Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometrioidne munasarja tsüst on patoloogiline õõnsuste moodustumine munasarja pinnal, mis koosneb kogunenud menstruaalverest, mida ümbritseb endomeetriumi rakkude ümbris. Endometrioidide munasarja tsüst ei pruugi mõnel juhul ilmselt ilmneda, teistel võib sellega kaasneda ebanormaalne menstruatsioon, viljatus, valu, kuni "ägeda kõhu" kliinikuni. Endometrioidide munasarja tsüst on diagnoositud ultraheli ja laparoskoopia andmetel. Endometrioid-munasarja tsüstide ravi hõlmab ebanormaalse moodustumise ja pikaajalise hormonaalse ravi kirurgilist eemaldamist.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometrioidide munasarja tsüstidel on erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest erinev arengumehhanism ja enamikul juhtudel on need kahepoolsed. Günekoloogias viitab endometrioidne munasarja tsüst tsentraalsetele endometrioosi vormidele, kus emaka sisepinda vooderdavad limaskestad rakkudes, munasarjades, tupe ja kõhuõõnes. Saadud endometriootilised fookused on funktsionaalselt aktiivsed ja hormoonist sõltuvad, seetõttu läbivad nad tsükliliselt menstruaaltsüklilise reaktsiooni. Igakuiste endomeetriumi verejooksude paljunemine munasarja koore kihis põhjustab endometrioidide munasarja tsüstide ("šokolaadi" tsüstid) moodustumist, mis ei ole täidetud tume, tumepruuni sisuga.

Endometrioidide munasarja tsüst areneb reproduktiivses eas naistel (30–50 aastat), tavaliselt sisemise endometrioosi taustal, võib seda kombineerida emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasiaga. Munasarja endomeetriumi tsüsti suurus võib ulatuda 10-12 cm-ni, munasarja endomeetriumi tsüsti histoloogiline tunnus on selle seina näärmete puudumine.

Endomeetriumi munasarja tsüsti põhjused

Hoolimata endometrioosi päritolu teooriatest on haiguse täpsed põhjused veel teadmata. Implantaadi hüpoteesi kohaselt võivad endometrioos ja endometrioidide munasarja tsüstid esineda tagasimineku menstruatsiooni käigus, kui endomeetriumi rakud migreeruvad verega ja juurduvad munajuhade, munasarjade ja kõhuõõne kudedes.

Endomeetriumi jääkide verejooks on võimalik ka kirurgiliste protseduuridega, mis traumeerivad emaka limaskesta: günekoloogilised ja sünnitusoperatsioonid, diagnostiline curettage, medabort ja emakakaela diathermocoagulation. Samuti eeldatakse, et endometriootilised fookused võivad olla tingitud embrüonaalse koe jääkide metaplaasiast, geneetilistest defektidest (endometriooside perekondlikest vormidest) või immuunvastuste nõrgenemisest.

Endometrioidide munasarja tsüst ja kehas endokriinsete häirete vahel on seos: progesterooni taseme langus, östrogeeni taseme tõus (hüperestrogenism) ja prolaktiin, kilpnäärme düsfunktsioon ja neerupealiste koor. Endometriooside tekkimise provotseerivad hetked võivad olla: mis tahes emotsionaalne stress; mereväe pikaajaline kasutamine; endometriit, oofooriit, ebanormaalne maksafunktsioon, rasvumine, ebasoodne ökoloogia.

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Endometrioidide munasarja tsüstide kliiniliste ilmingute raskus sõltub paljudest teguritest: endometrioosi levikust, kaasnevate haiguste esinemisest, patsiendi psühholoogilisest seisundist jne. Mõningatel juhtudel on endomeetriumi munasarjatsüstide teke asümptomaatiline või avaldub halvenenud reproduktiivfunktsioon (viljatus). Endometrioidse munasarja tsüstiga võib kaasneda kõhuvalu kõhupiirkonnas ja nimmepiirkonnas, mis suureneb menstruatsiooni ajal seksuaalvahekorra ajal. Mõnikord võib valu olla väga tugev, ja kui tsüstikapsel on suur ja tsüsti kapsel puruneb, tekib äge kõhukliinik.

Endometriootilised munasarjade tsüstid on iseloomulikud raskete menstruatsioonidega, menstruaaltsükli pikenemisega enne ja pärast menstruatsiooni vähenemist. Teil võib esineda mürgistuse sümptomeid: nõrkus, iiveldus, palavik.

Endometrioidide munasarja tsüstide proliferatsioon võib põhjustada munasarjade kudedes kohalikke muutusi: munasarjade degeneratsioon, folliikulite tsüstid, armide, mis häirivad munasarja normaalset funktsiooni, välimus. Endomeetrioidse munasarja tsüstiga on pikaajaline olemasolu, mistõttu võib vaagnapiirkonnas esineda adhesioone, millel on halvenenud soole ja põie funktsioon (kõhukinnisus, kõhupuhitus ja urineerimine). Endometrioidne munasarja tsüst on tõsine günekoloogiline patoloogia, mida võib keerulisemaks muuta tsüstide seina purunemine, rebenemine ja selle sisu väljaheitmine kõhuõõnde ning peritoniidi tekkimine.

Endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimine

Günekoloogiline uuring ei näita alati endometrioosi märke. Endometriootne munasarja tsüst võib tuvastada istuva, valuliku moodustumise munasarjas ja selle suurenemise enne menstruatsiooni. Endometrioid-munasarja tsüst on diagnoositud vastavalt Doppleri uteroplatsentaalse verevoolu, MRI ja laparoskoopia vaagna ultraheli tulemustele.

Doppleri ultraheli tuvastab verevoolu puudumine munasarjade endomeetriumi tsüstide seintes. CA-125 sisalduse määramiseks veres on selle kontsentratsioon normaalne või veidi kõrgenenud. Viljatuse korral viiakse läbi hüstosalpingograafia ja hüsteroskoopia. Diagnostiline laparoskoopia on kõige täpsem meetod endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimiseks. Biopsia ja sellele järgnev endometrioosi fookuse histoloogiline uurimine munasarja kudedes on vajalik tema pahaloomulise kasvaja tõenäosuse määramiseks.

Endometrioidide munasarja tsüst

Endometrioid-munasarja tsüstide ravi võib olla konservatiivne (hormonaalne, mittespetsiifiline põletikuvastane ja valuvaigistav ravi, immunomodulaatorite, vitamiinide, ensüümide võtmine), kirurgiline (endometriootiliste fookuste eemaldamine organsäilitusest laparoskoopilise või laparotoomilise ligipääsuga) või kombineeritud. Endometrioosi põhjalik ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, haiguse progresseerumise ennetamisele ja viljatuse ravile. Endometrioidide munasarja tsüstiku ravi taktika sõltub endometrioosi staadiumist, sümptomitest ja kestusest, patsiendi vanusest ja kontseptsiooni, samaaegse suguelundite ja ekstragenitaalse patoloogia probleemidest.

