Kuseteede infektsioonid: esimesed haiguse ja ravi põhimõtted

Iga keha organ, varem või hiljem, võib olla nakkusliku põletikuliste haiguste all.

Terves inimeses on immuunsus piisavalt tugev, et toime tulla kudedesse ja rakkudesse tungivate patogeenidega.

Kuid isegi immuunsüsteemi kerge nõrgenemine võib olla kiire põletiku tekkega.

Kuseteede süsteem on sageli nakkushaiguste ohus ja naistel toimub see statistika kohaselt sagedamini. Ja meestele - harvem, aga kui haigus areneb, siis ähvardab see üleminekut kroonilisele vormile. Seetõttu on väga ohtlik jätta sümptomid ilma kuseteede infektsioonideta tähelepanuta ja ravimata.

Sümptomaatika

Kuseteede füsioloogilise süsteemi peamine organ on neerud - nad filtreerivad esmase ja sekundaarse uriini. Kuid kuseteede funktsionaalne seisund ei ole vähem tähtis kehakeskkonna koostise püsivuse säilitamiseks.

Organidesse sattumisel hakkavad patogeenid paljunema ja häirima keha normaalset keskkonda. Nad võivad vabastada toksiine, spetsiifilisi biokeemilisi aineid. Immuunsus tunnustab neid ja reageerib sobiva vastusega - põletikule. See suurendab keha verevarustust, selles sisalduva koe vedeliku kontsentratsiooni, turset, punetust, ärritust, kipitust või valu.

Kõik need ilmingud tunduvad olevat kahjustatud, kuid tegelikult võitleb keha nakkuse vastu, sest suurenenud verevool kaitsvate immuunrakkudega ja sageli kõrgenenud temperatuur on paljude patogeensete mikroorganismide hävitav tegur.

Seega võivad kuseteede infektsiooni sümptomid näidata järgmist:

  • valu urineerimise ajal või vahetult pärast seda;
  • alakõhu valu, mida võib edasi lükata alaseljale või jalgadele;
  • urineerimise sageduse, uriini koguse ja selle voolu muutus - see muutub vahelduvaks või uniseks;
  • muutused uriini füüsikalistes ja keemilistes omadustes - tumenemine, hägusus, punetus (vere lisandite tõttu), tugeva lõhna, setete, helveste ilmumine;
  • keha turse, suurenenud vererõhk, mis rikub vedeliku väljavoolu kehast;
  • palavik ja palavikule iseloomulikud ilmingud (külmavärinad, peavalu, nõrkus, pearinglus, suurenenud higistamine);
  • väga kiire nakkusprotsess võib põhjustada mürgistust, oksendamist (see võib avalduda ka lihaskrampides, mis on tingitud valu, eriti lastel), närvisüsteemi nõrgenemine;
  • lastel on ärevus, nutt, urineerimine ja uriinipeetus sellise haiguse tunnused.
Mõned infektsioonid, eriti kroonilises vormis, võivad ilmneda ilma sümptomite või kaudsete ilminguteta.

Mis põhjustab põletikku?

Kuseteorganite põletikke võib põhjustada mitmesugused patogeensed mikroorganismid.

Võimalused nende kudede saamiseks võivad olla erinevad - see on kas kasvav või kahanev nakkus.

Esimene infektsioonimeetod tekib keskkonnast füsioloogilise süsteemi ülemiste osade suunas: uriini avanemisest kusiti ja sealt põie, kuseteede ja neerude suunas.

Seega, sõltuvalt paljunevate patogeenide asukohast, eristatakse kusiti (uretriit), põie (tsüstiit) ja neerude (nefriit on püelonefriit või glomerulonefriit) põletik.

Teist võimalust nimetatakse kahanevaks, sest see pärineb kehas esinevast nakkuse allikast (kurguvalu, hambad, suguelundid) ja patogeeni siseneb mis tahes uriinisüsteemi verd või lümfisüsteemi kaudu. Samal ajal võivad kõik samad haigused areneda nagu kasvava infektsiooni teel.

Kuseteede infektsioonide põhjustajad võivad olla:

  1. bakterid (E. coli, Klebsiella, streptokokid ja erinevate tüvede stafülokokid, klamüüdia, mükoplasma);
  2. viirused - viirusinfektsioon ise provotseerib selliseid haigusi harva, kuid selle olemasolu võib luua soodsad tingimused sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkeks;
  3. perekonna Candida seened.

Iseenesest ei taga uriinisüsteemi kudede nakkus haiguse arengut.

Selleks, et mikroorganismid paljuneksid ja provotseeriksid patoloogilisi nähtusi organismis, ilmneb enamikul juhtudel eelsooduva teguri toime:

  • immuunsüsteemi nõrkus (lapsepõlves või vanaduses, immuunsüsteemi muutuste korral, beriberi ja mikroelementide puudulikkusega pikaajalise või raske stressi korral);
  • teiste elunditega seotud nakkushaiguste olemasolu;
  • tavalise urineerimisprotsessi rikkumine, neerude või põie uriini väljavoolu pärssimine (sealhulgas kivid või liiv);
  • hüpotermia (kogu keha või jalad ja alaselja);
  • sobimatute rasestumisvastaste vahendite kasutamine (diafragmaalne rõngas naistel);
  • isikliku intiimhügieeni ebaregulaarne järgimine;
  • kaasasündinud anatoomilised omadused (eriti kuseteede urineerimine naistel on lühem ja laiem, seetõttu on selliste haiguste esinemissagedus naiste hulgas suurem).
Haiguste tekke vältimiseks peaksite püüdma vältida kalduvust tekitavate tegurite mõju kehale ja tugevdada immuunsüsteemi.

Diagnostika

Erinevate kuseteede põletikunähud on üksteisega väga sarnased, seetõttu on väliste ilmingute tõttu näiteks uretriidi ja tsüstiidi segane element.

Arst määrab tingimata patsiendi kaebused, kuid juhib teda ka eksamite kogumisse:

  1. üldised vere- ja uriinianalüüsid (harvadel juhtudel - väljaheited);
  2. täiendavad uriinianalüüsid (vastavalt Zimnitsky ja Nechyporenko andmetele);
  3. bakteriaalne uriinikultuur;
  4. urograafia;
  5. tsüstograafia;
  6. Uriini erinevate organite ultraheli;
  7. PCR analüüsid (eriti peidetud infektsioonide korral);
  8. tsüstoskoopia ja tsüstomeetria.

Kõiki neid uuringuid ei anta samal ajal, esimesed kaks või kolm eespool nimetatud punkti on esimesed vajalikud. Ülejäänud katsed viiakse läbi vastavalt vajadusele, kui haigus muutub krooniliseks, kui ilmnevad tüsistused või kui pärast ravikuuri ja protseduuride lõppu ei esine taastumist.

