Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

  • neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
  • ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
  • põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
  • Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

  • ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
  • alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

  1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
  2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

  1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
  2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

  1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
  2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

  1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
  2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
  3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
  4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
  5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
  6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
  7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
  8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

  1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
  2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

  • bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • seened (perekonna Candida pärmseent);
  • viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

  1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
  2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
  3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
  4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

  • valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
  • sügelus kusiti;
  • põletustunne, valu, urineerimisraskused;
  • suurenenud soov urineerida;
  • ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
  • hüpertermia, külmavärinad, palavik;
  • lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

  • veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
  • bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
  • uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

  1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
  2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
  3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

  • keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
  • hügieen;
  • mitte lubada hüpotermiat;
  • aega põie tühjendamiseks;
  • kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.

Kuseteede infektsioon: sümptomid naistel, ravi ja ennetamine. Haiguse võimalikud tagajärjed

Naistest leitakse nakkusohtlike kuseteede patoloogiad 10 korda sagedamini kui meessoost. See on tingitud eelkõige naise keha anatoomilise struktuuri omadustest.

Enam kui pooled maailma naised vähemalt kord elus on kogenud sarnast probleemi. Nagu näitab praktika, täheldatakse haiguse kordumist 40% -l juhtudest ja see juhtub 6 kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Põhjus - haiguse esimese juhtumi ebapiisav kvaliteetravi või nõrgenenud immuunsuse taustal esineb uuesti nakatumine. Meie toimetuses uurime, kui ohtlik on kuseteede infektsioon, naiste sümptomid, ravi ja lihtsad haiguste ennetamise meetodid.

Üldine teave

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) on nakkuslikud patoloogiad, mis arendavad aktiivselt põletikulist protsessi, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi erinevaid elundeid. Reeglina on need patoloogiad naissoost elanikkonnale omane, kuid nende esinemise ohtu meestel ei ole välistatud. Nad saavad neid piisavalt kaua ja neil on sagedased ägenemised.

On oluline. Praegused statistilised andmed näitavad, et nakkushaiguste esinemissageduse poolest on UTI-d kõigis nakkushaigustes teise koha.

Infektsioon on oma olemuselt patogeensed mikroorganismid, mis mõjutavad patoloogiliselt keha konkreetset organit või süsteemi, antud juhul naissoost urogenitaalsüsteemi. Ilma teatud meditsiiniliste toiminguteta levib infektsioon lähedalasuvatele organitele, põhjustades aktiivset põletikulist protsessi.

Ravi pikaajaline puudumine põhjustab kroonilisi haigusi, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi tervist. Naise kuseteede põletikulised protsessid võivad põhjustada kõige ebameeldivaid tagajärgi.

On oluline. Naistel PCP infektsioonide bakterioloogilise uuringu tulemused näitavad umbes 100 000 kolooniat moodustavat patogeenset ühikut 1 ml uriinis.

Anatoomia iseloomulike tunnuste tõttu arenevad naiste ja tüdrukute UTI-d sagedamini kümneid kordi kui poisid ja mehed. Ja Venemaa on riik, kus uriinisüsteemi on kõige enam nakatunud.

Põhjustavad ained

Meditsiinipraktikas on suur hulk erinevaid patogeene, mis tekitavad kuseteede nakkuslike patoloogiate ilmumist.

Need on diferentseeritud järgmiselt:

Nakkushaiguste põhjuseks on patogeenid. Tingimuslikult patogeensed patogeenid võivad olla osa naissoost urogenitaalsüsteemi normaalsest taimest, kuid provotseerivate tegurite, näiteks mehaaniliste vigastuste või nõrgenenud immuunsuse juuresolekul paljunevad ja aitavad kaasa põletikulise protsessi moodustumisele.

Mõnes olukorras on põletik põhjustatud viirustest, näiteks:

  • herpesviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • papilloomiviirus.

Enamikul haigusetekitajatest on võimalik transportida vereringega, settida erinevatesse elunditesse ja kehasüsteemidesse.

Tähelepanu. Infektsioosse patoloogiaga nakatumise suur oht on täheldatud ajal, mil tüdruk hakkab seksuaalselt elama, sest see on kõige levinum nakkusviis.

Infektsiooni viisid

Infektsioonide saamiseks on mitmeid viise:

  1. Kasvav (kusiti). Kusepõie ja kusitis paiknev infektsioon tõuseb kõrgemale ureteritele ja edasi neerudele.
  2. Allapoole Neerudes paiknevad valuvaigistid langevad ureetri alla suguelunditeni.
  3. Hematogeenne ja lümfogeenne. Patogeensed mikroorganismid tungivad külgnevate vaagnaelundite vereringesse läbi uriinikanalite.
  4. Läbi põie seinte lähedal asuvad fokaalsed kahjustused.

Naistel olevate naiste nakkuslike patoloogiate klassifitseerimine

Klassifitseerige naistel esinevad haigused naistel sõltuvalt:

  • kahjustuse fookus;
  • päritolu;
  • kliinilised ilmingud.

Tabeli number 1. Nakkushaiguste klassifitseerimine.

Kuseteede infektsioonid: sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioon (UTI) on uriini- ja kuseteede haiguste rühm, mis tekib kuseteede nakatumise tagajärjel patogeensete mikroorganismide poolt. IMVI puhul näitab bakterioloogiline uuring 1 ml uriiniga vähemalt sada tuhat kolooniat moodustavat mikroobset ühikut. Naistel ja tütarlastel esineb see haigus kümme korda sagedamini kui meestel ja poistel. Venemaal peetakse UTI-d kõige levinumaks infektsiooniks.

