Metronidasool

Metronidasool on üsna populaarne antibakteriaalne ravim, millel on mitmesugused farmakoloogilised mõjud, mida sageli kirjeldatakse erinevate patoloogiate keerulises ravis.

Bakteritsiidne toime on tingitud ravimi võimest mõjutada kahjulike anaeroobsete mikroorganismide hingamisprotsessi ja nukleiinhapete sünteesi.

Ravimit kasutatakse meditsiinipraktikas algloomade nakkushaiguste, nakkusliku luude ja liigeste haiguste, kõhuõõne nakkushaiguste raviks.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalne ravim, millel on antibakteriaalne toime.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab metronidasool? Apteekide keskmine hind on 20 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasooli tablettidel on valge või valge kollakasroheline toonivärv, lameda silindrilise kujuga ja eraldusriskiga. Ravimi peamine toimeaine on metronidasool, selle sisaldus ühes tabletis on 250 mg. See sisaldab ka lisakomponente:

  • Talk.
  • Kartulitärklis.
  • Steariinhape.

Metronidasooli tabletid on pakitud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 ja 20 tükki. Kartongpakend sisaldab 1 kuni 10 blistrit koos sobiva arvu tablettidega ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalsel ravimil on eriline toimemehhanism, mis seisneb viienda nitro rühma biokeemilise redutseerimise aktiveerimises lihtsaimate ja anaeroobsete mehhanismide rakusiseste transportvalkude abil, nagu on kirjeldatud kasutusjuhendis. Taastatud rakud suhtlevad mikroorganismide DNA-ga, millega kaasneb nende nukleiinhappe sünteesi pärssimine. Selle tulemusena tekib bakterite kohene surm.

Antibakteriaalse tableti preparaadi juhend sisaldab teavet selle kohta, et see on efektiivne gram-negatiivsete ja mõnede positiivsete anaeroobide vastu. Vähim inhibeeriv kontsentratsioon patogeensete mikroorganismide hävitamiseks on annus 0,125-6,25 µg / ml. Antibiootikum koos amoksitsilliiniga toimib Helicobacter pylori vastu, kuna selline ravimite kombinatsioon aitab takistada resistentsuse teket.

Ravim "Metronidasool" ei ole aktiivne aeroobsete mikroorganismide ja anaeroobide facultative vormide vastu. Tuleb märkida, et segatud taimestiku juuresolekul toimib see ravim sünergistlikult antibakteriaalsete ainetega, mis on efektiivsed lihtsate aeroobide vastu. Metronidasoolil on mõju kasvajatele, suurendades nende tundlikkust kiirguse suhtes. Ravimil on disulfiramaadne toime, mis põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni ja osutub ka reparatiivsete protsesside stimuleerivaks.

Näidustused

Mis aitab? Metranidasooli kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • alkoholismiga;
  • gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks;
  • Bacteroides spp. (kõhuõõne infektsioonid, vaagnaelundid, pehmete kudede ja naha nakkushaigused, munasarjade abstsess ja munajuhad, tupe vault infektsioonid pärast operatsiooni);
  • algloomade infektsioonides (soole või ekstraintestinaalne amebiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • Bacteroides spp. aktiivsuse poolt põhjustatud kesknärvisüsteemi nakkushaiguste, luude ja liigeste raviks;
  • koos antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosse koliidiga; apendektoomia, günekoloogiliste kirurgiliste sekkumiste, operatsioonide kohta pärasoole piirkonnas toimuvate postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks.

Küünlad Metronidasooli kasutatakse urogenitaalsete trikomooniate ja bakteriaalse vaginiidi raviks, mis on põhjustatud vastuvõtlikest mikroorganismidest.

Vastunäidustused

  • imetamisperiood;
  • leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);
  • kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes Metronidasool, millest võivad tekkida kõrvaltoimed;
  • maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);
  • rasedus (1 trimester).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on esimesel trimestril rangelt vastunäidustatud. II ja III ravimeid omistatakse ainult raviarsti äranägemisel.

