Ülevaade 5 antibiootikumirühmast, mis on mõeldud meeste ja naiste genotoorse süsteemi raviks

Üks kõige tavalisemaid põhjusi uroloogile juurdepääsuks tänapäeval on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STI-dega. Viimased edastatakse seksuaalselt, samas kui IIP diagnoositakse igas vanuses ja see esineb muudel põhjustel.

Ekskretsioonisüsteemi elundite bakterite kahjustusi kaasneb tõsine ebamugavustunne - valu, põletamine, sagedane soov tühjendada põie - ja ravi puudumisel muutub see krooniliseks. Optimaalne ravivõimalus on kaasaegsete antibiootikumide kasutamine, mis võimaldavad patoloogiast vabaneda kiiresti ja ilma tüsistusteta.

Mis on MPI?

Urogenitaalsete infektsioonide hulka kuuluvad mitut tüüpi põletikulised protsessid uriini süsteemis, sealhulgas neerud ureteritega (nad moodustavad ülemiste MEP-piirkondade), samuti põie ja kusiti (alumine osa):

  • Püelonefriit on neerude parenhüümi ja tubulaarse süsteemi põletik, millega kaasnevad valusad tunded erineva intensiivsusega ja mürgistusega (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
  • Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomid on sagedased urineerimispüüded koos samaaegse ebatäieliku tühjendamise, valu vähendamise ja mõnikord verega uriinis.
  • Uretriit - kusiti (nn kusiti) patogeenide lüüasaamine, kus uriin näib olevat mädane, ja urineerimine muutub valulikuks.

Kuseteede infektsioonide põhjused võivad olla mitmed. Lisaks mehaanilistele kahjustustele esineb patoloogilise mikrofloora aktiveerimisel hüpotermia ja vähenenud immuunsuse taustal patoloogia. Lisaks esineb infektsioon sageli isikliku hügieeni puudumise tõttu, kui bakterid sisenevad perineumist kusiti. Naised haigestuvad palju rohkem kui mehed peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad).

Antibiootikumid MPI ravis

Enamikul juhtudel on nakkus bakteriaalne. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite - E. coli - esindaja, mida tuvastatakse 95% patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega oleks isegi enne laboriuuringuid parimaks raviks antibiootikumidega urogenitaalsüsteemi infektsioonidele.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime erimehhanism. Mõned ravimid on iseloomulikud antimikroobse aktiivsuse kitsale spektrile, st neil on kahjulik mõju piiratud arvule bakteriliikidele, samas kui teised (laia spektriga) on mõeldud mitmesuguste patogeenide vastu võitlemiseks. See on teine ​​antibiootikumide rühm, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.

Penitsilliinid

Esimene inimene, keda ABP avastas juba pikka aega, oli peaaegu universaalne antibiootikumiravi. Aja jooksul muteerusid patogeensed mikroorganismid aga spetsiifilised kaitsesüsteemid, mis tingisid meditsiiniliste preparaatide parandamise. Praegu on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähtsuse ja selle asemel kasutatakse poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoriga kaitstud penitsilliini tüüpi antibiootikume. Urogenitaalsete infektsioonidega ravitakse selles seerias järgmisi ravimeid:

  • Ampitsilliin. Poolsünteetiline ravim suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks, toimides bakteritsiidina, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab suhteliselt kõrge biosaadavus ja madal toksilisus. Eriti aktiivne Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selleks, et suurendada resistentsust beeta-laktamaaside suhtes, on ette nähtud ka kombineeritud ravim Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksitsilliin. Antimikroobse toime ja efektiivsuse spekter on sarnane eelmisele ABP-le, kuid sellele on iseloomulik suurenenud happekindlus (ei lagune happelises maokeskkonnas). Kasutatakse ka selle analooge Flemoksin Solutab ja Hikontsil, samuti kombineeritud antibiootikume urogenitaalsüsteemi raviks (klavulaanhappega) - amoksitsilliin / klavulanaat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Näiteks on E. coli tundlikkus veidi üle 60%, mis näitab antibiootikumiravi vähest efektiivsust ja vajadust kasutada BPA-d teistes rühmades. Samal põhjusel ei kasutata uroloogilises praktikas praktiliselt antibiootikumi sulfoonamiidi Co-trimoxazole (biseptooli).

Tsefalosporiinid

Teine beeta-laktaamide rühm, millel on sarnane toime, mis erineb penitsilliinidest, on resistentsem patogeense taimestiku poolt toodetud ensüümide hävingute suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda, millest enamik on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse järgmiste antibiootikumide raviks meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi:

  • Cephalexin. Efektiivne ravi kõigi urogenitaalse sfääri organite põletikuks suukaudseks manustamiseks koos vastunäidustuste minimaalse loeteluga.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). See kuulub tsefalosporiinide teise põlvkonna hulka ja seda manustatakse ka suukaudselt.
  • Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Saadaval mitmes ravimvormis. Neid võib isegi lastele anda esimesel elukuudel madala toksilisuse tõttu.
  • Tseftriaksoon. Parenteraalselt süstitava lahuse valmistamiseks müüakse pulbrina. Asendajad on Lendatsin ja Rotsefin.
  • Tsefoperasoon (tsefobiid). Tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna esindaja, keda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonidega.
  • Cefepim (Maxipim). Selle rühma neljas põlvkond parenteraalseks kasutamiseks.

Neid ravimeid kasutatakse uroloogias laialdaselt, kuid mõned neist on rasedatele ja imetavatele vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid

Kõige efektiivsemad antibiootikumid meestele ja naistele uriinipõletike osas. Need on bakteritsiidse toimega tugevad sünteetilised ravimid (mikroorganismide surm tuleneb DNA sünteesi rikkumisest ja rakuseina hävimisest). Lapse platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei ole rasedad ja imetavad isikud määratud.

  • Tsiprofloksatsiin. On võetud suu kaudu või parenteraalselt, imendub hästi ja kõrvaldab kiiresti valulikud sümptomid. Sellel on mitu analoogi, sealhulgas Tsiprobay ja Ziprinol.
  • Ofloksatsiin (Ofloksin, Tarivid). Antibiootikum fluorokinoloon, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult uroloogilises praktikas selle tõhususe ja paljude antimikroobsete toimete tõttu.
  • Norfloksatsiin (Nolitsin). Teine suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, samuti in / in ja in kasutamine. Tal on samad näidustused ja vastunäidustused.
  • Pefloksatsiin (abaktaal). See on efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide vastu, mis on võetud parenteraalselt ja suukaudselt.

Neid antibiootikume näidatakse ka mükoplasmas, kuna nad toimivad rakusisestel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutatavad tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik tunnus on negatiivne mõju sidekoe tekkele. Sel põhjusel on keelatud kasutada narkootikume kuni 18-aastaseks saamiseni raseduse ja imetamise ajal, samuti inimestel, kellel on diagnoositud tendiniit.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi pärssimisega. Samas iseloomustavad selle rühma preparaate üsna kõrged nefro- ja ototoksilisuse määrad, mis piiravad nende kasutamise ulatust.

  • Gentamiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidsete antibiootikumide ravim, mis on seedetraktis halvasti imendunud ja seetõttu manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
  • Netilmecin (Netromitsin). Viitab samale põlvkonnale, millel on sarnane mõju ja vastunäidustuste loend.
  • Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide korral, eriti need, mis on keerulised.

Loetletud ravimite pika poolestusaja tõttu kasutatakse neid ainult üks kord päevas. Nimetatakse lastele juba varases eas, kuid imetavad naised ja rasedad naised on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna aminoglükosiidi antibiootikume ei kasutata enam IMFi infektsioonide ravis.

Nitrofuraanid

Laia spektriga antibiootikumid bakteriostaatilise toimega urogenitaalsüsteemi infektsioonidele, mis avalduvad nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikrofloorade suhtes. Sellisel juhul ei teki patogeenide resistentsust praktiliselt. Need ravimid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja toit ainult suurendab nende biosaadavust. Infektsioonide raviks kasutab IMP Nitrofurantoiini (kaubanimetus Furadonin), mida võib anda lastele alates teisest elukuudest, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.

Fosfomütsiini trometamooli antibiootikum, mis ei kuulu ühegi ülalnimetatud rühmani, väärib eraldi kirjeldust. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural all ja seda peetakse universaalseks antibiootikumiks uriinisüsteemi põletikule naistele. See bakteritsiidne aine põletiku tüsistusteta vormide jaoks: IMP on ette nähtud ühepäevase kursusega - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Pediaatrias (alates 5 aastastest) on lubatud kasutada raseduse mis tahes perioodil, millel on praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Millal ja kuidas kasutatakse antibiootikume PII-s?

Tavaliselt on terve inimese uriin praktiliselt steriilne, kuid kusitijal on ka oma mikrofloora limaskestal, nii et sageli on diagnoositud asümptomaatiline bakteriuria (patogeensete mikroorganismide olemasolu uriinis). See seisund ei ilmu väliselt ega vaja enamikul juhtudel ravi. Erandiks on rasedad, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui uriinis leidub suuri E. coli kolooniaid, on vajalik antibiootikumravi. Sel juhul toimub haigus ägeda või kroonilise vormiga, millel on tõsised sümptomid. Lisaks on retsidiivi vältimiseks ette nähtud antibiootikumravi pikaajaliste väikeste annuste manustamisega (kui ägenemine esineb sagedamini kui kaks korda iga kuue kuu järel). Allpool on skeemid antibiootikumide kasutamisest uriinipõletike korral naistel, meestel ja lastel.

Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Püelonefriit

Haiguse kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (näiteks Ofloxacin, 200-400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliiniga. Tsefalosporiinid ja ko-trimoxasool on reservravimid. Rasedatele on näidustatud haiglaravi parenteraalsete tsefalosporiinidega (tsefuroksiim), millele järgneb siirdamine ampitsilliini või amoksitsilliini tablettidele, sealhulgas klavulaanhappele. Alla 2-aastased lapsed paigutatakse samuti haiglasse ja saavad samu antibiootikume kui rasedatel naistel.

Tsüstiit ja uretriit

Reeglina toimuvad samaaegselt tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess kusiti, mistõttu ei ole nende antibiootikumiravis erinevusi. Tüsistamata infektsioon täiskasvanutel ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloxacin, Norfloxacin ja teised). Reserv on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monural. Keerulisi vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumravi kestus kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedate naiste puhul on valitud ravimid amoksitsilliin või monural, Nitrofurantoiin on alternatiiv. Lapsed saavad 7-päevase suukaudse tsefalosporiini või amoksitsilliini koos kaaliumklavulanaadiga. Monural või Furadonin kasutatakse reservfondina.

Lisateave

Tuleb meeles pidada, et meestel peetakse mistahes vormi MPI-d keeruliseks ja seda töödeldakse sobiva skeemi kohaselt. Lisaks vajavad tüsistused ja rasked haigused kohustuslikku haiglaravi ja ravi parenteraalsete ravimitega. Ambulatoorsed ravimid määratakse tavaliselt suukaudseks manustamiseks. Rahva abinõude puhul ei ole see antibiootikumiravi asendaja ega saa seda asendada. Infusioonide ja maitsetaimede kasutamine on lubatud ainult arstiga konsulteerides täiendava ravina.

Kuseteede infektsioonid: ravimite ravi

Antibiootikumid, ravimid, neerude ja põie põletikuvastased ravimid

Viimastel aastatel on nii naiste kui ka meeste uriinisüsteemi haiguste avastamise sagedus. Selle lokaliseerimise põletikulist protsessi iseloomustab üldseisundi, kõrge palaviku, düsuuriliste sündmuste rikkumine ja kroonilisus ja kordumine.

Neerude ja põie haiguste raviks on kaks meetodit: ravim ja mitte-ravim. Teine on tabel vastavalt Pevzner nr 7 või 7a, rikkalik joomine, valgurikaste toiduainete ja rasvade tarbimise piiramine, drenaažipositsioonid (näiteks obstruktiivse püelonefriidi korral), sanitaar- ja kuurordiravi remissiooni või taastumise ajal.

Neeru- ja põie haiguste ravis on kõige levinumad ravimirühmad antibakteriaalsed ravimid ja antiseptikumid, ilma milleta on ravi võimalik.

Antibakteriaalsed ravimid

Penitsilliinid

Põletikuliste haiguste ravi algab penitsilliinidega kombinatsioonis klavuloonhappe või sulbaktaamiga (kaitstud penitsilliinid). Kõige optimaalsem on Augumentini, Trifamoxi, Amoksiklava, Flemoklavi nimetamine. Need ravimid on efektiivsed stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, enterokokkide ja proteiinsete infektsioonide vastu.

Kaitstud penitsilliinid on patsientide poolt hästi talutavad, on pediaatrilises praktikas kasutamisel hädavajalikud, raseduse ajal raseduse ajal.

Kõrvaltoimete hulgas tekivad allergilised reaktsioonid ja seedehäired.

Ravimid arvutatakse täiskasvanutele annuses 40-60 mg / kg päevas ja lastel 20… 50 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada 2-3 süsti. Ravi esimestel päevadel näidatakse preparaadi süstimiskäiku koos täiendava muutusega suukaudseks manustamiseks.

Tsefalosporiinid

II põlvkonna tsefalosporiinid on samaväärsed kaitstud penitsilliinidega. Neid kasutatakse siis, kui mikroorganism on resistentne augmentiini, amoksikaadi ja teiste esindajate suhtes või kui seda ei ole. III ja VI põlvkonna tsefalosporiinid on näidatud kahe esimese ravimirühma ebaefektiivsusega või Pseudomonas linnugripi avastamisega (VI põlvkond). Need ravimid on aktiivsemad kui penitsilliinid seoses ravimi ja selle metaboliitide eritumisega neerude kaudu, on näidatud neerupuudulikkuses, sealhulgas.