UTI KLASSIFIKATSIOON

  1. Sõltuvalt sellest, milline kuseteede osakond mõjutab nakkusetekitajaid, eristatakse järgmisi UTI tüüpe:
  • ülemise kuseteede infektsioon on püelonefriit, mille puhul on kahjustatud neerukoe ja neeru vaagna süsteem;
  • alumiste kuseteede infektsioon on tsüstiit, uretriit ja prostatiit (meestel), kus põletikuline protsess areneb vastavalt kusepõie, uretri või eesnäärme korral.
  1. Olenevalt kuseteede infektsiooni päritolust on selle tüüpi mitu:
  • keeruline ja keeruline. Esimesel juhul ei ole uriini väljavoolu rikutud, see tähendab, et kuseteede arengus ei ole kõrvalekaldeid ega funktsionaalseid häireid. Teisel juhul esineb elundite arengu või düsfunktsiooni kõrvalekaldeid;
  • haiglas ja kogukonnas omandatud. Esimesel juhul on infektsiooni põhjused patsiendi diagnostilised ja terapeutilised protseduurid. Teisel juhul ei ole põletikuline protsess seotud meditsiiniliste sekkumistega.
  1. Kliiniliste sümptomite olemasolul eristatakse järgmisi haigustüüpe:
  • kliiniliselt olulised infektsioonid;
  • asümptomaatiline bakteriuria.

Kuseteede infektsioonid lastel, rasedatel ja meestel on enamikul juhtudel keerulised ja raskesti ravitavad. Sellistel juhtudel on alati suur oht mitte ainult korduva infektsiooni tekkeks, vaid ka sepsise või neerutõusu tekkeks. Sellised patsiendid uuritakse põhjalikult, et tuvastada ja kõrvaldada raskendav tegur.

TEGURID, MIS TULEB UTI ARENGU

  • urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • funktsionaalsed häired (vesikoureteraalne refluks, kusepidamatus jne);
  • seonduvad haigused ja patoloogilised seisundid (urolitiasis, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, nefroptoos, hulgiskleroos, neerupõletik, immuunpuudulikkus, seljaaju kahjustus jne);
  • suguelu, günekoloogiline kirurgia;
  • rasedus;
  • vanus;
  • võõrkehad kuseteedes (drenaaž, kateeter, stent jne).

Eakad inimesed - See on eraldi riskirühm. Neid urogenitaaltrakti infektsioone soodustab epiteeli ebaõnnestumine, üldise ja lokaalse immuunsuse nõrgenemine, limaskestade eritumise vähenemine limaskestade rakkude poolt ja mikrotsirkulatsiooni häired.

Kuseteede infektsioonid naistel 30 korda sagedamini kui mehed. See on tingitud naise keha struktuuri ja toimimise mõningatest tunnustest. Lai ja lühike kusiti paikneb tupe läheduses, mis muudab selle nakkushaiguste korral kättesaadavaks vulva või vagina põletiku korral. Tsüstoklee, diabeedi, hormonaalsete ja neuroloogiliste häiretega naistel tekib kuseteede infektsioonide kõrge risk. Kõik naised raseduse ajal, naised, kellel on varane sugu ja kellel on olnud mitu aborti, on UTI tekkimise ohus. Isikliku hügieeni puudumine on samuti tegur kuseteede põletiku kujunemisel.

Naiste vanuse tõttu suureneb UTI esinemissagedus. Haigus diagnoositakse 1% kooliealistest tüdrukutest, 20% 25-30-aastastest naistest. Sagedus saavutab oma tippu üle 60-aastastel naistel.

Enamikul juhtudel korduvad uriinisisesed infektsioonid naistel. Kui UTI sümptomid ilmnevad uuesti kuu jooksul pärast taastumist, näitab see ravi puudumist. Kui nakkus taastub ühe kuu jooksul pärast ravi, kuid mitte hiljem kui kuus kuud, peetakse nakatumist.

UTI PATIENTSID ja nende sissetungimise viisid organismi

Kõigi UTI-de etioloogias mängib E. coli olulist rolli. Haiguse põhjustajad võivad olla Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, streptokokid, Candida. Mõnikord põhjustavad mükoplasma, klamüüdia, stafülokokid, hemofiilid ja corynebacteria nakkuslikku protsessi.

UTI etioloogiline struktuur on naistel ja meestel erinev. Esimeses on domineeriv Escherichia coli, samas kui viimasel juhul põhjustab haigus pigem püo-mäda ja proteuse. Haigla UTId ambulatoorsetes patsientides võrreldes statsionaarsete patsientidega põhjustavad kaks korda suuremat tõenäosust E. coli. Haiglas ravitud patsientidel on sageli uriini bakterioloogiline uuring, kes külvas sageli Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Uriini bakterioloogilise uurimise tulemuste hindamiseks kasutavad arstid järgmisi kvantitatiivseid kategooriaid:

  • kuni 1000 CFU (kolooniat moodustavad üksused) 1 ml uriinis - uriini loomulik infektsioon urethra läbimisel;
  • 1000 kuni 100 000 CFU / ml - tulemus on kaheldav ja uuring korratakse;
  • 100 000 või rohkem cfu / ml on nakkuslik protsess.

Patoloogide tungimise võimalused kuseteedesse:

  • kusiti (tõusev) rada, kui kusiti ja põie nakatumine tõuseb piki uretereid neerudesse;
  • kahanev rada, kus neerude patogeensed mikroorganismid "langevad";
  • lümfogeensed ja hematogeensed radad, kui patogeenid sisenevad uriiniorganitesse lähedalasuvast vaagnaelundist lümfi- ja verevooluga;
  • külgnevatest infektsioonipunktidest läbi põie seina.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE SÜMPTOMID

Kuseteede infektsiooniga vastsündinutel ei ole haiguse sümptomid spetsiifilised: oksendamine, ärrituvus, palavik, halb söögiisu, väike kaalutõus. Kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima lastearstiga.

