Cüst neerul - mida teha, mida ravida?
Neeru tsüstid - neerusüsteemi haigus, mis mõjutab patsiente kõigis vanuserühmades. Uute diagnoosimeetodite kasutamisega ei ole neeru tsüstide avastamine eriti raske.
Terapeutilised meetmed võivad inimese haigusest päästa ja seejärel hoida oma tervist õigel tasemel. Me peame ainult teadma, mida teha, kui neeru tsüst on diagnoositud?
Haiguse diagnoos
Enamik patsiente, kui nad avastavad sümptomeid, sealhulgas neerude sümptomeid, pöörduvad kõigepealt terapeutini. Selle profiili spetsialist peaks eristama haigusi ja suunama isiku kitsale profiilile arstile.
Niisuguse haiguse puhul, nagu neeru tsüst, on võimalik viidata kas nefroloogile või uroloogile.
See sõltub raviasutusest, kus patsient saab abi.
Nefroloogi ülesanneteks on neeruhaiguste diagnoosimine ja ravi nii varases staadiumis kui ka neerupuudulikkuse korral. Vaatamata niisugusele laiele profiilide valikule on nefoloogia terapeutiline eriala. Nefroloog võib edukalt ravida tsüstit alguse, arengu või põletiku staadiumis.
Neerutsüstiga patsient saab uroloogi ka terapeutide ametisse nimetamise või omal algatusel. Siin on haiguste hulk palju laiem. Ja uroloog juhib tsüstiga patsienti mitte ainult varases staadiumis, vaid ka tsüsti suurenemisega, tüsistustega, samuti uriinisüsteemi teiste organite kaasamisega.
Kõige informatiivsem ja ohutum viis tsüstide diagnoosimiseks neerudes on ultrahelimeetod. Ultrahelil on võimalik vaadata kõiki neerustruktuure halli toonides või värvivärvimise abil.
Tsüst on tavaliselt ümmargune või ovaalne, millel on täpselt määratletud kontuurid, koos lihtsa protsessiga õhukeste seintega. Tsüst on viaal, mis on täidetud homogeense vedelikuga, nii et ekraanil värvitakse must. Kui neer on värvunud tsüstiga, ei ole värvi, sest verevoolu ei esine.
Tsüstide diferentseeritud diagnoosimine toimub niinimetatud püramiidide, suurenenud tasside, kasvaja koosseisude ja abstsessidega. Haridustüüpide selge määratlus aitab siin:
- tsüstiku kuju on ümmargune või ovaalne, samas kui püramiid on kolmnurkne, ja vasika on kõige sagedamini lineaarne;
- tsüst eraldatakse neerude kõigist elementidest, on raske mitte täheldada, sest püramiidid ja calyx, isegi kui need on laienenud, on normaalsed neerustruktuurid;
- tsüstide selged piirid on samuti üks teistest sarnastest elementidest;
- tsüstid, erinevalt tassidest, ei korrata kogu tassi ja vaagna katmise süsteemi kulgu;
- tsüstid võivad ulatuda tohutu suurusega ja ulatuvad üle neerude, mida ei saa öelda teiste sarnaste vesiikulite kohta.
Abstsessist ja tuumori tsüstist eristub sisu ühtsus, anechogeensus ja verevoolu puudumine.
Mitmekambriline tsüst - embrüonaalne patoloogia. Põhimõtteliselt on see elundi kahjustus ühelt poolt. Manustatud mitmete õõnsuste kujul, mis on eraldatud kiulise sepaga. Neerude struktuurid ei ole seotud.
Tsüstitoimingud
Juhul, kui tsüstiline moodustumine on väike (kuni 5 cm läbimõõduga), ei põhjusta see neerudest kaebusi ega mõjuta kuseteede toimimist, patsiendi juhtimine on ravitav ja võtab arvesse toitumisspetsialisti soovitusi.
Samal ajal on selliste märkide kontrollimiseks vaja regulaarset (iga kuue kuu või aasta) ultraheli:
- tsüstilise moodustumise suurus, selle tüüp ja kasvukiirus;
- kalduvus pahaloomulistele kasvajatele;
- seinte seisund;
- võimalikud kanded: vaheseinad, verejooksud, mädased elemendid, täiendavad kihid;
- neerufunktsioon.
Näidustused operatsiooni kohta
Isegi ebameeldivate tundete või kaebuste puudumise korral on kirurgilised näidustused järgmised:
- Tsüstide kasv üle 5 cm.
- Punaste verelementide olemasolu uriinis.
- Kolmandate isikute sümptomite komplekside või selliste haiguste nagu kõrge vererõhu areng.
- Komplikatsioonid ICD vormis, vedeliku või neerupuudulikkuse vähenemine.
Tegevuste loend sisaldab: torkekäsitlust, karastamisel põhinevat protseduuri, laparoskoopiat, mis hõlmab tsüstilise moodustumise marssialiseerimist, resektsiooni ja neeru eemaldamist. Harvadel juhtudel on vajalik abdominaalne sekkumine.
Puhastamine
Punktsioon on väikese läbimõõduga nõelaga tsüstide läbitorkamine ja vedeliku sisu pumpamine õõnsusest. Protseduur tuleb läbi viia ultraheli või CT meetodi kontrolli all. Vormi moodustuvad seinad ja moodustub arm. Vahel esineb infektsioon või tsüstilise esinemissageduse kordumine.
Vastunäidustused punkteerimiseks:
- läbimõõt on üle 10 cm;
- suurenenud seina toon, mis võib põhjustada purunemist;
- süstas tsüstis;
- neeruverejooks;
- parasiitide olemasolu hariduse õõnsuses.
Skleroteraapia
Infektsioonide ja tsüstiliste korduste välistamiseks võib tsüsti lisada etüülalkoholi antiseptilise lahuse ja antimikroobse ravimi seguga. Samal ajal sureb tsüstiseina rakud ja pärast armi moodustumist on uus kasv võimatu.
Laparoskoopiline ravi
Laparoskoopiline meetod on neeru tsüstide eemaldamine madala invasiivse operatsiooniga. Juurdepääs kõhuõõnsusele on võimalik, kuna laparoskoopi ja muude instrumentide sissetoomiseks on kolm viis millimeetrit. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil.
Laparoskoopiliste meetodite eeliseks on korduvate tsüstide esinemise puudumine.
Selles meetodis tsüstiliste seinte väljalõikamise protsess. Kui tsüstiline moodustumine põhjustab pahaloomulise kasvaja kahtlust, siis kasutage organi resektsiooni või täielikku eemaldamist.
Marsupializatsioon on spetsiaalne kirurgia, mis kasutab laparoskoopilist juurdepääsu suurte tsüstide eemaldamiseks.
Operatsiooni ajal tuleb kõigepealt isoleerida moodustumine neerustruktuuridest, seejärel sisestada nõel ja eemaldada kõhuõli. Lõppstaadiumis, tsüstiseina eemaldamine ja eemaldamine, millele järgneb tsüstilise voodipiirkonna cauteriseerimine.
Narkomaania ravi
Ravimid on vajalikud, kui sümptomite leevendamiseks tekib neeru tsüst, olgu see siis vasak või parem. Kasutatud ravimid nagu:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: enalapril, kapoten, enap. Preparaate kasutatakse vererõhu alandamiseks.
