Õige munasarja endometrioidtsüst - petlik šokolaadi kasv

Autor: Alexey Shevchenko 22. jaanuar 2018 22:00 Kategooria: Kuidas hoida tervist kauem?

Hea päev, Alexei Shevchenko blogi "Tervislik eluviis" kallid lugejad. Munasarjade tsüst on väga levinud naiste haigus. Arstid väidavad isegi, et peaaegu iga naine peab temaga vähemalt kord elus võitlema ning absoluutses enamikul juhtudel kaob tsüst iseenesest enne, kui seda märgatakse. Kuid kahjuks ei ole see alati nii ja õige munasarja endometrioidtsüst võib olla tõsise muret tekitava põhjuseks.

Endomeetriumi tsüst ei ole väike

Munasarjade tsüstid otsivad sõna otseses mõttes naisi kogu nende sünnitusaasta jooksul. Nende peamine mass jääb märkamatuks. Naine tunneb kerget ebamugavustunnet, tsüklit võib paar päeva kaotada - kuid see kõik on maha kirjutatud väsimusena, või keegi ei pööra sellistele triipidele üldse tähelepanu ning vahepeal lahendab tsüst ise, jättes jälje maha. Kuid selline täielik enesetõrje on mõnikord võimatu ja siis haigus kuulutab end valjusti.

Munasarjade tsüstid on erinevat tüüpi:

  • folliikul;
  • corpus luteum'i tsüstid (luteal);
  • endometrioid (šokolaad);
  • tsüstadenoomid;
  • dermoid (teratoom).

Endometriootilised kasvajad põhjustavad palju tõsisemat ärevust kui folliikul või luteaal. (Siin ja siin kirjeldatakse folliikulite ja luteedi tsüstide iseärasusi).

Mida peab šokolaad sellega tegema?

Endomeetriumi tsüste nimetatakse sageli "šokolaadiks". Aga õnneks ei ole šokolaadil mingit pistmist nende välimusega. See ebatavaline nimi ilmus tsüstisisalduse tõttu - see on viskoosne tumepruun mass, mis on sarnane sulatatud šokolaadile.

Nende tsüstide, teadlaste ilmumise põhjused ei ole veel täielikult välja kujunenud, kuid kasvumehhanism on hästi teada. Emaka sisepind on vooderdatud spetsiaalse koega - endomeetriumiga -, mis on menstruatsiooni ajal osaliselt tagasi lükatud ja vabastatakse verest kehast. Kuid mõnikord migreeruvad mõned endomeetriumi rakud mingil põhjusel, mis ei ole veel selge, kus nad absoluutselt ei tohiks olla: munajuhas, põis, sooled.

Seda patoloogiat nimetatakse endometrioosiks. Kui endomeetriumi rakud elavad munasarjadesse, tekib see endomeetriumi (šokolaadi) tsüst.

Sümptomid ja endometrioidide munasarja tsüst

Mis on endometrioidne munasarja tsüst ja kuidas see erineb sarnastest munasarjade struktuuridest? Endometrioidne tsüst (või munasarja endometriootne tsüst) on patoloogiline, kasvajaga sarnane struktuur, mis moodustab reproduktiivläätse ja mis on endomeetriumi rakkude (emakavooderdus) ja sisemise õõnsuse, mis sisaldab menstruaalvere kogunemist, kapsel.

Eriomadused

Sellist tüüpi munasarja tsüstile on iseloomulikud järgmised omadused:

  1. Endometrioidne munasarja tsüst diagnoositakse fertiilses eas (12–48 aastat).
  2. Keskmine hariduse suurus on 60-100 mm.
  3. Moodustumisprotsess toimub sageli koos endomeetriumi hüperplaasia (kasv), müoomiga.
  4. Endometrioidtsüstid erinevad funktsionaalsetest tsüstidest ja neil on oma spetsiifiline areng ja ravi.
  5. Mõlema munasarja sagedasem tsüstiline kahjustus. Siiski diagnoositakse sageli parema munasarja parema gonadiini endometrioidtsüsti intensiivsema verevarustuse tõttu. Veelgi enam, kui avastatakse vasaku munasarja endometrioidtsüst, siis selle sümptomid ja ravi on samad nagu parema näärme kahjustuse korral.

Arengumehhanism

Suguelundite (või ektoopiliste) endometrioos ja tsüst on ühine günekoloogias leitud kombinatsioon.
Endomeetrium on emakast sisemisest vooderdav kiht, mis kasvab ja kui väetamine ei toimu, lükatakse see iga kuu tagasi, jättes menstruaalverega.

Mis juhtub

Endometrioosi korral migreeruvad emaka sisemise kihi rakud ja laienevad väljapoole oma piire, tungides munasarja, torude, kõhuõõne kudedesse. Rakud on gonadile kergesti kinnitatavad, mille kapsel on munandist folliikulist lahkumisel lahti.

Alates rakkude idanemise hetkest algab munasarjast endomeetriumi tsüstide moodustumine, mille kuded sõltuvad menstruaaltsükli faasist ja veritsevad nagu emaka limaskestade rakud.
Tiheda tumepruuni verise vedeliku järkjärguline kuhjumine tsüstõõnes oli aluseks patoloogia teisele nimele - šokolaadi munasarja tsüstile.

Ebanormaalsed protsessid munasarja ajukoores, kordades menstruaaltsüklit, stimuleerivad vanade ja uue šokolaadi tsüstide teket.

Põhjused

Miks tekib endometrioidtsüst? Peamine põhjus on endomeetriumi rakkude libisemine munasarjakoes, mis toimub:

  • tagasimineku menstruatsiooniprotsessis, kui vere ei voola läbi emakakaela väljapoole, vaid surutakse munasarja ja seejärel munasarja;
  • emaka limaskesta vigastamise ajal kirurgilise sekkumise ajal, sünnitusoperatsioonid, günekoloogilised manipulatsioonid, sealhulgas abordi, emakakaela erosiooni termoagulatsioon (cauterization), endomeetriumi kudede kraapimine.

Põhjuslike tegurite hulgas, mille alusel tekivad vere munasarjale sisenemise tingimused, on oluline:

  • suurenenud munajuhade läbimõõt, mille kaudu endomeetriumi rakud tungivad gonadisse;
  • kitsas emakakaela kanal, mis häirib vere väljavoolu ja hõlbustab selle tungimist munarakkudesse;
  • liigne füüsiline stress, vägivaldsed seksuaalsuhted menstruatsiooni ajal.

100 naisest, kelle endomeetriumi rakud on tunginud munasarja kudedesse, moodustub ainult 10 juhul endometrioidtsüst. Seetõttu usuvad eksperdid, et ka muud põhjused on olulised, sealhulgas:

  • geneetilistest mutatsioonidest tingitud pärilikud endometrioosi vormid;
  • kilpnäärme endokriinsete funktsioonide rikkumised, neerupealiste talitlushäired;
  • hormoonse seisundi tasakaalustamatus: progesterooni tootmise vähenemine, prolaktiini ja östrogeeni arvu suurenemine (hüperestrogenism).

Provokatiivsed tegurid, mis võivad viia šokolaadi tsüstini:

  • keha immuunjõudude nõrgenemine;
  • pikad ja tugevad kogemused;
  • emakasisene seadme pikaajaline kasutamine;
  • põletikulised haigused (endometriit, oofooriit) ja suguelundite infektsioonid;
  • esimesel rasedusel (pärast 28... 32 aastat).