Väikese hulga endometrioidide munasarja tsüstiga on võimalik teostada pikaajalist hormonaalset ravi, kasutades väikese annuse monofaasilist COC-d, norsteroidi derivaate (levonorgestreeli), pikendatud MPA-d, androgeeni derivaate, sünteetilisi GnRH-agoniste. Endometrioidide munasarja tsüstide levikuga seotud valu, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, spasmolüütiliste ja rahustavate ravimite tarbimise peatamine. Endomeetrioidide munasarjatsüstide konservatiivse ravi ebaefektiivsusega üle 5 cm, endometrioosi ja viljatuse kombinatsioon, komplikatsioonide ja onkoloogilise tähelepanelikkuse risk näitab ainult kirurgilist ravi.

Reproduktiivses eas naistel, kes soovivad lapsi, püüavad vältida radikaalset tegevust (ooforektoomia, adnexectomia). Endometriootilise tsüstikirurgia eelistatud meetodid on heterotoopsete vormide või munasarjade resektsiooni enukleerimine. Endometrioosi ja endometrioidide munasarja tsüstide eemaldamine tuleb läbi viia eelnevalt ja pärast operatsiooni toimuva hormoonravi abil.

Preoperatiivne hormoonravi võib vähendada endometrioosi fookuseid, nende verevarustust ja funktsionaalset aktiivsust ning ümbritsevate kudede põletikulist vastust. Pärast endometrioid-munasarja tsüstide kirurgilist eemaldamist soodustab sobiv hormonaalne ravi ülejäänud endomeetriumi fookuste regressiooni ja takistab patoloogia kordumist.

Operatsioonijärgsel perioodil otstarbekaks eesmärgil füsioteraapiat korrigeerimiseks endokriinsed häired, ennetamiseks ja kommissuurkoht infiltratiivse protsessid tagasilanguse endometriaalsetes tsüsti munasarja (elektroforeesi ultraheli, fonoforeesi, endonasal tsinkimise CMT-teraapia magnet ravi, laserravi, nõelravi, radoon vannid jt.).

Endometrioidide munasarja tsüstide prognoos

Pärast endometrioid-munasarja tsüstide eemaldamist on enamikul juhtudel valu oluliselt vähenenud, normaalsed menstruatsiooni- ja viljakad funktsioonid taastuvad. Pärast endometrioid-munasarja tsüstide ravi on soovitatav dünaamiline jälgimine günekoloogi poolt ultraheliuuringuga ja CA-125 taseme kontrollimisega.

Kuidas vabaneda endometrioidide munasarja tsüstidest ilma operatsioonita

Endomeetriumi munasarja tsüsti ravi ilma operatsioonita toimub traditsioonilise meditsiini, hirudoteraapia abil. Võib kasutada vaginaalset suposiiti. Siiski on üsna raske neoplasmaga toime tulla.

"Šokolaadi" hariduse peamised ravimeetodid

Ametlik ravim teab 3 võimalust, mille abil saab endomeetriumi munasarja tsüstist vabaneda:

  1. Kirurgiline ravi.
  2. Konservatiivne ravi.
  3. Operatsioon järgneva narkootikumide tarbimisega.

Konservatiivse ravi korral määratakse patsiendile erinevaid ravimeid. Selline lähenemine on asjakohane, kui tsüstide suurus ei ületa 5 cm, komplikatsioone (sealhulgas viljatuse vormis) ei ole ning pahaloomulise protsessi tekkimise oht puudub. Enamikul juhtudel kasutatakse operatsiooni ravimite edasise kasutamisega.

Endometrioidide munasarja tsüstiga ravi ilma operatsioonita

Suposiidid (küünlad)

Lisandite "šokolaadi" moodustamisega on ravimküünlad ebaefektiivsed, kuid indometatsiinil põhinevaid ravimeid kasutatakse sageli endometrioosi raviks. Vastunäidustused mistahes vaginaalseks manustamiseks mõeldud ravimite kasutamiseks on: verejooks, vaagna elundite vähk, allergia ravimi komponentide suhtes.

Endomeetriumi tsüstiga küünlaid soovitatakse valu leevendamiseks. Ravimit Naklofen võib kasutada (1 suposiit 2 korda päevas, see on hommikul ja õhtul 10 päeva, seejärel tugev valu) või Vibrucol. Lisaks määratakse B-grupi vitamiinid (näiteks Milgamma), mis võimaldavad toime tulla ebamugavusega vaagna piirkonnas.

Kas hirudoteraapia aitab "šokolaadi" tsüstil

Ravi ilma operatsioonita hõlmab leechravi. Siiski on tal järgmised vastunäidustused:

  • ebapiisav vere hüübimine;
  • madal vererõhk;
  • allergiline sülje sülje sekretsiooni komponentide suhtes;
  • madal punaste vereliblede arv;
  • menstruatsioon;
  • organite pahaloomulisi kahjustusi.

"Šokolaadi" tsüsti sümptomite ja ülalnimetatud takistuste puudumise tõttu võib naine läbida hirudoteraapia. Meetodi efektiivsuse hindamiseks jälgitakse suguhormoonide kontsentratsiooni muutusi veres.

Šokolaadi munasarjatsüstide maksimaalne ravi kestusega on tavaliselt kuni 16 istungit vaheajaga 2-3 päeva jooksul. Korduv hirudoteraapia on lubatud mitte varem kui üks kuu pärast kursuse lõpetamist.

Mirena Spiral koos endomeetrilise tsüstiga

Mirena vabastab gestogeeni reproduktiivorgani õõnsusse. Selle toimemehhanism väheneb faktini, et endomeetrium kaotab tundlikkuse östradiooli suhtes, mille tõttu peatub limaskesta rakkude liigne proliferatsioon.

Kuna heeliks muudab endomeetriumi struktuuri ja põhjustab samuti ebapiisava vastuse võõrkeha sissetungile, on sellel kontratseptiivne toime. Emaka eritiste sidumisomadusi täiendavalt suurendatakse, mis takistab sperma sisenemist.

Rahva abinõud

Kõige populaarsemad vahendid patoloogiaga toimetulemiseks on:

  1. Mesi tampoonid. Mesinduse saadus sisaldab kasulikke mikroelemente ja tervendavaid aineid. See suudab toime tulla peaaegu iga patoloogiaga, sealhulgas endometrioidide munasarja tsüstidega.

Tampoonide valmistamiseks on vaja: 300 g mett, sidemega, pirni tuum.

Retsept: vala mesindustoode kaussi, asetage sibul sellesse, et see oleks mee alla täielikult peidetud, ja täidetakse kompositsioon vähemalt 10 tundi. Mähi leotatud sibul sidemesse, mis on volditud mitmeks kihiks, jättes marli "saba". Tampoon asetatakse iga päev enne magamaminekut 1,5 nädalat voodisse sügavale ja tõmmatakse hommikul välja.

  1. Tinktuuri kuldne vunts. See taim aitab toime tulla mitte ainult "šokolaadi" tsüstiga, vaid ka leevendab pärast operatsiooni tekkinud reproduktiivorganite, polüüpide ja adhesioonide fibromasid.

