Neeru vähk

Neerude selge rakukartsinoom on kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja kogu neeruhaiguste hulgas (kuni 85%). Seda tuntakse terminiga "hüperneproom". Nimi ilmus heledalt kollasest vaates. Hõlmatud parenhüümi neerurakkude struktuuridesse.

Erinevus suurusest sõltub suurusest. Peetakse väga pahaloomuliseks. Kõige sagedamini mõjutab üks neerudest. Haigus on meestel 2 korda sagedamini. Eriti ohtlik vanus pärast 50 aastat.

Mis on muutumatul kujul parenhümaalsed rakud?

Neeruvähid pärinevad parenhümaalsetest rakkudest ja epiteelirakkudest. Sellest tulenevalt on need pärinevad kas parenhümaalsest kihist või kauss-vaagna aparaadist, mis on kaetud neerupiteeliga.

Tervetel inimestel on neerude parenhüümne kiht kuni 26 mm paksune (vananedes muutub see õhemaks kuni 11 mm). See on jagatud kortikaalseks ja medulliks.
See hõlmab kõige olulisemaid struktuuriüksusi - nefronid, tubulid. Siin on see, et verd filtreeritakse ja primaarne uriin toodetakse, mis seejärel läbib adsorptsiooni (kasulike ainete imendumine) ja voolab tassisüsteemi.

Kuidas parenhüümi rakke regenereeritakse?

Parenhümaalsete rakkude muundumine pahaloomulisteks on kaasnenud nende funktsioonide muutumisega, diferentseerumisega.

Pahaloomulised rakud on tavapärasest erinev. Nad võivad näida välja nagu terved või kujutavad endast täiesti uut tüüpi. Onkoloogid tuvastavad kaks muutuste valikut:

  1. Väga diferentseerunud kasvajad koosnevad rakkudest, mis säilitavad sarnasuse tervete kudedega, need on tüüpilised aeglasele kasvule ja metastaasidele, on aega täielikuks raviks.
  2. Madala diferentseerumisega kasvajad erinevad tavapärasest kompositsioonist oluliselt, kasvavad kiiresti ja agressiivselt, kaotavad kõik funktsioonid, välja arvatud paljunemine, metastaaside külgnevatesse organitesse ja keha kaugematesse osadesse. Patsiendi prognoos on palju halvem, ravi jääb tavaliselt maha ja on ebaefektiivne.

On kindlaks tehtud, et halvasti diferentseerunud neerurakulise kartsinoomi rakud eritavad erilisi aineid (toksiine), mis kaitsevad end kemoterapeutiliste ravimite ja kiiritusravi mõju eest.

Neeru kasvajate rahvusvahelisest klassifikatsioonist, arenguetappidest lugege siit.

Kuidas on raku pahaloomulise kasvaja aste?

Rakkude pahaloomulise kasvaja väljendamiseks onkoloogias aktsepteeritakse nimetust tähega G (inglise põlvkonna "põlvkond"). Sellele lisatakse digitaalne indeks. Mida suurem on arv, seda vähem erineb kasvaja, seda agressiivsem ja prognoos on halvem. See reegel on iseloomulik ka neerurakk-kartsinoomile.

Tsütoloogid on pakkunud 5 võimalust:

  • G1 - kasvajarakud on väga erinevad, sarnased tervetele;
  • G2 - muutuse määr on hinnanguliselt mõõdukas või mõõdukas;
  • G3 - madala diferentseerunud rakud;
  • G4 on täiesti diferentseerumata koe, väliste sümptomite korral on see normaalsetest rakkudest väga erinev. Võime kasvatada ainult koet.
  • Gx - diferentseerituse määra määramise võimatus.

Haiguse ilmingud

Triaadi hulka kuuluvad klassikalised neerude rakulise kartsinoomi tunnused: hematuuria + alaseljavalu + palpeeritav kasvaja. Nad on kõigile arstidele teada. Kuid see on see, et:

  • mikrohematuuria ei ole nähtav ja hematuuria on katkendlik, nii et patsiendid ei pööra sellele piisavalt tähelepanu;
  • valu vähese intensiivsusega varases staadiumis, vanas eas on palju seljavalu põhjuseid;
  • ainult suur kasvaja võib palpeeruda lahja rakkude inimestel, rasvunud patsientidel ei saa seda teha.

Selgub, et sümptomid selguvad kasvaja intensiivse idanemise staadiumis läbi kapsli lähedalasuvatesse kudedesse ja anumatesse. Seetõttu läheb kuni 1/3 patsientidest arsti juurde juba toimiva vähivormiga. Rutiinse läbivaatuse ühe kolmiku märgi tuvastamine on varajase diagnoosimise oluline punkt.

Selge raku kartsinoom, nagu ka muud parenhümaalsed patoloogilised vormid, hävitab veresooned, levib neeru kapsli kaudu parotoidse koe, neerupealise, neeru ja madalama veeni, lümfisõlmede, kõhuarteri.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • nähtav veri uriinis (esineb enne valurünnakut, erinevalt urolitiasist);
  • seljavalu ühel küljel muutub intensiivsemaks, neljandas etapis - valulik, nad võivad võtta neerukolbika iseloomu (kui uriini väljavool on häiritud kasvaja või verehüüve poolt);
  • neerupuudulikkus kriisidega, suurenenud reniinitoodangust põhjustatud peavalud;
  • meestel ilmneb varicocele seoses veenide pigistamisega (munandite laienemine ühel küljel);
  • naiste puhul on madalamate jäsemete veenides esineva stagnatsiooni tunnused, kõhupiirkonna pindmised laevad iseloomulikumad, need ilmnevad veenilaiendite, tromboflebiitina, naba ümber ringikujulisena „meduusapea” kujul, jalgade ja jalgade tursed;
  • harvemini esineb verejooksuga hemorroidid;
  • verejooks vähendab hüübimist.

Sümptomitest, mida põhjustab suurenev joobeseisund, on kõige tüüpilisemad:

  • üldine nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • pikenenud temperatuuri tõus vahemikus kuni 38 kraadi, võimalikud teravad hüpped külmavärvidega;
  • isutus;
  • kaalu vähendamine;
  • unisus ja apaatia;
  • naha nõrkus.

Mõnikord lähevad vanemad inimesed arsti poole pulssi, arütmia vähendamise kohta. See neeruvähi seisund on tingitud kaltsiumi taseme tõusust veres. Uurimisel ilmneb sageli kerge aneemia (aneemia), erütrotsüütide sadestumise kiirus.

Käitusetapi sümptomid

Vähi neljandas etapis saavutab kasvaja märkimisväärse suuruse. See katab külgnevad kuded ja organid, lähedalasuvad laevad, annab kauged metastaasid.
Valu ja hematuuria muutuvad väga intensiivseks.

Kõige sagedamini mõjutatud:

  • maks;
  • aju;
  • neerupealised;
  • luu süsteem;
  • kopsud.

Seda näitavad patsiendi uued sümptomid:

  • Naha ja sklera kollasus, kuivus, naha sügelus, janu - maksafunktsiooni tõttu;
  • neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud aju keskuste pärssimisest sekundaarsete kasvajate poolt (insult, parees ja paralüüs, vaimsed häired, nägemine, kuulmine);
  • püsiv hüpertensioon koos kõrge vererõhuga, resistentne ravimitele - põhjustatud neerupealiste hormoonide poolt;
  • intensiivne valu kõigis luudes;
  • köha koos hemoptüüsiga - koos kasvaja sõlme arenguga kopsukoes.

Kuidas tuvastada selge rakuvähk?

Diagnoosimisel ei ole üldised vere- ja uriinianalüüsid tähtsad. Nad aitavad:

  • eristada teisi neeruhaigusi;
  • määrata aneemia aste;
  • tuvastada maksaensüümide kahjustused ja metastaaside olemasolu;
  • määrata tervisliku neeru töö lagunemine, suurendades lämmastikujäätmeid veres.

Praktilises onkoloogias püüdsid nad kasutada erinevaid teste, võrdsustades süstitud ravimid spetsiifiliste kasvaja markeritega. Uuris tegevust:

  • karboanhüdraas IX;
  • veresoonte endoteeli kasvufaktor;
  • hüpoksiategur;
  • proliferatsiooni näitav tegur (rakkude proliferatsioon);
  • fosfataasi ja tensiini ja teiste ensüümide analoogid.

Nad ei olnud neeruvähi suhtes spetsiifilised. Haiguse diagnoosimiseks ja prognoosimiseks ei soovitata, kõige informatiivsemad on riistvarauuringud:

  • Ultraheli - annab teavet kahjustatud kuju, suuruse, neeru asukoha kohta, võimaldab teil kahtlustada patoloogiat, meetod on kättesaadav kõigile meditsiiniasutustele;
  • Röntgenikiirgus pärast kontrastaine intravenoosset manustamist (eritus urograafia) - näitab maksimaalset muutust neeru parenhüümi, ümbritsevate kudede struktuuris;
  • magnetresonants ja arvutitomograafia on üsna tundlik viis neeruvähi ja kaugete metastaaside diagnoosimiseks;
  • torke-biopsia võimaldab teil tuvastada vähivormi.

Kuidas toimub ravi?

Tuumorirakud parenhümaalsetes vähkkasvajates, kaasa arvatud selged rakud, on resistentsed tsütostaatiliste ravimite ja kiiritusraviga. Seetõttu on vastupanu ületamiseks kasutatud keerulist ravi.

Kuigi kirurgilisi meetodeid peetakse peamisteks, aitab kompleksne ravi patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja operatsioonijärgse kursuse läbiviimiseks. Keemiaravi puhul kasutatakse kapetsitabiini, doksorubitsiini. Sihtotstarbelise (sihipärase) ravi puhul, mis kasutab Sorafenibi. Ravim võimaldab teil peatada metastaase.

Kiiritusravi kasutatakse sageli valuvaigistina, et aeglustada vähi levikut.

Meditsiinilises kirjanduses on viited viroteraapiale - spetsiaalse viirusega nakatumine, mis võitleb vähirakkudega. Tehnika on teaduslike katsete staadiumis.

Otsus kirurgilise sekkumise mahu kohta tehakse pärast patsiendi uurimist, määrates kindlaks terve neeru seisundi. Kasvaja eemaldamine koos neeruga (nefrektoomia), piirkondlikud lümfisõlmed, kiud, neerupealised teostatakse suurte suuruste ja kaugete metastaasidega.

Operatsioon viiakse läbi metastaaside korral, kui patsiendi seisund seda võimaldab. Selget rakkude kartsinoomi iseloomustab metastaaside vähenemine pärast peamise kasvaja eemaldamist.

Tervete kudede osalist säilitamist primaarse sõlme eemaldamisega nimetatakse resektsiooniks.

Kaasaegsed nõuded kahjustatud neeru maksimaalseks säilitamiseks on põhjustanud laparoskoopiliste operatsioonide, endoskoopiliste tehnikate kasutamise. Need võimaldavad teil peatada kasvu, piirata levikut isegi haiguse viimases staadiumis.

  1. Neeruarteri õhu emboliseerimise meetod - tahtlikult kattub nakatunud arteri kaudu mõjutatud organi võimsusega, et peatada kasvuks vajalike ainete vool. Sellele järgneb kasvaja suuruse vähenemine.
  2. Sisestatud sondi (ablatsiooni) kaudu kasvajarakkudele avalduvad radiosageduslikud efektid põhjustavad peamise koha "põletamise" piiratud neoplasmaga kuni selle kõrvaldamiseni.