Etapid

Endomeetriidi tsüstide areng on 4 etappi:

  1. Endometriootilised fookused munasarjas näevad väljapoole väikesed punktiirkonstruktsioonid. Külgnevate elundite koe ei mõjuta.
  2. Ühelt poolt avastatakse küps endomeetriidide munasarja tsüst kuni 40-50 mm. Kõhukelme koes avastatakse endomeetriumi väikesemõõdulised inklusiidid, suguelundite piirkonnas tekivad adhesioonid.
  3. Mõlemale munasarjale moodustuvad tsüstilised struktuurid. Endomeetriumi rakkude idunemine on nähtav emaka, munajuhade perimeetrias (välimine kiht). Adhesiooniprotsess ulatub soole silmuseni.
  4. Mõlema näärme tsüstid on suurenenud 60–80 mm-ni, kõhukelme, soole ja põie endomeetriumi fookused. Näitas aktiivsete adhesioonide kasvu protsessi.

Kliinilised tunnused

  1. Endometrioidide munasarja tsüstide sümptomid on seotud endomeetriumi fookuste staadiumiga ja ulatusega, kuid ei ole sellist tüüpi tsüstilise struktuuri suhtes spetsiifilised.
  2. Suguhormoonide normaalse tootmise korral kasvab moodustumine aeglaselt ja enamasti ei avaldu see. Väikesed taskud ei põhjusta valu ja ebamugavust.
  3. Kuid prolaktiini sekretsiooni järsu suurenemisega suureneb östrogeeni suurus kiiresti.
  4. Kui endometrioos ulatub emaka sisemise õõnsuse piiridest kaugemale, ilmnevad endometrioidse munasarja tsüsti märgid isegi enne suure massi moodustumist.

Arenguprotsessis on naised mures:

  1. Valu valu kõhupiirkonnas ja ristluu piirkonnas, alaselja, mis muutub tugevamaks intiimsuse, igakuise verejooksu ajal. Samal ajal märkisid need patsiendid, kellel oli ühel munasarjal endometrioidtsüst, märkida, et see kahjustab vigastuse küljel täpsemini, pöördudes sageli kubeme ja jala juurde.
  2. Menstruaaltsükli pikenemine kuni 30–35 päevani, kui menstruaalveri rohkesti välja voolab ja kerge tühjendamine toimub kogu tsükli vältel.
  3. Soovid sagedaseks urineerimiseks, puhituseks, kui suur moodustumine hakkab põie survet avaldama.
  4. Naha halvenemine, aktiivne juuste kasv näol ja kehal, ärrituvus hormonaalsete häirete tõttu.
  5. Sage iiveldus, nõrkus, palavik.
  6. Endometrioosist, munasarjade koe kokkusurumisest, hormonaalsest tasakaalustamatusest, munasarjafunktsiooni häiretest tingitud võimetus rasestuda.

Tagajärjed ja hädaolukorrad

Mis on ohtlik endometrioidide munasarja tsüst, kui seda ei ravita?

Endometriootiliste tsüstide levik ja õigeaegse ravi puudumine võivad põhjustada järgmisi krooniliselt korduvaid mõjusid:

  1. Kasvaja järkjärguline suurenemine põhjustab sugunäärmete pigistamist ja muutusi munasarjas, sealhulgas:
  • muna degeneratsioon;
  • folliikulite tsüsti teke koos šokolaadi tsüstiga, mis võib süvendada kõiki ebanormaalseid protsesse;
  • krobeline armistumine, mis häirib munasarjade koe toimimist.

Kõik need patoloogilised protsessid lõpevad reproduktiivfunktsiooni häirega ja viljatusega hormonaalse tausta olulise kõrvalekalde taustal.

  1. Tsüstide jätkuva eksisteerimisel tekivad kõhukelmes kudede kleepuvad muutused, mis põhjustavad põie funktsioonide häireid, sooled, mis avaldub kõhukinnisusena, täheldatud turse ja gaasi moodustumisel ning urineerituna.

Ohtlikud tingimused

Iga naine peab olema teadlik, et endometrioidide munasarja tsüst on täiesti „ettearvamatu” ja võib põhjustada selliseid kiireloomulisi tingimusi nagu:

  • põletik ja suppuratsioon koos mädaneva protsessi üleminekuga naaberorganitele;
  • tsüstmembraani purunemine vere vabanemisega vere vabanemisega ja sellele järgneva peritoneumi-peritoniidi põletik. Sageli esineb lõhe pärast füüsilist pingutust, intensiivseid liikumisi (intiimne tegu, sport, kehakaalu ülekandmine, ratsutamine).

Mõlemad tingimused on äärmiselt eluohtlikud ja vajavad kohest kirurgilist ravi. Surmad sõltuvad kahjustuse suurusest vahemikus 6 kuni 45% (hajutatud peritoniidi vormis).

Sümptomid hädaolukorras:

  1. Terav valu kõhus, tagasilöök kubemes, jalg. Kui tsüst pärineb ühest munasarjast, on valu keskendunud mõjutatud küljele.
  2. Suurenenud pulss, esialgu - suurenemine, seejärel - vererõhu langus.
  3. Tugev naha ja limaskestade hõõrdumine, higistamine, külm higi.
  4. Temperatuur tõuseb (võib olla terav või järk-järguline - niiskuse korral) kuni 39 - 40 С ja kõrgem.
  5. Põletiku pinge ja hellus kahjustatud munasarja osas (või kogu kõhupiirkonnas - kahepoolse protsessi puhul).
  6. Mürgistuse tekkimisega mädanevate kudede lagunemisproduktide, nõrkuse, iivelduse, ebameeldiva lõhnaga ja peavalu suurenemisega.
  7. Kõhukinnisus tugeva kõhupuhituse taustal soole paralüüsi taustal.
  8. Surve järsk langus, teadvusekaotus.

Kõik ülaltoodud sümptomid nõuavad erakorralist kirurgilist ravi, mis hõlmab endometrioidide munasarja tsüstide eemaldamist, kuna sellistel juhtudel on kõik viivitused surmaga täis.

See on oluline! Kui tsüst on maha surutud, ei pruugi intensiivne valu olla sama, mis see oli, kui see oli katki, kuid see tingimus ei seisne mitte vähem tõsiste tagajärgedega. Peritoniidi tekkega võib valu kahaneda, tekitades mulje "vale heaolu".

Diagnostika

Endometrioidtsüstide (ja teiste munasarjade säilitamise tsüstide) diagnoosimeetmeid ja -ravi teostab osalev günekoloog.
Uurimisel tuvastatakse emaka lisandite suurenemine, istuva, valuliku struktuuri olemasolu munasarjas ja selle suurenemine enne menstruatsiooni.

Diagnoosi selgitamiseks ja selle patoloogia eristamiseks võimalikest teistest sarnaste sümptomitega:

  1. Vereanalüüs kasvaja markeri CA-125 määramiseks, mille taset endometrioosis saab suurendada kuni 100 U / ml, mis ei tähenda vähkkasvaja teket, vaid on ainult haiguse tunnuseks.
  2. Emaka ja munasarjade ultraheliuuring (ultraheli), mis võimaldab tuvastada ühepoolset või kahepoolset kõhuõpet kuni 10-12 cm suuruse tihedusega seinaga.
  3. Vaagna MRI või magnetresonantstomograafia. MRI puhul võib arst endometrioidtsüstat eristada teistest liikidest, määrata kindlaks patoloogilise protsessi sügavuse ja arengu.
  4. Kysta diagnoosiline laparoskoopiline uurimine, mis võimaldab täielikult uurida moodustumist läbi spetsiaalse videoanduriga seadme, mis on sisestatud kõhupiirkonda.