Retsept: tükeldage 50 rohu liigest, valage 0,5 l viina, jäetakse 1,5 nädalaks, sõelutakse läbi sõela. Hommikul segage 30 ml vett ja 10 tilka infusiooni, jooge seda kompositsiooni 40 minutit enne hommikusööki. Tehke sama enne õhtusööki. Suurendage annust iga päev 1 tilga võrra 25 päeva, seejärel vähendage 1 tilk iga päev, kuni naasete toote algsesse kogusse. Kõik, mida pead tegema 5 kursust 1,5-nädalase intervalliga. Kolmas kursus hõlmab tinktuuri kolmekordset kasutamist vastavalt ülaltoodud skeemile.

Lisaks on soovitatav võtta Mastadinoni ja nisu viina parandusmeetod, mis on valmistatud vastavalt järgmisele retseptile: segada 450 ml alkohoolset jooki 50 g taimsete preparaatidega, lasta vedelikku nädalaks, loksutades seda iga päev 20 minutit, puudutades pehme eseme konteineri põhjaga. Iga päev lisatakse 40 tilka tinktuuri 1 spl. l vett ja võtta kompositsioon 30 minutit enne sööki.

  1. Pähkli kooriku infusioon. Tööriistade ettevalmistamiseks on vaja: 14 keskmist pähklit ilma tuumata, ½ l viina.

Retsept: tükeldage põhikomponent haamriga, valage viin, kaanega kaanega, jäta nädalale pimedas soojas ruumis. Kompositsioon viiakse läbi sõela, mis on paigutatud külmkambrisse. Joo 1 spl. l tähendab igal hommikul enne sööki, kuni see lõpeb.

  1. Puljongi koorega männi pähklid. In emailiga pannakse pool klaasi männi pähkleid, valage 0,5 liitrit keevat vett. Pange konteiner väikese tule peale ja küpseta tund aega, kaanega kaetud. Lõpptootes on keevitusvärv ja meeldiv lõhn. Võtke 1/3 tassi puljongit enne sööki kolm korda päevas 1 kuu jooksul, seejärel võtke 8 päeva pikkune paus ja korrake kursust.

Tsüstide resorptsiooniga on kõige tõenäolisem, et kõhu sündroom on kõhu all ja viskoosne valgus. Sel juhul on kasulik näide hüperikumi, kummeli või raudrohi kestast 1,5 nädalat kestva infusiooni kohta. "Šokolaadi" munasarja moodustumise vabanemiseks tuleb ravi lõpule viia ja arst tuleb esitada.

Vasaku munasarja (või parema) endomeetriumi tsüstit ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Palved ei aita sellest lahti saada (ja selliseid naisi). Ravi viiakse läbi günekoloogi järelevalve all. Isegi folk õiguskaitsevahendeid ja hirudoteraapiat ei saa kasutada ilma tema nõusolekuta.

Sümptomid ja endometrioidide munasarja tsüst

Mis on endometrioidne munasarja tsüst ja kuidas see erineb sarnastest munasarjade struktuuridest? Endometrioidne tsüst (või munasarja endometriootne tsüst) on patoloogiline, kasvajaga sarnane struktuur, mis moodustab reproduktiivläätse ja mis on endomeetriumi rakkude (emakavooderdus) ja sisemise õõnsuse, mis sisaldab menstruaalvere kogunemist, kapsel.

Eriomadused

Sellist tüüpi munasarja tsüstile on iseloomulikud järgmised omadused:

  1. Endometrioidne munasarja tsüst diagnoositakse fertiilses eas (12–48 aastat).
  2. Keskmine hariduse suurus on 60-100 mm.
  3. Moodustumisprotsess toimub sageli koos endomeetriumi hüperplaasia (kasv), müoomiga.
  4. Endometrioidtsüstid erinevad funktsionaalsetest tsüstidest ja neil on oma spetsiifiline areng ja ravi.
  5. Mõlema munasarja sagedasem tsüstiline kahjustus. Siiski diagnoositakse sageli parema munasarja parema gonadiini endometrioidtsüsti intensiivsema verevarustuse tõttu. Veelgi enam, kui avastatakse vasaku munasarja endometrioidtsüst, siis selle sümptomid ja ravi on samad nagu parema näärme kahjustuse korral.

Arengumehhanism

Suguelundite (või ektoopiliste) endometrioos ja tsüst on ühine günekoloogias leitud kombinatsioon.
Endomeetrium on emakast sisemisest vooderdav kiht, mis kasvab ja kui väetamine ei toimu, lükatakse see iga kuu tagasi, jättes menstruaalverega.

Mis juhtub

Endometrioosi korral migreeruvad emaka sisemise kihi rakud ja laienevad väljapoole oma piire, tungides munasarja, torude, kõhuõõne kudedesse. Rakud on gonadile kergesti kinnitatavad, mille kapsel on munandist folliikulist lahkumisel lahti.

Alates rakkude idanemise hetkest algab munasarjast endomeetriumi tsüstide moodustumine, mille kuded sõltuvad menstruaaltsükli faasist ja veritsevad nagu emaka limaskestade rakud.
Tiheda tumepruuni verise vedeliku järkjärguline kuhjumine tsüstõõnes oli aluseks patoloogia teisele nimele - šokolaadi munasarja tsüstile.

Ebanormaalsed protsessid munasarja ajukoores, kordades menstruaaltsüklit, stimuleerivad vanade ja uue šokolaadi tsüstide teket.

Põhjused

Miks tekib endometrioidtsüst? Peamine põhjus on endomeetriumi rakkude libisemine munasarjakoes, mis toimub:

  • tagasimineku menstruatsiooniprotsessis, kui vere ei voola läbi emakakaela väljapoole, vaid surutakse munasarja ja seejärel munasarja;
  • emaka limaskesta vigastamise ajal kirurgilise sekkumise ajal, sünnitusoperatsioonid, günekoloogilised manipulatsioonid, sealhulgas abordi, emakakaela erosiooni termoagulatsioon (cauterization), endomeetriumi kudede kraapimine.

Põhjuslike tegurite hulgas, mille alusel tekivad vere munasarjale sisenemise tingimused, on oluline:

  • suurenenud munajuhade läbimõõt, mille kaudu endomeetriumi rakud tungivad gonadisse;
  • kitsas emakakaela kanal, mis häirib vere väljavoolu ja hõlbustab selle tungimist munarakkudesse;
  • liigne füüsiline stress, vägivaldsed seksuaalsuhted menstruatsiooni ajal.

100 naisest, kelle endomeetriumi rakud on tunginud munasarja kudedesse, moodustub ainult 10 juhul endometrioidtsüst. Seetõttu usuvad eksperdid, et ka muud põhjused on olulised, sealhulgas:

  • geneetilistest mutatsioonidest tingitud pärilikud endometrioosi vormid;
  • kilpnäärme endokriinsete funktsioonide rikkumised, neerupealiste talitlushäired;
  • hormoonse seisundi tasakaalustamatus: progesterooni tootmise vähenemine, prolaktiini ja östrogeeni arvu suurenemine (hüperestrogenism).

Provokatiivsed tegurid, mis võivad viia šokolaadi tsüstini:

  • keha immuunjõudude nõrgenemine;
  • pikad ja tugevad kogemused;
  • emakasisene seadme pikaajaline kasutamine;
  • põletikulised haigused (endometriit, oofooriit) ja suguelundite infektsioonid;
  • esimesel rasedusel (pärast 28... 32 aastat).

