Kystiidi ravi antibiootikumidega naistel

Kui naine on haigestunud tsüstiidiga, on teatud antibiootikumid peaaegu alati ette nähtud raviks (loetelu on veidi madalam), mis on mõeldud bakterite hävitamiseks.

Paljud hakkavad antibiootikume üksi ostma ja seejärel väidavad, et nad aitasid neid.

Tõepoolest, tsüstiidis kasutatavate antibakteriaalsete ravimite mass, kuid mõned on juba ammu olnud ebaefektiivsed (see tähendab, et naine tunneb ajutist leevendust ja patogeen läheb varjudesse), mis on täis tagajärgi ja retsidiive. Teised võivad teatud kliinilistes olukordades olla ohtlikud.

On oluline mitte unustada, et tsüstiidi ravimisel antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel hävitatakse suur hulk kasulikke mikroorganisme - piimhappe pulgad. See aitab kaasa pärmi sarnaste seente rikkalikule kasvule ja toob kaasa rästiku ilmumise.

Käesolevas artiklis käsitletakse tsüstiidi raviks kasutatavaid ravimeid. Kuid see ei tähenda, et te peate ise ravima. Ainult arst suudab diagnoosi korrektselt kindlaks määrata ja määrata ravi, võttes arvesse kõiki naise keha omadusi.

Uimastite läbivaatamine

Tsüstiidi antibiootikumid on näidustatud ainult siis, kui põie limaskesta põletik on olemuselt bakteriaalne. Muudel juhtudel on need ette nähtud võimaliku bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks või üldse mitte.

Tavaliselt võib antibakteriaalseid ravimeid jagada 5 rühma.

  1. Nitrofurantoiin - antiseptik uriinisüsteemi raviks.
  2. Erütromütsiin - antibiootikum, mis on suunatud stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide hävitamisele.
  3. Sulfoonamiidrühm: sulfametitsool, sulfisoksasool, sulfametoksasool.
  4. Penitsilliini rühm: tsefakloor, tsefaleksiin, dikloksatsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin.
  5. Tetratsükliini rühm: doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin.

Uroloog peab valima ravimi, tarbimise ja annuse kestuse ning võimaluse kasutada universaalseid antibiootikume, mis pärsivad enamikku patogeene.

Tsüstiidi antibiootikumide loetelu

Allpool on toodud nende kõige tõhusamate ja sagedamini kasutatavate antibiootikumide loetelu, mida kasutatakse naistel tsüstiidi raviks:

Antibakteriaalsete ainete võtmise kestus ägeda tsüstiidi puhul on tavaliselt 3 või 7 päeva, sõltuvalt riskitegurite olemasolust. Kui need on olemas, suureneb ravi kestus vastavalt.

Keeruline ravi

Antibiootikumide tarvitamiseks ja midagi enamat ei piisa, täielikuks raviks on vaja keerulist ravi.

Siia kuuluvad: taimsete preparaatide võtmine: Kanefron või Ciston, probiootikumid (Lactobacterin), immuunmodulaatorid, peate jälgima ka voodipesu ja sooja vanne või kuiva soojenemist. Samuti on spetsiaalne toitumine tsüstiidiga patsientidele, mis on kroonilise tsüstiidi jaoks väga oluline.

Ärge unustage tavalist vett, sa peaksid juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Säilitusravi

Pärast antibakteriaalsete ravimite esinemist on suur kordumise tõenäosus ja äge tsüstiit. Kõige sagedamini toimub see valesti valitud ravi või ebaõnnestunud enesehoolduse tõttu.

Tsüstiidi antibiootikumid toimivad provokateerijatena, et nad muutuksid rinnapiima, nii et nende vastuvõtmine nõuab organismi kaitset. 1,5–2 kuu immuunsuse parandamiseks peate iga päev:

  1. Joo enne magamaminekut, mis on saadaval klaasitäis piimhappebakteritega. Veelgi parem on valmistada kefiir ise omandatud käärimisest või võtta piimhappebakterite elusate tüvedega probiootikume;
  2. Võtke vitamiine, näiteks komplivit;
  3. Kaks korda päevas, et juua ekinatsiya tinktuuri (klaasitäie veega 25 tilka);
  4. Pärastlõunal võta vees lahustatud fütoolüsiinipasta.

Kirjeldatud ennetusmeetmed aitavad ära hoida tsüstiiti pärast antibiootikume ja säilitada soolestiku mikrofloora normaalse oleku ilma tagajärgedeta düsbakterioosi kujul.

Monural tsüstiit

Nüüd on arsenali arstidel selline ravim, mis sobib kuseteede erakorraliseks raviks, sest see on universaalne. See on parim antibiootikum tsüstiidi raviks - ravim Monural (vt ülevaated ja juhised).

Selle ravimi eeliseks on see, et veresse sisenemisel imendub see kiiresti ja muutub neerudesse muutumatuks. Üks trikk on piisav, et antibiootikum toimiks. Raske tsüstiidi vormis nimetatakse ta kaks korda.

Väikese toksilise mõju tõttu kehale peetakse "monural" vahendeid praktiliselt kahjutuks. Kuid on vastunäidustusi: seda ei tohi võtta alla 5-aastastele lastele, imetavatele emadele ja neerufunktsiooni kahjustusega inimestele.

Mis on parim tsüstiidi antibiootikum?

Parimate narkootikumide hulgast võib tuvastada "Monural". Soovitatav ka fluorokinoloone sisaldavate ravimite, näiteks Levofloksatsiini vastuvõtmiseks. See tööriist avaldab mikroobidele laiaulatuslikku mõju, tal on pikaajaline eritumisaeg, kõrge sissetungimise tase teistesse elunditesse.

Kasutatakse haiguse raviks Amoksitsilliin, Nitrofurantoiin, Fosfomütsiin. Need ravimid tapavad bakterid ideaalselt ja ei lase bakteritel kohaneda ravimi komponentidega. Selliseid ravimeid nagu Cefixime või tsefuroksiim on ette nähtud rasedatele ja lastele. Nad on kehale kahjulikud, hävitades infektsiooni kiiresti.

Naistel tsüstiidi antibiootikum: kasutusjuhend

Haigus võib kedagi üllatada. Sageli tundub see ootamatult ja tunneb end kohe ebameeldivate sümptomitega. Arstid määravad tsüstiidi raviks antibiootikume. See on ainus meetod haiguse tõhusaks võitlemiseks. Neid tuleb võtta koos õige toitumise ja teiste ravimitega.

Antibiootikumid

Tsüstiidi antibiootikumid on väga tugevad ravimid, määravad selle, võib-olla ainult arst. On suur valik ravimeid, mis valitakse individuaalselt. Alles pärast uuringu läbiviimist võib arst määrata antibiootikume põie põletikuks.

Oluline on kaaluda, kuidas infektsioon reageerib konkreetsele ravimile. Peamised sümptomid kaovad ühe päeva pärast. See on ilmselt õige ravimivalik. Kuid ärge unustage, et antibiootikumid on tsüstiidi parim vahend, kuid nad peaksid olema hoolikalt purjus.

Ravimi ennistamine ise on ohtlik viis. Kui valik ei ole õige, võib see muutuda krooniliseks, mis on palju raskem ravida. Oluline on meeles pidada, et põie põletiku korral määrab antibiootikumi ainult raviarst.

Haiguse kroonilise vormiga

Et määrata kindlaks, millist antibiootikumi patsiendile ette kirjutada, viib arst läbi uuringu, mis näitab haiguse tekitanud nakkuse tüüpi. Pärast seda määrab mikroorganismi reaktsioon ravimitele. Kõige sagedamini määratud:

Need on tugevad antimikroobsed ained, mis võivad ravida tsüstiiti. Nad suudavad taluda paljusid infektsioone, mis võivad seda haigust põhjustada.

