Neeru dialüüsi dieet

Kroonilist neerupuudulikkust nimetatakse neerufunktsiooni halvenemise ja selle elundi surmaga seotud keeruliseks patoloogiaks. Sageli põhjustab haiguse arengut pikad neeruhaigused, näiteks püelonefriit, glomerulonefriit, neerukivid, amüloidoos jne. 75% juhtudest on krooniline neerupuudulikkus suhkurtõve, glomerulonefriidi (neeruklomerulite autoimmuunhaigus) ja arteriaalse hüpertensiooni tagajärg.

Dialüüsi vajadus esineb mitte ainult ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral, vaid ka ravimite mürgistuse korral, alkoholidega, mürkidega. Eluohtlik hüperhüdratsioon (näiteks aju või kopsude paistetus) on samuti vere puhastamise näitaja.

Miks toitumine on oluline

Menetluse kõrvaltoime on mitmete väärtuslike ainete kadumine, mistõttu neerude dialüüsi ajal on toitumisel oluline roll. Dieetravi nüansid tuleb kooskõlastada raviarstiga (soovitav on konsulteerida toitumisspetsialisti ja nefroloogiga), sest iga inimese keha on individuaalne. Toiteväärtust mõjutavad ainevahetushäirete olemus ja ulatus, vere puhastamise sagedus ja kestus ning dialüüsilahuste koostis. Kõigi patsientide puhul, kes korrapäraselt protseduuri teostavad, on välja töötatud toitumise aluspõhimõtted.

Soovitused kliiniliseks toitumiseks

Terve inimese elundid töötavad ööpäevaringselt, samal ajal kui kunstlik neer puhastab verd vaid 3 korda nädalas mitu tundi. Hoolitsuste vahelisel perioodil peate olema vedelike ja mürgiste ainete allaneelamisel ettevaatlik.

Ettekirjutuste eiramine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma, mistõttu neerudialüüs on eriti oluline.

Hemodialüüsi sessioon hõlmab patsiendi suuri energiakulusid. Kataboolseid protsesse suurendatakse ja osa vereproteiinist jääb filtreerimislahusesse. Kroonilise neerupuudulikkusega inimeste toitumise põhimõtted, mis puhastavad verd regulaarselt kunstlikul neerumasinal:

  • vähendatud vedeliku tarbimine;
  • soola (naatriumi) koguse vähendamine;
  • valgu lisamine dieedile;
  • toitumise energiasisalduse suurenemine (35-40 kcal 1 kg kehakaalu kohta);
  • piirata kaaliumi ja fosforit sisaldavate toiduainete dieeti.

Patsiendile on näidatud terapeutiline dieet nr 7, mis sõltuvalt haiguse staadiumist ja sellega seotud sümptomite raskusest jaguneb mitmeks variandiks (A, B, D). Meditsiiniline tabel nr 7 võimaldab keha toitaineid pakkuda, võttes arvesse patoloogia arengu iseärasusi

Lubatud patsienditooted

Dialüüsi ajal kaotab patsiendi vere puhastamine palju mikroelemente, vees lahustuvaid vitamiine, oligopeptiide ja aminohappeid. Seetõttu peaks igapäevane toit olema täielik ja sisaldama piisavalt valku (umbes 1,2 g 1 kg kehakaalu kohta). Enne hemodialüüsi määramist piirdub valgu tarbimine ½ g 1 kg kehakaalu kohta.

Tuleb meeles pidada, et selliste oluliste toitainete piisav kogus on rasv ja süsivesik. Oluline on mõista, et dialüüsravi nimetamise põhjustanud haigusel on igapäevane menüü koostamisel suur roll. Näiteks peaksid diabeediga patsiendid piirama toiduainete süsivesikute hulka.

Hemodialüüsiks lubatud toodete loetelu sisaldab:

  • kõrge valgusisaldusega toidud, nagu kanamunad, tailiha, kalkun, küülik ja sealiha;
  • madala rasvasisaldusega kala (tursk, pollokk, merlang);
  • mõned rukki ja nisu soolata leiba;
  • taimetoitlaste supid;
  • nõrk kohv ja tee, köögivilja- ja puuviljamahlad, taimeteed;
  • köögiviljad ja või mõõduka kogusega;
  • köögiviljad (kuni 400 g päevas).

Patsiendi jaoks lubatud toodete täpse arvu võib leida ainult raviarst, kes on patsiendi ajalooga tutvunud.

Rohkem keelust

Hemodialüüsi saavatel inimestel ei tohi päevas olla rohkem kui 6 g naatriumi. Ideaalis, kui patsient keeldub laua soolast täielikult. Arteriaalse hüpertensiooniga inimeste toitumine peaks olema soolavaba.

Söögi maitset saab parandada erinevate vürtside, maitseainete, lahjendatud sinepi ja nõrga äädika lahuse lisamisega. Erand - mädarõigas, pipar ja kaneel

Kroonilise neerupuudulikkusega elundid, kellel on raskusi kaaliumi eemaldamisega. Liigne mikroelement kõrvaldatakse dialüüsi ajal. Oluline kaaliumi kogunemine seansside vahel on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada südame seiskumist. Tuleb meeles pidada, et hüperkaleemia esimene sümptom on jäsemete tuimus ja nõrkus.

Verepuhastusega patsientidel on tavaliselt halvenenud fosfori-kaltsiumi ainevahetus. Tasakaalustamatust saab kindlaks teha ainult spetsialist, nähes ette analüüsi, mis näitab kaltsiumi ja fosfori taset veres. Mõjutatud neerud ei saa toime tulla liigse fosforisisalduse eemaldamisega, mis on täis kaltsiumi leostumist luudest. See toob kaasa luustiku nõrkuse ja nõrkuse ning muud komplikatsioonid.

Korrigeerimine toimub piimatoodete ja muude fosforisisaldusega toiduainete menüüs. Lisaks valib arst kaltsiumilisandeid ja D3 sisaldavaid ravimeid. Sageli on ette nähtud fosfori sideained, mis takistavad fosfori imendumist, näiteks Almagel või silivameer. Ravimite soovitud toime saavutamiseks tuleb neid kasutada vastavalt juhistele.

Alumiinium on neerupuudulikkusega patsiendi jaoks äärmiselt kahjulik. Ravimeid sisaldav ravim võib kahjustada keha, põhjustades näiteks tõsise aneemia, luukoe hävimise, närvisüsteemi kahjustuse - alumiiniumdementsuse.

Patsiendid ei saa iseseisvalt valida mineraallisandeid sisaldavaid multivitamiinikomplekte.

Hemodialüüsi ajal kehtivate toodete loetelu sisaldab:

  • Kaaliumirikas kuivatatud puuviljad - rosinad ja kuivatatud aprikoosid;
  • tsitrusviljad, viinamarjad ja banaanid;
  • pähklid ja kaunviljad;
  • liha ja seene puljongid;
  • rups, nagu neerud, süda, maks;
  • mõned köögiviljad (tomatid ja keedetud kartulid);
  • rohelised (hapu ja spinat);
  • sisaldab suurt hulka fosfori piimatooteid;
  • suitsutatud ja soolatud kala ja kaaviari;
  • isotoonilised joogid;
  • kakao;
  • munakollane;
  • konservid, vorstid ja vorstid;
  • pagaritooted;
  • teravili (va riis).

Keetmise soovitused

Kui patsiendil on neerudialüüs, siis on keetmisprotsessi ajal keelatud kasutada alumiiniumi.

Liha ja kala tuleb eelnevalt keeta. Ravi saavatel patsientidel ei tohi süüa süüa. Edasine toiduvalmistamine on maitse küsimus. Liha ja kala võib praetud või küpsetada maitsestatud vürtside lisamisega.

Peeneks hakitud juurviljade leotamine aitab vähendada naatriumi ja kaaliumi sisaldust toidus. Protsessis on vaja vett vahetada mitu korda (kui toit on eriti rikas kaaliumis, vahetatakse vett vähemalt 10 korda ja leotamisaega suurendatakse 24 tunnini)

Joomine

Kesknärvisüsteemiga koostoime korral säilitavad terve inimese neerud vee-elektrolüütide tasakaalu ilma abita. Patsiendil, kes vajab vere riistvara puhastamist, puudub selline kaitsev neerumehhanism. Liigne vedelik ei eritu, kuid koguneb organismis, mistõttu neerude hemodialüüsi ajal tekkinud toit tähendab märkimisväärset vee ja jookide piiramist.