Etapid

Endomeetriidi tsüstide areng on 4 etappi:

  1. Endometriootilised fookused munasarjas näevad väljapoole väikesed punktiirkonstruktsioonid. Külgnevate elundite koe ei mõjuta.
  2. Ühelt poolt avastatakse küps endomeetriidide munasarja tsüst kuni 40-50 mm. Kõhukelme koes avastatakse endomeetriumi väikesemõõdulised inklusiidid, suguelundite piirkonnas tekivad adhesioonid.
  3. Mõlemale munasarjale moodustuvad tsüstilised struktuurid. Endomeetriumi rakkude idunemine on nähtav emaka, munajuhade perimeetrias (välimine kiht). Adhesiooniprotsess ulatub soole silmuseni.
  4. Mõlema näärme tsüstid on suurenenud 60–80 mm-ni, kõhukelme, soole ja põie endomeetriumi fookused. Näitas aktiivsete adhesioonide kasvu protsessi.

Kliinilised tunnused

  1. Endometrioidide munasarja tsüstide sümptomid on seotud endomeetriumi fookuste staadiumiga ja ulatusega, kuid ei ole sellist tüüpi tsüstilise struktuuri suhtes spetsiifilised.
  2. Suguhormoonide normaalse tootmise korral kasvab moodustumine aeglaselt ja enamasti ei avaldu see. Väikesed taskud ei põhjusta valu ja ebamugavust.
  3. Kuid prolaktiini sekretsiooni järsu suurenemisega suureneb östrogeeni suurus kiiresti.
  4. Kui endometrioos ulatub emaka sisemise õõnsuse piiridest kaugemale, ilmnevad endometrioidse munasarja tsüsti märgid isegi enne suure massi moodustumist.

Arenguprotsessis on naised mures:

  1. Valu valu kõhupiirkonnas ja ristluu piirkonnas, alaselja, mis muutub tugevamaks intiimsuse, igakuise verejooksu ajal. Samal ajal märkisid need patsiendid, kellel oli ühel munasarjal endometrioidtsüst, märkida, et see kahjustab vigastuse küljel täpsemini, pöördudes sageli kubeme ja jala juurde.
  2. Menstruaaltsükli pikenemine kuni 30–35 päevani, kui menstruaalveri rohkesti välja voolab ja kerge tühjendamine toimub kogu tsükli vältel.
  3. Soovid sagedaseks urineerimiseks, puhituseks, kui suur moodustumine hakkab põie survet avaldama.
  4. Naha halvenemine, aktiivne juuste kasv näol ja kehal, ärrituvus hormonaalsete häirete tõttu.
  5. Sage iiveldus, nõrkus, palavik.
  6. Endometrioosist, munasarjade koe kokkusurumisest, hormonaalsest tasakaalustamatusest, munasarjafunktsiooni häiretest tingitud võimetus rasestuda.

Tagajärjed ja hädaolukorrad

Mis on ohtlik endometrioidide munasarja tsüst, kui seda ei ravita?

Endometriootiliste tsüstide levik ja õigeaegse ravi puudumine võivad põhjustada järgmisi krooniliselt korduvaid mõjusid:

  1. Kasvaja järkjärguline suurenemine põhjustab sugunäärmete pigistamist ja muutusi munasarjas, sealhulgas:
  • muna degeneratsioon;
  • folliikulite tsüsti teke koos šokolaadi tsüstiga, mis võib süvendada kõiki ebanormaalseid protsesse;
  • krobeline armistumine, mis häirib munasarjade koe toimimist.

Kõik need patoloogilised protsessid lõpevad reproduktiivfunktsiooni häirega ja viljatusega hormonaalse tausta olulise kõrvalekalde taustal.

  1. Tsüstide jätkuva eksisteerimisel tekivad kõhukelmes kudede kleepuvad muutused, mis põhjustavad põie funktsioonide häireid, sooled, mis avaldub kõhukinnisusena, täheldatud turse ja gaasi moodustumisel ning urineerituna.

Ohtlikud tingimused

Iga naine peab olema teadlik, et endometrioidide munasarja tsüst on täiesti „ettearvamatu” ja võib põhjustada selliseid kiireloomulisi tingimusi nagu:

  • põletik ja suppuratsioon koos mädaneva protsessi üleminekuga naaberorganitele;
  • tsüstmembraani purunemine vere vabanemisega vere vabanemisega ja sellele järgneva peritoneumi-peritoniidi põletik. Sageli esineb lõhe pärast füüsilist pingutust, intensiivseid liikumisi (intiimne tegu, sport, kehakaalu ülekandmine, ratsutamine).

Mõlemad tingimused on äärmiselt eluohtlikud ja vajavad kohest kirurgilist ravi. Surmad sõltuvad kahjustuse suurusest vahemikus 6 kuni 45% (hajutatud peritoniidi vormis).

Sümptomid hädaolukorras:

  1. Terav valu kõhus, tagasilöök kubemes, jalg. Kui tsüst pärineb ühest munasarjast, on valu keskendunud mõjutatud küljele.
  2. Suurenenud pulss, esialgu - suurenemine, seejärel - vererõhu langus.
  3. Tugev naha ja limaskestade hõõrdumine, higistamine, külm higi.
  4. Temperatuur tõuseb (võib olla terav või järk-järguline - niiskuse korral) kuni 39 - 40 С ja kõrgem.
  5. Põletiku pinge ja hellus kahjustatud munasarja osas (või kogu kõhupiirkonnas - kahepoolse protsessi puhul).
  6. Mürgistuse tekkimisega mädanevate kudede lagunemisproduktide, nõrkuse, iivelduse, ebameeldiva lõhnaga ja peavalu suurenemisega.
  7. Kõhukinnisus tugeva kõhupuhituse taustal soole paralüüsi taustal.
  8. Surve järsk langus, teadvusekaotus.

Kõik ülaltoodud sümptomid nõuavad erakorralist kirurgilist ravi, mis hõlmab endometrioidide munasarja tsüstide eemaldamist, kuna sellistel juhtudel on kõik viivitused surmaga täis.

See on oluline! Kui tsüst on maha surutud, ei pruugi intensiivne valu olla sama, mis see oli, kui see oli katki, kuid see tingimus ei seisne mitte vähem tõsiste tagajärgedega. Peritoniidi tekkega võib valu kahaneda, tekitades mulje "vale heaolu".

Diagnostika

Endometrioidtsüstide (ja teiste munasarjade säilitamise tsüstide) diagnoosimeetmeid ja -ravi teostab osalev günekoloog.
Uurimisel tuvastatakse emaka lisandite suurenemine, istuva, valuliku struktuuri olemasolu munasarjas ja selle suurenemine enne menstruatsiooni.