Uriinitestid tuleb haiguse käigus läbi viia mitu korda, et arst saaks dünaamikat jälgida. Kui haigus on krooniline, tuleb diagnoosi korrata perioodiliselt, et jälgida patsiendi seisundit ja eeldada retsidiivide tekkimist.

Te ei tohiks keelduda täiendavatest uuringutest, kui need on arsti poolt määratud - nad võivad aidata diagnoosi ja ravi korrigeerida või tuvastada kaasnevaid haigusi.

Kuseteede infektsioonide ravi

Mis tahes elundi infektsioonide kõrvaldamine on efektiivne ainult haiguse korrektse diagnoosimise ja täpse moodustumise korral.

Kõige sagedamini provotseerivad need haigused bakterid, seega võib arst esmalt määrata antibiootikume laia toimespektriga ravimite hulgast (millele paljud tundlikud mikroorganismid on tundlikud). Need ravimid võivad olla ka seeninfektsiooni korral efektiivsed.

Bakterite külvamise või PCR analüüsid võivad selgitada patogeeni tüüpi. Kui neil on viirus, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui on olemas bakteriaalne infektsioon ja ettekirjutatud antibiootikumi ei ole paranenud, võib arst mõne aja pärast ravimi vahetada teise, kus toimeaine on efektiivne teatud tüüpi bakterite vastu.

Viirusevastane või antibiootikumravi tuleb läbi viia kogu ravikuuri jooksul. Vastasel juhul ei pruugi nakkust täielikult kõrvaldada ja seejärel tekitada retsidiivi, mis põhjustab kroonilisi haigusi. Tavaliselt on selliste ravimite võtmise kestus vähemalt 1-2 nädalat (selle määrab arst).

Lisaks ravile, mis kõrvaldab haiguse peamise põhjuse - nakkusliku protsessi - võib ette näha:

  • põletikuvastased ravimid;
  • palavikuvastane;
  • valuvaigistid ja valuvaigistid;
  • tugevdavad ained immuunsüsteemi efektiivsuse toetamiseks;
  • Füopreparaadid urineerimise suurendamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks.

Ravi ajal on näidatud voodipesu ja toitumine ilma ärritavate limaskestade toiduta. Mõnikord on vajalik haiglaravi (ägedate sümptomite või noorema lapse puhul).

Eneseravim antibiootikumidega ei ole mitte ainult efektiivne viirushaiguste korral, vaid võib põhjustada ka teiste organite tüsistusi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos halveneb, kui patsient üritab pikka aega ravida haigust iseenesest või ei võta üldse meetmeid.

Sellise pika viivitusega võib isegi eriarstiabi osutuda ebatõhusaks, kuid siiski vajalikuks.

Selliste infektsioonide ennetamine on vältida kõiki provotseerivaid tegureid: hüpotermia, halb hügieen, rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine. On vaja vältida igapäevast soo ja aega, et ravida kõiki organismi põletikke.

Lapsepõlvest tuleks õpetada järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid ja rääkima neile haiguste nakatumise viisidest.

Seotud videod

Video kohta: kuseteede infektsioonide (kandidoosi, rinnanäärme ja pärmseente infektsioonide) põhjused ja ravi:

Kuseteede infektsioonid on levinud probleem ning iga inimene võib sellega kokku puutuda. Esimesele ilmingule tuleb reageerida õigesti - võtke viivitamatult ühendust arstiga ja järgige kõiki tema soovitusi.

Kuidas kiiresti vabaneda kuseteede infektsioonidest (UTI)

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) ei ole kõige meeldivamad haigused, mis põhjustavad äärmiselt ebamugavustunnet, seega ei ole üllatav UTI põdejate soov vabaneda infektsioonist. Kiire ravi on oluline ka UTI edasise arengu vältimiseks, mis võib areneda raskemateks haigusteks. Mõnikord on UTI-d iseseisvad neli kuni viis päeva. UTI-le on ka mitmeid koduhooldusi, kuid kiireima ja efektiivseima ravi jaoks soovitame tungivalt abi saada uroloogist. [1]

Tähelepanu! Käesolevas artiklis sisalduv teave on ainult informatiivne. Enne meetodite rakendamist konsulteerige uroloogiga.

Kuseteede infektsioonid: sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioon (UTI) on uriini- ja kuseteede haiguste rühm, mis tekib kuseteede nakatumise tagajärjel patogeensete mikroorganismide poolt. IMVI puhul näitab bakterioloogiline uuring 1 ml uriiniga vähemalt sada tuhat kolooniat moodustavat mikroobset ühikut. Naistel ja tütarlastel esineb see haigus kümme korda sagedamini kui meestel ja poistel. Venemaal peetakse UTI-d kõige levinumaks infektsiooniks.

UTI KLASSIFIKATSIOON

  1. Sõltuvalt sellest, milline kuseteede osakond mõjutab nakkusetekitajaid, eristatakse järgmisi UTI tüüpe:
  • ülemise kuseteede infektsioon on püelonefriit, mille puhul on kahjustatud neerukoe ja neeru vaagna süsteem;
  • alumiste kuseteede infektsioon on tsüstiit, uretriit ja prostatiit (meestel), kus põletikuline protsess areneb vastavalt kusepõie, uretri või eesnäärme korral.
  1. Olenevalt kuseteede infektsiooni päritolust on selle tüüpi mitu:
  • keeruline ja keeruline. Esimesel juhul ei ole uriini väljavoolu rikutud, see tähendab, et kuseteede arengus ei ole kõrvalekaldeid ega funktsionaalseid häireid. Teisel juhul esineb elundite arengu või düsfunktsiooni kõrvalekaldeid;
  • haiglas ja kogukonnas omandatud. Esimesel juhul on infektsiooni põhjused patsiendi diagnostilised ja terapeutilised protseduurid. Teisel juhul ei ole põletikuline protsess seotud meditsiiniliste sekkumistega.
  1. Kliiniliste sümptomite olemasolul eristatakse järgmisi haigustüüpe:
  • kliiniliselt olulised infektsioonid;
  • asümptomaatiline bakteriuria.

Kuseteede infektsioonid lastel, rasedatel ja meestel on enamikul juhtudel keerulised ja raskesti ravitavad. Sellistel juhtudel on alati suur oht mitte ainult korduva infektsiooni tekkeks, vaid ka sepsise või neerutõusu tekkeks. Sellised patsiendid uuritakse põhjalikult, et tuvastada ja kõrvaldada raskendav tegur.

TEGURID, MIS TULEB UTI ARENGU

  • urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • funktsionaalsed häired (vesikoureteraalne refluks, kusepidamatus jne);
  • seonduvad haigused ja patoloogilised seisundid (urolitiasis, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, nefroptoos, hulgiskleroos, neerupõletik, immuunpuudulikkus, seljaaju kahjustus jne);
  • suguelu, günekoloogiline kirurgia;
  • rasedus;
  • vanus;
  • võõrkehad kuseteedes (drenaaž, kateeter, stent jne).