Ravi

Endometrioidse munasarja tsüsti ravi määravad sellised tegurid nagu:

  • šokolaadi tsüstide suurus;
  • patoloogia arengu etapp, protsessi levimus;
  • sümptomite raskusaste;
  • endometrioosi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tüsistuste tekkimine;
  • menstruatsioonihäired, võimetus rasestuda;
  • reproduktiivorganite ja muude sisemiste patoloogiate haigused.

Eesmärgid, mille jaoks munasarjade endometrioosi kompleksne ravi on suunatud:

  • sümptomite kõrvaldamine või leevendamine;
  • hädaolukorra ennetamine (tsüstide purunemine ja suppuratsioon), patoloogilise protsessi levik teistele organitele;
  • endometrioidtsüstide kordumise vältimine;
  • viljakuse ravi.

Terapeutiline programm sisaldab järgmisi meetodeid:

  1. Konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimite kasutamist.
  2. Kirurgiline ravi koos hormonaalsete ainete kasutamisega, et vältida endometriootilise tsüsti kordumist.

See on oluline! Endometrioidne munasarja tsüst on täielikult ravitud ainult kirurgilise meetodiga koos hilisema hormonaalse raviga. Pikaajalised ravimid ilma operatsioonita ei suuda välistada ektoopilist endometrioosi.

Narkomaania ravi

Endometrioidse tsüstilise tuumori ravi ilma operatsioonita on mõnda aega võimalik, kusjuures protsessi üks etapp on harva. Osalev spetsialist näeb ette:

  • madalad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (väike annus);
  • ravimid endometrioosi pikaajaliseks raviks: Vizanna, Duphaston;
  • pikendatud kontratseptiivid koos medroksüprogesteroonatsetaadi MPA-ga;
  • androgeense aktiivsusega hormonaalsed preparaadid;
  • GnRH (Gonadoliberiini) agonistid;
  • valuvaigistid (Diclofenac, Ketorol), spasmodikumid (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Kas haridus on võimalik pärast raviarstit? Kahjuks ei ole võimalik endometrioidtsüstat ravida ainult ravimitega, kuid nende abiga on võimalik edasi lükata selle kasvu, stabiliseerida hormonaalset tausta, vähendada sümptomite tõsidust.

Sellise tsüstilise struktuuriga ravi ilma operatsioonita ei ole probleemi lahendus.

Kombineeritud kirurgiline ja hormonaalne ravi

Uimastiravi ebatõhususe tõttu, kui protsess on jõudnud 2. etappi (ja veelgi enam 3-4 etappi) või on olemas tüsistuste oht, on näidustatud ainult kirurgiline ravi.
Tsüstide eemaldamise operatsiooni maht on tingitud vanusest, protsessi leviku ulatusest, olemasolevatest haigustest.

  1. Endomeetriumi munasarja tsüstide laparoskoopia on ette nähtud rasedust planeerivatele noortele patsientidele - õrnale protseduurile, mis säilitab munasarja koe nii palju kui võimalik. Samal ajal lõigatakse välja kõik endometrioidid.
  2. Kui naine ei kavatse tulevikus rasestuda, on tema vanus üle 35-37 aasta või on suur tõenäosus, et haridus on pahaloomuliste kasvajate (vähktõve degeneratsioon) korral, pakutakse laparotomia abil munasarja eemaldamisega operatsiooni.

Kuna operatsioon kõrvaldab toime, kuid mitte haiguse põhjus, koos tsüstiliste vormide eemaldamise operatsiooniga, on vaja läbi viia esialgne ja operatsioonijärgne ravi nõuetekohaselt valitud hormonaalsete preparaatidega.

See võimaldab teil pärssida endometriooside fookuste kasvu, vähendada nende verevarustust ja aktiivsust, külgnevate kudede põletikku ja vältida patoloogia kordumist - uute tsüstide moodustumine (mis juhtub üsna sageli).

Noori naisi julgustatakse lapsi ette valmistama lähikuudel pärast operatsiooni. See väldib loomulikult kasvaja taaskasutamist.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometrioidne munasarja tsüst on patoloogiline õõnsuste moodustumine munasarja pinnal, mis koosneb kogunenud menstruaalverest, mida ümbritseb endomeetriumi rakkude ümbris. Endometrioidide munasarja tsüst ei pruugi mõnel juhul ilmselt ilmneda, teistel võib sellega kaasneda ebanormaalne menstruatsioon, viljatus, valu, kuni "ägeda kõhu" kliinikuni. Endometrioidide munasarja tsüst on diagnoositud ultraheli ja laparoskoopia andmetel. Endometrioid-munasarja tsüstide ravi hõlmab ebanormaalse moodustumise ja pikaajalise hormonaalse ravi kirurgilist eemaldamist.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometrioidide munasarja tsüstidel on erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest erinev arengumehhanism ja enamikul juhtudel on need kahepoolsed. Günekoloogias viitab endometrioidne munasarja tsüst tsentraalsetele endometrioosi vormidele, kus emaka sisepinda vooderdavad limaskestad rakkudes, munasarjades, tupe ja kõhuõõnes. Saadud endometriootilised fookused on funktsionaalselt aktiivsed ja hormoonist sõltuvad, seetõttu läbivad nad tsükliliselt menstruaaltsüklilise reaktsiooni. Igakuiste endomeetriumi verejooksude paljunemine munasarja koore kihis põhjustab endometrioidide munasarja tsüstide ("šokolaadi" tsüstid) moodustumist, mis ei ole täidetud tume, tumepruuni sisuga.

Endometrioidide munasarja tsüst areneb reproduktiivses eas naistel (30–50 aastat), tavaliselt sisemise endometrioosi taustal, võib seda kombineerida emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasiaga. Munasarja endomeetriumi tsüsti suurus võib ulatuda 10-12 cm-ni, munasarja endomeetriumi tsüsti histoloogiline tunnus on selle seina näärmete puudumine.

Endomeetriumi munasarja tsüsti põhjused

Hoolimata endometrioosi päritolu teooriatest on haiguse täpsed põhjused veel teadmata. Implantaadi hüpoteesi kohaselt võivad endometrioos ja endometrioidide munasarja tsüstid esineda tagasimineku menstruatsiooni käigus, kui endomeetriumi rakud migreeruvad verega ja juurduvad munajuhade, munasarjade ja kõhuõõne kudedes.

Endomeetriumi jääkide verejooks on võimalik ka kirurgiliste protseduuridega, mis traumeerivad emaka limaskesta: günekoloogilised ja sünnitusoperatsioonid, diagnostiline curettage, medabort ja emakakaela diathermocoagulation. Samuti eeldatakse, et endometriootilised fookused võivad olla tingitud embrüonaalse koe jääkide metaplaasiast, geneetilistest defektidest (endometriooside perekondlikest vormidest) või immuunvastuste nõrgenemisest.

