Meeste kusepidamatus

Sfinkteri, detruusori ja närvisüsteemi diskreetse tegevuse tulemusena areneb meestel uriinipidamatus. Inkontinentsuse raskusaste (uriiniinkontinentsuse sünonüüm) on erinev: tilkadest, mis esinevad perioodiliselt kogu (täieliku) kusepidamatuse suhtes.

Meeste uriinipidamatuse põhjused

Uriinipidamatuse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne areng (kaasasündinud väärarengud);
• seisund pärast eesnäärmevähi ravi (radikaalne kirurgia, kiiritusravi;
• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) on haigus, mille korral sidekude kasvab. Suurenenud nääre kitsendab uretraati, et uriini „suruda”, urineerivad lihased aktiivselt, millele järgneb hüpertroofia. Kusepõie ja kusepõie ebatäielik tühjendamine põhjustab uriini lekkimist.
• krooniline köha, eriti obstruktiivse kopsuhaigusega, suurendab survet põie ja vaagnapõhja lihastele.
• neuroloogilised haigused (insultide ja peaaju vigastustega patsiendid kannatavad sageli vaagna elundite düsfunktsiooni all);
• nõrk füüsiline aktiivsus põhjustab rasvumise ja lihaste nõrgenemise.

Lisaks väheneb vanuse tõttu lihastoonus, mis põhjustab eakatel meestel uriinipidamatust.

Meeste uriinipidamatuse tüübid

• stressirohke;
• kiireloomuline;
• segatud;
• funktsionaalne.

Meeste enureesi peetakse eraldi - uriinipidamatus peamiselt öösel (95%). Meeste uriinipidamatuse põhjused on erinevad.

Kiireloomuline uriinipidamatus (üliaktiivne põis) ilmneb sagedamini järgmistes olukordades:

• temperatuuri järsk muutus;
• voolava vee või veega kokkupuute heli.

On äkiline, kontrollimatu soov urineerida ja mehel ei ole aega tualetti jõuda.

Inkontinentsuse neuroloogilist teket esindavad järgmised:

• Alzheimeri tõbi - haigus, milles dementsus areneb;
• aju ja seljaaju kahjustus, mis blokeerib närviimpulsside ülekandmist põiest ajusse;
• sclerosis multiplex - haigus, mille korral on kahjustatud närvikoe kaitse, mis aeglustab või katkestab keha ja aju vahelist suhtlust;
• Parkinsoni tõbi - patoloogiline seisund, kus rakud, mis sünteesivad lihaste liikumist kontrollivat keemilist ainet, on kahjustatud või hävinud;
• insult - aju vereringe äge rikkumine laeva rebenemise või isheemia taustal, katkestab verevoolu ajuosadesse, mis põhjustab nõrkust, paralüüsi, kusepidamatust, kõnehäireid jne.

Stress uriinipidamatus meestel

Uriinipidamatust meestel, kes on vanemad kui 50 aastat, põhjustavad introkaalset survet suurendavad provokatiivsed tegurid: naer, aevastamine, köha, kehaline aktiivsus. Uriinipidamatus meestel üle 60 aasta on sagedamini tingitud eesnäärme hüpertroofilistest muutustest.

Funktsionaalne kusepidamatus

Funktsionaalne uriinipidamatus tähendab, et puuduvad igasugused suguhaiguste süsteemi häired ja urineerimise akti normaalne regulatsioon. Uriinipidamatus esineb näiteks asjaolust, et füüsilise aktiivsuse või kognitiivsete kahjustuste piiramise tõttu ei saa inimene õigeaegselt tualetti pääseda.

Uriinipidamatus atooniga (ülevool)

Kui põis ei ole täielikult tühi, tekib uriinijäägi suurenemine. Nõrk põie lihased ja kitsenenud kusiti põhjustavad seda tüüpi inkontinentsust.

Diabeedi või teiste haiguste närviradade kahjustamine põhjustab põie lihaste nõrgenemist.

Alumise kuseteede obstruktsiooni sümptomid tekitavad järgmisi patoloogiaid:

• eesnäärme raske hüperplaasia;
• põie / eesnäärmevähk;
• kusepõie ja kusiti kivid;
• metostenoos;
• kusiti kitsendused;
• nakkuslik ja põletikuline protsess;
• hematuuria (verehüüvete hematoampoon).

Mehed, kellel on ülevooluinkontinents, urineerivad sageli ja väikestes kogustes, uriin tilgub peaaegu pidevalt.

Ajutine inkontinents (situatsiooniline)

Seda tüüpi kusepidamatust iseloomustab lühike kestus ja seos teatud tingimustel:

• diureetikumide, sealhulgas diureetilise komponendiga hüpertensiooni ravimite võtmine;
• alkoholi kuritarvitamine, kofeiin;
• nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• krooniline köha;
• kõhukinnisus;
• sunnitud lamamisasend.

Patoloogia levimus

Statistika kohaselt esineb uriinipidamatus vanematel meestel 11-34%. Sellest hoolimata registreeritakse probleem naistel sagedamini.

Uriini suurenemise kontrolli kaotamise tõenäosus suureneb, kui mehed vananevad, mis on peamiselt seotud healoomulise eesnäärme hüperplaasia tekkega.

Kuidas on diagnoositud meestel kusepidamatus

Diagnoos algab arsti-patsiendi vestlusega, pärast anamneesi kogumist viib uroloog eesnäärme digitaalse rektaalse uurimise läbi ja näeb ette kliinilise ja uroloogilise uuringu. Arsti määramiseks võimalikult produktiivseks, saate mõne päeva jooksul täita “urineerimispäeviku”.

Teave, mida patsient peab sisestama, sisaldab järgmist:

• tarbitava vedeliku kogus ja tüüp;
• uriinide arv päevas ja uriini maht milliliitrites;
• kui sageli toimub uriinipidamatus;
• kiireloomulise tungimise sagedus;
• kui kaua on patoloogia;
• mis põhjustab kusepidamatust.

Uroloog võib küsida teisi eesnäärme patoloogia sümptomeid, näiteks:

• aeglane uriini vool;
• põie puudulik tühjendamine;
• pihustusseade;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• korduvad kuseteede infektsioonid.

Laboratoorsed diagnoosid

Meeste inkontinentsuse laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmist:

• uriinianalüüs;
• eesnäärme sekretsioon;
• biomaterjali külvamine haigustekitaja ja ravimi tundlikkuse määramiseks;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uurimus diabeedi kahtlusega seotud antidiureetilise hormooni kohta;
• eesnäärmevähi (PSA) sõeluuring.

Instrumentaalne diagnostika

Urodünaamiline uuring - testid, mis näitavad võimet hoida uriini, alumise kuseteede seisundit, analüüsida urineerimist, uriini voolukiirust (uroflomeetria) jne.

Eesnäärme ja põie ultraheliuuring koos uriinijääkidega.

See on oluline! Lihas uriinivool ja selle suur hulk pärast urineerimist on BPH sümptomid.

Kuidas ravida uriinipidamatust meestel

Ravi sõltub uriinipidamatuse tüübist, haigestumisest, vanusest, finantssuutlikkusest.

Esialgu võib uroloog soovitada järgmisi meetodeid:

• käitumise ja elustiili muutused;
• põie koolitus;
• füsioteraapia.

Võimlemine uriinipidamatuse eest meestel

Kegeli uriinipidamatuse harjutused hõlmavad harjutusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks. On veel arutelusid võimlemise tõhususe üle, kuid paljud kliinikud soovitavad oma patsientidele harjutusi.

Esimene samm on soovitud lihasgrupi määramine. Te võite ette kujutada, et üritate gaaside eraldumist edasi lükata.

Seejärel pigista lihaseid, mis aitaksid seda teha.