- Valuvaigistid valu raviks neerupiirkonnas.
- Ravimid diureetilise toimega, et mitte areneda urolitiasis.
- Põletikuvastased ja antimikroobsed ained.
Traditsioonilisel meditsiinil põhinevad ravimeetodid
Neid kasutatakse haiguse algstaadiumis ja lihtsas protsessis nii naistel kui meestel. Traditsiooniliste meetodite kasutamise eelised on: keha säästev mõju, kõrvaltoimed, sümptomite kõrvaldamine tervendavate ravimite pikaajalise kasutamisega.
Nende kasutamise tulemusena saate tagada, et tsüst lõppeks. Selliste fondide loend sisaldab:
- roheline tee. Seda lahjendatakse piimas ja lisatakse mett kahe või kolme näputäisega ühe liitrini piima pluss üks supilusikatäis mett. Kasutada 2 korda päevas;
- haavapuu pulber. Üks supilusikatäis enne sööki;
- takjas: juured ja lehed. Viis supilusikatäit toorainet valatakse keeva veega, keetmine pool tundi. Seejärel jahutatakse toode tund aega, filtreeritakse ja tarbitakse päeva jooksul 40-60 grammi;
- kuldne vunts on universaalne rahvahooldus paljude tervisehäirete jaoks. Tinktuuri kasutatakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul pool tundi enne õhtusööki;
- vereurmarohi - pressitud muru pigistatakse, siis kasutatakse ühe tilga mahla, mis on lahjendatud ühe teelusikatäie veega, suurendades iga päev ühe tilga annust päevas. Kursus on kümme päeva. Siis paus kümme päeva.
Neeru tsüstide ravi lastel
Tulenevalt asjaolust, et lastel on tsüstide avastamise juhtumid muutunud sagedaseks, on neile spetsiaalselt välja töötatud sõelumisprogramm, mis hõlmab neerude ultraheliuuringut teatud eluperioodidel alates esimesest kuust pärast sündi.
Kui lapsel on tsüstiline kaasamine neerudesse, isegi siis, kui puuduvad ilmingud ja kaebused, on vaja läbi viia regulaarseid uuringuid üks kord aastas.
Laste tsüstide ja täiskasvanute ravi sõltub hariduse suurusest, vormist ja tüübist, keeruliste tingimuste olemasolust. See on oluline kaaluda enne ravi alustamist. Dünaamika jälgimine toimub tsüstilise massiga kuni viis sentimeetrit.
Tsüstid, mis ületavad viie sentimeetri, alluvad kirurgilisele sekkumisele. Siin kasutatavaid ravimeid kasutatakse ka valulike seisundite vähendamiseks.
Neeru tsüst-dieet
Dieet on loodud selleks, et luua soodne alus paranemisprotsessile, parandada ravi mõju, vähendada vedeliku väljavoolu probleeme.
Esiteks on selle haigusega vaja vähendada lauasoola kasutamist. See seisund on eriti oluline nende patsientide jaoks, kellel tekib tsüstide taustal koore tüsistusi.
Joogivee kontrollimine on väga oluline neeru tsüstide tuvastamisel või ravimisel, kuna see on peamine neerude metabolismis osalev aine.
On vaja vähendada valgukomponentide hulka dieedis, kuna nende tarbimine on rohkem kui norm, mürgiste ainete moodustumise mehhanism käivitub: lämmastik, kusihape ja muud toksilised elemendid.
Tooted, mis ei sobi kasutamiseks neeru tsüstis:
- kohv, šokolaad;
- mereannid ja merekalad;
- aktiivne ja passiivne suitsetamine.
Millist dieeti järgida glomerulonefriit, lugege meie artiklit.
Näidismenüü näeb välja selline:
- Soolata ja eelistatavalt köögiviljasupp.
- Liha väikestes kogustes ainult kahe nädala pärast.
- Kalatooted on rasvata.
- Piimatooted, köögiviljad, puuviljatooted, rohelised, tee nõrk.
Toitude arv - 4-5 korda päevas. Toidu kalorisisaldus päevas on umbes 2200 kcal.
Neerude tsüstide puhul vaadake siirdamist nefroloogi „Kasulikud nõuanded“ kaudu:
Nefrootiline moodustumine või tsüst neerus: ravi ja sellest ilmnes kasulikud soovitused patsientidele
Neeru tsüst on healoomuline kasv, mis areneb mitmel põhjusel. Kasvaja on kaasasündinud (kuni 5% juhtudest) ja omandatud (enamikul patsientidest). Õõnsus on ümmargune või ovaalne, täidetud vedelikuga, seinad on elastsed.
Enamikul juhtudel esineb neerupõletiku tsüst neerupoldi alumises või ülemises osas ühes organis. Haridus on väike - 1 või 2 cm, mõned kasvajad kasvavad 10 cm-ni Pärast tsisti tuvastamist on oluline teada saada, mis see pärineb, diagnoosida, määrata ravi.
Tõenäolised põhjused
Arstidel on sageli raske mõista, milline tegur tõukab tsüstilise hariduse arengut. Mõnikord esinevad kasvajad pärilikus eelsoodumuses, kuid omandatud liigid tekivad sageli neerude ja teiste organite erinevate patoloogiate taustal.
Neeru tsüstide võimalikud põhjused:
- medullaarne nekroos;
- neerude ja teiste elundite tuberkuloos;
- glomerulonefriit;
- kannatanud südameatakk;
- parasiithaigused;
- püelonefriit;
- kasvajad teistes elundites;
- metaboolsed häired;
- infektsiooni keskpunktid kehas.
Neeru tsüst ICD-10 kood - N 28.1 (omandatud), Q 61,9 (määratlemata haridus), Q 61,0 (kaasasündinud üksik).
Lugege veres esineva tsüstiidi põhjusi naistel ja patoloogia ravimeetodeid.
Sellel aadressil lugege kõrvalekaldeid ja urea sisaldust meeste veres.
Iseloomulikud nähud ja sümptomid
Negatiivsed sümptomid sõltuvad otseselt moodustumise ja lokaliseerimise tsooni suurusest. Torku välimusega tekitab aktiivne põletikuline protsess valu sündroomi.
Neeru tsüstide peamised sümptomid:
- väikese kasvaja suurusega ei tunne patsiendi healoomuline olemus ebamugavust;
- mida suurem on tsüst, seda kiiremini märkab inimene probleemses organis negatiivseid märke;
- tuim, näriv valu nimmepiirkonnas või ribide all. Ebameeldivad tunded suurenevad füüsilise koormusega;
- rõhk tõuseb sageli;
- tekib täielik hematuuria;
- suure tsüstiga võib seda tuvastada neeru palpatsiooniga;
- punduvate masside õõnsuses kogunemise ajal kannatab patsiendi põletikulise protsessi tugevdamine tugeva valu all. Tsüstide purunemisega kaasneb terav ebamugavustunne, kirurgi kohene abi on vajalik.
Klassifikatsioon
Arst peaks teadma võimalikult palju teavet tsüstilise hariduse kohta. Tsüstid eristuvad paljudest näitajatest.
