Narkootikumid ja antibiootikumid urolitiasisiks

Patoloogilisi protsesse neerudes diagnoositakse üha enam vanusega. On väga oluline, kui ilmuvad esimesed urolitiaasi sümptomid, pöörduda uroloogi poole, kes suudab valida sobivad ravimid urolithiaasi raviks. Raviravi abil on võimalik ennetada haiguse ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi.

Meie lugejad soovitavad

Meie tavaline lugeja vabanes neeruprobleemidest efektiivse meetodiga. Ta kontrollis seda ise - tulemus on 100% - valu ja urineerimise probleemide täielik vabastamine. See on looduslik taimne ravim. Kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.

Üldine teave

Uroloogid on tuvastanud neerude nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste patoloogiate. Nakkusohtlike protsesside sissetoomise tulemusena tekivad nakkusohtlikud protsessid, mis on tingitud tsüstiidist, uretriidist ja muudest haigustest. Nad võivad areneda ka teiste organite infektsioonide tagajärjel, liikudes neerudesse koos vereringega. Enamasti kannatab naine selliste haiguste all, meest diagnoositakse peamiselt tüsistustega ja raske TB-ga.

Uroliitia ravimid valitakse sõltuvalt nakkuse allikast ja patogeeni liigist, patoloogilise protsessi kestusest ja sümptomite tõsidusest.

Ravitoime peamised eesmärgid on:

  • haiguse põhjusest vabanemine - põletikulise protsessi kõrvaldamine, liiva ja kivide lahustumine ja eemaldamine;
  • kliiniliste ilmingute kõrvaldamine, et neer saaks tagasi oma funktsioonid;
  • haiguste tekkimise ennetamine tulevikus (immuno-tugevdav ravi, vitamiiniteraapia).

Antibiootikumid

Terapeutilistest mõjudest maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vajalik urolithiaasi antibiootikum. Ravis kasutatavatel antibiootikumidel peaks olema järgmised omadused:

  • antimikroobne toime patogeenide vastu;
  • mikroobide resistentsuse takistuste kõrvaldamine;
  • aktiivsete komponentide loomine uriinis ja vere vedelikes.

Ravis kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks põhikategooriaks. Neid on määranud uroloogid, arvestades haiguse tekke provotseerivat tegurit, selle arengu etappi. Fluorokinolooni kategooriat esindavad järgmised ained: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, Maxifloxacin. Teine ravimite kategooria on sulfoonamiidid: biseptool, sulfadimeziin. Nitrofuraanide rühma kuuluvad: Furadoniin, Furamag. Aminopenitsilliinide hulka kuuluvad: Ampitsilliin, Amoxiclav.
Praegu on uroloogid harvemini kirjutatud aminopenitsilliinid, nitrofuraanid ja tetratsükliinid, sest patogeenid moodustavad nende suhtes resistentsuse kiiresti. Arvestades haiguse tõsidust ja sümptomite tõsidust, määrab kõik ravikuuri kõik annused ja ravi kestuse ainult raviarst. Antibiootikumi pikaajaline kasutamine võib tekitada selle suhtes patogeeniresistentsust.

Kivi lahustavad ravimid

Uroliitiat ravitakse ka ravimitega, mis lahustavad kaltsud neerudes. Need ravimid - tsitraadid, vähendavad uriini happesust. Kui kõrge happe-aluse tasakaalu tase kehas on pikka aega, aitab see kivid järk-järgult lahustuda. Ravimite kestus on tingitud kivide läbimõõdust, keskmiselt kestab ravi vähemalt kolm kuud (mõnel juhul kuni seitse kuud).

Liiva või kivide edasise moodustumise vältimiseks kasutatakse ka kivi lahustavaid ravimeid. Samal ajal on vaja kontrollida, kuidas kivid ultraheli, röntgen-, arvutitomograafia abil lahustuvad. Ravi läbiviimisel on vaja juua palju vedelikke - rohkem kui kaks liitrit päevas, samuti on oluline jälgida nõuetekohast toitumist (välja arvatud praetud, rasvane, soolane, vürtsikas toit).
Tsitraatide kategooriasse kuuluvad järgmised vahendid: tioproniin, Biliurin, Blemarin. Blemarin on kihisev tablett või granuleeritud pulber. Selle koostis sisaldab kaaliumi või naatriumtsitraate. Selline ravim lahustub kividest, olenemata nende tüübist. Mõõdud - mitte rohkem kui kolm millimeetrit. Vastasel juhul kuvatakse probleemile radikaalne lahendus.

Antispasmoodiline

Neerude ravimiseks urolithiaasist kasutatakse lisaks müotroopseid või neurotroopseid ravimeid. Nende abiga tehakse lõõgastav mõju uriinikanalite siledatele lihastele, mille taustal nende funktsioon taastatakse. Neerukolika süvenemisel kasutatakse ka antifasmoodikume. Spasmolüütiliste ravimite abil on võimalik saavutada järgmisi tulemusi:

  • vere vedeliku mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, kuna veresooned laienevad pärast ravimite kasutamist;
  • eemaldada varjatud turse kudedest;
  • laiendada kuseteede luumenit, nii et kivid eemaldatakse kiiresti ja valutult.

Neurotroopsed ravimid takistavad silelihaste spasme ja ebameeldivaid tundeid, kuna need pärsivad närviimpulsse, mis stimuleerivad silelihaskoe kokkutõmbumist. Nende ravimite hulka kuuluvad: Platifillin, Scopolamine.

Müotroopsetel ravimitel on lõõgastav toime lihaskiududele, mille tõttu eemaldatakse spasm. Selliste ravimite mõju kestab keskmiselt mitte rohkem kui kolm tundi, nii et need on ette nähtud kaks või kolm korda päevas. Selles kategoorias on kõige levinumad ravimid: No-Spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Uroliitiaga ravitakse sageli No-shpy'ga, see on kehale ohutu ravim, see toimib kiiresti. Uroloogid kasutavad ägeda urolitiaasi raviks müotroopseid ravimeid, mida kasutatakse intravenoosseks manustamiseks hommikul ja õhtul, nii et see muutub kiiresti.
Tõhus on ravim, mille nimi on Tamsulosiin. See vähendab lihaste toonust, parandab detruusori funktsiooni. See on ette nähtud üks kord päevas. Ei saa kasutada raske maksahaiguse ja hüpertensiivse haiguse korral. Neerukoolikute korral, millega kaasneb urolithiasis, kasutatakse analgeetilisi antispasmoodikume: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Määrati üks tablett kaks korda päevas.