Ärge kasutage teisi kõhu, tuharate, jalgade lihaseid.

Vale Kegeli treening põhjustab kõhuõõne rõhu suurenemist ja raskendab uriinipidamatust.

Vajutage ainult vaagnapõhja lihaseid: tõmmake need sisse ja hoidke 3-5 sekundit, seejärel lõdvestuge samal ajal.

Tehke 10 kontraktsiooni ja lõõgastust, lõõgastuge ja võtke veel mõni lähenemine.

Parem on teha harjutusi, sest lihased ei pea gravitatsiooni vastu töötama.
Pärast 2 kuud, kui lihased tugevnevad, saate harjutusi teha või seista. Kegeli võimlemise kestus on 5 minutit, mitmekordne on 3-4 korda päevas. Parandamist võib näha juba pärast 4-6 nädalat pärast tavapäraseid klasse.

Kui need meetmed ei õnnestu, kasutavad nad narkootikume, närvi elektrilist stimulatsiooni, spetsiaalsete täiteainete ja ravimite kasutuselevõttu ning kirurgilist ravi.
Käitumise ja elustiili muutused hõlmavad diureetilise toimega vedelike (sooda, kohvi, piima, alkoholi, õlle jms) tagasilükkamist ja õige joogirežiimi väljatöötamist. Viimane vedeliku tarbimine on soovitatav 2 tundi enne magamaminekut.

Kusepõie koolitus seisneb WC-ga mineku aeglaselt pikendamises. See ei kehti põie ülevoolust tingitud uriinipidamatuse kohta.

Kehaline aktiivsus

Füüsilise aktiivsuse suurenemine on oluline tegur üldseisundi tugevdamisel ja “märgade” episoodide ennetamisel.

Kaalulangus

Rasvunud patsiendid pärast kehakaalu normaliseerumist näitavad inkontinentsuse sümptomite vähenemist.

Vältida kõhukinnisust

Seedetrakti haigused, eriti kõhukinnisus, süvendavad kuseteede seisundit ja tekitavad kusepidamatust.

Halb harjumus

Et vältida põie probleeme, lõpetage suitsetamine. Tõestatud on see, et nikotiinil on põie suhtes ärritav toime. Lisaks on olemas seos suitsetamise ja põie vähi vahel. Köha tühjendamine, kui suitsetamine suurendab kõhuõõne rõhku.

Inkontinentsi tooted meestele

Uroloog kasutab uriinipidamatuse tablette meestele, kes lõõgastavad põie, vähendavad krampe või kergendavad urineerimist eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel.

Antimuskariinse toimega ravimid

• oksübutüniin;
• tolterodiin;
• tropsiakloriid;
• Solifenatsiin.

Söömise taustal lõõgastuvad lihased ja patoloogiline ülekanne neutraliseeritakse.

Nende hulka kuuluvad imipramiin, see ravim vähendab lihaste spasme ja blokeerib liigseid närviimpulsse.

• terasosiin;
• Tamsulosiin;
• Alfuzosiin;
• Silodosiin.

Neid tablette kasutatakse suurenenud eesnäärme ja alumiste kuseteede obstruktsiooni põhjustatud seisundite raviks. Toimeained lõõgastavad eesnäärme silelihaseid ja põie kaela.

Kõige kaasaegsem neist ravimitest Urorek (Silodozin). See erineb teistest positiivse dünaamika ilmnemise kiirusega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Parandamaks kombinatsioonis alfa-adrenergiliste blokaatoritega määratud efekti, avaldub toime pärast 6-kuulist manustamist. Pärast vastuvõtu katkestamist taastub mõnedel patsientidel eesnäärme maht. Enne retsepti määramist hinnatakse eesnäärme ja eesnäärme spetsiifiliste antigeenide taset.

Üks kõrvaltoimeid on erektsioonihäired.

Finasteriid ja dutasteriid blokeerivad hormooni dihüdrotestosterooni tootmise, mis soodustab eesnäärme kasvu. Need ravimid aitavad ravida uriinipidamatust meestel, kuna nad vähendavad eesnäärme mahtu.

Ainus ravim oma rühmas on Mirabegron. Eripäraks on antikoliinergikutele tüüpiliste kõrvaltoimete puudumine ja parim talutavus.

Eakate uriinipidamatuse pillid vanematel meestel võivad sisaldada nootroopse toimega ravimeid, kuna need parandavad aju funktsiooni, sealhulgas võimet kontrollida uriini eritumist.

A tüüpi botuliinitoksiin neuroloogilise päritoluga meestel uriinipidamatuse raviks on tänapäeval üks minimaalselt invasiivseid ja häid viise probleemi lahendamiseks.
Botoxi süstid soodustavad lõõgastust, suurendavad suutlikkust ja kõrvaldavad kusepidamatuse.

Optikat kasutatakse sisestamise reguleerimiseks ja manipuleerimine toimub tsüstoskoopia ajal. Süstimise toime kestab 6 kuni 10 kuud.

Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada või kui ravi on ebaefektiivne, on meestel spetsiaalsed absorbeerivad tooted - mähkmed uriinipidamatuse vältimiseks. Õige suuruse valimiseks tuleb mõõta talje ja puusad.

Meeste enurees või kusepidamatus - miks see esineb ja kuidas seda ravitakse?

Paljud mehed kannatavad uriinipidamatuse all (enurees). Eriti suurendab haiguse tekkimise riski vanusega. Patoloogial ei ole füüsilisele heaolule praktiliselt mingit mõju.

Kuid elukvaliteet vähendab oluliselt, raskendab sotsiaalset, perekondlikku, professionaalset ja igapäevast kohanemist. Enurees põhjustab sageli psühholoogilisi probleeme.

Seetõttu on oluline teada, mis on uriinipidamatus inimesel, sellise häire põhjused ja ravi.

Statistika kohaselt on peaaegu 1/3 meessoost esindajatest probleeme uriinipidamatusega. Iga kaheksas kaebab, et mõnikord ei ole tal isegi aega tualetti jõuda. Ligikaudu 2/3 patsientidest ei saa ravi ravi tõttu arstiga.

Uriinipidamatus on mitut tüüpi:

  • stressirohke. See toimub kõige sagedamini. Esineb köha, naermise, füüsilise koormuse korral;
  • kiireloomuline Seda iseloomustab seisund, milles mees tunneb soovi minna tualetti, kuid ei suuda kontrollida ja taluda. Seda tüüpi haigus on iseloomulik diabeedi diagnoosiga patsientidele, Parkinsoni sündroomile. Paljud mehed, kellel on olnud insult, kannatavad ka stressi enureesi all;
  • mööduv. Inkontinentsi esineb erinevate väliste tegurite mõjul ja nende mõju lõpeb. Kõige sagedasemad põhjused on alkoholimürgitus, äge tsüstiit, antihistamiin, antipsühhootilised ravimid, diureetikumid, alfa-blokaatorid. Soole liikumise rikkumine toob kaasa ka uriini inkontinentsuse;
  • segatud Seda iseloomustab stressi ja kiireloomuliste komponentide kombinatsioon. Ditrusori kontraktsioonivõime väheneb. See põhjustab põie ülevoolu, uriini kontrollimatut eritumist. Samuti on täheldatud segatüüpi, kui põis venitatakse sfinkteride puudulikkuse taustal.

Lisaks vaadeldavatele liikidele eristavad arstid ka inkontinentsust:

  • esmane. Esineb verejälgede ilmnemise tagajärjel uriiniprotsessi reguleerivate sphincters'i anatoomias;
  • sekundaarne. Arenenud sphincters'i funktsiooni puudumise tõttu. Sel juhul ei ole nende anatoomia purunenud.
Haiguse liik sõltub ravirežiimist. Ainult pädev arst saab määrata uriinipidamatuse tüüpi. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult uroloogia kliiniku poole.