Kategooriate kaupa:
- esimene. Healoomulised kasvajad on neerude ultraheliuuringu käigus kergesti tuvastatavad. Tsüstümbris on üsna pehme, õõnsuse sees ei ole nakatumist;
- teine. Healoomuliste vormide sees on väikesed muutused ja membraanid. Mõnedes vormides kogunevad kaltsiumisoolad, areneb põletikuline protsess;
- kolmas. Pahaloomulise kasvaja suhtes kalduvad kasvajad (neeruvähi degeneratsioon). Selle kategooria tsüstidel on membraanid, kest on jäigem. Selliste vormide avastamise korral on kasvajate eemaldamise operatsioon kohustuslik.
Neerukahjustuse olemus:
Asukoha järgi:
- okolokhanochnaya. Haridus paikneb neeru vaagna lähedal, kuid ei puutu sellega kokku;
- subkapsulaarsed. Kasvaja asub neerukapsli all;
- mitme kambriga;
- neerude parenhüümne tsüst. Haridus on seotud organi parenhüümis või sinuses. Teine tüüp on neeru sinus-tsüst;
- koore. Asukohapiirkond on koore kiht.
Kasvajate arvu järgi:
- üks tsüst;
- mitmed tsüstid.
Diagnostika
Kui nimmepiirkonnas ilmneb ebamugavustunne, uurib uroloog patoloogia kliinilist pilti, selgitab ajalugu, näeb ette neerude ultraheliuuringu. Kui kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja suhtes kalduv tsüst, teostatakse MRI.
Lisaks annetab patsient analüüsi jaoks verd ja uriini: on oluline kontrollida indikaatoreid, teada saada, kas põletikuline protsess toimub, kas on leukotsüüte, valku, uriini baktereid. Infektsiooni levikuga suureneb ESR tase, sageli suureneb valgete vereliblede arv.
Üldreeglid ja tõhusad ravimeetodid
Kuidas ravida tsüstit neerul ja mida teha? Arst töötab individuaalselt välja raviskeemi. Sa ei saa võtta pillid, kohaldada taimsete decoctions kohta nõu inimeste kaugel meditsiinis: ebaõige ravi kiirendab sageli kasvu tsüstilise moodustumist, negatiivne mõju ainevahetuse protsesse.
Optimaalse meetodi valimisel võtab uroloog arvesse:
- hariduse liik;
- tsüstide suurus neerudes;
- kasvaja kasvukiirus;
- kasvaja kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes.
Vaata täiskasvanutel ja lastel efektiivseid ravimeetodeid neerude hüdronefroosiks.
Selles artiklis on näha küünte raviks kasutatavate küünalde loetelu ja eeskirjad.
Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html ja tutvuge diureetikumide Furosemiidi kasutamise mõjude ja omadustega.
Neerukystade peamised ravimeetodid:
- vaatlus. Kui kasvaja läbimõõt on väiksem kui 5 cm, siis arstid sageli ei puutu tsüstiga, ultraheliuuring (üks kord 6 või 12 kuu jooksul) on ette nähtud moodustumise kontrollimiseks. On oluline teada: kas õõnsuses on mingeid muutusi, kas on mäda või verejooks, kas kasvaja kasvab, kas on mingeid septuseid, kuidas neerud töötavad? Tõsiste kõrvalekallete, tsüstide kasvu korral tekib formatsiooni eemaldamine;
- suitsetamisest loobumine, mõõdukas harjutus (võimlemine ilma koormata), hüpotermia vältimine;
- toitumine neeru tsüstiga. Neerufunktsiooni säilitamiseks kohustuslik element, vähendada nefronide ja teiste kudede koormust. Oluline on vähendada valgusisaldusega toiduaineid, ära tarbida tugevaid puljonge, loobuda šokolaadist, kohvist, alkoholist, röstitud, rasvaste, kaunviljade. Arsti poolt valitakse konkreetse patsiendi jaoks vedeliku päevane maht, võttes arvesse haiguse tõsidust, mille vastu on ilmunud tsüstiline moodustumine;
- ravimid negatiivsete märkide leevendamiseks. Preparaadid vererõhu vähendamiseks ja stabiliseerimiseks: Kapoten, Enap, Enalapril. Taimede nimed kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks: Urolesan, Canephron. Antibiootikumid bakteriaalsete nakkuste avastamiseks, sõltuvalt patogeeni liigist. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid valu leevendamiseks: No-spa, Drotaverin. Selgesõnalise valu sündroomiga on soovitatav voodipesu.
Kirurgiline sekkumine
Isegi kaebuste puudumisel määravad arstid operatsiooni, et eemaldada õõne vedelikuga, kui selle moodustumise suurus ületab 5 cm Muud näidustused: probleemid uriini väljavooluga, 8-10 cm kasvaja läbimõõt, suppuratsioon, tugev valu, kasvaja rebendirisk, pahaloomulise kasvaja kalduvus. Sõltuvalt sümptomitest, moodustumise olemusest, kasutatakse minimaalselt invasiivset meetodit või viiakse läbi standardne avatud juurdepääsu operatsioon.
Neerukysti eemaldamise kirurgilised meetodid:
- torkima. Madala mõjuga protseduur vähendab survet neerudele ja lähedalasuvatele elunditele. Tsüsti sisu pumbatakse õõnsusest välja spetsiaalse nõela abil. Läbi drenaaži väljub vedelik välja, järk-järgult kahaneb moodustumise seinad, tekib kudede armistumine. Õõnest pärit materjal saadetakse tsütoloogiasse. Puudused: suur kordumise oht - kuni 80%, võimalik nakkus;
- laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi suure kasvaja suurusega, parasiitide infektsiooni suure tõenäosusega, rebendiriski, verejooksu neeruõõnsuses. Kõhuõõnes teeb arst kolm torket, nende kaudu sisestab kirurg laparoskoopi ja muid vahendeid. Protsess toimub videokaamera ja miniatuurse lambipirna kontrolli all, arst eemaldab täielikult tsüstid, harva esinevad retsidiivid. Laparoskoopia on klassikalise kirurgia jaoks sobiv alternatiiv, kui puuduvad komplikatsioonid, mille puhul kasvaja intrakavitaalne eemaldamine on võimatu;
- avatud neeruoperatsioon. Aktiivse põletikulise protsessiga, neoplasmi pahaloomulise iseloomuga, tsüstperforatsiooniga määravad arstid kohe kõhuoperatsiooni. Sõltuvalt kahjustuse astmest eemaldage kasvaja seina, neeru spetsiifiline piirkond või täielikult elund. Avatud kirurgia tekitab sageli komplikatsioone, rehabilitatsiooniperiood on pikk, eriti 60-aastaselt või kauem. Seda meetodit kasutatakse laparoskoopia ja punktsiooni madala efektiivsusega.
Rahva abinõud ja retseptid
Väikese tsüstimõõduga uroloogid soovitavad järgida soovitusi õige toitumise, elustiili muutuste ja immuniteedi tugevdamise kohta. Hariduse arengu dünaamika jälgimiseks on oluline teha igal aastal või iga 6 kuu järel ultraheli.
Neeru tsüstide ravi kodus on ebaefektiivne. Taimeteed suurendavad immuunsüsteemi kaitset, vähendavad kuseteede põletikuliste patoloogiate kordumise ohtu, pesevad neerutorusid, eemaldavad liiva ja väikesed neerukivid.
