Milleks on ette nähtud metronidasool?

Metronidasool on antibiootikum, millel on antimikroobne ja antiprotoosne toime. Et teada saada, miks metronidasool on ette nähtud, on vaja uurida selle farmakoloogilisi omadusi.

Farmakoloogilised omadused

Kahjulike mikroorganismide rakkudes paikneva deoksüribonukleiinhappega (DNA) koostoime käigus blokeerib metronidasool nende nukleiinhapete tootmist, mis kutsub esile täieliku lagunemise. Lisaks on toimeaine võime tungida algloomade ja anaeroobsete bakterite hingamisteede ahelatesse, mis viib nende hingamise rikkumiseni ja põhjustab surma.

Metronidasool ilmutab kõrget aktiivsust hinnati järgmiste mikroorganismide: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, düsenteeriline Ameba, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, klostriidide, eubakterid, peptokokki, peptostreptokokkov ja Helicobacter pylori.

Need mikroorganismid on erinevate lokaliseerimisega nakkuslike põletikuliste protsesside põhjustajad, mille raviks Metronidasool on suurepärane.

Näidustused

Kõige sagedamini määratakse metronidasool allpool loetletud haiguste puhul:

  • trichomoniasis (kõige levinum sugulisel teel leviv haigus);
  • giardiasis;
  • amebiasis (amebiline düsenteeria);
  • anaeroobsete bakterite poolt põhjustatud rasked haavainfektsioonid;
  • nakkuslikud protsessid kõhuõõnes;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • infektsioonilised ja põletikulised protsessid, mis tekivad pärast operatsiooni;
  • naha patogeenide nakkused on bakteroidid (Bacteroides), klostridia (Clostridium), peptiokokid (Peptococcus) ja peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakteriaalne endokardiit;
  • luu- ja liiges kudedes paiknevad nakkus-põletikulised protsessid;
  • kesknärvisüsteemis esinevad põletikulised põletikulised haigused, mis on põhjustatud bakteroidide (sealhulgas aju abstsess ja meningiit) kokkupuutest.

Arvukate kliiniliste uuringute, samuti arstide ja patsientide hinnangute kohaselt aitab metronidasool selliseid tuntud nahaprobleeme nagu akne. Selleks peate kasutama geeli vormi.

Annustamine ja kasutusviis

Metronidasooli toodetakse tablettide, geeli, süstelahuse ja suposiitide kujul.

Ravi ja ravi kestust määrab arst kõige sagedamini, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi seisundist.

Metronidasooli tabletid tuleb võtta suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki.

Trichomoniisi raviks on annus 250 mg, ravimit kasutatakse kaks korda päevas, kestusega 10 päeva või 400 mg (2 p päevas) - 5 kuni 8 päeva. Naistele on ette nähtud täiendavad tupe ravimküünlad. 21... 28 päeva pärast võib ravikuuri korrata.

Giardiasis-ravi teostatakse 500 mg annusega (250 mg 12-tunnise intervalliga). 7 päeva kestev ravikuur.

Alla 1-aastaste noorte patsientide puhul kasutatakse päevas 125 mg metronidasooli. Lapsed vanuses 2 kuni 4 aastat - 250 mg ööpäevas. Lastel vanuses 5 kuni 8 aastat - 375 mg päevas. Patsientidele, kes on saanud 8-aastaseks, tuleb anda 500 mg ravimit, mis on jagatud kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.

Asümptomaatilise amoebilise düsenteeria raviks on päevane annus 1–1,5 g, jagatuna 2–3 annuseks. Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva.

Krooniline amebiasis - 1,5 g, mis jaguneb 3 annuseks päevas. Ravi toimub 5 kuni 10 päeva.

Ägeda amobioosi korral on ette nähtud annus 2,25 g metronidasooli päevas, seda võib jagada kolme rakenduseks. Ravimit kasutatakse kuni haiguse negatiivsete ilmingute kadumiseni.

Metronidasooli eesmärk maksa abstsessi korral on järgmine:

  • Maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g korraga (võimalik annuse jagamine mitmeks kasutuseks). Ravi kestus on 3... 5 päeva. Tavaliselt kasutatakse ravimit kombinatsioonis tetratsükliini antibiootikumidega.

1–3-aastastele lastele rakendatakse 1/4 täiskasvanu annusest. 3 kuni 7 aastat - 1/3 täiskasvanu annusest. 7 kuni 10 aastat - 1/4 täiskasvanu annusest.

Anaeroobsete infektsioonide raviks viiakse läbi annus 1,5-2 g päevas. Ravi kestuse määrab eriarst.

Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste profülaktiliseks raviks määratakse metronidasool annuses 750-1 500 mg päevas. Kõige sagedamini jagatakse see annus kolmeks annuseks ja rakendatakse mõni päev enne operatsiooni. Samuti on võimalik ravimit kasutada koguses 1 g, esimesel päeval pärast operatsiooni, ja ka mitu päeva pärast operatsiooni, 750 mg päevas ühe nädala jooksul.

On vaja teada, et raske neerupatoloogiate korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) väheneb metronidasooli päevane kogus poole võrra.

Alkoholism

Teine unikaalne omadus ravim on selle negatiivne suhtlemine etanooliga, mis aitab edukalt mehi. Arstid kasutavad metronidasooli alkoholisõltuvuse vastu võitlemiseks.

Alkoholisõltuvuse raviks määratakse igapäevaselt 500 mg ravimit. Ravi kestus ei ole pikem kui 6 kuud.

Vastunäidustused

Enne metronidasoolravi alustamist tuleb tagada, et alljärgnevad ei ole vastunäidustatud:

  • koordinatsioonihäirete olemasolu;
  • vähenenud leukotsüütide tase;
  • orgaanilise iseloomuga kesknärvisüsteemi funktsionaalne aktiivsus (eriti epilepsia);
  • maksafunktsiooni patoloogiad;
  • esimesed lapse ootamise kuud (raseduse 1 trimester);
  • imetamine;
  • individuaalne sallimatus metronidasooli moodustavate ainete suhtes.

Koostoime

Metronidasool, mida sageli nimetatakse keerulises ravis, võib teiste ravimitega suheldes põhjustada järgmisi negatiivseid mõjusid.

Kombineeritud kasutamine kaudsete koagulantidega suurendab nende mõju ja võib põhjustada verejooksu.

Kombineeritud kasutamine disulfiraamiga võib põhjustada akuutset psühhoosi ja ruumilist desorientatsiooni.

Samaaegne kasutamine liitiumisoolasid sisaldavate ainetega suurendab ravimite toksilist toimet neerudele.

Kombineeritud kasutamine etanooliga (etüülalkohol) põhjustab iiveldust, kõhulahtisust ja muid kõrvaltoimeid.

Kui ravimikompleks sisaldab samaaegselt metronidasooli, astemisooli või terfenadiini, võib tekkida elektrokardiogrammi, südame rütmihäirete, sünkoopi ja südameploki muutused.

Kõrvaltoimed

Metronidasooli ravikuuri ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • seedehäirete häired: iivelduse ja oksendamise esinemine, söögiisu puudumine, soolekoolikud, kõhukinnisus ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
  • häired kesknärvisüsteemi töös: peavalud, entsefalopaatia, krambid, hüper-erutuvus, ärrituvus ja hallutsinatsioonid, samuti üldine nõrkus;
  • patsiendi immuunsuse vähenemine;
  • kuseteede häired.

Järeldus

Nii leidsime, et metronidasool ravib haigusi, mis on põhjustatud tundlikele patogeenidele. Kasutamise lihtsuse huvides on mitu ravimvormi.

Üks selle ravimi ainulaadseid omadusi on selle kasutamine alkoholi sõltuvuse raviks. Selle põhjuseks on metronidasooli ja etanooli negatiivne koostoime, mis põhjustab halva tervise, iivelduse ja oksendamise kõrvaltoimeid. Need ilmingud aitavad vältida soovimatut alkoholi tarbimist.