Patsiendi ennustamine

Selge rakulise kartsinoomi avastamine algstaadiumis võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni seisundi 90% patsientidest. See on saavutatav tingimusel, et pahaloomulised rakud ei ole veel lümfisõlmedesse sisenenud, kasvaja ei mõjuta naaberorganeid.

Neerukapslist väljapoole levimisel võib prognoos olla isegi pärast eemaldamist soodne 60% operatsiooniga hõlmatud patsientidest. Kui kirurgilist ravi kasutati kaugete metastaaside vastu, elab järgmise 5 aasta jooksul vaid 5% patsientidest.

Pahaloomulise kasvaja ravi edu sõltub varajastest avastustest, kogu ravikuurist, keha seisundist (vanusest, immuunsüsteemist, kaasnevast haigusest, pärilikkusest). Patsiendi ellujäämise meeleolu on teraapias väga kasulik.

Neeru vähk

Neeru selge rakukartsinoom on selle paari organi kõige levinum vähivigastuse liik. Kliinilises praktikas on see klassikaline pahaloomulise kasvaja hüpernefroidvorm umbes 70–80% juhtudest. Selle oht seisneb selles, et umbes 25% diagnoosiga patsientidest teevad metastaase, mis on levinud lümfogeensed ja hematogeensed kaugele elundile.

See vähk on meditsiinilise kogukonna esindajatele eriti murettekitav, kuna viimase 10 aasta jooksul on diagnoositud juhtude arv võrreldes varasema perioodiga suurenenud umbes 3 korda. Statistika kohaselt tuvastatakse 100 000 inimese kohta vähemalt 9-10 patsienti, kellel on selge neerurakk-kartsinoom. Mehed kannatavad selle patoloogia all 2-3 korda sagedamini kui naised.

Selge rakuvähi etioloogia ja patogenees

Selle vähi tekkimine toimub enamikul juhtudel mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsiooni mõjul. Ei ole veel täielikult teada, mis täpselt muutub hoogu pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni alguseks, kuid on tuvastatud mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata selle patoloogilise protsessi aktiveerimisele.

Nende hulka kuuluvad:

  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • halb toitumine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • kuseteede patoloogia;
  • sagedased nakkushaigused neerudes.

Parenhümaalsete rakkude või uroteeli pahaloomulise degeneratsiooni käigus moodustub neeru selge rakukartsinoom. Seega on sellistel kasvajatel teatud lokaliseerumine. Rakkude taaselustamine põhjustab mitte ainult nende morfoloogilise struktuuri muutusi, vaid ka funktsionaalset koormust. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist võivad nad jääda tervena või muutuda nende kuju, muutudes täiesti uueks rakutüübiks. Neerurakkude kartsinoomi variatsioonid on 2, sealhulgas hästi diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. Neil on erinevad kasvajate moodustumise mehhanismid ja seega ka prognoosid.

Väga diferentseeritud selged raku kasvajad koosnevad rakkudest, mis näevad välja väga sarnased normaalsetele. Sellist pahaloomulist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja metastaseerub ainult hilisemates etappides, mis annab hea ravivõimaluse. Sagedamini moodustavad sellised selged raku neerurakk-kartsinoomid vanematel inimestel ja tavaliselt mõjutab see vaid ühte osa sellest seotud elundist. Parenhüümi füsioloogiliste omaduste ja hõrenemise tõttu, mida täheldatakse 75-80-aastase rida ületanud patsientidel, on onkoloogia ravi reeglina väga edukas tänu laialt levinud patoloogilisele protsessile.

Madala diferentseerumisega kasvajad erinevad oluliselt normaalsetest rakkudest. Selliseid pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja metastaaside algus. Samuti kaotavad nad täielikult võime täita normaalsete kudede funktsiooni ja nende rakud jagunevad kiiresti. Sellistel pahaloomulistel kasvajatel on tavaliselt vähem soodne tulemus, kuna nad on võimelised eritama erilisi toksilisi aineid, mis kaitsevad neid kemoterapeutiliste ravimite toimest ja kiiritusravi mõjust.

Sümptomid

Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub suuresti selle hooletusseisundist. See raskendab varakult diagnoosimist. Enamikul juhtudel ei ole onkoloogilise protsessi esimeses etapis märgatavaid eiramisi, kuna terve elund kompenseerib täielikult kahjustatud inimese järk-järgult väheneva funktsiooni. Kliinilised ilmingud kasvavad tavaliselt kasvaja suuruse suurenemisel. Selgel neeruvähil võivad olla järgmised sümptomid:

  • veri uriinis;
  • arusaadav haridus neerupiirkonnas;
  • seljavalu tõmbamine;
  • alumiste jäsemete turse;
  • suurenenud madala palavikuga palavik;
  • üldine nõrkus;
  • aneemia;
  • verejooksu suurenemine kõhuõõnes;
  • vererõhu tõus;
  • kaalulangus

Inimestel on selle onkoloogilise haiguse progresseerumise taustal tavaliselt täheldatud varicocele'i arengut, st spermatilise juhtme patoloogilist dilatatsiooni. Kõik need sümptomid on erksad tõendid selle kohta, et onkoloogiline protsess areneb kiiresti ja on arengu hilises staadiumis. Metastaasid võivad mõjutada mis tahes kaugeid elundeid, põhjustades täiendavaid sümptomeid. Näiteks luu- ja lihaskonna süsteemi elementide lüüasaamisega ilmneb, et luustik on tugev valu, samuti sekundaarsete kasvajate kasvukohtades esinevad patoloogilised luumurrud. Kopsukoe lüüasaamine neeruvähi metastaaside tõttu põhjustab valu rinnus, köha, düspnoe ja röga verega. Ajukahjustust tähistab mitmesugused neuroloogilised sümptomid. Metastaaside levik maksale avaldub silmade ja naha kollatõbi, samuti kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Arengu esimeses etapis diagnoositakse seda vähktõbe äärmiselt harva, kui tehakse uuringuid, millega määratakse kindlaks teised organid või tavapärased uuringud. Enamikul juhtudel saavad patsiendid kinni nefroloogi või onkoloogiga, kui protsess on tugevalt alanud ja sümptomid on üsna intensiivsed. Patsient on väga oluline rikkumiste olemuse täielikuks kirjeldamiseks.

Anamneeside üksikasjalik kogumine koos riskitegurite selgitamisega võimaldab onkoloogil ja nefroloogil kiiresti kindlaks probleemi olemust. Diagnoosi kinnitamiseks ei teostata tavaliselt kasvaja markerite erikatseid, kuna need on sageli ebaefektiivsed. Kõige informatiivsemad on antud juhul riistvara uurimismeetodid. Kõige lihtsam ja ohutum viis neerude visualiseerimiseks on ultraheli. See uuring võimaldab meil kaaluda neeru iseloomulikku deformeerunud kuju, selle suurust ja asukohta. Kuna see visualiseerimismeetod on kõige ohutum ja samal ajal taskukohane, hakkavad paljud arstid seda diagnoosima.

Järgmisena teostatakse röntgenkiirte kontrastsust. Selles uuringus on võimalik kindlaks teha neeruparjüümi ja ümbritsevate kudede struktuurides esinevate muutuste maksimaalne arv. Kui tehnilised võimalused võimaldavad, saab teha MRI. See uurimismeetod võimaldab teil saada täieliku pildi mitte ainult neerukude pahaloomulistest transformatsioonidest, vaid ka kaugete metastaaside tuvastamisest.

Diagnoosi tegemisel on hädavajalik, et uriin ja vereanalüüsid tehakse teiste neeruhaiguste välistamiseks, määramaks aneemia astet, metastaaside esinemist ja neerude ensüümide koostises esinevaid häireid. Lisaks aitab vere lämmastikusisalduse suurenemine määrata kõrvalekaldeid terve elundi töös.

Et eristada selget rakukartsinoomi teistest morfoloogilistest vormidest, on vaja torkeabiopsia. Selle protseduuri käigus saadud koed viiakse histoloogiliseks uurimiseks laborisse.

Põhjalik ravi

Ainult selle vähi kombineeritud ravi annab tavaliselt häid tulemusi. Tuumorirakke, mis on arenenud parenhüümi paksuses, iseloomustab suurenenud resistentsus kiirguse ja ravimite tsütostaatilise toime suhtes. Selge rakukartsinoomi ravis on kirurgiline sekkumine esmatähtis. Abiainena kasutatakse kõiki teisi kasvaja mõjutamise viise. Keemiaravi ajal kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Eespool nimetatud viimast ravimit kasutatakse sihipäraseks, st sihipäraseks raviks. Selle efektiivsus on tõestatud, kui on vaja saavutada metastaaside suspensiooni. Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt vähi progresseerumise kiiruse vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks.

Loomulikult on peamiseks ravimeetodiks kasvajate kirurgiline eemaldamine, kaasa arvatud need, mis põhjustasid metastaase. Vajaliku sekkumise ulatus sõltub patoloogilise protsessi eiramisest. Tavaliselt määratakse operatsiooni olemus pärast patsiendi täielikku uurimist ja tervisliku neeru säilimise ja funktsionaalsuse määra kindlaksmääramist. Suure selge rakulise kasvaja juuresolekul ilma purustatud metastaasita võib osutuda vajalikuks nefektoomia, st neeru täielik eemaldamine koos ümbritseva kiu, piirkondlike lümfisõlmede ja neerupealiste närvidega. Patsiendi rahuldava seisundi korral võib sellist operatsiooni läbi viia kaugete sekundaarsete kasvajate juuresolekul. Pärast sellist operatsiooni võib keemiaravi ajal metastaase oluliselt vähendada.

Kui teine ​​neerud ei ole väga terved või kasvaja maht on väike ja ümbritsevatesse kudedesse ei ole idanemise märke, saab seda uuesti eemaldada, st osa neerust eemaldada koos olemasoleva pahaloomulise moodustumisega. Sel juhul kasutatakse tavaliselt laparoskoopilisi sekkumise meetodeid, mis võimaldavad tervete kudede maksimaalset säilitamist. Kasvaja mahu vähendamiseks võib teostada neeruarteri emboliseerimist. See kirurgilise ravi meetod hõlmab veresoone lõikamist, mis toidab neerude kahjustatud piirkonda. Seega kaotab pahaloomuline moodustumine vajaliku toitumise ja hakkab suuruselt järk-järgult vähenema. Üsna paljulubav on kasvaja raadiosageduse eemaldamise meetod.

Sellise minimaalselt invasiivse sekkumise kaudu sondi kaudu põletatakse põhisõlm. Mõnel juhul on võimalik saavutada selle täielik kõrvaldamine. Kombinatsioonis kemoteraapia ja kiirgusdoosiga võimaldab mistahes kirurgiline valik enamikul juhtudel saavutada seisundi märkimisväärset paranemist, oodatava eluea pikenemist ja mõnikord täielikku ravi, sõltuvalt sellest, millises staadiumis patoloogiline protsess avastati. Selle haiguse kindlaksmääramisel varases arengufaasis on võimalik saavutada pikaajaline remissioon või seda tüüpi onkoloogiat täielikult ravida.

Neeruvähi metastaasid

Neeruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb neerurakkudest. Neeruvähi peamine tüüp on neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom). Calyx-pelvis-plating-süsteemi rakkude lüüasaamisega areneb uroteeli vähk. Neeru vähi varajase diagnoosimise korral jõuab edukas ravi umbes 90% ni.