Selliseid ravimeid ei saa kasutada alaealiste jaoks, sest võib-olla on skeleti vale moodustamine lastel. Nad on vastunäidustatud imetavatele ja rasedatele naistele. Õige lähenemine ja annuse järgimine, võib-olla on see haiguse edukas vabastamine.

Ägedas vormis

Ägeda tsüstiidi korral kasutatakse raviks üldisi antimikroobseid aineid. Oluline on konsulteerida arstiga õigeaegselt, kuna on oht, et haigus muutub krooniliseks.

Monurali kasutamine on väga levinud. See hoiab ära põie põletiku ja selle paljunemise. Efektiivsust kinnitab asjaolu, et esimesel annusel on põletik leevendatud. Uroloogilised antibiootikumid tsüstiidi raviks, mida võib kasutada ka:

Tsüstiidi ravis võib ravimi kestus olla erinev. Testide põhjal määrab arst vajaliku kursuse.

Raseduse ajal

Rasedate naiste jaoks on valitud säästvad ravimid. Haigus areneb eriti raseduse esimestel kuudel. Sel ajal nõrgenes naiste puutumatus. On oht, et lootele avaldub negatiivne mõju, mistõttu peate kaaluma põletiku põletiku ravi võimalikke komplikatsioone ja vajadust. Arstid valivad ravimeid, mis mõjutavad ainult põit. Antibiootikumid tsüstiidi raviks naistel:

  1. Canephron. See on valmistatud looduslikest koostisosadest, mis on efektiivsed haiguse kroonilises vormis, millel on antimikroobne toime.
  2. Monural Seda pulbrit soovitatakse raske põletiku korral. Enamik patsiente määrab ühe ravimi tarbimise, rasketel juhtudel on nõutav mitu (maksimaalselt 7).
  3. Cyston. Efektiivne vahend tsüstiidi raviks. Atibitic koosneb taimekomponentidest, omab diureetilist toimet, kõrvaldab põletiku.
  4. Canephron. Ravim on ette nähtud spasmidele, millel on antimikroobne toime. See on valmistatud looduslikest toorainetest.
  5. Amoxiclav Ta on määratud äärmuslikel juhtudel, võib kahjustada lootele.

Kõiki neid ravimeid võib võtta ainult arsti järelevalve all. Allergiliste reaktsioonide või kõrvaltoimete korral lõpetage ravi ja rääkige sellest arstile.

Laste raviks

Samuti mõjutavad lapsed. Kõige sagedamini provotseerib neis haiguse E. coli. Tsüstiidi ravi antibiootikumidega määratakse pärast täielikku uurimist ja patogeeni reaktsiooni määramist ravimi komponentidele.

Laste haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sageli on see asümptomaatiline. Seetõttu on oluline perioodiliselt uurida, et õigeaegselt tuvastada terviseprobleeme.

Kõiki neid ravimeid soovitatakse pärast 12-aastast vanust. Need antibiootikumid on põie põletiku jaoks efektiivsed. Väga noorte ja vastsündinute puhul kasutatakse tsefuroksiimi. Kursuse kestus on nädal.

Parimad ravimid antibakteriaalset tüüpi

Ideaalne lahendus on solyutab. See vabaneb graanulites, mis lahustuvad vedelikus kergesti. Peamine eelis on kasutusmugavus.

Ceforali peetakse üheks kõige tõhusamaks abinõuks. Ravim vabaneb tablettides, mis tuleb vees lahustada, maitsestada maasikad.

Kõige tõhusam antibiootikum tsüstiidi puhul on monural. See vabaneb pulbri kujul. See ravim on laiaulatuslik ilma kõrvaltoimeteta. Ravim imendub uriiniga sekundites, vabastab koheselt isiku põletiku infektsioonidest. Monural on määratud enamikul juhtudel.

Monurali võtmisel võite kasutada ka antimikroobset ainet Furagin. Nad täiendavad üksteist ja sobivad hästi.

Valu kaob pärast esimest annust. Soovitatav on enne magamaminekut võtta, kui põis on tühi, mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul. Tavaliselt ei ole uuesti sissepääs vajalik. Kõik sümptomid kaovad 3-4 tunni jooksul. Seda on ette nähtud isegi rasedate naiste raviks.

Kuidas on ravi?

Tsüstiidi korral määratakse antibiootikum ainult pärast keha täielikku diagnoosi. Oluline on tuvastada ohtliku nakkuse teket põhjustanud põhjus. Nende teadmiste alusel on ette nähtud retsept.

Võib kirjutada põletikuvastaseid tablette:

Neid tuleb võtta 2-3 nädala jooksul. Samuti võib määrata spasmolüüse:

Need on täiendavad vahendid, mida sageli kirjendatakse. Ravi ajal on vaja teavitada arsti kõigist keha reaktsioonidest ravi käigus. Oluline on pidevalt jälgida.

Levofloksatsiini manustatakse suukaudselt üks kord päevas 250 ml ja norfloksatsiini kaks korda päevas 400 ml kohta. Need on tugevad antibakteriaalsed ained.

Alternatiiviks võib olla:

  • Fosfomütsiin - juua 3 korda päevas;
  • Amoksitsilliin ja klavulanaat - kolm korda päevas 375 mg;
  • nitrofurantoiin - kolm korda päevas, 100 mg.

Siin on soovitatavad annused, mida arst võib muuta. Vastuvõtmise kursus võib olla ühest päevast nädalani.

Mõnede probleemide puhul võib ette näha pika manustamisviisi:

  • teatud tüüpi eeltingimuste kasutamine (spermitsiid, diafragma);
  • ägenemised;
  • rasedus;
  • vanadus.

Iga juhtumit vaatab arst eraldi läbi.

Antibakteriaalsed ravimid ühe annuse jaoks

On olemas abinõud, mis suudavad haigusega toime tulla ühekordse annusena. Sellised ravimid on hiljuti vabastatud. Oma toodangu järgi kasutatakse viimaseid meditsiinilisi arenguid. Laiaulatusliku tegevuse ettevalmistamine:

  • monuraalne ja selle analoogne fosfomütsiin-trometamool;
  • digitaalne

Nende ainete toimeained on koondunud nakkuse paiknemise kohtadesse. See saavutab maksimaalse tõhususe. Neid ravimeid soovitatakse juua ägeda haiguse vormiga:

  • amoksitsilliin;
  • tsefiksiim;
  • ko-trimoxasool;
  • tsefuroksiim;
  • tseftibuteen.

Ravi antibiootikumidega, võimaluse korral ühekordse annusega, kui puuduvad tõsised tüsistused. Selle ravi eelised:

  • kiire taastumine;
  • minimaalsed kõrvaltoimed;
  • kulude vähendamine.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi.

Antibakteriaalsed ravimid looduslikest koostisosadest

Need vahendid võivad konkureerida antibakteriaalsete ravimitega. Nüüd arendatakse aktiivselt seda tooterühma. Kasu:

  • neil ei ole kõrvaltoimeid;
  • sobib rasedate ja laste raviks;
  • ära hävita kasulikke mikroorganisme.

Üks nendest vahenditest tsüstiidi raviks naistel on tsetrasiin. See kõrvaldab põletiku, omab antimikroobset toimet, tugevdab immuunsüsteemi. Pärast vastuvõtukurssi ei esine düsbakterioosi. See on valmistatud Islandi samblast.

Tsütosiidi vastu määratakse ka tsetrasiin, mis põhineb naistepuna ja propolisel. See imendub hästi, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Võtke neid üks kord päevas, üks tablett.