Eelkooliealiste laste lastel on kuseteede infektsiooni kliiniline pilt kõige sagedamini düsuurilised häired (valu ja krambid urineerimisel, sagedane urineerimine väikestes portsjonites), ärrituvus, apaatia ja mõnikord palavik. Laps võib kaebada nõrkuse, külmavärinate, kõhuvalu, külgmiste osade pärast.

Koolilapsed:

  • Kooliseaealiste tüdrukute kuseteede infektsiooniga on haiguse sümptomid enamasti vähenenud düsuuriliste haigusteni.
  • Alla 10-aastased poisid on sageli palavik ja 10–14-aastased poisid domineerivad kuseteede häired.

UTI sümptomid täiskasvanutel on sagedasemad ja nõrgenenud urineerimine, palavik, nõrkus, külmavärinad, valu pubis, sageli kiirgades kõhu ja alaselja poole. Naised kurdavad sageli vaginaalsest väljavoolust, mehed kaebavad kusitiheitmise üle.

Püelonefriidi kliinilist pilti iseloomustab väljendunud sümptomid: kõrge kehatemperatuur, kõhu- ja nimmepiirkonna valu, nõrkus ja väsimus, düsuurilised häired.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE DIAGNOSTIKA

Diagnoosi tegemiseks selgitab arst patsiendi kaebused, küsib teda haiguse algusest, kaasneva patoloogia esinemisest. Seejärel viib arst läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja annab juhiseid uuringu tegemiseks.

UTI kahtluse korral on uuringute peamiseks bioloogiliseks aineks uriin, mis kogutakse urineerimise keskel pärast perineumi ja väliste suguelundite hoolikat tualetti. Bakterioloogilise kultuuri jaoks tuleb uriin koguda steriilsetesse roogadesse. Uriini kliinilised ja biokeemilised analüüsid viiakse läbi laboris ja materjali külvatakse toitainekeskkonnaga, et tuvastada nakkusliku protsessi põhjustaja.

Oluline: analüüsiks ettevalmistatud uriin tuleb laborisse kiiresti toimetada, kuna bakterite arv selles kahekordistub iga tunni järel.

Vajadusel määrab arst urogenitaaltrakti, röntgenkiirte, CT, MRI jne ultraheli. Ja siis kinnitab tulemuste põhjal, kas UTI diagnoos on diferentseeritud, näidates komplitseerivate tegurite olemasolu või puudumist.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE TÖÖTLEMINE

Patsient, kellel on diagnoositud kuseteede infektsioon, võib saada ravi nii ambulatoorselt kui haiglas. Kõik sõltub haiguse vormist ja raskusest, keeruliste tegurite olemasolust.

Oluline: iga nakkusliku protsessi ravi kuseteede organites peaks olema arst: üldarst, lastearst, nefroloog või uroloog. Eneseravim ähvardab tüsistuste tekkimist ja haiguse kordumist.

Kuseteede infektsioonide puhul algab ravi režiimidega. Nende hulka kuuluvad füüsilise koormuse piiramine, sagedane ja korrapärane (iga kahe tunni järel) urineerimine ja rohke joomine uriini koguse suurendamiseks. Rasketel juhtudel määratakse patsientidele voodipesu.

Suitsutatud liha ja marinaadid tuleks dieedist välja jätta, rohkem tuleks tarbida askorbiinhapet sisaldavaid tooteid. See on vajalik uriini hapestamiseks.

Narkootikumidest on antibiootikumid või sulfoonamiidid kohustuslikud, millele patsiendil tuvastatud patogeen on tundlik. Seotud haiguste ravi.

Selgesõnalise UTI kliinilise pildi korral kasutatakse spasmolüüsi, palavikuvastast, antihistamiini ja valuvaigisteid. Taimsed ravimid ja füsioteraapia annavad hea mõju. Näidustuste kohaselt viiakse läbi lokaalne põletikuvastane ravi - sisseseade läbi kusiti põletikku ravimilahustesse.

URINAARSETE TRAKTI INFEKTSIOONIDE VÄHENDAMINE

UTI-de ennetamine on järgmine:

  • kuseteede infektsioonide tekkimist soodustavate tegurite õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine (anatoomilised anomaaliad, põletikulised protsessid kehas, hormonaalsed häired jne);
  • tervisliku elustiili ja isikliku hügieeni säilitamine;
  • olemasolevate haiguste ravi;
  • naistele - registreerimine arsti juures raseduse ajal esimesel ajal.

Elena Zaluzhanskaya, arstlik retsensent

Kokku on 23 880 vaatamist, 2 vaatamist täna

Kuseteede infektsioonid naistel: sümptomid, ravi, põhjused, märgid

Kuseteede infektsioonid.

Kui sageli on naistel kuseteede infektsioonid?

Üldiselt areneb ägeda tüsistumata tsüstiit 10–15% -l tervetest rasedatest naistest aastas; esinemissagedus on kõige suurem vanuses 18 kuni 24 aastat (17,5%). 24-aastaseks kannatab kolmandik naistest vähemalt ühe UTI episoodi, mida diagnoosib arst ja ravib ettenähtud ravimitega. Umbes 12% esimese episoodiga naistest ja 48% korduva tsüstiidiga naistest seisavad samal aastal silmitsi uue episoodiga.

Naistel on kuseteede infektsiooni sümptomid ja tunnused

Reeglina kurdab patsient sagedast urineerimist, äkilist tungimist ja düsuuria. Düsuuria ilma vaginaalset väljavoolu ja ärritust 77% -lt annab ennustuse positiivse uriinikultuuri tulemuse kohta. Naisel võib enne ja pärast urineerimist tekkida ebamugavustunne alakõhus. Uriini võib eritada väikestes annustes, mõnikord täheldatakse hematuuriat. Mõnikord on pubi peal valu.

Kõige sagedamini piirdub nakkus kuseteede alumise osaga, kuid see võib samuti läbida ülemise kusetee, põhjustades püelonefriiti. Tüsistumata tsüstiidi korral puudub tavaliselt temperatuur ja riigi üldine häire. Püelonefriit võib põhjustada alaselja valu, palavikku, iiveldust ja oksendamist.