Laps, kui see on vajalik, määrab metronidasooli ema, on soovitatav viia see kunstlikule söötmisele.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et metronidasooli tabletid võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

  1. Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.
  2. Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.
  3. Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva.
  4. Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.
  5. Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.
  6. Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.
  7. Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.
  8. Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.
  9. Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.
  10. Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.
  11. Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.
  12. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.
  13. Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).
  14. Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Kõrvaltoimed

Ravimil on mitmeid keha süsteemide kõrvaltoimeid.

  1. Seedetrakti puhul võib täheldada oksendamist, iiveldust, suukuivust, glossitit, pankreatiiti.
  2. Urogenitaalsüsteemi võib olla tsüstiit, kandidoos, kusepidamatus, uriini värvimine.
  3. Nahale võib täheldada urtikaaria, sügelus, hüpereemia.
  4. Närvisüsteem võib reageerida peavalu, unetuse, perifeerse neuropaatia, hallutsinatsioonide, segasusseisundi, ärrituvuse, erutatavuse, ataksiaga liikumise koordineerimise halvenemise, depressiooniga.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud joobeseisundi sümptomitega, kui need esinevad, tuleb kiiresti lõpetada ravi, seejärel loputada kõht või nahk ja konsulteerida arstiga. Giardiaasi sümptomid võivad tekkida patoloogia eduka ravi korral, neid tuleb kontrollida iga 3-4 päeva järel 3 korda.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib patsiendil tekkida ataksia, iiveldus ja oksendamine. Raske üleannustamise korral võib esineda perifeerne neuropaatia ja krambid.

Sellisel juhul kasutatakse sümptomaatilist ravi, puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

  1. See värvib uriini tumedas värvitoonis.
  2. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
  3. Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.
  4. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.
  5. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.
  6. See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.
  7. Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.
  8. Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Sobivus alkoholiga

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.
  2. See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.
  3. Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.
  4. Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.
  5. Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).
  6. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.
  7. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.
  8. Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes metronidasooli kasutasid:

  1. Catherine. Saeti seda 2 päeva hommikul ja õhtul koos doksitsükliiniga 7 päeva. Kõigepealt ma ei mõelnud, mis teeb mind pearingluseks, mürarikkaks, mina vaevab ja iiveldab. Ma lugesin külg-õudusest, pooled neist ma lihtsalt kogusin. Loodan, et ta tõesti aitab ja ma ei kannatanud asjata.
  2. Elena Kõigile, kes on märganud narkootikumide ravi kõrvaltoimeid: pidage meeles, et sellised sümptomid võivad olla põhjustatud metronidasoolist surnud Giardia mürgistusest, võib-olla on teil ainult krooniline latentne giardiasis.
  3. Karina. Ma kasutasin rasket akne metronidasooli, ma kirjutasin arstile kosmetoloogi, mulle meeldis see efekt, akne oli palju vähem. See on natuke iiveldav pärast võtmist ja siis iiveldus möödas kuidagi ise.
  4. Tatiana. Minu jaoks on metronidasool maagiline võlukepp. See on alati minu rahakotis. Nagu paljud naised, kannatavad sageli ka tsüstiit. See juhtub, et see haigus on tööl üllatus. Sel juhul on mul metronidasool ja ma tean, et see kindlasti aitab. See on vana tõestatud vahend, mida mu ema kasutas. See on antimikroobne ja põletikuvastane ravim. Ümmarguse värvusega tabletid, millel on lihtne kollasus. Maitse on kibe ja see on minu jaoks ainus negatiivne. Kui tsüstiidi ägenemine aitab mind 20 minuti jooksul pärast võtmist. Ainus asi, mida ma tahaksin öelda, on see, et nagu iga efektiivne antimikroobne ravim, tapab metronidasool ka kasuliku mikrofloora, mistõttu ei ole soolestikus probleeme, on soovitatav pärast bifidobaktereid juua.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Baqimex;
  • Deflamoon;
  • Klion;
  • Metrovagiin;
  • Metrogiil;
  • Metoksaan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidasool Nycomed;
  • Metronidasool-AKOS;
  • Metronidasool-Altfarm;
  • Metronidasool-LekT;
  • Metronidasool-UBF;
  • Metroniidne;
  • Metroseptool;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trichobrol;
  • Trichopolus;
  • Trichosept;
  • Flagyl;
  • Efloran.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Tabletid tuleb hoida madala niiskusega kohtades, mis on kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril, mis on ≤ 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast; Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Metronidasool - kasutusjuhised ja vabastamise vorm, näidustused, annus, koostis ja hind