Endometrioidide munasarja tsüst ja kehas endokriinsete häirete vahel on seos: progesterooni taseme langus, östrogeeni taseme tõus (hüperestrogenism) ja prolaktiin, kilpnäärme düsfunktsioon ja neerupealiste koor. Endometriooside tekkimise provotseerivad hetked võivad olla: mis tahes emotsionaalne stress; mereväe pikaajaline kasutamine; endometriit, oofooriit, ebanormaalne maksafunktsioon, rasvumine, ebasoodne ökoloogia.

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Endometrioidide munasarja tsüstide kliiniliste ilmingute raskus sõltub paljudest teguritest: endometrioosi levikust, kaasnevate haiguste esinemisest, patsiendi psühholoogilisest seisundist jne. Mõningatel juhtudel on endomeetriumi munasarjatsüstide teke asümptomaatiline või avaldub halvenenud reproduktiivfunktsioon (viljatus). Endometrioidse munasarja tsüstiga võib kaasneda kõhuvalu kõhupiirkonnas ja nimmepiirkonnas, mis suureneb menstruatsiooni ajal seksuaalvahekorra ajal. Mõnikord võib valu olla väga tugev, ja kui tsüstikapsel on suur ja tsüsti kapsel puruneb, tekib äge kõhukliinik.

Endometriootilised munasarjade tsüstid on iseloomulikud raskete menstruatsioonidega, menstruaaltsükli pikenemisega enne ja pärast menstruatsiooni vähenemist. Teil võib esineda mürgistuse sümptomeid: nõrkus, iiveldus, palavik.

Endometrioidide munasarja tsüstide proliferatsioon võib põhjustada munasarjade kudedes kohalikke muutusi: munasarjade degeneratsioon, folliikulite tsüstid, armide, mis häirivad munasarja normaalset funktsiooni, välimus. Endomeetrioidse munasarja tsüstiga on pikaajaline olemasolu, mistõttu võib vaagnapiirkonnas esineda adhesioone, millel on halvenenud soole ja põie funktsioon (kõhukinnisus, kõhupuhitus ja urineerimine). Endometrioidne munasarja tsüst on tõsine günekoloogiline patoloogia, mida võib keerulisemaks muuta tsüstide seina purunemine, rebenemine ja selle sisu väljaheitmine kõhuõõnde ning peritoniidi tekkimine.

Endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimine

Günekoloogiline uuring ei näita alati endometrioosi märke. Endometriootne munasarja tsüst võib tuvastada istuva, valuliku moodustumise munasarjas ja selle suurenemise enne menstruatsiooni. Endometrioid-munasarja tsüst on diagnoositud vastavalt Doppleri uteroplatsentaalse verevoolu, MRI ja laparoskoopia vaagna ultraheli tulemustele.

Doppleri ultraheli tuvastab verevoolu puudumine munasarjade endomeetriumi tsüstide seintes. CA-125 sisalduse määramiseks veres on selle kontsentratsioon normaalne või veidi kõrgenenud. Viljatuse korral viiakse läbi hüstosalpingograafia ja hüsteroskoopia. Diagnostiline laparoskoopia on kõige täpsem meetod endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimiseks. Biopsia ja sellele järgnev endometrioosi fookuse histoloogiline uurimine munasarja kudedes on vajalik tema pahaloomulise kasvaja tõenäosuse määramiseks.

Endometrioidide munasarja tsüst

Endometrioid-munasarja tsüstide ravi võib olla konservatiivne (hormonaalne, mittespetsiifiline põletikuvastane ja valuvaigistav ravi, immunomodulaatorite, vitamiinide, ensüümide võtmine), kirurgiline (endometriootiliste fookuste eemaldamine organsäilitusest laparoskoopilise või laparotoomilise ligipääsuga) või kombineeritud. Endometrioosi põhjalik ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, haiguse progresseerumise ennetamisele ja viljatuse ravile. Endometrioidide munasarja tsüstiku ravi taktika sõltub endometrioosi staadiumist, sümptomitest ja kestusest, patsiendi vanusest ja kontseptsiooni, samaaegse suguelundite ja ekstragenitaalse patoloogia probleemidest.

Väikese hulga endometrioidide munasarja tsüstiga on võimalik teostada pikaajalist hormonaalset ravi, kasutades väikese annuse monofaasilist COC-d, norsteroidi derivaate (levonorgestreeli), pikendatud MPA-d, androgeeni derivaate, sünteetilisi GnRH-agoniste. Endometrioidide munasarja tsüstide levikuga seotud valu, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, spasmolüütiliste ja rahustavate ravimite tarbimise peatamine. Endomeetrioidide munasarjatsüstide konservatiivse ravi ebaefektiivsusega üle 5 cm, endometrioosi ja viljatuse kombinatsioon, komplikatsioonide ja onkoloogilise tähelepanelikkuse risk näitab ainult kirurgilist ravi.

Reproduktiivses eas naistel, kes soovivad lapsi, püüavad vältida radikaalset tegevust (ooforektoomia, adnexectomia). Endometriootilise tsüstikirurgia eelistatud meetodid on heterotoopsete vormide või munasarjade resektsiooni enukleerimine. Endometrioosi ja endometrioidide munasarja tsüstide eemaldamine tuleb läbi viia eelnevalt ja pärast operatsiooni toimuva hormoonravi abil.

Preoperatiivne hormoonravi võib vähendada endometrioosi fookuseid, nende verevarustust ja funktsionaalset aktiivsust ning ümbritsevate kudede põletikulist vastust. Pärast endometrioid-munasarja tsüstide kirurgilist eemaldamist soodustab sobiv hormonaalne ravi ülejäänud endomeetriumi fookuste regressiooni ja takistab patoloogia kordumist.

Operatsioonijärgsel perioodil otstarbekaks eesmärgil füsioteraapiat korrigeerimiseks endokriinsed häired, ennetamiseks ja kommissuurkoht infiltratiivse protsessid tagasilanguse endometriaalsetes tsüsti munasarja (elektroforeesi ultraheli, fonoforeesi, endonasal tsinkimise CMT-teraapia magnet ravi, laserravi, nõelravi, radoon vannid jt.).

Endometrioidide munasarja tsüstide prognoos

Pärast endometrioid-munasarja tsüstide eemaldamist on enamikul juhtudel valu oluliselt vähenenud, normaalsed menstruatsiooni- ja viljakad funktsioonid taastuvad. Pärast endometrioid-munasarja tsüstide ravi on soovitatav dünaamiline jälgimine günekoloogi poolt ultraheliuuringuga ja CA-125 taseme kontrollimisega.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometriootiline tsüst on munasarja pinnale moodustunud õõnsus, mida piirab endomeetriumi rakkude membraan ja sisaldab menstruaalverd. Vormide suurus võib ületada 12 cm, ühel juhul ei pruugi see haridus põhjustada kliinilisi ilminguid ja teisel juhul võib sellega kaasneda valu, pikaajaline menstruatsioon ja viljatus. Tsüst on sageli diagnoositud, kui ei ole võimalik rasestuda pikka aega. Selle patoloogia kindlakstegemiseks on vaja läbi viia ultraheli ja vajadusel teha laparoskoopiline operatsioon.

Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos 30-50-aastastele naistele ja see on kombineeritud teiste endometrioosi ilmingutega.

Endomeetriumi tsüstide sordid

Tavaliselt paiknevad mõlemas munasarjas endometriootilised tsüstid (või nende värvi tõttu "šokolaadtsüstideks"), ühepoolne kahjustus on palju vähem levinud.