Selle soovituse mittejärgimine on täis hüpertensiooni, kopsuturse või aju arengut. Kui dialüüsi käigus eemaldatakse suur kogus vedelikku, võib vererõhk märkimisväärselt kõikuda ja süda on samuti palju stressi all.

Kui patsient on püsinud muutumatuna teatud aja jooksul moodustunud uriini mahus, võib tarbitud vedeliku lubatud päevase koguse suurendada kuni 1000 ml-ni. Tuleb meeles pidada, et soovitus on antud, võtmata arvesse isiku individuaalseid omadusi (näiteks füüsilise koormuse intensiivsus või soole töö).

Ärge kartke veetust. Paljud tooted sisaldavad vedelikku, näiteks sisaldab suur õun peaaegu kogu klaasi vett. Toidust pärineva vedeliku maht on elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks piisav.

Ravi saavatel patsientidel tuleb meeles pidada, et ravi vahelisel perioodil peate järgima dieeti ja kontrollima oma kehakaalu. Tema kahepäevane tõus ei tohi ületada 3–5% kogu kehamassist (kui hemodialüüs viiakse läbi 3 korda nädalas).

Mõned inimesed keelduvad tavalisest teejoomisest, kuid märkavad siiski jalgade turse. Me ei tohiks unustada, et inimene saab vett mitte ainult jookidest. Rasvade ja süsivesikute lagunemise tõttu vabaneb teatud kogus vedelikku. Lisaks sisaldavad mõned toidud umbes 90% vett.

Päeva menüü näidis

  • aurutatud omlett piimaga;
  • kerge köögiviljasalat, oliiviõli riietatud;
  • 100 ml nõrk tee, millele on lisatud mett ja sidrun.
  • küpsetatud õunad või pirnid.
  • 200 ml peedi, lisades 1 tl. hapukoor;
  • küpsetatud kanafilee;
  • puuviljahile.
  • mitte rohkem kui 2 viilu arbuusi või melonit;
  • 150 ml nõrk tee.
  • Zrazy kartul oliiviõlis;
  • 150 ml marjageeli.

Kokkuvõte

Hemodialüüsivajadusega inimese elu muutub täiesti erinevaks. Alguses on uute eeskirjade järgimine üsna raske, kuid ettenähtud toitumise järgimine määrab suuresti patsiendi heaolu.

Vere puhastamisel oleva patsiendi toitumine peab olema täielik ja tasakaalustatud. Järgides meditsiinilisi soovitusi, saate leevendada oma seisundit ja säilitada keha hemodialüüsi ajal.

Meditsiiniline toitumine 7 g hemodialüüsiga

7G on ette nähtud neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi raskete etappide jaoks.

Meditsiiniline toitumine number 7 on meditsiiniliste energiasüsteemide seas tuntud kui "neer". Suur hulk selle dieedi variatsioone viitab sellele, et erinevate seisundite ja etappide puhul on näidatud erinevaid toitumisi. Järgnevalt on üksikasjalikult kirjeldatud neerupuudulikkuse raske staadiumi jaoks ette nähtud dieeti nr 7G.

7G toitumise eesmärgid:

Terapeutiline dieet number 7 on näidatud neerupuudulikkuse lõpp-staadiumis hemodialüüsiga. Hemodialüüs on patsiendi vere puhastamine kunstliku neeruga.

Meditsiiniline toitumine 7 G on ette nähtud tasakaalustatud toitumise tagamiseks, võttes arvesse metabolismi omadusi raske neerupuudulikkuse korral ja hemodialüüsi kõrvaltoimeid.

7G terapeutilist dieeti iseloomustab proteiinisisalduse mõõdukas piiramine, peamiselt taimset päritolu ja kaaliumi, naatriumkloriidi sisalduse järsk piiramine ja vedeliku tarbimise märkimisväärne vähenemine. Kuid rasva ja süsivesikute tõttu kalorite toitumine on füsioloogilise normi piires. Kõik toidud valmistatakse ilma soolata, lubatud on ainult soolavaba leib. Hüpertensiooni ja turse puudumisel antakse patsiendile 2-3 g naatriumkloriidi. Kaaliumisisaldusega toiduainete kogus on piiratud. Olulised aminohapped piisavas koguses sisenevad kehasse liha, kala, munade ja teatud määral ka piimatoodetega. Kulinaaria töötlemine võib toimuda ilma mehaanilise schazheniya, liha ja kala keedetud. Nõude maitseomadusi saab parandada kastmetega, vürtsidega, sidrunhappega. Soovitatav tarbimine tavalise temperatuuri ja kuue söögikorra söögiks.

Terapeutilise dieedi number 7 G keemiline koostis:

  • 60 g valke, millest 75% on loomi
  • 100-110 g rasva, millest 30% on taimsed
  • 400-450 g süsivesikuid, millest 400-450 g on suhkur ja mesi
  • kuni 2,5 g kaaliumi
  • 0,7-0,8 liitrit vedelikku

Kalorite toitumine on 2800-2900 kalorit.

Toote soovitused

Leib, jahutooted

Lubatud on 150-200 g nisu ja rukki soolata leiba.

Kõik muud liiki leib ja jahutooted on keelatud.

Söögiks on lubatud köögiviljade supid, millele on lisatud erinevaid köögivilju, borski, peedi suppi, värskete kapsastega kapsasuppi kuni 250 g. Piiratud kogustes saab süüa suppe teravilja ja piimakuppidega.

Keelatud on liha, kala, seente puljongite tarbimine.

Liha, linnuliha, kala

Lubatud kuni 100 g madala rasvasisaldusega veise-, vasikaliha-, küüliku-, kalkuni-, kana- ja kalafilee tarbimine, mida saab keeta ja seejärel küpsetada või röstida tükkidena või hakitud.

Keelatud vorstid, soolatud kala, suitsutatud tooted, konservid, kaaviari.

Piimatooted

Piimatoodete sisaldus on piiratud. Lubatud on keskmiselt 140 g piima päevas, sama kogus hapukooret ja 25 g kodujuustu. Piima tõttu saab hapukooret tarbida kuni 200 g päevas.

Päeval saate süüa 2-3 munat, keedetud pehme keedetud, omelettide ja muude roogade koostises.

Vürtsid

Rühmade arv on piiratud. Eelistatakse saago ja riisi, millest saad valmistada vilja pilafi, pajaroogasid ja mõnikord ka kõrvaltoite.

Liblikõieliste keelatud tarbimine.

Köögiviljad

Soovitatav on tarbida keskmiselt 300 grammi kartuleid ja 400 grammi kapsast, porgandit, peet, kurki, tomatit, salatit, rohelist sibulat, tilli, peterselli, mida saab serveerida erinevate toitude ja kõrvaltoitude kujul.

Beankultuurid, marineeritud, marineeritud, marineeritud köögiviljad, rabarber, hapu, spinat, seened on keelatud.

Suupisted

Taimsed ja puuviljasalatid, vinaigrettes on lubatud süüa.

Keelatud soolased ja vürtsised suupisted.

Puuviljad, magusad

Puuvilju ja marju saab süüa toores, küpsetatud või keedetud. Mousse, želeed, suudlused on lubatud. Suhkur, mesi, moos on lubatud toidus. Aprikooside, viinamarjade, virsikute, kirsside, mustade sõstrate, viigimarjade, banaanide tarbimine on piiratud.

Keelatud kuivatatud puuviljad, šokolaad, maiustused.

Kastmed, vürtsid

Lubatud piimatoodete, hapukoore, tomatikaste, magushapu köögivilja- ja puuviljakastet. Sidrunhappe, vanilli ja mädarõika, sinepi, pipra ja kaneeli kasutamine ei ole keelatud.

Liha, kala, seente kastmete kasutamine on keelatud.

Joogid

Te saate juua teed, nõrka kohvi, looduslike rooside ja nisukliidide keetmist, lubatud köögiviljade ja puuviljade mahla.

Soovitatav tarbimine 40 g või 35 g taimeõli päevas.

Keelatud tulekindlad rasvad.

Dieetmenüü näide 7 G

Esimeseks hommikusöögiks on võimalik süüa 2 pehme keedetud muna, köögiviljasalat taimeõli ja tarretisega.