Ravimata, neeruvähk on surmav oht inimestele. Tänu kaasaegsetele meetoditele neeru vähktõve diagnoosimiseks haiguse varases staadiumis muutub see palju rohkem. Statistika kohaselt tuvastatakse 70% kõigist neeru onkoloogia juhtudest teise haiguse kujutamise protsessis. See tendents muutub soodsaks, kuna see võimaldab haiguse diagnoosimist selle arengu varases staadiumis.

Neeruvähi metastaasid

Kuidas tekib neeruvähk metastaasidega?

Haigus tuleneb nefroni proksimaalsete tubulite epiteelist, aga ka tassi-vaagnastamise süsteemist. Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on neeruvähk kümnendal kohal ja moodustab 2% selliste kasvajate koguarvust. Kõige sagedamini mõjutab kasvaja 50–70-aastaste linnade elanikke.

Metastaasid neeruvähi korral teistele organitele arenevad 20-30% patsientidest. Isegi kui kasvaja või neerud on kasvajaga haiguse varases staadiumis eemaldatud, on võimalik retsidiiv (kasvaja uuesti tekkimine) või metastaasid avastatakse. 85% ägenemiste (metastaaside) avastatakse esimese 3 aasta jooksul pärast neerude eemaldamist. Mõnel juhul võivad metastaasid avalduda 10 aasta pärast.

Primaarse tuumori fookuse tüüp mängib olulist rolli haiguse edasisel progresseerumisel ja metastaaside tõenäosuse ennustamisel.
Neeruvähi kliiniline staadium on kasvajaga patsientide elulemuse oluline prognostiline näitaja. Leiti, et töötlemata metastaatilise neeruvähiga keskmine eluiga on keskmiselt 6–9 kuud ja kaheaastane elulemus vaid 10–20%.

Neeruvähi põhjused

Peamised riskitegurid ja põhjused on:

  • suitsetamine kahekordistab haigestumise riski;
  • ülekaalulisus suurendab haigestumise riski 20% võrra;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • viirusinfektsioonid;
  • kahjulikud töötingimused;
  • pikaajaline dialüüs;
  • geneetiline eelsoodumus (haigestunud või neeruvähiga vere sugulaste esinemine perekonnas).

Neeruvähk, sümptomid ja tunnused:

  • veri uriinis;
  • valu sündroomi palpeeruv kasvaja nimmepiirkonnas;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kiire hingamine (suitsetajatel);
  • verejooksud.

Neeruvähi metastaaside levik

Neeruvähi metastaasid levivad lümfi- ja verevoolu kaudu 25-30% -l patsientidest lümfisõlmede, teise neeru, aju, luude (30-40%), maksa ja kopsude (50-60%), neerupealiste ja retroperitoneaalse ruumi vahel. Pärast kasvaja eemaldamist koos patsiendi neeruga on pärast teatud aja möödumist võimalik retsidiive ja metastaaside uuesti avastamist.

Kõige sagedamini on neerurakk-kartsinoomi metastaasid, metastaasid on 70-80%, vähem-kroomofoobne kartsinoom - 3-5% viiest peamisest neeruvähi alatüübist:

  • selge rakk;
  • papillary;
  • kromofoobne;
  • kanalisatsioonitorud;
  • salastamata.

Kõrge astme esmases vähkkasvaja metastaaside tekke suur risk - T3-T4.

Joonis Neerude vähi metastaaside protsess

Metastaaside protsess

  1. Algab angiogenees - uute veresoonte idanemine primaarses tuumoris.
  2. Veresoonte seintele on levinud agressiivsed vähirakud (invasioon).
  3. Rakud on vereringes - tekib intravasatsioon.
  4. Vererakkude voolu levis kogu kehas.
  5. Osa rakkudest kõrvaldab immuunsüsteemi, osa sellest elab kaugete organite veresoontesse.
  6. Väljakujunenud onkocelli jagunemine (reprodutseerimine) on olemas.
  7. Tekivad neeruvähi metastaasid.

Neeru vähk - kopsu metastaasid

Radiograafide või CT-skaneerimise korral võib kopsu metastaase näha ühe- või mitmekordse ümmarguse või ovaalse sõlme kujul, mille läbimõõt on 0,5-2 cm, metastaasid moodustuvad neerudes ja seejärel idanevad kopsudes esialgu asümptomaatiliseks. Seejärel ilmnevad sümptomid: pidev köha, sageli verega, õhupuudus, valu rinnus, kiirgub õlgadele või seljale. Metastaatiliste sõlmede varajases staadiumis on parem näidata CT.

Neeruvähk - maksa metastaasid

Maksa, samuti kopsude intensiivne verevarustus ja muud tegurid loovad soodsad tingimused metastaaside moodustumiseks. Maksades on vähem sõlmi, vaid 10%, selles on rohkem klotse ono-tuumoreid. Pärast pikka „nuumust“ ilmuvad metastaasid järsult: anoreksia, palavik, nõrkus ja väsimus, ebamugavustunne või valu parempoolsete ribide all, higistamine ja kaalulangus. Võib tekkida sapi kanali ummistus, seejärel algab kollatõbi, sest sapi nõrk väljavool ja selle sisenemine vere. Kollatuse tunnused - kerged väljaheited, tume uriin, silmade ja naha valged valged.
Metastaaside hilisemas staadiumis on iseloomulik maksakatkestus ja verega varustavate anumate pigistamine. See toob kaasa astsiidi - vedeliku kogunemise maos.

Neeru vähk - luu metastaasid

Radiograafil võib olla kahjustus, mis hävitab näiteks vaagna luud. Inimeste jaoks on luud omamoodi rümp. Need koosnevad kahest tüübist koosnevatest rakkudest, mille vahel asub maatriks - kiuline kude, samuti tugevust andvad mineraalid.
Tänu esimese tüüpi rakkudele moodustub osteoblastid uus luu. Osteoklastid - teine ​​rakk hävitab vana luukoe. Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini lülisamba, vaagna, puusade, õlgade, ribide ja kolju.

Allaneelamisel mõjutavad vähirakud oma koe kahel viisil:

  • osteoklastid aktiveeritakse terve luukoe hävitamiseks, mis lõpeb aukude ilmumisega;
  • vähirakud vabastavad aineid osteoblastide suurenenud paljunemiseks, mis viib luu-skleroosi kahjustatud piirkonna kokkusurumisele.

Alguses ilmuvad ja kaovad valusad sümptomid, siis ilmuvad järsult, eriti öösel ja kehalise aktiivsuse ajal. Vähk võib luud "lahustada", soodustada osteoporoosi, mis põhjustab luumurde isegi normaalsel koormusel, sageli jalgadel või kätel. Seljaaju luumurrud on täis tõsiseid tüsistusi. Tuumori kasvuga selgroolülid ja selgroolülid. Siis on käte või jalgade nõrkus, tuimus ja isegi halvatus, urineerimine on häiritud.

Aju metastaasid

Ajus suureneb vähirakkude metastaas ja paljunemine. Sekundaarse kasvaja kasvuga pigistab, hävitab või ärritab tervet kude, mis avaldub:

  • peavalu;
  • krambid;
  • kõne kahjustus;
  • nõrkus, väsimus;
  • ähmane nägemine;
  • keha erinevate osade valu ja tuimus;
  • liikumishäireid;
  • iiveldus ja oksendamine.

Lihas-skeleti süsteemi koordineeritud töö sõltub väikeaju funktsionaalsest tööst. Kõne, emotsioonid, vaimsed võimed, sealhulgas mälu, eneseteadvus, adekvaatne käitumine, korrektse mõistmise võime, seksuaalne erutus juhtivad eesmise luu. Ajalised lobid vastutavad organisatsiooni oskuste kuulamise ja andmise eest. Nuchal lobes vastutavad nägemise ja lugemisvõime eest. Piklik aju kontrollib hingamist ja südamelööki.

Kui metastaasid idanevad mõnes aju piirkonnas (lobes), siis kõik funktsionaalsed tööd häiritakse ja ilmnevad patoloogilised sümptomid. Aju metastaasid kinnitatakse röntgen-, arvutus-, positron-emissiooni- või magnetresonantstomograafia ja biopsia abil.

Informatiivne video

Neeruvähk - lümfisõlmede metastaasid

Mida kõrgem on haiguse staadium, seda sagedamini avastatakse lümfisõlmedes metastaasid:

  • piiratud neeruprotsessiga - 6%;
  • protsessi kohaliku jaotusega - 46,5%;
  • metastaaside levikuga teistele organitele - 62%;
  • vaskulaarse invasiooniga kaugete metastaaside taustal - 66,6%.

Metastaatilise neeruvähi ravi viiakse läbi mitmes etapis.

Metastaaside eemaldamine kombinatsioonidega, mis hõlmavad järgmist:

  • kirurgiline ravi;
  • immunoteraapia;
  • suunatud ravi

Neeruvähi kirurgia hõlmab nefektoomia koos kasvaja poolt mõjutatud elundi eemaldamisega. Seoses kemoteraapia ja kiirgusega ei anna nad metastaaside juures mingeid tulemusi ja neid kasutatakse üsna harva. Immunoteraapia võib suurendada metastaatilise neeruvähi elulemust ja leevendada patsiendi tervist.

Elulemuse prognoos

Prognoos muutub pöördumatuks neeruvere ja kaugete lümfisõlmede kahjustumise korral. Kirurgilise sekkumise korral on 5-aastane elulemus 50-70% patsientidest.

Neerurakk-kartsinoomi riskitegurid, diagnostilised meetodid ja ravi taktika

Neerude kõige levinum pahaloomuline kasvaja on selge rakuvähk. Prognoosid pärast neeru selge rakukartsinoomi eemaldamist sõltuvad leitud rakkude liigist.

Neerud mõjutavad fokaalset või täielikult ja meestel esineb adenoomiga samaaegselt selge rakuvähk. Seetõttu teostatakse selge rakukartsinoomi diagnoosimine ja ravi põhjalikult.

Haiguse tunnused

Neeruvähi selge rakuvariand on kõigi tavaliste neeruvähi juhtide seas. Seda leitakse patsientidel 85% juhtudest. Nime raku kartsinoomi iseloomustab neerukartsinoomi tüüpiline tüüp - kasvajal on suur hulk lipiidide kandmist, mistõttu ta omandab helekollase värvi.

Vähk neerudes varustatakse aktiivselt verega ja seetõttu kaldub kiirele kasvule. Patoloogilise arengu hilises staadiumis on patsientidel tõsine pilt elundite kahjustustest.

Samal ajal reageerib neeru varajane rakukartsinoom ravile hästi. Asjaolu, et pahaloomuline kasvaja reeglina esineb ühes neerus, lihtsustab oluliselt ravi ja isegi kui elund eemaldatakse, saavad patsiendid elada ühe neeruga. Mõlema elundi kahjustust diagnoositakse harva.

Kasvaja kapsel on hästi eraldatud neeru enda kudedest, mis võimaldab teil elundi minimaalse traumaga eemaldada. Suurenenud neoplasm ei tähenda selle suuremat pahaloomulist kasvajat, kuigi see kahjustab oluliselt neerude toimimist.

Rakkude pahaloomulisuse aste

Meditsiinis on paljude klassifikatsioonide hulgas välja töötatud vähirakkude üldine liigitus histoloogilise struktuuri järgi. Rakkude diferentseerituse astme järgi võime rääkida nende mõjude agressiivsusest kehale.