Asukoha järgi eristage tsüstid:

  • Parema munasarja endometrioidtsüst. Selle patoloogia peamine ilming on ebaregulaarne periood. Lisaks kaebavad naised seedetrakti ja kuseteede häired. Samuti võib selline tsüst põhjustada naise pikaajalist rasestumist.
  • Vasaku munasarja endometrioidtsüst ulatub 15 cm juurde Naised kurdavad, et neil on alumine kõhuvalu ja menstruatsiooni hilinemine. Sümptomid on sarnased tsüstide parempoolse paigutusega. Ultraheli teostamisel saate täpsemini kindlaks määrata tsüstide lokaliseerimise ja suuruse.
  • Mõlemat munasarja mõjutavad tsüstid. Neid diagnoositakse kõige sagedamini ja need viitavad hormonaalse tasakaalustamatuse esinemisele. Iga tsüstit kirjeldatakse eraldi.

Eristatakse järgmisi tsüsti etappe:

  • Algne Tsüstid, mis on alla ühe sentimeetri ja mis mõjutavad ühte munasarja;
  • Keskmine raske. Tsüstide suurused ei ületa 6 cm, need paiknevad ühel munasarjast. Võib olla mitu koosseisu;
  • Raske. Koostised paiknevad nii munasarjades kui ka 6 cm või rohkem. Endometrioosi kahjustused mõjutavad lähedasi elundeid.
  • Keerulised, suurusega umbes 10 cm, lisaks munasarjadele on protsessi kaasatud ka lähedased elundid.

Järgmisena vaatame, millised on tsüsti põhjused, kas endometriootiline tsüst võib ilma operatsioonita kaduda, eemaldada või mitte, kuidas seda patoloogiat ravida ja millised tagajärjed võivad tekkida.

Hariduse mehhanism

Endomeetriumi tsüstid on endomeetriumi rakkude kogum, mis on emakas teisel organil. Kõige sagedamini esineb sisemiste reproduktiivorganite lüüasaamist protsessi levimisega kõhuõõnde. Need rakkude klastrid alluvad teatud kuu jooksul toimuvatele hormonaalsetele muutustele, mis avalduvad menstruaaltsüklilise reaktsioonina. Endomeetriumi koe laieneb pidevalt ja moodustab munasarjade koore kihis endomeetriumi tsüst. See moodustumine on pruuni saladusega.

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Endomeetriumi tsüstiliste vormide sümptomoloogia sõltub suures osas tsüstide suurusest. Haiguse algstaadiumis võib täheldada:

  • Rikkalike ebatavaliste menstruatsioonide esinemine, millega kaasneb liigne valu;
  • Määrimine vaheaegade vahel;
  • Nahahäired vahekorra ajal.

Kui naist ei ole õigeaegselt ravitud, võib lisada järgmised märgid:

  • Menstruaaltsükli kestus ületab nädalat;
  • Naised kurdavad nõrkuse ilmnemise ja töövõime järsu languse pärast;
  • Suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
  • Soolehäired;
  • Viljatus

Need haiguse ilmingud võivad tekkida teiste munasarjatsüstide puhul, mistõttu peaksite väikseima kahtluse korral kohe külastama günekoloogi.

Diagnostika

Vaagnaeksami läbiviimine ei näita alati haridust. Günekoloog võib palpeerida üsna tihedat ja valulikku moodustumist, mille suurus menstruatsiooni eelõhtul oluliselt suureneb. Täpne diagnoos on võimalik ultraheli, MRI või laparoskoopia ajal. Kui rasedust ei esine pikka aega, tehakse hüsteroskopia ja hüsterosalpingograafia.

Samuti on oluline ennetada hariduse muutumist onkoloogilises protsessis. Kasvaja markerite analüüs aitab olukorda kontrollida. CA-125 vähimarkeri väärtus peaks vastama normile, kusjuures selle näitaja märkimisväärne ületamine on soovitatav, et naine oleks kiiresti ja põhjalikult uuritud.

Ultraheliuuring on võimeline diagnoosima endomeetriumi tsüst. Ultrahelil on sellel tsüstil ümar siluett ja see on täidetud valkja suspensiooniga. Sageli on vajalik teha diferentsiaaldiagnoos corpus luteumi tsüstidega, millel on sellega sarnane sarnasus. Kui kahtlustatakse dermoidset tsüstit, tehakse diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks MRI.

Endometrioidne munasarja tsüst: ravi

Küsimus, mida teha kasvaja diagnoosimisel, olenemata sellest, kas seda on vaja eemaldada ja millises ulatuses operatsioon on näidatud, muretseb paljude naiste endometrioidtsüstide tuvastamisel.

Endometrioidtsüsti ravi on võimalik ilma operatsioonita - konservatiivselt ja operatiivselt, iga naise jaoks on ravi valitud individuaalselt. Rahvaviisiline ravi näitas ka selle tõhusust selle haiguse vastu võitlemisel.

Terapeutilised meetodid

  1. Väikesed tsüstid on soovitatav ravida konservatiivse meetodiga. Valu vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastane ravi (ibuprofeeni, aspiriini efektiivne kasutamine). Samuti määrati vitamiinravi ja rahustid.
  2. Hormoonravi kasutatakse tsüstide aktiivse kasvu aeglustamiseks. Reeglina on tegemist kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, mille annustamine ja määramise kestus sõltub hariduse suurusest ja ravile reageerimisest (näiteks zhaniini määramine). Gestageeni sisaldavate preparaatide (premialuta, norcolute, isanna, urroshestaan) väljakirjutamine näitas ka oma kõrge efektiivsust.
  3. Kunstlikku menopausi saab luua antiöstrogeenide (buseriliin, danasool, zoladex) abil. Samuti aitab see ravi vähendada tsüstide suurust.

Hormoonide väljakirjutamisega ei ole alati võimalik haiguse sümptomeid kõrvaldada, mistõttu määratakse endometrioidide munasarja tsüst eemaldamine.

Tsüstide eemaldamise operatsioon

Preoperatiivne preparaat nõuab hormoonide võtmist, et veidi vähendada selle moodustumist. Prioriteet on laparoskoopiline eemaldamise meetod, kuna munasarja kahjustus on minimaalne.

Endometrioidkysta laparoskoopia hõlmab moodustumise eemaldamist koorimisega ja seejärel oreli õmblemisega. Väga suurte tsüstide puhul eemaldatakse kogu munasarja.

Pärast laparoskoopiat ja hariduse väljalangemist lõpetavad selle patoloogia kliinilised ilmingud naisi. Pärast tsüstide eemaldamist eemaldatakse endometrioid heterotoopiad ja adhesioonid.

Taastumisperioodil jätkake hormooni sisaldavate vahendite saamist.

Rasedus pärast operatsiooni on parim rehabilitatsioonivahend. Pärast väikeste tsüstide eemaldamist saab lapse kohe planeerida ja suurte masside jaoks pärast 6 kuud pärast operatsiooni.

Patsiendid ei tea sageli, kas endometriootiline tsüst tuleb enne IVF-i eemaldamist? Soovitatav on tegutseda ja alles pärast seda osaleda raseduse planeerimisel.

Kas eemaldada endomeetriumi tsüst, otsustab iga naine ise.

Rahvameditsiinis

Võite proovida, et neid koheldaks rahva abiga.