Diureetikumid

Diureetikumiravim on vajalik normaalse maksafunktsiooni taastamiseks, patogeenide kiiremaks eemaldamiseks, kalkulite eemaldamiseks urolitiaasi ägenemise ajal. Diureetikumid erinevad toimimise põhimõttest. Kõige levinumad on: furosemiid, torasemiid, diuver. Kuid uroloogid eelistavad pigem taimset päritolu diureetikume. Ravimtaimed on kerged, ohutud, kõrvaltoimeid ei ole. Enamasti sisaldavad need: karusmarja, maisi siidi, kase pungasid.
Nendel taimsetel taimsetel preparaatidel on lisaks diureetilistele omadustele ka antiseptikumid. Nad on ette nähtud kursused 14 päeva, mille järel nad võtavad pausi ühe kuu ja võtavad selle uuesti. Kerge diureetiline toime omab neeru teed.

Valuvaigistid

Valuvaigistite raviks kasutatavad valuvaigistid kuuluvad alkaanhapete kategooriasse või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Nad leevendavad valu, kõrvaldavad põletiku. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on: Diklofenak, Indometatsiin, Ibuprofeen.
Selliseid ravimeid võib kasutada pikka aega. Teine efektiivne ravim ICD raviks on Baralgin. See anesteseerib ja laiendab veresooni. Tema uroloogid määravad sagedamini kui teised ravimid.

Taimsed ravimid

Ravi määramisel soovitavad arstid lisaks taimsete ravimite kasutamist. Need aitavad ravida haigusi ja ennetada nende ägenemist tulevikus. Kõige populaarsemad selles kategoorias on: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron on tõhus põletikuvastane, diureetiline ja spasmolüütiline ravim. Sellega on kivide lihvimine kiirem. Pärast sellise tööriista pikaajalist kasutamist tekib ainult selline terapeutiline toime. Samuti taastab see neerude funktsiooni, leevendab valu, leevendab põletikku. Pärast ravi alustamist tunneb inimene mõne päeva pärast kergendust. Kanefroni osana on need taimed: Rosemary, sajand, Lovage. Põletikuvastast ravimit toodetakse tablettidena (vanemad kui seitse aastat vanad patsiendid), tilgad (alla 7-aastastele patsientidele). Ravi kestus on 60 päeva.
Cyston - põhineb ravimtaimedel ja muumil. Omab bakteritsiidseid omadusi, suurendab organismi loomulikku kaitsevõimet, takistab kivide teket. Sageli on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite ravis. Võib kasutada profülaktilise ravimina. Soovitatavad annused on kaks ühikut hommikul ja õhtul.

Nephroleptin on kaasaegne meditsiin urolithiasis. Selle baas sisaldab: taruvaik, lagritsakook, karu kõrvad, lehtpuu lehed, highlanderi rohi. Sellel on järgmised omadused:

  • diureetikum;
  • põletikuvastane;
  • kangendatud.

Kuna loetletud toimeained esinevad koostises, on ravim ette nähtud ettevaatusega lapsepõlves ja lapse kandmisel. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.
Vastavalt selle omadustele on see identne ülaltoodud preparaatidega, ainult selle vabanemisvorm on pasta, see sisaldab järgmisi ravimtaimi:

  • Horsetail;
  • sibulakoor;
  • Fenugreek;
  • Petersell;
  • Pyrei;
  • mägismaa lind;
  • Armastus.

Samuti sisaldab see olulisi ekstrakte, männiõli. Tl teelusikatäit segatakse kergelt soojendatud vees. Püsiva toime saavutamiseks on vajalik võtta Fitolysini kaks kuud. Selle abil viiakse läbi kuseteede elundite patoloogiliste protsesside ravi ja ennetamine.
Kõik taimsed ravimid ei ole mõeldud neeruhaiguste raviks sõltumatuks. Neid tuleb võtta koos teiste arsti poolt määratud ravimitega. Igal juhul on ette nähtud erinev ravirežiim, kõik kohtumised tehakse alles pärast esialgset diagnoosi.
Samuti on oluline läbi viia tegevusi keha immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks määravad arstid immunomoduleerivad ravimid, multivitamiinikompleksid, milles on ka mikroelemente (kaltsium, kaalium, naatrium). Seega on organismi loomulikud kaitsefunktsioonid paremini taluvad nakkuslikke ja viiruslikke aineid, mis võivad põhjustada kuseteede põletikulisi protsesse. Et vältida neerudes kivide ja liiva teket, on oluline õige toitumine ja joomine.

Raske neeruhaiguse kaotamine on võimalik!

Kui teie ees on järgmised sümptomid:

  • püsiv seljavalu;
  • urineerimisraskused;
  • vererõhu häired.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Ravida haigust on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Ravimid urolitiasisiks

Jäta kommentaar 13,731

Väiksema kahtluse korral, et neerudes esineb kive või liiva, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Sel juhul mängivad olulist rolli urolithiaasi raviks mõeldud ravimid. Tuginedes üldisele tervislikule seisundile ja haiguse kulgemisele, määrab raviarst vajalike ravimite loetelu. Ravimite võtmine aitab kaasa kivide kiirele vabastamisele, samas kui sümptomid on minimaalsed. Enesehooldus on sel juhul keelatud, kuna see tekitab inimkehas komplikatsioone.

Antispasmoodikumid ja kividele valuvaigistid

Esimene sümptom kivid või liiv urogenitaalsüsteemi organites on valu. Vormide väljumisel või liikumisel jõuab see kõige kõrgemale tasemele. Koolide leevendamiseks on vajalik meditsiiniline sekkumine. Selleks määrab raviarst spasmolüütilisi ravimeid ja analgeetikume, et urolitiaasile kalduvale inimesele peaks sellised ravimid alati olema koduses meditsiinis, kuna koolikud on äkitselt ja krampides. “Papaveriin” on kõige sagedamini ette nähtud neerukivideks. Ravim leevendab elundite ja veresoonte lihaste spasmi. Sellel on kehale minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Heakskiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonrühm on ravim, mida on kasutatud alates 60ndatest aastatest. Erinevust teistest antibakteriaalsetest ainetest peetakse mikroorganismide ravimitüvede suhtes väga resistentseks. Nende tegevuse põhimõte põhineb bakterite DNA muutmisel ja blokeerimisel. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse laialdaselt urolitiisis, on:

  • "Ofloksatsiin" avaldab negatiivset mõju mikroorganismide rakkudele, takistades nende jagunemist, mis viib bakteri surmani. On mitmeid vastunäidustusi. Keelatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel ning lastel. See on tingitud paljudest kõrvaltoimetest.
  • Lomefloksatsiin on laia spektriga antimikroobne aine. Ained on integreeritud mikroorganismi DNA-sse ja hävitavad rakud seestpoolt. Tööriist on efektiivne kuseteede haiguste, sealhulgas kivide olemasolu korral. Arst arvutab annuse testitulemuste ja haiguse kulgu alusel. Keelatud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, samuti alla 18-aastastele isikutele.
Tagasi sisukorda