Vaatamata tohutule teabele ravimi kasutamise kohta kandidoosiks, ei ole metronidasool aktiivne seeninfektsioonide korral ja seda kasutatakse ainult komplikatsioonide kombineeritud ravis kombinatsioonis seenevastaste ainetega.

Kuna gripi ja nohu põhjustavad ained on mikroorganismid, mis ei ole ravimi suhtes tundlikud, peate teadma, et metronidasooli ei kasutata nohu, hoolimata paljudest Internetis avaldatud artiklitest.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Metronidasool (metronidasool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Metronidazole

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Metronidasool

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Metronidasool

Valge või kergelt rohekas kristalne pulber. Vees on raske lahustuda ja alkoholis lahustumatu.

Farmakoloogia

Molekuli nitrogrupp, mis on elektron-aktseptor, sisestatakse kõige lihtsamate ja anaeroobsete hingamisteede ahelasse (see konkureerib elektronide transportivate valkude, flavoproteiinide jmt) vastu, mis häirib hingamisteid ja põhjustab rakusurma. Lisaks on teatud tüüpi anaeroobidel võime pärssida DNA sünteesi ja põhjustada selle lagunemist.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult (vähemalt 80% biosaadavus). Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul ja sõltub annusest 6 kuni 40 ug / ml. Seondumine plasmavalkudega on tühine - 10–20%. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, luues bakteritsiidseid kontsentratsioone süljes, seemnevedelikus, tupe eritistes; tungib läbi BBB ja platsentaarbarjäärid, eritub rinnapiima. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, külgahela oksüdatsiooni ja glükuroonhappega konjugeerimise teel, moodustades mitteaktiivseid ja aktiivseid (2-oksümetronidasool) metaboliite. Põhimetaboliidil on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10-29 tundi), raseduse ajal sündinud vastsündinutel 28–30 nädalat - umbes 75 tundi; 32–35 nädalat - 35 tundi; 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% heakskiidetud annusest eritub neerude kaudu (20% muutumatuna) ja soolte kaudu (6–15%). Neerukliirens on 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi puhul eritub neerude kaudu väikestes kogustes.

Aktiivne Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroobsed grampositiivsed pulgad: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroobsed grampositiivsed kookid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomoonhappe toimet (99% eespool nimetatud algloomadest tapeti) täheldati ravimi kontsentratsioonil 2,5 µg / ml 24 tunni jooksul anaeroobsetel mikroorganismidel.90 moodustab 8 mkg / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Kui need on ette nähtud kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele, tekivad nad vastumeelsuse alkoholi vastu (põhjustab antabus-sarnast sündroomi).

Aine metronidasooli kasutamine

Süsteemi kasutamiseks. Prototsoopsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis (sh amebiaalne maksapõie), soole amebiasis (amebiline düsenteeria), trihhomonoos, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp. Poolt põhjustatud luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteem (sh meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüemaat ja kopsu abscess. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, maksapõie), vaagnaelundite infektsioonid (endometriit, endomüometriit, munajuhade ja munasarjade abstsess, tüsistuste infektsioonid pärast operatsiooni), Bacteroides spp. Põhjustatud naha- ja pehmete kudede infektsioonid. (kaasa arvatud B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis, mis on põhjustatud Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis), Clostridium spp. Antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosne koliit. Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand. Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogiliste operatsioonide puhul). Alkoholism. Kasvajaga patsientide - nagu radiosensitiseeriva aine - kiiritusravi juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Intravaginaalseks kasutamiseks: urogenitaalne trichomoniasis (sh uretriit, vaginiit), erinevate etioloogiate mittespetsiifiline vaginiit, mida kinnitavad kliinilised ja mikrobioloogilised andmed.

Väliseks kasutamiseks: rosacea (sh steroidid), akne vulgaris, nakkuslikud nahahaigused, rasvane seborröa, seborrölik dermatiit, madalamate jäsemete troofilised haavandid (veenilaiendite, suhkurtõve taustal), põletused, haavade põletused, kõhukinnisused, hemorroidid, anal lõhed.

Hambaravis: mitmesuguste lokaliseerimisega segatud (aeroobsed ja anaeroobsed) infektsioonid, periodontaalhaigused, mädapõie-ala põletikulised protsessid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele nitroimidasooli derivaatidele), leukopeenia (kaasa arvatud ajalugu), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste korral), rasedus (I trimester) ) imetamine.

Piirangud. T

Maksahaigused (kumulatsioon on võimalik), neerud, kesknärvisüsteem, rasedus (II - III trimestrid).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, II - III trimestril - ettevaatlikult (metronidasool läbib platsenta).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Metronidasool eritub inimese rinnapiima, tekitades sarnaseid kontsentratsioone vereplasmas. Võib anda emapiimale mõru maitse. Et vältida ravimi mõju lapsele, on ravi katkestamise ajal ja pärast ravi lõpetamist vaja veel 1-2 päeva lõpetada rinnaga toitmine.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, isutus, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, ebameeldiv "metalliline" maitse ja suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, koordineerimatus, sünkoopilised seisundid, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid; pikaajaline ravi suurtes annustes - perifeerne neuropaatia, mööduvad epilepsiahoogud.

Uriinisüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik.

Teised: artralgia, T-laine lamedus EKG-l; pikaajalise ravi korral suurtes annustes - leukopeenia, kandidoos.

Lokaalsed reaktsioonid: sissejuhatuses - tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse süstekohal). Intravaginaalsel manustamisel - sügelus, põletus, valu ja ärritus vagina; paks, valge, limaskestade eemaldamine tupest ilma lõhnata või nõrga lõhnaga, sagedane urineerimine; pärast ravimi kaotamist võib tekkida vaginaalne kandidoos; seksuaalpartneri peenise põletustunne või ärritus. Paikselt manustamisel, hüpereemia, naha koorimine ja põletamine, rebimine (kui geeli kasutatakse silmade lähedal).

Koostoime

Parandab kaudsete antikoagulantide toimet. Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimise tõenäosus suureneda. Fenütoiin ja fenobarbitaal vähendavad metronidasooli toimet, aktiveerides maksa mikrosomaalse süsteemi ja kiirendades ainevahetust ja eritumist. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele. Metronidasool on alkoholiga kokkusobimatu (kui seda kasutatakse koos, tekib antabus-sarnane sündroom). Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat). Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga). Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Metronidasooli manustamise ajal / sisse ei tohiks segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia, rasketel juhtudel - perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline; spetsiifiline antidoot puudub.

Manustamisviis

Toas, sisse / sees, intravaginaalselt, väliselt.

Aine ettevaatusabinõud metronidasooliga

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia kujunemise tõttu sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, tuleb 3–4 nädalat läbi viia kolm väljaheite testi mitme päeva järel (mõnedel edukalt ravitud patsientidel võib olla invasioonist põhjustatud laktoositalumatus, mis võib püsida mitu nädalat või kuud, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Paikselt manustamisel vältige silma sattumist (võib põhjustada pritsimist). Geeliga kokkupuute korral peske silmi koheselt rohke veega.

Patsientidele, eriti sõidukite juhtidele ja teistele mehhanismidele, on vaja pöörata tähelepanu ravimi võtmisega seotud pearingluse võimalusele.

Erijuhised

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

Võib esineda punase pruuni värvusega uriini värvimine (metronidasooli metabolismist tuleneva vees lahustuva pigmendi tõttu).

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Erinevate nakkushaiguste korral võib arst määrata ravimi, näiteks metronidasooli või toimeainena metronidasooli sisaldavaid ravimeid. Kuid see tööriist ei ole kõigile patsientidele teada. Seetõttu ei ole ebatavaline, et inimestele, kellele seda ravimit on määratud, küsida: „Mis on metronidasool, kas see on antibiootikum või mitte?” Proovime selle küsimuse välja selgitada.

