Punased verelibled uriinianalüüsides meestel, naistel ja lastel. Mida tähendab kõrge punaste verelibledega?

Artiklis selgitatakse modifitseeritud ja muutumatute punaste vereliblede sisalduse kontrollimise tähtsust. Esitatakse meeste, naiste ja laste punaste vereliblede standardid.

Punased verelibled uriinianalüüsides meestel, naistel ja lastel. Mida tähendab kõrge punaste verelibledega?

Erütrotsüüdid on punased vererakud. Neil on ketta kuju ja nad on peamised hemoglobiini kandjad läbi veresoonte kõikidele inimese siseorganitele.

Erütrotsüütide norm meestel ja naistel

Normaalses seisundis koosneb terve inimese uriin peamiselt veest (umbes 98%), naatriumi leelisest, kaaliumist jne. ja orgaanilised ühendid nagu hippuurhape, uurea, kreatiniin, urobilinogeen. Lisaks ülaltoodule ei tohiks inimese uriinis olla midagi muud: ei glükoosi, ega valguühendeid ega rakke.

On normaalne, kui uriinianalüüsis on üksikuid leukotsüüte, samuti ei ole paljude (mitte rohkem kui kolme raku) punaste vereliblede arvu olemasolu. Kuid isegi üksikud valgete vereliblede ja punaste vereliblede väikesed kogused peaksid hoiatama arsti. Sageli tähendab punaste vereliblede esinemine uriinis kuseteede haiguste arengut, harvemini - eesnäärme haigusi ja vereringesüsteemi patoloogiat.

Punaste vereliblede sisaldus uriinis - kuni kolm ühikut

Uriinianalüüs Erütrotsüüdid on meestel ja naistel kõrgemad. Mida see ähvardab?

Uriinis sisalduvate struktuurielementide olemasolu määramiseks on vaja läbi viia üldine uriini analüüs. Selline uuring eeldab biomaterjali proovi visuaalset mikroskoopilist analüüsi. Laborispetsialist analüüsib hoolikalt kõiki elemente, mis kuuluvad mikroskoobi vaatevälja, ja loetleb need tulemuste tabelis. Selle analüüsiga selgub, kui palju elemente ei tohi uriinis, eriti erütrotsüütides.

Juhul, kui punased verelibled on tõusnud (normiks on 3 ühikut), on soovitav teha veel üks uriinianalüüs - vastavalt Nechyporenko meetodile. Selline uuring eeldab normaalset punaste vereliblede arvu kuni 1000 ühikut uriini milliliitri kohta.

Muutunud ja muutumatud punased verelibled uriinis Mida see tähendab?

Uriini struktuuris tuvastatakse muutunud ja muutumatuid erütrotsüüte. Muutumatul kujul sisaldab hemoglobiin, modifitseeritud ei sisalda. Pikaajaline uriin muudab punased vererakud värvitu, s.t. nad kaotavad hemoglobiini. Seetõttu on oluline jälgida muudetud ja muutumatute punaste vereliblede proportsionaalsust.

Proovis leiduvate punaste vereliblede arvu järgi on olemas mitu tüüpi hematuuriat:

  • Hematuria. Hematuria saab määrata visuaalselt: uriin, milles veri on, muutub punakaseks. Põhjus on selles, et selles on palju muutumatuid erütrotsüüte;
  • Mikrohematuuria. Mikrohematuuriat ei saa kodus tuvastada, kuna uriinis on palju muutunud punaseid vereliblesid. Selleks tuleb seda uurida.

Sõltuvalt selle esinemise põhjusest võib hematuuria olla glomerulaarne ja postglomerulaarne:

  1. Kui glomerulaarne hematuuria, tungivad punased verelibled veresoontest biomaterjali, mis kahjustab membraani membraani ja kaotab hemoglobiini.
  2. Postglomerulaarne hematuuria hõlmab verejooksu avastamist ilma glomeruluse mõjutamata. Seetõttu säilitavad punased vererakud terviklikkuse ja jäävad muutumatuks.

Miks on punased verelibled tõusnud?

Mis võib põhjustada hematuuriat? Põhjused on tavaliselt järgmised:

  • Verejooks menstruatsioonitsükli ajal;
  • Vere välimus uriinikanalites, põies ja neerudes;
  • Verejooksude avastamine neerude vähiprobleemide, põie tõttu;
  • Neerupuudulikkuse haiguse edasijõudnud staadium.

Mikrohematuuria puhul on see põhjuslik seisund iseloomulik:

  • Viirusinfektsioonid ja parasiitide patogeeni põhjustatud haigused, nagu malaaria, rõuged ja teised;
  • Neerupuudulikkus;
  • Kuseteid ja neerusid mõjutavad vähid;
  • Neerukivide moodustumine;
  • Urogenitaalse tuberkuloosi haigus;
  • Südameinfarkti neerud.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus samaaegselt täheldatakse mõlemat tüüpi hematuuriat, mis tähendab, et patsiendil tekib selline ohtlik haigus nagu urogenitaalsete haiguste onkoloogia, urolitiaas ja teised.

Miks on erütrotsüüdid lastel uriinianalüüsis tõusnud?

Laste, samuti meeste ja naiste uriini analüüsimisel ei tohiks olla midagi väljaspool. Seega arvutatakse nii lastele kui ka täiskasvanutele punaste vereliblede sisaldus ühikutes.

Lastel, meestel ja naistel on uriini erütrotsüüdid kõrgenenud. Põhjused on tavaliselt järgmised:

  • Neerude ja kuseteede haigused;
  • Traumatoloogia;
  • Kusete organite onkoloogia;
  • Erinevad viirusinfektsioonid.

Kuidas diagnoosida hematuuriat?

Hematuuria diagnoosi algusjärgus on täielik vereanalüüs. Selle teostamiseks tuleks võtta mitmeid lihtsaid tingimusi, mis tagavad analüüsi tulemuste maksimaalse usaldusväärsuse väikseima veamääraga:

  • Mõni päev enne analüüsi on kasulik piirata dieeti, nimelt mitte süüa toitu, mis sisaldab agressiivseid pigmente, mis võivad muuta biomaterjali värvi;
  • Enne analüüsi teostage meeste ja naiste suguelundite hügieeniprotseduurid.
  • Biomaterjali proovi võetakse hommikul ja esimene osa uriinist juhitakse tualetti ja teine ​​kogutakse juba spetsiaalselt valmistatud steriilsesse konteinerisse;
  • Analüüsi jaoks peavad olema värsked proovid, nii et proovi võetakse laborisse hiljemalt kaks tundi pärast materjali võtmist.

Laboris, et tuvastada biomaterjali proovi uurimisel hematuuria põhjus, kasutatakse kolmeosalist proovimeetodit: proov jagatakse võrdselt kolme mahutisse. Tulemus määratakse pigmentatsiooni astme järgi:

  • kui esimeses uuringus on rikkaim punase värvi värvus, tähendab see, et patsiendil on urogenitaalsed probleemid;
  • kui viimase proovi kõige intensiivsem punakasvärv, siis patsiendil on põie häired;
  • ühesugused toonid kõigis kolmes proovis viitavad uriinisüsteemi võimalikele probleemidele ja seega neerudele.