Etiotroopse ravi osana määravad arstid metronidasooli ravimi. See on antiprotoosivastane ravim, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mida iseloomustab organismi süsteemne toime. Selle abil saate kiiresti patogeenset taimestikku hävitada, kiirendada kiireneva nakkusprotsessi taastumist. Enesehooldus on tervisele ohtlik, süvendab kliinilist pilti.

Koostis ja vabanemisvorm

Üksikasjalikud kasutusjuhised Metronidasool teatab, et ravimil on mitmeid vabanemisviise. Need on lame tabletid, millel on valge värvusega 20 tükki. plastpurkides või 10 tk. mullpakendil, vaginaalsed suposiidid 10 tk. pakendis, kollane infusioonilahus 500 ml mahutis. Günekoloogias kasutatakse vaginaalset geeli 1% 30 g ja kreemi 15 g alumiiniumist torudes. Ravitoime annab toimeained.

Ravimi vabastamise vorm

Toimeained, mg

Abiained, mg

süstelahus (infusioon)

naatriumkloriid (900), naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (300), vesi d / ja (100)

steariinhape, kartulitärklis, talk

metronidasool (0,125, 0,25, 0,5)

polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400

metronidasool (1 g)

propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), karbomeer (karbopol), dinaatriumedetaat (Trilon B, etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool), puhastatud vesi

sünteetiline olboot, propüüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, glütserool, metüüloksübensoaat, tsetüülalkohol, vesi

propüleenglükool, etanool, metüüloksübensoaat, dinaatrium-EDTA, karboksüpolümetüleen 940, trietanoolamiin, propüüloksübensoaat, vesi

Farmakoloogilised omadused

Metronidasool (metronidasool) on antiprotoosivastane aine. Sama nimetusega komponent, mis on 5-nitromidasooli derivaat, taastab anaeroobide rakusiseste transpordiproteiinide 5-nitro-rühma ja lihtsaimad üheahelalised mikroobid. Koostoime tulemusena pärsib 5-nitro rühm nukleiinhapete sünteesi, aitab kaasa grampositiivsete ja gramnegatiivsete seerumite patogeensete mikroorganismide surmale. Valikulised (valikulised) anaeroobid ja aeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Toimeaine adsorbeeritakse seedetraktist (seedetraktist tulevikus), tungib vereringesse ja jaotub kudedesse. Metronidasool toimib kesknärvisüsteemi (KNS) organite kaudu läbi hematoentsefaalbarjääri. Ainevahetusprotsess toimub maksas, inaktiivsed metaboliidid erituvad neerude kaudu, osaliselt soolte kaudu.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Antiprotoosse ja antimikroobse toimega ravim vähendab aktiivsust ja inhibeerib patogeenset taimestikku. Metronidasool toimib antibiootikumina, kuid ei ole. See antimikroobne aine, mis kombineerituna poolsünteetiliste penitsilliinidega, näiteks amoksitsilliiniga, pakub bakteritsiidset toimet gastriidi ja maohaavandite põhjustajana Helicobacter pylori vastu.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Ravimil on laia toimespektriga. Juhendid näitavad patoloogilisi protsesse, mida aine metronidasool pärsib:

  • algloomade nakkushaigused: trikomonees, soole amebiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, naha leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas uretriit, amebic düsenteeria, gapdnelllez;
  • haigused, mida põhjustavad klostridia ja peptostreptokokkki: peritoniit, maksa abstsess, endomüometriit, endometriit, munasarjade ja munasarjade abstsess, emaka kiretamine, vulva põletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • bakteroidide põhjustatud haigused: meningiit, luukoe ja liigeste infektsioonid, endokardiit, kopsupõletik koos empüemaga, kopsu abscess, sepsis, aju abstsess;
  • lihas-skeleti süsteemi ulatuslikud kahjustused osteomüeliidi, bakteriaalse artriidiga;
  • onkoloogiliste haiguste ravi Klimchuki meetodil;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • keeruline pankreatiit (kõhunäärme põletik);
  • tüsistused pärast käärsoole operatsiooni;
  • krooniline alkoholism;
  • osana maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pahaloomuliste kasvajate ravist.