Maitsetaimed endometrioidtsüstide raviks

Teatud taimede kasulikud vahendid on juba ammu teada. Nad suudavad vähendada põletikulisi ilminguid ja valu ning normaliseerida hormone, mille tulemuseks on tsüst.

  • Võilill;
  • Borovoy emakas;
  • Takjasool;
  • Kummel ja akaatsia lilled;
  • Kalina;
  • Tamme koor;
  • Geraniumid;
  • Lindude kirss ja teised

Sellise ravi absoluutne vastunäidustus on lapse ootamise ja imetamise periood.

Samuti on väga kasulik külastada cryosauna ja hirudoteraapiat.

Täiendavate ravimeetodite määramine kuvatakse alles pärast spetsialisti konsulteerimist.

Endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus

Sarnase diagnoosiga naised on huvitatud sellest, kas on võimalik rasestuda endomeetriumi tsüstiga? Lapse võimetus kujutada endast ainsat patoloogilist ilmingut, mistõttu tuleb läbi viia täielik uurimine viljatuse põhjuse kindlakstegemiseks.

Kasvaja diagnoosimisel rasedatel naistel ja selle mõju puudumisel lähedalasuvatele organitele täheldatakse naist kogu lapse kandmise aja jooksul. On täheldatud, et enneaegse sünnituse oht selles olukorras suureneb.

Sageli lahendab tsüst lapse ooteaja jooksul. Samuti on oht selle suurenenud kasvu tõttu hormonaalsete häirete tõttu. Kui see katkeb, on abordi oht kõrge.

Soovitatav on see haridus lapse planeerimise etapis eemaldada, siis on riskid emale ja lapsele minimaalsed.

Mis on ohtlik endometrioidide munasarja tsüst

Kui te ei tegele õigeaegselt endomeetriumi tsüsti diagnoosimise ja sellele järgneva raviga, on see mõningate ohtlike tüsistuste tekkega, mis hõlmavad järgmist:

Haiguse adekvaatse ravi puudumisel jõuab tsüst rahuldava suuruse ja seejärel puruneb. Kui see puruneb, voolab selle sees olev vedelik välja ja kutsub esile peritoniidi. See on naisele eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

  • Külgnevate organite talitlushäired

Suurte tsüstide puhul avaldab see märkimisväärset survet lähedal asuvatele elunditele, mis avaldub urineerimise häire ja väljaheitega.

Suur endometrioidne munasarja tsüst

  • Keera tsisti jalad

Jalgu nimetatakse spetsiaalseteks struktuurideks, mille abil tsüst kinnitatakse munasarjale. Kui nad saavutavad teatud suuruse, on nende väändumine võimalik, mis viib nekroosini. Seejärel on vaja kirurgiat ja tsüstide eemaldamist.

Endometrioidtsüstid taastuvad sageli munasarjavähi tekkega, see on eriti ohtlik, kui ravimata patoloogia on pikka aega.

Patoloogia õigeaegne ravi takistab endometriodiini munasarja tsüstide komplikatsioonide teket.

Ennetamine

Endometrioidtsüstide tekke vältimiseks on vajalik:

  • Planeerida rasedust ette ja ravida kiiresti esilekerkivaid günekoloogilisi haigusi;
  • Õigeaegne korrektne hormonaalne patoloogia, mis võib samuti avaldada suurt hulka akne ja libiido rikkumist;
  • Tugevdada puutumatust ja süüa ratsionaalselt;
  • Perioodiliselt läbige günekoloogide uuring;

Endometrioidtsüst on üsna tavaline haigus. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on võimalik vältida komplikatsioonide teket ja säilitada reproduktiivsüsteemi tervist.

Endometrioidne munasarja tsüst: põhjused ja sümptomid, konservatiivsed ja traditsioonilised ravimeetodid

Endometrioidne munasarja tsüst on organ, mis koosneb menstruaalverega täidetud kapslist. Kesta sisu on seiskunud, põhjustatud suppuratsioon, mille tulemusena kogunenud veri muutub tumepruuniks. Vedelikusisalduse iseloomulik värvus tekitas moodustamisele teise nime - šokolaadi tsüst.

Endomeetriumi kasv võib kasvada 10-12 cm-ni. Suured tsüstid häirivad munasarja toimimist, sest need võivad tekitada koeorganite muutusi: armistumine, folliikulite struktuuride teke, muna degeneratiivsed muutused.

Tsüstiliste kasvajate kontrollimatu areng võib tekitada soolte, urineerimishäirete rikkumisi. Keeruline suppuratiivne endometrioidtsüst võib lõhkeda, selle sisu tungib kõhuõõnde, mis ähvardab tekitada raske põletikulise protsessi.

Endometrioidide munasarja tsüsti põhjused

Munasarja endomeetriumi tsüstide põhjused on:

  1. Endomeetriumi osakeste valamine organi kestale. Selle tulemusena võib tekkida koe splaissimine ja tsüstide moodustumine. Endomeetriumi osakesed eritavad regulaarselt menstruaalvere, mis koguneb kapslisse ja viib selle suurenemiseni. Osakesed on võimalikud olukordades:
  • Emaka ebanormaalne seisund, selle struktuuri rikkumine. Selle tulemusena ületab keha verd, mis langeb munasarja membraanile;
  • Emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;
  • Endomeetriumi osakeste (müoom, endometrioos) hävimist ja äratõukamist provotseerivate haiguste olemasolu;
  • Kirurgiline sekkumine, milles toimub emaka curettage;
  1. Keha kaitsevõime vähendamine. Endomeetriumi osakesed langevad tihti elundi koorele, kuid nende koostoimet põhjustavad mitmed tegurid. Üks implantaadi põhjustest on nõrgenenud immuunsüsteem, mis muudab munasarja võimatuks võõrrakkude tagasilükkamise.
  2. Hormoonse tausta häired, mis põhjustavad patoloogilisi seisundeid: emaka sisemise kihi ebanormaalne areng, raskete menstruatsioonide tekkimine. Need tingimused loovad soodsad tingimused endomeetriumi tsüstide esinemiseks;
  3. Embrüonaalse perioodi arengu häired. Emaka sisemise kihi rakud võivad sigade suguelundite moodustumise ajal munasarjadesse sattuda;
  4. Pärilik tegur, geneetiline eelsoodumus;
  5. Emaka ja lihaskonna põletik (adnexitis, salpingiit, endometriit);
  6. Metaboolsete protsesside häired organismis, rasvumine;
  7. Endokriinse süsteemi organite toimimise katkestamine, maksa patoloogia;
  8. Välised tegurid:
  • Psühho-emotsionaalse seisundi häired: krooniline stress, depressioon, närvikahjustused;
  • Pikaajaline hormoonravi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite režiimi rikkumine, emakasisene seade.
sisu ↑

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel moodustuvad mõlema munasarja endometrioidtsüstid. Kasvu tuvastamine ühel elundist annab märku hariduse arengust teisel, mis ei ole diagnoositud moodustumise algstaadiumist ja mikroskoopilistest mõõtmetest.

Parema munasarja endometrioidtsüst ja selle alguses olev vasakpoolne võivad areneda asümptomaatiliseks ja mitte häirida naist. Neoplasma lokaliseerumine mängib rolli sümptomite ilmnemisel, vasaku munasarja endometrioidtsüsti proliferatsioon põhjustab vasakut valu ja parema organi kahjustusi iseloomustavad ebameeldivad ilmingud vasakus kõhus.