Põhjused

Uriinipidamatuse põhjused on erinevad. Kõik need on jagatud kahte liiki:

  • närvisüsteemi kahjustused. Iga vigastus, haigus, mis kahjustab närve, põhjustab enureesi. Sellised patoloogiad ei sõltu vanusest ja soost. Riskirühma kuuluvad diabeedi all kannatavad mehed, Parkinsoni tõbi, kellel on üliaktiivne põis. Seljaaju vigastus põhjustab sageli põie kontrollimatut tühjendamist. See juhtub seetõttu, et kontrollivate närviimpulsside edastamine elundile on häiritud;
  • eesnäärme haigus Näiteks eesnäärme hüperplaasia. Seda seisundit täheldatakse tavaliselt vanematel meestel. Kuni 40 aastat on patoloogia väga haruldane. Kuid 60-aastaselt esineb uriinipidamatus peaaegu 50%, 80-aastaselt - 90%. Ka patoloogia tekitab kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, prostatektoomiaga.
Oluline on jälgida teie tervist ja võimaluse korral vältida enureesi põhjustavaid tegureid.

Sümptomid

Meeste kusepidamatust peetakse täiendavaks stressiks. Nende jaoks on see tingimus abituseta. Kõiki haiguse sümptomeid võib jagada üldisteks ja nendega seotud.

Sage ilmub pärast närvikatkestust. Jälgitakse järgmisi ilminguid:

  • unehäired, mis on tingitud sagedastest tungimistest ja voodist tingitud hirmudest;
  • käitumise muutumine. Isik muutub ärrituvaks;
  • intiimsuse tagasilükkamine;
  • peavalud;
  • soov kasutada vähem vedelikku.

Seotud tähised on:

  • kerge kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
  • kõhukinnisus;
  • paresteesiad jalgades ja tuharates;
  • põletamine ja krambid urineerimise ajal;
  • valu alaseljas, pubise kohal, kõhus;
  • eritunud uriini päevase mahu oluline suurenemine või vähenemine;
  • jalgade lihaste nõrkus.
Varajane ravi annab kiireid ja häid tulemusi.

Sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti-uroloogi poole. Kui naise arstiga suhtlemisel on piirang, siis peaksite otsima pädeva meessoost uroloogi erakliinikus.

Diagnostika

Õige ravirežiimi koostamiseks kuulavad arstid kaebusi ja saadavad patsiendile eksami. Katsete ja testide nimekiri sõltub patoloogia ja sümptomite käigust.

Reeglina kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada põie patoloogiat, neerude struktuuri häireid, eesnäärme haigust;
  • uriini analüüs. Näitab bakteritsiidsete ja viirusinfektsioonide esinemist. Aitab määrata diabeedi, avastada verd uriinis;
  • stressitest või köha test. Määrab köha ajal, kui tugev urineerimine toimub;
  • vereanalüüs. Avastab haigused, mis põhjustavad uriinipidamatust;
  • urodünaamiline uurimine. Hinnake kusiti, põie ja sfinkteri toimimist. Kasutatakse kolme tüüpi tainast: uroflomeetria, uriinijääkide mõõtmine põies pärast kateetriga tühjendamist, põie rõhu mõju uurimine uriini eritumise kiirusele.
Vedeliku tarbimise kontrollimiseks ja selle kõrvaldamiseks võimaldab päevik urineerida. Seetõttu on soovitatav märkida sülearvutile kõik uriinipidamatuse juhtumid.

Mõnikord on määratud tsüstometrogramm, mis teeb selgeks, kui hästi orel töötab. Kui tekib kahtlus, et lihaste elastsus on ebapiisav, on ette nähtud elektromogramm.

Meeste kusepidamatuse ravi

Ravirežiim valitakse diagnoositud patoloogia tüübi alusel.

Kui uriinipidamatus on tavaliselt soovitatav läbi viia spetsiaalseid harjutusi vaagnaelundite tugevdamiseks, lihaste arengu sfinkteriseade, perineum.

Samuti on ette nähtud teatud ravimid. Kiire inkontinentsuse korral sõltub ravi haiguse tuvastatud põhjusest. Kui esineb eesnäärme adenoom, lahendatakse päevase ja öise enureesi probleemid healoomulise kasvaja vastu võitlemiseks mõeldud ravimitega.

Kui patoloogia olemus ei ole kindlaks tehtud või on neurogeenne, viiakse läbi meditsiiniline korrektsioon, mille eesmärk on põie lihaste lõõgastamine, funktsionaalse võimekuse suurendamine ja elundi tahtmatute kokkutõmbete kõrvaldamine.

Enureesi raviks kasutavad arstid erinevat tüüpi ravimeid:

  • alfa-blokaatorid. Need on tamsulosiin, doksasosiin, terasosiin ja aluzosiinil põhinevad tooted. Nende tegevus on suunatud põie kaela, eesnäärme lihaste lõõgastamisele. Ravimid normaliseerivad uriini voolu ja kõrvaldavad organi kontraktsioonide rikkumised. Tavaliselt vabastatakse selle rühma tabletid, kui inkontinentsust põhjustab healoomuline eesnäärme hüperplaasia. Sageli määravad arstid doksasosiini ja terasosiini;
  • 5 alfa-reduktaasi blokaatorit. Nad pärsivad dehüdrotestosterooni sünteesi, mis sageli viib healoomulise eesnäärme hüperplaasia tekkeni. Ravimid vähendavad uriinipidamatuse esinemist, kusepõie uriinipeetust, vähendades eesnäärme suurust;
  • tritsüklilised antidepressandid. Nende hulka kuuluvad imipramiinil põhinevad tabletid. Nende tegevus on suunatud lihaste lõõgastamisele ja närvisüsteemi impulsside blokeerimisele, mis põhjustavad põie spasme. Kõrvaltoimetest on võimalik uimasus, arütmia ja suukuivus. Mõnel inimesel põhjustavad sellised ravimid uriini viivitust;
  • antispasmoodikumid. Toodeteks on tolterodiin, darifenatsiin, solifenatsiinsuktsinaat, propanteliin, oksübutüniin ja trospiumkloriid. Nad lõõgastavad põie lihaseid ja vähendavad selle kokkutõmbumist. Kui patoloogia on algusjärgus, võivad arstid määrata fütoteraapiat ja homöopaatilisi ravimeid Enuran ja Urilan;
  • antikolinergilised ravimid. Lõdvestage põie lihased, eemaldage krambid, mis viib sagedase tualettruumi järele. Lisaks suurendavad selle grupi vahendid uriini hulga suurenemist põies. Kõrvaltoimetest on sageli täheldatud silmade kuivust, kõhukinnisust, peavalu, suukuivust, tahhükardiat, mäluhäireid.
Kuna kõik pillid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, ei tohiks neid eraldi määrata. Parem on kõigepealt proovida parandada seisundit põieõppe, elustiili muutuste abil.

Rahva abinõude käsitlemine

Internetist leiate palju retsepte, mis lubavad kiiret paranemist inkontinentsuse probleemist. Näiteks soovitatakse stressi patoloogiatüüpi ravida järgmise kogumikuga: palderjan, naistepuna, humalakäbid ja samaväärsetes kogustes segunenud knotweed.

Paar supilusikatäit vala 300 ml keeva veega ja nõuda 30 minutit. Infusiooni juua kaks korda päevas, üks kolmandik klaasist.

Imperatiivseid inkontinentsuse rahva tervendajaid ravitakse tilli seemnetega. Selleks tuleks valada klaasi keeva veega, mis on kaetud konteineri kaanega ja pakitud rätikuga. Jätke kolm tundi seista. Seejärel koo ja jooge kogu partii hommikul.