Elu pärast ravimi võtmist

Pärast edukat ravi on peamiseks ohuks retsidiiv. Võibolla on see siis, kui patsiendid ei täida arsti soovitusi, suurendavad või vähendavad annust. See juhtub sageli siis, kui inimesed kasutavad enesetervist.

Tsüstiit pärast antibiootikumide teket võib muutuda vaginaalseks kandidiaasiks või vaginosisiks. See on tingitud asjaolust, et vaginaalse mikrofloora struktuur on pärast ravikuuri häiritud. Ta vajab taastumiseks aega. Selle taustal võivad ilmneda uued haigused.

Kandidooside avastamisel ei ole äärmiselt soovitatav kasutada antibiootikumi tsüstiidi raviks. Kõige sagedamini määratud flukostat. Ja ka kirjutatud salvid, mis peavad käitlema naiste suguelundeid, üsna tõhus kandidaat. See võimaldab teil lühikese aja jooksul haiguse lüüa.

Lisaks narkootikumide kasutamisele peaks see parandama immuunsust.

Selleks peate:

  • juua kefiiri;
  • võtma vitamiine
  • juua echinacea tinktuuri.

Kõige parem on kefiri ise valmistada. Selleks peaksite apteegis ostma spetsiaalseid laktobatsilli. Kui teil õnnestus haigust ravida, tuleb järgida ennetusmeetmeid.

  1. Puuvillase pesu kasutamine, selle igapäevane muutus;
  2. 1,5 liitri vee joomine päevas;
  3. Põie õigeaegne tühjendamine;
  4. Õige toitumine;
  5. Hüpotermia vältimine.

Väga oluline on kontrollida vedeliku tasakaalu kehas ja juua piisavalt vett veega töötlemise ajal ja pärast seda. Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vähendada retsidiivi tekkimise võimalust. Peaasi on järgida kõiki arstide soovitusi, siis taastumine on kiire ja ilma ebameeldivate tagajärgedeta.

Millised antibiootikumid joovad tsüstiidiga naistel

Tsüstiidi ravi põhineb antibiootikumiravil. Kusepõie põletik esineb kõige sagedamini naisel kusiti erilise struktuuri tõttu, mille kaudu patogeenid võivad kergesti tungida. Millised antibiootikumid peavad võtma tsüstiidiga naistel, otsustavad uroloogi pärast vastava diagnoosi möödumist. Enesehooldus on ohtlik, sest haigus võib olla krooniline või teiste patoloogiate tõttu keeruline.

Tsüstiidiga naiste antibiootikumide loetelu

Ravimi valik sõltub mitte ainult haiguse põhjustajast, vaid ka selle kulgemisest. Ägeda ja kroonilise ravikuuri puhul võib individuaalse raviskeemi saanud naistel tsüstiidi raviks määrata erinevaid antibiootikume. Järgmised ravimid on kõige sagedamini määratud:

  • Monural;
  • Rulid;
  • Nolitsin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Levometsitin Actitab.
  • Ceforal Solyutab.

Monurali efektiivsus tsüstiidi korral

Naistel tsüstiidi antibiootikumid tagavad enamikul juhtudel kiire ravi, kui nad valitakse õigesti, ja patogeensed mikroorganismid on nende suhtes madala resistentsusega.

Monural on üks kõige sagedamini väljakirjutatud antibiootikume tsüstiidi raviks, millele haiguse põhjustaja on kõrge tundlikkusega ja madala resistentsusega. Ravimi peamine toimeaine on fosfomütsiin. Komponent näitab laia antimikroobse toime spektrit enterokokkide ja stafülokokkide vastu. See häirib bakterirakkude seinte sünteesi, mis toob paratamatult kaasa nende surma.

Fosfomütsiinil on hea biosaadavus, see imendub kiiresti ja akumuleerub peamiselt uriinis, kus tekib kõrge kontsentratsioon. Toodetud uriinis võib toimeaine olla kuni 2 päeva, mis tagab selle kõrge terapeutilise efektiivsuse.

See antibiootikum on võetud tsüstiitiga naistel üks kord. Raskete patoloogiliste juhtude puhul võib harvadel juhtudel osutuda vajalikuks võtta päev pärast esimest kasutamist.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal aitab Monural haiguse riski vähendada, kuid ei ravi seda täielikult. Sellisel juhul valib arst individuaalselt ravirežiimi.

Kottide sisu (täiskasvanutele 3 g) lahjendatakse veega ja ööpäevas pärast põie tühjendamist joomine. Viimane söögikord ei tohi olla varem kui 2 tundi enne antibiootikumi võtmist.

Ravimeid, mis on ettevaatusega ette nähtud diabeediga patsientidele.

Neerupuudulikkuse korral on raske monuraalne vastunäidustatud.

Vallidi kasutamine tsüstiidis

Harvaesinevatel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid tsüstiidi ja uretriidi korral naistel makroliidirühmades. Valitud ravim on Rulid, millele mõned patogeenid on vastuvõtlikud, põhjustades põies põletikulist protsessi. Ravimi kõrgeim efektiivsus avaldub, kui haigus on põhjustatud suguelundite infektsiooni - mükoplasma või ureaplasma poolt.

Rulida toimeaine on roksitromütsiin, mis on väga biosaadav. Üks tablett sisaldab 150 mg toimeainet.

Ravimit võetakse enne sööki 2 korda päevas, vaheaegadeks on 12 tundi. Haiguse ägeda ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Rulida pikaajaline manustamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõige levinumad seedetrakti häired.

Rulidi ei saa kasutada lapse kandmise ja HB-ga. Raske neerupuudulikkusega patsientidel määratakse antibiootikum ettevaatusega.

Nolitsini kasutamise skeem tsüstiidi korral

Naistele mõeldud tsüstiidi antibiootikum Nolitsin on efektiivne ägedas ja kroonilises vormis. Sageli on määratud uretriit ja püelonefriit. Viitab laiale fluorokinoloonide spektrile. Enamik kuseteede infektsiooni põhjustavaid baktereid on raviaine suhtes tundlikud.

Ravimi toimeaine norfloksatsiin imendub soolestikus kiiresti, toidu tarbimine võib halvendada aine imendumist seedetraktist.

Ägeda tüsistumata tsüstiidi ravitakse Nolitsinom'iga 3-5 päeva. Ühekordne annus on 400 mg kaks korda päevas. Sagedaste ägenemiste korral võetakse haigust 200 mg üks kord ööpäevas. Vastuvõtt on soovitatav enne magamaminekut. Profülaktiline ravi sagedaste ägenemiste korral on kuus kuud või rohkem.

Norfloksatsiin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kõhuvalu;
  • väljaheite häired;
  • kibedus suus ja iiveldus;
  • hüpotensioon;
  • kristalluuria;
  • tahhükardia;
  • naistel.

Nolitsin ei tohiks koos nitrofuraanidega juua, kuna see vähendab selle efektiivsust. Samuti ei soovitata seda kasutada ravimitega, mis vähendavad vererõhku.

Norfloksatsiinravi ajal peab patsient võtma võimalikult palju vedelikku ja vältima otsest päikesevalgust.

Selle rühma antibiootikumi ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui tegevused nõuavad erilist tähelepanu.

Maksa ja neerude rasked patoloogiad nõuavad ravimi annuse kohandamist.

Eesmärk Tsiprofloksatsiin tsüstiidi korral

Antibiootikum tsüstiidi vastu fluorokinoloonrühma kuuluvatel naistel, kellel on lai antimikroobne toime. Tal on kõrge biosaadavus ja imendub kiiresti seedetraktist. Valdavalt eritub uriiniga. Kõige sagedamini on tsiprofloksatsiin ette nähtud verejooksu tsüstiidi tekkeks verega, mis on tekkinud urinogenitaalsete infektsioonide taustal, sealhulgas ilmnenud ja pärast põie operatsiooni. Sageli määratakse püelonefriidi ja tsüstiidi jaoks samaaegselt esinev antibiootikum.