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on kõige ulatuslikum ravimite rühm. Nende tegevuse eesmärk on tekitada häireid bakteriraku seina struktuuris. Madal toksilisus ja suured tulemused põhjustasid nende antibiootikumide sagedase kasutamise meditsiinis. Kefalosporiinide rühma urolitiaasi ravimid:

  • Ceftazidim on kolmanda põlvkonna ravim. Efektiivne tõsiste infektsioonide korral, kui algpõhjus on teadmata. Laste süstimine on lubatud alates sünnist. Enne rasedate ja imetavate naiste määramist tuleks kaaluda võimalikke tagajärgi.
  • "Cefepim" viitab IV põlvkonna vahenditele. See mõjutab peaaegu kõiki baktereid. Kui haiguse põhjustaja ei ole kindlaks määratud, soovitatakse “Cefepime” süstimist universaalse ravimina, kaasa arvatud urolitiasis. Pediaatrias algab taotlus 2 kuud. Rasedad naised määratakse hoolika jälgimisega.
Tagasi sisukorda

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidide rühm avastati 1940. aastatel. Ravimite toimemehhanism seisneb valgu sünteesi suunatud rikkumises mikroorganismides. Negatiivne külg on suhteliselt väike vastuvõtlike bakterite loetelu. Uroliitia ravi viiakse läbi ravimitega:

  • "Amikatsiinil" on palju näidustusi, sealhulgas kivid urogenitaalsüsteemi organites. Enne kasutamist määrake patogeeni vastus antibiootikumile. Annustamine ja raviarsti määratud annuste arv. Tööriist manustatakse intramuskulaarselt. Kasutatakse lastel vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel ning te peaksite hoolikalt jälgima organismi reaktsiooni. Vastunäidustatud maksaprobleemide korral.
  • "Gentamütsiin" on paljude bakterite suhtes aktiivne, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel. Saadaval pulbrina lahjendamiseks ja edasiseks manustamiseks lihasesse või veeni. Pediaatrias kasutatakse seda ainult rasketel juhtudel.
Tagasi sisukorda

Karbapeneemid

Karbapeneemide rühma kuuluvate ravimite toimeained hävitavad bakterite rakuseinad, mis viib nende surmani. See toime aitab aktiivselt mõjutada mitut tüüpi mikroorganisme. Karbapeneemidega urolitiaasi efektiivne farmakoteraapia sisaldab:

  • "Meropeneem" on seotud mitmete haigustega, mille põhjused on bakterid. Kasutatakse veeni süstides. Keelatud kuni 3-kuulistele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Olge ettevaatlik, määrates seedetrakti probleeme. Annuse arvutab raviarst.
  • Imipeneem + silastatiini kombinatsioon on ette nähtud mitmetele nakkushaigustele. Keelatud kasutada maksaprobleemidega, rasedate ja imetavate emadega, kuni 3 kuu vanuseid lapsi. Saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja edasiseks süstimiseks veeni tilguti abil.
Tagasi sisukorda

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Mittesteroidset tüüpi põletikuvastastel ravimitel on võime vähendada valu, kehatemperatuuri, leevendada põletikku ja palavikku. Nende kasutamise eeliseks on keha negatiivsete reaktsioonide miinimum. Kividega elundites on mõttekas ette kirjutada, et võidelda selle tulemusel tekkiva põletiku vastu. Kõige kuulsamad on:

  • "Diklofenak" - anesteetikum, põletikuvastane aine. Samuti on tal võimalik kehatemperatuuri alandada. Vastunäidustatud seedetrakti rikkumiste korral. Annuse ja kasutamise kestus aitab määrata arsti.
  • Ketoprofeenil on põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, sealhulgas valuvaigistid. Ravimil on mitmeid vabanemisvorme, mis aitab õigesti välja arvutada ja kasutada ettenähtud annust. Keelatud sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
Tagasi sisukorda

Diureetikumid

Neerude põhifunktsioon on liigse vedeliku ja kahjulike ainete soolade töötlemine ja eritumine kehast. See on turse, mis muutub elundi häire esimeseks sümptomiks. Neerukivide diureetikume võib määrata ainult raviarst, eeldusel, et väikese suurusega. Õige ja tõhusa diureetilise ravi jaoks tuleb kindlaks määrata kivid. Seega on kaltsiumi- ja fosfaaditüüpide moodustamisel tõhusad kaaliumi säästvad diureetikumid või taimsed ekstraktid. Oksalaatkivide raviks kasutatakse tiasiid-diureetikume. Lisaks kivide olemusele on oluline tegur ka haiguse üldine tervislik seisund ja staadium. Esialgsetel etappidel võib hea tulemus näidata diureetiliste omadustega toidu kasutamist.

Mida võtta ravimtaimedest, mis sisaldavad taimseid koostisosi?

Sünteetilised ravimid urolithiaasi jaoks näitavad head tulemust ja on ühed kõige tõhusamad. Sellele vaatamata on neil kehale palju vastunäidustusi ja negatiivseid tagajärgi. Selliste ravimite analoogid on taimsete koostisosade baasil valmistatud tooted. Nende kasutamisel täheldatakse minimaalsete kõrvaltoimete korral head tulemust. Selliste ravimite eelised hõlmavad luba kasutada lastel ja rasedatel naistel. Nende negatiivne külg on maitsetaimede ja taimede võimalik sallimatus. Seetõttu on soovitatav enne kasutamist pöörduda arsti poole.

"Kanefron"

Canephron tabletid koosnevad ravimtaimede kombinatsioonist, mis tõhusalt võitlevad põletikuliste protsessidega urogenitaalsüsteemis. Uolitiasioosi diagnoosimisel vabastatakse agens purustatud kividest ja liivast eemaldamiseks. Lisaks põletikuvastasele toimele aitavad pillid leevendada lihaskrampe ja vabastada kehast liigset vedelikku. “Canephron” on ette nähtud sõltumatu ravimina või üldise ravi lisana. Annuse ja sissepääsu sageduse määrab raviarst laboritestide ja üldise ajaloo alusel. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti täiskasvanutele ja 3 last üle 10-aastastele. Tänu taimsele koostisele on need tabletid urolitiaasi jaoks ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Ettevaatusabinõusid tuleb võtta haige diabeet.

"Cyston" koos urolithiasisega

"Tsüstoon" viitab antiseptiliste omadustega ravimite rühmale. Lisaks on selle efektiivsus tõestatud kivide ja liiva eemaldamisel urogenitaalsüsteemi organitest. Seda kasutatakse infektsioonhaiguste põhiravi täienduseks. Täiesti loomulik ravimite koostis selgitab vastunäidustuste puudumist. Kuid enne selle võtmist peate veenduma, et te ei ole selle koostisosade suhtes allergiline. Vastasel juhul on võimalik sügelus, plekid ja nahalööbed. Täiskasvanu keskmine annus on 2 tabletti 2-3 korda päevas. Alla 18-aastased lapsed võivad seda ravimit kasutada ainult lastearsti järelevalve all.