Tsefotaksime, tseftasidiimi, tseftriaksooni, tseftriabooli, tsefobiidi kasutatakse kõige sagedamini neerude ja põie raviks. Alates ravimi kasutuselevõtmisest tuleb loobuda hepatobiliaarse trakti haiguste kindlakstegemisest, vastsündinute kollatõvest. On täheldatud disulfiramitaolise reaktsiooni kõrvaltoimeid (sagedane lahutamatu oksendamine, kõhuvalu, hüpotensioon, tahhükardia). Ravimit manustatakse lastel ja täiskasvanutel iga 12 tunni järel kiirusega 50-100 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 1,0 g annuse kohta.

Makroliidid

Sageli kasutatakse intratsellulaarsete infektsioonide bakterioloogilise isoleerimise korral: mükoplasmat, klamüüdiat ja teisi. Seoses stafülo-, entero- ja streptokokkidega on Escherichia ebaefektiivne. Nimetatakse koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Makroliidide seeria ravimid on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin. Need ravimid ei mõjuta soolestiku mikrofloora ega nõua bifidumpreparatovi määramist. Siiski on nad kõik võimelised pikendama PQ-intervalli kardiogrammil, põhjustades tahhükardiat. Ettevalmistused vastavalt märkustele.

Carbopinems

Antibakteriaalse reservrühma hulka kuuluvad preparaadid, mis sisaldavad beeta-laktaamitsüklit. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema on positiivse ja grammi negatiivse taimestiku suhtes väga tõhusad, kuid ei mõjuta sinise mäda bacillust. Kasutatakse ainult teise alternatiivse ravi või urosepsia puudumisel. Need ravimid võivad häirida neerude verevoolu, on väga mürgised nefronidele ja närvisüsteemi rakkudele, põhjustada sagedasi allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi muutusi. Kirjutage ravimeid vastavalt abstraktselt määratud annustele. Vastunäidustatud raseduse ajal, välja arvatud elulised nähud.

Aminoglükosiidid

Ravimitel on tugev bakteritsiidne toime, mis on tundlikud Proteuse, püotsüaanhappe, Escherichia, Staphylococcus, Klebsieli suhtes. Selle ravimirühma esindajad on gentamütsiin ja amikatsiin. Vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja naistel raseduse ajal võimalike kõrvaltoimete tõttu (kuulmiskaotus, nefrotoksilisus, vestibulaarsete seadmete rikkumine). Soovitatav parenteraalne manustamisviis.

Uroseptikumid

Nitrofuraan ja selle derivaadid

Seda ravimirühma rakendatakse pikka aega (ägeda seisundi ja tugifaasi ravi faas). Nitrofuraanide esindajad on Furasolidoon, Furagiin, Furamag, Furacilin. Nendel ravimitel on ulatuslik toime antibiootikumiresistentsete bakterite tüvede vastu. Kõige aktiivsemad strepto, stafüülo ja enterokokkide, Trichomonas ja Klebsiella vastu. Naistel lubatakse narkootikume lastele ja laktatsioonile, kuid raseduse ajal on vastunäidustatud.

Selle rühma puuduseks on kahjulike ja ebasoovitavate kõrvaltoimete, nagu hepatotoksilisus, hematopoeetiline supressioon, allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired, bronh-obstruktiivne sündroom, harvadel juhtudel kopsuturse.

Mittefluoritud kinoloonid

Selle rühma preparaadid toimivad pseudo-pook-batsillile, Proteus'ile, Klebsiellale ja E. coli'le. Neil on ka palju negatiivseid tagajärgi, nagu eelmine rühm (pancytopenia, hemolüütiline aneemia, seedetrakti düsfunktsioon, kolestaas). Fluorimata kinoloonide kasutamine alkoholiga, nitrofuraanid on rangelt vastunäidustatud, neid ei tohiks kasutada mistahes staadiumis neerupuudulikkuse korral.

Tuleb märkida, et uroantiseptikovi tablett on jagatud, mis on kasulik nende kasutamiseks pediaatrias. Ravimeid võetakse põletiku ägeda faasi ja retsidiivivastase ravina (pool- või tertsiaarne annus ravist enne magamaminekut 3... 6 kuud).

Taimsed ravimid

Seda ravimirühma esindavad sellised ravimid nagu Canephron, Uronefron, Cyston jt. Need ravimid koosnevad uroloogias kasutatavatest maitsetaimedest, millel on põletikuvastane, diureetiline, spasmolüütiline ja palavikuvastane toime. neid ravimeid on ette nähtud ainult toetava (relapsivastase) faasi jaoks vähemalt 3-4 kuud.

Taimsete ravimite eeliseks on see, et need on lubatud neerupuudulikkusega, lastel, rasedatel ja imetavatel naistel. Vastunäidustused on individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Taimsete ravimite sõltumatu kasutamisega ei ole võimalik täielikku taastumist saavutada. Neid vahendeid kasutatakse ainult antipsühhootikumide ja antibakteriaalsete ravimite abivahendina.

Raske valu sündroomi, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul on ette nähtud antipasmoodikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - haiguse esimestel päevadel, et vähendada kudede muutumise ja eksudatsiooni protsesse. Esimese grupi kõige sagedamini kasutatavad ravimid on No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon ja teine ​​- Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infusiooniravi

Detoksifitseerimiseks ja dehüdratsiooniks kasutatakse 1: 1 või 2: 1 glükoos-soolalahusega infusioone. Ringeri lahust, Polysorb'i kasutatakse harvemini ja kasutatakse kaltsiumi preparaate (kaltsiumglükonaati, kaltsiumkloriidi jne), millel on märkimisväärne hüperkaleemia. Infusioonide maht arvutatakse kehakaalu suhte alusel (vähemalt 30 mg / kg päevas, jagatuna 3 annusesse).

Muud ravimid

Nende hulka kuuluvad Kurantil, pentoksifülliin), palavikuvastane (Ibuprofeen, paratsetamool, Nurofen, Nimisil), vitamiinide kompleks on jämedad, nikotiinhape ja askorbiinhape. Neid ravimeid ei ole alati vaja rakendada neerude ja põie põletikuliste haiguste korral.

Kuseteede infektsiooni tekke tegurid: diagnoosimine ja ravi

Kusete süsteem mängib keha nõuetekohasel toimimisel olulist rolli.

Vere filtreerimine neerude kaudu, liigse vedeliku eritumine ainevahetusproduktidega, vee-soola tasakaalu säilitamine kehas, arteriaalse rõhu reguleerimine - mitte kõik protsessid, mida võib põletiku ilmnemisega häirida.

Kuseteede infektsioonid võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, põhjustades funktsionaalseid häireid ja vähendades oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonide (UTI) mõiste ühendab uriinisüsteemi organite põletikuliste haiguste rühma, mis tekivad nakkusliku patogeeni kehasse sisenemisel.