Mõned haiguse patogeenid, mille hulgas Ureaplasma urealyticum on suurenenud resistentsus tsüofloksatsiini suhtes, seetõttu ureplasma põhjustab põie põletikku, seda ei ole ette nähtud.

Ravimi annust määrab individuaalselt arst ja see sõltub haiguse tõsidusest ja patoloogiat põhjustanud patogeenist. Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt haiguse vormist nädalast kuuni.

Tegevus Levometsitina Actitab tsüstiidi raviks

Millised antibiootikumid juua koos tsüstiidiga naistel sõltuvad peamiselt haigusest, mis põhjustas põie põletikulist protsessi. Levometsitin Actitab'i määratakse juhul, kui Escherichia coli põhjustab E. coli infektsioon. Ravimil on kõrge antibakteriaalne toime teiste patogeenide, sealhulgas salmonelloosi, stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide jne suhtes. Haiguse patogeenid on madala aktiivsusega kloramfenikooli suhtes.

See on väga tugev antibiootikum, mida kõige sagedamini kirjutab haiglas.

Täiskasvanud Levometsitiini annus oli 0,25-0,5 g pool tundi enne sööki. Sissepääsu sagedus on 3-4 korda päevas. Keskmiselt kestab ravikursus 10 päeva.

Ravimil on suur vastunäidustuste nimekiri, millest peamine on:

  • dermatoloogilised haigused;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • luuüdi vereloome rõhumine;
  • individuaalne sallimatus.

Kloramfenikool on võimeline sattuma ravimite koostoimeid paljude teiste rühmade antibiootikumide ja ravimitega, nii et te peaksite enne kasutamist hoolikalt läbi lugema.

Ravimi võtmisel tekivad sageli kõrvaltoimed: seeninfektsioonid, düspeptiline sündroom, vereloome supressioon jne.

Kui Ceforal Soluteb on ette nähtud tsüstiidi raviks

See antibiootikum naistel tsüstiidi puhul on harva ette nähtud. See kuulub tsefalosporiinide rühma, kuhu paljud selle haiguse patogeenid on resistentsed. Tablettide võtmine kuseteede põletikulises protsessis toimub juhtudel, kui teised antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud. Ceforal Solutab on efektiivne ainult tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral.

Toimeaine cefixime trehüdraat eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul. Imendumine toimub seedetrakti kaudu.

Lubatav ööpäevane annus on 400 mg, mida manustatakse üks kord päevas või jagatakse kaheks annuseks. Ravi kestus kestab 3 päeva kuni 2 nädalat ja määratakse individuaalselt.

Pikaajaline ravi tsefiksiimiga võib põhjustada seedetrakti häireid ja hemolüütilist aneemiat. Normaalse soole mikrofloora ravimi rikkumine kutsub esile raske kõhulahtisuse tekke.

Tuleb meeles pidada, et diureetikumid võivad aeglustada toimeaine eritumist neerude kaudu, mis suurendab katte mürgist toimet kehale.

Ravimit ei soovitata kasutada eakatel patsientidel, samuti neeru- või maksapuudulikkuse all.

Sageli sõidad sa tualetti?

Antimikroobsed antianesteetikumid tsüstiidi raviks

Isegi parim tsüstiidi antibiootikum naistel ei saa garanteerida täielikku taastumist, kui seda ei kasutata keerulises ravis. Koos antibiootikumidega on sageli ette nähtud antimikroobsed antimikroobsed ained, mis hõlmavad:

Nitroxoline

Uro-antiseptikumi kasutatakse nitroxoliini põhjal põie põletikulistes ja põletikulistes haigustes, mis esinevad nii akuutses kui ka kroonilises vormis.

Ravimit näidatakse 1 tabletil kuni 4 korda päevas, joomine rohkelt vett. Annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 6 tundi. Haiguse ägeda kulgemise korral on nitroxoliini näidustatud 1-2 nädala jooksul. Krooniline vorm nõuab pikemat ravi, mis võib ulatuda 3 nädalast 6 kuuni.

Ravim on vastunäidustatud maksa või neerude rasketes rikkumistes. Raseduse ja imetamise ajal ei saa kasutada antimikroobseid aineid.

Nitroxoliini analoog on 5-NOK, millel on sarnane toimeaine.

Furadoniin

Antimikroobsed ravimid, mis on ette nähtud bakteriaalse etioloogia põie põletikuks. Tal on hea biosaadavus, mis suureneb koos toiduga.

Ägeda tüsistumata nakkushaiguse korral juua Furadoniin 50-100 mg 3-4 korda päevas. Soovitatav ravikuur on 1 nädal. Vajadusel võib ravi kestust pikendada 10 päevani.

Ravimit ei saa kombineerida samaaegselt nalidiksiinhapet sisaldavate ravimitega, mis vähendab furadoniini aktiivsust. Fluorokinoloonide samaaegne kasutamine antibiootikumidega on vastunäidustatud.

Furagiin

Antimikroobne aine kuulub nitrofuraanide rühma, mis on väga tõhusad põie infektsiooni põhjustavate peamiste patogeenide vastu. Peamine toimeaine on furasidiin, mille suhtes patogeensete mikroorganismide resistentsus on väga madal ja areneb üsna aeglaselt.

Furagiin on ette nähtud kuseteede haiguse ägeda kulgemise jaoks.

Ravimi ühekordne annus on täiskasvanutel 50-100 mg. Võtke sööki pärast sööki 3 korda päevas 6-tunniste annuste vahel. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat. Vajadusel korratakse kursust kahe nädala pärast.

Furagiin on vastunäidustatud nimetama samaaegselt levomekitiini ja askorbiinhapet sisaldavate ravimitega.

Palin

Uroantiseptik tähendab kinoloonrühma antibakteriaalseid ravimeid. Efektiivne paljude patogeenide vastu, põhjustades põie põletikulist protsessi. Määrake akuutne ja krooniline vorm.

Võtke 200 mg kaks korda ööpäevas, 12-tunniste annuste vahel. Keskmine ravi kestus on 10 päeva.

Palinil on pikk nimekiri vastunäidustustest, mida tuleb enne kasutamist hoolikalt läbi vaadata.

Esitamata

Uroanteptikumide peamiseks toimeaineks on nalidiksiinhape, mis on tõhus paljude bakteriaalsete patogeenide vastu, mis põhjustavad kuseteede ja seedetrakti infektsioone.

Võtke ravimit tund aega enne sööki 2 kapslit 4 korda päevas.

Neigrammon on kombineeritud samaaegselt tetratsükliiniga, kloramfenikooliga ja nitrofurantoiiniga.

Bactrim

Kombineeritud tüüpi antimikroobne ravim, mis on ette nähtud nii ägeda kui ka kroonilise patoloogia jaoks.

Ravimit võetakse 2 tabletti hommikul ja õhtul pärast sööki. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Kroonilises vormis võib kursus olla 3 kuni 6 kuud.

Kuidas täiendada antibiootikume ja uroantiseptikume

Kusepõie infektsioonilise põletikulise protsessi ravimisel on vaja järgida dieeti ja juua nii palju vedelikku kui võimalik puhta joogivee, puuviljajookide, kompotide, mahlade ja taimeteede kujul. Lisaks on vaja võtta spasmolüüse ja analgeetikume (Baralgin, No-Shpa jne), mis leevendavad valu ebameeldivaid sümptomeid, mis väljenduvad valu vormis.

Milline antibiootikum on parem tsüstiidi põdevatele naistele, määrab arst pärast patoloogia põhjustaja määramist. Lisaks võib spetsialist määrata ühe taimset päritolu ravimit, sealhulgas Cyston, Canephron ja Fitolysin.