Punaste vereliblede positiivse analüüsi käigus viiakse läbi mitmeid selgitavaid uuringuid, nagu täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, neerude ja põie ultraheliuuring, meeste eesnäärme ultraheliuuring ja naiste munasarjadega munasarja.

Kui ülaltoodud meetodid ei kinnita haiguse esinemist, kasutage biopsia meetodit, kontrastset röntgenkiirgust.

Punaste vereliblede olemasolu uriinis. Mida teha

Kui saadate uriinis punaste vereliblede positiivse testi tulemuse, peate kõigepealt hoidma rahu ja mitte paanikat. Stress on halb abiline elus, eriti terapeutilises praktikas. Tulemuste kinnitamiseks, diagnoosi ja sobiva ravi määramiseks, tuleb punase vereliblede olemasolu uurida mõne aja pärast.

Uriinianalüüs

Uriin on metaboolne toode, mis moodustub neerudes veres vedeliku filtreerimise tulemusena, samuti erinevate analüütide reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsessid. See koosneb 96% veest, ülejäänud 4% lahustatakse valgu ainevahetuse lämmastikutes (uurea, kusihape, kreatiniin jne), mineraalsoolad ja muud ained.

Uriinianalüüs lastel ja täiskasvanutel sisaldab uriini ja setete mikroskoopia füüsikalis-keemiliste omaduste hindamist. See uuring võimaldab hinnata neerude ja teiste siseorganite funktsioone, samuti põletikulise protsessi tuvastamist kuseteedes.

Uriini füüsikalised ja keemilised uuringud sisaldavad hinnangut järgmiste näitajate kohta:

  • värvus;
  • uriini läbipaistvus;
  • erikaal (suhteline tihedus);
  • pH;
  • valgu kontsentratsioon;
  • glükoosi kontsentratsioon;
  • bilirubiini kontsentratsioon;
  • urobilinogeeni kontsentratsioon;
  • ketoonkehade kontsentratsioon;
  • nitriti kontsentratsioon;
  • hemoglobiini kontsentratsioon.

Kusete sadestamise mikroskoopia sisaldab hinnangut järgmiste objektide kohta:

  • Organiseeritud uriini setted:
    • punaste vereliblede olemasolu;
    • leukotsüüdid;
    • epiteelirakud;
    • silindrid;
    • bakterid;
    • pärmi seened;
    • parasiidid;
    • kasvajarakud;
  • Organiseerimata uriini setted (kristallid ja amorfsed soolad).

Füüsikalised ja keemilised omadused

Uriini füüsikaliste omaduste, nagu lõhn, värvus, hägusus, hindamine toimub organoleptilise meetodiga. Uriini spetsiifilist raskust mõõdetakse uromeetri, refraktomeetri abil või kuiva keemia meetoditega (testribad) - visuaalselt või automaatsete uriinianalüsaatorite abil.

Täiskasvanud uriin on kollane. Selle vari võib varieeruda valgusest (peaaegu värvitu) kuni merevaiguni. Uriini kollase värvuse küllastumine sõltub selles lahustunud ainete kontsentratsioonist. Kui polüuuria, uriini värvus on heledam, muutub diureesi vähenemine kollaseks. Värv muutub narkootikumide (salitsülaatide jms) võtmisel või teatud toiduainete (peet, mustikad) süütel.

Patoloogiliselt muutunud uriini värv on:

  • hematuuria - lihatükkide liik;
  • bilirubineemia (õlle värvus);
  • hemoglobinuuria või müoglobinuuria (must);
  • leukotsütuuria (piimvalge).

Tavaliselt on värskelt kogutud uriin täiesti läbipaistev. Uriini hägusus tänu sellele, et selles on palju rakkude moodustusi, sooli, lima, baktereid, rasva.

Normaalne uriini lõhn on kerge. Kui uriin laguneb õhu või põie sees olevate bakterite poolt, näiteks tsüstiidi korral ilmub ammoniaagi lõhn. Uriini sisaldava valgu, vere või mädaniku lagunemise tagajärjel saab uriin põie vähktõve lõhna. Kui ketoonikehad on uriinis, on uriinil mahlakas lõhn, mis meenutab mädanevate õunte lõhna.

Neerud eritavad kehast "mittevajalikke" ja säilitavad vajalikud ained, et tagada vee, elektrolüütide, glükoosi, aminohapete vahetus ja säilitada happe-aluse tasakaal. Uriini reaktsioon - pH - määrab suures osas nende mehhanismide tõhususe ja eripära. Tavaliselt on uriini reaktsioon kergelt happeline (pH 5,0–7,0). See sõltub paljudest teguritest: vanusest, toitumisest, kehatemperatuurist, treeningust, neeruhaigusest jne. Madalaimad pH väärtused on hommikul tühja kõhuga, kõige suuremad pärast sööki. Peamiselt lihatoidu kasutamisel on reaktsioon happelisem ja taimse toiduga tarbimisel on see leeliseline. Pikka aega seismisel uriin laguneb, ammoniaak vabaneb ja pH nihkub leeliselisele küljele.

Leeliseline uriinireaktsioon on iseloomulik kroonilise kuseteede infektsioonile, mida täheldatakse ka kõhulahtisuse ja oksendamisega.

Uriini happesus suureneb palavikutingimuste, suhkurtõve, neeru- või põie tuberkuloosi ja neerupuudulikkuse korral.

Uriini erikaal (suhteline tihedus)

Suhteline tihedus peegeldab neerude funktsionaalset võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Tavaliselt toimivad neerud iseloomulikud uriini erimassi kõikumised päeva jooksul, mis on seotud toidu, vee ja kehavedelike kadumisega. Erinevatel tingimustel võivad neerud eritada uriini suhtelise tihedusega 1,001 kuni 1,040 g / ml.

  • hüpostenuuria (kõikumised uriini erikaalus on alla 1,010 g / ml);
  • isostenuria (uriini spetsiifilise raskusastme monotoonne olemus vastab primaarse uriini omale (1,010 g / ml);
  • Hüperstenuuria (kõrge erikaal).

Tervetel inimestel on maksimaalne uriinipõhine kaal 1,028 g / ml, lastel - 1,025 g / ml. Minimaalne alumine piir uriinis on 1,003–1,004 g / ml.

Uriini keemilise koostise hindamiseks kasutatakse reeglina diagnostilisi testribasid (kuiva keemia meetodit), mida toodavad erinevad tootjad. Testribades kasutatavad keemilised meetodid põhinevad värvireaktsioonidel, muutes riba testriba värvi analüüdi erinevates kontsentratsioonides. Värvimuutus määratakse visuaalselt või peegeldava fotomeetria abil, kasutades poolautomaatseid või täielikult automatiseeritud uriinianalüsaatoreid, tulemusi hinnatakse kvalitatiivselt või poolkvantitatiivselt. Patoloogilise tulemuse leidmisel võib uuringut korrata keemiliste meetoditega.

