimist.

Te ei tohiks keelduda täiendavatest uuringutest, kui need on arsti poolt määratud - nad võivad aidata diagnoosi ja ravi korrigeerida või tuvastada kaasnevaid haigusi.

Kuseteede infektsioonide ravi

Mis tahes elundi infektsioonide kõrvaldamine on efektiivne ainult haiguse korrektse diagnoosimise ja täpse moodustumise korral.

Kõige sagedamini provotseerivad need haigused bakterid, seega võib arst esmalt määrata antibiootikume laia toimespektriga ravimite hulgast (millele paljud tundlikud mikroorganismid on tundlikud). Need ravimid võivad olla ka seeninfektsiooni korral efektiivsed.

Bakterite külvamise või PCR analüüsid võivad selgitada patogeeni tüüpi. Kui neil on viirus, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui on olemas bakteriaalne infektsioon ja ettekirjutatud antibiootikumi ei ole paranenud, võib arst mõne aja pärast ravimi vahetada teise, kus toimeaine on efektiivne teatud tüüpi bakterite vastu.

Viirusevastane või antibiootikumravi tuleb läbi viia kogu ravikuuri jooksul. Vastasel juhul ei pruugi nakkust täielikult kõrvaldada ja seejärel tekitada retsidiivi, mis põhjustab kroonilisi haigusi. Tavaliselt on selliste ravimite võtmise kestus vähemalt 1-2 nädalat (selle määrab arst).

Lisaks ravile, mis kõrvaldab haiguse peamise põhjuse - nakkusliku protsessi - võib ette näha:

  • põletikuvastased ravimid;
  • palavikuvastane;
  • valuvaigistid ja valuvaigistid;
  • tugevdavad ained immuunsüsteemi efektiivsuse toetamiseks;
  • Füopreparaadid urineerimise suurendamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks.

Ravi ajal on näidatud voodipesu ja toitumine ilma ärritavate limaskestade toiduta. Mõnikord on vajalik haiglaravi (ägedate sümptomite või noorema lapse puhul).

Eneseravim antibiootikumidega ei ole mitte ainult efektiivne viirushaiguste korral, vaid võib põhjustada ka teiste organite tüsistusi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos halveneb, kui patsient üritab pikka aega ravida haigust iseenesest või ei võta üldse meetmeid.

Sellise pika viivitusega võib isegi eriarstiabi osutuda ebatõhusaks, kuid siiski vajalikuks.

Selliste infektsioonide ennetamine on vältida kõiki provotseerivaid tegureid: hüpotermia, halb hügieen, rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine. On vaja vältida igapäevast soo ja aega, et ravida kõiki organismi põletikke.

Lapsepõlvest tuleks õpetada järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid ja rääkima neile haiguste nakatumise viisidest.

Seotud videod

Video kohta: kuseteede infektsioonide (kandidoosi, rinnanäärme ja pärmseente infektsioonide) põhjused ja ravi:

Kuseteede infektsioonid on levinud probleem ning iga inimene võib sellega kokku puutuda. Esimesele ilmingule tuleb reageerida õigesti - võtke viivitamatult ühendust arstiga ja järgige kõiki tema soovitusi.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioon areneb vastuseks bakteriaalsete patogeenidega kohtumisele ja võib esineda igas vanuses. Reeglina on UTI kerge, kuid võib esineda erandeid. Tüsistuste tõenäosus sõltub urogenitaaltrakti, sealhulgas neerude, kuseteede, kusepõie ja kusiti kaasuvusest. Seda kuseteede infektsiooni peetakse keeruliseks ja see nõuab erinevat lähenemist ravile ja diagnoosimisele.

Millised on UTI riskitegurid

Patoloogia arengule on mitmeid tegureid:

• naissugu (meestel suureneb urogenitaalsete organite põletiku oht pärast 55 aastat, mis on seotud alumiste kuseteede obstruktsiooniga eesnäärme adenoomide taustal). Naised kannatavad tõenäolisemalt UTI-s, kuna kusiti välimine avaus asub päraku vahetus läheduses, kusiti on laiem ja lühem ning vedeliku levik sugu ajal aitab kaasa ka mikroobide levikule;
• haigused, mis mõjutavad põie inerveerumist (närvirakud): suhkurtõbi, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, seljaaju vigastused;
• menopausijärgne periood naistel;
• ülekaalulisus / rasvumine;
• kuseteede obstruktsiooni tunnused: adenomatoossed sõlmed, kalkulaator, kasvaja, kusiti rangus jne;
• spermitsiidide või diafragma kasutamine rasestumisvastase vahendina;
• pessaari kandmine vaagnapõhja lihaste nõrgestamisel;
• pikaajaline katetreerimine: kusiti või suprapubilise kateetri paigaldamine;
• homoseksuaalsed suhted meestel;
• haigused ja seisundid, mis põhjustavad immunosupressiooni: HIV, diabeet, elundite siirdamine, kasvajavastane ravi jne.