"Cistenal"

Ravimil on diureetilisi, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi. Seda kasutatakse ravimina urolithiaasi raviks. Vastunäidustused on neeruprobleemid ja peptiline haavand. Saadaval tilkade kujul, mis kantakse enne kasutamist suhkrutükile. Annuse arvutab raviarst, see on keskmiselt 3-4 tilka remissiooni perioodil ja kuni 10 rünnaku ajal. Arsti nõusolekul on ravim lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

"Enatiin" urolithiaasi raviks

Ravim on kombineeritud toime, aitab leevendada põletikulist protsessi, parandab sapi ja liigse vedeliku produktsiooni ning leevendab ka lihaste spasme. Efektiivne urolithiaasi raviks ja ennetamiseks. Peptilise haavandi, urineerimisprobleemide ja neerufunktsiooni häirete määramine on keelatud. Vormide vabastamine - kapslid, mis võtavad enne sööki kuni 5 korda päevas. Haiguse vältimiseks piisab 1 pillist päevas.

"Fitolizin"

"Fitolüsiin" omab kehale antimikroobseid, spasmolüütilisi, põletikuvastaseid ja muid toimeid. Ravimite koostisosad, mis moodustavad ravimeid, võitlevad tõhusalt kivide ja liivaga urogenitaalsüsteemi organites, nii et ravim on ette nähtud neerukivide ravimiks. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mille rakendamine vähendab kõrvaltoimeid. Fütolüsiini toodetakse pastana, mida lahjendatakse vees toatemperatuuril vahetult enne kasutamist. Soovi korral saate lisada mett või muud magusainet. Ravimit kasutatakse pediaatrias isegi vastsündinutel. Tööriista sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone.

"Avisan" - ettevalmistus kivideks

Tööriist on mõeldud lihasspasmide leevendamiseks. Tänu oma koostisele soodustab see kivide arengut ja nende lihtsat väljumist. Vastunäidustused on kardiovaskulaarse süsteemi probleemid ja komponentide individuaalne talumatus. Võimalikud kõrvalnähud on seedehäired, kuid see ei ole rahaliste vahendite kaotamise põhjus. Õige annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.

"Artemizol"

Ravimil on omadused, mille eesmärk on eemaldada kivid urogenitaalsüsteemi organitest. Koos "Artemizola" vastuvõtuga soovitatakse järgida urolitiaasiga dieeti. Vormivabastus - tilgad, mida kohaldatakse enne suhkru tükki. Keskmine ravi kestus on kuni 20 päeva. Täpse annuse ja manustamisaja määrab raviarst.

Inimestele mõeldud ibc ravimid

Urolithiasis või urolithiasis (kreeka uriini uriin + litose kivi) on krooniline haigus, mida iseloomustavad keha ainevahetusprotsesside muutused, neerude ja kuseteede muutused kuseteede moodustamisega. Selle patoloogia peamised põhjused on oksaalhappe, puriini või fosfori-kaltsiumi ainevahetuse metabolismi, neerude ja kuseteede infektsiooni, kaasasündinud või omandatud anatoomiliste defektide, kuseteede kasvajate, urineerimise halvenemise jms rikkumine. Ukolüsaasi levikut soodustavad elutingimused: hüpodünaamika, mis põhjustab kaltsiumi-fosfori metabolismi halvenemist; toitumisharjumuste muutus toidu valgusisalduse suurendamise suunas, lambaliha, sealiha, soja ja muude sarnaste toodete moodustavate puriinide kõrge tarbimine. Sellised tegurid nagu vanus, sugu, rass, kliima, geograafiline ja elutingimused, elukutse ja päritud geneetilised omadused soodustavad samuti selle haiguse esinemist.

Esimesed urolithiaasi sümptomid esinevad tavaliselt kõige efektiivsemas vanuses vahemikus 20 kuni 50 aastat. Naistel on mõningane ülekaal, mis on seotud kuseteede nakkushaiguste suurema esinemissagedusega, mis kalduvad tekitama kivi, sageli koralli, teket, mis võib ulatuda tohutu suurusega.

Lastele ja eakatele iseloomustab põie kivid ja keskealised inimesed - neerude ja kuseteede kivid. Veidi sagedamini paiknevad kivid õiges neerus. Kividel neerude õõnsustes esineb neeru parenhüümi mulla atroofia. See on eriti ohtlik mõlema neeru puhul selliste kivide olemasolu korral (neerude kahepoolsed kahjustused moodustavad umbes 1/5 kõigist urolitiaasi juhtudest). Kõige tavalisem urolithiasis on neeruhaigus.

Uroliitsiaasi subjektiivsed tunnused on kahtlemata valu - igav, valulik, pidev, mõnikord äge, neerukolbika tõttu. Võib-olla võib haiguse pikaajalist asümptomaatilist kulgu, eriti korallikividega, ja esimesi haiguse tunnuseid neis avastada ainult uriinianalüüsi andmete põhjal. Neerukoolikud võivad olla selle esimene ilming ja esinevad 2/3 patsientidest, kõige sagedamini väikese suurusega liikuvate kividega, eriti ureters. Seljavalu tundub äkki, see on väga intensiivne, liigub mööda uretereid kubeme piirkonda. Rünnaku kõrgusel võib olla iiveldus, oksendamine, viivitatud väljaheide, vale soov urineerida. Neerukoolikute puhul on nõrkus, südamepekslemine, janu, suukuivus, palavik, külmavärinad. Uriinis - leukotsüütides, punalibledes, valgus - suureneb leukotsüütide arv veres.

Eakate patsientide urolitiaasi kliiniline pilt on vähem väljendunud: neerukoolikud tekivad 3 korda harvemini kui noortel ja peaaegu 30% -l on haiguse kulg ilma valuta, mis on tingitud kuseteede toonuse vähenemisest.

Uroliitia ravi võib läbi viia konservatiivselt või operatiivselt, sõltuvalt kindlaksmääratud etioloogilistest teguritest, metaboolsetest häiretest, urodünaamilistest seisunditest, neerufunktsiooni, uriini pH-st ja tüsistustest. Prognoos sõltub sellest, kui täielikult on võimalik tuvastada ja kõrvaldada kivi moodustumise etioloogilised tegurid, samuti komplikatsioonide olemasolu ja kirurgilise ja konservatiivse ravi efektiivsust.

Konservatiivses ravis eristatakse järgmisi valdkondi:

1) metaboolsete häirete tuvastamine ja korrigeerimine;

2) põletikuvastane ravi;

3) mõju elundite hemodünaamikale;

Patsientidel, kes on eelsoodunud urolithiaasile, soovitatakse kõndida, eelistatavalt värskes õhus, mis parandab vereringet ja urodünaamikat. On vaja järgida ratsionaalset dieeti, kuna ainus õige toitumine aitab kaasa ainevahetuse taastamisele.

Ravi õige valiku jaoks on vaja kindlaks määrata kivid. Keemilise koostise järgi võib peamised kividüübid jagada kaltsiumi sisaldavateks (kaltsiumoksalaadid, kaltsiumfosfaadid, segatud - 70%), nakkusekivideks (struviit, fosfaat-ammoonium-magneesium -15-20%), kusihappe kivid - 5-10%. Kivid, mis kannavad kogu neeru vaagnat, nimetatakse koralliks. 65–75% juhtudest leitakse kaltsiumkive 15-18% segus, mis sisaldavad 5-15% uraatides magneesiumi, ammooniumi ja kaltsiumfosfaati. Erinevate keemiliste koostistega kivide osakaal patsientidel on ebavõrdne ja sõltub kliima-geograafilisest tsoonist, keskkonnatingimustest, joogivees sisalduvast soolasisaldusest ja toiduainetest, toitumisest ja vanusest. Vanemas eas tuvastatakse sagedamini uraat- ja fosfaatkive noorte oksalaadi kivides.

Millist kivi on võimalik lahustada?

Ainult kusihappe (uraate) sisaldavaid kive võib peaaegu alati lahustada suukaudse leelistava raviga tsitraatide segudega (uraliit U, blemariin, leuraan, maguriit jne) või kaaliumvesinikkarbonaadi lahusega. Lahused tuleb värskelt valmistada, kasutada 10 ml 3 korda päevas. 2–3 kuu jooksul tsitraatide segudega kaasneb sageli selliste kivide täielik lahustumine, kuid see tuleb läbi viia rahuldava neerufunktsiooni, urodünaamika ja püelonefriidi puudumise korral. Tsitraatravimite annus on individuaalne ja seda reguleeritakse ravi ajal sõltuvalt uriini pH-st (on vaja säilitada pH 6,2-6,9). Uriini äge alkaliseerimine viib fosfaatsoolade sadestumiseni, mis uraatidega ümbritsevad takistavad nende lahustumist.

Uraatide ja uratuuriaga patsientide konservatiivne ravi on suunatud ka puriinide (kakao, kohv, šokolaad, maks, liha) sisaldavate toodete tarbimise piiramisele. - Valkude osakaal toidus ei tohiks ületada 1 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Uriini oksüdatsiooni soodustava liha, kala, taimsete rasvade väljajätmine toitumisest on õigustatud asjaoluga, et selles patsientide grupis väheneb uriinis olevate tsitraatide arv, mis põhjustab kusihappe kristalliseerumist. Samal ajal on soovitatav suurendada vedeliku tarbimise mahtu 2-2,5 liitri kohta päevas.

Tsüstiinikivide ravi põhimõtted on samad kui uraatide puhul.

Oksalaadi kividega on vaja piirata oksaalhappe manustamist. Dieet on kõrvaldada oksaalhapet ja sidrunhapet sisaldavate toodete tarbimine (salat, spinat, hapu, kartul, piim, pipar, rabarber, kaunviljad, karusmarjad, sõstrad, maasikad, tsitruselised jne). Lisaks kõrge oksalaatsoola sisaldusega toodete piiramisele on 150 mg 2–3 korda päevas ette nähtud magneesiumisoolad. Magneesiumisoolad "seovad" soola oksalaatsoolades ja vähendavad nende sisaldust uriinis.

Hüperurikuriaga patsientidel võib puriinide piiramisega dieedi määramisel tekkida paranemine. Kuid ainult dieedi parandamine ei pruugi olla piisav. Kusihappe sünteesi vähendamiseks kasutatakse allopurinooli, 0,1 g 2-3 korda päevas. Ravi peab olema seerumi kusihappe taseme kontrolli all. On tõestatud, et selle võime vähendada kaltsiumoksalaadist koosnevaid kordusi ja kive.

Fosfatuuria ja fosfaatkividega on uriin aluseline. Soovitatav on piirata kaltsiumi sisaldust toiduainetes (piimatooted, kartulid, munad), jätta välja tooted ja ravimid, mis leevendavad uriini (sidrunid, leelised). Näitab tooteid, mis soodustavad uriini oksüdeerumist. See on liha, kala, rasvad, taimeõlid, või. Uriini leeliselise reaktsiooni muutmiseks happeliste määratud ravimite suunas: ammooniumkloriid, metioniin 0,5 g 3-4 korda päevas, askorbiinhape, boorhape, bensoehape 0,2 g 2-3 korda päevas.

Üleküllastunud uriinilahus on kivi moodustumise aluseks. Seetõttu suurendavad oksaalhappe ja kusihappe kividega patsiendid diureesi. Fosfatuurias ei soovitata diureesi, kuna suureneb uriini pH (alkaloos), mis aitab kaasa fosfaat- ja karbonaatkivide tekkele. Kõige sagedamini kasutatav ja tõenäoliselt kõige paremini uuritud ravim on hüdroklorotiasiid, mis on sellistel juhtudel kõige tõhusam.

Segatud ja uriinisoolade toitumise keemilise koostise muutmisega patsiente tuleb muuta, kuid piirata tooteid, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele.

Kividel, millel on kalduvus eneseteostusele, kasutada ravimeid, mis sisaldavad terpeene (cmieral, artemitsool, enateniin, avisaan jne). Nendel ravimitel on bakteriostaatiline, spasmolüütiline ja sedatiivne toime. Neeru hüpereemia põhjustamine, neerude vereringe parandamine ja diureesi suurenemine; lisaks leevendavad nad vaagna ja kuseteede silelihaste spasme. Samal ajal suurendavad need ravimid peristaltikat, aidates kaasa kivide tühjendamisele. Samal ajal on puhtatel terpeenidel bakteriostaatiline toime mikroobide taimestikule. Meie riigis kasutati laialdaselt Tšehhoslovakkia keerulist preparaati. Tsüsteiinile ja artemitsoolile on ette nähtud 4-5 tilka suhkrule 30-60 minutit enne sööki 3 korda päevas (neerukolbi korral 20 tilka).

Enatiin - sisaldab 1 kapslis piparmünti 0,17 g, puhastatud terpeeniõli, 0,0341 g, 0,25 g õli, oliiviõli, 0,9205 g oliiviõli, 0,0034 g puhastatud väävlit. 4 korda päevas.

Olimetiin - selle koostises ja toimes on eniniini lähedal. Saadaval 0,5 g kapslites. Mõlemad ravimid on võetud 1 kapslit 3-5 korda päevas 7-15 päeva jooksul.

Spasmotsistenal koosneb eeterlikest õlidest, alkaloididest, belladonnast. Neerukoolikute puhul manustatakse 20 tilka üks kord, interktaalses perioodis, 3-5 tilka suhkru kohta 3 korda päevas.

Rovatinex - koosneb eeterlikest ja õlistest ainetest (pineen, kampeen, puhas terpeen, fenool, rubia-glükosiid jne); määratud samamoodi nagu cmieral.

Canephroni tuleb võtta 4 nädala jooksul 50 tilga või 2 tabletti 3 korda päevas, mis viib üldise seisundi paranemiseni, uriinisoola kristallide suurenenud väljavoolu paranenud uriinivärviga, samuti uriini, kusihappe, kaltsiumfosfori üldanalüüsi normaliseerimist vahetada, uurea, kreatiniin.

Tsüstoon on taimse päritoluga kombineeritud ravim, mis reguleerib uriini kristall-kolloidset tasakaalu. Ravim aitab kaasa nii väikeste kividega kui ka kusihappe eemaldamisele, omab diureetilist ja antimikroobset toimet. See on näidustatud urolithiasis ja kalkulaarse püelonefriidi korral. Määratud 2 tabletile 2-3 korda päevas.

Fütolüsiin (Poola) koosneb terpeenidest ja muudest õlidest, mis sisaldavad flaviini, inositooli, saponiine, glükosiide, cineole'i, kampeeni jne. Ravimil on spasmolüütiline, diureetiline ja bakteriostaatiline toime. Saponiinide tõttu väheneb kaitsekolloidide pindpinevus ja need emulgeeruvad, mis raskendab uriini- ja neerukivide teket. See on operatsioonijärgsel perioodil hea retsidiivivastane toime. Saadaval 100 g torudes. Üks tl teelusikatäis 1/2 tassi magusat vett võetakse 3-4 korda päevas pärast sööki. Ravim on hästi talutav ja seda võib võtta pikka aega.

Nieron (FRG) sisaldab ammoonium tinktuuri (2 ml), värvaine värvi tinktuuri (2 ml), äkeveski (1 ml), saialill (1 ml), oksaalhape (1 ml). Nieron parandab neerude verevarustust, leevendab silelihaste spasme, lüüsib lima ja valgu maatriksit, suurendab kuseteede liikuvust, suurendab diureesi ja omab bakteriostaatilist toimet. Saadaval pudelites 10-20 ml. Määratud 30 tilka 3 korda päevas pärast sööki 1-2 kuud. Kasulik toime suureneb märkimisväärselt, kui nieroni võetakse koos nieroni teega (Nieron-tee). Klaasil võetakse kaks teelusikatäit teed ja valage keeva veega. Infusioon on vajalik jooma mitte hiljem kui 5 minutit. Kõige otstarbekam on seda kasutada pärast kivi kirurgilist eemaldamist põletikuvastase ja retsidiivivastase ravimina.

Uralit (FRG). Sisaldab õlisid (0,55 g), zamanihi (0,6 g), arnikaõli (0,1 g), magneesiumfosfaati (0,222 g), orguõli (0,025 g). Saadaval tablettides. Võtke 2 tabletti 3-4 korda päevas.

Nefroliit (FRG). Sisaldab madritekstrakti (0,065 g), oruekstrakti liilia, 0,005 g küünalde, salitsüülamiidi (0,0775 g), sulfaminobensoehapet (0,0125 g), glükuroonhapet (0,005 g), kaaliumhüaluroonhapet (0,00025 g). ). Saadaval tablettidena 200 ja 600 tk. pakendis. Võtke 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki 1-2 kuud.

Kuiva madriidi ekstrakt, millel on diureetilised ja spasmolüütilised omadused, oksüdeerib uriini; 3 korda päevas kasutage 2-3 tabletti pool tassi sooja vett. Uriini oksüdeerimiseks saate söögi ajal määrata 10-15 tilka veesoola vesinikkloriidhapet (vesinikkloriidhape) 3-4 korda päevas, ammooniumkloriidi 0,5 g 5-6 korda päevas.

Neerukoolikute rünnakut saab peatada termilise protseduuriga (vann, kuumaveepudel) koos spasmolüütikumidega (drotaveriin jne). Teatud kombinatsioonides, mis suurendavad spasmolüütilist toimet, tuleb läbi viia atropiini, platifilliini, metasiini, papaveriini, arpeeni, spasmolitiini (difatsiili), halidiini, kuid sülitada, antihistamiinide Dimedrol, pipolfen ja teised ravimid. Toime puudumisel valmistatakse analgeetikumide ja spasmolüütiliste ravimite süstid (5 ml naatriummetamooli intramuskulaarselt või intravenoosselt, 0,1% atropiinilahus 1 ml 1 ml 1-2% omnopooni lahusega või subkutaanselt, subkutaanselt 0,2% platüfülliini lahus 1 ml-s). subkutaanselt, papaveriinvesinikkloriid (0,02 g, 2-3 korda päevas, suu kaudu).

Üks parimaid ravimeid neerukolbi leevendamiseks on barlagiin. Ravimil on parim toime intravenoosselt 5 ml manustamisel ja süstimist võib vajadusel korrata. Selle kasutamine on võimalik ja 1-2 tabletti 3-4 korda päevas koos teiste ravimitega. On mõistlik määrata barisgin koos avisaniga - iga 0,05 g (1 tablett) või 0,04 g (1 tablett). Spasmalgonil on sarnane toime (on ette nähtud 1-2 tabletti 2-3 korda päevas). Neerukoolikute puhul määratakse spadolsiin 1-le küünlale anus 1–4 korda päevas. Kasutatakse Trigan, spazgan, maxigan.

Tabel 1. Uroliitse raviks kasutatavad retseptiravimid. Loend A

Kuidas ravida urolitiaasi

Küsimust, kuidas urolitiaasi ravida, ei käsitle mitte ainult uroloogilise profiili arstid, vaid ka kirurgid, kes toodavad kivid kiiret ekstraheerimist kuseteede eri osadest.

Kahjuks ei saa ükski arst patsiendile täielikku taastumist tagada, isegi kui pakutav ravi on kooskõlas kõigi kaasaegsete standarditega. Kui patsiendi kehas on vahetusseisundi ebaõnnestumisi ja kivi moodustumise protsess on käivitunud, siis on nende uue moodustumise pidev oht.

Selle vältimiseks peaks urolitiaasi ravi olema mitmemõõtmeline ja kombineeritud, mis tagab mõju kõigile haiguse patogeneesi seostele, eriti inimestele, kellel on protsessi kordumise oht.

Tervislik toit

Uroliitiaga patsientide raviprotokolli kohaselt algavad ravimeetmed sobiva toitumisvõimaluse määramisega. Tänu kliinilisele toitumisele on võimalik peatada uute kivide moodustumine ning kiirendada juba moodustunud kivide jagunemise protsessi.

Uraadi urolithiaasiga toitumine on suunatud uriinisette "leeliselisele". Selleks tuleb patsiendi toitumisse lisada värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad ja kõik piimatooted.

Samas on kala ja lihatoidud nende kasutamisel eriti piiratud, eriti need, mis on valmistatud rasvaste sortide, alkoholi, šampinjonide, spinatide, rupside, kaunviljade, pooltoodete, munade (st need tooted, mis sisaldavad liigselt puriini aluseid) valmistamisel.

Päeva jooksul tarbitava vedeliku maht ei tohi olla väiksem kui 2-2,5 liitrit. Jõhvikate ja jõhvikate jooke ei soovitata kasutada, kuna need võivad suurendada uriinisoolade happesust.

Oksalaadi urolithiaasiga toitumine tähendab, et oksalhapet sisaldavaid toiduaineid või aineid, mis võivad olla selle sünteesi allikaks, on täielikult välistatud.

Täielikult on välistatud järgmised tooted: spinat, rabarber, hapukoer, rups, rasvane liha, seened, šokolaaditooted, kohv, kakao, suitsutatud suupisted, marineeritud jms.

Samal ajal peaks toit olema piisav kogus magneesiumi ja kaaliumi. Toidus sisalduvad teraviljad (pärl-oder, kaerahelbed ja tatar), kõva leib, rukis kliid, kuivatatud puuviljad jne.

Lubatud on järgmised tooted: keedetud kala ja lahja liha, mis on aurutatud või keedetud, munad, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad, mis ei sisalda oksaalhapet (kurgid, kõrvits, banaanid, aprikoosid ja teised).

Fosfor-kaltsiumi urolithiaasiga toitumine on suunatud uriini "hapestumisele", mis kiirendab kivide eemaldamist kehast ja hoiab ära soolakristallide sadestumise uriinis.

Kasutamisel on välistatud või maksimaalselt piiratud järgmised tooted: piim ja piimatooted, kartulid, köögiviljasalatid, vürtsid, puuvilja kompotid ja puuviljamahlad jne.

Soovitatav on kasutada vähese rasvasisaldusega sortide, taimsete rasvade, teravilja kala ja liha, ilma piima lisamist, leivatooteid, köögivilju (kõrvits, herned, seened) ja puuvilju (õunte, vasikate, jõhvikate ja nendest valmistatud kompootide hapu sorte), nõrk tee ja dd

Veekoguse maht päevas ei tohiks olla väiksem kui 3 liitrit. Soovitatav on kasutada igapäevaseid puuviljajoogid ja jõhvika- ja jõhvika kompotid, et kiirendada uriini pH muutmist happeliseks küljeks.

Ravimiteraapia

Sümptomaatiline ravi on vajalik lihaste spasmist tingitud valu leevendamiseks, kui kalkulaator liigub läbi kusejuha valendiku.

Selleks kasutage järgmisi ravimeid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt:

  • Spaavaba 2% -2 ml;
  • Papaveriin 2% -2 ml;
  • Analgin 50% -2 ml;
  • Tramadool 1% -1 ml ja teised.

Pärast neerukolvi rünnaku peatamist on lubatud nende edasine kasutamine tablettide kujul.

Kõige tavalisemate valuvaigistite seas, mida kasutatakse neerukolbika rünnaku raviks urolitiisis, paistab Baralgin silma. Seda määratakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis ülalkirjeldatud ainetega, mis kiirendab valu sündroomi leevendamise protsessi.

Venemaal on kasutatud Novocainic blokaate (okolubuzyrnaya, suprapubic, paravertebral, perirenal jne).

Patogeneetiline ravi on otsustava tähtsusega otseses võitluses kivi moodustumise protsessi vastu.

Et vältida kusihappe (urati) kivide sünteesi, kasutatakse Allopurinooli tablette annuses 300 mg (100 mg 3 korda päevas) 2-3 nädala jooksul (kontrollitakse uriinhappe taset patsiendi kehas).

Kiirendab uraatide eemaldamist pungal Butadion (0,1 g, 4-6 korda päevas 3-5 nädalat).

Uraadi päritolu kivideks jagamise protsessi alustamiseks kasutatakse tsitraatide segusid, mis sisaldavad mitmeid komponente: naatriumtsitraati, kaaliumi, askorbiinhapet. Saadud lahus võetakse mitu kuud kohustusliku pH-uriini kontrolliga. Tsitraatide segu asemel saate määrata patsiendile Uralit (kombineeritud ravim).

Oksalatuuria elimineeritakse allopurinooli ja ravimite võtmise teel, milleks on magneesiumoksiid, B-vitamiinid (eriti B6) ja A (retinool).

Kui urolithiasis on seotud kaltsiumi metabolismi halvenemisega, siis määrati ravimeid, mis võivad vähendada selle kontsentratsiooni lahustumatute ühendite sidumise ja moodustumise tõttu. Selleks on Almagelile ette nähtud 2 tl. 3-4 korda päevas 2-3 nädalat.

Flurbiprofeen kiirendab vaba kaltsiumi eemaldamise protsessi, mis takistab selle sadestumist kristalseteks ühenditeks. Selle annus on 0,05 g 3 korda päevas.

D2-vitamiini (200-400 RÜ) määramisel vähendatakse fosfaatide taset patsiendi veres. Samuti teostatakse ravi Ksifofoniga (1 spl. L. 3 korda päevas). Ravikuuri valitakse individuaalselt.

Valu ja teiste urolithiaasi ilmingute kõrvaldamiseks kodus kasutage kombineeritud ravimeid, nagu Cistenal, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone jt.

Nakkusetekitaja liitumisel ja põletikulise protsessi alguses teostatakse ravi laia spektriga antibakteriaalsete ravimite ja antimikroobsete ainetega.

Fütoteraapia

Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele on taimsete ravimite kasutamisel oluline roll urolitiaasi erinevate vormide ravis. Kui need on omavahel korrektselt ühendatud, on neil mõju, mis ei ole sünteetiliste narkootikumidega võrreldes halvem.

Taimsed preparaadid aitavad võidelda põletiku, haiguse spastilise komponendi vastu, muuta uriini pH-d ja neil on ka bakteritsiidne toime.

Oksalaatkivide lahustamiseks kasutatakse nõgesoola (2 spl l. 3 korda päevas kuus).

Uraadi urolitiaasi saab ravida kase lehtede infusiooniga. Selleks võtke 3 spl. l kuivatage substraat, valage 300 ml keedetud vett ja nõudke 3-4 tundi, seejärel võtke 100 ml 3 korda päevas (ravi kestus 30-40 päeva).

Fosfaadi looduse kivid aitavad lagundada sellist keetmist, mis koosneb järgmistest koostisosadest: oa kaunad, maisi siid, karusmarja lehed, mustika lehed. Sa pead valama 1 spl 300 ml keeva vee kogumist, nõudma 2-3 tundi, tüve ja võtma 1 lusikatäis 3 korda päevas.

Betoonide isetühjenemise kiirendamiseks on määratud kogumik, mis hõlmab mädarõika rohu, karusmarjalehti, õrnade ja kase lehti, kadakamarju ja lagritsat.

Kirurgiline ravi

Kui kivi ei ilmne kliiniliselt, ei esita patsient mingeid kaebusi ja selle avastamine on juhuslik leid, seejärel jätkatakse urolitiaasi ravi konservatiivsete meetoditega. Kõige sagedamini räägime ühest väikese suurusega moodustumisest, mis asub ühes neerude tassides, kuid elundi funktsioonides ei tohi esineda kõrvalekaldeid.

Mitte kõik kaltsulid ei saa iseseisvalt välja minna, isegi kui nende suurus ei ületa 5-6 mm. Selle põhjuseks võivad olla kuseteede obstruktiivsed häired, põletikulised muutused, mis takistavad kivi arengut jne. Nendel juhtudel on vajalik operatsioon, mille tõttu eemaldatakse kalkulaator täielikult või jagatakse väiksemateks osadeks.

Kaugjuhtimisega lööklaine litotripsis

Tänu minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise kaasaegsete meetodite juurutamisele on urolitiaasi ravi muutunud ohutumaks ja efektiivsemaks.

Praegu on kaug-lööklaine lithotripsy (DLT) meetod leidnud laialdast rakendust, mille sisuks on luua spetsiaalne laineimpulsseade, mis võib purustada kivi väiksemateks osadeks. Tulevikus pestakse nad iseseisvalt kuseteede kaudu.

Kui kalkulaatori suurus ületab 2 cm, siis enne DLT-i läbiviimist sisestatakse patsiendile spetsiaalne kateeter, mille kaudu kuvatakse kõik tema hävitatud fragmendid. See on vajalik selleks, et vältida nende kogunemist ureterisse, mis toob kaasa veel ühe neeru koliidi rünnaku ja võib põhjustada ka tüsistusi.

Selleks, et protseduuri saaks teostada maksimaalse mõju saavutamiseks ja ümbritsevatele kudedele kõige vähem traumaatilise toime saavutamiseks, on vaja seda läbi viia ultraheli või röntgenkiire kohustusliku kontrolli all. Löögilaine peaks mõjutama ainult tsooni, kus kalkulaator asub.

Vastunäidustused uriinipõletiku raviks DLT-ga:

  • rasvumine erineva raskusastmega patsiendil või luu struktuuride raske deformatsiooniga (löögilaine fookust ei ole võimalik täpselt seada);
  • vere hüübimissüsteemi haigused, rasked südamehaigused või kopsuhaigused;
  • põletikulised protsessid kusetees (äge püelonefriit, tsüstiit jt);
  • ureteri deformatsioonid allpool kivi lokaliseerimist (armid, kitsendused);
  • neerude glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (üle 50% algväärtustest);
  • ägedad protsessid seedetraktis (pankreatiit, koletsüstiit ja teised).

Transuretraalne endoskoopiline litotripsioon ja litoekstraktsioon

Tänu sellisele operatsioonile on võimalik mitte ainult hävitada kivi väiksemateks osadeks, vaid ka eemaldada selle jäägid ja vajadusel taastada uretri ummistus.

Tänu kusiti sisemusse sisestatud endoskoopile on võimalik visualiseerida ja ekstraktida moodustunud kalkulaator, samuti kustutada uretri luumenit "kivirajast", mis jääb löögilaine litotripsiast maha.

See meetod ei ole selle efektiivsuses halvem kui DLT, kuid komplikatsioonide ohu tõttu on selle rakendamine suuresti piiratud, eriti kui tegemist on laste urolitiaasi ravimisega (kuna kusiti lumen on üsna kitsas, mis muudab endoskoopi sisestamise raskeks).

Peamised tüsistused pärast protseduuri on järgmised:

  • kivi edendamine neerude vaagnaaparaadis;
  • traumaatilised toimed ureteri seintele või selle perforatsioonile, mis põhjustab verejooksu;
  • neerude (äge püelonefriit) või eesnäärme (akuutne prostatiit) põletik, mis on tingitud nende struktuuride tundmatu nakkuse tekkimisest või asepsiidi halvenemisest protseduuri ajal;
  • ureteri täielik eraldumine (see juhtub väga harva).

Perkutaanne nefrolithotripsy

Selle meetodi abil urolitiaasi ravi on hädavajalik suurte kivimite või haiguse tüsistuste jaoks.

Drenaaž viiakse läbi nefrotoomikursuse kaudu kohustusliku ultrahelikontrolli all. Kivi hävitatakse erinevate lithotripters (elektropulsi, ultraheli, pneumaatiliste ja teiste) abil.

Hoolimata menetluse suurest tõhususest on sellel puudusi, millest esimene on invasiivsus ja trauma. Võimalike tüsistuste hulgas on esile tõsta:

  • suurte laevade läbitorkamine sobimatu torkega;
  • kõhu- või pleuraõõnes elavate organite haavamine;
  • suure hematoomi moodustumine neeru kapsli all või selle ümber;
  • tabas verehüübe vaagna, mis ähvardab seda täis tamponaadiga.

Avatud toiming

Kui ülalkirjeldatud kirurgilise ravi meetodid on ebaefektiivsed või nende kasutamine on piiratud, kasutavad nad avatud juurdepääsu operatsiooni.

Kalkulaatori ekstraheerimiseks kasutati ühte järgmistest toimingutest:

  • ureterolitotomia;
  • püelolitotomia;
  • püelonefrolitotomia;
  • nefektoomia (kasutati elundi täielikku eemaldamist hädaolukordades, näiteks ühise neerutõusuga või kortsus).

Spa ravi

Sanatooriumides ravi patsientidel, kes põevad mingit urolitiasismi, on balneoloogiline ravi (ravi mineraalvee abiga).

Igal veel on oma gaasi ja mineraalide koostis. Õige kohaldamise korral on võimalik mõjutada kivide jagamist ja nende loomulikku eemaldumist kehast.

Balneoloogilise ravi peamised mõjud on järgmised:

  • kiirendada diureesi protsessi;
  • põletikuvastane toime;
  • kõrvaldada spastiline komponent ureterite siledate lihastega;
  • Reguleerige uriini pH soovitud suunas.

Igal juhul määrab sanatooriumiravi vajaduse kindlaks ainult arst, sest tal on teatud vastunäidustused (näiteks suurte kivide olemasolu või rasked kaasnevad haigused).

Järeldus

Kahjuks ei ole võimalik urolithiaasi täielikult ravida ja patsienti sellest seisundist päästa. Kui aga järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis on seotud toitumise ja elustiili muutuste korrigeerimisega, võite patoloogilise protsessi püsivalt peatada.