Valk puudub tavaliselt uriinis või esineb määramata kontsentratsioonis (jälgedes). Tuvastage mitu proteinuuria tüüpi (valgu esinemine uriinis):

  • füsioloogiline (ortostaatiline, pärast suurenenud füüsilist koormust, hüpotermia);
  • glomerulaar (glomerulonefriit, nakkuslike ja allergiliste faktorite toime, hüpertensioon, südame dekompensatsioon);
  • torukujuline (amüloidoos, äge tubulaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit, Fanconi sündroom).
  • prerenal (müeloom, lihasekroos, erütrotsüütide hemolüüs);
  • postrenal (tsüstiit, uretriit, kolpiit).

Normaalses glükoosis uriinis puudub. Glükoosi esinemine uriinis võib põhjustada mitmeid põhjuseid:

  • füsioloogiline (stress, suurendades süsivesikute hulka);
  • extrarenal (suhkurtõbi, pankreatiit, difuusne maksakahjustus, kõhunäärmevähk, hüpertüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, peavigastused, löögid);
  • neerud (neerufunktsiooni diabeet, krooniline nefriit, äge neerupuudulikkus, rasedus, fosforimürgitus, mõned ravimid).

Bilirubiin uriinis tavaliselt puudub. Mürgiste ainete toimest tuleneb bilirubinuuria parenhüümse maksakahjustuse (hepatiit), obstruktiivse ikteruse, tsirroosi, kolestaasi tagajärjel.

Normaalne uriin sisaldab urobilinogeeni väikest kontsentratsiooni (jälgi). Selle tase suureneb dramaatiliselt hemolüütilise kollatõbi, aga ka toksiliste ja põletikuliste maksakahjustuste, sooltehaiguste (enteriit, kõhukinnisus) korral.

Ketooni kehad hõlmavad atsetooni, atsetoäädikhapet ja beeta-hüdroksübutüürhapet. Ketoonide suurenenud eritumine uriiniga (ketonuuria) on vastuolus süsivesikute, lipiidide või valkude ainevahetusega.

Nitritid normaalses uriinis puuduvad. Uriinis moodustuvad nad toidul põhinevatest nitraatidest bakterite mõjul, kui uriin oli põies vähemalt 4 tundi. Nitritite tuvastamine nõuetekohaselt säilitatud uriiniproovides näitab kuseteede infektsiooni.

Normaalne uriinis puudub. Hemoglobinuuria - erütrotsüütide intravaskulaarse hemolüüsi tulemus hemoglobiini vabanemisega - iseloomustab punase või tumepruuni uriini vabanemine, düsuuria, sageli alaseljavalu. Hemoglobinuuria puhul puuduvad punased verelibled uriini setetes.

Uriini setete mikroskoopia

Uriini setted jagunevad organiseeritud (orgaanilise päritolu elementideks - punased verelibled, valged verelibled, epiteelirakud, silindrid jne) ja on organiseerimata (kristallid ja amorfsed soolad).

Uuring viiakse läbi visuaalselt natiivses preparaadis, kasutades mikroskoopi. Lisaks visuaalsele mikroskoopilisele uuringule rakendatakse uuringut automaatsete ja poolautomaatsete analüsaatorite abil.

Päeva jooksul eritub uriiniga 2 miljonit erütrotsüüti, mis uriinisette uuringus on tavaliselt visuaalses piirkonnas 0–3 erütrotsüüti ja meestel 0–1 erütrotsüüti. Hematuuria tähendab punaste vereliblede suurenemist uriinis üle näidatud väärtuste. Eraldatud on hematuuria (muutus uriini värvus) ja mikrohematuuria (uriini värvus ei muutu, erütrotsüüdid tuvastatakse ainult mikroskoopia abil).

Uriinisete setetes võivad punased verelibled muutuda (sisaldavad hemoglobiini) ja modifitseeritud (ilma hemoglobiinita, leostunud). Värsked muutumatud punased verelibled on iseloomulikud kuseteede kahjustustele (tsüstiit, uretriit, kivide läbipääs).

Uuendatud erütrotsüütide esinemine uriinis on sellest ajast alates väga diagnostiline nad on kõige sagedamini neerude päritolu ja esinevad glomerulonefriidi, tuberkuloosi ja teiste neeruhaiguste korral. Hematuuria allika määramiseks rakendage trehstakannuyu proovi. Kui kusiti veritsus, on hematuuria suurim esimeses osas (muutumatud punased vererakud), kusepõiest - viimases osas (muutumatud punased vererakud). Teiste verejooksu allikate korral jaotuvad punased verelibled ühtlaselt kõigis kolmes osas (leostunud punased vererakud).

Leukotsüüdid terve inimese uriinis sisalduvad väikeses koguses. Meeste puhul on normiks 0–3, naistele ja lastele 0–6 leukotsüüti.

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütouria, püuuria) kombinatsioonis bakteriuriaga ja kliiniliste sümptomite esinemine viitab neerude või kuseteede infektsioonilise põletikule.

Kusete settes leidub peaaegu alati epiteelirakke. Tavaliselt ei ole uriinianalüüsi vaateväljas enam kui 10 epiteelirakku.

Epiteelirakkudel on erinev päritolu:

  • lameepiteeli rakud sisenevad uriinist tupe, kusiti, nende kohalolekul ei ole erilist diagnostilist väärtust;
  • üleminekuepiteeli rakud, mis vooderdavad põie limaskesta, ureters, vaagna, eesnäärme peamised kanalid. Sellise epiteeli suure hulga rakkude esinemist uriinis võib täheldada kusepõie, kuseteede kasvajate ja põie, kuseteede, vaagna, eesnäärme peamiste kanalite korral;
  • neerude epiteeli rakud tuvastatakse neeruparenhüümi, mürgistuse, palaviku, nakkushaiguste, vereringehäirete lüüasaamisega.

Silinder on valk, mis koaguleerub neerutorude luumenis ja sisaldab oma maatriksi koostisse mistahes tubulite valendiku sisaldust. Silindrid on torude kujul (silindriline vorm). Tavaliselt ei ole üldanalüüsiks võetud uriiniproovis silindreid. Silindrite välimus (silindruuria) on neerukahjustuse sümptom.

  • hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neerude epiteelirakkude, amorfsete granulaarsete massidega);
  • granuleeritud;
  • vahajas;
  • pigment;
  • epiteelne;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • rasvane

Organiseerimata uriini setete põhikomponendiks on soolad kristallide või amorfsete massidena. Soolade laad sõltub uriini pH-st ja muudest uriini omadustest. Näiteks leidub happelises uriinireaktsioonis kusihapet, uraate, oksalaate ning leeliselises uriinireaktsioonis leitakse kaltsiumi, fosfaate ja ammoonium uraati. Organiseerimata setel ei ole erilist diagnostilist väärtust, kaudselt on võimalik hinnata patsiendi kalduvust urolitiaasile. Paljudes patoloogilistes tingimustes võivad uriinis esineda aminohapete, rasvhapete, kolesterooli, bilirubiini, hematoidiini, hemosideriini jne kristallid.

