Kui kaua võib kateeter põies olla

Eesnäärmevähi operatiivne ravitsükkel koosneb neljast etapist:

3 - uriini retentsioon

4 - Erektsiooni funktsioon

2. etapp: katetri periood

Kui oleme lõpetanud 1. etapi, algab 2. faas tervendamisprotsessi ja sel ajal peate olema hoolikas järgides tehnikaid, mis aitavad teil edasi liikuda järgmisele sammule.

Ravimid / retseptid:

Enne vabastamist saate 3 kohtumist. Üks neist on valuvaigistav ravim (Ketorolac või Diclofenac või Celebrex). Viagra ravimid on ette nähtud erektsiooni taastamiseks pärast operatsiooni ja neid ei tohi võtta, kui te võtate südamehaiguste jaoks nitraate. Kui teil on südamehaigus, konsulteerige enne Viagra kasutamist oma kardioloogiga.

Tsiprofloksatsiini tuleb võtta kaks korda päevas, kuni kateeter eemaldatakse nakkuse vältimiseks.

Haiglast lahkumine:

Kui sa haiglast koju sõidad, peatage auto iga 45 minuti tagant ja jalutage auto ümber, et vältida teie jalgade stagnatsiooni.

Dieet: saate süüa ja juua mida iganes sa tahad. Alkoholi tarbimine väikestes kogustes on lubatud (pärast tsiprofloksatsiini võtmise lõppu). Kohandage oma dieeti nii, et ei esine kõhukinnisust, mida toetab suurte kiudude kasutamine.

Hügieen: pärast tühjendamist saate duši all.

• Vesi ei kahjusta operatsioonijärgset õmblust või kateetrit. Hoidke armi kuivana.

• Kandke kateeter ja pissuaar, mis on kinnitatud teie jalgadele või spetsiaalsesse „kotti”, et vältida kaste niiskust. On väga oluline jälgida oma kateetri ohutust.

Kui kateeter eemaldatakse enneaegselt, võib see põhjustada püsivat uriinipidamatust.

LIIKUMINE / TEGEVUS:

Pärast haiglast lahkumist peate:

• Vältige kaalude tõstmist (üle 5 kg) ja tugevaid harjutusi (kehaline treening, tennis, suurenenud kõndimine) 4 nädala jooksul pärast operatsiooni. Seejärel saate järk-järgult suurendada oma aktiivsust, kuid tehke seda järk-järgult.

• Ärge sõitke jalgrattaga 8 nädalat pärast operatsiooni.

• Vajadusel vältige treppide ronimist aeglaselt.

• Käige sageli päeva jooksul (6-8 korda) 5 minutit (nagu sa tegid haiglas), kui teil on kusiti kateeter. Pärast kusiti kateetri eemaldamist ei ole kõndimine piiratud.

• Kui kateeter on paigas, istuge lamamistasandil (lamamistoolil, diivanil või mugava jalajalaga toolil). Lisaks mugavusele võimaldab see saavutada ka 2 eesmärki: 1) see tõstab jalgu, parandab seega jalgade veenide väljavoolu, mis vähendab verehüüvete tõenäosust (vt allpool); ja 2) see vähendab teie kehakaalu koormust perineumile (munandikeste ja pärasoole vahele jääv ruum).

Teile ei ole muid tõsiseid piiranguid. Sukad eemaldatakse 1 nädal pärast kateetri eemaldamist ja autoga saab sõita paar päeva pärast kateetri eemaldamist.

PROBLEEMID: palun lugege lisa 1, et olla teadlik sellest, millised probleemid võivad selles etapis tekkida.

Kateetri eemaldamine: Kateeter tuleb eemaldada 10-14 päeva pärast operatsiooni.

• Ketoonikateetri planeeritud eemaldamise päeval jooge enne kliinikusse saabumist palju vedelikke. Eemaldamise päeval mõtleme lihtsalt, kas saate urineerida tugeva reaktiiviga. Uriini retentsiooni taastumine toimub hiljem (vt allpool).

• Kui eemaldate kateetri mitte meie kliinikus, siis palun teavitage meid sellest.

• KUI ON TEIE KATTETRI VÕI KATTETERI 2 PÄEVADE ENNE KATETURI VÄLJASTAMIST, KONTAKT LÄBIVAATJA, VÕIB OLLA MÄRKIGE, MIS KATTEERI VAHETATAKSE.

3. etapp: uriinipeetus

Tööle naasmine: Te saate kodus koju töötades töötada.

• Enamik patsientidest, kes töötavad büroo istungitöös, naasevad tööle järk-järgult 2-4 nädala jooksul pärast operatsiooni.

• Kui teil on raske töö (näiteks raskuste tõstmine), peaksite ootama 4-8 nädalat operatsiooni hetkest.

• Neile meestele, kes tööle palju liikuvad, on soovitav oodata 4 nädalat, enne kui naasete hõivatud töökohast.

• Pärast kateetri eemaldamist saate autot juhtida.

• Teil ei ole oma “normaalset” vastupidavust 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni toimumist, nii et pöörduge tagasi oma tegevuse juurde. Tegevus, mis ei põhjustanud palju tööd enne operatsiooni, põhjustab väsimust kiiremini ja peate võib-olla natuke puhkama päeva jooksul.

URINE PUHASTUSJUHTIMINE: Kateetri eemaldamisel on juhtimisprobleemid sagedased. Ära muretse!

Uriini säilitamise kontroll naaseb 3 faasi:

I etapp - sa oled öösel valetamisel kuiv

II etapp - olete kõndides kuiv

III etapp - sa oled istuvast asendist tõusmisel kuiv

Varases staadiumis võib uriinivoog olla nõrk, kui põit ei ole täidetud, sest enamik uriinist voolab padi, nii et kogust ei koguta piisavalt. Samuti saate pärast operatsiooni kasutada sagedasemat urineerimist, et suurendada põie läbilaskevõimet aja jooksul. Kõik juhtub iga patsiendi jaoks erinevalt, nii et me ei saa ennustada, millal sa kuivad.

• Harjutused: taastumise kiirendamiseks katkestage uriini voolamine iga kord, kui urineerite. Selleks peate üles urineerima. Uriini voolu peatamiseks pingutage lihased, mida venitate, et vältida gaasi põgenemist. Kandke padi või ühekordselt kasutatavat mähe, kuni olete täielikult taastunud. Võite osta mähkmed või padjad tavapärasest kauplusest või apteegist.

• Tihendid: pärast uriinipeetuse taastamist kannavad patsiendid harva kaitsekindaid, isegi kui see ei ole vajalik. Selleks, et veenduda, et te ei vaja padi, katsetage ilma padjadeta, kui olete kodus ja ei tööta. Paljudel patsientidel on uriini kadumise tunne, kuigi tegelikult leiavad nad, et aluspesu ei leki.

• Olulised punktid:

-Vältige kunstlike seadmete kasutamist: ärge kandke uriini kinnihoidmist, näiteks peenise või kondoomi kateetri klambrit. Kui te seda teete, ei arene lihaste kontroll retentsiooni juhtimiseks.

-Vedeliku piiramine: kuni uriinipeetus naaseb, vältige liigse vedeliku joomist. Samuti piirake alkoholi ja kofeiini tarbimist, mis võib probleemi veelgi süvendada. Pärast kusiti kateetri eemaldamist piirake vedeliku mahtu, mis on piisav teie janu rahuldamiseks.

-Võimalik armistumine: Sagedane on see, et uriinivool on pärast operatsiooni aeglasem. Kui aga märkate uriini voolu järkjärgulist nõrgenemist, võib see tähendada armistumist. Ärge oodake, kuni uriini vool muutub täielikult nõrgaks, nii et teil ei ole vaja uriini suruda või pigistada. Võtke meiega ühendust, kui märkate uriini voolu järkjärgulist nõrgenemist, varases staadiumis võib probleemi lahendada kusepõie tsooni lihtne laienemine.

4. etapp: ERECTION

Erektsioon taastub järk-järgult (palju aeglasem kui retentsioon) ja paraneb jätkuvalt kuni 4 aastat pärast operatsiooni. Ole kannatlik. Nagu me enne operatsiooni rääkisime, sõltub seksuaalse funktsiooni taastumine patsiendi vanusest, kasvaja levikust (kui närvid eemaldatakse) ja seksuaalse funktsiooni tasemest enne operatsiooni. Meestel, kellel on enne operatsiooni seksuaalse funktsiooni vähenemine, on operatsioonijärgse erektsiooniga seotud probleemid tõenäolisemad. Erektsioonid hakkavad järk-järgult taastuma ja kvaliteet paraneb iga kuu pärast.

Ootused: pärast operatsiooni on oluline, et mees omaks erektsiooni kvaliteedi suhtes realistlikke ootusi. Esialgu on esimesed erektsioonid osalised ja mitte piisavalt tugevad läbitungimiseks. Kuid osaline erektsioon on juba edukas! Kui teil on osaline erektsioon, võite avada pudelit šampanjat, sest pidevate jõupingutustega on see piisav läbitungimiseks. Enamikus meestest ei naase erektsioon riiki "nagu enne operatsiooni." Meestel, kellele erektsioon taastatakse, on seksuaalvahekorras piisav, tavaliselt on erektsiooni raske saavutada ja säilitada ning seetõttu väheneb sageli libiido (soov seksuaalse aktiivsuse vastu).

Taktilisem kui visuaalne stimulatsioon: esimesel aastal on erektsiooni stiimulid erinevad. Visuaalsed ja psühhogeensed stiimulid on vähem tõhusad ja kombatav tundlikkus on tõhusam. Loomulikult on esimesel aastal peamine stiimul kombatav tundlikkus. Sel põhjusel ärge kartke seksuaalse tegevusega eksperimenteerida - sa ei kahjusta. Kui teil on osaline erektsioon, proovige tungida tupe sisse, paljud patsiendid märgivad, et erektsioon on vertikaalselt parem, kui lamavas asendis ja tupe tungimine on kergem. Vagina määrimine niisutava geeliga võib olla kasulik. Vaginaalne stimulatsioon on peamine tegur, mis toetab edasist erektsiooni. Enne seksuaalvahekorda pole vaja oodata, kuni teil on "suur erektsioon". Lisaks peaksite saama orgasmi, isegi kui teil ei ole erektsiooni. Orgasmi ajal ei ole sperma vabanemist, kuna eesnäärme ja seemnepõiekeste eemaldamine on toimunud.

Pöördvankri / erektsiooni rõngad: kui erektsiooni funktsioon naaseb, kaebavad paljud patsiendid, et neil on seksuaalvahekorras proovimisel erektsioon. Selle põhjuseks on venoosne leke. Seda saab ületada peenise alusel pehme pöördvärava abil enne erootilist stimuleerimist. Selle turiniketi ülesandeks on jätta veri peenisesse pärast seda, kui see on pärast stimuleerimist sisenenud. Ärge muretsege; turnilile ei mõjuta vere voolu peenis. Meie patsiendid ütlevad meile, et töötavad kummist rõngad või „erektsionnye rõngad” (mida saab osta erootilistes kauplustes).

Ravimi ettekirjutused: Viagra (või mõni muu fosfodiesteraasi-5 inhibiitor, nagu Cialis või Levitra) võib olla väga tõhus, et aidata paranemise perioodil erektsiooni parandada. Ärge võtke neid ravimeid, kui te võtate südamehaiguste (koronaarse südamehaiguse) nitraate. Kui olete seksuaalse tegevuse alustamiseks valmis, soovitame teil võtta tühja kõhuga 100 mg tableti 1-2 tundi enne seksuaalset tegevust. Ärge kasutage Viagra't rohkem kui üks kord päevas.

Varased katsed: on soovitav alustada eksperimenteerimist seksuaalse aktiivsusega pärast kusiti kateetri eemaldamist, kui olete valmis. Ära oota erektsiooni taastumist eelmisele tasemele - nad ei tule tagasi ilma mõlema partneri suure püsivuse ja sallivuseta. Patsiendid, kes jätkavad erektsiooni põhjustamist, taastuvad pikemas perspektiivis tõenäolisemalt erektsioonihäiretega. Alustage erektsiooniga eksperimenteerimist võimalikult kiiresti pärast kateetri eemaldamist ja see suurendab taastumise tõenäosust. Kui erektsiooni ei taastata, arutame teiega teisi ravivõimalusi.

Pikaajaline vaatlus: peate külastama 1 kuu pärast operatsiooni külastama onkoloogi, seejärel 3 kuud, 6 kuud, 9 kuud ja 1 aasta pärast operatsiooni. PSA vereanalüüs on ainus näitaja, mida tuleb jälgida esimese aasta jooksul pärast operatsiooni.

Mida tuleks vältida esimese 100 päeva jooksul pärast operatsiooni?

• Ärge tõstke üle 5 kg

• Ärge tehke teravaid kontrollimata liikumisi (akende pesemine, kardinad, värvimisseinad jne).

• hoiduge raske füüsilise töö tegemisest (aiandus, spordi-, sise- ja väliskujundus jne)

• Ärge sõitke jalgrattaga

• Ärge külastage sauna, sauna

• Vältige eriti stressirohkeid olukordi.

• Ärge sööge ega jooge soolast või vürtsikat. Te ei saa juua teed, kohv võib olla ainult väikestes kogustes.

• Enne „ennetavat“ tualettruumi minekut oodake, kuni põis on täis ja tunda survet.

• Ärge pingutage puusaliigese ja tuharate lihaseid, püüdes vältida uriini põgenemist.

• Vältige valu või palavikuga liialdamist.

Mida saab teha tervendamisprotsessi toetamiseks?

• Jooge kogu päeva jooksul piisava koguse vedelikku (2-3 liitrit), aga 2 tundi enne magamaminekut vähendage vedeliku tarbimist (juua sõltuvalt janu algusest).

• Mine puhkama sageli, lase oma kehal taastuda, lõõgastuda nii tihti kui võimalik

• Püüdke jääda tualettruumi kasutamise ajal mõneks ajaks vahele.

• teostada regulaarselt, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas füsioteraapia harjutusi.

• Et hõlbustada lihaste tööd, teostatakse sissehingamisel rasket füüsilist tööd, näiteks raskuste tõstmist.

Harjutused põie survetihaste taastamiseks pärast prostatektoomia

Harjutused oma lihaste tajumise teravdamiseks:

• Pigistage päraku lihaseid, tõmmake see aeg tagasi ja lukustage see hetkeks, seejärel lõdvestuge uuesti.

• Kergelt pingutage põie lihaseid (pingutus ei ole suurem kui urineerimisel), korrigeerige hetkeks, lõdvestuge ja kuulake oma tundeid.

Hingamise harjutused:

• Pange oma käed kõhule, hingake läbi nina sügavale hingamisteedesse, kõhupiirkonda, hingake aeglaselt suu kaudu välja, lastes õhu õhuvoolu välja

Pange tähele:

• Alustage treeningut alles pärast kateetri eemaldamist.

• Harjutus 3 korda päevas iga päev, kuni 10 lähenemist korraga, suur koormus kahjustab tõenäolisemalt kui kasu ja põhjustab täiendavat stressi.

• Pärast iga lihaspinget võtke lühike paus, mille jooksul mitu korda sügavalt sisse hingake ja hingake, et pinget leevendada.

• Kusepõie lihaste koolitamisel püüdke mõõta pingutusi ja mitte põletada päraku ja tuharate lihaseid üheaegselt põie külge.

Harjutus 1 sekund (täitke 5-10 korda)

• Pingutage lihaseid kiiresti + õrnalt, hoidke pinget 1 sekund, seejärel lõdvestage uuesti

• Treenige oma reaktsiooni köha, aevastamise ja naeramise ajal

Harjutused 3 sekundit (toimige 5-10 korda)

• Keerake põie õrnalt lihaseid, hoidke pinget 3 sekundit, seejärel lõdvestuge uuesti

• Kasutage lihaste võimet kohaneda välise rõhu muutustega, näiteks kallutamisega, kingaelade sidumisel, kogu keha keeramisel, treppide ronimisel, ümberpööramisel, kehaasendi muutmisel.

Harjutused 10 sekundiks (toimige 5-10 korda):

• Keerake kattekihi aeglaselt ja ettevaatlikult kinni, fikseerige pinge ja tunne seda olekut maksimaalselt 10 sekundiks nii kaua kui võimalik, seejärel lõdvestuge. Ärge hoidke oma hinge treeningu ajal.

• Kasutage lihaste vastupidavust pikematele toimingutele, nagu kõndimine.

Harjutused ristiku mobiliseerimiseks

Eesmärk: vereringe stimuleerimine ja lihaste vabanemine tihedusest - on võimalik teha alates 3. päevast pärast operatsiooni

Alljärgnevaid harjutusi saab teha mitu korda päevas vähemalt ühe minuti jooksul lähenemise kohta lõdvestunud olekus:

Seljas asuvad jalad pikenevad:

• Alternatiivselt liigutage oma jalgu reiedest edasi-tagasi, ilma jalgade põrandalt maha võtmata või nende painutamisel põlvedel.

Seljas asetsevad jalad põlvedel painutatud:

• Sujuva liikumise korral kallutage põlvi põlved vaheldumisi paremale ja vasakule küljele põranda suunas, selja jääb põrandale surutud, käed on pikendatud ja veidi pikendatud;

Seljas asetsevad jalad põlvedel painutatud:

• Kujutage ette, et sa oled kellaosas, 12 on pea suunas, naba kohal, 6 - jalgade suunas sabaääriku all. Viia vaagna veeremist ringi liikudes vaheldumisi ülalt alla, 12 kuni 6 ja vastassuunas, olge ettevaatlik, et mitte vaagnad ja õlad põrandalt ära rebima.

PRAKTILISED PROBLEEMID PÄRAST PROSTATEKTOMI

Sümptom, selle põhjused ja taastamise meetmed

Teie soole funktsioon peaks pärast operatsiooni normaliseeruma (tavaliselt 2-4 nädala jooksul). Samas tuleb peatada ravimid, mis võivad põhjustada kõhukinnisust. Pärasool ja eesnäärme lähedus ning suured ja kõvad väljaheited, mis nõuavad pinget, võivad põhjustada verd uriinis.

Reguleerige oma dieeti nii, et kõhukinnisus poleks.

Kui teil on probleeme kõhukinnisusega, võite võtta välja ravimid nagu Duphalac väljaheite pehmendamiseks. Kui teil on endiselt kõhukinnisus, võtke mineraalõli või piim või magneesium. Oluline on juua suurt hulka vedelikku, kui kateeter on paigas, piisavalt, et uriinis oleks uriinis selge ja läbipaistev. Pissuaariga uriini saab peaaegu alati segada verega, kuid see ei ole oluline nii kaua, kui uriini on torus selge.

Vere eraldamine kateetri ajal koormuse ajal, et tühjendada soole või verd uriinis.

See ei ole haruldane. Ärge muretsege, see peatub. See võib toimuda liigse kõndimise või spontaanselt. Vere uriinis on tavaliselt tähtsusetu ja spontaanselt laheneb.

Joo palju vedelikke, see viib vere lahjendamiseni ja see ei hüübida ega kateetri ummistada ja verejooks peatub.

Verd mööda kateetrit või mööda kateetrit 2 päeva enne kateetri eemaldamist.

See võib olla märk sellest, et kateetri eemaldamine on veel liiga vara.

Pööra kateetrit mööda

See on väga levinud, eriti kui kõndite. Kateetri ots ei ole põie kõige kõrgemal punktil; kusepõis kateetri hoidev balloon tõstab kateetri otsa põie kaelast. Sel põhjusel on paljudel patsientidel kateetri läbimisel leke.

Seda saab vältida mähkmete või muude absorbeerivate materjalide abil.