Kusete süsteemi organid on:

  • neerud - seotud organ, mis vastutab vere ja uriini moodustumise filtreerimise eest;
  • ureters - õõnsad torud, mille kaudu uriin voolab põie;
  • põis - õõnes elund, silelihase reservuaar, kus on uriini kogunemine;
  • Kusiti (või kusiti) on torukujuline organ, mis eemaldab uriini organismist.

Hoolimata asjaolust, et kuseteed on tavaliselt steriilsed, võib ükskõik milline elund olla nakkusliku protsessi arengule vastuvõtlik. Eripäraks on see, et enamikul juhtudel liigub põletik elundite vahel kasvavas suunas (kusiti kuni neerudeni) või kahanevas suunas (nakatunud neerudest põie juurde).

Haiguste klassifikatsioon

Uriinisüsteemi nakkushaiguste klassifikatsioonid on mitmed.

  • ülemiste kuseteede infektsioonid, sealhulgas neerude põletik (püelonefriit), ureters;
  • alumised kuseteed - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Haiguse olemuse järgi:

  1. Lihtne. Jätkata ilma struktuursete muutusteta kuseteede elundite kudedes, obstruktiivsete uropaatiate või muude seotud haiguste puudumisel.
  2. Keeruline. Esineb urineerimisraskuste taustal, kasutades selleks instrumentaalseid uurimis- või ravimeetodeid (kateteriseerimine).

Sõltuvalt patogeeni nakatumise asukohast:

  1. Haigla. Tuntud ka kui nosokomiaalne või nosokomiaalne. Arenenud nakkusliku patogeeni allaneelamisel haiglas.
  2. Ühenduses omandatud. Töötada ambulatoorselt infektsiooni soodsates tingimustes.

Sümptomite sümptomite järgi:

  1. Kliiniliselt olulised infektsioonid. Ilmselge, sageli intensiivselt väljendatud sümptomite iseloomustus.
  2. Asümptomaatilised infektsioonid. Kliiniline pilt on nõrk, sümptomid mõjutavad veidi patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kuseteede infektsioonid on tavalised haigused, nad on viie kõige levinum nakkushaiguse hulgas. Siin on mõned märgid:

  1. Isikliku hügieeni mittejärgimine. Perineaalne piirkond on anatoomiliselt paigutatud nii, et nahal on võimalik patogeensete patogeenide migratsioon pärakust või tupe (naistel). Hügieenieeskirjade eiramisel võib käte puhastamatus urineerimisel põhjustada mikroobse saastumise.
  2. Hüpotermia Külma ureter, mis on kogu uriinisüsteemi üks peamisi vaenlasi.
  3. Vähendatud immuunsus. See seisund on iseloomulik vanematele inimestele, immuunpuudulikkusega patsientidele, rasketele kroonilistele haigustele.
  4. Teiste nakkushaiguste esinemine. Näiteks võib stenokardia, streptokoki põhjustaja põhjustada tõsise püelonefriidi, kui see siseneb verega neeru.
  5. Haiglaravi või kirurgia. Elustuse või intensiivravi korral on vaja põie katetreerimist, mis rikub kuseteede steriilsust, avab infektsiooni värava.
  6. Kuseteede arengu kõrvalekalded. Patolooge saab diagnoosida ka lapse kandmisel.
  7. Obstruktiivne uropaatia - uriinitõve, prostatiidi või muude põhjuste tõttu uriini eemaldamise raskus.
  8. Kaitsmata sugu. Mõned suguelundite infektsioonid on uriinis võimelised paljunema ja võivad põhjustada uretriiti või tsüstiiti.

UTI kulgu iseloomustavad mitmed omadused, mis sõltuvad patsiendi soost ja vanusest:

  1. Naised kannatavad uriinisüsteemi nakkushaiguste all palju sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on kusiti, tupe ja päraku lähedus, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloorade levikule. Samuti on ureetra pikkus naistel oluliselt väiksem kui meestel, sest mikroorganismid jõuavad põie poole, kui ravi ei alga õigeaegselt, põhjustades tsüstiidi teket.
  2. Mehed kannatavad harvemini kui naisi. Meeste urethra füsioloogiliste omaduste tõttu on naised palju pikemad. Seetõttu jõuavad nakkuslikud patogeenid põie või neerudeni harvemini. Kuid haiguse kulg on peaaegu alati raskem, koos intensiivse valu sündroomiga, suur risk tüsistuste, näiteks prostatiidi tekkeks jne.

20–50-aastaste vanuserühmas on naistel suurem tõenäosus UTI-ga. Kuid 50 aasta pärast on see kategooria muutunud: selles vanuses suureneb "meessoost" haiguste (prostatiit, adenoom) esinemissagedus, mis võib tekitada tüsistusi ja infektsiooni levimist kuseteede organitele.

Patogeenid ja nende sisenemine kehasse

Erinevad mikroorganismide tüübid võivad tekitada kuseteede põletiku välimust ja arengut:

  • bakterid (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • seened (perekonna Candida pärmseent);
  • viirused (herpes, papilloomiviirus, tsütomegaloviirus).

UTI kõige sagedasem põhjus on gramnegatiivne bakter - Escherichia coli (E. coli). See bakter kuulub oportunistlikule, on soole mikrofloora normaalne komponent.

Hügieeniliste protseduuride eiramise, perineumi ebakorrektse pesemise (päraku ees), organismi kaitsevõime languse (hüpotermia, viirushaiguste esinemise), düsbakterioosi raskete vormide korral hakkab E. coli aktiivselt paljunema naha kaudu ja võib areneda kusiti limaskestale. mis põhjustab põletikku.

On mitmeid võimalikke patogeenide sisenemise ja leviku viise kuseteedesse:

  1. Kontakt Kaitsmata seksuaalkontakt (vaginaalne või anal), migratsioon nahast anusist, katetreerimine, tsüstoskoopia.
  2. Hemorraagiline ja lümfogeenne. Patogeeni kokkupuude kehavedelike süsteemi (verest või lümfist) kaudu keha nakkuslike fookuste juuresolekul. Näiteks karmid hambad, kurguvalu, sinusiit, kopsupõletik (tähelepanuta jäetud viirusinfektsiooni taustal võib patogeen tungida põie limaskesta - tekib hemorraagiline tsüstiit).
  3. Allapoole Patogeeni liikumine neerudest ureterite kaudu, kusepõis on kusiti.
  4. Kasvav Nakkuslik põletik levib alt üles: kusitist kuni neerudeni.

Vastsündinutel on kalduvus areneda UTI-de tekkeks võimalike sünnidefektide, vähearenenud arengu või kuseteede teatud osade (kusiti ventiilide, ureetri ava) hilinenud moodustumise tõttu. Nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine on võimalik mähkmete vale kasutamisega.