Diagnoosi selgitamiseks ja selle patoloogia eristamiseks võimalikest teistest sarnaste sümptomitega:

  1. Vereanalüüs kasvaja markeri CA-125 määramiseks, mille taset endometrioosis saab suurendada kuni 100 U / ml, mis ei tähenda vähkkasvaja teket, vaid on ainult haiguse tunnuseks.
  2. Emaka ja munasarjade ultraheliuuring (ultraheli), mis võimaldab tuvastada ühepoolset või kahepoolset kõhuõpet kuni 10-12 cm suuruse tihedusega seinaga.
  3. Vaagna MRI või magnetresonantstomograafia. MRI puhul võib arst endometrioidtsüstat eristada teistest liikidest, määrata kindlaks patoloogilise protsessi sügavuse ja arengu.
  4. Kysta diagnoosiline laparoskoopiline uurimine, mis võimaldab täielikult uurida moodustumist läbi spetsiaalse videoanduriga seadme, mis on sisestatud kõhupiirkonda.

Ravi

Endometrioidse munasarja tsüsti ravi määravad sellised tegurid nagu:

  • šokolaadi tsüstide suurus;
  • patoloogia arengu etapp, protsessi levimus;
  • sümptomite raskusaste;
  • endometrioosi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tüsistuste tekkimine;
  • menstruatsioonihäired, võimetus rasestuda;
  • reproduktiivorganite ja muude sisemiste patoloogiate haigused.

Eesmärgid, mille jaoks munasarjade endometrioosi kompleksne ravi on suunatud:

  • sümptomite kõrvaldamine või leevendamine;
  • hädaolukorra ennetamine (tsüstide purunemine ja suppuratsioon), patoloogilise protsessi levik teistele organitele;
  • endometrioidtsüstide kordumise vältimine;
  • viljakuse ravi.

Terapeutiline programm sisaldab järgmisi meetodeid:

  1. Konservatiivne ravi, mis hõlmab ravimite kasutamist.
  2. Kirurgiline ravi koos hormonaalsete ainete kasutamisega, et vältida endometriootilise tsüsti kordumist.

See on oluline! Endometrioidne munasarja tsüst on täielikult ravitud ainult kirurgilise meetodiga koos hilisema hormonaalse raviga. Pikaajalised ravimid ilma operatsioonita ei suuda välistada ektoopilist endometrioosi.

Narkomaania ravi

Endometrioidse tsüstilise tuumori ravi ilma operatsioonita on mõnda aega võimalik, kusjuures protsessi üks etapp on harva. Osalev spetsialist näeb ette:

  • madalad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (väike annus);
  • ravimid endometrioosi pikaajaliseks raviks: Vizanna, Duphaston;
  • pikendatud kontratseptiivid koos medroksüprogesteroonatsetaadi MPA-ga;
  • androgeense aktiivsusega hormonaalsed preparaadid;
  • GnRH (Gonadoliberiini) agonistid;
  • valuvaigistid (Diclofenac, Ketorol), spasmodikumid (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Kas haridus on võimalik pärast raviarstit? Kahjuks ei ole võimalik endometrioidtsüstat ravida ainult ravimitega, kuid nende abiga on võimalik edasi lükata selle kasvu, stabiliseerida hormonaalset tausta, vähendada sümptomite tõsidust.

Sellise tsüstilise struktuuriga ravi ilma operatsioonita ei ole probleemi lahendus.

Kombineeritud kirurgiline ja hormonaalne ravi

Uimastiravi ebatõhususe tõttu, kui protsess on jõudnud 2. etappi (ja veelgi enam 3-4 etappi) või on olemas tüsistuste oht, on näidustatud ainult kirurgiline ravi.
Tsüstide eemaldamise operatsiooni maht on tingitud vanusest, protsessi leviku ulatusest, olemasolevatest haigustest.

  1. Endomeetriumi munasarja tsüstide laparoskoopia on ette nähtud rasedust planeerivatele noortele patsientidele - õrnale protseduurile, mis säilitab munasarja koe nii palju kui võimalik. Samal ajal lõigatakse välja kõik endometrioidid.
  2. Kui naine ei kavatse tulevikus rasestuda, on tema vanus üle 35-37 aasta või on suur tõenäosus, et haridus on pahaloomuliste kasvajate (vähktõve degeneratsioon) korral, pakutakse laparotomia abil munasarja eemaldamisega operatsiooni.

Kuna operatsioon kõrvaldab toime, kuid mitte haiguse põhjus, koos tsüstiliste vormide eemaldamise operatsiooniga, on vaja läbi viia esialgne ja operatsioonijärgne ravi nõuetekohaselt valitud hormonaalsete preparaatidega.

See võimaldab teil pärssida endometriooside fookuste kasvu, vähendada nende verevarustust ja aktiivsust, külgnevate kudede põletikku ja vältida patoloogia kordumist - uute tsüstide moodustumine (mis juhtub üsna sageli).

Noori naisi julgustatakse lapsi ette valmistama lähikuudel pärast operatsiooni. See väldib loomulikult kasvaja taaskasutamist.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Endometriootiline tsüst on munasarja pinnale moodustunud õõnsus, mida piirab endomeetriumi rakkude membraan ja sisaldab menstruaalverd. Vormide suurus võib ületada 12 cm, ühel juhul ei pruugi see haridus põhjustada kliinilisi ilminguid ja teisel juhul võib sellega kaasneda valu, pikaajaline menstruatsioon ja viljatus. Tsüst on sageli diagnoositud, kui ei ole võimalik rasestuda pikka aega. Selle patoloogia kindlakstegemiseks on vaja läbi viia ultraheli ja vajadusel teha laparoskoopiline operatsioon.

Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos 30-50-aastastele naistele ja see on kombineeritud teiste endometrioosi ilmingutega.

Endomeetriumi tsüstide sordid

Tavaliselt paiknevad mõlemas munasarjas endometriootilised tsüstid (või nende värvi tõttu "šokolaadtsüstideks"), ühepoolne kahjustus on palju vähem levinud.

Asukoha järgi eristage tsüstid:

  • Parema munasarja endometrioidtsüst. Selle patoloogia peamine ilming on ebaregulaarne periood. Lisaks kaebavad naised seedetrakti ja kuseteede häired. Samuti võib selline tsüst põhjustada naise pikaajalist rasestumist.
  • Vasaku munasarja endometrioidtsüst ulatub 15 cm juurde Naised kurdavad, et neil on alumine kõhuvalu ja menstruatsiooni hilinemine. Sümptomid on sarnased tsüstide parempoolse paigutusega. Ultraheli teostamisel saate täpsemini kindlaks määrata tsüstide lokaliseerimise ja suuruse.
  • Mõlemat munasarja mõjutavad tsüstid. Neid diagnoositakse kõige sagedamini ja need viitavad hormonaalse tasakaalustamatuse esinemisele. Iga tsüstit kirjeldatakse eraldi.

Eristatakse järgmisi tsüsti etappe:

  • Algne Tsüstid, mis on alla ühe sentimeetri ja mis mõjutavad ühte munasarja;
  • Keskmine raske. Tsüstide suurused ei ületa 6 cm, need paiknevad ühel munasarjast. Võib olla mitu koosseisu;
  • Raske. Koostised paiknevad nii munasarjades kui ka 6 cm või rohkem. Endometrioosi kahjustused mõjutavad lähedasi elundeid.
  • Keerulised, suurusega umbes 10 cm, lisaks munasarjadele on protsessi kaasatud ka lähedased elundid.