On ka teisi meetodeid. Neid on lubatud kasutada alles pärast haiguse põhjuse tuvastamist ja arstiga konsulteerimist.

Kasulik video

Kuidas ravida uriinipidamatuse folk õiguskaitsevahendeid:

Seega mõjutab uriinipidamatus tõsiselt inimese elukvaliteeti. Et haigust mitte alustada ja sellest kiiresti vabaneda, tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida arstiga. Enese paranemine on täis halvenemist ja halbu tagajärgi. On kasulik teha eriharjutusi ja ennetavaid meetmeid.

Uriinipidamatus igas vanuses meestel ja selle ravi rahvahooldusvahenditega

Uriinipidamatus on probleem, mis esineb nii meestel kui naistel igas vanuses. Inkontinents meestel ei ole ainult isiklik probleem. Enurees moodustub ja areneb haiguse järgi vastavalt konkreetsele skeemile ja reeglitele.

Inkontinentsuse peamised põhjused meestel

Ebasoodne haigus ei esine nullist. Urineerimise ajal võib rikkuda banaalne prostatiit. Patsientidel on sagedane urineerimine, kus esineb tugev ebamugavustunne piki kusiti. Perineumis on valu, pinge tunne. Pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi ilmnevad kaks põhjust, mis põhjustavad meestel uriinipidamatust:

  1. Kudede muutus põie kaelas sklerootilise protsessi arenguga.
  2. Närvijuhtimise häirimine põie kudedes.

Prostatiidi all kannatavatel meestel on põie funktsioon halvenenud. Seda tüüpi patoloogia tekkimisel ei ole see piisavalt täidetud. Nende põhjuste tõttu ilmnevad urineerimisel valud, korduvad nõudmised. Arstid eristavad kahte tüüpi uriinipidamatust:

  1. Protsess, mis ilmus hädaolukorras.
  2. Inkontinents, mis areneb järk-järgult.

Järsku moodustunud enureesi võib põhjustada bakteriaalne infektsioon või ravimite kõrvaltoimed. Kesknärvisüsteemi haiguste korral tekivad eakad mehed püsiva kusepidamatusega. Hüdrofaatiaga patsientidel võib eritumise kontroll olla halvenenud. Meestel on ajukahjustuse, kasvajate, insuldi, dementsuse tagajärjel suurenenud dementsuse sümptomid, nende hulgas - kontrolli kaotamine uriini eritumise protsessi üle kehast.

Inimese seljaaju haigusega kaasneb põis. Täheldatakse mitut tahtmatut urineerimist.

Emotsionaalne stress - esimene samm urineerimise probleemidele

Negatiivsete emotsioonide pidev allasurumine meestel põhjustab terviseprobleeme kuni kontrollimatu urineerimiseni. Kogunenud stress ei kao kuhugi, kuid hävitab keha seestpoolt. Moodustunud neuroosid ja häired tekitavad urineerimisprobleeme. Korduva emotsionaalse stressi korral kontrollib uriini eritumise kogu protsessi põie lihased ja lihased, kuid suureneva pinge tõttu eemaldatakse uriin tahtmatult.

Selle valiku tõukejõud võivad olla sellised, nagu:

  1. Naerda
  2. Köha
  3. Kaalu tõstmine

Uriini eritatav kogus ulatub mõnest tilkast kuni põie sisu täieliku tühjendamiseni. Eakatel meestel võib uriinipidamatust kahtlustada neilt pärinev ammoniaagi lõhn. Eakate inimeste kogu põie neuromuskulaarne aparaat on vananemisega seotud muutuste tõttu kudede struktuuris talumatu. Vanemad mehed kogevad lihaste seina spontaanset kokkutõmbumist kusiti muutuste tõttu. Uriini eritumine on häiritud tuumorites ja sellega kaasneb vere väljanägemine uriinis ja valu perineumis.

Uriini tõkestamise ajal uriini rikkumine

Kuseteede avatuse rikkumine toob kaasa sümptomite ilmnemise, mis viitavad inimestele normaalse urineerimise takistustele, kusepidamatusele ja valele soovile.

Uriini vabastatakse tahtmatult ja patsient ei tunne seda soovi. Sfinkter ei toimi piisavalt hästi, mille tagajärjel esineb päevane või öine inkontinents.

Püsiva urineerimise puudumine tungimise korral toimub suurte kahjustustega, mis ilmneb kuseteede kudede struktuuri rikkumisega. Vale inkontinentsuse korral võib tekkinud fistul, mis ühendab põie lähedaste elunditega, kahjustada üks uretereid. Pärast eesnäärme operatsiooni healoomulise kahjustuse eemaldamisega esineb äge uriinipidamatus. Kuseteede rebendi ja vaagna elundite trauma tõttu võivad tekkida esialgsed märgid urineerimise puudumise üle.

Inimeste uriinipidamatuse peamised ravimeetodid

Uroloogid koos ravimiteraapiaga kasutavad laialdaselt uriinide eritumisprotsessi kontrolli kaotamist rahvahooldusvahenditega. Kõige sagedamini määrab arst traditsioonilise meditsiiniga ravi peamise raviliigina pärast pikaajalist haiguse ägenemist, kui eakatel patsientidel täheldatakse uriinipidamatust.

Limaskestade ulatuslik põletik ja sagedane urineerimine viitavad ravile folklooriga. Uriinisüsteemi haiguste patogeenide peamised tüved on happelises keskkonnas inaktiivsed. Uriini pH muutmiseks kasutage hapendava toimega taimeteed.
Roosipähkel on erilised omadused askorbiinhappe kõrge sisalduse tõttu ja seda kasutatakse uriini tahtmatu emissiooni raviks. Flavonoidid oma koostises on unikaalsed oksüdeerivad ained, samas kui happed ja vitamiinid E, K, A võivad parandada uriinisüsteemi toimimist loomulikul viisil.

Paljudel noortel meestel esineb pärast tõsist grippi urineerimise ajal häireid, une muutuste kvaliteet, väsimus ja peavalu. Probleemi lahendamiseks aitab naistepuna, keskaur või maisi siid. Haige mees hindab oma ainulaadseid omadusi 2 nädala pärast.

Kentauri keetmine parandab uriini väljundit, kui kasutate seda hiljemalt 19 tundi ja siis ei joo teisi vedelikke. Ülekoormatud põisaga emissiooni töötlemine viiakse edukalt läbi tilli seemnete unikaalsete omaduste tõttu. Nad võtavad ülesande vältida kuseteede põletikku, omavad spasmolüütilist toimet põie seina lihastele.

Onion Husk'il on meeste enureesi vastases võitluses maagiline jõud, ravi põhineb keetmise bakteritsiidsetel omadustel. Taimsete jookide kasutamine peab olema kombineeritud vaagna elundite sügava soojenemisega, kasutades sellist rahvahooldust, nagu koirohi. See on suurepärane ja õrn viis urineerimise parandamiseks.

Ärge jätkake traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamist ilma spetsialisti soovituseta. Urogenitaalsüsteem ei saa haigusest koheselt taastuda. Ravi ja tervislik eluviis on ohutum viis kahjustatud funktsiooni täieliku taastamise saavutamiseks.

Nõuetekohaselt valitud rahvahooldus parandab ravimiravi kvaliteeti ja kõrvaldab meeste funktsionaalsed häired. Rahvapäraste meetoditega ravimine mõjutab urineerimise soovi kestust ja sagedust. Kusepõie reguleerimiseks on vaja kirsside või kirsside oksade keetmist.

Ideaalne toetav ravi urogenitaalsetele organitele on ravimtaimede ja mee kombinatsioon. Tee vähendab põletikku, omab bakteritsiidseid omadusi.