Sümptomid

UTI kliinilised ilmingud võivad ilmneda haiguse algstaadiumis. Kuid ka nakkusliku põletiku protsess võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Kui kuseteede infektsioon võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid:

  • valu vaagnapiirkonnas, alaselja pool;
  • sügelus kusiti;
  • põletustunne, valu, urineerimisraskused;
  • suurenenud soov urineerida;
  • ebatüüpiline vedeliku väljalaskmine põiest (selge, seroosne, rohekas-mädane);
  • hüpertermia, külmavärinad, palavik;
  • lõhna muutus, uriini värvus.

Lastel, eriti noorematel, võivad UTI sümptomid olla veelgi hägusemad kui täiskasvanutel.

Vanemad võivad täheldada urineerimise, ebatavalise värvusega uriini jälgede suurenemist, kehatemperatuuri tõusu.

Diagnostilised meetodid

Esialgne diagnoos tehakse pärast patsiendi kaebuste analüüsimist üldarstilt või uroloogilt. Arstlike meetmete diagnoosimise ja ettevalmistamise kinnitamiseks määrake:

  • veri ja uriini üldine kliiniline analüüs;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs (sellised metabolismi näitajad nagu uurea sisaldus, kreatiniin, teatud ensüümid iseloomustavad neerude aktiivsust);
  • bakterioloogiline uriinikultuur või PCR analüüs (põhjusliku aine olemuse kindlakstegemiseks);
  • uurimismeetodid (tsüstoskoopia, biopsia, urograafia, röntgenkiirte kontrastuuringud, neerude ja põie ultraheli uuringud).

Õigeaegne ja põhjalik diagnoos võimaldab teil haigust varases staadiumis tuvastada ja vältida põletikulise protsessi levikut.

Ravi

Kuseteede infektsiooni parandusmeetmete peamine ülesanne on nakkus-põletikulise protsessi pärssimine ja patogeeni kõrvaldamine. UTI ravis kasutatakse erinevate antibakteriaalsete ainete rühmi:

  1. Sulfanilamiidi ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Etazol, Urosulfan, kombineeritud ravimid (biseptool). Sulfoonamiidide kasutamisel on kõrge efektiivsus, nad erituvad uriiniga, näidates kõrgeid kliinilisi kontsentratsioone uriinis ja madala toksilisusega neerudele.
  2. Nitrofuraani derivaadid. Furasolidoon, Negram, Nevigremon, Furagin, mida kasutatakse sees, lahused, mida kasutatakse leostumiseks. Nitrofuraane kasutatakse laialdaselt UTI-de ravis, eriti kui on loodud mikroorganismide resistentsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, blokeerides nende raku hingamist. Kroonilise aeglase vormi ravis on nitrofuraanidel siiski nõrgem efektiivsus.
  3. Antibiootikumid. See ravimirühm on arstilt meditsiiniprogrammi koostamisel valitud ravim. Alates proovide analüüsiks esitamise ajast, mis võimaldab tuvastada patogeeni tuvastavaid tulemusi, võib kuluda 3-7 päeva. Selleks, et mitte aega raisata, määrab arst laia spektriga antibiootikumi. Kõige sagedamini kasutatakse UTI ravis fluorokinoloone. Selle rühma ravimiteks on norfloksatsiin (Nomitsin), Ofloksatsiin (Oflobak, Zanotsin), tsiprofloksatsiin. Lisaks on UTI raviks ette nähtud penitsilliinid (Augmentin), tetrasinkiinid (doksitsükliin), II, III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, Cefixime).

Seeninfektsiooni tekke vältimiseks lisatakse antimikroobseid aineid (flukonasool).

Ravi osana on ette nähtud spasmolüütilised ravimid (kusiti funktsiooni taastamiseks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, taimse päritoluga preparaadid (Canephron).

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, mis piirab hapu, vürtsika, soolase toidu, alkohoolsete ja gaseeritud jookide, kohvi ja šokolaadi kasutamist. Need toiduained, mis muudavad uriini pH-d, võivad põhjustada kuseteede limaskestade ärritust.

Haiguse tagajärjed

Limaskesti mõjutavad kuseteede infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Valu, sagedane urineerimissagedus kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Progressiivse püelonefriidi taustal võib tekkida neerupuudulikkus, ureterite deformatsioon (neerude prolaps), uriini eritumine (refluks). UTI ülekandmine lapse kandmiseks võib igal ajal põhjustada spontaanset aborti.

Ennetavad meetmed

UTI-de ennetamise ennetusmeetmed seisnevad elustiili parandamises ja järgides mõningaid reegleid:

  • keha nakkuslike fookuste õigeaegne ravi;
  • hügieen;
  • mitte lubada hüpotermiat;
  • aega põie tühjendamiseks;
  • kondoomi kasutamine vahekorra ajal.

Kuid ilma meditsiiniliste kohtumiste tegemata, ignoreerides haiguse sümptomeid, on võimalik põhjustada haiguse levikut naaberorganitele, tekitada UTI üleminekut kroonilisele vormile.

Kuseteede infektsioon: sümptomid naistel, ravi ja ennetamine. Haiguse võimalikud tagajärjed

Naistest leitakse nakkusohtlike kuseteede patoloogiad 10 korda sagedamini kui meessoost. See on tingitud eelkõige naise keha anatoomilise struktuuri omadustest.

Enam kui pooled maailma naised vähemalt kord elus on kogenud sarnast probleemi. Nagu näitab praktika, täheldatakse haiguse kordumist 40% -l juhtudest ja see juhtub 6 kuu jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Põhjus - haiguse esimese juhtumi ebapiisav kvaliteetravi või nõrgenenud immuunsuse taustal esineb uuesti nakatumine. Meie toimetuses uurime, kui ohtlik on kuseteede infektsioon, naiste sümptomid, ravi ja lihtsad haiguste ennetamise meetodid.

Üldine teave

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) on nakkuslikud patoloogiad, mis arendavad aktiivselt põletikulist protsessi, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi erinevaid elundeid. Reeglina on need patoloogiad naissoost elanikkonnale omane, kuid nende esinemise ohtu meestel ei ole välistatud. Nad saavad neid piisavalt kaua ja neil on sagedased ägenemised.

On oluline. Praegused statistilised andmed näitavad, et nakkushaiguste esinemissageduse poolest on UTI-d kõigis nakkushaigustes teise koha.

Infektsioon on oma olemuselt patogeensed mikroorganismid, mis mõjutavad patoloogiliselt keha konkreetset organit või süsteemi, antud juhul naissoost urogenitaalsüsteemi. Ilma teatud meditsiiniliste toiminguteta levib infektsioon lähedalasuvatele organitele, põhjustades aktiivset põletikulist protsessi.

Ravi pikaajaline puudumine põhjustab kroonilisi haigusi, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi tervist. Naise kuseteede põletikulised protsessid võivad põhjustada kõige ebameeldivaid tagajärgi.

On oluline. Naistel PCP infektsioonide bakterioloogilise uuringu tulemused näitavad umbes 100 000 kolooniat moodustavat patogeenset ühikut 1 ml uriinis.