Enamik neist teguritest suurendab tõenäosust, et akuutne põletik neerudes või sepsis võib põhjustada lihtsat põieinfektsiooni. Rasedate naiste puhul võib põletikuline protsess põhjustada enneaegset sünnitust ja väikese beebi sündi, kellel on mitmeid patoloogiaid.

Kõigil esimesel trimestril on soovitatav asümptomaatilise bakteriuria skriinimine kõigile rasedatele naistele.

Nakkuse põhjused

Enamik UTI-sid on põhjustatud soolestikus elavatest bakteritest; esmalt nende hulgas - E. coli (E. coli).

Teiste bakterite hulka kuuluvad:

• stafülokokk (stafülokokk);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokokk (enterokokk);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (seened).
Mõned põie nakkused meestel ja naistel on seotud STD-dega:
• klamüüdia;
• mükoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Mitme teguri ja immuunsüsteemi töö vähenemise kombinatsiooniga hakkab tekkima patoloogiline protsess.

E. coli põhjustab 70-95% ülemise ja alumise kuseteede infektsioonidest. Ülejäänud jääkide eest vastutavad teised organismid, sealhulgas saprofüüdid, Proteus, Klebsiella, enterokokid, teised enterobakterid ja pärm. Mõned liigid on teatud alarühmades tavalisemad, näiteks staphylococcus on sagedamini avastatud noortel naistel. Siiski võib see põhjustada ka ägeda tsüstiidi teket nii eakatel naistel kui ka noortel meestel, mistõttu on vaja läbi viia kultuuriuuring.

Kõige keerulisemad UTI-d on nosokomiaalse päritoluga. Üha enam on meditsiiniasutustes ja inimestel, kes võtavad antibiootikume pikka aega, nakatumist põhjustanud ravile resistentsed gramnegatiivsed patogeenid, näiteks laiendatud spektriga beeta-laktamaasi ja karbapeneemi tootjad. Mitme ravimiga resistentsete mikroorganismide levimus igas piirkonnas on muutuv.

Bakteriuria kõige olulisem riskitegur on kateetri olemasolu. 80% kuseteede infektsioonidest kuseteede kateetriseerimisega, sealhulgas 5-10% uroloogilise meditsiinilise manipulatsiooniga. Katetrid inokuleerivad põie sisse mikroorganisme ja soodustavad koloniseerimist, pakkudes pinda bakterite adhesiooniks ja põhjustades limaskestade ärritust.

Uogeniteede organite rutiinsed uuringud on seotud ka UTI suurenenud riskiga 7 nädala jooksul pärast protseduuri. Kõrgeim risk on naistel, eakatel, rasedatel naistel või eelnevalt olemasolevate kuseteede haigustega patsientidel (struktuurilised kõrvalekalded või uriini väljavoolu takistus).

UTI-d on neeru siirdamise järel kõige levinum nakkus. Tundlikkus on eriti kõrge esimese kahe kuu jooksul pärast elundite siirdamist. Triggeriteks on vesikuretraalne refluks ja immunosupressioon. Uuringu kohaselt on saadud tulemused, et corinobacterium ureliticum on nendel patsientidel püeliidi ja tsüstiidi peamised põhjused.

Kuseteede infektsiooniga seotud kivid on kõige sagedasemad naistel, kellel esineb ägenemiskursus, kui avastatakse proteus ja püotsüaanne kepp. Neeru-abstsess on sagedamini seotud Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella ja Pseudomonas bacillus'ega.

Vähem levinud on enterokokid, kandidaadid (enamasti albikaanid), anaeroobid, aktinomükeedid ja mükobakterite tuberkuloos.

25% juhtudest täheldati polümeerset etioloogiat.

Kandiduuria riskitegurid:

• diabeet;
• pikaajaline uriinikateeter;
• antibiootikumide kasutamine.

Kanduuria võib spontaanselt laheneda või põhjustada üldise seeninfektsiooni.

Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

  • neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
  • ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
  • põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
  • Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

  • ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
  • alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

  1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
  2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

  1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
  2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

  1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
  2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

  1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
  2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
  3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
  4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
  5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
  6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
  7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
  8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

  1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
  2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

  • bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • seened (perekonna Candida pärmseent);
  • viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

  1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
  2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
  3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
  4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

  • valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
  • sügelus kusiti;
  • põletustunne, valu, urineerimisraskused;
  • suurenenud soov urineerida;
  • ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
  • hüpertermia, külmavärinad, palavik;
  • lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

  • veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
  • bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
  • uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

  1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
  2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
  3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

  • keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
  • hügieen;
  • mitte lubada hüpotermiat;
  • aega põie tühjendamiseks;
  • kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.

Kuseteede infektsioonid

Igal aastal seisavad suur hulk patsiente, nii täiskasvanuid kui ka lapsi, sõltumata soost, nii tõsise meditsiinilise probleemiga, nagu kuseteede infektsioon. Naised kannatavad selle nakkuse käes palju sagedamini kui mehed, kuid kuseteede infektsiooniga mehed kalduvad haiguse pikaajalise ja isegi tõsise kulgemise suunas.

Kuseteede infektsioonid on nakkuslike mikroorganismide poolt põhjustatud inimese kuseteede põletikulised haigused, millel on ägenemiskursus koos võimalike tüsistuste tekkega.

Kuseteede süsteem (kuseteed) on üks elundite kompleks uriini moodustamiseks ja organismist eritumiseks, see on tõsine eritussüsteem, mis sõltub mitte ainult inimese keha seisundist, vaid ka patsiendi elust mõnel juhul (ägeda neerupuudulikkuse korral). Kuseteede hulka kuuluvad ubade kujulised neerud (nad moodustavad uriini), ureters (uriin siseneb põie), kusepõis (uriini reservuaar), kusiti või kusiti (vabaneb uriin).

Kuseteedel on oluline roll organismi vee-soola tasakaalu säilitamisel, tekitades mitmeid hormone (näiteks erütropoetiin), vabastades kehast mitmed toksilised ained. Päeva jooksul eritub keskmiselt kuni 1,5-1,7 liitrit uriini, mille kogus võib varieeruda sõltuvalt vedeliku tarbimisest, soolast ja kuseteede haigustest.

Kuseteede infektsioonide riskirühmad:

- Naissoost (naised kannatavad selliste infektsioonide all viis korda sagedamini kui mehed, see on tingitud naise keha füsioloogilistest omadustest - lühike ja lai uretraat, mis võimaldab nakkuse sattumist kuseteedesse).
- Alla 3-aastased lapsed (eriti immuunsuse alaväärsus, somaatilise süsteemi infektsioonid on kõige tavalisemad põhjused, kui alla 3-aastaste poiste seas on palavik tundmatu päritoluga).
- Eakad vanusega seotud immuunpuudulikkuse tõttu.
- Patsiendid, kellel on uriinisüsteemi struktuursed omadused (näiteks suurenenud eesnäärme tõttu võib uriin põie väljavoolu raskendada).
- Neerupatoloogiaga patsiendid (näiteks urolitiaas, kus kivid on infektsioonide tekkimise täiendav riskitegur).
- Intensiivravi ja intensiivraviüksuste patsiendid (sellised patsiendid vajavad uriini eritumist uriinikateetri abil teatud aja jooksul - see on nakkuse sissepääsuport).
- Krooniliste haigustega patsiendid (näiteks suhkurtõbi, kus keha resistentsuse vähenemise tõttu tekib kuseteede infektsioonide tekkimise kõrge risk).
- Naised, kes kasutavad mõningaid rasestumisvastaseid meetodeid (näiteks diafragma).

Kuseteede infektsioonide esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

1) hüpotermia (suurem osa sellistest probleemidest tekivad jahedas hooajal), t
2) hingamisteede nakkuse esinemine patsiendil (uroloogiline aktiivsus on sagedane)
infektsioonid külmhooajal)
3) vähendatud immuunsus,
4) erineva iseloomuga uriini väljavoolu rikkumine.

Kuseteede infektsioonide põhjused

Neerudes tekib absoluutselt steriilne mikroorganismide uriin, mis sisaldab ainult vett, sooli ja mitmesuguseid metaboolseid tooteid. Nakkusohtlik patogeen tungib kõigepealt välja kusiti, kus luuakse soodsad tingimused paljunemiseks - uretriit areneb. Lisaks ulatub see põie poole, kus esineb limaskesta põletik - tsüstiit. Piisava meditsiinilise abi puudumisel siseneb ureters infektsioon neerudesse püelonefriidi tekkega. See on kõige tavalisem ülesvoolu liik.