Ravi peab toimuma arsti täieliku järelevalve all. Vastasel juhul võib põie põletikuline protsess olla krooniline.

Ühe meie lugeja lugu:

Eksklusiivsed antibiootikumid tsüstiidi raviks naistel ja meestel koos nimekirjade ja võrdlustega

Madalamate kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside struktuuris viib põie lüüasaamine juhtpositsioonile. Lisaks sellele olulisele kliinilisele tähtsusele on see haigus ka sotsiaalne probleem, kuna patoloogia peamine sümptomikompleks toob patsientidele igapäevaelu tõsiseid ebamugavusi, piirates nende liikumisvabadust, raskendades töö või kooli külastamist, vähendades üldist tulemuslikkust ja vähendades üldist tulemuslikkust ja põhjustades füüsilist ebamugavustunne.

Tsüstiit on põletikuline kahjustus, mis on tavaliselt nakkusliku iseloomuga ja paikneb põie seinte limaskestas.

Seda patoloogiat "rahva seas" peetakse ainult naissoost, kuid see ei ole nii. Haigus esineb kõikjal mõlema soo inimestes ja erinevates vanuserühmades. Meestel tehakse selline diagnoos ureetra anatoomiliste omaduste (pikem ja kitsam, mis takistab nakkuse kasvamist põie õõnsusesse) anatoomiliste omaduste tõttu.

Lastel esineb tsüstiit peamiselt nelja kuni kaheteistkümne aasta jooksul ja poisid on haiged kuus korda harvem kui tüdrukutel. Vanemas eas on põie põletiku esinemissagedus täielikult tasakaalustatud.

Peamised patogeenid:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafüloos ja streptokokid;
  • mükoplasma ja klamüüdiainfektsioon;
  • trichomonas;
  • perekonna Candida seened.

Millised antibiootikumid sobivad haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel naistel tsüstiidi raviks?

Antimikroobsete ainete valik tehakse empiiriliselt, see on tingitud põletikku põhjustavate patogeenide prognoositavast vahemikust.

Siiski on ravimil mitmeid nõudeid:

  • naiste tsüstiidi ja uretriidi antibiootikumid peaksid olema võimalikult laia toimespektriga ja hõlmama kogu patogeenide valikut;
  • tekitada uriinis suuri kontsentratsioone;
  • on patogeenses taimestikus madal resistentsus;
  • Nefrotoksilisus ei tohiks esineda.

Praegu soovitatakse naistel lühiajalistel kursustel määrata antibiootikume naistel tsüstiidi raviks. See ravirežiim on hästi tõestatud ja selle efektiivsus on kõrge.

Pikad kursused on ette nähtud raskete krooniliste vormide puhul, kus esineb sagedasi ägenemisi.

Eraldi kolme ja seitsmepäevase kursuse kestel.
Ravimi ühekordne annus ei ole reeglina efektiivne ja tal on suur risk re-põletiku järele või kliinilise toime täielik puudumine pärast selle võtmist.
Selline ravi on võimalik ainult kerge ägeda tsüstiidi korral, mis esines esmakordselt.

Fosfomütsiini trometamoolil (monural) on sellise ravi jaoks maksimaalne efektiivsus.

Monural

See on laia spektriga antibiootikum ja viitab fosfoonhappe derivaatidele. Sellel on tugev bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele taimestikele.

Suukaudne ravim on näidustatud ka asümptomaatiliseks bakteriuuriaks rasedatel naistel (suurendab kuseteede korduvate haiguste riski).

Fosfomütsiin on individuaalse talumatuse ja neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud, alla 5-aastastel ja vanematel kui 75-aastastel patsientidel. Imetamise ajal ei ole näidustatud.

Kasutamise kõrvaltoimed võivad ilmneda: peavalu, nõrkus, uimasus, vaginiit, menstruatsioonihäired, düspepsia.

Ravimit tarbitakse tühja kõhuga, vähemalt 2 tundi enne sööki. Sellega seoses soovitatakse tema tehnikat enne magamaminekut. Ühe kotikese sisu lahustatakse kolmandas tassi soojas vees. Pakend sisaldab 3 g ravimit (päevane annus täiskasvanutele). Lapsed on ette nähtud 2 g.

Ravi kestus on üks päev. Enne Monual'i soovitatava põie tühjendamist.

Naistel tsüstiidi antibiootikumid: nimekiri

Nitrofurantoüül (furadoniin)

Seda kasutatakse üsna harva, ainult raskete vormide puhul, mille resistentsus on teiste ravimitega.

See on seotud paljude kõrvaltoimetega:

  • fibrootilised muutused kopsudes;
  • kõrge hepatotoksilisus, võib põhjustada ravimi hepatiiti;
  • sagedased allergilised reaktsioonid;
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • bronhiaalne obstruktsioon ja hingamispuudulikkus;
  • sapi staas;
  • reaktiivne pankreatiit.

Suukaudsed tsefalosporiinid

Teine põlvkond:

Kolmas põlvkond:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatiivne liin või inhibeeriv penitsilliin

  • Ampitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampitsilliin / sulbaktaam (Unazin).

Odavad antibiootikumid naistel tsüstiidi jaoks: nimekiri

Kõige tõhusam ja odavam on fluorokinoloonid:

Floraadita kinoole (Negram, Palin, Neuigremon) kasutatakse täiskasvanutel harvemini kasvava stabiilsuse tõttu.

Meeste ja naiste tsüstiidi antibiootikumid: annused

Antibiootikum lastel tsüstiidi korral

Lastele on soovitatav teise ja kolmanda põlvkonna inhibiitoriga kaitstud beetalaktaamid ja suukaudsed tsefalosporiinid.

Fosfomütsiini trometamooli (monuraalne) manustamine on samuti efektiivne.

Kõige sagedamini kasutatavad:

Nitrofuraanid:

Nalidikshappe preparaadid:

Pipemidinoviinhape:

Tsüstiit ei möödu antibiootikumide järel?

Üldine viga põie põletiku ravis on selliste ravimite kasutamine, millel on madal toime efektiivsus patogeeniga, või nende ainete kasutamine, millel on nende toime suhtes kõrge bakterite resistentsus. Tsüstiit pärast antibiootikume on sageli säilinud, kui määratakse penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin), sulfonamiidid (ko-trimoxasool, biseptool) ja nitroxoliin.

Selle põhjuseks on nende toodete kõrge taimestiku antibiootikumiresistentsuse tase.

Kas tsüstiit saab ravida ilma antibiootikumideta?

Tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei kasutata ainult haiguse parasiitide etioloogia korral.

Sellist skistosoomia põhjustatud tsüstiiti ravitakse parasiitide vastaste ainetega.

  1. Pražikvanteli (Biltricid) kasutatakse nii lastel kui täiskasvanutel. Soovitatav annus on 20 mg / kg kolm korda päevas päeva jooksul.
  2. Metrifonaati kasutatakse 7,5–10 mg / kg (ei ületa 600 mg ööpäevast annust) kolm korda päevas koos korduva kursusega kahe nädala jooksul.
  3. Niridasooli annustatakse kiirusega 25 mg / kg (maksimaalselt 1500 mg päevas), mis on jagatud kolme annuseni kuni ühe nädala jooksul.
  4. Gikanton'i manustatakse üks kord intramuskulaarselt 3 mg / kg.

Genitaalse skistosoomia onkoloogiliste tüsistuste korral on näidatud radikaalne tsüstektoomia (põie eemaldamine).

Peamised kõrvaltoimed antiparasiitse ravi määramisel: düspeptilised häired, peavalu, neuropsühhiaatrilised häired, nõrkus, vähenenud tulemuslikkus, märkimisväärne pearinglus.