Teisel hommikusöögil on lubatud küpsetatud õunte tarbimine suhkruga.

Õhtusöögiks on täiuslik pool toiduvalmistamist taimetoiduga, mis sisaldab hapukoort, keedetud liha ja puuviljahile.

Lõunasöögil saate süüa puuvilja mousse.

Õhtusöögi ajal saate endale lubada kartuli zrazy munavalguga taimeõlis, hapukoores, tarretis.

Öösel peaksite juua puljongi puusad või nisukliidid.

Hemodialüüsi toitumine: Patsientide toitumisomadused, kes läbivad kunstliku neerumasina protseduurid

Hemodialüüs on riistvara protseduur, mille käigus räbu eemaldatakse kehast, liigne vedelik - kõik, mida neerud, kes ei suutnud ise patoloogiliselt mõjutada, ei saanud eemaldada. Protseduur viiakse läbi krooniliste organite puudulikkuse raviks. Meetodi eesmärk on vee ja soola tasakaalu taastamine.

Kuid riistvara puhastamine ei saa täielikult asendada neerude tööd, mistõttu metaboolsed häired on endiselt alles. Sageli on patsientidel kõrvaltoimeid, mis põhjustavad valgu ja energia puudulikkuse arengut. Seetõttu on hemodialüüsi määramisel väga oluline toitumine.

Toitumise omadused

Raske arengutasemega neerupatoloogiate puhul on vajalik madala valgusisalduse järgimine. Elundi purunemise tagajärjel laguneb valk ammoniaagiks, kreatiniiniks jne. Nad on keha väga halvasti töödeldud ja mürgitavad.

Lisaks toimub hemodialüüsi ajal valkude lagunemine üsna kiiresti. Menetluste vahelisel perioodil peab asutus säilitama vajaliku tasakaalu, mis on üsna problemaatiline. Sellega seoses loodi umbes 30 aastat tagasi spetsiaalne toitumine inimestele, kes on keha füüsilisel puhastamisel.

Selline toitumine peaks olema hoolikalt tasakaalustatud. Toitumine toimub iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse hemodialüüsi sessioonide kestust ja sagedust, metabolismi muutusi ja ainevahetushäire määra.

Samuti võtab arvesse protseduuride käigus kasutatud olemasolevate tüsistuste ja lahenduste tõsidust. Toidu valiku aluseks on siiski üldised põhimõtted. Neist ja arutatakse edasi.

Miks on toitumine nii tähtis?

Tundub, miks on toitumine nii tähtis? Hemodialüüs ei ole iga päev sama. See on nii!

Terved neerud töötavad ööpäevaringselt ja riistvara meetodit kasutatakse ainult kolm - neli korda nädalas ja ainult mõne tunni jooksul. Seetõttu on istungite vahel väga oluline järgida nõuetekohast toitumist ja vedelikku.

Neerupuudulikkusega, kaaliumi elundid eemaldatakse suure raskusega, see ülejääk eemaldatakse protseduuri ajal. Elementide kogunemine istungite vahel kujutab endast ohtu patsiendi elule, kuna see võib põhjustada südame seiskumist.

Hüperkaleemia algsed sümptomid - jäsemete nõrkus ja nende tuimus, mõned patsiendid täheldavad, et nad “raputavad” seestpoolt, rasked arütmia tüübid (südamerütmihäired) ja progresseeruv bradükardia (südame kontraktsioonide vähenemine 60-lt 0-le) võivad tekkida koos t surmaga lõppenud.

Puhastamisel keha on häiritud ja fosfori-kaltsiumi tasakaalu. Mõjutatud neerud ei saa kehast fosforist õiges koguses vabaneda, kaltsiumi leostumine luudest on märkimisväärne. Selle tulemusena nõrgeneb skelett ja muutub väga habras.

Selle taustal lisatakse neerupuudulikkusele täiendavad patoloogilised ja luu- ja lihaskonna süsteemi tüsistused. Seetõttu on õige toitumine patsiendi elukvaliteedi säilitamisel väga oluline.

Hemodialüüsi dieet on suunatud ka ajuveresoonkonna muutuste, südame-veresoonkonna patoloogiate, luu deformatsioonide jne peatamisele. Metaboolsed häired korrigeeritakse õige toitumise abil. Need ilmnevad keha ureemilise intoksikatsiooni või ebanormaalse neeru dialüüsi tõttu.

Mida võetakse menüü koostamisel arvesse?

Keha jaoks vajalike mikroelementide sisalduse korrigeerimine nõutavas koguses saavutatakse mõne toote dieedi kõrvaldamise või mõningase piiramisega. Dieet neerude hemodialüüsiga peab olema hoolikalt tasakaalustatud, sest patsiendi keha on nõrgenenud.

Kui enne hemodialüüsi oli valgu hulk tugevalt piiratud, siis pärast protseduuride määramist suureneb vastupidi, selle tarbimine suureneb, sest puhastamise käigus kaotab patsient palju vajalikke aineid ja neid tuleb täiendada. Pärast vajaliku valgu koguse arvutamist hakkavad albumiini tasemed tõusma.

Selle tulemusena taastatakse lämmastiku tasakaal. Kui valku ei ole piisavalt, muutub patsient väga õheks, kolesterooli kogus väheneb, surmaoht suureneb.

Hemodialüüsi toitumise põhiprintsiibid:

  1. Rasvade tasakaalu ja süsivesikute imendumist on vaja säilitada. Patsiendil on soovitatav kasutada kalaõli. Kui patsiendil on diabeet, vähendatakse süsivesikute toidu menüüs dieeti.
  2. Arvutatud päevane valgu norm (sõltuvalt kaalust). See näitaja on oluline piimatoodete, lahja liha, keedetud kodulindude ja munavalge lisamisel menüüsse.
  3. Kaaliumi kogus on oluliselt piiratud. Köögiviljad enne keetmist ja tarbimist leotatakse vees vähemalt 6 tundi, ideaalis - päevas. Päeva jooksul muutub vedelik korduvalt värskeks. Me selgitame: kaalium on organismi jaoks äärmiselt oluline, kuid kui patsiendid söövad hemodialüüsi, võib see järsult hüpata. Näiteks viinamarjade, kohvi, šokolaadi ja muude kaaliumis sisalduvate toiduainete kasutamisel (need peaksid olema piiratud). Siis tunneb patsient suurenevat nõrkust, peapööritust jne., Võib ta vajada kiiret arstiabi, sest olukord võib olla eluohtlik.
  4. Soolatarbimine on minimaalne. Naatriumil ei ole aega kehast eemaldamiseks, mistõttu vajab inimene üha rohkem vedelikku. Seetõttu ilmnevad hüpertensioon ja turse. Pidage meeles: soola puudumine on täidetud sinepi, vürtside või küüslauguga (kuid ainult arsti loal!). Kui patsient tarbib jätkuvalt palju soola, on südamepuudulikkuse, müokardi hüpertroofia oht. Sool eemaldatakse täielikult, kui patsient sööb pooltooteid.

Kõik alkohoolsed joogid on täielikult välja jäetud. Patsient peab järgima kehtestatud joogirežiimi. See võtab arvesse kõiki kastmeid, esimesi kursusi ja isegi jäätist. Piirang kehtib alumiiniumit sisaldavate ravimite kohta. Isegi toitu ei saa keeta sellisest metallist valmistatud mahutites.

Kompenseerimaks organismi vitamiinide kadumise eest, tuleb hemodialüüsi korrapäraselt läbi viia, toitumist täiendada multivitamiinidega. Patsiendil soovitatakse päevas paar tabletti süüa.

See päästab patsiendi hüpovitaminoosist välja. Siiski ei ole A-vitamiini või beetakaroteeni kasutamine soovitatav. Kõigi vajalike ravimikompleksi kogumiseks peaks ainult arst.

Patsiendid peavad ka säilitama magneesiumi. Päevane väärtus on 200-300 mg / 24 tundi. Madala magneesiumisisalduse tõttu on hüpermagneesia palju vähem levinud kui hüperkaleemia.

Kui aga magneesiumi tase ületab normi, on see täis neuroloogilisi häireid ja hingamisteede depressiooni ilmnemist. Patsient võib isegi vajada elustamist.