See klassifikatsioon on kohandatud kõigile pahaloomulistele rakkudele ja seda kasutatakse erinevate kasvajate tüüpide kirjelduses. Kõigile ebatüüpilistele rakkudele omistatakse ladina täht G (hinne) ja indeks 1 kuni 4. Indeks "x" tähendab, et rakkude pahaloomulisuse astet ei ole mingil põhjusel võimalik kindlaks määrata.

G1 rakud on väga diferentseeritud struktuurid. Selline kasvaja metastaseerub harva ja seda saab kõige paremini ravida. G2-rakke võib klassifitseerida ka tingimuslikult hästi diferentseerituteks, kuigi sellisel juhul on ravi vähem positiivne.

G3 rakud on halvasti diferentseeritud. See tähendab, et kasvaja hakkab pahaloomuliseks muutuma. G4 rakud jagavad ja kaotavad kontrollimatult tervete struktuuriüksuste funktsiooni.

Pahaloomuliste rakkude indeksi kindlaksmääramine võimaldab hinnata vähi agressiivsust ja seda silmas pidades moodustada haiguse ravi taktika.

Põhjused ja riskitegurid

Neeru vähktõve põhjuseid ei ole veel tuvastatud, nagu enamik teisi pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu kalduvad arstid näitama haiguse arengut mõjutavaid tegureid, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse neerukoes ja aitavad kaasa tervete rakkude taastumisele ja kasvaja tekkele.

Pahaloomulise kasvaja arengut provotseerivate tegurite hulgas märgivad arstid:

  • tubaka suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • ebatervislik toitumine, mis on seotud süsivesikute ja rasvaste toitude suurenenud tarbimisega;
  • kahjulikud tootmistingimused, kokkupuude kantserogeenidega;
  • halb ökoloogia;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • suhkurtõbi;
  • kuseteede haigused;
  • pärilikkus.

Sümptomid

Pahaloomulised neerukahjustused ilmnevad klassikaliste sümptomite triaadina: veri ilmneb uriinis, patsiendid kannatavad seljavalu all ja haiguse progresseerumisel ja kasvaja kasvamisel võib kasvaja isegi palpeerida.

Patsientide subjektiivsed tunded võivad olla väga erinevad, kuid nende ilmingud on sageli kustutatud ning neid on raske eristada. Tavaliselt ei tekita kasvaja ise järsku valu, kuna see suureneb järk-järgult.

Kõik patsiendid ei tuvasta vere välimust uriinis ja selle väikest kogust ei avastata palja silmaga. Nimmepiirkonnas ilmnevat valu loevad patsiendid ishiaseks või seostatakse väsimusega ega anna talle mingit tähtsust. Kasvaja on võimalik tuvastada palpatsiooniga asteenilise kehaehitusega patsientidel hilisemates arenguetappides, kui see muutub suureks.

Huvitav on see, et neerud võivad koormust ümber jaotada ja patoloogia sümptomeid mõnda aega varjata. Näiteks, kui vasakus neerus on selge rakuvähk, hakkab õiged neerud oma funktsioone täitma. Niikaua kui ta oma kohustustega hakkama saab, toimivad kuseteed normaalselt, see ei mõjuta vabanenud uriini kogust.

Märgid, mis ületavad kapsli

Selget rakuvähki täheldatakse enamikul juhtudel, kui kasvaja kasvab väljapoole kapslit. Seejärel kaebavad patsiendid:

  • märkimisväärne kogus verd uriinis, mis ei ole seotud seljavaluga;
  • suurenenud valu, mis võib sarnaneda neerukoolikule;
  • varicocele välimus meestel, sest kasvaja surub veeni;
  • vererõhu tõus, kuna patsiendid suurendavad reniini tootmist;
  • hemorroidide areng, verejooks;
  • tüüpilised vähi sümptomid - söögiisu puudumine, kaalulangus, naha blanšeerumine, pidev subfebriil.

Kui kasvaja on metastaasi staadiumisse jõudnud ja vähirakud on juba jõudnud teistesse inimorganitesse, lisatakse neerukahjustusele sihtorganite ilmingud. Koos neeruvähi sümptomitega maksakahjustusega kannatavad patsiendid naha kollasuse, naha sügeluse, janu tõttu.

Neerupealiste lüüasaamine põhjustab vererõhu tõusu, mida ei saa eemaldada. Neuroloogilisi häireid esineb patsientidel, kelle metastaasid on tunginud ajusse ning köha ja hemoptüüs arenevad kopsudesse metastaasides.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse järgmiste diagnostikameetodite abil:

  • ultraheli - võimaldab hinnata neerude struktuuri, suurust, asendit, neerukoe struktuuri muutust;
  • Kontrastne röntgenuuring võimaldab teil näha patoloogilises protsessis osalevaid kudesid ja veresooni;
  • Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogia keskpunkti, vaid ka selle metastaase muudes elundites;
  • bioloogilise materjali histoloogiline uurimine rakkude pahaloomulisuse määramiseks.

Lisaks määratakse patsientidele veri ja uriini testid. Diagnoos viiakse läbi mitte ainult vähi avastamiseks, vaid ka mõnda aega pärast ravi, sest arstid tuvastavad selge rakuvähi metastaase isegi mitu aastat pärast täieliku ravikuuri lõppu.

Neerurakk-kartsinoomi ravi

Onkoloog osaleb neerurakk-kartsinoomi ravis. Kuna ühe ravimeetodi, näiteks kiirguse kasutamine ei anna tulemusi, ühendavad arstid parima tulemuse saavutamiseks mitmeid meetodeid.

Ravi tulemust mõjutavad tegurid ei ole mitte ainult organismi kompenseerivad võimed, vaid ka histoloogilise uuringu tulemusena avastatud vähirakkude pahaloomulisuse aste.

Enne kasvaja eemaldamist ravitakse patsiente ravimitega. Ravi on peamiselt ravimite kasutamine, mille hulka kuuluvad doksorubitsiinvesinikkloriid, kapetsitabiin, sorafeniib tosülaat. Nende ravimite eesmärk on inhibeerida kasvajarakkude proliferatsiooni, blokeerides teatud valkude tootmist.

Vähirakkude kasvu pärssimiseks kasutatakse ravirežiimis hormoonpreparaate. See on peamiselt tamoksifeeni ja medroksüprogesterooni ravim.

Paralleelselt läbivad patsiendid kiiritamist, sest see ei saa ainult valu leevendada, vaid ka peatada kasvaja kasvu. Seansid, mille kiirguskoormus on 3 Grey, on tavaliselt ette nähtud, kursus koosneb kümnest istungist, mis ulatuvad üle kahe nädala.

Vajadusel suurendage annust kuni 4 halliks ja viige läbi viis korda ning ravi kestus väheneb ühele nädalale. Statistika märkis, et kümnest patsiendist kaheksas pärast kiiritamist vähendati valulikke tundeid oluliselt.

Patoloogia kirurgiline ravi

Kui patsientide uurimise käigus selgub, et teine ​​neer on tervislik ja suudab täielikult täita oma ülesandeid, peavad arstid operatsiooni ainsa õigeks meetodiks neerurakk-kartsinoomi radikaalseks raviks. Sel viisil ravitud patsientidel on suurim tõenäosus ellujäämiseks.

Uurimistulemuste kohaselt otsustavad arstid, kas osa neerust või kogu elundist eemaldatakse täielikult. Kuna selge rakukartsinoom annab lümfisõlmedele metastaase, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal.

Võimaluse korral eelistavad arstid elundi säilitamist. Selliste sekkumiste korral on retsidiivide keskmine arv umbes seitse protsenti. Toimingud viiakse läbi, kui kasvaja on väiksem kui 4 cm ja säilib neeru parenhüümi normaalne funktsioon. Neeru osa eemaldamise kord on tehniliselt keerulisem kui kogu neeru eemaldamine, nii et mõned arstid soovitavad täielikku eemaldamist.

Kui leitakse väike kasvaja, on äärmiselt oluline teostada elundi säilitamise operatsioon. Seega, kui arst nõuab elundi täielikku eemaldamist, on vaja operatsiooni läbiviimiseks minimaalsete kaotustega konsulteerida teiste kliinikutega. Ühe neeruga patsiendid elavad pidevalt hirmu organi põletiku või kividega ummistumise pärast, mistõttu tuleks neerud vähemalt osaliselt säilitada.

Neeru osa kasvajaga resektsioon toimub laparoskoopiliselt või avalikult. Kuigi kõhuõõneoperatsioonid on traumaatilisemad, on haigusseisundi töökoha kvaliteet ja kirurgi võimekus sellise juurdepääsu korral palju suurem.

Muud ravi

Samuti on võimalik tuumor eemaldada enukleerimise teel. Selline sekkumine viiakse läbi juhul, kui kasvaja on kõigil külgedel sidekoe pseudo-kapsel. Sellisel juhul on kasvaja suhteliselt veretu viisil kergesti välja saadetud. Enukleerimine eemaldab neerudest kasvajad mis tahes asukohast. Ainsaks riskiks jääb pseudokapslis selge rakulise kartsinoomi idanemine ja kartsinoomi levik väljaspool selle piire.

Kaasaegne kasvaja eemaldamise viis on selle hävitamine - ablatsioon. Raadiosagedusliku ablatsiooni protsessis avaldub mõju konkreetsetele patoloogilistele piirkondadele. Kasvaja hävitamiseks kasutatavad elektroodid viiakse läbi laparoskoopiliste sisselõike kaudu ja kogu protsessi kontrollitakse ultraheliga.

Sekkumise tagajärjel hävitatakse kasvaja ja moodustub neerul olevast kiulisest koest armi. Selliseid säästvaid meetodeid kasutatakse juhul, kui patsiendil ei ole mingil põhjusel muud tüüpi operatsioone. Toimingut teostatakse harva, kuigi teatud positiivsed tulemused on juba saavutatud. Arstid ütlevad, et heade tulemuste saavutamiseks on kõige parem korraldada mitmeid seansse.

Uus ravimeetod on krüoteraapia, kus vähkkasvaja rakud eemaldatakse madala temperatuuriga (-60 kraadi). Vähirakud surevad kiiremini kui terved, nii et arstidel õnnestub selgel rakulisel kartsinoomil kahel viisil toime tulla.

Radikaalne nefektoomia on neeru täielik eemaldamine. Juurdepääsu valik sõltub haiguse arengust. Minimaalse kahju korral saab operatsiooni teha laparoskoopiliselt, kuid neerukahjustuse ja suure vähiga on operatsioon avatud. Neeru täieliku eemaldamisega esineb palju vähem haiguse kordumist.

Lümfisõlmede kahjustuse diagnoosimisel tehakse lümfadenektoomia - sõlmed eemaldatakse koos rasvkoe, suurte anumatega.

Prognoos

Patsiendi tervislik seisund sõltub täielikult kasvajarakkude pahaloomulisusest. 1. etapis õigeaegselt diagnoositud haigus on hea. 90% patsientidest võib remissiooni saavutada juba aastaid - see on õigeaegse ravi tulemus.

See on võimalik juhul, kui lümfisüsteemi ei mõjutata ja pahaloomulised rakud ei jõudnud teistesse organitesse. Enam kui pooltel patsientidest saavutati edukad tulemused vähi ravimisel, mis on ületanud neerukapsli piire. Avastamisel elavad G3 rakud viimases etapis keskmiselt veerandi, vaid viis protsenti patsientidest, kuid nende eluiga ei ületa viit aastat.