Tüsistumata tsüstiidi korral tavaliselt ei esine temperatuuri ja üldist häireid.

Naistel on kuseteede infektsiooni põhjused

Enamik UTI-sid areneb kasvavalt. See tähendab, et kusiti kaudu elavad bakterid võivad tungida ja ronida kõrgemale, põhjustades põie põletikku.

Millised tegurid soodustavad UTI-d?

Patsiendile UTI-le rääkides tuleb tähelepanu pöörata paljudele eelsoodumusele. Kõige olulisem neist noortel naistel on hiljutine seksuaalvahekord (ägeda tsüstiidi suhteline risk suureneb 60 korda 2 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda). Patsient peaks selgitama riskitegureid, et ta mõistaks, kuidas tema enda käitumine mõjutab UTI arengut. Arstid peaksid kaaluma ka keerulisemate olukordade võimalust. Püelonefriidi risk suureneb raseduse ajal ureterite osalise obstruktsiooni tõttu.

UTI eeldatavad tegurid naistel

  • UTI anamneesis.
  • Seksuaalelu.
  • Kasutades diafragma või spermitsiidi.
  • Esimene UTI episood 15 aastat.
  • UTI anamnees emalt.
  • Kasutage kondoomi partnerit.
  • Antibiootikumid viimase 2-4 nädala jooksul.
  • Geneetilised tegurid.

2 päeva jooksul pärast vahekorda suureneb ägeda tsüstiidi suhteline risk 60 korda.

Millised mikroorganismid sageli põhjustavad UTI-d üldises praktikas?

Ligikaudu 80% juhtudest. Escherichia coli, 13% - Staphylococcus saprophyticusel.

UTI põhjused

  • UTI levinumad põhjustajad:
    • Escherichia coli;
    • Staphylococcus saprophyticus:
    • Proteus mirabilis.
  • Haruldasemad UTI patogeenid:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella liigid, Entero-bakteriliigid, Citrobacter'i liigid, Serratia
      marcescens, Acinetobacter ja Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • Candida albicans on elanikkonna hulgas harvaesinev, kuid see on tavaline patsientidel, kellel on sellised riskitegurid nagu põie kateeter, immuunpuudulikkus, diabeet, antibiootikumiravi.

Düsuuria põhjused

Umbes 50% urineerimishäireid kaebanud naistest ei oma baktereemiat. Siiski on neil düsuuria, sagedane urineerimine ja teravad tungid. Võib-olla pyuria. Sellistel juhtudel räägivad nad ägeda uretraalse sündroomi, interstitsiaalse tsüstiidi või valuliku põie sündroomi kohta.

Uretraalse sündroomi etioloogia ei ole täiesti selge. Seda võivad põhjustada väikeses koguses esinevad bakterid, kultuuris halvasti kasvavad bakterid, mittespetsiifilised põletikud või lihashäired.

Teised düsuuria ja sagedase urineerimise põhjused on:

  • mikroorganismide olemasolu, mida on raske kasvatada, näiteks Ureaplasma urealyticum;
  • suguelundite nakkuste patogeenide olemasolu;
  • vaginiit;
  • pinworm infektsioon või polio;
  • kokkupuude ärritavate ainetega (deodorandid, vannivahud, detergendid);
  • atroofiline uretriit.

Naistel kuseteede infektsiooni diagnoos

Mida peaks arst tegema UTI sümptomitega patsiendi ravimisel?

Alustada anamneesi kogumist. Seejärel otsustage, kas määrata ravi empiiriliselt või uurida uriini.

Keskmise osa uriini proovi saab uurida testribade abil või saata laborisse mikroskoopilise uurimise ja kultuuri jaoks. Mikroskoopia ja uriinikultuur olid pikka aega standardsed protseduurid UTI kahtluseks, katse testribade abil, mida arst või õde saab kohapeal hoida. Leukotsüütide esteraasi või nitriti tuvastamisel on positiivse külvamise tulemuse tõenäosus kõrge (ühe indikaatori puudumine vähendab oluliselt nakkuse tõenäosust) on väga usaldusväärne meetod UTI diagnoosimiseks.

UTI andmed, kasutades testribasid UTI jaoks

  • Leukotsüütide esteraas
    • Positiivne tulemus näitab neutrofiilide esinemist vaateväljas suure suurenduse juures.
    • UTI testi tundlikkus on 75-90%.
  • Nitritid
    • Teenib bakteriauria kaudset markerit.
    • Näitab nitraatide nitraadi taastamist mõnede UTI gramnegatiivsete patogeenide, sealhulgas Escherichia coli ja Proteusspp.
    • Negatiivne tulemus ei välista UTI-d Mõned patogeenid ei tekita nitraat-reduktaasi ja sagedase urineerimisega (tavaline nähtus tsüstiidis) ei ole ensüümil aega tegutseda.
    • See on kõige parem läbi viia kontsentreeritud uriiniga (esimene hommik). Selleks, et nitritid ilmuksid uriinis, peab see jääma põitesse kauemaks kui tunniks, mille jooksul toimub vastav reaktsioon.
  • Oravad
    • Testribad on kõige tõhusamad albumiini tuvastamiseks, mis ilmneb palaviku ajal, samuti valguühendite esinemisel uriinis (vererakud, bakterid, lima).
  • pH
    • Tavaliselt on uriin happeline. Aluseline reaktsioon UTI sümptomite ja leukotsüütide esteraasi juuresolekul võib viidata Proteus spp., Mis lagundab uurea C02 ja ammoniaagiks, mis põhjustab pH suurenemise.

Tüsistumata UTI-ga patsientidel on endiselt vastuvõetav ravi vastavalt testribade tulemustele ja esimese rea antibiootikumide empiiriline kasutamine.