Üksikasjalikud juhised sisaldavad salvi välist kasutamist käsitlevat teavet. Peamised andmed:

  • bakteriaalne vaginosis;
  • akne vulgaris ja rosacea;
  • mitte tervendavad haavad ja troofilised haavandid;
  • demodikoos;
  • radiosensitiseeriv ravim kiiritusravi, kiiritusravi jaoks.

Kuidas metronidasooli võtta

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Ühekordne annus, mis on võetud pärast sööki, pestakse rohke veega. Päevased annused sõltuvad vabanemise vormist, patsiendi vanusest, diagnoosist ja patogeensete patogeenide omadustest. Kui te rikute päevaannust, suureneb maksa ja kesknärvisüsteemi organite koormus. Ravi korrektsioon viiakse läbi individuaalselt.

Tabletid metronidasool

Kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult konkreetse nakkushaiguse raviskeemi. Ravi kestus on 5-7 päeva ilma vaheajata:

  1. Amebiasis. Täiskasvanud võtavad 1,5 g suukaudselt kolm korda päevas.
  2. Giardiasis. Täiskasvanud võtavad 750–1 000 mg päevas. Annus lastele vanuses 2–5 aastat on 250 mg, 5–10 aastat vana - 375 mg, 10–15 aastat vana - 500 mg päevas. Giardiasisega ravitakse ravimit pärast sööki 2-3 korda päevas 5 päeva jooksul.
  3. Trichomoniasis naistel. Patsiendid võtavad 250 mg (1 kaart). Kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kui trichomoniasis on lisaks ka vaginaalsed suposiidid.
  4. Mittespetsiifiline vaginiit. Soovitatav annus bakterite hävitamiseks on 500 mg metronidasooli kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
  5. Anaeroobsete infektsioonide ravi. Täiskasvanud patsientide annus on 1-1,5 g päevas 5... 7 päeva jooksul.

Lahendus

Soovitatav annus üle 12-aastastele patsientidele on 500 mg intravenoosselt tilguti 5 ml / min. Protseduuride vaheline intervall on 8 tundi Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g Alla 12-aastased patsiendid määratakse 3 korda annustes 7,5 mg / kg kehakaalu kohta kiirusega 5 ml / min. Infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni on ette nähtud annus 500–1000 mg kirurgilise sekkumise päevas, järgmisel päeval - annuses 1500 mg päevas.

Küünlad

Ravimit Metronidazole kasutatakse intravaginaalselt. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele on 1 küünal 1-2 korda päevas, sõltuvalt patoloogilise protsessi iseloomust. Raviravi kestus on 7–10 päeva ilma katkestuseta. Suposiidid sisestatakse tupe sügavale, mõne aja pärast peate jääma horisontaalasendisse. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 3-5 päeva regulaarset kasutamist.

Geelmetronidasool

Sellises vabanemise vormis on ravim ette nähtud vaginaalseks ja väliseks kasutamiseks. Juhised kirjeldavad soovitusi patsientidele:

  1. Välimine geel. Salv metronidasooliga kantakse patoloogia nidusele õhukese kihiga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) 4–6 nädalat.
  2. Vaginaalne geel. Soovitatav annus on 5 g kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Kursus on 5 päeva.