Selge raku neeruvähi prognoos pärast eemaldamist

Terve inimese kehas on kaks neerut. Tihe neerutorud filtreerivad verd, puhastavad kahjulikke osakesi ja toodavad uriini. Neeruvähk on alati üllatus. Haigeid rakke transformeeritakse pahaloomuliseks kasvajaks, mis häirib elundi normaalset toimimist.

Üldine mõiste

Pahaloomuliste rakkude proliferatsioon võib tekkida parema või vähkkasvaja vähi korral. Enamikul juhtudel ilmnevad pahaloomulised rakud neeru parenhüümi ja vaagna sees. Neid iseloomustab kiire ja kontrollimatu jagunemine. Mida kiiremini nad kasvavad, seda kiiremini nad sisenevad veresooni, lümfisse, moodustades onkoloogilisi koosseise.

Olge ettevaatlik

Vähi tõeline põhjus on inimeste sees elavad parasiidid!

Nagu selgus, on inimorganismis elavad arvukad parasiidid vastutavad peaaegu kõikide surmavate inimeste haiguste, sealhulgas vähkkasvajate tekke eest.

Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimese veres, sest nende tõttu algab keha kudede aktiivne hävimine ja võõrrakkude moodustumine.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mürgitunnid, kõigepealt mürgid ennast!

Kuidas nakatada ja samal ajal mitte kahjustada ennast? Hiljutises intervjuus on riigi peamine onkoloogiline parasitoloog öelnud parasiitide eemaldamise tõhusa kodu meetodi. Loe intervjuu >>>

Kui palju elab?

Naistel diagnoositakse kasvajaid palju harvemini kui mehi.

Onkoloogiliste patoloogiate seas on levinud pahaloomulised neerukasvajad. Nad võtavad 10. koha, see on umbes 2% kõigist onkoloogiatest. Maailma statistika näitab, et tekkis 250 tuhat uut juhtumit, millest umbes 100 tuhat surevad. Haiguse esinemissagedus naistel on palju väiksem kui meestel. Kõige sagedamini areneb patoloogia üle 40-aastaselt, selle tipp on 65-70 aastat. Ja laste neeruvähk protsentides on 40 lastel onkoloogias.

Varajane ravi toob endaga kaasa 5-aastase või pikema remissiooni.

Klassifikatsioon: tüübid, tüübid ja vormid

Teadlased uurivad kogu maailmas hoolikalt neeru onkoloogia küsimust. See võimaldas meil luua ülemaailmse süstematiseerimise (TNM), mis võimaldab meil kindlaks teha haiguse asukoha. Samuti looge rühm, mis eraldab haiguse kraadi, struktuuri ja vormi järgi. Vähi liigid vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile (TNM), arvestades suurust:

  • Tundmatu kasvaja.
  • Kasvaja jõuab 7 cm kaugusesse, kuid jääb selle piiresse.
  • Kasvaja väljaspool kesta.

Vastavalt metastaaside tungimisele piirkondlikesse lümfisõlmedesse või nende puudumisele on 2 kraadi:

Pühendunud vähktõve parasiitide mõjule juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitinfektsiooni tagajärg. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, keha mürgistades. Nad paljunevad ja ärritavad inimkehas, samal ajal kui nad toituvad inimese lihast.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Täna on ainult üks tõeliselt efektiivne parasiitivastane kompleks, see on NOTOXIN. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik TASUTA tasuta 1 NOTOXINi paketi.

  • Kauged metastaasid.
  • Metastaseeritakse piirkondlikeks lümfisõlmedeks (üksik või mitu).

Tagasi sisukorda

Haiguse etapid

Neeru onkoloogia areneb järk-järgult. Ei ole võimalik kindlaks määrata mis tahes faasi arengu alguse ja lõpu täpseid piire, mistõttu neeruvähi etapid jagunevad tingimuslikult:

Haiguse etappide tingimuslik eraldamine.

  • 1. etapp Pahaloomuline kasvaja ei lähe kaugemale neeru piiridest, kapsli terviklikkust ei kahjustata. Neeruvähi 1. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude kasv, mis avaldavad vereringele ja vaagnale survet, kahjustades seeläbi uriini eritumist ja põhjustades valu.
  • 2. etapp Pahaloomuliste rakkude kasv ulatub üle kapsli, katkestades neeru ja siseorganite vahelise tõkke.
  • 3. etapp Vähirakud levisid lümfisõlmedesse, veenidesse ja arteritesse.
  • 4. etapp. 4. etapi jaoks on iseloomulik lähedal asuvate elundite kahjustamine. Metastaasid liiguvad pankrease, soolte, maksa, aju. Metastaasid neerudes on palju vähem levinud (isegi kui üks neist mõjutab vähki).

Tagasi sisukorda

Haiguse liigid

Neerurakkude vähk on leitud kõige diagnoositud juhtudel.

Võttes arvesse keha pärilikke, funktsionaalseid omadusi ja struktuuri, jaguneb neerude vähk järgmistesse tüüpidesse:

  • neerurakk;
  • ülemineku rakk (uroteel);
  • must;
  • papillary;
  • torukartsinoom;
  • granuleeritud rakukartsinoom;
  • selge raku adenokartsinoom.

Kõige tavalisem vorm on neerurakk. Tema haigus mõjutab neerutorude membraani, tekib üks kahjustuskeskus. Harva võib leida primaarset mitmekordset (ühes või kahes organis). Histoloogia järgi on kursuse keerukust määravad 5 tüüpi.

Tühjendage lahtr

Kõige tavalisem onkoloogia tüüp. See on umbes 70–80% kõigist neeruvähi juhtudest. Moodustumise kollane värv on tingitud sissetuleva rasva ja suhkru suurest kogusest. Selge rakulise kartsinoomi kuju näeb välja nagu selge sõlme. Iseloomulik on tsüstide olemasolu. Seda on hästi ravitud, kui kahjustuse lokaliseerumine on ainult neerudes. Kõrgeim metastaatiline potentsiaal.

Papillary

Neeru mastastasirueti papillaarne vähk siseorganitele.

See vorm moodustab 7–14% kõigist registreeritud juhtudest. neerupuudulikkus ja neerupuudulikkus mõjutavad neerupiirkonda ja ureterit. Eripäraks on mitmete kasvajate moodustumine, kuna kasv toimub korraga mitmetest rakkudest. Varases staadiumis on tervislike ja pahaloomuliste rakkude erinevus normaalne. Patoloogia kujunemisega muutub agressiivseks metastaaside levik siseorganitele.

Chromophobic

Väga haruldane patoloogiline vorm. Kromofoobne neeruvähk esineb 4-10% kõigist patoloogia vormidest. Seda iseloomustavad suured heledad rakud. Kromofoobne kartsinoom on reeglina suur, ümmargune, helepruun. Seda diagnoositakse esimestes etappides, harva idaneb väljaspool kapslit. Metastaaside teke on üsna haruldane kuni viimase arenguetappini. Haiguste eemaldamise teel on haiguse vorm ravitav.

Oncocytic

Ontsotsüüdi tüüpi kasvaja areneb kiiresti ja seetõttu eemaldatakse osa neerust või kogu elundist.

Ainult 5% on eraldatud ontsüütide tüübi arendamiseks. Eksperdid peavad seda vormi seotud kromofoobiliseks. Vähktõve tüüp on samuti harva metastaseerunud. See võib kiiresti kasvada, jõuda suurte vormideni ja siseneda naaberkudedesse, põhjustades iseloomulikke sümptomeid. Ravi ajal eemaldatakse osa neerust või kogu elundist.

Protokokkovy

See tüüp moodustab umbes 1% kõigist neeru onkoloogia juhtudest. Kogumiskanali kartsinoom paikneb kõige sagedamini elundi keskel, kuid on ka kortikaalse aine kahjustusi. Värv on hallikasvalge, piirid ei ole selged. Metastaaside levik lümfisõlmedes, kopsudes, maksas, luudes. Kasvaja lähedal on alati täheldatud põletiku protsessi.

Põhjused ja riskitegurid

Arstid ja teadlased ei suuda kindlaks teha peamisi põhjusi, miks terve rakk on vähirakkudesse üle läinud. On mitmeid tegureid, mille alusel võib neeru onkoloogia areneda:

  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
  • ülekaal;
  • ebatervislik toitumine;
  • kõrge vererõhk;
  • neerupuudulikkus;
  • hormoonide võtmine;
  • kahjulikud töötingimused;
  • pärilikkus.

Tagasi sisukorda

Konkreetsed omadused

Haiguse algfaasis täheldatakse sageli vere urineerimist.

Neeruvähi peamised tunnused ei sõltu inimese soost ega vanusest. Onkoloogias kõige ohtlikum on sümptomite puudumine. Esimesed märgid ei ilmne alati kohe, need on ebaselged, suurendades seeläbi onkoloogia riski. Tüüpiline kliiniline pilt on veri uriinis, kõhuvalu ja kasvaja palpatsioon. Tõsi, kõik märgid on nähtavad patoloogia arengu viimastes etappides, algusetappe iseloomustab nende ühe või kahe ilmumine.

  • Esimesel etapil võib uriinis esineda verd. Tavaliselt esineb see sümptom äkki ja nagu äkki kaob. Tagastab mõne aja pärast. Valu, mis võib kaasneda hematuuriaga, on igav, mitte tugev.
  • Pöördepunktiks on 2 kraadi või 3 arengutaseme patoloogia. Lisaks ülaltoodud sümptomitele tõuseb kehatemperatuur. Suurenenud moodustumine on tundlik.
  • Kui vähiravi prognoosid on halvad, lisatakse 4 raskusastmega uriiniprobleeme. Verehüüvete kogunemise tõttu uriinis ei toimi uriin hästi. Lisanduvad täiendavad sümptomid metastaasides sõltuvalt sekundaarsete organite asukohast.

Tagasi sisukorda

Iseloomulikud märgid meestel

Meeste suguelundite laienenud veenid (munandid, spermatosid) on meestel neeruvähi iseloomulikud sümptomid. Alumise jäseme veenide laienemine võib olukorda halvendada ja viia hemorroidide tekkeni. Spermaatilise veeni kärgsuurenemine võib põhjustada munandite atroofiat. Krooniline kongestiivne protsess põhjustab idurakkude tekke pärssimist ja sellele järgnevat viljatust.

Naiste iseloomulikud tunnused

Naised võivad oma jalgades tekkida veenilaiendid.

Neeruvähi sümptomid naistel langevad sammu etappidega eespool, see on hematuuria, valu, vererõhk. Eristav sümptom on alumise jäseme veenilaiendid. Koos onkoloogia kasvava keerukusega ilmneb veel üks iseloomulik omadus - vaskulaarne muster või "meduusapea pea" kõhu naha peal.

Lastele iseloomulikud märgid

Väike pahaloomuline moodustumine ise ei väljendu. Ainult selle vormide kasv põhjustab neeruvähi kahtlustavaid sümptomeid. Vanemad peaksid vastama beebi kaebustele:

  • pidev nutt imikutel;
  • väsimus;
  • kaebused kõhu raskuse kohta;
  • sagedane oksendamine;
  • valu seljas.

Tagasi sisukorda

Mittespetsiifilised märgid

Sümptomid, mis viitavad patoloogilise seisundi tekkele:

Neeruvähi diagnoos

Uriini analüüs on osa haiguse keerulisest diagnoosist.

Patsiendi kaebuste põhjal selgitab arst neeruvähi tekkimise ajalugu ja koostab uuringukava. See hõlmab lisaks neeruvähi laboratoorsetele testidele ka spetsiaalseid instrumentaalseid meetodeid. Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • vähi üldine ja keemiline analüüs;
  • vereanalüüs;
  • elektrokardiogramm.