Tüsistumata UTI-de kiirgusuuringuid tavaliselt ei teostata, sest nad annavad harva väärtuslikke diagnostilisi tulemusi. Samamoodi ei näita üks püelonefriidi episood tõsiste haiguste või väärarengute esinemist. Püelonefriidi korduvate juhtude korral on sellised uuringud nagu neerude ultraheliuuringud, eritunud urograafia või vaginaalne tsüstouretrograafia õigustatud.

Kuidas kasutada testribasid komplikatsioonita UTI sümptomitega naiste ravimisel

Sümptomid ja kuseteede infektsioonide ravi naistel

Naistel esinevat kuseteede infektsiooni, mille sümptomeid ja ravi tuleb tingimata arvesse võtta, diagnoositakse tugevama soo esindajates umbes 10 korda sagedamini kui samu haigusi. See on tingitud keha struktuuri anatoomilistest omadustest, eriti tupe läheduses asuvast kusiti kanalist.

Arstid ütlevad, et iga teine ​​tüdruk seisab silmitsi sarnase probleemiga. Kui diagnoositud urogenitaalsüsteemi infektsiooni naistel ei ravita kõrge kvaliteediga, siis kordub patoloogia. See tähendab, et kordumine toimub. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised on haigused, nende sümptomid ja ravimeetodid.

Üldine teave

Naistel, kelle sümptomeid hiljem üksikasjalikult uuritakse, on suguelundite infektsioon bakteriaalne haigus. Selle taustal hakkab ülemise ja alumise sektsiooni organites progresseeruma põletikuline protsess. Mehed kannatavad ka selliste patoloogiate all, kuid palju harvemini.

Erinevate patogeenidega naiste ja laste IC arengu sagedus. Allikas: slideserve.com

Kui me lähemalt uurime, mida mõiste "infektsioon" all mõeldakse, on need patogeensed bakterid, millel on negatiivne mõju inimese kehale. Nendel juhtudel, kui terapeutilisi meetmeid ei teostata, hakkab see aktiivselt paljunema. Põletiku protsess muutub selgemaks.

Sellisel juhul ilmnevad kuseteede infektsiooni sümptomid naistel selgelt. Järgnevalt kaovad nad veidi ja tervislik seisund stabiliseerub. Aga kui ravi ei toimunud, näitab see, et patoloogia on muutunud krooniliseks vormiks. See põhjustab juba tõsiste tüsistuste, sealhulgas viljatuse tekkimist.

Põhjustavad ained

Kuseteede infektsioonide ravi naistel algab alles pärast patogeeni määramist. Selleks saadetakse patsient laboriuuringuteks. Nii patogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikroorganismid võivad põhjustada haiguse teket.

Esimesel juhul edeneb infektsiooniprotsess. Teine on teha kindlaks, kas bakterid on vagina normaalse mikrofloora esindajad. Teatavate soodsate tingimuste loomisega suurendavad nad nende arvu, mis viib põletiku tekkeni. Impulss võib olla viirushaigus, gripp, madal immuunsus, hüpotermia.

Mõnikord põhjustab patoloogia tsütomegaloviirus, papilloomiviirus ja herpesviirus. Nende mikroorganismide oht seisneb selles, et nad võivad vereringe abil levida kogu süsteemis. Ohus on inimesed, kes juhivad murettekitavat intiimelu, tüdrukud puberteedieas.

Infektsiooni viisid

Kuseteede infektsioonid naistel sisenevad kehasse mitmel viisil. Läbi kusiti kanali (kasvavalt). Sellisel juhul on kusiti ja põie tõusevad bakterid neerude ja ureterseni. Kahanevas vormis täheldatakse pöördvõrdeliselt proportsionaalset protsessi.

Samuti võivad mõned nakkusetekitajad levida inimkehas koos vere- või lümfivooluga. See on üsna ohtlik sort, kuna see mõjutab mitte ainult uriinisüsteemi, vaid ka teisi elundeid. Samuti tekivad patoloogiad, kui infektsioon tungib põie lähedale haigestunud elunditest.

Klassifikatsioon

Meditsiinilises, eriti uroloogilises praktikas on haiguste liigitamiseks mitmeid nakkusohtlikke urogenitaalsüsteemi elundeid. Patoloogiad erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast, protsessi keerukusest ja iseloomulikest kliinilistest sümptomitest.

Ülemiste ja alumiste kuseteede organid. Allikas: 2pochku.ru

Kahjustuse tüübi järgi:

  1. Ülemised osad: püelonefriit, kus nakkusel on negatiivne mõju neerupudelile ja elundirakkudele;
  2. Madalamad vaheseinad: tsüstiit, uretriit, põie ja põie.

Vastavalt nakkusliku protsessi keerukusele:

  • Kompleksne vorm - mida iseloomustab kuseteede toimimise kerge katkemine, anomaaliate puudumine, sealhulgas uriini ebapiisav eritumine;
  • Keeruline vorm - patsiendil on mitmesugused rasked düsuurilised häired, samuti kõrvalekalded elundite arengus;
  • Haigla vorm - infektsioon toimus pärast mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure, sealhulgas stentimist, katetreerimist jne;
  • Ühenduses omandatud vorm on põletikuline protsess, mis ei ole seotud eelmises lõigus kirjeldatud manipulatsioonidega.

Nakkuslike protsesside sümptomitel võib olla väljendunud või varjatud. Esimesel juhul kannatavad patsiendid sellistes tingimustes nagu valu kõhu tüübi alumise kõhu piirkonnas, nõrkus, palavik, soole liikumise probleemid. Teises olukorras ilmuvad haiguse sümptomid ainult siis, kui esineb provotseeriv tegur.

Iga patsient peab aru saama, et nakkusliku tüüpi kuseteede haigused on tõsised patoloogiad. Paljud neist põhjustavad tõsiseid tüsistusi. See on tingitud asjaolust, et baktereid on väga raske varajases staadiumis tuvastada ja seega õigeaegselt ravida.