Kas metronidasool on antibiootikum

Et mõista, mis on metronidasool (see on antibiootikum või mitte), peate kõigepealt aru saama, miks paljud inimesed on selle teema pärast mures. Fakt on see, et mõned inimesed on antibiootikumide suhtes välja töötanud teatud hälbe. Selline patsientide kategooria kardab reeglina tulekahju antibiootikume ja püüab vältida nende kasutamist, asendades need healoomuliste ravimitega. Ja ravimid, mida antibiootikumidele tavaliselt ei omistata, on sellised inimesed valmis jooma peaaegu partiidena, mitte muretsema nõutavate annuste järgimise ja ravikuuri kestuse pärast. Teisisõnu, see mõiste - "antibiootikum", mis tahes vahendi suhtes, muudab patsiendi temale tõsisemaks. Vahepeal nõuab arsti poolt määratud ravimeid tõsist kaalumist, sest igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ja ravimeid omav ravim, sõltumata sellest, kas ravim on antibiootikum või mitte, võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Kuid vastuseks küsimusele „metronidasool on antibiootikum või mitte”, tuleks selgitada, mida tähendab „antibiootikum” üldiselt. Nagu on teada, nõudsid mikroorganismide põhjustatud infektsioonid juba ammusest ajast miljonite inimeste elu. Vastuseks sellele nähtusele on eelmise sajandi alguses ilmunud teadustöö välja töötanud palju vahendeid, mis tapavad mikroobid.

Antibiootikumide mõiste on alates selle loomisest muutunud. Varem nimetati antibiootikume ravimiteks, millel on antibakteriaalne toime ja mis on puhtalt looduslikud. Reeglina saadi need penitsilliini seentest. Selliseid ravimeid vaadeldi omal moel, kuna teisi ravimeid ei saanud nende tõhususega võrreldes võrrelda. Nüüd nimetatakse antibiootikume kõikidele antibakteriaalsete omadustega ravimitele, sõltumata nende päritolust. Kuna kõige tugevamad ja kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid on nüüd kunstlikult sünteesitud, on selline jagunemine kaotanud kogu tähenduse.

Kuid mitte iga antibakteriaalne ravim kuulub antibiootikumidele. Antibiootikum peab vastama teisele tingimusele - see peab olema suukaudselt või parenteraalselt võetud. Tavaliselt nimetatakse antiseptikumideks antibakteriaalseid ravimeid, mis toimivad ainult inimese keha pinnal, limaskestadel, avatud haavadel jne ja mis ei näita oma antimikroobset toimet süsteemsesse vereringesse sisenemisel. Kuigi muidugi võivad paljud antibiootikumid toimida mitte ainult pärast süsteemsesse vereringesse tungimist, vaid ka kohalikul tasandil.

Samuti ei sisalda antibiootikumid alati ravimeid, mis toimivad ainult seentele, algloomadele, mitmerakulistele parasiitidele ja viirustele.

Milline kategooria on metronidasool? Vaatame selle ravimi omadusi.

Metronidasooli omadused

Keemilisest seisukohast kuulub metronidasool imidasoolide rühma. See on loodusliku antibiootilise asomütsiini derivaat, mis on sünteesitud Streptomyces'i bakterite poolt. Metronidasooli toimemehhanism põhineb teatud nukleiinhapete sünteesi blokeerimisel mikroorganismide rakkudes, nii et nad kiiresti surevad.

Tööriist on aktiivne järgmiste mikroorganismide rühmade vastu:

  • Giardia,
  • Trichomonas,
  • anaeroobsed bakterid (gardnerella, clostridia ja mõned teised);
  • ameba.

See ei mõjuta aeroobseid baktereid (valikuline ja kohustuslik), nagu streptokokid ja stafülokokid.

Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides:

  • 250 mg tabletid
  • lahus parenteraalseks manustamiseks (0,5% 100 ml viaalides), t
  • tupe ravimküünlad
  • kreemid ja geel.

Arsti ettekirjutuse kohaselt võib metronidasooli kasutada järgmiste haiguste raviks:

  • trimoonia;
  • trichomonas vaginitis;
  • giardiasis;
  • ekstraintestinaalne amebiasis, sealhulgas maksa;
  • soole amebiasis (ameeriline düsenteeria);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • rosacea;
  • suukaudsed infektsioonid;
  • liigeste, luude, kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • meningiit;
  • algloomade nakkused;
  • kopsupõletik;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • abstsess (aju, kopsud, maks);
  • vaagna infektsioonid;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • sepsis;
  • peritoniit;
  • gastriit või haavandid, mida põhjustab Helicobacter pylori infektsioon (tavaliselt kombinatsioonis amoksitsilliiniga);
  • bakteriaalsed infektsioonid (kombinatsioonis aeroobsetele bakteritele toimivate ravimitega).

Samuti määravad arstid selle ravimi komplikatsioonide ärahoidmiseks pärast günekoloogilisi operatsioone ja kõhuõõne operatsioone

Selle teabe põhjal saate teha selge järelduse. Küsimus „metronidasool on antibiootikum või mitte” tuleks lugeda lahendatuks. Metronidasool on muidugi antibiootikum, kuna see võib toimida kehas ja hävitada bakterid. Kuigi see on antibiootikum, millel ei ole päris tüüpilisi omadusi. Tal ei ole laia toimespektrit, piirdudes ainult anaeroobsete bakteritega. Samal ajal on sellel ka antiprotoosne aktiivsus, mis ei ole tavaliselt klassikalistele antibiootikumirühmadele tüüpiline. Seetõttu on metronidasool ka antiprotoosivastane. Muide, seda ravimit arendati esialgu lihtsaimaks vahendiks ja selle antibakteriaalsed omadused avastati juhuslikult.

Metronidasooli ebatavalised omadused ei piirdu siiski sellega. Aja jooksul selgus, et sellel on veel kaks rakendusala, mis ei ole seotud patogeensete mikroorganismide hävimisega. Esiteks võib seda kasutada alkoholismi ravis. Mõõduka doosiga metronidasooli kasutav patsient hakkab aja jooksul tundma vastumeelsust alkoholis ja seega ravib see sõltuvusest. Lisaks kasutatakse metronidasooli vähi ravis. See võib taastada kasvajarakkude tundlikkuse kiirguse toimele, nii et kiiritusravi efektiivsus suureneb mitu korda.

Farmakokineetika

Ravim on kõigis kudedes ühtlaselt jaotunud, tungib hematoentsefaalsesse ja platsentaarsesse tõkke. Aine bakteritsiidne kontsentratsioon kehas saavutatakse umbes tunni pärast.

Tervetel inimestel on poolväärtusaja 8 tundi, alkoholi maksakahjustuse korral suureneb poolaeg 18 tunnini.

Kasutusjuhend

Metronidasooli võib kasutada infektsioonide raviks nii täiskasvanutel kui lastel. Iga haiguse tüübi puhul on oma annus ja raviskeem. Mõnel juhul arvutatakse annus patsiendi massi alusel.

Amebiasise korral on täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele soovitatav päevane annus 750-1000 mg kolme annusena. 3-10-aastased lapsed määravad annuse kiirusega 35-50 mg / kg. Ravi kestus on 5-7 päeva. Ravim tuleb võtta ainult pärast sööki.

Giardiasisega antakse üle 10-aastastele ja täiskasvanutele 500 mg päevas, lapsed 6–10-aastased - 375 mg päevas, lapsed 2–5-aastased - 250 mg päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva.

Naistel trichomoniasis vaginiidi või uretriidi vormis võetakse ravimit kas 2 g või 10 päeva, 1 250 mg tablett kaks korda päevas. Sama ravirežiimi kasutatakse ka trichomonas uretriidi puhul meestel. Samuti on oluline märkida, et kuseteede infektsioonide ravis peavad mõlemad seksuaalpartnerid läbima ravimi võtmise. Vastasel juhul ei toimu ravi.

Teiste anaeroobsete infektsioonide korral võeti 1... 1,5 g päevas. Alternatiivselt võib ravimit määrata intravenoosse infusioonina 100 ml iga 8 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus on 1–3 nädalat.