Isik vajab päevas kuni 1700 mg fosforit. Tuleb meeles pidada, et ühes hemodialüüsi sessioonis kaob 250 mg soovitud mikroelementi. Keeldude puudumisel on lubatud kasutada pool- või kuiva viinamarjaveini, kangete alkohoolsete jookide, šerri kasutamist. Kuid 24 tunni jooksul ei tohiks sellise vedeliku maht ületada 40 ml.

Dieetjuhised

Keskmiselt on täiskasvanud valgu ööpäevas 1,2 g kehakaalu kilogrammi kohta. Patsientide puhul koosneb menüü toitumisest nr 7 ja seda kohandatakse individuaalselt.

Toiduainete ligikaudne keemiline koostis, mis on orienteeritud toodete valikule (grammides), on järgmine:

  • süsivesikud - 450;
  • soolad - 2 kuni 6;
  • rasv - 100 (millest umbes 30 protsenti on taimsed);
  • kaalium - kuni 2,5;
  • valgud - 60 g (millest umbes 70% peaks olema loomsed valgud).

24 tunni jooksul saab juua ainult 800-1000 ml vett (kaasa arvatud kõik vedelad toidud), sõltuvalt eritusfunktsioonist, ei tohiks toidu päevane kalorisisaldus ületada 2500 - 2900 kcal. Toitumine neerude hemodialüüs hõlmab energia väärtuse arvutamist.

Seda toodetakse suhtega 35 - 40 kilokalorit päevas kilogrammi kaalu kohta. Neutraalne tasakaal saavutatakse esimesel väärtusel.

Kala ja liha serveeritakse mis tahes kujul, kuid kõigepealt tuleb keedetud, kõik puljongid on keelatud.

Eakad inimesed, kellele on ette nähtud voodipesu, vähendatakse toidu energiasisaldust 2000 - 2400 kcal. Kui patsiendil on halb söögiisu või hüpoglükeemia sümptomid, on võimalik menüüsse lisada kergesti seeduvaid süsivesikuid. Kuid see ei kehti diabeediga patsientide kohta.

Tooted ja joogid:

  • supid rasvapuljongis (see on üldiselt ebasoovitav);
  • vorstid;
  • säilitamine;
  • kaunviljad;
  • värsked küpsetised;
  • juustud;
  • seened;
  • šokolaad;
  • kuivatatud puuviljad;
  • hapu, rabarber, spinat;
  • kakao;
  • küpsetamine (eriti magus).

Kõik toidud valmistatakse eelistatavalt ilma soola lisamata, seda võib kasutada ainult "nuga otsa" söögi ajal (mitte iga vastuvõtuga). Toidust tuleks välja jätta naatriumi, oksaalhapet ja kaltsiumi, kaaliumi sisaldav toit. Kõik vürtsid lisatakse toidule ainult arsti loal.

Muude toodete nimekiri:

  • piimatooted (kuni 100 g päevas) - näiteks hapukoor, kodujuust jne;
  • nisu ja rukis kuivatatud leib (kuni 150 g);
  • teraviljast võib valmistada ainult saago või riisi (ilma liha, kuni 200 g);
  • köögiviljad - kuni 400 g (kartulid - kuni 300 g);
  • 2 - 3 kanamunat päevas;
  • magus (mesi, marmelaad jne), kui puudub suhkurtõbi;
  • marjad ja peaaegu kõik puuviljad, välja arvatud mustad sõstrad, kirsid või viinamarjad (ei saa ka banaane, virsikuid süüa);
  • õlid (kuni 35 g - kuni 65 g - taimsed);
  • vürtsid (köömne, sidrunhape, loorberileht, aromaatsed maitsetaimed, piirangud - sinep, pipar, ketšup ja mädarõigas).

Kui supid sisalduvad dieedis, tuleks neid harva manustada, päevamäär - kuni 300 g ja ainult taimetoitlane, ilma pasta (ja väikese koguse) pasta ja teraviljaga.

Soovitatavate jookide loetelu sisaldab nõrka kohvi, puuviljamahla (või värskelt pressitud köögivilju), musta teed. Võite valmistada tervendavaid infusioone ja taimseid koostisosi. Jookidel on lubatud lisada veidi mett või suhkrut.

Joomine

Terved neerud säilitavad vee ja elektrolüütide tasakaalu. Haigetel on rikkumine. Liigne vedelik kehast ei ole täielikult eemaldatud, akumuleerub. Seetõttu on väga oluline rangelt järgida joomist ja mitte ületada arsti määratud määra.

Kui patsient ei täida talle antud soovitusi, on see täis hüpertensiooni, aju või kopsude turse. Isegi üleliigse vedeliku riistvara tühistamise ajal tunneb patsient vererõhu hüppamist. See suurendab oluliselt südame koormust.

Kui uriini maht jääb normaalseks, saab lühikese aja pärast tarbitud vedeliku kogust suurendada liitrini (mõnikord kuni 1200 - 1500 ml). Soovitud patsiendi mahu valik peaks siiski arvesse võtma füüsilist aktiivsust, nende intensiivsust, soolte tööd.

Menetluste vahel peab patsient kontrollima oma kehakaalu. 24 tunni jooksul ei tohiks olla rohkem kui 3–5 protsenti kehakaalu suurenemist (see on kolm korda hemodialüüs 7 päeva jooksul). Mõnikord jätavad patsiendid tavalisest teejoomisest ära, tarbivad vähe suppe, kuid turse ikka ilmub.

See tähendab, et toitumises ületas süsivesikute ja rasvade kogus norm, mis lagunemisel vabastab vedeliku. Siis on vaja piirata samal ajal kõiki vett sisaldavaid tooteid (puuvilju, arbuusid jne).

Pange tähele: kui patsiendi päevane kaalutõus “kunstlikul neerul” on rohkem kui 5% päevas, näitab see vedeliku stagnatsiooni kehas. Kui suureneb 10-15% või rohkem - patsiendi seisund on ohus ja tal on vaja haiglaravi.

Menüüvalikud

Toitumine neerude dialüüsi ajal tehakse iga patsiendi jaoks eraldi. Allpool on toodud mitmed võimalused toodete ja valmisjookide levitamiseks.

Toitumine neeru dialüüsis

Ekskretsioonisüsteemi haigused on üks inimkeha kõige tavalisemaid patoloogiaid. Neerupuudulikkus, urolitiaas, püelonefriit ja paljud teised neeruhaigused levivad sageli raskesse kroonilisse staadiumisse. Sellisel juhul määratakse patsientidele dialüüs.

Dialüüs on riistvara, mille abil puhastatakse verd ainete, toksiinide, mürgiste ja raskemetallide lagunemisproduktidest, mida neerud ei suuda iseseisvalt eemaldada. Protseduuri ajal on metaboolsed protsessid, elektrolüütide ja veetasakaalu muutused tugevad, mistõttu on neerude hemodialüüsi ajal ette nähtud spetsiaalne toitumine.

Mis on tähtsus?

Toitumine põhineb dieetil nr 7, mis on näidustatud raskete neeruhaiguste vormide, samuti mürgistuse ja ravimite üleannustamise puhul. Selle dieedi eesmärk on normaliseerida ainevahetust, tasakaalustades vedeliku ja elektrolüütide taset rakkudes ja kudedes. Lisaks võivad mõned toiduained kõrvaldada hemodialüüsi mõjud ja kõrvaltoimed.

Dialüüsiravimit tohib teha ainult selle valdkonna spetsialist, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid ja vastunäidustusi. Lisaks sõltub toitumine haiguse ulatusest ja neerude hemodialüüsi sagedusest.

Põhireeglid

On teatud nõudeid, et toit peab vastama neerude dialüüsi ajal. Põhireeglid:

  1. On vaja minimeerida toidu tarbimist suure kaaliumisisaldusega. See mineraal on loomulikult eritatav, kuid neerupuudulikkuse korral võib see põhjustada surmava tulemuse.
  2. Tähtis on kasutada ainult lahjaid roogasid, kuna sool mõjutab eritamissüsteemi toimimist. Kõiki muid maitseaineid võib toidule lisada ainult raviarsti loal.
  3. Eelistatakse fraktsioonilist toitu, mida on vaja süüa umbes 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. See meetod võimaldab vähendada koormust nii organismi seedetrakti kui ka eritamissüsteemi puhul.
  4. Keha peaks saama vähemalt 58-60 g valku, 110 g terveid rasvu ja 360 g süsivesikuid päevas. Umbes 60–70% kõigist elementidest tuleb saada köögiviljadest, puuviljadest ja teraviljast.
  5. Vedeliku kogus, mida juua peaks, tuleb vähendada 1 liitrini päevas.
  6. Tähtis on kõrvaldada alkohoolsed joogid, mis kahjustavad eritussüsteemi toimimist.