Põhjused

Enamikul juhtudel kannatavad nõrgema sugupoole esindajad kuseteede organite nakkuse tõttu, et nad sisenevad intiimsust testimata partneritega, kuid ei kasuta barjäärivastaseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Pärast katetreerimist võivad tekkida nakkuslikud patoloogiad. Allikas: ppt-online.org

Muude etioloogiliste tegurite hulgas täheldati järgmist:

  1. Inimhügieeni reeglite mittejärgimine;
  2. Pikk viibimine külmas;
  3. Mehaaniline kahjustus kuseteede organite organites;
  4. Keha madal kaitsevõime;
  5. Vale ainevahetus;
  6. Nakkusetekitajate transportimine teistest elunditest;
  7. Anatoomilise struktuuri anomaaliad;
  8. Selliste haiguste olemasolu nagu vesikureteraalne refluks, uriini stagnatsioon;
  9. Võõrkehade olemasolu AIM-is.

Riskigruppi kuuluvad ka vanad naised ning lapsi kandvad tüdrukud. Nõrgema seksuaalvahekorras olevate naiste puhul tekivad 60 aasta pärast patoloogiad vähese immuunsuse tõttu, väikese koguse määrdeaine tootmise, kahjustatud hormonaalse taseme ja epiteeli ebajärjekindluse tõttu.

Kõige levinumad haigused, mille suhtes võivad tekkida nakkus-põletikulised protsessid, eristavad tsüstokleele, suhkurtõbe ja neuroloogilisi häireid. Kui me kaalume patoloogiate diagnoosimise sagedust vanuse järgi, siis eelkooliealiste seas vaid 1% patsientidest, alla 30-aastased naised - 20% ja 60 aasta pärast juba 45%.

Naistel võib uriinisisesed infektsioonid korduda. Patoloogiate kordumise korral muutuvad nad krooniliseks. Selle põhjuseks on eelnevalt halb ravi või patsiendi ravi arstiabiga on liiga hilja (edasijõudnud staadium).

Sümptomaatika

Naiste urogenitaalsete infektsioonide salakavalus seisneb selles, et nad võivad mõnda aega jätkata ilma tõsiste sümptomideta. Just sel põhjusel pööravad naised uroloogile sageli hilja, mis raskendab diagnoosimise ja järgneva ravi protsessi.

Peamiste assotsieerunud riikide hulgas eristatakse järgmist:

  • Sage soov urineerida;
  • Suurenenud väsimus;
  • Nõrk tunne;
  • Valu urineerimisel;
  • Muutke uriini värvi ja konsistentsi;
  • Sügelus ja põletamine kusiti;
  • Suurenenud kehatemperatuur;
  • Vere ja mädaniku olemasolu uriinis;
  • Lööve vulva peal.

On oluline mõista, et kirjeldatud sümptomid ei viita alati nakkusetekitajate esinemisele kehas. Nad võivad osutada mistahes muule patoloogilisele protsessile. Seetõttu on oluline, et ühe või mitme sümptomi ilmnemisel pöörduge arsti poole, kes võib teha lõpliku diagnoosi.

Patoloogiad

Kui määrata kindlaks, millised infektsioonid naistepõletiku süsteemis on diagnoositud, tuleks arvestada kõige sagedamini avastatud selliseid haigusi. Herpesviiruse lüüasaamisega esineb sama nimega haigus, mida iseloomustab sügelemise ja põletamise ilmumine urineerimise ajal ning välised suguelundid moodustavad mullid. Pärast lõhkemist tekivad valusad koorikud.

Kui nakkus on lokaliseerunud lisades, diagnoositakse patsiendil adnexiit. Töötlemata võib see põhjustada viljatust. Sageli on täheldatud klamüüdiaid. See avaldub samamoodi nagu tsüstiit, emakakaelapõletik või püelonefriit. Haiguse oht on see, et see võib tekitada emakavälist rasedust. Edastatakse seksuaalpartnerilt.

Paljud tüdrukud puutuvad uretriidiga kokku. Samal ajal on täheldatud põletikulist protsessi, mis mõjutab kusiti limaskesta. Peamised sümptomid on düsuurilised häired, kõhuvalu. Patogeen siseneb kehasse nii seksuaalse kontakti kui ka mehaaniliste kahjustuste kaudu.

Nii näeb välja gonorröa patsiendil mustuse test. Allikas: venerologiya.moscow.png

Gonorröa puhul on tähistatud märke. Esialgu ilmub punane varjund punase varjundiga. Intiimsus põhjustab valu. On võimalik palaviku seisundi kujunemine ja verejooksu avastamine. Mõned tüdrukud on kogenud vaginiiti. Seda iseloomustab põletamine suguelundites, valu ja ebameeldiv lõhn.

Tõenäoliselt on kõige levinum nakkushaigus tsüstiit. Kui see edeneb, on täheldatud põie seina põied. Patsiendid tunnevad valu ja põletustunnet kusiti, sagedast soovi eemaldada. Neile tundub alati, et põis ei ole täiesti tühi.

Kasvava infektsiooni arenguga, püelonefriidi esinemine. See patoloogiline protsess mõjutab kuseteede neerusid ja elundeid. Haigus esineb hüpotermia ajal, stressi taustal, samuti patsientidel, kes ei järgi intiimse hügieeni reegleid.

Ravi

Kui arst on avastanud kuseteede infektsioonid, määratakse arstiabi. Sõltuvalt patoloogia keerukuse astmest viiakse see läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. Kui patsient on halvas seisukorras, toimub kogu raviprotseduur meditsiinilise järelevalve all.

Millised tabletid määravad, määrab juhtiva spetsialisti. Sageli on tegemist antibiootikumide rühma kuuluvate ravimitega, millel on laia toimespektriga ravimid, samuti ravimid, mis aitavad parandada immuunsust ja suurendada keha kaitsevõime taset. Eneseravim võib olla ohtlik, seega ei tohiks neid kaasata.