Leutsiini ja türosiini esinemine uriinis viitab väljendunud metaboolsele häirele, fosforimürgitusele, hävitavale maksahaigusele, kahjulikule aneemiale ja leukeemiale.

Tsüstiin - tsüstiini ainevahetuse kaasasündinud häire - tsüstinoos, maksatsirroos, viirushepatiit, maksa kooma, Wilsoni tõbi (vase ainevahetuse kaasasündinud defekt).

Ksantiini - ksantiinuuriat põhjustab ksantiini oksüdaasi puudumine.

Tavaliselt on kusepõie uriin steriilne. Urineerimisel sisenevad mikroobid kusiti alumises osas.

Bakterite ja leukotsüütide ilmumine üldise uriinianalüüsiga sümptomite taustal (düsuuria või palavik) näitab kliiniliselt avaldunud kuseteede infektsiooni.

Bakterite esinemist uriinis (isegi koos leukotsüütidega) kaebuste puudumisel peetakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks. Asümptomaatiline bakteriuria suurendab kuseteede infektsiooni riski, eriti raseduse ajal.

Perekonna Candida seene tuvastamine näitab kandidoosi, mis esineb kõige sagedamini irratsionaalse antibiootikumravi tulemusena, võttes immunosupressante, tsütostaatikume.

Kuse- sette saab detekteerida munade vere skistosoomide (Schistosoma hematobium), elementide ehhinokokiline põis (konksud scolexes, pesakondi kapsleid sissekandeid koorega põie), ränd vastsed soole ugritsy (ümarussid) pestavad uriin lahklihal oncosphere teniid, pinworms mune (Enterobius vermisularis ) ja patogeensed algloomad - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), ameba (Entamoeba histolitika - vegetatiivsed vormid).

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Üldise analüüsi jaoks koguge uriini hommikune annus. Uriini kogumine toimub pärast väliste suguelundite hoolikat tualetti ilma antiseptikume kasutamata. Uuringu jaoks hoitakse värskelt kogutud uriini, mida hoiti kuni analüüsini kuni neli tundi. Proovid on stabiilsed temperatuuril 2–8 ° C mitte rohkem kui 2 päeva. Säilitusainete kasutamine on ebasoovitav. Enne uurimist segatakse uriin põhjalikult.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Uriinianalüüs

Üldine teave

Uriinianalüüs hõlmab uriini füüsikaliste omaduste uurimist, uriini keemilist analüüsi ja kuseteede mikroskoopilist uurimist. Uriini füüsikaliste omaduste uuringus määratakse järgmised näitajad: uriini värvus, hägusus, suhteline tihedus, uriini pH.
Keemilised uuringud hõlmavad valgu, glükoosi, bilirubiini, urobilinogeeni, ketoonkehade, nitritite määramist. Uriini setete mikroskoopiline uurimine määrab organiseeritud uriini setete elemendid (lame epiteel, üleminekuepiteel, neerupiteel, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid, lima); organiseerimata uriini setete elemendid: (soolad, tsüstiini kristallid, letsitiin, türosiin, kolesterool, neutraalsed rasvad, rasvhapped, hemosideriin, hematoidiin). Lisaks määratakse uriini setetes bakterid, pärmi seened, Trichomonas vaginalis, spermatosoidid.

Uuringu näidustused

Üldine uriinianalüüs uriinisüsteemi organite haiguste kohta on kõige sagedamini laboratoorse informatsiooni allikas patoloogia kohta.
Süsteemse ja elundi patoloogia korral võib üldine uriinianalüüs anda täiendavat diagnostilist teavet seerumi ja teiste bioloogiliste vedelike muutuste kohta.
Uuringu põhinäitajad on:
• neeru- ja kuseteede haigused
• Üldine hinnang patsiendi seisundile, haiguse kulgemisele ja ravi tõhususele
• Üleantud streptokoki infektsioon (1 kuni 2 nädalat pärast taastumist)
• Arstlik läbivaatus. Tervetel isikutel on soovitatav teha uuring vähemalt 1–2 korda aastas.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav süüa köögivilju ja puuvilju, mis võivad muuta uriini värvi (peet, porgandit, mustikaid jne), ja võimaluse korral mitte võtta mitmeid ravimeid (diureetikumid, B-vitamiinid, furagiin, antipüriin, aspiriin).
Naised ei tohi menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi teha.
Enne uriini kogumist peate tegema väliste suguelundite hügieenilise tualeti.

Uuringu tulemust mõjutavad tegurid

• uriini säilivusaegade eiramine enne uuringut
• Raske füüsiline koormus vahetult enne uriini kogumist
• uriini ebapiisav kogus (vähem kui 2 ml).
• Teatud toiduainete, nagu peet, marju ja rabarberit (võib muuta uriini värvi) tarbimine
• uriini tõsine lahjendus (madal suhteline tihedus) (näiteks diabeedi raviks)

Uurimistulemuste tõlgendamine

    Mõõtühikud

Suhteline higi: g / l.

Suhteline tihedus: 1,003 - 1,030 g / l.
uriin pH: 5,0 - 7,0.
Valk uriinis: tavapäraste laboratoorsete meetoditega ei avastata uriinis normaalset valku.
Glükoos uriinis: tavalisel laboratoorsel meetodil uriinis normaalset glükoosi ei tuvastata või määratakse minimaalsetes kogustes.
Bilirubiin: tavaliselt ei ole uriinis bilirubiini.
Urobilinogeen: Tavaliselt ei tuvasta urobilinogeen tavapäraste laboratoorsete meetoditega.
Ketooni kehad: Tavaliselt ei tuvasta ketoonkehad uriinis tavapäraste laboratoorsete meetoditega.
Nitritid: Nitritide uriinianalüüsis on normaalne negatiivne.
Erütrotsüüdid uriinis: üksik preparaadis.
Silindrid: Üksikud hüaliinisilindrid valmistises võivad esineda normaalselt, ülejäänud tavaliselt puuduvad.
Soolad uriinis: Tavaliselt ei ole uriinis soolasid.

Uriini füüsikalised omadused.
Uriini värv
Tavaliselt on uriini värvus õlgkollane, uriini värv on tingitud urokroomide olemasolust.

Diabeet insipidus, neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon, diureetikumide tarbimine, ülemäärane hüdratsioon.

Turse, põletused, oksendamine, kõhulahtisus, hüpohüdraat.

Furagiini ja B-vitamiinide vastuvõtmine

Söömine peet, porgand, mustikad, võttes antipüriini, aspiriini.

Neeru infarkt, neerukoolik

Sulfonamiidide, metronidasooli, habemeajapõhiste ravimite, fenoolimürgistuse võtmine.