Anatoomia iseloomulike tunnuste tõttu arenevad naiste ja tüdrukute UTI-d sagedamini kümneid kordi kui poisid ja mehed. Ja Venemaa on riik, kus uriinisüsteemi on kõige enam nakatunud.

Põhjustavad ained

Meditsiinipraktikas on suur hulk erinevaid patogeene, mis tekitavad kuseteede nakkuslike patoloogiate ilmumist.

Need on diferentseeritud järgmiselt:

Nakkushaiguste põhjuseks on patogeenid. Tingimuslikult patogeensed patogeenid võivad olla osa naissoost urogenitaalsüsteemi normaalsest taimest, kuid provotseerivate tegurite, näiteks mehaaniliste vigastuste või nõrgenenud immuunsuse juuresolekul paljunevad ja aitavad kaasa põletikulise protsessi moodustumisele.

Mõnes olukorras on põletik põhjustatud viirustest, näiteks:

  • herpesviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • papilloomiviirus.

Enamikul haigusetekitajatest on võimalik transportida vereringega, settida erinevatesse elunditesse ja kehasüsteemidesse.

Tähelepanu. Infektsioosse patoloogiaga nakatumise suur oht on täheldatud ajal, mil tüdruk hakkab seksuaalselt elama, sest see on kõige levinum nakkusviis.

Infektsiooni viisid

Infektsioonide saamiseks on mitmeid viise:

  1. Kasvav (kusiti). Kusepõie ja kusitis paiknev infektsioon tõuseb kõrgemale ureteritele ja edasi neerudele.
  2. Allapoole Neerudes paiknevad valuvaigistid langevad ureetri alla suguelunditeni.
  3. Hematogeenne ja lümfogeenne. Patogeensed mikroorganismid tungivad külgnevate vaagnaelundite vereringesse läbi uriinikanalite.
  4. Läbi põie seinte lähedal asuvad fokaalsed kahjustused.

Naistel olevate naiste nakkuslike patoloogiate klassifitseerimine

Klassifitseerige naistel esinevad haigused naistel sõltuvalt:

  • kahjustuse fookus;
  • päritolu;
  • kliinilised ilmingud.

Tabeli number 1. Nakkushaiguste klassifitseerimine.

Ravimid urogenitaalsüsteemi jaoks

Peamised ravimid urogenitaalsüsteemi raviks - antibiootikumid. Enne ravimi väljakirjutamist tuleb steriliseerida uriinikultuur ja määrata sellest saadud mikroorganismide reaktsioon antibakteriaalseteks ravimiteks. Ilma külvata on parem kasutada laia spektriga ravimeid. Kuid mõned neist eristuvad nefrotoksilisusest (toksilised mõjud neerudele), näiteks gentamütsiin, polümüksiin, streptomütsiin.

Antibiootikumide ravi

Kuseteede põletikuks kasutatakse tsefalosporiini rühma, Cephalexin, Cefaclor, Cefepime, tseftriaksooni antibiootikume. Neerude põletiku korral kasutatakse penitsilliini ka poolsünteetilise - oksatsilliini ja amoksitsilliinina. Kuid see on parem urinogenitaalsete infektsioonide korral - ravi fluorokinolooniga - “Ciprofloxacin”, “Ofloxacin” ja “Gatiflotsatsin”. Antibiootikumide kasutamise kestus neeruhaiguse korral - kuni 7 päeva. Keerulise raviga, kasutades ravimeid sulfenüülamiidiga - "Biseptool" või "Urosulfan".

Taimsed antiseptikumid

"Kanefron" haigusega

Uroloogias kasutatakse peamisi raviainetena ka taimseid antisepsiaid ja abiaineid. "Kanefron" - suurepärane vahend haiguste raviks urogenitaalsüsteemis. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime, mis põhjustab diureetilist toimet. Seda rakendatakse sisemiselt tilkade või dražeedena. "Kanefroni" koosseisus on looduslikud roosid, rosmariinilehed, sajand ja rosmariin. Neerude põletiku korral on 3 korda päevas ette nähtud 50 tilka ravimit või 2 tabletti. Meestel peetakse seda parimaks vahendiks kuseteede infektsioonide ravis.

"Fitolizin"

„Phytolysin“ on ravivastus urogenitaalsüsteemi infektsioonide jaoks, hõlbustab kividest väljapääsu ja eemaldab patoloogilised ained kuseteedelt. Lisage preparaadile piparmündi, männi, apelsini, salvei ja vanilliini õlid. Võta põletikuvastane toit pärast sööki 3 korda päevas, esimese tsp. pool tassi sooja vett. Neeruhaigus läbib ühe kuu jooksul. Lahuse saamiseks valmistatakse see pastana. "Fitolüsiini" koostis - ekstraktid:

  • horsetail;
  • petersell;
  • kase lehed;
  • nisu risoomid;
  • fenugreek;
  • hernia;
  • sibulad;
  • goldenrod;
  • muru mägironija lind.
Tagasi sisukorda

Ravimid, mis on ette nähtud urogenitaalsüsteemi põletiku sümptomite leevendamiseks

Kuseteede põletikku hakatakse ravima ravimitega, mis peatavad põletikulised sümptomid ja taastavad kuseteede funktsionaalsuse. Peamised ravimid urogenitaalsüsteemi jaoks on Papaverine ja No-Spa. Arstid soovitavad, et pärast antispasmoodiliste ainete kasutamist kasutage antibakteriaalseid aineid. Paralleelselt ravitakse neid tablettidega, millel ei ole nefrotoksilisust.

Urogenitaalsüsteemi haiguste puhul kasutatakse paratsetamooli. Päevane annus - 4 korda 650 mg. Paratsetamooli võtmisel joovad nad normaalse hemodünaamika tagamiseks palju vett. Paratsetamooli asemel on näidatud Ibuprofeen. Päevane annus - 4 korda 1200 mg. Muud abinõud sümptomite leevendamiseks: "Ketanov", "Nimesulid", "Cefecon" ja "Baralgin". Otsus nefrotoksiliste ravimite ravi kohta on põhjendatud ja ravi määratakse ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Antispasmoodikumid

Antispasmoodilised ravimid parandavad uriini voolu ja leevendavad valu. Populaarsed tabletid on samad “Papaverine” koos “No-shpa” ja “Bentsiklan” ning “Drotaverinum”. "No-shpa" on saadaval tablettide ja lahuse kujul. Annus - mitte üle 240 mg päevas. "No-shpu" on rangelt keelatud võtta südame ja maksapuudulikkusega. Lisaks on lubatud "Canephron" - see on nii spasmolüütiline kui antiseptiline.