Teise etioloogia haiguse korral ei toimu tsüstiidi ravi ilma antibiootikumideta. Akuutsed vormid võivad ennast tervendada, kuid see võtab aega ja haiguse peamised sümptomid toovad patsiendile igapäevaelus märkimisväärse ebamugavuse. Lisaks tagab ebapiisavalt määratud esmane ravi sagedased täiendavad ägenemised ja suurendab kroonilise protsessi riski.

Ravimid, mida kasutatakse profülaktikaks sagedaste kuseteede infektsioonidega naistel

Haiguse kordumise ja kroniseerumise vältimiseks on soovitatav kasutada antimikroobsete ainete väikeseid annuseid pikaajaliselt.

On näidatud, et seksuaalvahekorraga seotud korduva põletikuga patsiendid saavad antibiootikumi pärast iga suguühte.

Menopausi perioodil soovitatakse naistel enne iga antibiootikumide manustamist kasutada östrogeeni sisaldavaid hormonaalseid kreeme.

Täiendav ravi

Soovitatav rikkalik joomine, välja arvatud alkohoolsed joogid, sooda, tugev ja magus tee, kohv. Näidatud on 5. Pevzneri dieedi põhiprintsiipide järgimine.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kahjustuste piiramiseks ja põletikuliste vahendajate blokeerimiseks. Ägeda tsüstiidi korral on ette nähtud süsteemne põletikuvastane ravi (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Nendel ravimitel on ka tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kroonilise tsüstiidi raviks kasutatakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega põie pesemist ja instillatsiooni. Kasutage furatsilliini, boorhappe, protargooli, collargoli lahuseid.

  • Tõsise valu sündroomi (või uriinipeetuse korral meestel) puhul on näidatud ka valuvaigistite (Solpadein, Gentos) ja spasmolüütikute (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) määramine.
  • Turse kõrvaldamiseks on näidustatud antihistamiinsed ravimid (diasoliin, loratidiin, difenhüdramiin).
  • Immunomoduleeriv ravi on efektiivne (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Traditsioonilise meditsiini vahenditest on näidatud, et punasest, kummelist, melissist, tüümiast, naistepunasest, piparmündist pärinevad infusioonid ja teed.

Oluline on meeles pidada, et paljud maitsetaimed on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, samuti ei kasutata taimsele ravimile allergilisi reaktsioone.

Pikaajaliseks kasutamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on ette nähtud taimsete uroseptikumide kasutamine: Neorenali kaks tabletti kaks korda päevas või kaks kapslit Urostin kolm korda päevas.

Keha loomuliku resistentsuse suurendamiseks on näidatud multivitamiinikompleksid, milles on kohustuslik vitamiinide A ja E sisaldus, mille eesmärgiks on membraani stabiliseeriv, parandav ja antioksüdantne toime.

Kui kasutatakse furagiini, on soovitatav täiendada B6-vitamiini, mis on ravimi täielikuks ainevahetuseks vajalik komponent.

Kroonilise tsüstiidi puhul on füsioteraapia vältimatu täiendus ravile. Kasutage laserteraapiat, ravimite elektroforeesi, pelloidoteraapiat.

Pikaajalise antimikroobse ravi korral on soolestiku ja vaginaalse mikrofloora normaliseerimiseks ja säilitamiseks vajalikud seenevastased ravimid ja toimeained.

Eeldatavad tegurid

Naistel on urogenitaaltrakti funktsioonidel oluline roll põletiku tekkimisel (anatoomiliselt laiem ja lühem kusiti, selle lähedus tupe ja päraku lähedale). See aitab kaasa soodsa keskkonna tekkimisele patogeensete taimede pidevale liikumisele põie õõnsusse.

Meeste puhul on riskitegurid järgmised:

  • uretriit, prostatiit, pikaajaline põletikuline protsess seemnepõiekestes või epididümmis;
  • püelonefriit;
  • obstruktsioon, uriini voolu katkestamine ja selle pidev stagnatsioon põis;
  • sagedane hüpotermia, stress, keha üldine resistentsus.

Pikaajaline põie katetreerimine ja sagedased endoskoopilised uuringud suurendavad tsüstiidi riski, sõltumata patsiendi soost.

Kõige sagedamini on põie põletikuga nakatumise tee tõusev, see tähendab, et infektsioon siseneb kusiti õõnesse. Neeruhaigusele on iseloomulik allapoole suunav rada. Hematogeenne libisemine ilmneb üsna harva ja on iseloomulik ka kaugel mädane-septiline fookus.

Antibiootikumid ja raviskeemid, mida kasutatakse tsüstiidi raviks naistel, meestel, lastel ja rasedatel naistel

Antibakteriaalne ravi on väga tähtis igasuguse tsüstiidi ravis. Selle keskmine aeg on nii täiskasvanutel kui ka lastel 3-10 päeva, kuid on olemas juhtumeid, kus on vaja pikaajalisi antibiootikume.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Vaatleme üksikasjalikumalt, milliseid antibiootikume kasutatakse tsüstiidi raviks naistel, meestel, rasedatel naistel ja lastel, milline on ravimi valik, samuti antibakteriaalse ravi skeem ja selle tõhususe hindamine.

Tsüstiit on uroloogilise probleemina tavalisem naistel, eriti varakult ja eelkooliealistel tüdrukutel, rasedatel naistel ja naistel, kes elavad aktiivselt seksuaalselt. Miks

  1. 1 Infektsioonivastased ained tungivad uretraalsesse ja uriinipõie urogenitaalsüsteemi organite (lühikese kusiti, päraku läheduse ja tupe avanemise) struktuuriliste omaduste tõttu kergemini.
  2. 2 Varakult ja eelkooliealistel tüdrukutel ei ole veel piisavaid oskusi enda eest hoolitsemiseks, seega ei pruugi nad pühkida, pesta ja nii edasi. Hoolitseda selles vanuses on parem järgida vanemaid.
  3. 3 Seksuaalse aktiivsuse alguses muutub tema seksuaalpartneri tervis, seksuaalkontaktide sagedus naise jaoks oluliseks. Lisaks STI-dele võib tema partneri ebatavaline „välismaalane” mikrofloora tekitada tsüstiiti, samuti seksuaalvahekorra ajal suuõõne südametunnistuse mehaanilisi kahjustusi kusiti terminaalsetele osadele.
  4. 4 Rasedad kujutavad endast eririski, kuna raseduse ajal naiste immuunsus erineb oluliselt. Rasedusega kaasneb ka krooniliste haiguste ägenemine.
  5. 5 Teine riskirühm on eakad naised ja mehed.
  6. 6 Teistel patoloogia põhjustel saab siin lugeda (järgige sisemist linki).

Niisiis, kaaluge antibiootikumide kasutamise tunnuseid kolmes peamises patsiendirühmas:

  1. 1 Täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon;
  2. 2 lastel;
  3. 3 Rasedatel.

1. Tsüstiidi antibakteriaalne ravi täiskasvanutel

EAU (Euroopa Uroloogia Assotsiatsioon) järgi on täiskasvanute ägeda tsüstiidi raviks valitud ravimid uusima põlvkonna fluorokinoloonid (levofloksatsiin), fosfomütsiin (monural) ja nitrofuraanid.