Infusioonide ja kodu salvide mõjul ei lahustu tsüstid, ärritavate ühendite kasutamine põhjustab sageli kahju ja kutsub esile healoomulise kasvu suurenemise. Sel põhjusel peab patsient kooskõlastama kõik toimingud uroloogiga, võtma ravimtaimi ainult arsti loal.
Kui tsüst ilmneb neerukudedes, peaks patsient teada saama, mis see on, miks moodustumine on tekkinud. Oluline on teha koostööd uroloogiga, võtta ravimeid, järgida dieeti, regulaarselt tulla uurimiseks, teha ultraheliuuring, et jälgida tuumori seisundit.
Rohkem kasulikku teavet neeru tsüstide ravi kohta võib leida pärast järgmise video vaatamist:
Neeru tsüst (parem / vasak) - põhjused ja ravi, sümptomid, liigid
Nimi tsüst ise (kystis) kreeka keeles tähendab mullit. Täpsemat määratlust on raske välja tuua. Need kasvajad on mulli kujul, mille seinad koosnevad õhukestest rakkudest, mis toodavad vedelat saladust ja mida nimetatakse tsüstiks. Tsüstid võivad paikneda mis tahes organites.
Neeru tsüst (nefron) on uroloogiline patoloogia, mida iseloomustab healoomuliste kahjustuste teke mitmesugustes struktuurides, mis on täidetud vedela substraadiga.
Seda patoloogiat diagnoositakse erinevates vanuserühmades, kuid sagedamini patsientidel, kes on astunud üle 45 eluaasta. Östrogeeni kaitsva toime tõttu haigestuvad naised harvemini. Menopausi ajal on see erinevus meestega võrdsustatud.
Kõigist neerusid mõjutavatest patoloogilistest kasvajatest moodustavad tsüstilised kasvud (ühe- ja mitmekordsed) peaaegu 70%.
Kiire üleminek leheküljel
Põhjused - sellest, mis neerus olevat tsüst ilmus?
Peamine põhjus tsüstide moodustumisele neerus (paremal või vasakul) - on protsess, kus rikutakse uriini väljavoolu piinsetel neeru tubulitel, mis põhjustab nende laienemist ja uriini kogunemist. Kaitsva reaktsioonina moodustab keha sidekoe kapsli, mis piirab kogunenud primaarset uriini. Tsüstilised suurused võivad olla kuni 15 cm läbimõõduga, ümarad või piklikud.
Sellised tsüstid võivad olla kaasasündinud või omandatud geneesi tulemus.
Mitte alati ei saa neeru tsüst olla täis vedelikku. Nn dermaalsed tsüstid, mis tekivad geneetilistel põhjustel, võivad oma õõnsuses sisaldada erinevaid aineid - epidermist, juukseid, rasvkoe jne. See on tingitud ebanormaalsest koe paiknemisest geneetiliste häirete tõttu.
Kaasasündinud neerukystadel on kaks põhjuste rühma:
1) Pärilik, rakulise struktuuri mutatsioonide tõttu tekivad patoloogilised protsessid atresia - nefronide tubulaarsete adhesioonide kujul koos kõhu moodustumise kujunemisega. Erinevate haiguste, mis soodustavad tsüstide teket keha erinevates kudede struktuurides, pärandit ei välistata.
- Neerupatoloogia puhul võivad need olla tingitud pärilikest patoloogiatest Zellwegeri, Meckeli, Landau sündroomi või tuberkuloosse skleroosi vormis.
2) kaasasündinud, mis on mitmesuguste negatiivsete tegurite (toksiinid, alkohol, nikotiin või emakasisene infektsioon) mõju lootele, mis põhjustab neerude kogumissüsteemi arengus anomaaliaid.
Omandatud tsüstide teke neerudes on tingitud erinevatest põhjustest ja riskiteguritest, mis põhjustavad nefroni tubulaarse süsteemi takistusi ja ummistusi järgmiste tagajärgede tõttu:
- Kroonilised nakkuslikud protsessid neerudes. Näiteks naised kannatavad rohkem püelonefriidi all, naistel on sagedamini täheldatud neeru tsüsti sümptomeid, eriti vanemas eas;
- Hüpertensiooni ilmingud, mida peegeldab kõrge neerurõhu tase, suurendades tsüstiliste neoplasmide tekke võimalust;
neeru parenhüümi tuberkuloos, mis põhjustab organismi vastusreaktsiooni sidekoe kapsli arengu vormis, et piirata spetsiifilist nakkust; - Vanuse muutused;
- Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom);
- Urolithiasis (kivihaigus), mis põhjustab uriini väljavoolu ja tsüstiliste õõnsuste tekke raskusi.
Just põhjusel - millest ilmus neeru neeru tsüst tänu ravimise ja patoloogia edasise arengu võimalustele. Sellised omandatud koopad on klassifitseeritud substraadi olemuse järgi - seroosne, kompleksne, hemorraagiline või nakatunud.
Neerukysta sümptomid - iseloomulikud tunnused
väikesed tsüstid
Märgid neerude struktuuris olevate tsüstõõnsuste esinemisest enam kui pooltel juhtudel ei tunne end väga pikka aega - asümptomaatilises vormis. Eriti kehtib see väikeste ja väikeste suuruste korral. Neerukysta mittespetsiifilised sümptomid ilmnevad ainult selle olulise kasvuga, avaldades survet ümbritsevale veresoonte ja koe struktuurile. Või kui haridus hoiab ära uriini väljavoolu.
Neerukysta sümptomid ilmnevad:
- Valuliste sümptomite (tuim, tõmbav, valulik) või neerukoolikuga sarnane olemus. Vasakpoolse hariduse puhul kiirgab valu vasakule kõhule ja vasakule hüpokondriumile. Iseloomustab suurenenud valu rasketes koormustes, sõltumata sellest, millises asendis inimene on.
- Diastoolse vererõhu domineeriv suurenemine, mis on tingitud proteolüütilise ensüümi (reniini) sekretsiooni ebaõnnestumisest, mis toimib inimeste vererõhu kontrollina.
- Urodünaamilised häired, mis on põhjustatud uriini ummistunud väljavoolust.
- Verejooksude kaasamine uriiniga, mis võib viidata veresoonte patoloogiatele organismis.
- Palavikuline seisund, hägune uriin ja leukotsütuuria areng, mis näitab mädaste protsesside teket.
- Valu sündroom koos äkilise kaalulangusega võib tähendada tsüstilist pahaloomulisust - vähirakkude arengut.
- Mürgistuse sümptomid, mis viitavad neerufunktsiooni kahjustusele ja nende puudulikkusele.
- Kõhu kõvenemise tsoonid, mis viitavad neerude suurenemisele.
Sõltuvalt sellest, mis ilmnes neeru tsüstil, võib haigus areneda vasakul / paremal või kahepoolse lokaliseerimisega, avalduda ühe- ja mitmekordseteks õõnsusteks erinevate patoloogiliste protsesside kujul:
- Neerude multitsüstoos (ühepoolne kahjustus ja polütsüstiline - kahepoolne lokaliseerumine), mis väljendub mitmete väikeste õõnsuste neerustruktuuri arengus. Orel on ühe suure tsüstina. Neeru funktsionaalsed võimed on täielikult kadunud. Polütsüstilistes ilmingutes on suur osa suremusest.
- Lihtne (üksildane) tsüst, ühe ühetaolise tsüstilise moodustumise kujul, ühepoolne vasakpoolne lokaliseerimine. Pikaajaline aeg võib olla asümptomaatiline. Suured suurused võivad tekitada hüdronefroosi, neerufunktsiooni häirete ja nakkuslike protsesside arengut.
- Parapelvic neeru tsüstiline moodustumine, mis on valdavalt lokaliseeritud "väravas" - parema nefroni sinus ja vaagna.
- Neerude parankümaatiline tsüst, mis paikneb neerude välimise vooderdise kudedes (parenhüma). Võimeline pikka asümptomaatilist eksistentsi.
- Sinus-tsüstide teke, mis lokaliseeruvad otse neeru sinususe piirkonnale.
- Keerukad tsüstid - multilokulaarsed (mitmekambrilised), millel on eriline struktuur - tihedad seinad ja ebaühtlane pind, mitmete kõhu kambrite olemasolu ühes sidekoe kapslis. On suur kalduvus kasvaja taassünniks.
- Subkapsulaarsed kasvajad - arenevad väikeste õõnsuste kujul, mis paiknevad nefroneid katva sidekoe koe tiheda katte all. Harva põhjustab keerulisi protsesse.
Neeru tsüstide - ravimite ja kirurgia - ravi
Neerukysta ravimeetodid määravad selle omadused: suurus, tüüp, kasvukiirus, pahaloomuliste kasvajate kalduvus. Asümptomaatiline, väike (kuni 5 cm.) Tsüstilisi moodustisi, mis ei mõjuta organi funktsioone, ei ravita, vaid neid täheldatakse dünaamikas.
Kahjuks on see, et neeru tsüst on lahenenud, midagi kasutu. Tsüstiliste vormide enesesorptsiooni ravimvorme ei eksisteeri.
Mõnikord juhtub see ikka veel, kuid enese resorptsioon on iseloomulik ainult põletikulise iseloomuga tsüstidele. Mis räägib ise ootustaktika otstarbekusest. Neeru tsüstide ja ravi põhjused on omavahel tihedalt seotud, millega seoses määratakse kõigile patsientidele tsüstiliste mullide teket põhjustanud patoloogilise ravi ja komplikatsioonide leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks.
- Vererõhu stabiliseerimiseks määratakse ravimeid ACE inhibiitorirühmast - Enalapril, Copoten, Monopril või Enapa.
- Valu sündroomi leevendab valuvaigistid - “Papaverin”, “Baralgin”, “Spasmalgon” ja teised.
- Põletikulistes protsessides kusiti - "Nitroxolin", "Ceftriaxone", "Levofloksatsiin", "Fosfomütsiin".
- Ravimid, mis parandavad verevoolu neerudes - "Trental" või "Pentoxifylline"
- Mittesteroidsed ained "Drotaverin", "Diclofenac", "Ketorolaka" ja "Lornoxicam" kujul
Tüsistuste ärahoidmiseks võib näidustuste kohaselt ette näha tsüstilise õõnsuse läbitungimist koos täiendava kõvendamisega spetsiaalse ainega, mis põhjustab õõnsuse seinte liimimist.
Terapeutilise ravi oluline tegur on organiseeritud toitumine. Neeru-tsüstiga toitumise põhimõtted seavad toidu ja toiduvalmistamise meetoditele järgmised keelud ja piirangud:
- Praetud, rasvaste ja suitsutatud toidu keelustamine;
- Soola piiramine toidus;
- Kuumate vürtside ja vürtside, vee ja gaasi, alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine;
- Toidu küllastumine küpsetatud, keedetud ja aurutatud roogadega;
- Valkudega küllastunud toodete dieedi piiramine.
Neeru tsüstikirurgia - protseduurid
Mõningatel juhtudel muutub neerukystade peamiseks raviks operatsioon (mõnikord kiireloomuline):
- Vormide aktiivse kasvuga ja nende arvu suurenemisega;
- Suppuratsiooni ja hemorraagiliste protsesside ilmingud;
- Tsüstilise rebendi ja kusiti kanali sulgemise korral;
- Neerukudede pigistamisel ja atroofial.
Patoloogiliste häirete mahu järgi valitakse sobivad meetodid, mis on võimelised läbi viima neerukysta edukalt või osalise või täieliku nefektoomia.
Onkoloogilise protsessi tõenäosusega elundis ei tohiks kirurgiline sekkumine rikkuda tsüstilise põie terviklikkust.
Kõige populaarsemad meetodid neeru tsüstide kirurgiliseks eemaldamiseks on:
1) Laparoskoopiline meetod - kuulub minimaalselt invasiivse operatsiooni klassi. Seda kasutatakse operatsioonidel nefroni ees või küljel paiknevate multi-tsüstiliste neoplasmade korral. Tsüstiline eemaldamine toimub laparoskoopiga.
Operatsiooni ajal tehakse kõhukelme esi- ja külgseintele 4 väikest sisselõiget, mille kaudu sisestatakse peritoneaalsesse õõnsusse kirurgilised instrumendid ja kaameraga laparoskoop. Võime jälgida monitori toimimise edenemist võimaldab teil patsiendil neerust väga õrnalt ja ohutult eemaldada tsüst.
2) Perkutaanne (perkutaanne) kirurgia tehnika. Seda kasutatakse operatsioonidel suurte tsüstide puhul, mis paiknevad kahjustatud neeru tagaküljel. Tagaküljel toimuva operatsiooni ajal tehakse elundi projektsioonis väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne hülss, mis ühendab elundi nahaga ja tutvustab endoskoopilisi instrumente, mis paljastavad kapsli seinad ja aktiveerivad selle.
3) Avatud kirurgilist lähenemist kasutatakse peamiselt nefrektoomiaks (elundi täielik eemaldamine). Avatud operatsiooni eeliseks on kirurgilise välja otsene visualiseerimine. Puudused on komplikatsioonide suur tõenäosus nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Tänapäeval asendab see meetod minimaalselt invasiivsete meetoditega.
Spetsiifilise kirurgilise meetodi valimine toimub individuaalselt, võttes arvesse patsiendi soove ja võimalike riskivõimaluste väljajätmist.
Tõenäoline prognoos
Lihtsate neerukystade õigeaegse avastamise ja raviga, olenemata ravimeetoditest, on prognoos alati soodne.
Geneetilise mutatsiooni põhjustatud kaasasündinud mitmed kahepoolsed mitmekordsed kooslused ja tsüstid ei ole eluiga kokkusobivad. On haruldane, et lapsed elavad kaks kuud.
Neeru tsüst
Neeru tsüst on healoomuline kasvaja, mis on vedelikuga täidetud õõnsus, millel on õhuke sidekoe kest. Patoloogia subjektiivsed sümptomid on sageli puudulikud, komplikatsioonide tekkimine või moodustumise suurenemine on seljavalu, uriini veres, väsimuses, palavikus. Diagnostikat teostatakse ultrahelitehnikate (neerude ultraheli), arvutatud ja magnetresonantstomograafia, eritamissüsteemi funktsioonide radioisotoopiuuringute abil. Ravi hõlmab sisu läbitorkamise aspiratsiooni, tsüsti skleroteraapiat ja mõnel juhul neoplasma ekstsisiooni.
Neeru tsüst
Neeru tsüst on üks kõige tavalisemaid tingimusi nefroloogias. Eeldatakse, et erineva raskusega tsüstilised muutused esinevad peaaegu veerandis üle 45-aastastest inimestest. Eriti eelsoodumus on rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni, kuseteede infektsioonhaiguste, uroliitsiaasi patoloogia arengu suhtes. Neerude häired avastatakse ainult kolmandikus patsientidest, teistel juhtudel on täheldatud asümptomaatilist kulgu. Lapsest leitud kaasasündinud tsüstid on eraldi tüüp.
Neeru tsüstide põhjused
Tsüstilised vormid neerudes on üsna mitmekesine rühm patoloogilisi seisundeid. Haiguse otseseks põhjuseks on kahjustuste või põletikuliste protsesside põhjustatud epiteel- ja sidekoe (interstitsiaalne) kudede düsplaasia. Mõnede tsüstiliste kasvajate tekke põhjuseks on kuseteede kaasasündinud anomaaliad või organismi geneetilised omadused. Peamised eelsooduvad tegurid on:
- Neerukude kahjustamine. Põletikulised protsessid (glomerulo või püelonefriit), tuberkuloos, isheemilised kahjustused (infarkt), kasvajad võivad tekitada nefronitubulite epiteelkoe arengut. Selle tulemusena moodustub õhukese seinaga õõnsus peamiselt neerude nõgus.
- Vanuse muutused. Tsüstide ilmnemine üle 45-aastastel inimestel on tingitud eritussüsteemi koormuse suurenemisest ja häirete kogunemise mehhanismist. Viimane on tingitud raskest raskusest, kuid mitmetest patoloogilistest protsessidest, mis suurendavad üksteise mõju.
- Kaasasündinud tegurid. Mõnikord on tsüstid tingitud neerude pungade emakasisese arengu häiretest. Sellised kasvajad on tavaliselt lapsepõlves, sageli on neil mitu iseloomu. Mõne geeni mutatsioonid suurendavad tsüstiliste õõnsuste teket neerudes.
Süsteemsed seisundid (arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suhkurtõbi) aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Need põhjustavad kuseteede elundite verevarustuse ja toitumise häireid ning seeläbi hapniku suhtes vähem nõudliku sidekoe proliferatsiooni. Mõned patoloogiatüübid ei ole tingitud tsüstilise moodustumise esinemisest ja kasvust, vaid neerukoe lokaalse hävitamise protsessist (abstsess, karbuncle).
Patogenees
„Tõelise”, kõige tavalisema neeru tsüsti tekkimine toimub nefronitubulite kahjustumise tagajärjel. Põletikuline või sklerootiline protsess, kehavigastuse tagajärjeks on tubulaarse fragmendi eraldamine kuseteede ülejäänud algsest osast. Teatud tingimustel ei toimu isoleeritud ala sklerotiseerumist, vaid torukujulise epiteeli kiiret kasvu, mille tulemuseks on väikese (umbes 1-3 mm) mull. See on täidetud vedelikuga, mis on koostises sarnane esmase uriiniga või filtreeritud vereplasmaga. Sidekoe ja epiteeli kudede edasise jagunemise korral kasvab tsüst, mis mõnikord ulatub 10-15 cm.
Kasvajate kasvuga kaasneb ümbritsevate struktuuride kokkusurumine, mõnikord stimuleerib see sekundaarse tsüstilise kasvu kasvu. Märkimisväärse hulga tsüstiga on uriini väljavool takistatud, neerusid varustavad veresooned on kokku surutud ja närvikimbud on ärritunud. See põhjustab mitmeid kohalikke ja ühiseid sümptomeid - valu, vererõhu kõikumisi, keha mürgistust. Mõnikord on kasvaja seinte epiteeli rakkude pahaloomuline kasv.
Klassifikatsioon
Tsüstiliste mullide liigitamiseks neerudes on mitmeid võimalusi, mis põhinevad nende struktuuril, asukohal, päritolul, sisu iseloomul. Traditsiooniliselt hõlmab see patoloogia tingimusi, mis ei ole tegelikult tsüst - näiteks dermoidsed tuumorid, neerutüdrukud, millel on sarnased struktuurilised omadused, kuid erinev etioloogia. Eriti kõrge kliinilise tähtsusega on klassifikatsioon, mis on loodud seoses hariduse struktuuriga ja sisaldab järgmisi võimalusi.
- Üksildane tsüst. See on kõige levinum haigus, mida leiti 70–80% juhtudest. See on ühe kambriga õhukese seinaga õõnsus, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Suurused võivad varieeruda mõne millimeetri ja 10-12 cm vahel.
- Multilokulaarne tsüst. Kasvaja kamber jagatakse septa abil eraldi sektsioonidesse. See on peamiselt pärilik. Hapnemine sagedamini kui teised tsüstid.
- Polütsüstiline. Seda diagnoositakse mitme erineva kuju ja suurusega tsüstide esinemisel, mis sageli mõjutavad nii neerusid. Tavaliselt diagnoositakse lastel diagnoositud kuseteede kaasasündinud kõrvalekaldeid.
Tsüstiliste õõnsuste lokaliseerimine võib varieeruda - organikapsli (subkapsulaarne) all oma kudede paksuses (intraparenchymatous), värava või neeru vaagna piirkonnas. Tsüstide asukoht, olemus ja suurus on peamised omadused, mis mõjutavad ravimeetodite valikut ja haiguse prognoosi.
Neerukysta sümptomid
Patoloogia on sageli asümptomaatiline, kuna neoplasm on aeglaselt kasvanud - neerukudedel on aega kohaneda oma kohalolekuga ilma märgatava funktsionaalsuse vähenemiseta. Kasvu korral hakkab tsüst avaldama veresoonte survet ja stimuleerib juxtaglomerulaarset aparaati. See väljendub vererõhu tasemete suurenemises ja ebastabiilsuses, mis põhjustab peavalu, südamepekslemist ja kardiaalsust. Lokaalsed sümptomid - valu nimmepiirkonnas - arenevad neerufunktsiooni dekompenseerumise või lähedal asuvate närvirakkude kokkusurumise korral.
Neerukysta suur suurus aitab kaasa urodünaamika rikkumisele, mis on tingitud vaagna mahu vähenemisest või uretri osalisest kokkusurumisest. Sellisel juhul sümptomid, mis on seotud uriini koguse vähenemisega, sagedase urineerimisega, hematuuriaga. Valud hakkavad kiirgama kubemesse ja suguelunditesse. Viivitus ja uriini teke põhjustavad keha mürgistust, mis väljendub nõrkuses, suurenenud väsimuses ja mõnikord ka turses. Neerupuudulikkuse fenomenid (vedelikupeetus, suu kaudu ammoniaagi lõhn) tekivad kahepoolse neerukahjustuse või ainult ühe elundi esinemise korral.
Tugev temperatuuri tõus, külmavärinad, palavik, suurenenud valu tsüstis neerudes viitavad sageli sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja neoplasmi suppuratsiooni liitumisele. Nimmepiirkonna tõsine valulikkus, eriti kui see ilmneb ootamatult füüsilise koormuse taustal, näitab tsüstilise seina purunemise võimalust. Purunemisega võib kaasneda veresoonte kahjustumine neerude verejooksu ja selle kudede isheemia tekkega. Verejooksu tunnuseks on ootamatu hematuuria, harvadel juhtudel koguneb veri retroperitoneaalsesse ruumi.
Tüsistused
Neeru tsüsti üheks kõige sagedasemaks tüsistuseks peetakse selle nakatumist suppuratsiooni, abstsesside või raske püelonefriidi tekkega. Oluline roll patogeensete mikroorganismide tungimisel on urodünaamika - refluks ja uriini stagnatsioon. Samuti on võimalik tsüsti purunemine selle sisu väljavooluga tassi-vaagna süsteemi või retroperitoneaalsesse ruumi. Sellega võib kaasneda neerude verejooks, kuseteede infektsioon või šokk. Pikemas perspektiivis on olemas tsüstiliste vormide pahaloomulise degeneratsiooni oht.
Diagnostika
Neeru tsüstide avastamine on keeruline tänu asümptomaatilise patoloogia pikkale perioodile. Selle tulemusena avastatakse haigus sageli juhuslikult. Esimesed nähud on uriinianalüüsi mittespetsiifilised muutused, seletamatu vererõhu tõus. Erinevate diagnostikatehnikate abil ei saa uroloog kinnitada ainult kasvaja olemasolu, vaid määrab ka selle tüübi, suuruse ja lokaliseerimise ning hinnata kuseteede funktsionaalset aktiivsust. Selleks nimetatakse järgmised uuringud:
- Neerude ultraheli ultraheli diagnoos on tavaline diagnostiline meetod tsüstide avastamiseks. Need on defineeritud kui aechogeensed struktuurid koos “soundtrack” võimendusega vormide taga. Mõnikord avastatakse vaheseinad ja kaltsifikatsioonid. Doppleri ultraheli abil (neeru veresoonte USDG) on võimalik hinnata tsüstide mõju neerude verevarustusele.
- Neerude CT-skaneerimine. Meetodit kasutatakse pahaloomuliste kasvajatega tsüstide diagnoosi ja diferentseerimise selgitamiseks. Üksikud vormid näevad välja nagu ümarad objektid, millel on selged kontuurid, täis vedelaid, mitmekihilisi sorte - nagu paljude erineva suurusega kambrid. Intravenoosne kontrast võimaldab eristada tsüste kasvajatest, kuna viimasel on võime koguneda radioplaadi ainele.
- Funktsionaalne uuring. Ekskretsioonisüsteemi aktiivsuse uurimine, mis on tekkinud eritse urograafia, dünaamilise stsintigraafia, mõnikord MRI urograafia ja muul viisil. Need meetodid võimaldavad hinnata glomerulaarfiltratsiooni kiirust, et lisaks tuvastada muutusi vaagna vaagna süsteemis ja kuseteede algosas.
- Laboratoorsed katsed. Väikeste tsüstiliste vormide puhul ei ole üldine uriinianalüüs muutunud. Tsüstide suuruse suurendamine võib põhjustada päevase diureesi mahu vähenemist, nturtuuri esinemist, vere väljanägemist uriinis (hematuuria) ja valku (proteinuuria).
Neerukese ravi
Kuni 5 sentimeetri suuruste üksikute intraparenhümaalsete või subkapsulaarsete tsüstide juuresolekul ei ole ravi vaja - see on piisav, et jälgida spetsialisti haiguse tõrjeks. Terapeutiliste meetmete vajadus tekib siis, kui iseloomulike sümptomite ilmumine (alaseljavalu, urineerimishäired jne) suurendab tsüstilise põie suurust. Ravi on näidustatud ka tsüstide mitut kambrit iseloomustava haiguse tõttu (pahaloomuliste kasvajate ohu tõttu), selle asukohta väravas ja neeru vaagna piirkonnas. Tavaliselt viiakse tsüstilise moodustumise eemaldamine läbi torke- ja endoskoopiliste meetoditega, mis hõlmavad:
- Neerukysta perkutaanne aspiratsioon. See seisneb nõela sisestamises tsüstilise õõnsusse sisu edasise imemisega (aspiratsioon). Selle tulemusena väheneb tsüstimaht järsult, kasvaja skleriseeritakse. Seda tehnikat rakendatakse ühekambrilise tsisti juuresolekul, mille suurus on kuni 6 cm. Relapside arv on üsna suur.
- Neerukystade skleroteraapia. See on punktsiooni aspiratsiooni muutmine. Pärast vedela sisu eemaldamist viiakse mullide õõnsusse etüülalkoholi või joodiühendite lahus. Ravimid ärritavad tsüstilise membraani sisepinda ja aktiveerivad kõvenemise protsessid, mis vähendab retsidiivide arvu.
- Tsüstide ekstsisioon. Viitab radikaalsetele sekkumistele, on tuumori eemaldamine ja ülejäänud normaalse neerukude õmblemine. Seda kasutatakse suurte või mitut kambrit sisaldavate tsüstide, koorekatkestuste, verejooksude, raskete pihustuste korral. Tavaliselt viiakse läbi endoskoopilisi instrumente, rasketel juhtudel võib ette näha avatud operatsiooni.
Suurte tsüstide ja neerude olulise kahjustuse korral pöörduge resektsiooni või nefektoomia poole (vastavalt teise organi normaalsele funktsionaalsusele). Abiravi hõlmab sümptomaatilisi meetmeid - valuvaigisteid, antihüpertensiivseid ravimeid (AKE inhibiitorid), antibiootikume nakkuslike tüsistuste korral.
Prognoos ja ennetamine
Neerukysta prognoos sõltub kasvaja iseloomust, selle suurusest ja lokaliseerumisest. Enamasti tuvastatakse suhteliselt väikeseid ühekambrilisi tsüstilisi vesiikulid, millel on aeglane kasv. Nende kohalolek on peaaegu asümptomaatiline, mida iseloomustavad soodsad väljavaated. Selliste patoloogiliste vormide ravi ei ole vajalik, vaid võimaliku tüsistuste õigeaegseks avastamiseks on vajalik ainult nefroloogi perioodiline kontroll. Mitmekambriliste ja polütsüstiliste vormide korral halveneb prognoos pahaloomuliste kasvajate ja CRF suurenemise riski tõttu. Selliste patoloogiliste vormide radikaalse ravi korral registreeritakse aga väga harva retsidiive ja tüsistusi. Neeru tsüst ei ole spetsiifiline profülaktika, soovitused on vähenenud uriinisüsteemi põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks, vererõhu kontrollimiseks ja perioodiliseks arstlikuks läbivaatamiseks uroloogis pärast 40-aastase vanuseni jõudmist.
Neerukyst: Kas on eluoht
Paljud meist ei saa kiidelda, et jälgime pidevalt oma tervist, läbime regulaarselt arstliku läbivaatuse ja külastame arste. Kaasaegne inimene elab põhimõtteliselt: miski ei ole valus, nii terve. Samal ajal võib paljude patoloogiate algstaadiumid jätkuda ilma sümptomideta, elukvaliteedi vähendamata. See on nende oht: nad teatavad end liiga hilja. Nendeks haigusteks on neeru tsüst.
Mis on neeru tsüst
Neeru tsüst on patoloogiline õõnsus, mis on täidetud vedelikuga. Moodustab erineva kuju, sageli ümardatud. Võimaldab lihtsa (ühekambrilise) või keeruka struktuuri. Viimasel juhul koosneb tsüst mitmest õõnsusest, mis eraldatakse üksteisest septa abil. Tsüst piiritletakse tervetest kudedest tiheda kapsli abil.
Tsüstide suurus ei ületa tavaliselt 10 cm, kuid mõnikord on suuremad isendid.
Lihtne neeru tsüst on kapsli välimus, mille sees on vedelik
Põhjused
Tsüst võib tekkida kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Pärilikud haigused hõlmavad järgmist:
- multitsüstiline haigus on haruldane haigus, mis on seotud elundi parenhüümi taastumisega, mille tagajärjel neerud meenutavad viinamarjade klastreid;
- polütsüstiline - tsüstide välimus algab emakas ja jätkub kogu elu jooksul, mida iseloomustab paljude vormide esinemine mõlemas neerus; Polütsüstilist haigust iseloomustavad mitmed neerude koosseisud.
- spongy neer - neerukude mõjutavad väikesed tsüstid, mille õõnsused on täidetud liiva ja väikeste kividega.
Suur tõenäosus neeru tsüstide ja elu jooksul. Selle esinemise riskitegurid:
- vanus;
- vigastused nimmepiirkonnas;
- hormonaalne rike organismis;
- hüpotermia;
- eesnäärme adenoom meestel;
- varasemad nakkushaigused;
- urolitiasis.
Võimalikud on ka muud põhjused. Riskirühma kuuluvad ülekaalulised inimesed, samuti need, kes suitsetavad ja tarbivad suurtes kogustes alkoholi.
Meestel on neeru tsüst palju tavalisem kui naistel.
Sümptomaatika
Arengu algstaadiumis ei pruugi tsüst ilmneda. Haiguse sümptomid ilmnevad sageli, kui moodustumine saavutab märkimisväärse suuruse ja hakkab avaldama survet külgnevatele kudedele ja elunditele. Sellisel juhul ilmuvad need sümptomid:
- kõrge vererõhk (eriti selle "madalamad" näitajad);
- valu nimmepiirkonnas, mis pärast raskuste tõstmist või ootamatute žestide ajal süveneb; Seljavalu, eriti ühelt poolt, võib olla neeru tsüsti sümptom.
- vähenenud urineerimine;
- igav valu ureteris, põis;
- vere olemasolu uriinis.
Dünaamiliselt kasvav tsüst on oht ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kui patsiendi immuunsus on nõrk, võib infektsioon ühineda ja vallandada põletikulise protsessi. Sellisel juhul tunneb isik kõiki neeru infektsiooni märke (püelonefriit):
- üldine nõrkus;
- valulik ja sagedane urineerimine;
- valulikud herpesvalud;
- palavik.
Kuna kahepoolsed kahjustused on üsna haruldased, kaebab patsient tavaliselt ebamugavustunnet ainult pooles kehas. See tähendab, et kui tal on õige neeru tsüst, on see paremal pool haige.
Mis on ohtlik tsüst
Tavaliselt on neeru tsüstil healoomuline päritolu, kuid mõnel juhul võib see degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Keerukate struktuuridega tsüstid on sellele eriti vastuvõtlikud. See juhtub, et sümptomid puuduvad ja haigus tuvastatakse hilisemas etapis, kui isikut ei ole võimalik päästa.
Pahaloomulisel neeruküstalil on kumer, fuzzy kontuur
Õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel kujutab isegi healoomuline tsüst endast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Patsient võib tekkida kroonilise neerupuudulikkusega. See patoloogia avaldub:
- polüuuria - väga sagedane tung põie tühjendamiseks;
- nõrkus;
- pidev janu;
- kõrge vererõhk.
Kui tsüstide suurus on suur, võib see pigistada mitte ainult uretereid ja neerupiirkonda, vaid ka olulisi anumaid. See omakorda toob lõpuks kaasa kahjustatud elundi isheemia ja atroofia.
Tsüstide tüübid
Neerude tsüstid liigitatakse erinevate kriteeriumide järgi. Niisiis, asukoha määramise kohas väljastada:
- Alamkapsel. See asetatakse elundi ülemise kihi alla, ei mõjuta neeru vaagna, ei sekku uriini voolu.
- Kooriline Seetõttu on neerude koore kihis moodustatud ka väike mõju uriini väljavoolu protsessile. Oht tekib olukorras, kus juhtumi põhjus oli vigastus. Sellisel juhul moodustub kapsli sisemuses mäda ja veri segu.
- Intromodulaarne. Ilmub mullis. Selle põhifunktsioon on filtreerimistoodete väljund ja jaotus. Intromodulaarne tsüst, eriti kui see on suur, võib seda protsessi takistada, seega on see ohtlik. Sellised vormid nõuavad pidevat jälgimist.
- Parapelvic (perocholium). Tekib vaagna ümber, areneb lümfisõiduki alalt. Suurte suuruste puhul on urineerimine halvenenud.
- Sinus-tsüst. Asub vaagna lähedal. Neerude sinus-tsüst tekitab patsiendil valulikku sümptomit, samuti uriinihäireid ning uriin võib olla punane, sest selles on verd. Patsient kannatab sageli kõrge vererõhu all.
- Diverticulum vaagna (vaagna tsüst). Harvadel juhtudel esineb neeru vaagna. Seda tüüpi moodustumine põhjustab uriini stagnatsiooni, põhjustades neerude infektsiooni arengut. Vaagna tsüstide diagnoosimine on keeruline ja seda tehakse arvutitomograafia abil. Diverticulum vaagna vajab peaaegu alati kirurgilist ravi. Rasketes olukordades, kui tsüstide põletik muutub tugevamaks ja neerutöö halveneb, eemaldatakse elund.
Neerukysta oht sõltub suuresti selle asukohast
Tsüstide moodustumise sees oleva vedeliku kvaliteet on:
- hemorraagiline (sisaldab vedelikku, mis on segatud verega);
- seroosne (kapsli vedeliku sees kollakas toon);
- mädane (tekib infektsioonist tingitud põletiku lisamise tulemusena).
Kaltsisatsiooni võib leida tsüstis - kaltsiumisoolade ladestused.
Tõsised tsüstid ei ole ohtlikud. Tsüstid verega, mädanikuga ja kaltsifikatsioonidega on ohuks ja võivad areneda vähktõveks, mis vajavad sageli operatsiooni.
Tundub parasiittsüst. Ilmub echinokoki paelusside elulise tegevuse tulemusena. Põhjuseks võib olla kokkupuude nakatunud loomadega. Parasiitne tsüst võib põhjustada:
- neerufunktsiooni vähenemine;
- neerupuudulikkus;
- onkoloogia
Tsüstide parasiitide päritolu korral viiakse alati läbi kirurgiline sekkumine.
Neeru tsüstide klassifitseerimine Bosniaki poolt
1986. aastal tegi Bosniak tsüstiliste masside rühmitamise radioloogiliste näitajate põhjal. Paljud arstid on selle süsteemi kasutusele võtnud. Klassifikatsioon aitab valida õige strateegia haiguse vastu võitlemiseks.
Neerude radioisotoopide uurimine on üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid. Määrake peamiselt patsiendid, kellel on kahtlustatud onkoloogia. See meetod annab täpsemad uurimistulemused kui ultraheli.