Pärast ravikuuri lõpetamist on soovitatav läbi viia laboratoorsed testid nakkuse esinemiseks.

Kreemiga ja geeliga töötlemise kestus on tavaliselt 3-7 nädalat. Ravimit kantakse tavaliselt vajalikele nahapiirkondadele üks kord päevas. Sellisel juhul soovitatakse ravimi kasutamist väliste ravimivormidega kombineerida selle allaneelamisega.

Tupe ravimküünalde kasutamise kestus on tavaliselt 10 päeva. Ravi ajal soovitatakse naistel loobuda seksuaalsest lähedusest.

Parenteraalne manustamine

Intramuskulaarne manustamine on näidustatud ainult raskete haigusjuhtude korral või juhul, kui patsient ei saa mingil põhjusel tablette võtta. Süstide vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 8 tundi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimil on mõned vastunäidustused. Esiteks, ravim on maksapuudulikkusega inimestele keelatud (ravim metaboliseerub maksas). Patsiendid, kellel on teatud verehäired (leukopeenia, kaasa arvatud anamneesis) ja kesknärvisüsteem (epilepsia), naised raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal, alla 3-aastased lapsed ei saa seda kasutada. Raseduse 2 ja 3 trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Aeg-ajalt võib ravimi kõrvaltoimete võtmisel esineda seedetrakti häired, peavalud, allergilised reaktsioonid, trombotsüütide arvu ja leukotsüütide arvu vähenemine.

Milleks on ette nähtud metronidasool?

Metronidasool on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse erinevate haiguste ravis. Metronidasooli abil saab ravida amebioosi, trihhomonoosi, luude ja liigeste infektsioone, alumisi hingamisteid, bakteriaalset septitseemiat, endokarditiiti ja mitmeid teisi haigusi. Ravimi vabanemine toimub mitmetes ravimvormides, mis on selle vahendi kahtlemata eelis. Järgmises artiklis saate teada, mida veel metronidasoolile on määratud.

Farmakodünaamika

5-nitroimidasooli rühma sünteetiline antibakteriaalne ja antiprotoosne ravim. Ravimil on antibakteriaalne, antiprotoosne toime. Toimemehhanism on metronidasooli 5-nitro rühma biokeemiline redutseerimine anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil.

Taastatud 5-nitro-rühm metronidasooli interakteerub mikroobse raku DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.

See pärsib algloomade arengut (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Väga efektiivne kohustuslike anaeroobsete bakterite Bacteroidesspp vastu. (In t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) ja mõnede grampositiivsete mikroorganismide (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). Nende tüvede IPC on 0,125-6,25 ug / ml.

Segatud aeroobsetes anaeroobsetes infektsioonides toimib metronidasool koos patogeensete aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. See suurendab tuumorite tundlikkust kiirgusele, põhjustab disulfirami sarnaseid reaktsioone, stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Metronidasooli farmakokineetika

Allaneelamisel imendub metronidasool kiiresti ja peaaegu täielikult. Biosaadavus on vähemalt 80%. Sellel on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, kaasa arvatud kopsud, neerud, maks, nahk, CSF, aju, sapi, sülje, amnionivedeliku, abstsesside, vaginaalsete sekretsioonide, seemnevedeliku, rinnapiima kaudu ja platsentaarbarjääri.

Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist. Poolväärtusaeg on 8-10 tundi, suhtlemine vere valkudega on ebaoluline ja ei ületa 10-20%. Jaotusruumala: täiskasvanud - umbes 0,55 l / kg, vastsündinud - 0,54-0,81 l / kg. TKoosmah - 1-3 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega - 10-20%.

Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel: sündinud raseduse ajal - 28-30 nädalat - umbes 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi

Ravim tungib kiiresti kudedesse (kopsud, neerud, maks, nahk, sapi, tserebrospinaalvedelik, sülg, seemnevedelik, tupe eritised), rinnapiima ja läbib platsentaarbarjääri.

Metronidasool metaboliseerub hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Eraldatud neerude kaudu 60-80% (20% muutumatul kujul), läbi soolte - 6-15%.

Neerukliirens - 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

Vorm vabaneb metronidasoolist

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel, välispidiseks kreemiks, vaginaalne geel, tupe ravimküünlad, tupe tabletid, pulber intravenoosseks manustamiseks, infusioonilahus, suukaudne suspensioon, tabletid, kaetud tabletid.

Näidustused metronidasooli kasutamise kohta

Mikroorganismide resistentsuse vältimiseks tuleks metronidasooli kasutada ainult metronidaasi suhtes tundlike tüvede põhjustatud infektsioonide raviks (vastavalt materiaalsetele mikrobioloogilistele uuringutele või epidemioloogilistele andmetele).

Trichomoniasis kliiniliste sümptomitega

Metronidasool on näidustatud naistel ja meestel kliiniliste sümptomitega trichomonioosi raviks, kui Trichomonas'i olemasolu on kinnitatud asjakohaste laboriuuringutega (määrdumine ja / või kultuur).

Asümptomaatiline trihhomonoos

Metronidasool on näidustatud asümptomaatilise trihhomonoosiga naiste (endotservitsiit, emakakaela või emakakaela erosioon) raviks. Kuna on tõendeid, et Trichomonas'e esinemine võib häirida tsütoloogiliste määrete täpset hindamist, tuleb pärast parasiitide likvideerimist teha täiendavaid määrdumisi.

Abikaasa ravi ilma kliiniliste ilminguteta

T. vaginalis'e nakkus on suguhaigus. Seega tuleb haiguse sümptomeid ilma seksuaalpartneritelt samaaegselt ravida, et vältida partneri nakatumist, isegi kui patogeeni ei eraldata.

Otsus selle kohta, kas ravida meessoost partnerit ilma kliiniliste ilminguteta, kus Trichomonasit ei leita, või kui analüüsi ei tehtud, on individuaalne. Selle otsuse tegemisel tuleb märkida, et on tõendeid, et naine võib uuesti nakatuda, kui tema abikaasat ei ole ravitud.

Lisaks, kuna kliiniliste ilminguteta patsiendil on tõsiseid raskusi patogeeni eraldamisel, ei tohiks tugineda määrdumis- ja kultuuriuuringute negatiivsele tulemusele. Igal juhul tuleb uuesti nakatumise korral abikaasasid samaaegselt metronidasooliga ravida.

Amebiasis

Metronidasool on näidustatud akuutse soole amebiaasi (amoebilise düsenteeria) ja amoebade poolt põhjustatud maksapõie raviks. Amoebade poolt põhjustatud metronidasooli maksapõie ravis ei ole välistatud aspiratsiooni või mädaniku äravoolu vajadus.

Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid

Metronidasool on näidustatud tundlike anaeroobsete bakterite põhjustatud raskete infektsioonide raviks. Vajalikud kirurgilised protseduurid tuleb läbi viia kombinatsioonis metronidasooli raviga.

Intraabdominaalsed infektsioonid, sealhulgas peritoniit, intraabdominaalne abstsess ja maksapõie, on põhjustatud Bacteroides'e, kaasa arvatud B. fragilis'i rühma (B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nüüdhütritüreoidüfiit.

Muud tähised:

  • Naha ja naha struktuuride nakkused, mida põhjustavad Bacteroides (kaasa arvatud rühm B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus ja Fusobacterium.
  • Günekoloogilised infektsioonid, sealhulgas endometriit, endomüometriit, muna-munasarjade abstsess ja infektsioonid pärast Bakteroide (kaasa arvatud rühm B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger ja Peptostreptococcus põhjustatud günekoloogilisi operatsioone.
  • Bacteroides'e (sealhulgas rühm B. Fragilis) ja Clostridium'i põhjustatud bakteriaalne septitseemia.
  • Bacteroides'i liikide (sealhulgas rühm B. Fragilis) põhjustatud luude ja liigeste nakkused täiendava ravina.
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas Bacteroides'i põhjustatud meningiit ja aju abstsess (sealhulgas rühm B. Fragilis).
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid, kaasa arvatud Bacteroides'e (sealhulgas B. Fragilis'i grupp) põhjustatud kopsupõletik, emüteem ja kopsu abscess.
  • Bakteroide põhjustatud endokardiit (kaasa arvatud rühm B. Fragilis).