Kusete süsteemi anatoomia

Kuseteede nakkusi põhjustavad patogeenid:

1) E. coli (Escherichia coli). See patogeen on käärsoole normaalse taimestiku esindaja ja selle sisenemine kusitisse on peamiselt tingitud isikliku hügieeni reeglite mittetäitmisest. Ka E. coli on peaaegu alati välisel suguelundil. 90% kõigist kuseteede infektsioonidest on seotud E. coli'ga.
2) klamüüdia ja mükoplasma - mikroorganismid, mis mõjutavad peamiselt kusiti ja reproduktiivsüsteemi kanaleid. Edastatakse peamiselt soo kaudu ja mõjutatakse kuseteede süsteemi.
3) Klebsiella, pürokarboniline bacillus võib olla laste kuseteede infektsioonide põhjustaja.
4) Serogruppide A ja B streptokokid leitakse perioodiliselt.

Kuidas saavad mikroorganismid sattuda kuseteedesse:

1) Kui te pärast tualettruumi külastamist ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
2) Seksuaalvahekorra ajal ja anaalseks.
3) Teatud rasestumisvastaste meetodite kasutamisel (diafragmaalne ring, spermitsiidid).
4) Laste puhul on need põletikulised muutused uriini muutumise tõttu erineva iseloomuga kuseteede patoloogias.

Kuseteede infektsioonide sümptomid

Millised on kuseteede infektsioonide kliinilised vormid meditsiinipraktikas? See on kusiti või kusiti - uretriidi infektsioon; põie infektsioon - tsüstiit; infektsioon ja neerude põletik - püelonefriit.

Samuti on infektsiooni leviku kaks peamist tüüpi - see on kasvav nakkus ja kahanev. Kasvava infektsiooni korral mõjutab põletikuline protsess anatoomiliselt allpool asuvat uriinisüsteemi organeid ja seejärel levib nakkus kõrgematele organitele. Näiteks on tsüstiit ja sellele järgnev püelonefriidi tekkimine. Kasvava nakkuse üheks põhjuseks on nn funktsionaalne probleem vesikureteraalse refluksina, mida iseloomustab uriini tagasivool virtsarakku ja isegi neerudesse. Kahanev nakkus on päritolu järgi arusaadavam. Sellisel juhul toimub nakkusetekitaja levik uriini eritamissüsteemi kõrgematest osadest madalamatesse, näiteks neerudest põie külge.

Paljud uriinisüsteemi nakkusliku patoloogia juhtumid on asümptomaatilised. Kuid konkreetsete kliiniliste vormide puhul on teatud sümptomid, mida patsiendid kõige sagedamini kurdavad. Enamik patsiente iseloomustab mittespetsiifilisi sümptomeid: nõrkus, halb enesetunne, ületöötamine, ärrituvus. Näiliselt ebamõistliku palaviku (temperatuur) sümptom on enamikul juhtudel neerude põletikulise protsessi märk.

Uriitriidi puhul on patsiendid mures: valu urineerimise ajal, valu ja põletamine urineerimise alguses, mucopurulentse iseloomu eemaldamine kusitist, millel on konkreetne lõhn.

Tsüstiidi puhul täheldatakse sagedast urineerimist, mis võib olla valus, kaasas valusad tunded kõhu all, ebapiisav põie tühjendamise tunne ja mõnikord võib temperatuur tõusta.

Püelonefriiti iseloomustab valu avaldumine nimmepiirkonnas, kehatemperatuuri tõus (ägeda protsessi ajal), külmavärinad, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, kehavalud) ja urineerimise häired, patsient ei pruugi tunda. Ainult kasvava nakkuse korral võivad urineerimise ajal esinevad valud, sagedased urineerimised, kõigepealt häirida.

Ülaltoodut kokku võttes loetletakse kuseteede infektsioonidele iseloomulikud sümptomid, mis nõuavad ravi arstiga:

1) valu, põletamine ja krambid urineerimisel;
2) sagedane urineerimine;
3) kõhuvalu, nimmepiirkonnas;
4) naiste suprapubilise piirkonna valu;
5) temperatuuri ja mürgistuse sümptomeid ilma külma sümptomita;
6) eemaldamine kusiti mucopurulentsest iseloomust;
7) muutus uriini värvis - muutub häguseks, lima, helbed, verevarjud;

Laste kuseteede infektsioonide tunnused

Laste kuseteede infektsioonide levinumad põhjused on kuseteede obstruktsioon, mitmesugused funktsionaalsed häired, phimosis, kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded ja haruldane põie tühjendamine.