Neeruvähi instrumentaalne diagnoos koosneb:

  • Neerude ultraheli. Kõhuõõne ultraheliuuringu abil tehakse eriline analüüs pahaloomulise kasvaja ja mitte-neoplastilise patoloogia vahel. Ultraheli näitab olukord neeruviinis (verehüüvete olemasolu) ja see kontrollib metastaaside olemasolu.
  • Peritoneumi CT-skaneerimine. Üksikasjalikum uurimise meetod, mis võimaldab teil täpselt määrata sisemiste organite mahu, lokaliseerimise, metastaaside olemasolu.
  • Röntgen. Rinna röntgenikiirte abil kontrollitakse, kas lümfisõlmedes ja kopsudes esineb metastaase.

Instrumentaalse diagnostika tulemuste põhjal saab määrata selgitavaid uurimismeetodeid:

  • Laevade röntgenikiirgus. Vereringet uuritakse suurte kasvajate puhul.
  • Funktsionaalne visualiseerimine (stsintigraafia). Kasutades radioaktiivset komponenti, uuritakse keha funktsionaalsust.
  • Aju, inimese skeleti MRI või CT skaneerimine. CT-skaneerimisel või MRI-l on näha hüpodenaalne fookus, pahaloomuliste rakkude leviku suurus organismis.

Tagasi sisukorda

Konservatiivne ravi

Diagnoos kinnitati uuringu käigus, ravi on vaja kohe alustada.

Tänapäeval kasutatakse kemoteraapiat harva komplikatsioonide tõttu pärast manipuleerimist.

Neeruvähi ravi konservatiivsete meetoditega toimub haiguse arengu algstaadiumis, samuti siis, kui vähk ei toimi. Narkomaaniaravi võimaldab patsiendil viibida haiglas ja tulla haiglasse ainult protseduuride jaoks. Konservatiivne ravi hõlmab keemiaravi, kiiritusravi, immuunravi ja sihipärast ravi.

Kemoteraapia

Kasutatavate ravimite ("Vinblastine", "5-fluorouracil") eesmärk on vähendada pahaloomuliste rakkude kasvu. Vähiravi keemiaraviga ei anna palju positiivseid tulemusi. Ja kui neeruvähi või tekkinud metastaaside ägenemine esines, on selle terapeutiline tulemus minimaalne. Kuna organismi resistentsus ravimite suhtes on kõrge, viiakse see läbi koos immunoteraapiaga.

Kiiritusravi

Röntgen- või gammakiirgusravi kasutatakse tavaliselt pärast neerutoimingut. Kui vähk ei ole kasutatav või on olemas metastaasid, kasutatakse kiiritusravi seisundi leevendamiseks, leevendades valulikke sümptomeid. Ravi jaguneb väliseks (eraldatud ala kiirituseks) ja intrakavitaarseks (kiiritamine sise sees). Iseseisva ravimeetodina on see ebaefektiivne.

Immunoteraapia

Immunoteraapiat teostatakse kasvajavastase immuunsuse suurendamiseks.

Immunoteraapia kasutamine on vajalik kasvajavastase immuunsuse aktiveerimiseks. Preparaadid "interleukiin-2" või "alfa-interferoon", nii eraldi kui koos. Ravimeid manustatakse subkutaanselt. Kasvaja histoloogia mõjutab ravi positiivset tulemust: ravi on efektiivsem selge rakutüübi puhul ja ei toimi sarkoomi korral. Kui metastaasid ajus ravivad haigust, on immunoteraapia kasutamine keeruline.

Sihtravi

See on suhteliselt uus viis neeru kasvajate ravimiseks ilma operatsioonita. Selle eesmärk on blokeerida pahaloomuliste rakkude kasvutegurid organis või selle veresoone seintel. Sagretny ravimite hulka kuuluvad "sunitiniib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" ja teised. Ravimite toime peatab uute veresoonte moodustumise, häirib vereringet ja kasvajate kasvu.

Rahva abinõude käsitlemine

Kui tõhusad on vähiravi traditsioonilised meetodid? On palju räägitud petrooleumi kasutamisest onkoloogia ravis. Oluline on meeles pidada: ravi petrooleumiga on keha mürk. Petrooleum põhjustab krampe, peavalu, närvisüsteemi häireid, ärritavat toimet maole (põletused, haavandid). Enne kui inimene vähki ravib, vabaneb ta petrooleumist ja sureb.

Eelmise sajandi keskel leiutati ravim, mida tunnustati ainult veterinaarmeditsiinis. Teave, et selle kasutamisel võib ravida neerude vähki 4 kraadi, põhjustab tõelist huvi. Seda tööriista nimetatakse ASD 2-ks. Selle struktuur on sarnane raku struktuurile, tungib seda kergesti ja seda keha ei lükka tagasi. ASD fraktsioon 2 mitte ainult ei eemalda sümptomeid, vaid võib protsessi täielikult peatada.

Kirurgiline ravi

Operatsioon annab inimesele suurimad võimalused eluks.

Ainsaks efektiivseks ravimeetodiks, mille abil ravitakse isegi neerukartsinoomi, on operatsioon. Seda meetodit võib kasutada pahaloomuliste rakkude lokaliseeritud või lokaalselt levinud allika ravimiseks. Operatsiooni valik sõltub haiguse keerukusest. On kaks peamist viisi: täielik nefrektoomia (elundi eemaldamise operatsioon) või neerude vähktõve resektsioon.

Neerude eemaldamine

Enamik pahaloomulisi kasvajaid läbivad primaarse tuumori eemaldamise koos seda ümbritsevate kudedega. Kasvaja jõuab 7 cm-ni või on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, neerupealisse, veresoontesse, see eemaldatakse radikaalse nefektoomia abil. Neerude eemaldamine vähi korral toimub rasvkoe, lümfisõlmede ja isegi neerupealiste puhul.

Elundi resektsioon

Kasvaja eemaldamine osa neerust on meetod, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate puhul kuni 4 cm. Sarnane operatsioon viiakse läbi siis, kui vähki ei ole kasvanud organi servadest kaugemale. Arst teeb valiku resektsiooni kasuks, kui patsiendil on neerupuudulikkus või mõlema neeru vähk. Sel juhul ei ole vaja lümfisõlme eemaldada. Ja kõigi operatsiooni näidustuste puhul on tulemus pärast neeru osalist eemaldamist kõrge.

Dieet pärast operatsiooni

Dieettoidu aitab kaasa kiirele taastumisele.

Oluline dieet neeruvähi jaoks, samuti operatsioonijärgsel perioodil, kui ühe neeru puudumisel võtab teine ​​funktsioon kaks korda rohkem funktsioone. Keha peab harjuma uue olekuga. Abi olukorra lahendamiseks aitab soovitada toitumisalast toitumist:

  1. Toit peaks olema kerge ja kergesti loetav.
  2. Vedeliku kogus väheneb (esimest tassi päevas kasutada mitte rohkem kui 1 liiter).
  3. Kasutage soola minimeerimiseks.
  4. Vähendada liha, kala, herneste, ubade tarbimist, rõhku tuleb panna köögivilja puljongile.

Toidust kasutatakse seni, kuni keha harjub uue eluga.

Prognoosid pärast kustutamist

Kas see otsustati operatsiooni teha? Prognoosid pärast eemaldamist sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja sellega seotud haigustest (diabeet, hüpertensioon). Reeglina on kõige kahtlane prognoos neeruvähi staadiumis 4. See ei tähenda, et pole lootust. Pärast kasvaja eemaldamist on inimesel mitu aastat. Muudel juhtudel on elulemus kuni 70%.

Ennetamine

Kuna vähirakkude kasvu peamisi põhjuseid ei mõisteta täielikult, on peamiseks hoolitsemiseks tervislik eluviis. Sa pead täielikult loobuma halbadest harjumustest, jälgima hoolikalt oma tervist ja reageerima ükskõik milliste märkide ilmingule. Ainult õigeaegne diagnoos suudab kaitsta inimest haiguste negatiivsete mõjude eest.

Neeru selge rakukartsinoom: ravi, prognoos

Viimastel aastatel on olnud sageli juhtumeid, kui arstid diagnoosivad neerurakk-kopsuvähki. Kuidas seda haigust ravida ja mida me tulevikus oodata? Seda saab mõista, kui te kõigepealt mõistate, mida see kasvaja on ja kuidas see erineb teiste pahaloomuliste kasvajate tüübist.

Mida me räägime?

Neeru selge rakukartsinoom moodustub tavaliselt proksimaalsete nefronkanalite vooderkoes. Harva on registreeritud tass-vaagna katmise süsteemi kahjustusi. Teiste vähitüüpide puhul ei ole see liiga levinud, sest seda diagnoositakse umbes 2% kõigist vähihaigetest. Praegu on tal kümnendal kohal maailmas esinemise sageduses.

Igal aastal diagnoositakse meie planeedil 250 000 inimest „selge raku neeruvähiga”. Selle haiguse tõttu sureb igal aastal umbes sada tuhat inimest. Statistika näitab, et enamasti on neerurakk-neerurakk-kartsinoom sageli suurte linnade elanikke. Riskirühm - inimesed vanuses 50 kuni 70 aastat.

Kuidas ravida?

Neerurakkude kartsinoomi diagnoosimisel võib ravi olla mitmepoolne. Võite kasutada folk õiguskaitsevahendeid ja täiendavat ravi, kuid te ei saa ignoreerida asjaolu, et arstid soovitavad. On vaja täpselt järgida ravimi võtmise juhiseid ja õigeaegselt ettenähtud protseduuri. Kui arstid soovitavad haiguse raviks operatiivset viisi, siis peaksite usaldama oma kogemusi.

Tavaliselt valitakse haiguse ravimise taktika niipea, kui oli võimalik kindlaks teha lõplik diagnoos ja mõista haiguse arenemise etappi. Samal ajal hindavad arstid:

  • patsiendi vanus;
  • keha üldine seisund;
  • mis andis mulle metastaase neerude rakukartsinoomi puhastamiseks;
  • kui suured on naaberorganite ja kudede kahjustused.

Efektiivsed meetodid: operatsioon

Neerurakkude kartsinoomi diagnoosimisel soovitab arst kasutada kõiki kaasaegse meditsiini võimalusi kõigepealt - parimad tavad kirurgia valdkonnas. Arvatakse, et operatsioon on kõige tõhusam meetod haiguse ravimiseks.

Selle onkoloogia ravimeetodiga saab arst täielikult ligipääsu patsiendi kahjustatud elunditele ja kudedele ning saab valida parima võimaliku eemaldamise kohapeal, otsustada, kui suur on ala puhastamine ja kuidas seda teha. See juhtub järgmiselt:

  1. Neerudesse viivad veresooned ligeeritakse.
  2. Kogu kahjustatud kudede plokk eemaldatakse: neerud, kasvaja, kiud.
  3. Lümfadenektoomia on tehtud.

Abi immuunsus

Immuunteraapia võib saavutada neerurakk-kartsinoomi diagnoosimisel väga häid tulemusi. See on meetod, mis tõhusalt hävitab transformeeritud koe rakud.

"Selge raku neeruvähi" diagnoosimisel kasutatakse kõigepealt interleukiin-2 mikrodrugi. Seda iseloomustab aktiivne mõju kasvaja kudedele, mis viib kasvaja lüüsi. Lisaks mõjutab tööriist T-lümfotsüütide aktiivsust. Need rakud hakkavad toimeainet tootma.