Kõrvaltoimed

Isu puudumine, iiveldus, vedel väljaheide, ebamugavustunne supraventrikulaarses piirkonnas, kõhukrambid, kõhukinnisus, soolekoolikud, peavalu, seedehäired (stomatiit, metallist maitse, ebaühtlase keele tunne, suukuivus, keele põletik), vereanalüüside muutused ( püsiv trombotsütopeenia, pöörduv neutropeenia), kardiovaskulaarsed häired (T-laine lamedus EKG-l), neuroloogilised häired (aseptiline meningiit, krambid, entsefalopaatia, kahjustatud koordinatsioon, optiline neuropaatia, eesmärgid) keskkond, perifeerne neuropaatia, erutuvus, segasus, hallutsinatsioonid, kõnehäired, unetus, ärrituvus, depressioon), kuseteede häired (düspareoonia, urineerimise häired, tume uriini värvus, tsüstiit, kusepidamatus, tupe kandidoos), allergilised reaktsioonid (naha punetus, urtikaaria) liigesevalu, Stevens-Johnsoni sündroom, erüteemiline lööve, loodete tunne, ninakinnisus, toksiline epidermaalne nekrolüüs), palavik, vaginaalne kuivus, vulva, vähenenud seksuaalne soov jne. ktit, suukuivus.

Ohutusabinõud

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti. Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja muude neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Selle ravimi võtmisega seotud pearingluse, segasuse, hallutsinatsioonide või krampide teke, mis rikub operaatori tegevust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna metronidasool läbib platsentaarbarjääri ja selle mõju inimese loote organogeneesile ei ole teada, ei ole soovitatav kasutada metronidasooli raseduse ajal.

Metronidasool tungib rinnapiima, mistõttu tuleb vältida selle kasutamist imetamise ajal.

Erijuhised

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist.

Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

See värvib uriini tumedas värvitoonis.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, pärast 3–4 nädala möödumist 3-päevaste analüüside tegemisest mõne päeva järel (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib sissetungi põhjustatud laktoositalumatus püsida mitu nädalat või kuud, tuletades meelde giardiaasi sümptomeid).

Annustamisskeem

Toidu ajal, söögi ajal või pärast seda (või pressitud piima) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas.

Kursuste vahel peaksite tegema 3-4 nädala pikkuse vaheaja korduvate laborikatsetega. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine. 2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg päevas, üle 10 aasta - 500 mg päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Giardiasis - 500 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / ööpäevas, 2-4 aastat - kuid 250 mg / päevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / ööpäevas (2 annusena). Ravi kestus on 5 päeva.

Giardiasis - 15 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul.

Täiskasvanud: asümptomaatilise amebiasisiga (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Ägeda amebilise düsenteeria korral - 2,25 g 3 jagatud annusena kuni sümptomite lõppemiseni.

Maksa abstsessiga - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva, kombinatsioonis antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel. -7 aastat - 1/3 täiskasvanu annust, 7-10 aastat - 1/2 täiskasvanu annust.

Kui balantidioos - 750 mg 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.

Haavandilise stomatiidi korral on täiskasvanutele ette nähtud 500 mg 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul, millisel juhul ravimit lastele ei näidata.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory hävitamiseks - 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul (osana kombineeritud ravist, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobse infektsiooni ravimisel on maksimaalne päevane annus -1,5-2 g.

Kroonilise alkoholismi ravis on ette nähtud 500 mg päevas kuni 6 (mitte rohkem) kuu jooksul.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks - 750-1500 mg / cyt 3 annuses 3-4 päeva enne operatsiooni või üks kord 1 g 1 päev pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg ööpäevas 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC vähem kui 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Koostoimed teiste ravimitega

See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni (on vajalik antikoagulantide annuse korrigeerimine). Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet. Alkoholi ja metronidasooli samaaegne kasutamine põhjustab disulfirami sarnaseid reaktsioone (krambid kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu ja naha punetus).

Metronidasool võib mõjutada selliste biokeemiliste parameetrite määramist nagu aspartaadi aminotransferaas (ACT), alaniinaminotransferaas (ALT), laktaadi dehüdrogenaas (LDH), triglütseriidid, glükoos.

Metronidasool: kasutusjuhised

Enne antibakteriaalse ravimi Metronidazole ostmist peate hoolikalt lugema kasutusjuhiseid, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi Metronidazole kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Metronidasool on üsna populaarne antibakteriaalne ravim, millel on mitmesugused farmakoloogilised mõjud, mida sageli kirjeldatakse erinevate patoloogiate keerulises ravis.

See ravim on saadud 1960. aastal ja seda kasutatakse tänapäeval aktiivselt meditsiinis. See on väga aktiivne ravim, omab trikomoonhapet, antibakteriaalset, antimikroobset, antiprotoosivastast, haavandivastast ja alkoholivastast toimet.

Metronidasool on aktiivne paljude mikroorganismide ja algloomade vastu. Saadaval erinevates ravimvormides süsteemseks, intravaginaalseks ja paikseks kasutamiseks ning tal on suur läbitungimisvõime bioloogilistes kudedes. See suurendab neoplasmade tundlikkust kiirgusele, omab disulfiramitaolist toimet (alkoholi suhtes sensibiliseerimine tekib vastuvõtmise taustal) ja aktiveerib organismis reparatiivseid protsesse.

Metronidasool - Koostis ja vabanemisvorm

Vene nimi: metronidasool

Ladina keele nimetus Metronidasool: metronidasool (perekond Metronidazoli)

Keemiline nimetus: 2-metüül-5-nitro-1H-imidasool-1-etanool

Valged või valged tabletid, millel on kollakasroheline toonivärv, lame-silindriline, koos rulliga ja kaldega.

metronidasool 250 mg

Abiained: kartulitärklis, steariinhape, talk.

Metronidasool - Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

A06.0 Äge amebiline düsenteeria

A06.4 Amebiline maksa abscess

A06.8 Teise lokaliseerimise amebiline infektsioon

A41.9 Septitsemia, täpsustamata

A59.0 Urogenitaalne trikomooniaas

E14.5 Diabeetiline haavand

G00.8 Teiste bakterite põhjustatud meningiit

G06 intrakraniaalne ja intravertebral abscess ja granuloom

I33.0 Äge ja subakuutne nakkuslik endokardiit

I83.0 Alumise jäseme veenilaiendid koos haavandiga

J18 Pneumoonia ilma patogeeni täpsustamata

J22 Määratlemata ägeda alumiste hingamisteede infektsioon

J32.0 Krooniline maxillary sinusiit

J85 Kopsude ja mediastiini abstsess

K05.6 Ajavahemiku haigus, täpsustamata

K10.2 Lõualuu põletikulised haigused

K12 Stomatiit ja sellega seotud kahjustused

K26 Kaksteistsõrmiksoole haavand

K52.8.0 * Koliit pseudomembraanne

K60.2 Analoogne pragu, täpsustamata

K75.0 Maksa abstsess

L08.9 Naha ja nahaaluskoe lokaalne nakkus, täpsustamata

L89 Dekobitaalne haavand

L98.4.2 * Naha haavandtõbi

M00.9 Püogeenne artriit, täpsustamata (nakkuslik)

N34 Uretriit ja kusiti sündroom

N70.9 Salpingiit ja ooforiit, täpsustamata

N71 Emaka põletikulised haigused, välja arvatud emakakael

N76 Muud tupe ja vulva põletikulised haigused

T14.1 Määratlemata kehapiirkonna avatud haav

T30 Määratlemata asukoha termilised ja keemilised põletused

Z100 * KLASS XXII kirurgiline tava

Z51.0 Radioteraapia kursus

Metronidasool - farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime on antibakteriaalne, haavandivastane, alkoholivastane, antiprotoosne, trikomoonhape, antimikroobne.