Vastavalt 2015. aasta soovitustele tuleb ägeda tüsistusteta tsüstiiti, millel on kõige tugevamad sümptomid, ravida järgmiste antibiootikumidega:

  1. 1 Esmane ravim - fosfomütsiin (monural, Urofoscin, Fosforal) - üks kord (üks annus, üks tablett) või makrokristalne nitrofurantoiin (Uvamin Retard) või mikrokristalne (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 päeva jooksul (annustamisskeem) üksikasjad on esitatud tabelis 1). Samuti on võimalik saada furasidiini (Furamag) 5-7 päeva.
  2. 2 Alternatiiv on levofloksatsiin (kaubanimed: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloksatsiin (Zanotsin) - ravikuur kestab vähemalt 3 päeva.
  3. Alternatiivsed antibiootikumid on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - tseftibuteen, tsefeksim, tsefpodoksiim. Ravi kestus vähemalt 5-7 päeva.
  4. 4 Teadaoleva tundlikkusega trimetoprimile võib seda määrata üldjuhul vähemalt 3-5 päeva.
  5. Akuutse tsüstiidi antibiootikumravi kestus peab olema vähemalt 7 päeva meestel, üle 65-aastastel eakatel, tõestatud immuunpuudulikkuse ja diabeedi korral.

Järgmisena räägime patogeenide tundlikkusest antibiootikumidele.

Tsüstiidi patogeenide (E. coli tavaliselt külvatakse) resistentsus (resistentsus, tundlikkus) suureneb järgmiste ravimite dünaamikas (andmed aastateks 2013-2015):

  1. 1 Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin. Venemaa Föderatsiooni keskmine resistentsus on hinnanguliselt 15%. Levofloksatsiini ja ofloksatsiini resistentsus suureneb. Arvestades asjaolu, et viimased fluorokinoloonide põlvkonnad jäävad reservravimiteks, ei tohiks neid kasutada kuseteede infektsioonide empiirilises ravis.
  2. 2 Trimetoprim, ko-trimoxasool. Vene Föderatsioonis varieerub E. coli vastupanu sellele ravimile umbes 20%. See asjaolu ei võimalda ko-trimoxasooli kasutamist esmase reagentina, nagu see oli varem.

Ülaltoodud antibakteriaalsed ained on soovimatud kasutamiseks ägeda tüsistumata tsüstiidi korral, kuna põletikulise protsessi kroonilisuse tõenäosus ja selle kordumine lähitulevikus on suur.

Tabel 1. Akuutse tüsistumata tsüstiidi antibiootikumid ja raviskeemid. Allikas - [1]

2. Krooniline korduv kuseteede infektsioon

Kroonilise korduva tsüstiidi probleem on naiste jaoks kõige olulisem. Umbes 20–30% patsientidest, kellel esines põie põletik, esineb aasta jooksul retsidiiv. 10% patsientidest muutub haigus krooniliseks, pidevalt korduva haigusega.

Kroonilist korduvat haigust kaalutakse, kui patsiendil on 2 retsidiivi semestri kohta või 3 ägenemist viimase aasta jooksul.

Taastumise oht suureneb järgmistel juhtudel:

  1. 1 Naine viib aktiivse seksuaalelu;
  2. 2 Patsiendi anamneesil oli STI, sealhulgas urogenitaalne mükoplasmoos ja ureaplasmoos;
  3. 3 Patsiendil on hormonaalne tasakaalustamatus, eriti hüpoöstrogeemia;
  4. 4 Patsiendil on vaginaalne düsbioos;
  5. 5 On seksuaalse sfääri põletikulisi haigusi;
  6. 6 Naise elukoha kaugus ei võimalda teda sageli arsti juurde külastada, et seda järgida;
  7. 7 Tüdrukute korduva tsüstiidi esinemine on tingitud enesehooldusoskuste puudumisest, noorukitel seksuaalse aktiivsuse algusest;
  8. 8 Patsiendil on uriinisüsteemi ebanormaalne areng (näiteks madal uretraalne sisselaskeava);
  9. Teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine soodustab põletiku taastumist (diafragmad, mütsid, spermitsiidsed geelid jne).
  10. Menopausis naistel suureneb hüpoestrogeemia korral kordumise oht.
  11. Kui tsüstiit ei lahene antibiootikumide järel, on vaja välistada muud põie ja interstitsiaalse tsüstiidi patoloogiad.

Kuidas saab ägenemist vältida?

Järgmisi meetmeid kasutatakse kuseteede põletikulise protsessi vältimiseks:

  1. 1 Sooliste organite hoolikas hügieen, eriti pärast vahekorda, varases eas tüdrukutes, vastsündinutel;
  2. 2 Naine dünaamiline vaatlus günekoloogi ja uroloogi poolt;
  3. 3 suguelundite haiguste õigeaegne ravi, düsbiotiliste seisundite korrigeerimine;
  4. 4 Östrogeeni puuduse korrigeerimine naistel menopausi perioodil;
  5. 5 OAMi kontroll, asümptomaatilise bakteriuria varajane avastamine ja selle korrigeerimine;
  6. 6 kuseteede arengu anomaaliate korrigeerimine;
  7. 7 Antibiootikumide profülaktika (tõendite tase A);
  8. 8 Immunomodulaatorite (Uro-vaha), tupe probiootikumide kasutamine (tõendite B ja C tase);
  9. 9 Jõhvikate retsidiivi ennetamine (tõendite tase C).

Tsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid

Tsüstiit on väga tavaline uroloogiline haigus maailmas. Enamikul juhtudel on selle arengu aluseks põie sisemise epiteeli bakteriaalsed kahjustused. Seetõttu kasutatakse naistel tsüstiidi antibiootikume laialdaselt selle patoloogia jaoks valitud ravimitena.

Akuutse tsüstiidi antibiootikumid

Enne kui otsustada, millist antibiootikumi määrata, peaks kogenud arst patsienti hoolikalt uurima ja uurima. Ägeda tsüstiidi diagnoosi andmiseks soovitatakse vereanalüüse ja uriinianalüüse. Kuid alati ei ole vaja täpselt kindlaks määrata patogeeni tüüpi. Antibiootikumravi viiakse esmalt läbi empiiriliselt ja eeliseks on laia spektriga ravimid uroloogide ühenduse soovituste loetelust. On oluline märkida, et ainult arstil on õigus määrata antibakteriaalseid ravimeid ja enesehooldus viib sageli tüsistusteni.

Pikka aega oli valikuvõimalus koos trimoksasool (sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon). Apteegis esitatakse see nimede "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol" all. Kuid selle ravimi pikaajaline manustamine tõi kaasa mikroorganismide resistentsuse suurenemise ja ravi efektiivsuse vähenemise. Seetõttu soovitavad kaasaegsed Euroopa soovitused kasutada teisi antibakteriaalseid aineid. Esiteks eelistavad nad:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, oksüfloksatsiin);
  • nitrofuraanam ("Furadoniin");
  • fosfomütsiin ("Monural").

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt uroloogi järelevalve all. Mõni päev pärast ravi algust korratakse analüüse. Fluorokinoolide ravikuuri minimaalne kestus on 3 päeva, nitrofuraanid on 7 päeva ja fosfomütsiin võetakse ainult üks kord.

Kroonilise tsüstiidi antibiootikumid

Kui infektsioon läheb kroonilisse staadiumisse, on empiiriline antibiootikumiravi vastuvõetamatu. Ilma ebaõnnestumiseni on enne antibakteriaalsete ravimite määramist vaja läbi viia uriini mikrobioloogiline uurimine. Samuti uuritakse bakteritüve resistentsust konkreetsetele terapeutilistele ainetele. See võimaldab raviarstil valida kroonilise tsüstiidi jaoks antibiootikume, mis on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamad.

Arvatakse, et selline patoloogiline vorm on harva sõltumatu haigus. Seetõttu tuleb sellist patsienti põhjalikult uurida mitte ainult kuseteede, vaid ka teiste kehasüsteemide kohta. Erilist tähelepanu pööratakse võimalikele immuunsüsteemi häiretele ja kroonilise infektsiooni fookustele kehas.