Markiafav-Mikelli haigus, alkaptonuuria, melanoom

Viiruslik ja toksiline hepatiit

Gallstone'i haigus, kõhunäärme pea

Fosfaatide või lipiidide olemasolu uriinis

Tavaliselt on uriini läbipaistvus lõppenud. Kui uriin seisab anumas, moodustub väike pilv.
Uriini hägusust põhjustavad soolad, rakulised elemendid, bakterid, lima, lipiidid.

Uriini suhteline tihedus (erikaal) sõltub tarbitava vedeliku kogusest, glükoosi, valgu, soolade, orgaaniliste ühendite (uurea, kreatiniini, kusihappe) kontsentratsioonist.
Uriini suhteline tihedus on proportsionaalne selles lahustunud ainete kaalukontsentratsiooniga. Selle indikaatori mõõtmist kasutatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni hindamiseks.

Suhtelise tiheduse (hüperstenuuria) suurenemine> 1 030 g / l.

• Diabeet
• Glomerulonefriit, nefrootiline sündroom
• Madal vedeliku tarbimine
• suur vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus);
• Raseduse toksikoos
• oliguuria

Suhtelise tiheduse vähenemine (hüpostenuuria)

• diabeedi insipidus
• Krooniline neerupuudulikkus
• neerutorude äge kahjustus
• diureetikumide vastuvõtmine
• Raske jook

Uriini normaalses pH-s segatud toiduga 5,0–7,0. Uriini pH kõikumine sõltub dieedi koostisest: taime- ja piimarasvatus suurendab pH-d ning liha dieet alandab pH-d.

• Metaboolne ja hingamisteede alkaloos
• Krooniline neerupuudulikkus
• Hüperkaleemia
• kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon
• teatud ravimite (adrenaliin, nikotiinamiid, bikarbonaat) tutvustamine
• Toit on kõrge puu-ja köögiviljas
• Pikaajaline oksendamine

Keemiline uriinianalüüs

Väike kogus valku uriinis (alla 0,14 g / l.) Võib olla tervetel inimestel (füsioloogiline proteinuuria).
Seda valgu kogust ei tuvastatud tavapäraste laboratoorsete meetoditega.
Proteiinia on mitut tüüpi: prerenal (seostatud koe lagunemise või ebanormaalsete valkude ilmnemisega plasmas), neerud (neerupatoloogia tõttu) ja postrenal (kuseteede patoloogiaga).

Proteinuuria (valgu olemasolu uriinis):

• Glomerulonefriit
• nefroskleroos
• neerutorude imendumise vähenemine (Fanconi sündroom, sarkoidoos, raskemetallide soolamürgitus);
• Diabeetiline nefropaatia
• kuseteede infektsioonid
• kuseteede kasvajad
• müeloom
• Paraproteineemia
• palavik, hüpotermia

Normaalses glükoosis uriinis puudub või määratakse minimaalne kogus 0,8 mmol / l.
Tervetel inimestel imendub kogu glomeruli glükoos pärast filtrimist neerutorudes tagasi.
Tavaliselt toimivate neerude korral ilmneb uriinis glükoos (glükosuuria), kui veresuhkru tase ületab üle 9,9 mmol / l „neerukünnise”.

Suurenenud uriini glükoos (glükosuuria):

• Diabeet
• Neerufunktsiooni diabeet
• äge pankreatiit
• Hüpertüreoidism
• Vigastused, põletused
• Mürgitus morfiiniga, fosforiga
• Rasedus
• Suure koguse süsivesikute vastuvõtt

Bilirubiini olemasolu uriinis - bilirubinuuria. Tavaliselt ei avastata bilirubiini uriinis.
Hüperbilirubineemia veres eelneb selle ilmumisele uriiniga.
Bilirubiin kuulub kromoproteiinide rühma, on hemoglobiini, müoglobiini, tsütokroomi, katalaasi ja teiste ainete lagunemise lõpp-produkt.

Bilirubiini esinemine uriinis (bilirubinuuria):

• Erineva etioloogiaga hepatiit
• tsirroos
• Mehaaniline kollatõbi
• maksavähk ja maksa kasvajate metastaas

Normaalne uriin sisaldab väikest kogust stercobilinogen'i, mis on väiksem kui 16 µmol / l, mida nimetatakse uriinis tavaliselt urobilinogeeniks, kuna kaasaegsed meetodid ei võimalda stercobilinogen'i eristada urobilinogeenist.
Sappist vabanenud bilirubiinist moodustub sooles Urobilinogeen ja stercobilinogen. Uriini seismisel läheb urobilinogeen urobiini.

Urobilinogeeni suurenenud eritumine uriiniga (urobilinogenuuria):

• Hemolüütiline aneemia, massiliste hematoomide resorptsioon
• kolangiit, enterokoliit, ileiit
• Erineva etioloogiaga hepatiit, maksa tsirroos
• maksa kasvajad
• Maksapuudulikkus.

Ketooni keha tuvastamine uriinis - ketoonuurias. Ketooni kehad (atsetoon, atsetoäädikhape ja beeta-hüdroksübutüürhapped) tekivad metaboolsete häirete (süsivesikud, rasvad ja valgud) rasvhapete katabolismi tagajärjel, millega kaasneb ketogeneesi suurenemine kudedes ja ketoonide kogunemine veres (ketoonemia), mis erituvad uriiniga.
Tavaliselt on uriin kuni 0,4 mmol / l. ketoonkehad.

Ketoonkehade tuvastamine uriinis (ketonuuria):

• Diabeet (dekompenseeritud)
• Raske palavik
• alkoholi mürgistus
• hüperinsulinism
• Hypercechecholaminemia
• Eclampsia
• Isopropanooli mürgistus
• Pikk paastumine
• Süsivesikute puudumine dieedis.

Nitritid uriinis moodustuvad bakterite mõjul toidu nitraatidest, kui uriin oli põies vähemalt 4 tundi.
Nitritite tuvastamine uriinis (nitritite positiivne test) näitab kuseteede infektsiooni.

Negatiivne tulemus ei välista siiski alati bakteriauriat, uriini sette mikroskoopiline uurimine

Kusete epiteelirakud

Epiteelirakud on uriini setetes pidevalt olemas.
Urogenitaalsüsteemi erinevate osade epiteelirakud on erinevad.
Eristatakse lameepiteeli, üleminekuepiteeli ja neerupiteeli.

Lambaepiteeli rakud on iseloomulikud alumiste kuseteede suhtes.
Tervete inimeste uriinis leitakse üksikuid koguseid.
Nende kohalolekul ei ole palju diagnostilist väärtust.
Kuseteede rakkude arv uriinis suureneb kuseteede infektsioonidega.
Tavaliselt täheldatakse uriini setetes üksikuid epiteelirakke vaateväljas.

Normaalne uriinis puudub. Tsüstiidi, püelonefriidi ja neerukividega leitakse suurenenud arvu epiteelirakke.

Neerepiteeli esinemine kuseteede setetes näitab neeruparenhüümi kadumist: (glomerulonefriit, püelonefriit, mõned nakkushaigused, mürgistus, vereringehäired).

Normaalsetes leukotsüütides uriinis 5-le vaateväljas (p / zr).

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria):

• äge ja krooniline püelonefriit, glomerulonefriit
• tsüstiit, uretriit, prostatiit
• Kivid ureteris
• neerutransplantaadi äratõukereaktsioon
• Uriini kogumiseks analüüsi tegemiseks ei ole väliste suguelundite põhjalikku tualetti piisavalt.

Punased verelibled uriinis on muutumatul kujul, muutunud või nende lagunemisproduktid tuvastatakse (hemosideriin, hematoidiin).
Muutumata punaseid vereliblesid leitakse nõrgalt happelise reaktsiooni (pH 6,5), neutraalse (pH 7,0) ja leeliselise (pH 8,0) uriiniga.
Muutunud erütrotsüüte tuvastatakse pikaajalisel püsimisel väga happelises uriinis (pH 4,5 - 5,0).
Modifitseeritud erütrotsüütide hulka kuuluvad närbunud erütrotsüüdid, mille servad on kontsentreeritud, kõrge kontsentratsiooniga uriinis (1,030 - 1,040 g / ml).
Punase verelibledega, mis on oluliselt suurenenud, täheldatakse uriinis, mille pH on 9–10 ja suhteline tihedus madal (1,002–1,005 g / ml).
Hemoglobiinita punaseid vereliblesid moodustatakse pika viibimisega väga happelises uriinis (pH 5,0 - 5,5).

Punased verelibled sisenevad verest uriiniga. Füsioloogiline erütrotsütuuria on kuni 2 erütrotsüüti / µl. uriiniga.

Erütrotsüüdid uriinis (punased verelibled):

• Glomerulonefriit
• püelonefriit
• kuseteede kivid
• Hingamispõletiku süsteemi kasvajad
• Hemorraagiline diatees
• kuseteede infektsioonid
• Neerukahjustus
• süsteemne erütematoosne luupus (lupus nephritis);
• Mürgistus benseeni derivaatide, aniliini, madu mürgiga, mürgiste seentega
• Ebapiisav antikoagulantravi.

Valgult või rakkudest koosneva silindrilise uriinisette (neerutorustik) silindrid võivad sisaldada mitmesuguseid kandeid (hemoglobiini, bilirubiini, sulfoonamiide).
Mikroskoobi koostise ja välimuse järgi on mitmesuguseid silindreid (hüaliin, epiteel, graanulid, vahad, erütrotsüüdid, leukotsüüdid).

Kõigi neeruhaiguste korral võib uriinis esineda hüaliinisilindreid.

Hyaline-silindrid uriinis:

• Glomerulonefriit
• püelonefriit
• Neeruhaigus
• Neerutuberkuloos
• neeru kasvajad
• Südame paispuudulikkus
• Hüpertermilised tingimused
• raske füüsiline pingutus
• diureetikumide võtmine

Harva esineb tubulaarse epiteeli eraldumisel.

Kusete epiteeli silindrid:

• Äge tubulaarne nekroos
• tsütomegaloviiruse infektsioon
• amüloidoos
• neerutransplantaadi äratõukereaktsioon
• Salitsülaadi üleannustamine
• Mürgistus raskemetallide sooladega

Moodustatud tubulaarsete epiteelirakkude hävitamisega.

Granuleeritud uriinisilindrid:

• Glomerulonefriit
• püelonefriit
• Diabeetiline nefropaatia
• palavik
• Mürgistus raskemetallide sooladega

Moodustatud hüaliini- ja graanulite silindritest nende pika viibimise ajal tubulites.
Neid esineb raske kroonilise neeruhaigusega.

Vahajased silindrid uriinis:

• Krooniline neerupuudulikkus
• Neeru amüloidoos
• nefrootiline sündroom

Moodustatud kihistamisega erütrotsüütide hüaliinsilindritele.
Erütrotsüütide silindrite olemasolu kinnitab hematuuria neerude päritolu.

Erütrotsüütide silindrid uriinis:

• äge glomerulonefriit
• Neeruinfarkt
• Neeru veeni tromboos
• pahaloomuline hüpertensioon

Leukotsüütide silindrid moodustatakse leukotsüütide hüaliinsilindrite kihistamisega.

Leukotsüütide silindrid uriinis:

• püelonefriit
• luupuse nefriit süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega

Pikad kihid, mis koosnevad lima. Ühe silindroidi esinemine uriinis on normaalne.
Märkimisväärne osa neist toimub kuseteede limaskestade põletikulistes protsessides.

Lima on toodetud kuseteede epiteeliga ja see on alati väike kogus uriinis.

Uriinis lahuses sisaldab soolasid, mis uriini sadestamisel võivad sadestuda.
Soolade sadestamine aitab kaasa madalale temperatuurile.
Teatud soolade olemasolu uriini setetes näitab muutust uriini (uriini pH) reaktsioonis happelises või leelisel küljel.
Ülemäärane sool uriinis aitab kaasa uriini moodustumisele ja urolithiaasi tekkele.
Soolakristallide uriinis esinemise diagnostiline väärtus on väike.

Uriinhape ja selle soolad (uraadid):

• Väga kontsentreeritud uriin
• happe uriinireaktsioon (liikumine, liha toitumine, palavik);
• Uriinhappe diatees, podagra
• Krooniline neerupuudulikkus
• äge ja krooniline nefriit

• püelonefriit
• Diabeet
• etüleenglükooli mürgistus
• Oksalhapet sisaldavate toiduainete söömine (spinat, hapu, tomat, spargel, rabarber)

Amorfsed fosfaadid, kolmefosfaatid:

• tsüstiit
• Fanconi sündroom
• Hüperparatüreoidism
• oksendamine
• Leeliseline uriin tervena

Leutsiin ja türosiin:

• Raske metaboolne häire
• maksahaigus
• Pernicious aneemia
• Leukeemia
• Fosforimürgitus

• kaasasündinud tsüstiini metaboolne häire - tsüstinoos

• Hiluria
• Rasvane neerude degeneratsioon
• tsüstiit
• kolesterooli kivid
• Echinococcus neerud

Neutraalsed rasvad ja rasvhapped:

• neerutorude epiteeli degeneratiivsed muutused
• Söömine palju kalaõli

• Krooniline kuseteede verejooks
• Neeru abstsess
• Prostatiit
• Neerukivid
• neeru neoplasm
• neerude nekroos

Bakterite määramisel uriinis (bakteriuria) on oluline diagnostiline väärtus.

Tavaliselt terves inimeses ei avastata uriinis baktereid.

Bakterid uriinis:

• püelonefriit
• Uretriit
• tsüstiit

Tavaliselt ei ole uriinis pärmi.
Candida perekonna pärmi tüve avastamine uriinis näitab kandidoosi, mis esineb kõige sagedamini irratsionaalse antibiootikumravi tulemusena.
Lisaks on uriinis leiduv Trichomonas vaginalis (trichomoniasis) ja spermatosoidid.