Erijuhised

Metronidasooli kasutamine pärsib närvisüsteemi funktsioone, mistõttu on ravi ajal ajutiselt vaja loobuda ja intellektuaalset tegevust piirata. Käsiraamat kajastab teisi soovitusi:

  1. Antimikroobse ravimi kombineerimine etüülalkoholiga on keelatud, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete intensiivsus.
  2. Pikaajalise ravi korral on vajalik laboratoorsete vereparameetrite jälgimine.
  3. Alla 18-aastastel patsientidel ei saa antibakteriaalset ravimit kombineerida amoksitsilliiniga.
  4. Kui olete mures pearingluse, ataksia pärast, ilmneb ärrituvus, peate edasise ravi lõpetama.
  5. Narkomaaniaravi perioodil peaks trichomonas vaginitis ja uretriit ajutiselt loobuma seksist, mitte menstruatsiooni lõpetama.
  6. Kui geel satub silma, suureneb rebimine. Limaskesta tuleb kohe voolava vee all loputada.
  7. Akne geel kergendab kiiresti põletikku, takistab armide teket nahal.
  8. Suukaudne pill värvib uriini punakaspruuni. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Raseduse ajal

Ravimi toimeaine suukaudsel manustamisel tungib platsentaarbarjääri. Raseduse esimesel trimestril on selline ravimiretsept vastunäidustatud, 2 ja 3 trimestril on see meditsiinilistel põhjustel lubatud. Kui imetamine tõstatab küsimuse imetamise ajutise katkestamise kohta või kui patsient valib teiste ravimitega õrna toimega.

Kasutusjuhend tabletid Metronidasool

Ravimil "Metronidasool" on laia toimespektriga ja seda kasutatakse erinevate haiguste raviks. See võitleb tõhusalt erinevate kahjulike bakteritega ja on sageli ette nähtud patsientidele. Ravim on saadaval mitmes ravimvormis, kuid tabletid on muutunud eriti populaarseks. Enne metronidasooli kasutamist tuleb juhiseid hoolikalt lugeda, sest ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Niisiis räägime täna metronidasooli ravimi kasutamise näidustustest.

Meditsiin metronidasool

Ravim metronidasool viitab ravimitele, millel on laia toimespektri mitte ainult mikroobide, vaid ka algloomade taimestiku vastu. Seda võib kasutada mitte ainult urogenitaalsete piirkondade nakkushaiguste korral, vaid ka seedetrakti põletikuliste protsesside ravis, hambaravis ja dermatoloogias. Bakteritsiidne toime põhineb hapniku ainevahetuse protsessi häirimisel patogeeni raku struktuuris.

See saavutatakse metronidasoolist vabaneva nitroagendi otsese toime kaudu paljude elundite kudedes paljunemise protsessis. Seetõttu võib ravimit edukalt kasutada anaeroobse rühma bakterite poolt põhjustatud infektsioonide vastu. Edukalt ravitakse haigusi, mis on põhjustatud kõige lihtsamate mikroorganismide sissetoomisest inimese elusrakkudesse.

Bakteritsiidset aktiivsust täheldatakse enamiku positiivsete ja negatiivsete mikroorganismide grammide suhtes. Kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega võib Helicobacter pylorit kasutada likvideerimiseks, mis on mao limaskesta erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ilmnemise peamine põhjus.

Ravimi metronidasooli kompositsioon ja ravimvorm

Aktiivne toimeaine: metronidasool on saadaval kollakasrohelise, silindrilise silindrikujulise ja riskantsete tablettidega.
Üks tablett sisaldab 0,25 g metronidasooli.

Metronidasooli toodetakse välispidiseks kreemiks, millest 1 g metronidasooli sisaldus on 0,01 g.

Metronidasooli toodetakse küünalde, intravaginaalse valge-kollase, pikliku kujuga. 1 küünal sisaldab 0,125 g metronidasooli või 0,25 g või 0,5 g.

Metronidasooli toodetakse 0,5% rohekas süstelahusena. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Täiendavad ained: tabletid - kartulitärklis, tsetüüläädikhape, steatiit. Koores - propantriool, vaseliinõli, emulsioonvaha, propandiool, nipagiin, oksübensoehappe paar, propüüleeter, naatriumsool, steriilne vesi. Küünlavalgus - polüetüleenglükool 400, polüetüleenglükool 1500. Lahuses - naatriumdivesinikfosfaat, sidrunhape, naatriumkloriid, puhastatud vesi.