Järgmisena vaatame, millised on tsüsti põhjused, kas endometriootiline tsüst võib ilma operatsioonita kaduda, eemaldada või mitte, kuidas seda patoloogiat ravida ja millised tagajärjed võivad tekkida.

Hariduse mehhanism

Endomeetriumi tsüstid on endomeetriumi rakkude kogum, mis on emakas teisel organil. Kõige sagedamini esineb sisemiste reproduktiivorganite lüüasaamist protsessi levimisega kõhuõõnde. Need rakkude klastrid alluvad teatud kuu jooksul toimuvatele hormonaalsetele muutustele, mis avalduvad menstruaaltsüklilise reaktsioonina. Endomeetriumi koe laieneb pidevalt ja moodustab munasarjade koore kihis endomeetriumi tsüst. See moodustumine on pruuni saladusega.

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Endomeetriumi tsüstiliste vormide sümptomoloogia sõltub suures osas tsüstide suurusest. Haiguse algstaadiumis võib täheldada:

  • Rikkalike ebatavaliste menstruatsioonide esinemine, millega kaasneb liigne valu;
  • Määrimine vaheaegade vahel;
  • Nahahäired vahekorra ajal.

Kui naist ei ole õigeaegselt ravitud, võib lisada järgmised märgid:

  • Menstruaaltsükli kestus ületab nädalat;
  • Naised kurdavad nõrkuse ilmnemise ja töövõime järsu languse pärast;
  • Suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
  • Soolehäired;
  • Viljatus

Need haiguse ilmingud võivad tekkida teiste munasarjatsüstide puhul, mistõttu peaksite väikseima kahtluse korral kohe külastama günekoloogi.

Diagnostika

Vaagnaeksami läbiviimine ei näita alati haridust. Günekoloog võib palpeerida üsna tihedat ja valulikku moodustumist, mille suurus menstruatsiooni eelõhtul oluliselt suureneb. Täpne diagnoos on võimalik ultraheli, MRI või laparoskoopia ajal. Kui rasedust ei esine pikka aega, tehakse hüsteroskopia ja hüsterosalpingograafia.

Samuti on oluline ennetada hariduse muutumist onkoloogilises protsessis. Kasvaja markerite analüüs aitab olukorda kontrollida. CA-125 vähimarkeri väärtus peaks vastama normile, kusjuures selle näitaja märkimisväärne ületamine on soovitatav, et naine oleks kiiresti ja põhjalikult uuritud.

Ultraheliuuring on võimeline diagnoosima endomeetriumi tsüst. Ultrahelil on sellel tsüstil ümar siluett ja see on täidetud valkja suspensiooniga. Sageli on vajalik teha diferentsiaaldiagnoos corpus luteumi tsüstidega, millel on sellega sarnane sarnasus. Kui kahtlustatakse dermoidset tsüstit, tehakse diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks MRI.

Endometrioidne munasarja tsüst: ravi

Küsimus, mida teha kasvaja diagnoosimisel, olenemata sellest, kas seda on vaja eemaldada ja millises ulatuses operatsioon on näidatud, muretseb paljude naiste endometrioidtsüstide tuvastamisel.

Endometrioidtsüsti ravi on võimalik ilma operatsioonita - konservatiivselt ja operatiivselt, iga naise jaoks on ravi valitud individuaalselt. Rahvaviisiline ravi näitas ka selle tõhusust selle haiguse vastu võitlemisel.

Terapeutilised meetodid

  1. Väikesed tsüstid on soovitatav ravida konservatiivse meetodiga. Valu vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastane ravi (ibuprofeeni, aspiriini efektiivne kasutamine). Samuti määrati vitamiinravi ja rahustid.
  2. Hormoonravi kasutatakse tsüstide aktiivse kasvu aeglustamiseks. Reeglina on tegemist kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, mille annustamine ja määramise kestus sõltub hariduse suurusest ja ravile reageerimisest (näiteks zhaniini määramine). Gestageeni sisaldavate preparaatide (premialuta, norcolute, isanna, urroshestaan) väljakirjutamine näitas ka oma kõrge efektiivsust.
  3. Kunstlikku menopausi saab luua antiöstrogeenide (buseriliin, danasool, zoladex) abil. Samuti aitab see ravi vähendada tsüstide suurust.

Hormoonide väljakirjutamisega ei ole alati võimalik haiguse sümptomeid kõrvaldada, mistõttu määratakse endometrioidide munasarja tsüst eemaldamine.

Tsüstide eemaldamise operatsioon

Preoperatiivne preparaat nõuab hormoonide võtmist, et veidi vähendada selle moodustumist. Prioriteet on laparoskoopiline eemaldamise meetod, kuna munasarja kahjustus on minimaalne.

Endometrioidkysta laparoskoopia hõlmab moodustumise eemaldamist koorimisega ja seejärel oreli õmblemisega. Väga suurte tsüstide puhul eemaldatakse kogu munasarja.

Pärast laparoskoopiat ja hariduse väljalangemist lõpetavad selle patoloogia kliinilised ilmingud naisi. Pärast tsüstide eemaldamist eemaldatakse endometrioid heterotoopiad ja adhesioonid.

Taastumisperioodil jätkake hormooni sisaldavate vahendite saamist.

Rasedus pärast operatsiooni on parim rehabilitatsioonivahend. Pärast väikeste tsüstide eemaldamist saab lapse kohe planeerida ja suurte masside jaoks pärast 6 kuud pärast operatsiooni.

Patsiendid ei tea sageli, kas endometriootiline tsüst tuleb enne IVF-i eemaldamist? Soovitatav on tegutseda ja alles pärast seda osaleda raseduse planeerimisel.

Kas eemaldada endomeetriumi tsüst, otsustab iga naine ise.

Rahvameditsiinis

Võite proovida, et neid koheldaks rahva abiga.

Maitsetaimed endometrioidtsüstide raviks

Teatud taimede kasulikud vahendid on juba ammu teada. Nad suudavad vähendada põletikulisi ilminguid ja valu ning normaliseerida hormone, mille tulemuseks on tsüst.

  • Võilill;
  • Borovoy emakas;
  • Takjasool;
  • Kummel ja akaatsia lilled;
  • Kalina;
  • Tamme koor;
  • Geraniumid;
  • Lindude kirss ja teised

Sellise ravi absoluutne vastunäidustus on lapse ootamise ja imetamise periood.

Samuti on väga kasulik külastada cryosauna ja hirudoteraapiat.

Täiendavate ravimeetodite määramine kuvatakse alles pärast spetsialisti konsulteerimist.

Endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus

Sarnase diagnoosiga naised on huvitatud sellest, kas on võimalik rasestuda endomeetriumi tsüstiga? Lapse võimetus kujutada endast ainsat patoloogilist ilmingut, mistõttu tuleb läbi viia täielik uurimine viljatuse põhjuse kindlakstegemiseks.

Kasvaja diagnoosimisel rasedatel naistel ja selle mõju puudumisel lähedalasuvatele organitele täheldatakse naist kogu lapse kandmise aja jooksul. On täheldatud, et enneaegse sünnituse oht selles olukorras suureneb.