Tavaliselt on uriini läbipaistvus lõppenud. Kui uriin seisab anumas, moodustub väike pilv.
Uriini hägusust põhjustavad soolad, rakulised elemendid, bakterid, lima, lipiidid.

Uriini suhteline tihedus (erikaal) sõltub tarbitava vedeliku kogusest, glükoosi, valgu, soolade, orgaaniliste ühendite (uurea, kreatiniini, kusihappe) kontsentratsioonist.
Uriini suhteline tihedus on proportsionaalne selles lahustunud ainete kaalukontsentratsiooniga. Selle indikaatori mõõtmist kasutatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni hindamiseks.

Suhtelise tiheduse (hüperstenuuria) suurenemine> 1 030 g / l.

• Diabeet
• Glomerulonefriit, nefrootiline sündroom
• Madal vedeliku tarbimine
• suur vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus);
• Raseduse toksikoos
• oliguuria

Suhtelise tiheduse vähenemine (hüpostenuuria)

• diabeedi insipidus
• Krooniline neerupuudulikkus
• neerutorude äge kahjustus
• diureetikumide vastuvõtmine
• Raske jook

Uriini normaalses pH-s segatud toiduga 5,0–7,0. Uriini pH kõikumine sõltub dieedi koostisest: taime- ja piimarasvatus suurendab pH-d ning liha dieet alandab pH-d.

• Metaboolne ja hingamisteede alkaloos
• Krooniline neerupuudulikkus
• Hüperkaleemia
• kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon
• teatud ravimite (adrenaliin, nikotiinamiid, bikarbonaat) tutvustamine
• Toit on kõrge puu-ja köögiviljas
• Pikaajaline oksendamine

Keemiline uriinianalüüs

Väike kogus valku uriinis (alla 0,14 g / l.) Võib olla tervetel inimestel (füsioloogiline proteinuuria).
Seda valgu kogust ei tuvastatud tavapäraste laboratoorsete meetoditega.
Proteiinia on mitut tüüpi: prerenal (seostatud koe lagunemise või ebanormaalsete valkude ilmnemisega plasmas), neerud (neerupatoloogia tõttu) ja postrenal (kuseteede patoloogiaga).

Proteinuuria (valgu olemasolu uriinis):

• Glomerulonefriit
• nefroskleroos
• neerutorude imendumise vähenemine (Fanconi sündroom, sarkoidoos, raskemetallide soolamürgitus);
• Diabeetiline nefropaatia
• kuseteede infektsioonid
• kuseteede kasvajad
• müeloom
• Paraproteineemia
• palavik, hüpotermia

Normaalses glükoosis uriinis puudub või määratakse minimaalne kogus 0,8 mmol / l. Tervetel inimestel imendub kogu glomeruli glükoos pärast filtrimist neerutorudes tagasi.
Tavaliselt toimivate neerude korral ilmneb uriinis glükoos (glükosuuria), kui veresuhkru tase ületab üle 9,9 mmol / l „neerukünnise”.

Suurenenud uriini glükoos (glükosuuria):

• Diabeet
• Neerufunktsiooni diabeet
• äge pankreatiit
• Hüpertüreoidism
• Vigastused, põletused
• Mürgitus morfiiniga, fosforiga
• Rasedus
• Suure koguse süsivesikute vastuvõtt

Bilirubiini olemasolu uriinis - bilirubinuuria. Tavaliselt ei avastata bilirubiini uriinis. Hüperbilirubineemia veres eelneb selle ilmumisele uriiniga.
Bilirubiin kuulub kromoproteiinide rühma, on hemoglobiini, müoglobiini, tsütokroomi, katalaasi ja teiste ainete lagunemise lõpp-produkt.

Bilirubiini esinemine uriinis (bilirubinuuria):

• Erineva etioloogiaga hepatiit
• tsirroos
• Mehaaniline kollatõbi
• maksavähk ja maksa kasvajate metastaas

Normaalne uriin sisaldab väikest kogust stercobilinogen'i, mis on väiksem kui 16 µmol / l, mida nimetatakse uriinis tavaliselt urobilinogeeniks, kuna kaasaegsed meetodid ei võimalda stercobilinogen'i eristada urobilinogeenist. Sappist vabanenud bilirubiinist moodustub sooles Urobilinogeen ja stercobilinogen. Uriini seismisel läheb urobilinogeen urobiini.

Urobilinogeeni suurenenud eritumine uriiniga (urobilinogenuuria):

• Hemolüütiline aneemia, massiliste hematoomide resorptsioon
• kolangiit, enterokoliit, ileiit
• Erineva etioloogiaga hepatiit, maksa tsirroos
• maksa kasvajad
• Maksapuudulikkus.

Ketooni keha tuvastamine uriinis - ketoonuurias. Ketooni kehad (atsetoon, atsetoäädikhape ja beeta-hüdroksübutüürhapped) tekivad metaboolsete häirete (süsivesikud, rasvad ja valgud) rasvhapete katabolismi tagajärjel, millega kaasneb ketogeneesi suurenemine kudedes ja ketoonide kogunemine veres (ketoonemia), mis erituvad uriiniga. Tavaliselt on uriin kuni 0,4 mmol / l. ketoonkehad.

Ketoonkehade tuvastamine uriinis (ketonuuria):

• Diabeet (dekompenseeritud)
• Raske palavik
• alkoholi mürgistus
• hüperinsulinism
• Hypercechecholaminemia
• Eclampsia
• Isopropanooli mürgistus
• Pikk paastumine
• Süsivesikute puudumine dieedis.

Nitritid uriinis moodustuvad bakterite mõjul toidu nitraatidest, kui uriin oli põies vähemalt 4 tundi.

Nitritite tuvastamine uriinis (nitritite positiivne test) näitab kuseteede infektsiooni. Kuid negatiivne tulemus ei välista alati bakteriuria.

Uriini setete mikroskoopiline uurimine

Kusete epiteelirakud

Epiteelirakud on uriini setetes pidevalt olemas. Urogenitaalsüsteemi erinevate osade epiteelirakud on erinevad.
Eristatakse lameepiteeli, üleminekuepiteeli ja neerupiteeli.

Lambaepiteeli rakud on iseloomulikud alumiste kuseteede suhtes. Tervete inimeste uriinis leitakse üksikuid koguseid.
Nende kohalolekul ei ole palju diagnostilist väärtust. Kuseteede rakkude arv uriinis suureneb kuseteede infektsioonidega.
Tavaliselt täheldatakse uriini setetes üksikuid epiteelirakke vaateväljas.

Normaalne uriinis puudub. Tsüstiidi, püelonefriidi ja neerukividega leitakse suurenenud arvu epiteelirakke.

Neerepiteeli esinemine kuseteede setetes näitab neeruparenhüümi kadumist: (glomerulonefriit, püelonefriit, mõned nakkushaigused, mürgistus, vereringehäired).