Amoxiclavit kasutatakse sageli nakkushaiguste ravis. Allikas: samson-pharma.ru

Lisaks ravimite võtmisele on vaja kohandada ka elustiili. Patsient peab juba mõnda aega vähendama kehalise aktiivsuse taset. Oluline on minna tualetti, isegi kui ei ole tungi, kahe tunni järel. Kiire taastumise ja nakkuse vabanemise saavutamiseks kehast suurendab tarbitava vedeliku kogust.

Samuti tehakse muudatusi dieedis. Kõik soolatud, vürtsikas, suitsutatud, vürtsikas, rasvane ja praetud toit on menüüst täielikult välja jäetud. Patsiendi tõsise seisundi korral soovitatakse tal rangelt kinni pidada. Raviravi peamine ülesanne on pärssida nakkusetekitaja elutähtsat aktiivsust, kõrvaldada põletik ja taastada urogenitaalsüsteemi mikrofloora normaalne koostis.

Ravimiravi kompleksis on lisaks laia spektriga või kitsas spektriga antibiootikumidele ka ravimeid, mis leevendavad valu ja peatavad põletikulise protsessi. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib ette näha teisi ravimeid, mille annus ja kestus määratakse arsti poolt.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Amoxiclav, Cefalexin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxone ja Biseptol. Vältimaks valu, mis sobib No-Spa'ga, Baralgin, Drotaverin, Pentalgin. Samuti on soovitatav antihistamiinid, vitamiinid, antiseptikumid, immunomodulaatorid.

Kuseteede infektsioonid naistel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Kuseteede infektsioonide tekkimise oht naistel sõltub patsientide vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Noortel ja keskealistel naistel tekivad naised UTI-d sagedamini kui mehed, kuid seejärel väheneb patoloogiate tekkimise tõenäosus.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Naistekeha struktuuri iseärasuste tõttu on selliste haiguste kõrge esinemissagedus tsüstiit ja püelonefriit. See ei ole ainult ureetra spetsiifiline anatoomia, mis hõlbustab mikroobide tungimist sisemusse, vaid ka mitmeid teisi tegureid, kaasa arvatud hormonaalsed häired ja uropatogeensete bakterite suurenenud adhesioon (kus) on seotud kuseteede limaskestade rakkudega.

Naistel on kuseteede infektsioonide põhjused väga erinevad. Kõige sagedamini on need haigused olemuselt bakteriaalsed. Tavaliselt eritavad neerud uriini, mida võib nimetada steriilseks - see sisaldab soolasid, vett ja metaboolseid tooteid. Kui patogeensed bakterid sisenevad kusiti, tekib põletikuline protsess, mida nimetatakse uretriidiks. Mõned bakterid liiguvad kõrgemale, sisenevad põie ja põhjustavad tsüstiiti.

Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • stafülokokk;
  • enterokokkid;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Kui selle elundi põletik on varases staadiumis asümptomaatiline ja ei saavuta piisavat ravi, levib infektsioon jätkuvalt kõrgemale ja mõne aja pärast suureneb neerude või pigem tubulaarsüsteemi nakatumise oht. Seda haigust nimetatakse püelonefriidiks ja kogu ülalkirjeldatud protsess on urogenitaalsüsteemi organite tõusev nakkus.

Laste ja täiskasvanute uriinisüsteemi haigused esinevad sagedamini - noores eas.

Selleks, et bakterid siseneksid uretersesse ja teistesse elunditesse, on vajalikud sobivad tingimused. UTI-de arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • põletikulised protsessid vaginas;
  • hormonaalsed häired, mille tõttu areneb soolestiku ja tupe düsbioos (mis on iseloomulik rasedatele, kuid võib esineda ka teiste naiste eluea jooksul, eriti postmenopausis naistel);
  • geneetiline eelsoodumus sarnaste haiguste suhtes;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite liiga pikk kasutamine;
  • hüpotermia ja kroonilise infektsiooni fookuste esinemine organismis (tonsilliit, tonsilliit).

Kõiki seda tüüpi haigusi võib jagada kahte rühma - keeruliseks ja komplikatsioonita UTI-ks. Esimesed on täheldatud kasvavate nakkustega seotud tegurite esinemisel:

  • genotoorse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kivide moodustumine, mis takistavad uriini normaalset voolu;
  • põie ebapiisav tühjendamine (sageli täheldatakse rasedatel).

Keerulised UTI-d nõuavad selle põhjuse, st haiguse ravimist.

Komplitseerimata infektsioonid on leitud noortel naistel, kellel on kaitsmata sugu, samuti patsientidel, kes jätavad hügieenieeskirjad tähelepanuta. Mõnikord tekivad need patoloogiad diabeetikutel.

Kuigi iga haiguse tüübil on teatavad tunnused, esineb üldisi sümptomeid, mis mõjutavad absoluutselt kõiki UTI-sid. Nende hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus põletiku tõttu;
  • vähenenud urineerimine;
  • liigne higistamine;
  • üldise mürgistuse tunnused - nõrkus, pearinglus, halb enesetunne;
  • valu kahjustatud elundis, mis võib olla terav, tuhm, kumerus;
  • sagedane soov tühjendada põit.

UTI-de sümptomid on enam-vähem intensiivsed, sõltuvalt haiguse tõsidusest igas patsiendis.

Üks kõige tavalisemaid kuseteede infektsioone on tsüstiit. Umbes 25% naistest kannatavad selle haigusega ägedas vormis ja iga kaheksas neist kannab kroonilist vormi.

Tsüstiit on põie seina põletik. Selle võib põhjustada bakteriaalne või viiruslik infektsioon või isegi parasiitide sissetung. On ka allergiline haigus.