Endometrioidide munasarja tsüstide sümptomite raskusaste ja iseloom sõltuvad paljudest teguritest: tsüstide moodustumise staadiumist, kaasnevate haiguste esinemisest ja astmest, emotsionaalse ja psühholoogilise tausta iseärasustest ning naise närvisüsteemist.

Kasvaja moodustumise algfaasis on endometriootilise tsüsti tunnused olemuselt kaudsed, mille tulemusena võib tekkida juhuslikult moodustumine.

Ulatuslike endometrioosi sümptomite ilmnemisel ilmnevad need enne kasvaja vahetu esinemist. Tingimust iseloomustavad ilmingud:

  • Valu langetamine kõhu all, halvem menstruaaltsükli alguses;
  • Valu tekkimine vahekorra ajal, mõnel juhul on see võimatu;
  • Uriinihäired, raskustunne ja puhitus.

Endomeetriumi teke põhjustab hormonaalseid häireid, viljatust. Valu paikneb munasarjade piirkonnas, levib nimmepiirkonda ja külgnevatesse elunditesse. Menstruatsioonitsükkel on häiritud, see võtab kauem ja valusamaks perioodiks, vereringe iseloomu, mis muutub rikkaks, muutub. Enne ja pärast menstruatsiooni võib tekkida määrimine.

Endomeetriumi moodustumise levik mõjutab emotsionaalset seisundit - ilmuvad ärrituvus, teravad meeleolumuutused. Kiiret väsimust, naha seisundi halvenemist, liigset karvakasvu täheldatakse.

Kui tekib murdumine, tekib selles sisalduv veri kõhuõõnde. Sellisel juhul iseloomustab vasaku munasarja või õige elundi endometrioidtsüsti sümptomeid ägeda põletikulise protsessi kujunemine. Peritoniiti iseloomustab järsk ja järsk valu. Esialgu esineb valu sündroomi vasakul või paremal pool, järk-järgult katab valu kogu kõhu.

Nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi. Temperatuur tõuseb 40 ° C-ni. Sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine, soolte häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Selline olukord nõuab erakorralist arstiabi, kuna see võib olla surmav.

Endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimine

Diagnostilised meetmed ühendavad:

  1. Uurimine günekoloogi poolt. Spetsialistlik palpatsioon tuvastab lisandite suuruse ja tiheduse suurenemise. Patsient tunneb valulikkust, mis näitab koe tihendite (adhesioonide) esinemist;
  2. Ultraheliuuring on üks kõige tavalisemaid elundite seisundi hindamise meetodeid. Ultrahelil tuvastatakse endometrioidne munasarja tsüst reaalajas ning hinnatakse selle mõju munasarja- ja lähedalasuvatele organitele. Endomeetriumi kasvaja mõõtmed, kuju, paiknemise koht on täpselt kindlaks määratud;
  3. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on ette nähtud MRI (magnetresonantstomograafia). Meetod võimaldab visualiseerida keha elundeid ja pehmeid kudesid. See uuring näitab kasvaja sisu, endomeetriumi tsüsti lokaliseerimise kohta naaberorganite suhtes, selle mõju neile. MRI ajal ei ole erinevalt arvutitomograafiast röntgenkiirte kasutamine, mille tõttu võib uurida lastele ja rasedatele naistele;
  4. Laparoskoopiline diagnoos. See minimaalselt invasiivne meetod on määratud struktuuriliste muutuste, elundite seisundi visuaalseks hindamiseks. Diagnostiline laparoskoopia viiakse läbi kõhukelme miniatuursed avad, et koguda biomaterjali edasiseks uurimiseks;
  5. Viljatuse diagnoosimisel on ette nähtud hysterosalpingograafia, mille käigus kasutatakse kontrastainet. Meetod võimaldab tuvastada viljatuse põhjust, emasloomade reproduktiivorganite patoloogiat, endomeetriumi kasvajate teket, adhesioone;
  6. Hysteroscopy on emaka sisekihi biopsia kõrge kvaliteet, emaka endomeetriumi vormide diagnoosimiseks, hüperplaasias, polüposis, endometrioos, emakasisesed adhesioonid. Uuringu jaoks kasutatakse hüsteroskoopi (spetsiaalne optiline süsteem), mis sisestatakse läbi tuppe;
  7. Endomeetriidi tsüstide sisu selgitamiseks viiakse läbi kasvaja markerite vereanalüüs (CA 125). Laboratoorsed testid võimaldavad teil kinnitada või keelata vähirakkude olemasolu kasvaja vedeliku kapslis;
  8. Biopsia abil määratakse endomeetriumi neoplasmi degeneratsiooni tõenäosus pahaloomuliseks vormiks. Kasutatakse täiendavat viroloogilist, immunoloogilist ja histoloogilist uuringut materjali (endomeetriumi kraapimine).
sisu ↑

Endometrioidne munasarja tsüst raseduse ajal

Sageli põhjustab kasvajate teke munasarjades viljatust. Samal ajal ei välistata loomuliku raseduse võimalust. Mõnel juhul leitakse tulevaste emade puhul tsüstiline õõnsus raseduse esimestel nädalatel kavandatud ultraheli ajal. Sellises olukorras lükatakse operatsioon edasi, oodatav ema on hooldava arsti pideva järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine on õigustatud, kui günekoloog tuvastab kasvajate arengu dünaamikat, suurendab selle suurust. Endometrioidtsüstide purunemise oht suureneb antud juhul mitte ainult moodustumise proliferatsiooni, vaid ka raseda emaka poolt avaldatava surve tõttu.

Enamikul juhtudel on raseduse ajal endometrioidide munasarja tsüstide prognoos positiivne - moodustumine on kalduvus enesele imendumiseks.

Endomeetriumi munasarja tsüstide ravi

Välja arvatud rasedus, ei ole endometrioid-tsüst kalduvus enesele resorptsioonile. Juhul, kui kasvaja ei suurene, ei ole selle suurus suurem kui 5 cm, on võimalik meditsiiniline ravi. Endometriootilise tsüsti eemaldamine on õigustatud, kui kasvaja on suur ja ohustab patsiendi tervist.

Endometrioidide munasarja tsüstide ravimine põhineb hormoonide kasutamisel ja seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Kasvaja suurus ei ületa 5 cm;
  • Pahaloomuliseks kasvajaks muundumise ohtu ei kinnitata;
  • Viljatus puudub.

Vasaku munasarja endometrioidtsüsti, samuti õige elundi hormoonravi, takistab hariduse kasvu, pärsib põletikuliste protsesside arengut, normaliseerib hormoonide taset organismis. Kõige tõhusamad on järgmised ravimid:

  1. Meessuguhormoonide östrogeeni neutraliseerivad derivaadid (levonorgestreel);
  2. Antibiootikumide ravi;
  3. Mitmed OC (suukaudsed rasestumisvastased vahendid), mis sisaldavad minimaalset östrogeeni kogust (Novinet, Regulon);
  4. Antidepressandid ja rahustid;
  5. Põletikuvastased ja valuvaigistid (Ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak);
  6. Ravimid, mis vähendavad emaka tooni (Spazmalgon, Baralgin);
  7. Vitamiinikompleksid, mille sisaldus on B, E-rühmad, C-vitamiin.