Imikute kuseteede infektsioonide sümptomeid saab kustutada. Kuni 1,5-aastased lapsed, kellel on niisugune infektsioon, võivad muutuda ärrituvateks, virisevad, keelduda söömisest, see ei pruugi olla väga kõrge, kuid irratsionaalne temperatuur, mida tavapärased palavikuvastased ravimid halvasti kontrollivad. Ainult alates kaheaastasest lapsest kaebab laps kõhu- või seljavalu, kõhuvalu valu, märkate sagedast urineerimist, urineerimise häireid, keha temperatuur tõuseb sagedamini kui see jääb normaalseks.

Kuseteede infektsiooni tagajärjed lapsel on sageli soodsamad, kuid leidub selliseid toimeid nagu neerukoe skleroos, hüpertensioon, uriiniproteiin ja funktsionaalne neerukahjustus.

Omadused kuseteede infektsioon rasedatel naistel

Kuni 5% rasedatest kannatavad neerude põletikuliste haiguste all. Selle peamised põhjused on organismi hormonaalsed muutused raseduse ajal, organismi immunoloogiliste kaitsevõime vähenemine, kasvava lootele seotud teatud elundite asukoha muutus. Näiteks emaka suuruse suurenemise tõttu tekib põie tekke surve, kuseteede organites esineb ummikuid, mis viivad lõpuks mikroorganismide proliferatsioonini. Sellised muutused nõuavad selle süsteemi sagedast jälgimist rasedatel naistel.

Kuseteede infektsiooni iseärasused meestel

Esiteks erinevad uriinisüsteemi infektsioonide esinemise põhjused meestel naiste omadest. See on peamiselt patoloogia, nagu urolitiaas ja eesnäärme suuruse suurenemine. Järelikult on uriini väljavoolu häired ja kuseteede põletikulised muutused. Seoses sellega hõlmab meeste raviprogramm näiteks uriini voolu takistuse eemaldamist (näiteks kivi). Samuti põhjustavad teatud probleemid eesnäärme kroonilise põletiku, mis nõuab massiivset antibiootikumravi.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Esialgne diagnoos tehakse patsiendi kliiniliste kaebuste põhjal, kuid mitte kõigil juhtudel piisab õigest diagnoosimisest. Näiteks võib püelonefriiti kaasas olla ainult palavik ja joobeseisundi sümptomid, seljavalu ei ilmne haiguse esimesel päeval. Seetõttu on raske diagnoosida arsti ilma täiendavate laboriuuringute meetoditeta.

Laboratoorne diagnoos sisaldab:

1) Üldised kliinilised testid: täielik vereloome, uriinianalüüs, biokeemilised vereanalüüsid (uurea, kreatiniin) ja uriin (diastasis).
Esmane etapp on kõige informatiivsem üldise uriini analüüs. Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus. Uuringus arvutatakse leukotsüütide, punaste vereliblede arv, nii et võite kahtlustada bakteriuria (bakteriaalne põletikuline protsess). Samuti informatiivsed näitajad, nagu valk, suhkur, kaal.
2) bakterioloogiline meetod (uriinikultuur erilistel toitainetel, et tuvastada nende teatud mikroorganismide kasv), kus hommikuse uriini keskmine osa võetakse steriilsetesse roogadesse;
3) PCR-meetod (negatiivse bakteriaalse infektsiooni ja jätkuva kuseteede infektsiooniga) - selliste mikroorganismide nagu klamüüdia, mükoplasma tuvastamiseks.
4) Instrumentaalsed diagnoosimeetodid: neerude ja põie ultraheli, tsüstoskoopia, radiopiirkonna uuring või intravenoosne urograafia, radionukliidi uuringud ja teised.

Kuseteede infektsioonide ravi põhimõtted

1. Režiimi tegevused: kodusisene voodipesu ravi kuseteede infektsioonide raviks ja vajaduse korral haiglaravi haigla ravi- või uroloogias. Toitumisrežiimi järgimine koos soola ja piisava koguse vedelikuga neerupuudulikkuse puudumisel. Kui neeruhaigus näitab Pevzdneri dieeti 7, 7a, 7b.