Mõned eksperdid võivad soovitada teist kerget ja tõhusat ravimeetodit - maisi siidist keetmise kasutamist veergudega. Joogi tarbimine on kõige parem langeva kuu jooksul, kus on sageli kontrollimatu tung. Ravimtaimede - lehtpuu lehtede ja marjade - optimaalset kombinatsiooni kasutatakse efektiivseks rahvahooldusvahendiks enureesi raviks eakatel meestel. Maitsetaimedel on põie ja ureterite tervendav toime. Nende regulaarne kasutamine takistab uriinipidamatuse ägenemist.

Uriini eritumisprotsessi halvenemise ravis, samuti mis tahes muu haiguse ravis on vaja haiguse kõik põhjused vabaneda. Arsti poolt määratud folk õiguskaitse aitab inimese keha enureesi ajal toetada ja ennetada haiguse ägenemist.

Peterselli rohu, kanarbiku ja horsetaili segu on tõestatud vahend haiguse ägenemise ärahoidmiseks. See hapestab uriini, takistab bakterite paljunemist, tugevdab immuunsüsteemi.

Althaea officinalis vähendab efektiivselt põletikku, kõrvaldab lihaskiudude spasmid, aitab muuta uriini reaktsiooni. Seda kasutatakse infusioonina ja mis tahes vanuse mehed taluvad seda hästi. Infusioon on väga tõhus ja lihtne kasutada. Pärast ravi infusiooniga stabiliseerub patsiendi seisund.

Hobuse lehtede ainulaadne koostis, sealhulgas vitamiinid, mineraalid ja aminohapped, takistab põletiku sagedase tühjendamise teket, suurendab mitteaktiivse organi tooni, tugevdab lihasseina, aitab kõrvaldada põletikku.

Traditsioonilise meditsiini regulaarne kasutamine tervisliku eluviisiga ja õige toitumisega tagab, et igal inimesel on terve aasta jooksul kogu urogenitaalsüsteemi täielik funktsioon.

Jagage seda oma sõpradega ja nad jagavad kindlasti teile midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt teenusenuppu, mida kõige rohkem kasutate:

Meeste kusepidamatus: põhjused, ravi

Meeste kogemata uriini kadu (uriinipidamatus, uriinipidamatus) võib tekkida mitmel põhjusel. Kui me räägime peamistest, siis näevad nad välja: põie lihaskonna nõrkus või liigne aktiivsus, eesnäärme haigused, innervatsioonihäired ja kirurgilised sekkumised urogenitaalsüsteemi organitele.

Uriinipidamatus meestel, nagu naistel, jaguneb tavapäraselt stressirohke, kiireloomulise, segatud. Raske hüperplaasia või eesnäärmevähi taustal vabaneb teist tüüpi inkontinents, nn paradoksaalne isokuuria (paradoksaalne isheuuria, uriinipidamatus pareesist tingitud ületäitmise ajal). Ühelt poolt ei saa mees vabalt tühjendada oma põie hüperplastilise eesnäärmekoe tõttu, mis surub välja kusiti, ja teiselt poolt uriin lekib pidevalt tilkhaaval.

Hoolimata asjaolust, et uriinipidamatus naistel on tavalisem, kannatavad paljud mehed selle haiguse all. Selle levimus suureneb koos vanusega, kuid ei ole vajalik, et see juhtuks iga mehe puhul.

Diagnoos määratakse kindlaks pärast füüsilist kontrolli, vestlust patsiendiga ja mitmeid kliinilise ja uroloogilise uurimise meetodeid. Dünaamika seisundi hindamiseks võib arst küsida urineerimise päevikut. On vaja peegeldada kehas oleva vedeliku aega ja kogust ning märkida, kui kaua ja kui palju uriini on vabastatud.

Päevik tuleb täita 3 päeva jooksul.

Meeste kusepidamatuse ravi on keeruline ja sisaldab järgmist:

  • käitumisravi
  • füsioteraapia,
  • ravimiteraapia
  • kirurgiline sekkumine.

Võib-olla nende meetodite kombinatsioon.

Inkontinents meestel ei ole iseseisev haigus, see on alati mis tahes patoloogia tagajärg.

Meeste uriinipidamatuse põhjused

Uurige üksikasjalikumalt põhjuseid, mis viivad uriinipidamatuseni meestel.

Innerveerimishäire

Selleks, et toimuks täielik urineerimine, peavad lihased ja närvid tegema oma töö sujuvalt, hoides kõigepealt uriini põies ja seejärel vabastades selle. Näiteks mõjutab Parkinsoni tõbi või hulgiskleroos aju ja närvisüsteemi, mis põhjustab põie tühjendamisega probleeme.

Üliaktiivne põis

Seda seisundit iseloomustab ootamatu, vastupandamatu (kiireloomuline) tung urineerimisele, mille järel algab kontrollimatu uriini leke.

Lisaks on patsient mures väikeste portsjonite urineerimise pärast, mõnikord kuni 25-30 korda päevas. Nocturia on eriti valus: soov urineerida öösel, kui inimene esineb 3... 6 - 8 korda.

Seljaaju ja aju traumaatilised vigastused.

Seljaaju vigastused ja verevalumid võivad mõjutada põie tühjendamist, blokeerides urineerimist reguleerivaid närviimpulsse.

Vaagna organite talitlushäire võib areneda neuroloogilise patoloogia taustal: südameinfarkt, insult, ajukasvaja.

Eesnäärme haigused

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia ülekasvanud koe arvel surub välja kusiti ja mõjutab uriini voolukiirust ja reaktiivi rõhku. Uriinipidamatus adenoomis on sagedane sümptom, mis kaasneb BPH III astmega.

Kuni 40 aastat on patoloogia haruldane, kuid vastavalt statistikale diagnoositakse eesnäärme adenoom 50% 60-aastastest meestest. 70 - 80-aastaste vanuseni jõudmisel on 90% juhtudest täheldatud eesnäärme kude hüperplaasiat.

Uriinipidamatus pärast operatsiooni eesnäärme, põie ja kusiti korral

Radikaalne prostatektoomia (eesnäärme eemaldamine eesnäärmevähi korral) võib mõnel juhul põhjustada uriinipidamatust ja erektsioonihäireid. Hiljuti teostatakse radikaalset prostatektoomiat harva, sageli kasutatakse transuretraalset resektsiooni või ablatsiooni kombinatsioonis keemilise kiirgusega.

Transuretraalne resektsioon (TUR), mis on tingitud detruusori traumast ja põletikijärgsest protsessist, viib meeste uriinipidamatuseni 15-20% juhtudest.

Muud patoloogiad

Kiirguse tsüstiit pärast pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi on meeste urineerimishäirete üks põhjus, sealhulgas kusepidamatus.

Uriinide inkontinentsuse teine ​​põhjus on urogenitaaltrakti nakkushaigused.

Valu ja põletiku tõttu tekivad düsuuria sümptomid tahtmatu uriinivooluga.

Mõned vaimsed haigused kaasnevad vähese vaevaga vaagnapiirkonna töö üle.

Diagnostilised meetmed

Inkontinentsiga patsient peab külastama neuroloogi. Hinnatakse tundlikkuse säilitamist perineumis, puusades ja perianaalses piirkonnas. See on oluline perifeerse neuropaatia, seljaaju haiguste diagnoosimisel.

Lisaks hinnatakse reflekse: anal ja bulbocavernous.

On palju küsimustikke - küsimustikud uriinipidamatusega patsientidele. Nad võtavad arvesse kaebusi, võimet kontrollida urineerimist, uriinipidamatuse asjaolusid ja patsiendi hoiakut.