Pakendamine: ühes blistris on 10 tabletti; 1 tablett sisaldab 0,25 g metronidosooli; 1% kreem on 25g tuubis. 1 g kreemi sisaldab 10 mg metronidasooli;
1 rakupakendis on 7 vaginaalset suposiiti. 1 küünal sisaldab 500 mg metronidasooli; 10 ml lahust on 1 pudel infusiooniks. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli; 1 viaalis süstelahuses 0,5% on 20 ml ravimit. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli.

Näidustused metronidasooli kasutamise kohta

Vastavalt juhistele kasutatakse metronidasooli:

  • Bactоroides'e liikide poolt põhjustatud infektsioonid - kõhuõõne, sealhulgas peritoniit ja maksapõie, vaagnaelundid, sealhulgas endomüometriit, endometriit, vaginaalsed nakkused pärast operatsiooni, munajuhade ja munasarjade abstsess ning pehmete kudede ja naha infektsioonid;
  • infektsioonid, mis on põhjustatud Bacteroides'i ja Clostridium-sepsise liikidest; Gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavandid, mida põhjustab Helicobacter pylori;
  • algloomadevastased infektsioonid - soole amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, trichomoniasis, sealhulgas maksa amesiaalne abstsess, trichomonas vaginitis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas urethritis;
  • infektsioonid, mida põhjustavad Bacteroides spp., sealhulgas B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. onus, B. thetaiotaomicron - liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas aju abstsess ja meningiit, samuti kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, empyema ja kopsu abscess;
  • alkoholism;
  • pseudomembranoosne koliit, mis on seotud antibiootikumide kasutamisega;
  • Samuti kasutatakse metronidasooli vastavalt juhistele: operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks okolorektaalse piirkonna ja käärsoole, günekoloogiliste operatsioonide ja apendektoomia korral; Kiiritusravi onkoloogias kui radiosensitiseeriv aine. Küünlad Metronidasooli kasutatakse urogenitaalseks trikomonoosiks ja bakteriaalseks vaginiidiks, mis põhjustab ravimi suhtes tundlikke mikroorganisme.

Metronidasooli tablettide vabanemise vorm, koostis ja pakendamine

Tabletid 1 sakk. metronidasool 250 mg

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine (PVC / poom) (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml.

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu. Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Kuidas metronidasooli õigesti kasutada

Ravimi annus ja raviskeem sõltuvad patsiendi vanusest ja haigusest, mille kohta ravi tehakse. Võtke Metronidazole täpselt nii, nagu arst on määranud. Ärge muutke ravimi annust ega ravi kestust ilma arsti nõusolekuta.

Metronidasooli tabletid (aeglustavad vormid) tuleb võtta tühja kõhuga (1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki). Ärge närige ega hõõruge metronidasooli tablette, kuna see võib põhjustada ravimi või suure annuse ravimi kiiret vereringesse sattumist.

Metronidasool võib mõjutada mõnede meditsiiniliste testide tulemusi, nii et enne mis tahes testi tegemist rääkige kindlasti oma arstile, et te võtate seda ravimit. Hoidke metronidasooli toatemperatuuril kuivas ja pimedas kohas.

Ravimi metronidasooli annustamine ja manustamine

  • Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laboratoorsete katsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine;
  • 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva;

Suspensioon peroraalseks manustamiseks

  • Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: lapsed - 7 mg / kg iga 8 tunni järel, ravikuur - 7-10 päeva;
  • Giardiasis: 2-5-aastased lapsed - 200 mg / päevas, 5-10 aastat - 300 mg / päevas, 10-15 aastat - 400 mg / päevas. Giardiaasi ravi kestus on 5 päeva. Ravikuuri võib korrata 10-15 päeva pärast;

Parenteraalne Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed algannuses 0,5-1 g IV tilgutades (infusioonide kestus - 30-40 min) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml / min. Pärast esimest 2–3 infusiooni toimub hea kaasaskantavus joa süstimisel. Ravi kestus on 7 päeva. Vajaduse korral jätkub sisse- / sisselülitamine kauem. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Vastavalt näidustustele tehakse üleminek, et toetada allaneelamist annuses 400 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed on ette nähtud ühes raviskeemis ühekordse annusena - 7,5 mg / kg;