Ägeda tsüstiidi iseloomulikud tunnused on sagedased urineerimissoovid (kuni 50 korda päevas või isegi rohkem), mikrohematuuria, st punaste vereliblede mikroskoopiline sisaldus uriinis. Kui haigus areneb, muutub see häguseks. Kui uriini värvimine on protsessi lõpus verega, siis nimetatakse seda seisundit terminaalseks hematuuriaks. Neid ilminguid täheldatakse 7-10 päeva, siis tunneb patsient seisundi paranemist.

Sümptomite poolest on tsüstiit sarnane uretriidile. Veelgi enam, naistel arenevad need haigused tavaliselt samaaegselt ja vajavad sama ravi.

Püelonefriit on neerude põletikuline protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonnas tugev valu. Haiguse äge vorm on komplikatsioonide tekke tõttu ohtlik, mis hõlmavad karbuncle'i ja neerutõusu.

Kui mädane püelonefriit võib olla surmav.

Patsientide kaebused ja sümptomid ei ole spetsiifilised, seega on vaja kindlaks teha konkreetne patogeen ja määrata kindlaks, millises kehas põletikuline protsess areneb.

Kasutatakse selliseid meetodeid nagu vaginaalse mikrofloora bakterioskoopiline uurimine, uriinianalüüs. Lisaks tuleb hinnata bakteriauria, proteinuuria ja leukotsütouria ulatust. Uriinianalüüs Nechyporenko, Amburzhe uuringu jms järgi

Mõnikord arenevad UTI-d gonorröa, herpesviiruse või mükoplasma infektsiooni taustal. Sellisel juhul pöördub arst teise analüüsi juurde - nn polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Tuginedes tuvastatud patogeenile, diagnoositakse eriarstid ja tehakse asjakohased soovitused ravi, dieedi jne kohta.

UTI-de ravi naistel nõuab tavaliselt antibiootikumide kasutamist, mis mõjutavad nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid mikrofloora. Enamikul juhtudel võib seda teha kodus, kuid raske püelonefriidi korral on vajalik haiglaravi. Haiguse antibiootikume manustatakse intravenoosselt.

Kui ei ole võimalik mingil põhjusel analüüsida patogeensete mikroobide tundlikkust ravimite suhtes, viiakse ravi läbi laia toimespektriga. Peamiselt kasutatakse tsefalosporiinide grupist pärinevaid ravimeid - tseftriaksooni (seda määratakse ka raseduse ajal, kuid ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku kahju), cephalexin, tsefuroksiim ja teised.

Ravimeid võib määrata, mis sisaldavad:

  • poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, Augmentin);
  • viimase põlvkonna makroliidid (klaritromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin);
  • fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin).

Mitte kõik laia spektriga ravimid ei sobi UTI raviks. Näiteks on gentamütsiinil, polümüksiinil ja streptomütsiinil nefrotoksilisi omadusi, seega kui nakkus on kombineeritud neeruhaigusega, on need tabletid vastunäidustatud.

Kaasaegsetes tingimustes kasvab pidevalt patogeensete mikrofloorade resistentsus antibiootikumide suhtes. Kui ühe preparaadiga ravi ei anna soovitud efekti, kasutatakse teist ravimit. Näiteks on olemas E. coli tüved, mis on resistentsed ampitsilliini suhtes. Sellistel juhtudel määrake nitrofuraanid (Furadoniin, furasolidoon). Positiivne tulemus võib anda ravile nalidikshappe - nitroxoliini.

Fütolüsiini pasta, mis põhineb enam kui kümnel ravimtaimel, on ennast tõestanud. Sellel on põletikuvastased ja spasmolüütilised omadused. Ravim on võimeline suurendama mineraalsoolade lahustumist, mis takistab kivide moodustumist.

Olulist rolli mängib keha loomuliku immuunsuse tugevdamine. Selleks nimetatakse mitte ainult immunomodulaatorid, vaid ka multivitamiini kompleksid.

Tsüstiidi korral määratakse antibiootikumidega põletikuvastased ravimid, näiteks Cyston, mis sisaldab ravimtaimede ekstrakte. See omab diureetilisi omadusi, vähendab kuseteede põletikku, suurendab antibiootikumiravi mõju. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Püelonefriidi korral on ette nähtud ka taimse päritoluga põletikuvastased ravimid - näiteks Canephron, mis sisaldab roosipähkli ekstrakte, lovage'i, rosmariini ja sajandeid. See on kerge diureetilise toimega, suurendab antibiootikumide efektiivsust.

UTI-de folk õiguskaitsevahendite võimalik ravi. Nende hulka kuuluvad:

  1. 1. Jõhvikamahl. See omab antiseptilisi omadusi, peseb kuseteid, pärsib patogeensete mikroobide paljunemist, soodustab mürgiste ainete eemaldamist organismist. Päeval peate juua vähemalt klaasi mahla või jõhvika mahla.
  2. 2. Echinacea juurte infusioon. Seda valmistatakse teedena (1 supilusikatäis keeva vee tassi kohta) ja jooge vähemalt kolm tassi päevas.
  3. 3. Bearberry infusioon. Samuti on antiseptilised omadused. Taime lehed valmistatakse tavalisel viisil - 1 spl. l klaas keeva veega. Võtke ravim 3/3 tassi kohta kolm korda päevas ägeda perioodi jooksul.
  4. 4. Nõgesinfusioon. Tööriist on kerge diureetilise toimega ja soodustab bakterite eemaldamist uriiniga. Valmistage see üks kord päevas - 1 tl. kuiv rohi valatakse klaasiga keeva veega, infundeeritakse 20-30 minutit, filtreeritakse ja purustatakse pärast sööki.

Apteegid müüvad piima ohaka, mis sisaldab askorbiinhapet, tokoferooli, retinooli ja B rühma vitamiine. Nad suurendavad immuunsust ja aitavad kaasa patsiendi kiirele taastumisele.