Laboratoorsed diagnoosid

Me loetame meeste uriinipidamatuse laboratoorsete diagnooside aluspõhimõtted:

  1. Uriini ja Nechiporenko testi üldine analüüs põletikulise protsessi erandiks.
  2. Kui esinevad põletikunähud - uriinikultuur patogeenil.
  3. Vere glükoositaseme määramine.

Fakt on see, et suhkurtõve iseloomustab suur hulk uriini, mis suurendab loomulikult päevast ja öist urineerimist.

Instrumentaalne diagnostika

Meeste uriinipidamatuse instrumentaalne diagnoos hõlmab järgmist:

  1. Ultraheliuuring. Neerude, kusepõie, eesnäärme ultraheliuuring on ette nähtud inimese urogenitaalse trakti kahtlustatavate samaaegsete haiguste raviks. Ultrahelil on hüperplaasia, põletiku, võõrkehade sõlmed ja mis kõige tähtsam, võimaldab teil määrata uriini jääkide hulga pärast urineerimist.
  2. Tsüstoskoopia Tsüstoskoopiline uuring võimaldab diagnoosida põie põletikulise, kasvaja, tuberkuloosi ja urolitiaasi limaskestade kahjustusi.

Trampulaarsus (voltimine) on GUMP-le iseloomulik detrusori suurenenud tooni või selle funktsioonide kadumise tõttu.

Uurimuse uurimine

Mitteinvasiivne urodünaamiline uuring ei nõua mis tahes andurite või kateetrite lisamist.

Uroflomeetria - ohutu meetod, mille abil hinnatakse põie evakueerimisfunktsiooni loomuliku urineerimistoimingu ajal.

Invasiivsed urodünaamilised kontrollimeetodid hõlmavad tsüstomeetria.

Meeste puhul on tsüstomeetria näidustused järgmised:

  • mis tahes tüüpi uriinipidamatus
  • uriini kogus urineerimisel on järjekindlalt alla 150 ml (uroflomeetria teostamata jätmine), t
  • obstruktiivne urineerimine koos põie hüperaktiivsusega.

Tsüstomeetria viiakse läbi järgmiselt: vedelik viiakse põiesse ja registreeritakse intravesikaalse rõhu suurenemine.

Lisaks annavad nad hinnangu detruusori hüperaktiivsusele (faas, terminal, stress), määravad rõhu väärtuse, millega toimub spontaanne eritumine uriiniga.

Meeste kusepidamatuse ravi

Ravi skeem valitakse sõltuvalt haiguse liigist.

Kui põhjuseks on põletikulised haigused (eesnäärme tsüstiit, spetsiifilise või mittespetsiifilise etioloogia uretriit), määratakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse tundlikkust.

Enamikul juhtudel kaovad uriinipidamatuse sümptomid pärast ägeda põletiku nähtuste leevendamist.

Et vältida uriinipidamatust eesnäärme hüperplaasia taustal, on ette nähtud konservatiivne ravi.

Kasutage alfa-blokaatorid:

  • Tamsulosiin,
  • Silodosiin,
  • Doksasosiin,
  • Alfuzosin,
  • Terasosiin.
  • Inhibiitorid 5-alfa-reduktaas:
  • Dutasteriid,
  • Finasteriid.

Taimsed preparaadid: Prostamooli DNA, Permixon, Tykveol jne.

Doksasosiin, terasosiin ja Alfuzosiin vähendavad vererõhku, seda tuleb ravimi valimisel arvestada.

Uuringute kohaselt on alfa-blokaatorite kombinatsioon 5 alfa-reduktaasi inhibiitoriga efektiivne kombinatsioon eesnäärme mahu vähendamiseks ja urineerimise normaliseerimiseks. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on ette nähtud eesnäärme ja PSA taseme tugevaks suurenemiseks 1, 4 ng / ml.

Kui inimene ei suuda BPH konservatiivse ravi taustal uriinipidamatusest vabaneda, kasutavad nad kirurgilist ravi, sagedamini laser-endoskoopilisele operatsioonile.

Üliaktiivne põis

Diagnoos on tehtud tõrjutuse tõttu, on oluline tagada, et uriinipidamatuse kaebused ei ole meeste urogenitaaltrakti muude haiguste tunnused.

Sellisel juhul pööratakse tähelepanu käitumisteraapiale ja põie väljaõppele, mis võimaldab teil juurutada uue urineerimismudeli kontrolliga.

Pange tähele, et kõik Lääne eksperdid ei nõustu käitumisravi tõhususega.

Soovitused põhinevad urineerimispäeviku analüüsil. Määratakse kindlaks minimaalse ajaga, mille jooksul peate tualetti minema.

Seda režiimi tasub järgida 2 nädalat, seejärel suureneb urineerimistoimingute vaheline intervall nädalas 15 minutit (kuni 3–4 tundi).

Inkontinentsi all kannatav inimene peaks läbi vaatama oma joomise korra. Kui ei ole urogenitaalsete organite põletikulist patoloogiat, tuleb tarbitava vedeliku kogus vähendada ja 4 tundi enne magamist täielikult loobuda.

Kohvi, teed, gaseeritud jooke võib tarbida harva ja mitte üle 150 - 200 ml päevas, kuna see halvendab seisundit.

OAB-ga meestel uriinipidamatuse ravi

Venemaa juhtivate uroloogide metodoloogiliste soovituste kohaselt on üliaktiivse põie ja sellega seotud uriinipidamatuse raviks kasutatavad esmased ravimid antimuskariinsed (antikolinergilised) ravimid.

Oksübutüniin (Driptaan, Cistrin, Novitropan)

Kombineeritud toimega ravim on ette nähtud 2,5–5 mg 3–4 korda päevas.

Vastuvõtmise taustal esinevatest soovimatutest mõjudest täheldatakse sageli kuiva limaskestasid, kalduvust kõhukinnisusele. Ei ole ette nähtud kognitiivsete häiretega patsientidele, kuid seda võib kasutada ka kusepidamatusega noorukitel.

Tolterodiin (Detruzitol, Urotol)

Ravim on antimuskariinne, mis on loodud spetsiaalselt üliaktiivse põie raviks. Selektiivsuse tõttu põie retseptoritele, mitte süljenäärmetele, on suukuivus palju vähem mures.

Määrake 2 mg 2 korda päevas.

Tropsia kloriid (Spasmex)

Ravim on saadud nortropanoolist.

See ei tungi vere-aju barjääri, mis võimaldab tropsia kloriidil põhinevate ravimite väljakirjutamist vanematele meestele, kes kannatavad dementsuse ja teiste ajukahjustuste vastu.

Solifenatsiin (Vesicare)

Üks efektiivsemaid ravimeid uriinipidamatuse raviks üliaktiivses põies. Kõrvaltoimete sagedus võrreldes teiste antikolinergiliste ainetega on palju väiksem.

Solifenatsiin on pikk, seega piisab ühest päevast annusest.

Ravi alguses on läbi viidud uuringu kohaselt võimalik kasutada 10 mg ravimit ja seejärel vähemalt igakuist annust 5 mg säilitusannusest.

Solfenatsiini võivad kasutada kognitiivsete häiretega vanuses patsiendid.

Beta-3 agonistid on hiljuti ilmunud ravimiturule. Esindaja on Mirabegron (Betmig), selle grupi esindajaid ei ole.

Antikolinergiliste ravimite võtmisel ei ole Mirabegronil praktiliselt kõrvaltoimeid.

Vähem kui 10% juhtudest registreeriti ravi ajal hüpertensioon, nasofarüngiit ja kuseteede infektsioon.

Võtke Mirabegron 50 mg päevas, kestusega 1 kuu.

Näidustused:

  • refleksi põis,
  • tahtmatu urineerimine,
  • muud uriinipidamatuse tüübid.

