Perifeersete veenide katetreerimine: tehnika ja algoritm

Perifeersete veenide punktsioon ja katetreerimine on laialdaselt kasutatav veenisisese ravi meetod, millel on mitmeid eeliseid nii patsiendile kui ka meditsiinitöötajatele.

Perifeerse veeni katetreerimiseks kasutatakse reeglina parema või vasaku käe küünarliigese veeni. Manipuleerimine toimub nõelaga, millel on plastikkanüül, mis on perifeersete veenide katetreerimiseks kateeter.

Perifeerne intravenoosne (veeniline) kateeter on vahend ravimite pikaajaliseks intravenoosseks manustamiseks, vereülekandeks või vere kogumiseks.

Näidustused

Perifeersete veenide katetreerimise näidustused on järgmised:

1. Vajadus ravimite pikaajalise mitmekordse intravenoosse manustamise järele;

2. vereülekanne või korduv vereproov;

3. esialgne etapp enne tsentraalsete veenide katetreerimist;

4. vajadus anesteesia või piirkondliku anesteesia järele (väikeste operatsioonide puhul);

5. patsiendi veetasakaalu toetamine ja parandamine;

6. vajadus venoosse juurdepääsu järele kiireloomulistes hädaolukordades.

7. parenteraalne toitumine.

Tehnoloogia

Perifeersete veenide katetreerimise tehnika on üsna lihtne, selle põhjuseks on selle meetodi kasutamise populaarsus.

1. Tehke vajalikud koolitused: valige sobiv katetri suurus ja läbilaskevõime, töödeldakse käsi, kandke kindaid ja valmistage ette instrumendid ja valmistised, kontrollige nende kehtivusaega;

2. Paigutage 10-15 cm kõrgusele ettenähtud torke ja paluge patsiendil rusikaga suruda ja lahti keerata, mis tagab veeni täisvere;

3. Valige kõige sobivam ja hästi visualiseeritud perifeerne veen;

4. Torgake puhastatud ala nahale antiseptikumi;

5. Naha ja veeni torkimine kateetri abil. Indikaatorikambris peaks ilmuma veri, mis tähendab, et torke saab peatada;

6. Eemaldage rakmed ja eemaldage nõel kateetrilt, asetage kork;

7. Kinnitage kateeter kipsiga nahale.

Selles videos on selgelt näha perifeersete veenide katetreerimise ja perifeerse kateetri seadistamise algoritm.

Eelised ja puudused

Perifeersete veenide katetreerimise eelised hõlmavad selle manipulatsiooni järgmisi omadusi:

• Viinile juurdepääsu usaldusväärsus ja mugavus;

• võime võtta vereproove analüüsiks ilma liigsete süstideta;

• võimalus kasutada lühikesi operatsioone;

• Kui patsiendil ei ole tilka, võib patsient kateetriga kõndida. Kateetril pannakse pistik, teisisõnu kummikork.

Selle protseduuri puuduseks on, et seda saab kasutada mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Tüsistused

Perifeersete veenide katetreerimise algoritm on üsna lihtne, kuid sellepärast manipuleerimine, mis on seotud naha rikkumisega, võimalike tüsistustega.

1. Flebiit - veenipõletik, mis on seotud tema seina ärritusega ravimitega, kas tingitud mehaanilisest stressist või infektsiooni ilmumisest.

2. Tromboflebiit - veenipõletik koos trombi ilmumisega.

3. Trombemboolia ja tromboos - laeva äkiline ummistumine verehüüvega (verehüüve).

4. Keerake kateeter lahti.

Kateetri tromboosi vältimiseks on vaja tagada perifeerse venoosse kateetri nõuetekohane hooldus. Seda tuleb regulaarselt puhastada hepariini lahusega soolalahuses iga 4 kuni 6 tunni järel.

Töötajate mugavuse huvides kasutatakse sageli kolmekäigulist klappi. See võimaldab teil vajadusel samaaegselt ühendada teise tilguti või manustada ravimeid ja anesteetikume, mõõta veenisurvet.

Tee ühendab kateetri kateetri, sellele lisatakse IV ja ravimit süstitakse läbi külgseina. Nagu jooniselt näha, on tee peal lüliti, s.t. Sa võid lõigata tilguti ja süstida narkootikume otse. Tenti kasutatakse koos sublavia kateetriga ja teistel juhtudel.

Ma lõin selle projekti lihtsalt anesteesia ja anesteesia kohta. Kui saite vastuse küsimusele ja sait oli sulle kasulik, toetan rõõmuga, see aitab projekti edasi arendada ja korvata selle hoolduskulud.

Meeskatetreerimine - protseduuri näidud ja algoritm

Õõnsa plastiku, kummi või metalltoru kateetri sisestamiseks kusepõie sisemise õõnsuse kaudu kuseteede kanali kaudu nimetatakse katetreerimist.

Meeste ja naiste põie katetreerimise tehnika erineb oluliselt uriinisüsteemi struktuuri eripäradest.

Näidustused ja vastunäidustused

Kusepõie katetreerimine toimub sageli diagnostilistel eesmärkidel:

  • kuseteede avatuse uuringud;
  • uriini organoleptiliste omaduste uuring;
  • uriini koguse ja koguse määramine;
  • mikrofloora analüüsiks.

Kateeter viiakse meestesse ka meditsiinilistel eesmärkidel:

  • kui on võimatu iseseisvalt urineerida (koomaalses olekus);
  • eesnäärme adenoomiga seotud uriini väljavoolu ägeda viivitusega, kusiti valendiku ahenemine, kusiti ummistumine kasvaja, hüdrofroosi tõttu;
  • põie pigistamisel;
  • ravimite sissetoomiseks: antibiootikumid või desinfitseerimislahused otse kusepõie.

Katetreerimisprotseduuril on mitu vastunäidustust:

  • kusiti ja põie äge põletik või vigastus;
  • vere leidmine munanditesse, kusiti;
  • uriin ei liigu kusepõie (anuuria);
  • sugulisel teel levivate haiguste olemasolu.

Menetluse omadused meestel

Meeste kateteriseerimise menetlust raskendab kaks olukorda:

  1. meestel on kusiti 20–25 cm pikk;
  2. meestel on ureetraam kitsam kui naistel ja tal on kaks füsioloogilist kokkutõmbumist (kusepõie sise- ja membraaniosade ja kusepõie sissepääsu vahel), mis muudab kateetri sisestamise raskeks.

Menetlust võib meestel läbi viia ainult väljaõppinud meditsiinitöötaja, soovitavalt kõrgema meditsiinilise haridusega, kellel on oskused kateetri täiuslikuks juurutamiseks.

Protseduuri lõpus on vaja hoida vähemalt 1,5 tundi lamavas asendis, kuni ebameeldivad tunded on täielikult kadunud.

Vajalikud tööriistad

Menetluse läbiviimiseks on vaja valmistada kõik vajalikud vahendid, mis võivad olla kasulikud:

  • Kummist meditsiinilised kindad;
  • meditsiiniseadmete salv;
  • meditsiiniline mähe;
  • steriilsed marli-salvrätikud (vähemalt 2 tükki);
  • steriilsed puuvillapallid (vähemalt 2 tükki)
  • 0,5% kloroheksidiini lahus;
  • furatsillina lahus (kuni 1,5 liitrit);
  • glütseriin või vedel parafiin;
  • steriilsed pintsetid;
  • Janeti süstal;
  • erineva läbimõõduga steriilsed pehmed kateetrid (vähemalt 2 tükki);
  • anum uriini kogumiseks (kui on vaja koguda uriini analüüsiks, peab konteiner olema steriilne).

Täitmise algoritm

Sellise protseduuri läbiviimisel nagu põie katetreerimine meestel on toimingute järjekord järgmine:

  • meditsiinitöötaja peseb käed ja ravib neid desinfitseerimislahusega (0,5% kloroheksidiini lahus);
  • valmistada koht protseduuriks: panna kõik vajalikud protseduurid steriilsesse salve: kateetrid, mille otsad on eelnevalt õlitatud steriilse glütseriini või vaseliiniõli, pintsettidega, steriilsed varbkarbid, mis on niisutatud furatsiliiniga, steriilsed salvrätikud, Janeti süstal soojendatud furatsiliinilahusega. Diivanil, kus patsient saab, pane meditsiiniline mähe;
  • valmistage patsient ette: see pestakse ära, seejärel asetatakse seljale veidi lahutatud jalgadega, mis on põlvedele painutatud. Jalgade vahel on uriini maht;
  • meditsiinitöötaja kannab steriilseid kummikindaid ja on patsiendi menetluses õigustatud;
  • peenis on pakitud pea all olevasse steriilsesse lapi. Eesnahk liigub ära. Peenise pea töödeldakse furatsilina lahusesse kastetud puuvillapalliga, kusiti küünarnukist perifeeriasse;
  • sõrmed avavad kusiti välise ava ja valavad paar tilka steriilset glütseriini;
  • steriilsed tangid võtavad vajaliku kateetri 5-6 cm kaugusel ümardatud otsast;
  • kateeter sisestatakse kusiti 5 cm, siis kateeter pannakse pintsettidega ja sisestatakse veel 5 cm, tõmmates peenist ettevaatlikult kateetrile;
  • uriini välimus tähendab, et kateeter on jõudnud põie. Kateetri ots on sukeldatud uriini mahutisse;
  • uriini eritumise lõpus on katetri külge kinnitatud Jané süstal, mis on täidetud 150 ml furatsiliiniga. Loputage põie, kuni kateetrist vabanenud vedelik selgub;
  • kateeter eemaldatakse aeglaselt pöörlevate liigutustega;
  • ureetra välist avamist töödeldakse uuesti steriilse puuvillase kuuliga, mis on niisutatud furatsiliiniga.
Te peate protseduuri ajal oma tundeid hoolikalt jälgima. Katetreerimine peaks andma ebamugavust, mis on põhjustatud kateetri leidmisest kusiti, kuid lõikamist, valu, põletamist ei tohi täheldada.