On ülimalt oluline järgida kõiki ülaltoodud reegleid. Vastasel juhul võib see põhjustada eritimissüsteemi talitlushäireid ja tõsiseid tagajärgi tervisele.

Lubatav toit

Hemodialüüsi toitumine põhineb neerude võimetusel iseseisvalt ainevahetusprodukte eristada ja ainete lagunemist. Seetõttu on olemas teatud nimekiri toodetest, mida on lubatud kasutada eritamissüsteemi ja peritoneaaldialüüsi patoloogiates. Seejärel võib arst teha nädala jaoks karm menüüplaani.

Pagaritooted. Lubatud mitte rohkem kui 160 g päevas. Soolasisaldus peaks olema minimaalne. Lubatud kasutada rukkileiba. Kalad ja lihatoidud. Lubatud kasutada mitte rohkem kui 100 grammi keedetud tailiha, mis lubas täiendavat kerget röstimist päevalilleõlis. Liha, nagu mereannid, peaks olema toitev, st. madalaima rasvasisaldusega. Sobiv ahven, pollock, kana, veiseliha ja kalkun. Suitsutatud liha ja pooltooted on rangelt keelatud. Teravili. Lubatud kasutada kuni 200 grammi riisi ja saago. Samal ajal on parem valmistada teraviljaid lahja pudrude, aurutatud roogade ja ka pajaroogade kujul. Köögiviljad. Lubatud on kasutada kuni 400 grammi päevas köögivilju (kartul kuni 240 grammi päevas), välja arvatud spinat, kaunviljad, seened ja konserveeritud köögiviljad. Need tooted sisaldavad suurt hulka mineraale, mis on neerufunktsiooni häirete korral vastunäidustatud. Vedelad toidud. Neerufunktsiooni häire ja regulaarse hemodialüüsi korral on lubatud tarbida vedelaid toite, mis põhinevad kuni 240 ml köögiviljadel päevas. On vaja välja jätta puljongid liha või kala kohta. Hapu piimatooted. Kõige parem on sellised tooted välja jätta, sest nende soolade ja valkude kõrge kontsentratsioon võib kahjustada neerude seisundit. Seetõttu on lubatud piim ja hapukoor väikestes kogustes kuni 130 g päevas, tavaliselt lisaainete või kastmete kujul. Juustu võib tarbida mitte rohkem kui kolm supilusikatäit päevas. Puuviljad ja marjad. Lubatud on kasutada õunte, pirnide, ploomide, apelsinide, marjade, melonite ja kõrvitsate toorainena kasutamist, samuti kompot ja suudlus. Kastmed Nõudele saab lisada väikese koguse hapukooret, võid või taimeõli, samuti köögiviljakastmeid. Pealegi on vürtsikas, vürtsikas ja soolane kastmes, samuti seente, kala ja liha kastmes rangelt keelatud. Magustoidud. Lubatud maiustused kapslite, mousse, kapslite magustoitude ja loodusliku mee kujul. Šokolaad, vahvlid, küpsised, kuklid ja muud magustoidud, samuti kuivatatud puuviljad on keelatud. Joogid. Dieet ja dieet dialüüsi ajal võivad hõlmata taimsete teede, piima või veega lahjendatud kohvi, samuti looduslikke mahla. Maiustuste puhul saate lisada looduslikku mett või suhkruroo. Kakao ja kuum šokolaad tuleks täielikult välja jätta.

Menüüvalikud

Esitletavate menüüvalikute mõistmiseks mitu päeva.

Valiku number 1

  • hommikusöök: riisipuur, pool pool teelusikatäit suhkrut või mett ja 40 ml piima, must tee ilma suhkruta;
  • suupiste: viilutatud õunad, pirnid ja ploomid hapukoorega;
  • Õhtusöök: köögiviljade supp, keedetud kalkuni rinnatükk või veiseliha, viilutatud värsked köögiviljad, rukkileiva viil;
  • suupiste: klaas puuviljahile;
  • õhtusöök: aurutatud kartulid, keedetud kanarind, supilusikatäis hapukooret ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: klaas rohelist teed öösel.

Valiku number 2

  • hommikusöök: aurutatud omlett piimaga, must maitse loodusliku meega alates maist;
  • suupiste: küpsetatud õun;
  • lõunasöök: suhkrupeedi supp, pool supilusikatäit hapukooret, küpsetatud kanarind ja värsked köögiviljad;
  • suupiste: puuviljad (õun, pirn, arbuus, kantalupe) ja magus tee;
  • õhtusöök: kartulipastad, aurutatud või röstitud päevalilleõlis ja klaas puuviljahile.

Loomulikult nõuab neerupuudulikkuse hemodialüüs teatud elustiili. Kuid dieedi konstrueerimine ja kõigi arsti poolt antud soovituste järgimine aitab stabiliseerida üldist seisundit ja eriti neerusid.

Neerudialüüsiga patsientide toitumisfunktsioonid

Tõsine diagnoos on surmav tegur, mis sõna otseses mõttes muudab kogu patsiendi elu tagurpidi. Päeva režiimi muutmine muutub harjumuste võtmise võti tihti eksistentsi laiendamiseks ja isegi inimese päästmiseks. Hemodialüüs on protseduur, mis aitab eemaldada patsiendi organismist liigset vedelikku ja toksiine, rikkudes eritamissüsteemi funktsioone. “Kunstlik neer” on kirjeldatud manipuleerimiseks kasutatava seadme „mitteametlik” nimi. Ägeda patoloogia või kroonilise neerupuudulikkuse (krooniline neerupuudulikkus) korral on dialüüs hädavajalik, kui on kohustuslik järgida spetsiaalset dieeti.

Nõuetekohane toitumine neeru dialüüsi ajal

Nõuetekohase toitumise aluseks neerupuudulikkuses on spetsiaalne süsteem. Dieet neeride dialüüsi ajal on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi keskmist ainevahetuse kiirust ja vere puhastamise sagedust. Fakt on see, et peritoneaalse protseduuri või hemodialüüsi tulemusena eemaldatakse kehast mitte ainult toksiinid, vaid ka kasulikud elemendid: aminohapped, vitamiinid.

Tabel toiduainete keemilise koostise kohta dialüüsi saavatel patsientidel

On kohustuslikke kalorite norme, mis tagavad vajalike komponentide õigeaegse kohaletoimetamise (35-40 kcal ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta lamavas režiimis - 30).

Dialüüsi dieeti iseloomustavad toiduaine keemilise koostise teatud normid, mis on loetletud selles tabelis.

Dieet- ja toiduvalmistamise reeglid

Arstid soovitavad dialüüsiga korrapäraseid eineid (5-6 korda päevas). See söögikorralduse meetod vähendab toidu- ja eritussüsteemi koormust. Toiduvalmistamine - toitainete maksimaalne säilitamine. Õige koguse toidu leidmiseks on vaja köögi kaalusid. See seade määrab täpselt ühe portsjoni kaalu. Iga toote koostise üksikasjalikuks kirjeldamiseks on telefonis spetsiaalne programm. Äärmuslikel juhtudel on toiduainetes leiduv valgusisaldus, rasv ja süsivesikud.

Toit, mida saab süüa

Neerude hemodialüüsi sisaldava toitumise loetelu on üsna lai. Sobiva menüü tegemine on igale patsiendile üsna võimeline. Esitame dialüüsiks mõeldud toiduainete ligikaudse nimekirja:

  • Jahu võib tarbida, kuid piiratud koguses (kuni 170 g päevas). Toitumisse on lubatud lisada rukkileiba. Eksperdid soovitavad teha omatehtud kooke minimaalse soolasisaldusega.
  • Taimsed supid ja puljongid. Igapäevane määr - mitte üle 250 grammi.
  • Liha ja kalatooted (lahjad sordid, 100 g - 24 tundi). Lind, veiseliha, küülik - aurutatud või keedetud. Siis võite taimeõlis kergelt praadida. Kalad tuleks valida madalaima rasvasisaldusega: pollock, ahven, putasu.
  • Piimatoodetel on rohkem piiranguid: 150 g päevas - maksimaalne piim, mis lisatakse juba valmistatud roogadele, 140 g - hapukoor, kodujuust - 30 g.
  • 200 grammi - teraviljade arv. Eelistatud on anda riisi ja saago. Teravilja ei saa kombineerida liharoogadega.
  • Marju ja puuvilju võib tarbida mis tahes vormis, välja arvatud keelatud liigid, mida käsitletakse allpool.
  • Köögiviljad valitakse menüü ettevalmistamisel raviarsti poolt lubatud koguste alusel. Tavaliselt saab süüa: kartul (250 g), kurgid, tomatid. Väga kasulik: salat, igasugused kapsas, rohelised, porgandid.
  • Maiustused: mousse, tarretised, suhkur, mesi. (Diabeetikud ei loe).
  • Kastmed, salatikastmed valmistatakse hapukoore, või, tomatite ja toorainete baasil. Vürtsidest on lubatud lisada sidrunhapet ja vanilli.
  • Joogid: must ja taimne tee, nõrk kohv, erinevad mahlad.
  • Rasvad: taimeõli (60 g), koor (30 g).

Keelatud tooted

Hemodialüüsi toidusüsteem keelab teatud toodete kasutamise menüüs. Näiteks need, mis sisaldavad kaaliumi, fosforit. Need mikroelemendid erituvad ebatervislike neerude kaudu halvasti. K suurenenud annused võivad olla surmavad. Neerupuudulikkuse korral on mitmeid tooteid, mida ei tohiks tarbida:

  • Liha ja keedised;
  • vorst, vorstid, suitsutatud liha, soolatud kala;
  • juust (sellel on palju soola ja valku);
  • puuviljad: viinamarjad, aprikoosid, banaanid ja virsikud;
  • marjad: magus kirss, sõstrad;
  • köögiviljad: kaunviljad, marineeritud tooted, spinat, seened;
  • magustoit: šokolaad, kuivatatud puuviljad, magus küpsetamine;
  • kakao;
  • loomsed rasvad (rasv).

Happe hape on ka hemodialüüsi patsiendi plaadi soovimatu element. Puuduvate ainete taastamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid. Lubamatu ravim on väga ebasoovitav.

Joogirežiimi järgimine

Mõjutatud neerud ei saa töödelda sama kogust vedelikku, seega jälgivad dialüüsi saavad patsiendid kehasse sissevõetava koguse. Tarbitud vesi ja supid, lubatud joogid ei tohi ületada 1 liitrit päevas. Eksperdid soovitavad janu kustutada puhta veega.

Retseptid maitsvad ja tervislikud toidud dialüüsi ajal

Paljude inimeste toitumismenüü tähendab süüa värsket, maitsetut (kuid tervet) toitu. See on eksiarvamus.

Pakume Teile kolme temaatiliste foorumite ülevaatuste retsepte.

  • "Tatar kaupmees." Keedetud kodulinnuliha, kergelt praadida taimeõlis kuni kooreni. Seejärel peske graanulid, mis on kaltsineeritud pannil. Järgmiseks peate võtma paksude seintega roogasid (parem pada), panema kõik koostisosad, valage vett ja keedetakse. Võite lisada viilutatud tomatid või hapukoorega.
  • "Leib ahjus." Jahu (1 tass) segatakse vürtsidega (kasutatakse ainult arsti poolt lubatud maitsestatud). Kurkuma, köömned, basiilik, koriander ja muud lõhna- ja maitseained peaksid olema maitsestatud ja tervist kahjustamata. Saadud segus sõita muna ja vala veidi taimeõli. Kõik segati põhjalikult. Me teeme tainast lamedad koogid ja küpsetame pool tundi.
  • Salat "Hrum-hrum". Toores porgand ja peet lõigatakse ribadeks. Purustatud küüslauk lisatakse ja pressitakse kergelt pressiga. Kartulid jahvatatakse samal viisil kui teisi köögivilju, seejärel pestakse rohke veega (2 tundi). Pärast juurvilja pikka aega leotamist küpseta, kuni kuldpruun. Segage kõik, et lisada "tilk" soola ja majoneesi.

Sellised retseptid ei jäta kedagi ükskõikseks. Neid roogasid saab külalistele ohutult pakkuda, nad ei arva, et neid raviti spetsiaalsete "maiustustega".

Igapäevase menüü jaoks on mitu võimalust

Erilise dieedi tegemine on vastutav küsimus. Dialüüsi ajal on olemas näited dieedi menüüst. Pakume kõige populaarsemat söögikorda iga nädalapäeva jaoks:

Dialüüsi dieedi ligikaudne menüü

Neerude hemodialüüs - vere puhastamine “kunstliku neeru” aparaadi abil. See protseduur võib patsiendi eluea pikendada rohkem kui 15 aastat ja seda on ette nähtud ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Hemodialüüs taastab happe-aluse tasakaalu, normaliseerib survet, eemaldab kehast toksilised ained ja liigsed vedelikud. Vähenenud uurea tase näitab tõhusat patsiendi puhastamist.

Miks ma vajan dieeti

Neerude dialüüsi ajal kaotab keha suure hulga toitaineid ning õige toitumine aitab organismile vajalikke mikroelemente säilitada ja suurendada.
Arvestades asjaolu, et metaboolse häire aste, rakendatava lahuse keemiline koostis, samuti verepuhastusprotsessi sagedus ja kestus mõjutavad toidutarbimise omadusi, peab patsient dieeti kooskõlastama oma arstiga.

Soovitused nõuetekohase toitumise tagamiseks

Kunstliku vere puhastamise protseduur nõuab inimeselt märkimisväärset energiat. Metaboolse lagunemise protsess paraneb ja teatud valgu komponent jääb filtreerimislahusesse. Patsiendid, kes regulaarselt kasutavad hemodialüüsi, peavad järgima järgmisi põhimõtteid:

  • süüa rohkem valku;
  • suurendada toitumise energiatõhusust;
  • vähendada soola ja kõrge kaaliumi- ja fosforisisaldusega toiduainete tarbimist;
  • tarbida vähem vedelikku.

Lubatav toit

Vere puhastamise protseduuride vahel ei tohi patsient unustada valkude, rasvade ja süsivesikute vajalikku tarbimist. Hemodialüüsi ajal vastuvõetavate toiduainete loetelu sisaldab:

  • munad, kalkun ja küülikuliha, tailiha ja veiseliha;
  • madala rasvasisaldusega mereannid;
  • liha ilma köögivilja supid;
  • värsked köögiviljad ja puuviljad ning mahlad;
  • tee ja kohv;
  • või

Ainult toitumisspetsialist suudab patsiendile õiget kogust toita.

Keelatud toiduained

Patsiendi toitumine peaks olema võimalikult soolane ja tarbitava naatriumi kogus ei tohiks ületada 6 g päevas. Neerupuudulikkusega patsiente ei tohi lubada kehasse siseneda alumiiniumravimitega koos ravimitega. See aine võib põhjustada dementsust, põhjustada aneemia ja luukoe hävimist.

Üsna sageli tekivad kehas kaltsiumis ja fosforis ainevahetushäired. Ebanormaalsed neerud ei suuda kehast liigselt eemaldada liigset fosforit, mis omakorda võib põhjustada patsiendi luustiku nõrkust.

Nende mikroelementide kontsentratsioonitaseme korrigeerimine saavutatakse piimatoodetega ja mõnel juhul võib raviarst määrata selliseid ravimeid nagu Almagel või Sivilamer.

Loetelu toiduainetest, mida tuleb hemodialüüsi ajal piirata:

  • teraviljad;
  • igasugused vorstid;
  • kakaojoogid;
  • spordijookid, mis sisaldavad isotoonilist;
  • kartulid;
  • tomatid;
  • suitsutatud ja soolatud mereannid;
  • liha supid;
  • pähklid;
  • sidrunid;
  • viinamarjad

Joomine

Patsientidel, kelle neerufunktsiooni teeb kunstlik neerumasin, tuleks piirata nende tarbimist jookide ja veega. Fakt on see, et liigne vedelik ei eritu kehast vee ja elektrolüütide tasakaalu tõttu. Selle soovituse eiramise tulemusena on aju või kopsude paistetus, samuti hüpertensiooni areng täiesti võimalik. Kui dialüüsiprotsessi vältel eemaldatakse suur kogus vedelikku, on süda tohutu surve all ja vererõhk hüppab.

Ärge unustage, et süsivesikute ja rasvade lagunemise ajal tekib vedelik ja paljud toiduained sisaldavad koostises suurt hulka vett. 100 g kurgis või kapsas on üle 90 g vett, 100 g kodujuustu umbes 85 g vedelikku ja 100 g liha - 55.

Dieet 7 g

Meditsiiniline toitumine 7 g arvu all on toitainesüsteemide seas juba ammu tuntud kui neer. Selle toitumispõhimõtte suur variatsioon viitab sellele, et iga riigi etapi ja tasandi jaoks on omistatud oma jõud.

Tasakaalustatud toitumise tagamiseks on patsientidele ette nähtud 7 g toitumiskord. Sellisel juhul võtab raviarst arvesse hemodialüüsi võimalikke negatiivseid mõjusid, samuti metaboolse protsessi iseärasusi.

Seda dieeti iseloomustab soola tarbimise järsk vähenemine, tarbitud jookide ja vee ja taimse valgu märkimisväärne vähenemine. Rasvade ja süsivesikute tase säilitab toidu kalorisisalduse normaalses olekus ning kõik organismi jaoks vajalikud aminohapped pärinevad lubatud piimatoodetest, lihast ja kaladest.

Juhul, kui patsiendil ei esine komplikatsioone, nagu jäsemete turse või hüpertensioon, on lubatud soolata leiba. Soola ei ole soovitatav lisada süüa. Soovitatav on süüa 6 korda päevas.
Kalorite toitumine on vahemikus 2800-2900 kalorit, keemilist komponenti iseloomustavad järgmised näitajad:

  • 700-800 ml vedelikku;
  • kuni 2 g kaaliumi tarbimine;
  • süsivesikud vahemikus 400-450 g;
  • valke mitte üle 60 g;
  • rasva kogus - 100-110 g.

Proovi menüü toitumise nr 7 G jaoks

  1. Esimene hommikusöök sisaldab 2 keedetud muna ja köögiviljasalat.
  2. Õun teine ​​hommikusöök.
  3. Lõunasöök koosneb borssist ilma liha ja hapukooreta ning väikese osa keedetud veiselihast.
  4. Puu-salat pärastlõunal.
  5. Õhtusöögiks on kartulitrass ja taimeõlis keedetud hapukoor.

Inimese elu, kelle neerud ei suuda oma funktsiooniga toime tulla, muutub dramaatiliselt. Kuigi esimest korda hoolitseva arsti soovituste järgimine on üsna raske, iseloomustavad nad patsiendi tervise taset tulevikus.

Hemodialüüsitava patsiendi toitumine peab olema täielikult tasakaalustatud. Järgides individuaalseid soovitusi, aitab patsient kaasa vere kunstlikku puhastamist mõjutavate negatiivsete tegurite vähendamisele ja säilitab nende tervise taseme.

Neeru hemodialüüsi dieet

Kirjeldus seisuga 13. september 2017

  • Tingimused: pidevalt
  • Toote maksumus: 1300-1500 rubla nädalas

Üldreeglid

Hemodialüüs on meetod lõpp-staadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimiseks, mille põhiolemus on riistvara meetodite kasutamine patsiendi keha puhastamiseks mürgistest ainetest ja vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks (hemodialüüsi / peritoneaaldialüüsi programm). Kahjuks ei asenda regulaarne hemodialüüs neerufunktsiooni täielikult, mis aitab säilitada mitmeid kroonilise neeruhaigusega patsientidele iseloomulikke ainevahetushäireid.

Lisaks on dialüüsi ajal kõrvaltoimeid, mis põhjustavad paljude toiduainete kadu ja valgu-energia puudulikkuse arengut. Seetõttu määrab hemodialüüsi saavate patsientide seisundi suures osas õige toitumine. Selliste patsientide toitumine sõltub mitmetest teguritest: protseduuride sagedusest / kestusest, metaboolsete muutuste ulatusest ja iseloomust, dialüüsilahuste omadustest ja tüsistuste esinemisest / raskusest. Seega on hemodialüüsi toitumine dünaamiline kontseptsioon, mis nõuab individuaalset dieeti.

Lisaks patsiendi vajaliku toiteväärtuse säilitamisele on terapeutiline toitumine suunatud kardiovaskulaarsete veresoonte haiguste ja ajuveresoonkonna muutuste aeglustumisele, mineraal-luu häirete ennetamisele ja ainevahetushäirete korrigeerimisele, mis on tingitud ureemilisest mürgistusest ja sageli ebapiisavast neeru dialüüsist. Samas, hoolimata vajadusest individuaalse lähenemise järele regulaarse hemodialüüsi saavate patsientide toitumisele, on olemas üldised toitumispõhimõtted, mis on esitatud allpool.

Neerude hemodialüüsi toit põhineb Pevzneri järgi ravitulemusel nr 7 G, mis erinevates olukordades erineb meditsiinilisest toitumisest dogmodialüüsi perioodil. Toitumine on suunatud toidu makro / mikroelementide tasakaalustatud tarbimisele, võttes arvesse ainevahetuse individuaalseid omadusi ja hemodialüüsi kõrvaltoimete leevendamist.

Toitumine tagab valgu tarbimise suurenemise tasemeni kuni 1,0-1,2 g / kg kehakaalu kohta päevas (60-75 g), mis on tingitud valgu kadumisest hemodialüüsi protseduuri ajal, selle lagundamise halvenemisest ja selle lagunemiskiiruse suurenemisest. Sellise koguse proteiinisisaldusega organismis suureneb albumiini tase ja säilib positiivne / neutraalne lämmastiku tasakaal. Samal ajal ei tekita valgu tarbimine sellel tasemel ureemilist mürgitust.

Ebapiisav valgusisaldus toidus aitab kaasa valgu-energia puudulikkuse (kehakaaluindeksi languse, prealbumiini, albumiini, kolesterooli taseme) arengule ja suurendab surmaohtu. Liigne valgusisaldus toidus suurendab vere lämmastikusisaldust ja tekitab uremia. Valk peaks olema peamiselt loomset päritolu, mille allikaks võib olla punane liha, küülik, kodulinnuliha, mõõdukalt rasvane kala, munad, kodujuust, piim ja piimajoogid.

Päevase dieedi energiasisaldus arvutatakse suhtarvust 35-40 kcal / kg / päevas (2800-2900 kcal / päevas). Samal ajal saavutatakse neutraalne energiabilanss tarbimisega 35 kcal / kg / päevas. Vanematel või voodipuhkusel viibivatel inimestel on lubatud vähendada oma dieedi energiasisaldust 2400-2500 kcal / päevas.

Rasvade ja süsivesikute sisaldus toidus peaks vastama konkreetse patsiendi füsioloogilise toitumise standarditele ja tagama toitumise vajaliku energiasisalduse. Keskmiselt 100-110 g rasva ja 400-450 g süsivesikuid päevas. Kuid arvestades lipiidide ainevahetuse sagedast rikkumist, ei saa nende patsientide toitumist kolesteroolirikaste rasvade ja küllastunud rasvhapetega üle koormata.

On soovitav lisada toidusse mitmesugused taimeõlid ja kalaõlid, mis on polüküllastumata rasvhapete allikad. Halva söögiisu ja hüpoglükeemia tunnustega on kergesti seeditavate süsivesikute (kondiitritooted, mesi, moos, marmelaad, mousses) sisalduse suurenemine vastuvõetav. Diabeedi juuresolekul on dieedi süsivesikud siiski piiratud.

Hemodialüüsitavatel patsientidel on eriline toitumisruum soola ja vaba vedeliku sisaldus. Nende arv määratakse individuaalselt sõltuvalt vererõhu tasemest ja vees peetavast kehast. Hemodialüüsi korral väheneb reeglina eritunud uriini kogus pidevalt, mis põhjustab naatriumi retentsiooni kehas ja isegi selle kasutamise kerge suurenemine suurendab janu ja suurendab vaba vedeliku tarbimist, mis aitab kaasa hüpertensiooni, turse tekkimisele.

Lisaks põhjustab hemodialüüsi saavatel patsientidel liigne soola manustamine hemodialüüsi, müokardi hüpertroofia ja südamepuudulikkuse tekkimise vahelise kehakaalu suurenemise. Seetõttu on naatriumisisaldus toidus piiratud 2,0-2,8 g päevas (4-5 g soola). Toit ei ole soolatud. Turse ja kõrge vererõhu puudumisel on söögivalmis söögivalmis 2–3 g soola ja kui see on olemas, jäetakse sool täielikult toidust välja ja soolased toidud on samuti välistatud - pooltooted, konservid, suitsutatud toiduained ja marineeritud köögiviljad.

Tarbitava vaba vedeliku kogus arvutatakse suhtarvust: 600 ml + päevase diureesi maht + dehüdratsiooni ekstrarenaalsed põhjused. Keskmiselt - 800-1000 ml vedelikku. Vedeliku tarbimise reguleerimiseks on vaja patsienti iga päev kaaluda ja määrata uriinisisaldus eelmisel päeval. Kogu kehakaalu suurenemine dialüüsi seansside vahel ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 kg. Liigse vaba vedeliku tarbimise korral suureneb hüdraatriatsioon, tekib turse.

Korrapärase hemodialüüsiga vitamiinide kadumise kompenseerimiseks on soovitatav täiendada dieeti multivitamiinipreparaatidega (rühm B, C, E, 1–2 tabletti päevas) ja võtta D-vitamiini, kuna neil patsientidel tekib D-hüpovitaminosis. Beeta-karoteeni ja A-vitamiini lisamine on ebasoovitav.

Fosfori, kaaliumi ja kaltsiumi tarbimise määrad määratakse peamiselt laboratoorsete ja kliiniliste näitajate põhjal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on hüperkaleemia seotud suure surmaohuga. Seetõttu ei tohiks dialüüsipatsientidele manustatava kaaliumi kogus ületada 3 g kaaliumi ööpäevas. Kaaliumi leidub valdavalt puuviljades / kuivatatud puuviljades (rosinad, kuupäevad, aprikoosid, viigimarjad), banaanid, pähklid (maapähklid, pähklid, pistaatsiapähklid, sarapuupähklid), kaunviljad, seened, aedviljad (spinat, petersell, tilli), riis, pagaritooted täistera jahu, köögivilja puljong, šokolaad, puuviljamahl, ketšup, lahustuv kohv, kakao. Päeva jooksul võib patsient süüa mitte rohkem kui 1 köögivilja ja 1 puuvilja (mis tahes kujul). Samas tuleb toorköögiviljad ja puuviljad alati koorida, pesta veega ja jätta 2-3 tundi vees, sest kaalium lahustub vees hästi.

Magneesiumi vajadus hemodialüüsi saavatel patsientidel on 200-300 mg päevas. Hüperkaleemias on harvemini esineda hüpermagnesemia, mis on tingitud toidu suhteliselt madalast magneesiumisisaldusest ja selle madalast imendumisest soolestikus (40-50%), kuid on oluline kontrollida magneesiumi (magneesiumsulfaat, antatsiidid) sisaldavate ravimite manustamist, sest see võib põhjustada raske hüpermagnesia vormi. hingamisteede depressioon, neuroloogilised häired.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel on kaltsiumi vajadus vähemalt 1,5 g päevas. Ülemäärane kaltsiumi tarbimine on tingitud kaltsiumi sisaldavate ainete nimetamisest fosfaatide sidumiseks (kaltsiumatsetaat, kaltsiumkarbonaat, kaltsiumglükonaat). Ülemäärane kaltsiumi tarbimine põhjustab hüperkaltseemiat ning veresoonte / kudede kaltsineerimist. Kui puudub vajadus fosfori kontrollimiseks kaltsiumi sisaldavate ainetega, on soovitatav vähendada kaltsiumi tarbimist 900-1000 mg-ni päevas.

Fosfori vajadus tervisliku inimese toitumises on 1600-1700 mg päevas. Hemodialüüsi protseduuri käigus eemaldatakse keskmiselt 250 mg fosforit. See tähendab, et hemodialüüs ei taga fosfori eemaldamist kehast nõutavas koguses ja ei saa takistada hüperfosfateemia tekkimist. Kuna suurenenud fosforisisaldus suurendab oluliselt müokardiinfarkti riski ja kardiovaskulaarsete haiguste teket, peaks dialüüsi ajal fosforisisaldus olema rangelt piiratud. Kuna kõige rohkem biosaadav on loomse päritoluga toodetes sisalduv orgaaniline fosfor, on vaja piirata peamiselt seda sisaldavaid loomseid saadusi suures koguses ja vähemal määral - taimseid tooteid.

Arvestades, et valk on fosfori peamine allikas, tundub olevat asjakohane lisada toiduks toidud, mille minimaalne fosforisisaldus on valgusisaldusega munavalge, merekala, kanaliha, veiseliha, kalkunifilee, sealiha, tursa ja piiritletud toiduainete puhul, näiteks juust, piim, müsli, kliid, täistera leib, kaunviljad, kakao, teravili, kodujuust, pähklid. Kui fosfori taset ei ole võimalik normaliseerida, määratakse kaltsiumi sisaldavad / kaltsiumi sisaldavad ravimid, mis seovad fosfaate.

Neeru hemodialüüsi dieet näeb ette mitmete toiduainete väljajätmise toidust. Dialoogis keelatud toodete loetelu: kontsentreeritud puljongid liha / kala / seente, loomsete rasvade liha ja veelindude, kaunviljade (va sojavalk), vorstide, suitsutatud toiduainete, maksa, aju, neerude, konservide, kõva / sulatatud kujul juustud, marineeritud toiduained ja köögiviljad, mis sisaldavad palju oksaalhapet, kõvaks keedetud munad, tulekindlad loomsed rasvad, margariin, šokolaad, virsikud, aprikoosid, viinamarjad, kirsid, viigimarjad, mustad sõstrad, banaanid, kuivatatud puuviljad, pipar, kaneel, mädarõigas, sinep, kakao.

Mitmesuguse toitumise ja soolata roogade maitse parandamiseks kasutatakse erinevaid toiduvalmistamisviise, sealhulgas röstimist ja hautamist, vürtside, loodusliku äädika, sidrunhappe lisamist ja kodus valmistatud kastmete kasutamist.

Allapaneva söögiisu parandamiseks saab toodete loetelu laiendada, lisades alkohoolsed joogid dieedile (vastunäidustuste puudumisel) - kuiv / poolkuiv viinamarjavein, vermut, šerry või kanged alkohoolsed joogid, mille tarbimine (etüülalkoholi kujul) ei tohiks olla naiste jaoks meestel rohkem kui 20 g päevas ja 40 g päevas. Soovitatav on väikese portsjoni kaupa 5-6 korda päevas.

Lubatud tooted

Hemodialüüsi saavate patsientide toitumine hõlmab soolavaba leiba ja taimetoitlaste kasutamist köögiviljade ja teravilja lisamisega, samuti kapsasupp, peedi supp, borss. Teiste kursuste puhul soovitatakse keedetud servast punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana, kalkunit, küülikut. Kindlasti keeta liha enne keetmist, sest toodete suurtes kogustes keetmise käigus kõrvaldatakse lämmastikuained.

Pärast keetmist võib liha olla veel kulinaarne. Kala on soovitatav tailiha kala või jõgi (pollock, haug, merluus, haugi, tursk), mis on valmistatud sarnasel viisil.

Sisalda lubatud köögivilju ja köögivilju (tomatid, porgandid, tilli, salat, peedi kurgid, petersell, lillkapsas, tomatid, rohelised sibulad, kartulid), mis on keedetud või hautatud. Kanamunadel on lubatud kasutada 2-4 tükki nädalas auru valgu omleti või pehme keedetud kujul. Piirangute puudumisel on lubatud toitu ja piimatooteid lisada 200-300 g päevas.

Lubatud on valgeid omatehtud kastmeid hapukoore / piimaga, soolamata segatud salatiga, köögivilja- ja puuviljasalatitega. Rasvana soovitatakse soolata võid, erinevaid taimeõlisid. Puuvilju / marju võib tarbida erinevates vormides, võttes arvesse kaaliumisisaldust, kui selle piirang on patsiendile omistatud. Joogidest saab kasutada dogrose infusiooni, nõrk tee ja kohv, värskelt valmistatud puuviljamahlad.