Normaalsetes leukotsüütides uriinis 5-le vaateväljas (p / zr).

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsütuuria):

  • Äge ja krooniline püelonefriit, glomerulonefriit
  • Tsüstiit, uretriit, prostatiit
  • Kivid ureteris
  • Neerude siirdamise hülgamine
  • Analüüsi tegemiseks uriini kogumisel ei ole piisavalt välise suguelundite põhjalikku tualetti.

Erütrotsüüdid uriini setetes on muutumatud, muutunud või nende lagunemisproduktid tuvastatakse (hemosideriin, hematoidiin) Muutumatute erütrotsüütide sisaldus uriinis on nõrgalt happeline (pH 6,5), neutraalne (pH 7,0) ja leeliseline (pH 8,0) uriin.. Muutunud erütrotsüüte tuvastatakse pikaajalisel püsimisel väga happelises uriinis (pH 4,5 - 5,0). Modifitseeritud erütrotsüüdid sisaldavad närbunud erütrotsüüte, mille servad on kontsentreeritud, kõrge kontsentratsiooniga uriinis (1,030 - 1,040 g / ml). Punase verelibledega, mis on oluliselt suurenenud, täheldatakse uriinis, mille pH on 9–10 ja suhteline tihedus madal (1,002–1,005 g / ml). Hemoglobiinita punaseid vereliblesid moodustatakse pika viibimisega väga happelises uriinis (pH 5,0 - 5,5).

Punased verelibled sisenevad verest uriiniga. Füsioloogiline erütrotsütuuria on kuni 2 erütrotsüüti / µl uriini.

Erütrotsüüdid uriinis (punased verelibled):

  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
  • Kuseteede kivid
  • Hingamisteede süsteemi kasvajad
  • Hemorraagiline diatees
  • Kuseteede infektsioonid
  • Neerude trauma
  • Süsteemne erütematoosne luupus (lupus nephritis)
  • Mürgistus benseeni derivaatide, aniliini, madu mürgiga, mürgiste seentega
  • Ebapiisav antikoagulantravi.

Valgult või rakkudest koosneva silindrilise uriinisette (neerutorustik) silindrid võivad sisaldada mitmesuguseid kandeid (hemoglobiini, bilirubiini, sulfoonamiide). Mikroskoobi koostise ja välimuse järgi on mitmesuguseid silindreid (hüaliin, epiteel, graanulid, vahad, erütrotsüüdid, leukotsüüdid).

Kõigi neeruhaiguste korral võib uriinis esineda hüaliinisilindreid.

Hyaline-silindrid uriinis:

  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
  • Neeruhaigus
  • Neerutuberkuloos
  • Neeru kasvajad
  • Südame paispuudulikkus
  • Hüpertermilised tingimused
  • Raske füüsiline pingutus
  • Diureetikumide võtmine

Harva esineb tubulaarse epiteeli eraldumisel.

Kusete epiteeli silindrid:

  • Äge tubulaarne nekroos
  • Tsütomegaloviiruse infektsioon
  • Amüloidoos
  • Neerutransplantaadi äratõukereaktsioon
  • Salitsülaadi üleannustamine
  • Mürgitus raskmetallide sooladega

Moodustatud tubulaarsete epiteelirakkude hävitamisega.

Granuleeritud uriinisilindrid:

  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
  • Diabeetiline nefropaatia
  • Palavik
  • Mürgistus raskmetallide sooladega.

Moodustatud hüaliini- ja graanulite silindritest nende pika viibimise ajal tubulites. Neid esineb raske kroonilise neeruhaigusega.

Vahajased silindrid uriinis:

  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Neeru amüloidoos
  • Nefrootiline sündroom

Moodustatud kihistamisega erütrotsüütide hüaliinsilindritele. Erütrotsüütide silindrite olemasolu kinnitab hematuuria neerude päritolu.

Erütrotsüütide silindrid uriinis:

  • Äge glomerulonefriit
  • Neeruinfarkt
  • Neeru veeni tromboos
  • Pahaloomuline hüpertensioon

Leukotsüütide silindrid moodustatakse leukotsüütide hüaliinsilindrite kihistamisega.

Leukotsüütide silindrid uriinis:

  • Püelonefriit
  • Lupus nefriit süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega

Pikad kihid, mis koosnevad lima. Ühe silindroidi esinemine uriinis on normaalne. Märkimisväärne osa neist toimub kuseteede limaskestade põletikulistes protsessides.

Lima on toodetud kuseteede epiteeliga ja see on alati väike kogus uriinis.

Uriinis lahuses sisaldab soolasid, mis uriini sadestamisel võivad sadestuda. Soolade sadestamine aitab kaasa madalale temperatuurile. Teatud soolade olemasolu uriini setetes näitab muutust uriini (uriini pH) reaktsioonis happelises või leelisel küljel. Ülemäärane sool uriinis aitab kaasa uriini moodustumisele ja urolithiaasi tekkele. Soolakristallide uriinis esinemise diagnostiline väärtus on väike.

Uriinhape ja selle soolad (uraadid):

  • Väga kontsentreeritud uriin
  • Uriini happeline reaktsioon (liikumine, liha toitumine, palavik)
  • Kusihappe diatees, podagra
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Äge ja krooniline nefriit
  • Püelonefriit
  • Diabeet
  • Etüleenglükooli mürgistus
  • Oksaalhapet sisaldavate toiduainete söömine (spinat, hapu, tomat, spargel, rabarber)

Amorfsed fosfaadid, kolmefosfaatid:

  • Tsüstiit
  • Fanconi sündroom
  • Hüperparatüreoidism
  • Oksendamine
  • Leeliseline uriin tervena

Leutsiin ja türosiin:

  • Raske metaboolne häire
  • Maksahaigused
  • Pernicious aneemia
  • Leukeemia
  • Fosforimürgitus
  • Kaasasündinud tsüstiini metaboolne häire - tsüstinoos
  • Hiluria
  • Rasvane neerude degeneratsioon
  • Tsüstiit
  • Kolesterooli kivid
  • Echinococcus neerud

Neutraalsed rasvad ja rasvhapped:

  • Degeneratiivsed muutused neerutorude epiteelis
  • Söömine palju kalaõli
  • Krooniline kuseteede verejooks
  • Neeru abstsess
  • Prostatiit
  • Neerukivid
  • Neeru neoplasm
  • Neerude nekroos

Bakterite määramisel uriinis (bakteriuria) on oluline diagnostiline väärtus.

Tavaliselt terves inimeses ei avastata uriinis baktereid.

Bakterid uriinis:

Tavaliselt ei ole uriinis pärmi.

Candida perekonna pärmi tüve avastamine uriinis näitab kandidoosi, mis esineb kõige sagedamini irratsionaalse antibiootikumravi tulemusena.

Lisaks on uriinis leiduv Trichomonas vaginalis (trichomoniasis) ja spermatosoidid.