Võimalikud tüsistused

Pehme kateetriga põie katetreerimine meestel on seotud tüsistuste suure riskiga, mistõttu tuleb seda teha ainult juhul, kui on märke, mis nõuavad vaieldamatut katetreerimist.

  • patsiendi ebapiisav esialgne uurimine, vastamata põletikulised protsessid, mis kutsusid esile kuseteede sekundaarse infektsiooni;
  • antiseptiliste ja aseptiliste seadmete hoolimatute sanitaar- ja hügieenimeetmed võivad põhjustada kusiti ja põie põletikulisi protsesse;
  • tehniliselt ebaõige teostus, mis põhjustab kusiti vigastusi ja rebendeid

Seotud videod

Kuidas toimib meeste põie katetreerimine? Teie ees oleva menetluse video:

Meeste põie katetreerimise tehnika on palju spetsiifilisem ja raskem kui sama protseduuri läbiviimine naistel. Seda tehakse patsiendi seisundi leevendamiseks, mistõttu on vaja selle rakendamiseks hoolikalt ette valmistada - läbida kõik vajalikud testid, valida kogenud spetsialist, jälgida nende seisundit. Kõigil tingimustel peaks menetlus olema edukas ja andma positiivseid tulemusi.

Kuidas panna kateeter naise või mehe põisesse

Diagnostika ja terapeutiline kursus nõuavad mõnel juhul patsiendi põie kateetri paigaldamist. Kõige sagedamini sisestatakse toru läbi kusiti, kuid seda saab samuti asetada läbi eesmise kõhuseina. Kateeter täidab järgmisi olulisi funktsioone:

  • eemaldab uriini;
  • loputab põie;
  • aitab kaasa ravimi tutvustamisele.

Kui kateeter saab ja ei saa kasutada

Sellistel juhtudel kasutatakse katetreerimist:

  1. Kui uriin ei lahku või lahkub väga nõrgalt, mitte täielikult. Seda täheldatakse eesnäärme adenoomi korral, kui see on seotud kuseteede kividega ummistumisega, põie diagnoosimise või pareseesiga, mis on tingitud seljaaju kahjustustest pärast operatsiooni.
  2. On vaja uurida tsüstilist uriini.
  3. Patsient ei lähe ise urineerima, näiteks kui ta kogeb kooma.
  4. Kui patsient on tsüstiidi pärast mures, on efektiivsem määrata kateetri abil põie pesu.

Ärge kiirustage kateetri paigaldamist, isegi kui see on näidatud. Kõigepealt kontrollige vastunäidustustega, kui kateetri panemine on ohtlik:

  • piinab ägeda põletikulise protsessi, mis mõjutab kusiti, mida põhjustab gonorröa;
  • on ureetra sulgurlihase trauma.

Sellepärast nõuavad eksperdid patsientidele, et nad oleksid oma arstiga väga siirad. Vastasel juhul saate luua suuri probleeme.

Kuidas valida konkreetse patsiendi kateeter

Katetreid müüakse kahte tüüpi apteekides:

  • pehme instrument - varustatud paksete seintega painduva toruga, mille pikkus on 25 kuni 30 cm;
  • raske, kus on metall. Toru on kumer, naistele - pikkus 12-15 cm ja meestele - 30 cm, varras on varras, nokk ja käepide.

Kõva kateetri kasutamine muutub järk-järgult minevikuks. Pehme kateeter ei kahjusta kusiti ja täidab sama funktsiooni. Toru sisestav isik rakendab kätele desinfitseerivat ainet, vastasel juhul saab haige mehe või naise suguelundites nakkuse. Toru sisestatakse võimalikult täpselt, õde ülesanne ei ole häirida kusiti seinte terviklikkust. Veenduge, et kateetri pakend on suletud!

Kuidas panna kateetri naine

Tänu kusiti vähesele pikkusele on naisel kateetri paigaldamine lihtne. Protsess koosneb sellistest manipulatsioonidest:

  1. Õde saabub patsiendi paremale.
  2. Ta levitab naise labiaid käega.
  3. Kandke vulva vett ja seejärel lisage antiseptik.
  4. Järgmisena sisestatakse väline ureetri avaus, mis on paigutatud väljapoole ja mida on eelnevalt töödeldud vaseliiniõli sisemuses.
  5. Vedelik peaks voolust välja voolama, kui tühjendamine ei lahene, tuleb protseduur uuesti läbi viia. Kui patsiendil on valu, peab õde seda arvesse võtma.

Kateetri paigaldamine isastes põies

Meestel on kusiti erineb suurema pikkuse ja kitsasuse poolest. Kõigil ei tohi olla esimese silmaga vaba toru. Järgige seda juhiseid:

  1. Õde peaks seisma patsiendi paremal küljel.
  2. Tervishoiutöötaja ravib peenise pea antiseptikuga, on hea, kui eemaldada kusiti välimine ava.
  3. Torule kantakse glütseriin või vaseliin ning seejärel haaratakse tangid ja jaotatakse kusiti. Peenis toetab vasakut kätt.
  4. Suruge tööriista veidi, saate pöörduda ümberlülitusliku liikumise poole. Kuseteede ahenemise kavandatavas kohas palutakse mehel sügavalt sisse hingata, ta lõõgastab silelihaste lihaseid ja kateeter läheb kergemini.
  5. Kui patsient kaebab valu kusiti, peatage ja oodake kusiti pingevaba seisundit. Kasutage sügavat hingamist. Asjaolu, et objekt on jõudnud oma lõppsihtkohta, mida näitab valik.

Kui pehme toru on ebatõhus

See juhtub, kui inimene kannatab kusiti kitsenduste all või on mures eesnäärme adenoomi pärast. Kui te ei tee toru, mis toob välja valiku, on võimatu kasutada metalli tööriista kasutamist.

Liikumine peab olema puhas, kiirustades võib patsient kannatada:

  1. Õde võtab patsiendist vasakule.
  2. Pärast pea töötlemist ja kusiti antenni avamist asetatakse antiseptiline peenis vertikaalselt.
  3. Vaba käetoru viiakse sisse nii, et see kulgeb horisontaalselt, nokk peab vaatama põrandale.
  4. Lükake kateeter parema käega, nagu tõmmates peenist instrumendile, kuni nokk kaob kusiti.
  5. Suunake peenist kõhule, tõstke toru vaba serva ja sisestage see asendisse peenise alusele.
  6. Seejärel tuleb toru viia vertikaalsesse asendisse.
  7. Veidi, vähe jõupingutusi tehes suruge instrumendi otsa, püüdes peenise alumist osa.
  8. Kui kusiti anatoomiline kitsenemine on taga, kallutatakse kateeter perineumi poole.
  9. Kusepõie süstimisel läheb resistentsus "ei", uriin voolab torust välja.

Jätke telefon sellesse asendisse. Seadet pole võimalik pöörata ja liigutada veelgi, see viib patsiendi põie trauma.

Järgnevalt on toodud illustreeriv videoõpe põie kateetri kohta:

Kusepõie katetreerimine meestel: käitumise algoritm, näidustused ja vastunäidustused

Kusepõie kateteriseerimine on üks kõige tavalisemaid uroloogilises praktikas kasutatavaid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure. Katetreerimine toimub uriini eemaldamisel uretaani kaudu või diureesi kontrollimiseks operatsiooni ajal. Meestel on sellel protseduuril mitmeid omadusi, mis tulenevad kuseteede anatoomilisest struktuurist.

Uroloogiline kateteriseerimine on protseduur kateetri sisestamiseks kusepõie süvendisse läbi kusiti kanali, mis hõlbustab uriini eemaldamist. Kateetri sisestamise meetod viiakse läbi retrogradiaalselt - suunas, mis on vastupidine uriini füsioloogilisele voolule.

See manipuleerimine võib olla:

  1. 1. Lühiajaline või perioodiline. See asetatakse lühikese aja jooksul uriini väljavooluks, eemaldatakse pärast meditsiinilise eesmärgi saavutamist. Seda kasutatakse tsüstilise õõnsuse tühjendamiseks või pesemiseks, kirurgiliseks sekkumiseks, ravimite manustamiseks, uriini võtmiseks uurimiseks jne.
  2. 2. Pikaajaline. See viiakse läbi kuni 5-7 päeva (spetsiaalsed kateetrite tüübid võivad olla paigutatud pikemaks ajaks). Pärast toru sisestamist põie külge on kateeter ühendatud pissuaariga, mis kinnitub patsiendi kehale. Seda meetodit kasutatakse uroloogilise krooniliste haiguste urineerimise soodustamiseks, põhjustades pikaajalist takistust.

Mitmed raskused kateetri koostamisel määravad urogenitaaltrakti anatoomilised omadused meestel:

  1. 1. kusiti pikkus. Keskmiselt on kaugus kusiti välisest avanemisest põie sulgurlihase külge 16 - 22 cm (ainult 3-5 cm naistel).
  2. 2. kusiti läbimõõt. Meestel on luumenid palju kitsamad kui naistel ja on 0,5-0,7 cm.
  3. 3. Füsioloogiliste kokkutõmmete olemasolu. Uriitraat muutub kitsamasse välise ja sisemise avause piirkonnas kanali membraaniosas.
  4. 4. Paindude olemasolu. Sagitaalsel tasapinnal on meestel kusititel ülemine ja alumine painutus, mis on sirgendatud uriini ja sperma läbimisega, kateetri sisseviimisega.

Kuna kusiti kanal kulgeb läbi eesnäärme, urogenitaalse diafragma ja peenise peene aine, võib nende struktuuride patoloogia põhjustada uriinipeetust.

Kusepõie katetreerimine naistel

Kateetri abil diagnoositakse ja ravitakse mõningaid alumise kuseteede haigusi. Mehed on selliste haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud.

Naiste kuseteede süsteem

Seetõttu on naine suurem tõenäosus kateetri sisestamiseks kusiti kaudu põie. Kuidas seda manipuleerimist teha?

Mis on kateetri eesmärk

Kateeter sisestatakse tavaliselt enne operatsiooni. See jääb põie juurde mõnda aega pärast operatsiooni.

Mõnedel kuseteede haigustel on uriini väljavoolu rikkumine.