Sageli lahendab tsüst lapse ooteaja jooksul. Samuti on oht selle suurenenud kasvu tõttu hormonaalsete häirete tõttu. Kui see katkeb, on abordi oht kõrge.

Soovitatav on see haridus lapse planeerimise etapis eemaldada, siis on riskid emale ja lapsele minimaalsed.

Mis on ohtlik endometrioidide munasarja tsüst

Kui te ei tegele õigeaegselt endomeetriumi tsüsti diagnoosimise ja sellele järgneva raviga, on see mõningate ohtlike tüsistuste tekkega, mis hõlmavad järgmist:

Haiguse adekvaatse ravi puudumisel jõuab tsüst rahuldava suuruse ja seejärel puruneb. Kui see puruneb, voolab selle sees olev vedelik välja ja kutsub esile peritoniidi. See on naisele eluohtlik ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

  • Külgnevate organite talitlushäired

Suurte tsüstide puhul avaldab see märkimisväärset survet lähedal asuvatele elunditele, mis avaldub urineerimise häire ja väljaheitega.

Suur endometrioidne munasarja tsüst

  • Keera tsisti jalad

Jalgu nimetatakse spetsiaalseteks struktuurideks, mille abil tsüst kinnitatakse munasarjale. Kui nad saavutavad teatud suuruse, on nende väändumine võimalik, mis viib nekroosini. Seejärel on vaja kirurgiat ja tsüstide eemaldamist.

Endometrioidtsüstid taastuvad sageli munasarjavähi tekkega, see on eriti ohtlik, kui ravimata patoloogia on pikka aega.

Patoloogia õigeaegne ravi takistab endometriodiini munasarja tsüstide komplikatsioonide teket.

Ennetamine

Endometrioidtsüstide tekke vältimiseks on vajalik:

  • Planeerida rasedust ette ja ravida kiiresti esilekerkivaid günekoloogilisi haigusi;
  • Õigeaegne korrektne hormonaalne patoloogia, mis võib samuti avaldada suurt hulka akne ja libiido rikkumist;
  • Tugevdada puutumatust ja süüa ratsionaalselt;
  • Perioodiliselt läbige günekoloogide uuring;

Endometrioidtsüst on üsna tavaline haigus. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on võimalik vältida komplikatsioonide teket ja säilitada reproduktiivsüsteemi tervist.

Endometrioidne munasarja tsüst. Ravi ilma operatsioonita

Endomeetriidide munasarja tsüst moodustub õõnsuste emakaväljades, mis on moodustunud paljunevatest endomeetriumi rakkudest. Nad kogunevad menstruatsiooni ajal menstruatsiooni. Kui diagnoos on tehtud õigeaegselt, on võimalik endometrioid-munasarja tsüstit ravida ilma operatsioonita.

Endometrioidide munasarjatsüstide tekke põhjused

Endometrioosi iseloomustab endomeetriumi rakkude liikumine emaka seinasse, suguelundidesse ja väljaspool suguelundeid. Munasarjade endometrioos viitab haiguse genitaalsele tüübile. Ta on teisel kohal munasarja kahjustuste ja esmalt välise suguelundite endometrioosi seas.

See lokaliseerimisprotsess on huvitav, sest munasarjade endometrioosi korral on haigus kiiresti üldistatud. Seega mõjutab infiltratiivse kasvu tulemusena soole. Endometrioidide munasarja tsüstidest, mida saab ilma operatsioonita ravida patoloogilise protsessi algstaadiumis, sisenevad emakakaela taga olevasse ruumi elujõulised endometrioosi elemendid, heterotoopid võivad paikneda diafragmas ja põhjustada perforatsiooni. Sellisel juhul ulatub protsess pleuraõõnde.

Munasarjade endometrioosi korral võib heterotopia levida ureters ja põie. Endomeetriumi elemendid, mis on läbinud endometrioidide munasarja tsüst, omandavad suurenenud võime paljuneda. Kui tsüstide sisu perforatsiooni ajal langeb kõhuõõnde, siis nad viivad soolestiku pareessi ja hiljem liimhaiguse. Kui endomeetriumi tsüsti ravi ilma operatsioonita või selle kasutamisega oli enneaegne, omandavad selle rakud pahaloomulise kasvaja. Statistika kohaselt on kahekümne kahe protsendi juhtudest pahaloomulised munasarjade tsüstoomid pärit endomeetriumi tsüstidest. Ravi ilma operatsioonita sel juhul muutub võimatuks.

Endometrioos on tuntud juba üle saja aasta. Kogu selle aja jooksul on teadlased püüdnud selle olemust välja selgitada. Täna on mitmeid teooriaid, mis püüavad selgitada endometrioosi etioloogiat:

  • Endometrioidide munasarja tsüstide moodustumise implanteerimisteooria püüab neid seletada endomeetriumi elementide moodustumisega emakast kuni selle lisandite pinnani menstruaalverega. Hematogeenset ja lümfogeenset rada ei välistata, endometrioosi päritolu kinnitab suguelundite endometrioosi patogenees.
  • Endometrioosi patogeneesi düsontogeneetilist teooriat kinnitab asjaolu, et perineoskoopia ja kirurgiliste sekkumiste ajal noortel patsientidel leitakse, et algodimenorröa põhjuse kindlakstegemisel püütakse leida heterotoope. See selgitab perekondliku endometrioosi juhtumeid.

Endometrioidi munasarja tsüsti sümptomid

Kuni teatud ajani ei näita endometrioidide munasarja tsüstid endal mingeid märke. Haiguse sümptomid ilmuvad kambrite mikroperforatsiooni ajal, kui nende sisu siseneb kõhukelmesse ja põhjustab vaagna kõhukelme või sellega külgnevate organite põletikku. Siis hakkavad patsiendid valutama lumbosakraalses piirkonnas ja kõhu all.

Kui endometrioidtsüstid, mida saab ilma operatsioonita ravida, asuvad samal munasarjal, paikneb valu ainult kahjustatud poolel. Nad intensiivistuvad menstruatsiooni viimastel päevadel või pärast nende lõpetamist. Algodimenorröaga on seitsekümmend protsenti patsientidest.

Sellisel juhul on haiguse kliiniline pilt sarnane kroonilise korduva adnexiidi ja perinexiidi omaga. Erinevalt nendest haigustest on endometrioidse munasarja tsüstiga hoolimata operatsioonita ravist täheldatud ägenemist, mis langeb selgelt kokku menstruatsiooniga.

Siinkohal võib esineda endomeetriumi tsüsti spontaanne perforatsioon ja ravi ilma operatsioonita muutub võimatuks. Patsiendid kaebavad äkilise tugeva paroksüsmaalse kõhuvalu pärast, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Perforatsiooni ajal võib patsient nõrgestada. Sel hetkel tekivad kõhulihaste pinged (nende kaitsmine) ja Shchyotkin-Blumbergi positiivne sümptom, st peritoneaalse ärrituse tunnused.

Soole peristaltika peatub, suureneb kõhuõõne. Kuid vastandina kleepuvale obstruktsioonile ei ole endometrioidide munasarjade tsüstidega krampe valu ega vägivaldse peristaltika perioode. Sellistel juhtudel kahtlustavad patsiendid ägeda destruktiivse apenditsiidi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsiooni, samuti hävitava kalkulaarse koletsüstiidi.