  • purulent-septiliste haigustega, tavaliselt viiakse läbi 1 ravikuur;
  • profülaktilistel eesmärkidel on täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratud intravenoosselt 0,5-1 g tilkhaaval operatsiooni eel, operatsiooni päeval ja järgmisel päeval - 1,5 g päevas (500 mg iga 8 tunni järel). 1-2 päeva pärast minna hooldusravile. CKD ja CK alla 30 ml / min ja / või maksapuudulikkusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus mitte üle 1 g, manustamise sagedus on 2 korda päevas;
  • radiosensitiseeriva ravimina manustatakse intravenoosset tilka kiirusega 160 mg / kg või 4–6 g / m2 kehapinna kohta 0,5–1 tundi enne kiirituse algust. Kandke enne iga istungit 1-2 nädalat. Ülejäänud kiiritusravi perioodil metronidasooli ei kasutata. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 10 g, vahetuskurss - 60 g Kiiritusest põhjustatud mürgistuse leevendamiseks tuleb tilgutada 5% dekstroosilahus, hemodez või 0,9% NaCl lahus;
  • emakakaela ja emaka kehas kasutatakse nahavähki kohalike rakenduste kujul (3 g lahustatakse 10% DMSO lahuses), niisutatud tampoonid, mida kasutatakse paikselt, 1,5-2 tundi enne kiiritamist). Halva regressiooniga teostatakse paistetavaid rakendusi kogu kiiritusravi käigus. Positiivse dünaamikaga kasvaja puhastamisel nekroosist - esimese 2 ravinädala jooksul.

Metronidasoolravi üleannustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, liikumise koordineerimise häired, krambid, närvikahjustused perifeersele närvisüsteemile.

Ravimi metronidasooli kõrvaltoimed

Metronidasooliga (intravenoosselt ja intramuskulaarselt) ravimisel võib see meetod ilmneda ebasoovitavatena:

  • suukuivus, iiveldus, koolikud, söögiisu kaotus, metalli maitse suus;
  • kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus, stomatiit;
  • teadvuse kaotus, kooskõlastatus, tasakaalustamatus, närvilisus, meeleheide, liigne aktiivsus, apaatia, nõrkus, unehäired, migreen,
  • nõgeslööve, nahalööve, nohu, krambid;
  • urineerimise, põie põletiku, urineerimise, kandidoosi, uriini pruuni värvumise suurenemine;
  • tromboos (turse ja valu süstekohas);
  • neutrofiilide arvu vähenemine, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • südame isheemiatõve ägenemine;
  • minestamine, krambid, illusioonid;
  • kõhunäärme põletik.
  • metronidasoolravi ajal tablettide ideel võivad kõrvaltoimed esineda: t
  • krambid, jäsemete tuimus. Sel juhul on ravim peatatud ja konsulteerige arstiga;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kaalukaotus, koolikud, migreen;
  • metallist maitse suus, stomatiit;
  • leukotsüütide arvu vähenemine veres, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • südame isheemiatõve ägenemine;
  • krambid, minestamine, tasakaalukaotus, segasus, unehäired, ärrituvus, nõrkus;
  • nõgeslööve, nohu, suukuivus, tupe, palavik, hilinenud allergilised reaktsioonid.

Metronidasooli kasutamisel geelina on selle kogus plasmas tühine, mistõttu on kõrvaltoimete oht nii väike.

Võib esineda:

  • nõgeslööve, nahalööve, koorimine, naha kuivus ja põletamine, vesised silmad;
  • metronidasooli kõrvaltoimed kaldkriipsus võivad olla järgmised:
  • nõgeslööve, nahalööve;
  • limaskestade põletamine, sagedane urineerimine, sügelus, põletav valu väliste suguelundite piirkonnas;
  • maitse muutus, metalli maitse suus, teadvuse kaotus, suukuivus, iiveldus, oksendamine, isutus, koolikud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, valgeliblede taseme langus veres.
  • ravimi kasutamise lõpetamise korral on võimalik vaginaalse kandidoosi ilming.