Loetelust loetletakse peamiselt fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin) või muud reservravimid - tetratsükliinid, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid. Nende vastuvõtmise kestus kestab vähemalt 7 päeva. Samal ajal tuleks seda täiendada erinevate ravimeetoditega, mis ei ole ravimid:

  • anatoomiliste defektide ja / või kroonilise nakkuse fookuste olemasolu;
  • põhjalik hügieen;
  • mugavate voodipesu valik;
  • immuunsüsteemi häirete ravi;
  • seksuaalvahekorra ajutine mahaarvamine.

Tsüstiidi kordumise ennetamine

Antibiootikume kasutatakse mitte ainult tsüstiidi ägeda faasi raviks, vaid ka haiguse kordumise vältimiseks. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on viimase 6 kuu jooksul esinenud rohkem kui 2 ägenemist.

On mitmeid antibakteriaalsete ravimite režiime. Kõige sagedasemad neist on pika ravikuuri määramine väikeste annustega remissiooni ajal. Kasutage iga 10 päeva järel 3 kuu jooksul ühte järgmistest ravimitest: norfloksatsiin (0,2 g), nitrofurantoiin (0,1 g) või trometamool (3,0 g).

Kui on olemas seos tsüstiidi kordumise ja seksuaalvahekorra vahel, soovitab arst võtta ühte ülalmainitud ravimitest pärast suguühte. Mõningatel juhtudel, kui sümptomid ilmnevad, võib patsient ravi ise korrata.

Kuid pärast selle lõpetamist on bakterioloogiliseks uurimiseks hädavajalik läbi viia uriinianalüüs. Samuti on oluline meeles pidada, et tsüstiidi ärahoidmine on tõhus ainult kuseteede ja teiste keha nakkusohtlike protsesside arengu kõrvalekallete puudumisel.

Eraldi antibakteriaalsed ravimid tsüstiidi raviks

"Monural"

„Monural” sisaldab fosfomütsiini trometamooli ja seda kasutatakse laialdaselt alumiste kuseteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ravimil on tugev bakteritsiidne toime E. coli, enterokokkide, stafülokokkide, Klebsielli, Proteuse ja teiste patogeenide vastu. "Monural", mis on valmistatud pulbri kottidena.

Rakenda see tööriist üks kord pärast 2 tundi pärast sööki enne magamaminekut. Sel juhul tuleb koti sisu kõigepealt segada väikese koguse veega (umbes kolmandik klaasist). Ühekordne annus täiskasvanutele on 3,0 g ravimit. Mõnel juhul peate 24 tunni pärast vastuvõttu "Monural" kordama.

Fosfomütsiin ei metaboliseeru praktiliselt patsiendi kehas ja enamik neist eritub neerude kaudu. Samal ajal uriiniga saavutatakse ravimi terapeutiline kontsentratsioon pärast 4-6 tundi pärast manustamist, mis püsib kauem kui kaks päeva. Lisaks on "Monural" -il mitmeid eeliseid:

  • mugavus ühekordseks kasutamiseks;
  • madalad kõrvaltoimed kasutamisel;
  • piiratud vastunäidustused (raske neerupuudulikkus, lapse vanus kuni 5 aastat);
  • ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud.

Nitrofuraanid

Nitrofuraanid koos fosfomütsiiniga on akuutse tsüstiidi jaoks valitud ravimid. Neil on bakteritsiidne toime enamiku selle patoloogia patogeenidele. Samal ajal on bakterite resistentsus nitrofuraanidele endiselt madal. Antimikroobikumide selle rühma puudused hõlmavad kõrvaltoimete sagedast esinemist:

  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
  • erineva intensiivsusega kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • toksilised mõjud maksale ja neerudele.

Uroloogias kasutatakse nitrofurantoiini („Furadonin”) ja furasodiini (“Furamag”, “Furagin”). Sel juhul eelistatakse viimast väiksema toksilisuse tõttu. Võtke nitrofuraani preparaate 3 korda päevas, 100 mg. Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva.

Fluorokinoloonid

See antibakteriaalsete ravimite rühm on nalidiskhappe derivaat. Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime paljude bakterite suhtes. Sisemise kasutamise korral sisenevad nad kiiresti vereringesse ja hakkavad toimima ühe tunni jooksul. Neerude kaudu eritub kehast, mis selgitab nende laialdast kasutamist uroloogias. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid tsüstiidi raviks on:

  • Norfloksatsiin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloksatsiin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsifran, Tsiprinol).

Fluorokinoloonid on keelatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Selle põhjuseks on nende negatiivne mõju luu- ja lihaskonna süsteemile. Vastunäidustused hõlmavad ka krampide, epilepsia ja individuaalse talumatuse anamneesi. Viimastel aastatel on fluorokinoloonid võetud peamiselt monuraalsete ja nitrofuraanide ebaefektiivsusega, aga ka tsüstiidi keeruliste vormidega.

Norfloksatsiini preparaatide annustamine - 400 mg, ofloksatsiin - 200 mg, tsiprofloksatsiin - 250 mg. Neid tuleb võtta 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Kuid viimasel ajal pole neid ravimeid tsüstiidi jaoks ette nähtud, kuna bakterid on tekitanud 60% juhtudest resistentsust fluorokinoloonrühma suhtes.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on bakteritsiidse toimega beeta-laktaamantibiootikumid. Praegu on neid ravimeid 5 põlvkonda, kuid uroloogias kasutatakse ainult kolme esimest ravimit. Tsefalosporiine peetakse antibakteriaalsete ainete seas kõige ohutumate ravimite hulka.

Ainsaks oluliseks vastunäidustuseks nende vastuvõtmisel on ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes patsiendil (tekivad erinevad allergilised reaktsioonid). See võimaldab tsefalosporiine kasutada väikelastel, rasedatel ja eakatel. Tsüstiidi raviks määrake sellised ravimid:

  • tsefuroksiim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Esimese põlvkonna preparaate (tsefasoliini ja teisi) kasutatakse mikroorganismide resistentsuse tõttu harva. Täiskasvanutele määratakse Cefixime 0,4 g 1 kord või 0,2 g 2 korda päevas. Lastele annustamine sõltub nende vanusest ja kehakaalust.

Tetratsükliinid

See terapeutiliste ainete rühm viitab sünteetilistele antibiootikumidele. Tetratsükliinidel on bakteriostaatiline toime, st nad inhibeerivad mikroorganismide paljunemist. Neid kasutatakse tänapäeval tsüstiidi raviks juhul, kui tavaline ravi fosfomütsiini ja nitrofuraanidega oli ebaefektiivne.

Tetratsükliinide puudustest nimetatakse sageli nende kõrvaltoimeid: nefrotoksilisus, düspeptilised sümptomid, suurenenud koljusisene rõhk, pearinglus, vereloome rõhumine, toksiline hepatiit ja teised. Ka selle rühma ravimid rikuvad luukoe moodustumist, mistõttu neid ei tohiks määrata lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Kõige sagedamini kasutatav:

  • tetratsükliin;
  • doksütsükliin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksitsükliin 0,1 g üks või kaks korda päevas. Soovitatav on jälgida neerude ja maksa funktsiooni iga kolme päeva järel.

Penitsilliinid

Penitsilliini preparaatide kasutamine tsüstiidi korral on piiratud. See on tingitud tõhususe vähenemisest mikroorganismide resistentsuse tekke tõttu.

Siiski on penitsilliinidel kõrge ohutustase, mis võimaldab neid kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Nüüd on ette nähtud amoksitsilliin klavulaanhappega (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Kõrvaltoimete hulgas on sageli täheldatud seedehäired, mis mööduvad kiiresti pärast ravimi lõppemist. Penitsilliini kasutamise kestus tsüstiidis on kuni 7 päeva.