See võib olla tingitud erinevatest põhjustest: kusepõie takistamine kivi või kasvajaga, põie lihaste innervatsiooni neurogeensed kahjustused ja kusiti sphincters.

Kusepõie mahu kriitilisel suurenemisel on vaja viivitamatult sisestada kateeter uriini äravooluks.

Samuti sisestatakse kateeter ravimite otseseks süstimiseks põisesse.

Katetreerimist kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel. Kateeter sisestatakse, et võtta uriini laboratoorse uurimise jaoks otse põie poolt, et teha tagasiulatuv tsüstograafia ja tsüstomeetria.

Kui tsüstoskoopia uurib põie seina limaskestade sisemust. See meetod on tsüstiidi diagnoosimisel oluline. Seetõttu kasutatakse seda protseduuri kõige sagedamini naistele.

Samuti võimaldab see meetod hinnata ureterite seisundit ja ravida mõningaid alumise kuseteede haigusi.

Selle manipuleerimise jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - tsüstoskoopi. See on kolme tüüpi: katetreerimine, töö ja vaatamine.

Vaadates tsüstoskoopi, viiakse läbi põie sisepinna visuaalne kontroll. Enne seda loputatakse põie vereklombidest, kui need on, eemaldavad nad uriinijäägi.

Seejärel täidetakse see 200 ml läbipaistva vedelikuga ja optiline süsteem sisestatakse läbi tsüstoskoopi valgustusega. Selle uuringu tulemuste kohaselt on võimalik diagnoosida kroonilist või tuberkuloosset tsüstiiti, põie vähki.

Kateetri tsüstoskoopi sees on spetsiaalsed kanalid kateetri sisestamiseks ja lõpuks - lift, mis suunab selle otse uretri.

Operatsioonilise tsüstoskoopi abil sisestatakse põie jaoks vajalikud vahendid biopsia, lipotripia ja elektrolüüsimise jaoks.

Mõnikord teostatakse tsüstoskoopiat kontrastainega.

Tsüstomeetria võimaldab hinnata põie ja kusiti sphincters'i siseseina lihaste tööd.

Manipuleerimine toimub järgmiselt. Kõigepealt sisestatakse põie kateeter ja eemaldatakse jääk uriin, seejärel süstitakse steriilne vesi või isotooniline naatriumkloriidi lahus (soolalahus).

Patsiendil palutakse teatada, kui urineerimissoov on peaaegu võimatu. Seejärel on kateeter ühendatud spetsiaalse seadme tsüstomeetriga.

See registreerib põie mahu ja intravesikaalse rõhu näitajad maksimaalsel täitmisel ja sellele järgneval urineerimisel.

Kateetrite tüübid

Need on metallist ja painduvad, valmistatud kummist või silikoonist. Need on ka erineva pikkuse ja struktuuri poolest. Läbimõõdu määrab nn Scarrier-skaala, kokku on 30 suurust.

Nende pikkus on vahemikus 24 kuni 30 cm. Lühikesi kasutatakse naistel ja pikka aega - meestel. Ülemine ots on ümardatud, küljel on uriinid eemaldamiseks.

Kateetri struktuuris eristatakse:

  • sirge või kõvera nokk;
  • keha;
  • selle kaudu süstitakse paviljon, mis on ühendatud spetsiaalse süsteemiga, kontrastiga või ravimiga, uriin eemaldatakse põiest.

Kõige tavalisemad uroloogias kasutatavad kateetrid on:

  • lühikeseks sisestatud kooniline nelatonkateeter ühe aukuga;
  • Timmani kumer kumer kateeter, mis hõlbustab selle liikumist läbi kusiti;
  • Foley kateeter kahe avaga, millest üks kannab uriini, teine ​​täidab spetsiaalse ballooni. Tänu sellele balloonile on see kindlalt kusiti;
  • Kolmesuunalisel Foley kateetril on lisaks kahele loetletud augule ka kolmas, mille kaudu viiakse läbi niisutamist antiseptiliste preparaatidega, see protseduur viiakse läbi pärast põie operatsioone naistel või meestel eesnäärmes.

Katetreerimistehnika

Kateetri naise paigaldamine on järgmine.

Protseduur viiakse läbi diivanil, voodil või spetsiaalsel uroloogilisel tool. Naist palutakse lamada seljal, painutada ja levitada jalgu.

Siis surub õde naise labiaid, tangidega, võtab vastu antiseptikuga vatitampooni ja ravib kusiti välise ava ümbrust.

Kateetri lihtsamaks sisestamiseks ja ebameeldivate tunnete vähendamiseks niisutatakse selle nokk steriilse vaseliiniõli abil.

Siis sisestatakse kateeter naissoost mitu sentimeetrit ureetra.

Kui uriin läks kateetri avamisest, tähendab see, et see kukkus põies.

Selle vaba ots sisestatakse uriini kogumiseks mõeldud konteinerisse või kombineerituna ravimilahuse varustamise seadmega.

Vastunäidustused ja tüsistuste ennetamine

Kateetri ajal on infektsiooni tõenäosus ja bakteriaalse põletiku algus väga suur. Seetõttu on paar päeva enne protseduuri ette nähtud profülaktilised antibiootikumid.

Tavaliselt määratakse fluorokinoloonid (nt levofloksatsiin või sparfloksatsiin) või kaitstud penitsilliinid (augmentiin või amoksiklav).

Nii naiste kui ka meeste kateteriseerimise absoluutsed vastunäidustused on:

  • kusiti kahjustus ja põletik;
  • tsüstiit akuutses faasis;
  • verejooks kusepõletikule.

Kuidas ja milline on kateeter, mis on paigaldatud põie

Uriinikateeter on spetsiaalne seade, mida kasutatakse uroloogias vabaneva uriini koguse kontrollimiseks ja selle koostise kontrollimiseks.

Katetri ülevaade

Uriini eritumisega seotud probleemid tekivad peamiselt inimestel, kellel esineb selliseid uroloogilisi haigusi nagu eesnäärme adenoom, neerufunktsiooni häired, vähk ja urineerimisprobleemid. Kõigi nende haiguste ravimisel kasutatakse tingimata kateetrit, tänu millele viiakse läbi põie drenaaž ja hõlbustatakse urineerimisprotsessi.

Kateetri välimus

Kuseter on kumer või sirge toru. Selle otsas on augud. Kateetri juhik on valmistatud peamiselt lateksist, kummist, plastist ja metallist. Sõltuvalt kateetri valmistamisel kasutatud materjalist on need pehmed ja kõvad. Pehmed kateetrid on vastavalt valmistatud silikoonist või lateksist ning mõlemal küljel on pehme kaldega lõigatud ja kõvad, metallist või plastist käepidemed, talad ja vardad, mis asuvad lõpus.

Kateetrite suurused ja tüübid

Kõik kateetrid klassifitseeritakse patsiendi kehas viibimise ajast, materjali, millest valmistatakse, kanalite ja organite arvule, millesse see on sisestatud. Toru pikkuse osas sõltub see täielikult patsiendi füsioloogilistest omadustest. Reeglina on meeste kateetrid lühemad kui need, mida kasutatakse naiste katetreerimiseks.

Uriinikateetrid, sõltuvalt materjalist, millest:

  • elastne - on valmistatud kummist;
  • pehme - valmistatud silikoonist ja lateksist;
  • kõva - valmistatud metallist või plastist.

Hard Metal Catheter

Kuid sõltuvalt viibimise ajast on nad püsivad või ühekordselt kasutatavad. Nad erinevad sellest, et ühekordne kasutuselevõtmine toimub lühikese aja jooksul ja meditsiiniõde on selle eest täielikult vastutav, kuid püsivalt on vaja teatud oskusi ja patsiendilt teavet ning see võetakse kasutusele piisavalt pikka aega. Lisaks juba loetletud kateetritele on olemas ka suprapubiline. Nende paigaldamine toimub läbi kõhu seina otse põies. Seda liiki kasutatakse peamiselt selliste haiguste korral nagu uriini täielik või osalineinkontinents, samuti pärast operatsiooni. Kateetri peamine eesmärk on põie tühjendamine ja infektsiooni tekkimise riski kõrvaldamine. Need kateetrid tuleb asendada vähemalt kord nelja nädala jooksul.

Näidustused ja vastunäidustused

Sellise protseduuri peamised näidustused kui põie katetreerimine on järgmised olukorrad:

  • kuseteede retentsioon, mis ilmneb kusepõie sissetungi rikkumiste korral kusiti tuumori ummistustega patsientidel;
  • põletikud;
  • diagnostilised uuringud;
  • operatsioonijärgne periood.

Vaatamata kõigile positiivsetele aspektidele, mis tekivad pärast kateetri sisseviimist, on mõnikord olukordi, kus see protseduur on vastunäidustatud. Üldiselt ei ole kateteriseerimine lubatud, kui patsiendil on diagnoositud nakkuslik uretriit, anuuria või sphincteri spastiline kitsenemine.

Katetriseerimine on näidustatud ägeda uriinipeetuse jaoks.

Pöörake tähelepanu! Juhul, kui teil esineb mingeid haigusi, mis on seotud urotoorse süsteemiga, peate uriinikateetri paigaldamiseks teatama oma probleemidest arstile, kes on võimeline välistama selle protseduuri vastunäidustused professionaalsel tasandil.

Kateetri paigaldamise omadused

Enamik patsiente ei tunne mitte ainult ärevust enne seda protseduuri, vaid ka hirmu. See on peamiselt sellepärast, et kõigil pole ideed, kuidas kateeter otse põie külge panna.

Selleks, et uriinikateeter oleks õigesti paigaldatud, on vaja lisaks katetile osta ka selle paigaldamiseks standardkomplekt. See sisaldab:

  • steriilsed marli-puhastuslapid;
  • puuvillapallid;
  • mähkmed;
  • glütseriin või 2% lidokaiini geel;
  • nüriotsaline süstal;
  • steriilsed pintsetid;
  • uriini kogumise paak;
  • furatsiliin või povidoon-jood.