Metronidasooli koostoime ravimitega

Metronidasooli infusiooniks ei tohi manustada koos teiste ravimitega. Ravim aktiveerib varfariini toimet, suurendades protrombiini sünteesi perioodi. See kutsub esile etüüli tagasilükkamise. Ühine ravi alkoholivastaste ravimitega aitab kaasa närvisüsteemi häirimisele, seega peab rakenduste vaheline vaheaeg olema vähemalt 14 päeva. Histodil inhibeerib metronidasooli sünteesi ja suurendab selle sisaldust veres, tekitab kõrvaltoimete tekkimise võimaluse.

Ei ole soovitav kasutada metronidasooli koos ravimitega, mis peatavad lihaskiudude vähenemise (norkuroon). Streptotsiid aktiveerib metronidasooli antibakteriaalse toime.

Metronidasooli välise kasutamise korral geelina on selle toime teiste ravimitega väga väike, kuid on oht, et ravimit manustatakse samaaegselt warfarexi või angitrombootiliste ravimitega (vere hüübimisaja pikenemine).

Erijuhised metronidasooliga ravimiseks

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus). Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada, mis võib immobiliseerida treponema ja viia vale-positiivse Nelsoni testi. See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

METRONIDAZOL

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendamine (PVC / poom) (2) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.

5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Taastatud 5-nitro rühm suhtleb mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

Aktiivne Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis'e vastu. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroidcs spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu.

Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Imendumine - kõrge (biosaadavus vähemalt 80%). Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas kopsudes, neerudes, maksas, nahas, tserebrospinaalvedelikus, ajus, sapis, süljes, amnionivedelikus, abstsessides, vaginaalsetes vedelikes, rinnapiimas, rinnapiimas, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri. Vd täiskasvanutel - umbes 0,55 l / kg vastsündinutel - 0,54-0,81 l / kg. Cmax sõltuvalt annusest sõltub ravim veres vahemikus 6 kuni 40 µg / ml. Aeg jõuda C-nimax - 1-3 tundi, seondumine plasmavalkudega - 10-20%. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustusega - 18 tundi (10... 29 tundi), raseduse ajal 28-30 nädalat sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% (20% muutumatul kujul) erituvad neerude kaudu, 6–15% soolte kaudu. Neerukliirens - 10,2 ml / min.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada mstronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

- algloomadevastased infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, kaasa arvatud maksapõletik, intestinaalne amebiasis (ameeriline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis;

- Bacteroides spp. (sealhulgas V. fragilis, B. distasonis, B. onus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sealhulgas meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik empyema ja kopsu abscess;

- põhjustatud nakkuse Bacteroides liikide, kaasa arvatud rühm B. fragilis, liikide Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni ), naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- Bacteroides'i liikide, sealhulgas B. fragilis ja Clostridium'i liikide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis;

- pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega);

- Helicobacter pylori'ga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;

- operatsioonijärgsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine;

- tuumoriga patsientide kiiritusravi - kui radiosensitiseeriv aine, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

- leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);

- kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);

- maksapuudulikkus (suurte annuste määramisel);

- rasedus (I tähtaeg);

Ettevaatusega - rasedus (II, III trimester), neeru- / maksapuudulikkus.

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiaasi korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5-10 päeva jooksul.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, metallist maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, koordineerimatus, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriinipunane värvus punakaspruunis.

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus EKG-l.

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.

Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust.

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Ravi ei peatu menstruatsiooni ajal. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Kui 2-5-aastastele lastele trichomonioos - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annust). Ravi kestus on 5 päeva.

Maksa abstsess - lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi korral ei ole lastel ravimit näidatud.

Olge ettevaatlik neerupuudulikkusega.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral (suurte annuste määramisel).

Olge ettevaatlik maksafunktsiooni, maksapuudulikkuse ebanormaalse määramise korral.

Nimekiri B. Ravimit hoitakse kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Soovitatav on kasutada kuni pakendil märgitud ajani.