Molekuli nitrogrupp, mis on elektron-aktseptor, sisestatakse kõige lihtsamate ja anaeroobsete hingamisteede ahelasse (see konkureerib elektronide transportivate valkude, flavoproteiinide jmt) vastu, mis häirib hingamisteid ja põhjustab rakusurma. Lisaks on teatud tüüpi anaeroobidel võime pärssida DNA sünteesi ja põhjustada selle lagunemist.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult (vähemalt 80% biosaadavus). Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul ja sõltub annusest 6 kuni 40 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega on tühine - 10–20%. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, luues bakteritsiidseid kontsentratsioone süljes, seemnevedelikus, tupe eritistes; tungib läbi BBB ja platsentaarbarjäärid, eritub rinnapiima. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, külgahela oksüdatsiooni ja glükuroonhappega konjugeerimise teel, moodustades mitteaktiivseid ja aktiivseid (2-oksümetronidasool) metaboliite. Põhimetaboliidil on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T1 / 2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10–29 tundi) 28–30 nädala rasedusega sündinud vastsündinutel - umbes 75 tundi; 32–35 nädalat - 35 tundi; 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% heakskiidetud annusest eritub neerude kaudu (20% muutumatuna) ja soolte kaudu (6–15%). Neerukliirens on 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1 / 2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi puhul eritub neerude kaudu väikestes kogustes.

Aktiivne Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroobsed grampositiivsed pulgad: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroobsed grampositiivsed kookid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomoonhappe mõju (99% eespool nimetatud algloomadest hukkus) täheldatakse ravimi kontsentratsioonil 2,5 ug / ml 24 tunni jooksul, anaeroobsete mikroorganismide puhul on MPK90 8 ug / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Kui need on ette nähtud kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele, tekivad nad vastumeelsuse alkoholi vastu (põhjustab antabus-sarnast sündroomi).

Metronidasool - mis aitab?

Prototsooalsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, sealhulgas maksapõletik, intestinaalne amebiasis (ameeriline düsenteeria), trichomoniasis (sh trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides onus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüteem ja kopsu abscess, sepsis.

Clostridium spp., Peptococcus niger ja Peptostreptococcus spp. Põhjustatud infektsioonid: kõhupõletikud (peritoniit, maksapõie), vaagna infektsioonid (endometriit, munajuhade ja munasarjade abstsess, vaginaalsed nakkused).

Pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega). Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand. Postoperatiivsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine.

Kasvajaga patsientide - nagu radiosensitiseeriva aine - kiiritusravi juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Metronidasool - doseerimisrežiim

Nõustuda sees, aja jooksul või pärast toitu (või piimaga pesemine) ilma närimiseta.

Trichomoniasisiga - 250 mg 2 korda päevas. 10 päeva jooksul või 400 mg 2 korda päevas. 5-8 päeva jooksul. Naised peavad lisaks määrama metronidasooli vaginaalsete suposiitide või tablettidena. Vajadusel võite ravi korrata või suurendada annust 0,75-1 g / päevas. Kursuste vahel peaksite korduva kontrolli laboriuuringutega võtma 3-4 nädalat. Alternatiivne raviskeem on 2 g patsiendi ja tema seksuaalpartneri määramine.

2-5-aastased lapsed - 250 mg päevas; 5-10 aastat - 250-375 mg / päevas, vanemad kui 10 aastat - 500 mg / päevas. Päevane annus tuleb jagada kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Kuni 1-aastased lapsed - 125 mg / päevas, 2-4 aastat - 250 mg / ööpäevas, 5-8 aastat - 375 mg / ööpäevas, vanemad kui 8 aastat - 500 mg / päevas. (kahes annuses). Ravi kestus on 5 päeva.

Asümptomaatilise amebiasisiga täiskasvanud (kui avastatakse tsüst) päevane annus on 1-1,5 g (500 mg 2-3 korda päevas) 5-7 päeva jooksul.

Kroonilise amebiasise korral on ööpäevane annus 1,5 g 3 annuses 5... 10 päeva jooksul, ägeda amebiaalse düsenteeria korral on see 2,25 g 3 annusena kuni sümptomite peatumiseni.

Maksa abstsess - maksimaalne ööpäevane annus on 2,5 g 1 või 2–3 annusena, 3-5 päeva koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) ja muudel ravimeetoditel.

Lapsed 1-3 aastat vana - 1/4 täiskasvanu annus, 3-7 aastat vana - 1/3 täiskasvanu annus, 7-10 aastat vana - 1/2 täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi korral määratakse täiskasvanutele 500 mg kaks korda päevas. 3-5 päeva jooksul; sellisel juhul ei näidata ravimit.

Pseudomembranoosse koliidiga - 500 mg 3-4 korda päevas.

Helicobacter pylory'i likvideerimiseks - 500 mg 3 korda päevas. 7 päeva jooksul (kombineeritud ravi osana, näiteks amoksitsilliini kombinatsioon 2,25 g päevas).

Anaeroobsete infektsioonide ravis on maksimaalne päevane annus 1,5-2 g.

Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks - 750-1500 mg päevas. 3 annust 3-4 päeva enne operatsiooni või 1 g üks kord päevas. pärast operatsiooni. 1-2 päeva pärast operatsiooni (kui suukaudne manustamine on juba lubatud) - 750 mg päevas. 7 päeva jooksul.

Raske neerufunktsiooni halvenemise korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Metronidasool - vastunäidustused ja piirangud

Ülitundlikkus (sh muudele nitroimidasooli derivaatidele), leukopeenia (kaasa arvatud ajalugu), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste korral), rasedus (I trimester) ) imetamine.

Piirangud. T

Maksahaigused (kumulatsioon on võimalik), neerud, kesknärvisüsteem, rasedus (II - III trimestrid).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, II - III trimestril - ettevaatlikult (metronidasool läbib platsenta).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Metronidasool eritub inimese rinnapiima, tekitades sarnaseid kontsentratsioone vereplasmas. Võib anda emapiimale mõru maitse. Et vältida ravimi mõju lapsele, on ravi katkestamise ajal ja pärast ravi lõpetamist vaja veel 1-2 päeva lõpetada rinnaga toitmine.

Metronidasool - kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, isutus, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, ebameeldiv "metalliline" maitse ja suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, koordineerimatus, sünkoopilised seisundid, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid; pikaajaline ravi suurtes annustes - perifeerne neuropaatia, mööduvad epilepsiahoogud.

Uriinisüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik.

Teised: artralgia, T-laine lamedus EKG-l; pikaajalise ravi korral suurtes annustes - leukopeenia, kandidoos.

Lokaalsed reaktsioonid: sissejuhatuses - tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse süstekohal). Intravaginaalsel manustamisel - sügelus, põletus, valu ja ärritus vagina; paks, valge, limaskestade eemaldamine tupest ilma lõhnata või nõrga lõhnaga, sagedane urineerimine; pärast ravimi kaotamist võib tekkida vaginaalne kandidoos; seksuaalpartneri peenise põletustunne või ärritus. Paikselt manustamisel, hüpereemia, naha koorimine ja põletamine, rebimine (kui geeli kasutatakse silmade lähedal).

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia, rasketel juhtudel - perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline; spetsiifiline antidoot puudub.

Metronidasool - erijuhised

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia kujunemise tõttu sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, tuleb 3–4 nädalat läbi viia kolm väljaheite testi mitme päeva järel (mõnedel edukalt ravitud patsientidel võib olla invasioonist põhjustatud laktoositalumatus, mis võib püsida mitu nädalat või kuud, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Paikselt manustamisel vältige silma sattumist (võib põhjustada pritsimist). Geeliga kokkupuute korral peske silmi koheselt rohke veega.

Patsientidele, eriti sõidukite juhtidele ja teistele mehhanismidele, on vaja pöörata tähelepanu ravimi võtmisega seotud pearingluse võimalusele.