Diureetikumid

Diureetikumid - diureetikumid. Ravi diureetikumidega tuleb ravida ettevaatlikult. Need võivad põhjustada neerupuudulikkust ja raskendada haigust. Ravi rakendatakse alles pärast arsti määramist. Peamised ravimid kuseteede infektsiooniks on: "Diuver", "Hypothiazide", "Furomeside" ja "Aldacton". Annus - 1 tablett nädalas. Vee tasakaalu säilitamiseks kehas võetakse kaltsiumi, kaaliumi ja soola lahuseid diureetikumide kompleksis ning teostatakse hemosorptsioon ja hemodialüüs.

Immuunstimulatsioon naiste ja meeste haigustes

Neerude ja kuseteede meeste ja naiste haiguse korral tuleb teil juua vitamiine sisaldavaid segusid: loodusliku roosi, kase lehed, mägede tuhk, sõstra lehed, närimiskoor. Arstid määravad ja multivitamiinipreparaadid, mis sisaldavad mikroelementide kompleksi vitamiinidega. Ravimid immuunsuse parandamiseks neeruhaiguste korral - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Paralleelselt vitamiinidega võtke mineraale, näiteks seleeni ja tsinki.

Rahva abinõud

  • Urogenitaalsüsteemi põletiku leevendamiseks aitab jõhvikamahl. See toimib diureetikumina ja takistab bakterite levikut.
  • Kuseteede infektsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse rafineerimata kookospähkliõli. Õli, mida tarbitakse 2 spl. päevas. Kookospähkli piimas kompositsioonis on head ravimained, mida tuleb juua tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut, klaasi.
  • Kuseteede põletik leevendab sparglit. Spargli kasutamisel tumeneb uriini värvus, mis ei tohiks hirmutada.
  • Küüslauk aitab neeruhaiguste korral. Koori 2 küüslauguküünt, purustada ja vala 1 klaas vett, jäta 5 minutiks ja jooge. Protseduuri korratakse 3 korda päevas kuni sümptomite kadumiseni.
  • Sibul - antibakteriaalne ja diureetikum, soodustab neerude ja kuseteede kiiret taastumist. Sibul lahjendatakse 4 võrdseks osaks, lisatakse 0,5 liitrit vett ja keedetakse 20 minutit madalal kuumusel, manustatakse 8 tundi, filtreeritakse ja juua.
  • Kuseteede põletikku ravitakse selleriga. Võta varred, lisa ananass ja 200 ml kummeli-infusiooni. Segu puruneb hommikul tühja kõhuga. Kasutatakse ka sellerit. Seed aurustati 1 tassi kuuma veega, nõuda 10 minutit ja juua 2 korda päevas.
  • Hea infusioon basiilikuga. 1 tassi vett lisada 2 spl. taimed, nõuda 10 minutit. Joo 2 päeva 2 korda päevas.

Lisaks peamistele ravimeetoditele kuseteede raviks on olemas maitsvad retseptid alternatiivmeditsiini jaoks. Soovitatav on juua nädalas mahla ühe banaani ja õunaga (2 korda päevas). Söö päeva vähemalt 3 viilu arbuusi. Lisaks tervendavatele omadustele toimib see ka profülaktilise toimeainena. Berry kokteili kirsside, kirsside, mustikate ja viiludega soovitatakse juua ainult tühja kõhuga.

Ennetamise vahendid

Sageli on ette nähtud fluorokinoloonirühm - "Levofloksatsiin", "Ciprofloxacin" või "Gatifloxacin". Kuseteede põletikku saab vältida fütoteraapia abil. Taimseid infusioone võib võtta pikka aega, neist praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid. Parimad maitsetaimed on piparmünt, kuldnahk, dagil, horsetail, bearberry. Valmistooted on "Canephron" või "Uriclar", millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Eriti populaarsed on naiste suguelundite süsteemi infektsioonide küünlad ("Vitaferon", "Indometacin", "Cystitis" ja "Voltaren").

Kuseteede infektsioonid naistel: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Kuseteede infektsioonide tekkimise oht naistel sõltub patsientide vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Noortel ja keskealistel naistel tekivad naised UTI-d sagedamini kui mehed, kuid seejärel väheneb patoloogiate tekkimise tõenäosus.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Naistekeha struktuuri iseärasuste tõttu on selliste haiguste kõrge esinemissagedus tsüstiit ja püelonefriit. See ei ole ainult ureetra spetsiifiline anatoomia, mis hõlbustab mikroobide tungimist sisemusse, vaid ka mitmeid teisi tegureid, kaasa arvatud hormonaalsed häired ja uropatogeensete bakterite suurenenud adhesioon (kus) on seotud kuseteede limaskestade rakkudega.

Naistel on kuseteede infektsioonide põhjused väga erinevad. Kõige sagedamini on need haigused olemuselt bakteriaalsed. Tavaliselt eritavad neerud uriini, mida võib nimetada steriilseks - see sisaldab soolasid, vett ja metaboolseid tooteid. Kui patogeensed bakterid sisenevad kusiti, tekib põletikuline protsess, mida nimetatakse uretriidiks. Mõned bakterid liiguvad kõrgemale, sisenevad põie ja põhjustavad tsüstiiti.

Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • stafülokokk;
  • enterokokkid;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Kui selle elundi põletik on varases staadiumis asümptomaatiline ja ei saavuta piisavat ravi, levib infektsioon jätkuvalt kõrgemale ja mõne aja pärast suureneb neerude või pigem tubulaarsüsteemi nakatumise oht. Seda haigust nimetatakse püelonefriidiks ja kogu ülalkirjeldatud protsess on urogenitaalsüsteemi organite tõusev nakkus.

Laste ja täiskasvanute uriinisüsteemi haigused esinevad sagedamini - noores eas.

Selleks, et bakterid siseneksid uretersesse ja teistesse elunditesse, on vajalikud sobivad tingimused. UTI-de arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • põletikulised protsessid vaginas;
  • hormonaalsed häired, mille tõttu areneb soolestiku ja tupe düsbioos (mis on iseloomulik rasedatele, kuid võib esineda ka teiste naiste eluea jooksul, eriti postmenopausis naistel);
  • geneetiline eelsoodumus sarnaste haiguste suhtes;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite liiga pikk kasutamine;
  • hüpotermia ja kroonilise infektsiooni fookuste esinemine organismis (tonsilliit, tonsilliit).

Kõiki seda tüüpi haigusi võib jagada kahte rühma - keeruliseks ja komplikatsioonita UTI-ks. Esimesed on täheldatud kasvavate nakkustega seotud tegurite esinemisel:

  • genotoorse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kivide moodustumine, mis takistavad uriini normaalset voolu;
  • põie ebapiisav tühjendamine (sageli täheldatakse rasedatel).

Keerulised UTI-d nõuavad selle põhjuse, st haiguse ravimist.

Komplitseerimata infektsioonid on leitud noortel naistel, kellel on kaitsmata sugu, samuti patsientidel, kes jätavad hügieenieeskirjad tähelepanuta. Mõnikord tekivad need patoloogiad diabeetikutel.

Kuigi iga haiguse tüübil on teatavad tunnused, esineb üldisi sümptomeid, mis mõjutavad absoluutselt kõiki UTI-sid. Nende hulka kuuluvad:

  • temperatuuri tõus põletiku tõttu;
  • vähenenud urineerimine;
  • liigne higistamine;
  • üldise mürgistuse tunnused - nõrkus, pearinglus, halb enesetunne;
  • valu kahjustatud elundis, mis võib olla terav, tuhm, kumerus;
  • sagedane soov tühjendada põit.

UTI-de sümptomid on enam-vähem intensiivsed, sõltuvalt haiguse tõsidusest igas patsiendis.

Üks kõige tavalisemaid kuseteede infektsioone on tsüstiit. Umbes 25% naistest kannatavad selle haigusega ägedas vormis ja iga kaheksas neist kannab kroonilist vormi.

Tsüstiit on põie seina põletik. Selle võib põhjustada bakteriaalne või viiruslik infektsioon või isegi parasiitide sissetung. On ka allergiline haigus.

Ägeda tsüstiidi iseloomulikud tunnused on sagedased urineerimissoovid (kuni 50 korda päevas või isegi rohkem), mikrohematuuria, st punaste vereliblede mikroskoopiline sisaldus uriinis. Kui haigus areneb, muutub see häguseks. Kui uriini värvimine on protsessi lõpus verega, siis nimetatakse seda seisundit terminaalseks hematuuriaks. Neid ilminguid täheldatakse 7-10 päeva, siis tunneb patsient seisundi paranemist.

Sümptomite poolest on tsüstiit sarnane uretriidile. Veelgi enam, naistel arenevad need haigused tavaliselt samaaegselt ja vajavad sama ravi.

Püelonefriit on neerude põletikuline protsess, mida iseloomustab nimmepiirkonnas tugev valu. Haiguse äge vorm on komplikatsioonide tekke tõttu ohtlik, mis hõlmavad karbuncle'i ja neerutõusu.

Kui mädane püelonefriit võib olla surmav.

Patsientide kaebused ja sümptomid ei ole spetsiifilised, seega on vaja kindlaks teha konkreetne patogeen ja määrata kindlaks, millises kehas põletikuline protsess areneb.

Kasutatakse selliseid meetodeid nagu vaginaalse mikrofloora bakterioskoopiline uurimine, uriinianalüüs. Lisaks tuleb hinnata bakteriauria, proteinuuria ja leukotsütouria ulatust. Uriinianalüüs Nechyporenko, Amburzhe uuringu jms järgi

Mõnikord arenevad UTI-d gonorröa, herpesviiruse või mükoplasma infektsiooni taustal. Sellisel juhul pöördub arst teise analüüsi juurde - nn polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Tuginedes tuvastatud patogeenile, diagnoositakse eriarstid ja tehakse asjakohased soovitused ravi, dieedi jne kohta.

UTI-de ravi naistel nõuab tavaliselt antibiootikumide kasutamist, mis mõjutavad nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid mikrofloora. Enamikul juhtudel võib seda teha kodus, kuid raske püelonefriidi korral on vajalik haiglaravi. Haiguse antibiootikume manustatakse intravenoosselt.

Kui ei ole võimalik mingil põhjusel analüüsida patogeensete mikroobide tundlikkust ravimite suhtes, viiakse ravi läbi laia toimespektriga. Peamiselt kasutatakse tsefalosporiinide grupist pärinevaid ravimeid - tseftriaksooni (seda määratakse ka raseduse ajal, kuid ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku kahju), cephalexin, tsefuroksiim ja teised.

Ravimeid võib määrata, mis sisaldavad:

  • poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, Augmentin);
  • viimase põlvkonna makroliidid (klaritromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin);
  • fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin).

Mitte kõik laia spektriga ravimid ei sobi UTI raviks. Näiteks on gentamütsiinil, polümüksiinil ja streptomütsiinil nefrotoksilisi omadusi, seega kui nakkus on kombineeritud neeruhaigusega, on need tabletid vastunäidustatud.

Kaasaegsetes tingimustes kasvab pidevalt patogeensete mikrofloorade resistentsus antibiootikumide suhtes. Kui ühe preparaadiga ravi ei anna soovitud efekti, kasutatakse teist ravimit. Näiteks on olemas E. coli tüved, mis on resistentsed ampitsilliini suhtes. Sellistel juhtudel määrake nitrofuraanid (Furadoniin, furasolidoon). Positiivne tulemus võib anda ravile nalidikshappe - nitroxoliini.

Fütolüsiini pasta, mis põhineb enam kui kümnel ravimtaimel, on ennast tõestanud. Sellel on põletikuvastased ja spasmolüütilised omadused. Ravim on võimeline suurendama mineraalsoolade lahustumist, mis takistab kivide moodustumist.

Olulist rolli mängib keha loomuliku immuunsuse tugevdamine. Selleks nimetatakse mitte ainult immunomodulaatorid, vaid ka multivitamiini kompleksid.

Tsüstiidi korral määratakse antibiootikumidega põletikuvastased ravimid, näiteks Cyston, mis sisaldab ravimtaimede ekstrakte. See omab diureetilisi omadusi, vähendab kuseteede põletikku, suurendab antibiootikumiravi mõju. Mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks.

Püelonefriidi korral on ette nähtud ka taimse päritoluga põletikuvastased ravimid - näiteks Canephron, mis sisaldab roosipähkli ekstrakte, lovage'i, rosmariini ja sajandeid. See on kerge diureetilise toimega, suurendab antibiootikumide efektiivsust.

UTI-de folk õiguskaitsevahendite võimalik ravi. Nende hulka kuuluvad:

  1. 1. Jõhvikamahl. See omab antiseptilisi omadusi, peseb kuseteid, pärsib patogeensete mikroobide paljunemist, soodustab mürgiste ainete eemaldamist organismist. Päeval peate juua vähemalt klaasi mahla või jõhvika mahla.
  2. 2. Echinacea juurte infusioon. Seda valmistatakse teedena (1 supilusikatäis keeva vee tassi kohta) ja jooge vähemalt kolm tassi päevas.
  3. 3. Bearberry infusioon. Samuti on antiseptilised omadused. Taime lehed valmistatakse tavalisel viisil - 1 spl. l klaas keeva veega. Võtke ravim 3/3 tassi kohta kolm korda päevas ägeda perioodi jooksul.
  4. 4. Nõgesinfusioon. Tööriist on kerge diureetilise toimega ja soodustab bakterite eemaldamist uriiniga. Valmistage see üks kord päevas - 1 tl. kuiv rohi valatakse klaasiga keeva veega, infundeeritakse 20-30 minutit, filtreeritakse ja purustatakse pärast sööki.

Apteegid müüvad piima ohaka, mis sisaldab askorbiinhapet, tokoferooli, retinooli ja B rühma vitamiine. Nad suurendavad immuunsust ja aitavad kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Puhastus Neeru

Neerupuudulikkus