Teine vahend, mis on meditsiinipraktikas end tõestanud, on ravim "interferoon-alfa-2a". Seda võib kombineerida ülalmainitud ravimiga. See kombinatsioon annab kõige erksama tulemuse.

Vähi keemiaravi

Kui arstid diagnoosivad neerude selge rakukartsinoomi, sõltub eemaldamise prognoos suuresti sellest, millist ravi kasutatakse. Kui otsustati operatsioonile pöörduda, ei tähenda see, et kirurgiline tabel oleks ravi lõpetanud. Pärast seda peate läbima üsna pika keemiaravi. Määrake see operatsioonile.

Ravimid, mida saab kasutada neeruvähi vastu võitlemiseks:

Mõnel juhul soovitavad arstid ravi plaatina sisaldavate ravimite kasutamisega. Ravimeid võib kombineerida Gemcitabiiniga.

Pea meeles, et kemoteraapiat kui sõltumatut meetodit haiguse raviks ei saa rakendada, sest selle efektiivsus on liiga madal. See on ainult täiendav meede, mis võimaldab teil ravi tõhusamaks ja kvalitatiivsemaks muuta.

Kiiritusravi

Neeruvähi palliatiivne ravi - kiiritusravi. Efektiivne juhul, kui haigus tekitas patsiendi luudes metastaase. Kiiritusravi võib vähendada valu.

Seda kasutatakse 3 Gy fraktsioonina. Kursuse kestus on kaks nädalat. Sagedus - 10 korda. Mõnel juhul on 4 Gy määratud 5 korda. Seejärel vähendatakse kursust nädalani. Statistika näitab, et valu vähenemist on võimalik saavutada 80% juhtudest.

Hormoonid vähi vastu

Hormonaalsed ravimid üksi ei aita neeruvähki võita, kuid nende peamiseks eeliseks on võime aeglustada pahaloomulise kasvaja kasvu. Kasutatakse üsna laia valikut ravimeid, kõige tõhusamad on näidanud end:

Üldiselt näitab statistika, et parimaid tulemusi on võimalik loota ainult siis, kui ravi on kombineeritud mitmete meetoditega. Kirurgia on integreeritud lähenemise peamine etapp, kuid on oluline toetada haige inimese keha tugevust muudel tuntud viisidel.

Mida oodata?

Kui arstid diagnoosivad selge raku neeruvähki, sõltub prognoos haiguse avastamise staadiumist. Palju määrab ka onkoloogia olemus ja metastaaside olemasolu, kui aktiivsed nad on. Loomulikult suurendab vähi avastamine algstaadiumis eduka tulemuse tõenäosust.

Kui esimesel etapil oli võimalik haigust diagnoosida, ületab viie aasta elulemus 90%. Teises etapis on see näitaja umbes 70–75%. Kolmandas etapis ei ole viieaastane elulemus üle 65%. Lõpuks, haiguse viimases staadiumis, kui onkoloogia lümfisõlmedesse tabas ja kasvaja kasvas kaugetesse elunditesse ja kudedesse, elab umbes viis kuni 40% patsientidest viis aastat pärast ravi lõppu.

Mõned funktsioonid

Kasvaja avastamisel, mille läbimõõt ei ületa kolme sentimenti, on eemaldamine resektsiooniga lubatud. Olenemata sellest, kui suur on moodustumine, kirurgilise sekkumise korral on võimalik seda meetodit kasutada ainult siis, kui patsiendil on ainult üks neer.

Viimastel aastatel on teadlased suutnud välja tuua mitmeid uusi meetodeid kasvaja eemaldamiseks. Kõige kuulsamad uuenduslikud meditsiinitehnoloogiad:

  • küberneetiline nuga;
  • raadiosageduse ablatsioon;
  • neeruarteri emboliseerimine.

Kõik need meetodid võimaldasid arstidel tuumori kiiresti ja tõhusalt kõige raskemates olukordades eemaldada. Nagu statistika näitab, on arstid viimastel aastatel üha sagedamini ravinud neid patsiente, keda oleks 5–7 aastat tagasi loetud lootusetuks. Aga te ei peaks isegi proovima ise tehnikat valida, seda saab teha vaid kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Onkoloog uurib patsiendi keha seisundit ja tutvub tema individuaalsete omadustega, mille põhjal ta teeb lõpliku järelduse ühe või teise meetodi kasutamise võimaluse kohta.

Vähk ja elukvaliteet

Kui palju inimene võib elukvaliteeti säilitada, sõltub sellest, kui tugevalt haigus tema keha tabas. Loomulikult vähendab onkoloogia areng viie aasta elulemust ja prognoos on iga uue etapi puhul muutumas vähem soodsaks. Kuid isegi juhul, kui patsient elas viis aastat pärast ravi, ei ole elukvaliteet kunagi sama.

Loomulikult annab operatsioon hea tulemuse, kuid tulevikus peame elama ilma ühe neeruta, mis seab teatud piirangud toitumisele ja elustiilile, igapäevastele tegevustele. Samuti määravad arstid raviravi, mis peab sõna otseses mõttes kinni pidama kuni elu lõpuni.

Sihtravi

See tehnika on arstidele suhteliselt hiljuti teada saanud ja on juba näidanud oma tõhusust onkoloogia vastases võitluses. Meetod põhineb vähirakkudele omase spetsiifilise raviravi kasutamisel. Suur tõhususe tase tuleneb märgistamisest, st toimeainete sihtsuunast. Samal ajal ei kahjusta keha terved rakud selliste ravimite võtmisel. See tähendab, et kõrvaltoimed on oluliselt vähenenud (kuigi mitte nullini).

Ravimi võtmisel mõjutab toimeaine ühe tüübi molekule ja mõjutab rakumehhanisme, mis kutsuvad esile kasvajarakkude kasvu haige organismis. Selliste ravimite kasutamine näitab nüüd nii suurt efektiivsust, et mõned teadlased viitavad sellele, et nad asendavad immunoteraapiat täielikult. Võimaluse korral püüavad arstid tänapäeval rakendada immuunsüsteemi koos sihtmärgiga - see näitab häid tulemusi. Pahaloomuliste kasvajate kasv on vähemalt poole võrra väiksem.

Sihtravi on hädavajalik, kui kiirgus ja keemiaravi on juba näidanud oma ebaefektiivsust. Kasutatud ravimid:

Kodune meetod vähi vastu

Loomulikult määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist välja vähiravimite peamise käsitlemise meetodi, kuid keha tugevuse säilitamiseks ja tervete rakkude taaskasutamise vastu võitlemiseks on lubatud kasutada mõningaid koduse ravi meetodeid. Esiteks, neeruvähi puhul vähendatakse kodus ravi spetsiaalse dieedi järgimisele. Ta on määratud onkoloogi poolt, keskendudes konkreetsele juhtumile. Lubatud on kasutada ainult vitamiine sisaldavaid toite, mida inimkeha kergesti imendub.

Neeruvähi puhul vastuvõetamatu:

Need piirangud on elu jaoks.

Ärge kasutage toitu:

Võite proovida juua infusioone, mis on valmistatud järgmistest maitsetaimedest:

Meie esivanemad ei maganud nagu me tegime. Mida me teeme valesti? Seda on raske uskuda, kuid teadlased ja paljud ajaloolased kalduvad uskuma, et tänapäeva inimene ei magata üldse nagu tema iidsed esivanemad. Esialgu.

10 võluvat täiskasvanut, kes tänapäeval näevad väga erinevalt aega ja ühel päeval, on väikesed kuulsused täiskasvanud isiksused, kes ei ole enam äratuntavad. Armas poisid ja tüdrukud muutuvad a.

Need 10 väikest asja, millest inimene alati naise kohta märkab, kas sa arvad, et teie mees ei tea naistepsühholoogiast? See ei ole. Armastava partneri väljanägemisest ei peida ükski tühimik. Ja siin on 10 asja.

Tuleb välja, et mõnikord lõpeb ka kõige tugevam kuulsus, nagu nende kuulsuste puhul.

Kuidas vaadata nooremat: parimad allahindlused üle 30-, 40-, 50-, 60-aastastele tüdrukutele 20 aasta pärast ei muretse juuste kuju ja pikkuse pärast. Tundub, et noored on loodud välimuse ja julgete lokide katsetamiseks. Kuid viimane

11 asju, mis teie seksuaalset soovi salaja tapavad. Kui hakkasite märkama, et te ei taha enam seksida, siis peaksite kindlasti selle põhjuse leidma.

Neeru vähk

Neerude selge rakukartsinoom on kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja kogu neeruhaiguste hulgas (kuni 85%). Seda tuntakse terminiga "hüperneproom". Nimi ilmus heledalt kollasest vaates. Hõlmatud parenhüümi neerurakkude struktuuridesse.

Erinevus suurusest sõltub suurusest. Peetakse väga pahaloomuliseks. Kõige sagedamini mõjutab üks neerudest. Haigus on meestel 2 korda sagedamini. Eriti ohtlik vanus pärast 50 aastat.

Mis on muutumatul kujul parenhümaalsed rakud?

Neeruvähid pärinevad parenhümaalsetest rakkudest ja epiteelirakkudest. Sellest tulenevalt on need pärinevad kas parenhümaalsest kihist või kauss-vaagna aparaadist, mis on kaetud neerupiteeliga.

Tervetel inimestel on neerude parenhüümne kiht kuni 26 mm paksune (vananedes muutub see õhemaks kuni 11 mm). See on jagatud kortikaalseks ja medulliks.
See hõlmab kõige olulisemaid struktuuriüksusi - nefronid, tubulid. Siin on see, et verd filtreeritakse ja primaarne uriin toodetakse, mis seejärel läbib adsorptsiooni (kasulike ainete imendumine) ja voolab tassisüsteemi.

Oluline omadus: tervislik neer eeldab teise, vähktõvega elundi funktsioone, säilitab tavapärase filtreerimise pikka aega.

Kuidas parenhüümi rakke regenereeritakse?

Parenhümaalsete rakkude muundumine pahaloomulisteks on kaasnenud nende funktsioonide muutumisega, diferentseerumisega.

Pahaloomulised rakud on tavapärasest erinev. Nad võivad näida välja nagu terved või kujutavad endast täiesti uut tüüpi. Onkoloogid tuvastavad kaks muutuste valikut:

  1. Väga diferentseerunud kasvajad koosnevad rakkudest, mis säilitavad sarnasuse tervete kudedega, need on tüüpilised aeglasele kasvule ja metastaasidele, on aega täielikuks raviks.
  2. Madala diferentseerumisega kasvajad erinevad tavapärasest kompositsioonist oluliselt, kasvavad kiiresti ja agressiivselt, kaotavad kõik funktsioonid, välja arvatud paljunemine, metastaaside külgnevatesse organitesse ja keha kaugematesse osadesse. Patsiendi prognoos on palju halvem, ravi jääb tavaliselt maha ja on ebaefektiivne.

On kindlaks tehtud, et halvasti diferentseerunud neerurakulise kartsinoomi rakud eritavad erilisi aineid (toksiine), mis kaitsevad end kemoterapeutiliste ravimite ja kiiritusravi mõju eest.

Neeru kasvajate rahvusvahelisest klassifikatsioonist, arenguetappidest lugege siit.

Kuidas on raku pahaloomulise kasvaja aste?