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

Võib esineda punase pruuni värvusega uriini värvimine (metronidasooli metabolismist tuleneva vees lahustuva pigmendi tõttu).

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril imetamise ajal.

Ettevaatlikult: rasedus (II-III trimestrid).

Kasutage lapsepõlves

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei ole soovitatav seda ravimit kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus. Raske neerufunktsiooni halvenemise korral (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min) tuleb ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus. Kui maksapuudulikkus ei saa suuri annuseid määrata.

Metronidasool - ravimite koostoimed

Parandab kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimise tõenäosus suureneda.

Fenütoiin ja fenobarbitaal vähendavad metronidasooli toimet, aktiveerides maksa mikrosomaalse süsteemi ja kiirendades ainevahetust ja eritumist.

Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele.

Metronidasool on alkoholiga kokkusobimatu (kui seda kasutatakse koos, tekib antabus-sarnane sündroom).

Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).

Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Sissejuhatuses / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Metronidasool - analoogid

Metronidasoolil on toimeaine jaoks mitmeid struktuurianalooge.

Metronidasooli Batsimeksi analoog

Kui otsite ravimi Metronidazole ravimi analooge lahusena, siis Batsimex on teie jaoks ideaalne. Seda kasutatakse: extraintestinaalseks või soolestiku amebiaasiks; trikomooniaas; teatud kõhu, liigeste ja luude infektsioonid; mitmesugused kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit, emüteem, aju ja kopsude abstsess, sepsis).

Batsimexi kasutatakse ka endometriidi, vaginaalsete fornix-infektsioonide ja munajuhade või munasarjade abstsessi raviks. Selle ravimi kasutamise näidustused on erinevad operatsioonijärgsed tüsistused (eriti käärsoole ja günekoloogiliste operatsioonide puhul).

Batsimeksil on vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad: leukopeenia; kesknärvisüsteemi rasked orgaanilised kahjustused; maksapuudulikkus.

Metronidasooli metrogeeni analoog

Metrogyl on metronidasooli analoog, mis on valmistatud tablettidena, samuti lahus intravenoosseks manustamiseks. Seda ravimit kasutatakse infektsioonide raviks, mis on põhjustatud mitmesugustest metronidasooli suhtes tundlikest mikroorganismidest. Nende hulka kuuluvad: kopsupõletik; endokardiit; sepsis; meningiit; algloomadevastased infektsioonid (maksapõletik, trikomooniaas, ameeriline düsenteeria, giardiasis, nahainfektsioonid); endometriit; munasarjainfektsioonid; peritoniit; maksa abscess.

Metrogiili, aga ka paljusid teisi metronidasooli sünonüüme või analooge kasutatakse anaeroobsete infektsioonide tekke ärahoidmiseks pärast mitmesuguseid operatsioone kõhuelunditel, günekoloogilisi operatsioone ja sekkumisi okolorectal piirkonnas. Sellel ravimil on kõrvaltoimeid. Pärast ravimi võtmist võite saada: peavalu; orientatsioonihäire ruumis; ülitundlikkus; hallutsinatsioonid; hägune väljaheide; punetus jalgevahel; urtikaaria.

Metrogyl on rangelt keelatud kasutada, kui patsiendil on epilepsia või kalduvus krampide, verehaiguste või maksa või neerude tõsiste rikkumiste ilmnemisel.

Metronidasooli Flagyli analoog

On metronidasooli analooge, mis on toodetud küünalde kujul. Kõige populaarsem ja tõhusam neist on Flagyl. See on intravaginaalne ravim, millel on tugev antimikroobne toime. Põhimõtteliselt kasutatakse neid suposiite, et ravida mittespetsiifilise või trichomonas vaginiidi all kannatavaid naisi.

Nagu ka teised analoogid, ei ole metabidasooli talumatusega patsientidel metabidasooli asendajaks lipukaarti ja seda ei kasutata pediaatrias. See on vastunäidustatud ilmsete neuroloogiliste häirete all kannatavatele patsientidele.

Metronidasooli Trichocepti analoog

Kui olete huvitatud metronidasooli analoogidest geelide ja salvide kujul, pöörama tähelepanu Trichoceptile. Näidustused selle kasutamiseks on: urogenitaalne trikomooniaas; vaginiit (mittespetsiifiline).

Trichosepti ei soovitata kasutada koos leukopeeniaga, motoorse koordinatsiooni häirega, epilepsia ja maksapuudulikkusega. Pärast selle geeli kasutamist võivad esineda kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid; suukuivus limaskesta; iiveldus; kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Metronidasooli ülevaated

Ma hoidsin kõike rangelt vastavalt retseptile, annused olid väikesed, hakkasin kohe jooksma, kui esimesed märgid ilmusid. Kes teab, kas sellist salvi on?

Mulle meeldis küünlad metronidasool, nad aitasid mind palju, ma ei mäleta, kui palju nad maksavad, kuid see on üsna odav, mõju on suurepärane, paraneb kiiresti, abstrakt on arusaadav.

Hambaarst, kes oli ette nähtud igemete raviks koos klindamütsiiniga, loodan taastumist.

Nad kirjutasid välja heliklbakter pylori pillid maohaavandiga. Kursus on veel pooleli, kuid leevendus oli juba 2. päeval. Peaasi: ärge unustage dieeti.

Tabletid on väga kibedad, kuid kui arst on määranud, siis tuleb juua. Teine väga oluline odav ravim!

Mul oli keeruline vormi ja günekoloog määras terve komplekti preparaate, sealhulgas seda. Kahe nädala pärast jõin ma kõik need pillid ja kogu selle aja vältel ei saanud ma tavaliselt tualetti minna - nüüd kõhukinnisus, siis kõhulahtisus. Kuid kontrollkatsed olid täiuslikud.

Vaginiiti raviti metronidasooliga 2 nädalat küünla igal õhtul - efekt on juba esimesel nädalal, tühjendamine on palju väiksem ja valu leevendatakse, keha talub seda hästi, oli kerge punetus ja põletustunne ning palju ravimit voolas aluspesu, kuid ravi läks aluspesu, kuid ravi läks alla aluspesu mitte asjata.

Mu vend kohtles neid mingisuguse STD-ga ja olin üllatunud, kui ma vabastati demodektoosi (naha lesta) raviks, kuid ma otsustasin näha arsti selgemalt ja hakkasin pillid võtma. Mõju ei olnud kohe, kuid alles nädala pärast leidsin internetis lisaks huvitava meetodi nende tablettide välispidiseks rakendamiseks: purustada paar tükki, segada veega ja läga, mis on näole nagu mask. Siin kahel viisil, kasutades metronidasooli, võitsin ma ühe kuu jooksul välja!

Hea päev! Ma ei teadnud kunagi, milline on Trichomonas vaginiit. Aga paar aastat tagasi andis mu tavaõiguslik abikaasa mulle sellise kingituse. Peaaegu kohe hakkasin teid vahutama, kollane tühjenemine, naisorgani valu. Hiljem muutus väljavool sarnaselt sammal, kuid sügelus oli palju tugevam kui vaginaalse kandidoosiga.

Pärast täielikku uurimist määrati mulle metronidasool. See on laia spektriga antimikroobne aine. See on ette nähtud trichomoniasis, trichomonas vaginitis, amebic maksa abscess, giardiasis, meningiit, aju abscess, gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand. Trichomonas vaginiidi raviks võtsin 1 tableti 25 mg 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva ja arsti poolt määratud. Lisaks metronidasooli tablettidele kasutasin vaginaalset suposiiti. Seega selgub nakkusele kahekordne löök. Lisaks tegin ma kummeli ja tamme koorega, et leevendada rasket sügelust ja paistetust põletiku kohas. Pärast ravi läksin läbi tasulised testid, kus mulle teatati, et Trichomonas vaginiiti ei leitud.