2. Etiotroopne ravi (antibakteriaalne) hõlmab erinevaid ravimirühmi
määratud ainult arsti poolt pärast õige diagnoosi tegemist. SELF-KOOLITUS põhjustab resistentsuse tekke nakkusetekitaja antibiootikumidele ja haiguse sagedaste ägenemiste esinemist. Kasutatakse raviks: primetriprim, baktrim, amoksitsilliin, nitrofuraanid, ampitsilliin, fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin), vajadusel ravimite kombinatsioon. Ravi kestus peaks olema 1-2 nädalat, harvem pikem (koos kaasnevate haigustega, septiliste komplikatsioonide tekkega, kuseteede anomaaliad). Pärast ravi lõppu jälgitakse ravi efektiivsust täielikult raviarsti poolt määratud täieliku laboriuuringuga.

Kuseteede infektsioonide käivitumisega, mille käigus tekkis pikaajaline kurss, on mõnikord vaja pikemaid etiotroopse ravi kursusi, mille kestus on mitu kuud.

Arsti soovitused pikaajaliste kuseteede infektsioonide ennetamiseks:

- joomine (piisav vedeliku tarbimine päeva jooksul);
- põie õigeaegne tühjendamine;
- perineaalne hügieen, päevane dušš, mitte suplemine;
- põhjalik hügieen pärast seksuaalvahekorda;
- ei võimalda antibiootikumidega eneseravimeid;
- vältida vürtsiseid ja soolaseid toite, kohvi;
- juua jõhvikamahl;
- järsult vähenenud suitsetamise täielikuks väljaarvamiseks;
- seksuaalse intiimsuse vältimiseks ravi ajaks;
- välistada alkohol.

Rasedate terapeutiliste meetmete tunnused:

Rasedas naistel kuseteede infektsioonide registreerimisel võetakse viivitamatult ravimeetmeid, et vältida tõsisemaid probleeme (enneaegne sünnitus, tokseemia, arteriaalne hüpertensioon). Antibakteriaalse ravimi valik jääb arsti juurde ja sõltub raseduse kestusest, selle efektiivsuse hindamisest ja võimalikest riskidest lootele. Retseptiravimid on rangelt individuaalsed.

3. Syndrom ravi (febrifuge temperatuuril, uroloogilised tasud, taimne
uroseptikumid, näiteks fütoolüsiin, immunomodulaatorid ja teised).

4. Fütoteraapia kuseteede infektsioonide korral: kasutage taimseid infusioone (kase lehed, karusnahk, horsetail rohi, võilill juur, kadakas puuviljad, apteegitilli viljad, mustanahaline, peterselli puuviljad, kummeliõied jms).

Kuseteede infektsioonide peamine probleem on korduvate infektsioonivormide sagedane areng. See probleem on peamiselt naiste jaoks iseloomulik, iga viies naine pärast uriinisüsteemi infektsiooni esmakordset debüüdi ilmneb kõigi sümptomite kordumise, st retsidiivi tekkimise ja mõnikord sagedaste ägenemiste korral. Üks retsidiivide olulisi omadusi on uute, modifitseeritud mikroorganismide tüvede moodustumine koos retsidiivide sageduse suurenemisega. Need modifitseeritud bakteritüved omandavad juba resistentsuse spetsiifiliste ravimite suhtes, mis muidugi mõjutavad nakkuse järgneva ägenemise ravi kvaliteeti.

Kuseteede infektsiooni kordumine võib olla seotud:

1) mittetäieliku primaarse infektsiooniga (antibakteriaalsete ravimite ebakorrektsete väikeste annuste tõttu, ravirežiimi mittetäitmise, patogeeniresistentsuse tekke suhtes ravimitega);
2) patogeeni pikaajaline püsivus (patogeeni võime seostuda kuseteede limaskestaga ja jääda pikka aega nakkuse fookusesse);
3) kordusinfektsiooniga (uuesti nakatumine periuretraalse ruumi uue põhjusliku mõjuga, sirge peep, perineaalne nahk).

Kuseteede infektsioonide ennetamine

1) Ennetusmeetmete tähtsus on krooniliste fookuste õigeaegne taastamine
bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, sinusiit, koletsüstiit, hambakaaries jne), millest infektsioon võib levida vereringesse ja mõjutada kuseteede süsteemi.
2) Intiimsete alade, eriti tüdrukute ja hügieenieeskirjade järgimine
naised, rasedad naised.
3) Vältige liialdamist, keha ülekuumenemist.
4) Inimese immuunsüsteemi muutuste õigeaegne korrigeerimine.
5) kuseteede haiguste õigeaegne ravi (kusepõletik, prostatiit, arenguhäired).