Enne kateetri viimist põisesse peab patsient tegema mõningaid protseduure, mis hõlmavad järgmist:

  • pesemine kerge antiseptilise lahusega;
  • kusiti ava avamine furatsilina lahusega;
  • kui kateeter on mehesse sisestatud, süstitakse ureetrasse määrdeainet.

Mees-kateetri sisestamise näide

Pärast nende protseduuride lõpuleviimist algab kateetri sisestamine põie piirkonda. Meestel on see protsess peenem ja tundlikum. Tulenevalt asjaolust, et isane kusiti on kitsas lihaste toru, mille kaudu mitte ainult uriin eritub, vaid ka sperma võib olla vastunäidustatud kanali kahjustumise korral. Sellisel juhul võib kateetri sisestamine viia äravoolutoru purunemiseni.

Meeste populatsiooni põie kateeter on kindlaks määratud järgmiselt:

  • esiteks liigub eesnahk steriilse lapiga ja pea on avatud;
  • pärast seda sisestatakse kateeter ümardatud otsaga kanalisse umbes 6 cm sügavuseni;
  • siis liigub ta aeglaselt veel viis sentimeetrit.

Kui uriinikateeter vabalt otsast väljub, võib öelda, et paigaldamisprotsess on lõppenud.

Naiste kateetri paigaldamine on peaaegu valutu.

Naissoost kateetri paigaldamise osas on siin kogu protsess natuke lihtsam ja ei põhjusta valu. See juhtub seetõttu, et naiste kusiti on laiem ja lühem ning selle avamine on samuti selgelt nähtav.

Kateetri paigaldamiseks ravib õde naise labiaid antiseptikuga, määrib kateetri sisemise otsa vaseliiniga ja sisestab selle kusiti kanali avasse. Selleks lihtsalt laiendage patsiendi labiaale ja sisenege tuubi sügavusele umbes kuus sentimeetrit. See on täiesti piisav, et uriin hakkaks voolama.

See on oluline! Kui patsiendil on diagnoositud füsioloogiline kitsenemine, siis kateetri liikumise takistustega on vaja sügavalt sisse hingata umbes viis korda. Need manipulatsioonid toovad kaasa silelihaste lõdvestumise.

Kõige raskem on paigaldada lapsele kateeter

Kõige raskem on muidugi kateetri paigaldamine lastele. Lõppude lõpuks tuleb kõik sellel juhul toimuda äärmiselt ettevaatlikult. Lisaks võivad lapsed luua selle kasutuselevõtuks rasked tingimused. Enamikul juhtudel ei ole nad lihtsalt nutma, vaid ka murduvad.

Selle protseduuri jaoks valitakse ainult pehmed kateetrid, mis korralikult ja hoolikalt sisestatud ei suuda kahjustada kusiti tundlikke kudesid. Samuti tuleb pöörata erilist tähelepanu lapse kateetri suurusele. Ta valitakse sõltuvalt lapse vanusest, millele omakorda tuleb lisada kaheksa.

Kateetri paigaldamisel tehakse kõik tegevused soo alusel, nagu täiskasvanud. Jälgige kindlasti kõiki hügieenistandardeid, instrumentide ja käte steriilsust. Kuna lapsepõlve immuunsus ei ole veel väga noor, ei ole infektsiooni oht väga suur, seega tuleb kogu protsess läbi viia äärmiselt ettevaatlikult.

Kusetri paigaldamine toimub ainult meditsiinitöötajatel, kui see on näidatud. Kummi kateetri paigaldamine võib toimuda nooremate meditsiinitöötajate poolt, kuid metalli manustab ainult arst, kuna seda protseduuri peetakse üsna keeruliseks ja kui selline kateeter on valesti sisse viidud, on erinevate tüsistuste tekkimise oht väga suur. Menetluse jaoks valitakse vaikne koht ja luuakse selle täielik steriilsus ning luuakse usaldav suhe spetsialisti ja patsiendi vahel. Need meetmed on kateetri vähemvalutu ja kiirema sisestamise eelduseks.

Kusepõie puhastamine

Kateetri paigaldamine põie põhieesmärgiks on selle puhastamine ja loputamine. Tänu sellele protseduurile eraldatakse elundist ka kasvaja koosseisu ja väikeste kivide elemendid. Pesemisprotsess seisneb antiseptilise lahuse süstimises. See protseduur viiakse läbi alles pärast kogutud uriini eemaldamist põiest.

Pesemisvedeliku sisestamise ja väljundi protseduuri korratakse, kuni see muutub läbipaistvaks ja puhtaks. Sõltuvalt haigusseisundist ja haiguse tõsidusest võib patsiendi ütluste kohaselt täiendavalt määrata antibakteriaalseid või põletikuvastaseid ravimeid.

Enne protseduuri on vaja põie puhastamist.

Pärast neid protseduure peab patsient olema mõnda aega horisontaalasendis.

Võimalikud tüsistused

Juhul kui põie katetreerimistehnika on rikutud või hügieenistandardeid ei järgita, võib see põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, näiteks:

  • erinevate infektsioonide, tsüstiidi, karbunkti, uretriidi ja teiste esinemine;
  • eesnaha põletik või turse, mis võib muutuda parafimoosiks;
  • fistuli esinemine;
  • verejooks;
  • ureetra seinte vigastused või kusiti rebend;
  • mitteinfektsioonilised tüsistused.

Mitteinfektsioonilised tüsistused hõlmavad kateetri väljatõmbamise võimalust või verehüüvete ummistumist.

Järeldus

Kuna põie katetreerimise algoritm on teatud aja jooksul välja töötatud kõrgeimal tasemel ja on palju katetreid, kasutatakse seda protseduuri üsna aktiivselt erinevate haiguste ravis ja see ei põhjusta komplikatsioone. tänu sellele on võimalik mitte ainult hõlbustada ravi ja diagnoosimise protsessi, vaid ka parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kuseteter - mida on vaja ja kuidas seda rakendada

Mis on kateeter?


Kateeter on spetsiifiline meditsiiniline vahend, mis on mõeldud vedelike eemaldamiseks keha õõnsustest ja veresoontest, samuti nende loputamiseks või kirurgiliste instrumentide läbimiseks õõnsuste kaudu. Kasutage kateetrit meditsiiniasutustes ja augustamise salongides. Instrumendi sisestamise protsessi nimetatakse katetreerimiseks.

Valmistatud materjali järgi on kateetrid pehmed (plastikust), pooltahked (elastsed), kõvad (metall). Sihtsuunas on kateetrid vaskulaarsed ja kõhuõõne. Uriinikateetrid on kõhukateetrid ja need sisestatakse kusiti, et tühjendada põit, kui loomulikku tühjendamist ei toimu.

Kateetrid eraldatakse kuju, läbimõõdu ja pikkusega, olenevalt sellest, kas need on mõeldud: mees, naine või laps. Kateetri number on läbimõõduga millimeetrite arv.

Enne katetreerimist tuleb suguelundeid pesta desinfitseerimisvahendiga aseptiliselt. Kateetri õige paigaldamine näitab uriini eritumist. Kateetri ots tuleb mahutisse langetada.

Kateeter viiakse põiesse, kui urineerimise loomulik protsess on edasi lükatud, samuti ravimite manustamiseks ja kusiti pesemiseks. Katetreerimiseks kasutatakse pehmeid, pooltahkeid ja tahkeid kateetreid.

Katetreid tuleb perioodiliselt muuta, kuna need sisaldavad uriinisoolasid.

Meeste põie katetreerimine

Eesnäärme hüpertroofia korral kasutatakse pooltahkeid elastseid kateetreid tavaliselt ühtlase hõrenemise otsa või kumer elastse nokaga.

Kateetri selline konstruktsioon lihtsustab selle kandmist läbi kusiti kitsenenud osa.

Kui kateeter peaks jääma põisesse mõnda aega, lisatakse tavaliselt pehme kateeter, mis fikseeritakse küünarliigese lähedal olevate meestega vastupidava siidniidiga ja lõime vabad otsad on kinnitatud peenise külge.

Kusepõie katetreerimine naistel

Naiste katetreerimine on tehniliselt lihtsam. Pärast suguelundite aseptilist töötlemist sisestatakse ureetra välisseinale kergelt painutatud pehme või kõva kateeter, mille nokk on ülespoole. Rasedate naiste puhul kasutatakse ainult pehmeid kateetreid.

Komplikatsioonid pärast kateteriseerimist

Komplikatsioonid võivad olla tingitud ainult tahke metalli kateetri sissetungimisest.

Uriinikateetrite sordid

  • Malecote kateeter: kusepõie äravoolu jaoks tsüstostoomia kaudu pikka aega.
  • Foley kateeter, Nelaton-kateeter: meditsiinilisteks manipulatsioonideks ja pikaajaliseks katetreerimiseks.
  • Neilatoni kateeter koos Timann-otsaga: ajutise katetreerimise jaoks kusiti patoloogiaga patsientidel.
  • Naine uroloogiline kateeter: põie katetreerimiseks naistel.
  • Meeste uroloogiline väline kateeter: uriinipidamatusega meestele.
  • Pissuaari pissuaar: uriini kogumiseks ambulatoorsetes tingimustes ja haiglates.
  • Pissuaar: uriini kogumiseks liigutades.

Naissoost kateeter

Haige naine peab sageli „tutvuma” meditsiiniliste instrumentide laia arsenaliga. Ja üks neist on kateeter. Mis see on ja miks seda kasutatakse?

Kateeter on toru, mis on loodud selleks, et luua väliskeskkonna ja keha sisemiste õõnsuste vaheline „kanal”. Vahendit kasutatakse terapeutiliste lahuste sisseviimiseks, keha pesemiseks, kirurgiliste operatsioonide läbiviimiseks.

Kusepõie tühjendamiseks on vajalik kateeter. Näiteks võib pärast sünnitust nõuda kateteriseerimist, kui naine ei suuda esimest korda urineerida. Mõnikord viiakse protseduur läbi põie kahjustumise korral: vigastuse tõttu suletakse luumen sageli ja uriin ei eritu loomulikult.

Mõningatel juhtudel on täpse diagnoosimise jaoks vajalik uurimise käigus naissoost uroloogilise kateetri kasutamine. Sageli on vajalik:

  • määrake kusepõie uriini kogus;
  • saada analüüsiks steriilne uriiniproov;
  • teha urethra ja põie röntgenkiirte, viies organitesse kontrastkomponendi.

On palju uriinikateetreid. Valitud vahendi tüüp on juhtumipõhine. On:

  1. Foley kateeter. Tegemist on nii pika katetreerimisega (näiteks kui patsient on koomas) kui ka lühiajaliste manipulatsioonide läbiviimiseks. Kasutatakse loputamiseks, verehüüvete eemaldamiseks, uriini kõrvalekaldumiseks.
  2. Nelatoni kateeter. Mõeldud perioodiliseks katetreerimiseks juhtudel, kui patsient ei suuda iseseisvalt urineerimise protsessi läbi viia. Enne leiutamist oli Foley kateeter mõeldud püsivaks kasutamiseks.
  3. Pezzeri kateeter. Sobib pidevaks katetreerimiseks ja uriini äravooluks tsüstostaomi abil. Tööriistal on palju puudusi, nii et nad töötavad sellega ainult muude võimaluste puudumisel.

Uriinikateetrid on enamasti elastsed. Metallist mudeleid kasutatakse väga harva: nad ei ole patsiendile mugavamad ega ole eriti mugav kasutada. Katetrid tuleb pärast süstimist fikseerida, arst valib selleks vastava meetodi, lähtudes konkreetsest olukorrast.

Meeste ja naiste uroloogilise kateetri erinevus tuleneb keha anatoomilistest omadustest. Kuigi tööriistade eesmärk on sama, on need struktuuris mõnevõrra erinevad:

  • isased kateetrid on ette nähtud kitsasse ja kõverdatud kusiti paigaldamiseks, kuna toru on õhuke, kergelt kumer ja pikk;
  • Naine kateetrid on valmistatud laia, lühikese ja sirgse kusiti ootusest, nii et instrument on varustatud asjakohaste omadustega - suhteliselt suur läbimõõt, väike pikkus ja ilma kumeruseta.

Uroloogilised kateetrid on meditsiinipoodides laialdaselt esindatud. Tavaliselt on iga toote kirjelduses märgitud, milline sugu on instrumendile mõeldud patsiendile. Toote ligikaudne hind on vahemikus 9 kuni 2500 rubla. sõltuvalt kateetri tüübist, valmistusmaterjalist ja ostukohast.

Kuidas panna naissoost kateeter

Katetreerimisprotseduur on iseenesest lihtne, kuna naissoost keha on toru sisestamiseks väga mugav. Kui mehed, et saada põie juurde, peate peenise ületama, siis peitub daamid kusiti.

Enne katetreerimist võtab patsient duši, pestakse põhjalikult ja satub manipuleerimise kontorisse. Kui protseduur viiakse läbi uriini kogumiseks, siis kõigepealt võib arst või õde proovida teha ilma tööriista sisestamata kusiti. Selleks:

  1. Naine peab lamama diivanil, millel on mähkmed või õli.
  2. Bent jalad tuleb laiali jaotada nii, et nende vahel oleks võimalik panna anum uriini kogunemiseks.
  3. Refleksse urineerimise stimuleerimiseks on patsiendi alumisele kõhule asetatud soe kuumutuspadi. Sama eesmärgi saavutamiseks võib suguelundid veega kergelt kuumutada.

Juhul, kui urineerimine ei provotseeri, mine kateetri. See sisaldab järgmisi peamisi samme:

  1. Kusejuha desinfitseerimine.
  2. Kateetri hoolikas sisestamine kusitisse 5-7 cm kaugusele, sel juhul on arst kohustatud patsiendi labiaid lahutama.
  3. Koguge uriin, mis voolab läbi toru, selleks ettevalmistatud mahutisse.

Seejärel teostatakse vajadusel järgmine protseduur (põie loputamine, ravimite manustamine jne).

Kuigi naisel on kateteriseerimine palju vähem ebameeldiv kui mees, on manipuleerimine siiski üsna stressirohke.

Paljudel patsientidel ei esine tugevat valu ega muud füüsilist ebamugavust, kuid nad peavad läbima selge psühholoogilise ebamugavuse.

Hea arst võib luua usaldava ja lõdvestunud atmosfääri, kus naine tunneb end lõdvestununa. Oluline on, et ta ei oleks häbelik ja ei karda, siis on protseduur lihtne, kiire ja valutu.

Lihtsatel juhtudel võib õde katetreerida, näiteks kui on vaja diagnoosi kinnitada. Kui manipuleerimine toimub meditsiinilistel eesmärkidel, peaks töötama ainult kvalifitseeritud arst. Katetreerimist on oluline hoolikalt teha, kuna järsk või liiga kiire liikumine võib kahjustada kusiti ja tekitada põletikulist protsessi (tsüstiit, uretriit).

Naine kuseteede kateeter on üks meditsiini saavutusi, mille tähtsust on raske üle hinnata.

Tänu sellele lihtsatele vahenditele lakkavad kuseteede haigused nii raskeks: neid on lihtsam ära tunda ja ravida.

On üleliigne mainida patsiente, kellel on raske selja- või ajukahjustus, kui kateetri kasutamisel on üks peamisi tingimusi patsiendi nõuetekohase hoolduse tagamiseks.

Kusepõie katetreerimine naistel


Kateetri protseduur on kateetri sisestamine keha loomulikesse õõnsustesse (antud juhul põie kaudu kusiti). Kateeter on õõnes toru, mis on plastikust, kummist või metallist.

Näidustused põie katetreerimise kohta

Kusepõie katetreerimise manipuleerimine toimub eesmärgiga:

  • teha tsüstoskoopia tegemiseks põie pesemine, et eemaldada mädanikud, väikeste kividega või kudede lagunemisproduktid;
  • kroonilise viivitusega uriini eemaldada; kuseteede põletik, vesikureteraalse refluksiga;
  • siseneda ravimisse põis diagnoosimiseks või terapeutiliseks otstarbeks;
  • ekstrakti uriin uriinist analüüsiks;
  • määrata uriini jääkide kogus;
  • teostada operatsiooni epiduraalse või anesteesia all;
  • tühjendage uriin seljaaju patsientidel, kellel on vaagnapiirkonna tööde kõrvalekalle.

Kusepõie katetreerimistehnika ja kasutatud vahendid

Selle protseduuri peamine vahend on kateetrid.

Kasutage reeglina kateetreid nr 16-20. Plastist, metallist või kummist kateetrid tuleb steriliseerida pool tundi.

Kasutatakse ka elastseid kateetreid. Need steriliseeritakse elavhõbeda oksüküaniidi lahuses. Elastsed kateetrid steriliseeritakse formaliinipaarides.

Enne protseduuri läbiviimist peab meditsiinitöötaja oma käed puhastama, pestes neid esmalt seebiga ja seejärel hõõrudes neid alkoholiga. Naine kusiti avamist töödeldakse desinfitseerimislahusega niisutatud puuvillase kuuliga.

Kateetri paigaldamine otseselt põie külge ei ole eriti raske.

  1. Vasaku käe sõrmedega surub meditsiinitöötaja naise tussid huultele.
  2. Seejärel sisestatakse vaseliiniga või glütseriiniga eelnevalt töödeldud kateeter sujuvalt parema käega ureetra avasse. Kui uriin ilmub, näitab see, et kateeter on saavutanud põie.
  3. Kui kateetri sisestamisel tekib raskusi, on vaja kasutada väiksema läbimõõduga kateetrit.
  4. Seejärel peab kateeter olema drenaaži külge kinnitatud.
  5. Pärast uriinist väljumist võib tervishoiutöötaja uriinijäägi väljatõmbamiseks kergelt põie piirkonda läbi kõhu seina.

Kui protseduuri eesmärk oli mõõta järelejäänud uriini kogus, valatakse eritunud uriin mõõtekonteinerisse. Kui manipuleerimine järgis instillatsiooni eesmärki, siis eemaldatakse kateeter ravimi sisestamisega. Kateetri ajal süstitakse põie lõhustamiseks kateetri lõpus balloonile soolalahust.

Tagajärjed ja tüsistused pärast põie katetreerimist

Põie ebapiisava täitumise korral võib tekkida kahjustus selle seinale. Selle vältimiseks peab tervishoiuteenuse osutaja piserdama põie suprapubilisel alal.

Teine tõsine tüsistus on kasvav nakkus, mille vältimiseks peab selle protseduuri läbiviiv meditsiinitöötaja järgima antisepsi ja septilise reegleid.

Sagedasel katetreerimisel võivad naised areneda ka kusiti palavikul, mis ilmneb temperatuuri suurenemisest nakatunud sisu imendumise tõttu naise kusiti limaskesta kahjustamise kaudu. Seetõttu manustatakse põie enne desinfitseerimislahust või antibiootikume enne kateetri eemaldamist.

Mis on põie kateteriseerimine?

  • TÄHELEPANU! Butchers: „Ärge jooge Viagra't, see on südamele kahjulik. POTENTSIAAL on 5 korda tugevam kui..

Haiguse päritolu määramiseks ja ravi määramiseks on näidatud põie katetreerimine. See protseduur seisneb silikoontoru paigutamises põieõõnde, tungides kusiti.

Kuid mõned manipuleerimise teostamise meetodid näevad ette protseduuri kõhukelme kaudu. Kateeter on ette nähtud kontrastaine infusiooniks, kui loputatakse kuseteed, samuti ägeda uriinipeetuse ajal (selle kõrvaldamiseks).

Viiteid protseduurile:

  • isheemia (kivid, adenoom, põie põletik jne);
  • põletik (tsüstiit);
  • šokk ja kooma;
  • operatsioonijärgne periood;
  • diagnostilised eesmärgid (kontrastaine kasutamine, vereanalüüs);
  • ravimite manustamine.
  • anuuria;
  • eesnäärme turse;
  • kusiti kahjustamine;
  • sphinkter spasm;
  • põletikuliste protsesside ägenemine.
  • metall (kõva);
  • silikoon;
  • kummi. Nende pikkus on 24–30 cm.

Lühikesed kateetrid kasutatakse katetreerimiseks naistel (12 kuni 15 cm) ja meestel pikad (30 cm). Ülemine ots on ümardatud ja küljelt uriini väljavoolu jaoks mõeldud pilud. Kaalutud manipuleerimise läbiviimiseks kasutatakse ka järgmisi süsteeme:

  • Nelatoni kateetril on kooniline kuju, ainult üks auk ja seda kasutatakse lühiajaliseks manustamiseks;
  • Timmani kateetril on kaarjas ots, mis hõlbustab selle paigutamist kusiti;
  • Foley kateeter - sisaldab õhupalli ja 2 väljapääsu: üks uriini eemaldamiseks, teine ​​ballooni täitmiseks (aitab kateetril püsida põies).

Kolmesuunalisel kateetril on erinevalt ülaltoodud süsteemidest kolmas auk - antiseptilise ravi jaoks. Seda kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil nii naistel kui meestel.

Kateetri sisseviimine naissoost ei ole raske. Manipuleerimine toimub diivanil või günekoloogilisel juhatusel.

Menetluse tehnika on järgmine: patsient võtab mugava lamavasse asendisse, siis painutab jalad ja hajutab need (Valentine'i asend). Esiteks seisab õde patsiendi paremale. Antiseptilised käsitsetud genitaalid väljaspool.

Järgmine samm on suguelundite huulte vasaku käe 1 ja 2 sõrme lahjendamine, samal ajal kui ureetra avanemine on väljas.

Pakendajaga peate võtma marli salvrätiku, mis on eelnevalt povidoon-joodi lahuses niisutatud. Siis peate kustutama kusiti avamise. Hoides kateetrit parema käega, töödeldakse süsteemi steriilse glütseriiniga. Siis tuleb kateeter (nagu kirjutusvahend) kinni haarata, lasta kanalisse umbes 10 cm sügavusele või kuni ilmub esimene uriini tilk.

Langetage vaba ots spetsiaalsesse konteinerisse. Pikaajalise kasutamise korral tuleb töödelda sooja furatsilina lahusega. Pärast ekstraheerimist tuleb põie õõnsusse viia 200 ml furatsiliini. Kuna naise kusiti on füsioloogiliselt lühike ja lai, siis on igasuguse kateetri kasutamisega manipuleerimine kiire ja lihtne.

Meestel on kateteriseerimine keeruline protsess. See on tingitud meeste keha struktuuri füsioloogilistest omadustest. Meeste urethra on pikem kui naistel ja jõuab sageli 25 cm-ni, sellisel juhul on uretraadil 2 kitsendust, mis on kateetri seadistamise takistuseks.

Ideaaljuhul panevad mehed kummikatetrid, kuid mõnedes haigustes (adenoom) nähakse ette kõva metallkateetri sissetoomine. Enne protseduuri on patsient mugavas asendis. Meditsiinipersonal kannab steriilseid kindaid. Patsiendi jalgade vahel on määratud uriini kogumise võime. Valguse liikumised on töödeldud antiseptilised suguelundid.

Seejärel pange peenis steriilsete salvrätikutega. Järgmine samm on peenise haaramine 3 ja 4 sõrmega vasaku käega. Tõmmates üles, liigub tema eesnahk allapoole. Esimene ja teine ​​sõrm pigistavad ja tõmbavad pea ettepoole, et jõuda kusiti välise ava avamiseni.

Siis peate peenise pea nii palju kui võimalik keha suhtes risti (uretraadi eesmise osa sirutamiseks).

Seejärel võtke Foley kateeter paremale käele ja määrige kateetri sisemine ots vaseliinõli abil. Süsteem on püütud pintsettidega umbes 5–6 cm kaugusele küljel asuvast avast. Kateeter sisestatakse kusiti kanalisse.

Tema järjekindla edenemisega kaasneb peenise samaaegne tõmbamine.

Kasutades mõõdukat jõudu, liigutage kateetrit edasi kusitisse, kuni lõpp siseneb põitesse (kuni uriinini ilmub). Ballooni kasutatakse püsiva kateetrina. See täidetakse (kuni 5 ml) steriilse füsioloogilise NaCl lahusega. Kui uriin ei eritu, tuleb kateeter enne ballooni täitmist loputada, et veenduda selle asukohta.

Kateetri sisestamise lõpetamisel on vajalik eesnaha tagastamine algsesse asendisse, et vältida parafimoosi (kui eesnahk on pressitud eesnaha liigutamisega). Seejärel on soovitatav kateeter ühendada uriini kogumiseks ettenähtud mahutiga. Kateetri eemaldamisel eemaldatakse kateeter enne, kui kogu uriin vabaneb.

Samal ajal surutakse selle ots tihedalt kokku nii, et uriini jääkosa loputab uretraadi pärast süsteemi eemaldamist. Kui kateetri ekstraheerimine on edasi lükatud, pestakse seda kuumutatud Furatsilina lahusega (500 ml), kasutades Jané süstalt.

Pärast kateetri eemaldamist süstitakse põie süvendisse 200 ml sooja furatsiliini lahust, et vältida põletikulise protsessi teket.

Põie katetreerimiseks meestele ja naistele on iseloomulikud erinevad komplikatsioonid, mis tulenevad järgmistest teguritest:

  • on rikutud asepsi ja antiseptikume;
  • protseduur viidi läbi liialdatud jõuga;
  • meditsiinitöötajad rikkusid süsteemi seadistamise algoritmi (tavaliselt kõva kateeter);
  • Arst viis läbi puuduliku läbivaatuse.

Kusepõie katetreerimise komplikatsioonid meestel ja naistel, eksperdid hõlmavad nakkusliku protsessi arengut (uretriit, tsüstiit); uriinikanali purunemine, trauma ja perforatsioon.

Kusepõie lagunemine toimub tsüstiidi ja mädaste fookuste ägenemisel. Samamoodi tuletatakse kivid tuumori protsesside käigus.

Eksperdid kasutavad selliste manipulatsioonide jaoks antiseptilisi lahendusi.

Esmarchi kruus täidetakse lahusega ja kateeter kinnitatakse selle kummist torule. Pesta vett, et eemaldada kivid imemisega.

Vajadusel kasutavad eksperdid antibiootikume. Manipuleerimise lõpus näidatakse patsiendile lühikest puhkeaega - 40-60 minutit. Kui pärast manipuleerimist avastatakse infektsioon, määratakse laboratoorsed diagnoosid.

Vajadusel kontrollige patsienti täielikult. Saadud andmete põhjal tehakse diagnoos, määratakse efektiivne ravi.

Raske infektsiooni korral on näidustatud statsionaarne ravi.

Kas olete kunagi kannatanud PROSTATITISe tõttu? Otsustades asjaolu, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi tead, et see on esimene:

  • Suurenenud ärrituvus
  • Häired urineerimine
  • Erektsiooniprobleemid

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik taluda probleeme? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? See on õige - on aeg see lõpetada! Kas olete nõus? Seepärast otsustasime avaldada link peamise uroloogi soovitusele: "Kuidas vabaneda prostatiidist ilma arstide abita?" Loe artiklit...

Kusepõie katetreerimine naistel (algoritm)


Kusepõie katetreerimine naistel ei tekita raskusi. Selle olemus seisneb selles, et patsiendile süstitakse põie külge kateeter. Kateeter on kummist või plastikust toru, mõnel juhul kasutatakse metallist seadmeid. Protseduur on palju lihtsam kui meestel, kuna emane kusiti on väikese pikkusega.

Kateetri näit

Sellistel juhtudel on vaja põie katetreerimist naistel:

  • põie haiguste ravi;
  • uriini äge ja krooniline hilinemine;
  • ravimite manustamine diagnoosina või teraapiana;
  • uriini saamine laboratoorseks analüüsiks;
  • uriini jääkide koguse tuvastamine;
  • põletikulised haigused, näiteks tsüstiit;
  • kooma patsient.

Kuidas toimub menetlus?

Kateetreid on kahte tüüpi:

  1. Pehme, valmistatud kummist, millel on painduv toru. Pikkus on 25 kuni 30 cm.
  2. Kõva metall, millel on kumer toru. Selle pikkus on 12-15 cm.

Sageli kasutavad eksperdid protseduuri jaoks pehmet kateetrit. Patsient peaks valetama selili, panema padja alla väikese suurusega padja või rullitud käterätiku, seejärel levib naine jalgu, painutades neid põlvili vähe. Perineumil asetab õde uriini kogumiseks vajaliku konteineri.

Enne protseduuri desinfitseerib ta käed, kasutades esmalt seepi ja seejärel pühkides neid meditsiinilise alkoholiga. Naine pestakse sooja kaaliumpermanganaadi lahusega, ta peaks olema lõdvestunud. Enne kateteriseerimist vajab patsient psühholoogilist ettevalmistust, et tal ei oleks hirmu ja ärevuse tunnet.

Steriilseid kindaid kandes kannab õde ettevaatlikult patsiendi labiaid ühe käega ja seejärel lisab järk-järgult kateetri kusiti avasse teise käega. Signaal, et ta sisenes põiesse, on uriini ilmumine.

Kui kateetri ajal esineb raskusi, tuleb toru vahetada teise väiksema läbimõõduga toruga. Siis on see ühendatud drenaažiga.

Pärast uriini väljumist vajutab õde natuke patsiendi kõhuvalu nii, et uriin jääb alles.

Kui kateetrimine oli vajalik uriini külvamiseks, siis valatakse see steriilsesse tuubi ja suletakse. Ülejäänud uriini taseme määramiseks on vaja spetsiaalset mahutit, millel on jagunemine.

Kui protseduur oli paigaldamiseks vajalik, siis süstitakse elundisse ravim, seejärel eemaldatakse toru.

Kui toru süstiti põie äravooluks, siis süstitakse balloonisse, mis asub selle otsas.

Kateetri eemaldamiseks teeb õde ümmarguse liikumise, võtab seejärel palli, niisutab seda spetsiaalselt valmistatud lahuses ja töötleb kusiti avanemist ning eemaldab seejärel niiskuse salvriga. Infektsiooni vältimiseks peate hoolikalt järgima hügieenieeskirju ja kasutama antiseptilisi aineid.

Protseduuri jaoks ei ole anesteesiat vaja. Kui esineb valu, peab patsient sellest meditsiiniõele rääkima.

Menetluse järgsed tagajärjed ja tüsistused

Väärib märkimist, et pärast põie katetreerimist võivad naised põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Esiteks on põie kahjustamine võimalik, kui see ei olnud enne protseduuri piisavalt täidetud. Sellise ebameeldiva tagajärje vältimiseks on vaja enne katetreerimist õrnalt suruda alumine kõht, kus põis paikneb.

Kui naine juhib katetreeringut üsna sageli, võib see kutsuda esile kusiti palaviku.

See areneb pärast kahjulike mikroorganismide sattumist vereringesse läbi kusiti, mida õde on instrumentidega kahjustanud.

Sel juhul tõuseb patsiendi kehatemperatuur, keha mürgistus. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav süstlasse viia kateetriga desinfitseerimislahus enne kateetri eemaldamist.

Tüsistuste põhjused pärast protseduuri võivad olla:

  • õde toru ebatäpne sisestamine põie;
  • valesti paigaldatud kateeter;
  • hügieenieeskirjade rikkumine ja antiseptikumide mittekasutamine;
  • ebapiisav uurimine.

Peamised tõsised tüsistuste eksperdid on kusiti seinte vigastamine või rebenemine ja selliste haiguste nagu tsüstiit või püelonefriit.

Kateetri sisseviimisega kaasnevad probleemid võivad tekkida siis, kui patsiendil on kuseteede või suguelundite patoloogia.

Foley kateeter: kasutamine, põie katetreerimine

autor: arst laupäeval A.A.

Foley kateetrit kasutatakse laialdaselt põie katetreerimisel. See on kvaliteetne latekstoru spetsiaalse silikoonkattega.

See kombinatsioon toob kaasa kahekordse kasu asjaolule, et toatemperatuuril on kateeter kateetrisse sisestamiseks karm, kuid sisemise kehatemperatuuri korral muutub see pehmeks ja paindlikuks, mis vähendab patsiendi ebamugavust.

Foley katetri funktsioonid

Kateetri ots, mis asub põies endas, on kurt, kuid piki selle läbimõõdu on kaks äravooluava, mille kaudu uriin tõmmatakse toru.

Edasi piki toru pikkust asub balloon tagaosade taga, mis on kokkuvarisenud olekus, kuid pärast seda, kui see tungib põiesse, pumbatakse see vedeliku sisseviimisega. Eriline sisemine klapp hoiab ära vedeliku lekke balloonist, takistades selle spontaanset kokkuvarisemist.

Sel viisil saavutatakse kateetri mehaaniline fikseerimine. Toru üleminek balloonile ja tagasi sujuv, et vältida tarbetuid vigastusi.

Kateetri teises otsas, mis on väljaspool, on mitu lööki, tavaliselt kolm. Üks neist on mõeldud pesemiseks, teine ​​erinevate lahuste installeerimiseks põisesse. Kolmandat võib vajadusel kasutada hemostaasiks. Otse kateetri välimise otsa asetatakse pakendile, mis kogutakse kusepõiest uriini.

Näidustused

Foley kateetrit kasutatakse teatavatel haigustel, mis on seotud ureteri luumenite vähenemisega, mis muudab urineerimise raskeks.

Need võivad olla uretrit ümbritsevad mahuprotsessid, mis viivad selle kokkusurumisele, samuti protsessid ureterisse, selle seina ja luumenisse. Uroliini enda või selle läheduses asuvate elundite onkoloogia kitsendab selle luumenit.

Eesnäärme adenoom surub uretri ümberringi, mistõttu on urineerimine raskendatud. Kaotus pärast vigastust või põletikulise ureteri edemaatilist seina põhjustab ka selle läbimõõdu vähenemist.

Patsiendi seisund, mis ei võimalda urineerimisprotsessi teadlikult kontrollida, on samuti Foley kateetri tootmise näidustus. See võib olla kooma erinevatel põhjustel, tõsine insult, narkootilise une seisund operatsioonide ajal.

Katetreerimisprotseduur

Tehnika peatamise kateeter on lihtne. Kõigepealt peate pesema käed ja pesta kateetri sisselaskeava seebi ja sooja veega. Patsient peab lamama. Siis tuleb kateetri pimedas otsas kateetri liigutamiseks aeglaselt ilma teravate šokkideta.

Pärast uriini ilmumist kateetrisse lükake see veidi kaugemale, nii et õhupalli saavutab põie. Seejärel süstige ühe kateetri välimise otsa kaudu steriilne vesi süstla abil, mille maht on piisav õhupalli paisutamiseks.

Seejärel kinnitage uriinikott välimisse otsa. On vaja tagada, et kott oleks alati allpool turvavöö taset, et vältida uriini tagasivoolu kateetri kaudu. Kateetri üksikasjalikumat paigaldamist põie juurde leiate lingilt.

Kateetri eemaldamiseks on vaja vedelikku balloonist tagasi tõmmata samas koguses, kui süstlasse süstiti. Seejärel tõmmake toru.

Kusepõie kateteriseerimisprotseduur - mis see on ja kuidas see läheb

Kateetri all mõistetakse kateetri kusiti kaudu põie sisse. Menetlust teostab ainult spetsialist, kuna on vaja järgida spetsiaalset tehnikat.

Meeste kusitise struktuursed tunnused ei võimalda kasutada põie katetreerimisel kasutatavat tehnikat naistel.

Kuseteedes võib tekkida erineva iseloomuga patoloogilisi protsesse, sealhulgas nakkuslikku, neoplastilist, traumaatilist. Katetreerimist kasutatakse nende diagnoosimiseks ja raviks.

Kateeter on paigaldatud:

  • korraldada viivitusi uriini eemaldamisel;
  • bioloogilise materjali võtmine laboriuuringuteks;
  • ravimite manustamine.

Protseduur ise on valutu ja kestab umbes 15 minutit. Patsient võib kateetri ajal esmase urineerimise ajal kogeda ebamugavust, mis on seotud kusiti seinte ärritusega.

Menetlustehnika

Kateetri otsese sisseviimise ettevalmistamine on antiseptiline töötlemine boorhappe lahusega.

Puuvillapaberi, eesnaha, peenise pea ja kusiti avamise abiga töödeldakse vedelikuga. Kateeter ise kastetakse õli (vaseliin, taimne) või steriilse glütseriiniga.

Patsient võtab oma seljal asuva positsiooni, kergelt painutatud ja levib jalgu. Meditsiinitöötaja seab pissuaari patsiendi jalgade piirkonda.

Protseduuri eest vastutav arst hoiab peenist vasaku käega. Parema käega pintsettide või marli-salvrite abil asetage kateeter ettevaatlikult. Oluline on püügikoormuse korrektne arvutamine.

Inimese paigaldatud kateetri rajal on kaks füsioloogilist kokkutõmbumist. Nende lähenemine sõltub vastupanuvõimest toru edasise edenemise suhtes. Sel hetkel peab patsient võtma kuni 6 sügavat hingetõmmet, mis viib silelihaste lõdvestumiseni.

Kui pehme kateetri sisseviimine on võimatu (näiteks kui patsiendil on eesnäärme adenoom, kusiti karmus), peaks protseduuri teostama kogenud arst, kes paigaldab metallist kateetri.

Kateeter sisestatakse seni, kuni algab uriini eraldumine. Eemaldage tuub veidi enne vedeliku täielikku eemaldamist põiest.

Selline ettevaatusabinõu on seotud vajadusega loodusliku uriini läbipääsu kaudu kanali kaudu kohe pärast protseduuri lõppu.

Kateetri eemaldamisel ei tohi olla vastupanu. Toru eemaldatakse aeglaselt kerge pöörlemisega.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateeter süstitakse vajaduse korral kuseteede avatuse uurimiseks, et määrata uriini enda, põie mikrofloora koostis.

Kateetri sissetoomine on vajalik patsientidele, kes seisavad silmitsi kusepõie iseenesest tühjendamise võimatusega operatsioonijärgsel perioodil ja koomaalses seisundis. Menetluse kõige sagedasemad märgid on järgmised:

  1. Uimastite sisseviimine põie pesemiseks. Sel juhul viiakse pärast uriini eemaldamist läbi kateetri spetsiaalne lahus ja seejärel eemaldatakse. Toimingut korratakse, kuni eemaldatud vedelik muutub läbipaistvaks.
  2. Äge uriinipeetus, mis on seotud eesnäärme, põie enda, kivide tekke muutustega.
  3. Tsüstouretograafia või kontrastaine manustamine.
  4. Postoperatiivne ravi võimalike verehüüvete eemaldamiseks. Ettevaatusabinõud on põhjendatud ainult kuseteede operatsiooni korral.

Põie katetreerimine meestel ei ole alati võimalik. Menetlusel on mitu vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad eesnäärme abstsess, eesnäärme äge põletik, munandid ja lisandid. Keelatud protseduur ja äge tsüstiit.

Kui eesnäärmes leidub kasvaja, peab spetsialist tegema täiendava uuringu, et määrata kateteriseerimise vastuvõetavus patsiendile.

Arvamus katetri võimatuse ja ohu kohta noorukieas või lapsepõlves on ekslik.

Nendele patsientidele on ette nähtud sobivad tuubid ja protseduur viiakse läbi samal põhimõttel kui täiskasvanu.

Eksperdid viitavad ka menetluse absoluutsetele vastunäidustustele:

  • anuuria;
  • äge prostatiit;
  • ureetra või põie trauma;
  • veri kusiti;
  • vere olemasolu kapslis;
  • verevalumite esinemine perineumis;
  • peenise luumurd;
  • ureetra sulgurlihase sfinkter.

Vastunäidustuste puudumine patsiendile katetreerimisele ei taga, et pärast selle rakendamist ei tekiks komplikatsioone.

Peaaegu kõigil juhtudel on uriinipõie katetreerimise järgsed komplikatsioonid meestel seotud arsti töö kvaliteediga. Ebaõiged tulemused on tingitud vigadest ennast, asepsi reeglite eiramisest, patsiendi vajaliku uurimise puudumisest.

Võimalike tüsistuste hulgas on:

  1. Hematuuria.
  2. Kusejuuri seinte perforatsioon.
  3. Peenise peenise libistamine.

Iga tüsistus nõuab uroloogilt kohest abi. Kusepõie või kusiti põletik põhjustab kiiresti püelonefriidi, tsüstiidi või uretriidi teket. Pärast protseduuri vajab patsient arsti täiendavat uurimist, et veenduda, et komplikatsioone ei esine või õigeaegne ravi alustada.

Kasutatud kateetrite tüübid

Kateetrid võivad olla ühekordselt kasutatavad, mis on mugav, kui seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel või vajaduse korral ühe protseduuri läbiviimiseks töötlemisprotsessi ajal.

Patsientidel, kes vajavad pidevalt abi kusepõie tühjendamiseks, kasutatakse korduvkasutatavaid kateetreid.

Püsivad kateetrid ei põhjusta ärritust ega patoloogilisi protsesse, tingimusel et järgitakse kõiki nende kasutamise eeskirju ja kohustuslikku asendamist uue kord kuus.

Lisaks pikkuse ja läbimõõdu erinevustele on tavaline, et kateetrid jagatakse teostusmaterjali põhjal. Pehmed kateetrid on väikese läbimõõduga kummist ja silikoonist torud.

Kummi kateetril on lehtri-kujuline või kaldus otsa. Juhul, kui pehmet toru ei ole võimalik, viidake metallist kateetrile. Selle kasutuselevõtmine nõuab erilist hoolt ja seda teostab ainult kogenud spetsialist.

Metallist toru peab olema kergelt ümardatud.

Meeste katetreerimisprotsessis kasutatakse ühte järgmistest tüüpi kateetritest:

  • Foley kateeter, mis võimaldab vedelikku tuubi balloonile kaasa tuua, kuna disain sisaldab lisakäiku;
  • Nelatoni kateeter on osutunud töötavaks patsientidega, kes vajavad diagnoosi kinnitamist või registreeritakse vahelduva põie katetreerimine;
  • Kolmeastmeline kateeter on esmajoones vajalik patsientide jaoks, kellel on raske hematuuria, kuna uriinis on nähtamatu kogus verd, mis on tingitud kusepõie pidevast niisutamisest.

Kuidas teostatakse meeste põie katetreerimist?


Meeste põie katetreerimine on kateetri sisestamine kusiti. Kateeter asetatakse läbi kanali ja väljub põies. Selle manipuleerimise teostamiseks kasutatakse toru polüvinüülkloriidist, kummist, silikoonist.

Katetreerimine toimub põie sisu eemaldamiseks. Kui kusepõie pikaajaline katetreerimine toimub meestel, tuleb selle ajastamist korralikult jälgida.

Me peame püüdma protseduuri läbi viia reeglitega lubatud ajaks, vastasel juhul võite karta erinevaid komplikatsioone.

Kui patsient ei täida tähtaegu, tekib sageli äge oroepididümiit ja mädane uretriit.

Menetluse tingimused on järgmised:

  1. Kasutades lateksist valmistatud Foley kateetrit, võib protseduur kesta kauem kui 3-5 päeva.
  2. Foley kateetri kasutamisega kestab protseduur kuni 14 päeva.
  3. Kateetri kasutamisel hõbedase või immutatud hõbedaga antiseptilise kattekihiga - kuni 30 päeva.

Mõningatel juhtudel, enne kui toru eemaldatakse kanalist, võivad organismis tekkida põletikulise iseloomuga muutused (neid leidub uriinis ja vereanalüüsides).

Samuti on mädased heitmed, patsiendi temperatuur tõuseb, valu algab munandikotis. Nendel juhtudel on näidustatud põletikuvastane ravi.

Kui see ei vähenda põletiku algust, tehakse kõige sagedamini kateetri eemaldamise otsus.

Kui pärast kateetri eemaldamist on urineerimisprotsess halvasti taastatud, tekib küsimus trokaari või torkekystostaomi rakendamise kohta elastse toru abil.

Sellise protseduuri rakendamise viited võivad olla järgmised:

  1. Uriinipeetuse järsk esinemine.
  2. Põletiku teke kuseteedes. See võib olla püelonefriit.
  3. Protseduur aitab määrata, kui palju uriini on põies, kui ultraheliuuring ei ole selle põhjusel mingil põhjusel võimalik.
  4. Sageli viiakse selle rakendamine läbi uimastite põie sisendamiseks.
  5. Seda saab kasutada anesteesiaga seotud operatsioonide elluviimiseks.
  6. Kateetri kasutamine aitab eemaldada põie põletikku seljaga patsientidel, kellel on probleeme vaagnaelundite tööga. Seda meetodit kasutatakse sagedamini naissoost patsientidel, tsüstostaat on näidustatud meestele.

Katetreerimistehnika

Kusepõie katetreerimiseks rakendage erinevaid disainiseadmeid. Kõige sagedamini kasutatavad nn Nelatonkateetrid: need sobivad nii ühekordseks kui ka ajutiseks katetreerimiseks.

Teised võrdselt populaarsed on Foley kateetrid. Neid saab kasutada protseduuriks pikka aega (mitu tundi kuni mitu päeva).

Nelatoni kateetril ei ole seadet, mis selle külge kinnitada.

See toimub lühikese aja jooksul läbi kusiti, et vabaneda põie uriinist ootamatu, soovimatu viivitusega või viia ravim läbi toru.

Foley kateetril on lõpus kanister, mis aitab tugevdada seda põies.

Faasiline katetreerimistehnika

Selle protseduuri läbiviimiseks tegutseb õde vastavalt järgmisele skeemile:

  1. See peseb käsi hästi ja ravib nahka kloorheksidiini lahusega (0,5%).
  2. Kaks töödeldud kateetrit on paigutatud steriilsele kandjale, nende otsad on määritud glütseriiniga. Samuti peaks olema kaks puuvillast, mis on leotatud furatsilinomiga, pintsetid, salvrätikud, Janeti süstal, mis sisaldab veevannis soojendatud furatsilina lahust. Selle temperatuur peaks olema + 37-38 ° C. Kõik: puuvill ja kateetrid, salvrätikud ja süstal tuleb hoida steriilses olekus.
  3. Meditsiiniõde, kes teostab protseduuri, peseb patsiendi ära. Nahka tuleb ravida kusiti avamisel antiseptilise kompositsiooniga: selleks kasutatakse furatsiliini või kloroheksidiini, oktenisepti, miramistiini vesilahust. Patsiendi jalgade vahel on vaja paigaldada konteiner, kuhu uriin koguneb.
  4. Õde paneb meditsiinilised kindad ja seisab üles nii, et patsient on tema vasakul.
  5. Patsiendi peenis pea kohal mähib steriilse lapi. See peaks toimuma ringi ja keskmise sõrme abil ning pöidla ja pöidla abil - eesnaha liigutamiseks.
  6. Peenise pea enne protseduuri tuleb töödelda. Paremas käes tuleks võtta furatsiliiniga niisutatud vatitükki ja jätta pea välja kusiti avamise suunas.
  7. Erilist steriliseerivat ainet, mis sisaldab lidokaiini, kloorheksidiini, süstitakse kusiti. See võib olla vedel parafiin või glütseriin, mis on segatud lidokaiiniga.
  8. Nüüd võtab õde parema käega pintsetid, abiga paneb kateeter kinni ümardatud otsast 5 cm kaugusele. Toru teine ​​ots hoitakse ringisõrme ja väikese sõrme vahel.
  9. Klambrite abil asetatakse kateeter 5 cm sügavusele, samal ajal kui seda tuleb hoida pöidla või nimetissõrmega, lukustades endiselt pea. Pintsetid liigutatakse järk-järgult läbi toru ja süstitakse kuni uriini ilmumiseni. See tähendab, et kateeter on jõudnud sihtmärgini, st see on sisestatud põies. Nüüd saadetakse selle ots, mis on väljastpoolt, mahutisse, mis on valmistatud vabanenud vedeliku kogumiseks.
  10. Kui uriin eritub, sisestatakse kateetrisse ettevalmistatud süstal, mis tuleb täita furatsilina lahusega. Kusepõie tuleb sisestada 100-150 ml furatsilinovogo lahust, seejärel eemaldada süstal ja saata tuubi ots mahutisse, et eemaldada kõike põie küljest.
  11. Seda loputust tuleb teha seni, kuni tekkinud vedelik muutub selgeks. Pärast loputamist liigutatakse kateeter ettevaatlikult kergelt pöörates ja eemaldatakse kusitist. Väljaspool ureetrit tuleb puhastada steriliseeriva lahusega niisutatud puuvillaga.

Jälgige toru steriilsust: see peab olema ümardatud otsast umbes 20 cm kaugusel. Manipulatsioonide läbiviimiseks kasutatakse erakordselt pehmet kateetrit, ilma arsti määramata, sellist protseduuri ei saa teostada.

Kui toimub uriinijäägi mahu mõõtmiseks protseduur, asetatakse kogu plaadist põie poolt vabanev vedelik mõõtekonteinerisse.

Mõnikord viiakse katetriseerimine läbi põie äravoolu teostamiseks. Seda tehakse Foley kateetriga.

Klapis oleva otsas oleva ballooniga süstlaga ilma nõelata, mis on süstitud soolalahusega 3-5 ml. Pissuaar on ühendatud toruga.

Katetreerimise ettevalmistamiseks ravimite sisseviimiseks mõõdetakse jääkvedeliku kogust, on vaja enne protseduuri läbiviimist urineerida. See võimaldab teil teha teatud järeldusi patsiendi seisundi kohta. Muudel juhtudel ei ole vaja spetsiaalset koolitust.