Ma tahan märkida, et selliseid nakkusi ravitakse koos partneriga, vastasel juhul on kõik kasutu. Ma ei käsitlen oma meest, ma lihtsalt viskasin majast välja, siis ütlesin mulle, kuidas ta mind premeeris. Kõrvaltoimete hulgas oli mul sageli unetus, suurenenud närviline põnevus, mõnikord käte sügelev nahk. Samuti muutus uriin pärast nende pillide kasutamist tumepruuniks, maks hakkas töötama koormusega. Seda näitas hommikune suu metallist maitse. See ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele. Tänu sellele ravimile sain lahti suurte naiste terviseprobleemidega. Sellest ajast alates ei usu ma üksikut meest ja mõtlen alati oma tervisele läheduses.

Ravim on ette nähtud kuseteede põletikuliste ja nakkushaiguste jaoks. Sa saad selle lihtsalt igas apteegis. Ostu retsept ei ole vajalik. Väga tugevad pillid, võib-olla on tal nii palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Enne vastuvõtmist tuleb konsulteerida spetsialistiga. Lihtsalt ennetamiseks ei saa te seda juua. Ma võtsin selle pärast keisrilõike, piisavalt pikk ravi oli vajalik, kuid mu keha ei saanud seda ravimit üle kanda. Selle tulemusena ilmnes vastuvõtt iiveldus ja talumatu peavalu, mille tagajärgede vältimiseks tuli vastuvõtt peatada. Tahaksin öelda ka tablettide ebameeldiva maitse kohta pärast seda, kui suus on juba mõnda aega mõru maitse olnud. Ja nii ta hakkab toime tulema kõigi haiguse juhistega, mis on toodud ravimi juhistes.

Minu jaoks on metronidasool maagiline võlukepp. See on alati minu rahakotis. Nagu paljud naised, kannatavad sageli ka tsüstiit. See juhtub, et see haigus on tööl üllatus. Sel juhul on mul metronidasool ja ma tean, et see kindlasti aitab. See on vana tõestatud vahend, mida mu ema kasutas. See on antimikroobne ja põletikuvastane ravim. Ümmarguse värvusega tabletid, millel on lihtne kollasus. Maitse on kibe ja see on minu jaoks ainus negatiivne. Kui tsüstiidi ägenemine aitab mind 20 minuti jooksul pärast võtmist. Ainus asi, mida ma tahaksin öelda, on see, et nagu iga efektiivne antimikroobne ravim, tapab metronidasool ka kasuliku mikrofloora, mistõttu ei ole soolestikus probleeme, on soovitatav pärast bifidobaktereid juua.

Metronidasool on vana ja aeganalüüsitud ravim. Seda kasutatakse laialdaselt günekoloogias, hambaravis ja muudes meditsiinivaldkondades. Sellel on antimikroobsed ja seenevastased omadused. Selle ettevalmistuse põhjal valmistatakse palju kreeme ja salve. Metronidasool annab häid tulemusi ja on väärt senti. Mulle määrati ette võtta see ravim günekoloogi poolt, kui mul oli mikrofloora häired. Ma jõin kümme päeva, nagu arst kirjutas, see aitas mind. Siiski tuleb märkida, et tööriist võib vastuvõtmise ajal põhjustada iiveldust. Eriti kui sa juua esimest korda. Seetõttu ei ole soovitatav ravimit võtta tühja kõhuga. Ja ülejäänud on suured ravimid, mis on ajakontrollitud ja mis kunagi ei õnnestu.

Metronidasool on Trikhopoli kodumaine analoog, mille kohaselt erineb hind suurusjärgu võrra madalam. Ravimi toime on suunatud antimikroobsele aktiivsusele organismis. See tapab meie organismis parasiitseid ühikulisi organisme, peamiselt sellist patogeeni nagu trichomonas. Nüüd ei ole võimalik leida üle 30-aastast isikut, kes pole seda antibiootikumi kunagi kokku puutunud, sest trikomonoos on uriinis esinevate haiguste seas esimene. Isegi kui teil ei ole seda probleemi ja te lihtsalt eemaldasite hamba, kirjutab arst teile metronidasooli ainult ennetuseks, sest kui hamba eemaldatakse, on igas kirurgilises protseduuris keha nakatumise oht. Täiskasvanud peaksid võtma 2-3 tabletti 2 või 3 korda päevas 8-10 päeva jooksul. Ravimi võtmine on vastik ja ei sobi kokku alkoholi tarbimisega. Mu sõber arst nõustab metronidasooli kursust, vaid ennetamiseks, kord aastas. Kõik suur tervis!

Ma arvan, et iga inimene saab aeg-ajalt haigeks ja pöördub arstide poole. Nende vältimatute tervisehäirete hulgas on loomulikult hambaarstide juhtimine ja naiste haiguste ravi. Pean ütlema, et seda ravimit nimetatakse erinevalt Trihopoliks ja tema nimi ei kõla väga hästi. Tundub koheselt haige inimene, kes põeb mõningaid väärituid sugulisel teel levivaid haigusi. Ära karda seda ja olge häbelik. Tegelikult on ravimil laia toimespektriga ja seda kasutatakse edukalt erinevates meditsiinivaldkondades. Muide, minu arvates ei ole arstide seas veel üksmeelt selles, kas see ravim on antibiootikum või mitte. Ma arvan, et tõenäolisemalt jah kui mitte. Tõsi, mitte väga tugev antibiootikum. Kuigi suurte annuste ja kontsentratsioonide puhul ei ole see minu arvates tugevam kui madal. Mina isiklikult määrasin hambaarstile väikese annusega koodi kiire taastumise jaoks. Väga kasulik. Ma sattusin teda ka siis, kui olin päevahaiglas päevaravis, kus diagnoositi lisandite põletik. Mäletan, et teda kiskuti dropperitena ja paralleelselt võtsin selle tablettidena. Lisaks vitamiinidele ja no-shpy'le. Taastumine ei olnud kaua aega. Ja ilma mõnda sammu, mis kindlasti toimub antibiootikumide taustal. Siiski võib kõrvaltoimetena täheldada suu metallist maitset, mis aga üsna kiiresti kaob ja kerge pearinglus. Aga see oli siis, kui mulle anti suured annused. Ja nii - suurepärane ravim madala hinnaga. Testitud ka aja järgi.

Õppisin nende pillide kohta hambakliiniku külastamisel. Siis väga halb hammas. Kõigepealt püüdsin ma valuvaigistitega end valu abil toime tulla, sest polnud mingit aega arsti juurde minna. Algul olid nad valu leevendamiseks üsna tõhusad. Kuid kahe päeva pärast sai valu lihtsalt talumatuks, peale selle hakkas põsk haige hamba poolelt paisuma. Ilmselgelt hakkas tekkima voog. Nüüd oli reis kliinikusse vältimatu, ma pidin kõik maha viskama ja seal kõik jalgadega lendama. Muidugi, mu hammas eemaldati, kuid mitte päris ohutult. Pika ootuse tõttu on arenenud väga tugev kummikude ja põletik. Hambaarst mässis mind oma tervise eiramise eest ja määras selle ravimi intensiivse joomise - tugeva antibakteriaalse ja bakteritsiidse aine. Võtsin need väikesed pillid 3 korda päevas. Nad on üsna odavad ja maksavad kolmekümne rubla eest 20 tk. Ja see osutus väga tõhusaks. Järgmisel päeval lakkas haavade väljavoolu väljavool, haava turse hakkas kiiresti langema ja valutav valu vähenes. Nädal hiljem tundsin ma üsna tervet ja haavas olevat kummi praktiliselt pikenenud. Nii et see ravim on minu suur austus ja tänu.

Ladustamistingimused

Preparaadi säilitamiseks kuivas, kaitstuna valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused: Ravim vabastatakse retsepti alusel.

Soovime juhtida erilist tähelepanu asjaolule, et antibakteriaalse ravimi Metronidazole kirjeldus on esitatud ainult teavitamise eesmärgil! Täpsema ja üksikasjaliku teabe saamiseks metronidasooli ravimi kohta võtke ühendust ainult tootja märkustega! Ärge ise ravige! Enne ravimi kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga!