Tsüstiidi ravi raseduse ajal

Paljud naised on seotud rasedusega, mitte ainult heade mälestustega, vaid ka probleemidega. Põhimõtteliselt on tegemist igasuguste erinevate haavanditega, mis püsivad pidevalt kõige ebasobivamal hetkel. Võtke vähemalt tsüstiit. Statistika ütleb, et iga kümnes naine õpib raseduse ajal tsüstiidi kohta iseendast. See on üks asi, kui tulevane ema kannatab selle haigusega juba ammu enne rasedust, sest tõenäoliselt oli ta juba õppinud, kuidas teda ravida, ja enne rasestumist läbis ta teise ravikuuri (kroonilise tsüstiidi raviks) ja kui haigus ilmnes “huvitava aja jooksul” “karastatud” ema ei paanikas, kuid pöördub kohe kogenud spetsialisti poole ja võtab temaga kohaseid meetmeid.

Aga naisega, kes on alles nüüd, kui uues elus tekib kõhus, äkki selgus, milline valu on urineerimisel, sagedased tungivad, et nad läheksid “väikesteks” lõikamiseks ja valu kõhupiirkonnas? Loomulikult on esimene asi paanikast kadunud: mis juhtub lapsega? Miks kõik juhtus? Kas see on halvim tsüstiit? Ja kuidas seda ravida, et mitte kahjustada last?

Viimane küsimus on ehk kõige tõsisem, sest igasugune ravi raseduse ajal sisaldab märkimisväärseid ohte. See puudutab ka tsüstiiti, kuna seda haigust ravitakse antibiootikumidega ja iga naine teab nende kasutamist raseduse ajal. Põiepõletik - põletik põieseinas põhjustatud kas patogeensete mikroorganismide (E. coli, streptokokk, stafülokokk, klamüüdia, ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma) või vallandumist muude tingimuste (nõrgenenud immuunsuse, väsimus ja hüpotermia, düsbioosi vaginaalne ja sooles dysbacteriosis, liigtarvitamine narkootikume ravimid). Sellepärast on tsüstiidi ravi eesmärk kõrvaldada selle põhjustanud põhjus ja loomulikult selle haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine.

Kõige sagedamini raseduse varases staadiumis kinni jäänud tsüstiit. Seda seetõttu, et selle aja jooksul on immuunsus depressioonis, nii et võõrkeha, st embrüot, ei lükata tagasi. Seega võib isegi vähim hüpotermia, hügieenieeskirjade mittetäitmine, põie harva tühjendamine ja isegi kliimatingimuste muutumine põhjustada tsüstiidi esinemist raseduse ajal. Niipea, kui teil on esimesed sümptomid, ei tohiks te küsida nõu "kogenud", samuti vanaemad, naabrid ja teised "eksperdid", mida juua juua, nii et kõik peatub, sest vajate professionaalide abi ja isegi mõned günekoloogi ja uroloogiga. pea kohal.

Pange tähele, et teie vanaema arsenali tsüstiidi folk õiguskaitsevahendid võivad olla liiga palju. Ärge võtke riske, sest te ei vastuta mitte ainult enda eest, vaid peamiselt väikese aarde eest, mis alustab teie elu teie sees. Keegi ei tea, kuidas teie rasedad ained reageerivad talvituvale naisele, sõrmele, volodushka või sabelnikule. Kui sa ikka tahad proovida (sest kõik aitas!), Konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Ravi ajal tsüstiidi "traditsioonilise" ravi puhul võivad tekkida tõsised probleemid. Need antibiootikumid, mis ravivad tsüstiiti, võivad teie last halvata. Ja see on kahjuks tõsi. Paljude antibiootikumide kahjulikke mõjusid arenevale lootele on tõestanud arvukad uuringud. Kuid ka tsüstiidi ei ole võimalik ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi, mis kahjustavad ka loodet. (Näiteks püelonefriit, mis võib areneda töötlemata tsüstiidi taustal, on rasedatele palju ohtlikum ja seda on veelgi raskem ravida).

Kaasaegne meditsiin hoolib rasedate naiste tervisest ja kogu aeg "parandab" antibakteriaalseid ravimeid, muutes need veel sündimata lapsele kahjutumaks, kuid mitte vähem efektiivseks konkreetse haava raviks. Raseduse ajal on oluline võtta ravim, mis toimib põie sees - infektsioonirõhk tsüstiidis. Kõigist võimalikest tsüstiidi antibiootikumidest on rasedatel naistel lubatud monural ja mõnedel juhtudel määravad arstid endiselt Amoxiclav'i ja Canephroni. Tsüstiidi raviks piisab ühekordsest Monural'i annusest ja see on suur pluss, eriti kui naine on "huvitavas asendis". Monural on vähe kõrvaltoimeid ega mõjuta lootele. Kuid ärge ise ravige ja võtke ravimeid, mis on rangelt arsti poolt määratud. Amoksiklava puhul ei ole tema vastuvõtt tsüstiidi raviks raseduse ajal alati õigustatud ega ole alati ohutu. Krampide leevendamiseks on ette nähtud Canephroni tsüstiit. Ka sellel taimsel preparaadil on antimikroobsed ja diureetilised toimed.

Sageli on tsüstiidi raviks rasedad naised ette nähtud paigaldamiseks. Protseduur viiakse läbi haiglas ja see seisneb selles, et antibakteriaalsed ühendid (rivanool, boorhape, hõbenitraat, ravitavad õlid) süstitakse otse põletikule, kusepõie. Kuid see protseduur on ohtlik raseduse varases staadiumis ning seda on vaja kasutada ainult retsepti alusel ja arsti range järelevalve all.

Asjaolu, et me nimetasime neid ravimeid ja protseduure, ei tähenda, et soovitame neid ravida tsüstiidiga. Lisaks soovitame tungivalt mitte ravida tsüstiiti ise! Teie rasedate sõbranna retseptis ei tohiks olla teie ametissenimetamine, sest tsüstiit on sarnane, nagu ka rasedus.

Kui tsüstiit kahtlustatakse varases staadiumis, siis on täiesti võimalik sellest vabaneda, vaadates voodipuhastust, dieeti (ilma vürtsika, praetud, marineeritud ja vürtsika) ja rikkalikku joomist. Ja mis kõige tähtsam: hoolitsege enda eest hüpotermia ja ülepinge eest! Tervis teile ja lihtne rasedus!

Tsüstiit raseduse ajal

Tsüstiit raseduse ajal esineb paljudel naistel. See on tingitud mitmetest põhjustest: naissoost uriinisüsteemi struktuurilised omadused, organismi hormonaalne ja füsioloogiline restruktureerimine ning immuunsuse vähenemine.

Nõrgestatud immuunsus ja hormonaalne tasakaalustamatus on muutumas peamisteks teguriteks urogenitaalsüsteemi haiguste kujunemisel rasedatel naistel.

Mis on tsüstiit raseduse ajal?

Raseduse ajal võib naine saada järgmist tüüpi tsüstiiti:

  • terav
  • krooniline;
  • hemorraagia;
  • postcoital.
  • allergiline;
  • kemikaali

Ägeda vormi raseduse ajal iseloomustab terav alumine kõhuvalu, urineerimisraskused ja vere väljavool.

Haigus esineb äkki ja lõpeb kiiresti.

Krooniline tsüstiit ei ilmne kohe. Kui naine on pidevalt mures haiguse pärast, mida ta ei lõpe, siis võib see muutuda krooniliseks. Seda tüüpi ei esine raseduse ajal, vaid see on alatöötatud ägeda vormi tagajärg.

Järgmine tsüstiidi tüüp on põhjustatud põie põletikust põie limaskestas. Sellise haiguse korral mõjutavad kuded sügavalt. Uriinimise ajal ilmub veri, sest veresooned on kahjustatud. See patoloogia võib raseduse ajal põhjustada suuri komplikatsioone.

Põletikuline tsüstiit esineb naisel pärast läheduse põletikulist reaktsiooni.

Allergiline tsüstiit ei ole sama levinud kui muud tüüpi, kuid raseduse ajal võib see tekkida toidu talumatuse või isikliku hügieeni tõttu. See on tingitud hormonaalsetest muutustest.

Kui toksilised ained satuvad põie, ilmneb keemiline aine. See juhtub ebaõige ravi tõttu.

Varases staadiumis

Enamikul juhtudel ilmneb tsüstiit raseduse alguses, sest esimesel trimestril algab keha täielik ümberkorraldamine.

Esimesel nädalal ei pruugi naine kahtlustada rasedust, kuid tema immuunsus nõrgeneb ja haigus esineb.

5. nädalal suureneb urineerimine, infektsioon tungib kusiti, nii et sel ajal ei ole tsüstiit haruldane. Mõnikord võivad naised 8-ndal nädalal tunda haiguse sümptomeid, kui emakas hakkab järk-järgult suurenema ja survet põie vastu. Samad sümptomid ilmnevad 9. nädalal või hiljem.

Hilinenud tingimustel

Raseduse teisel trimestril esineb tsüstiit harvem, kuid see võib olla ka raske ja tagajärgedega. 28 nädala pärast ja hiljem hakkab lootele vaagnapiirte tugevalt pigistama, uriini väljavool muutub raskeks. See põhjustab põie stagnatsiooni ja nakkuse levikut. Seal on põletik, naine tunneb regulaarset soovi tualetti. Sagedane urineerimine on normi igal rasedusperioodil, kuid hilises perioodis tsüstiidi korral on tugev valu ja ebamugavustunne.

Sagedane urineerimine on normi igal rasedusperioodil, kuid hilises perioodis tsüstiidi korral on tugev valu ja ebamugavustunne.

38. rasedusnädalal on haigus väga ebasoovitav, kuna see halvendab naise seisundit enne sünnitust ja põhjustab soovimatuid tagajärgi.

Kui hiljem tekib tsüstiit, siis on kergem ravida kui raseduse alguses. Praegu on juba võimalik võtta enamik ravimeid, sest need ei kahjusta last. Kuid teil on vaja aega, et teha kõike, mida vajate enne tarnimist. Pärast imetamist sünnituse ajal on samuti raske leida sobivat ravi.

Põhjused

Tsüstiit rasedatel naistel võib olla teistsugune. Kõige sagedamini tungivad bakterid kusiti ja põhjustavad haiguse ägenemist. Haiguse algust mõjutavad soole düsbioos ja halvad vaginaalsed mikrofloora.

Mitte-nakkuslikku päritolu põhjustavad sageli erinevad allergeenid. Näiteks võib dušigeelide, kreemide, deodorantide kasutamine raseduse ajal kehale negatiivselt mõjutada ja põhjustada tsüstiidi ilmnemist.

Lisaks on toidukaubad ka tugevad allergeenid, mis põhjustavad urogenitaalsüsteemi haigusi. Pähklid, oad, kapsas tuleb süüa ettevaatlikult.

Tsüstiidi ägenemine raseduse taustal võib põhjustada hüpotermiat või tugevat väsimust. Haiguse põhjus muutub põie pidevaks ülerahvastatuseks. Peale selle aitab haiguse esinemine kaasa pingulise voodipesu kandmise ja suguelundite halva hügieeni.

28 nädala pärast ja hiljem hakkab lootele vaagnapiirte tugevalt pigistama, uriini väljavool muutub raskeks. See põhjustab põie stagnatsiooni ja nakkuse levikut.

Rasedate tsüstiidi sümptomid

Raseduse ajal areneb haigus dramaatiliselt, nii et kõik sümptomid esinevad samal ajal.

Tulenevalt asjaolust, et limaskesta pundub ja kapillaarseinad hävivad, muutuvad uriini keemilised omadused.

Valulikud tunded põie põletiku ajal paiknevad kõhu all. Tüüpilised sümptomid esinevad mitu tundi kuni 1-2 päeva.

Rasedas naisel on tsüstiit kaasas järgmised sümptomid:

  • valutab alumises osas ja häbemepiirkonnas mao;
  • ebamugavustunne süveneb urineerimise ajal;
  • nõuab tungivalt tungivalt;
  • väheneb uriini kogus iga tualettreisi ajal;
  • pärast tühjendamist tekib vabanenud põie tunne;
  • põletamine ja kramplamine urineerimise ajal;
  • uriin muutub häguseks roosaka varjundiga, mõnikord esinevad mädased heitmed;
  • palavik, nõrkus, halb enesetunne, söögiisu kaotus.

Sümptomid ja tsüstiidi ratsionaalne ravi rasedatel naistel varases ja hilises perioodis

Kuseteede, eriti tsüstiidi, kuseteede infektsioonid on keeruline ja aktuaalne probleem nende kõrge levimuse, võimalike diagnostiliste protseduuride piiratud arvu, ravi valimise raskuse ja ema ja loote tervise suurenenud ohu tõttu.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Uriinisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemissagedus raseduse ajal on suurem kui mitte-rasedatel naistel. Kuid raseduse ajal tsüstiidi raviks kasutatavate abinõude valik on piiratud võimalike negatiivsete tagajärgedega, mõju arengule lootele.

Sellepärast peab põie põletik rasedas sünnitusarstis-günekoloogis kinni pidama „kuldsetest keskmistest”: õigesti ravida patsienti ja mitte kahjustada last. Eneseravim raseduse ajal on vastuvõetamatu.

1. Põhimõtted

Äge tsüstiit tähendab põie põletikku, mis on põhjustatud põie limaskestast (harvem kui teised seinakihid).

Peamised nakkusetekitajad, sealhulgas rasedatel naistel, on Enterobacteriaceae bakterite perekond, eriti E. coli.

Teavet uriinisüsteemi põletikuliste haiguste peamiste mõjurite struktuuri kohta rasedatel naistel saadi Venemaal läbi viidud ulatusliku uuringu „DARMIS” käigus (2010-2011). Uuringu tulemuste kohaselt on rasedatel naistel (nagu ka üldpopulatsioonis naistel) ägeda tsüstiidi põhjuseks normaalse soole mikrobiota, mis kolooniseerib kusiti.

Tabel 1 - IMP nakkuste peamised põhjused rasedatel naistel ("DARMIS", 2010-2011)

Kõige sagedamini on E. coli. Normaalsetes tingimustes on see mitte patogeenseks mikroorganismiks, mis elab mugavalt inimese kulul, kahjustamata teda ja on osa tavalisest soolestiku mikrobiotist. Kuid kui see satub uriinisüsteemi, põhjustab see põletikulise protsessi.

Miks suurendab rasedus uropogeeni tungimist põiesse?

1.1. Akuutse tsüstiidi tekkimist eelsoodavad tegurid raseduse ajal

Tsüstiit on tavaline haigus ja see on kõige sagedasem naiste hulgas. Raseduse ajal suureneb selle esinemise tõenäosus mitu korda.

Raseduse põie nakkust soodustavad tegurid on järgmised:

  1. 1 Naise kuseteede anatoomilised omadused: lühike ja lai kusiti, selle lähedus tupe ja päraku külge.
  2. Arenevad urodünaamilised häired, nagu düskineesiad, hüpokineesia ja kuseteede hüpotensioon, arenevad vastsündinud ema hormonaalse reguleerimise taustal (östradiooli ja progesterooni suurenemine).
  3. 3 ureterite ja põie kokkusurumine emaka laienemise, välise kusiti sphincter'i (raseduse hilisemates etappides) lõdvestumise tõttu.
  4. 4 Muutused uriini füüsikalistes või keemilistes omadustes raseduse ajal. Uriin on mõnevõrra leeliseline, kuna uriini filtreerimise kiirus glomeruloonideks ja bikarbonaatide eritumine suureneb. Uriini leelistamine loob soodsa mikrokliima uropatogeenide paljunemiseks.
  5. 5 Erinevate günekoloogiliste haiguste ägenemine muutunud immuunsuse taustal.
  6. 6 Rasedate immuunsuse muutused.

2. Kliiniline pilt

Tsüstiit raseduse ajal kaasneb tüüpiliste sümptomitega, mis võimaldavad teil selle patoloogia kiiresti diagnoosida. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  1. 1 Sage ja valus urineerimine. Patsientidel on tõsine põletus ja valulikkus, eriti lühikese urineerimise korral.
  2. 2 Valu ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas, suprapubilisel alal.
  3. 3 Kutsuge urineerima vähem kui 30 minuti järel (hädavajalik tung).
  4. 4 Puuduliku urineerimise tunne ja põie pidev täiuslikkus.
  5. Mürgistuse sümptomite esinemine: palavik, higistamine, nõrkus või asendamatus. Tüsistumata tsüstiidi korral rasedatel naistel on neid sümptomeid harva täheldatud.

OAM- ja Nechiporenko-testide läbiviimisel määratakse kindlaks labor:

  1. 1 Leukotsüütide arvu üle 10 raku uriini kliinilise analüüsi suurenemine 1 μl uriinis.
  2. 2 Bakteriuria tuvastamine (bakterid uriinis tiitris, mis on suurem kui 10x3 CFU / ml (kolibakterite ja uropatogeenide puhul) ja 10x5 CFU / ml teiste mikroorganismide liikide puhul));
  3. 3 Terminaalne hematuuria (vere välimus uriinis) ei ole kohustuslik märk.

3. Diagnostika

Ägeda tsüstiidi diagnoosimine rasedatel naistel põhineb üldistel uriinianalüüsidel tüüpiliste sümptomite alusel koos leukotsütuuria ja bakteriuriaga.

Oluline on meeles pidada, et ainult leukotsütouria (leukotsüütide arvu suurenemine kuseteede setetes) rasedatel ei ole diagnoosimiseks piisav (“MONIKI” 2016).

Kui leitakse leukotsüütide taseme suurenemist rasedate naiste uriinis, on oluline selgitada nende allikat, sest reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused võivad viia ka leukotsütouria tekkeni.

Selleks kaasatakse nende kaebuste diagnostikameetmete hulka järgmised uuringud:

  1. 1 OAM koos uriini setteelementide kvantitatiivse loendamisega.
  2. 2 Bakterite uriin.
  3. 3 Uriinianalüüs Nechyporenko järgi.
  4. 4 Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks tupe ja emakakaela kanalilt.
  5. 5 Neerude ja põie ultraheli.

Rasedatel võib leukotsütouria ilma bakteriuria tekkida ka järgmistel juhtudel:

  1. 1 Antibakteriaalsete ravimite sõltumatu kasutamine enne uriini läbimist bacposa või kliinilise analüüsi käigus.
  2. 2 uriiniproovi kokkupuude desinfektsioonivahenditega (purgi töötlemine desinfitseerimislahusega).
  3. 3 Vaginaalse düsbioosi ja vaginiidi olemasolu.
  4. 4 Kasvaja protsessid kuseteedes.
  5. 5 Suguelundite infektsioonid (STI põhjustatud uretriit).

Kui te kahtlustate ülaltoodud olukorda, peaks uriini analüüs uuesti uuesti läbi selgitama, selgitades rasedale naisele eelpuhvri reegleid ja materjali kogumist uuringu jaoks.

Peamised vead rasedate diagnoosimisel ja ravimisel:

  1. 1 Ägeda tsüstiidi diagnoos on ainult sümptomite tõttu.
  2. 2 Koguge uriin uuringuteks pärast antibiootikumravi alustamist.
  3. 3 Bacposevi määramine korduva tsüstiidiga.

4. Kuidas koguda uriini uurimiseks?

Uriini kogumine OAM-ile ja bakterioloogiline uuring rasedatel naistel toimub sõltumatul urineerimisel. Uriini esimese osa eelistatud kogumine, kui see ei ole teostatav, siis pärast viimast urineerimist peaks kuluma rohkem kui 3-4 tundi.

Uriini kogumise algoritm:

  1. 1 Puhastage välised kuseteelised organid jooksva vee all esiküljelt, ilma seebi ja käsnadeta.
  2. 2 Valmistage ette steriilne anum uriini kogumiseks, avage see ilma sisepinda või servi puudutamata.
  3. 3 Ühest küljest lahjendage välispinda kergelt ja hoidke neid selles asendis.
  4. 4 Alusta urineerimist tualetti.
  5. 5 Koguda uriini keskmine kogus mahutis nõutud tasemele (50-70 ml).
  6. 6 Viimistlemine tualetiga.
  7. 7 Sulgege hoolikalt uriini kogumiseks kasutatav konteiner.
  8. 8 Allkirjastage konteiner (kuupäev, perekonnanimi, paki number, analüüsi otstarve - backpos, nechiporenko või OAM test). Kinnitage kliiniku suund õhuke elastne riba.
  9. 9 Viige laborisse optimaalselt 2 tunni jooksul pärast kogumist.

4.1. Uriini proovi saastumise tunnused

Valepositiivsete tulemuste sagedus (bakteriuria analüüside tulemustes) on üsna kõrge, mis on kõige sagedamini seotud uurimismaterjali kogumise algoritmi rikkumisega. Proovi saastumise peamised tunnused on:

  • Lima lisamine uriinis.
  • Erinevate mikrofloorade arvukus (bacposevi abil määratakse mitut tüüpi mikroorganisme).
  • Märkimisväärne kogus (kihte) lameepiteeli.
  • Vale proteinuuria (mitte üle 1 g / l).

Kui uriini proov on saastumise kahtlus, valitakse analüüs uuesti.

5. Võimalikud tüsistused

Raseduse ajal tekkiv tsüstiit ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. Rasedate naiste puhul on füsioloogilistel põhjustel tsüstiit ohtlik, kuna kuseteede infektsioonide tüsistused tekivad palju sagedamini.

Üks kohutavamaid komplikatsioone on infektsiooni ja raske gestatsioonipüelonefriidi levik, mis omakorda võib viia:

  1. 1 Nakkusohtlik šokk, abstsess, paranefriit.
  2. 2 Äge neerupuudulikkus.
  3. 3 Loote intrauteriinne infektsioon.
  4. 4 Enneaegne sünnitus, raseduse katkestamine varases staadiumis.
  5. 5 Platsenta puudulikkuse kujunemine jne.

Seetõttu on rasedatel tsüstiidi tuvastamine ja õigeaegne ravi eriti oluline. Tsüstiit ei mõjuta tavaliselt rasestumist, kuid raskendab raseduse kulgu.

6. Raseduse läbiviimise taktika

Ägeda tsüstiidiga rase naise juhtimisstrateegia valimisel tuleb järgida järgmisi uroloogilise seose poolt välja töötatud reegleid:

  1. 1 Raseduse ajal tsüstiidi ravi põhikomponent on tõestatud efektiivsusega antibiootikumide kasutamine ja loote maksimaalne ohutus.
  2. Ägeda tsüstiidi ravi tuleb alustada empiiriliselt, enne kui saadakse uriini bipuloos.
  3. 3 Laiendatud spektri antibiootikumide soovitatav kasutamine, millel on tõestatud ohutus ja mis arvestavad patogeenide resistentsusega teatavas piirkonnas.
  4. 4 Pärast uriini bakposeva tulemuste saamist on võimalik ravi korrigeerida.

7. Antibiootikumide valik

Rasedatel on ägeda tsüstiidi antibiootikumid teraapia oluliseks osaks. See on ainus ravimirühm, mille retsept on akuutse tsüstiidi suhtes tõendusmaterjalil põhineva meditsiini seisukohast mõistlik.

Rase naise tsüstiidi raviks kasutatav antibakteriaalne ravim peab vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. 1 Suur aktiivsus võrreldes peamiste uropatogeenidega.
  2. 2 Suure kontsentratsiooni saavutamine uriinis.
  3. 3 Vormide kättesaadavus suukaudseks manustamiseks (rasedatel on lihtsam juua tablette, kapsleid ja pulbreid).
  4. 4 Ühekordse kasutamise võimalused ühe päeva jooksul.
  5. 5 Lühikese terapeutilise kursuse võimalused.
  6. 6 Lapse ohutus, mida kinnitab tõenduspõhine meditsiin.
  7. 7 Minimaalne mõju soole mikrofloorale ja tupele.
  8. 8 Piisav hind.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni viimaste andmete ja soovituste kohaselt tuleb uriinipõletike ravi läbi viia nende preparaatidega, mille resistentsus selles piirkonnas ei ületa 10-20%.

Praegu on kuseteede infektsioonide all kannatavate patsientide uriinist eraldatud E. coli (peamine uropatogeen) väga resistentne järgmiste antibiootikumide suhtes:

  1. 1 ampitsilliin;
  2. 2 tsiprofloksatsiin;
  3. 3 Levofloksatsiin (ristresistentsus).

Rasedate naiste puhul on MO MONIIAGi põhjal tehtud uuringu andmetel veidi erinevad andmed.

Tabel 2 - Escherichia coli resistentsus peamiste antimikroobikumide suhtes. Elanikkonna ja rasedate naiste resistentsuse võrdlus,% (DARMIS 2010-2011).

Kuseteede infektsioonide ajal külvatud kolibakterid näitavad kõrget resistentsust mitte ainult ampitsilliini, vaid ka amoksitsilliini / klavulanaadi (ravimid - Amoxiclav, Augmentin), mõnede tsefalosporiinide (2 põlvkonda) ja ka nitrofurantoiini (ravim - Furadoniin) suhtes.

Tänapäeval on uroloogid häiritud bakterite avastamisest, millel on B-laktamaasi tootmise võimalus ja resistentsus Amoxiclavile.

7.1. Antimikroobse ravimi ohutuse määramine

Üks peamisi nõudeid konkreetse antibiootikumi kasutamiseks raseduse ajal on selle ohutus.

Kõige otstarbekam on kasutada spetsiaalselt välja töötatud klassifikatsiooni, mille on välja töötanud FDA (USA) ravimi ohutuse määramiseks.

Selle klassifikatsiooni kohaselt võib kõik ravimid jagada viieks põhirühmaks (ohutuse klassid) vastavalt lootele avalduva negatiivse mõju astmele:

  1. Rühm 1 (ohutuse klass) A - kontrollitud kliinilistes uuringutes (sh esimesel trimestril, raseduse alguses) ei leitud kahjulikku mõju lootele.
  2. Grupp 2 (ohutuse klass) B - loomadega tehtavate kliiniliste uuringute käigus ei tuvastatud negatiivset mõju lootele. Inimese uuringuid ei ole läbi viidud. Teratogeensete toimete esinemise ajal inimese lootele ei registreerita.
  3. Grupp 3 (ohutuse klass) C - loomade katsetamisel ilmnes negatiivne mõju lootele. Kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei ole tõestatud inimese lootele avalduva negatiivse mõju olemasolu. Ravimi eesmärk võib olla õigustatud, kui eeldatav kasu on suurem kui negatiivsete tagajärgede oht.
  4. Grupp 4 (ohutuse klass) D: registreeritakse tõendid inimese embrüole negatiivse mõju kohta, kuid ravimi kasutamist võib õigustada potentsiaalne kasu patsiendile.
  5. 5 Grupp (ohutuse klass) X: raseduse ajal rangelt vastunäidustatud. On tõestatud kõrge kaasasündinud loote kõrvalekallete tekkimise oht.

Tabel 3. Antimikroobse toimega ravimite jaotus, mida kasutatakse rasedatel naistel ägeda tsüstiidiga ohuklassi järgi.

Nagu on näha tabelist 3, ei ole praegu turvakontsernile A määratud antibiootikume. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedate naiste testimine on vastuolus moraalsete ja eetiliste kaalutlustega.

Turvalisuse rühma B peetakse piisavaks, kui loomadel on kahjustuse puudumine kinnitust leidnud, ning ravimi kasutamise kestel ei ole teatatud inimestel teratogeensest mõjust.

Järgnevad antibiootikumid on raseduse ajal vastunäidustatud:

  1. 1 Kinoloonid / fluorokinoloonid - kui võtta, on loote kõhre ja liigeste kahjustamise oht suur.
  2. 2 Oksoliin- ja pipemidovhapped - põhjustavad lootele koljusisese hüpertensiooni.
  3. 3 Tetratsükliini preparaadid - põhjustavad skeleti ja hammaste moodustumise häireid.
  4. 4 Ko-trimoxasool - raseduse alguses mõjutab närvitoru arengut hilja - põhjustab vastsündinute ikterust.
  5. 5 Nitrofuraanid - nende sissepääsuga suurendab vastsündinu hemolüütilise aneemia riski.
  6. Nitroxoline - võib põhjustada loote närvi teket ja atroofiat lootel.
  7. 7 Aminoglükosiidid - avaldavad toksilist toimet neerudele ja kuulmisorganitele.

7.2. Valitud ravimid

Ägeda tsüstiidi raviks varases ja hilises raseduses on eelistatud suukaudsed antibakteriaalsed ained. On vaja kasutada tööriistu, mis suudavad säilitada vajaliku kontsentratsiooni uriinis isegi ühe- või kahekordse manustamisega päeva jooksul.

Vastavalt 2015. aasta terapeutilistele soovitustele ägeda tsüstiidi kohta raseduse ajal võib kasutada järgmisi raviskeeme.

Skeemid ägeda tsüstiidi raviks varases ja hilises raseduses:

  1. 1 Fosfomütsiini trometamool (klass B) 3 g pulbrit, kui see on sees;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klass B) 1 p / päevas, 7 päeva;
  3. 3 Ceftibuteen 400 mg (klass B) 1 p / päevas, 7 päeva;
  4. 4 Nitrofurantoiin (ainult 2. trimestrist), tabletid 100 mg 3 r / päevas, 7 päeva (klass B);
  5. 5 Cefuroksiimi 250-500 mg (B-klass) tabletid suu kaudu 2 p / päevas, 7 päeva;
  6. 6 Amoksitsilliin / klavulanaat, tabletid, kapslid - 500/125 mg (klass B) 3 p / päevas, 7 päeva.

Mõned nädalad pärast ühe antibiootikumide kulgemise skeemi lõpetamist tuleb läbi viia uriini bakterioloogiline kontroll. Nakkusetekitajate puudumisel lõpeb ravi tavaliselt.

Uratopogeeni taasavamisel, isegi kui haiguse kliinilisi tunnuseid ei esine, valitakse ravirežiim uuesti. Seejärel tehakse iga kuu enne sünnituse algust uriinibatsilli, isegi kui uropatogeeni ei avastata.

Kui teise antibiootikumide kursuse lõpus külvatakse uuesti uropatogeeni, on soovitatav määrata perioodiline mikroobide supresseeriv ravi kuni sünnini.

Paljude autorite sõnul on rasedatel liiga suur antimikroobne ravi ebasoovitav, nad soovitavad raseduse ajal ainult kroonilise tsüstiidi ägedat ägenemist.

Raseduse ajal ravi peamised probleemid:

  1. 1 Põletiku kliinilise pildi lühesus.
  2. 2 Bakposeva uriini kestus.
  3. 3 Naiste kalduvus enesehooldusele, mis raskendab diagnoosi.
  4. 4 Antibiootikumiresistentsuse kasv.
  5. 5 Samaaegse vaginaalse düsbioosi olemasolu.
  6. 6 Suur kroonilisuse ja kordumise kalduvus.

7.3. Fütoteraapia võimalused

Taimsed ravimid, nagu ägeda tsüstiidi lisaravi raseduse ajal, on lubatud ja neid võib kasutada:

  1. 1 Põletiku aktiivse faasi ajal (ainult koos antibiootikumidega).
  2. 2 Remissiooni perioodil saavutatud ravitoime pikendamiseks.
  3. 3 Profülaktilistel eesmärkidel, et vältida uriinipõletike kordumist rasedatel naistel, kellel on esinenud tüsistusi.

Ainus phytopreparation, mis täna raseduse ajal on lubatud, on Canephron. Canephron on kombinatsioon taimsetest ekstraktidest, millel on kerge diureetiline, spasmolüütiline, antioksüdant ja põletikuvastane toime.

Ravim takistab E. coli kinnitumist põie seinale. Eelisteks on ravimi ohutus lootele ja hea taluvus rasedatele igal ajal. Kanefroni tarvitamiseks on vaja 2 kapslit 3 korda päevas, kasutamise kestust määrab raviarst.

Ravimit võib määrata:

  1. 1 Lisaks antibakteriaalsele ravile.
  2. 2 Pärast ägeda tsüstiidi antimikroobse ravi läbimist tuleb vältida retsidiivi.
  3. 3 Profülaktilistel eesmärkidel ägeda tsüstiidi vältimiseks olemasolevate urodünaamika rikkumiste korral.
  4. 4 Kui rasedatel naistel esineb kõrvalekaldeid kuseteede struktuuris, polütsüstiliste neeruhaiguste, nefropaatia, urolitiaasi, kusepõie struktuuri ja kuseteede kõrvalekaldeid. Ennetamist soovitatakse alustada raseduse esimestest nädalatest.
  5. 5 Lisaks Canephronile võib aktiivse põletiku perioodil ette valmistada infusioone, keetusi ja puuviljajoogid karusmarja, pähkli ja jõhvika põhjal.

Tuleb meeles pidada, et taimne ravim ei ole raseduse ajal alati ohutu. Raseduse ajal vastunäidustatud maitsetaimed hõlmavad:

  1. 1 marjad;
  2. 2 koirohi;
  3. 3 kadakas;
  4. 4 suitsu pilved;
  5. 5 piparmünt;
  6. 6 sanguinarium ja teised.

Rasedad naised ei tohiks tsüstiidi enesehoolduses osaleda, rakendada kodus ravimeid. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt!

8. Tsüstiidi ennetamine

Ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida tsüstiiti raseduse ajal, on üsna lihtsad ja ei erine oluliselt mitte-rasedate naiste soovitustest.

Pea meeles, et tsüstiit raseduse ajal esineb palju sagedamini, mistõttu tuleb ennetusmeetmete rakendamist kaaluda alates raseduse esimestest nädalatest ja pregravidi ettevalmistamisest.

Märgitud tegevuste hulgas:

  1. 1 Intiimhügieeni austamine. Igapäevane loputamine jooksva vee all esiküljelt. Intiimhügieeni jaoks on võimalik kasutada spetsiaalseid õrnalt allergilisi vahendeid. Seebi kasutamine ei ole soovitatav (limaskestade happe-aluse tasakaal on häiritud).
  2. 2 Kusepõie õigeaegne tühjendamine, piisav vedeliku tarbimine 1-2 trimestril.
  3. 3 Hüpotermia vältimine, eriti kohalik.
  4. 4 Järgmine ema toitumine, välja arvatud suur hulk soola ja vürtse.
  5. 5 Aluspesu kandmine looduslikest, „hingavatest” kangastest.
  6. 6 Günekoloogiliste infektsioonide õigeaegne ravi, STI-d.

Tsüstiit raseduse ajal

Rasedus, see on planeeritud või spontaanne, on alati naise keha erinev seisund. Kehal on uued "kohustused", koormus suureneb. Raseduse ajal võib naisel esineda erinevaid probleeme, üks neist on tsüstiit. Tsüstiit on põie sisemine põie põletik, millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid ja muutused uriinis ja vereanalüüsides.

Tsüstiidi nakkuslik laad esineb enamikul juhtudel. Täna vaatleme nakkuslikku tsüstiiti, arvestades, et rasedus on immunosupressiivne seisund. Harvem on tekkinud tsüstiit pärast ravimite võtmist või pärast sekkumist kuseteedesse)

Tsüstiidi põhjused raseduse ajal:

1. Muutused hormonaalsel tasemel.

Raseduse algusega seotud hormonaalne taust muutub, restruktureerimine seisneb peamiselt raseduse hormooni - progesterooni - taseme tõstmises. Progesteroon aitab säilitada emaka normaalset toonust, st ta lõdvestab lihaseid ja takistab spontaanset raseduse katkemist. Lisaks emaka lihaskihile lõdvestab progesteroon kõiki silelihaskiududega struktuure. Progesterooni sihtmärkide hulka kuuluvad kuseteede organid (ureters, põie), seedetrakti organid (söögitoru, mao, sooled), veresooned ja eriti veenid (alumise jäseme veenid ja hemorrhoidal veenid).

See hormoon lõdvestab kuseteede lihaseid, ureetrid muutuvad laiemaks, nõrgestavad uriini tagasipöördumise mehhanismi. Kusepõie on samuti hüpotooniline, lõõgastaja lõdvestub, mis eraldab põie õõnsuse väliskeskkonnast ja suurendab erinevate taimestike saamise ohtu. Kõige sagedamini esineb nakkust tinglikult patogeensel mikroflooral, naistel on kusiti, tupe vest ja anus väga lähedased. Soole taimestik võib tunduda kuseteede jaoks vastuvõetamatuna. Isegi tavalise taimestiku liikumine sobimatutele kohtadele võib põhjustada põletikulist protsessi, vaginaalse düsbioosi või soolestiku düsbioosi korral suureneb risk mitu korda.

Samuti vähendab progesteroon kogu keha immuunsust. Looduses on ette nähtud tagada, et ema keha ei lükka last. Laps on võõrorganism, kuna see kannab poole isa geneetilisest komplektist.

Vähenenud immuunsus aitab kaasa sellele, et kusiti (urethra) kinni peetud mikroorganismid ei ole kaitserakkude poolt allasurutud ega ole täielikult allasurutud, mis viib infektsiooniprotsessi järkjärgulise tekkeni - tsüstiit.

2. Rase emaka vaagnapiirte ümberpaigutamine.

Rase emaka kasvades hakkavad vaagnapiirkonnad ja eriti põie liikuma. Kusepõie võimalik maht väheneb emaka kokkusurumisel. Võrdluseks: mitte-rasedate naiste põie mahutavus on umbes 500-700 ml ja rase 100-250 ml erinevatel aegadel.

Korduv urineerimine (mõnikord kuni 10-15 korda päevas) rasedale naisele on normaalne, kui sellega ei kaasne mingeid kliinilisi sümptomeid ega laboratoorseid muutusi. Sagedased reisid tualetti on samuti nakkuse riskitegur, sest nad võivad sageli olla väljaspool kodu, on vähem võimalusi isiklikuks hügieeniks ja tualettide tohutu läbilaskvus kaubanduskeskustes või kinodes (mis tähendab külvamist erinevate taimestikega).

Krooniline tsüstiit raseduse ajal tavaliselt halveneb. Riskitegurid ja ägenemise põhjused on samad kui ägeda tsüstiidi korral.

Ennustavad tegurid:

- liigne seksuaalne aktiivsus

- haigeid haigusi (eriti 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, sest nende haiguste korral väheneb limaskestade kohalik kaitse oluliselt ja nakkus levib kergesti),

- halb toitumine (rohke praetud, suitsutatud ja liiga vürtsikas toit),

- kõhukinnisus (soole masside pikaajaline olemasolu sooles võib kaasneda mikroorganismide ümberasustamine), t

- pikaajaline peatumine istumisasendis katkematult,

- isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine (ebaõige pesemine, lähedaste ja sünteetiliste aluspesu kandmine, nahast aluspüksid).

Rasedate tsüstiidi sümptomid

- Sage urineerimine väikestes portsjonites.
- Valu ja valu urineerimisel. Valu võib häirida kõhupiirkonda, nina-ala (tuleb diferentseerida raseduse katkemise ja muude patoloogiate ohuga), võib urineerimise alguses olla valu või vastupidi, kui uriini viimane osa eritub. Valu intensiivsus ulatub kergetest tõmbetunnetest kuni nõrgendavate lõikamisvaludeni.
- Vale urineerimine urineerimiseks.
- Vere ilmumine uriinis.
- Uriin muudab värvi ja läbipaistvust, muutub häguseks, võib tekkida ebameeldiv lõhn.
- Suurenenud üldine kehatemperatuur.

Tsüstiidi diagnoos

1. Kliinilised ilmingud. Te ütlete arstile kaebused, termomeetria ja üldine uurimine.

2. Uriinianalüüs on kuseteede infektsioonide laboratoorsete diagnooside esimene etapp. OAMis näeme uriini erikaalust (tihedus), valgu ja bakterite esinemist, leukotsüütide arvu (põletikulisi vererakke) ja punaseid vereliblesid (punased vererakud). OAMis tehakse esmane diagnoos ja jälgitakse täiendavalt ravikuuri.

3. Täielik vereanalüüs. KLA-s vaadeldakse süsteemset põletikku, suurenenud valgeliblede ja erütrotsüütide settimise määra (ESR). Tavaliselt ei anna algne äge kuseteede infektsioon veres selgelt väljendunud põletikulist pilti. Kui veres on märkimisväärseid muutusi, tähendab see, et põletikuline reaktsioon on väljendunud ja võib esineda tüsistusi.

4. Sünnitusarst-günekoloogi (nii välis- kui tupe) uurimine, ultraheli (eriti emakakaela) teostamine toimub eesmärgiga kõrvaldada raseduse katkestamise oht.

5. Uroloogi kontroll. Uroloog on seotud kuseteede infektsioonide raviga, seega peaks uuring olema ühine. Esialgu uurib uroloog patsienti, hindab testide tulemusi ja näeb ette ravi. Lisaks võib naistepõhises kliinikus töötlemisprotsessi jälgida sünnitusarst-günekoloog. Uroloogi korduv konsulteerimine toimub vastavalt näidustustele, näiteks kui ravi mõju on ebapiisav või haigus esineb uuesti.

6. Täiendavad uuringud:

- Uriinianalüüs Nechyporenko järgi. Selle analüüsi jaoks võetakse 1 ml uriinisette ja hinnatakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite sisaldust (hüaliinisilindrid on mingi neerutorude "valatud", mis viitavad neerudes autoimmuunprotsessi arengule). Tavaliselt on leukotsüüdid 1 ml-s vähem kui 2000, erütrotsüüdid on vähem kui 1000 1 ml-s, balloonid (hüaliin) on vähem kui 20 1 ml-s.

- Uriini analüüs Zimnitsky järgi. Selle analüüsi jaoks on uriini kogumise protsess väga oluline. See võtab 8 puhta purki ja taimerit. Uriini kogumise algus kell 8.00, enne seda kell 6, tuleb urineerida (öine uriin ei ole vajalik) ja seejärel iga kolme tunni järel urineeritakse eraldi purki. Samuti on vaja registreerida tarbitud vedeliku kogus (see hõlmab ka suppe, köögivilju ja puuvilju) ning vabanenud uriini kogust. Selle analüüsi tulemuste põhjal on võimalik määrata uriini tihedus erinevatel tundidel, päevase või öise diureesi ülekaal.

- Igapäevane proteinuuria. Kogu uriin kogutakse päevas, analüüsitakse valgu kadu neerudest päevas.

- Uriini külvamine taimestikule ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Uriini külvamine toimub spetsiaalsete toitainetega, taimestiku kasvu jälgitakse 5-7 päeva pärast. Patogeense taimestiku avastamisel kasvatatakse seda puhtas kultuuris ja testitakse tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes. Tulemuste põhjal annavad nad teile järelduse, et teatud tüüpi patogeen on tundlik näiteks penitsilliinide ja gentamütsiini suhtes, kuid ei ole tsefalosporiinide suhtes tundlik.

Turvalise rünnaku ja raseduse kulgemiseks peate korralikult ette valmistama.

Kroonilise tsüstiidiga raseduse ettevalmistamine.

1. Laboratoorsed uriinianalüüsid (OAM, testid Nechiporenko, Zimnitsky, uriini kultuuri järgi)

2. Neerude ja põie ultraheli täitmine. Ultraheli on vaja, et tagada nakkuse levik kõrgemale ja neerukahjustus (püeliit või püelonefriit).

3. Uroloogi ja seejärel (kui on näidatud) nefroloogi kontroll.

4. Kroonilise põletiku või ägenemise ravi vastavalt üldtunnustatud standarditele (antibiootikum, fütoteraapia). Rasedus on lubatud 3 kuud pärast püsivat remissiooni. Pärast remissiooni saavutamist on profülaktilise otstarbega võimalik jätkata raseduse ajal lubatud taimsete ravimite võtmist (nii et nad ei tühistaks neid varajases staadiumis ega kahjusta last, kui te võite rasestuda kohe).

5. Mõlema partneri STI-de sõelumine (klamüüdia, gonorröa, ureaplasma, mükoplasma, trichomonas). Infektsioonide avastamise korral naise ravimine sünnitusarst-günekoloogil, uroloogi abikaasa. Rasedus on lubatud pärast kõvenemise jälgimist ELISA või PCR abil.

Tsüstiidi ravi raseduse ajal

Antibiootikume ja taimseid ravimeid kasutatakse uroloogiliste haiguste raviks.

Neeruhaigus on ilmselt ainus piirkond, kus taimset ravimit kasutatakse võrdselt antibiootikumide ja teiste tugevate ravimitega. Mõnes mõttes on neerude ja kuseteede alad ravimite jaoks kergesti ligipääsetavad, sest paljud ained erituvad neerude kaudu. Siiski ei saa kõiki maitsetaimi kasutada rasedatele naistele. Lähenege hoolikalt raviküsimusele, mõnikord tundmatu taimekollektsioon, mis on ostetud käest, on palju ohtlikum kui teadaoleva koostisega ja hästi uuritud omaduste ja mõjuga süstimise antibiootikum.

Eneseabi tsüstiit

- Välised suguelundid pestakse (EI OLE!) Maitsetaimede Keetmine (aitab leevendada sügelust ja põletikku väljastpoolt ning takistab nakkuse sisenemist uuesti. Kasutatakse sooja vett või ürte (kummeli, saialill, string), mida kasutatakse eneseabi haiguse esimestel märkidel, nii et leevendada oma heaolu ja jõuda arsti juurde.

Taimsed preparaadid

Canephron H on taimne ravim, mis sisaldab kuldset rohu, lovage'i juure, rosmariini lehti. Kandke 2 tabletti 3 korda päevas rohke veega (kui pole palju vastunäidustusi, näiteks turse). 14 päeva ravi. Seda kasutatakse kompleksravis ja ravimina järelraviks.

Brusniver on taimekollektsioon, mis sisaldab õrnade lehtede, naistepuna rohu, rooside ja kolmekordset rohu. Seda rakendatakse värske keetmise või infusioonina. Puljong valmistatakse järgmiselt: 1 brikett pulbrist valatakse 0,5 liitrit kuuma vett ja keedetakse 15 minutit, seejärel nõutakse 45 minutit. Infusioon valmistatakse veidi erinevalt, 1 brikett toorainest valatakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse termosse 2 tundi.
Seda võetakse suu kaudu 1/3 - 1/4 tassi 3... 4 korda päevas 1 kuni 4 nädala jooksul.
Brusniverit kasutatakse ka tsüstiidi kompleksseks raviks, väga raske on ületada nakatumist taimsete kollektsioonidega.

Zhuravit on jõhvika ekstraktil põhinev taimne ravim, mis sisaldab ka askorbiinhapet. Zhuravit toodetakse kapslite kujul, võttes esimese kapsli 3 korda päevas 1 kapslit haiguse esimese kolme päeva jooksul ja seejärel 1 kapslit hommikul. Ravi kestus on väga erinev.

Tsüstoon on fütopreparaat tablett. Tema kohta puuduvad selged andmed raseduse ajal kasutamise kohta, kuid rasedatel ei ole kasutamine vastunäidustatud (kui ei ole allergilisi reaktsioone). Valmistis sisaldab: väljavõtteid kahekäigulise õisiku lilledest, pilliroogude varred, südamekujulise madri varred, prismakujulise, maapinnal asuva prismaseemne maasika seemnete seemned, kogu vernion-tuha taimeekstrakt, muumipulber puhastatud. Kandke 2 tabletti 2 korda päevas põletikulise protsessi leevendamiseks.

Lisaks peamisele ravile saate teha kaera, apteegitilli seemnete, mägipalli, roosi puusade ja jõhvikate ja jõhvika puuviljajoogidelt puhastamata tera. Enne määratud dekokteerimise ja puuviljajookide võtmist konsulteerige oma arstiga, et ravimit ei dubleerita. Näiteks, kui te võtate kraanad, siis jõhvikamahl, mida sa ei vaja, kuid kaera keetmine on kasulik.

Antibiootikumid

Amoksitsilliin on penitsilliini antibiootikum, seda kasutatakse mitmesugustel juhtudel, sealhulgas kuseteede infektsioonide ravis. Annuse ja kasutamise kestuse määrab ainult arst. Kasutamine raseduse ajal eeldab alati lapse riskide ja emale antava kasu hindamist ja tasakaalu. Absoluutselt kahjutu antibiootikume ei eksisteeri. Aga kui on märke, tuleb neid rakendada, sest nakkus kahjustab lapsele palju rohkem.

Tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tseftriaksooni, tseftibuteeni, tsefalexiini) kasutatakse nii kapslites kui ka süstides. Lubatud kasutamiseks koos II trimestriga, ainult arsti järelevalve all. Annuse ja sissepääsu kestust reguleerib arst.

Monural (fosfomütsiin) on fosfoonrühma uus antibiootikum. Nüüdseks on laialdane populaarsus tänu mugava vastuvõtu mitmekesisusele ja tegevuse tõhususele. Kandke üks kord 3 grammi (1 pulber). Uriinianalüüsi on siiski vaja täiendavalt jälgida, sest tsüstiidi kliinikusse võib langeda, urineerimine ei kahjusta ja üldine seisund paraneb, kuid bakterid ja muud põletiku tunnused püsivad uriinis, mis tähendab, et mõne aja pärast hakkab infektsioon põlema uue jõuga ja lüüa. see on raskem.

Antispasmoodikumid

Haiguse varajastes etappides võib olla murettekitav valu kõhuvalu ülakõhus, emaka kohal. Nad ei pea taluma, valu tekitab stressihormoonide vabanemist ja võib parandada emaka tooni.

Üldine nõuanne küttepadja kohta või vastupidi, rasedate naiste kõht külmas ei sobi kategooriliselt ka emaka hüpertoonia riski tõttu.

Drotaveriin (no-shpa) võetakse olukorras, et leevendada spastilist laadi valu. Te võite võtta kuni 3 tabletti päevas. Andmed toksilise toime kohta lootele ei ole esitatud, kuid ravimi pikaajalist kasutamist ei soovitata.

Kusepõie pikendamine on invasiivne ravimeetod, mis on näidustatud äärmuslikel juhtudel, kui tsüstiidi kulg on kangekaelne, ei ole ravile alluv ja ei ohusta komplikatsioone. Menetluse olemus on antiseptiliste lahuste sisseviimine kateetri kaudu põie õõnsusse. See saavutab mõjutatud limaskestade ja terapeutiliste lahuste vahel suure kontakti, kuid kateetri pidev sisseviimine võib kahjustada kusiti limaskesta. Seda ravi teostab uroloog.

Kroonilise tsüstiidi raseduse tunnused:

- Taimse antiseptikumi perioodiline vastuvõtt arsti järelevalve all.

Kvaliteediga sertifitseeritud ravimid ei ole odavad ning pole mõtet neid pidevalt võtta. Kui olete registreerunud, räägi üksikasjalikult oma probleemist, kui tihti teil tekib ägenemine, mis neid provotseerib, mida te varem tegite ja kuidas ravimid aitasid (see võimaldab meil teha esialgse järelduse taimestiku tundlikkuse kohta).

Arvestades kliinilist pilti, valib arst ravimid ja nende vastuvõtmise kestuse. Phytopreparatsioone saab vahetada ja kombineerida, kuid ainult arsti järelevalve all.

- Rikkalik soe jook (vähemalt 1,5 liitrit päevas) aitab kuseteede efektiivselt "loputada" ja ei võimalda stagnatsiooni. Tarbitava vedeliku kogus, võttes arvesse hüpertensiooni, jalgade turse ja preeklampsiat.

- Soola piiramisega toitumine (see hõlmab kõikide soolaste ja konservide, suitsutatud liha ja marinaadide piiramist).

Kui raseduse ajal esines kroonilise tsüstiidi ägenemine, siis toimub ravi samade preparaatidega nagu ägeda tsüstiidi episoodi ajal, ainult selle kestus on pikem. Järelhoolduse ajaks on ette nähtud diureetilised maitsetaimed, fütopreparatsioonid on pikaajalised.

Rasedate tsüstiidi tüsistused:

- püelonefriidi tekkimine,
- krooniline tsüstiit ägeda tsüstiidi korral.

Komplikatsioonid lootele:

Kõik need tagajärjed on põhjustatud nakkuslikust protsessist, mis häirib platsenta verevarustust.

Tsüstiidi ennetamine

- vältida hüpotermiat
- urineeruda, kui tung tekib, ei talu
- säilitada isiklik hügieen.

Väliste suguelundite pesemine peaks toimuma 2 korda päevas sooja veega ilma seebita suunas, et vältida mikrofloora kandmist tupe ja päraku poolt kusiti ja pärakust tupe külge.

- Piisava koguse vedeliku tarbimiseks on keskmine piirang 1,5 liitrit päevas, kui puuduvad piirangud (turse, hüpertensioon, preeklampsia).

- Osaleda doseeritud füüsilise koormusega (vastunäidustuste puudumisel).

- Haiguse esimeste sümptomite korral võtke ühendust oma arstiga, ärge ise ravige.

Prognoos

Ravi õigeaegse alustamisega on prognoos soodne. Ebakorrapärase või hilise ravi korral võib äge tsüstiit muutuda krooniliseks tsüstiidiks või püelonefriidiks, mis oluliselt halvendab prognoosi.

Rasedusega kaasnevad sageli mitmesugused probleemid, kuid see ei ole pettumuse põhjus. Raseduse planeerimise ajal külastage sünnitusarst-günekoloogi ja küsige minimaalset eksamit, mida teie ja teie partner peab enne rasestumist tegema. Probleemide tuvastamisel on teil aega nende lahendamiseks ja nendega tegelemiseks. Toitumise ja hügieeni reeglid raseduse ajal ei ole eriti spetsiifilised, kuid selle perioodi jooksul on naise keha väga tundlik erinevate vigade suhtes. Ärge kartke täiendavaid teste ja ravimite väljakirjutamist, sest me, nagu teie, olete huvitatud ohutu raseduse ja lapse tervise vastu. Hoolitse enda eest ja ole terve!