Eakad inimesed - See on eraldi riskirühm. Neid urogenitaaltrakti infektsioone soodustab epiteeli ebaõnnestumine, üldise ja lokaalse immuunsuse nõrgenemine, limaskestade eritumise vähenemine limaskestade rakkude poolt ja mikrotsirkulatsiooni häired.

Kuseteede infektsioonid naistel 30 korda sagedamini kui mehed. See on tingitud naise keha struktuuri ja toimimise mõningatest tunnustest. Lai ja lühike kusiti paikneb tupe läheduses, mis muudab selle nakkushaiguste korral kättesaadavaks vulva või vagina põletiku korral. Tsüstoklee, diabeedi, hormonaalsete ja neuroloogiliste häiretega naistel tekib kuseteede infektsioonide kõrge risk. Kõik naised raseduse ajal, naised, kellel on varane sugu ja kellel on olnud mitu aborti, on UTI tekkimise ohus. Isikliku hügieeni puudumine on samuti tegur kuseteede põletiku kujunemisel.

Naiste vanuse tõttu suureneb UTI esinemissagedus. Haigus diagnoositakse 1% kooliealistest tüdrukutest, 20% 25-30-aastastest naistest. Sagedus saavutab oma tippu üle 60-aastastel naistel.

Enamikul juhtudel korduvad uriinisisesed infektsioonid naistel. Kui UTI sümptomid ilmnevad uuesti kuu jooksul pärast taastumist, näitab see ravi puudumist. Kui nakkus taastub ühe kuu jooksul pärast ravi, kuid mitte hiljem kui kuus kuud, peetakse nakatumist.

UTI PATIENTSID ja nende sissetungimise viisid organismi

Kõigi UTI-de etioloogias mängib E. coli olulist rolli. Haiguse põhjustajad võivad olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, streptokokid, Candida. Mõnikord põhjustavad mükoplasma, klamüüdia, stafülokokid, hemofiilid ja corynebacteria nakkuslikku protsessi.

UTI etioloogiline struktuur on naistel ja meestel erinev. Esimeses on domineeriv Escherichia coli, samas kui viimasel juhul põhjustab haigus pigem püo-mäda ja proteuse. Haigla UTId ambulatoorsetes patsientides võrreldes statsionaarsete patsientidega põhjustavad kaks korda suuremat tõenäosust E. coli. Haiglas ravitud patsientidel on sageli uriini bakterioloogiline uuring, kes külvas sageli Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Uriini bakterioloogilise uurimise tulemuste hindamiseks kasutavad arstid järgmisi kvantitatiivseid kategooriaid:

  • kuni 1000 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 ml uriinis - uriini loomulik infektsioon urethra läbimisel;
  • 1000 kuni 100 000 CFU / ml - tulemus on kaheldav ja uuring korratakse;
  • 100 000 või rohkem cfu / ml on nakkuslik protsess.

Patoloogide tungimise võimalused kuseteedesse:

  • kusiti (tõusev) rada, kui kusiti ja põie nakatumine tõuseb piki uretereid neerudesse;
  • kahanev rada, kus neerude patogeensed mikroorganismid "langevad";
  • lümfogeensed ja hematogeensed radad, kui patogeenid sisenevad uriiniorganitesse lähedalasuvast vaagnaelundist lümfi- ja verevooluga;
  • külgnevatest infektsioonipunktidest läbi põie seina.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE SÜMPTOMID

Kuseteede infektsiooniga vastsündinutel ei ole haiguse sümptomid spetsiifilised: oksendamine, ärrituvus, palavik, halb söögiisu, väike kaalutõus. Kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.

Eelkooliealiste laste lastel on kuseteede infektsiooni kliiniline pilt kõige sagedamini düsuurilised häired (valu ja krambid urineerimisel, sagedane urineerimine väikestes portsjonites), ärrituvus, apaatia ja mõnikord palavik. Laps võib kaebada nõrkuse, külmavärinate, kõhuvalu, külgmiste osade pärast.

Koolilapsed:

  • Kooliseaealiste tüdrukute kuseteede infektsiooniga on haiguse sümptomid enamasti vähenenud düsuuriliste haigusteni.
  • Alla 10-aastased poisid on sageli palavik ja 10–14-aastased poisid domineerivad kuseteede häired.

UTI sümptomid täiskasvanutel on sagedasemad ja nõrgenenud urineerimine, palavik, nõrkus, külmavärinad, valu pubis, sageli kiirgades kõhu ja alaselja poole. Naised kurdavad sageli vaginaalsest väljavoolust, mehed kaebavad kusitiheitmise üle.

Püelonefriidi kliinilist pilti iseloomustab väljendunud sümptomid: kõrge kehatemperatuur, kõhu- ja nimmepiirkonna valu, nõrkus ja väsimus, düsuurilised häired.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE DIAGNOSTIKA

Diagnoosi tegemiseks selgitab arst patsiendi kaebused, küsib teda haiguse algusest, kaasneva patoloogia esinemisest. Seejärel viib arst läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja annab juhiseid uuringu tegemiseks.

UTI kahtluse korral on uuringute peamiseks bioloogiliseks aineks uriin, mis kogutakse urineerimise keskel pärast perineumi ja väliste suguelundite hoolikat tualetti. Bakterioloogilise kultuuri jaoks tuleb uriin koguda steriilsetesse roogadesse. Uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid viiakse läbi laboris ja materjali külvatakse toitainekeskkonnaga, et tuvastada nakkusliku protsessi põhjustaja.

Oluline: analüüsiks ettevalmistatud uriin tuleb laborisse kiiresti toimetada, kuna bakterite arv selles kahekordistub iga tunni järel.

Vajadusel määrab arst urogenitaaltrakti, röntgenkiirte, CT, MRI jne ultraheli. Ja siis kinnitab tulemuste põhjal, kas UTI diagnoos on diferentseeritud, näidates komplitseerivate tegurite olemasolu või puudumist.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE TÖÖTLEMINE

Patsient, kellel on diagnoositud kuseteede infektsioon, võib saada ravi nii ambulatoorselt kui haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja raskusest, keeruliste tegurite olemasolust.

Oluline: iga nakkusliku protsessi ravi kuseteede organites peaks olema arst: üldarst, lastearst, nefroloog või uroloog. Eneseravim ähvardab tüsistuste tekkimist ja haiguse kordumist.

Kuseteede infektsioonide puhul algab ravi režiimidega. Nende hulka kuuluvad füüsilise koormuse piiramine, sagedane ja korrapärane (iga kahe tunni järel) urineerimine ja rohke joomine uriini koguse suurendamiseks. Rasketel juhtudel määratakse patsientidele voodipesu.

Suitsutatud liha ja marinaadid tuleks dieedist välja jätta, rohkem tuleks tarbida askorbiinhapet sisaldavaid tooteid. See on vajalik uriini hapestamiseks.

Narkootikumidest on antibiootikumid või sulfoonamiidid kohustuslikud, millele patsiendil tuvastatud patogeen on tundlik. Seotud haiguste ravi.

Selgesõnalise UTI kliinilise pildi korral kasutatakse spasmolüüsi, palavikuvastast, antihistamiini ja valuvaigisteid. Taimsed ravimid ja füsioteraapia annavad hea mõju. Näidustuste kohaselt viiakse läbi lokaalne põletikuvastane ravi - sisseseade läbi kusiti põletikku ravimilahustesse.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE VÄHENDAMINE

UTI-de ennetamine on järgmine:

  • kuseteede infektsioonide tekkimist soodustavate tegurite õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine (anatoomilised anomaaliad, põletikulised protsessid kehas, hormonaalsed häired jne);
  • tervisliku elustiili ja isikliku hügieeni säilitamine;
  • olemasolevate haiguste ravi;
  • naistele - registreerimine arsti juures raseduse ajal esimesel ajal.

Elena Zaluzhanskaya, arstlik retsensent

23,889 kokku vaated, 9 vaatamist täna

Kuseteede infektsioonid naistel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Kuseteede infektsioonide tekkimise oht naistel sõltub patsientide vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Noortel ja keskealistel naistel tekivad naised UTI-d sagedamini kui mehed, kuid seejärel väheneb patoloogiate tekkimise tõenäosus.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Naistekeha struktuuri iseärasuste tõttu on selliste haiguste kõrge esinemissagedus tsüstiit ja püelonefriit. See ei ole ainult ureetra spetsiifiline anatoomia, mis hõlbustab mikroobide tungimist sisemusse, vaid ka mitmeid teisi tegureid, kaasa arvatud hormonaalsed häired ja uropatogeensete bakterite suurenenud adhesioon (kus) on seotud kuseteede limaskestade rakkudega.

Naistel on kuseteede infektsioonide põhjused väga erinevad. Kõige sagedamini on need haigused olemuselt bakteriaalsed. Tavaliselt eritavad neerud uriini, mida võib nimetada steriilseks - see sisaldab soolasid, vett ja metaboolseid tooteid. Kui patogeensed bakterid sisenevad kusiti, tekib põletikuline protsess, mida nimetatakse uretriidiks. Mõned bakterid liiguvad kõrgemale, sisenevad põie ja põhjustavad tsüstiiti.

Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • stafülokokk;
  • enterokokkid;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Kui selle elundi põletik on varases staadiumis asümptomaatiline ja ei saavuta piisavat ravi, levib infektsioon jätkuvalt kõrgemale ja mõne aja pärast suureneb neerude või pigem tubulaarsüsteemi nakatumise oht. Seda haigust nimetatakse püelonefriidiks ja kogu ülalkirjeldatud protsess on urogenitaalsüsteemi organite tõusev nakkus.

Laste ja täiskasvanute uriinisüsteemi haigused esinevad sagedamini - noores eas.

Selleks, et bakterid siseneksid uretersesse ja teistesse elunditesse, on vajalikud sobivad tingimused. UTI-de arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • põletikulised protsessid vaginas;
  • hormonaalsed häired, mille tõttu areneb soolestiku ja tupe düsbioos (mis on iseloomulik rasedatele, kuid võib esineda ka teiste naiste eluea jooksul, eriti postmenopausis naistel);
  • geneetiline eelsoodumus sarnaste haiguste suhtes;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite liiga pikk kasutamine;
  • hüpotermia ja kroonilise infektsiooni fookuste esinemine organismis (tonsilliit, tonsilliit).

Kõiki seda tüüpi haigusi võib jagada kahte rühma - keeruliseks ja komplikatsioonita UTI-ks. Esimesed on täheldatud kasvavate nakkustega seotud tegurite esinemisel:

  • genotoorse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kivide moodustumine, mis takistavad uriini normaalset voolu;
  • põie ebapiisav tühjendamine (sageli täheldatakse rasedatel).

Keerulised UTI-d nõuavad selle põhjuse, st haiguse ravimist.

Komplitseerimata infektsioonid on leitud noortel naistel, kellel on kaitsmata sugu, samuti patsientidel, kes jätavad hügieenieeskirjad tähelepanuta. Mõnikord tekivad need patoloogiad diabeetikutel.

Kuigi iga haiguse tüübil on teatavad tunnused, esineb üldisi sümptomeid, mis mõjutavad absoluutselt kõiki UTI-sid. Nende hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus põletiku tõttu;
  • vähenenud urineerimine;
  • liigne higistamine;
  • üldise mürgistuse tunnused - nõrkus, pearinglus, halb enesetunne;
  • valu kahjustatud elundis, mis võib olla terav, tuhm, kumerus;
  • sagedane soov tühjendada põit.

UTI-de sümptomid on enam-vähem intensiivsed, sõltuvalt haiguse tõsidusest igas patsiendis.

Üks kõige tavalisemaid kuseteede infektsioone on tsüstiit. Umbes 25% naistest kannatavad selle haigusega ägedas vormis ja iga kaheksas neist kannab kroonilist vormi.

Tsüstiit on põie seina põletik. Selle võib põhjustada bakteriaalne või viiruslik infektsioon või isegi parasiitide sissetung. On ka allergiline haigus.

Ägeda tsüstiidi iseloomulikud tunnused on sagedased urineerimissoovid (kuni 50 korda päevas või isegi rohkem), mikrohematuuria, st punaste vereliblede mikroskoopiline sisaldus uriinis. Kui haigus areneb, muutub see häguseks. Kui uriini värvimine on protsessi lõpus verega, siis nimetatakse seda seisundit terminaalseks hematuuriaks. Neid ilminguid täheldatakse 7-10 päeva, siis tunneb patsient seisundi paranemist.

Sümptomite poolest on tsüstiit sarnane uretriidile. Veelgi enam, naistel arenevad need haigused tavaliselt samaaegselt ja vajavad sama ravi.

Püelonefriit on neerude põletikuline protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonnas tugev valu. Haiguse äge vorm on komplikatsioonide tekke tõttu ohtlik, mis hõlmavad karbuncle'i ja neerutõusu.

Kui mädane püelonefriit võib olla surmav.

Patsientide kaebused ja sümptomid ei ole spetsiifilised, seega on vaja kindlaks teha konkreetne patogeen ja määrata kindlaks, millises kehas põletikuline protsess areneb.

Kasutatakse selliseid meetodeid nagu vaginaalse mikrofloora bakterioskoopiline uurimine, uriinianalüüs. Lisaks tuleb hinnata bakteriauria, proteinuuria ja leukotsütouria ulatust. Uriinianalüüs Nechyporenko, Amburzhe uuringu jms järgi

Mõnikord arenevad UTI-d gonorröa, herpesviiruse või mükoplasma infektsiooni taustal. Sellisel juhul pöördub arst teise analüüsi juurde - nn polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Tuginedes tuvastatud patogeenile, diagnoositakse eriarstid ja tehakse asjakohased soovitused ravi, dieedi jne kohta.

UTI-de ravi naistel nõuab tavaliselt antibiootikumide kasutamist, mis mõjutavad nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid mikrofloora. Enamikul juhtudel võib seda teha kodus, kuid raske püelonefriidi korral on vajalik haiglaravi. Haiguse antibiootikume manustatakse intravenoosselt.

Kui ei ole võimalik mingil põhjusel analüüsida patogeensete mikroobide tundlikkust ravimite suhtes, viiakse ravi läbi laia toimespektriga. Peamiselt kasutatakse tsefalosporiinide grupist pärinevaid ravimeid - tseftriaksooni (seda määratakse ka raseduse ajal, kuid ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku kahju), cephalexin, tsefuroksiim ja teised.

Ravimeid võib määrata, mis sisaldavad:

  • poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, Augmentin);
  • viimase põlvkonna makroliidid (klaritromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin);
  • fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin).

Mitte kõik laia spektriga ravimid ei sobi UTI raviks. Näiteks on gentamütsiinil, polümüksiinil ja streptomütsiinil nefrotoksilisi omadusi, seega kui nakkus on kombineeritud neeruhaigusega, on need tabletid vastunäidustatud.

Kaasaegsetes tingimustes kasvab pidevalt patogeensete mikrofloorade resistentsus antibiootikumide suhtes. Kui ühe preparaadiga ravi ei anna soovitud efekti, kasutatakse teist ravimit. Näiteks on olemas E. coli tüved, mis on resistentsed ampitsilliini suhtes. Sellistel juhtudel määrake nitrofuraanid (Furadoniin, furasolidoon). Positiivne tulemus võib anda ravile nalidikshappe - nitroxoliini.

Fütolüsiini pasta, mis põhineb enam kui kümnel ravimtaimel, on ennast tõestanud. Sellel on põletikuvastased ja spasmolüütilised omadused. Ravim on võimeline suurendama mineraalsoolade lahustumist, mis takistab kivide moodustumist.

Olulist rolli mängib keha loomuliku immuunsuse tugevdamine. Selleks nimetatakse mitte ainult immunomodulaatorid, vaid ka multivitamiini kompleksid.

Tsüstiidi korral määratakse antibiootikumidega põletikuvastased ravimid, näiteks Cyston, mis sisaldab ravimtaimede ekstrakte. See omab diureetilisi omadusi, vähendab kuseteede põletikku, suurendab antibiootikumiravi mõju. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Püelonefriidi korral on ette nähtud ka taimse päritoluga põletikuvastased ravimid - näiteks Canephron, mis sisaldab roosipähkli ekstrakte, lovage'i, rosmariini ja sajandeid. See on kerge diureetilise toimega, suurendab antibiootikumide efektiivsust.

UTI-de folk õiguskaitsevahendite võimalik ravi. Nende hulka kuuluvad:

  1. 1. Jõhvikamahl. See omab antiseptilisi omadusi, peseb kuseteid, pärsib patogeensete mikroobide paljunemist, soodustab mürgiste ainete eemaldamist organismist. Päeval peate juua vähemalt klaasi mahla või jõhvika mahla.
  2. 2. Echinacea juurte infusioon. Seda valmistatakse teedena (1 supilusikatäis keeva vee tassi kohta) ja jooge vähemalt kolm tassi päevas.
  3. 3. Bearberry infusioon. Samuti on antiseptilised omadused. Taime lehed valmistatakse tavalisel viisil - 1 spl. l klaas keeva veega. Võtke ravim 3/3 tassi kohta kolm korda päevas ägeda perioodi jooksul.
  4. 4. Nõgesinfusioon. Tööriist on kerge diureetilise toimega ja soodustab bakterite eemaldamist uriiniga. Valmistage see üks kord päevas - 1 tl. kuiv rohi valatakse klaasiga keeva veega, infundeeritakse 20-30 minutit, filtreeritakse ja purustatakse pärast sööki.

Apteegid müüvad piima ohaka, mis sisaldab askorbiinhapet, tokoferooli, retinooli ja B rühma vitamiine. Nad suurendavad immuunsust ja aitavad kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

  • neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
  • ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
  • põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
  • Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

  • ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
  • alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

  1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
  2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

  1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
  2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

  1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
  2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

  1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
  2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
  3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
  4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
  5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
  6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
  7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
  8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

  1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
  2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

  • bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • seened (perekonna Candida pärmseent);
  • viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

  1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
  2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
  3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
  4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

  • valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
  • sügelus kusiti;
  • põletustunne, valu, urineerimisraskused;
  • suurenenud soov urineerida;
  • ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
  • hüpertermia, külmavärinad, palavik;
  • lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

  • veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
  • bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
  • uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

  1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
  2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
  3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

  • keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
  • hügieen;
  • mitte lubada hüpotermiat;
  • aega põie tühjendamiseks;
  • kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.

Kuseteede infektsiooni ravi

Kuseteede infektsiooni ravi peamine ülesanne on patogeeni kõrvaldamine ja nakkusliku põletiku pärssimine. Selle lahendamiseks kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Optimaalse ravimi valimise küsimus ei ole lihtne. Ainult arst saab teha õige valiku. Otsustage ise, kui palju tegureid tuleb arvesse võtta: haiguse kogukestus (sealhulgas kuseteede infektsiooni episoodid lapsepõlves), organismi vastus antibiootikumiravile eelmiste ägenemiste ajal, neerufunktsiooni seisund, kuseteede avatus ja sellega seotud haigused ( kardiovaskulaarsed haigused, mao ja soolte haigused), ravimid jne. Samuti on oluline teada patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Teil ei ole tõenäoliselt võimalik vastata paljudele nendele küsimustele ja ise ravida ennast tõenäolisemalt kui aidata. Anname teile mõned nõuanded, kuidas arsti poolt määratud ravimeid õigesti võtta.

Kuseteede infektsioonide raviks kasutab tänapäeval mitmeid antibakteriaalseid ravimeid.

Antibiootikumid


Paljudel sellel rühmal olevatel ravimitel on nefrotoksilisus, st võime kahjustada neerukude. Mõned ravimid näitavad seda omadust alati (absoluutselt nefrotoksilised), teised - teatud tingimustel: neerupuudulikkuse korral, keha dehüdratsiooni taustal või raske terapeutilise nõrkuse tõttu. Selle põhjal ei ole uriinisüsteemi infektsioonide raviks ette nähtud absoluutselt nefrotoksilisi antibiootikume. Tänapäeval tunnistatakse parimaks antibiootikumiks poolsünteetilisi kombineeritud penitsilliini derivaate, tsefalosporiine ja fluorokinolooni. Loetlege narkootikumide nimed mõttetuks, kuna nende nimekiri võib võtta rohkem kui ühe lehe. Ja ainult raviarst saab anda teile soovitusi konkreetse abinõu vastuvõtmise kohta, see on tema eelisõigus.

Ravi kestus antibiootikumidega - 10-14 päeva. Nende vastuvõtmise ranged tingimused antibiootikumide võime tõttu mõjutada mikroorganismide eeldatavat eluiga ja paljunemistsüklit. Ravi katkemine on täis ebameeldivaid tagajärgi, peamiselt haiguse üleminekut varjatud (peidetud) vormis, mis on tingitud bakterite "sõltuvusest" ravimile ja nende tundlikkuse kadumisest ravimi ja selle analoogide suhtes. Nõuetekohaselt valitud antibiootikum põhjustab paranemist, uriinihäirete (polüuuria ja nokturia) kadumist 3-4 päeva jooksul. Kuid see ei tähenda nakkuse kõrvaldamist. Patogeeni täielik hävimine on täheldatav alles 10-14 päeva pärast ravi. Kliinilist kõvenemist näitab mitte ainult seisundi oluline paranemine, vaid ka uriini ja vereanalüüside muutuste puudumine.

Võimaliku neerupuudulikkuse ohu tõttu tuleb antibiootikumide võtmine alati kombineerida piisava koguse vedelikuga (loomulikult, välja arvatud raske südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhu korral, kui vedeliku tarbimine on piiratud).

Sulfa ravimid

Võib-olla on see antibakteriaalsete ainete rühm kõige populaarsem inimeste seas. Väikseim külm, köha, halb enesetunne suruvad meid apteegis Biseptooli ostmiseks. Ravim on odav, tõhus (kahjuks oli see üks kord), lihtne kasutada. Miks "kahjuks"? Ravimi laialdane kättesaadavus tõi kaasa asjaolu, et enamik patogeene, mida Biseptol ja selle analoogid edukalt hävitasid ravimiga kohandatud, õppisid seda vahetama ja seetõttu kaotasid tundlikkuse. Me näeme raviks ravimeid ja näeme vastupidist tulemust.

Loomulikult ei tähenda see, et sulfonamiidid on kasutud. Kroonilise kuseteede infektsiooni ägenemist ei põhjusta alati sama patogeen. Lisaks on inimesi, kes oma eluajal harva kasutavad antibakteriaalseid aineid. Sellistel juhtudel võib biseptool olla väga tõhus.

Sulfonamiididega töötlemise kestus on lühem kui antibiootikumidega ravi kestus. Sulfoonamiidide nimetamisega kaasneb oht, et neerutorude luumenis satuvad nad kristalsesse sadesse. Sellise sulfonamiidide võimaluse välistamiseks on vaja juua palju leeliselist mineraalvett. Vesi tuleb degaseerida. Neerupuudulikkuse korral ei ole sulfa ravimid ette nähtud.

Siiski kordame veel kord, et sulfoonamiidide efektiivsus on nende patogeenide kõrge resistentsuse tõttu madal ja seetõttu ei kasutata seda ravimirühma tänapäeval praktiliselt kuseteede infektsioonide raviks.

Nitrofuraani preparaadid

See ravimirühm hõlmab furadoniini, furagiini, furasolidooni, musti, nevigramoneid jne. Nad on mõõdukalt efektiivsed krooniliste madala intensiivsusega kuseteede infektsioonide korral eakatel ja eakatel inimestel. Nende kasutamise piiramine on ka neerupuudulikkus. Keskmine ravi kestus nitrofuraaniga on 7 kuni 10 päeva.

Oksoliinhappe derivaadid

Nende ravimite kohta tuleb öelda. Populaarsed kuulujutud omistavad nitroxoline (5-LCM) imepäraseid omadusi ja 100% efektiivsust. Kui selline süüdimõistmine tuleneb, siis on võimalik ainult ära arvata. Esiteks on püelonefriidi peamised põhjused äärmiselt madalad tundlikkus oksoliinhappe derivaatide suhtes. Teiseks (ja mis veelgi olulisem) selle rühma ravimid ei tekita vajalikke terapeutilisi kontsentratsioone neerukudes, uriinis ja vereseerumis. Ja kui jah, siis me ei tohiks oodata imet: 5- NOK ja selle analoogid ei suuda neerudes nakkuslikku fookust kõrvaldada. Seetõttu keeldus enamikus maailma riikides nende ravimite kasutamine kuseteede infektsioonide raviks.

Pipemidinovi-happe preparaadid

Selle rühma antibakteriaalsed ravimid (palin, urotractin, pimidel, pimemidiin, pimemidinovyhape) on eesnäärme adenoomi taustal kuseteede infektsiooni all kannatavatel meestel üsna efektiivsed. Tavaliselt on ravim ette nähtud 1 kapsel 2 korda päevas pärast sööki. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Taimsed antiseptikumid

Taimseid ravimeid kasutatakse uroloogilises praktikas laialdaselt. Neid nimetatakse uriinisüsteemi nakkushaiguste ägenemise ajal antiseptilise, põletikuvastase abiainena. Lisaks kasutatakse neid profülaktikaks haiguse kordumise vältimiseks.

Ravimtaimedest, mis on võimelised uriiniga desinfitseerima, on ette nähtud “Canephron”, “Uroflux”, “Fitolysin”, neerupreparaadid ja teed.

Canephron

"Kanefron" - taimse päritoluga ravim. Sellel on antimikroobne, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Sellel on tugev diureetiline toime. Saadaval "Cannephron" tablettide või tilkade kujul suukaudseks manustamiseks.

Dragee sisaldab pulbrite sajandist rohu, roosapähkli kooret, lovage juurt, rosmariini lehti. Tilgad valmistatakse samade taimede ekstraktide põhjal. Tavaliselt on kuseteede infektsioonide raviks ette nähtud 2 tabletti või 50 tilka ravimit 3 korda päevas. "Canephroni" tarbimise kestus sõltub haiguse kulgemisest.

Fütolüsiin


Fütolüsiinil on sarnased indikaatorid ja terapeutilised omadused nagu Canephron. Lisaks hõlbustab see kivide eemaldamist. Lahuse valmistamiseks on ravim saadaval pastana. See sisaldab taimeekstrakte: peterselli juur, nisu-rohujuure, mädarõika rohi, kase lehed, mägironija rohi, sibula sibulad, liblikõielised seemned, kuldnärvik, gryzhnika herb. Siia kuuluvad ka õlid - piparmünt, salvei, mänd, apelsin ja vanilje. Võtke "Phytolysin" 1 tl 1/2 tassi sooja, magustatud vett 3 korda päevas pärast sööki.

Teisi taimseid uroantseptikuid võib valmistada kodus. Fütoteraapia valimisel tuleb arvesse võtta ravimtaimede neerude sõbraliku toime olemasolu: diureetikum, põletikuvastane, parkimist ja hemostaatilist.

Parim on taimede tasude vaheldumine. Ja veel üks oluline punkt. Te ei pea ennast karistama neeru teede ja tasude elukestva vastuvõtmise eest. Ravi on vajalik ainult siis, kui on tõendeid: kas kuseteede ägenemise ajal või profülaktiliselt ennetada nohu ajal kuseteede infektsioonide sagenemist, kus on suurenenud kuseteede häired jne.

Kuseteede infektsiooni ägenemise ravi loetakse efektiivseks, kui pärast selle lõpetamist ei ole järgneva kuue kuu jooksul haiguse tunnuseid ning uriinikatsetes ei ole leukotsüüte ja baktereid.
Antibakteriaalne ravi on suunatud nakkuse - põletiku põhjuse - kõrvaldamisele. Seetõttu nimetatakse seda ka etiotroopseks ("etios" - põhjuseks, "tropiliseks" - millel on afiinsus, seos, põhjus).

Kuseteede haigustes kasutatavate ravimtaimede peamised omadused.

Loendur
põletikud
meetmeid

Hemorraagiline
tanavli
pühendunu
meetmeid

Sümptomaatiline ravi

Nakkushaiguse tunnuste kõrvaldamiseks, vererõhu normaliseerimiseks, õige aneemia, sümptomaatilise ravi määramiseks (sümptom on haiguse sümptom; sümptomaatiline ravi on ravi, mille eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine).

Ma tahan teha ühe hoiatuse. Mõnikord võtavad taimsete preparaatide diureetilise toime suurendamiseks diureetikumid - diureetikumid (hüpotiasiid, furosemiid jne). Sellise enesehoolduse tagajärg võib olla äge neerupuudulikkus. Selle põhjus on lihtne: diureetikumid põhjustavad sunnitud urineerimist ja neerutorud on põletikud, nende luumenid on kitsenenud, sisaldab baktereid, desquamated epiteeli, leukotsüüte, lima. Sellepärast muutuvad tubulid mõnikord uriini suhtes täiesti läbitungimatuks. Ja "ripp on juba visatud." Diureetikumravim toimib, rasketel uriinidel tubulitele. Tulemuseks on kurb - äge neerupuudulikkus, st äge neerupuudulikkus.

Aga diureetikumidega? Ärge võtke neid üldse? Otsust võib teha ainult arst. Ta teab, millal, millises annuses ja kui tihti määrata teatud diureetikum. Täpsemalt, kuna iga diureetikum töötab neerutorude erinevates osades.

Ja veel üks sõlm mälu jaoks. Paljud väikseima valuga inimesed võtavad valuvaigistavaid aineid (analgin, paratsetamool, diklofenak, aspiriin jne). Kõigil kontrollimatu kasutamisega valuvaigistitel on kahjulik mõju neeru verele: tubulid ja interstitsium. Ja püelonefriit on neerude nende konkreetsete struktuuride haigus. Seetõttu peaks püelonefriidi analgeetikumide kasutamise küsimust käsitlema hoolikalt ja arst.

Vitamiinravi

Keha immuunjõudude aktiveerimiseks sisaldab põletikuliste häirete kiire kõrvaldamine kuseteede infektsiooni ravis tingimata vitamiinipreparaate. Konkreetsed soovitused puuduvad. Kõik apteegikettides müüdavad vitamiinid on head. Ei ole vaja kallisid imporditud vitamiine jälitada. Kodumaiste ravimite koosseis ja efektiivsus on sarnased välismaiste uimastitega, kuid need on palju odavamad. Soovitatav on võtta mikroelemente sisaldavaid multivitamiine - kompleksseid preparaate, mis sisaldavad kõiki inimkeha jaoks vajalikke vitamiine ja mikroelemente (raud, jood, kaltsium, kaalium, magneesium, mangaan, vask). Eakate ja vanade inimeste puhul võib kodune multivitamiin Dekamevit olla optimaalne (võtta 1 kollane ja 1 oranž tablett 1-2 korda päevas pärast sööki; ravikuuri kestus on 20 päeva), Undevit (2 tabletti 3 korda päevas) 20-30 päeva jooksul).

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse püelonefriidi ravis säästlikult. See on peamiselt mitmesugused termilised protseduurid nimmepiirkonnas (kuiv kuumus, parafiin, terapeutiline muda). Nad leevendavad valu ja põhjustavad nõrka diureetilist toimet.

Märja ja külma hooaeg on soovitav teha kuiva ja sooja kliimaga piirkondades, mis on eriti soodne esmase neerupuudulikkusega püelonefriidiga patsientidele. Sanatooriumi ravi pärast püelonefriidi süvenemist peaks toimuma ainult alalise elukoha kliimavööndis.

Ravi režiim

Haiguse akuutses staadiumis on oluline tagada patsiendile täielik puhkus. Mürgistuse väljendunud nähtustel, kõrgel kehatemperatuuril on vajalik voodi puhkus. Kuid haiguse nõrgenemisega peate püüdma laiendada motoorilist aktiivsust. Vanemate patsientide puhul on see äärmiselt oluline. Pikaajaline voodis viibimine süvendab urineerimise häireid, tekitab kroonilist kõhukinnisust, kõhukinnisuste teket, toetades seeläbi patogeensete bakterite paljunemist perineumis ja kuseteedes. Püsiv voodipesu on samuti ebasoodne seoses tüsistuste riskiga: trombemboolia (kopsude veresoonte, südame, aju, alumise jäseme, trombi soolte ummistumine), kongestiivne kopsupõletik, liigese jäikus. Seetõttu on äärmiselt oluline stimuleerida eakat inimest aktiivsele elule ja enesehooldusele (austades isikliku hügieeni, söömise, kaste).

Dieet püelonefriidi jaoks

Püelonefriidi ägeda perioodi jooksul, kus esinesid haiguse üldised ja kohalikud tunnused, mida kõige sagedamini ravitakse haiglas, määrati range toitumine. Tüsistumata püelonefriidi korral ei ole vaja spetsiaalset dieeti. Pärast haiglast kodust lahkumist laieneb menüü oluliselt. See peab olema täielik ja tagama peamiselt keha kalorite ja toitainete füsioloogilised vajadused.

Püelonefriidi ravis väljaspool ägenemise perioodi (remissioonifaasis) manustatakse regulaarselt terapeutilist dieeti kodus. Haiguse ägenemise korral hoitakse lisaks nn paastumispäevad kompotnoy, puuvilja- ja marja- ja köögiviljade dieedina.

Püelonefriidiga patsiendid peaksid pidevalt piirama neerude ärritavate ainete ja jookide kasutamist. Nende hulka kuuluvad alkohol, gaseeritud joogid, vürtsid, marineeritud köögiviljad, marinaadid, pipar, sinep, mädarõika, kuumad kastmed, suitsuliha, tugev kohv, tee, kakao, šokolaad, konservid jne. Rasvase liha ja kala, liha, kala, seente puljongid ja puljongid, praetud toidud, mis sisaldavad rohkesti kaevandavaid aineid.

Toit püelonefriidiga

Püelonefriit on lubatud järgmiste toodete ja nõudega:

  • Leivatooted. Nisu valge ja pruun leib (300-400 g päevas), soolavaba leib (vastavalt arsti ettekirjutusele); saab süüa teravilja- või kliidileiba (kuni 200 g päevas).
  • Teravili, pasta. Mis tahes putru vee ja piimaga, mida saab lisada rosinate, ploomide, kuivatatud aprikooside, moosi jms lisamisega; kõva nisu pasta; müsli.
  • Supid Taimetoitlane erinevate teraviljade ja köögiviljade ning hapukoorega keedetud ja seejärel praetud sibulaga; borss, peet, värskete köögiviljade supp maitsetaimede ja juurtega, õunad, sidrunhape ja looduslik äädikas; piima ja puuvilja supid (250-300 g).
  • Liha ja linnuliha toidud. Vähese rasvasisaldusega veiseliha, vasikaliha, tailiha ja lambaliha, kana, kalkuni, küüliku, keedetud või küpsetatud sortidest; tükeldatud või tükeldatud (60-80 g päevas).
  • Kalaroogad. Haugi, haugi, navaga, tursa ja teiste lahja kala keedetud või küpsetatud kujul (60-80 g päevas).
  • Toidud ja köögiviljade ja maitsetaimede kõrvaltooted. Porgandist, peet, lillkapsast, lehtköögiviljadest, petersellist, tomatist, rohelisest sibulast, värsketest kurkidest, suvikõrvist, tilliist, kartulitest, kapsast jms valmistatud tooted (va hapu, spinat, redis, redis), keedetud, praetud, küpsetatud või küpsetatud loomulik vorm koos puuviljade ja marjadega.
  • Munad ja nende toidud. Omlettina ja muude roogade valmistamiseks (mitte rohkem kui 1 tk päevas); peamiselt kulinaarsetele toodetele lisatakse munad.
  • Puuviljad, marjad, magusad toidud ja maiustused. Erinevad marjad ja puuviljad toores, keedetud, küpsetatud kujul; kompotid, želeed, tarretised; magusaid toite, suhkrut, mett, moosi, kommi - mõõdukalt; arsti soovitusel - kuivatatud aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, rosinad.
  • Piim ja piimatooted. Täispiim, kui see ei põhjusta kõhupuhitust, toores ja keedetud, kondenspiim, kuivatatud piim, kefiir, acidofiliin, jogurt, jogurt, hapukoor, koor (200-300 g, arvestades muid roogasid) ; kodujuustu ja kodujuustu roog (neerupuudulikkuse korral on kodujuustu kogus piiratud 50 g-ga päevas, kuna see koosneb peamiselt kaseiini valgust, mis neerupuudulikkusega patsientidel imendub halvasti).
  • Kastmed ja vürtsid. Valge kastmega piimale, hapukoorele, koorele, veele; sibula kastmes keedetud ja seejärel röstitud sibulatest; köögiviljakastmed loodusliku äädika või sidrunhappe lisamisega; magushapu köögiviljade ja puuviljade kastmed.
  • Suupisted. Taimsed ja puuviljasalatid, marineeritud vinaigrett; kaaviar squash ja baklažaan, keedetud soola lisandina keedetud ja seejärel praetud sibulaga.
  • Joogid. Lahtine tee, nõrk kohv vees ja piimas, toor- ja köögiviljamahlad, dogrose puljong, brünett, jõhvika mahl, degaseeritud leeliseline mineraalvesi.
  • Rasv Soolata võid ja ghee, oliiviõli, sojauba, mais, päevalilleõli.
  • Dieet peaks sisaldama palju vitamiine (erinevate mahlade tõttu) ning tasakaalustatud rasvade, valkude, süsivesikute sisaldusega. Toidu keskmine keemiline koostis: valgud - 60-80 g, rasvad - 60-70 g, süsivesikud - 350-400 g; kalorisisaldus - 3000-3500 kcal.

Piisava igapäevase uriini- ja normaalse vererõhuga saate tarbida tavalist soolasisaldust (7–10 g päevas). Hüpertensiooni või neerupuudulikkuse staadiumis, kui uriini päevane kogus väheneb, peaks soola tarbimine piirduma 3-4 g / päevas. Raske arteriaalne hüpertensioon (kõrge, püsiv vererõhu arv) või neerupuudulikkus eeldab soolavaba dieeti. Neerupuudulikkuse korral on ka kaaliumirikaste toitude (aprikoosid, pähklid, teraviljad, rosinad, kartulid, viigimarjad, kapsamahl) tarbimine piiratud. Tabelisoola ja kaaliumi sisaldavate toodete täieliku väljajätmise päevaratsioonist võib lahendada ainult arst.

Vee režiim sõltub vererõhu tasemest ja neerude funktsionaalsest seisundist. Piisava säilivusega neerufunktsiooni ja normaalse vererõhu korral peaks vee tarbimine olema umbes 1,5-2 l / päevas, st peaks vastama vabanenud uriini kogusele. Neerupuudulikkuse ja suurenenud vererõhu olemasolu eeldab vedeliku tarbimise vähenemist 1 l / päevas.

Kui püelonefriit areneb urolithiaasi taustal, korrigeeritakse dieeti sõltuvalt kividest. Seda on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis „Uroliitiase toitumine”.

Püelonefriidi ennetamine

Lisaks artiklis „Akuutne ja krooniline tsüstiit” kirjeldatud ennetusmeetmetele on soovitatav tarbida vedelikke vähemalt 2 l / päevas, regulaarset urineerimist, kohustuslikku urineerimist öösel, kui on tungiv vajadus selle vastu, võitlus kõhukinnisusega. Mõnedel inimestel süveneb püelonefriit mitu korda aastas, on pikaajaline ja raske. Sellistel juhtudel lisatakse üldistele ennetusmeetmetele tingimata retsidiivivastased kursused, mis sisaldavad mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, vitamiine, diureetikume, taimseid antiseptikume ja immuunsüsteemi stimuleerivaid aineid. Relapsi vastase ravi skeemi ja selle kestust valib ainult raviarst.