Abdominaalse palpatsiooni ajal võib palpeeritavaid, suurenenud ja kergelt valulikke munasarju kas ühel või mõlemal küljel palpeerida. Mõnel juhul määratakse emaka lisandite konglomeraadid. Haiguse algusest saadik muutuvad nad liikumatuks ja valuliseks. Kehatemperatuur ei suurene ja vereproovides ei esine põletiku märke.

Kui kroonilise adnexiidi või paraadnexiidi kahtlusega patsient rasestub, süveneb haigus pärast abordi ja spontaanse ravi tekkimist, siis peaksite mõtlema endometrioidse munasarjatsüstide olemasolule. Ravi ilma operatsioonita võib olla tõhus.

Järk-järgult suureneb endometrioidide munasarja tsüstide suurus, valu kordub korduvalt. Tsüstilise moodustumise sidemed laite sidemete tagumiste lehtedega, samuti emaka ja pärasoolega muutuvad tugevamaks. Sageli moodustavad endometrioidide munasarja tsüst ja emakas ühe konglomeraadi, mida arstid eksivad emaka fibroidide puhul.

Emakakaela taga on moodustunud endometrioidne munasarja tsüst, mida ei ole töödeldud ilma operatsioonita, laieneb ja heterotopiad. Näib endometrioosile sellisele lokaliseerumisele iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas valu pärasooles. Emaka-rektaalse õõnsuse piirkonnas, kui proovitakse tsüstit alumisest postist, on võimalik leida tuberosity, mis viitab munasarja tsütoomi pahaloomulisuse ideele. Viimast ei iseloomustata tsüklilisusega, mis on seotud kuuga.

Oma arengus läbib endomeetriumi munasarja tsüst, mille ravi on võimalik isegi ilma operatsioonita, keskmiselt neli etappi:

  • Endometrioidide munasarja tsüstide ilmseid märke ei täheldata. Võimalik ravi ilma operatsioonita. Munasarja endomeetriumi pinnal ilmneb ainult väike vähene turse.
  • Kasvaja kasvab järk-järgult ja ulatub kuue sentimeetri kaugusele.
  • Endometriootilised tsüstid avastatakse mõlemal munasarjal.
  • Endomeetriumi tsüst on suurem kui seitse sentimeetrit. Heterotoopid hakkavad levima emaka läheduses asuvatesse elunditesse ning nad tungivad pärasoole ja sigmoidi käärsoole, samuti põie. Ravi ilma operatsioonita on ebaefektiivne.

Laparoskoopia ja ultraheli abil saab kinnitada endometrioidide munasarja tsüstide diagnoosi ja otsustada, millist ravi teha - ilma operatsiooni või kirurgilise eemaldamiseta. Ultrasonograafia näitab tsüstilisi moodustisi, mida iseloomustavad sisemise echostruktuuri heterogeensus ja arvukad sisemised kajasignaalid. Nüüd ei kasutata seda praktiliselt endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimiseks ja ravi tüübi määramiseks (ilma operatsioonita või ilma), gaasiröntgeni pelviograafia ja trans-tserebraalsele flebograafiale.

Endometrioidse munasarjatsüstide moodustumise katalüsaatoriks muutumise põhjuste kindlakstegemine on üks tähtsamaid näitajaid, mis võimaldavad ravi õigesti määrata, eriti kui on tehtud otsus teha seda ilma operatsioonita.

Endometrioidide munasarjatsüstide teket provotseerivad tegurid

Selliste tegurite mõjul võivad tekkida munasarjade endometrioidsed tsüstilised vormid:

  • günekoloogiline kirurgia;
  • tagasimineku menstruatsioon, mis on vere tagasivool ja endomeetriumi osakeste allaneelamine kõhuõõnde;
  • immuunsüsteemi depressioon;
  • ebaharilikud häired;
  • stress ja negatiivsed emotsioonid;
  • geneetilised defektid;
  • ülekaaluline;
  • emakasisesed seadmed pikema aja jooksul.

Endometrioidide munasarja tsüstide konservatiivne ravi (ilma operatsioonita)

Esialgu võib haigust ravida ilma operatsioonita endometrioidide munasarja tsüstid. Raskete valude esinemisel peaksite võtma spasmolüütilisi või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti mitteopioidseid valuvaigisteid. Aga nad ei ravi seda haigust. Endometrioidtsüstide raviks ilma operatsioonita on ette nähtud hormoonpreparaadid.

Milline neist nimetab ja millises kombinatsioonis otsustab arst uuringu tulemuste põhjal. Kõige tõhusam ravim on Janine. See koosneb etinüülöstradioolist ja dienogestist. Janine aitab muuta endometrioid-munasarja tsüst, st ravi ilma operatsioonita.

Mõnikord viiakse endometrioidide munasarja tsüstiga ravi ilma operatsioonita läbi selle sisu moodustamise ja aspiratsiooni. Menetlus on järgmine:

  • lokaalanesteesia;
  • vaginaalsesse sondi sisestamine, mis on varustatud juhiga, millel on kinnitatud aspiraatoriga nõel;
  • tsüsti punktsioon ja selle sisu sihikindlus, mis saadetakse laboratooriumisse teadustööks;
  • väikese koguse alkoholi, mis põhjustab aseptilist põletikku, tsüsti sisseviimist õõnsusse, mis aitab kaasa moodustumise seinte kleepumisele.

Sellega aspireeritakse kogunenud saladus, mis saadetakse tsüstilt edasiseks uurimiseks. Samaaegselt imemisega viiakse alkoholi vedelikku vabanevasse õõnsusse väikestes kogustes, andes desinfitseeriva terapeutilise toime.

Endometrioidide munasarjatsüstide tüsistused. Ennetamine

Ravi ilma operatsioonita on võimalik seni, kuni tsüstilise moodustumise perforatsioon või tsüst. Munasarjade tsüstid tekitavad komplikatsioone, nagu peritoniit ja viljatus. Kui endometrioid-munasarja tsüstiravi põhjustatud peritoniit on ilma operatsioonita võimatu. Viljatuse korral võib osutuda vajalikuks kasutada abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.

Kõige raskem on olukord, kus rasedatest naistest on leitud endometrioidtsüst. Ravi ilma operatsioonita sellisel juhul ei tohiks läbi viia, samuti operatsiooni. Arst peab raseduse hoolikat jälgimist piirama. Ideaalne võimalus on vabaneda tsüstidest raseduse planeerimise etapis.

Endometrioidide munasarja tsüstide tüsistuste ennetamise peamine meetod on haiguse õigeaegne diagnoosimine, kui ravi ilma operatsioonita on veel võimalik. Võite võtta ka immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine. Sellise ravi ebatõhususega viiakse läbi.

Endometrioos vajab hoolikat lähenemist diagnoosimisele ja ravile. Endometrioidsed tsüstid põhjustavad viljatust ja paljude reproduktiivsüsteemi haiguste teket. Ainult õigeaegne haiguse avastamine võimaldab ravi ilma operatsioonita.