Vasopressiini analoogid

Desmopressiin on mõistlikult ette nähtud nokturi ja diabeedi raviks.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega lahendatakse võimaliku kirurgilise sekkumise küsimus.

A-tüüpi botuliintoksiini (BTA) sisemised süstid t

Sekkumine toimub botuliinitoksiini sissetoomisega 20 punkti võrra kõrgemal kui Leteto kolmnurk. BTA takistab impulsside läbipääsu detruusori kiududele, eemaldab selle kokkutõmbed, millel on positiivne mõju urineerimise kontrollimise võimele.

Viidi läbi kliinilised uuringud, mis näitasid, et botuliintoksiini A sissetoomise toime kestab umbes aasta, kuid ainet manustatakse iga 4... 8 kuu järel, mis võimaldab parandada elukvaliteeti.

Puuduvad andmed mõju vähenemise kohta pärast korduvaid süstimisi.

Meetodi puuduseks on urogenitaaltrakti infektsiooni oht ja uriinijäägi suurenemine, mis võib vajada adekvaatse põie äravoolu probleemi lahendamist. See kehtib eriti nõrgestatud meeste kohta.

Neuromodulatsioon

Neuromodulatsioon - meetod, mille puhul stimuleeriv toime on närvi juurtel või perifeersetel närvidel.

Sakraalset stimulatsiooni viiakse läbi, pannes sakraalsesse avasse piki sakraalset närvi. Sekkumine toimub kahes etapis. Kui pärast ajutise elektroodi paigaldamist registreeritakse positiivne positiivne dünaamika, siis teise etapi implanteeritakse püsiva elektroodi ja impulssgeneraatoriga.

Tiibiaalne neuromodulatsioon

Perifeerset perkutaanset neuromodulatsiooni võib pidada alternatiivseks viisiks uriinipidamatuse raviks meestel.

Sellisel juhul implanteeritakse elektrood sääreluusesse ja impulsse toidetakse spetsiaalsete seadmetega.

Ravi kestus on 10 päeva, kokkupuuteaeg on 25-30 minutit.

Augmentatsiooni tsütoplastika

Augmentatsiooni tsüstoplastika on operatsioon, mida tehakse äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud meetmed ei ole olnud edukad.

Puuduseks on oht, et põis vajab eneseka katetreerimist ja mitu komplikatsiooni.

Meeste kusepidamatus on patoloogilise protsessi tagajärg, selle sümptomiga on seotud uroloogidele suunatud viited, kuid praegu on selle tundliku probleemi lahendamiseks palju võimalusi.

Mishina Victoria, uroloog, arstlik retsensent

4037 kokku vaadatud, 4 vaatamist täna

Meeste kusepidamatus: põhjused, ravi, folk õiguskaitsevahendid

Uriinipidamatus on uriini tahtmatu eemaldamine kusiti, mis ei ole võimeline tahtejõule. See haigus võib olla esmane, mille põhjuseks on puudus põie sfinkteris ja sekundaarne.

Meeste kusepidamatus on üsna delikaatne probleem, millega tugevam sugu ei kiirusta alati arsti poole pöörduma. Uroloogias on see haigusseisund üldisemalt tuntud kui inkontinents, mis ei ole iseseisev haigus, vaid areneb teiste inimkehas esinevate patoloogiliste protsesside taustal või vanusega seotud muutuste taustal.

See probleem ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne. Kuigi inkontinents ei ole eluohtlik, kaasnevad sellega tõsised vaimsed ja emotsionaalsed häired, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad sotsiaalset väärarengut (lõhnad, vajadus kasutada mähkmeid, võimetus koju lahkuda isegi lühikest aega) ja mõnikord puue.

Klassifikatsioon

Meestel on uriinipidamatuse tüübid erinevad, sõltuvalt sellest, milline on haiguse ravi:

  1. Kiireloomuline (kiireloomuline, hädavajalik) kusepidamatus on seisund, kus mees teab, et tal on soov urineerida, kuid ta ei saa seda kontrollida ja „minna tualetti”. Seda tüüpi iseloomustab Parkinsoni tõbi, diabeet ja see esineb ka meestel pärast insulti.
  2. Stressi kusepidamatus on kõige tavalisem inkontinentsuse liik, mis esineb treeningu, naeru, köha, raskete asjade tõstmise ajal, mis põhjustab põie rõhu suurenemist ja uriini tahtmatut väljavoolu.
  3. Segatud uriinipidamatus. Määratakse kiireloomuliste ja stressirohkete komponentide kombinatsiooni põhjal. Ülevooluinkontinents on detruusori kontraktiilsuse vähenemise tagajärg, kusepõie venitamine ja sellest tulenev sulgurlihase defitsiit.
  4. Ajutine uriinipidamatus. Meestel esineb see väliste tegurite mõjul ja kaob nende kokkupuute lõpus. Selle haigusseisundi kõige sagedasemad põhjused on äge tsüstiit, alkoholimürgitus, diureetikumide tarbimine, antikolinergilise toimega ravimite tarbimine (antihistamiinid, antidepressandid, antipsühhootikumid ja parkinsonismi vastased ravimid), alfa-adrenergiliste blokaatorite ja alfa-adrenomimeetikumide, kaltsiumi antagonistide, seedetrakti halvenemine.

Samuti jaguneb uriinipidamatus esmasteks, mis tuleneb rõngaste lihaste (sphincters) anatoomia defektidest, mis reguleerivad urineerimist ja sekundaarset, tingituna sfinkteride puudulikkuse esinemisest ilma nende anatoomia häirimata. Inkontinentsuse esimeste sümptomite puhul tasub pöörduda uroloogiakliinikuga, kuna on vaja kvalifitseeritud nõupidamist uroloogiga.

Meeste uriinipidamatuse põhjused

Meeste uriinipidamatuse korral on selle sümptomi põhjused üsna erinevad ja võivad olla seotud nii vanusega seotud muutustega kuseteesüsteemis kui ka siseorganite haiguste tõttu.

Täiskasvanute meeste uriinipidamatuse peamiste põhjuste hulka kuuluvad:

  • tagajärjed pärast eesnäärme operatsiooni - eesnäärmevähi radikaalne prostatektoomia;
  • diureetikumide ja ainete, mis mõjutavad lihastoonust ja neuromuskulaarset ülekannet, pikaajaline kasutamine;
  • aju või seljaaju vigastus põie kontrolli kadumisega;
  • neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
  • nõrk vaagna lihased kroonilise kõhukinnisuse, istuva eluviisi, istuv töö, pikaajaline füüsiline töö tulemusena;
  • põie ja alumise kuseteede infektsioon;
  • mürgistus, sealhulgas alkohol;
  • prostatiit;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia või eesnäärme adenoom;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ravimite kasutamine rahustite suurte annustega;
  • emotsionaalne stress või vaimne haigus.

Kontrollimatut urineerimist põhjustavad ka teised põhjused, kuid on oluline märkida, et kui uriinipidamatus eakatel meestel on seotud vanusega seotud muutustega, siis noortel ilmneb see seisund keha sisemiste häirete tagajärjel. Inkontinentsuse tõenäosus suureneb koos vanusega. Meditsiiniliste näitajate kohaselt seisab see probleem umbes 7% meestest, kuid vanem inimene on, seda suuremad võimalused selle haiguse arenguks.

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust meestel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Seetõttu tuleb haiguse tuvastamiseks läbi viia järgmised uuringud:

  • "Köha" testid, mida manustatakse koos täidetud põisaga;
  • instrumentaalsed uuringud, sealhulgas kiirgus, endoskoopiline, urodünaamiline ja funktsionaalne;
  • Kõige efektiivsemaks peetakse kombineeritud urodünaamilist uuringut, mille käigus määratakse uroflomeetria, intrauretraalse rõhu profiilomeetria, tsüstomeetria ja kõhu rõhu läviväärtus. See meetod võimaldab alumiste kuseteede funktsionaalse seisundi kõige tõhusamat hindamist.

Diagnostiliste meetmete peamine ülesanne on objektiivselt kinnitada inkontinentsuse olemasolu, täpsustada selle sümptomeid, määrata haiguse tüüp ja tuvastada nende patoloogiliste protsesside arengut soodustavad tegurid.

Meeste kusepidamatuse ravi

Meeste uriinipidamatuse korral sõltub ravi uriinipidamatuse põhjustest. Pärast konsulteerimist ja uurimist määrab arst teatud tüüpi ravi. Ravi võib olla nii ravim, füüsiline kui ka kirurgiline ravi.

Ravimite valiku teeb arst sõltuvalt kuseteede düsfunktsiooni põhjusest:

  1. Preparaadid alfa-blokaatorite rühmast, mida kasutatakse uriinipidamatuse raviks eesnäärme healoomuliste kasvajate ja infrapunase uriiniga seotud obstruktsioonis: tamsulosiin, terasosiin, Alfuzosiin ja doksasosiin. Nendel ravimitel on lõõgastav toime eesnäärme ja kuseteede sulgurlihase silelihastele, mis viib normaalse uriini vooluni.
  2. 5-alfa-reduktaasi blokaatorid: ravimid, mis sisaldavad dutasteriidi või finasteriidi. Kasutatakse dihüdrotestosterooni - hormooni, mille liigne muutumine on sageli healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjuseks, tootmise pärssimiseks. Määrake eesnäärme suuruse vähendamine, mis omakorda aitab vähendada uriinipidamatuse esinemissagedust ja lühendada põletikus viibimise aega.
  3. Psühhotroopsed ravimid, millel on lõõgastav toime kuseteede lihastele ja blokeerivad närviimpulsse, mis spasmavad nende seinu: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid, nagu oksübutüniin ja tolterodiin, võivad leevendada põletiku lihaseid kontrollivaid närve. Alfa-blokaatorite kasutamine antikolinergiliste ravimitega võib aidata uriinipidamatuse ja põie hüperaktiivsuse sümptomeid paremini kui üksikud ravimid.
  5. Tritsüklilised antidepressandid: imipramiinil põhinevad ravimid, lõõgastavad põie lihaseid ja blokeerivad närviimpulsse, põhjustades tema spasme.

Reeglina alustavad nad ravi konservatiivse raviga, mis hõlmab füsioteraapiat, füsioteraapiat, käitumistegureid ja ravimeid. Raskematel juhtudel, mis ei sobi konservatiivseks raviks, võib teha operatsiooni. [h2]

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on hädavajalik kuseteede närvisüsteemi nõrgenemise korral seljaaju patsientidel või pärast eesnäärme eemaldamist.

Järgmised meetodid uriinipidamatuse radikaalseks raviks täiskasvanutel ja eakatel meestel on end hästi tõestanud:

  1. Kunstlik uriinisulgur;
  2. ProAT süsteem;
  3. Iselukustuv rihm - Uroslingi isane (Lintex);
  4. "Funktsionaalne" retrospektiivne riba;
  5. Reguleeritavad rullisüsteemid;
  6. Luu külge kinnitatud klammerdussüsteemid;
  7. Süstitav ravi.

Ravimeetodite laialdase mitmekesisuse ja kättesaadavuse tõttu jääb inkontinentsusega meeste prognoos üldiselt positiivseks. Isegi kui probleemi ei ole võimalik täielikult ravida, võib enamikul juhtudel oluliselt vähendada urineerimisfunktsiooni häireid.

Kunstlik sfinkter

Uuest kirurgilisest meetodist hoolimata on kunstlik uriinisulgur (AUS) meeste uriinipidamatuse kirurgilise ravi kuldstandard. Kuna AS-721 implanteeriti esimest korda 1972. aastal, muudeti kunstlikku sfinkterit mitu korda enne kaasaegset AS-800. Implantatsioon on kallis, nõuab invasioone ja kogenud kirurge. Samal ajal on nakkuse tase ja kusiti atroofia kõrge, kuna kõrge rõhk on pikaajaline kokkupuude kusitiga. Lisaks peab patsient olema vaimselt ja füsioloogiliselt võimeline sfinkterit käsitsema.

Meetodi olemus on see, et kunstliku sulgurlihma mansett täidetakse veega, see surub kusiti, kuni patsient tahab urineerida. Selleks surub ta kontrollpumba kapslisse ja sfinkterit "lõdvestub", kuna vedelik sellest voolab reservuaari. Mõne aja pärast, mis on piisav kusepõie tühjendamiseks, täidab sfinkter spontaanselt veega ja jälle surub kusiti. Seega säilib uriin ja patsient jääb "kuivaks".

Terapeutiline võimlemine

Meeste uriinipidamatuse ravi hõlmab tingimata võimlemist, et tugevdada vaagnapõhja lihaseid - Kegeli võimlemine. Kõige odavam viis neid täita on vaagnapõhja lihaste pingutamine - "kolm". Tüve, loendage 3-ni - lõdvestuge, loe kolmele tüvele. Korrake vastuvõttu viis kuni kümme korda. Iga päev peate tegema Kegeli harjutusi - kolmes komplekti.

Eluviis

Mõningatel juhtudel saab inkontinentsust vältida, lihtsalt piirates vedeliku tarbimist. Sellisel juhul on ette nähtud juua teatud koguses ainult ettenähtud ajal ja põie tühjendamise aeg on planeeritud ka eelnevalt. Seda ravimeetodit nimetatakse plaanitud urineerimiseks või põie treeninguks. Ravi hõlmab ka Kegeli harjutuste läbiviimist vaagna lihaste tugevdamiseks.

Füsioteraapia

Selle kasutamise tulemus on:

  • lihasaktiivsuse paranemine, mis on tingitud uriinipeetuse vähenemisest urineerimisprotsesside vahel.
  • suurenenud lihastoonus, mis aitab hoida uriini ootamatul intraabdominaalse ja intravesikaalse suurenemise korral
  • füüsilise koormuse, köha, aevastamise, naermise põhjustatud surve.

Folkravi

Uriini eritumisprotsessi halvenemise ravis, samuti mis tahes muu haiguse ravis on vaja haiguse kõik põhjused vabaneda. Arsti poolt määratud folk õiguskaitse aitab inimese keha enureesi ajal toetada ja ennetada haiguse ägenemist.

  1. Plantain. Kaks väikest lusikatäit rohu, vala klaas keeva veega ja lase sel keeda tund aega. Sellisel juhul peaks rohu infusioon olema suletud ja mähitud. Võtke ravimit pool tundi enne sööki supilusikatäit.
  2. Ülekoormatud põisaga emissiooni töötlemine viiakse edukalt läbi tilli seemnete unikaalsete omaduste tõttu. Nad võtavad ülesande vältida kuseteede põletikku, omavad spasmolüütilist toimet põie seina lihastele.
  3. Salvei Vala 5 väikest lusikatäit liitrit keeva veega, lase infundeerida mitu tundi, seejärel võtta 200 korda kolm korda päevas.
  4. Onion Husk'il on meeste enureesi vastases võitluses maagiline jõud, ravi põhineb keetmise bakteritsiidsetel omadustel. Taimsete jookide kasutamine peab olema kombineeritud vaagna elundite sügava soojenemisega, kasutades sellist rahvahooldust, nagu koirohi. See on suurepärane ja õrn viis urineerimise parandamiseks.

Nõuetekohaselt valitud rahvahooldus parandab ravimiravi kvaliteeti ja kõrvaldab meeste funktsionaalsed häired.