Rakkude pahaloomulise kasvaja väljendamiseks onkoloogias aktsepteeritakse nimetust tähega G (inglise põlvkonna "põlvkond"). Sellele lisatakse digitaalne indeks. Mida suurem on arv, seda vähem erineb kasvaja, seda agressiivsem ja prognoos on halvem. See reegel on iseloomulik ka neerurakk-kartsinoomile.

Tsütoloogid on pakkunud 5 võimalust:

  • G1 - kasvajarakud on väga erinevad, sarnased tervetele;
  • G2 - muutuse määr on hinnanguliselt mõõdukas või mõõdukas;
  • G3 - madala diferentseerunud rakud;
  • G4 on täiesti diferentseerumata koe, väliste sümptomite korral on see normaalsetest rakkudest väga erinev. Võime kasvatada ainult koet.
  • Gx - diferentseerituse määra määramise võimatus.

Nimetused ütlevad ekspertidele palju, võimaldavad teil valida kõige optimaalsema ravi.

Haiguse ilmingud

Triaadi hulka kuuluvad klassikalised neerude rakulise kartsinoomi tunnused: hematuuria + alaseljavalu + palpeeritav kasvaja. Nad on kõigile arstidele teada. Kuid see on see, et:

  • mikrohematuuria ei ole nähtav ja hematuuria on katkendlik, nii et patsiendid ei pööra sellele piisavalt tähelepanu;
  • valu vähese intensiivsusega varases staadiumis, vanas eas on palju seljavalu põhjuseid;
  • ainult suur kasvaja võib palpeeruda lahja rakkude inimestel, rasvunud patsientidel ei saa seda teha.


Kasvaja on endiselt keha sees, hakkab kapsli kaudu idanema, sümptomid on väga väikesed

Selgub, et sümptomid selguvad kasvaja intensiivse idanemise staadiumis läbi kapsli lähedalasuvatesse kudedesse ja anumatesse. Seetõttu läheb kuni 1/3 patsientidest arsti juurde juba toimiva vähivormiga. Rutiinse läbivaatuse ühe kolmiku märgi tuvastamine on varajase diagnoosimise oluline punkt.

Selge raku kartsinoom, nagu ka muud parenhümaalsed patoloogilised vormid, hävitab veresooned, levib neeru kapsli kaudu parotoidse koe, neerupealise, neeru ja madalama veeni, lümfisõlmede, kõhuarteri.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • nähtav veri uriinis (esineb enne valurünnakut, erinevalt urolitiasist);
  • seljavalu ühel küljel muutub intensiivsemaks, neljandas etapis - valulik, nad võivad võtta neerukolbika iseloomu (kui uriini väljavool on häiritud kasvaja või verehüüve poolt);
  • neerupuudulikkus kriisidega, suurenenud reniinitoodangust põhjustatud peavalud;
  • meestel ilmneb varicocele seoses veenide pigistamisega (munandite laienemine ühel küljel);
  • naiste puhul on madalamate jäsemete veenides esineva stagnatsiooni tunnused, kõhupiirkonna pindmised laevad iseloomulikumad, need ilmnevad veenilaiendite, tromboflebiitina, naba ümber ringikujulisena „meduusapea” kujul, jalgade ja jalgade tursed;
  • harvemini esineb verejooksuga hemorroidid;
  • verejooks vähendab hüübimist.

Palpeerimisel lamavas asendis, küljel ja seistes, määratakse munarakulise, tiheda ja istuva kujuga neeru alumine pool.


Laiendatud veenid puusades ja jalgades annavad kliinikule veenilaiendi

Sümptomitest, mida põhjustab suurenev joobeseisund, on kõige tüüpilisemad:

  • üldine nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • pikenenud temperatuuri tõus vahemikus kuni 38 kraadi, võimalikud teravad hüpped külmavärvidega;
  • isutus;
  • kaalu vähendamine;
  • unisus ja apaatia;
  • naha nõrkus.

Selgel rakulisel kartsinoomil põhjustab mürgistus pahaloomuliste rakkude poolt veresse sekreteeritavaid tooteid. Uriini filtreeritakse jätkuvalt terve neeruga. Enamikul juhtudel on kasvaja ühepoolne.

Mõnikord lähevad vanemad inimesed arsti poole pulssi, arütmia vähendamise kohta. See neeruvähi seisund on tingitud kaltsiumi taseme tõusust veres. Uurimisel ilmneb sageli kerge aneemia (aneemia), erütrotsüütide sadestumise kiirus.

Käitusetapi sümptomid

Vähi neljandas etapis saavutab kasvaja märkimisväärse suuruse. See katab külgnevad kuded ja organid, lähedalasuvad laevad, annab kauged metastaasid.
Valu ja hematuuria muutuvad väga intensiivseks.

Neeru adenoom - mis see on?

Kõige sagedamini mõjutatud:

Seda näitavad patsiendi uued sümptomid:

  • Naha ja sklera kollasus, kuivus, naha sügelus, janu - maksafunktsiooni tõttu;
  • neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud aju keskuste pärssimisest sekundaarsete kasvajate poolt (insult, parees ja paralüüs, vaimsed häired, nägemine, kuulmine);
  • püsiv hüpertensioon koos kõrge vererõhuga, resistentne ravimitele - põhjustatud neerupealiste hormoonide poolt;
  • intensiivne valu kõigis luudes;
  • köha koos hemoptüüsiga - koos kasvaja sõlme arenguga kopsukoes.

Kuidas tuvastada selge rakuvähk?

Diagnoosimisel ei ole üldised vere- ja uriinianalüüsid tähtsad. Nad aitavad:

  • eristada teisi neeruhaigusi;
  • määrata aneemia aste;
  • tuvastada maksaensüümide kahjustused ja metastaaside olemasolu;
  • määrata tervisliku neeru töö lagunemine, suurendades lämmastikujäätmeid veres.

Praktilises onkoloogias püüdsid nad kasutada erinevaid teste, võrdsustades süstitud ravimid spetsiifiliste kasvaja markeritega. Uuris tegevust:

  • karboanhüdraas IX;
  • veresoonte endoteeli kasvufaktor;
  • hüpoksiategur;
  • proliferatsiooni näitav tegur (rakkude proliferatsioon);
  • fosfataasi ja tensiini ja teiste ensüümide analoogid.

Nad ei olnud neeruvähi suhtes spetsiifilised. Haiguse diagnoosimiseks ja prognoosimiseks ei soovitata, kõige informatiivsemad on riistvarauuringud:

  • Ultraheli - annab teavet kahjustatud kuju, suuruse, neeru asukoha kohta, võimaldab teil kahtlustada patoloogiat, meetod on kättesaadav kõigile meditsiiniasutustele;
  • Röntgenikiirgus pärast kontrastaine intravenoosset manustamist (eritus urograafia) - näitab maksimaalset muutust neeru parenhüümi, ümbritsevate kudede struktuuris;
  • magnetresonants ja arvutitomograafia on üsna tundlik viis neeruvähi ja kaugete metastaaside diagnoosimiseks;
  • torke-biopsia võimaldab teil tuvastada vähivormi.

Pikaajalise remissiooni saavutamisel on oluline jätkata olemasolevate järelkontrolli meetodite kasutamist. On tõestatud, et selge rakuvähk võib metastaseeruda mitu aastat pärast edukat ravi.

Kuidas toimub ravi?

Tuumorirakud parenhümaalsetes vähkkasvajates, kaasa arvatud selged rakud, on resistentsed tsütostaatiliste ravimite ja kiiritusraviga. Seetõttu on vastupanu ületamiseks kasutatud keerulist ravi.

Kuigi kirurgilisi meetodeid peetakse peamisteks, aitab kompleksne ravi patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja operatsioonijärgse kursuse läbiviimiseks. Keemiaravi puhul kasutatakse kapetsitabiini, doksorubitsiini. Sihtotstarbelise (sihipärase) ravi puhul, mis kasutab Sorafenibi. Ravim võimaldab teil peatada metastaase.


Ravim mõjutab kasvaja valke, mis määravad kasvu ja paljunemise protsessi

Kiiritusravi kasutatakse sageli valuvaigistina, et aeglustada vähi levikut.

Meditsiinilises kirjanduses on viited viroteraapiale - spetsiaalse viirusega nakatumine, mis võitleb vähirakkudega. Tehnika on teaduslike katsete staadiumis.

Otsus kirurgilise sekkumise mahu kohta tehakse pärast patsiendi uurimist, määrates kindlaks terve neeru seisundi. Kasvaja eemaldamine koos neeruga (nefrektoomia), piirkondlikud lümfisõlmed, kiud, neerupealised teostatakse suurte suuruste ja kaugete metastaasidega.

Operatsioon viiakse läbi metastaaside korral, kui patsiendi seisund seda võimaldab. Selget rakkude kartsinoomi iseloomustab metastaaside vähenemine pärast peamise kasvaja eemaldamist.

Tervete kudede osalist säilitamist primaarse sõlme eemaldamisega nimetatakse resektsiooniks.


Neeruparenhüümi osa kasvajaga resektsiooni meetod on rakendatav väikese kasvaja juuresolekul ilma idanemiseta ümbritsevates kudedes.

Kaasaegsed nõuded kahjustatud neeru maksimaalseks säilitamiseks on põhjustanud laparoskoopiliste operatsioonide, endoskoopiliste tehnikate kasutamise. Need võimaldavad teil peatada kasvu, piirata levikut isegi haiguse viimases staadiumis.

  1. Neeruarteri õhu emboliseerimise meetod - tahtlikult kattub nakatunud arteri kaudu mõjutatud organi võimsusega, et peatada kasvuks vajalike ainete vool. Sellele järgneb kasvaja suuruse vähenemine.
  2. Sisestatud sondi (ablatsiooni) kaudu kasvajarakkudele avalduvad radiosageduslikud efektid põhjustavad peamise koha "põletamise" piiratud neoplasmaga kuni selle kõrvaldamiseni.

Patsiendi ennustamine

Selge rakulise kartsinoomi avastamine algstaadiumis võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni seisundi 90% patsientidest. See on saavutatav tingimusel, et pahaloomulised rakud ei ole veel lümfisõlmedesse sisenenud, kasvaja ei mõjuta naaberorganeid.

Neerukapslist väljapoole levimisel võib prognoos olla isegi pärast eemaldamist soodne 60% operatsiooniga hõlmatud patsientidest. Kui kirurgilist ravi kasutati kaugete metastaaside vastu, elab järgmise 5 aasta jooksul vaid 5% patsientidest.

Pahaloomulise kasvaja ravi edu sõltub varajastest avastustest, kogu ravikuurist, keha seisundist (vanusest, immuunsüsteemist, kaasnevast haigusest, pärilikkusest). Patsiendi ellujäämise meeleolu on teraapias väga kasulik.

Allikad: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/rak-pochki.html, http://fb.ru/article/312140/svetlokletochnyiy-rak-pochki-lechenie-prognoz, http: // 2pochki. com / bolezni / svetlokletochnyy-rak

Järeldused

Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et rahvusvaheliste meditsiinistruktuuride ametlike andmete kohaselt on onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks inimkehas elavad parasiidid.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime parasiitide mõju vähile.

Nagu selgus - 98% onkoloogia all kannatavatest isikutest on parasiitidega nakatunud.

Veelgi enam, need ei ole kõik teadaolevad lindi kiivrid, vaid mikroorganismid ja bakterid, mis viivad kasvajateni ja levivad vereringes kogu kehas.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mida teha? Kõigepealt soovitame lugeda artiklit riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiitidest TASUTA, ilma kehale kahju tekitamata. Loe artiklit >>>