Õige munasarja või elundi endometrioidtsüsti ravimi ravi madala efektiivsuse korral vasakule, pärast kirurgilist moodustumist eemaldatakse järgnev hormoonravi.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine: laparoskoopia

Ettevalmistav operatiivne etapp sisaldab standardset uurimist, mis võimaldab hinnata keha üldist seisundit.

Hariduse kirurgiline eemaldamine toimub kahel viisil, sõltuvalt patsiendi omadustest:

  • Laparoskoopia. Tsüst eemaldatakse kõhukelmes 5-7 millimeetri avade kaudu. Operatsiooni kontrollitakse videovalve abil;
  • Laparotoomia - juurdepääs endomeetriumi neoplasmile toimub kõhu sisselõigete (eesmise seina) abil.

Kirurgia eesmärk ei ole mitte ainult kapsli sisu eemaldamine, vaid ka moodustumise täielik eemaldamine koos õõnsusega. See on vajalik, sest allesjäänud kude võib põhjustada tsüstide uuesti moodustumist.

Laparoskoopiline kirurgia koosneb mitmest etapist:

  • Vabastamine munasarjast. Pärast kõhuõõnde sisenemist eemaldatakse adhesioonid spetsiaalse elektroodiga, mis samaaegselt sulgeb anumad, vältides verejooksu;
  • Munasarja seina avatakse õrnalt, endometrioidide moodustumine kooritakse. Kasvaja purunemise korral langeb selle sisu kõhuõõnde, seejärel pestakse mao ja tsüstilise kapsli naatriumkloriidiga;
  • Ülejäänud tsüstilist voodit mõjutab laser või elektrokoagulaator. See vähendab oluliselt kordumise ohtu;
  • Munaraku õmblemine on õigustatud suurte kahjustuste korral ja organite kudede kahjustuse märkimisväärsel määral.

Pärast operatsiooni viiakse läbi operatsioonijärgne hormoonravi, et vältida kordumist ja tüsistusi. Selle ülesanne on pärssida endometrioidrakkude aktiivsust, mis võivad jääda munasarjadesse, et taastada patsiendi kehas hormonaalne tasakaal. Ravi ajal lõpetatakse menstruaaltsükkel.

Peamised operatsioonijärgsed hormoonravi ravimid on Zoladex, Sinarel, Danazol. Ravimeid kasutatakse tablettide, ninaspreide, süstidena. Ravi kestus on 3 kuud kuni kuus kuud. Pärast hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamist taastatakse tsükkel ühe kuu jooksul.

Täiendav meetod nakkuste ja tüsistuste ärahoidmiseks on füsioteraapia, mis on välja kirjutatud pärast histoloogiat, kui vähi rakkude degeneratsiooni märke ei kinnitata. Peamised füsioteraapia protseduurid on magnetteraapia, elektroforees, laserteraapia.

Endomeetriumi munasarja tsüstivahendite ravi

Pärast endomeetriumi munasarjatsüstide laparoskoopiat rakendatakse mittetraditsioonilisi ravimeetodeid pärast operatsiooni. Mõnel juhul on taimne ravim alternatiiviks hormoonravile. Traditsioonilise meditsiini meetodeid tuleb rakendada günekoloogi loal.

Kõige tavalisemad ja tõhusamad retseptid on alternatiivmeditsiin, mis kasutab boori emaka, võilill, keerulist taimset ravimit.

Ortiliya (Borovoy emakas)

Üks tõhus vahend naiste paljunemise süsteemi, sealhulgas endometrioidtsüstide - Borovoy emaka, erinevate haiguste ravimiseks ja ennetamiseks. Taimel on mitmeid omadusi, mis aitavad günekoloogilisi haigusi ravida:

  • Muru mõju mõjutab endometrioidide moodustumist;
  • Sellel on põletikuvastane toime;
  • Sellel on antibakteriaalne toime, hävitatakse kahjulike bakterite ja mikroorganismide paljunemine urogenitaalsüsteemis.

Herb-keetmise valmistamiseks peate valama 1 spl kuivatatud taime klaasiga keeva veega. Vedelikuga mahuti pannakse veevanni, mida infundeeritakse 10 minutit. Seejärel puljong filtreeritakse, jahutatakse ja võetakse 1 supilusikatäis kuni 5 korda päevas enne sööki.

Ortilia efektiivsust võitluses endometrioidse tsüstiga tugevdab talvise rohelise ja punase harja eemaldamine. Infusioonide valmistamiseks peate võtma 1 tl üksikuid maitsetaimi, keetke 15 minutit klaasi keeva veega.

Korrektsioone võetakse kolmel etapil. Esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu võetakse orthilia infusioon kaks supilusikatäit kolm korda päevas. Teisel nädalal võetakse punase harja infusioon vastavalt boori emaka sarnasele skeemile. Kolmas nädal - talvise jooja keetmine.

Vähem efektiivne alkoholi infusioon alkoholile. 50 g toorainet valas pool liitrist viina. Mahutit vedelikuga, mis on tihedalt suletud ja infundeeritud pimedas kohas 14 päeva. Loksutage pudeli sisu regulaarselt. Valmidusaja lõpus filtreerige tinktuur ja joog enne söömist, lahustades 30 tilka toodet klaasi veega. Tinktuuri võetakse 4 korda päevas 3 nädala jooksul.

Võilill

Lillel on kasvajavastased, toonilised, puhastavad omadused. Endomeetriumi moodustumise raviks kasutatakse lille juureid. Taimede infusioonid ja decoctions vähendavad tsüstilise kapsli sisu, hoiab ära kasvajate tekke.

Võilillelisi ravimeid võetakse sama skeemi kohaselt: 2 supilusikatäit puruneb kolm korda päevas keetmiseks või infusiooniks. Tööriist võetakse 1 tund enne sööki. Taimsete ravimite kasutamine algab 5 päeva enne menstruaaltsükli algust.

Infusiooni valmistamiseks lõigatakse taime puhtad kuivatatud risoomid noaga ja jahvatatakse segistis suspensiooniks. Seejärel valatakse 1 tl toorainet klaasiga keeva veega. Toodet infundeeritakse 30 minutit, filtreeritakse ja võetakse sisse.

Efektiivselt kasutati taime keetmist. Selleks valatakse 2 spl purustatud risoomi poole liitri keeva veega, vedelikuga mahuti asetatakse veevanni. Tööriist peab olema kaetud vähemalt 60-minutilise kuumuse juures. Valmis keetmist saab hoida jahedas kohas kuni 3 päeva.

Keerukad köögiviljakulud

Taimevalmistised aitavad võidelda endometrioidide munasarjade moodustumise vastu:

3 maitsetaimi kompleks. Samadel proportsioonidel on vaja segada daisy lilled, värsked õied, magus ristik. Asetage 2 supilusikatäit taimset materjali termosse ja valage pool liitrit keevat vett. 3 tunni pärast filtreeritakse puljong. Valmistatud maht arvutatakse 1 päevaks;

Põhjalik kogum 5 tehast. Samades proportsioonides segunevad nad: roosa radari juur, kummel, lumepalli koor, rändkarja marjad, emaluu. 2 supilusikatäit segu valati 2 tassi keeva veega. Vedelikuga mahuti pakendatakse, infundeeritakse 3 tundi. Pärast seda filtreeritakse, võetakse pool tassi 4 korda päevas.

Taimede eemaldamise kulgu tuleks jätkata kuni 3 kuud. Menstruatsioonitsükli ajal tehakse pausid.